Hjælp med angioødem

En øjeblikkelig allergisk reaktion er en livstruende tilstand. Derfor bør alle være i stand til at yde førstehjælp til angioødem eller anafylaksi. Patientens chancer for overlevelse vil afhænge af hastigheden af ​​terapeutiske indgreb.

Eventuelle allergener kan forårsage angioødem, men det er ofte et indtag af visse medicinske stoffer eller fødevarer. Nogle gange bliver årsagen til angioødem et insektbid. Meget sjældent forekommer denne tilstand på grund af virkningerne af fysiske faktorer: kulde, varme, sol og så videre. Hos mennesker, der er tilbøjelige til allergi, kan hævelse udvikle sig selv med minimal kontakt med en irritation, så du skal vide, hvordan du giver førstehjælp til hævelse.

Forhospitalbehandling

Når en person har symptomer på angioødem, er det først og fremmest nødvendigt at ringe til en ambulancebil.

Før lægen ankommer, kan du lindre patientens tilstand på følgende måder:

• frigør luftvejene så meget som muligt (slippe af med et slips, fortryd knapperne på en skjorte og så videre);
• bestem pulsen og måle trykket (hvis det er muligt);
• i mangel af tegn på åndedræts- og hjerteaktivitet, start kardiopulmonal genoplivning (indirekte hjertemassage med kunstig åndedræt);
• brug medicin (kun til gentagne episoder af ødem, når offeret selv eller hans pårørende ved, hvad der skal indtastes og hvordan).

Der er tre hovedmedikamenter, der bruges til at lindre angioødem: adrenalin, en antihistamin, et kortikosteroid. I sjældne tilfælde kan der forekomme ikke-allergisk ødem, og førstehjælp til Quincks ødem vil være anderledes på grund af, at det reagerer dårligt på ovennævnte retsmidler. Men terapi bør altid begynde med dem.

Adrenalin rush

Begynd akutpleje med indførelsen af ​​adrenalin. Det bruges til allergiske reaktioner, som udgør en trussel for livet, såvel som for chokstater i forskellige etiologier. Indgivelsesvejene for adrenalin kan være forskellige. I første omgang indgives den til førstehjælp intramuskulært i ethvert tilgængeligt område, men lårets ydre overflade er foretrukket.

Med hurtigt fremskreden ødem i strubehovedet og tungen kan det administreres i nærheden af ​​disse organer for at fremskynde handlingen. Med et hurtigt fald i trykket indgives stoffet intravenøst. Doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og alder. Epinephrin kan bruges flere gange i træk uden virkning fra den første injektion.

glukokortikosteroider

Det andet lægemiddel, der anvendes til angioødem, er et glukokortikosteroid. De valgte lægemidler er Prednisolon, Hydrocortison eller Dexamethason. Det er bedre at administrere dem intravenøst, men hvis det ikke var en læge, der tog førstehjælpen derhjemme, er det bedre at administrere stoffet intramuskulært. Sublingual medicin er også tilladt (ampullen hældes under tungen). Anvendelsen af ​​tabletformularer er upraktisk, men i mangel af andre mulige muligheder.

antihistaminer

Den tredje gruppe af vigtige førstehjælpemidler til angioødem er antihistaminer. Derudover bør personer med tendens til allergisk reaktion altid have dem med dig. De valgte lægemidler er: Suprastin, Loratadin og deres analoger. Du kan bruge pillerne, men de begynder at virke meget senere end intramuskulære injektioner.

Patologiudviklingsmekanisme

I udviklingen af ​​en øjeblikkelig type allergisk reaktion spiller rollen som komplement-systemet, som er ansvarlig for kroppens reaktion på penetration af fremmede midler. Det danner de inflammatoriske og allergiske reaktioner, da det fremmer frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer i blodet. En stigning i inflammatoriske mediatorer i blodet er en nøglefaktor i udviklingen af ​​angioødem. Hjælp med angioødem er designet, så du kan slukke hovedforbindelsen i patogenesen af ​​allergi.

Inflammatoriske mediatorer bidrager til udvidelsen af ​​blodkarillærer såvel som venuler og en forøgelse af permeabiliteten af ​​den indre vaskulære væg. Akkumuleringen af ​​væske forekommer i det subkutane væv, nær slimhinderne og dybe væv i kroppen. Væsken kommer ind i det interstitielle rum og forbliver der og danner ødem. Den væsentligste forskel og fare for angioødem fra andre umiddelbare reaktioner er, at dybe væv er involveret i processen.

Hvordan genkende den patologiske tilstand?

Der er flere hoved tegn på angioødem, som gør det muligt at mistanke om denne øjeblikkelige reaktionstype:

• pludselig opstart (næsten umiddelbart efter kontakt med allergenet)
• svær hævelse af nogen del af kroppen eller flere
• puffiness er afgrænset, og huden over den er spændt, men uden farveændringer;
• den mest typiske lokalisering: sprog, øjenlåg, nakke, strubehoved, læber;
• udviklingen af ​​ødem tager kun få minutter.

Den farligste er hævelse i strubehovedet og tungen, som kan føre til asfyxi. Svære vejrtrækninger under udviklingen af ​​angioødem er et ugunstigt tegn, der indikerer en blokering af luftvejene. Hvis årsagen er en tunge, ophører den med at passe i munden, bliver blålig og tillader ikke en person at tale, hvorfor det er svært at bede om hjælp. Især hurtig asfyxi udvikler sig i et barn, som er forbundet med anatomiens egenskaber. Førstehjælp til ødem af den allergiske type bør gives selv før medicinsk teamets ankomst, især med symptomer på asfyxi. Ellers kan en person dø.

Inpatientbehandling

Svaret på spørgsmålet: Hvad skal man lave efter nødrummet er utvetydigt. En patient med angioødem leveres til hospitalet. Afhængigt af nogle funktioner kan afdelingen, hvor patienten behandles, afvige. Behandlingen af ​​patologien fortsætter med de ovenfor beskrevne grupper af lægemidler, dog med tilsætning af yderligere lægemidler.

Inpatientbehandling omfatter brugen af:

• afgiftningsterapi (administration af forskellige opløsninger, for eksempel ringetoner);
• enterosorbenter (med fødevare- eller lægemiddeletiologi);
• bronkiale træ dilatationsmidler (aminophyllin eller salbutamol);
• Ventilation eller trachestomy (med fuldstændig blokering af luftvejene).

Allergisk type hævelse forsvinder i flere dage, men behandling af Quincke ødem på hospitalet varer ca. en uge. Således forhindrer læger udviklingen af ​​re-ødem. Hvis en episode af et angioødem observeres for første gang, bestemmes et allergen ved hjælp af laboratorieprøver.

Hos voksne udføres førstehjælp og indlæggelsesbehandling uden problemer. Børn udvikler dog ofte en chok, hvorfor de skal undergå behandling i genoplivning. Derudover er det svært at opdage tidligt ødem, hvilket reducerer chancerne for vellykket behandling.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Quinckes ødem (angioødem). Årsager, symptomer, foto, nødhjælp, behandling.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Immunsystemet og mekanismen for udvikling af angioødem

For at forstå årsagen og mekanismen for arvelig angioødem er det nødvendigt at adskille en af ​​immunsystemets komponenter. Det handler om komplimentsystemet. Komplementsystemet er en vigtig bestanddel af både medfødt og erhvervet immunitet, der består af et kompleks af proteinkonstruktioner.

Komplementsystemet er involveret i gennemførelsen af ​​immunresponsen og er designet til at beskytte kroppen mod udenlandske agens handling. Desuden er komplementsystemet involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Aktivering af komplementsystemet fører til frigivelse af specifikke aktive stoffer (bradykinin, histamin, etc.) fra specifikke immunceller (basofiler, mastceller), hvilket igen stimulerer en inflammatorisk og allergisk reaktion.

Alt dette ledsages af udvidelsen af ​​blodkar, en stigning i deres permeabilitet for blodkomponenter, et fald i blodtrykket, udseendet af forskellige udbrud og ødem. Komplementsystemet reguleres af specifikke enzymer, et af disse enzymer er en C1-inhibitor. Antallet af og kvaliteten af ​​disse bestemmer udviklingen af ​​angioødem. Det har været videnskabeligt bevist, at manglen på en C1-hæmmer er hovedårsagen til udviklingen af ​​arveligt og erhvervet angioødem. Baseret på dets funktion bør C1-hæmmeren hæmme og kontrollere aktiveringen af ​​komplement. Når det ikke er nok, er der en ukontrolleret aktivering af komplimentet og fra specifikke celler (mastceller, basofiler), en massiv frigivelse af biologisk aktive stoffer udløser mekanismerne for en allergisk reaktion (bradykinin, serotonin, histamin, etc.). Hovedårsagen til ødem er bradykinin og histamin, som dilaterer kar og øger vaskulær permeabilitet for væskekomponenten i blodet.

I tilfælde af allergisk angioødem ligner udviklingsmekanismen den anafylaktiske reaktion. se mekanismen for udvikling af anafylaksi

Mekanisme for ødemdannelse

Ædem forekommer i de dybe lag, subkutan fedtvæv og slimhinder som følge af udvidelsen af ​​blodkar (venoler) og en forøgelse af deres permeabilitet over for den flydende bestanddel af blod. Som et resultat akkumuleres interstitial væske i væv, som bestemmer ødem. Vaskulær dilatation og en forøgelse i deres permeabilitet skyldes frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin, etc.) i overensstemmelse med de ovenfor beskrevne mekanismer (komplementsystemet, anafylaksiens mekanisme).

Det er værd at bemærke, at udviklingen af ​​angioødem og urticaria er ens. Kun ved urticaria er udvidelsen af ​​blodkar i hudens overfladelag.

Årsager til angioødem

De vigtigste faktorer, der fremkalder manifestationen af ​​arvelig angioødem:

• Emosionel og fysisk stress
• Infektionssygdomme
• skade
• Kirurgiske indgreb, herunder dentalprocedurer
• Menstruationscyklus
• graviditet
• Østrogenbaserede præventionsmidler

Følgende sygdomme bidrager til manifestationen af ​​erhvervet angioødem:

• Kronisk lymfocytisk leukæmi
• Ikke-Hodgkins lymfom
• lymfosarcom
• myelom
• Primær kryoglobulinæmi
• Lymfocytisk lymfom
• Waldenstrom Macroglobulinemia

Alle disse sygdomme bidrager til et fald i niveauet af C1-hæmmer og øger muligheden for ukontrolleret aktivering af komplement med frigivelse af biologisk aktive stoffer.

Med angioødem forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere er sygdommens udvikling baseret på et fald i niveauet af et specifikt enzym (angiotensin II), hvilket igen fører til en stigning i bradykinniveauet. Derfor fører dette til ødem. ACE-hæmmere (captopril, enalapril), stoffer anvendes hovedsageligt til at kontrollere blodtrykket. Symptomer på angioødem efter brug af sådanne lægemidler vises ikke umiddelbart. I de fleste tilfælde (70-100%) manifesterer de sig i den første uge af behandlingen med disse lægemidler.

Årsager til allergisk angioødem, se. Årsager til anafylaksi

Typer af angioødem

Symptomer på angioødem, foto

Forstadier af angioødem

Harbingers af angioødem: prikking, brændende i ødemområdet. i
35% af patienterne bliver lyserød eller rødder huden på stammen eller lemmerne før eller under ødem.

For at håndtere symptomerne på angioødem er det nødvendigt at forstå, at udseendet af symptomer og deres egenskaber varierer afhængigt af typen af ​​ødem. Så Kvinke hævelse i anafylaktisk shock eller anden allergisk reaktion vil være forskellig fra episoden af ​​arveligt eller erhvervet Quincke ødem. Overvej symptomerne særskilt for hver type angioødem.

Symptomer på angioødem afhængigt af forekomststedet

Den første nødhjælp til angioødem

Skal jeg ringe til en ambulance?
En ambulance skal kaldes under alle omstændigheder angioødem. Især hvis dette er den første episode.
Indikationer for indlæggelse:

• Hævelse af tungen
• Åndenød forårsaget af hævelse af luftveje.
• Intestinal ødem (symptomer: mavesmerter, diarré, opkastning).
• Fravær eller mindre effekt af behandling derhjemme.

Hvordan hjælper du før ambulancens ankomst?

1. Slip luftvejen ud
2. Kontrollér for åndedræt
3. Kontroller puls og tryk
4. Udfør om nødvendigt kardiopulmonal genoplivning. se Førstehjælp til anafylaktisk shock.
5. Administrer medicin

Tactics of drug treatment for ikke-allergisk angioødem og allergisk lette lidt anderledes. I betragtning af at ikke-allergisk angioødem ikke reagerer godt på essentielle lægemidler (adrenalin, antihistaminer, glukokortikoidmidler) anvendes til behandling af akutte allergiske reaktioner. Som det fremgår af praksis, er det imidlertid bedre at starte med disse lægemidler, især hvis angioødemet først blev identificeret, og dets nøjagtige årsag endnu ikke er blevet bestemt.

Lægemidler administreres i en specifik sekvens. I starten er adrenalin altid injiceret, derefter hormoner og antihistaminer. Men med en ikke så udtalt allergisk reaktion er indførelsen af ​​hormoner og antihistaminer tilstrækkelig.

1. Adrenalin rush

Ved de første symptomer på angioødem skal adrenalin injiceres. Det er det valgte stof for alle livstruende allergiske reaktioner.

Hvor skal man komme ind adrenalin?
Normalt i præhospitalfasen injiceres lægemidlet intramuskulært. Det bedste sted at injicere adrenalin er den midterste tredjedel af lårets ydre overflade. Funktioner af blodcirkulationen i dette område giver stoffet mulighed for hurtigt at sprede sig gennem hele kroppen og begynde at handle. Adrenalin kan dog injiceres i andre dele af kroppen, f.eks. I skulder-, gluteus-deltoidmuskelmuskelen. Det er værd at bemærke, at i nødsituationer, når der opstår hævelse i nakke, tunge, injiceres adrenalin i luftrøret eller under tungen. Hvis det er nødvendigt og muligt, administreres adrenalin intravenøst.

Hvor meget skal du indtaste?
Normalt i sådanne situationer er der en standarddosis for voksne på 0,3-0,5 ml af en 0,1% opløsning af adrenalin, for børn på 0,01 mg / kg legemsvægt i gennemsnit 0,1-0,3 ml af en 0,1% opløsning. Hvis der ikke er nogen effekt, kan administrationen gentages hver 10-15 minutter.

I øjeblikket er der specielle anordninger til bekvem administration af adrenalin, hvor dosis er strengt defineret og doseret. Sådanne enheder er EpiPen-sprøjtepen, en enhed med lydinstruktioner til brug af Allerjet. I USA og europæiske lande bæres en sådan enhed af enhver, der lider af anafylaktiske reaktioner, og kan om nødvendigt selvstændigt administrere adrenalin.
Hovedvirkningerne af lægemidlet: Reducerer frigivelsen af ​​stoffer af en allergisk reaktion (histamin, bradykinin, etc.), øger blodtrykket, eliminerer krampe i bronchi, øger hjertevirkningen.

1. Hormonale lægemidler

Følgende lægemidler anvendes til behandling af en allergisk reaktion: dexamethason, prednison, hydrocortison.

Hvor skal man komme ind?
Før ambulancens ankomst kan du indtaste medicinen intramuskulært i samme glutealområde, men muligvis intravenøst. I mangel af muligheden for injektion ved hjælp af en sprøjte er det muligt, at indholdet af ampullen kun kan hældes under tungen. Under tungen er åre gennem stoffet absorberet godt og hurtigt. Virkningen med indførelsen af ​​lægemidlet under tungen opstår meget hurtigere end ved intramuskulær injektion, selv intravenøst. Som om et lægemiddel kommer ind i sublinguale årer, spredes det straks og omgår leverskærmen.

Hvor meget skal du indtaste?

• Dexamethason fra 8 til 32 mg, i en ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
• Prednisolon fra 60-150 mg, i en ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.

Lægemidler findes i tabletter, men effektfrekvensen er meget lavere end ved de ovennævnte administrationsmetoder (in / m og / in). Om nødvendigt kan hormoner tages i form af tabletter i de angivne doser.
De vigtigste virkninger af stoffer: lindre betændelse, hævelse, kløe, øge blodtrykket, stoppe frigivelsen af ​​stoffer, der forårsager allergiske reaktioner, hjælpe med at eliminere bronchospasme og forbedre hjertefunktionen.

1. antihistaminer

Mest anvendte lægemidler, der blokererer H1-receptorer (loratadin, cetirizin, clemastin, suprastin). Det har dog vist sig, at den antiallergiske effekt er forbedret ved kombinationen af ​​H1 og H2 histaminblokkere. H2-receptorblokkerne omfatter famotidin, ranitidin osv.

Hvor skal man komme ind?
Det er bedre at administrere lægemidlet intramuskulært, men i form af tabletter vil stofferne virke, men med senere virkning.

Hvor meget skal du indtaste?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tabletter;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

Hovedvirkningerne af lægemidler: Fjern hævelse, kløe, rødme, stop frigivelsen af ​​stoffer, der udløser en allergisk reaktion (histamin, bradykinin, etc.).

Lægemidler, der anvendes til ikke-allergisk Quinckes hævelse strikket med et fald i niveauet af C1-hæmmer (arveligt erhvervet Quincke ødem)

Narkotika, der normalt administreres under indlæggelse:

• Oprenset C1-hæmmerkoncentrat, administreret intravenøst, anvendt i Europa og USA. I Den Russiske Føderation er endnu ikke anvendt.
• I fravær af et koncentrat, C1-inhibitor. Friskfryst plasma på 250-300 ml injiceres, hvilket indeholder en tilstrækkelig mængde C1-hæmmere. Imidlertid kan anvendelsen i nogle tilfælde forværre Quincke ødem.

Forberedelser, der kan administreres uafhængigt før ankomsten af ​​en ambulance:

• Aminocaproic syre 7-10 g om dagen inde til fuldstændig ophør af eksacerbation. Hvis det er muligt, læg dråber i en dosis på 100-200 ml.
• Virkninger: stoffet har anti-allergisk aktivitet, neutraliserer virkningen af ​​biologisk aktive stoffer af allergi (badikinin, kaleikrein osv.), Reducerer permeabiliteten af ​​blodkar, hvilket hjælper med at eliminere ødem.
• Forberedelser af mandlige kønshormoner (androgener): danazol, stanazol, methyltesteron.

Doser: danazol 800 mg pr. Dag; stanazol 4-5 mg dagligt, indtaget eller intramuskulært methyltesteron 10-25 mg pr. dag indgivelsesmetode under tungen.

Effekter: Disse lægemidler øger produktionen af ​​C1-hæmmer og derved øger koncentrationen i blodet, hvilket eliminerer den vigtigste mekanisme for sygdomsudvikling.

Kontraindikationer: graviditet, amning, barndom, prostatacancer. Hos børn sammen med androgener anvendes aminocapronsyre.

Hvad skal man gøre ved hævelse af strubehovedet?

Hospital behandling

I hvilken afdeling behandles de?

Afhængigt af sværhedsgraden og arten af ​​ødemet sendes patienten til den relevante afdeling. For eksempel vil patienten blive sendt til intensivafdelingen i tilfælde af alvorlig antiinflammatorisk shock. I tilfælde af laryngeødem, kan det være en ENT afdeling eller den samme genoplivning. I tilfælde af moderat angioødem, der ikke er livstruende, behandles patienten i allergologiafdelingen eller den sædvanlige terapeutiske afdeling.

Hvad er behandlingen?
For allergisk angioødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler adrenalin, glucocorticoidhormoner og antihistaminer. Desuden udføres afgiftningsterapi ved intravenøs administration af specielle opløsninger (reopluglukin, ringelaktat, fysisk opløsning mv.). I tilfælde af et fødevareallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvidkul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig i tilfælde af vejrtrækningsbesvær, bruges midlerne til at lindre bronchospasme og udvide luftveje (euphilin, salbutamol osv.)

Med nonallergisk angioødem (arvelig, erhvervet angioødem) ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​C1-hæmmeren i blodet, er behandlingsstrategien noget anderledes. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke lægemidler af første valg, da deres effektivitet i disse typer af angioødem ikke er så høj.
De første valg medicin er dem, der øger det manglende enzym i blodet (hæmmer C1). Disse omfatter:

• Oprenset C1-inhibitor koncentrat;
• Frisk frossen plasma;
• Forberedelser af mandlige kønshormoner: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytiske lægemidler: aminocaproic acid, tranexamic acid.

I tilfælde af svær larynx-ødem og fuldstændig lukning af luftveje er der lavet et RGT snit, et særligt rør er installeret til en alternativ vejrtrækning (trakeostomi). I alvorlige tilfælde overføres til åndedrætsværn.
Varigheden af ​​opholdet på hospitalet afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I gennemsnit er patientens ophold på hospitalet 5-7 dage under behandling i den terapeutiske afdeling.

Quinckes ødem - akutpleje

Quincke ødem er en farlig komplikation af en allergisk reaktion, hvor nakken svulmer alvorligt, og strukturen i det øvre luftveje komprimeres. Hvis Quincke ødem udvikler sig meget hurtigt, kan det føre til død på grund af ophør af vejrtrækning.

Hvordan hjælper patienten med angioødem

Quinckes ødem er en alvorlig manifestation af en allergisk reaktion, der kræver hurtig og hurtig handling, da denne tilstand kan resultere i offerets død.

Quinckes ødem aftager langsomt: fra dage til uger. Det udvikler sig dog meget hurtigt, om få minutter (nogle gange timer), så det er nødvendigt at handle hurtigt med Quincks ødem. Før ambulance ankommer, skal offeret gives sådan assistance:

Eliminer virkningen af ​​allergenet, der fremkalder en sådan reaktion.

Det er nødvendigt at fjerne transport allergen fra kroppen. For at gøre dette skal offeret gives en stor mængde vand. Hjælp i denne sag og enterosorbents, induktion af kunstig opkastning. I nogle tilfælde skal du ændre placeringen eller forsøge at presse insektgiften ud af såret (hvis Quinckes ødem provokeres af en insektbid).

Giv patienten et antiallergisk lægemiddel. Det kan være piller, intramuskulære eller intravenøse injektioner. Husk at tabletter kan absorberes i maven i lang tid, så det er bedre at bruge injicerbare former for lægemidler.

Hvis patienten er tilbøjelig til angioødem, skal i førstehjælpskassen være hjemmemedicin, for eksempel prednison, dexamethason og andre. Disse lægemidler kan også gives til patienten, det er muligt at fjerne den inflammatoriske reaktion.

Du vil være interesseret: Angioødem

Prednisolon og adrenalin med angioødem

Hvis du ved, at dit barn er tilbøjelig til alvorlige allergiske reaktioner, skal du altid bære et prednisonflaske og en lille sprøjte med dig. I kritiske situationer kan en prednison ampule redde et barns liv.

Et andet middel, der kan anvendes i Quincks ødem, er adrenalin. Indtast det subkutant i en dosis på 0,5 ml. Det er rigtig bedre at ikke bruge det alene, men at vente på ambulancen.

Quinckes ødem med kvælning

Hvis laryngeal ødem udvikler sig i tilfælde af angioødem, kan de ovennævnte lægemidler ikke have tid til at handle før ambulancens ankomst. På samme tid for at genoprette vejret er der kun 1-2 minutter.

Genoprettelse af luftvejen under laryngealødem er mulig på to måder - trakeotomi og konikotomi. Tracheotomi betragtes som en fuldgyldig operation, som dog. Kan udføres i feltet. I nødsituationer læger bruger konikotomiyu, hvori et lille snit med en skalpel i ringbrusk, hvor røret indsættes. Alle kan lære denne operation, og det kan gøres af alle.

Quinckes ødem

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er angioødem. Denne betingelse blev først beskrevet af lægen Heinrich Quinnck, og denne patologi blev opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn til denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer kun hos 2% af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver akut medicinsk intervention. I kraft af ikke fuldt forstået årsager forekommer oftere hos kvinder eller børn.

Hvad er angioødem

Angioødem denne type er karakteriseret ved lokal hævelse af huden, slimhinder, subkutant væv eller pseudo-allergisk natur. Som regel er der en reaktion på kinderne, læberne, øjenlåg, tunge, hals, kan være meget mindre tilbøjelige til at forekomme i slimhinderne, f.eks urinvejsorganer, fordøjelseskanalen, luftvejene. I sidstnævnte tilfælde kan luftpermeabilitet forstyrres, hvilket forårsager en trussel om kvælning

symptomer

Quinckes sygdom har udtalt tegn, de kan vare fra flere minutter til adskillige timer, i sjældne tilfælde passerer ikke dagen. Som regel forsvinder alle manifestationer uden spor, men tilbagefald forekommer i kronologisk kronologisk form. De vigtigste symptomer på angioødem:

1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig, om 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
2. Der er en alvorlig hævelse af subkutant væv, slim til tætte smertefri hævelse, der er han på kinder, næse, tunge, læber, øjenlåg, slimhinderne i munden, tracheobronchial tarmkanalen, strubehoved, indre øre, undertiden påvirker meninges, mave, kønsorganer, tarme.
3. Et af de karakteristiske tegn på angioødem er fraværet af smerte, ubehagelige følelser vises kun, når man føler, der er en følelse af fornemmelse, vævsspænding, tæthed.
4. Den typiske lokalisering af ødem er på overkroppen (ansigt). Ekstremt farligt for menneskelivet vil være ødem i strubehovedet, luftrøret. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
5. I 20% af tilfældene af angioneurotisk syndrom patologi er ikke ledsaget af kløende hud, men halvdelen af ​​patienterne har nældefeber, som er forbundet med brænding og blærer.
6. En almindelig allergisk reaktion er nasal congestion, lacrimation, conjunctival kløe, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

Årsager til angioødem

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer omfatter følgende:

1. Produkter. Der er en fødevare, der kan være mere tilbøjelige til at udløse allergi hos følsomme mennesker til hende, at hun er: citrusfrugter, kød, honning og biprodukter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bønner, ost, jordbær og tomater.
2. Forgiftningerne af myg, hveps, bier, myg og hornets.
3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige, hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
4. Medicin. Denne gruppe omfatter ACE-hæmmere, antibiotika, iodiserede lægemidler, aspirin, immunoglobuliner, vacciner og terapeutiske sera. Farlige farmakologiske midler til personer, der er tilbøjelige til allergi, der er risiko for barnet, hvis forældre har allergiske reaktioner.
5. Pollen af ​​træer, blomster.
6. Den provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
7. Toksiner i parasitiske, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, scabies.
8. Latexartikler: kondomer, handsker, dræn- og intubationsrør, intravenøse urinekatetre.
9. Ned, fjer, uld, spyt (forbliver tæt på dyr).
10. Husholdnings pulvere, lak eller mascara, industrielle kemikalier, husholdningsstøv.
11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
12. Medfødt arvelig faktor.

klassifikation

I medicin er Quincke-syndromet, under hensyntagen til associerede faktorer og de vigtigste, normalt klassificeret ifølge følgende algoritme:

• akut ødem - symptomer vedvarer op til 45 dage
• kroniske tegn vil vare længere end 6 uger med periodiske tilbagefald
• erhvervet - for hele observationstidspunktet blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker ældre end 50 år;
• arveligt angioødem - 1 tilfælde pr. 150.000 patienter;
• hævelse sammen med symptomer på urticaria;
• isoleret - uden yderligere stater.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

• angioødem;
• arvelige (ikke-allergiske).

Med de samme tegn på sygdommen bliver helt forskellige faktorer årsagen til udviklingen. En sådan situation fører ofte til en fejlagtig diagnose, som er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​den forkerte nødplan og yderligere terapi. Det er meget vigtigt på plejefasen at bestemme hvilken type patologi der er udviklet hos en patient.

komplikationer

Hvis en person ikke hjælper i tide, kan Quincke syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan skyldes denne patologi:

1. Den mest truende komplikation kan være laryngealt ødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist stige. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed, progression af vejrtrækningsbesvær.
2. Gastrointestinal ødem kan forårsage akut abdominal patologi. Akut abdominal smerte, dyspeptiske lidelser, øget peristaltisk udvikling, i sjældne tilfælde, udvikler symptomer på peritonitis.
3. Hævelse af det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut cystitis, hvilket medfører urinretention.
4. Farlige komplikationer kan forårsage Quincke syndrom, som er lokaliseret på ansigtet. Meningerne kan være involveret i processen, symptomer på meningeal sygdomme eller labyrint systemer vil fremstå (manifesteret af tegn på Menière syndrom). Sådan ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp.
5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet, kan følgende laboratorietest ordineres:

1. Måling af mængden af ​​total immunoglobulin (IgE), som reagerer med allergenet og fremkalder udviklingen af ​​allergiske symptomer af umiddelbar type. IHLA undersøges (immunokemiluminescerende), i resultaterne skal det normale IgE ligge i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
2. Test til påvisning af specifik IgE, som hjælper med at bestemme årsagen til årsagen (allergenerne), hvilket fremkalder ødem af øjeblikkelig type. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik.
3. Bestemmelse af overtrædelser i komplementsystemet, analyse af funktioner til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter genopretning, flere måneder senere, når antistoffer er til stede i kroppen, der reagerer på allergenet, udføres følgende tests:

1. Hudallergi test. Den klassiske metode, hvor det påståede allergen påføres på overfladen af ​​huden. Hvis en person har en modtagelighed for dette reagens, er der en lille betændelse på huden omkring det sted, hvor midlet påføres.
2. Immunogramanalyse eller undersøgelse af immunsystemet.
3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quincke syndrom.
4. Hvis der var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, udføre en lang række analyser (biokemiske, bakteriologiske), lave en ultralyd, en røntgen af ​​organerne.

Symptomer og regler for førstehjælp til angioødem

Mange mennesker behandler allergi luncht og overvejer at være en ikke-farlig sygdom. Imidlertid kan en række allergiske tilstande være livstruende.

Quinckes ødem (angioødem) er et ikke-smertefuldt ødem, som påvirker væv i et eller andet område af kroppen. Det vigtigste, der adskiller denne type ødem fra andre med en allergisk karakter er dybden af ​​læsionen. Der er hævelse hos børn og voksne. Vævene inde i kroppen påvirkes sammen med de overfladiske.

Typer og årsager

• Ikke-allergisk. Manifest i form af en karakteristisk reaktion af kroppen til dets interaktion med allergenet.
• Allergisk. For det meste hos personer med medfødte abnormiteter, der er opstået i immunsystemet.

Langt de fleste tilfælde er allergiske over for stoffer. Alle former for sygdommen har lignende symptomer. Ved rettidig bistand passerer angioødem inden for to timer efter de første manifestationer. Sommetider kan symptomer vedblive i op til tre dage.

Ødem hos børn opstår som følge af insektbid, medicin, i mere sjældne tilfælde, mad eller kulde. For børn er der risiko for komplikationer efter en sygdom. At finde de første symptomer på sygdommen, er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Forårsager sygdomskontakt hos en person med allergener. Når allergenet kommer ind i blodbanen, reagerer immunsystemet på dette med en frigivelse af histamin. På grund af stigningen i vaskulær permeabilitet forårsager histamin udseende af puffiness omkring dem. Quinckes ødem skelner dybden af ​​vævsskade fra andre.

Den arvelige form af sygdommen forårsager mangel på et C1-hæmmende hormon. Det påvirker som regel mænd. Som en provokerende faktor er skader eller stress. Med arvelig angioødem påvirkes strubehovedet.

symptomer

Sygdommen begynder uventet, og ødem udvikler sig inden for få minutter. Symptom på sygdommen er hævelse i områder med en udviklet hypodermfiber, der ligger under huden. Så hvis der er hævelse i ansigtet, kan det dække hele ansigtet eller en del af det. Ødem kan også optræde på mundens slimhinde, gribe læber og kinder. Men hudfarven ændres ikke, og der er ingen kløe i de berørte områder.

I disse tilfælde ved at vide, hvad man skal gøre med Quincks ødem, redde liv. Angioødem er ens i symptomer på urticaria. Den eneste forskel er i dybden af ​​vævsskade. Urticaria virker som et symptom, undertiden foregriber udviklingen af ​​angioødem.

Spredningen af ​​ødem til strubehovedet kan forårsage vejrtrækningsbesvær. Udefra kan det manifestere sig som hæshed, gøende hoste, ansigtsspyling og derefter bleg hud. Alle disse tegn angiver mangel på ilt. Senere kvalme, opkastning, mavesmerter tilsættes til disse symptomer. Hvis en person ikke yder lægehjælp på dette tidspunkt, kan han udvikle en hyperkapnisk koma.

Angioødem kan i nogle tilfælde påvirke meninges. Symptomer på epilepsi, taleforstyrrelser, tab af motoriske kropsdele kan tjene som tegn på ødem i hjerneområdet.

Nødbegivenheder

Opgaven, som akutplejen til Quinckes ødem løser, er at genkende sygdommen så hurtigt som muligt og ringe til en ambulance. Det er vigtigt at indlægge børn. Indlæggelsesbehandling er også nødvendig for voksne, der har haft Quincke-ødem for første gang. Desuden er der brug for akut behandling på et hospital for personer, der konstant lider af alvorligt angioødem, personer med hjerte- eller åndedrætsbesvær.

Yderligere strategi og taktik til at yde førstehjælp vil blive bestemt af, om allergenet er kendt.

Quinckes ødem: Førstehjælp:

• ambulanceopkald;
• eliminere kontakt med kilden til en allergisk reaktion;
• hvis hævelsen har forårsaget en insektbid, er der brug for en bandage over bitepunktet og en kold komprimering på det berørte område;
• i tilfælde af ødem på grund af injektion, algoritmen for handlinger ligner situationen med en insektbid
• hvis hævelsen udløses af fødeindtag, er det nødvendigt at give offeret at drikke aktivt kul med et glas vand, vask ikke maven;
• patienten skal have den størst mulige adgang til ilt ved at åbne vinduerne eller transportere den ud i frisk luft;
• en god effekt vil blive givet ved at tage et antihistaminlægemiddel, for eksempel Dimedrol eller Suprastin.

Adrenalininjektion

Venter på ankomsten af ​​læger, kan du lave en injektion af adrenalin, der anvendes i allergiske reaktioner, der udgør en trussel mod folks liv. I Vesteuropæiske lande og USA er peninsprøjter med adrenalin blevet udbredt og kræver ikke yderligere forberedelse. Der findes lignende penne i indenlandske apoteker. Hvis du har en peninsprøjte med adrenalin, kan du straks indtaste stoffet ved de første symptomer på angioødem, uden at være professionel. Hvis der ikke er nogen reaktion, kan adrenalin administreres gentagne gange med intervaller på 15 minutter. Dens indsprøjtninger reducerer histaminniveauet i blodet, normaliserer blodtrykket, forbedrer hjertefunktionen og stabiliserer vejrtrækningen.

Inden lægerne ankommer, kan hjælp med Quinckes ødem gives ved at injicere Prednisolon. Hvis der ikke er mulighed for at udføre injektionen, kan du hælde medicinen ud af ampullen direkte under offerets tunge. Men du skal sørge for, at patienten ikke er allergisk over for stoffer med hormoner.

Nødhjælp ved ankomsten af ​​læger

Læger til at hjælpe i denne situation har mange flere muligheder:

• med nedsat tryk eller asfyxi - adrenalininjektion;
• Prednisolon injektion;
• antihistaminer;
• diuretika;
• protease inhibitorer;
• enterosorbenter og hemosorbenter;
• indlæggelse i allergi afdeling.

Selvbehandling af angioødem hjemme, uden at kunne rådføre sig med eksperter, er en farlig opgave. Angioødem - en sygdom, der udvikler sig næsten øjeblikkeligt. Hvis du forlader offeret hjemme uden mulighed for hurtig lægehjælp, er de mest tragiske konsekvenser sandsynlige.

Hvis tilstanden til offeret ikke er blevet kritisk, er ødemet begyndt at falde, og patienten tilhører ikke risikogruppen, der kræver hospitalsindlæggelse af medicinske årsager, ambulance er mulig og ikke kaldt.

Behandlingen sigter mod at undertrykke aktive allergiske reaktioner:

• antihistaminer;
• enzympræparater designet til at undertrykke følsomheden over for allergens indflydelse;
• vitaminer, Ascorutin bidrager til at reducere vaskulær permeabilitet;
• hypoallergen diæt.

Imidlertid vil høringen af ​​den behandlende læge være påkrævet. Baseret på symptomerne vil lægen henvise offeret til en undersøgelse for en nøjagtig diagnose og derefter skrive de nødvendige medicin.

Diskutere behandlingstaktik med din læge, du kan ty til traditionel medicin med hans tilladelse. Hvis du kombinerer lægemidler, urtepræparater og infusioner korrekt, kan du få et varigt resultat af behandlingen.

Traditionel medicin har mange opskrifter decoctions og infusioner, der reducerer allergiske reaktioner i kroppen. En af disse betyder - et afkog af nælde. Børn hjælper med at komprimere med salt og bad ved hjælp af afkogning af tang. Omfattende behandling vil bidrage til at overvinde sygdommen.

Årsager til angioødem og førstehjælp

Allergisk reaktion er ikke altid manifesteret af kløe og brænding af huden. Quincke ødem eller angioødem er en akut reaktion i kroppen på grund af en forøgelse af blodkarernes gennemtrængelighed, hvilket fører til lukning af luftveje, som følge heraf dødelig. Førstehjælp til angioødem skal gives straks, en forsinkelse på få minutter kan koste patientens liv. Overvej årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen og de karakteristiske tegn på en forløber for en truende tilstand

Quinckes ødem

Angioødem udvikler sig hurtigt, og dette er den største fare for patientens liv. Reaktionen er ikke kendetegnet ved smerte, har karakteristiske kliniske manifestationer.

Værd at vide: mere end 90% af tilfælde af angioødem og nødopkald til en medicinsk institution er forbundet med brugen af ​​lægemidler, især angiotensin-omdannende enzymhæmmere (Captopril, Enalapril, er ordineret til behandling af hypertension).

I 1882 blev patologi først beskrevet. I lægepraksis er sygdomme opdelt i flere typer, der skyldes etiologiske faktorer. Allokere reaktionen i forbindelse med genetisk prædisponering, også erhvervet form.

Quinckes ødem er forbundet med andre allergiske reaktioner, i de fleste billeder er det med urticaria. Nogle gange diagnostiseres idiopatiske arter. Med andre ord er årsagerne til sygdommen ikke etableret.

Arvelig form udvikler sig ekstremt sjældent, cirka en person pr. 150.000. I 1888 blev det først beskrevet, fordi sygdommen blev diagnosticeret i fem generationer af medlemmer af den amerikanske familie. Alle patienter med angioødem af genetisk art er tilbøjelige til autoimmune sygdomme. Sammen med angioødem, systemisk lupus erythematosus, bliver tyroidittet af den autoimmune natur diagnosticeret.

Erhvervet sygdom er ret sjælden. I de fleste kliniske billeder udvikler den sig hos patienter i den ældre aldersgruppe - fra en alder af 50 år.

Årsager og symptomer på angioødem

Arvelig angioødem manifesteres under indflydelse af en kombination af udfældningsfaktorer. Normalt observeres det første udseende af puffiness i en tidlig alder - 7-15 år, kræver tilstanden øjeblikkelig hjælp.

Faktorer, der forårsager genetisk ødem:

• Fysisk og følelsesmæssig overbelastning, neurose, kronisk stress;
• Infektiøse patologier;
• Skader, smerte chok;
• Kirurgiske indgreb, herunder dentalprocedurer;
• Barnets tid;
• Medikament, herunder sammensætningen af ​​østrogen.

Erhvervet form har flere andre grunde. Udseende af puffiness fremkalder tilstande og patologier - myelom, lymphosarcoma, en kronisk type lymfocytisk leukæmi, lymfom og andre sygdomme. Alle disse patologiske tilstande bidrager til reduktionen af ​​C1-inhibitorer, hvilket resulterer i, at den ukontrollerede aktivering af komplement øges signifikant med produktionen af ​​biologisk aktive komponenter.

Vigtigt: Ved angioødem forbundet med brug af ACE-hæmmere er patologien baseret på et fald i koncentrationen af ​​et specifikt enzym, angiotensin-2, hvilket fører til en stigning i bradykinindholdet, henholdsvis Quinckes ødem er diagnosticeret hos voksne. Symptomatologi vises ikke umiddelbart efter påføring af medicinen. Oftest (80-90% af tilfældene) observeres det i de første 7 dages behandling med disse lægemidler.

Kliniske manifestationer afhængigt af typen af ​​ødem:

1. Allergisk ødem manifesterer sig 5-30 minutter efter kontakt med kilden, det kan lokaliseres hvor som helst. Normalt berørt område af ansigt og læber, ben og arme, kønsorganer. Sygdommen ledsages af urticaria, alvorlig kløe og brændende.
2. Erhvervet og arvelig form. Ved kontakt med en lokalirriterende påvirkes området for øjne, læber, tunge og kønsorganer. Der er en udtalt kløe, hyperæmi i huden. Urticaria er ikke detekteret.
3. Den idiopatiske form er præget af de samme kliniske manifestationer som den allergiske type. Urticaria manifesteres hos 50% af patienterne.

Symptomer afhænger af hævelsen. Den farligste komplikation er strubehovedet i strubehovedet og tunge, ledsaget af uproduktiv hoste, ondt i halsen, åndedrætssvigt og stigende hæshed. Hvis læsionen er lokaliseret i lungeområdet, fremkommer udstrømning af exudat i pleurhulrummet, smerte er til stede i brystbenet; mod baggrunden af ​​hævelsen af ​​tarmslimhinden - smerter i maven, gentagen opkastning, løs afføring; hævelse i urinvejen - akut urinretention.

Førstehjælp til angioødem

Uanset hvor lokaliseringen af ​​det allergiske fokus er, skal ambulancen alligevel opkaldes, især hvis en sådan organismer reaktion observeres for første gang. Indikationer for indlæggelse er en stigning i tungen, vejrtrækningsbesvær, skader i mave-tarmkanalen, manglende førstehjælpseffekt i Quinck ødem derhjemme.

Taktik til at hjælpe patienten er noget anderledes afhængigt af typen af ​​allergi. Nonallergisk ødem reagerer ikke godt på stoffer - glukokortikosteroider, epinephrin, antihistamin tabletter, der bruges til behandling af reaktioner af øjeblikkelig type.

Bemærk: Tre "hjælpere", som altid skal være til stede - adrenalin, antihistamin, glukokortikosteroider. Som en lægebehandling i tilfælde af angioødem administreres medicin i en bestemt rækkefølge - første adrenalin, derefter en injektion af hormoner, så en antihistamin. Med en relativt mild reaktion er en hormoninjektion og antihistaminmedicin tilstrækkelig.

Nødbehandling af angioødem:

• Adrenalin injiceres intramuskulært. Injektionsstedet er en tredjedel af patientens ydre lår. Du kan indtaste intravenøst, hvis der er en sådan mulighed. Dosis indgivet afhængigt af alder. For voksne beregnes den traditionelle dosering på 0,3-0,5 ml 0,1% opløsning for børn, 0,01 mg pr. Kg legemsvægt;
• Som glukokortikosteroider bruger jeg Prednisolon, Dexamethason. Injiceret i skinken, om muligt i venen. Hvis der ikke er nogen evner til at administrere lægemidlet, kan ampullen åbnes og drukne. Doseringen af ​​lægemidlet Dexamethason varierer fra 8 til 32 mg (en ampul indeholder 4 mg), Prednisolon - 60-150 mg (en ampul 30 mg);
• Antihistaminlægemidler administreres intramuskulært. Tabletter kan også tages, men de virker langsommere. Lægemidler lindre hævelse, hjælper normalisere vejrtrækning, lindre kløe, brændende, rødme.

I tilfælde af ikke-allergisk form for angioødem anvendes aminocapronsyre - 7-10 g oralt eller lægemidler med mandlige hormoner - Danazol (800 mg doseringsgrænse).

Ved behandling af angioødem skal det bemærkes, at de ovenfor beskrevne lægemidler har visse kontraindikationer og bivirkninger. Før brug anbefales det at gøre bekendt med brugsanvisningen og funktionerne.

Behandling af angioødem

Afhængigt af tilstandens sværhedsgrad og de kliniske manifestationer af patienten sendes til den ønskede afdeling til efterfølgende behandling af angioødem. For eksempel, hvis en alvorlig form er diagnosticeret, sendes den til intensiv pleje. I en mild eller moderat form, der ikke er livstruende, allergi afdeling eller den sædvanlige terapeutiske afdeling.

Behandling af allergiske sygdomme på hospitalet:

1. Valgfri medicin - adrenalin, kortikosteroider, antihistamin medicin.
2. Afgiftningsbehandling - intravenøse opløsninger injiceres (for eksempel Ringer Lactate).
3. Når fødevareallergier er tildelt enterosorbenter. Det anbefales at bruge aktivt kul, Enterosgel.
4. Symptomatisk behandling gives på grund af den eksisterende klinik.

For dine oplysninger, hvis det drejer sig om en ikke-allergisk form, er de valgte lægemidler det oprensede koncentrat af C1-hæmmer, friskfrosset plasma, lægemidler, der omfatter mandlige hormoner og aminocaproinsyre.

Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling er baseret på sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Typisk varierer patientens varighed fra 5 til 7 dage.

I svær ødem, som førte til overlapning af luftveje, laves et snit af cricoid-thyroid ligamentet, så indsættes et rør, der tjener som en alternativ vejemåde. I nogle tilfælde er patienten forbundet med åndedrætsværn.

Forebyggelse af angioødem

Hvis etiologien for udviklingen af ​​angioødem ligger i en allergisk reaktion, er det nødvendigt at fjerne irritationen og enhver kontakt med den. Derudover anbefales det at observere hypoallergen ernæring.

• Hvis en familiehistorie af angioødem, forsigtigt brugte angiotensin-konverterende enzymhæmmere, angiotensin-2-receptorantagonister;
• Patienter med genetisk ødem bør henholdsvis undgå skader og kirurgiske indgreb, når det er muligt.

Til forebyggelse af ødemer, der er forbundet med et fald i C1-hæmmeren, anbefales brug af lægemidler med androgener - Danazol. De bidrager til den aktive udvikling af C1-hæmmeren. Du kan ikke tage medicin i løbet af barretiden, under amning, prostata onkologi, bør ikke give børn.

Kortsigtede forebyggende foranstaltninger træffes inden operationen. Valgfrie lægemidler omfatter friskfrosset plasma, androgener og en koncentreret opløsning af C1-hæmmere.