Atopisk dermatitis - hvad er det (foto), hvordan man behandler det? Narkotika og kost

Når et udslæt forekommer, bør udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, atopisk dermatitis, udelukkes. Processen med hudopdrætdannelse er noget mere kompliceret end den sædvanlige allergiske reaktion, derfor bør behandling af sygdommen tages mere alvorligt for at undgå ubehagelige kosmetiske defekter og alvorlige komplikationer.

Hurtig overgang på siden

Atopisk dermatitis - hvad er denne sygdom?

Hvad er det? Atopisk dermatitis er en langvarig sygdom, der tilhører gruppen allergisk dermatitis. Denne patologi er karakteriseret ved:

• Arvelig disposition - risikoen for atopopi når op på 80% hos børn, hvis forældre lider af atopisk dermatitis eller andre allergiske sygdomme;
• Udseendet af de første tegn i tidlig barndom (i 75% af tilfældene);
• Tilbagevendende kursus med eksacerbationer om vinteren;
• Specifikt klinisk billede i forskellige aldersperioder;
• Ændringer i immunologiske blodparametre.

Atopisk dermatitis forekommer tydeligere hos børn og er næsten altid forbundet med genfølsomhed (kontakt med et allergen). Hyppige tilfælde af klinisk opsving.

Med alderen ændres symptomerne på sygdommen noget, men kan forårsage en person alvorlig psykologisk ubehag.

Årsager og stadier af udvikling af atopisk dermatitis

atopisk dermatitis - foto

en af ​​sygdommens manifestationer hos børn

Selvom atopisk dermatitis oprindeligt er forbundet med sensibilisering af kroppen til mad, kan kemiske allergener og mikroorganismer (svampe, støvmid) efterfølgende exacerbationer ikke være forbundet med allergifremkaldende kontakt. Derudover spilles en vigtig rolle i udviklingen af ​​atopi ved fordøjelsen af ​​fordøjelseskanalen: sygdommen går ofte ud på baggrund af intestinal dysbiose, galde dyskinesi og andre gastrointestinale patologier.

Årsager til atopisk dermatitis (dens eksacerbationer) hos voksne:

• Stress og depression
• Dårlige vaner (rygning, alkohol)
• Forgiftning med forskellige miljøgifter,
• Hormonale forstyrrelser (herunder graviditet hos kvinder)
• Fejlernæring,
• Alvorlige infektioner og immunforstyrrelser.

Atopisk dermatitis er normalt opdelt i flere aldersfaser. Årsagen til dette er et helt andet symptomatisk billede af atopi hos patienter i forskellige aldre.

1. Trin 1 (spædbarn atopi) - i en alder af 2 måneder - 2 års eksudation (grædende) og en udtalt inflammatorisk reaktion kommer frem i forgrunden.
2. Trin 2 (atopisk dermatitis hos børn 2-10 år) - før barnets udbrud er atopi udtrykt i stigende tørhed i huden og det periodiske udseende af papulært udslæt.
3. Trin 3 (atopi hos voksne) - eksacerbationer er mindre afhængige af kontakt med allergener, morfologiske forandringer (befugtning) forekommer i huden.

Det er vigtigt! - Atopisk dermatitis, mange eksperter identificerer med diffus atopisk dermatitis. Selvom de kliniske manifestationer af atopisk dermatitis og atopisk dermatitis i ungdomsårene og ældre er næsten identiske, er processen med at udvikle sygdommen noget anderledes.

Behandlingstaktikken tager altid hensyn til arten af ​​hudens manifestationer og laboratoriedata om blodets sammensætning.

Symptomer og tegn på atopisk dermatitis

Symptomerne på atopisk dermatitis varierer dramatisk afhængigt af patientens alder og bestemmer de vigtigste terapeutiske foranstaltninger.

Infant Neurodermatitis

atopiske dermatitisbilleder hos spædbørn

En syg baby ser sådan ud: rødmen af ​​kinderne og panden (diathesis), blæseudslæt i hudfoldene. På baggrund af puffiness og alvorlig hyperæmi dannes foci af maceration (sug). Også kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mælkehud i den hårede del af babyens hoved.

Alvorlig kløe fremkalder barnets angst, ridser og suppuration af revner, øges efter vandprocedurer. Barnet er frækt, sover ikke godt. Ofte diagnosticeret med candidiasis (spredning) i mundhulen, hvilket er endnu mere ubehageligt for barnet, op til afvisning af mad.

Pædiatrisk atopi

Grædende elementer ophører med at vises med alderen. Huden bliver gradvis mere og mere tør, flaky. Kløende papler (små bobler) og revner vises bag ørerne, på nakken, under knæet, i ankelområdet og på den underlige hud på underarmen.

Atopisk dermatitis i ansigtet giver et karakteristisk billede: et ansigt med grå farve, en fortykket fold på det nedre øjenlåg og mørke cirkler under øjnene, depigmenterede (afklarede) læsioner på kinderne, halsen, brystet.

Ofte udvikler et barn på baggrund af atopi bronchial astma og andre alvorlige allergiske tilstande (angioødem inklusive).

Voksne atopisk dermatitis

atopisk dermatitis hos voksne

Hos voksne patienter forekommer tilbagefald sjældnere, det kliniske billede er mindre udtalt. Ofte noterer patienten den konstante tilstedeværelse af patologiske læsioner på huden. Samtidig er tegnene på lavenisering mest udtalte: fokal fortykning af huden, et tydeligt hudmønster, massiv peeling.

Patologiske foci er lokaliseret på arme, ansigt og hals (fortykkede folder på forsiden). På palmerne (sjældnere - solerne) udtalte foldning (hyperlinearitet) er tydeligt synlig.

Kløe med kronisk atopisk dermatitis forekommer selv med de mindste ændringer i huden og øger med sved. Reduktion af hudimmunitet fører til hyppige svampe-, stafylokokker og herpetic infektioner i huden.

I analysen af ​​patientens blod på et hvilket som helst stadium af sygdommen registreres eosinofilose, et fald i antallet af T-lymfocytter og en reaktiv forøgelse af B-lymfocytter og IgE-antistoffer. Samtidig er ændringer i immunogramindekserne på ingen måde forbundet med sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af atopisk dermatitis.

Behandling af atopisk dermatitis - medicin og kost

Dermatoallergologen behandler behandling af atopisk dermatitis, men ofte har patienter brug for en høring af en gastroenterolog og en endokrinolog.

Behandlingsskemaet omfatter identifikation og om muligt udelukkelse af allergenet, der fremkaldte den patologiske reaktion (det er især vigtigt ved diagnosticering af atopi hos børn) og en kompleks virkning på sygdommens symptomer og patologiske forandringer i kroppen.

Narkotikakursus omfatter:

1. Antihistaminer - perfekt lindrer kløe Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Til behandling af atopisk dermatitis hos voksne er antigistaminer fra den sidste generation mere egnede (Erius, Lordes, Aleron) - ikke forårsage døsighed.
2. Immunokorrektorer - thymuspræparater (Timalin, Taktivin), B-korrektorer (Methyluracil, Histaglobulin), Membranstabilisatorer (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Beroligende - infusioner af valerian og morwort, neuroleptika (Azaleptin), antidepressiva (Amitriptylin) og beroligende midler (Nozepam) hos små dohaha og kun voksne.
4. Fordøjelsesfunktioner i mave-tarmkanalen - probiotika (den bedste - Bifiform), choleretic (Allohol), fermenterende midler (Mezim forte, pancreatin).
5. Vitamin og mineralsk komplekser - det er nødvendigt at udfylde manglen på zink i kroppen, Vit. C og B-grupper bør tages med forsigtighed (kan forværre den allergiske reaktion).

Lokal behandling:

• Antiseptika (furatsilin, borsyre) - med oseende elementer, alkoholholdige opløsninger er forbudt (tør hud);
• Antiinflammatoriske og svampeformede salver (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - med det fremkaldte fokus på suppuration, tiltrædelsen af ​​en svampeinfektion;
• Emollients (A-Derma, Emolium, Lipikar) - kræves til atopisk dermatitis (blødgøringsmidler, der effektivt fugtiger huden, bør anvendes selv under remission);
• Corticosteroid salver (Triderm, Hydrocortison, Prednisolon) - med levende symptomer og ingen virkning på anden måde (langvarig brug af hormonelle cremer til atopisk dermatitis anbefales ikke);
• Fysioterapi - PUVA-terapi - brugen af ​​lægemidlet Psoloren og den efterfølgende bestråling med ultraviolette stråler giver en fremragende helbredende effekt selv ved alvorlig atopisk dermatitis.

Kosttilskud til atopisk dermatitis

Kost ernæring er nødvendig for at opnå en hurtig genopretning. En diæt med atopisk dermatitis udelukker fra menuen alle betinget allergifremkaldende produkter (æg, fed fisk, nødder, røget kød og saltning, chokolade, citrusfrugter), halvfabrikata og færdige produkter indeholdende kemiske farvestoffer og konserveringsmidler.

Det er værd at undgå anvendelse af havregryn og bælgfrugter. Disse produkter indeholder nikkel, der forværrer atopisk dermatitis.

Med atopi af huden, grønne æbler, magert kød, korn (især boghvede og bygg) har kål en gavnlig effekt på kroppen. Overholdelse af kosten, især i barndommen, vil forhindre udvikling af eksacerbationer af atopisk dermatitis.

Behandlingsprognose

Atopic dermatitis kan efterhånden dukke op i barndommen gradvis forsvinde. Klinisk genopretning konstateres i fravær af tilbagefald i 3 år med mild sygdom, 7 år - med alvorlige former for atopi.

Men hos 40% af patienterne manifesterer sygdommen sig regelmæssigt i en ældre alder. Samtidig registrerede 17% af patienterne komplikationer: læbe revner, pyoderma, tilbagevendende herpes.

Atopisk dermatitis. Årsager, typer og symptomer

Hvad er atopisk dermatitis?

Atopisk dermatitis er en genetisk bestemt, kronisk hudsygdom. Typiske kliniske manifestationer af denne patologi er økematisk udslæt, kløe og tør hud.
I øjeblikket er problemet med atopisk dermatitis blevet global i naturen, fordi stigningen i forekomsten i de seneste årtier er steget flere gange. Så hos børn under et år er atopisk dermatitis registreret i 5 procent af tilfældene. I den voksne befolkning er denne indikator lidt lavere og varierer fra 1 til 2 procent.

For første gang blev udtrykket "atopy" (hvilket betyder fra græken - en usædvanlig, fremmed) foreslået til forskeren Kok. Han forstod atopi som en gruppe af arvelige former for overfølsomhed hos en organisme til forskellige miljøpåvirkninger.
I dag refererer udtrykket "atopi" til en arvelig form for allergi, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​IgE-antistoffer. Årsagerne til udviklingen af ​​dette fænomen er ikke helt klart. Synonymerne af atopisk dermatitis er konstitutionel eksem, konstitutionel neurodermatitis og périgo (eller pruritus) benje.

Statistikker over atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis er en af ​​de mest diagnosticerede sygdomme i børnepopulationen. Blandt piger forekommer denne allergiske sygdom 2 gange oftere end blandt drenge. Forskellige undersøgelser på dette område bekræfter det faktum, at beboere i store byer er mest modtagelige for atopisk dermatitis.

Blandt de faktorer, der ledsager udviklingen af ​​børns atopiske dermatitis, er arvelighed den mest betydningsfulde. Så hvis en af ​​forældrene lider af denne hudsygdom, vil sandsynligheden for, at barnet har en lignende diagnose, nå op på 50 procent. Hvis begge forældre har en historie med sygdommen, øges chancerne for, at barnet bliver født med atopisk dermatitis til 75 procent. Statistiske data tyder på, at denne sygdom forekommer i 90 procent af tilfældene mellem 1 år og 5 år. Meget ofte, i ca. 60 procent af tilfældene, begynder sygdommen før barnet når en alder. De første manifestationer af atopisk dermatitis i mere moden alder er meget mindre almindelige.

Atopisk dermatitis refererer til sygdomme, der er blevet udbredt i de seneste årtier. Således er antallet af patienter med atopisk dermatitis i øjeblikket fordoblet i USA i øjeblikket i sammenligning med dataene for tyve år siden. Officielle data tyder på, at 40% af hele befolkningen i verden kæmper i dag med denne sygdom.

Årsager til atopisk dermatitis

Årsagerne til atopisk dermatitis, såvel som mange immunforsvar, forbliver uudforskede indtil slutningen. Der er flere teorier om oprindelsen af ​​atopisk dermatitis. Til dato er den mest overbevisende teorien om allergisk genese, teorien om nedsat cellulær immunitet og arvelig teori. Ud over de direkte årsager til atopisk dermatitis er der også risikofaktorer for denne sygdom.

Teorier om udvikling af atopisk dermatitis er:

• teori om allergisk genese;
• genetisk teori for atopisk dermatitis;
• teori for nedsat cellulær immunitet.

Theory of Allergic Genesis

Denne teori associerer udviklingen af ​​atopisk dermatitis med medfødt sensibilisering af kroppen. Sensibilisering er den øgede følsomhed af en organisme for visse allergener. Dette fænomen ledsages af øget sekretion af klasse E immunoglobuliner (IgE). Oftest udvikler kroppen en øget følsomhed overfor madallergener, det vil sige til fødevarer. Fødevaresensibilisering er mest karakteristisk for spædbørn og førskolebørn. Voksne udvikler som regel sensibilisering til husholdningsallergener, pollen, vira og bakterier. Resultatet af denne sensibilisering er en øget serumkoncentration af IgE-antistoffer og lanceringen af ​​immunresponser i kroppen. Antistoffer fra andre klasser deltager i patogenesen af ​​atopisk dermatitis, men det er IgE, der fremkalder autoimmune fænomener.

Antallet af immunglobuliner korrelerer (indbyrdes forbundne) med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Så jo højere koncentration af antistoffer er, jo mere udtalte det kliniske billede af atopisk dermatitis. Mastceller, eosinofiler, leukotriener (repræsentanter for cellulær immunitet) er også involveret i overtrædelse af immunmekanismer.

Hvis hos børn er den ledende mekanisme i udviklingen af ​​atopisk dermatitis fødevareallergi, så er pollenallergener hos voksne vigtige. Voksne pollenallergi findes i 65 procent af tilfældene. For det andet er husholdningsallergener (30 procent), for det tredje epidermal og svampegeneraller.

Frekvens af forskellige typer af allergener til atopisk dermatitis

25 - 30 procent

mide Dermatophagoides pteronyssinus og farinae

14 og 10 procent

Genetisk teori for atopisk dermatitis

Teori om nedsat cellulær immunitet

Risikofaktorer for atopisk dermatitis

Disse faktorer øger risikoen for atopisk dermatitis signifikant. De påvirker også sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen. Ofte er tilstedeværelsen af ​​en risikofaktor den mekanisme, der forsinker remission af atopisk dermatitis. For eksempel kan patologien i mave-tarmkanalen i et barn forsinke genopretning i lang tid. En lignende situation ses hos voksne under stress. Stress er en stærk stressende faktor, som ikke kun forhindrer genopretning, men forværrer også sygdommens forløb.

Risikofaktorer for atopisk dermatitis er:

• patologi i mave-tarmkanalen;
• kunstig fodring
• stress;
• dårligt økologisk miljø.

Patologi i mave-tarmkanalen (GIT)
Det er kendt, at det menneskelige tarmsystem udfører en beskyttende funktion af kroppen. Denne funktion er realiseret takket være det tydelige lymfesystem i tarmene, tarmfloraen og de immunokompetente celler, som den indeholder. Et sundt gastrointestinalt system sikrer neutralisering af patogene bakterier og deres eliminering fra kroppen. I tarmens lymfekarre er der også et stort antal immunceller, der på det krævede tidspunkt modstår infektioner. Tarmsystemet er således en slags link i immunitetskæden. Derfor, når der er forskellige patologier på tarmkanaleniveau, afspejles dette primært i det menneskelige immunsystem. Bevis for dette er, at mere end 90 procent af børn med atopisk dermatitis har forskellige funktionelle og organiske patologier i mave-tarmkanalen.

Sygdomme i mave-tarmkanalen, som oftest ledsager atopisk dermatitis, omfatter:

• struma;
• gastroduodenitis;
• pancreatitis;
• galde dyskinesi.

Disse og mange andre patologier reducerer tarmens barrierefunktion og udløser udviklingen af ​​atopisk dermatitis.

Kunstig fodring
For tidlig overgang til kunstige blandinger og tidlig introduktion af komplementære fødevarer er også risikofaktorer for atopisk dermatitis. Det antages, at naturlig amning reducerer risikoen for atopisk dermatitis flere gange. Årsagen til dette er, at moderens immunoglobuliner er indeholdt i modermælk. I fremtiden kommer de sammen med mælk ind i barnets legeme og giver ham første gang immunitetens dannelse. Barnets krops egen immunoglobuliner begynder at blive syntetiseret meget senere. Derfor er immuniteten i barnet i de første stadier af livet tilvejebragt af modermælkets immunoglobuliner. For tidlig svigt i amning svækker barnets immunsystem. Dette resulterer i talrige anomalier i immunsystemet, hvilket øger flere gange risikoen for at udvikle atopisk dermatitis.

stress
Psyko-emotionelle faktorer kan fremkalde en forværring af atopisk dermatitis. Indflydelsen af ​​disse faktorer afspejler den neuro-allergiske teori for udvikling af atopisk dermatitis. I dag anses det at atopisk dermatitis ikke er så meget en hudsygdom som psykosomatisk. Dette betyder, at nervesystemet spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​denne sygdom. Dette bekræftes af, at antidepressiva og andre psykotrope lægemidler anvendes med succes til behandling af atopisk dermatitis.

Dårlig økologisk miljø
Denne risikofaktor i de seneste årtier bliver stadig vigtigere. Dette skyldes, at emissioner fra industrielle virksomheder skaber en øget belastning på menneskelig immunitet. Et ugunstigt miljø fremkalder ikke kun forværringer af atopisk dermatitis, men kan også deltage i dets oprindelige udvikling.

Risikofaktorer er også levevilkår, nemlig temperatur og fugtighed i det rum, hvor personen bor. Således påvirker en temperatur på mere end 23 grader og en fugtighed på mindre end 60 procent hudens tilstand. Sådanne levevilkår reducerer modstanden (modstanden) af huden og udløser immunmekanismer. Situationen forværres af den ineffektive anvendelse af syntetiske vaskemidler, som kan komme ind i menneskekroppen gennem luftvejene. Sæbe, brusegel og andre hygiejneprodukter er irriterende faktorer og bidrager til udseende af kløe.

Stadier af atopisk dermatitis

I udviklingen af ​​atopisk dermatitis er det sædvanligt at skelne mellem flere faser. Disse faser eller faser er særlige for visse aldersintervaller. Hver fase har også sine egne symptomer.

Faserne ved udviklingen af ​​atopisk dermatitis er:

• spædbarnsfase;
• børnefase
• voksen fase.

Da huden er et organ i immunsystemet, betragtes disse faser som egenskaber ved immunresponset i forskellige aldersperioder.

Infant fase af atopisk dermatitis

Denne fase udvikler sig i en alder af 3 til 5 måneder, sjældent ved 2 måneder. Denne tidlige udvikling af sygdommen forklares ved, at lymfevæv begynder at fungere i barnet fra 2 måneder. Da dette legemsvæv er en repræsentant for immunsystemet, er dets funktion forbundet med begyndelsen af ​​atopisk dermatitis.

Hudlæsioner i spædbarnsfasen af ​​atopisk dermatitis er forskellige fra andre faser. Så i denne periode er kendetegnet ved udviklingen af ​​fugtig eksem. På huden vises røde gråt plaques, som hurtigt bliver dækket af skorper. Parallelt med dem vises papler, vesikler og urtikarny elementer. Indledningsvis er udslæt lokaliseret i huden af ​​kinderne og panden uden at påvirke den nasolabiale trekant. Endvidere påvirker hudændringer overfladen af ​​skuldre, underarme, ekstensorflader på benet. Ofte påvirker skinkens og lårets hud. Faren i denne fase er, at infektion kan deltage meget hurtigt. Atopisk dermatitis i spædbarnsfasen er kendetegnet ved periodiske eksacerbationer. Tilbagekaldelser er som regel korte. Sygdommen forværres af tænder, med den mindste tarmlidelse eller en forkølelse. Spontan helbredelse er sjælden. Som regel går sygdommen ind i næste fase.

Pædiatrisk fase af atopisk dermatitis
Børnenes fase er kendetegnet ved kronisk betændelse i huden. På dette stadium er kendetegnet ved udviklingen af ​​follikelpapir og lichenoidfoci. Udslæt påvirker ofte området for albuen og poplitealfoldene. Udslæt påvirker også bøjlens flade overflader. Udover udslæt, der er typiske for atopisk dermatitis, udvikler såkaldt dyschromi også i denne fase. De fremstår som skællede læsioner af en brun farve.

Atopisk dermatitis forløb i denne fase er også bølget med periodiske eksacerbationer. Forværringer forekommer som reaktion på forskellige provokerende miljøfaktorer. Forholdet med fødevareallergener i denne periode er reduceret, men der er en øget sensibilisering (følsomhed) for pollenallergener.

Voksne fase atopisk dermatitis
Den voksne fase af atopisk dermatitis falder sammen med puberteten. Denne fase er karakteriseret ved fraværet af grædende (eksemematøse) elementer og overvejelsen af ​​lichenoidfoci. Økematisk komponent er kun vedhæftet i perioder med forværring. Huden bliver tør, infiltreret udslæt forekommer. Forskellen i denne periode er ændringen i lokaliseringen af ​​læsioner. Så i barndomsperioden overgår udslæt i folderområdet og påvirker sjældent ansigtet, og i den voksne fase af atopisk dermatitis migrerer den til ansigt og nakke. På ansigtet bliver det nasolabiale trekant det berørte område, hvilket heller ikke er karakteristisk for de foregående trin. Udslæt kan også dække hænderne, overkroppen. I denne periode er sygdommens årstid også minimal. Generelt er atopisk dermatitis forværret, når den udsættes for forskellige stimuli.

Atopisk dermatitis hos børn

Atopisk dermatitis er en sygdom, der begynder i barndommen. De første symptomer på sygdommen fremkommer med 2-3 måneder. Det er vigtigt at vide, at atopisk dermatitis ikke udvikler sig i op til 2 måneder. Næsten alle børn med atopisk dermatitis har en polyvalent allergi. Udtrykket "polyvalent" betyder, at en allergi samtidig udvikler sig til flere allergener. De mest almindelige allergener er mad, støv, husholdningsallergener.

De første symptomer på atopisk dermatitis hos børn er ble udslæt. I første omgang ser de under armhulerne, gluteal foldene, bag ørerne og andre steder. I begyndelsestidspunktet ser blæseudslæt ud som rødt, let opsvulmet hud. Men de flytter meget hurtigt ind i scenen med grædende sår. Sår helbreder ikke i meget lang tid og bliver ofte dækket af våde skorper. Snart bliver huden på babyens kinder også opaliserende og rød. Kinnernes hud begynder meget hurtigt at skrælle, som følge heraf bliver det groft. Et andet vigtigt diagnostisk symptom er mælkeskorpen, der dannes på øjenbrynene og hovedbunden af ​​barnet. Begyndelse i en alder af 2 - 3 måneder, når disse symptomer deres maksimale udvikling med 6 måneder. I det første år af livet er atopisk dermatitis praktisk taget uden remission. I sjældne tilfælde begynder atopisk dermatitis ved en års alder. I dette tilfælde nås den maksimale udvikling med 3 - 4 år.

Atopisk dermatitis hos spædbørn

Hos børn i det første år af livet, det vil sige hos spædbørn, er der to typer atopisk dermatitis - seborrheic og nummular. Den mest almindelige seborrheiske type atopisk dermatitis, som begynder at forekomme fra 8 til 9 ugers levetid. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​små gullige skalaer i hovedbunden. På samme tid er der i området med babyens folder opdaget grædende og vanskelige helbredende sår. Seborrheic type atopisk dermatitis kaldes også hudens dermatitis. Når man tilslutter sig infektionen udvikler sig en sådan komplikation som erythroderma. I dette tilfælde bliver huden på ansigtet, brystet og lemmerne af barnet lyse rødt. Erythroderma ledsaget af alvorlig kløe, hvilket resulterer i babyen bliver rastløs og konstant græder. Snart tager hyperemi (rødmen af ​​huden) en generaliseret karakter. Hele barnets hud bliver rødbrun og dækket af store tallerkener.

Den nummulære type atopisk dermatitis er mindre almindelig og udvikler sig i en alder af 4-6 måneder. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​klumpete hudelementer dækket af skorper. Disse elementer er lokaliseret hovedsageligt på kinderne, skinker, lemmer. Ligesom den første type atopisk dermatitis, bliver denne form også ofte omdannet til erythroderma.

Udviklingen af ​​atopisk dermatitis hos børn

Atopisk dermatitis hos voksne

Efter puberteten kan atopisk dermatitis normalt tage en abortiv form, det vil sige forsvinde. Da de bliver ældre, er eksacerbationer mindre og mindre almindelige, og remissioner kan trække i flere år. En stærk traumatisk faktor kan imidlertid igen provokere en forværring af atopisk dermatitis. En sådan faktor kan være alvorlige somatiske (kropslige) sygdomme, stress på arbejdspladsen, familieproblemer. Ifølge de fleste forfattere er atopisk dermatitis hos personer ældre end 30 til 40 år et meget sjældent fænomen.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​atopisk dermatitis hos forskellige aldersgrupper

Symptomer på atopisk dermatitis

Det kliniske billede af atopisk dermatitis er meget forskelligartet. Symptomer afhænger af alder, køn, miljøforhold og vigtigere af samtidige sygdomme. Forværringer af atopisk dermatitis falder sammen med visse alder.

Aldersperioderne med forværring af atopisk dermatitis omfatter:

• bryst og tidlig barndom (op til 3 år) - dette er den periode med maksimale eksacerbationer;
• alder 7 - 8 år - forbundet med begyndelsen af ​​skolearbejde;
• alder 12-14 år - pubertet, eksacerbation på grund af talrige metaboliske forandringer i kroppen;
• 30 år - oftest hos kvinder.

Også eksacerbationer er ofte begrænset til sæsonmæssige ændringer (forår - efterår), graviditetstiden, stress. Næsten alle forfattere noterer sig en periode med fritagelse (nedsat sygdom) i sommermånederne. Forværringer i foråret-sommerperioden findes kun i tilfælde, hvor atopisk dermatitis udvikler sig på baggrund af pollinose eller respiratorisk atopi.

De karakteristiske symptomer på atopisk dermatitis er:

• kløe;
• udslæt;
• tørhed og flak.

Kløe for atopisk dermatitis

Kløe er et iboende symptom på atopisk dermatitis. Desuden kan den opretholdes selv når der ikke er andre synlige tegn på dermatitis. Årsagerne til kløe forstås ikke fuldt ud. Det antages, at det udvikler sig på grund af for tør hud. Dette forklarer dog ikke fuldt ud årsagerne til en så intens kløe.

Kendetegn ved kløe for atopisk dermatitis er:

• konsistens - kløe er til stede selv når der ikke er andre symptomer
• intensitet - kløe er meget udtalt og vedholdende;
• udholdenhed - kløe reagerer svagt på medicin
• øget kløe om aftenen og natten
• ledsaget af ridser.

Vedvarende (konstant til stede) i lang tid forårsager kløe stor lidelse for patienterne. Over tid bliver det årsagen til søvnløshed og psyko-følelsesmæssigt ubehag. Det forværrer også den generelle tilstand og fører til udviklingen af ​​astenisk syndrom.

Tør og flad hud med atopisk dermatitis

Hvad ligner huden i atopisk dermatitis?

Hvordan huden ser ud som atopisk dermatitis afhænger af sygdommens form. I de indledende stadier af sygdommen er den erythematøse form med befugning mest almindelig. Lichenification er processen med at fortykke huden, som er karakteriseret ved en stigning i mønsteret og en stigning i pigmentering. Med den erytematøse form for atopisk dermatitis bliver huden tør og fortykket. Den er dækket af mange skorper og små tallerkener. I store mængder er disse skalaer placeret på albuebøjningerne, halsens laterale overflader og popliteal fossæerne. I spædbarns- og børnefasen ser huden ud edematøs, hyperemisk (rødmet). Med en ren lichenoid form skiller huden sig ud af en endnu større tørhed, hævelse og udtalt hudmønster. Udslætet er repræsenteret af skinnende papules, som fusionerer i midten og forbliver kun i periferien i en lille mængde. Disse papler bliver meget hurtigt dækket af små skalaer. På grund af smertefuld kløe, ridser, slid og erosion forbliver ofte på huden. Separat er foci af lichenification (fortykket hud) lokaliseret på den øvre bryst, ryg og hals.

I eksemematøs form for atopisk dermatitis er udslæt begrænset. De er repræsenteret af små bobler, papler, skorper, revner, som igen er placeret på de skællede områder af huden. Sådanne begrænsede områder er placeret på hænderne, i popliteal og albue folder. Med prruigopodobnoy form for atopisk dermatitis påvirker udslæt det meste af ansigtets hud. Ud over de ovennævnte former for atopisk dermatitis er der også atypiske former. Disse omfatter den "usynlige" atopiske dermatitis og den urticariske form for atopisk dermatitis. I det første tilfælde er det eneste symptom på sygdommen intenst kløe. På huden er der kun spor af ridser, og synligt udslæt opdages ikke.

Og med forværringen af ​​sygdommen og under remission er huden hos en patient med atopisk dermatitis tør og flaky. I 2 til 5 procent af tilfældene er ichthyose noteret, hvilket er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mange små skalaer. I 10-20 procent af patienterne har patienterne en øget foldning (hyperlinearitet) af palmerne. Kroppenes hud er dækket af hvidlige, skinnende papler. På sidens overflader af skuldrene er disse papler dækket af hornede skalaer. Med alderen er der øget pigmentering af huden. Pigmentpletter er som regel uensartede farver og kendetegnes af deres forskellige farver. Meshpigmentering i forbindelse med øget foldning kan lokaliseres på forsiden af ​​nakken. Dette fænomen giver halsen et beskidt look (et "beskidt hals" symptom).

På ansigtet i kindernes område hos patienter med atopisk dermatitis forekommer der ofte hvide pletter. I remission kan et symptom på en sygdom være cheilitis, kronisk isning, revner i læberne. Et indirekte tegn på atopisk dermatitis kan være en jordartet hudtone, bleg hud, periorbital mørkning (mørke cirkler omkring øjnene).

Atopisk dermatitis på ansigtet

Manifestationer af atopisk dermatitis på ansigtets hud findes ikke altid. Hudændringer påvirker huden i eksemematøs form for atopisk dermatitis. I dette tilfælde udvikler erythroderma, som hos unge børn hovedsageligt påvirker kinderne, og hos voksne også den nasolabiale trekant. Unge børn udvikler den såkaldte "blomst" på kinderne. Huden bliver rød, edematøs, ofte med mange revner. Sprækker og grædende sår bliver hurtigt dækket af gullige skorster. Området af den nasolabiale trekant i børn forbliver intakt.

Hos voksne er ændringerne på ansigtets hud forskellige. Huden får et jordet nuance, det bliver blegt. Spots vises på kindernes kinder. Til eftergivelse kan et tegn på sygdom være cheilitis (betændelse i den røde kant af læberne).

Diagnose af atopisk dermatitis

Medicinsk undersøgelse for atopisk

Lægen begynder undersøgelsen med patientens hud. Det er vigtigt at undersøge ikke kun de synlige områder af læsionen, men også hele huden. Ofte er elementerne i udslætet maskeret i folderne under knæene på albuerne. Dernæst vurderer en hudlæge arten af ​​udslætet, nemlig placeringen, antallet af udslæt, farve osv.

De diagnostiske kriterier for atopisk dermatitis er:

• Kløe er et obligatorisk (alvorligt) tegn på atopisk dermatitis.
• Udslæt - karakter og alder overvejes, da de første udslæt forekom. For børn er udviklingen af ​​erythem i kinderne og den øvre halvdel af kroppen karakteristisk, mens hos voksne overvejende befæstelsesfoci (hudfortykning, pigmenteringsforstyrrelser). Også efter ungdomsårene begynder tætte isolerede papiller at forekomme.
• Tilbagevendende (bølget) forløb af sygdommen - med periodiske eksacerbationer i forår og efterår og remissioner om sommeren.
• Tilstedeværelsen af ​​samtidig atopisk sygdom (f.eks. Atopisk astma, allergisk rhinitis) er et yderligere diagnostisk kriterium til fordel for atopisk dermatitis.
• Tilstedeværelsen af ​​en lignende patologi blandt familiemedlemmer - det vil sige sygdommens arvelige karakter.
• Øget tørhed i huden (xerodermi).
• Styrkelse af mønsteret på palmerne (atopiske palmer).

Disse symptomer er de mest almindelige i klinikken for atopisk dermatitis.
Der er dog også yderligere diagnostiske kriterier, som også understøtter denne sygdom.

Yderligere tegn på atopisk dermatitis er:

• hyppige hudinfektioner (fx staphyloderma);
• tilbagevendende conjunctivitis;
• cheilitis (betændelse i slimhinden);
• mørkning af huden omkring øjnene;
• øget pallor eller omvendt erytem (rødme) i ansigtet;
• øget halshud foldning;
• symptom på en beskidt hals;
• allergisk reaktion på medicin;
• periodiske hits;
• geografisk sprog.

Test for atopisk dermatitis

En objektiv diagnose (det vil sige en inspektion) af atopisk dermatitis suppleres også med laboratoriedata.

Laboratorie tegn på atopisk dermatitis er:

• forhøjet blod eosinophil koncentration (eosinofili);
• Tilstedeværelsen i serum af specifikke antistoffer mod forskellige allergener (for eksempel pollen, nogle fødevarer);
• fald i niveauet af CD3 lymfocytter;
• fald i CD3 / CD8 indekset;
• nedsat fagocytisk aktivitet.

Disse laboratorietest skal også understøttes af hudallergi test.

Alvorlighed af atopisk dermatitis

Ofte kombineres atopisk dermatitis med skade på andre organer i form af atopisk syndrom. Atopisk syndrom er tilstedeværelsen af ​​flere patologier på samme tid, for eksempel atopisk dermatitis og bronchial astma eller atopisk dermatitis og intestinal patologi. Dette syndrom er altid meget mere alvorligt end isoleret atopisk dermatitis. For at vurdere sværhedsgraden af ​​atopisk syndrom udviklede den europæiske arbejdsgruppe SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) skalaen. Denne skala kombinerer målet (synlige tegn på en læge) og subjektive (vist af patienten) kriterier for atopisk dermatitis. Den største fordel ved at bruge skalaen er evnen til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Skalaen giver en score på seks objektive symptomer - erytem (rødme), hævelse, skorper / skalaer, excoriation / ridser, befugning / skrælning og tør hud.
Intensiteten af ​​hver af denne funktion estimeres på en 4-punkts skala:

• 0 - fravær
• 1 - svag;
• 2 - moderat;
• 3 - stærk.

Sammenfatte disse punkter, beregne aktivitetsniveauet for atopisk dermatitis.

Aktivitetsgraden af ​​atopisk dermatitis omfatter:

• Den maksimale aktivitetsgrad svarer til atopisk erythroderma eller en fælles proces. Intensiteten af ​​den atopiske proces er mest udtalt i sygdommens første alder.
• En høj grad af aktivitet bestemmes af almindelige hudlæsioner.
• En moderat aktivitetsgrad er karakteriseret ved en kronisk inflammatorisk proces, ofte lokaliseret.
• Den mindste aktivitetsgrad omfatter lokaliserede hudlæsioner - hos spædbørn er disse erythematøs-squamousfoci på kinderne, og hos voksne er lokal perioral (omkring læberne) befæstning og / eller begrænsede lichenoid læsioner i albuen og poplitealfoldene.

Atopisk dermatitis

Artikelens indhold:

Cream "Sund" fra dermatitis

Atopisk dermatitis - symptomer, årsager, behandling, effekter, fotos

Atopisk dermatitis er en kronisk inflammatorisk sygdom af allergisk art, hvis vigtigste symptomer er udslæt på huden af ​​eksudativ og / eller lichenoid type, alvorlig kløe og årstid.

Atopi er en genetisk forudsætning for at producere en overskydende mængde immunoglobulin E som reaktion på kontakt med miljøallergener. Udtrykket "atopi" er afledt af det græske ord, der betyder udlænding. Manifestationer af atopi er forskellige allergiske sygdomme og deres kombinationer. Udtrykket "allergi" anvendes ofte som et synonym for allergiske sygdomme medieret af immunoglobulin E, men i nogle patienter med disse sygdomme er niveauerne af dette immunoglobulin normale, og så frigives varianten af ​​sygdommen, der ikke medieres af immunoglobulin E.

Dermatitis er en inflammatorisk hudsygdom. Der er flere former for dermatitis :. Atopisk, seboroisk, pin, osv Den mest almindelige form - atopisk dermatitis. Atopisk (eller allergisk) dermatitis, en af ​​de mest almindelige hudsygdom hos spædbørn og børn normalt begynder i løbet af de første 6 måneder af livet og ofte fortsætter ind i voksenalderen. Oftere bliver børn under 1 år syg, i hvis familier tilfælde af allergiske sygdomme kan spores. Denne kroniske hudsygdom forekommer hos 9 ud af 1000 personer.

Atopisk dermatitis er ofte forbundet med allergiske sygdomme som bronchial astma og allergisk rhinitis.

For nylig var det meget svært at slippe af med dermatitis, men nu har et unikt værktøj vist sig, der gør det muligt at løse dette problem inden for få uger.

Du kan læse om dette revolutionerende værktøj.

Dermatitis forlader øjeblikkeligt! Slående opdagelse ved behandling af dermatitis

For nylig var det meget svært at slippe af med dermatitis, men nu har et unikt værktøj vist sig, der gør det muligt at løse dette problem inden for få uger.

Du kan læse om dette revolutionerende værktøj.

Symptomer på atopisk dermatitis

• Alvorlig kløe. Det mest bemærkelsesværdige tegn på dermatitis. Kløe er normalt værre om natten, barnet klager ofte på at brænde, beder om at ridse, han kammer huden, nogle gange op til blod.
• Lesioner af forskellige hudområder. Afhænger af barnets alder, graden af ​​dermatitis, individuelle karakteristika: ofte påvirker kinderne, hagen, folderne i arme og ben, hals, balder, lyske, hovedbund.
• Arten af ​​hudlæsioner: tørhed, rødme, afskalning, udslæt, revner, eksem, pustuløse uddannelse skorper, oser sår.
• Angst og dårlig søvn. Associeret med vedvarende ubehag og kløe.

De første tegn på atopisk dermatitis observeres sædvanligvis i de første seks måneder af livet. Dette kan udløses af indførelsen af ​​supplerende fødevarer eller overførsel til kunstige blandinger. I alderen 14-17 år har næsten 70% af befolkningen sygdommen i sig selv, og i de resterende 30% bliver den voksen. Sygdommen kan forekomme i mange år, forværrende i efterårssårperioden og aftagende om sommeren.

Af strømmen er der akutte og kroniske stadier af atopisk dermatitis. Akutte fase synes røde pletter (erythema), nodulære udslæt (papler), afskalning og hud hævelse, dannelse portions erosioner, skorper og blød. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion fører til udvikling af pustulære læsioner.

For kroniske stadier af atopisk dermatitis er karakteriseret ved fortykkelse af huden (lichenification), sværhedsgraden af ​​mønsteret huden, revner på sålerne og palmer, skrabe, øget pigmentering i huden alder. Symptomer typisk for atopisk dermatitis udvikles i kronisk fase:

• Symptom Morgana - flere dybe rynker hos børn i de nederste øjenlåg
• Symptomet på "pelshue" - svækkelsen og udtyndingen af ​​håret på bagsiden af ​​hovedet
• Symptomet på "polerede negle" - skinnende negle med stuede kanter på grund af konstant skrabe af huden.
• Symptomet på "vinterfoden" er puffiness og hyperæmi i solerne, revner, skrælning. Der er flere faser i udviklingen af ​​atopisk dermatitis:

• Infant. Atopisk dermatitis hos spædbørn kan forekomme fra de første måneder fra fødsel til 2 år. Den højeste incidensrate i det første år af livet.
• Børn. Fra 2 til 10 år. Det udvikler hyppigere på baggrund af comorbiditeter, med dårlig pleje og konstant provokerende faktorer.
• Teenager. Fra 10 til 14 år. Der er en chance for, at dermatitis vil gå væk med hormonel omstrukturering af hele organismen, ændringer i strukturen af ​​talgkirtlerne på huden. Folk siger: "vokse ud".

Spædbarn og barn fase atopisk dermatitis karakteriseret ved fremkomsten på huden i ansigtet, lemmer og balder områder af erytem lys rosa farve, mod hvilken der er bobler (vesikler) og grunde sættetid efterfulgt af dannelse af skorper og vægt.

I ungdomsfasen er fydet af erythem lysebrun i farve med et udtalt hudmønster og papulært udslæt. Lokaliseret hovedsagelig i albue og popliteal folder, på ansigt og nakke. Huden er tør, grov, krakket og skrælle.

4 stadier af atopisk dermatitis

Årsager til atopisk dermatitis

• Genetisk prædisponering. Denne faktor kommer først. Hvis begge forældre havde hudproblemer i tidlig barndom, så vil chancerne for, at barnet har dermatitis, stige til 80%.
• Funktioner af graviditet og fødsel. Føtal hypoksi under svangerskabet, fødslen asfyksi, infektioner, der har lidt en kvinde under graviditet, kost - alt dette kan provokere dermatitis i fremtiden.
• Hudtype Lysskinnede børn er mere tilbøjelige til atopisk dermatitis. Et interessant faktum, at børn sorte udslæt er oftere oven på albuer og knæ, blandt Eurasians, tværtimod, i albuen og popliteale folder.
• Miljømæssige forhold. Hvis luften i rummet er for tør og varm, er det højst sandsynligt, at barnet vil udvikle dermatitis.
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet. Akut og kronisk gastritis, colitis, pancreatitis, helminthic invasioner, intestinale infektioner kan føre til dysbiose. Væksten af ​​patogen mikroflora provokerer udseendet af forskellige hudproblemer. Toksiner og allergener påvirker tarmslimhinden og trænger gennem væggene ind i blodet.
• Madens karakter. En af de mest almindelige grunde. Dermatitis hos nyfødte kan forekomme fra de første dage af livet, hvis en ammende moder bruger meget allergifremkaldende fødevarer. Hos spædbørn kan der være en reaktion på kunstig ernæring med lactoseindhold, når der skiftes til en anden blanding eller dens hyppige forandring.
• Mængden af ​​mad. Normalt er mødre opmærksomme på, hvad barnet spiste. Men det er lige så vigtigt at stille et andet spørgsmål: Hvor meget kostede barnet? Problemet med overfeeding eksisterer hos mange børn, især hvis de falder ind i de blide hænder, der giver omsorgsfulde bedstemødre. Hvorfor overspisning fører til dermatitis? Når en stor mængde fødevarer ikke er nok enzymer til at nedbryde protein. Ufordøjet protein fører til produktion af antistoffer (immunoglobuliner E). I en bestemt organisme, med en specifik eksponering for miljøet, fører immunoglobuliner til en overfølsomhed hos organismen, de bliver allergener. Hvis barnet har spist den mængde mad, der er normal i sin alder, har han ikke urent proteiner, og hele det komplekse immunrespons sker ikke.
• Tidlig introduktion af supplerende fødevarer. Spædbørn kan opleve individuelle intolerance over for nogle produkter, f.eks. Korn eller helmælk. Fødevareallergier over for rød, appelsinfrugter og grøntsager er mere almindelige. Også allergier findes ofte i eksotiske frugter, hvor der er et allergen, der ikke er typisk for det lokale miljø.
• Husholdningsallergener. Ofte bliver årsagen til kontaktdermatitis hos børn. Provokere hudlæsioner er: vaskepulver, produkter til baby pleje produkter, lægemidler, luftfriskere, alle husholdningskemikalier, støv, planter, kæledyr, husstøvmider.
• Overdreven sved. Hvis et barn flytter meget, og i et rum over 20 ° C sveder han meget. Øget svedtendens fører til udtørring af huden, som bliver sårbar og overfølsom.
• For grundig hygiejne. Menneskehud er dækket af lipid (fedt) lag. Denne film har en vigtig funktion - beskytter mod udtørring. Såpen vasker væk fedt fra overfladen og tørrer kraftigt den delikate baby hud. Derfor er der sådan verdensverdige visdom: jo mere snavset barnet er, jo sundere. Dette er ikke et opkald til uhygiejniske forhold. Snarere til sund fornuft.
• Barnets følelsesmæssige tilstand. Spænding, øget angst, konstant frygt kan føre til neurologisk eksem i et barn. Ofte forekommer det hos børn i grundskolen og ungdomsårene. Tendensen til dermatitis afhænger også af typen af ​​personlighed og grad af stresstolerance, på den generelle atmosfære i familien, forholdet til familie og jævnaldrende.
• Klimaforhold. Oftere sker der eksacerbationer om efteråret, om vinteren og om foråret, når virusinfektioner går, er immunsystemet spændt, vitaminmangel begynder. Derudover er den kolde årstid også varmesæsonen med tør luft i lejlighederne. Det er også kendt, at i foråret begynder de at chlorere mere vand. Disse faktorer påvirker barnets hudtilstand.
• Økologisk situation. Civilisationen har givet mange fordele, men ikke mindre skadelige og farlige giftige stoffer, som forurener luften, vandet, jorden. Disse er udstødningsgasser, fordampning af tungmetaller, pesticider, produktionsemissioner, øget stråling, elektromagnetiske felter.
• Tilsætningsstoffer til levnedsmidler og farvestoffer. Jo mere "kemi" i mad, jo højere er risikoen for dermatitis. Desværre kan den moderne fødevareindustri ikke undvære farvestoffer, forskellige tilsætningsstoffer, konserveringsmidler, som angiveligt anses for ufarlige for børn. Tjek kvaliteten af ​​mad i dagens forhold er svært. Det er kun nødvendigt at minimere de potentielt skadelige fødevarer i barnets kost.

Behandling af atopisk dermatitis

En børnelæge kan behandle atopisk dermatitis, fordi denne diagnose skal foretages ved undersøgelse af næsten hvert andet barn. For kroniske, komplicerede former, konsulter en børnelæge, en hudlæge, en immunolog, en gastroenterolog, en neurolog til rådgivning. Hvilken behandling for atopisk dermatitis kan en læge udpege?

antihistaminer

Antihistamin medicin af en ny generation kan være fuld i flere måneder. De mest berømte stoffer: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Ikke forårsage døsighed og udtalt bivirkninger. Effektiviteten af ​​antihistaminer i nogle kliniske tilfælde er tvivlsom, så lægen kan ikke altid ordinere disse lægemidler.

Atopisk dermatitis - symptomer, årsager og behandling af atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis er en kronisk inflammatorisk sygdom af allergisk art, hvis vigtigste symptomer er udslæt på huden af ​​eksudativ og / eller lichenoid type, alvorlig kløe og årstid. Forværringer forekommer ofte om vinteren og sommeren, og symptomerne intensiveres, men remission er iboende, nogle gange endda komplet.

Atopisk dermatitis er en type dermatitis. Tidligere havde han et andet navn - diffus neurodermatitis.

For at gøre billedet af sygdommen klarere, lad os overveje spørgsmålet "Hvad er atopi?".

Atopi eller atopiske sygdomme - nyfødte barns tendens til allergiske sygdomme, som overføres til spædbørn med arvelige midler. Derfor opstår udviklingen af ​​atopisk dermatitis i en ret tidlig alder - 2-4 måneder, og en af ​​hovedårsagerne er den forkerte livsstil og ernæring hos en gravid kvinde. Den fremtidige mor, især i graviditetens sidste trimester, bør forsøge at afholde sig fra at spise mad fra kategorien øget allergenicitet - chokolade, citrusfrugter, jordbær osv.

En anden faktor, uden hvilken udviklingen af ​​atopisk dermatitis hos et barn er umuligt, er de ufuldstændigt dannede immun- og andre spædbarnssystemer, som i denne alder endnu ikke er i stand til at behandle allergene tilstrækkeligt.

I forbindelse med ovennævnte egenskaber passerer atopisk dermatitis ofte i en alder af 4 år, men der er tilfælde, hvor han ledsager en person i hele sit liv.

Andet incitament til udvikling eller forværring af atopisk dermatitis kan også være kontakt eller respiratoriske allergener - støv, pollen, tøj, dyr.

Atopisk dermatitis. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Udviklingen af ​​atopisk dermatitis

Så lad os opsummere nogle af artiklens begyndelser og fortsætte emnet med spørgsmålet "Hvordan udvikler atopisk dermatitis?".

1 situation: Et spædbarn 2-3 måneder eller 2 år gammel får sammen med modermælk eller anden måde at spise madvarer med øget allergenicitet. Han har endnu ikke fuldt dannet organerne i mave-tarmkanalen, immunsystemet osv. Et allergen (ethvert produkt, der forårsager en allergisk reaktion hos en bestemt person), når den kommer ind i kroppen, kan ikke genbruges i tarmen, og leveren kan heller ikke neutralisere sine skadelige virkninger på kroppen. Nyrer kan også ikke bringe ham ud. På grund af forskellige biokemiske processer i kroppen omdannes dette allergen til stoffer med antigens egenskaber (stoffer uden for kroppen). Kroppen til at undertrykke dem producerer antistoffer. Et udslæt, vi kan se hos et barn med atopisk dermatitis, er en reaktion fra kroppen mod fremmede stoffer produceret af allergenet.

2 situation: En gravid kvinde bruger i store mængder produkter med øget allergenicitet, eller er i kontakt med forskellige stoffer, der forårsager allergier. Fostrets krop kan også modtage nogle af disse produkter eller stoffer, der vil være i barnets krop efter fødslen. Når barnet forbruger eller kommer i kontakt med allergener, som han har været i kontakt med i prænatalperioden, vil hans krop reagere på dette med udslæt og andre symptomer på atopisk dermatitis.

Det kan således konkluderes, at atopisk dermatitis ikke er en hudsygdom, men en indre reaktion af kroppen til et arveligt allergen.

Årsager til atopisk dermatitis

Følgende faktorer kan forårsage atopisk dermatitis:

- anvendelse af fødevareprodukter af forhøjet allergenicitet af en gravid kvinde - citrusfrugter, chokolade, røde bær, alkoholholdige drikkevarer
- brugen af ​​mad øget allergenicitet af barnet
- genetisk prædisponering
- svampe, virale og bakterielle infektioner
- Et svækket immunsystem
- fysisk kontakt med allergenet: tøj, kemikalier, byggematerialer, medicin;
- åndedrætskontakt: støv, pollen, gasser;
- manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
dysbakterier i fordøjelseskanalerne
- en skarp forandring af kost
- ubehagelig temperatur i et boligområde
- følelsesmæssig ustabilitet, psykiske lidelser, stress.

Symptomer på atopisk dermatitis

De vigtigste symptomer på atopisk dermatitis er:

- alvorlig kløe
- rødme, røde pletter på huden med fuzzy grænser
- et udslæt på kroppen, nogle gange tørt, nogle gange fyldt med væske;
- grædende hud, erosion, sår;
- tør hud med yderligere skrælning
- Vægte i hovedbunden, limet sammen med hukommelsen af ​​talgkirtlen.

Ledsagende symptomer kan være:

Atopisk dermatitis forekommer oftest i følgende områder af kroppen: albuer, knæ, nakke, folder, bagflader på fødder og hænder, pande, templer.

Eksperter bemærker at atopisk dermatitis har årstid - i vinter og sommer symptomer bliver forværret. Delvis eller fuldstændig remission kan også forekomme.

Hvis behandling af atopisk dermatitis ikke er givet behørigt opmærksomhed, kan sygdommen udvikle sig til bronchial astma, allergisk rhinitis og andre sygdomme af allergisk art.

Komplikationer af atopisk dermatitis

• Nederlag viral infektion;
• Svampeinfektion
• pyoderma

Behandling af atopisk dermatitis

Behandling af atopisk dermatitis omfatter:

- forebyggelse af patientkontakt med allergenet
- tager antiallergiske lægemidler
- lindring af inflammatoriske processer i huden
- styrkelse af immunsystemet
- kost korrektion
- normalisering af arbejds- / hvilemodus
- behandling af associerede sygdomme

Lægemidler mod atopisk dermatitis

Antiallergiske lægemidler

Antihistaminer bruges til at lindre de vigtigste symptomer - alvorlig kløe og udslæt. Der er 3 generationer af dem. Hver efterfølgende generation har forbedrede egenskaber - reduceret afhængighed, reducerer antallet af bivirkninger og øger varigheden af ​​den terapeutiske virkning.

Første generation: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
Anden generation: "Azelastin", "Loratadin", "Tsetrizin";
Den tredje generation: Desloratadine, Levotsetrizin, Sekhifenadin.

Det er bedre at tage antihistaminer ved sengetid, fordi mange af dem har tendens til at sove.

Anti-inflammatoriske og antipruritiske midler

Anti-inflammatoriske og antipruritiske midler bruges til at lindre betændelse på overfladen af ​​huden og lindre kløe.

Med disse midler hører til gruppen: glucocorticosteroid lægemidler, borefluider, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (med natriumthiosulfat), sølvnitrat, bly lotion, bouillon med infusioner arv og andre medicinske planter.

Midler til infiltrering og fortykning af huden

Til disse formål er der forskellige cremer, salver og plastre med det absorberende virkning, grundlag af hvilken der: tjære, svovl, Naftalan olie, Ichthyol. Sådanne midler begynder at blive anvendt fra små doser, der gradvist øger koncentrationen af ​​de aktive stoffer eller ændrer dem til et stærkere middel.

Midler til blødgøring og fjernelse af hærdet vægt og skorpe

Som midler til blødgøring og fjernelse skræl og flager calloused anvendt keratolytiske salver og cremer, som også omfatter: syrer (salicylsyre, mælkesyre, frugt), urinstof og resorcinol.

Hormonale lægemidler

Hormonpræparater bredt, men strengt under tilsyn af den behandlende læge anvendes i alle former for dermatitis, især under den akutte sygdom. Når fugtig dermatitis, foretrækker lotioner og pastaer, tørre dermatitis, når de anvendes cremer, salver og lotioner med additionssalte keratolytiske.

Fordelen ved at bruge hormonelle midler er den hurtige og kraftige lindring af inflammation på huden, fjernelse af kløe samt den videre genopretning af huden. Ulempen er afhængighed og tilbagetrækning.

Hormonale midler til svage handlinger - hydrocortison. De bruges hovedsagelig til behandling af børn eller sygdommens manifestationer i ansigtet.

Hormonale midler på mellemniveau - glukokortikosteroider (Prednisolon, Fluocortolone). Bruges i nederlaget på alle dele af kroppen.

Hormonale midler til stærk handling - "Betamethason", "Galometazon", "Mometason", "Flumethason". De bruges til langvarig dermatitis, såvel som til licheniseringen af ​​huden.

Med stærke hudlæsioner ordineres glukokortikosteroider i 2-4 dage, hvorefter de omstilles til svagere hormonforberedelser - med medium intensitet.

Retsmidler til kronisk atopisk dermatitis

Under remission såvel som i stadiet af kronisk atopisk dermatitis anbefales det eksternt at anvende forskellige lotioner eller bade, der hjælper med at lindre kløe, rødme, reducere inflammation og fremskynde helingen og restaureringen af ​​huden.

Disse værktøjer omfatter: birk knopper, Veronica officinalis, eg bark, hjulkrone blomster og dueurt kamille, basilikum, pære blade.

Antibakterielle og antisvampemidler

Med forskellige dermatoser (dermatitis, eksem, psoriasis, etc.), dvs. i læsioner i huden, er der altid en risiko for at falde i papler og vesikler af forskellige infektioner - virus, svampe, bakterier, som mange mennesker komplicere et allerede komplekst billede af aktuelle dermatitis. For at forhindre dette, eller i det mindste minimere denne mulighed, tilsyneladende anvendt antibakterielle, antivirale og antifungale midler. Det kan være salver og cremer og aerosoler. Den vigtigste funktion af disse midler er indholdet i dem stoffer, såsom - furatsilin, borsyre, povidoniod, sølvnitrat, ethacridinlactat, gentamicin, oxytetracyclin og glucocorticoid.

Midler til normalisering og forbedring af fordøjelsesorganerne

Som vi alle ved, kære læsere, fra begyndelsen af ​​artiklen, atopisk dermatitis er en kompleks sygdom, som er baseret i kroppen, og udadtil han optræder i form af betændelse i huden.

Læger har etableret en forbindelse mellem normalisering eller forbedring af fordøjelsessystemet og acceleration af genopretning fra dermatitis.

Til dette resultat anvendes to typer af stoffer - enterosorbenter og præparater til normalisering af tarmmikrofloraen.

Chelateringsmidler. Designet til at stoppe aktiviteterne i kroppen af ​​ugunstig mikroflora og dens hurtige fjernelse fra kroppen. Disse stoffer hjælper også med at reducere toksidermii niveauet i kroppen. De mest populære enterosorbenter: "Activated carbon", "Diosmektit", "Povidone".

Forberedelser til normalisering af intestinal mikroflora. Dette kan omfatte følgende midler: probiotika ( "Baktisubtil", "Lineks"), præbiotika ( "Inulin", "lysozym"), Synbiotics ( "Maltodofilyus", "Normoflorin") gepatoprotektory (ademetionine, beatin, glycyrrhizinsyre), bakteriofager (koliproteyny, staphylococcus, Pseudomonas), enzymer (pancreatin).

Forberedelser for at styrke immunforsvaret og fremskynde hudgendannelsen

Vitaminmangel (beriberi) og sporstoffer i kroppen, stofskiftesygdomme, sygdomme i immunforsvaret og fordøjelsessystemet spille nogle vigtige roller i udviklingen af ​​ikke kun atopisk men også andre typer af dermatitis.

Sådan forbedrer du fordøjelsessystemet, vi kender allerede fra det foregående afsnit. En yderligere genstand, der vil have en gavnlig virkning på hele kroppen i komplekset, er et ekstra indtag af vitaminer og mineraler. bør lægges den største vægt på vitaminer - A, C, D, E. behøver omhyggeligt at være sammen med B-vitaminer, som patienter med dermatitis kan manifestere allergisk reaktion.

Et yderligere indtag af vitaminer og sporstoffer vil bidrage til at normalisere metabolismen, styrke immunsystemet, fremskynde processen med regenerering af huden og generel genopretning.

For at øge immunitet anvendt lægemidler gennem følgende stoffer - hystoglobulin, glycyram, methyluracil, natrium nukleinat, splenin, taktivin, timalin, etimizol og ginseng ekstrakt eller echinacea.

For at fremskynde genopretningen af ​​huden anvendes anabolske stoffer, som omfatter stoffer som methandienon, methionin, nandrolon.

Normalisering af mental- og nervesystemet

Forstyrrelse af arbejde / hvile / sovemodus, mental overstyring, stress svækker immunsystemet, hvilket gør hele kroppen mere modtagelig for forskellige sygdomme. Hvis alle disse områder ikke er sat i orden, er der risiko for at udvikle sekundære sygdomme.

Hvis du arbejder på arbejde, hvor du konstant er under stress, tænk, måske er der mulighed for at ændre dette job? Det er rimeligt at sige, at "sundhed er mere værdifuld end penge."

At normalisere arbejdet i nervesystemet er meget vigtigt at få nok søvn. Forskere har fundet ud af, at en person har brug for 6 til 8 timers søvn for fuldstændig hvile og rekreation. Det bedste resultat opnås, hvis du går i seng kl 21: 00-22: 00, og søvn vil være uden afbrydelse.

Derudover, men efter høring af en læge kan følgende medicin bruges til at normalisere nervesystemet, især for søvnløshed, stress, depression og andre lidelser.

• beroligende urte retsmidler eller retsmidler;
• retsmidler til søvnløshed;
• antidepressiver.

Kost til atopisk dermatitis

Den rigtige menu eller en diæt til atopisk dermatitis er en nødvendig foranstaltning, uden hvilken behandling af dermatitis er næsten umulig.

Menuen for dermatitis er rettet mod:

- udelukkelse fra kost af fødevarer med øget allergenicitet
- berigelse af kroppen med essentielle vitaminer og mineraler
- normalisering af fordøjelsessystemet.

Hvad du ikke kan spise med atopisk dermatitis:

• røde og appelsinfrugter, bær, grøntsager: jordbær, hindbær mv.
• Citrusfrugter: Appelsiner, Mandariner, Pomelo, Citron, Grapefrugter mv.
• slik: chokolade, kakao, slik, honning, limonade;
• nødder, grønne;
• fisk;
• mælk, mejeriprodukter;
• kyllingæg;
• røget, krydret og stegt fade;
• mayonnaise, ketchup, krydderier;
• alkoholholdige drikkevarer.

Det er også nødvendigt at minimere brugen af ​​salt og sukker.

Denne liste kan afsluttes af din læge.

Det er vigtigt! Hvis du efter forbrug af noget produkt har bemærket, at din tilstand er forværret, skal du fjerne dette produkt fra din kost og fortælle det til din læge. Måske er dette det produkt, der faktisk fremkalder eksacerbationer af dermatitis.

Det er nødvendigt at spise 3-4 gange om dagen, i små portioner.

En interessant observation børnelæger, er det faktum, at tynde børn er langt mindre tilbøjelige til at lide af eksem, snarere end fedt, hvorfra det kan konkluderes, at en ordentlig kost er nødvendig, ikke kun i behandlingen af ​​atopisk dermatitis, men også som en forebyggende foranstaltning.

Spa behandling

Hvis du har mulighed for at give præference til spa-behandling. Der er flere fordele ved dette:

- Sanatorier er i de fleste tilfælde i miljøvenlige steder. Frisk luft, naturen har en beroligende virkning, og på samme tid - ansvaret for munterhed;

- abstraktion fra hverdagen. Måske at ændre situationen er præcis det, du har brug for, især hvis dit liv er fyldt med komplekse daglige opgaver;

- En specielt udvalgt kost. Det er altid lettere at spise rigtigt, når det gives dig uden meget valg, og kun den nødvendige og sunde mad serveres på bordet;

- Gennemgang af forskellige procedurer. Næsten alle kursteder er udstyret med det nødvendige udstyr til behandling af en sygdom.

Nogle procedurer for behandling af atopisk dermatitis i sanatorier og resorts:

Plasmaferese - tildelt for at rense blodet af toksiner, inflammatoriske og andre negative elementer;

PUVA-terapi (ultraviolet stråling ved anvendelse af fotoaktivt stof psoralen osv.) Er ordineret til behandling af atopisk dermatitis, psoriasis, fungoid mycosis og vitiligo;

Magnetisk terapi - hjælper med at normalisere nervesystemet, lindrer hudens hævelse, forbedrer næringen af ​​væv, forbedrer stofskiftet, reducerer ømhed af betændt hud.

EHF-terapi (ekstrem højfrekvent terapi) - eksponering af kroppen til elektromagnetiske bølger med høj frekvens - 30-300 Hz. Reducerer inflammatoriske processer, fremskynder de biokemiske processer i kroppen, regenerering af beskadigede hudceller.

Desuden kan de ordinere: massage, fysioterapi, hyperbarisk iltning, behandling med mineralvand, forskellige bade (hav, sol, luft, radon, urte, mineral), mudterapi mv.

Behandling af atopisk dermatitis folkemekanismer

Så vi regnede med de traditionelle metoder til behandling af diffus neurodermatitis, nu skal vi se på, hvad der kan bruges til genopretning fra traditionelle lægemidler?

Drikker med atopisk dermatitis

Prøv at drikke mere. At drikke rigeligt med vand hjælper med at udskille patologiske ugunstige elementer. Mineralvand er gode til at drikke, for eksempel Borjomi, Essentuki. Også nyttige er forskellige urtete, tinkturer fra valerianrod, træpæon, citronmelisse.

Lamm og borage. 1 spsk. Hæld en sked af hakkede urter af yasnotka og borage i en kedel eller termos og hæld kogende vand over det. Pak beholderen godt og lad den stå i ca. 3 timer. Det er nødvendigt at bruge denne urtete i den filtrerede form, 30 minutter før et måltid.

Birke knopper. Hæld et glas vodka 1 spsk. ske bjørne knopper. Luk beholderen og lad mediet komme til at virke i 3 uger på et mørkt, køligt sted. Tag infusionen er nødvendig for 30-40 dråber, fortyndet med 1 spsk. med en ske med vand 3-4 gange om dagen.

Lotioner, komprimerer med atopisk dermatitis

Kartofler. Rist et par kartofler på en rivekniv, pakk wiren flere gange foldet gasbind bandage, klem saften fra det lidt og påfør det berørte sted om natten.

Pære blade 1 kop tørret eller friskhakkede pæreblade, hæld 500 ml kogende vand, lad det brygge i ca. 5 minutter, og kog det derefter. Efter at have kogt bladene i et par minutter, fjern dem fra varmen, læg dem til side, pakk dem og lad dem stå natten over. Lav en komprimering fra bladene. Modtagelse varighed - til fuld tørring af en kompress.

Bade til atopisk dermatitis

Mange læger anbefaler ikke at tage bade i deres rene form, men hvis afkog fra forskellige urter tilsættes til badet, ændrer situationen sin tur.

Helbredende urter til atopisk dermatitis, som kan tilsættes til badet, især ved behandling af børn, betragtes som: egsbark, streng, kamille, johannesurt, celandine, calendula. For at lave et urtebad skal du male ovenstående ingredienser. Derefter hælder en eller flere af dem samtidig med koldt vand, koges i kog, koges i yderligere 10 minutter og afsættes til infusion i ca. 5-6 timer. Efter belastning og tilsæt til det forudindstillede bad.

Husk, at vandet i badeværelset ikke skal være for varmt. Den maksimale vandtemperatur skal være - 36-38 ° C

Efter badning skal den berørte hud behandles med specielle midler, og hvis tør form dermatitis fugtes.

Voksne om morgenen, inden hygiejneprocedurerne starter, er det nyttigt at behandle de betændte områder af huden med en opløsning af eddike i en mængde på 1:10 eddike med vand.

Hvis det slet ikke hjælper med at behandle dermatitis, tror du måske, at du bare skal spørge Gud om hjælp? Ofte helbrede helbredelse fra komplekse, eller som mange tror, ​​uhelbredelige sygdomme i minutter, timer eller dage efter bøn, vender sig til Herren Jesus Kristus. Så vær ikke modløs, juble op, der er altid en vej ud!

Forebyggelse af atopisk dermatitis

For at forhindre atopisk dermatitis, eller i det mindste minimere risikoen for dens udvikling, anbefaler lægerne at være opmærksomme på følgende punkter:

- minimere brugen af ​​fødevarer fra kategorien af ​​høj allergenicitet, især for gravide kvinder
- Spis mad beriget med vitaminer
- Vær altid opmærksom på holdbarheden af ​​de produkter, du køber
- Følg reglerne om personlig hygiejne
- Prøv at følge arbejds- / hvilemodus, få nok søvn;
- Prøv at bruge ting i naturlige stoffer (bomuld, linned, silke), hvilket især gælder - sengetøj, håndklæder, tøj;
- Pas på husstanden og andre kemikalier, du bruger, især pulvere, rengøringsmidler;
- kontakt med husholdningskemikalier i beskyttelsesudstyr - handsker;
- rengør regelmæssigt vådt i et boligområde
- Prøv at holde en aktiv livsstil.