Typer af basalcelle hudkræft og behandlingsmetoder

Basaliom, eller basalcellekarcinom i huden, er en tumor, som udvikler sig fra cellerne i det basale lag af epidermis. Basalioma vokser langsomt og spredes gradvist fra dybderne af epidermis til overfladen af ​​huden. Hver form for patologi har sine egne karakteristiske symptomer.

Indholdet

Basalcellekarcinom i huden (basalcellekarcinom, basalcellecarcinom) er en onkologisk sygdom i epidermis karakteriseret ved udviklingen af ​​en malign tumor dannet ud fra dermis basale cellestrukturer. Tumoren udvikler sig på grund af unormal aktiv patologisk deling af epitelceller af epidermis dybe strukturer.

Bemærk. I medicinsk praksis diagnostiseres basalioma oftest hos patienter efter 50-60 år. Men på samme tid i de senere år er pladecellecarcinom blevet observeret hos mennesker i en yngre alder, selv hos småbørn.

Denne patologi er en af ​​de mest almindelige onkologiske sygdomme. Hvad udløser udviklingen af ​​basalcellecarcinom?

Sådan ser en patologisk neoplasma med basalcellecarcinom ud

Årsager til basalcellecarcinom

Basalcellekarcinom i huden fremkalder eksogene og endogene negative faktorer af forskellige etiologier og patogenese. Tumorsygdommen, der fik sit navn på grund af ligheden mellem cellerne i den patologiske neoplasma og de cellulære strukturer i dermis basale lag, diagnosticeres ofte hos mennesker, der foretrækker at bruge lang tid på strandene under den brændende sol i bjergområder i solterrasser. Som regel fremkalder dermatologiske sygdomme i de fleste tilfælde UV-stråling.

De vigtigste risikofaktorer omfatter:

• overdreven insolation
• lys, overfølsom farve af epidermis;
• aldersrelaterede ændringer i dermale strukturer, trofiske vævsforstyrrelser;
• autoimmune sygdomme;
• genetisk modtagelighed for kræft;
• hormonel ubalance;
• nonhealing trophic ulcers, cicatricial skade på dermis;
• forbrændinger af dermis;
• en kraftig svækkelse af immunsystemet.

Det er vigtigt! Risikogruppen omfatter patienter, der har bemærket xeroderma-pigment, Bowens sygdom, Paget's sygdom, actinisk keratose, kutanhorn, keratoacanthus.

At tage visse lægemidler, immunosuppressive midler og hormoner kan også forårsage udviklingen af ​​basalcellecarcinom.

Symptomer på basalcellecarcinom

I basalcellekarcinom i huden noteres plaque nodulære neoplasmer af oval, rund eller spindelagtig form, som sædvanligvis er lokaliseret:

• i hovedbunden;
• i axillary eller lysken område;
• i bunden af ​​nakken, kindområdet;
• i de nasolabiale folder
• på arme, skuldre
• nær næsens vinger (T-zone).

Hovedårsagen til kræftformer kan kaldes tilstedeværelsen af ​​en smal rand, der består af basofil cytoplasma. Derfor betragtes denne patologi i traditionel medicin som en særskilt specifik type tumor med en destruktiv effekt.

Basalcellekarcinom lokaliseret fordel i ansigtet: i panden, T-zone

Det er vigtigt! Basalioma er en kræft, som er mellemliggende mellem godartede og ondartede tumorer. Hos børn i skole eller ungdomsår diagnostiseres patologi ekstremt sjældent.

Typer af patologiske tumorer

Afhængigt af placeringen klassificeres histologi med basalcelletumorer i:

• nodulær og ulcerativ;
• sklerodermiformnye;
• perforering;
• pigment;
• pagetoid (overflade);
• vortelignende;
• nodulær;
• cicatriciel atrofi.

Hver form for basalcellecarcinom har sine egne kliniske symptomer, natur, intensitet af udvikling.

Nodulære sår

På overfladen af ​​dermis er en lille knude af rød eller lyserød farve, der har en tæt konsistens. Dens størrelse er 0,4-0,5 cm. Huden i det berørte område er tyndt og har en karakteristisk fedtet glans. Når patologien skrider frem, vokser nodulet i størrelse, begynder at såres, erhverver en uregelmæssig form. På toppen af ​​sårdannelsen er en tynd skorpe tydeligt synlig, en tæt pude med kanter af perle-rosa skygge dannes omkring formationen. Bunden af ​​såret, som kan bløde, er dækket af fedtet blomst.

Er vigtigt. Tumoren ødelægger gradvist de omgivende væv, men metastaserer ikke.

Sådan ser det nodulære og ulcerative basalioma ud. I denne form er eksofytiske formationer lokaliseret på øjenlågene, nær de indre hjørner af øjnene, i de nasolabiale folder.

Proprietær formular

I denne form for patologi er tumorer lokaliseret på de områder af huden, der er mest modtagelige for mekanisk stress.

Bemærk. Ifølge de kliniske manifestationer ligner perforation basalioma knogle og ulcerativ. Samtidig er patologiske formationer præget af hurtigere destruktiv vækst.

Sclerodermiform basalioma

Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi på huden dannes der en lille knude af tæt konsistens og regelmæssig form, som gradvist øges i diameter og bliver til en hård plak. Gennem det er tydeligt synligt vaskulært retikulum.

Vorte (papillær)

I denne form for basalcellecarcinom ligner neoplasma en blomkål i udseende.

Symptomer og manifestationer af vredet basalcellecarcinom. En kræftformet tumor, der vokser hurtigt i størrelse, består af individuelle, små, halvkugleformede, tætte knuder, der stikker stærkt over overfladen af ​​dermis.

Krupnouzelkovaya (nodular) form

Cancers går ikke dybt ind i de indre lag af dermis, men vokser opad. Tumoren har form af en halvkugleformet enkelt knude, der stærkt stikker ud over overfladen af ​​epidermis.

Pigment basalioma

I denne form for basalcellecarcinom dannes små knuder, der er tilbøjelige til hurtig vækst, ulceration. Efterhånden som patologien skrider frem i midten af ​​plakkeknude, dannes et sår. Langs kanterne af basalcellen er karcinom dannet perlefarve. Huden i det berørte område bliver brun. Ærringen af ​​erosion i midten af ​​formationerne begynder gradvist, og væksten af ​​basalcellekarcinom fortsætter langs kanterne.

Pigmentform af basalcellecarcinom. Basalceller lokaliseres oftest på hagen, kinderne.

Pegetoid form

For overfladeformen er karakteriseret ved dannelsen af ​​patologiske knuder i lukkede områder af kroppen. Flere tumorer infiltrerer epidermis uden at stikke over overfladen. Cancers kan have en rød, lyserød eller brunlig farvetone. Basalcellekarcinom i den flade form med lidt hævede kanter. Normalt er deres diameter ikke større end 4-5 cm. Der er en perlekant på knudepunkternes periferi. Denne form for basalcellekarcinom er kendetegnet ved langsom vækst, godartet karakter.

Det er vigtigt! En Spiegler-tumor dannes på hovedbunden, som også kaldes en cylindroma, en "turban" tumor. Kræftdannelse består af flere tætte halvkugleformede knuder med telangioectasia-blå-blå farve. En knudepunkts diameter er fra 1 til 9-11 cm. Langsom vækst er karakteristisk for denne neoplasma.

Basalioma Shpiglera, som også er kendt som cylinder. Nye vækst er lokaliseret i hovedbunden.

I basal hudkræft karakteriseres neoplasmer af langsom vækst og giver næsten ikke tilbagefald. Frekvensen af ​​metastasering er ikke mere end 0,2%, det afhænger af placeringen, tumorens histologiske egenskaber, personens alder, den generelle fysiologiske tilstand af kroppen.

Ifølge kliniske manifestationer kan denne patologi ligne dermatitis, rødlig skællende erosion.

Bemærk. Hos mænd er basalcellekarcinom diagnosticeret signifikant oftere end hos kvinder. I dette tilfælde har repræsentanter for den retfærdige halvdel efter 40-45 år i lægepraktikken i de senere år begyndt at lægge øje på svulstsygdommen hos epidermis, hvilket kan forklares ved at besøge garvningsstudier, garvemode, lange ophold i direkte, brændende sollys.

Basalcelle hudkræft

Hudkræft er en ondartet neoplasma som et resultat af den patologiske opdeling af hudceller. Andelen af ​​hudkræft i strukturen af ​​den generelle onkologiske patologi er lidt mindre end ti procent, hvoraf kræft i ekstremiteterne, brystet og huden i ansigtet og hovedet fører. De mest almindelige former for kræft er basalcellekarcinom, melanom og hudkampagnetisk carcinom.

Basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom i huden er en ondartet neoplasma præget af langsom vækst og ikke tilbøjelig til metastase.

Melanom er en pigmentcelletumor, en af ​​de mest aggressive, karakteriseret ved særlig hurtig udvikling og udseendet af tidlige metastaser.

Squamouscellecarcinom er den mest maligne neoplasma af keratinocytter, især aggressiv, med et højt niveau af dødelighed.

Både melanom og pladecellecarcinom er genstand for reinkarnation - når en oprindeligt godartet neoplas, som følge af skade eller anden skade, genfødes til kræft. Derfor er enhver form for dannelse på tidligere ren hud eller en ændring i farve, størrelse eller smerte eller blødning fra en langt eksisterende formation en umiddelbar grund til at se en læge.

I Yusupov hospitalet har diagnosen og behandlingen af ​​både godartede og ondartede neoplasmer været forlovet i lang tid. Under arbejdet viste Yusupovskaya hospitalet gode resultater i kampen mod kræftpatologi. Læger Yusupovskogo hospitalet yder den nødvendige bistand på europæisk plan i overensstemmelse med internationale standarder. Både diagnostik og behandling udføres ved hjælp af moderne teknologi af kendte mærker. Så snart som muligt udføres de nødvendige undersøgelser, diagnosen er etableret, og behandlingen begynder at øge sandsynligheden for et positivt resultat.

Tilmeld dig en høring via telefon og online. Det skal forstås - jo tidligere diagnosen er etableret, og behandlingen er startet, jo større er sandsynligheden for fuldstændig opsving.

Etiologiske faktorer af basalcelle hudkræft

De faktorer, der er forbundet med forekomsten af ​​hudkræft overvejes:

• Dårlige vaner: alkohol, rygning, stofmisbrug
• Brænder i historien, langvarig ophold i solen;
• Ultraviolet stråling;
• Beskadiget familiehistorie;
• Arbejde med potentielt skadelige stoffer;
• Alvorlig comorbid patologi mv.

Desværre efterlader befolkningens sundhedstilstand i øjeblikket meget at ønske. Ud over de sædvanlige faktorer som rygning, fedme, alkohol mv skal vores krop også klare psykosociale vanskeligheder. Disse omfatter:

• Arbejdsstress: Lav evne til at arbejde med høje krav, ledighed;
• Lav social status;
• Lav social støtte eller mangel heraf
• Fjendtlighed, vrede (irritation);
• Generel lidelse, kroniske negative følelser mv.

Disse psykosociale faktorer sammen med det generelt accepterede modificerbare er ikke kun kraftige skadedyr i den generelle tilstand, men fungerer også som grundene til en sen appel til en specialist i tilfælde af en sygdom.

Symptomer på basalcelle hudkræft

Basalcellehudkræft udvikler sig fra cellerne i det basale lag af epidermis. Billeder af basalcellehudkræft adskiller sig fra hinanden, da manifestationerne af basalcellecarcinom afhænger af typen af ​​neoplasma. I dag udmærker sig følgende former for basal hudkræft:

• atrofisk;
• Nodulær og ulcerativ;
• vortelignende;
• nodulær;
• perforering;
• pigment;
• Cylindroma (Spiegler's tumor);
• pagetoid;
• Sklerodermiformnaya.

Nodulær ulcerøs form er oftest lokaliseret i den paraorbitale region og nasolabial fold. I begyndelsestidspunktet fremkommer en knude, som med sygdommens fremgang bliver til et sår, i bunden af ​​hvilket der er en plaque. Dernæst på såret vises edderkopper, det er dækket af en skorpe, som er forseglet langs periferien. Selv minimal skade fører til langvarig blødning. I diameter er denne type basalcellekarcinom op til tre centimeter. Metastaser er ikke hendes karakteristika.

Den atrofiske form har en lignende begyndelse fra det nodulære ulcerative, men på trods af lidenskaben i sårets centrale del fortsætter den at vokse langs periferien.

Vådform udstikker over huden, består af flere komprimerede knuder. Den vokser langsomt, giver ikke metastaser.

Til gengæld vokser knuden også over hudoverfladen, men består af en enkelt knude med telangiektaser.

En ret sjælden form for basal hudkræft er perforering, den udvikler sig i de områder af huden, som konstant er traumatiseret og præget af en ret hurtig fremgang.

Den form, hvor en knude først er dannet på hudens overflade, som omdannes til en plaque med telangiectaser og derefter dækket af sår, kaldes sklerodermiform.

Pigmentformen ligner udviklingen til de nodulære sår, men den har også en karakteristisk sårfarve - normalt brun eller sort.

Pezhetoidnaya form i diameter overstiger ikke fire centimeter. Lokaliseret oftest i lukkede områder af huden. Kanterne af tumoren stiger over overfladen af ​​huden. Det skrider frem langsomt, nogle gange i flere årtier. Metastasizes ikke.

En turban tumor, cylindre eller en Spiegler tumor er alle synonymt med en malign neoplasma i hovedbunden. Selvom det går langsomt, kan det nå en stor størrelse - op til ti centimeter i diameter. Det har en nodulær form, tæt tekstur og gennem huden gennemskinnelige edderkopper.

Diagnose af basalcelle hudkræft

Nogle patienter har i lang tid uafhængigt ordineret behandling, og oftest henvendt sig til en hudlæge. Den endelige diagnose er oprettet af onkologen efter en foreløbig undersøgelse, undersøgelse og visse yderligere forskningsmetoder.

Diagnosen bekræftes ved histologisk og cytologisk undersøgelse af skrabningen.

Patienten er ordineret generelle kliniske, biokemiske analyser, materialet er taget for at bestemme blodgruppen, markører for hepatitis, syfilis (nødvendigt i tilfælde af kirurgisk behandling).

Behandling af basalcelle hudkræft

Naturligvis udvælges behandlingsmetoden i hvert enkelt tilfælde individuelt under hensyntagen til mange faktorer. Ofte - dette er en hurtig fjernelse. Interventionen kan udføres under lokalbedøvelse. Oftest fjernes neoplasma sammen med en specifik kugle af sunde væv for at forhindre gentagelse.

Sommetider er kirurgisk behandling kombineret med nær-fokus strålebehandling. Dette skyldes enten sagens kompleksitet eller processens forsømmelse.

Strålebehandling med nær fokus, som en uafhængig metode, anvendes i sygdommens første fase.

I tilfælde af overfladisk basalcellecarcinom gives præference til metoden til behandling med kvælstofkrydestruktion. Under proceduren opstår der ikke smerter, og det varer temmelig kort tid.

Laser terapi er mindre almindelig. For det meste med lokalisering af svulster i ansigtet. Denne metode medfører ikke nogen ubehag for patienten, men recoveryperioden tolereres let.

Prognose for basalcellecarcinom

I de fleste tilfælde er prognosen for basalcelle hudkræft gunstig. Denne form for kræft er tilbøjelig til at gå langsomt og ikke metastasere. En kosmetisk defekt er mulig på stedet for neoplasma, og selv om det ikke ofte er et tilbagefald, er det muligt.

Yusupov Hospital giver, uden fridage og pauser, god lægehjælp. Vedligeholdelse af patienter med denne form for hudkræft i Yusupov hospitalet viser et enormt resultat i forhold til almindelige hospitaler.

Tilmeld dig en høring via telefon og online.

Typer af basalcelle hudkræft og behandlingsmetoder

Den mest almindelige type blandt malignt hudtumorer, der ikke er melanom, er basalcellehudkræft (basalcellekarcinom), hvilket udgør 45-90% af det samlede antal af alle kræfthudsygdomme. Forekomsten varierer meget - fra lav i regioner med en lille strøm af solstråling til høj i regioner med hyperinsolering.

I medicinsk statistik opretholdes der ikke en særlig beretning om forekomsten af ​​basalioma. Samtidig er forekomsten i Den Russiske Føderation af nogen form for ikke-melanom epiteltumor pr. 100.000 befolkning omkring 43 mennesker og indtager det første sted i strukturen af ​​hele kræftincidensen. Den årlige vækst er ca. 6% blandt den mandlige befolkning og 5% blandt kvinden.

Risikofaktorer

Basalcellekarcinom i huden er en langsomt voksende og tilbøjelig til ondartet dannelse, som udvikler sig i det epidermale lag eller vedhæng i huden, har en destruktiv vækst (i stand til at trænge ind i det omgivende væv og ødelægge dem) og i sjældne tilfælde - evnen til at metastasere og føre til dødelig til slutningen

Etiopathogenese af tumoren er ikke klart nok. I mekanismerne for sygdommens udvikling udvikles imidlertid hovedrollen af ​​en (SHH) fra de intracellulære molekylære signalveje, der styrer cellemetabolisme, vækst, mobilitet, DNA-baseret RNA-syntese og andre intracellulære processer.

Det antages, at forskellen i morfologiske former og biologisk adfærd (grad af aggressivitet) af basalcelle hudcancer skyldes genetiske og supergenetiske reguleringsmekanismer. Sygdommen begynder at udvikle som et resultat af mutationer af et specifikt kromosomgen, som koder for receptoren for SHH-signalvejen, hvilket resulterer i dets patologiske aktivitet efterfulgt af væksten af ​​abnormale celler.

Faktorer, der bidrager til genmutationer og implementeringen af ​​mekanismer til udvikling af kræftceller er:

1. Indflydelsen af ​​sollys. Deres roller er af største betydning. Desuden, hvis intensiteten af ​​ultraviolette stråler er vigtigere for udviklingen af ​​melanomtumorer, så for basalcellekarcinom - varighed, "kronisk" natur, det vil sige den kumulative virkning af deres virkning. Dette forklarer sandsynligvis forskellen i lokalisering af ondartede tumorer: Melanomer udvikler sig som regel i lukkede områder af kroppen, basalcellekarcinomer - i åbne.
2. Alder og køn, hvis indflydelse forklares dels af den akkumulerende virkning af UV-stråler - i 90% af basalcellekarcinomet udvikler sig i en alder af 60 år, og gennemsnitsalderen for personer, der søger lægehjælp i denne sag, er 69 år. Hudkræft forekommer oftere hos mænd end hos kvinder. Mest sandsynligt er den hyppigere og længerevarende udsættelse for solen for dem vigtige på grund af arten af ​​faglig aktivitet. Samtidig er en sådan forskel i forekomsten af ​​sygdommen i de senere år blevet mere og mere slettet på grund af ændringer i livsstil og kvindelig mode (åbne områder af kroppen).
3. Effekter på huden af ​​røntgenstråler og radioaktive stråler, høj temperatur (forbrændinger), uorganiske forbindelser og arsenforbindelser indeholdt i forurenet vand og fisk og skaldyr.
4. Kroniske inflammatoriske processer i huden, hyppige mekaniske traumer på samme område af kroppen, hudår.
5. Kroniske tilstande forbundet med immunosuppression i diabetes mellitus, hypothyroidisme, HIV-infektion, blodsygdomme (leukæmi), indtagelse af glukokortikoidlægemidler og immunosuppressive midler til forskellige sygdomme.
6. Individuelle egenskaber i kroppen - tendensen til dannelse af fregner i barndommen, I eller II fototype af huden ifølge Fitzpatrick-klassifikationen (for personer med mørk hud, basalcellekarcinom udvikler sig meget mindre ofte), albinisme, genetiske sygdomme (arvelig pigment xeroderma).
7. Lokalisering af neoplasma. Så risikoen for en tumor og dens hyppigere tilbagefald er højere med lokalisering i hovedet, især ansigt, nakke og signifikant mindre med primære læsioner, såsom ryg og lemmer.

Risikofaktorer for tilbagefald er tumorsubtypen, dens natur (primær eller tilbagevendende) og størrelse. I sidstnævnte tilfælde tages der hensyn til en sådan indikator som den maksimale diameter af karcinomet (mere / mindre end 2 cm).

Symptomer på basalcelle hudkræft

Denne tumor er karakteriseret ved meget langsom vækst (mange måneder og lige år). Den mest aktive vækst har perifere dele af læsionen. Fænomenet celle apoptose er noteret her, som et resultat af hvilken en erosiv eller ulcerativ overflade dannes i midten af ​​neoplasma.

Denne kendsgerning tages i betragtning ved kirurgisk behandling for at vælge det volumen, som det er meget vigtigt at definere grænserne for den perifere vækstzone så klart som muligt, da kræftceller med mest aggressivitet er lokaliseret i den.

I tilfælde af langvarig udvikling passerer den indledende fase af basalcellecarcinom gradvist ind i det næste, som er præget af infiltration og destruktion af de dybere underliggende blødt væv, periosteum og knogle og metastaser til regionale lymfeknuder. Desuden har patologiske kræftvæv tendens til at sprede sig gennem periostæet langs vævslagene langs nervegrene. De mest sårbare i denne henseende er grænseregionerne for kontakt af de embryoniske lag, repræsenteret for eksempel på ansigtet af nasolabiale folder.

Det histopatologiske billede af carcinom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​celler indeholdende en ubetydelig mængde cytoplasma og store ovoidformede kerner, der hovedsagelig består af en matrix. Indekset, bestemt ved forholdet mellem kernen og cytoplasma, overstiger signifikant det for normale celler.

Det ekstracellulære væv (stroma) vokser sammen med tumorcellerne. Den er placeret i klaser mellem cellulære tråde og deler dem i separate skiver. I de perifere dele af formationen er omgivet af et lag af celler, hvor deres kerner ligner en palisade. I dette lag er der celler med stort potentiale for aggressivitet og ondartet vækst.

I overensstemmelse med de kliniske og histologiske tegn er der flere subtyper eller varianter af basalcellecarcinom.

Nodulært (nodulært) eller fast basalcellecarcinom

Det er i gennemsnit 81% af alle sager. Det er en langsomt voksende, tårnhøje over den sunde overflade af huden, dannelsen af ​​en afrundet form og lyserød farve, hvis dimensioner med den største diameter kan være fra nogle få til 20-30 millimeter.

Hele fokus er repræsenteret af papler, der har en perle glitrende overflade og små telangiectasier af forgrenet natur. Overfladen af ​​hele tumoren blødes let med mindre skade. Dens dimensioner stiger gradvist, og en skorpe kommer frem i midten med tiden og i fremtiden et sår. Over 90% af formationerne af denne variant er lokaliseret i hovedet (kinder, nasolabiale folder, pande, øjenlåg, aurikler) og hals.

Histologisk undersøgelse af en fast tumor består af kompakt grupperede epithelceller, der ligner cellerne i epidermis basale lag, mellem hvilke der er neutrale mucopolysaccharider og glycosaminoglycaner. Disse komplekser har fuzzy grænser og er omgivet af elementer af langstrakt form, som et resultat af hvilket de har et karakteristisk "paling" -udseende. Som et resultat af udviklingen af ​​ødelæggelsen af ​​normalt væv dannes små (af forskellige størrelser) hulrum i form af cystiske celler. Calciumsalte deponeres undertiden i den forstyrrede cellemasse.

1. Solid Basal Cell Skin Cancer
2. Skleroserende form

Ulcerativ form

Betragtes som et resultat af den naturlige videreudvikling af den tidligere version. Processerne med programmeret celledød (apoptose) i tumorens centrale zone forårsager ødelæggelsen af ​​det ondartede fokus med dannelsen af ​​en ulcusdefekt, dækket af purulent-nekrotisk skorpe, omgivet af en lyserød bakke med små perler (knuderende fortykkelser) af gråagtig farve.

Basalcellekarcinom i den ulcerative form, som regel, metastaserer ikke. Det kan dog eksistere op til 10-20 år, hvor sår øges fra millimeter (1-2) til gigantiske størrelser (5 cm eller mere), der trænger dybt ind i det underliggende væv og ødelægger omgivende strukturer i løbet af deres vækst. Running cases kan forårsage blødning, purulent og andre dødelige komplikationer.

Overfladeform

Det er ca. 15%. Det er kendetegnet ved udseendet af et rosafarvet plet med hævede kanter, veldefinerede grænser og en skinnende eller flad overflade, hvor en brun skorpe ofte danner. Den hyppigste (60%) lokalisering er forskellige dele af bagagerummet og lemmerne. Ofte er der flere foci. Som regel påvirker sygdommen folk yngre - gennemsnitsalderen er 57 år.

Denne form er præget af godartet vækst - der eksisterer i årtier, vokser tumoren langsomt i størrelse og trænger som regel ikke ind i det tilstødende væv og ødelægger dem ikke, men efter kirurgisk behandling opstår der ofte i de perifere dele af det postoperative ar.

Histologisk består formationen af ​​mange komplekser, som kun er placeret i de øverste lag af dermis til netlaget. Nogle (ca. 6%) overfladiske tumorer indeholder en for stor mængde melanin og klassificeres som en pigmentform. De har en brunlig eller endog sort farve og forårsager visse vanskeligheder ved udførelse af en differentialdiagnose med melanocytiske tumorer.

Overfladepatologi

Flad eller skleroserende form af basalcellecarcinom

Det er i gennemsnit 7%. Det er en plakat med fuzzy grænser, hævede kanter og en forsænkning. Farven på dannelsen af ​​kød, elfenben med perlefarve eller rødlig. Visuelt ligner det et "patch" eller ligner et ar. På dens overflade kan der være små skorper, erosion eller telangiectasi. De primære lokaliseringsområder er hovedet (især ansigtet) og nakken (95%). Flatflow er mere aggressiv med spiring i det subkutane fedtvæv og musklerne, men der er ingen sårdannelser og blødninger.

Infiltrative mulighed

Udviklet i tilfælde af progression af nodulære og flade former for basalcellecarcinom. Det er præget af en udpræget infiltrativ komponent af tumoren, en tendens til at gentage efter behandling og en mere negativ prognose.

Pincus fibroepitheliom

Det er en sjælden type af basalcellecarcinom. Det er karakteriseret ved lokalisering i lumbosacralregionens hud og klinisk lighed med fibroepitheliale polypper eller seborrheisk keratose. Histologisk undersøgelse bestemmer epithelstrenger, der består af mørke, små basaloid-type celler. Træderne er sammenkoblede og bevæger sig væk fra epidermis, nogle gange indeholder de små cyster. Elementerne i den omgivende stroma bliver ofte forstørret og opsvulmet, med mange basofiler og kapillærer.

Bazoskkvamoznaya, eller metatipypicheskaya form

Karakteriseret ved det faktum, at under den histologiske undersøgelse af en del af tumoren er der tegn på basalcelle og den anden - pladecellekræft. Nogle af de metatypiske formationer er dannet som følge af overlapningen af ​​disse to typer hudkræft. Den metatypiske variant er den mest aggressive med hensyn til vækst, distribution og fjern metastase af typen af ​​pladecellecarcinom.

Basalcelle-neoplasiasyndrom (Gorlin-Goltz syndrom)

Sjælden autosomal dominerende lidelse, manifesteret af ikke-permanente multiple symptomer. Den mest karakteristiske og mest almindelige er en kombination af sådanne tegn som:

1. Tilstedeværelsen i forskellige dele af kroppen af ​​flere områder af basalcellecarcinom.
2. Palmar- og plantar fossæerne er mørke eller lyserøde i farve, som skyldes en defekt i stratum corneum.
3. Cystiske formationer i kæbebenet, som kan ødelægge knoglevæv, ændre kæbeformen og føre til tandab. Disse cyster registreres ofte tilfældigt på en røntgenstråle.

Syndromets forløb er som regel ikke-aggressiv - uden at involvere dybtliggende blødt væv og knogler i ansigtet i processen. Andre (også ikke-permanente) symptomer kan være øget følsomhed overfor sollys, unormal udvikling af skelettet knogler, en stor krop og nogle andre. Selv i en familie, blandt dets medlemmer, kan symptomerne og deres kombination være anderledes. Tilstedeværelsen af ​​tumorer i en ung alder eller deres mangfoldighed bør være årsagen til den presumptive diagnose af Gorlin syndrom.

Behandling af basalcelle hudkræft

Ifølge statistikker udførte omkring 20% ​​af patienterne og flere med forskellige former for basalcellecarcinom, før de gik til lægen, behandling med folkemæssige midler eller forskellige eksterne lægemidler. En sådan uafhængig terapi er uacceptabel, da den ikke kun er ineffektiv, men kan bidrage til en forøgelse af læsionens område og dybde og endog provokere udviklingen af ​​metastaser.

De vigtigste behandlingsmetoder:

1. Kirurgisk.
2. Nær-fokus strålebehandling.
3. Curettage med elektrokoagulation.
4. Cryodestruction.
5. Fotodynamisk terapi (PDT).
6. Kemoterapi.

Kirurgisk metode

Den består i elliptisk udskæring i sunde væv i en afstand på 4-5 mm fra tumorens grænser med en obligatorisk efterfølgende histologisk undersøgelse af kanterne på det fjerne sted. I tilfælde af lokalinfiltrativ vækst i uddannelsen udføres omfattende resektion med en efterfølgende plastrekonstruktiv kirurgi.

Effektiviteten af ​​den kirurgiske behandling af den primære tumor er 95,2%, med en gennemsnitlig opfølgning på 5 år. Høje recidiver blev observeret med brændvidde på mere end 10 mm, fjernelse af tilbagevendende tumorer og lokalisering af kræft i næsen, ørerne, hovedbunden, øjenlågene og periorbitale zonen.

I de fleste tilfælde betragtes standarden som mikrokirurgisk teknik. Det giver dig mulighed for at bevare de mest upåvirkede områder af væv, hvilket er særligt vigtigt for operationer i ansigt, fingre og i kønsområdet. Metoden består i udskæring af en synligt synlig tumor med den efterfølgende implementering af serielagede vandrette snit af væv og med deres histologiske undersøgelse og kortlægning. Denne metode muliggør den økonomiske opnåelse af "rene" kanter.

Close-focus røntgenstrålebehandling

Den vigtigste metode i nærvær af kontraindikationer til brug af kirurgisk excision. Det vises hovedsageligt til personer på 60 år og ældre. Strålingsmetoden kan forårsage diffus alopeci, strålingsdermatitis, fremkalde udviklingen af ​​maligne tumorer mv.

Curettage med elektrokoagulation

Bruges oftest til behandling af basalcellekarcinom i huden på grund af den høje tilgængelighed, nem implementering, lave omkostninger og hurtige resultater. Essensen af ​​metoden består i at fjerne størstedelen af ​​de berørte væv (med en exofytisk vækst af dannelsen) ved hjælp af en metalkurette og efterfølgende elektrokoagulering af tumorlejet. Dens ulemper er umuligheden af ​​histologisk kontrol, en høj risiko for gentagelse med tumorstørrelser på mere end 1 cm og utilfredsstillende kosmetiske resultater (dannelse af hypertrofiske grove ar og områder med reduceret pigmentering er mulig).

Kryodestruktion med flydende nitrogen

På trods af muligheden for ambulant brug anvendes sjældent de lave omkostninger ved proceduren og tilfredsstillende kosmetiske resultater til behandling af basalcellecarcinom. Dette skyldes behovet for gentagne sessioner, manglende evne til histologisk kontrol, tilstedeværelsen af ​​en høj procentdel af tilbagefald.

Fotodynamisk terapi

Det er en forholdsvis ny teknik, hvor behandling af basalcellehudkræft med en laser med lavintensiv bølgelængde udføres på baggrund af fotosensibilisatoren og oxygenet. Virkningseffekt er:

• skader på tumorkarrene
• direkte toksiske virkninger på cellerne af stoffer, der dannes som følge af en fotokemisk reaktion; disse stoffer fører tumorceller til apoptose, som følge heraf sidstnævnte bliver fremmed for kroppen;
• danner et immunrespons mod fremmede celler.

kemoterapi

Det er ikke udbredt, fordi det ikke er effektivt nok. Det kan bruges til overfladiske læsioner af et lille område, hovedsagelig som et ekstra middel til andre metoder eller i tilfælde af kontraindikationer til deres anvendelse.

Med monoterapi kan effektiviteten af ​​metoden nå 70%. Systemisk kemoterapi for basalcellekarcinom i huden består i intravenøs dråbe af cisplastin i kombination med doxorubicin ifølge regimet eller cisplastin i kombination med bleomixin og methotrexat også i overensstemmelse med regimen. Derudover er cremer, emulsioner og salver indeholdende bleomycin, cyclophosphamid, prospidin og methotrexat tilgængelige til lokal anvendelse.

outlook

Prognosen for basalcellekarcinom i huden som helhed er ganske gunstig, da metastase forekommer hovedsageligt i tilfælde af omdannelse af dens forskellige former til metatypiske, som metastasererer i gennemsnit med 18%.

I praksis er det især vigtigt at udføre en differentiel diagnose af dermatologisk patologi og især forskellige typer af kræft, som giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingsmetode, forhindre muligheden for tilbagefald og opnå acceptable kosmetiske resultater.

Basaliom - basalcellecarcinom

Basalcellecarcinom er den mest almindelige form for hudkræft i Rusland. Ifølge forskellige statistiske data tegner det sig for op til 75% af alle epitheliale non-melanom hud neoplasmer.

Oftest har huden basalioma ekstern lokalisering, især området af ansigt og hovedbund, som skyldes en række faktorer, der bidrager til dens udvikling.

For det første blandt dem er den skadelige virkning af insolation på åbne områder af kroppen. I fare er solbadere i solbadet.

Hvis der er en genetisk disposition - lys hud med flere mol - sol eksponering er en traumatisk faktor, der provokerer cellerne til selvfornyelse. Hyppig cellebeskadigelse forårsager tab af kropskontrol over genopretningsprocesser, som igen er den første fase af kræftprocessen.

Hudinfektioner, kronisk dermatose, immunbrist af forskellig oprindelse bidrager også til udviklingen af ​​basalioma.

Den særlige egenskab ved denne sygdom er den sjældne hyppighed af metastasering, men samtidig er invasiv vækst med ødelæggelsen af ​​omgivende væv afgørende for kursets aggressivitet.

Basalioma - den indledende fase

Den indledende fase af basalcellecarcinom er karakteriseret ved et forskelligt klinisk billede. Følgende former for basalcellehudkræft udmærker sig (arter):

På trods af forekomsten af ​​en huddefekt udsætter patienter med den første fase af basalcellekarcinom på grund af frygt for at høre den forfærdelige diagnose af "onkologi" deres besøg hos lægen i lang tid. Prognosen for overlevelse og levetid for en patient med basal opiom afhænger af rettidig behandling af hudkræftssygdommen.

Ofte forekommer maligne hudtumorer, herunder basalcellecarcinom, i stedet for en muldvarp, der findes på huden, hvilket ikke har generet en person i mange år. Hvis molen blev skadet og ændret, skal du kontakte din hudlæge. Det sker, at mol begynder at ændre sig uden tilsyneladende grund: at vokse, tabe hår, ændre farve, kløe osv.

Advarselsskiltene inkluderer også sår i huden og mundslimhinden. De kan føre til en ondartet tumor i munden eller på læberens slimhinde.

Hvordan basalioma ser ud før og efter behandling kan ses på billedet:

Op til

efter

Op til

efter

Op til

efter

Basalioma - diagnose

Efter en undersøgelse foretaget af en hudlæge ved hjælp af en speciel anordning - et dermatoskop, kan tumorens maligne karakter blive mistænkt.

Diagnose - basalcellekarcinom - er kun mulig efter morfologisk verifikation. I første fase er dette en cytologisk undersøgelse af skrabning fra overfladen af ​​tumoren for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler. Ubetinget diagnostisk foranstaltning er en biopsi, som gør det muligt at lave en histologisk konklusion baseret på vævets struktur.

Behandlingsmetoder til basalcellecarcinom

Moderne medicin har en temmelig bred vifte af medicinske hjælpemidler til bekæmpelse af den mest almindelige form for hudkræft. Taktik for patientstyring indebærer et kompetent valg af behandlingsmetoden. Til dato er der følgende metoder:

• kirurgisk excision
• tæt fokusering strålebehandling
• fotodynamisk terapi
• laser terapi
• kryoterapi
• lægemiddel terapi.

I afdelingen for hoved- og nakketumorer, er Institut for Onkologi opkaldt efter NN Petrova udfører med succes rekonstruktiv plastikkirurgi for patienter med basal hud i ansigtet. Kryolyse ved basal under ultralydskontrol udføres også.

Kryodestruktion er relevant for:

• overfladiske læsioner;
• tumorer med lokalisering i de komplekse anatomiske områder af ansigtet;
• svækkede patienter med svære comorbiditeter
• overholdelse af kosmetiske krav.

Forskellige typer kryokonstruktion - jet, applikation, punktering - giver dig mulighed for at individualisere behandlingen så meget som muligt. Den akkumulerede oplevelse af adskillelse giver os mulighed for at bedømme en meget lav procentdel af tilbagefald af sygdommen. Kryodestruktionsproceduren består af lokalbedøvelse, der tages et biopsiemateriale og tredobbelt kold eksponering til ultra-lav temperatur efterfulgt af optøning.

Varigheden af ​​hver eksponering bestemmes af forekomsten af ​​tumorprocessen og dybden af ​​invasionen. I stedet for sårets defektzone dannes kryonekrose, heling sker under skurven. Denne teknik refererer til kirurgiske indgreb, derfor forberedelse til den, og den postoperative periode kræver overvågning af en læge og ansvarlig udførelse af alle recepter af patienten. I slutningen af ​​helbredelsesperioden forbliver elastisk arvæv af tilfredsstillende kosmetiske egenskaber i stedet for kryoterapien.

Udviklingen af ​​nye behandlinger fortsætter. Et af resultaterne af molekylær onkologi er dechifteringen af ​​mutationer af Hedgehog-signalegener, der iagttages i de fleste tilfælde af basalcellecarcinom. Denne opdagelse gav impuls til introduktionen i klinisk praksis af nye målrettede lægemidler til systemisk behandling, hvilket er særlig vigtigt for patienter med metastaser.

Hudkræft: symptomer, stadier, fotos

På nettet, en stor mængde materiale om hudkræft. Desværre er de oplysninger, der præsenteres ikke i form af videnskabelige artikler og ikke på websteder af dermato-onkologer, ikke vand.

I denne artikel vil jeg svare på mange brændende spørgsmål: "Hvordan genkender hudkræft i din krop?", "Er hudkræft farligt?", "Hvad er behandlingsmulighederne for hudkræft?" Og andre.

Typer af hudkræft

Der er 3 typer af almindelige maligne hudtumorer. De adskiller sig i forhold til forekomstfrekvenser (dvs. chancen for at blive syg) og graden af ​​fare for livet - basalcellekarcinom, pladecellecarcinom og melanom.

Melanom er en af ​​de sjældne og farlige hudtumorer. Det tegner kun for 4% af det totale antal maligne tumorer i huden, men er ansvarlig for næsten 80% af dødsfald i denne lokalisering. Du kan læse om melanom her.

Basalcelle hudkræft

Basalioma er den hyppigste, men også den sikreste type hudkræft. Død fra basalcellecarcinom er kun mulig i meget avancerede tilfælde eller med aggressive former (basosquamisk) tumor. Det gunstige forløb af basalcellecarcinom skyldes, at det næsten aldrig metastasererer (kun 0,5% af tilfældene).

Symptomer og tegn

Basalioma opstår oftest på næsens hud, lidt mindre hyppigt på ansigtet og meget sjældnere på resten af ​​kroppen.

Topincidensen forekommer i en alder over 40 år. Den yngste patient, der blev diagnosticeret med basaliom ved histologi, var 39 år gammel.

Hvordan basalcellekarcinom ser ud, afhænger af formularen:

1. Nodal formular (synonym nodular). Tumoren præsenteres i form af en knude. Det kan skelnes fra andre former af huden ved et øget antal skibe på overfladen, en voksagtig glans og små gråblå indeslutninger. Alle disse tegn er synlige på billedet.

Nodal form af basalcellecarcinom

Derudover kan overfladen af ​​den nodale basalcellecarcinom være et andet karakteristisk træk - sårdannelse.

Nodal basalioma med sårdannelse

1. Overfladeformen af ​​basalcellecarcinom er i de fleste tilfælde repræsenteret som en plet af rødme på huden. Peelingelementer og den førnævnte voksagtige glans er også mulige.

Overfladeform af basalcellecarcinom

1. Sclerodermi-lignende form for basalcellecarcinom er meget sjælden og giver ofte vanskeligheder ved diagnosen. Det er kendetegnet ved en lysere og fastere i sammenligning med den omgivende hudforsegling.

Scleroderma-lignende form for basalcellecarcinom

1. Pigmentformen af ​​basalcellecarcinom er en meget lille del af det samlede antal af disse tumorer. Det skelnes af en stor mængde pigment. I denne henseende er basalioma ofte forvekslet med melanom, når de ses uden dermatoskop.

Pigmentform af basalcellecarcinom

1. Den ulcerative form af basalcellecarcinom kan nå en meget stor størrelse, og i avancerede tilfælde er det næsten umuligt at behandle.

Ulcerativ form for basalcellecarcinom

Billeder i første fase

Desværre er basalcellekarcinom i huden ekstremt vanskelig at diagnosticere i sine tidlige stadier, det vil sige med minimale dimensioner. Her er nogle billeder:

Nasalhud basalioma, nodulær form, størrelse 5 mm

Basaliom, nodulær form, 3 mm i diameter

Nodal basalioma af den tidlige region, diameter 2 mm

Diagnose af basalcellekarcinom i de tidlige stadier, med små tumorstørrelser, kan være meget vanskeligt. Kun en kombination af en omfattende undersøgelse af hele huden, en grundig belysning af uddannelsens historie og dermatoskopi vil hjælpe med at etablere diagnosen basalcellekarcinom i et tidligt stadium.

Basaliomer med høj og lav risiko for gentagelse (NCCN, 2018)

Område H: Ansigtsmaske (herunder øjenlåg, øjenbryn, hud omkring øjne, næse, læber [hud og rød kantlæbe], hage, underkæbe, hud / fur foran og bag auricleen, templer, ører), kønsorganer, håndflader og fødder.

Område M: kinder, pande, hovedbund, nakke og ben

Region L: Torso og lemmer (undtagen skinner, palmer, fødder, sømdele og ankler)

noter

1. Lokalisering uanset størrelse kan være et tegn på høj risiko.
2. Lavrisiko histologiske former: nodulær (nodulær), overfladisk, keratotisk, piloidal, differentieret i retning af hudvedhæng, Pinkus fibroepitheliom
3. Område H betyder høj risiko uanset størrelse.
4. Morpheus-lignende, basosquamiske (metatipiske), skleroserende, blandet infiltrative, mikronodulære i en hvilken som helst del af tumoren

For at tildele en status med høj risiko for tilbagevenden til en tumor er kun en af ​​faktorerne fra højre eller venstre kolonne tilstrækkelig.

Behandling af basalcellecarcinom

Hovedmålet med behandlingen af ​​basalcellecarcinom er den fuldstændige fjernelse af tumoren med maksimal bevarelse af de kosmetiske egenskaber og funktioner i de dele af kroppen, hvor denne tumor er udviklet.

Som regel gives det bedste resultat af kirurgiske metoder. Men ønsket om at bevare funktionalitet og kosmetiske egenskaber kan føre til valg af strålebehandling som den vigtigste behandlingsmetode.

Afhængigt af graden af ​​tilbagevendelsespotentiale (se ovenfor) kan fremgangsmåden til behandling af basalcellecarcinom variere.

Hos patienter med en overfladisk form af basalcellecarcinom og en lav risiko for gentagelse, når kirurgi eller strålebehandling er kontraindiceret eller ikke anvendelig, kan følgende behandlingsmetoder anvendes:

• 5-fluorouracilsalve;
• Imiquimod salve (Aldara, Keravort);
• fotodynamisk terapi;
• Kryokirurgi.

Mohs mikrografisk kirurgi kan anbefales til patienter med høj risiko for tilbagefald.

Kemoterapi til basalceller indbefatter hæmmere af hedgehog-signalvejen - vismodegib (erivedge) og sonidegib (odomzo). Disse lægemidler kan hjælpe i tilfælde, hvor kirurgiske metoder som strålebehandling ikke er anvendelige eller kontraindiceret.

Hvad skal du vide om basalcellecarcinom?

• I de fleste tilfælde udgør basalioma ikke en trussel mod livet.
• Hvis den histologiske undersøgelse af en fjern masse frembragte svaret på basalcellekarcinom, er der intet galt med det. Det er vigtigt at sikre, at dannelsen fjernes fuldstændigt - sørg for at konsultere onkologen.
• Hvis efter fjernelse af basalcellekarcinom i det histologiske studie er der en sætning "tumorceller i resektionskanten" eller noget lignende, er yderligere behandling nødvendig for fuldstændigt at fjerne tumoren.
• Jeg anbefaler på det kraftigste ikke at fjerne basalioma uden en histologisk undersøgelse, da selv en meget typisk udseende formation måske ikke er overhovedet, hvad det forekommer ved første øjekast.
• Basalis skal behandles. Observation er en dårlig mulighed med en lignende diagnose. Behandlingen af ​​avancerede former (se foto af den ulcerative form) er ekstremt vanskelig og dyr.
• Hvis du allerede har fjernet basalioma, bør du regelmæssigt gennemgå en undersøgelse af hele huden af ​​en onkolog med det formål at identificere en anden sådan tumor.
• Sandsynligheden for metastase i metatypisk (basosquamisk) histologisk type er højere end hos andre arter.

Squamouscellekarcinom

Det er mindre almindeligt end basalcellecarcinom, den anden mest almindelige type hudkræft og har en lidt mindre gunstig prognose. Det skal dog bemærkes, at sygdomsforløbet er signifikant mindre ondartet end med melanom.

Metastaser forekommer relativt sjældent - i gennemsnit i 16% af tilfældene [1]. Hos patienter med pladecellecarcinom mindre end 2 cm er den 5-årige overlevelsesrate omkring 90%, med store størrelser og tumorinvasion i det underliggende væv - mindre end 50% [1].

Det kan forekomme på alle dele af kroppen, herunder kønsorganer og slimhinder, men oftest på steder udsat for sollys.

Symptomer og tegn

Hvordan pladecellecarcinom ligner, afhænger stort set af sygdommens kliniske form.

Horny form - en højde eller flad overflade dækket af hornede skalaer, der kan vokse og falde af. Skader kan bløde.

Keratiniserende form af pladeceller hudkræft

Det skal huskes, at det er den keratiniserende form af pladecellekræft, der kan gemme sig under masken af ​​hudhornet. I denne henseende skal sådanne formationer altid kun fjernes med en histologisk undersøgelse:

Kutanhorn bør fjernes med histologi - under masken kan det være kåt form af pladecellecarcinom

Nonthreshold endophytic form (vokser i retning af de omgivende væv). Det ligner oftest et ikke-helende sår eller et sår, som eventuelt kan uddybe og udvide.

Nonthreshold endophytic form af skumplastcellekarcinom i huden

Den eksofytiske ikke-keratinøse form af hudplasmcellekarcinom ligner en knude der stiger over huden. Knudenes overflade kan blive udhulet eller våd.

Exophytic auricular form af squamous cell hudkræft

Billeder i første fase

Den første fase af pladecellecarcinom forstås som en betingelse, når den ondartede proces er begrænset til epidermis - det øverste lag af huden. Det er udpeget i diagnosen som in situ eller intraepidermisk pladecellecarcinom. Denne sygdom er ikke livstruende, hvis den fjernes fuldstændigt.

Der er 2 former for denne fase af sygdommen:

Bowens sygdom

Oftest repræsenteret af enkle flade plaques, med klare grænser, asymmetrisk form, skarpe kanter. Størrelsen når 7-8 mm. Uddannelse kan gradvist øges, og peeling eller crusting observeres ofte på overfladen.

Farven er rød eller brun, placeret på alle dele af kroppen. [3]

Jeg vil tilføje at i min praksis mødtes histologisk bekræftet Bowens sygdom kun én gang. Det lignede en lille (3 x 4 x 3 mm) kødfarvet forsegling med en glat overflade på penisens skaft i en 43-årig mand.

Erythroplasia Keira

Den anden form for hudkræft i den indledende fase, som oftest udvikler sig på huden på forhuden af ​​penis eller hoved. Meget sjældnere påvirker sygdommen de kvindelige ydre kønsorganer.

Det mest almindelige udseende af Keir erythroplasia er et lyst rødt sted med klare grænser, en fugtig skinnende overflade [3].

Behandling af hudkampcellercarcinom (NCCN, 2018)

Som i tilfælde af basalioma er grupper af høje og lave risici for gentagelse og metastase forskellig for pladecellecarcinom.

Område H: Ansigtsmaske (herunder øjenlåg, øjenbryn, hud omkring øjne, næse, læber [hud og rød kantlæbe], hage, underkæbe, hud / fur foran og bag auricleen, templer, ører), kønsorganer, håndflader og fødder.

Område M: kinder, pande, hovedbund, nakke og ben

Region L: Torso og lemmer (undtagen skinner, palmer, fødder, sømdele og ankler)

noter

1. Hyppigheden af ​​hyperemia skal tages i betragtning ved måling af størrelsen.
2. Excisional biopsi er mere foretrukket end incisional biopsi.
3. Den modificerede Breslow-tykkelsesmåling bør udelukke parakeratose og "skorpe", der skal udføres fra sårets base, hvis nogen.
4. Lokalisering uanset størrelse kan være et tegn på høj risiko.
5. Område H indebærer en høj risiko uanset størrelse.

De grundlæggende principper og metoder til behandling af pladecellecarcinom er de samme som for basalcellecarcinom.

Hovedmålet er at bevare funktionalitet og kosmetiske kvaliteter. Den mest effektive betragtes som den kirurgiske metode - fjernelse af tumoren med indfangning af 4-6 mm sundt væv med lav risiko for gentagelse og metastase. Ved højrisiko tumorer anbefales Mohs mikrografisk kirurgi, eller excision inden for bredere grænser end ved lav risiko.

Strålebehandling er anvendelig i tilfælde, hvor andre metoder ikke kan anvendes. Platin (cisplatin, carboplatin) og EGFR-hæmmere (cetuximab) kan anvendes til kemoterapi af pladecellecarcinom.

Hvordan man ikke får hudkræft? Hvad skal man undgå?

Sollys. Den mest beviste årsag til begge typer hudkræft er imidlertid som melanom, udsættelse for sollys. Hvis du kan lide at være i varme lande, har du blondt hår og hud, eller dit arbejde er forbundet med et langt ophold i solen - du bør tage højde for UV-beskyttelse.

Førkræftede hudsygdomme er en anden faktor, der kan forud for udviklingen af ​​en pladecelle: actinisk (sol) keratose og cheilitis, leukoplaki, HPV-infektion i slimhinderne og kønsorganer. Denne type tumor kan også udvikle sig på baggrund af cicatricial ændringer efter forbrændinger eller strålebehandling.

Kontakt med kræftfremkaldende stoffer

Forskellige kemikalier kan forårsage hudkræft: arsen og olieprodukter.

Svækket immunsystem. Personer, der tager immunsuppressive lægemidler efter organtransplantation eller personer med HIV-infektion, har en øget risiko for at udvikle hudkræft i skumplastypen.

resumé

Hudkræft i de fleste tilfælde - ikke en dødelig sygdom. I de tidlige stadier behandles det ganske succesfuldt, i lægens arsenal er der mange forskellige metoder. I tilfælde af aggressive former eller et langt kursus uden behandling kan hudkræft være livstruende.