Papillomavirus og graviditet

De fleste papillomavirusbærere (op til 93% af verdens befolkning) ved ikke, at de er inficerede. Ved normal immunitet manifesterer infektionen sig ikke. Papillomaviruset under graviditeten kan aktiveres som mange andre "sovende" sår på grund af hormonelle og immune "svingninger" under drægtigheden af ​​barnet. Om udbruddet af HPV-aktivitet er farligt for den fremtidige mor og nyfødte, afhænger af typen af ​​virus og placeringen af ​​papillomaerne.

HPV typer

I begyndelsen af ​​det 21. århundrede har forskere identificeret ca. 100 sorter af HPV. Nogle af dem giver aldrig nogen manifestationer på huden, og nogle forårsager forskellige former for papillomer (papillomer, condylomer, plantarvorter). Omkring 30 arter påvirker det anogenitale område, det vil sige, at de er kønsorganer af humant papillomavirusinfektion. 13 typer af HPV er provokere af kræft. Cervical cancer skyldes oftest stamme 16 og 18 (70% af tilfældene). En person kan have en eller flere virusstammer på samme tid.

Papillomaviruset under graviditeten kan aktiveres på en hvilken som helst del af kroppen: for eksempel kan plantarvorter vokse, hvilket giver betydeligt ubehag når man går. Men det er vorterne, der udgør en fare for den kommende baby, så det er værd at diskutere dem mere detaljeret.

Varianter af HPV, der påvirker perinealområdet, er opdelt i dem, der har en lav risiko for livmoderhalskræft (for eksempel stammer nummereret 6, 11) og stammer af mellem- og høj onkologisk risiko (16, 18, 31, 35, 33). Stammer med en lav grad af risiko kan forårsage vorter, men forårsager ikke dysplasi (strukturelle ændringer i slimhinderne, prædancer).

Papillomavirus under graviditet

HPV på kroppen er en vorte. I kønsorganerne manifesterer episomalformen i løbet af HPV-infektion sig som en genitalvorter, undertiden kaldet kønsvorter. Hos kvinder kan den være placeret i perineumet: på kønslæberne, livmoderhalsen, urinrøret, vagina, livmoderhalsen, hymen, hårede kønsorganer, rundt anusen, i tæren af ​​endetarmen, undertiden i munden, strubehoved.

Meget ofte i form af kønsvorter, er papillomavirus hos kvinder under graviditeten lagt mærke til for første gang, selv om infektionen selv opstod længe før det. Derfor, hvis du, efter at du er blevet gravid, først har mærket kondylomer, skal du ikke være nervøs og beskylde ikke din forræders mand. Infektion kunne være sket for mange år siden, også fra moderen. Humant papillomavirus og graviditet er et varmt emne, for det er ofte på dette stadium i livet, at den sovende virus vågner op fra dvale og gør sig kendt for første gang.

Af alle typer af HPV er kun stammer 16 og 18 farlige for barnet. Andre typer af virus bør ikke være særlig bekymrede for den forventende mor, medmindre kondylomer forårsager fysisk ubehag. Hvis condylomer forårsaget af stammer 18 og 16 er placeret uden for fødselskanalen, er de heller ikke farlige for barnet.

Symptomer på HPV i kønsorganerne

Hovedtegnet på HPV er genitalvorter. Med en temmelig skræmmende titel ser den så harmløs ud som en lille lyserød blød papilla på en tynd base. En kvinde plejer ikke at være opmærksom på en sådan neoplasma. Hvis kønsvorter spire, fusionerer, ligner de oftest bizar havdyr eller blomkål, og derefter bliver årsagen til stærk fysisk (gnides med tøjvask, forstyrre barbering) og psykisk (afsky) ubehag.

Humant papillomavirus under graviditeten tager ofte den kliniske form af sygdommen. Forøget blodcirkulation i vævet under babyens svangerskab fører til den hurtige vækst i kondylomablommer, og et lyst udbrud af candilomatose begynder.

HPV som forberedelse til graviditet

Human papillomavirus hos kvinder under graviditeten kan være meget angst, derfor er det nødvendigt at foretage en PCR-test for begge fremtidige forældres HPV ved planlægning af en graviditet. Det skal advares om, at hvis en af ​​ægtefællerne har en virusstamme, er sandsynligheden for, at den anden partner efter en tid også modtager den, svarer til næsten 100%. Hos 15% af kvinder uden eksterne tegn er HPV bestemt i livmoderhalsen, og dette er placeringen af ​​HPV, der er mest farlig for at inficere en nyfødt.

Hvis condylomer registreres med det blotte øje eller når det undersøges af en gynækolog, er det nødvendigt at bestemme den type HPV, der forårsagede sygdommen. Kolposkopi og cytologi udføres. Derefter fjernes neoplasmerne nødvendigvis, da de kan blive "gateway" for andre infektioner. Parallelt ordinerer lægen et kursus af antiviral medicin. Disse lægemidler er kontraindiceret under graviditeten, så du bør først afslutte behandlingsforløbet, og derefter begynde at forsøge at blive gravid.

Hvad skal man gøre, hvis HPV opdages under graviditeten

Hvis HPV detekteres efter PCR-analyse, men ikke vises som kondylom, er dets specifikke behandling ikke nødvendig. Nok generelle forebyggende foranstaltninger, der reducerer sandsynligheden for eksacerbation:

• tager vitaminer
• stabilitet i nervesystemet, unddragelse af stress;
• SARS forebyggelse, andre sygdomme.

Hvis det humane papilomavirus opdages som kondylom under graviditeten, afgør lægen om behandling er nødvendig, da condyloma under vaginal fødsel:

• er kilden til infektion for barnet;
• kan forårsage mekaniske og hæmoragiske (blødende) komplikationer under arbejdet.

Papillomer på livmoderhalsen under graviditet i sjældne tilfælde forårsager papillomatose i strubehovedet hos den nyfødte, så lægen kan anbefale en kejsersnit. Infektion opstår, hvis babyen tager et for tidligt åndedræt, mens det stadig er i livmoderen. Caesarean sektion på grund af HPV er meget sjælden. Det bruges kun i tilfælde af kæmpe vorter, denne tilstand er normalt karakteristisk for hiv-positive kvinder.

Humant papillomavirus hos gravide kvinder, der fører til dysplasi, er et farligt fænomen for både den forventede mor og det voksende barn. Dysplasi er defineret ved tre grader:

1. svag (CIN 1);
2. medium (CIN 2);
3. alvorlig (cin 3).

Desværre kræver detektion af dysplasi i tredje fase normalt abort i de indledende faser. Naturligvis træffes den endelige beslutning af lægen og patienten. Dysplasi 1 og 2 grader kræver ikke abort, lægemiddelbehandling og fjernelse af vorter.

Oftest, hvis cervical cancer er etableret i en gravid kvinde, og dybden af ​​invasionen (gennemtrængning i nærliggende væv) ikke er mere end 3 mm, udfører lægen en delvis fjernelse af livmoderhalsen. Ca. halvanden og halvanden efter fødslen fjernes livmoderen fuldstændigt.

Behandling af papillomer hos gravide kvinder

Læger har ikke en eneste beslutning om behandling af papillom under graviditeten. Nogle mennesker er tilbøjelige til at tro, at det er nødvendigt at fjerne tumorer så tidligt som muligt. Andre forsinker fjernelsen indtil sidste trimester, da immunsystemet ofte vender tilbage til det normale og vorterne forsvinder alene.

Condylomer, der er forårsaget af den humane papillomavirus hos kvinder og graviditet, tvinger lægen til at afgøre: om risikoen for at fjerne vorter er berettiget, eller det er muligt at udsætte proceduren indtil lindring fra byrden. Beslutningen om at fjerne kønsvorter er lavet i tilfælde hvor:

• overgrowths påtage sig betydelig størrelse og forstyrre det normale liv, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser fra kontakt med undertøj;
• vækst blødning;
• Vorter forstyrrer de fysiologiske processer - vandladning, afføring.

Med hensyn til metoderne til fjernelse er lægerne mere ensartede: Laser og flydende kvælstof, der er almindeligt anvendt til at bekæmpe tumorer, er imod fremtidige mødre. Mere velegnede metoder vælges. Neoplasmer på livmoderhalsen fjernes ikke tidligere end den 14. uge i termen. Den mest blide er radiobølge-metoden (el-loop). Parallelt er medicin, der øger immunitet og vitaminer, foreskrevet.

Condylomer på huden, hvis de er meget forstyrrede, med tilladelse fra den læge, der fører graviditeten, kan fjernes med nogle farmaceutiske præparater (for eksempel Solcoderm). Hvis lægen beslutter at ikke behandle papillomer under graviditeten, er der større risiko for, at de vil gå væk inden for 100 dage efter fødslen.

Forebyggelse af HPV

Ofte forekommer infektionen gennem seksuel kontakt. En kondom beskytter ikke mod HSV, fordi viruset overføres ikke kun gennem udledning fra intime steder, men også gennem spyt, urin og hudstykker. Følgelig er den eneste effektive metode til forebyggelse at begrænse antallet af seksuelle partnere.

Selvom HPV tilskrives STD'er, overføres viruset gennem en persons hud og slimhinder, og derfor er det fuldstændige fravær af seksuel kontakt ikke en 100% garanti for sikkerheden. For at forebygge enhver form for HPV er overholdelse af standard hygiejneforanstaltninger, herunder vask af nyt undertøj før brug, relevant.

Den mest farlige for enhver persons sundhed er 2 typer papillomavirus. Der er en pålidelig måde at beskytte dit barn mod kræft i livmoderhalsen, rektum og glanspenis samt andre problemer forårsaget af stammerne 16 og 18 i fremtiden: vaccination. I Rusland for unge 12-13 år er det gratis på bopælsstedet. Vaccination udføres i 3 faser.

I øjeblikket anvendes 2 vacciner:

• Gardasil bruges til at vaccinere piger og drenge 9-17 år, samt piger fra 18-26 år gamle;
• Cervarix - til piger fra 10-25 år.

Det anbefales at inokulere, selvom en af ​​de 2 nævnte stammer (16 eller 18) allerede er i kroppen. Denne vaccination er absolut nødvendig for dem, der har haft livmoderhalskræft i familien. Vacciner viste effekt i 99% af tilfældene i kampen mod livmoderhalskræft, 95% effektivitet i kampen mod kønsvorter.

Kvinder, der har fundet onkogene stammer af viruset, skal screenes to gange om året for dysplasi og onkologiudvikling. Alle mennesker bør være opmærksomme på alle neoplasmer på huden og udføre histologiske undersøgelser af disse genstande.

Generelt kan vi konkludere, at papillomavirus og graviditet ikke er en meget forfærdelig kombination. HPV påvirker ikke graviditeten, fører ikke til afvigelser i udviklingen af ​​babyer. For den lille mand er kun tumorer i fødselskanalen farlige. For en gravid kvinde er HPV farlig ved at svække immunsystemet, denne viruss evne til at "åbne vejen" til kroppen for andre infektioner, så det anbefales at gennemgå en behandling af papillomavirus før den planlagte graviditet eller i dets sidste stadier.

Humant papillomavirus under graviditet

Graviditet er den vigtigste periode i hver kvindes liv. Fremtidige mødre er særligt opmærksomme på deres helbred, så alle sygdomme bliver normalt diagnosticeret ved de første manifestationer. HPV under graviditet er ret almindeligt. Den følgende artikel vil fortælle dig om funktionerne i løbet af humant papillomavirusinfektion under graviditeten.

Den største synder

Den forårsagende middel til humant papillomavirusinfektion er en virus, som inficerer det øvre lag af hudens og slimhinderne i kønsorganerne. Overførsel af disse vira er kun mulig fra person til person, infektion forekommer ved kontakt med hud eller slimhinder hos en syg person. Efter infektion forbliver virussen i huden og slimhinderne, det går ikke ind i blodet og andre organer. Human papillomavirusinfektion er ikke en seksuelt overført sygdom. Infektion kan forekomme ikke nødvendigvis under samleje, kondombrug, virginitet, en permanent seksuel partner, er ikke en garanti for, at HPV ikke findes i kroppen.

Til human papillomavirusinfektion er et latent (latent) kursus karakteristisk, inkuberingsperioden (fra infektion til forekomsten af ​​de første tegn på sygdom) er lang fra 3 måneder til flere år.

Andet HPV kan leve i kroppen i lang tid, selv fra fødslen, og manifestere sig for første gang i midten af ​​livet på grund af et fald i immuniteten. Når dette sker, går aktiveringen af ​​viruset, dens forbedrede reproduktion og sygdommen ind i et stadium af kliniske manifestationer.

Synonymer

• Infektion forårsaget af HPV; kønsvorter.
• ICD 10 CODE
• A63 Andre sygdomme, der hovedsagelig sendes gennem samleje, ikke klassificeret andetsteds.
• А63.8 Andre specificerede STI'er.
• Q97.7 Papillomavirus som årsag til sygdomme klassificeret i andre rubrikker.

Epidemiologi af humant papillomavirusinfektion

Human papillomavirus (HPV) er årsagen til godartede og ondartede neoplasmer. Virus inficerer det stratificerede pladeplitel i huden og slimhinderne. Transmission sti - kontakt, herunder seksuel. Overførsel af humant papillomavirusinfektion under fødslen er sjælden. Det kliniske billede af perinatal infektion udvikler sig over 2 år. Tilstedeværelsen af ​​kønsvorter hos børn over 18 måneder, især over 2 år, indikerer muligheden for at begå seksuel vold.

HPV detekteres både i beskadigede væv og i uændret epitel. I 80% af tilfældene med uændret cervix detekteres HPV type 16. Blandt unge kvinder (gennemsnitlig alder 22,9 år) opdages HPV i 33%. Ofte findes viruset i livmoderhalsen og vulva - 46%. I de fleste tilfælde er årsagen til infektionen HPV type 16 og 18. Langt fra alle kvinder inficeret med onkogene HPV-typer, herunder den 16. og 18. vil udvikle en klinisk signifikant sygdom, som bliver til livmoderhalskræft (livmoderhalskræft).

Forskellige typer af HPV blev fundet i 99,7% af biopsiprøver taget fra livmoderhalske kræftpatienter rundt om i verden, både til flade epitelcarcinomer og adenocarcinomer.

Inkubationstiden for eksterne vorter er 2-3 måneder, for kræft og precancerår.

Årsager til humant papillomavirusinfektion

HPV er en lille virus, der indeholder dobbeltstrenget DNA. I øjeblikket er mere end 120 typer af HPV kendt. Mere end 30 typer kan inficere kønsorganerne. Alle HPV typer er opdelt i to grupper: høj onkogen risiko, der opdages i maligne tumorer og lav onkogen risiko, detekteres i godartede livmoderhalske læsioner og vorter.

Den høje onkogene risikogruppe omfatter 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 vira, lavrisikogruppen omfatter 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 og 50. I Europa er type 16 HPV den mest almindelige, der findes i mere end halvdelen af ​​tilfælde af livmoderhalskræft.

Hvis vi tilføjer disse fire andre typer af HPV (18, 31, 33 og 45), opdages de i mere end 85% af alle tilfælde af denne sygdom. Infektion forårsaget af HPV med lav onkogenic risiko går normalt godartet med en hurtig, inden for 12-18 måneder, genopretning.

Hvordan kan virusinfektion forekomme?

Human papillomavirusinfektion

HPV kan overføres meget let, især i nærvær af mikroskader eller skader, og det sker normalt:

1. Under samleje, oral og anal sex.
2. Ved husstand betyder (når man bruger andre menneskers barbermaskiner, knive osv.) På offentlige steder.
3. Papilomo viral infektion og graviditet kan forårsage infektion af den nyfødte.
4. Undgå at udelukke luftbårne dråber.

En gang i menneskekroppen kommer virussen gennem blodet ind i hudcellerne i epitelet eller slimhinden, der regenererer det og tvinger det til at fungere på en ny måde. Som et resultat, og vises neoplasmer. På trods af at inkubationsperioden i gennemsnit betragtes som 2-3 måneder, kan HPV faktisk være flere år.

patogenese

Hovedmålet for virkningerne af onkogene HPV-typer er den cervikale transformationszone, hvor dysplastiske og forstadierne udvikler sig. Eventuel fremgang fra cellulære forandringer forbundet med HPV infektion til udvikling af livmoderhalskræft. Hele processen tager normalt 10-40 år, men i sjældne tilfælde kan den udvikle sig i 1-2 år.

Symptomer på HPV infektion under graviditet

Udvikling på huden og / eller slimhinderne i det anogenitale område af eksofytiske vækstarter svarende til blomkål; keratiniserende, tårnhøje over hudniveauet, hvilket forårsager blødning, kløe og udledning. Hos kvinder, hyppig lokalisering - livmoderhalsen. Ofte påvirkes flere steder samtidigt (for eksempel cervix, vagina og vulva). Størrelsen og antallet af vorter er forskellige. Under graviditeten kan det kliniske billede variere. Eksterne vorter er sjældent ondartede. Kun nogle typer af HPV forårsager cervikal og anorektal cancer, såvel som vulvar og pencancer. Ofte er infektionen asymptomatisk. Den mest forfærdelige komplikation er livmoderhalskræft.

Komplikationer af svangerskabet

Bærende HPV påvirker ikke kurset og resultatet af graviditeten. Kun isolerede tilfælde af laryngeal papillomatose hos nyfødte født til mødre med omfattende kønsvorter er blevet beskrevet.

Graviditetsforløb

Under graviditet, synlige kondylomer ofte gentages, tendens til at stige betydeligt, løsne sig, store formationer kan forårsage vanskeligheder under fødslen. Der er tegn på, at den første infektion af HPV under graviditeten kan føre til trussel om afbrydelse, men om en sådan infektion forårsager udviklingsmæssige defekter i fosteret, er et moot punkt. Hyppigheden af ​​overførsel af HPV fra moderen til fosteret varierer ganske signifikant - fra 4 til 80% ifølge forskellige forskere.

Hvordan er transmissionen af ​​virusen hidtil ikke ligefrem kendt. Det er højst sandsynligt, at gennem kanalen i livmoderhalsen og fostermembranen i stigende eller kontakt måde som barnet passerer gennem moderens fødselskanal. For nylig har HPV-infektion under fødslen været forbundet med udviklingen af ​​laryngeal papillomatose, luftrør og bronchi og anogenitale vorter hos spædbørn.

Sygdommen er ganske sjælden. Desuden er tilfælde af denne sygdom hos børn født med kejsersnitt beskrevet, hvorfor tilstedeværelsen af ​​HPV og dets manifestationer i en gravid kvinde ikke er en indikation for en kejsersnit. Indikationer for kirurgi kan kun være tilstedeværelsen af ​​en kæmpe vorter, hvilket gør det svært at føde gennem fødselskanalen. Men sådanne kondylomer forekommer kun hos kvinder med alvorlig immundefekt, såsom AIDS.

Efter fødslen opdages HPV, der opdages under graviditet, oftest ikke, og kliniske manifestationer i form af massive vækst er signifikant reduceret eller forsvinder. Det skal bemærkes, at HPV blev opdaget første gang under graviditet, som regel ikke opdages efter fødslen.

Diagnose af HPV under graviditet

Diagnostik er rettet mod at identificere onkogene HPV typer: typing af viruset med definitionen af ​​specifikke genotyper, varigheden af ​​virusets vedholdenhed i livmoderhalsen i livmoderhalsen; viral belastning (mængde af virus) og graden af ​​integration af viruset i værtscellen. I nærvær af onkogene HPV-typer kræves en cytologisk undersøgelse, og hvis dysplasi i livmoderhalsens cervixepitel opdages, kræves en biopsi med histologisk undersøgelse.

historie

• alder over 35 år
• cervix patologi;
• Historie af seksuelt overførte infektioner;
• prostitution;
• tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
• tilstedeværelsen af ​​et stort antal seksuelle partnere;
• hyppig ændring af seksuelle partnere
• immunodeficienttilstande.

Fysisk undersøgelse

Detektion, når de ses i spejlet anogenitale vorter, cervikal erosion og andre læsioner i livmoderhalskanalen.

Laboratorieundersøgelser

I asymptomatiske former anvendes skrabepitel i urinrøret og / eller livmoderhalsen som et materiale til undersøgelse af HPV onkogene typer. Til påvisning af virussen anvendes kun molekylærbiologiske diagnostiske metoder (PCR, realtids PCR, PCR ved hjælp af en hybridfælde) ved typing af onkogene og ikke-onkogene typer og bestemmelse af viral belastning (mængde virus-DNA).

Ved påvisning af onkogene typer af HPV er det afgørende at gennemføre en cytologisk undersøgelse med etableringen af ​​graden af ​​epiteldysplasi i livmoderhalskanalen. Med en høj grad af dysplasi udføres histologisk undersøgelse. Hvis der er eksterne kønsvorter, bliver der ikke udført HPV-skrivning.

Serologisk undersøgelse anvendes ikke.

Instrumentale undersøgelser

Ved lokalisering af vorter på cervix bruger colposcopy, og med lokalisering i den ydre åbning af urinrøret - urethroskopi. For at visualisere subkliniske manifestationer af papillomavirusinfektion på huden og slimhinderne, anvend metoden til at detektere skade ved brug af eddikesyre: 5% eddikesyre påføres på kønsorganets eller livmoderhalsens hud. Efter 3-5 minutter ses skader i form af hvide områder. Patienter med klinisk synlige skader bruger ikke denne teknik.

screening

Alle eksisterende retningslinjer for forebyggelse af livmoderhalskræft giver praktiske anbefalinger vedrørende udvælgelse af målgrupper til screening, intervaller under screening samt strategier for særlige patientgrupper.

Baseret på erfaringer fra forskellige lande til at organisere screening for livmoderhalskræft, er for første gang i vores land følgende anbefalinger blevet foreslået for forebyggende programmer i Rusland.

• Alderen for screening er 25 år.
• Den alder, hvor det er uhensigtsmæssigt at fortsætte screeningen, er 65 år.
• Screening intervaller - hvert tredje år for kvinder under 50 år og hvert 5. år for kvinder i alderen 50-65 år.

Særlige patientgrupper:

• kvinder med livmoderudslæt;
• kvinder med subtotal hysterektomi
• kvinder med hysterektomi for invasiv livmoderhalskræft.

Gravide kvinder, der ikke har deltaget i screeningen, bør have en cytologisk undersøgelse, der udføres, når de registreres for graviditet, og derefter som anbefalet uden for graviditeten.

Differential diagnostik

Molluscum contagiosum

Indikationer for rådgivning af andre specialister

Ved identifikation af dysplasi i epitelet i livmoderhalskanalen II-III grad er der vist kræft in situ, livmoderhalskræft, en gynækologhøring.

Behandling af humant papillomavirusinfektion under graviditet

Terapier, der effektivt garanterer fuldstændig helbredelse mod humant papillomavirusinfektion, er ikke. Egen cellulær immunitet kan undertrykke HPV-aktivitet i et stykke tid, men vorter har tendens til at genopstå. Det antages, at fjernelsen af ​​kønsvorter reducerer risikoen for overførsel af virussen og reducerer også risikoen for ondartet transformation, men eliminerer dem ikke fuldstændigt.

Behandlingsmål

Virusen elimineres ikke altid, så behandling tager sigte på at fjerne anogenitale vorter, cervikal erosionsterapi og dysplasi i cervixkanalepitelet. Alle diagnostiske, profylaktiske og terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forebygge livmoderhalskræft.

Ikke-medicinsk behandling

For små eksterne genital- og perianale vorter samt for intraepiteliale læsioner af livmoderhalsen af ​​mild grad er det muligt at anvende metoden for kryoterapi.

Dette kræver specielt udstyr og en uddannet specialist. Lokalbedøvelse eller anæstesi er påkrævet. Et godt resultat opnås normalt, men i nogle tilfælde kan ar forblive.

Narkotika behandling for bermice

I nærvær af små ydre kønsorganer og perianale vorter er lægemiddelbehandling under graviditet ikke udført.

Kirurgisk behandling

Det bruges i nærværelse af omfattende kønsvorter eller livmoderhalskræft i en alvorlig grad (kræft in situ eller livmoderhalskræft).

Behandling af kondylom i bouillon

Behandling af HPV og condylomer bør udføres i graviditetens første trimester. I nærværelse af exofytiske former er deres fjernelse vist, da det på et senere tidspunkt er muligt at forvente deres hurtige vækst. Dette er fyldt med forskellige komplikationer under yderligere graviditet og fødsel.

I tilfælde, hvor aktive manifestationer af HPV, herunder CIN 1 og 2, identificeres, afbrydes oftest ikke. Efter behandling udføres kolposkopi og cytologi igen. Hvis CIN 2-3 opdages med kort varsel, er det mere optimalt at give abort og passende behandling. Imidlertid kan taktikken være anderledes, beslutningen sker specifikt i hvert enkelt tilfælde baseret på patientens alder, klinisk billede og undersøgelse. I dette tilfælde er det obligatorisk at konsultere en onkolog. Det er muligt at foretage mikrokonkonstruktion af livmoderhalsen med efterfølgende levering ved kejsersnit.

I tilstedeværelse af livmoderhalskræft, forudsat at dybden af ​​invasionen af ​​tumoren ikke overstiger 3 mm, udføres cervikal konisering (lavvandede). Fjernparten udsættes for histologisk undersøgelse. Taktikken bestemmes efter at have hentet histologidata sammen med en onkolog. Radikale operationer udføres 4-6 uger efter levering. Det er værd at sige, at der absolut ikke er nogen ensartet taktik i sådanne tilfælde, og beslutningen træffes individuelt.

Som følge heraf kan barnet udvikle en meget alvorlig laryngeal sygdom - tilbagevendende respiratorisk papillomatose. Det er meget vanskeligt at behandle, og ofte bliver disse børn handicappede. Heldigvis er denne sygdom sjælden.

Indikationer for indlæggelse

Om nødvendigt kræves kirurgisk indgreb indlæggelse.

Forebyggelse og prognose af svangerskabskomplikationer

Til forebyggelse af papillomatose i strubehovedet hos en nyfødt i nærværelse af store eller flere vorter i kønsorganet hos en kvinde anbefales en KS-operation. Med høj onkogen HPV er der ingen specielle anbefalinger.

Primær forebyggelse af livmoderhalscancer indebærer at træffe foranstaltninger mod mennesker, der ikke har tegn på sygdommen for at forhindre dens udvikling i fremtiden. Et klassisk eksempel på den primære forebyggelse af en sygdom er vaccination, som udføres uden for graviditeten.

Sekundær forebyggelse af livmoderhalskræft involverer tidlig påvisning og behandling af mennesker med tegn på sygdommen for at bremse eller standse dens progression.

Tertiær forebyggelse er den kirurgiske fjernelse af en udviklet tumor i kombination med strålebehandling eller kemoterapi.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

Bekæmpelsen af ​​helbredelse udføres ved hjælp af periodiske (1 hver 6-12 måneders) undersøgelser af patienter, cytologisk undersøgelse, bestemmelse af onkogene typer af virus og deres genotyping. Kontaktdetektion er ikke påkrævet. Seksuelle partnere skal undersøges og undersøges i nærvær af manifestationer af humant papillomavirusinfektion - at behandle.

Når anogenitale vorter registreres, registreres registreringen i henhold til formular 089 / у-кв.

Information til patienten

Mulig langvarig persistens af virus uden udvikling af livmoderhalskræft samt eliminering af virus uden behandling. Med langvarig persistens af virusgenotypen med forøget onkogen aktivitet er dets integration i cellegenomet med udviklingen af ​​cervikal dysplasi mulig malignitet. I forbindelse med seksuel overførsel af viruset bør seksuelle partnere undersøges. Hvis der opdages høj onkogen risiko i HPV's cervixkanal, bør colpocytologisk undersøgelse udføres en gang om året, og i tilfælde af cervikal dysplasi, grad III eller livmoderhalskræft er observation og behandling af oncogynecologist påkrævet.

Når der opdages HPV-typer af høj onkogen risiko hos gravide kvinder, fortsætter graviditeten. I nærvær af cervikal dysplasi udføres kolposkopisk og kolipocytologisk undersøgelse.

Papillomavirusinfektion under graviditet

Humant papillomavirus er meget almindeligt: ​​omkring 90% af verdens befolkning er luftfartsselskaber. Infektion kan forekomme ved seksuel kontakt, husstandskontakt eller under fødslen. I lang tid kan sygdommen ikke manifestere sig, men kvinden bliver gravid, og papilloma kommer ind i det akutte stadium. Neoplasmer optræder ofte på nakken, kinderne, brystet, armhulen og i lyskeområdet.

Papilloma - navnet på en hel gruppe vira. For at besvare spørgsmålet om dets fare under graviditeten er det derfor nødvendigt at bestemme typen og placeringen. Sommetider udgør infektionen ingen trussel mod barnet, og nogle gange kræver det behandling.

Human papillomavirusinfektion under graviditet

Papillomavirusinfektion i lang tid kan forekomme i latent form. Forværringer forekommer, når immuniteten falder, for eksempel under graviditet. Ifølge statistikker finder omkring 80% af fremtidige mødre papillomer på deres hud. Udvendigt er udslætene det samme som for alle andre mennesker: kødfarvet eller lidt mørkere, afrundet, ofte på benet. Men i denne periode ser de mere ud i stor skala og hurtigt.

Neoplasmer selv er smertefri, men uæstetiske, så mange kvinder vil fjerne dem så hurtigt som muligt. Humant papillomavirus kan være ikke-onkogent og onkogent, med lav eller høj risiko for omdannelse til kræft.

For at finde ud af hvilken type udslæt, er det nødvendigt at udføre laboratoriediagnostik.

Ubehag er leveret af papillomer placeret ved kontaktpunkterne med kanten eller sømmen af ​​tøj samt ved foldene i ekstremiteterne. I disse tilfælde er der sandsynlighed for skade og udvikling af blødning.

Condyloma er især skrøbelige - vorteagtig vækst, som er fastgjort til overfladen med et tyndt ben. Ofte findes de på kønsorganerne og kan forårsage ubehag, kløe, blodsugning eller gulgrøn vaginal udledning.

Påvirkningen af ​​den gravide og fostrets krop

Da papillomer er en virussygdom, er mange kvinder bekymrede over deres mulige indvirkning på fostrets udvikling og graviditet i hele graviditeten. Hvis tumorerne ikke er placeret på kønsorganerne, udgør de ikke nogen fare.

Når papillomerne er placeret på kønsorganerne, accelereres væksten af ​​udbrud, risikoen for skade og blødning stiger. Vaginale sekretioner vises også - et fugtigt miljø, der er ideelt til opdræt af HPV og andre smitsomme stoffer. På denne baggrund kan hormonel ubalance og nedsat immunitet forekomme. Læs mere om, hvordan du styrker immunforsvaret under graviditeten →

I sjældne tilfælde kan genital papillomer overføres til barnet under fødslen. Ofte håndterer spædbarnets krop sig selv og sygdommen går ind i en asymptomatisk fase, der ikke udgør en fare. Nogle gange efter infektion udvikler barnet tumorer på vokalbåndene (luftvejs papillomatose) eller andre steder. Sådanne forhold er farlige og kræver behandling, men er yderst sjældne.

grunde

I forventede mødre vises hududslæt hurtigt og dækker ofte store hudområder. Årsager til forværring af papillomavirusinfektion under graviditet er som følger:

• naturlig reduktion af immunitet, der er nødvendig for en vellykket fødsel
• forværring af visse kroniske sygdomme
• hormonelle forandringer, der forårsager ændringer i hudens øvre lag;
• hyppigere skade på huden, hvilket er forbundet med en stigning i kvindens vægt såvel som med immun- og endokrine forandringer;
• diabetes, eskalerende midt i hormonale hæmninger.

diagnostik

En hudlæge eller venerolog er involveret i at detektere humant papillomavirusinfektion i en gravid kvinde. Hver type virus manifesterer sig på sin egen måde. Baseret på inspektionsdataene kan der kun foretages en diagnose i tilfælde af kønsvorter. Det er imidlertid umuligt at bestemme deres type og grad af onkogenicitet uden laboratorieforskningsmetoder.

Den vigtigste diagnostiske metode til human papillomavirusinfektion er PCR-analyse. For at få materiale, laver lægen en skrabning af livmoderhalsen (mindre ofte - fra urinrøret). Essensen af ​​metoden er, at mængden af ​​virus-DNA i prøven under eksponering af særlige enzymer øges eksponentielt. Derefter er infektionen lettere at se med et mikroskop.

PCR diagnostik hjælper med at detektere den humane papillomavirus, bestemme hvilken type den tilhører, hvordan onkogen er den, og også give den en kvantitativ vurdering. Kombinationen af ​​disse parametre er signifikant, det hjælper med at bestemme, hvornår infektionen opstod, og derfor de, der var bærere og har brug for behandling.

I nogle tilfælde er en biopsi ordineret for at få mere nøjagtige oplysninger om vævets strukturelle egenskaber og rigtigheden af ​​lagernes placering. Dataene fra histologisk analyse gør det muligt at bedømme sygdomsstadiet og risikoen for degenerering af formationerne i onkologiske.

behandling

Hvis en kvinde har graviditet og papillom, afhængigt af hvor farlig viruset er, kan behandlingen udføres fra den 28. uge af svangerskabet eller forsinkes indtil afslutningen af ​​svangerskabsprocessen. Ved lokalisering af læsioner i fremtiden mor på steder, hvor hudtrauma ofte opstår, skal papillomer fjernes.

Hertil kommer, at kirurgisk udskæring med lokal frysning af huden, kryodestruktion, laserbehandling, elektrokoagulering kan påføres. Men det er værd at huske på, at de fleste papillomer forsvinder alene efter fødslen. Derfor er en sådan intervention en ekstrem foranstaltning, der er nødvendig, når kønsvorterne vokser.

Fra den 28. uge er alle organerne allerede dannet i fosteret, og moderkagen beskytter delvist mod skadelige stoffer, der kommer fra moderens blod. Fra denne periode er det muligt at bruge stoffer. Lokalt anvendte salver og geler: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolinisk salve. Inde i ordinerede lægemidler med immunmodulerende virkninger: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Behandling af humant papillomavirusinfektion udføres bedst inden graviditet. Dette vil medvirke til at undgå ubehag og unødvendige oplevelser i en så afgørende periode.

komplikationer

Den farligste komplikation af humant papillomavirusinfektion er kræft i livmoderhalsen, vagina eller vulva. Af mere end 30 typer af genital HPV er 15 onkogene. I 70% af tilfældene bliver vira af type 16 og 18 årsag til en malign tumor.

Udover onkologiske sygdomme kan papillomer blive en kilde til infektion uden rettidig behandling. For eksempel begynder kondylomer, der vokser, at feste og bløde, hvilket forårsager, at slimhinden bliver sårdannet. Pus sammen med blod bidrager til spredningen af ​​inflammatorisk infektiøs proces. Immuniteten falder, der er en forværring af kroniske sygdomme i forskellige organer.

Under graviditeten kan den udbredte proliferation af genital papillomer forstyrre den naturlige fødselsproces. I sådanne tilfælde udføres en kejsersnit. Risikoen for komplikationer hos et barn er lav. Af og til opstår der infektion, når den passerer gennem fødselskanalen, manifesterer sig sygdommen i barnets papillomer i luftvejen samt på kønsorganer, anus, nakke og armhuler.

forebyggelse

På trods af at hovedformen for transmission af seksuelt overførte infektioner, beskytter kondomer ikke mod infektion. En vaccine mod humant papillomavirusinfektion er under udvikling. Derfor er forebyggelse baseret på opretholdelse af immunsystemets aktivitet: at gå i frisk luft, afbalanceret ernæring, tage vitamin- og mineralkomplekser mv.

For at forhindre udslæt skal gravide kvinder også overvåge deres vægtforøgelse og bære behagelige undertøj fremstillet af naturligt stof for at undgå irritation af lyskeområdet. Hvis papillomerne under graviditeten ikke desto mindre har dukket op, er det så hurtigt som muligt værd at informere lægen og diskutere med dem behovet for behandling.

Graviditet og humant papillomavirusinfektion forekommer ofte samtidigt. Forværringen af ​​sygdommen fremkaldes af et fald i immunitet, hormonelle ændringer og vægtforøgelse. I de fleste tilfælde kræver det ikke behandling, da det ikke udgør en trussel for fosteret og svangerskabsprocessen. Men hvis udslætet giver ubehag, skal man anvende lokale antivirale midler, immunomodulerende lægemidler samt praktiseres fjernelse af papillomer kirurgisk.

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specifikt til Mama66.ru

Human papillomavirusinfektion under graviditet: hvordan man diagnosticerer og behandler

Humant papillomavirusinfektion under graviditet er en sygdom, som kan føre til udvikling af en prækanær tilstand i en forventet moder og et barn.

I dag lærer du, hvad der er humant papillomavirusinfektion, dets virkning på undfangelse, fosteret og den gravide kvinde. Lad os tale om årsagerne til dets udseende, metoder til behandling og forebyggelse.

Hvad er human papillomavirus infektion

Humant papillomavirus er en almindelig smitsom sygdom. I et tilfælde er det ikke et øje

Forårsager en negativ indvirkning på den gravide kvinde og baby. Og i den anden - er en alvorlig patologi.

Til dato er der omkring hundrede typer af humane papillomavirusinfektion.

Onkogene og ikke-onkogene virus i den urogenitale zone udmærker sig. Fare er papillomer, der fremkalder udviklingen af ​​kræft:

• Lav risiko HPV (lav onkogenicitet) - disse omfatter undertyper: 6, 11, 42, 43, 44;
• Den gennemsnitlige risiko for onkogenic risiko omfatter typer: 31, 33, 35;
• høj risiko for onkogenicitet er den farligste og desværre
  En af de fælles variationer: især farlig under graviditeten 16 og 18, samt 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Ikke specificerede undertyper er ikke-onkogene papillomer.

Virusen er en repræsentant for papovirus og indeholder i sin sammensætning deoxyribonukleinsyre, som kan modificeres for en række faktorer.

Virusrelaterede egenskaber kan forekomme både på huden og slimhinderne og inde i kroppen. Området af læsionen omfatter de eksterne genitalier (labia, pubis, indgangen til vagina og dens hulrum).

I stedet for manifestation af HPV forekommer der ændringer i vævets struktur, som manifesteres af øjet som en formet vorte eller papillom.

Hvis virussen tilhører den onkogene (uanset type), så er neoplastiske ændringer af huden kræftfremkaldende. Godartet eller ondartet - afhænger af det installerede tilbehør.

Udviklingen af ​​papillomer forekommer imod en baggrund med nedsat immunitet, hvilket er normalt under graviditeten.

Krop af en gravid kvinde og fosteret er i fare for at udvikle kønsvorter og papillomer, hvilket ikke kun forårsager fysisk ubehag, men også sandsynligheden for at udvikle precancerøse tilstande.

Infektionsoverførselsvejen er hovedsagelig seksuel - viruspartiklerne, der ligger på slimhinderne i kønsorganerne, går fra partner til partner, men sygdommen kan muligvis ikke ses straks.

En anden form for transmission - kontakt-hjem. En vertikal transmissionsmekanisme er også mulig (fra mor til barn).

Påvirkningen af ​​den gravide og fostrets krop

Påvirkning på befrugtning

Detekteret onkonessy human papillomavirus, er en relativ (midlertidig) kontraindikation til graviditetsplanlægning.

Det er i stand til at inficere trofoblastiske celler, der forårsager deres mutation. Til gengæld fremkalder muterede celler et spontan abort i de tidlige stadier af graviditeten.

Trofoblaster bidrager til afvisningen af ​​et friskhæftet æg i livmoderen.

Efter identificering af årsagerne og eliminering af vorter er omplanlægning af graviditet mulig.

Påvirkningen af ​​HPV på fosteret

I prænatal ophold er barnet beskyttet mod virusets negative virkninger.

Papillomer og kondylomer af den etablerede type 16, som ligger tæt på livmoderen, er en trussel: livmoderhalsen, livmoderhalsen, vagina.

Barnet, når det passerer gennem fødselskanalen, "fanger" virussen, som er lokaliseret i barnets bronkier.

På andre steder af den negative virkning på fosteret udvikler sig ikke.

For forebyggelse af uønskede virkninger anbefales kejsersnit til kvinder med HPV.

Påvirkning af graviditet

Lokale dysplasi i slimhinderne forårsaget af papillominfektion er grundlaget for udvikling af precancerøse tilstande.

Ifølge forskning er "kræftfremkaldende middel" af livmoderhalskræft onkogen HPV.

Ud over tumorer af forskellig oprindelse forårsager kondylomer en følelse af ubehag, når de gnides, blokerer blodkarrene og forårsager blødning.

Ofte ændrer de strukturen på slimhinderne i fødselskanalen.

Terapeutiske foranstaltninger til at eliminere væksten udføres i færd med at bære et barn såvel som i postpartumperioden og i graviditetsplanlægningsprocessen.

grunde

Papilloma infektion kan være i en latent periode i lang tid, hvilket ikke manifesterer sig på nogen måde.

Ca. 90% af mennesker er bærere af HPV, men følgende årsager går forud for sygdomsudbruddet:

• Mindsket immunitet i svangerskabsperioden;
• Kroniske immunforsvar;
• Akutte former for kroniske sygdomme;
• Hormonal ændring, der forårsager ændringer i strukturen af ​​hudvæv;
• Endokrine patologier, herunder arvelige, for eksempel insulinafhængig diabetes mellitus;
• Skader på vorter, mol, fødselsmærker;
• Ekstrem vægtforøgelse, også overvægtig.

Alle årsager til sygdommen er direkte eller indirekte forbundet med et fald i kroppens beskyttende funktion.

diagnostik

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer efter undersøgelse foretaget af en gynækolog ved henvisning til en venerolog.
symptomer:

• Komprimering af huden;
• Udseendet af formationer ligner blomkål;
• kløe;
• Med lokalisering i kønsorganernes kavitet: ubehag, skarlagen dårlig udledning.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger til påvisning af papillominfektion omfatter:

1. Mikroskopisk undersøgelse af vaginal slimhinden.
2. Kolposkopisk undersøgelse.
3. PCR-diagnostik er den vigtigste diagnostiske manipulation, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​viruset og dets type tilknytning.
4. Histologisk undersøgelse - den resulterende biopsi (split stykke papillomvæv) underkastes forskning for at identificere vævsstrukturen og bestemme (hvis til stede) stadierne af den onkologiske proces.

Formålet med diagnosen er at identificere HPV og bestemme dets identitet. Den etablerede type tillader den nødvendige behandling.

behandling

Den vigtigste behandling er fjernelse af eksisterende papillomer og vorter. Fjernelsesmetoder:

Under graviditeten kan fjernelse af tumorer påvirke arbejdsstyrken negativt, så proceduren udskydes til postpartumperioden.

For at reducere de negative virkninger på fosteret og moderen ordineres medicin:

1. Antivirale salver og geler (Viferon, Acyclovir).
2. Homøopatiske midler, der ikke påvirker fostret, såsom Anaferon.
3. Immunostimulerende midler i form af suppositorier (interferon-suppositorier).

Behandlingsprocedurer begynder ikke tidligere end 28 uger i svangerskabet.

Human papillomavirus i fravær af ydre manifestation behøver ikke behandling.
Kvaliteten af ​​behandlingen påvirkes af følgende fakta:

• Historie af seksuelt overførte infektioner;
• Hyppig ændring af seksuelle partnere;
• Alder over 35 år;
• Tidligt sexliv.

komplikationer

Mulige komplikationer af "ubehandlede" papillomer:

• Onkologiske maligne processer. Sen HPV i fravær af behandling kan resultere i patientens død;
• Sekundær infektion af vækststeder;
• Indikation for kejsersnit (ikke altid).

forebyggelse

For at forhindre sygdommen er ekstremt vanskelig, fordi viruset er til stede i kroppen i latent tilstand.

Som forebyggende foranstaltning anvendes immunostimulerende præparater (homeoterapi), diæt af den gravide kvinde og vitaminterapi.

Der er ingen vaccine til HPV.

Der er en vaccination "mod livmoderhalskræft", som er nødvendig for piger under 14 år, men det er i færd med udvikling og forbedring.

Om HPV og graviditet er kompatible: konsekvenserne og farerne

I perioden med at bære et barn bør en kvinde specielt overvåge hendes sundhed. I hendes hænder er ikke kun tilstanden i sin egen krop, men også skæbnen, og nogle gange livets fremtidige baby. En af truslerne er humant papillomavirus. Hvis det i sin normale tilstand, selv om det kan føre til alvorlige konsekvenser i form af kræft, så er sygdommen under graviditeten særlig farlig, fordi den påvirker fostrets helbred. Hvilke typer af HPV er især farlige for et ufødt barn og hans mor, kan man blive gravid med denne sygdom, og er der måder at klare sygdommen ved at beskytte sig selv og barnet?

Funktioner under graviditet

Løs straks læseren - i de fleste tilfælde påvirker papillomavirusen ikke fostrets udvikling og truer ikke sit liv såvel som hans moders liv. Hovedproblemet ligger i det faktum, at viruset ved fødslen og fødslen gennem fødselskanalen er mere tilbøjelig til at blive overført til barnet. Den subtilitet ligger i, at enhver type HPV er næsten asymptomatisk, så det er ret vanskeligt at opdage det før graviditet eller under drægtighed, det kræver overførsel af komplicerede og meget dyre tests.

Samtidig påvirker tilstedeværelsen af ​​HPV i kvindens krop på ingen måde sandsynligheden for befrugtning samt den vellykkede fødsel. Der er en populær overbevisning om, at chancen for at blive gravid, bliver signifikant reduceret, hvis pigen er infektionsbærer. Som følge heraf er folk ikke beskyttet, uplanlagte graviditeter opnås. Det er her de vigtigste problemer begynder - foranstaltninger skal træffes, fordi overførslen af ​​viruset til barnet er uønsket. Så det er tilladt at engagere sig i sex, det er muligt at blive gravid, men det er lidt tilbageholdenhed i det intime liv.

Nogle gange HPV "omprogrammerer" en kvindes immunitet. På grund af dette bliver opfattelsen vanskelig. Mors immunceller angriber hendes partneres frøceller. Som følge heraf reduceres sandsynligheden for graviditet betydeligt.

Hvordan påvirker HPV graviditeten?

Med undtagelse af flere typer har HPV ikke direkte indflydelse på barnet. Men denne sygdom underminerer kroppens forsvar af den fremtidige mor. Som følge heraf svækker immuniteten, er der risiko for infektion med andre infektionssygdomme. Hyppige forkølelser begynder, selv lungebetændelse er mulig. Disse sygdomme bærer igen en alvorlig trussel mod helbredet og til tider livet af begge.

Der bør lægges særlig vægt på disse situationer, når det drejer sig om sådanne stammer som:

Human papillomavirus type 16 er en af ​​de farligste stammer. Patologi kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder kræft. Du kan lære om, hvordan HPV 16 forekommer hos kvinder, det er svært at genkende og hvordan man behandler sygdommen.

Disse typer af HPV er onkogene, især aktivt omstrukturering af DNA'et af cellerne i deres bærer, samt ændring af immunsystemets egenskaber. Disse vira spredes meget hurtigt. Nogle gange dækker de helt "vorter" med vorter og vorter hele slimhinden af ​​vagina og livmoderhalsen i bogstaveligt 4-5 timer. I fremtiden vil dette medføre problemer med leveringstidspunktet.

Men glem ikke mikroorganismernes onkogenicitet. Da kvindens krop under graviditeten og uden HPV er meget sårbar på grund af immunsystemets nedsatte evne til at modstå sygdom, er 16 stammer mere tilbøjelige til at udvikle sig til:

• cervikal dysplasi;
• kræft.

Dette er ikke alt - de betragtede typer af HPV er særligt smitsomme, de overføres ikke kun seksuelt. Dette fører til, at barnet under fødslen bliver inficeret med næsten hundrede procent sandsynlighed.

Komplicerende situationen er, at selvom sygdommen var i stand til at identificere, virker fuldstændig behandling stadig ikke. Anvendelsen af ​​antibiotika før den 28. uge af graviditeten er forbudt - de kan påvirke udviklingen af ​​den fremtidige baby. Ja, og i senere perioder er det kun tilladt at anvende immunomodulatorer, vitaminkomplekser (begrænset) og interferoner. Det eneste der kan gøres uden særlige konsekvenser er at mekanisk fjerne overgroede kondylomer og papillomer. I denne enkle operation er her ikke egnet, du skal anvende:

• laser teknik;
• Kryodestruktion (udsættelse for ekstremt lave temperaturer på de berørte områder).

Samtidig er der ingen værdi, når moderen blev smittet - før graviditet eller under for eksempel under aktivt sexliv efter at have gravid et barn eller som følge af hudskader og infektionstrængning i kroppen.

symptomer

Symptomer på HPV er meget træg, og det afhænger ikke af, om der er graviditet eller ej. Tydelige tegn på sygdommen optræder kun i 10% af tilfældene, de resterende patienter må ikke engang have mistanke om, at en farlig sygdom skrider frem i deres kroppe. Men nogle symptomer kan stadig forekomme:

• vaginal udledning (mindre ofte end i tilfælde af en sygdom i kroppens normale tilstand);
• spredningen af ​​vorter og vorter i hele kroppen, især i kønsområdet og anuset;
• smerter i underlivet, der strækker sig til nedre ryg;
• brændende og smerte ved urinering (dette skyldes, at urinen kommer på vorterne);
• ubehag under samleje.

Også nogle gange er der tegn på forgiftning. Kvinder står overfor hypertermi (feber), svaghed, døsighed, kvalme og hyppig svimmelhed. Imidlertid bliver kvinden irritabel, hvilket ikke er typisk for HPV's normale forløb af nogen art.

Hvad skal man gøre med HPV under graviditeten?

Faktisk er menneskets egen immunitet i stand til selv at håndtere papillomaviruset. Men det er kun muligt i tilfælde, hvor kroppen er stærk og ikke lider af andre sygdomme. Under graviditeten er immunsystemet sårbart, det kan ikke give et fuldstændigt svar på virussen. Så lad sygdommen tage sin kurs er det umuligt, det er nødvendigt at blive behandlet.

Det vigtigste, der skal gøres, er en fuldstændig undersøgelse. For at gøre dette skal du samle biomaterialet (vaginale skrabninger, cervikale udstødninger) og send til analyse:

• PCR;
• bakteriesåning (det adskiller sig i nøjagtighed, men det er ret dyrt, og det tager meget tid - ca. tre uger);
• fordøje testen.

Komplet blodtal er meningsløst. I bedste fald vil det simpelthen vise tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen. Samtidig er det umuligt at fastslå sin type DNA og dets type samt bestemme mikroorganismens følsomhed over for forskellige antibiotika, for der kræves en mere detaljeret undersøgelse.

Bemærk venligst at under graviditeten skal du konstant overvåge kroppens tilstand.

Hvad angår behandlingen, er det ikke så simpelt. Lægemiddelbehandling bruges meget sjældent, da det skaber en betydelig risiko for barnet - den normale udvikling af fosteret kan forstyrres. De fleste læger er enige om, at brugen af ​​foranstaltninger kun er berettiget, hvis der er tydelige ændringer i livmoderhalsen. For at kontrollere denne situation bør en kvinde regelmæssigt gennemgå colposcopy - en visuel inspektion af det berørte organ. En anden ting - fjernelse af vorter. De anvendte metoder er blevet diskuteret ovenfor, men sagen er vigtig, fordi de færre tumorer, jo lavere er risikoen for at udvikle kræft.

Da enhver form for HPV hæmmer immunitet, skal man være opmærksom på at styrke kroppens forsvar. Til denne pasform:

• modtagelse af immunomodulatorer;
• anvendelse af vitaminer, fortrinsvis i komplekser;
• tilføjer grøntsager og frugter til kosten (de vil ikke være overflødige under alle omstændigheder).

Det vigtigste - lad ikke sygdommen tage kurs. Hvis du går gennem et terapeutisk kursus og regelmæssigt går til en specialist, reduceres risikoen for ubehagelige komplikationer for både moderen og hendes baby til et minimum.

Hvis i resten af ​​situationen det er tilladt at kæmpe med HPV med folkemiddagsmidler, om end med stor strækning, kan det ikke gøres under graviditeten.

Konsekvenser af HPV under graviditet

For mor til den fremtidige baby er alting simpelt, komplikationerne er de samme som i alle andre tilfælde af infektion:

• livmoderhalskræft;
• synshandicap
• fald i seksuel lyst;
• infertilitet.

For et barn kan alt slutte dødeligt før fødslen. Faktum er, at cellerne i den muterede moderns immunitet kan angribe ikke kun spermatozoa ved befrugtning, men også fosteret, der allerede er begyndt at udvikle sig. Som følge heraf vil abort følge og med høj sandsynlighed for infertilitet hos moderen i fremtiden. Hvis dette ikke sker, vil sygdommen i tilfælde af infektion af barnet udvikle sig i sin krop i henhold til standardscenariet, der er typisk for alle andre patienter.

For piger er HPV farligere end for drenge. Risikoen for at udvikle kræft i den kvindelige krop er signifikant højere.

Hvordan planlægger du graviditet med HPV?

Hvis denne infektion blev opdaget i kroppen selv før befrugtning, bør du ikke straks nægte at føde en baby. Hvis du følger reglerne beskrevet ovenfor, vil risikoen for moder og barn være minimal. Men inden befrugtningen skal undersøges grundigt. Dens hovedmål er ikke så meget at opdage viruset for at bestemme dets type. For eksempel, hvis han ikke er onkogen, så er der ingen særlige risici, du kan føde.

Men i tilfælde af påvisning af 16, 18 eller 31 stammer af HPV bør undersøges yderligere og lytte til råd fra en læge. Vær så meget som de fleste læger ikke forstyrrer fødslen af ​​børn af en inficeret mor. Med den rette terapeutiske taktik er der praktisk taget ingen fare, barnet bliver født sundt og vil helt sikkert glæde forældrene med deres succes i fremtiden.

Du kan også gøre dig bekendt med videoen, hvor en specialist kort fortæller, hvordan du kan forberede dig på graviditet med HPV.