Systemisk lupus erythematosus - hvad er denne sygdom? Årsager og prædisponerende faktorer

Lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sygdom, hvor kroppens eget immunsystem beskadiger bindevævet i forskellige organer, fejlagtigt for dets celler som fremmed. På grund af skaderne fra antistofferne fra cellerne i forskellige væv udvikles en inflammatorisk proces i dem, hvilket fremkalder de meget forskelligartede polymorfe kliniske symptomer på lupus erythematosus, hvilket afspejler skader i mange organer og legemsystemer.

Lupus erythematosus og systemisk lupus erythematosus - forskellige navne til den samme sygdom

Lupus erythematosus er også omtalt i den medicinske litteratur med sådanne navne som lupus erythematoder, erythematøs kronosepsis, Liebman sygdom eller systemisk lupus erythematosus (SLE). Udtrykket "systemisk lupus erythematosus" er den mest almindeligt anvendte og almindeligvis anvendt til at henvise til den beskrevne patologi. Men sammen med dette udtryk er dens forkortede form - "lupus erythematosus" også meget ofte brugt i hverdagen.

Udtrykket "systemisk lupus erythematosus" er en forvrænget, almindeligt anvendt variant af navnet "systemisk lupus erythematosus".

Læger og forskere til at henvise til systemiske autoimmune sygdomme foretrækker en fuld periode - "systemisk lupus erythematosus", da den reducerede form "lupus" kan være vildledende. Denne præference skyldes, at navnet "lupus erythematosus" traditionelt er brugt til at betegne hudt tuberkulose, hvilket fremgår af dannelsen af ​​rødbrune humle på huden. Anvendelsen af ​​udtrykket "lupus erythematosus" for at henvise til en systemisk autoimmun sygdom kræver derfor præcisering af, at dette ikke drejer sig om hudt tuberkulose.

Beskrive en autoimmun sygdom, vi vil bruge udtrykkene "systemisk lupus erythematosus" og simpelthen "lupus erythematosus" i den følgende tekst for at referere til det. I dette tilfælde skal det huskes, at lupus erythematosus forstås at være en systemisk autoimmun patologi, ikke hud tuberkulose.

Autoimmun lupus erythematosus

Autoimmun lupus erythematosus er systemisk lupus erythematosus. Udtrykket "autoimmun lupus erythematosus" er ikke helt korrekt og korrekt, og illustrerer, hvad der almindeligvis betegnes "olieolie". Så lupus erythematosus er en autoimmun sygdom, og derfor er en yderligere indikation i sygdommens navn på autoimmunitet simpelthen overflødig.

Lupus erythematosus - hvad er denne sygdom?

Systemisk lupus erythematosus er en autoimmun sygdom, der udvikler sig på grund af afbrydelsen af ​​den normale funktion af det humane immunsystem, hvorved antistoffer produceres til cellerne i organismens eget bindevæv i forskellige organer. Det betyder, at immunforsvaret fejlagtigt tager sit eget bindevæv som fremmed og producerer antistoffer imod det, hvilket har en skadelig virkning på cellulære strukturer og derved beskadiger forskellige organer. Og da bindevæv er til stede i alle organer, er lupus erythematosus kendetegnet ved et polymorf kursus med udvikling af tegn på skade på en række organer og systemer.

Bindevæv er vigtigt for alle organer, da blodkar gennemgår det. Tross alt passerer skibene ikke direkte mellem cellerne i organerne, men i specielt små som det var "skaller" dannet præcist af bindevævet. Sådanne lag af bindevæv passerer mellem områder af forskellige organer, der deler dem i små lobes. Derudover modtager hvert sådant segment ilt og næringsstoffer fra blodkarrene, som passerer langs dens omkreds i "skjoldet" af bindevæv. Skader på bindevævet fører derfor til en nedbrydning i blodforsyningen til områder af forskellige organer samt til blodkarrene i dem.

Med hensyn til den tilsyneladende lupus erythematosus, bindevævsskade at antistoffer fører til blødning og ødelæggelse af vævet struktur af forskellige organer, der forårsager en række kliniske symptomer.

Lupus erythematosus rammer ofte kvinder, og ifølge forskellige data er forholdet mellem syge mænd og kvinder 1: 9 eller 1:11. Det betyder, at for en mand, der har systemisk lupus erythematosus, er der 9-11 kvinder, der også lider af denne patologi. Derudover er det kendt, at lupus er mere almindelig hos medlemmer af Negroid-race end hos kaukasiere og Mongoloider. Folk i alle aldre, herunder børn, får systemisk lupus erythematosus, men oftest forekommer patologien i 15-45 år. Hos børn under 15 og voksne over 45 år udvikler lupus ekstremt sjældent.

Der er også tilfælde af neonatal lupus erythematosus, når en nyfødt baby er født med denne patologi. I sådanne tilfælde er barnet syg med lupus i livmoderen, som i sig selv lider af denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​sådanne tilfælde af overførsel af sygdommen fra moder til foster betyder imidlertid ikke, at syge børn fødes hos kvinder, der lider af lupus erythematosus. Tværtimod bærer kvinder, der lider af lupus, og fødes normalt sunde børn, da denne sygdom ikke er smitsom og ikke er i stand til at blive overført via moderkagen. Og tilfælde af fødsel af børn med lupus erythematosus, mødre, der også lider af denne patologi, tyder på, at modtagelsen af ​​sygdommen skyldes genetiske faktorer. Og derfor, hvis en baby modtager en sådan disposition, er han stadig i moderen med lupus, bliver syg og født med patologi.

Årsagerne til systemisk lupus erythematosus er for øjeblikket ikke pålideligt etableret. Læger og forskere foreslår, at sygdommen er polyetiologisk, det vil sige, at den ikke skyldes en enkelt årsag, men ved en kombination af flere faktorer, der virker på menneskekroppen på samme tid. Desuden er de sandsynlige årsagsfaktorer i stand til at fremkalde udviklingen af ​​lupus erythematosus kun hos mennesker, som har en genetisk prædisponering for sygdommen. Med andre ord udvikler systemisk lupus erythematosus kun, når der er en genetisk disponering og under virkningen af ​​flere provokerende faktorer på samme tid. Blandt de mest sandsynlige faktor, der kan udløse udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus hos mennesker, der har en genetisk disposition for sygdommen, læger skelne stress, lange aktuelle virusinfektioner (fx herpesinfektion, en infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus etc.), hormonale perioder omstrukturering af kroppen, langvarig udsættelse for ultraviolet stråling, anvendelse af visse lægemidler (sulfonamider, antiepileptika, antibiotika, medicin til behandling ennyh tumorer et al.).

På trods af at kroniske infektioner kan bidrage til udviklingen af ​​lupus erythematosus, er sygdommen ikke smitsom og tilhører ikke tumoren. Systemisk lupus erythematosus kan ikke inficeres af en anden person, den kan kun udvikle sig individuelt, hvis der er en genetisk disposition.

Systemisk lupus erythematosus forekommer i form af en kronisk inflammatorisk proces, som kan påvirke næsten alle organer og kun nogle enkelte væv i kroppen. Oftest forekommer lupus erythematosus som en systemisk sygdom eller i en isoleret kutan form. I den systemiske form af lupus påvirkes næsten alle organer, men leddene, lungerne, nyrerne, hjertet og hjernen er mest berørt. I tilfælde af kutan lupus erythematosus påvirkes hud og ledd normalt.

På grund af det faktum, at den kroniske inflammatoriske proces fører til skade på strukturen af ​​forskellige organer, er de kliniske symptomer på lupus erythematosus meget forskellige. Imidlertid er enhver form og type lupus erythematosus kendetegnet ved følgende generelle symptomer:

  • Ømhed og hævelse af leddene (især store)
  • Langvarig uforklarlig feber;
  • Kronisk træthedssyndrom
  • Udslæt på huden (på ansigtet, på nakken, på torsoen);
  • Brystsmerter, når du trækker vejret ind eller ud
  • Hårtab
  • Skarp og svær blanchering eller blå hud på tæerne og hænder i kolde eller stressfulde situationer (Raynauds syndrom);
  • Hævelse af benene og området omkring øjnene;
  • Hævede og ømme lymfeknuder;
  • Følsomhed over for solstråling.
Derudover bemærker nogle mennesker, ud over de ovennævnte symptomer, lupus erythematosus også hovedpine, svimmelhed, kramper og depression.

For lupus er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ikke alle symptomerne på én gang, men deres gradvise udseende over tid. Det vil sige ved sygdomsbegyndelsen i en person, vises kun nogle symptomer, og så når lupus udvikler sig og flere og flere organer påvirkes, kommer nye kliniske tegn til. Så nogle symptomer kan forekomme år efter sygdommens udvikling.

Udslæt med systemisk lupus erythematosus har et karakteristisk udseende - røde prikker er placeret på næse og vinger af næsen i form af sommerfuglvinger. Denne form og placering af udslætet gav grund til at kalde det simpelthen "sommerfugl". Men på resten af ​​kroppen har udslæt ikke nogen karakteristiske tegn.

Sygdommen opstår i form af alternerende forværringer og remissioner. Under perioder med eksacerbationer forværres en persons tilstand dramatisk, og symptomer på nedsættelse af næsten alle organer og systemer vises. På grund af det polymorfe kliniske billede og nederlag næsten alle organer i de engelsksprogede medicinske litteratur perioder med forværring af systemisk lupus erythematosus benævnt "ild". Efter lindring af forværring sker remission, hvor en person føler sig helt normal og kan føre et normalt liv.

På grund af bredden af ​​kliniske manifestationer fra forskellige organer er sygdommen vanskeligt at diagnosticere. Diagnosen af ​​lupus erythematosus er fastsat på baggrund af tilstedeværelsen af ​​et antal symptomer i en bestemt kombination og laboratoriedata.

Kvinder, der lider af lupus erythematosus, kan have et normalt sexliv. Desuden kan du, afhængigt af mål og planer, bruge præventioner og omvendt forsøge at blive gravid. Hvis en kvinde ønsker at udholde en graviditet og have en baby, så skal hun registrere så hurtigt som muligt, fordi med lupus erythematosus er der en øget risiko for abort og for tidlig fødsel. Men generelt er graviditet med lupus erythematosus ret normal, om end med stor risiko for komplikationer, og i de fleste tilfælde lever kvinder til sunde børn.

I øjeblikket er systemisk lupus erythematosus ikke helbredelig. Derfor er den vigtigste opgave at behandle en sygdom, som lægerne sætter sig selv, at undertrykke den aktive inflammatoriske proces, for at opnå stabil remission og for at forhindre alvorlige tilbagefald. En bred vifte af stoffer anvendes til dette. Afhængigt af hvilket organ der er mest berørt, vælges forskellige lægemidler til behandling af lupus erythematosus.

De vigtigste lægemidler til behandling af systemisk lupus erythematosus er glucocorticoidhormoner (for eksempel Prednisolon, Methylprednisolon og Dexamethason), som effektivt undertrykker den inflammatoriske proces i forskellige organer og væv og derved minimerer omfanget af deres skade. Hvis sygdommen fører til skader på nyrerne og centralnervesystemet, eller hvis mange organer og systemer virker svækket, anvendes immunosuppressiva i kombination med glucocorticoider til behandling af lupus erythematosus, som undertrykker immunsystemets aktivitet (for eksempel azathioprin, cyclophosphamid og methotrexat).

Hertil kommer, at der til tider i behandlingen af ​​lupus erythematosus ud over glucocorticoider anvendes antimalariale lægemidler (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), som også effektivt undertrykker den inflammatoriske proces og understøtter remission, hvilket forhindrer eksacerbationer. Mekanismen for den positive virkning af antimalariale lægemidler til lupus er ukendt, men i praksis er det veletableret, at disse lægemidler er effektive.

Hvis en person med lupus erythematosus udvikler sekundære infektioner, indgives en immunoglobulin. Hvis der er alvorlig smerte og hævelse i leddene, er det i tillæg til den vigtigste behandling nødvendigt at tage stoffer af NSAID-gruppen (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, etc.).

En person, der lider af systemisk lupus erythematosus, skal huske på, at sygdommen er en livslang sygdom, kan ikke helbredes fuldstændigt og derfor skal hele tiden tage mediciner for at opretholde remission, forhindre gentagelse og kunne føre et normalt liv.

Årsager til lupus erythematosus

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus er i øjeblikket ikke kendt, men der er en række teorier og antagelser, der fremfører forskellige sygdomme som årsagssygdomme, ekstern og intern påvirkning på kroppen.

Så, læger og forskere har konkluderet, at lupus kun udvikler sig hos mennesker, der har en genetisk disponering for sygdommen. Således overvejer den primære årsagsfaktor betingelserne for en persons genetiske egenskaber, fordi der ikke udvikles lupus erythematosus uden forudbestilling.

For at lupus erythematosus skal udvikle sig, er det imidlertid ikke tilstrækkeligt med genetisk prædisponering, men det er også nødvendigt at have yderligere langvarig eksponering for nogle faktorer, der kan udløse den patologiske proces.

Det er tydeligt, at der er en række provokerende faktorer, der fører til udvikling af lupus hos mennesker, der har en genetisk prædisponering for det. Disse faktorer kan betinges af årsagerne til systemisk lupus erythematosus.

I øjeblikket omfatter læger og forskere til de provokerende faktorer af lupus erythematosus følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske virusinfektioner (herpesinfektion, infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus);
  • Hyppig sygdom ved bakterielle infektioner;
  • stress;
  • Periode af hormonelle forandringer i kroppen (puberteten, graviditeten, fødslen, overgangsalderen);
  • Eksponering for ultraviolet stråling med høj intensitet eller i lang tid (sollys kan både provosere den primære episode af lupus erythematosus og forværre under remission, fordi der under påvirkning af ultraviolet stråling kan frembringes antistoffer mod hudceller);
  • Påvirkninger på huden ved lave temperaturer (frost) og vind;
  • Accept af visse lægemidler (antibiotika, sulfonamider, antiepileptika og lægemidler til behandling af maligne tumorer).
Da systemisk lupus erythematosus udløses af en genetisk disponering af ovennævnte faktorer, der er forskellige i deres natur, anses denne sygdom for at være polyetiologisk, det vil sige at have ikke en, men flere grunde. Desuden er det nødvendigt at påvirke flere forårsagelsesfaktorer på én gang og ikke kun en for udvikling af lupus.

Lægemidler, som er en af ​​de forårsagende faktorer i lupus, kan forårsage selve sygdommen og det såkaldte lupus syndrom. Endvidere er det i praksis lupus syndrom, der oftest registreres, hvilket i sine kliniske manifestationer ligner lupus erythematosus, men er ikke en sygdom og forsvinder efter tilbagetrækning af lægemidlet, der forårsagede det. Men i sjældne tilfælde kan stoffer fremkalde udviklingen af ​​lupus erythematosus hos mennesker med en genetisk disponering for denne sygdom. Desuden er listen over stoffer, der kan provokere lupus syndrom og lupus selv, nøjagtig det samme. Så blandt de stoffer, der anvendes i moderne medicinsk praksis, kan følgende føre til udvikling af systemisk lupus erythematosus eller lupus syndrom:

  • amiodaron;
  • atorvastatin;
  • bupropion;
  • Valproinsyre;
  • voriconazol;
  • gemfibrozil;
  • hydantoin;
  • hydralazin;
  • hydrochlorthiazid;
  • glyburid;
  • griseofulvin;
  • Guinidin;
  • diltiazem;
  • doxycyclin;
  • doxorubicin;
  • docetaxel;
  • isoniazid;
  • imiquimod;
  • captopril;
  • carbamazepin;
  • lamotrigin;
  • lansoprazol;
  • Lithium og lithiumsalte;
  • leuprolid;
  • lovastatin;
  • methyldopa;
  • mephenytoin;
  • minocyclin;
  • nitrofuran;
  • olanzapin;
  • omeprazol;
  • penicillamin;
  • practolol;
  • procainamid;
  • propylthiouracil;
  • reserpin;
  • rifampin;
  • sertralin;
  • simvastatin;
  • sulfasalazin;
  • tetracyclin;
  • Tiotropiumbromid;
  • trimethadion;
  • phenylbutazon;
  • phenytoin;
  • fluorouracil;
  • quinidin;
  • chlorpromazin;
  • cefepim;
  • cimetidin;
  • esomeprazol;
  • ethosuximid;
  • Sulfonamider (biseptol, groseptol og andre);
  • Meget doserede kvindelige hormonlægemidler.

Systemisk lupus erythematosus hos mænd og kvinder (doktorens mening): årsager og prædisponerende faktorer af sygdommen (miljø, sollys, medicin) - video

Er lupus erythematosus smitsom?

Nej, systemisk lupus erythematosus er ikke smitsom, fordi den ikke overføres fra person til person og ikke har en smitsom karakter. Det betyder, at det er umuligt at blive smittet med lupus, kommunikere og indgå tætte kontakter (herunder sex) med en person, der lider af denne sygdom.

Lupus erythematosus kan kun udvikle sig hos en person, der har en forudsætning for det på det genetiske niveau. Desuden udvikler lupus i dette tilfælde ikke umiddelbart, men under påvirkning af faktorer, der er i stand til at fremkalde aktiveringen af ​​"sovende" skadelige gener.

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Lupus hvad sygdommen er symptomfoto årsag

Sygdomme af hudtype kan forekomme hos mennesker ret ofte og manifestere sig i form af omfattende symptomer. Naturen og årsagssammenhængene, der giver anledning til disse fænomener, er ofte genstand for debat blandt forskere i mange år. En af sygdommene, der har en interessant oprindelsesstatus, er lupus. Sygdommen har mange karakteristiske træk og flere grundlæggende årsager til forekomsten, som vil blive diskuteret i materialet.

Systemisk lupus erythematosus hvad sygdommen er foto


Lupus er et andet navn for SLE, systemisk lupus erythematosus. Hvad er lupus er en alvorlig diffus sygdom forbundet med funktionen af ​​bindevæv, manifesteret læsion af den systemiske type. Sygdommen har en autoimmun karakter, hvor der er et nederlag af antistofferne produceret i immunitet for sunde cellulære elementer, og dette fører til tilstedeværelsen af ​​en vaskulær komponent med en læsion af bindevæv.

Navnet på sygdommen skyldtes, at det er karakteriseret ved dannelsen af ​​specielle symptomer, hvoraf det vigtigste er udslæt på ansigtet. Det er lokaliseret på forskellige steder, og i form ligner en sommerfugl.

Ifølge data fra middelalderens æra ligner nederlag steder med ulvebid. Lupus sygdom er almindelig, dens essens er reduceret til egenskaberne af kroppens opfattelse af sine egne celler, eller rettere en ændring i denne proces, derfor er hele kroppen beskadiget.

Ifølge statistikker påvirker SLE 90% af kvinderne, de første tegn på manifestation forekommer i en ung alder af 25 til 30 år.

Ofte er sygdommen ubudet under graviditeten eller efter den, så der er en antagelse om, at kvindelige hormoner er de vigtigste faktorer i uddannelsen.

Sygdommen har en familie ejendom, men kan ikke have en arvelig faktor. Mange syge mennesker, der tidligere har lidt af mad- eller stofallergi, risikerer at blive smittet af sygdommen.

Lupus årsager til sygdom


Moderne medicinske repræsentanter har lange diskussioner om sygdommens art. Den mest almindelige overbevisning er den omfattende indflydelse af familiære faktorer, vira og andre elementer. Immunsystemet hos personer udsat for sygdommen er mest modtagelige for ekstern indflydelse. Sygdomme, der opstår ved medicin, er sjældne, så efter ophør af medicin stopper dets handling.

Til de årsagssammenhænge, ​​der oftest involverer sygdommens dannelse, er.

  1. Længe forbliver under påvirkning af sollys.
  2. Kroniske fænomener med viral karakter.
  3. Stress og følelsesmæssig stress.
  4. Signifikant hypotermi af kroppen.

For at reducere risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen anbefales det at forhindre virkningen af ​​disse faktorer og deres skadelige virkning på kroppen.

Lupus erythematosus symptomer og tegn


Sygdomme lider normalt af ukontrollerede temperaturudsving på kroppen, smerter i hovedet og svagheden. Ofte er der hurtig træthed og manifest smerte i musklerne. Disse symptomer er tvetydige, men fører til en øget sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​SLE. Beskaffenheden af ​​læsionen ledsages af flere faktorer, inden for hvilke lupus sygdom er manifesteret.

Manifestationer af den dermatologiske plan

Hudlæsioner findes hos 65% af de mennesker, der bliver syge, men kun 50% har en karakteristisk "sommerfugl" på deres kinder. Hos nogle patienter manifesteres læsionen i form af et symptom som udslæt på kroppen, lokaliseret på selve kroppen, lemmer, vagina, mundhule, næse.

Ofte er sygdommen præget af dannelse af trofasår. Hos kvinder observeres hårtab, og negle opnår egenskaben af ​​stærk brølhed.

Manifestationer af ortopædisk type

Mange mennesker, der lider af sygdommen, oplever betydelig smerte i leddene, lider traditionelt små elementer på hænder og håndled. Der er et sådant fænomen som alvorlig artralgi, men i tilfælde af SLE er der ingen ødelæggelse af knoglevæv. Deformerede ledd er beskadiget, og dette er irreversibelt hos ca. 20% af patienterne.

Hæmatologiske tegn på sygdom

Hos mænd og kvinder såvel som hos børn dannes et LE-celle fænomen, ledsaget af dannelsen af ​​nye celler. De indeholder de vigtigste fragmenter af kernerne i andre cellulære elementer. Halvdelen af ​​patienterne lider af anæmi, leukopeni, trombocytopeni, som virker som følge af systemisk sygdom eller en bivirkning af den behandling, der indgives.

Manifestationer af hjertet karakter

Disse tegn kan forekomme selv hos børn. Patienterne kan opleve perikarditis, endokarditis, mitralventilskade, aterosklerose. Disse sygdomme forekommer ikke altid, men de er i en øget risikogruppe hos mennesker, der har været diagnosticeret med SLE dagen før.

Karakteristiske faktorer forbundet med nyrerne

Når sygdommen ofte manifesterer sig lupus nefritis, som ledsages af skade på nyrene, er der en mærkbar fortykning af de glomerulære kældermembraner, fibrin deponeres. Hæmaturi og proteinuri er ofte de eneste tegn. Tidlig diagnose bidrager til, at hyppigheden af ​​akut nyresvigt af alle symptomerne ikke er mere end 5%. Der kan forekomme abnormiteter i arbejdet i form af jade - dette er en af ​​de alvorligste læsioner af organer med en uddannelsesfrekvens, der afhænger af sygdommens aktivitetsgrad.

Neurologiske manifestationer

Der er 19 syndromer, der er karakteristiske for den pågældende sygdom. Disse er komplekse sygdomme i form af psykoser, konvulsive syndromer, paræstesier. Sygdomme ledsages af en særlig vedvarende karakter af strømmen.

Faktorer, der diagnosticerer sygdommen

  • Udslæt i kindbenet ("lupus sommerfugl") - udslæt på benene og overekstremiteterne er ekstremt sjældne (5% af tilfældene), det er ikke lokaliseret i ansigts lupus;
  • Erytem og enantem, præget af sår i munden;
  • Leddgigt på perifere led;
  • Pleurisy eller perikarditis i akutte manifestationer;
  • Læsioner med nyre
  • Vanskeligheder i arbejdet i centralnervesystemet, psykose, konvulsiv tilstand med en særlig frekvens;
  • Dannelsen af ​​signifikante hæmatologiske lidelser.

Spørgsmålet opstår også: lupus erythematosus - kløe eller ej. Faktisk gør sygdommen ikke ondt og klør ikke. Hvis der er mindst 3-4 kriterier fra ovenstående liste til enhver tid fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​billedet, laver lægerne den rette diagnose.

Endvidere manifesterer lupus sygdom sig i bølger, i andre stadier kan nogle elementer af symptomerne tilføjes.

  • Red decollete på det retfærdige køn;
  • et udslæt i form af en ring på kroppen
  • inflammatoriske processer på slimhinderne;
  • skade på hjerte og lever såvel som hjernen;
  • mærkbar smerte i musklerne;
  • ekstremiteternes følsomhed over for temperaturændringer.

Hvis vi ikke tager rettidig behandlingstiltag, vil den generelle mekanisme for kroppens funktion komme til en overtrædelse, som vil provokere mange problemer.

Lupus sygdom er smitsom eller ej


Mange er interesserede i spørgsmålet om, om lupus er smitsom? Svaret er negativt, da sygdommens dannelse udelukkende forekommer inde i kroppen og ikke afhænger af, om den syge har kontaktet folk, der er inficeret med lupus eller ej.

Test for lupus erythematosus


De vigtigste analyser er ANA og komplement, samt en generel analyse af blodvæsken.

  1. Bloddonation vil medvirke til at bestemme tilstedeværelsen af ​​fermenteringselementet, så det er nødvendigt at tage hensyn til starten og efterfølgende evaluering. I 10% af situationerne kan anæmi detekteres, hvilket refererer til det kroniske forløb af processen. Satsen for ESR i sygdommen er af større betydning.
  2. Analyse af ANA og komplement vil afsløre serologiske parametre. Identifikation af ANA tjener som et centralt punkt, da diagnosen ofte er differentieret fra autoimmune sygdomme. I mange laboratorier bestemmes indholdet af C3 og C4, da disse elementer er stabile og ikke behøver at blive behandlet.
  3. Eksperimentelle karakteranalyser udføres således, at specifikke (specifikke) markører i urinen kan identificeres og formes, så det er muligt at bestemme sygdommen. De er nødvendige for at danne et billede af sygdommen og træffe beslutninger om behandling.

Hvordan bestå denne analyse, skal du spørge lægen. Traditionelt sker processen som med andre mistanker.

Lupus erythematosus behandling

Medicinsk brug

Sygdommen indebærer at tage medicin for at øge immuniteten og generel forbedring af cellernes kvalitetsparametre. Et kompleks af stoffer eller lægemidler er ordineret særskilt for at eliminere symptomerne og behandle årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen.

Behandling af systemisk lupus udføres ved hjælp af følgende metoder.

  • Med mindre manifestationer af sygdommen og behovet for at eliminere symptomer ordinerer specialisten glukokortikosteroider. Det mest vellykkede anvendte lægemiddel er prednison.
  • Immunosuppressiva stoffer af cytostatisk natur er relevante, hvis situationen forværres af tilstedeværelsen af ​​andre symptomatiske faktorer. Patienten bør drikke azathioprin, cyclophosphamid.
  • Den mest lovende effekt har til formål at undertrykke symptomer og virkninger, har blokerende midler, som inkluderer infliximab, etanercept, adalimumab.
  • Ekstrakorporeal afgiftning betyder - hæmorption, plasmaudveksling - har vist sig bredt og topisk.

Hvis en sygdom karakteriseres af formularens enkelhed, hvor der opstår en traditionel hudlæsion (udslæt hos voksne eller udslæt hos et barn), er det nok at bruge et simpelt lægemiddelkompleks, der hjælper med at eliminere ultraviolet stråling. Hvis sagerne kører, bliver hormonbehandling og medicin taget for at øge immuniteten. I betragtning af forekomsten af ​​akutte kontraindikationer og bivirkninger er de ordineret af en læge. Hvis sagerne er særligt alvorlige, ordineres kortisonbehandling.

Terapi ved hjælp af folkemæssige retsmidler

Behandling af folkemedicin er også vigtig for mange syge mennesker.

  1. Birch mistletoe bouillon fremstilles ved hjælp af vaskede og tørrede blade samlet om vinteren. Råmaterialer, der tidligere er bragt til en lille stat, hældes i glasbeholdere og giver opbevaring på et mørkt sted. Til afkok blev fremstillet med høj kvalitet, skal du ringe 2 tsk. opsamling og hæld kogende vand i mængden af ​​1 kop. Madlavning vil tage 1 minut, insistering vil blive forsinket i 30 minutter. Efter behandling af den færdige sammensætning er det nødvendigt at opdele det i 3 doser og drikke det hele om dagen.
  2. Broth pilens rødder egnet til brug for børn og voksne. Hovedkriteriet er plantens unge alder. Vaskede rødder skal tørres i ovnen, knust. Råvarer til madlavning kræver 1 cl. l., mængden af ​​kogende vand - et glas. Dampning varer et minut, processen med at insistere - 8 timer. Når du har drænet sammensætningen, skal du tage den med 2 skeer, intervallet er lige tidsintervaller i 29 dage.
  3. Terapi med tarragon salve. Til madlavning har du brug for frisk fedt, smeltet i et vandbad, det tilsættes tarragon. Komponenterne blandes i henholdsvis 5: 1. I ovnen skal alt dette holdes i ca. 5-6 timer ved lave temperaturforhold. Efter spænding og afkøling sendes blandingen til køleskabet og kan bruges i 2-3 måneder til at smøre læsionerne 2-3 gange om dagen.

Ved hjælp af lægemidlet korrekt kan lupus sygdom elimineres på kort tid.

Komplikationer af sygdommen

I forskellige individer går sygdommen på en særlig måde, og kompleksiteten afhænger altid af sværhedsgraden og på de organer, der er ramt af sygdommen. Ofte udslæt på hænder og fødder samt udslæt på ansigtet - ikke de eneste symptomer. Sygdommen lokaliserer sædvanligvis dets skade i nyrenområdet, nogle gange er det nødvendigt at lede patienten til dialyse. Andre almindelige virkninger er vaskulære og hjertesygdomme. Et udslæt, hvis billede kan ses i materialet, er ikke den eneste manifestation, da sygdommen har en dybere natur.

Prognoseværdier

10 år efter diagnosen er overlevelsesraten 80%, og 20 år senere falder dette tal til 60%. De fælles dødsårsager er faktorer som lupus nefritis, infektiøse processer.

Har du opdaget lupus sygdom? Lykkedes det at helbrede og overvinde sygdommen? Del dine oplevelser og meninger om forumet for alle!

Lupus erythematosus

Denne sygdom ledsages af en krænkelse af immunsystemet, hvilket resulterer i betændelse i muskler, andre væv og organer. Lupus erythematosus forekommer med perioder med remission og exacerbation, mens sygdommens udvikling er svær at forudsige; i løbet af progression og fremkomsten af ​​nye symptomer fører sygdommen til dannelse af svigt af et eller flere organer.

Hvad er lupus erythematosus

Dette er en autoimmun patologi, hvor nyrer, blodkar, bindevæv og andre organer og systemer er berørt. Hvis den menneskelige krop i normal tilstand producerer antistoffer, der er i stand til at angribe udenlandske organismer, der falder udenfor, så producerer kroppen et stort antal antistoffer mod cellerne i kroppen og deres komponenter i nærværelse af en sygdom. Som et resultat dannes en immunkompleks inflammatorisk proces, hvis udvikling fører til dysfunktion af forskellige elementer af kroppen. Systemisk lupus påvirker indre og ydre organer, herunder:

grunde

Etiologien af ​​systemisk lupus er stadig uklart. Lægerne tyder på, at årsagen til sygdommen er virus (RNA osv.). Derudover er en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi en arvelig disposition for den. Kvinder lider af lupus erythematosus omkring 10 gange oftere end mænd på grund af deres hormoners særlige egenskaber (der er en høj koncentration af østrogen i blodet). Årsagen til hvilken sygdommen manifesterer sig hyppigere hos mænd er den beskyttende virkning, som androgener (mandlige kønshormoner) har. Forøg risikoen for SLE kan:

  • bakteriel infektion;
  • tager medicin
  • viral skade.

Udviklingsmekanisme

Et normalt fungerende immunsystem producerer stoffer til bekæmpelse af antigener af eventuelle infektioner. I systemisk lupus ødelægger antistoffer målrettet deres egne celler i kroppen, mens de forårsager absolut uorganisering af bindevævet. Patienterne viser som regel fibroidændringer, men andre celler er modtagelige for mucoid hævelse. I de berørte strukturelle enheder af huden ødelægges kernen.

Foruden skader på hudceller begynder plasmakonstruktioner og lymfoide partikler, histiocytter og neutrofile at akkumulere i væggene i karrene. Immunceller sætter sig omkring den ødelagte kerne, som kaldes "roset" fænomenet. Under påvirkning af aggressive komplekser af antigener og antistoffer frigives lysosom enzymer, som stimulerer inflammation og fører til skade på bindevævet. Nye antigener med antistoffer (autoantistoffer) dannes ud fra nedbrydningsprodukterne. Som et resultat af kronisk inflammation forekommer vævssclerose.

Former af sygdommen

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologiens symptomer har systemisk sygdom en vis klassificering. De kliniske sorter af systemisk lupus erythematosus omfatter:

  1. Akut form. På dette stadium udvikler sygdommen sig kraftigt, og patientens generelle tilstand forværres, mens han klager over konstant træthed, høj temperatur (op til 40 grader), smerte, feber og muskelsmerter. Symptomatologi af sygdommen udvikler sig hurtigt, og inden for en måned påvirker alle væv og organer hos en person. Prognosen for akut SLE er ikke trøstende: ofte er patientens forventede levetid med en sådan diagnose ikke mere end 2 år.
  2. Subakut form. Fra begyndelsen af ​​sygdommen og før symptomernes begyndelse kan tage mere end et år. For denne type sygdom karakteristisk hyppig ændring af perioder med forværring og remission. Prognosen er gunstig, og patientens tilstand afhænger af den behandling, som lægen vælger.
  3. Kronisk. Sygdommen er træg, symptomerne har et svagt udtryk, de indre organer er næsten intakte, så kroppen fungerer normalt. På trods af patologiens milde forløb er det praktisk taget umuligt at helbrede det på dette stadium. Det eneste, der kan gøres, er at afhjælpe en persons tilstand ved hjælp af lægemidler i tilfælde af forværring af SLE.

Det er nødvendigt at skelne hudsygdomme relateret til lupus erythematosus, men ikke systemisk og ikke have en generaliseret læsion. Disse sygdomme omfatter:

  • discoid lupus (rød udslæt på ansigt, hoved eller andre dele af kroppen, lidt forhøjet over huden);
  • lægemiddel lupus (betændelse i leddene, udslæt, høj feber, brystsmerter forbundet med at tage medicin; efter deres tilbagetrækning går symptomerne væk);
  • neonatal lupus (sjældent udtrykt, påvirker den nyfødte, hvis moderen har en immunforsvarssygdom, sygdommen ledsages af abnormiteter i leveren, hududslæt, hjertesygdom).

Hvordan manifesterer lupus

De vigtigste symptomer, der manifesterer sig i SLE, omfatter alvorlig træthed, hududslæt og smerter i leddene. Med udviklingen af ​​patologi bliver problemer med hjerteets, nervesystemet, nyrerne, lungerne og skibene aktuelle. Det kliniske billede af sygdommen er i hvert tilfælde individuel, fordi det afhænger af hvilke organer der er påvirket og hvilken grad af skade de har.

På huden

Vævskader ved sygdommens indtræden forekommer hos ca. en fjerdedel af patienterne. I 60-70% af patienterne med SLE, hudsyndrom kan ses senere, og i andre forekommer det slet ikke. Som regel er områder af kroppen, der er åbne for solen, typiske for lokalisering af en læsion - et ansigt (et sommerfuglformet område: næse, kinder), skuldre, nakke. Skaderne ligner erythem (erythematosus), da de udviser røde, skællede plaques. Langs kanterne af læsionerne er dilateret kapillærer og områder med et overskud / mangel på pigment.

Ud over ansigtet og andre områder af kroppen udsat for sollys, påvirker systemisk lupus hovedbunden. Denne manifestation er som regel lokaliseret i den tidlige region, mens håret falder ud på et begrænset område af hovedet (lokal alopeci). Hos 30-60% af patienterne med SLE er der en mærkbar overfølsomhed over for sollys (fotosensibilisering).

I nyrerne

Meget ofte påvirker lupus erythematosus nyrerne: omkring halvdelen af ​​patienterne viser skader på nyretablet. Et hyppigt symptom på dette er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, cylindre og røde blodlegemer, som regel ikke påvist i begyndelsen af ​​sygdommen. De vigtigste tegn på, at SLE har påvirket nyrerne er:

  • membranøs nefritis;
  • proliferativ glomerulonefritis.

I leddene

Reumatoid arthritis diagnosticeres ofte med lupus: i 9 ud af 10 tilfælde er det ikke deformerende og ikke-erosiv. Ofte påvirker sygdommen knæled, fingre, håndled. Derudover udvikler patienter med SLE nogle gange osteoporose (fald i knogletæthed). Ofte klager patienter på muskelsmerter og muskelsvaghed. Immunbetændelse behandles med hormonlægemidler (kortikosteroider).

På slimhinden

Sygdommen manifesterer sig i mundslimhinden og nasopharynx i form af sår, som ikke forårsager smertefulde fornemmelser. Slimhindernes nederlag er fastgjort i 1 ud af 4 tilfælde. For dette er karakteristisk:

  • nedsat pigmentering, rød læremargen (cheilitis);
  • ulceration af mund / næse, punktering af blødninger.

På skibe

Lupus erythematosus er i stand til at inficere alle strukturer i hjertet, herunder endokardium, perikardium og myokardium, koronarbeholdere, ventiler. Skader på organets ydre beklædning forekommer dog hyppigere. Sygdomme, der kan skyldes SLE:

  • perikarditis (betændelse i hjertemuskulaturens serøse membraner, manifesteret af kedelige smerter i brystet);
  • myocarditis (inflammation i hjertemusklen, ledsaget af rytmeforstyrrelser, nerveimpulser, akut / kronisk organsvigt);
  • dysfunktion af hjerteventiler;
  • Skader på koronarbeholderne (kan udvikle sig i en tidlig alder hos patienter med SLE);
  • skade på indre blodkar (med dette øger risikoen for aterosklerose);
  • skade på lymfekarrene (manifesteret af trombose i ekstremiteterne og indre organer, panniculitis - smertefulde subkutane noder og reticularis - blå pletter danner gittermønsteret).

På nervesystemet

Lægerne antyder, at svigt i centralnervesystemet skyldes skade på hjerneskibene og dannelse af antistoffer mod neuroner - celler, der er ansvarlige for ernæring og beskyttelse af kroppen såvel som til immunceller (lymfocytter. Nøglen indikerer, at sygdommen ramte hjernens nervestrukturer - dette :

  • psykose, paranoia, hallucinationer;
  • migræne hovedpine;
  • Parkinsons sygdom, chorea;
  • depression, irritabilitet
  • hjerneslag
  • polyneuritis, mononeuritis, aseptisk type meningitis;
  • encephalopati;
  • neuropati, myelopati osv.

symptomer

Systemisk sygdom har en omfattende liste over symptomer, med perioder med eftergivelse og komplikationer. Udbruddet af patologi kan være lyn eller gradvis. Symptomerne på lupus afhænger af sygdommens form, og da den tilhører multiorgankategorien af ​​patologier, kan de kliniske symptomer varieres. Ikke-alvorlige former for SLE er kun begrænset til skade på huden eller leddene, mere alvorlige sygdomsformer ledsages af andre manifestationer. De karakteristiske symptomer på sygdommen omfatter følgende:

  • hævede øjne, leddene i underbenet;
  • muskel / led smerte;
  • hævede lymfeknuder;
  • rødmen;
  • forøget træthed, svaghed;
  • rødt, ligner allergiske udslæt på ansigtet;
  • gratuitous feber;
  • Blå fingre, hænder, fødder efter stress, kontakt med kulde;
  • alopeci;
  • ømhed ved indånding (taler om beskadigelse af lungernes lining);
  • følsomhed over for sollys.

Første tegn

Tidlige symptomer omfatter temperatur, som varierer inden for rammerne af 38039 grader og kan vare i flere måneder. Derefter har patienten andre tegn på SLE, herunder:

  • artros hos små / store ledd (det kan selvstændigt passere og så igen med større intensitet);
  • udslæt i form af en sommerfugl på ansigtet, udslæt vises på skuldrene, brystet;
  • betændelse i de livmoderhalske lymfeknuder;
  • I tilfælde af alvorlige læsioner i kroppen lider indre organer - nyrer, lever, hjerte, hvilket afspejles i krænkelse af deres arbejde.

Hos børn

I en tidlig alder manifesteres lupus erythematosus af mange symptomer, der gradvist påvirker forskellige organer af barnet. Samtidig kan læger ikke forudsige, hvilket system der vil mislykkes næste gang. De primære tegn på patologi kan ligne almindelige allergier eller dermatitis; sådan patogenese af sygdommen forårsager vanskeligheder ved diagnosen. Symptomer på SLE hos børn kan være:

  • dystrofi;
  • hududtynding, lysfølsomhed;
  • feber, ledsaget af kraftig svedtendens, kuldegysninger;
  • allergiske udslæt;
  • Dermatitis er som regel først lokaliseret på kinderne, næse (den har form af vredt udslæt, blærer, ødem osv.);
  • ledsmerter
  • sprøde negle;
  • nekrose ved hånden, håndflader;
  • alopeci, op til fuldstændig skaldethed;
  • kramper;
  • psykiske lidelser (nervøsitet, humørhed osv.);
  • stomatitis, der ikke kan behandles.

diagnostik

For at etablere diagnosen bruger læger et system udviklet af amerikanske reumatologer. For at bekræfte, at patienten har lupus erythematosus, skal patienten have mindst 4 af de 11 listede symptomer:

  • erytem på sommerfuglformet ansigt
  • lysfølsomhed (pigmentering i ansigtet, forværret af udsættelse for sollys eller UV-stråling);
  • discoid hududslæt (asymmetriske røde pletter, der skaler og knækker, med områder med hyperkeratose har skævt kanter);
  • symptomer på arthritis
  • sårdannelse af slimhinderne i munden, næse;
  • lidelser i centralnervesystemet - psykose, irritabilitet, hysteri uden årsag, neurologiske patologier mv.
  • serøs betændelse
  • hyppig pyelonefritis, udseendet i proteinets urin, udvikling af nyresvigt;
  • falsk positiv analyse af Wasserman, påvisning af titere af antigener og antistoffer i blodet;
  • reduktion af blodplader og lymfocytter i blodet, ændring af dets sammensætning;
  • urimelig stigning i antinucleære antistoffer.

Specialisten gør den endelige diagnose kun, hvis der er fire eller flere tegn fra ovenstående liste. Når dommen er i spørgsmål, bliver patienten rettet mod en smal, detaljeret undersøgelse. En stor rolle i diagnosen SLE, lægen tildeler anamnese og undersøgelsen af ​​genetiske faktorer. Lægen skal finde ud af, hvilke sygdomme patienten havde i løbet af det sidste år af livet og hvordan de blev behandlet.

behandling

SLE er en kronisk type sygdom, hvor fuldstændig helbredelse af patienten er umulig. Målet med terapi er at reducere aktiviteten af ​​den patologiske proces, genoprette og bevare funktionen af ​​det berørte system / organer, forhindre eksacerbationer til at opnå længere levetid for patienter og forbedre livskvaliteten. Behandling af lupus indebærer det obligatoriske indtag af lægemidler, som lægen ordinerer for hver patient individuelt afhængigt af kroppens egenskaber og sygdomsfasen.

Patienter indlægges i tilfælde, hvor de har en eller flere af følgende kliniske manifestationer af sygdommen:

  • mistænkt slagtilfælde, hjerteanfald, alvorlig skade på centralnervesystemet, lungebetændelse;
  • en temperaturstigning over 38 grader i lang tid (feber kan ikke elimineres ved hjælp af antipyretiske midler);
  • bevidsthedens depression
  • et kraftigt fald i leukocytter i blodet;
  • hurtig fremgang af sygdoms symptomer.

Når behovet opstår, henvises patienten til specialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling for SLE omfatter:

  • hormonbehandling (foreskrevne lægemidler af glucocorticoidgruppen, for eksempel Prednisolon, Cyclophosphamid, etc.);
  • antiinflammatoriske lægemidler (sædvanligvis diclofenac i ampuller);
  • antipyretiske lægemidler (baseret på paracetamol eller ibuprofen).

For at lindre brænding, skrælning af huden ordinerer lægen hormonbaserede cremer og salver til patienten. Særlig opmærksomhed under behandlingen af ​​lupus erythematosus betales for at opretholde patientens immunitet. Under remission ordineres patienten komplekse vitaminer, immunostimulerende midler og fysioterapeutiske manipulationer. Narkotika, der stimulerer immunsystemets arbejde som azathioprin, tages kun under en sygdomstilstand, ellers kan patientens tilstand forværres dramatisk.

Akut lupus erythematosus

Behandling skal begynde på hospitalet så hurtigt som muligt. Det terapeutiske kursus bør være lang og konstant (uden afbrydelser). Under patologiens aktive fase gives glucocorticoider til patienterne i store doser, idet de begynder med 60 mg Prednisolon og øges over 3 måneder med yderligere 35 mg. Reducer lægemidlets volumen langsomt og flytter til piller. Efter individuelt tildelt vedligeholdelsesdosis af lægemidlet (5-10 mg).

For at forhindre en krænkelse af mineralmetabolisme ordineres kaliumpræparater samtidig med hormonbehandling (Panangin, kaliumacetatopløsning osv.). Efter afslutning af sygdommens akutte fase udføres kompleks behandling med kortikosteroider i reducerede eller vedligeholdelsesdoser. Desuden tager patienten aminokinolinlægemidler (1 tablet af Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Jo tidligere behandlingen er startet, jo større er chancerne for patienten for at undgå irreversible effekter i kroppen. Terapi af kronisk patologi indebærer nødvendigvis at tage antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler, der undertrykker immunsystemets (immunosuppressive) virkninger og kortikosteroidhormonale lægemidler. Imidlertid opnår kun halvdelen af ​​patienterne succes i behandlingen. I mangel af positiv dynamik udføres stamcelleterapi. Som regel er autoimmun aggression så fraværende.

Hvad er farlig lupus erythematosus

Nogle patienter med en sådan diagnose udvikler alvorlige komplikationer - arbejdet i hjertet, nyrerne, lungerne, andre organer og systemer er forstyrret. Den farligste form af sygdommen er systemisk, hvilket skader selv moderkagen under graviditeten, som følge heraf fører det til at fostre eller dets død falder. Autoantistoffer er i stand til at trænge ind i placenta og forårsage neonatal (medfødt) sygdom hos nyfødte. I dette tilfælde forekommer babyen hudsyndrom, som passerer efter 2-3 måneder.

Hvor mange lever med lupus erythematosus

Takket være moderne lægemidler kan patienterne leve i mere end 20 år efter diagnosen af ​​sygdommen. Udviklingen af ​​patologi foregår med forskellige hastigheder: i nogle mennesker øger symptomerne gradvist, i andre vokser symptomerne hurtigt. De fleste patienter fortsætter med at føre et normalt liv, men med en alvorlig sygdomsforløb går evnen til at arbejde tabt på grund af svær led smerte, høj træthed og CNS-lidelser. Varigheden og livskvaliteten for SLE afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på multipel organsvigt.

Systemisk lupus erythematosus

Kendt i mere end et århundrede, er denne sygdom og i dag stadig ikke fuldt ud forstået. Systemisk lupus erythematosus opstår pludselig og er en alvorlig sygdom i immunsystemet, der primært er kendetegnet ved beskadigelse af bindevæv og blodkar.

Hvad er denne sygdom?

Som et resultat af udviklingen af ​​patologi opfatter immunforsvaret sine egne celler som fremmede. Når dette sker, produceres skadelige antistoffer mod sunde væv og celler. Sygdommen påvirker bindevæv, hud, led, blodkar, der ofte påvirker hjertet, lungerne, nyrerne, nervesystemet. Perioder med eksacerbationer veksler med remissioner. I øjeblikket er sygdommen betragtet uhelbredelig.

Et karakteristisk tegn på lupus er et omfattende udslæt på kinderne og næse, der ligner en sommerfugl i sin form. I middelalderen blev det antaget, at disse udslæt ligner ulvebidder, i et stort antal boede i de endeløse skove i disse tider. Denne lighed gav navnet på sygdommen.

I tilfælde, hvor sygdommen kun påvirker huden, taler eksperter om discoid form. Med de indre organers nederlag diagnosticeres systemisk lupus erythematosus.

Hududslæt er noteret i 65% af tilfældene, hvoraf den klassiske form i form af en sommerfugl er observeret ikke mere end hos 50% af patienterne. Lupus kan forekomme i enhver alder, oftest lider folk i alderen 25-45 år af det. Hos kvinder er det 8-10 gange mere almindeligt end hos mænd.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus er stadig ikke pålideligt identificeret. Læger overvejer mulige årsager til patologi:

  • virale og bakterielle infektioner;
  • genetisk disposition
  • virkningerne af medicin (når der behandles med kinin, phenytoin, observeres hydralazin hos 90% af patienterne. Efter afslutning af behandlingen forsvinder det i de fleste tilfælde alene).
  • ultraviolet stråling;
  • fødevareallergi mod mad;
  • arvelighed;
  • hormonelle ændringer.

Ifølge statistikker øger tilstedeværelsen af ​​SLE i en nær historie af familiemedlemmer signifikant sandsynligheden for dens dannelse. Sygdommen er arvet og kan manifestere sig i flere generationer.

Effekten af ​​østrogenniveauet på forekomsten af ​​patologi er blevet bevist. Det er en signifikant stigning i antallet af kvindelige kønshormoner fremkalder forekomsten af ​​systemisk lupus erythematosus. Denne faktor forklarer det store antal kvinder, der lider af denne sygdom. Ofte forekommer det først under graviditet eller under fødslen. Mandlige kønshormoner androgener har derimod en beskyttende virkning på kroppen.

symptomer

Listen over symptomer på lupus varierer betydeligt. Dette er:

  • nederlag i huden. I det indledende stadium registreres ikke mere end 25% af tilfældene, senere forekommer det i 60-70%, og i 15% er der slet ingen udslæt. Ofte forekommer udslæt på åbne områder af kroppen: ansigt, hænder, skuldre og udseende af erytem - rødlige skællede pletter;
  • lysfølsomhed - forekommer hos 50-60% af mennesker, der lider af denne patologi;
  • hårtab, især i den tidlige del;
  • ortopædiske manifestationer - smerter i leddene, arthritis forekommer i 90% af tilfældene, osteoporose - et fald i knogletæthed forekommer ofte efter hormonbehandling;
  • udvikling af pulmonale patologier forekommer i 65% af tilfældene. Det er kendetegnet ved langvarig smerte i brystet, åndenød. Ofte markeret udviklingen af ​​pulmonal hypertension og pleurisy;
  • skade på kardiovaskulærsystemet, udtrykt i udviklingen af ​​hjertesvigt og arytmier. Perikarditis er mest almindelig;
  • udvikling af nyresygdom (forekommer hos 50% af mennesker med lupus);
  • nedsat blodgennemstrømning i lemmerne;
  • periodisk temperatur stiger
  • træthed;
  • vægtreduktion
  • fald i arbejdskapacitet.

diagnostik

Sygdommen er karakteriseret ved kompleksiteten af ​​diagnosen. Mange forskellige symptomer indikerer SLE, og derfor anvendes en kombination af flere kriterier for sin nøjagtige diagnose:

  • arthritis;
  • udslæt i form af røde, skællede plaques;
  • beskadigelse af slimhinderne i munden eller næsehulen, normalt uden smertefulde manifestationer;
  • et udslæt på ansigtet i form af en sommerfugl
  • følsomhed over for sollys, hvilket resulterer i dannelse af udslæt på ansigtet og andre udsatte områder af huden;
  • signifikant tab af protein (over 0,5 g / dag), når det udskilles i urinen, hvilket indikerer nyreskade
  • betændelse i hjerte og lunger serøse membraner. Manifest i udviklingen af ​​perikarditis og pleuris;
  • forekomsten af ​​anfald og psykose, der angiver problemer med centralnervesystemet
  • ændringer i kredsløbssystemet: en stigning eller reduktion i niveauet af leukocytter, blodplader, lymfocytter, udvikling af anæmi;
  • ændringer i immunsystemet
  • stigning i antallet af specifikke antistoffer.

Diagnosen af ​​systemisk lupus erythematosus er lavet i tilfælde af samtidig tilstedeværelse af 4 tegn.

Også sygdommen kan identificere:

  • biokemiske og generelle blodprøver;
  • urinalyse for tilstedeværelsen af ​​protein, erythrocytter, leukocytter;
  • antistof test;
  • røntgenundersøgelser;
  • computertomografi;
  • ekkokardiografi;
  • specifikke procedurer (organbiopsi og lumbal punktering).

behandling

Systemisk lupus erythematosus forbliver en uhelbredelig sygdom i dag. Årsagen til dens forekomst og dermed måderne for dens eliminering ikke er fundet endnu. Behandlingen sigter mod at eliminere mekanismerne for lupusudvikling og forhindre udvikling af komplikationer.

De mest effektive stoffer er glukokortikosteroidlægemidler - stoffer syntetiseret af binyrene. Glucocorticoider har kraftige immunoregulatoriske og antiinflammatoriske egenskaber. De hæmmer den overdrevne aktivitet af destruktive enzymer og reducerer niveauet af eosinofiler i blodet betydeligt. Til oral brug er egnede:

  • dexamethason,
  • kortison,
  • fludrocortison,
  • prednisolon.

Brugen af ​​glukokortikosteroider i lang tid giver dig mulighed for at opretholde den sædvanlige livskvalitet og øge dets varighed betydeligt.

Modtagelse af prednisolon (eller analog) indeni anbefales i følgende dosering:

  • i begyndelsestrinnet op til 1 mg / kg;
  • vedligeholdelsesbehandling 5-10 mg.

Lægemidlet tages om morgenen med en enkeltdosis hver 2-3 uger.

Fjerner hurtigt sygdommens manifestationer og reducerer immunsystemets overdrevne aktivitet ved intravenøs administration af methylprednisolon i store doser (fra 500 til 1000 mg pr. Dag) i 5 dage. Denne terapi er indiceret for unge mennesker, når man observerer høj immunologisk aktivitet og skade på nervesystemet.

Ved behandlingen af ​​autoimmune sygdomme anvendes cytotoksiske lægemidler effektivt:

Kombinationen af ​​at modtage cytostatika med glukokortikosteroider giver gode resultater i behandlingen af ​​lupus. Eksperter anbefaler følgende skema:

  • indførelsen af ​​cyclophosphamid i en dosis på 1000 mg i indledende fase, derefter daglig ved 200 mg for at opnå en samlet størrelse på 5000 mg;
  • tager azathioprin (op til 2,5 mg / kg dagligt) eller methotrexat (op til 10 mg / uge).

I tilstedeværelse af høj temperatur, smerter i muskler og led, er inflammation af de serøse membraner antiinflammatoriske medicin ordineret:

Ved afsløring af hudlæsioner og tilstedeværelse af følsomhed overfor sollys anbefales terapi med aminokinolinpræparater:

I tilfælde af et alvorligt forløb og i mangel af effekten af ​​traditionel behandling anvendes ekstrakorporeale afgiftningsmetoder:

  • Plasmaferese er en metode til blodrensning, hvor en del af plasmaet udskiftes, med antistoffer indeholdt i det forårsager lupus;
  • hemosorption er en metode til intensiv blodrensning med sorberende stoffer (aktivt kul, specielle harpikser).

Effektive er anvendelsen af ​​tumornekrosefaktorhæmmere, såsom Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

At opnå en vedvarende recession kræver mindst 6 måneders intensiv pleje.

Prognose og forebyggelse

Lupus er en alvorlig sygdom, vanskelig at behandle. Kronisk kursus fører gradvis til nederlaget for et stigende antal organer. Ifølge statistikker er patienternes overlevelse 10 år efter diagnosen 80% efter 20 år - 60%. Der er tilfælde af normalt liv 30 år efter påvisning af patologi.

Hovedårsagerne til døden er:

  • lupus nephrite;
  • neuro-lupus;
  • samtidige sygdomme.

Under remission er personer med SLE fuldt ud i stand til at føre et normalt liv med mindre begrænsninger. Stabil tilstand kan opnås ved at følge alle anbefalinger fra lægen og overholde postulaterne for en sund livsstil.

Faktorer, som kan forværre sygdommens forløb, bør undgås:

  • længe ophold i solen. Om sommeren anbefales det at bære lange ærmer og brug af solcreme
  • misbrug af vandprocedurer
  • manglende følelse af passende kost (spiser store mængder animalsk fedt, stegt rødt kød, saltet, krydret, røget fad).

På trods af det faktum, at lupus i øjeblikket er uhelbredelig, muliggør en passende behandling i god tid, at du med held kan opnå en tilstand af vedvarende eftergivelse. Dette reducerer sandsynligheden for komplikationer og giver patienten en forøgelse af forventet levetid og en signifikant forbedring i kvaliteten.

Du kan også se en video om emnet: "Er systemisk lupus erythematosus farlig?"

En Anden Publikation Om Allergi

Maske af aktivt kul til ansigtet. Hvad skal du vide?

I forfølgelse af skønhed, ungdom og endda tone i ansigtet bruger mange piger og kvinder forskellige midler. En af de mest effektive er en maske. Men på grundlag af hvad hver af dem er skabt - er dette et ret kompliceret spørgsmål.


De bedste retsmidler til neglesvamp

Ifølge undersøgelsen står hver tredje person overfor svampesygdom. Desuden var svampen på neglene et par årtier siden, ret sjældent.Ifølge forskere har sygdommen fået en sådan prævalens på grund af fordelene ved civilisationen: den høje adgang til svømmebassiner, offentlige saunaer, fitnesscentre - der skabes for at forbedre menneskers sundhed.


Hvad er farlig atopisk dermatitis under graviditeten? Kan en sygdom skade et barn?

At vente på et barn er en behagelig og spændende begivenhed i de fleste kvinders liv.Men det er også en tid for forværring af kroniske sygdomme.


Acne på bagsiden

Hududslæt genere de fleste mennesker. På trods af aldersdata, der tilhører en stærk eller svag halvdel af menneskeheden, kan sikkerhedsniveauet, problemet med udseendet af stygge acne eller rød udslæt påvirke alle.