Hvordan man kan koge (koge)

En kog (furuncle) er en purulent betændelse i huden, der opstår, når hårpæren, talgkirtlen og det omgivende bindevæv er inficeret. En koge opstår oftest på ansigt, nakke, nakke, ryg, lår - det vil sige, i hårede områder af kroppen. Akkumuleringen af ​​disse purulente formationer kaldes furunkulose.

Furuncle: foto

Faktorer af forekomst

Det forårsagende middel til infektion er som regel en pyogen bakterie - Staphylococcus aureus. Denne bakterie er til stede på huden af ​​enhver sund person og forårsager kun infektion, hvis den når det dybe lag af huden (f.eks. Gennem mikrotrauma). Udviklingen af ​​furuncles bidrager også til:

• beskidt hud;
• øget svedtendens
• overvægt;
• usund kost
• varmt fugtigt klima
• hormonforstyrrelser i kroppen
• dårlig metabolisme.

Ofte er personer med diabetes, hudsygdomme, og dem, der er udsat for stress og depression, udsat for furunkulose, fordi deres immunsystem svækkes.

Udviklingsstadier

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​kog kan man nemt forveksle med en almindelig acne. Men inden for 3-4 dage vokser betændelsen og dækker de omgivende væv. Palpation kan mærke spændingen og densiteten af ​​disse væv.

Et par dage senere, i midten af ​​kogen, dannes en pose med purulent dannelse, en nekrotisk kerne fremstår, og væv blødgør.

Over tid, kog, ikke i stand til at modstå en stor mængde pus, åbner og pus, afviser den nekrotiske stang, strømmer ud. Derefter sænder ødemet og rødmen forsvinder, og der er et lille ar i midten af ​​den tidligere koge.

De farligste koger forekommer nær læber, ører og næse. Du bør ikke forsøge at presse koger alene, selvom de stammer fra andre steder. Dette kan føre til spredning af infektion, hvilket vil medføre alvorlige komplikationer, der fører til udvikling af regional lymfadenitis, lymphangitis, tromboflebitis.

Hjemmebehandling

Med et godt immunsystem helbreder kogen sig selv i 7-8 dage. Men for at gøre processen hurtigere kan du behandle koge hjemme:

i den indledende fase af udvikling er det nødvendigt at smøre abscessen med en opløsning af fukortsin eller grøn;

På kompakteringsstadiet og ødem i bindevævet er det godt at solbade i solen;

At koge hurtigt tømt skal du anvende ichthyol salve;

Åbnet abscess behandles bedre med hydrogenperoxid, og gør også forbindinger med natriumchlorid eller honning;

Når kogen begynder at helbrede, anbefales det at lave bandager ved hjælp af Vishnevsky salve.

For at forhindre udvikling af purulente formationer skal man tage et bad hver dag. Du bør ikke ridse et kløende område på huden. Det anbefales blandt andet at klæde sig i tøj fremstillet af naturligt stof.

Hvornår skal man kontakte en kirurg

Kog kan kun behandles i hjemmet for dem, der ikke er i fare (ikke lider af kroniske sygdomme), og en kedel af lille størrelse (op til 5 mm). Du kan ikke selvmedicinere i følgende tilfælde:

hvis udseendet af uddannelse ledsages af intens smerte og feber;

hvis abscessen ikke er åbnet inden for 2 uger

hvis furunkulose har udviklet sig

hvis der er opstået en bryst i et lille barn

hvis kog er nær næse, læber i øregangen;

der var et tilbagefald af sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Kogen kan kun åbnes, hvis den er "moden" og en stang er dannet indeni. Hvis dette ikke sker i 2 uger, skal du straks kontakte kirurgen. Hvis kirurgisk indgreb er foreskrevet, betyder det, at antibiotika ikke kan trænge ind i brystvæggen, og det er nødvendigt at åbne og dræne kogen.

Efter dræning anbefales det at lave våde kompresser for helt at trække ud. Så skal du påføre et bandage med salve Levomekol.

Antibiotisk behandling

I tilfælde hvor furuncle er stor eller ligger i følsomme områder, og dets udvikling ledsages af forgiftning, kuldegysninger og svær betændelse, er antibiotika ordineret som kirurg.

Med en stor furunkel og en lille stigning i temperaturen foreskrives et uges kursus: lægen ordinerer clindamycin eller doxycyclin.

Ved høj feber og alvorlig betændelse er en to ugers behandlingsforløb oftest ordineret, som omfatter stærkere antibiotika: rifadin, rimactan eller andre analoger.

Glem ikke, Staphylococcus aureus tilpasser sig let til en række antibakterielle midler, og det er umagen værd for kroppen at reducere sine forsvarsmuligheder lidt, da de former sig for nye abscesser. Derfor bør personer med nedsat immunitet straks se en læge og ikke engagere sig i selvmedicinering. Husk at i tilbagefald vil de ikke hjælpe dig mere!

Vi håber du fandt de nødvendige oplysninger i artiklen. Kom godt i gang!

Hvordan skelne kog fra bums

Mange mennesker i praksis står over for særlig stor og smertefuld acne.

De ligner humper og slippe af med dem er ret vanskelige - det er umuligt at presse ud, og de sædvanlige midler til acne giver ikke noget resultat.

I folket kaldes sådanne formationer chiri, i medicin - koger.

• Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Ikke alle ved, at sådanne formationer i modsætning til almindelig acne er mere farlige for menneskers sundhed, så du bør være forsigtig med dem.

Hvad er det

Pimple-boil er en abscess, der ligger i de dybe lag af huden.

Dette er en inflammatorisk proces, der dækker hårsækken og talgkirtlen der er placeret i den.

Årsagen er oftest en stafylokokinfektion. En gang inden i follikelen forårsager det betændelse i hele posen, hvilket forårsager tætning at danne sig omkring det, og en rød hævelse er tydeligt synlig på hudoverfladen.

Foto: dannelse af purulent pimple

I follikelens hulrum dannes pus.

Det kan ikke gå udenfor på grund af den alvorlige ødem i talgkirtlen er tæt indsnævret. Derfor går et hulrum fyldt med pus endnu dybere ind i hudlaget.

Derfor er det umuligt at presse en koge, den ligger for dybt i den første fase af dens eksistens.

Hvordan koger man

Årsagen til så mange purulente processer i kroppen er stafylokokinfektion.

Og kog er ingen undtagelse, det er denne bakterie, der kommer ind i hårsækkenet, fører til dannelsen af ​​en stor abscess.

Immunitet aktiveres for at bekæmpe infektion, leukocytter sendes til det berørte område af bakterier, så follikelet bliver gradvist fyldt med pus.

Efterfølgende vil pus bryde ud, men det sker kun efter kogningen er moden.

Og det sker temmelig langsomt, nogle gange om 10-14 dage. Og hele denne tid oplever en person smerte i det betændte område og observerer visuelt andre symptomer på denne formation.

Foto: manifestationer af furunkulose

Med blodbanen kan infektionen overføres til andre dele af kroppen og forårsage flere sår (furunkulose). Betændelse kan også spredes til nærliggende follikler.

En sådan dannelse med mange nærliggende dybsår kaldes et carbuncle.

• Oftest er der dannet koger på næse og hage, på nakken fra bagsiden af ​​hovedet og på bagsiden.
• Armhulen, lænden, indersiden og bagsiden af ​​lårene er også berørt.
• Ofte kan chirya findes på paven.

grunde

Hovedårsagen til dannelsen af ​​kog er Staphylococcus aureus.

Foto: Sygdomsfremkaldende middel - Staphylococcus aureus

Det kan være til stede i små mængder på huden af ​​en sund person, men under gunstige betingelser begynder at formere kraftigt og forårsage purulente processer.

Faktorer, der bidrager til aktiveringen af ​​stafylokokker, kan være:

• hypotermi;
• dårlig hygiejne
• virussygdomme (ARVI, influenza);
• slid på huden;
• ubalance af intestinal mikroflora
• svækkelse af immunitet på grund af stress og negative miljøforhold (miljømæssige forhold);
• tager visse lægemidler (for eksempel antibiotika).

Du kan se, at alle de faktorer, der skaber gunstige betingelser for udvikling af stafylokokker, på en eller anden måde er forbundet med et fald i immuniteten.

Derfor bør behandlingen af ​​koge udføres i forbindelse med styrkelsen af ​​kroppens forsvar.

På paven

Kog på paven vises ofte af to grunde:

• hypotermi. Det er nok at sidde på en kold overflade eller svømme i køligt vand for at bemærke en smertefuld tuberkel efter et par dage;
• syntetiske undertøj, der holder din hud ad vejret. Som et resultat modtager den samme stafylokokus gunstige betingelser for reproduktion.

Chirya på denne side kan forårsage meget mere ubehag end i andre områder.

Foto: Udslæt på præsten

Det påvirker friktion med tøj og klemmer mens du sidder. Derfor bør de behandles i de tidlige stadier.

Har et barn

Hos børn opstår koger med samme sandsynlighed som hos voksne.

Selv babyer er ingen undtagelse. Patienter acne kan danne på ansigt, nakke, ryg, skinker, nær anus.

For børn er koger en mere betydelig fare.

Infektionen spredes hurtigere i kroppen, nye foki af furunkulose kan forekomme, og lymfeknuderne kan være betændt.

Komplikationer kan være meget mere alvorlige.

Foto: Kog i den nasolabiale trekant udgør en sundhedsfare.

Derfor, når det opdages chirya hos et barn, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Han vil bestemme, hvordan man behandler denne betændelse.

I svære tilfælde fjernes furuncle kirurgisk, men i de fleste situationer er medicinsk behandling tilstrækkelig.

symptomer

Hvordan bestemmer man, at en kog begynder at udvikle sig under huden?

Foto: Kliniske manifestationer af koge

Symptomer tyder normalt tydeligt på, at dette ikke er en banal pimple:

• hævelse fremstår på huden, tæt på berøring, dets centrum er hævet;
• hud erhverver en rød farve, rødhed har ikke en klar grænse;
• der er smerte ikke kun når man rører ved det, men også som et uafhængigt symptom;
• tuberkulet kan kløe;
• hver dag symptomerne er stigende, hævelse er stigende;
• i løbet af en uge kan purulente indhold se på toppen af ​​formationen.

Kogens udseende kan ledsages af andre manifestationer:

• manglende energi;
• feber;
• hovedpine;
• hævede lymfeknuder, især dem der ligger nær furuncle.

Disse symptomer vises ikke altid, men hvis de findes, er det tilrådeligt at konsultere en læge, det kan være et spørgsmål om spredning af infektion med blodbanen.

Video: "Kog under armen (hydradenitis)"

Hvad skelner fra koge fra bums

Hvordan skelne kog fra bums, fordi sidstnævnte også kan have betydelig størrelse og tegn på betændelse?

Forskellen mellem dem er som følger:

• rødmen af ​​huden omkring kogen er meget lysere;
• hævelse omkring kog tæt

Foto: furuncle og carbuncle

• pimple modner hurtigt, i løbet af to eller tre dage varer kogepapiret op til 2 uger;
• kog forårsager alvorlig smerte, med acne forekommer ikke;
• temperaturen på huden omkring chirya stiger, acne har aldrig et sådant symptom.

Der er en intern forskel mellem disse formationer, men det er umuligt at bestemme det ved øje uden særlige undersøgelser.

Kontakt derfor din læge i tvivlstilfælde. Det er nødvendigt, at behandlingen af ​​koger og acne er helt anderledes.

Skal peeling hjælpe acne ar? Find ud af her.

behandling

Behandling af kog skal være omfattende.

Få mennesker kender til dette og går ikke til lægen, og foretrækker at klare problemet alene.

Men i nogle tilfælde kan selvmedicin medføre komplikationer:

• hvis der er flere koger på kroppen (tre eller flere);
• hvis kogen er lokaliseret i det nasolabiale trekantområde.

Der er ikke længere uden lægehjælp.

• Ofte er antibiotika og bakteriofager ordineret til behandling af svære former. Men dette bør gå forud for specielle undersøgelser, jo mere kan du ikke selv tage disse stoffer.

Foto: antibiotisk salve for at reducere inflammation

• Forskellige salver, der fremmer modningen af ​​koger, er effektive: Levomekol, Ihtiolovaya, Vishnevsky liniment.
• Laser terapi eller ultraviolet stråling kan også ordineres. De hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces, fremskynde modning af kog og forhindre spredning af infektion.

Foto: laserbehandling

• Nogle gange er det foreskrevet og kirurgisk metode til behandling af kogen, det vil sige, den er åbnet, fjernet forsigtigt pus, desinficere. En sådan mini-operation udføres, hvis koglen er en sundhedsfare, men efter det er der et ar på huden.
• Parallelt indgives immunostimulerende præparater af intern eller ekstern anvendelse samt vitamin-mineralske komplekser, der har en tonisk virkning på kroppen.

Derhjemme

Sådan rengøres koge derhjemme? Det vigtigste er ikke at presse det.

Selvom du klarer at fjerne nogle af pus, vil resten gå endnu dybere, hvilket er farligt på grund af infektionens spredning.

Det eneste du kan gøre er at fremskynde modningen af ​​kogen.

For at gøre dette skal du bruge følgende tips:

Foto: Vishnevsky eller Ichthiolum salve vil lette frigivelsen af ​​purulent indhold.

1. Lav kompresser på en furunkel fra en bomuldsstynge med Vishnevsky, Ichthyol eller Levomekol salve påført den. Det er muligt at fastgøre en komprimering med en bandage eller en bandage;
2. ændre bandage mindst en gang om dagen
3. vent på spontan frigivelse af pus ud. På dette tidspunkt kan du hjælpe en lille proces. Rene (eller bedre desinficerede) fingre trykker let på hævelsen omkring abscessen. Du vil bemærke, at pus er mere aktiv. Hvis markeringen ikke slutter, fortsæt med disse trin;
4. alle purulente indhold kommer ikke ud på en gang, så fortsæt med at komprimere;
5. om en dag eller to vil der være en ny del af pus. Normalt er farven grønlig. Hjælp såret til at blive renset på samme måde som før. Derefter desinficeres det, fortrinsvis med en farveløs opløsning;
6. komprimerer behøver ikke at gøre mere. Smør såret dagligt med jod eller brillantgrønt, indtil det er helt helet.

Folkemetoder

Traditionel medicin er ikke forblevet afsat fra et så almindeligt fænomen som kog, og tilbyder også flere måder at bekæmpe det på:

• fyrbade eller komprimerer på det betændte område. Nok 5 dråber af enhver nåletræ olie pr. Liter vand. Denne procedure hjælper med at lindre betændelse;

Foto: havsaltbad accelererer kog modning

• bidrage til hurtigt at slippe af med kogebadene eller komprimere med en stærk havsaltopløsning;
• Aloe blade hjælper med at fremskynde frigivelsen af ​​pus. Slib et stykke af det med en frisk kage til kogningen. Skift bandage to gange om dagen;

Foto: Aloe letter frigivelsen af ​​pus.

• Hvidløgsaft har antivirale og antiinflammatoriske egenskaber. Det er nok at skære en tynd plade fra tæren og fiks den med en gips på kogen.

Det er godt at kombinere alle disse metoder med lægens recept.

Konsekvenser af furunkulose

Furunculosis og endda en enkelt furuncle reducerer væsentligt livskvaliteten.

Ud over en stor abscess, der begrænser mobiliteten og er en kosmetisk defekt, er der alvorlig smerte, svaghed, feber.

Foto: flere carbuncles

Men det er stadig små ting i forhold til virkelig alvorlige komplikationer. Blandt dem er:

• trombose af blodkar i stedet for lokalisering af kog
• fremkomsten af ​​carbuncle - spredning af infektion til de nærliggende follikler, som følge heraf er der mange grupperede abscesser;
• abscess og blodforgiftning forårsaget af progression af en staph infektion;
• meningitis - betændelse i foringen af ​​hjernen (med lokalisering af koger i ansigt og hals);
• glomerulonefritis - nyreskade (på stedet for chirya på paven og hofterne);
• fælles skade;
• ar og ar i stedet for et abscess gennembrud.

Konsekvenserne kan være meget alvorlige, så tag ikke let op.

I medicin betragtes de som en af ​​de farligste sygdomme.

forebyggelse

I betragtning af de farlige virkninger af koger er det nødvendigt at rette maksimal indsats for at forhindre deres forekomst:

• daglig grundig hygiejne
• rettidig behandling af slid og nedskæringer på huden
• beskyttelse mod hypotermi
• forebyggelse af virussygdomme
• afbalanceret ernæring

Hvad skal man gøre, hvis en pimple ikke passerer om et par måneder? Find ud af her.

Hvilke urter hjælper acne? Læs videre.

• rettidig behandling af eventuelle infektionsfaktorer i kroppen;
• tager sig af dit helbred generelt og styrker den naturlige beskyttelse.

Kogning forårsager ikke kun ubehag, det kan forårsage alvorlig sygdom.

Derfor er det bedre ikke at selvmedicinere, men at konsultere en læge rettidigt.

Hvad koges, ser ud i starten og hvordan kan det hærdes?

Hvad en koge ser ud på den indledende fase af udvikling, foto. Sådan behandler du kog dig selv hjemme, for ikke at skade sundheden. Hvilke værktøjer kan jeg bruge?

Kog er en inflammatorisk sygdom i hårsækkenet, hvorigennem en stor mængde pus dannes, forekommer nekrose af pæren og tilstødende væv. Bakterien af ​​Staphylococcus aureus, epidermal og safir staphylococcus, såvel som andre streptokokker kan provokere sygdommen.

Hvad en koge ser ud på den indledende scene - foto

I billedet koges i den indledende fase på næsen

At vide, hvad koglen ser ud i starten, kan du starte behandlingen i tide og slippe af med problemet, så du undgår udvikling af alvorlige komplikationer. Hele processen med modning kog består af præcis 3 faser, med hver ledsaget af visse tegn. Udseende og behandlingsmetode afhænger af, hvor langt udviklingen af ​​abscessen er gået.

Et karakteristisk træk ved første fase er rødhed i huden, hvilket indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Over tid svulmer det berørte område og begynder at vokse i størrelse.

Hvordan genkender man en furunkel i et tidligt udviklingsstadium? Først og fremmest begynder sådanne tegn som tinning, brænding at forstyrre. Som sygdommen skrider frem, øges disse symptomer, og der opstår alvorlige smerter. I området af den berørte hårfollikel dannes en pustul eller vesikel på toppen af ​​formationen.

Selv den mindste berøring til det berørte område ledsages af alvorlige smerter. Huden begynder at rødme, hævelse stiger. De mest udtalte tegn på kogning, når de er placeret i ansigtet. Denne fase er den første og dens varighed er omkring 3-4 dage.

Hvordan man kan koge i den indledende fase af udviklingen?

Kirurgisk indgreb under behandling af denne type patologi er en ekstrem metode. Kogens åbning sker på betjeningsbordet, hvis der ikke er nogen uafhængig udladning af pus.

Hvis du ved, hvad koglen ser ud i starten og begyndte rettidig behandling, kan alle manipulationer udføres uafhængigt hjemme ved hjælp af sikre og effektive midler.

Koge salve

Hvis den indledende fase af kog er blevet bestemt, så lægen vil fortælle dig, hvordan man skal behandle og hvad der skal bruges. Den mest almindeligt foreskrevne brug af specielle salver, som fremskynder modningen af ​​den purulente stang og bringer dens indhold til ydersiden. De skal dog anvendes kontinuerligt i flere dage. Efter kogingen går til sidste fase, anbefales det at anvende antibakterielle salver, der direkte påvirker patogenet, hvilket forårsagede starten på betændelse.

Vishnevsky salve

I de tidlige dage ser furuncle ud som en simpel pimple, men kan føre til mere alvorlige problemer. Vishnevsky salve anvendes direkte på betændelsen. Dette værktøj hjælper med at accelerere dannelsen af ​​pus. Derfor skal salven bruges i den første fase af kogeproduktion.

Salvens sammensætning omfatter ricinusolie, xeroform, tjære. Dette værktøj er overkommeligt og er det mest effektive. Salve hjælper med at fremskynde metabolismen og derved øge blodgennemstrømningen til det berørte område. Dannelsen af ​​pus begynder og dens accelererede frigivelse.

Det er vigtigt at påføre et tykt lag på gasbind, som påføres som kompress til såret og derefter fastgøres med tape og efterlades i 9 timer. Når du har fjernet dressingen, skal du kontrollere kogningen. Hvis kogen åbnes, behandles huden nødvendigvis med et antiseptisk middel, og salven påføres igen.

Ichthyol salve

Hvordan man kan kurere en furuncle i et tidligt stadium ved hjælp af ichthyol salve? Det påføres det berørte område efter at en abscess er åbnet. Dette værktøj dræber skadelige bakterier og har en smertestillende effekt. Alle rester af pus fjernes, helbredelse af et rent sår accelereres.

Salven har en ubehagelig lugt af tjære, men det giver en næsten øjeblikkelig virkning. Før du bruger værktøjet skal du sørge for, at det ikke er allergisk. Til dette gøres salven på albuen og efterlades i et par timer. Hvis der ikke er noget ubehag, påføres lægemidlet på en bomuldsstynge og fastgøres med klæbebånd på stedet for betændelse.

Folkeknikker

Behandlingen af ​​koge i den indledende fase kan også udføres ved hjælp af traditionel medicin. Ud over salver kan du bruge kompresser, hvilket fremskynder modningen af ​​brystet og udgangen af ​​dets indhold.

Den mest effektive er følgende metoder:

1. Hvidløg komprimere. Det påføres i den indledende fase af kogningen til det berørte område. Hvidløg skrælles og hakket, indtil der er dannet en gylle, der påføres på gasbind og påføres det syge område. Forhud skal behandles med antiseptisk middel.
2. Brødgær Tag varmt vand (200 ml), hvor rå gær er opdrættet (15 g). Klar opløsning, du skal drikke hver morgen på tom mave.
3. Eddike og nålel. Brugen af ​​dette værktøj hjælper med at fremskynde processen med modning af stangen og frigivelsen af ​​pus. Til dette knuses næsebladene og blandes med en lille mængde eddike. Værktøjet påføres stedet for betændelse flere gange om dagen.
4. Burre. Du skal tage bladets blade, skylle og kog i kogende mælk, indtil de er bløde. Pladen fastgøres på stedet for betændelse med en gips, og kompressen overlades i flere timer.

For at forhindre udseendet af koger er det nok at følge enkle regler om personlig hygiejne. Tillad ikke hypotermi og overvåge immunsystemets tilstand. Disse enkle aktiviteter hjælper med at beskytte dig mod de ubehagelige symptomer på kog og konsekvenserne deraf.

Video om kogepleje hjemme:

Årsager til koger, furunkulose og carbuncle. Behandling og forebyggelse

Furuncle og carbuncle er manifestationer af dyb staphyloderma. Sygdomme er karakteriseret ved purulent-nekrotisk inflammation, lokaliseret i hårfollikel og omgivende væv. Inflammation er altid begrænset på grund af udviklingen af ​​granulationsvæv. Udseendet af flere furunkler samtidigt eller det efterfølgende udseende af en furunkel efter den anden kaldes furunkulose.

Med involvering af flere hårfollikler i den inflammatoriske proces og spredningen af ​​inflammation i det subkutane fedtvæv udvikles en carbuncle. Den farligste er lokalisering af inflammatoriske elementer på hoved, ansigt, næse og overlæbe. Behandling af kogler og carbuncles bør være strengt individuelt. I mildere former for koger er symptomatisk terapi tilstrækkelig. Til moderate former for koger og carbuncles anvendes kirurgisk behandling.

Fig. 1. Furuncle og carbuncle - en manifestation af dyb staphyloderma.

byld

Furuncle (i gamle dage blev kaldt "koge") er en komplikation af stafylokok follikulitis (purulent betændelse i hårsækken). I den inflammatoriske proces involveres ikke kun den fedtede hårsække, men også det omgivende væv. Akut purulent-nekrotisk inflammation slutter med afvisning af smeltede (purulente) masser med dannelsen af ​​arvæv.

Fig. 2. Når koglen (figuren til venstre) i den inflammatoriske proces involverer ikke kun fedthalsekken, men også det omgivende væv. Når carbuncle inflammatorisk proces indfanger flere hårsække (figur til højre).

Årsager til kogning

Årsagen til udviklingen af ​​koger er hvid og Staphylococcus aureus.

Fig. 3. I foto staphylococcus: hvidt (venstre) og gyldent (højre).

Bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

• skader på huden (ridser og slid)
• øget sekretion af sved og talgkirtler;
• brugen af ​​opvarmning komprimerer og poultices i den indledende periode af infektion;
• en skarp overkøling eller overophedning af kroppen
• brugen af ​​store mængder kulhydrater og diabetes mellitus skaber gunstige betingelser for infektionens udvikling (kulhydrater er et godt næringsmedium til pyogene mikrober);
• Underernæring (utilstrækkelig mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og sporstoffer), immunosuppressive sygdomme (aids, kræft osv.), alvorlig somatisk patologi og langvarig brug af kortikosteroider og immunosuppressiva medfører nedsat immunitet;

Fig. 4. På billedet til venstre, betændelse i øvre follikel (ostiofolliculitis), til højre, betændelse i hele follikel (folliculitis). Sygdomme går ofte forud for udviklingen af ​​koger.

Det kliniske billede af kogningen

Koger udvikler sig på områder, hvor håret vokser - på ansigt, hals (bagoverflade), underarme, lår, lænderyg og skinker.

Kog på ansigt, næse, hoved og overlæbe er den farligste lokalisering. Tromboflebit i ansigtsårene, udviklingen af ​​purulent meningitis og septikæmi - forfærdelige komplikationer af sygdommen.

Patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende med enkeltkoger. Furunkulose og flere koger ledsages ofte af feber, utilpashed og hovedpine. I alvorlige tilfælde udvikler sig lymphangitis og lymfadenitis (en stigning i regionale lymfeknuder).

Fig. 5. Fotoet koger på øjenlågene.

Fig. 6. På billedet er furuncle på nakke og på benet.

Symptomer og tegn på koger

• Den infektiøse proces begynder at udvikle sig med ostiofolikulit. I hårsækkenes mund, små, med en pinhoved, dannes pustler.
• Endvidere strækker den inflammatoriske proces sig til 2/3 af follikelen (folliculitis udvikler sig).
• Med dyb follikulitis påvirkes hele follikelen af ​​betændelse.
• Når koger betændelse strækker sig ud over follikel. Samtidig fremstår den betændte follikel rødme, der over tid erhverves lilla-blå farve, hævelse og ømhed, der ofte er pulserende i naturen. Infiltrere kan nå valnød størrelse og meget mere. Kog kan være enkelt. Nogle gange udvikler flere koger samtidigt.
• Over tid vises en nekrotisk stang med pustler på toppen i midten. Omkring den nekrotiske kernepulverende fusion af væv noteres.
  Ved åbningen af ​​pusterne udskilles en tyk pus af grågrøn farve og en nekrotisk stang er synlig.
• Efter rensning har såret udseende af et sår med kraterlignende kanter. Den dannede hulrum er hurtigt fyldt med granuleringer.
• Manglen heler ved ar.

Varigheden af ​​sygdommen er 1 - 2 uger eller mere.

Fig. 7. På billedet koger man på skinken og fingeren.

Fig. 8. På billedet furuncle på auricle (venstre) og furuncle i næse (højre).

Kog komplikationer

• Særligt farligt er lokaliseringen af ​​koger på ansigt, læber og næse på grund af risikoen for purulent thrombophlebitis i ansigtsårene, betændelse i meninges (purulent meningitis), sepsis og septikæmi.
• Inflammation af lymfekarrene (lymphangitis) og lymfeknuder.

Traumatisering og klemning af koger - udløsningsmekanismer til udvikling af en ondartet koge

Fig. 9. På billedet er kog på ansigtet den farligste lokalisering.

Fig. 10. På billedet koges på næsen.

Fig. 11. På billedet furuncle på læben.

furunkulose

I de seneste år er der konstateret en stigning i virale og bakterielle hudsygdomme. Kronisk tilbagevendende furunkulose er en af ​​dem.

Hvad er furunkulose?

Furunculosis er en smitsom sygdom, der er karakteriseret ved udseende af flere furunger samtidigt eller udseendet af en furunkel efter den anden. Furunkulose kan være begrænset og almindelig.

• I tilfælde af akut furunkulose forekommer adskillige furunkler og samtidig udvikles samtidig.
• Ved kronisk furunkulose forekommer koge efter hinanden. Ved undersøgelse kan inflammatoriske infiltrater ses på forskellige udviklingsstadier. Sygdommen trækker i uger, måneder og år. Tolerance til den igangværende behandling med antibakterielle lægemidler noteres. Furanculose komplicerer forløbet af mange hudsygdomme.

Fig. 12. På billedet er der flere koger på nakke og ryg.

Årsager til furunkulose

Hovedårsagen til furunkulose er Staphylococcus aureus. Det forårsager sygdom hos 60-97% af patienterne. I andre tilfælde er årsagen til sygdommen epidermale stafylokokker, streptokokker i gruppe A og B og andre typer bakterier.

For nylig er flere og flere af læsionerne sået stafylokokker resistente over for en række antibiotika, hvoraf ca. 90% er stafylokokker resistente over for penicillin og ampicillin, ca. 19% - til erythromycin.

Tilstedeværelsen af ​​Staphylococcus aureus på huden og svækkelse af immuniteten er de vigtigste faktorer for udviklingen af ​​furunkulose.

• Tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion hos patienter med furunkulose registreres i 75-90% af tilfældene. Den mest almindelige patologi i det øvre luftveje (tonsillitis, bihulebetændelse og pharyngitis) og mave-tarmkanalen (kronisk gastroduodenitis og cholecystitis). Fremmer udvikling af furunculosis dysbacteriosis.
• I 40% af tilfældene hos patienter med furunkulose registreres sygdomme i skjoldbruskkirtlen, gonader og diabetes mellitus.
• Fremmer udviklingen af ​​furunkulose, der spiser store mængder kulhydrater og diabetes. Øget mængde sukker i blodet er et godt næringsmedium til stafylokokker.
• I 39% af tilfældene er patientens krop sensibiliseret over for forskellige typer af allergener.
• Overtrædelse af kulhydrat, fedt og protein metabolisme og udvikling af hypo- og avitaminose fører til udvikling af furunkulose. Furunkulose opstår ofte hos svækkede, svækkede patienter, der lider af svær somatisk patologi. Anæmi, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, immunodefektetilstande (HIV-infusion og onkologi) er de vigtigste.
• Bidrage til udviklingen af ​​furunkulose konstant fysisk og psykisk stress.

Fig. 13. I foto furunculosis. Talrige koger på forskellige udviklingsstadier.

Immunstatusforstyrrelser i furunkulose

Menneskelig immunitet er designet til at beskytte kroppen, når den er i kontakt med smitsomme stoffer. Furunculosispatogenerne forårsager en hel "kaskade" af defensive reaktioner, hvoraf de fleste forstyrres i løbet af sygdommen.

• Op til 70% af patienterne med kronisk furunkulose har fagocytoseforstyrrelser (indfangning, absorption og destruktion af patogene mikroorganismer).
• Det lave niveau af serumjern forårsager et fald i de dræbte (ødelæggelses) processer af patogene mikroorganismer.
• I blodet hos 43% af patienterne med kronisk furunkulose registreres et fald i niveauet af T og B lymfocytter.
• I blodet af 60% af patienterne med kronisk furunkulose er der et fald i niveauet af immunglobuliner (IgG og IgM).

Alvorlighed af furunkulose

Mildkoger er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​enkeltkoger. Det inflammatoriske respons er moderat. Tilbagefald forekommer 1-2 gange om året. Fænomenet forgiftning er fraværende. Perifere lymfeknuder øges under eksacerbationer. Indikatorer for immunstatus i denne kategori af patienter i 70% af tilfældene forbliver inden for det normale interval.

Den gennemsnitlige sværhedsgrad af furunculosis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en enkelt stor eller flere koger. Inflammatorisk reaktion fortsætter voldsomt. Tilbagefald opstår op til 3 gange om året. Under eksacerbationer noteres inflammation af lymfekar og lymfeknuder. Ofte opstår sygdommen med symptomer på forgiftning. Der er krænkelser af cellulær og humoristisk immunitet.

Alvorlig sværhedsgrad af sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere koger med et kontinuerligt tilbagefaldskursus. Sygdommen ledsages af alvorlig forgiftning. Patienter har svaghed, utilpashed, hovedpine, feber og sved. Overtrædelser af cellulær og humoristisk immunitet er signifikante.

Fig. 14. I fotofurunkulosen.

Komplikationer af koger

Indtrængningen af ​​bakterier i blodbanen forårsager bakteriæmi, hvilket er en forfærdelig komplikation af furunkulose. Bakterier sætter sig i de indre organer, hvilket forårsager endokarditis, osteomyelitis, lungebetændelse, meningitis, nyrebetændelse osv. Septisk chok slutter ofte med patientens død. Når furunkulose ofte påvirker lymfekar og lymfeknuder.

Differentiel diagnose af furunkulose

Til udnævnelse af tilstrækkelig behandling for furunkulose bør metoden til differentiel diagnose med sygdomme som pseudofurunculosis, hydradenitis, miltbrand og carbuncle anvendes.

Fig. 15. Billedet har flere abscesser hos børn (Finger's pseudofurunculosis). Sygdommen forekommer hovedsageligt hos børn under 1 år. Med sygdommen optræder pustler og flere abscesser forbundet med eccrine svedkirtler af barnet. Ved åbningen af ​​abscesser udskilles væskepus. Nekrotisk stang mangler.

Fig. 16. På billedet er hydradenitis en betændelse i de apokrine svedkirtler. Armpits, pubis og perineum - hyppig lokalisering af sygdommen. Ved åbningen af ​​abscesser udskilles tyk, cremet pus. Nekrotisk stang mangler.

carbuncle

Med involvering af flere hårfollikler i den inflammatoriske proces og spredningen af ​​inflammation i det subkutane fedtvæv udvikles en carbuncle. Navnet carbuncle kommer fra den latinske kulkul. I Rusland blev sygdommen kaldt ognevik eller uglevik.

Lokaliseringen af ​​processen og udviklingen af ​​carbuncle ligner dem i en furuncle. Guld og hvid Staphylococcus er de vigtigste syndere af sygdommen. Bidrage til udviklingen af ​​carbuncles fiaskoer i immunsystemet, som findes hos patienter med svær somatisk patologi, diabetes, fedme, hypovitaminose og hypotermi.

Fig. 17. Med en furunkel (foto venstre), dannes en pustul på overfladen af ​​infiltreret med en carbuncle flere (højre foto).

Fig. 18. På billedet, carbuncles på hagen og halsen i halsområdet.

Tegn og symptomer på carbuncle

Sygdommen opstår med svære symptomer på forgiftning: kuldegysninger, feber, svaghed, appetitløshed og hovedpine, mindre opkastning og bevidstløshed.

• Indledningsvis erhverver huden over den berørte overflade en lilla rød farve. Der er en skarp smerte.
• Efter nogle få dage vises flere pustler på hudoverfladen.
• Tyndt hud bryder flere steder og ligner en "sigte". Fra hullerne udløber tyk pus.
• Ved åbningen af ​​carbuncle udsattes såroverfladen med purulent udledning og adskillige nekrotiske stænger.
• Efter afstivningen af ​​stængerne udsættes et dybt sår (sår) med en snavset grå bund. Sårets kanter undergraves. Ulcer helbredelse er langsom. På sin plads danner en dyb stjerneformet usynlig ar.

Mikroskopi af smøret bekræfter diagnosen. Såpus giver dig mulighed for at identificere patogenet og bestemme dets resistens overfor antibiotika. Sygdommen varer fra 2 til 4 uger eller mere.

Fig. 19. I billedkarbonet. Overfladepustler og multichamberabcesser er synlige, på hvis overflade der er talrige åbninger, der minder om en "sigte", gennem hvilken pus udskilles.

Differentiel diagnose af carbuncles

I begyndelsen af ​​sygdommen ligner karbunkulets billede det som cellulitis. Nogle gange gør den nekrotiske skorpe i en karbunkel det samme som miltbrandcarbunklen.

Fig. 20. På billedet på venstre phlegmon. Sygdommen udvikler sig som følge af spredning af infektion fra læsioner til de dybere lag af hud, fiber og bindevæv. I carbuncle (foto til højre) er den inflammatoriske proces begrænset. Pustler vises på hudens overflade, og nekrotiske stænger vil blive udsat, når maven åbnes.

Fig. 21. Miltsårssåret har hævet kanter og en mørkfarvet bund (billede til venstre). Efter åbning af carbuncle eksponeres såroverfladen med purulent udledning og adskillige nekrotiske stænger. Sårets kanter er undermineret, kraterformet (foto til højre).

Laboratoriediagnosticering af koger og carbuncles

Fig. 22. Mikroskopi (Gram plet) afslørede gram-positive cocci (ofte stafylokokker). De er arrangeret i klynger, der minder om "bunke druer" (foto til venstre). På billedet til højre er synlige kolonier af patogener. Pus afgrøder gør det muligt at identificere ikke kun stafylokokker, men også at bestemme deres følsomhed overfor antibiotika.

Behandling af koger, furunkulose og carbuncle

Behandling af kogler og carbuncles bør være strengt individuelt. I mildere former for koger er symptomatisk terapi tilstrækkelig. Til moderate former for koger og carbuncles anvendes kirurgisk behandling. Antibiotika og patogenetiske behandlinger fremskynder genopretningen. Behandling af furunkulose omfatter anvendelse af specifikke og ikke-specifikke midler, der øger kroppens forsvar, behandling af associerede sygdomme, rehabilitering af kronisk infektionsfoki og kosternæring.

Fig. 23. På billedet furuncle (venstre) og carbuncle (højre).

Aktuel kogebehandling

Behandling af koger under modning

• I begyndelsen af ​​behandlingen skæres håret i området med betændelse med saks.
• I perioden før kogens spontane åbning behandles huden omkring dem to gange om dagen med en opløsning af 70% ethylalkohol.
• Til modning af kogningen anvendes keratoplastiske midler. Narkotika i denne gruppe har evnen til at tørre væv. Ved at fjerne vand, hjælper de med at bremse processen for gæring og henfald i dybe inflammatoriske infiltrater. Brugen af ​​20% Ichthyol salve eller ren Ichthyolum er vist. To gange om dagen påføres en ichthyol flad kage på den berørte overflade (den påførte salve er dækket af et tyndt lag af bomuld). Fremgangsmåden udføres indtil kogens åbning.
• Fysioterapi (UHF-terapi, tørvarme) er angivet under kogningens modningstid.
• Antibiotikabehandling anvendes i tilfælde af koger på ansigtet (næse, læber, nasolabial trekant), inflammation i lymfekar, lymfeknuder og forværring af generel trivsel.
• Ved alvorlige smerter anvendes Novocain-blokader.

Fig. 24. En kog kan åbnes op til enhver tid.

Behandling af kogler og carbuncles ved hjælp af kirurgiske teknikker

Formålet med kirurgi for koger og carbuncles er at åbne abscessen og sikre en god udstrømning af purulent-inflammatorisk exudat. Efter åbningen vaskes abscesserne med antiseptiske opløsninger og drænes. Afløb giver uhindret udledning af pus. Med betydelige mangler påføres sømme.
Enzymer anvendes i vid udstrækning til behandling af koger og carbuncles. De bryder ned peptidbindinger i proteinmolekyler og deres nedbrydningsprodukter, hvilket fremmer rensningen af ​​purulente sår.

Ved behandling af furuncle og carbuncle anvendes kun kirurgisk behandling.

Fig. 25. I billedkarbonet. Åbningen af ​​abscessen er lavet i form af et kors snit.

Fig. 26. Åbning af carbuncle på hagen kirurgisk.

• Om nødvendigt kan pustula åbnes med en steril nål.
• Til desinfektion af omgivende væv anvendes 2% salicylalkohol, furacilin, 3% alkoholjodopløsning eller 3% hydrogenperoxidopløsning. Huden omkring furuncle gnides i retningen fra periferien til midten af ​​det dannede mavesår.
• Det anbefales at anvende 2% alkoholopløsninger af anilinfarvestoffer: fukortsin, brillgrøn, gentianviolet, methylenblåt, 2-5% alkoholopløsning af jod, antiseptisk opløsning Sangviritrin eller antimikrobielt middel Evkalimin.
• Bidrar til adskillelsen af ​​purulent indhold fra såret ved anvendelse af Ichthyol og Sodium Chloride Hypertonic Solution. Ichthyol er overlejret på området omkring såret dannet efter åbningen. Og gazebindet gennemblødt med en hypertonisk natriumchloridopløsning påføres selve såret.
• I tilfælde af vanskeligheder med at afvise en purulent nekrotisk stang opnås en god effekt ved anvendelse af proteolytiske enzymer: 1% opløsning af trypsin, himopsin eller chymotrypsin med novokain eller isotonisk natriumchloridopløsning.
• Efter afvisning af en purulent-nekrotisk stang er brugen af ​​salver med antibiotika vist: Fucidin. Futsikort, Bakroban, Heliomycin, Lincomycin, Tetracyclin, "Iruksol", Sintomycin emulsion. En god effekt kommer fra brug af salver som lincomycin eller levomycetin sammen med en 30% eller 70% opløsning af dimexidum.
• Anvendelsen af ​​turund med antimikrobielle salver Levomikol, Levosin eller Tomitsid er effektiv.
• Efter åbning viser abscessen brugen af ​​ultraviolet stråling.
• Iruxol salve, Curiosin opløsning, Ichthyol salve og Levomikol vil accelerere vævregenerering.

Fig. 27. Ved behandling af furuncle og carbuncle dræning giver uhindret udledning af pus.

Fig. 28. For alvorlige smerter ved behandling af koger anvendes novokainblokader.

Ekstrudering af pustler er strengt forbudt!

Behandling af kogler og carbuncles med antibiotika

Antibiotika til koger og carbuncles fremskynder genopretningen. Grundlaget for behandlingen af ​​sygdommen er kirurgisk behandling.

Antibiotikabehandling anvendes i tilfælde af koger på ansigtet (næse, læber, nasolabial trekant), inflammation i lymfekar, lymfeknuder og forværring af generel trivsel. Risikoen for at udvikle bakteriæmi er en absolut indikation for at ordinere antibiotika. Dette gælder primært for patienter med nedsat immunitet.

• Antibiotika af penicillin gruppen (Cloxacillin).
• B-lactam antibiotika (Dicloxacillin, Amoxicillin-clavulanat).
• Macrolider (Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Vilprafen, Klacid).
• Tetracycliner (Unidox-Soluteb, Doxycyclinhydrochlorid, Vibramicin).
• Cefalosporiner (zinnat, cephalosporin).
• Andre antibiotika (lincomycin, azithromycin, clindamycin, rifampin).

Ved behandling af methicillinresistente Staphylococcus aureus-stammer anbefales brug af Minomycin, Trimethoprim / sulfamethoxazol, Ciprofloxacin eller Vancomycin.

Fig. 29. Billedet viser rensningsstadierne af såret i et udsat karbunkel.

Egenskaber ved behandling af koger

Egenskaber ved behandling af kogler og carbuncles placeret på ansigtet

I tilfælde af kogepladser på ansigtet (næse, læber eller nasolabial trekant), med betændelse i lymfekar og lymfeknuder, der forringer det generelle helbred, indlægges patienterne på hospitalet. De er tildelt sengestole, anbefalet begrænsning af ansigtsmobilitet, og antibiotika er foreskrevet. Med et sådant arrangement af sår er der stor fare for komplikationer i form af meningitis og sepsis. Indførelsen af ​​heparin forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i ansigtsårene.

Fig. 30. I billedet furuncle. Til venstre er markeringen af ​​det kirurgiske felt. Til højre er et krydsformet snit.

Egenskaber ved behandling af flere koger

Patienter med flere koger kræver antibiotikum og immunterapi, behandling af associerede sygdomme og rehabilitering af fokaler for kronisk infektion.

• Ernæring af patienter skal være fuldstændig og regelmæssig. Anbefalet begrænsning af kulhydrater og salt. Alkohol bør udelukkes.
• Til den specifikke behandling af stafylokokinfektion anvendes anti-stafylokoklægemidler, som er repræsenteret af anti-stafylokok immunoglobulin, anti-stafylokokplasma, stafylokoktoksoid og stafylokokbakteriofag.
• Ud over specifikke metoder til behandling af stafylokokinfektion er autohemoterapi, administration af proteinblodsubstitutter, pyrogenal, prodigiosan, methyluracil og splenin indikeret. Vitaminer og immunmodulatorer er ordineret. For at stimulere immunforsvaret hos børn og voksne er brugen af ​​urtepræparater indikeret - echinacea (Immunal), ginseng (ginseng tinktur, præparater i form af tabletter og kapsler) og Citrongræs Kinesisk.
• Ved behandling af flere furunger er suberytymiske doser af ultraviolette stråler, elektroforese med lægemidler, brugen af ​​en helium-neon-laser, UHF-strømmer vist.

Egenskaber ved behandling af furunkulose

• Behandling af furunkulose omfatter anvendelse af specifikke og ikke-specifikke metoder til forbedring af immunitet, behandling af associerede sygdomme, rehabilitering af foci for kronisk infektion og diæt.
• Antibiotika til furunkulose anvendes, indtil alle inflammatoriske foci er fuldstændig helet. Hvis det er nødvendigt, understøttes antibakteriel behandling i flere måneder.
• Det anbefales at tage et bad og bruge sæbe og gel med antiseptika: Skummende opløsning Povidon-jod eller Benzoylperoxid.
• En god effekt ved behandling af stafylokokinfektion gives ved at anvende salver med antibiotikummupirocin til de berørte områder: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
• Fysioterapi teknikker viser suberythemal doser af ultraviolette stråler, elektroforese med stoffer og anvendelsen af ​​en helium-neon laser. For at fremskynde modningen af ​​abscesser og deres spontane åbning er brugen af ​​UHF-strømmer vist.

Egenskaber ved behandling af carbuncle

• Behandling af carbuncle udføres på et hospital.
• Ved lokalisering af carbuncle på ansigtet er sengelast og begrænsning af ansigtsmobilitet (fast madindtagelse, taler osv.) Foreskrevet, antibiotika ordineret.
• Om nødvendigt udføres der afgiftning: indføring af polyglucin eller hemodez, blodtransfusion.
• Med ineffektiviteten af ​​brugen af ​​konservative behandlingsmetoder (forøgelse af fænomenet af forgiftning og vævsnekrose) i 2 - 3 dage åbnes carbuncle kirurgisk med efterfølgende dræning af det purulente hulrum. Forbindinger udføres to gange om dagen.

Fig. 31. I billedkarbonet. Processen med at rense såret.