Condiloma - hvad er det, og hvordan behandles det?

Ikke alle kvinder, og mænd lægger vægt på små vækst, der optrådte i sarte steder. Selvom det er bedre at søge hjælp rettidigt. Humant papillomavirus forekommer ret ofte, det sover ofte og findes på bestemte tidspunkter. Condyloma er en manifestation af virussen på huden og slimhindeorganerne.

årsager til

Genitalvorter opstår på grund af infektion med humant papillomavirus (HPV). Hvordan kan du få dem? Der er flere måder, og sandsynligheden for infektion i hver er ret høj. Vi opregner hovedårsagerne til, at denne patologi kan forekomme i kroppen:

• Infektion forekommer oftest under ubeskyttet sex. Selvom en kondom blev brugt, vil en kvinde sandsynligvis blive smittet, hvis hun er i kontakt med slimhinder og hud påvirket af vorter.
• Infektion kan forekomme ved brug af andres personlige hygiejneartikler, husholdningsartikler. Kvinder, der besøger saunaer, badeværelser og svømmebassiner, der er dårligt hygiejniske, er mere tilbøjelige til dette.
• Ved brug af potente stoffer kan stress også forårsage vorter. Billeder af denne sygdom bekræfter, at graden kan være anderledes, op til udseendet af en gruppe af vækstarter, som danner skorsterne.
• Enhver manglende immunitet, ubalanceret kost kan vække virussen.
• Meget ofte manifesterer kondylomer sig i postpartumperioden og endog under graviditeten. Når kroppen arbejder i forbedret tilstand, genopbygges den. Den hormonelle balance er forstyrret, de kvindelige kønsorganer bliver meget sårbare, og virussen, som mange andre infektioner, holder sig ikke venter.

symptomer

Intime kønsvorter påvirker ofte slimhinderne i kønsorganerne. Både kvinder og mænd er lige så modtagelige for infektion. Mange mennesker ved ikke engang, hvordan sygdommens manifestationer ser ud, før de selv står over for et problem. Condylomer hos mænd (billeder i den medicinske litteratur viser mange variationer af denne sygdom) hurtigt ekspandere på penis, forhuden, hovedet, hovedet, mindre ofte er rammen påvirket. Condylomer vokser i lysken og endetarmen. For det første er det en lysegrå eller kødfarvet hudvækst. Størrelser kan være fra 2 mm til en centimeter og mere. Over tid dækker disse vorter et større område og forårsager mange problemer. Hos kvinder forekommer sådanne vækst på labia, i vagina, på klitoris og endda på livmoderhalsen. I sidstnævnte tilfælde kan kvinden ikke engang være opmærksom på deres eksistens, før en gynækolog finder dem under undersøgelse.

Det humane papillomavirus trænger ind i menneskekroppen gennem åbne læsioner på huden, slimhinder - ridser og sår.

Der er ingen specifikke symptomer på kondilomatose. I mange tilfælde hæmmer genitalvorter ikke kun det normale seksuelle liv, men er også en signifikant deprimerende kosmetisk defekt. Det er derfor, at flertallet af ofre forsøger at kontakte specialisterne hurtigt, diagnosticere og starte den korrekte behandling.

Condyloma hos kvinder og mænd. diagnostik

Ved undersøgelse af patienten kan den behandlende læge let identificere condyloma. Genitalvorter (foto demonstrerer dette) er vanskelige at forvirre med andre sår. For nøjagtig bekræftelse af diagnosen vil lægen sende til levering af test, der bekræfter, at den humane papillomavirus (HPV) er blevet årsagen til sygdommen. Moderne medicin gør en nøjagtig analyse af PCR - epitelskrabning tages fra slimhinderne, hvor partikler af viruset kan være til stede. Hvis condilomatose er bekræftet, er en af ​​behandlingsmulighederne tildelt.

Fjernelse af vorter

Genitalvorter i dag fjernes med succes, kun proceduren er mere til den kategori af kosmetisk kirurgi, du kan ikke gøre det gratis. Condyloma er en vækst på huden, slimhinden, som kan fjernes på en af ​​flere måder. Ved samråd med lægen kan patienten vælge, hvilket af fjernelsesmetoderne der er mere foretrukket. Vi præsenterer flere muligheder (kort):

• Cryodestruction. Overvældninger fjernes ved hjælp af flydende nitrogen. Ved frysning i vorterne dør proteinceller, hvilket fører til forsvinden af ​​vorter. Et lille sår vises på sin plads, det heler meget hurtigt. Kryodestruktion er en forholdsvis billig, smertefri, sikker og meget effektiv behandlingsmetode. Med det er symptomerne på HPV på huden nemt og hurtigt fjernet.
• Electrocoagulation. Ved hjælp af elektrisk strøm er condylomer cauterized. Denne metode er kendt i medicin i lang tid, vellykket praktiseret. Det har sin minus - udseendet af ar er muligt, oplever patienten ubehag og ømhed under proceduren.
• Laser. Fjernelse af papillomer med en laser. En forholdsvis ny, meget effektiv behandling af kondylomatose. Condyloma under påvirkning af laserstråler er ødelagt, en skurformular på stedet, som forsvinder efter et stykke tid, bliver huden helt ren, uden ar.
• Radiobølge metode. Meget effektiv og smertefri metode. Omkostningerne ved proceduren er ret høje, så ikke alle har råd til denne type.

• Kemisk ødelæggelse. Denne metode er baseret på brugen af ​​kemikalier (syrer), hvorved condyloma brændes. Typisk fremstilles disse lægemidler i overensstemmelse med lægenes forskrifter i apoteket. Det er nødvendigt at anvende midler meget omhyggeligt. Forkert brug kan beskadige og efterlade forbrændinger på sund hud og slimhinder.

Spray "Epigen Intim"

Mange patienter fjerner kondylomer ved brug af stoffet "Epigen Intim". Producenten af ​​produktet er det multinationale selskab Invar, hvis største specialisering er fremstilling af dermatologiske og gynækologiske præparater. Fås i sprøjtebeholdere, hvis volumen er 15 eller 60 ml. For at lette sprøjtningen er patronen udstyret med en dispenser. Måske intravaginal brug - den specielle dyse er inkluderet i pakken til dette formål.

Den vigtigste aktive komponent i sprayen "Epigen" - glycyrrhizinsyre, dette stof ekstraheres af lakridsrod, det har en stærk antiviral effekt.

Desuden lindrer værktøjet perfekt kløe og betændelse, stimulerer immunsystemet til evnen til at forsvare sig mod sygdomsorganismer uafhængigt. Glycyrrhizinsyre ødelægger DNA-kæderne af papillomavirusceller, forhindrer deres yderligere reproduktion.

Den bemærkelsesværdige forskel på dette lægemiddel fra andre lignende er, at syren ikke forårsager forbrændinger på huden, spray kan sprøjtes uden fare for slimhinder og hud. Stoffet virker meget forsigtigt, men det ødelægger også cellerne i HPV, herpes og andre patogener.

Spray applikation

Condyloma er en genital vorte, som Epigenen Intim spray vil hjælpe med at slippe af med. Til behandling er det nødvendigt at bruge en af ​​følgende ordninger og anbefalet af lægen:

• Den normale sygdomsforløb kræver behandling af hele overfladen af ​​de genitalorganer, der er påvirket af vorter. Det er nødvendigt at dække hele problemområdet med to sprøjter, lad det tørre helt. Brug tre gange om dagen til fuldstændig opsving.
• Hvis kønsvorter er beskadiget, bløder, anvendes Epigen Intim i 10 dage eller mere (før helbredelse) 5 gange om dagen. Lægemidlet sprøjtes på huden og slimhinder i en afstand på 10-15 centimeter.
• Det latente forløb af sygdommen kræver sprøjtning af lægemidlet til det fulde område. Eksterne kønsorganer behandles i løbet af måneden tre gange om dagen.
• Når HPV-aktiviteten er slukket, i yderligere ti dage, tre gange om dagen, er det nødvendigt at udføre behandling med Epigen Intim spray.

For at forebygge forekomsten af ​​kondylomer i nærværelse af provokerende faktorer anbefales det at anvende dette lægemiddel. Hvad er disse faktorer? Overførte sygdomme, der svækker immunsystemet, forværring af patologier, hypotermi, stress, usund kost, søvnmangel. Ordningen bruges som standard - tre gange om dagen. Det er tilrådeligt at bruge spray før og efter samleje i en periode efter at være kvittet med vorter. Påfør værktøjet til de eksterne og indre kønsorganer. De områder, der har været påvirket af vorter, bør gives særlig opmærksomhed. Det anbefales at sprøjte intim spray på huden omkring anus.

Laser terapi

Den bedste metode til at fjerne kondylomer er laserbehandling. Denne innovative tilgang har fået de mest positive anmeldelser. Fremgangsmåden til fjernelse af kondylomas laser er som følger.

Lægen virker på neoplasmerne med en stråle af lys, på grund af fordampningen af ​​cellerne ødelægges strukturen, og condylomerne dør. Koncentrationen af ​​strålen falder på blodmikropperne, der fodrer vorterne. Efter fjernelse af vorterne forbliver skorper, som snart vil forsvinde, og i en uge vil der ikke være nogen mærker på huden. Laseren virker meget præcist, sunde områder er slet ikke skadede. Fordelene ved laser terapi omfatter:

• Blodløse.
• Hurtig opsvingstid.
• Smertefri.
• Udelukkelsen af ​​selvinfektion.
• Lav tilbagefaldshastighed.
• Høj sterilitet.
• Ingen skade på omgivende væv.

Efter brugen af ​​laser ar og ardannelse, forbliver det som regel næsten ikke. Procedurstiden med et gennemsnitligt forløb af sygdommen tager fra 10 til 30 minutter. Nogle gange tager det 2-3 sessioner.

Condylomer, hvis billeder er præsenteret i artiklen, er nemme at trække tilbage ved hjælp af en laser. Efter proceduren kan det vise sig ubehag, kløe. Dette bekræfter helbredelsen af ​​skorsterne. Sammenlignet med andre metoder er opsvingstiden meget kortere. Patienten efter indgrebet skal overholde anbefalingerne, så inddrivelsesperioden udføres hurtigere:

• Du kan ikke besøge solariumet.
• Vægtløftning anbefales ikke.
• Upåklagelig personlig hygiejne.
• Nogle gange forbuddet mod seksuel kontakt.

Laserfjernelse er normalt kombineret med lægemiddelbehandling for at blokere det patogen, der er i kroppen.

Radio bølge kirurgi

Den radiobølge-ikke-invasive metode anses for at være meget effektiv. Et condyloma er en vækst, der forårsager en stor ulejlighed for en person. Radiobølger kommer til redning af dette problem.

Lægen anæsteserer først det område, hvor interventionen finder sted. En anæstesispray eller fløde anvendes til dette formål.

Essensen af ​​metoden er effekten af ​​højfrekvente radiostrømme på condyloma. Som følge heraf begynder de patologiske væv selv at frigøre varme, det har en ødelæggende effekt på væksten. Proceduren anvender en særlig teknik. Ved overophedning af huden forekommer ikke, men temperaturen bliver høj i en sådan grad, at alle mikrober dør. Proceduren tager 10-30 minutter.

Efter proceduren bliver patienterne meget hurtige, ingen komplikationer opstår. Radiobølger giver dig mulighed for at håndtere lige store områder. Følgende fordele ved proceduren kan noteres:

• Sundt væv er praktisk taget ikke såret, risikoen reduceres til et minimum.
• Fejl i form af infiltrationer, ar, edemaer er helt udelukket.
• Blodløse.
• Smertefri.
• Der er ingen kontakt med huden.
• Yderligere udvikling og spredning af virus er helt udelukket.

For alle de positive aspekter er der også kontraindikationer: proceduren er forbudt, hvis patienten har en implanteret enhed (for eksempel en pacemaker) eller en slags metalkonstruktion.

cryolysis

Ifølge statistikker er de mest almindelige condylomer hos kvinder. Billeder af vorter ser meget grimme ud, de bringer mange æstetiske problemer. Større popularitet har modtaget metoden for kryodeforstyrrelse (eksponering for flydende nitrogen). Bundlinjen er effekten på kondylomakold. Proceduren anvender flydende nitrogen (temperatur -196 grader). Med en fugtet applikator håndterer lægen væksten, fryser dem. Condyloma med at dø ud og falde af. Såret læger i 10 dage. Den eneste kontraindikation er kold allergi. Positive point:

• Efter proceduren er der ingen defekter på huden.
• Smertefri.
• Ingen kontraindikationer (bortset fra en allergisk reaktion over for kulde).

Ulempen med metoden er, at et condylom kan vende tilbage, hvilket betyder at det igen skal behandles. Det sker, at opsvingstiden varer op til seks måneder. Omfattende områder kan ikke behandles med nitrogen. Hvis immuniteten er reduceret, er det nødvendigt at genoprette det før proceduren.

Hvorfor skal jeg fjerne vorter

Hvis der er kondylomer på kroppen, er behandling simpelthen nødvendig. Ved første øjekast ser det ud til, at vorterne ikke forårsager meget skade, de gør ikke ondt, bliver ikke beskadiget, ikke klø. Faktisk skader de kroppen enormt. Immunsystemet forsøger at klare sig selv, og det gør skade på det. På baggrund af patologi hos kvinder kan man få en ubehagelig lugt med sekret. Lider mentale, følelsesmæssige tilstand.

For kvinder er condylomatose farlig, da det kan udløse udviklingen af ​​en ondartet tumor. Hos mænd er denne sandsynlighed, men det er meget mindre almindeligt. Det er bedre at fjerne kondylomerne, når der kun er 1-2 af dem, ikke at lade dem udvikle sig i kolonier. Et stort antal vorter er en reel trussel mod patientens liv. Mange patienter er bange for proceduren for at fjerne vorterne og henviser til de smertefulde fornemmelser. Alle føler sig smerte anderledes, fordi smertetærsklen er anderledes for alle. I hvert enkelt tilfælde diskuteres dette problem med lægen, patienten kan vælge bedøvelse.

Før du vælger en metode, skal du besøge en læge, kvinder - en gynækolog, mænd - en urolog. Lægen vil planlægge en test og anbefale den mest hensigtsmæssige metode. Nogle metoder er billigere, nogle dyrere, de adskiller sig i smerte, helbredelsesperioder, genopretning. Det afgørende ord vil selvfølgelig være patienten selv. Det vigtigste i denne sag er at opnå det ønskede resultat: at blive helbredt og være sund.

Hvorfor gør condylomer, metoder til fjernelse af formationer og principper for behandling af HPV

Condylomata - er Papillomatous (vorte) dannelse fortrinsvis lokaliseret på kønsorganer (hud eller mucosa) og / eller anus, forårsaget af human papillomavirus, og kendetegnet ved en kronisk tilbagevendende forløb og yderst smitsom.

Relevans af emnet

Tendensen til en signifikant stigning i sygelighed på grund af humant papillomavirusinfektion er en grund til bekymring (især hvad angår udvikling af vorter) hos forskellige klinikere - hudlæger, obstetrikere-gynækologer, urologer.

Hvad er farlige vorter?

Den sociale betydning og relevansen af ​​dette problem er forbundet med den udbredte, stadige stigning i antallet af sygdomme og vigtigst af alt, disse enheds evne til at omdanne sig til kræfttumorer. Næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft og andre maligniteter halv anal (området af anus), og genitale regioner, og en række maligne tumorer på huden af ​​den karakter, prostata og slimhinderne i de øvre luftveje (larynx squamøs cancer) forårsaget papillomavirusinfektion.

I løbet af de sidste ti år er antallet af inficerede mennesker steget 10 gange over hele verden. Resultaterne af forskellige undersøgelser tyder på, at op til 82% af kvinderne er smittet to år efter seksuelt aktivitetsbegyndelse, og omkring 80% af hele den seksuelt aktive befolkning, blandt dem kan være personer med eller uden indlysende kliniske manifestationer af infektionen. Ofte er behandling af vorter ineffektive på grund af sygdomens tilbagevendende karakter og hyppige tilfælde af reinfektion på grund af den høje grad af udbredelse af denne patologi.

Den årlige stigning i HPV-infektion i USA er omkring 5-6 millioner mennesker. Den gennemsnitlige udbredelse her er 100 personer pr. 100.000 af befolkningen, i Tyskland - omkring 450 mennesker i Rusland - 30-35, og i nogle regioner (St. Petersborg, Moskva og Moskva-regionen) når dette tal 120-165 personer pr. 100.000 befolkning. Men selv disse indikatorer er ikke en fuldstændig afspejling af befolkningens sande infektion med det humane papillomavirus.

På grund af det faktum, at de kliniske manifestationer af HPV-infektion har en tendens til selv-tilbagegang, dens udbredelse blandt mennesker i alderen 25-30 år, efter at være faldet, men samtidig var forekomsten af ​​dysplasi og livmoderhalskræft øger det maksimale antal sager, som fejres blandt personer 45 år.

Etiologi og patogenese af sygdommen

årsager til

De forårsagende midler er forskellige typer (mindst 35) DNA-indeholdende vira, der udgør papillomavirusfamilien under det generelle navn "human papillomavirus" (HPV). Ofte findes en person ikke en, men en kombination af flere typer patogen.

Stammen (type) af patogenet afhænger af typen af ​​patologisk proces, dens symptomer, lokalisering, graden af ​​kræftrisiko. Humant papillomavirus er opdelt i hud- og slimhinder, med høj, medium og lav risiko for kræft, hvilket kan forårsage både ondartede og godartede tumorer.

Den mest almindelige af disse er 16 og 18 stammer, der forårsager vorter på genitale læber med degeneration til kræft, kræft i penis, dysplasi og cancer i slimhinden i vagina og cervix, rectum, larynx. Den kliniske manifestation af en langvarig infektion i 6. og 11. type, relateret til virus med lav onkogenic risiko, er anal og kønsvorter.

Det maksimale antal sygdomme opstår i en ung alder (17-25 år), formodentlig på grund af den maksimale seksuelle aktivitet og høj modtagelighed af genkernens epitelvæv. Condylomer hos mænd og kvinder opstår ved omtrent samme frekvens.

Patologiudviklingsmekanisme

Inkubationsperioden kan vare fra flere måneder til flere år (i gennemsnit ca. otte måneder). Sygdommen kan forekomme subklinisk uden indlysende manifestationer.

Viruset trænger ind i de voksende epithelceller i det basale lag af huden eller slimhinderne ved mikroskopisk skade forårsaget af mekaniske midler, bakteriel infektion, inflammation mv.

De udifferentierede celler i det basale lag af huden og slimhinderne i modningsprocessen, differentiering og flytte ind overliggende lag bære en persisterende virus og er således en kilde til infektion, konstant til stede i epitelcellerne i det øvre lag.

Derudover er der en krænkelse af den normale proces med transformation af epidermale celler i celler af overfladelaget af hudens epitel, især i det spinøse lag, da differentieringsprocessen styres af generne af HPV, der er befolket i dem. Som et resultat heraf opstår deformationszoner, hvor væksten af ​​huden dybt lag og fortykkelsen af ​​hudområdet forekommer på grund af stratum corneum. Disse ujævne vækstarter, der tager form af vorter, er condylomer.

Cytologisk undersøgelse af udtværninger taget fra overfladelaget af epithelium afslørede virusinficerede celler, som sammenlignet med normale celler er mindre og har en lys rand omkring cellen kerne. Derfor synes de at være tomme, hvorfra deres navn kommer fra - "coilocytes".

Coylocytter er et specifikt tegn på læsioner af humant papillomavirusinfektion. Med et godartet forløb af processen er der få coylocytter, selv enslige, der er ingen stigning i deres kerne eller en lille. I tilfælde af transformation til en tumorlignende formation identificeres disse celler i det øvre 1/3 af epithelialaget, ofte i form af almindelige læsioner.

Modne virale partikler går ikke ind i blodbanen og spredes ikke til andre organer. De samles aktivt i epithelets overflade og frigives, når cellerne bliver ødelagt på overfladen af ​​huden eller slimhinderne, hvilket resulterer i, at sidstnævnte bliver potentielt farligt med hensyn til infektion.

Hvordan vorter overføres

Den væsentligste risikofaktor for infektion hos mennesker under 12 år er kontakt med inficerede forældre. I en alder af 13-17 år er infektionens hovedrute seksuel, og hovedrisikofaktoren er en tidlig begyndelse af seksuel aktivitet.

Infektion til en sund person overføres i umiddelbar nærhed af inficerede slimhinder eller huden hos en inficeret partner. Hovedinfektionen blandt voksne er seksuel, og beskyttelse med kondomer er ineffektiv. Sandsynligheden for infektion i tilfælde af kontakt med en smittet seksuel partner er 70%. Derfor er HPV en seksuelt overført infektion. Konkurrerer med genital herpes, forekommer det 3 gange oftere end det sidste.

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen kan også være til stede i spyt og i urinen hos en inficeret person. Muligheden for overførsel ved kysse og husstand (ekstremt sjældent!) Ved badet er badeværelset, gennem delte håndklæder eller undertøj mv. Ikke udelukket.

Mekanismen for infektion og lokalisering af patologiske elementer afhænger i vid udstrækning af den type seksuel kontakt. Når oralt sex opstår vorter i munden, især i tungen, samt i spiserøret, på larynkens slimhinder og endda luftrøret. Under vaginal sex udvikler de sig på huden på de ydre genitalorganer og på slimhinden i vagina og livmoderhalsen, urinrøret og kan også spredes til huden omkring anusen. Men i første omgang forekommer perianale vorter hovedsageligt under analsex.

Det infektiøse patogen, som regel (men ikke altid), forårsager sygdommen mod baggrund af et fald i generel og lokal immunitet og er næsten altid kombineret med andre former for seksuelt overførte infektioner, herunder syfilis. Risikofaktorerne er hovedsagelig:

• tidlig debut af seksuel aktivitet
• ung alder;
• hyppigt sex med forskellige partnere
• samleje med personer, der har eller har haft en historie om sygdomme forårsaget af HPV, samt andre seksuelt overførte infektioner (herpes, trichomoniasis, chlamydia, candidiasis osv.);
• graviditet;
• krænkelse af den vaginale mikroflora
• endometriose;
• autoimmune sygdomme i bindevævet og den associerede brug af glukokortikoidlægemidler, behandling med cytostatika, diabetes mellitus, hypothyroidisme, hypovitaminose, fedme;
• tilstedeværelsen af ​​somatisk patologi og hyppige respiratoriske virussygdomme.

Klinisk billede

I overensstemmelse med den kliniske og histologiske klassifikation af humant papillomavirusinfektion er de kliniske manifestationer af sidstnævnte:

1. Hudpapillomer.
2. Condyloma (skal skelnes fra dem i sekundær syfilis og kutane papillomer).
3. Papillomatose i strubehovedet.

Hudpapillomer

Årsagen til kutane papillomer eller vorter er også en af ​​stamcellerne af HPV. Den kliniske forskel mellem condyloma og papillom skyldes forskellige typer humant papillomavirus. Der er simple (vulgære), subkunglige, mosaik, plantar, flade og andre typer af disse formationer. Den mest almindelige form er vulgære papillomer, som er enkelte eller flere tætte elementer med klart definerede grænser og varierende i størrelse fra 1-2 mm til 10 mm. Ofte er der papillomer af større størrelse ("mor"), omgivet af "datter" elementer af mindre størrelse.

Overfladen af ​​vorten har en gullig-grå farve og er dækket af revner dannet af lag af plader af det hornede epithelium. Et karakteristisk tegn på kutane papillomer er brunlige sorte pletter på overfladen som følge af dannelsen af ​​blodpropper i deres kapillærer. De er især mærkbare, når de ser vorter under et forstørrelsesglas.

vorter

Konventionelt skelner de mellem følgende former og typer:

1. Exophytic form (vokser udadtil), repræsenteret af genitalvorter.
2. Endophytic, eller subclinical - elementerne vokser hovedsageligt inde i vævet og næsten ikke manifesterer sig.
3. Giant condyloma Bushke-Levenshteyn eller Bushke-Levenshteyn tumor.

Kønsvorter

De har en form svarende til navnet og er fibroepitheliale formationer af kropslig eller lyserød farve på hudoverfladen eller på overfladen af ​​slimhinder. De har et tyndt ben eller (meget mindre ofte) en bred base. På huden er overfladen dækket af stratificeret pladeepitel, normalt med hård (mindre ofte med blød) keratinisering. I sidstnævnte tilfælde har de en ekstern lighed med papilloma.

Elementer kan være i form af enkelt eller multipunkt (op til 1 mm) knuder. Udvækst på op til 10-15 mm eller mere dannes ofte. Hvis de er flere, samles de sammen og ligner en cockscomb eller blomkålknopper. Disse formationer er HPV's mest karakteristiske kliniske manifestationer. På grund af deres specifikke lokalisering kaldes de også kønsorganer.

Condylomer hos kvinder forekommer overvejende i områder med størst mulig maceration af overfladen - det er klitoris, den lille og store labia, det vaginale indgangsområde og slimhinden i den nedre 1/3 af vagina, anusområdet og den udvendige åbning af urinrøret. Hos halvdelen af ​​kvinder med læsioner af disse uddannelsesafdelinger opdages i form af hvide elementer på livmoderhalsen. Her ses de specielt godt, når de gennemfører colposkopi efter behandling af denne zone med en 5% opløsning af eddikesyre.

Genitalvorter hos mænd er lokaliseret på pungen og i en hvilken som helst del af peniset - på hovedet, kropet, i forhuden og på dets indre overflade, i koronar sulcus direkte ved den udvendige åbning af urinrøret, hvor de normalt har en lys rød farvning og kun i 0,5-5% - på urinrøret i slimhinden.

Under analsex med en inficeret partner eller friktion ved at kontakte sunde hudområder med berørte vorter, perianalområdet, slimhinden i anus-sektionerne i endetarmen, skridtområdet og indinale folder, og endda huden på det øverste indre lår nær inguinale folder.

Området af anus og perineum er oftere ramt hos kvinder og urinrøret hos mænd på grund af nogle forskelle i karakteristika ved seksuel adfærd. Patologiske elementer, hvis de er isolerede, kan kun være en kosmetisk defekt og ikke manifestere sig som subjektive fornemmelser. Nogle gange kan de være skøre og bløde.

Dog kan store vækninger macerate, hvilket resulterer i blødning, oozing, adherence af en sekundær infektion, ubehagelig lugt, kløe og brænding, følelse af smerte, irritation, især når man rører ved. Derudover kan kondylomer begrænse indgangen til vagina, anus og diameteren af ​​urinrørets ydre åbning, forårsage smerte og brænding under vandladning og afføring.

Ubehagelig følelse og ømhed under samleje i 13% er årsagen til fuldstændig afvisning af samleje. De fører ofte ikke kun til psykisk ubehag, men også til alvorlige neuropsykiatriske lidelser, hvis eneste passende behandling kan kun være radikal fjernelse af kondylomer på intime steder og i kønsorganerne.

Differentiel diagnose af kønsvorter

Af stor betydning er differentialdiagnosen af ​​disse hudlæsioner gennem yderligere undersøgelser som polymerasekædereaktion (bestemmelse af kausionsmiddelets DNA), smear-undersøgelse og histologisk undersøgelse af vævsbiopsi fra kilden. I nogle tilfælde er det kun på baggrund af resultaterne af disse undersøgelser, at der kan foretages en differentiel diagnose, og der kan laves en endelig beslutning om, hvordan man kan slippe af med anogenitale kondylomer.

Dette skyldes det faktum, at de visuelt og i manifestationer har meget til fælles med kutane papillomer og vigtigere af hudfarlige neoplasmer. På mange måder er de meget ens, selv med en sådan manifestation af anden fase af syfilis, som brede vorter forekommer hos hver 5-10 patienter, og oftere hos kvinder. Deres lokalisering og ydre lighed med blomkålknopper er identiske med de toppede formationer, der er forårsaget af HPV.

De vigtigste forskelle i syfilitiske elementer:

• Ud over det anogenitale område kan de lokaliseres på huden under brystkirtlerne i armhulen, i folderne mellem tæerne, i navlen;
• små tætte blåhårede, afrundede nodulære udbrud opstår først på en kort og bred base, i modsætning til kønsvorter, hvis base er lang og tynd;
• Når der trykkes på knuderne af syfilitiske elementer, frigives serøs væske;
• de enkelte elementer stiger derefter og fusionerer med hinanden og danner et rødt konglomerat med en lilla eller blålig tinge og en beroligende beroligende overflade dækket af en hvidlig blomst;
• På overfladen af ​​individuelle grædningselementer og "blomsterligheder" er der et stort antal bleke treponemas (det sygdomsfremkaldende middel til syfilis), detekteret i udtværinger eller ved histologisk undersøgelse af vævsbiopsi materiale.

Endophytic vorter

Varer kan være:

De er normalt placeret i slimhinderne.

Flad condyloma har klare konturer, men som regel er det ikke bestemt visuelt, fordi det ligger i tykkelsen af ​​epitellaget og ikke stiger over dets niveau. Ved analyse af en smear- eller histologisk undersøgelse findes et stort antal coylocytter på deres overflade.

Den inverterede form adskiller sig fra den flade, idet de patologiske elementer er i stand til falsk indvækst i de underliggende væv og i åbningen af ​​udskillelseskanalerne på kirtlerne i cervixens slimhinde. Begge former er ens og kombineres ofte. Når colposcopi deres kapillær netværk ikke er defineret, men i form af røde prikker kan du se de udvidede fartøjer.

Atypiske formationer detekteres ofte under colposkopi i form af små, uden klare konturer, spinøse forhøjninger over overfladen af ​​slimhinderne i vagina og / eller livmoderhalsen, på grund af hvilken deres overflade har et spejlt udseende.

Giant condyloma Bushke-Levenshteyna

Det er en sjælden patologi, der kan skyldes viruset 1, 16, 18 eller 33, men for det meste 6 eller 11 typer af HPV. Den sædvanlige lokalisering er den anogenitale region, især områderne af glanspenis, skrot og analåbning, meget sjældent - huden på de indinale områder og ansigtet, slimhinderne, herunder mundhulen.

Sygdommen begynder samtidigt i flere områder med udseende af knuder, der ligner papillom eller kønsvorter, som hurtigt øger størrelsen og fusionerer med hinanden. Klinisk manifesterer sygdommen sig i en gigantisk eksofytisk, hurtigt voksende formation bestående af et sæt vækst (vegetationer) i form af blomkål. Det er hovedsageligt ledsaget af bækken smerter, brændende fornemmelse, kløe, blødning og blødning fra vegetationerne i den tumorlignende formation og ubehagelig lugt samt en krænkelse af afførelsens handling (med passende lokalisering). Satellitelementer opstår omkring det.

Tumoren fortsætter med at vokse, spiring i de underliggende dybere væv og forårsager deres ødelæggelse. Det er kendetegnet ved en høj tendens til tilbagefald, som kan transformere til pladecellecarcinom uden tendens til metastase.

1. Genital vorter
2. Kæmpe condyloma Bushke-Levenshteyna

Funktioner hos gravide kvinder

Anogenitale kondylomer under graviditet, især i kombination med urogenitale infektioner, udgør en høj risiko for for tidlig fødsel (mere end halvdelen af ​​gravide kvinder), udvikling af fetoplacental insufficiens i fosteret og infektion ved fødslen, komplikationer i løbet af fødslen og postpartumperioden.

Den 6. (gennemsnitlig 35%) og 11. (31%) typer betragtes som årsagssygdomme hos sygdommen hos gravide kvinder. En hyppig kombination af den 6. og 11., 16. og 18., 31. og 33. stamme af papillomavirus er blevet afsløret. Hertil kommer, at HPV oftest kombineres med svampe (ca. 57%) og gardnerella (59%), mindre ofte med herpes simplex-virus, ureaplasma og chlamydial infektion, bakteriel vaginitis og vaginal candidiasis.

I nærværelse af hudanogenitale formationer detekteres individuelle foci af sygdommen på slidhinde i vagina og livmoderhals, såvel som intraepitheliale dysplastiske ændringer af sidstnævnte med varierende grader af sværhedsgrad. Desuden er karakteristika for gravide kvinder fremskridt i processen med en stigning i størrelse og antal vorter, såvel som deres hyppige gentagelse.

Hvordan man behandler vorter

Målet med behandlingen er:

• eliminering af kosmetiske defekter
• normalisering af patientens fysiske og mentale tilstand
• forebyggelse af komplikationer, herunder malignitet
• reducere risikoen for infektion til andre.

Valget af behandlingsmetoder afhænger af arten af ​​processen, den morfologiske struktur af de patologiske elementer, deres størrelse, antal og placering, patientens alder. Traditionelle behandlingsmetoder har kun til formål at eliminere de kliniske manifestationer af humant papillomavirusinfektion og har en midlertidig virkning. De er ikke i stand til at stoppe ekspression af patogenet i cellerne i de omgivende væv og for at sikre dets eliminering fra kroppen.

Moderne terapimetoder, der ikke kun er rettet mod fjernelse af genitalvorter, men også til forebyggelse af tilbagefald, er traditionelt kombineret i 4 store grupper:

1. Destruktive metoder, hvis generelle betydning er, at kondylomens fjernelse eller forbrænding udføres med fysiske eller kemiske midler, det vil sige ødelæggelsen af ​​deres struktur.
2. Cytotoksiske midler.
3. Antiviral og immunmodulerende terapi.
4. Kombinationsbehandling.

Destruktive metoder

Resultatet af deres anvendelse er kun eliminering af eksterne kliniske manifestationer af PVI. Fysiske metoder omfatter:

• Kirurgisk fjernelse af kondylomer ved excision med en skalpel. Denne metode anvendes i øjeblikket primært i tilfælde af formodet malignitet, undertiden for knivkoncisering af livmoderhalsen og til fjernelse af enkeltformationer. Excision af deres vækst er forbundet med kraftig blødning og en lang rehabiliteringsperiode på hospitalet.
• Fjernelse af condylo ved elektrokoagulering - en teknik er eliminering af dannelsen af ​​vævsproteiner ved elektrotermisk destruktion, det vil sige cauterisering af væv ved elektrocution ved anvendelse af et elektrokirurgisk apparat til diatermoelektrokoagulering. Denne metode, der er økonomisk tilgængelig, kræver ikke særlig træning. Med en gennemsnitlig effektivitet har den imidlertid en række negative egenskaber - en høj grad af traume, en høj risiko for blødning og infektion, en lang helbredelsesperiode for forbrændingsoverfladen med hyppig dannelse af grove efterbrændte ar.
  Derudover er der risiko for cicatricial kontraktion af livmoderhalsen, cervikal deformitet, cicatricial urethral stricture, med elektrocautery på slimhinden i livmoderhalsen eller i nærheden af ​​urinrøret. Denne metode eliminerer muligheden for efterfølgende histologisk undersøgelse. I øjeblikket bruges den hovedsagelig til fjernelse af enkeltpatologiske elementer.
• Fjernelse af kondylomer med flydende kvælstof eller kryodeforstyrrelse er den mest almindelige metode, hvis formål er at ødelægge patologiske væv som følge af eksponering for dem ved meget lave temperaturer. Fremgangsmåden består i at behandle condylo med flydende nitrogen ved at sprøjte det med en aerosolsprøjtning eller smøre den med en vatpind.
  Ulemper ved metoden: behovet for at gentage procedurerne, hvilket tager lang tid, utilstrækkelig dyb penetration og manglende evne til at kontrollere det, manglende evne til at foretage en histologisk undersøgelse. Derudover er det umuligt at undergå samtidig behandling af alle nødvendige patologiske områder. Scars efter krypdrift er som regel ikke dannet, men efterfølgende hyper- eller hypopigmentering kan ikke udelukkes.
• Fjernelse af condylo med radiobølger eller den radiokirurgiske metode (radiohoved) ved anvendelse af et kompakt apparat "Surgitron". Metoden er kendetegnet ved flere fordele. De vigtigste er manglen på skade på grænsevævene, muligheden for en hurtig, lidt smertefri udskæring af det patologiske vævssted med høj nøjagtighed og samtidig vaskulær koagulering. Alt dette gør det muligt at undgå blødning, opretholde et godt visuelt overblik over det kirurgiske felt, udsætte det fjernede patologiske vævssted til histologisk undersøgelse. Desuden er sårhelingstiden ret kort og går normalt uden komplikationer. Den største ulempe ved fremgangsmåden, med hvilken dens begrænsede anvendelse er forbundet, er den høje pris for Surgitron-apparatet.
• Laserfjernelse af kondylomer udføres ved anvendelse af en neodym-carbondioxidlaser. Denne metode samt radiobølge giver mulighed for høj nøjagtighed på den krævede dybde og praktisk talt uden at beskadige de omgivende væv uden blødning, punktere vorterne. Det kan bruges til at eliminere både single og drain genital og flad vorter. Hvis der er et stort læsionsområde eller et stort antal læsioner, kan proceduren gentages. Som det er tilfældet med brug af "radiobase", er der hurtig helbredelse uden komplikationer og dannelse af ar. På trods af at fjernelsen af ​​vorterlaser har været brugt i lang tid, er brugen af ​​denne metode ret begrænset af de høje omkostninger ved udstyr og behovet for særlig træning af erfarent medicinsk personale.

Metoden til kemisk destruktion udføres hovedsagelig fjernelse af vorter i intime steder, hvis disse formationer er enkelte og har små størrelser. Deres anvendelse er specielt indikeret i tilfælde hvor det er umuligt at anvende metoder til fysisk destruktion og lægemidler med en cytotoksisk virkning.

Kemisk moxibustion

Forberedelser til kemisk cautery forårsager nekrose og ødelæggelse af den patologiske formation og består hovedsagelig af en blanding af syrer af organisk og uorganisk oprindelse. Solkoderm er meget anvendt til at fjerne kønsvorter på huden og flad masse på slimhinderne i vagina og livmoderhalsen - Solkovagin. Komponenterne i det første præparat er salpetersyre, eddikesyre og mælkesyre, oxalsyre-dihydrat og kobbernitrattrihydrat. Solkovagin indbefatter salpetersyre, eddikesyre og oxalsyrer, men i en lavere koncentration og zinknitrathexahydrat.

Folkemedicin

Visse retsmidler har nogle midler til traditionel medicin. Disse er hovedsagelig saft, tinkturer og tinkturer af planter, frugtsaft og pulp, krydderier indeholdende naturlige plantesyrer og andre komponenter, der ødelægger væv af kondylom under langvarig eksponering, samt phytoncider, som undertrykker reproduktionen af ​​virus. Sådanne folkemidler er juice af sure æbler og ananas, hvidløg og kolanchoe. Særligt udtalt effekt har saft af celandine og noget mindre - dens alkoholtinktur.

Imidlertid er behandling med de midler, der anbefales af traditionel medicin, undertiden kun effektiv med små formationer, kræver langvarig brug og har en meget uudtalt virkning. Derudover er behandling med traditionel medicin en risiko på grund af den umulige selvdiagnostik af malign transformation og forskellen mellem vorter forårsaget af HPV og syfilitisk.

Cytotoksiske lægemidler

Disse omfatter opløsningen og salven fra vorter (fløde) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed." Deres aktive ingrediens er podophyllotoxin, som igen er den mest aktive komponent af podophyllin, udskilt fra rødderne og rhizomerne af en flerårig urteagtig thyroid podophyll.

Narkotika er tilgængelige i forskellige koncentrationer, har cauterizing og mummifying effekter og forårsager vævsnekrose. En af fordelene ved podofillinderivater er dens sikkerhed og muligheden for selvstændig brug derhjemme.

Den cytotoksiske virkning har også en 5-fluorouracil 5% condylomsalve (creme), hvis aktive komponent er i stand til at forstyrre syntesen af ​​cellulært og viralt DNA. På trods af lægemidlets høje effektivitet og overkommelighed er dens udbredt anvendelse begrænset på grund af den hyppige forekomst af bivirkninger.

Antiviral og immunmodulerende terapi

For at undertrykke HPV anvendes antiviral og immunmodulerende terapi med sådanne stoffer som oxolinisk salve, acyclovir, panavir, ganciclovir, viferon, intron-a, reaferon, realdiron og andre.

De fleste undersøgelser har vist deres meget lave effektivitet eller mangel deraf i monoterapi med ekstern anvendelse og uforudsigelighed ved systemisk anvendelse. Samtidig fører introduktion direkte til læsionerne ofte til positive positive resultater. Immunomodulatorer izoprinosin (orale tabletter) og Imiquimod-creme er ret stærke og effektive.

Udnævnelsen af ​​immunmodulerende lægemidler er tilrådeligt 10 dage før og nogle gange efter anvendelse af destruktiv fjernelse af formationer.

Ulempen ved alle terapier er den høje gentagelseshastighed af PV-infektion, behovet for gentagne gentagelser af medicinske procedurer samt lokale negative hudreaktioner. Den mest effektive er den kombinerede behandling. Særligt vigtigt er det korrekte valg af terapi til gravide kvinder.

Principper for forvaltning taktik for gravide kvinder

De er:

• begyndelsen af ​​behandlingen siden diagnosetidspunktet
• colposcopic, cytologiske og andre undersøgelser på grund af den høje frekvens af HPV-association med andre seksuelt overførte infektioner;
• obligatorisk optagelse i planen for rådgivning, undersøgelse og behandling af en mand eller en partner.

Små og mellemstore anogenitale condylomer hos gravide kvinder fjernes ved begyndelsen af ​​første trimester ved metoden til kemisk destruktion (Solcoderm) med et ugentligt interval mellem procedurer. Du skal først udføre vaginal reorganisation.

Store og sammenflydende formationer udskæres ved radiovågemetoden i begyndelsen af ​​anden trimester i kombination med antiviral og immunmodulerende terapi. Til disse formål er det muligt at anvende stoffet, for eksempel "Genferon Light" i vaginale suppositorier - 2 gange om dagen for 250 tusinde enheder i 10 dage. Han er udpeget efter den 13., den 24. uge af graviditeten og umiddelbart før fødslen. Før udskillelse af condylomerne, i slutningen af ​​første trimester, omorganiseres vagina og (om nødvendigt) behandles urogenitale infektioner.

Udbredte kondylomer på tærsklen og / eller i vagina hos gravide kan ikke fjernes. Alt der behøves er antiviral terapi og immunomodulation, behandling af urogenitale infektioner og vaginal sanitet.

Tidlig påvisning og kombineret behandling af vorter kan betydeligt reducere sandsynligheden for deres gentagelse og omdannelse til en malign neoplasma.

Årsager og behandling af kønsvorter

• Essensen af ​​patologi
• Årsager til formationer
• Infektionsmekanisme
• Symptomatiske manifestationer
• Diagnostiske foranstaltninger
• Mulige komplikationer
• Hvordan udføres behandlingen
  • Kemisk behandling
  • Kirurgisk behandling
• Forebyggende foranstaltninger

Genital vorter eller kønsvorter er infektioner, der er forårsaget af den humane papillomavirus (HPV), som påvirker huden og slimhinderne. Denne sygdom kaldes condylomatosis og er en manifestation af PVI - human papillomavirus infektion.

Essensen af ​​patologi

HPV-infektion er karakteriseret ved et langt kronisk forløb med tilbagefald, et højt infektionsniveau, især under forværringen af ​​patologi. Dette skyldes den store fordeling. For nylig refererer condilomatosis til nye sygdomme, der overføres overvejende gennem seksuel kontakt (STD'er), da den seksuelle overførselsmetode hersker - mere end 50%. Det er udbredt, det har ingen seksuel gradation, men det er mere almindeligt hos kvinder. For det meste påvirker piger, der er seksuelt aktive.

Når smittet op, forekommer kønsvorter og kondylomer på huden. Serotyper af patogenet, der er mere end 100 arter, men ikke alle er onkogene. Vægen på huden er normalt godartet. Urogenital condylomatose er oftest forårsaget af serotyper 6 og 11, og stammerne 13, 18, 16, 31 og 33 har yderligere onkogenicitet (de forårsager mindre kønsvorter, men de er ikke mindre farlige).

Hvad ser kønsvorter ud? Ved lokalisering af viruset dannes vækst på huden, normalt fast, sjældnere lyserød og endog rød. Ydermere ligner de en blomkål eller en cockscomb: Ved nærmere undersøgelse er de papillære, har en tynd stamme, blød og mobil. Deres kolonier vokser hurtigt og fusionerer indbyrdes. De varierer i størrelse, fra 1-2 til 5-6 mm. For at røre smertefri, forårsager ubehagelige følelser ikke. Condylomer vokser ofte i den anogenitale zone: Kvinder har genitalvorter i vulvaen, mænd på penisens hoved og omkring anusen. Oral sex påvirker slimhinde kinder, mund, selv læber.

Årsager til formationer

Årsager til kondilomatose er infektion af HPV, selv om kontakt med virussen ikke nødvendigvis medfører infektion, da du har brug for nedsat immunitet og skade under seksuel kontakt. Den svækkede kropsbestandighed er i dette tilfælde en udløser. Predisponerende faktorer:

• alder op til 35 år (oftest 20-24 år);
• kønsvorter hos kvinder kan provokeres ved tidlig seksuel aktivitet;
• mange partnere, ubeskyttet sex, analsex;
• hvis en af ​​partnerne var i kontakt med patienten
• overførte STD'er;
• vaginal dysbacteriosis;
• hyppig stress;
• insolation eller hypotermi
• under graviditeten, når immuniteten er reduceret kraftigt, kan kønsvorter også forekomme hos kvinder;
• perversat aggressivt sex, der er fyldt med mikrotrauma;
• forsømmelse af personlig hygiejne
• hos mænd er tillægsfaktoren akkumulering af sekretion i forhuden og hypodynamien.

En lodret transmission fra moder til barn under graviditet eller fødsel er ikke udelukket, og laryngeal papillomatose er diagnosticeret hos barnet.

Infektionsmekanisme

Når smittet, kan du få belønning for flere typer HPV. Vanligvis overføres viruset fra flagerende hudpartikler med et condylo under samleje. Når kønsvorter forekommer hos kvinder, kan årsagen være, at under menstruation, når der bruges tamponer, trænger viruset ind i vagina. Han begynder at formere sig i den nye ejerens krop efter 24 timer. Det aflejres i epithelceller, især på stedet for overgangen af ​​stratificeret pladeepitel i cylindrisk, det vil sige ved grænsen af ​​huden og slimhinden.

I lang tid manifesterer patologi sig ikke på nogen måde - det er en latent periode. Men selv i dette tilfælde er personen farlig: condyloma er endnu ikke synlig, og de ændrede celler eksisterer allerede, det vil sige ved kontakt med en anden persons hud, får viruset til ham. Viruset kan findes i en inficeret celle, hvis den er godartet uden for kromosomerne, det vil sige episomalt. Hvis det er ondt, så er det indsat i cellens genom, det vil sige inde i kromosomet er det et introsom arrangement. Den episomale form forekommer når sygdoms latente tilstand, når der ikke er patologiske ændringer i cellerne og tilhørende symptomer.

For tegn til fremkomst bør koncentrationen af ​​virussen stige betydeligt. Den aktiveres, når værtsimmuniteten falder: den er integreret i cellens genom og forårsager sin ukontrollerede division. Samtidig er der en vækst i hudområdet, slimhinden og dannelsen af ​​den såkaldte blomkål. Bøj hullerne i huden epidermis og gå udenfor. De vises straks i snesevis. Genital kondylomatose er karakteriseret ved en enkeltstadieudgang af vorter, mindre ofte tager processen flere dage. Fusionen af ​​elementer forekommer ofte med diabetes eller hiv.

Symptomatiske manifestationer

Kilden til infektion er en syg person. I de fleste tilfælde er asymptomatiske mange bærere af viruset, men deres smitsomhed forbliver. Inkubationsperioden går fra flere måneder til flere år, oftere hos 65% af patienterne - 3 måneder. Condylomer er ikke let at forårsage ubehag, de kan blive såret, bløde, blive smittede og inflamme, maligne. På samme tid er der en ubehagelig lugt, udslip, kløe og smerte. Herefter helbreder de dårligt. Voksne op, de forstyrrer sex.

Almindelige symptomer på HPV infektion:

• træthed;
• svaghed;
• hovedpine;
• irritabilitet;
• konstant følelse af træthed
• temperaturen kan stige, nogle gange kulderystelser.

Condyloma oprindeligt lille, som udslæt af knuder. Disse elementer har udseende af papler (gulvløse formationer). Huden omkring dem er rødmet, med let kløe. Typisk lokalisering hos kvinder: labia, klitoris, vulva, perineum. Genital vorter hos mænd er ofte dannet på penis eller forhuden. Om nogle få timers dannelse nås en størrelse på 2 til 5 mm. Yderligere vorte vækst kan stige endnu mere til 1,5-6 cm. Nye bobler vises i nærheden.

Symptomer hos kvinder:

• følelse af ubehag og fremmedlegeme i stedet for vorterne;
• følelse af vedvarende fugt i udbrudsområdet
• ret vedholdende ubehagelig lugt;
• irritation ved berøring af tøjvask;
• ømhed i underlivet
• væksten forstyrrer hygiejneprocedurer, nedbryder kvaliteten af ​​køn.

Hos mænd har kønsvorter følgende symptomer:

• ubehag, som stiger med gang og fysisk anstrengelse
• lille smerte i underlivet;
• ømhed under sex
• smerte ved urinering
• hvis condyloma er omkring sphincteren, kan blod forekomme i fæces.

Ved skadede kondylomer bløder de, kløe, ondt. En af mulighederne for sygdomsforløbet hos mænd er den uafhængige forsvinden af ​​vorter.

Diagnostiske foranstaltninger

I nogle tilfælde kan patienten selv påtage sig diagnosen: Tilstedeværelsen af ​​karakteristisk blomkål, seksuel kontakt 2-3 måneder før. Du kan lave en test med eddikesyre - fugt en bomuldsstynge med 3% eddikesyre, fastgør den til formationen i 5 minutter, hvis den er hvid, så er det en kondylom.

1. Klage over patienten og anamnese - bestemmelse af tidspunktet for ubeskyttet seksuel kontakt.
2. Gynækologisk undersøgelse.
3. Til kvinder - klinisk undersøgelse og undersøgelse af livmoderhalsen med en kolposkopi.
4. Med forlænget kolposkopi behandles de vaginale vægge desuden med eddikesyre eller Lugol-opløsning.
5. Udtværker cytologi og udfører en Pap smear cytology (PAP smear). I nærvær af typiske vorter er det ikke nødvendigt at bestemme virusstammen, behandlingen er ens.
6. Histologisk undersøgelse ved biopsi - indsamling af vorterpartikler.
7. Anoskopi - undersøgelse af anuset under et mikroskop.
8. PCR diagnose - du kan finde ud af typen af ​​virus og dets mængde, tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HPV i blodet.
9. Det er tilrådeligt at bestå analysen af ​​andre STD'er, da de ofte kombineres.
10. Genital vorter hos mænd omfatter nogle yderligere forskningsmetoder - undersøgelse af steder med mulig lokalisering: mundhule, anus, penis, tromle, skrotum; udførelse af uretroskopi.

Mulige komplikationer

Af sygdommens komplikationer er følgende:

• condyloma inflammation;
• skade og overgang til et mavesår
• hos mænd er indsnævringen af ​​forhuden phimosis og paraphimosis;
• infektion af barnet under fødslen gennem den deluriente kvinde;
• cervikal erosion;
• ardannelse og indsnævring af urinrøret
• med lokalisering af condylo om sphincteren - blødning under afføring;
• kønsvorter hos kvinder kan være kompliceret af livmoderhalskræft.

Hvordan udføres behandlingen

Behandlingsmetoder for kvinder og mænd er ikke forskellige. Målet med terapi er at øge immunitet, antiviral generel og lokal terapi. Det er nødvendigt og altid at behandle og fjerne vorter på alle måder på ethvert tidspunkt. Det er umuligt at ødelægge en virus, men det er helt muligt at bremse sin reproduktion. Anvend konservativ og kirurgisk behandling af vorter og kemisk behandling.

Fra moderne stoffer:

1. Groprinosin er et antiviralt lægemiddel, der har en udpræget immunmodulerende virkning.
2. Panavir, Allokin-alpha, Epigen intim spray: Sprøjt området med vorter flere gange om dagen i hele behandlingsperioden. Antivirale lægemidler anvendes også, såsom Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirin, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, Acyclovir, Ingaron osv. Behandling af kønsvorter hos mænd involverer nødvendigvis anvendelse af immunomodulatorer, som giver en god effekt.
3. Immunostimulerende midler: Interferon, Immunal, Polyoxidonium, Cycloferon, Reaferon, Licopid, Allokin-alfa, etc. Antivirale salver: Genferon, Viferon, Oxidin, Galavit, Acyclovir, Gerpevir, Valtrex, Gantsiklovir. Alle dem hæmmer multiplikationen af ​​virusen, hæmmer syntesen af ​​dets vigtigste nukleinsyrer: RNA og DNA. Anvend dem i lang tid, i flere måneder. Liniment Podofillina forårsager nekrose af papillomer, men viruset ødelægger ikke. Påfør salve Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin, etc.

Terapeutisk behandling af vorter kompletterer kun kirurgisk, så efter fjernelse er der ingen tilbagevenden.

Kemisk behandling

Ved små udslæt anvendes en kemisk metode til behandling af condylo, men det bør kun udføres af en læge, da sundt væv kan røres eller der kan opstå forbrændinger. Fra den anbefalede kan noteres følgende midler:

1. Salicylsyre - har antiinflammatorisk, antiseptisk og keratolytisk virkning.
2. Condylin har en antitumor effekt, har en statisk virkning på virussen, forårsager nekrose i vorterne. Du kan ikke bruge det selv, fordi det er dødbringende giftigt.
3. Celandine juice er giftigt. Har evnen til at brænde vorter.
4. Trichloreddikesyre og Dichloreddikesyre - de er giftige, huden er nekrotisk under deres virkning. Forårsager blindhed i tilfælde af utilsigtet kontakt med øjnene. Kan anvendes til gravide kvinder.
5. Solcoderm og dets analoger - har samme egenskaber som eddikesyre, består af organiske syrer.
6. Påfør Fluorouracil, Ferezol, Resorcinol med Dermatol og andre.

Når cauterization opstår, vokser vorterne af vorterne og falder af, i deres sted forbliver der et lille sår, der heler hurtigt.

Kirurgisk behandling

Behandling af kønsvorter hos kvinder adskiller sig ikke fra mænds. Kirurgiske metoder gør det muligt at slippe af vorter i 1 gang. Disse omfatter: laserfjernelse, kryostyring, elektrokoagulering. Teknikken ved enhver teknik er den samme: Lokalbedøvelse af læsionsstedet udføres, overskydende væv fjernes, en steril dressing påføres.

Efter krydestyring med flydende kvælstof forbliver et lille område af nekrose, efterlader laseren en forbrænding. Den mest fysiologiske metode er fjernelsen af ​​genitalvorter med en radiobølgeskalpel. Han efterlader en meget flot skur, såret helbreder ved første hensigt. Termokoagulering - opbrænding af vorter med høj temperatur er en ret effektiv metode, efter at der er brændt en skrubform under hvilken sund hud vokser.

Brug også apparatet Surgitron. Fjernelse af akutte vorter udføres af højfrekvente radiobølger. Metoden ligner en laser, giver ikke komplikationer. Ved enhver behandlingsmetode forekommer tilbagefald i 30% af tilfældene, og efter operationen er der derfor ordineret en generel styrkelse og antiviral behandling.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse er opdelt i generelle og specifikke. I 1 tilfælde anbefales det:

• monogamisk sex;
• beskyttet køn;
• Overholdelse af personlige, herunder intime, hygiejne
• opretholdelse af immunitet
• undgåelse af stress, hypotermi
• hel dag rutine, søvn og hvile.
• forebyggelse af tidligt sexliv;
• rettidig behandling af inflammationer af MPS og STD'er.

Under graviditeten skal du være underlagt en fødselslæge-gynækologs vejledning. Med hensyn til kondomer bør du vide, at de ikke giver 100% beskyttelse. Når læberne i labia og pungen kommer i kontakt med virussen, kan du helt sikkert blive smittet. I sjældne tilfælde kan HPV forekomme hos jomfruer. Dette skyldes, at vira uden for kroppen bevarer deres levedygtighed i nogen tid og kan inficeres gennem hverdagen, selv om det ikke er sandsynligt. For mænd og kvinder er det fortsat relevant at besøge lægerne hvert halve år til rutineundersøgelser. Selvbehandling hjemme er udelukket.

Specifik forebyggelse er HPV-vaccination, som også beskytter mod livmoderhalskræft. I dag er det den eneste og effektive måde at forebygge livmoderhalskræft på. Vaccination udføres på piger fra 11-12 år, tre gange, ved 2 typer vacciner fra 2 kendte producenter: Gardasil og Cervarix. De beskytter pålideligt mod HPV 6 og 11-stammer, som er syndere af kønsvorter hos kvinder. Termen for deres effektive beskyttelse er mere end 5 år.