Prurigo (prurigo) ICD-10 L28

Prurigo eller prurigo er en kronisk tilbagevendende hudsygdom, der tilhører neuroallergomatosegruppen, som er karakteriseret ved papulær, papulovesikulær og knogleudslæt ledsaget af alvorlig kløe.

Sygdomsklassifikation

I praktisk dermatologi skelnes mellem følgende kliniske former for sygdommen, som er uafhængige nosologiske enheder:

  1. Børns kløe, som også kaldes børns urticaria og strophulus.
  2. Voksen pruritis, enkel prurigo eller simpel prong af Gebra.
  3. Knotty pruritus Hyde, eller urticaria papulær resistent.

Ud over disse former, som er en uafhængig patologi, diffus neurodermatitis, eller Bennett's kløe, fremhæves også som en separat sygdom i litteraturen.

Etiopathogenese og symptomer på kløe

Barnlig pruise

Det udvikler oftere i alderen fra 5 måneder til 3 år, mindre ofte op til 5-8 år. Symptomerne på sygdommen falder typisk sammen med begyndelsen af ​​supplerende fødevarer. Alt dette tyder på, at strophulus er et af manifestationerne af kroppens øgede følsomhed over for mad, det vil sige allergisk diatese.

Hovedårsagerne til kløe hos børn og mekanismen for udvikling af patologi skyldes sensibilisering, hovedsagelig til mad (kødmælk, honning, chokolade, confitures, juice og citrusmasse, jordbær og jordbær). Sjældent provokerende faktorer kan være stoffer, forebyggende vaccinationer, helminthic eller parasitisk invasion, tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsinfektioner, husholdningsallergener, insektbid (bugs, myg, lopper).

Udviklingen af ​​sygdommen og forringelsen af ​​dens strømning i sensibiliserede børn bidrager til øget neuro-refleks excitabilitet, funktionelle lidelser i fordøjelsessystemet i form af øget intestinal motilitet og hyppigheden af ​​handlinger af afføring, lagdeling på denne baggrund af fejlernæring, dysbiosis, sekundær enzymmangel.

Derudover bidrager en høj grad af psyko-følelsesmæssig tilstand og ustabilitet i barnets nervesystem, såvel som træk ved den anatomiske struktur og fysiologiske funktion af huden hos små børn til forekomsten af ​​sygdommen. Sidstnævnte omfatter:

  • lille tykkelse af dermis;
  • dominans af cellulære strukturer i dermis;
  • utilstrækkelig differentiering og morfologisk umodenhed af fibrøse strukturer;
  • den funktionelle labilitet af lymfekarrene og rørene, der ofte danner lymfatiske "søer", som et resultat af hvilket vævssvulmer let opstår;
  • et stort antal mastceller, hvori biologisk aktive stoffer fremstilles.

I forbindelse med dette er barnets hud et målorgan, der er involveret i implementeringen af ​​allergiske og pseudo-allergiske reaktioner.

Klinisk manifesteres pruritus hos børn ved flere primære morfologiske elementer, der ikke er tilbøjelige til fusion, og er lyserøde blærer med en diameter på 2 til 10 mm. De tjener som grundlag for en knude på størrelse med et pinhoved i deres centrale del. Den øverste del af knudepunktet er kronet med en boble med gennemsigtigt indhold (papulo-vesikel). Måske fremkomsten af ​​uafhængige papules-vesikler (uden blister i bunden) samt nodulære elementer uden papler og bobler.

Udslæt på huden er symmetrisk og har tendens til ikke at fusionere. De overvejende zoner af lokaliseringen er brystet, ekstensorfladen af ​​de øvre og nedre ekstremiteter, palmar- og plantarfladerne, balderne og mindre ofte udslætet er lokaliseret på hovedbunden og ansigtet. Udslæt forekommer paroxysmalt og ledsages af alvorlig kløe, især intens om aftenen og om natten.

Meget ofte forekommer der almindelige manifestationer - barnet bliver rastløs, lunefuldt, irritabelt, kroppens temperatur øges ofte til subfebrile tal (37,5-38 °) i kort tid, hovedpine og mangel på appetit. En stigning i flere grupper af lymfeknuder er mulig, og generelt tester blod en stigning i eosinofiler og lymfocytter, en stigning i ESR.

Blærer scrapie opbevaret ved 6 til 12 timer og derefter forsvinder, men forbliver på plads skrabe brun spotting og tiltraedelsesudligningsbeloebene streptokok og stafylokokinfektioner forekomme pustler skrive impetigo vulgaris.

Børns kløe har et kronisk forløb med perioder med lille remission. Normalt sker der ved 3-5 års alder en uafhængig opsving eller omdannelse af sygdommen til atopisk dermatitis.

Voksen ridser

Denne dermatose rammer som regel kvinder i midten (30-40 år) og ældre alder. Dets vigtigste provokerende faktorer og baggrund for udvikling er:

  • kronisk dysfunktion i mave og tarm i funktionsforstyrrelser, irritabel tarmsyndrom, mavesår og 12 duodenalsår;
  • patologiske tilstander i leveren, kronisk cholecystitis og kronisk nyresvigt, jernmangel i kroppen;
  • øget viral belastning på kroppen og kroniske infektionsfaktorer;
  • insektbid og overdreven forbrug af produkter med allergifremkaldende egenskaber (kaffe, chokolade, honning, krydderier, alkoholholdige drikkevarer osv.);
  • sygdomme og dysfunktioner af organer med intern sekretion (hypothyroidisme, thyrotoksicose, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus, ovariecyster, menstruationsforstyrrelser);
  • graviditet;
  • onkologisk patologi og blodsygdomme (lymfocytisk leukæmi, lymfogranulomatose);
  • neuropsykiatriske sygdomme, psykisk stress og depressive tilstande
  • vegetativ-vaskulær ustabilitet
  • systemiske sygdomme i autoimmun etiologi;
  • forgiftning af forskellige natur og helminthic invasioner
  • Sensibilisering til ultraviolette stråler og temperatur (kold, varme) faktorer.

En simpel prurigo er kendetegnet ved udbredte udslæt på ekstremiteterne på lemmerne, mindre ofte på kroppen. Elementerne er repræsenteret af tætte papirer af pink eller gulbrun farve af en halvkugleform med en diameter fra 2 til 5 mm, ikke tilbøjelige til fusion. På grund af puffiness kan de tage udseende af knuder.

Sygdommen begynder normalt med en let 1-2 dages forringelse af den generelle tilstand, hvorefter der er udslæt, ledsaget af alvorlig kløe, hvilket fører til irritabilitet og søvnforstyrrelser. Ridser dækket af blodige skorper. Efter deres afvisning forbliver midlertidige pigmentområder og ar hvidlig farve.

Varigheden af ​​den akutte periode varierer fra 2 uger til 4 måneder. Kronisk tilbagefald med forskellig varighed og udseendet af friske papulære læsioner på baggrund af resterende (efter de tidligere tilbagefald) steder af nedbrydning.

På grund af mangfoldigheden af ​​forskellige årsager og risikofaktorer i praksis udmærker sig nogle symptomatiske former for simpel prurigo, som omfatter:

  • Prurigo gravid

Som forventet opstår det som et resultat af en ubalance mellem cellulære og humorale former for immunitet til fordel for sidstnævnte. Som følge heraf øges følsomheden af ​​en gravid kvindes hudceller betydeligt for både det eksterne og det indre miljøs faktorer. Dette forårsager udslæt på maven, øvre og nedre ekstremiteter, ledsaget af kløe.

Med den yderligere udvikling af udslæt kan forekomme på andre områder af kroppen - på ansigtet, balder, palmer, såler. Prurigo forekommer hos ca. 0,3% af gravide kvinder i tredje trimester, men ofte og meget tidligere. Hans behandling er normalt lille eller ineffektiv. Selvom sygdommen ikke udgør nogen trussel mod fosteret og den gravide, kan det føre til søvnforstyrrelser, en depressiv tilstand og en stigning i blodtrykket.

  • Sommer (solrig) prurigo eller polymorf fotodmatose

Forværring, hovedsagelig sæsonbestemt. Et karakteristisk udslæt forekommer i åbne områder af kroppen, men nodulære elementer er tilbøjelige til fusion. Hudområderne i disse områder tykkere og infiltrere, hvilket resulterer i plackdannelse med fortykket hud, en stigning i mønster og pigmentering (befrugtning). Som følge af hyppige eksacerbationer dannes overfladiske atrofiske ar i læsionerne.

  • Vinteren ridser

Mere almindeligt blandt mænd. Udslæt forekommer hovedsagelig på underekstremiteterne. Sygdommen har et kronisk forløb med tilbagefald i den kolde årstid.

  • Senil pruritus eller senil idiopatisk kløe

Det forekommer i næsten halvdelen af ​​personer efter 70 år. Sygdommen observeres oftere hos mænd, kører paroxysmalt, hovedsagelig om natten, det er svært at diagnosticere og er svært at korrigere. Årsagerne til patologien er uklare. Det antages, at en af ​​de vigtigste grunde er aldersrelaterede ændringer i huden (tørhed eller xerosis hud) og i nervefibrene, hvilket resulterer i forværrede opfattelsen af ​​smerte og lidelser i centralnervesystemet undertrykke kløe fornemmelser, der fører til dens høj intensitet.

Undertiden senil prurigo forårsaget af hudinflammation ledsagende eksem og fnat, seborrheic dermatitis, systemiske sygdomme (jernmangelanæmi, biliær dyskinesi, kronisk nyresvigt, etc.), Taking forskellige lægemidler og så videre. D. Men i de fleste tilfælde, årsagen til sygdommen umuligt at installere.

  • Nervøs kløe

Forekommer med neuropsykiatriske lidelser. For hende er udslæt ikke et karakteristisk tegn, men sporer af ridser overhovedet. Psykogen kløe opstår med psykiske lidelser, hyppige og langvarige psyko-følelsesmæssige lidelser, øget angst og depressive tilstande. Kløe neurogen eller neuropatisk oprindelse og kan forekomme i lidelser funktioner centrale eller perifere nervesystem, for eksempel i nærvær af hjernetumorer, vaskulære forstyrrelser, paræstesier, dissemineret sklerose, brahioradialny kløe. Opfattelsen af ​​kløe kan være af varierende grad af intensitet. Det øges med neuropsykiske belastninger og om natten.

  • Lymfogranulomatøs og leukæmisk prurigo

Knotty pugs

Dette er den sjældneste form for prurigo, som varer i år med korte perioder med fritagelse, har ingen tendens til selvopløsning og er meget modstandsdygtig over for behandlingen. Sygdommen rammer som regel kvinder over 40 år. Hovedårsagerne er metaboliske sygdomme, endokrine kirtelsygdom, immunforandringer og modtagelighed overfor allergiske reaktioner, dysbakterier, helminthic invasioner, insektbid og nervestress.

Sygdommen begynder med en meget alvorlig kløe, som gentager flere gange om dagen og bliver endnu værre med udslæt af udslæt. Sidstnævnte er repræsenteret af store solide isolerede halvkugleformede papler og knuder med en diameter på 0,5 til 3 cm og mere, stiger skarpt over hudoverfladen.

Patologiske elementer er placeret symmetrisk, hovedsageligt på underarmens yderflader, den forreste overflade af benene og sjældent på ryggen og bøjningsfladerne på lemmerne. I første omgang er de kødfarvede eller lyserøde og får derefter en rødbrun eller blålig farve. På deres glatte overflade er udseendet af flager, vredige læsioner eller fokier af hyperkeratose muligt. Inten prurituslignende kløe fører til spor af ridser og dannelse af blodige skorper på dem og tilstødende områder af huden.

Scruffy Bénier

Denne form for sygdommen tilskrives amerikanske forfattere til atopisk dermatitis og mange forfattere fra andre lande til Brocas diffuse neurodermatitis. Sygdommen udvikler sig hovedsageligt 4-5 måneder efter fødslen, men det kan nogle gange ses 4-5 år. Det fremherskende synspunkt er, at det skyldes den medfødte eller erhvervede naturs særlige følsomhed over for eksternt (dyrehår, husstøv, plantepollen, fødevareprodukter osv.) Og interne antigeniske og nonatigeniske stimuli.

Ofte er sygdommen familielignende, og forældre kan også have pollinose eller bronchial astma. Ofte sker en betydelig forbedring under klimaændringer, opholder sig i et bjergrige område eller ved havet.

Diffus atopisk dermatitis, der er opstået i barndommen, kan fortsætte indtil puberteten og undertiden hele livet, i modsætning til barndomseksem, som er løst uden spor i 2. barns liv. Det er kendetegnet ved et kronisk forløb med tilbagefald, der forekommer hovedsageligt i vinter og forår, og med forskellig varighed af eftergivelse.

Ifølge sine kliniske og histologiske manifestationer ligner Banier pruritus et billede af subakut eller kronisk eksem, men samtidig er der ingen bobler i epidermis og tegn på acanthosis er mere udtalte. I de første måneder af et barns liv (i starten af ​​udviklingen af ​​patologi) kan læsionsstedet være ledsaget af rødme, hævelse og alvorlig grædning. Disse fænomener og deres varighed er imidlertid mindre udtalte end med eksem, og tendensen af ​​disse steder til nedbrydning er også bemærket.

Med alderen, og typisk inden for de vigtigste elementer er lichenoide udslæt noduler og under deres omdannelse til ekzemopodobnye plaques pour individuel og udslæt, eller vesikulære papular knuder elementer ligner et udslæt på børns prurigo. På et senere tidspunkt bliver de berørte hudområder tykkere, dækket af spor af ridser og blodige skorper, lavner og mørkere.

Ved sygdommens indtræden lokaliseres læsionerne hovedsageligt på ansigtet (kinder og panden), og de spredes gradvist til perioralområdet, oksepitalområdet, kønsområdet, det indre lår, ydersiden af ​​ekstremiteterne og derefter til andre hudområder.

Før og under den næste eksacerbation er der markeret kløe, som let kan fremkaldes af selv en mindre irritation af barnet. Hans søvn og appetit er forstyrret, hans kropsvægt falder. Som følge af en kløe bliver barnet rastløs, lunefuldt, whiny, bleg. Efter en tid øges lårbenet, indinale og andre grupper af lymfeknuder gradvist.

Beslaglæggelser af Bénier's kløe hos de fleste syge børn ledsages eller veksles med anfald af allergisk rhinitis, og i senere liv med udbrud af bronchial astma. Med diffus neurodermatitis er udviklingen af ​​en purulent infektion mulig efterfulgt af sepsis og død (hovedsagelig i barndom), atopisk erythroderma og undertiden kataraktdannelse i en alder af 16-35 år.

Behandling af kløe

Basis for terapi er identifikation og eliminering af provokerende og om muligt etiopathogenetiske faktorer. Omfattende undersøgelse indbefatter lede patienten til en konsultation dermatolog læge, endokrinolog, gastroenterolog og allergolog, laboratorieundersøgelser - kliniske og biokemiske blod- og urinprøver, bestemmelse af blod antistoffer mod antigener af orme og parasitter, undersøgelse af fæces til æg og identificere tilstedeværelsen af ​​dysbiosis.

Pruritus kost skal være strengt hypoallergen. Fødevarer forpligter allergener, det vil sige produkter, der fører til en allergisk reaktion med høj sandsynlighed, samt alkoholholdige drikkevarer, kaffe og chokolade, mad og retter indeholdende madfarvestoffer, konserveringsmidler og irriterende krydderier, bør udelukkes fra kosten. Derudover er det nødvendigt at begrænse forbruget af kulhydrater og salt.

Grundlæggende principper for lægemiddelbehandling

Grundlaget for lægemiddelterapi, både hos voksne og hos børn, er antihistaminer. Hovedretningslinjen for deres udnævnelse er kløe, da sværhedsgraden hovedsageligt afhænger af histaminniveauet, hvilket forårsager irritation af hudreceptorerne i de sensoriske nerver samt deltagelse i dannelsen af ​​hudens inflammatoriske reaktion med dannelsen af ​​ødem.

Indledning af behandling udføres med anden generation antihistaminlægemidler. Med deres manglende effektivitet tilføjer de lægemidler af den første generation, som også har beroligende virkning. Disse midler omfatter Suprastin, Diphenhydramin, Diprazin, Chlorpyramin, Loratadin, Clemastin, Desloratadin, etc.

Mellemliggende mellem antihistaminer fra den første og anden generation er Histafen (Sekhifenadin), som har udtalt antipruritiske og modstrømsvirkninger og er uden blødende og hypnotiske handlinger. En god antiallergisk og antipruritisk effekt har en tredje generation lægemiddel Zodak (Cetirizin). Det påvirker både den tidlige (histaminafhængige) og den sene (cellulære) fase af den allergiske reaktion.

Derudover er midler tildelt, sænke graden af ​​sensibilisering (calciumgluconat, calciumpantothenat, calciumglycerophosphat eller calcium- thiosulfat) og midler til at lette fjernelsen af ​​intestinale toksiner og allergener (chelatorer) - Laktofiltrum, hydrolytisk lignin, enterosorbent et al.

Afhængigt af de kliniske manifestationer ordineres også enzympræparater (Enzistal, Pancreatin) og lys sedativer i form af moderwort, valerian, pæon og hagtornetinkturer. For at korrigere den psyko-emotionelle tilstand, som bestemmer kursets sværhedsgrad og modstand mod terapi, anvendes antidepressiva, tranquilizers og neuroleptika. En effektiv dag-til-dag-anxiolytisk er Adaptol, som hjælper med at eliminere angst og frygt, forstærke effekten af ​​antipruritiske midler, forbedre søvn og normalisere varigheden af ​​en nats søvn.

Når vedvarende og svær sygdom eller ingen tendens til at vende udviklingen af ​​udslæt udpeget systemiske glucocorticoid lægemidler i tabletter eller injektioner, såvel som ubehandlet scrapie plasmaferese, som tillader fjernelse fra blodbanen antigener, metabolitter, toxiner. Med en nodulær form er det tilrådeligt at administrere glukokortikosteroidopløsninger direkte til læsionszonernes zoner.

Lokal terapi

Samtidig eksternt i form af ansøgninger anbefales salve fra scrapie-ihtiolovaya bor, bor-Tar, Born-Naftalan, såvel som salver, pastaer og cremer med kortikosteroider og kløestillende lægemidler - med diphenhydramin, anestezin, fenistinom. I tilfælde af senilpruritus er cremer med en beskyttende, fugtigheds- og blødgørende effekt grundlaget for ekstern terapi.

Det er også muligt at behandle pruritus folkemusik retsmidler som en ekstra metode. Til disse formål anbefales stivelsesbade til at reducere kløe, lotioner med milfoil infusion, smøring af lommer af afkok af sellerirot blandet med vegetabilsk olie, komprimerer fra en blanding af græskar og kartoffel revet på en fin rivejern og mange andre. Indvendigt med beroligende formål infusioner af motherwort, hagtorn, kamille, pæon, afkogning af valerian rod anvendes.

Imidlertid har mange traditionelle medicinprodukter bivirkninger og allergifremkaldende egenskaber. De bør kun bruges i samråd med din læge.

Prurigo (prurigo): årsager, symptomer, behandling

En prurigo (eller prurigo) kan observeres hos mennesker i forskellige alder og sociale kategorier og kan påvises hos både mænd og kvinder. Denne kroniske hudsygdom tilhører gruppen neuroallergomatose og ledsages af udseende af papulovesikulært, papulært eller nodulært udslæt ledsaget af alvorlig kløe. Prurigo kan forekomme i forskellige former, og næsten alle er ganske almindelige blandt dermatologiske lidelser.

I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med årsagerne, formerne, symptomerne og metoderne til behandling af denne ubehagelige sygdom, der kan gøre uønskede tilpasninger i patientens liv. Disse oplysninger hjælper dig med tiden til at mistanke om begyndelsen af ​​udviklingen af ​​kløe og søge den nødvendige lægehjælp.

grunde

Hovedårsagen til kløe bliver kroppsfølsomhed, hvilket fremkalder allergiske inflammatoriske reaktioner på huden. I større grad kan sådanne processer være forårsaget af agenser, der er i mad. I børn under et år kan ko- eller modermælk blive et allergen, og i en senere alder - æg, chokolade, honning, jordbær, champignon, citrusfrugter, visse typer fisk og melprodukter. Hos voksne bliver allergiske reaktioner ofte fremkaldt af røget, krydret og krydret mad, kaffe og alkoholholdige drikkevarer.

Predisponerende faktorer for udvikling af kløe kan blive så almindelige sygdomme og tilstande:

  • forskellige fermentopatier i fordøjelseskanalen;
  • tendens til allergiske sygdomme, der forekommer i form af exudativ diatese;
  • ubalance af intestinal mikroflora
  • biliær dyskinesi;
  • helminthic invasions;
  • neuro-emotionelle lidelser (søvnforstyrrelser, neurastheni);
  • tumorer i de indre organer;
  • kronisk hepatitis;
  • kronisk cholecystitis;
  • diabetes mellitus;
  • Hodgkins sygdom mv.

Former og symptomer

Børns kløe (eller barns urticaria, strophulus)

Denne form for prurigo observeres hos børn under 3 (nogle gange op til 5) år. Normalt forekommer det under introduktionen af ​​de første komplementære fødevarer og manifesterer sig i form af allergisk diatese.

Sygdommen begynder med udseendet af et stort udslæt i form af knuder med en diameter på 3-5 mm. Senere på udslætene forekommer små bobler med en lille mængde ekssudat. Efter åbning dannes der erosioner på huden, dækket af serøse skorster.

Normalt er udslæt lokaliseret på ansigt, torso og lemmer, men mere af det er til stede på ekstensorfladerne på arme og ben. Derudover kan store papulovesikler (op til 5-7 mm) med en hævet base og en betændt rand forekomme på såler og palmer.

Et karakteristisk symptom på kløe er alvorlig kløe, som har negativ indflydelse på patientens nervesystem og forårsager ridser. Barnet sover ikke godt og kan blive irritabelt, lunefuldt, whiny.

Alle ovennævnte symptomer er ofte selvforstyrrende efter udelukkelse fra de fødevareprodukter, der forårsager en allergisk reaktion (kødmælk, modermælkserstatning osv.). Sommetider forekommer denne selvhelbredelse ikke, og barnlig pruritus omdannes til proriginus eksem, atopisk dermatitis eller voksen pruritus. En sådan overgang af sygdommen ledsages af følgende symptomer: tør hud, hvid dermografi, mangel på sved, en forøgelse af den inguinale og femorale lymfatiske fangst, plantarrefleksens forsvinden og et fald i abdominalrefleksen.

Voksen ridser

Denne form for prurigo er karakteriseret ved udseendet af kløende knuder på benene og armerne på skinker, underliv, ryg og ekstensorflader. Som regel er ansigtet og andre dele af kroppen ikke dækket af udslæt.

Når pruritus voksne udbrud har udseendet af en konisk eller sfærisk papuler brun-rød farve. Deres diameter kan nå 5 mm. Ud over disse elementer af udslæt på kroppen kan der være papyler af lyse rød farve, der gør sig til at føle sig mere mærkbar kløe.

På grund af ridser bliver papler dækket af en hæmoragisk skorpe. Og med sekundær infektion - suppurate.

Voksne prurigo kan være akut eller kronisk. I et kronisk forløb viser patienten tegn på nervesystemet: søvnforstyrrelser, følelsesmæssig labilitet og irritabilitet.

Knotty pruritus Gaida (eller urticaria papulær resistent)

Denne form for prurigo ses sjældent og opdages normalt hos kvinder over 40 år. Det tager længere tid og bliver kronisk.

Som regel, når Hyde's knobby prurigo, forekommer udslæt kun på hænder og fødder. De forårsager alvorlig kløe og er halvkugleformede brune-røde papiller, hvis størrelse kan variere fra en ærts størrelse til en hasselnøds størrelse. Indledningsvis er farven på udslæt lyseblå, men på grund af alvorlige kløe, der opstår flere gange om dagen, og ridser, bliver de rødbrune (undertiden blålige) og dækket af blodige skorster.

Udslæt med knust pruritus Hyde enkelt eller flere. De kan grupperes, men ikke tilbøjelige til at slå sammen. Nogle gange eksisterer papirer i årevis og kan få et vådt udseende. Efter deres regression forbliver ar med pigmenterede konturer på hudoverfladen.

diagnostik

Diagnose af kløe er baseret på undersøgelse af patienten og elementerne i udslæt (ved anvendelse af et dermatoskop). Efter at have udelukket en række andre sygdomme - scabies, atopisk dermatitis, herpetiform dermatitis Dühring, almindelig urticaria og toxicoderma - patienten er ordineret en række undersøgelser med det formål at eliminere forekomsten af ​​kræft, foci for kronisk infektion og endokrine patologier.

Følgende tests er inkluderet i undersøgelsesdesignet:

  • klinisk blod og urintest;
  • analyse af afføring for dysbakterier
  • analyse for antistoffer mod orme (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
  • biokemisk analyse af blod (total bilirubin, ALT, AST, total protein, kreatinin, alkalisk phosphatase, urinstof).

Hvis det er nødvendigt, er patienten et ultralyd af leveren og bugspytkirtlen.

behandling

Behandling af kløe er altid kompleks og lang. Det omfatter:

  • overholdelse af en allergivenlig kost
  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapi;
  • behandling af associerede sygdomme.

Hypoallergen diæt

Agenter der fremkalder en allergisk reaktion i huden under kløe er oftest fødevarer, og derfor anbefales patienten at følge en allergivenlig kost gennem hele behandlingsforløbet.

Fra kosten bør udelukkes:

  • obligatorisk allergener produkter: æg, fuldmælk, fisk, bælgfrugter, honning, jordbær, chokolade, skaldyr, granatæble, nødder, kiwi, svampe, solbær, krydderier og krydderier;
  • Produkter med farvestoffer, smagsstoffer og konserveringsmidler;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • kød bouillon;
  • stegte og krydrede retter;
  • fødevarer rig på histamin: sojabønne, spinat, skinke, kakao, tomater, fermenterede oste;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Derudover bør fra dietten udelukkes produkter, som patienten allerede har været iagttaget allergiske reaktioner (f.eks. Mælk, korn osv.). For ammende babyer anbefales det at give 10 dråber mælk 15 minutter før fodring for at reducere deres følsomhed overfor allergier.

Med hensyn til tolerance er patienten lov til at inkludere følgende fødevarer i sin kost:

  • korn (undtagen semolina);
  • fermenterede mejeriprodukter
  • magert kød;
  • børns dåse kød;
  • ikke-skarpe oste;
  • raffinerede vegetabilske olier: oliven, majs eller solsikke;
  • brunt brød eller kornbrød;
  • kartofler;
  • grøntsager: kål, lette græskar, courgetter, unge ærter, grønne bønner, dill og persille;
  • frugter: grønne sorter af æbler og pærer, stikkelsbær, lette sorter af kirsebær;
  • Sort te uden tilsætningsstoffer og smagsstoffer.

Under behandling bør prurigo begrænse saltindtaget.

Lægemiddelterapi

De vigtigste lægemidler til behandling af kløe er antihistaminer, som kan eliminere den allergiske reaktion og reducere kløefornemmelsen. Varigheden af ​​deres optagelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Antihistaminer anbefales til kløe:

  • Hlorapiramin;
  • clemastin;
  • mebhydrolin;
  • dimethinden;
  • desloratadin;
  • hifenadina;
  • loratadin;
  • Cetirizin.

Som yderligere desensibiliserende midler kan udpeges:

  • calciumgluconat;
  • natriumthiosulfat;
  • calcium pantothenat;
  • enterosorbenter: Sorbeks, Flydende kul, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel osv.

For at forbedre fordøjelsesprocesserne anbefales det at tage pankreas enzymer i bytte:

Probiotika anbefales til at eliminere dysbiose:

For alvorlige lidelser i psyko-følelsesmæssig tilstand er patienten ordineret beroligende midler eller beroligende midler:

  • baldrian;
  • Ny Pass;
  • pony tinktur;
  • Adaptol og andre.

Ved alvorlig kløe eller ingen regression fra udslæt anvendes PUVA-terapi og systemiske glukokortikosteroider ordineres:

Til lokal behandling af elementer af udslæt holdes følgende begivenheder:

  • anvendelser med 2% boriskichthyol eller 2% bornaphthalan salver;
  • glucocorticosteroid salve;
  • Bad med klid og infusioner af kamille, egebark eller tog.

I nogle tilfælde kan følgende alternative behandlinger anvendes til behandling af udslæt:

  • diatermi;
  • injektioner (obkalyvaniye) med hydrocortison, celeston, dexamethason eller opløsning af methylenblåt med novokain;
  • vanding med flydende nitrogen eller chlorethyl.

fysioterapi

Følgende metoder kan anvendes til behandling af prurigo:

  • radon- og sulfidbad;
  • UFO;
  • inductothermy;
  • mikrobølge terapi på binyren regionen;
  • fonophorese med hydrocortison;
  • diadynamiske strømme i regionen af ​​de cervikale sympatiske knudepunkter;
  • selektiv fototerapi
  • elektroforese med medicinske opløsninger;
  • electrosleep;
  • klimatoterapi ved havet.

Behandling af samtidige sygdomme

Afhængigt af resultaterne af diagnostiske undersøgelser kan patienten have behandling for følgende sygdomme og tilstande:

  • helminthic invasions;
  • struma;
  • endokrine sygdomme;
  • caries;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • kroniske sygdomme i ENT organer;
  • onkologiske sygdomme.

Behandling af folkemetoder

Til behandling af kløe kan anvendes forskellige populære behandlingsmetoder. Muligheden for deres brug bør altid drøftes med din læge.

milfoil

Mulighed I

Friske blade af planten koges med kogende vand, efter 15 minutter presses de og påføres de berørte hudområder i form af lotioner.

Mulighed II

50 gram tørt græs brygges i 1 liter kogende vand og tilsættes til vandet til et bad. Efter proceduren behøver du ikke at tørre med et håndklæde.

fælles burre

lotion

Et nyt blad af planten dyppes i kogende vand i 3 minutter og påføres som lotion i 3 timer.

Fra pulveret af plantens rod fremstilles en salve på basis af medicinsk vaselin. Ingredienser er taget i lige store mængder. Pulveret blandes med vaselin i en mørk glasskål. Salve skal påføres den berørte hud straks efter at have taget et bad med afkogning af egebark.

Bitter malurt

Frisk juice

Fra friske blade og skud af græspresset juice. Det anvendes til udslæt for at fjerne kløe.

Tør græsinfusion

En spisesked råvarer brygges i et glas kogende vand og insisterer 2 timer. Infusion bruges i form af lotioner for at fjerne kløe.

Hvilken læge at kontakte?

En patient med tegn på kløe bør konsultere en hudlæge. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere en ultralyd af leveren eller bugspytkirtlen, laboratorietest, konsultationer med en endokrinolog, en gastroenterolog og en fysioterapeut.

Specialisten på kosmetologi- og dermatovenerologi klinikken "Helpskin" fortæller om pruritus:

Hvorfor kløe forekommer: symptomer, typer og behandling hos voksne og børn

Scruffy eller prurigo er en dermatologisk sygdom med knogleudbrud på forskellige dele af kroppen. Bobler, erosion, papler i nogle former for sygdommen når 15 mm.

Et karakteristisk symptom er alvorlig kløe, der forårsager lidelse for patienten. Prurigo udvikler sig hos børn under fem år og voksne i alderen 50 år og ældre.

Årsager til sygdom

Hovedfaktoren er kropssensibilisering. Resultatet er en allergisk betændelse i huden.

  • hos spædbørn - ko eller modermælksprotein
  • hos ældre børn - æg, bagning, jordbær, chokolade, nogle typer fisk, svampe;
  • provokere kløe hos voksne - honning, røget kød, krydderier, krydret mad, alkohol.

Andre årsager til kløe:

  • arvelig tendens til allergiske reaktioner;
  • helminthic invasions;
  • struma;
  • krænkelse af galdevejen
  • neurasteni;
  • søvnforstyrrelser
  • tumorer i de indre organer;
  • cholecystitis;
  • kronisk hepatitis;
  • Hodgkins sygdom.

Forskere har lagt vægt på sygdommens årstid i landdistrikterne. Mange forskere mener: Pruritus opstår, når insekt bider - flåter, myg, lopper.

Generelle oplysninger

Hver type sygdom har karakteristiske symptomer. Hovedtrækene er ens for alle arter.

Mistanke om kløe er nødvendig, når:

  • pustulært udslæt;
  • uudholdelig kløe;
  • blodskår på steder børster.

Typer af sygdom

I moderne dermatologi er der tre hovedkategorier af sygdommen:

  • Adult Benjeth eller Prurigo Scrub;
  • børns pruritus (papulær urticaria, strophulus);
  • knotty scratcher Gaida.

Særlige former for pruritus:

Læs om de forskellige former og former for denne sygdom. Vær opmærksom på effektive behandlinger.

På vores hjemmeside kan du lære alt om bløddyrs contagiosum på huden og hvordan du slippe af med det.

Ved behandlingen af ​​dermatofibromas folkemekanismer, læses på denne adresse.

Diagnose af lidelse

Efter en visuel undersøgelse og mistanke om kløe foreskriver dermatologen en række tests. Gennemførelse af forskning vil eliminere scabies, atopisk dermatitis, lavrød. Mange patienter henvises til en endokrinolog og en gastroenterolog.

  • bagposev skrabninger fra sår;
  • dermatoskopi af udslæt;
  • dysbacteriosis analyse;
  • afføring på ormæg;
  • ultralydsundersøgelse af lever og bugspytkirtlen;
  • lever test;
  • pankreas enzymforskning.

Voksen prurigo eller prurigo

  • udseendet af nodulære læsioner på skinkerne, underlivet, ekstensorfladen af ​​lemmerne på bagsiden;
  • På armer og bens bøjningsområder er der normalt ingen knuder på ansigtet;
  • formationer vokse til 5 mm;
  • udseendet af papler er halvkugleformet, konisk;
  • overfladen er tæt, farven er brunlig rød;
  • hos nogle patienter er papula farvet rødt;
  • formationer dækket med hæmoragiske skorster;
  • kort efter udseendet af papler opstår der alvorlig kløe.

I det andet tilfælde fører konstant kløe og en mærkbar kosmetisk defekt på huden til udvikling af neuroser, depression, søvnforstyrrelser og en pludselig ændring i humør. I mangel af ordentlig terapi er prurigo fyldt med komplikationer. udvikler:

  • Furunkulose.
  • Folliculitis.
  • Ostiofollikulit.
  • Pyoderma.

Hvordan man behandler kløe hos voksne? Kompleks terapi er undervejs.

  • Antihistaminer for at lindre kløe og eliminere virkningerne af allergiske reaktioner. Effektiv: Suprastin, Cetrin, Tavegil, Zirtek, Kestin, Fenkrol.
  • Lægemidler til at lindre nervøs spænding. Effektiv opløsning af novokain 2% intramuskulært i 5 ml hver anden dag. Viser - bromider, persen, Novo-Passit, beroligende midler.
  • Ved dannelsen af ​​erosioner er sensibiliseringsbehandling ordineret. I alvorlige tilfælde vises kortikosteroider, oftere - Prednison. Kurset er op til 5 uger, den daglige dosis er 20-25 mg.
  • Sekundær infektion eliminerer antibiotika, fluorquinoloner, sulfonamider.
  • Afføringsmiddel, afkogning af buckthorn bark, magnesiumsulfat 15% 3 gange om dagen og 1 spsk vil hjælpe med at slippe af med forstoppelse. l.
  • Til behandling af forstørrede lymfeknuder behøver fonophorese med antimikrobielle salver, generel stimulerende terapi.
  • Forbedre kroppen vil hjælpe indtag af vitaminkomplekser.
  • Svag kløe og opløse salveinfiltraterne med antipruritiske stoffer - naphthalan, ichthyol, tjære. Ved uudholdelig kløe behandles huden først med en opløsning af 1-2% mentol, 2-4% citrat, 2% phenolopløsning.

Barnlig pruise

  • flere udbrud optræder på huden i form af små knuder;
  • formationer stiger til 5 mm, med tiden udslæt bliver til bobler;
  • små blærer brister, erosioner forekommer, dækket af serøse skorster;
  • lokalisering af udslæt - ansigt, trunk, extensor dele af lemmerne;
  • nogle gange papler op til 7 mm i størrelse vises på såler og palmer;
  • overfladen er dækket af bobler og erosion, kløende.

Flere udslæt, kløe, sår gør barnet lider. udvikler:

  • nervøsitet;
  • søvnforstyrrelser
  • irritabilitet.

Tung former kan gå til:

  • atopisk dermatitis;
  • voksen prurigo;
  • pruriginous eksem.

På omdannelsen af ​​sygdommen viser:

  • forstørrede lymfeknuder i lysken og på lårets indre overflade;
  • Anhidrose;
  • øget hudtørhed.

Terapi hos børn begynder med en ændring i kost:

  • babyer ud over modermælk giver 10 dråber udtrykt mælk 15 minutter før næste fodring;
  • dermatologer anbefaler tidlig inkorporering af kefir, fedtfattig hytteost i lokken;
  • Ældre børn ved de første tegn på sygdommen har brug for en blid diæt med overvejende indhold af mælkesyreprodukter, grøntsager og frugt, kogt oksekød. Glem ikke om olivenolie og solsikkeolie.
  • antihistaminer - Tavegil, Diazolin, Clemastin, Desloratidin;
  • vitaminer A, C, vitaminer fra gruppe B;
  • sedativer - Valerian tabletter;
  • fødevareenzymer - Mezim, Festal;
  • cremer og salver med glukokortikoider;
  • i avancerede tilfælde er brugen af ​​små doser af hormonelle lægemidler inde i vist. Behandling med potente lægemidler udføres på hospitalet;
  • lette tilstanden af ​​babybadet med afkogning af kamille, egebark, succession, klid.

Knotty pugs

Dermatologisk sygdom forekommer hos kvinder i alderen 40 år og ældre. Patologi er ret sjælden, i de fleste tilfælde er folk med nervøse lidelser af forskellig sværhedsgrad syg. Hyppig stress er en af ​​de provokerende faktorer.

Denne form for hudsygdom udvikler sig med:

  • hudtrauma;
  • insektbid.

Kronisk dermatose ledsages af alvorlig kløe. Løbet af sygdommen - en lang, ofte udvikle komplikationer. Hos mange patienter forekommer sygdommen på baggrund af galdeblærepatologier, stofskiftesygdomme og leverskader.

  • store, halvkugleformede papiller vises på ekstensorbenene, nogle gange på kroppen og arme;
  • tætte formationer når en størrelse på 6-15 mm;
  • når kamme åbnes, dannes en erosiv overflade;
  • Efter et stykke tid tørrer huden ud, beskidte brune skorper vises;
  • hvis ubehandlet vokser foci, store områder af hud kløe og inflame;
  • stress fører til ukontrolleret kæmning af de berørte områder.

behandling:

Sygdommen er vanskelig at behandle. Dermatologens opgave er at reducere kløen og forhindre, at huden klipper.

  • corticosteroid salver og cremer under polyethylenforbindinger;
  • topiske steroider. Kurset er fra 2 til 4 uger, 2 gange om dagen;
  • Injektioner af kortikosteroider i læsionerne
  • berigende stoffer - Natriumthiosulfat 3%, calciumgluconat;
  • antihistaminer - Cetrin, Diazolin, Suprastin;
  • rubdown med anæstesin, menthol;
  • daglig anvendelse af Fenistil-gel.

Mange patienter tolererer fototerapi og kryoterapi. Sørg for at følge en sparsom kost, behandling af baggrundssygdomme.

Særlige former for kløe er mindre almindelige. Der er kløe og knusende udslæt, som med de vigtigste typer af sygdommen.

Om boblesygdom hos voksne har vi en særskilt artikel.

Sådan fjerner du majs på hælen, læses i denne artikel.

Hvis du følger linket http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html så kan du lære alt om symptomerne på rosacea på ansigtet.

Sol eller sommer pruritus

Patologi forekommer hos mennesker, der lider af leversygdomme og stofskiftesygdomme. Den provokerende faktor er udsættelse for sollys.

Manifestationer ligner andre typer af patologi, den berørte hud har tegn på neurodermatitis.

  • solcreme salve;
  • kortikosteroider;
  • furatsilinovaya pasta;
  • Ichthyol salve;
  • gepatoprotektory;
  • nikotinsyre;
  • cyanocobalamin;
  • thiamin;
  • antihistaminer;
  • sparsommelig kost.

Senile kløe

Det andet navn er senil kløe. Sygdommen forekommer hos mænd, der er ældre end 70 år.

  • aterosklerose;
  • metaboliske lidelser;
  • endokrine sygdomme.
  • huden tørrer op;
  • der er intenst kløe om natten.

En vellykket behandling er mulig med eliminering af provokerende faktorer. Antihistamin, beroligende, berigende lægemidler er vist.

fysioterapi

For alle typer sygdomme, der er effektive:

  • bade med havsalt, stivelse, afkogning af medicinske urter, fyr ekstrakt;
  • generel UV;
  • fonophorese med hydrocortison;
  • electrosleep;
  • inductothermy;
  • medicinsk elektroforese.

Folkemetoder

Før du bruger hjemmelavede opskrifter, konsulter en hudlæge. Brug dokumenterede produkter, der omfatter urter og naturlige produkter.

Populære metoder og opskrifter:

  • Stivelsebad. Opløs 50 g stivelse i vand. Hæld indholdet af koppen i et bad med varmt vand. Procedurens varighed er 15-20 minutter.
  • Bad med afkog af birkeknopper. Hæld 200 g nyrer med to liter kogende vand, lad det koge i 2 minutter. Efter 3 timer, spænd bouillon, tilsæt til badet. Procedurens varighed er op til en halv time.
  • Græskar-kartoffel komprimere. Rist grøntsagerne, ikke dræne saften. Dæk med en blanding af gasbind dressing, læg en komprimering på de berørte områder, fastgør pergamentet ovenpå. Hold en time eller to, og udskift derefter med en frisk blanding. Gentag proceduren dagligt.

Kost til kløe

Uden overholdelse af visse næringsregler vil sygdommen udvikles. Følg anbefalinger fra læger:

  • begrænse krydrede, krydrede, salte retter;
  • reducere mængden af ​​kulhydrater;
  • Spis mere frugt, grøntsager;
  • være særlig opmærksom på fedmælkprodukter;
  • drik masser af væsker;
  • begrænse mængden af ​​kaffe, stærk te, kakao;
  • nægte at drikke alkohol.

Forebyggende foranstaltninger

Dermatologisk sygdom er ikke smitsom. Forhindre udseendet af nodulære udbrud vil hjælpe med at overholde følgende anbefalinger:

  • undgå stressede situationer
  • styrke immunforsvaret
  • behandle patologier af indre organer;
  • spise rigtigt
  • under graviditeten er det vigtigt for de forventede mødre at opgive produkter, der fremkalder allergi
  • overvåge tilstanden af ​​huden
  • Spis ikke fødevarer, der forårsager allergier.

I den følgende video fortæller lægen i kosmetologiklinikken og dermatologi og venerologi alt om kløe:

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på opdateringer via e-mail:

Fortæl dine venner!

Hvorfor kløe opstår: symptomer, typer og behandling hos voksne og børn: 4 kommentarer

Meget godt hjælper creme akriderm gk. Og fra de allerførste minutter lindrer det kløe og lindrer generelt følelsen på huden på stedet for udseende af pletter. Og når du ikke rører eller ridser og sygdommen går hurtigt væk.

Efter hormonale salver er det stadig nødvendigt at behandle konsekvenserne, det er bedre at smøre med naturligt, jeg har en naphtaderm i tilfælde af hudbjack, og det er meget nyttigt til behandling af kløe.

Allerede om året kan jeg ikke slippe af med scabies, det hele startede om sommeren fra bittene af jordiske fluer og myg, når man behandlede sengene. Combs udviklet sig til sår, kløe. Vi troede, at kløen er mide. Salver, cremer fra urter hjalp ikke. Huden fra vazylin-basen af ​​salver var endnu mere inficeret. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre hele tiden, skorpene bliver revet af og vokser igen. Lægerne selv ved det ikke. De foreslog, at det er ormene, der giver denne reaktion. Svovlkrem hjælper ikke. Hvad jeg ikke ved.

God dag! Jeg har været syg siden 14 år, selvfølgelig forsvinder den periodisk. Nu er jeg 27, og ikke en læge ved, hvordan man skal behandle. Hvilke prøver har jeg ikke taget noget fra mig, end jeg bare ikke behandlede (((meget trist, selvfølgelig. Og i øjeblikket er jeg syg igen ((i morgen vil jeg gå til lægen, kun mine håb om dem er væk) og at de vil sige noget godt eller nyt Jeg ønsker dig alt godt helbred, lad dig ikke blive syg!

En Anden Publikation Om Allergi

Hvilken rolle spiller immunostimulanter i herpes?

Immunostimulerende midler til herpes anvendes uden problemer, da viruset begynder at udvikle sig på grund af svækkelse af kroppens forsvar. En bred vifte af antivirale lægemidler tilbydes, men samtidig er de ofte ordineret immunmodulatorer til herpes.


Zincteral for mandlig prostatitis

30 min tilbage ZINCTERAL FOR PROSTATITIS MEN - Prostatitis helbredt af sig selv! Uden læger! Zinkit, men styrken. I de sidste to år har hun været sådan her - når der er gensidige bevægelser, derfor tsinkteral-dlia-muzhchin-prostatit, da urologer i de fleste tilfælde indbefatter dette middel i behandlingsforløbet.


Hvad er årsagerne til symptomerne på urticaria hos voksne?

Mange mennesker har mindst en gang i deres liv oplevet symptomerne på urticaria.En pink udslæt eller blærer på kroppen eller ansigtet, der er ubehageligt ved udseendet, giver meget ubehag, fordi der ud over æstetiske fornemmelser oplever svær kløe.


Spitz til fods og tå

Hvis en person oplever svær smerte, når han går eller løber, som er lokaliseret på sålen, er det højst sandsynligt en spids på benet. Hvor kommer de fra, og hvordan overføres de, hvis de er smitsomme?