Sådan behandles herpes under graviditet: lokal og systemisk behandling, konsekvenserne for barnet

Herpesinfektion er en af ​​de mest almindelige blandt folk i forskellige aldre og nationaliteter. Ifølge medicinsk statistik er næsten 90% af verdens befolkning inficeret med herpes simplex-virus. Særligt farligt er sygdommen hos kvinder i den fødedygtige alder. Efter alt, herpes under graviditet kan forårsage alvorlige komplikationer både for moderen og for det ufødte barn, op til og med spontan abort eller for tidlig fødsel.

Behandling af herpes hos gravide giver visse vanskeligheder, som er forbundet med den negative virkning af en række farmaceutiske præparater på det udviklende foster. Derfor bør brugen af ​​medicin i barnetiden være underlagt en læge.

Herpetic infektion: hvad er

Hidtil er der blevet identificeret otte hovedtyper af herpes, hvoraf de mest almindelige er herpes simplexvirus af den første og anden type (1 og 2) samt den varicella-zoster-virus, der forårsager herpes zoster.

Infektioner er modtagelige for alle væv i menneskekroppen. Men udslæt i perineum og kønsorganer er den farligste for gravide - det er sygdoms såkaldte kønsorgan. Oftere fremkaldes det af herpes simplex virus type 2. Herpes på læberne under graviditeten er mindre farligt, og med et gunstigt kursus bliver det sjældent en årsag til komplikationer.

Virkninger for babyen

Hvad er farlig herpes under graviditeten? Den største fare ligger i høj sandsynlighed for infektion hos det ufødte barn. Viruset trænger ind på forskellige måder: med blodet strømmer gennem moderkagen, fra vagina gennem livmoderhalsen eller gennem æggelederne fra bækkenhulen. Der er også risiko for infektion af den nyfødte under fødselsprocessen. Særligt alvorlige konsekvenser for barnet har et akut kursus i sygdommen i graviditetens første trimester.

De vigtigste komplikationer, som herpesvirus kan forårsage i svangerskabsperioden, er som følger.

• Forstyrrelse af børneudvikling. Herpes i tidlig graviditet forårsager alvorlige udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret og spontan abort.
• Herpetic skade på væv og organer. Barnet er mest sårbart for nervesystemet, øjnene, mundhulen.
• Placentas nederlag, fostervand. Dette fremkalder for tidlig fødselshypoxi og forekommer i 2. trimester eller i 3. trimester af graviditeten.
• Fosterets føtal død. Oftere observeret i graviditetens første trimester.

Hertil kommer, at den gravide kvinders tilstand er betydeligt værre i den akutte periode med herpesinfektion. Det vides at under fødslen af ​​et foster er en kvindes immunforsvar fysisk reduceret, hvilket gør hende mere sårbar over for forskellige smitsomme stoffer.

Hvad er de kliniske manifestationer af sygdommen

Forværringen af ​​kronisk sygdom og primær genital herpes har lignende kliniske symptomer. De vigtigste eksterne manifestationer i denne sag er:

• karakteristisk vesikulært udslæt på de ydre kønsorganer;
• smerte og hævelse i det intime område
• smerter i underlivet med vaginale læsioner (vaginal herpes);
• smertefuld og hyppig vandladning
• rigelig lysudladning fra vagina
• termometeret når 37,5-38 ° C;
• generelt trivsel forværres.

I de senere år er der blevet rapporteret flere og flere tilfælde af atypisk (slettet) kønsherpes. De eneste symptomer er kløe eller brændende i regionen af ​​den lille og store labia, vaginal udledning, en lille stigning i temperaturen.

Den akutte periode af sygdommen varer normalt ikke mere end 10-12 dage. I løbet af denne tid danner erosioner på udbrudssiden, som bliver dækket af skorper og helbredes gradvist.

Behandling af herpes under graviditet

Da de fleste af de antiherpetiske lægemidler, der anvendes i lægepraksis, har en toksisk virkning på fosteret, bør behandling af herpes under graviditet foregå under tilsyn af en læge. De fleste læger anbefaler kun aktiv lægemiddelbehandling under sygdommens gentagelse.

For at eliminere læsioner i perineum og ydre kønsorganer, er det tilladt at anvende lokale former for antiherpetiske lægemidler (salve, creme, gel). Ifølge indikationerne foreskrives piller eller injektioner (skud).

Acyclovir (Zovirax) betragtes som det sikreste stof til gravide kvinder med påvist effekt. Det kan bruges både lokalt og i form af tabletter eller injektioner.

lokal

Følgende lægemidler anvendes til lokal terapi:

• fløde "Acyclovir".
• oxolinisk salve.
• fløde "Foskarnet."
• salve "Bonafton".
• Tromontadin salve.

Men oftest foreskrevet creme "Acyclovir." Det påføres udslætets sted mindst fem gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit ca. en uge, højst ti dage. Normalt tolereres lægemidlet godt af gravide kvinder, nogle gange kan der forekomme en let forbrænding eller tørhed i huden på applikationsstederne.

De resterende antivirale salver anvendes to til fire gange om dagen til det intime område, der er ramt af herpes. Varigheden af ​​behandlingen er fra fem til fjorten dage.

System

Det indebærer udnævnelse af antiherpetiske lægemidler i form af tabletter eller injektioner. Som regel anbefales det til primær infektion med herpes, såvel som i tilfælde af en generaliseret (almindelig) form af sygdommen. Hvad kan tildeles?

• Tabletter "Acyclovir." Gravide kvinder læger anbefaler tabletter "Acyclovir" i en dosis på 200 mg op til fem gange om dagen. Patienter, der har et signifikant fald i immuniteten, bliver dosis af medicin ofte fordoblet. Varigheden af ​​piller bestemmes af den behandlende læge, i gennemsnit varer en sådan terapi fra fem til ti dage.
• "Valacyclovir." Der er også anbefalinger om brugen af ​​det antiherpæstiske lægemiddel Valaciclovir (Valtrex) hos gravide kvinder. Det ordineres 500 mg to gange om dagen. Indtrædelsens varighed er fra fem til ti dage.
• Injektion "Acyclovir." Alvorlige former for herpesinfektion med omfattende udslæt og en alvorlig generel tilstand hos den gravide kvinde kræver intravenøs administration af "Acyclovir". I dette tilfælde beregnes doseringen individuelt med en hastighed på 5 mg / kg vægt. Indtast hver tiende time med en dropper.
• Immunoglobulin. I alvorlige herpes tilfælde er det antiherpetic immunoglobulin inkluderet i behandlingsregimen. Det administreres intramuskulært én gang med et interval på tre til fire dage. Den sædvanlige dosis på 3 ml, det anbefales at lave fem til syv sådanne injektioner.
• Interferon. Anvendelsen af ​​konventionel interferon ("Viferon") er også acceptabel. Den sidste i 1 trimester bruges som en salve eller gel, og fra den 14. uge af graviditeten foreskrives de i stearinlys - et lys hver 12 timer i fem dage eller mere.

Det skal huskes, at selvforskrivende stoffer er fuldstændig uacceptable. Den forkerte ordning for modtagelse kan ikke kun skade kvindens sundhed, men også det ufødte barn. Derfor, hvordan og hvordan man behandler herpes under graviditeten, bestemmes kun af en læge på grundlag af laboratoriedata (identifikation af specifikke antistoffer IgM, IgG), forekomsten af ​​infektion i kroppen og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Herpes under graviditet

Liste over retsmidler til herpes:

Beskrivelse af herpes under graviditet

Herpes under graviditet er udseendet af specifikke udslæt på ansigtets, læber og andre dele af kroppen samt slimhinder, der er i direkte kontakt med miljøet som følge af multiplikationen af ​​herpesviruset i en gravides krop. Betydningen af ​​dette emne vil aldrig miste sin relevans, da en herpetisk infektion ledsager menneskeheden fra det øjeblik, den forekommer og vil eksistere, så længe det er muligt at trænge ind i en modtagelig organisme.

I den forbindelse er gravide kvinder på en særlig konto. Faktisk er herpesviruset ikke i dette tilfælde et offer, men to. Den kvindelige krop er oprindeligt mere modtagelig for denne infektion end den mandlige. Og graviditeten reducerer yderligere immunforsvarsmekanismerne, især i visse perioder med svangerskabsalderen, der kaldes kritiske for både mor og foster.

Muligheden for at inficere gravide kvinder med herpesvirus afhænger af mange faktorer. En af dem er kroppens oprindelige immunforsvar og, før graviditeten, infektion. Når en kvinde bliver gravid, er alle metaboliske processer i den rettet mod at bevare fostret og sikre dets vitale aktivitet. Hvis der samtidig er meget begrænsede ressourcer til organismen hos en gravid kvinde, er der en stor risiko for infektion med nogen af ​​de herpesinfektioner.

Typer af herpes

Der er flere af dem. Hver af dem er fornuftig til kort sagt at stoppe for fuldt ud at forstå, hvad der kan ende op med hver af dem for en gravid kvinde og hendes baby.

Herpes simplex virus

Det refererer til den første type arter af dette patogen. Det er kendetegnet ved, at det parasiterer og multiplicerer på ansigtets og læbernes hud såvel som i slimhinderne. Det er klinisk manifesteret af smertefulde kløende blærer, der, når de er revet, efterlader små eroderede overflader, der bliver dækket af tynde skorster. Sjældent forårsager flere almindelige læsioner hos gravide kvinder.

2 slags

Herpetisk infektion af den anden type påvirker kønsorganerne. I dette tilfælde er udslæt lokaliseret på huden eller slimhinde labia og vagina. De kliniske egenskaber ved udslætets morfologiske elementer svarer til dem, der er beskrevet i afsnittet om herpes simplex. Kun lokalisering er anderledes.

3 slags

Kyllingkopper, og som følge heraf herpes zoster, er manifestationer af den tredje type herpesvirusinfektion. Den første sygdom er præget af forekomsten af ​​læsioner og udslætets lysstyrke over hele kroppen. Rynsler - lokaliseret udslæt langs de store nerver, ledsaget af alvorlige smerter i det berørte område. Heldigvis er det sjældent hos gravide kvinder.

4 og 5 visning

Den fjerde og femte type herpes - disse er de to snigende vira, der er bange for både læger og fremtidige mødre. Den første af disse, Epstein-Barr-virusen, hvis den kommer ind i kroppen, lever den i det næsten så længe ejeren lever. Samtidig påvirker det mange væv: lymfatiske, nervøse indre organer, der forårsager træg inflammation i dem. Cytomegalovirus, som er repræsentanten for den femte klasse herpes, har en stor affinitet for leveren, milt og nervesvæv.

En kvinde kan blive inficeret med nogen af ​​disse vira, både under graviditeten og efter at den opstår. De vigtigste overførselsveje er indtagelse af virale stoffer på huden eller slimhinderne ved direkte kontakt med dem (inficerede genstande, kys, køn) eller gennem luften, når de kommer ind i kroppen gennem luftveje og næsekavitet.

Er herpes farligt under graviditeten?

Dette spørgsmål er nok det vigtigste for alle gravide kvinder, der før graviditeten var på en eller anden måde forbundet med en herpesinfektion. Det er jo ikke for ingenting, at alle gravide kvinder undersøges detaljeret ved registrering på en hvilken som helst antenatal klinik, herunder test for TORCH infektion. Denne forkortelse angiver de mest almindelige infektioner, der er farlige for moderen og fosteret, hvoraf to tilhører herpesfamilien. Dette er et cytomegalovirus og genital herpes.

Hvad er faren for disse to patogener mod gravide, det er værd at overveje mere detaljeret at understrege betydningen af ​​dette spørgsmål. For en organisme af gravide udgør ikke begge data fra en repræsentant for herpesfamilien en stor trussel. Tross alt er genital typen undtagen for lokale ændringer ikke længere manifesteret, og cytomegalovirus til voksne er ikke farligt, selv i graviditeten. Desuden kan den være placeret på huden eller slimhinderne uden at forårsage nogen lidelser.

Det viser sig, at hovedmålene for disse patogener, som er relativt harmløse for en kvinde, er fostrets organisme og det nyfødte barn. Selv alle de mest kraftfulde mekanismer for moderbeskyttelse, som f.eks. Placenta, immunoglobuliner og andre immunsystemfaktorer, er ikke i stand til at beskytte barnet 100%. Disse egenskaber kan forårsage alvorlige konsekvenser, da herpesvirus, især cytomegalovirus, let kan passere gennem placenta. Især hvis dette sker i de tidlige stadier af svangerskabet, når moderkagen endnu ikke har dannet sig.

Konsekvenserne af intrauterin infektion med herpesvirus afhænger af barnets svangerskabsalder og graviditetsalder. Jo tidligere dette sker, jo sværere bliver problemerne. Sådanne negative virkninger er forbundet med herpesvirusers evne til at have en teratogen virkning og fremkalde udviklingen i fosteret af de mest forskellige misdannelser af næsten alle organsystemer.

Nervesystemet, leveren og hjertet er oftest ramt, især i de tidlige stadier af fostrets udvikling, når de lægges, og indledende differentiering forekommer. På dette tidspunkt er der ingen placenta, og vira kan nemt komme til fosteret. Et barns livmoderkontakt med herpes er mindre tilbøjelige til at ende med udviklingsfejl, men det forårsager hjerneskade (meningoencephalitis, hydrocephalus, forhøjet intrakranielt tryk), hjerte (myokarditis, åbning af nogle åbninger, hjertesvigt), lever (alvorlig hepatitis og galdeudvikling).

Med hensyn til faren for kønsherpes til fostrets krop eksisterer den umiddelbare trussel i prænatalperioden, men det er ikke stor. Al fare ligger i at føde under barnets passage gennem fødselskanalen, der er inficeret med herpes. Når dette sker, er der en meget tæt kontakt til barnets hud med slimhinderne, hvorpå virusene er placeret, med deres indtrængning i barnet. Allerede i nyfødtperioden kan dette være årsagen til generaliseringen af ​​herpesinfektion og udviklingen af ​​alvorlig lungebetændelse i baby-, slimhinde- og hjerne læsioner.

Herpes under graviditet på læberne

Graviditet ledsages ikke sjældent af dannelsen af ​​smertefulde og kløende læsioner på læber eller slimhinde i læberne. Dette er ikke andet end herpes. Anden halvdel af graviditeten er meget mindre tilbøjelige til at være kompliceret af dets udseende, hvilket ikke kan siges om sin første halvdel. Dette skyldes det faktum, at udseendet af en delvist fremmed gestational sæk i livmoderen er et særligt stress for kvindens krop. På denne baggrund er der en form for forgiftning med udviklingen af ​​toksikose og et fald i immunstatus. Naturligvis er i dette tilfælde kroppen helt forsvarsløs. Som et resultat - herpes på læberne. Hvis den gravide kvinders generelle tilstand forstyrres, kan det medføre, at processen spredes til slimhinderne og ansigtet. Generalisering af processen er en indikation for den umiddelbare appel til lægehjælp i præklinieklinikken. Når infektionen kommer ind i blodbanen, kan den trods alt trænge ind i fosteret og forårsage en krænkelse af dens udvikling eller endog et abort.

Fuld detaljer om herpes på læberne

Det er ikke værd at bekymre sig om enkelte herpetic udbrud på læberne, da der ikke er nogen fare for den udviklende baby. Over tid vil tingene blive bedre, den kvindelige krop vil tilpasse sig nye forhold, herpes vil blive besejret af immunceller og naturlige forsvarsmekanismer.

Genital herpes under graviditet

Et af de meget presserende problemer under graviditeten er en herpetic læsion af kønsorganerne hos gravide kvinder. Infektion kan forekomme, både før graviditeten begynder, og i hvilken som helst periode med fødsel. Det er kun muligt at blive inficeret med denne virus kun gennem seksuel kontakt, hvis den seksuelle partner viser sig at være inficeret med eller bærer virussen af ​​den genitale herpes. Ofte opstår sådanne situationer enten gennem afslappet samleje før graviditet eller fra en almindelig seksuel partner, som selv ved et uheld er smittet med denne virus.

Infektion under graviditeten sker heldigvis sjældent, men hvis det sker, er det kun i første halvdel af det.

I typiske tilfælde forårsager viruset af genital herpes ikke komplikationer fra fosteret, da det opbevares af moderkagen. Men hvis en gravid kvinde har en historie med immundefekt og reducerede beskyttelsesressourcer, er det i sådanne tilfælde muligt at generalisere infektionen med dets spredning til fosteret. En sådan begivenhed kan forårsage fosterdød hos barnet eller udviklingen af ​​alvorlige misdannelser og deformiteter. Risikoen for infektion hos barnet er ekstremt høj under fødslen.

Læs mere om genital herpes her.

For gravide kvinder selv er genital herpes ikke farligere end for kvinder, der ikke har graviditet. De manifestationer og symptomer er identiske og er begrænset til smertefuldt blærende udslæt på kønsorganerne og huden af ​​perineum. De ledsages af kløe og alvorligt ubehag. Langvarig transport af genital herpes kan forårsage vækst af kræft tumorer og kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

Herpes type 1 under graviditet

Herpesvirus af den første type er kendetegnet ved, at den har tropisme (tiltrækning) til epithelceller i hud og slimhinder. Har også evnen til at trænge igennem lymfesystemet (lymfeknuder og kanaler) og bosætte sig i dem for livet. Ikke mindre ofte trænger disse vira ind i nerverstammerne og ganglierne. Alt dette tyder på, at denne type herpesinfektion er i stand til konstant at gentage, afhængigt af immunsystemets evne til at holde virus under kontrol.

Anvendt til graviditet, foreslår disse data følgende. Typisk kan gravid herpes forekomme for første gang eller forværres i tilfælde af infektion, der allerede eksisterer før graviditet. Klinisk manifesteres dette ved udslæt på læber og ansigt af typen af ​​små bobler fyldt med en klar væske og placeret mod baggrunden af ​​rødt hud. Udslæt er smertefuldt og kløende. Med et sådant typisk kursus er der ingen trussel mod fosteret. Men ingen kan garantere, at viruset ikke begynder at udvikle sig og ikke spredes i det systemiske kredsløb. Hvis dette sker i anden halvdel af graviditeten, kan moderkagen beskytte barnet mod virussen. Men når moderkagen endnu ikke er dannet, og virussen går ind i blodbanen, er fostret fuldstændigt ubeskyttet, hvilket kan forårsage alvorlige misdannelser og endog intrauterin død hos fosteret.

Herpes type 2 under graviditet

Herpes vira af den anden type parasiterer og formeres i kønsområdet. Samtidig påvirkes slimhinderne og den omgivende perianale hud. Infektion med dette patogen kan være primær og sekundær til graviditet. Hvis en kvinde før graviditeten var en bærer af genital herpes, kaldes denne type infektion sekundært. Primær kaldte denne type herpetic læsion, som først vises efter graviditetens begyndelse. Denne type infektion er meget mindre almindelig, men det er altid vanskeligere i forhold til forværringen af ​​en eksisterende proces.

Farer, både for en gravid kvinde og for et barn, kan opstå under følgende omstændigheder:

Forekomsten af ​​herpes manifestationer for første gang under graviditeten. Sådanne kvinder har ikke de passende antistoffer, der ville neutralisere patogenet. Dannelsen af ​​et tilstrækkeligt immunrespons tager lang tid, hvorved viruset kan trænge ind i fosteret og forårsage svære udviklingsforstyrrelser;

Et stærkt fald i immuniteten af ​​gravide kvinder inficeret med herpesvirus af anden type før graviditet. I dette tilfælde, selv uden kliniske manifestationer, er det i stand til at trænge ind i moderkagen, der påvirker barnets krop i utero;

Under fødslen, når et barn passerer gennem en inficeret fødselskanal. Dette vil uundgåeligt ende med sin infektion med udviklingen af ​​herpetic meningitis, lungebetændelse og andre sygdomme hos nyfødte.

Tilstedeværelsen af ​​kliniske eller laboratorie tegn på en herpes infektion af anden type er en kontraindikation for naturlig fødsel. Cesarean levering er angivet.

Behandling af herpes under graviditet

Hvert tilfælde af herpes, der ledsager graviditet i en periode, kan ikke efterlades uden ordentlig opmærksomhed. Denne sygdom kan trods alt være uforudsigelig, vende sig fra en banal herpes på læberne til en generaliseret infektion, som slutter for gravide kvinder med meningitis eller endda fosterdød. Derfor skal hver tilfælde af herpes under graviditeten ledsages af passende behandling. Medicinsk taktik kan indsendes i form af et sådant bord.

Klinisk situation for herpes hos gravide kvinder

Omfanget af de krævede aktiviteter

Lokale former for simpelt og genital herpes

Multivitamin komplekser til gravide kvinder (vitrum prenatal, pregnavit);

Sund søvn og afbalanceret ernæring;

Behandling af eksacerbation af kronisk patologi;

C-vitamin i høje doser;

Oxolinisk salve topisk på udslætsområdet;

Herpevir, acyclovir kun i form af salver til ekstern brug;

Interferonpræparater i form af næsedråber eller rektal suppositorier (Laferon, Viferon);

Fugtgivende skorper efter udslæt med olie eller baby creme;

Fælles former for enhver form for herpesinfektion

Behandling udelukkende på hospitalet;

Udførelse af alle aktiviteter nævnt i det foregående afsnit

Formål med tabletter af antivirale lægemidler (acyclovir, herpevir). Løst individuelt ved sammenligning af indikatorerne for fordel og skade;

Sen kønsorganer eller simple herpes med høj risiko for et barn

Spørgsmålet om for tidlig levering af kejsersnit bør behandles.

Enhver behandling af herpes af enhver art bør udføres udelukkende under tilsyn og kontrol af en specialist. Selvbehandling eller fravær kan forårsage uoprettelig skade for moderen og barnet.

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerievna | Dietitian, endokrinolog

Uddannelse: Diplom RSMU dem. N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residences ved Moscow State University of Medicine and Dentistry, diplom i "Endocrinology" (2006).

Herpes på læberne er en virussygdom. For at helbrede det er det nødvendigt at kæmpe ikke kun med dets ydre manifestationer, der er synlige på læberne, men også med en infektion i kroppen. Der er et stort antal farmaceutiske salver og præparater, folkemetoder, der tillader i kort tid at klare herpes.

De mest aktive i kampen mod herpesvirus er sådanne urter som en serie, malurt, celandine, oregano. Bøtter og tinkturer fremstilles af en separat planteart eller deres blanding. Det er nødvendigt at starte behandlingen med naturlige midler med små doser. Nogle planter kan være giftige, så det er vigtigt at overvåge kroppens reaktion på tinktur eller afkog.

Herpes er en form for feber, når der opstår en fin boblende udslæt i næsen eller på læberne. Udseendet af herpes antyder, at kroppens immunsystem er svagt. Og det hyppige udseende af herpes - for eksempel 2-3 gange om året - indikerer et signifikant fald i det menneskelige immunsystem. Det antages, at denne virus altid lever i.

Genital herpes (HS) er inkluderet i en omfattende gruppe af sygdomme af forskellige etiopathogenese, hvis årsagssygdomme er seksuelt overførte - STD'er. HG-sygdommen forårsager herpes simplex-virus af den anden type (HSV-II), mindre almindeligvis herpes simplex-virus af den første type (HSV-I), karakteriseret ved vesikulært udslæt på huden og.

Herpes (fra græsk - krybende) - en gruppe udbredte sygdomme forårsaget af vira af ordren Herpesvirales, familie Herpesviridae. Herpes er klinisk manifesteret af læsioner af huden, slimhinder, nervesvæv og undertiden indre organer. Det kliniske billede udvikler sig under betingelser med ustabil homeostase.

Herpes under graviditet

Om en sådan sygdom som herpes, har mange ikke kun hørt, men også kender fra personlig erfaring. I dag er 90% af befolkningen bærere af herpes. At være her til stede i den menneskelige krop i 5, 10 og endog 25 år, kan herpes ikke manifestere på nogen måde, da den menneskelige immunitet "undertrykker" dens manifestationer og viruset, og indser, at det ikke kan klare det, det "slummer". Det varer, indtil kroppens forsvar svækkes. Der er forskellige behandlingsmetoder, der primært har til formål at undertrykke sygdommens manifestationer, samt at genoprette immuniteten. Men der er en "men": denne sygdom kan ikke helbredes, den kan kun "soves", og så længe immuniteten ikke svækker igen. Desværre er graviditet en af ​​de perioder, hvor en person, der lever i en tilstand af anabioser, begynder at udvikle sig.

Hvad ved vi om herpes?

• Hver anden person er en bærer af denne virus.
• Herpesvirusen lurker normalt i det perifere nervesystem i rygsøjlens område.
• Herpes herpes strid. Dette er det faktum, at vi i dag skelner herpes af den første og anden type.
• Herpes manifesteres af udslæt i form af bobler, hvor det mest foretrukne sted er læber eller næse (hvis det er en type 1-virus) eller kønsorganerne (i tilfælde af type 2).
• Herpes overføres på 4 måder. Blandt dem: luftbårne, seksuelle, kontakt (når du kysser, ryster hænder, deler fælles husholdningsartikler) og patrimonial (fra moder til barn under fødslen eller fødslen).
• Herpes simplex virus er til stede i bæreren i spyt, blod, lymfe, tårer, urin, sæd og cerebrospinalvæske.
• Viruset trænger ind i det menneskelige DNA, introducerer ny information i det og multipliceres.
• Herpes kan bidrage til udviklingen af ​​livmoderhalskræft og livmoderhalskræft.

Hvad er faren for herpesvirus under graviditeten?

Som vi sagde, manifesterer herpes ofte sig under graviditeten, når der observeres et fald i immuniteten. Sidstnævnte er simpelthen nødvendigt for en vellykket drægtighed af fosteret, som til en vis grad er for kroppen af ​​et gravid fremmedlegeme. Derfor har naturen arrangeret på en sådan måde, at kroppen i 9 måneder svækker og ikke forsøger at slippe af med "fremmede". Det er fra graviditetsperspektivet, er dette fænomen simpelthen nødvendigt, men i tilfælde af herpes er alt andet.

Det er meget farligt, hvis en kvinde blev smittet med herpes under graviditeten. I dette tilfælde er der sandsynligheden for, at virussen trænger ind i moderkagen i babyens krop. Sandt nok kan infektion ikke forekomme. Hvis en kvinde er smittet i graviditetens første trimester, øges risikoen for abort. Hvis dette ikke sker, kan virussen "arbejde" i en anden kugle og fremkalde forskellige fostervanskeligheder: læsioner i centralnervesystemet, alvorlige medfødte hjernefejl, synsforstyrrelser, nedsat hørelse og forskellige afvigelser i fysisk udvikling. Infektion i tredje trimester kan føre til dødsfald eller fødsel af en baby med hjerneskade.

Mere trøstende forudsigelser for kvinder, der har haft herpes eller bærer viruset før graviditet. I denne kategori af kvinder er babyer beskyttet af moderne antistoffer.

Den mest almindeligt anvendte leveringsmetode, hvis kort før fødslen opstod en forværring af genital herpes, er en kejsersnit. Dette skyldes den store risiko for at inficere barnet, når de passerer gennem en inficeret fødselskanal. Nogle eksperter udøver levering naturligt. For at gøre dette neutraliserer de virussen med stoffer. En af dem er for eksempel acyclovir.

Sådan behandles herpes under graviditeten

Hvis en kvinde før graviditet observeres i hendes manifestationer af herpes, så skal det fortælle det til obstetrikeren-gynækologen. I tilfælde af forværring af sygdommen under fødslen bør du ikke udsætte besøget til lægen. De tidligere foranstaltninger træffes, jo større er chancerne for succes.

Som vi allerede har nævnt, er der ingen medicin, der ødelægger virussen og sikrer fuldstændig opsving. De foranstaltninger, der træffes af læger, påvirker enten virus eller immunitet. Situationen med behandlingen af ​​gravide forværres af, at ikke alle kendte stoffer kan anvendes i 9 måneder.

Den største allierede af en gravid kvinde i kampen mod herpes er panavir, som kan bruges internt og eksternt. Også, men med forsigtighed, brug acyclovir antiherpetic salve. Hun smurt lommer af læsioner omkring 5 gange om dagen i en uge. Derudover anvendes oxolin, alpizarin, tebrofen, tetracyclin eller erythromycin salve.

Nogle gange anbefaler lægen at smøre herpesudslæt med en interferonopløsning, såvel som E-vitamin, som bidrager til hurtigere helbredelse af sår. Hvis immunitetsmangel er diagnosticeret, anvendes behandling med immunoglobuliner.

Fra folkemekanismer anvendes smøring af ilden med granolie, blødgøring af skorpe med kamille creme eller calendula salve bruges. Anbefal rigelig varm drikke, for eksempel te med honning eller viburnum.

Instruktionerne for nogle lægemidler indikerer, at de ikke kan anvendes under graviditet. Men en kvinde bør have tillid til sin læge, som foreskrev et af disse stoffer, og ved at en ubehandlet infektion er langt mere farlig end at tage "uløste" stoffer.

Herpes under graviditet - den farlige og hvordan man behandler

Herpes er en udbredt kronisk infektion. Herpes under graviditet er farlig, hvis infektionen opstod efter befrugtning. Infektion af kvinden eller gentagne tilbagefald af sygdommen fremgår af baggrunden for nedsat immunitet. Hvad er farlig herpes for en gravid kvinde? Og hvordan man behandler blærende udslæt under graviditeten?

Herpes under graviditet: virusets typer og egenskaber

Herpes forårsagende middel er en virus. Af sin natur er det en intracellulær parasit, der kræver celler i menneskekroppen til reproduktion. Der er flere typer herpes infektion, som en person er modtagelig for. Af disse er de mest kendte vira herpes simplex og vandkopper. De mindre kendte er Epstein-Barr-vira, cytomegalovirus, pseudoraser.

Infektion med herpesvirus kan forårsage en skarp reaktion. Det kan også være asymptomatisk. Reaktionens art (akut eller umærkelig) afhænger af den menneskelige immunitet. Sterk immunitet tager hurtigt kontrol over det invaderende virus og begrænser dets reproduktion (husk at herpesvirus er en intracellulær parasit, der indføres i menneskekroppen med henblik på reproduktion). Med stærk immunitet kan synlige symptomer på infektion ikke forekomme eller forekomme svagt (i form af små udslæt uden feber og generel ulempe).

Med et svagt immunsystem i lang tid danner immunforsvaret. Processen med genkendelse af virus og produktion af antistoffer til bekæmpelse af det tager flere dage. I løbet af denne tid har herpes tid til at sprede sig og danne omfattende hududslæt. Efter en tid tager kroppen virussen under kontrol og begrænser dens yderligere reproduktion, udseendet af nye udslæt. Stadiet for helbredelse og sårheling begynder.

Primær infektion med herpes

Den mest akutte reaktion skyldes primær infektion med nedsat immunitet. I dette tilfælde dannet:

• høj feber
• generel forgiftning og utilpashed
• runde lommer af blærende udslæt, der kløe og ondt på samme tid.

Efter 2-3 efter udbruddet brister boblerne, de nærliggende bobler smelter sammen i et fælles sår og bliver dækket af en skorpe. Efter endnu 3-4 dage tørres skormen ud, da der dannes en ny hud under skorpeen. Yderligere udslæt stopper. Et sådant forløb af sygdommens udvikling tyder på, at immunsystemet har reageret, og reproduktionen af ​​viruset er taget under kontrol.

Med utilstrækkelig immunreaktion heler såret ikke. Fra skorpen, der siver væske (exudat), spredes udslæt til andre områder af huden.

Sekundær manifestation af infektion

Sekundære manifestationer af infektion er ikke så skarpe som den første. De kaldes tilbagefald. Sekundære infektioner dannes på baggrund af et midlertidigt fald i immuniteten i nærvær af kronisk virusinfektion (alle, der har indgået herpes, bliver livslang bærer af denne virus).

Den intracellulære parasit ligger i cellerne i rygmarven (neurocytter) og opbevares i en inaktiv (hvilende, latent) form. Sterk immunitet - styrer det og tillader ikke genaktivering. Reduceret immunitet er ikke i stand til at styre virussen. Han "vågner op" og reproducerer aktivt. På huden af ​​en person nyligt dannede runde pletter af blærende udslæt.

Tilbagefald af herpes dannes, når immuniteten falder (under kulde, inflammation i andre organer, forgiftning, graviditet, menstruation osv.). Nogle mennesker med hver kold - på læben synes kløende blærer. Og hos kvinder bliver herpes ofte "vågner" under menstruation eller graviditet.

Virusinfektion under graviditet: god eller dårlig?

Herpes hos gravide er farligt for barnet under den første infektion. Ved den første kontakt med infektionen i moderens krop er der stadig ingen immunkropper til at kontrollere det, så herpes trænger gennem placenta-barrieren ind i blodet i livmoderen. Sandsynligheden for, at viruset kommer ind i føtalblodet under den første infektion hos en kvinde under graviditeten, er 60%.

Sekundær aktivering af virus forekommer i nærvær af antistoffer. Derfor er de sekundære manifestationer af infektion ikke så omfattende og ikke så farlige for fostrets udvikling. Immun beskyttelse virker hurtigere og mere effektivt beskytter det ufødte barn mod infektion. Ved tilbagefald er sandsynligheden for infektion hos fosteret 5%.

Hertil kommer, at virusbæreren og tilstedeværelsen af ​​antistoffer i moderens blod giver spædbarnet beskyttelse mod infektion i de første par måneder af livet. Fra moderens blod overføres immunkropperne til barnets blod. Således er barnet i den oprindelige livsperiode beskyttet mod infektion, og når det smittes, tolererer det let sygdommen, der danner succesfuldt sine egne immunforsvar for at bekæmpe virussen.

Herpes under graviditet: lokalisering af læsioner

Lokalisering af herpesudslæt (stedet for dets udseende) bestemmes af typen af ​​virus:

• Herpes simplex under graviditeten er placeret i form af individuelle afrundede udslæt på ansigtets hud eller omkring kønsorganerne. Hvis udslætet er placeret på ansigtet, er det et virus af den første type eller HSV-1. Hvis udslæt er lokaliseret omkring anus og kønsorganer, er det et virus af den anden type eller HSV-2. Den første type herpes kaldes labial eller oral. Og den anden - genital eller seksuel. Genital herpes under graviditet skaber mulighed for at inficere et barn både under graviditet og under fødslen.
• Herpes zoster under graviditeten danner omfattende udslæt over hele kroppen - oftere på siderne omkring kroppen, oftere - omkring hofter og ben, eller underarme og hænder. I den første infektion er herpes zoster en kendt vandkopper. Med gentagen tilbagefald - helvedesild.
• Cytomegalovirus under graviditet - udgør ikke udslæt. Dets udseende ledsages af feber og symptomer på en kold infektion (influenza), og diagnosen er lavet af laboratorieblodprøver.
• Epstein-Barr-virus forekommer også uden udslæt. Det danner infektiøs mononukleose.

Og nu - mere detaljeret om lokalisering af herpetic udslæt i forskellige typer af herpes infektion.

Bubble udslæt på ansigtet

Oftere end andre herpes under graviditet manifesterer sig på ansigtet af en kvinde. Dette er munden eller labial herpes. I graviditeten kan det også udgøre udslæt på skuldre, nakke og décolleté.

Hyppigheden af ​​læsioner på ansigtet på grund af den store spredning af infektion. Den labielle type herpes inficerede 95% af befolkningen i udviklede lande. De fleste kvinder får en infektion så tidligt som barndommen, så 95% af gravide er bærere

virus. Tilbagefaldet af herpes under graviditeten fremmes af et fysiologisk fald i immuniteten, som dannes under graviditeten af ​​forskellige årsager (se nedenfor).

Ofte har viruset "foretrukne" steder med udslæt (med tilbagefald, vises bobler på de samme "traditionelle" hudområder). For eksempel vises ansigtsherpes på læben under graviditeten på ydersiden af ​​læberne, i hjørnerne af munden eller i munden - på slimhinden. Det kan også forekomme under næsen, på kinderne eller på hornhinden (øjenhals herpes er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af infektionen). Også forårsager ubehag herpes under næsen. Under graviditeten opstår det ofte på baggrund af forkølelse og løbende næse.

Udslæt omkring kønsorganerne

Udslæt i kønsorganernes område er mindre almindeligt end i åbne områder af kroppen. Et sådant udslæt er resultatet af herpesviruset af den anden (genital) type. Infektion med denne virus forekommer under samleje, det er en seksuelt overført infektion.

Infektionen med HSV-2 er ikke så almindelig. Kun 20% af befolkningen er inficeret med denne type herpes. Derfor er kønsherpes under graviditet for de fleste gravide en alvorlig fare (på grund af manglende antistoffer mod denne type infektion).

Omfattende udslæt over hele kroppen og vandkopper

Kyllingkopper, der er kendt for alle, er den tredje type herpesinfektion eller Zoster-virus. Denne sygdom er udbredt, mange kvinder har haft vandkopper i barndommen. Derfor udgør viruset ikke en fare for deres livmoderbarn (der er immunforsvar i kvindens blod, der modvirker vildtleverviruset).

Hvis der ikke er nogen vandkopper i kvindens historie, kan hun blive smittet med det under graviditeten. Ved primær infektion i 1 trimester er sandsynligheden for patologi 5%. I efterfølgende trimester bliver sandsynligheden for patologier endnu mindre. Derfor beskadiger kyllingepok eller Zoster som regel ikke fosteret i livmoderen.

Kyllingepok tilbagefald er hovedsageligt dannet hos ældre. Med meget lav immunitet - det kan forekomme i en gravid kvinde. Det hedder helvedesild (det har form af omfattende helvedesild omkring kroppen eller omkring skuldre, hofter).

Når tilbagevendende varicella herpes sår lokalisering bestemmes af udgangen af ​​nerveender på hudoverfladen. Derfor er post-wind herpes hos gravide altid omfattende og meget smertefuldt.

Hvad er farlig herpes under graviditet: komplikationer og patologier

For et barn, der udvikler sig i livmoderen, er den primære infektion med herpesviruset under graviditeten farlig. Hvad er farlig herpes under graviditet for et barn? Vi opregner de patologier, der kan dannes, når et foster er inficeret gennem placenta barrieren:

• Herpes under tidlig graviditet i 30% af tilfældene udgør et abort. Manglende abort er mulig (savnet abort - når fosteret dør i livmoderen, men abort ikke forekommer).
• Hvis graviditeten bevares, kan der være defekter i fostrets udvikling (forstyrrelser i hjernens og nervesystemets dannelse - cerebral parese, epilepsi, blindhed og døvhed, hjertefejl, fysiske abnormiteter).
• Primær herpes hos en gravid kvinde i trimester 3 i værste fald kan forårsage livmoder død og fødsel af et dødt barn eller en pludselig død af en baby efter fødslen (70% af de smittede børn dør). I bedste fald forårsager primær infektion for tidlig fødsel (de ender med 50% af infektionerne i 3. trimester).

Den største fare er genital herpes under graviditet under indledende kontakt med denne type virus. Under den første infektion i 1. og 2. trimester af graviditet (fra 1 til 6 måneder) - genital herpes infektion er en indikator for abort.

Genital herpes under graviditeten er mindre farlig, hvis moderen er en transportør. I dette tilfælde er sandsynligheden for infektion under graviditeten ikke mere end 7%. Den største risiko for infektion fremkommer senere - under fødslen. Derfor er gentagelse af genital herpes under graviditet en indikation for levering ved kejsersnitt.

Hvad er risikoen for at inficere et barn med genital herpes under arbejdet?

• Hos 45% af børnene dannes hud- og hornhinde læsioner.
• 35% - sygdomme i centralnervesystemet med efterfølgende død.

Reduceret immunitet

Tilbagefald eller genaktivering af herpetic infektion forekommer altid midt imod immunosuppression. Under graviditeten kaldes svækkelse af immunreaktioner fysiologisk og betragtes som normal. Det er dannet af følgende grunde:

• Immuniteten falder med indførelsen af ​​et befrugtet æg i livmoderforingen - for at undgå afvisning af "fremmede" organismen.
• Reduceret immunitet i 2. og 3. trimester sker på grund af mangel på vitaminer, der anvendes aktivt under fostrets udvikling.

Behandling af herpes under graviditet

I dag er der ingen universelle lægemidler, der vil redde en kvinde fra udslæt for evigt. For en gravid kvindes og hendes barns sundhed er det bedre at være bæreren af ​​virussen og have en lille antistoftiter i blodprøven. Og for dette er det nødvendigt at opretholde immunitet på et højt niveau. Men hvad nu hvis infektionen stadig er sket?

Behandling af herpes hos gravide kvinder, der bruger bevist antivirale lægemidler. De hjælper immunsystemet med at tage kontrollen over virussen og reducere sandsynligheden for dens overførsel til livmoderen.

Derudover overvåges fosteret. Med udviklingen af ​​åbenlyse defekter anbefales kvinden at afslutte graviditeten. I fremtiden er det nødvendigt at udføre antiviral behandling før graviditet for at kunne bære et sundt barn (for at reducere virusets aktivitet, hvilket afspejles i et fald i antistoftiter).

Herpes under graviditet: medicin til behandling af infektion

Vi giver karakteristika for de mest kendte stoffer, der kan behandle herpes hos gravide kvinder.

acyclovir

Acyclovir er en særlig urtemedicin. Når den indtages, stopper den reproduktion af vira (viral DNA replikation) uden at skade menneskelige celler.

Acyclovir overvinder let placentabarrieren, går ind i føtal blod og modermælk. Om nødvendigt er det brugt til at behandle gravid og ammende, men tilladelsen til brugen under graviditeten er ikke blevet undersøgt fuldt ud. Ved behandling af gravide er præference givet til eksterne agenser (salver). Intern behandling er kun foreskrevet til primær infektion eller omfattende tilbagefald.

På basis af acyclovir producerede et stort antal farmaceutiske præparater. Her er nogle af dem: tabletform - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, creme og salve - Acic, Herperax, Zovirax. Ved langvarig behandling danner herpetiske vira resistens over for acyclovirs virkning. Derfor er lægemidler baseret på det kun effektive i den oprindelige ansøgning.

panavir

Panavir er et præparat af vegetabilsk oprindelse (lavet på basis af et ekstrakt af solanaceous planter). Dens anvendelse er tilladt i graviditetens 2 og 3 trimester i tilfælde af forværring eller primær infektion. Lægemidlet er effektivt mod simpelt herpes og cytomegalovirus. Tilgængelig i form af suppositorier og gel.

Generisk acyclovir

Famvir er en af ​​de mest effektive acyclovir jerenirer. Dens antagelighed til gravide er ikke blevet bevist, derfor er Famvir kun brugt, når livet truer moderen eller det udviklende foster.

Banned for at modtage gravide - Ganciclovir, Foscarnet.

Immunitetsstimulerende midler

Immunitetsstimulerende midler øger immunreaktioner og tilvejebringer accelereret produktion af antistoffer i en kvindes krop. Blandt de mest almindelige og studerede stimulanter er rektale suppositorier Viferon og deres analog er Genferon. De er tilladt til brug under graviditet efter 14 uger - både til behandling og til forebyggelse af tilbagefald. Anbefalinger til behandling af Viferon i første trimester er ikke tilgængelige (der er ikke tilstrækkelig database, som kan bekræfte lægemidlets sikkerhed).

Behandlingsanmeldelser

Svetlana K., Nizhny Novgorod Udbrud under graviditeten - lægen foreskrev Panavir. Bekymret over behandlingen passerer udslætet, men langsomt.

Karina, Aktobe Jeg har udslæt på min læbe, sigt B - 14 uger. Lægen foreskrev rektal suppositorier Viferon, sagde at udslæt ikke var omfattende, sådan behandling ville være nok.

Alina K., Moskva Min herpes forekommer altid under sygdom. Før udslæt begynder at kløe og ondt på ét sted på læben. Hvis kulden er stærk, vises andre bobler ved siden af ​​læben. At behandle på tidspunktet for udslæt er af ringe virkning, hjælper næsten ingenting. Men hvis du tager immunitetsstimulerende midler i forvejen, så forekommer et udslæt sjældnere. Jeg lagde stearinlys Viferon om efteråret, og de første to måneder af vinteren var ikke syge.

Alle oplysninger er kun til orienteringsformål. Og er ikke en instruktion til selvbehandling. Hvis du har ondt, skal du kontakte din læge.

Herpes under graviditet: en fare for mor og baby

Den kendsgerning, at en sådan herpes, de fleste ved første hånd. Tross alt er bærerne af denne virus mere end 90% af verdens befolkning. Det er ofte forværringen af ​​herpes under graviditeten. Men hvordan behandles kvinderne "i position" og er viruset farligt for en udviklende baby?

Elena Trifonova
Obstetrician-gynækolog, Moskva

En herpetic infektion er en virussygdom, der manifesterer sig som et karakteristisk udslæt af grupperede blærer på huden og slimhinderne. En gang i menneskekroppen parasiterer viruset hele sit liv og integrerer i det genetiske apparat af nerveceller. I lang tid kan viruset ikke manifestere sig. Ud over forværring "slumrer han" i nerveganglierne og venter på gunstige forhold. Tross alt undertrykker menneskekroppen i en normal og sund tilstand normalt en skjult fjende. Forværringer opstår, når immuniteten svækkes - for forkølelse, inflammatoriske sygdomme, hypotermi, stress, vitaminmangel og under graviditet. I dette tilfælde begynder viruset aktivt at formere sig, kommer på huden og slimhinderne, hvilket forårsager specifikke udslæt. I løbet af denne periode kan en person inficere andre: viruset udskilles fra den berørte hud med spyt, urin og vaginal udledning.

Symptomer på herpes under graviditet

Den største fare under graviditeten er genital herpes. Om ham og snakkes mere detaljeret. Genital herpes forekommer normalt 3-14 dage efter, at virussen kommer ind i kroppen, oftest om en uge. Nogle gange får det sig ikke til at føle sig, og oftest forekommer der smertefulde og kløende blærer på huden eller slimhinden, og derefter sår, som derefter bliver dækket af en skorpe. Størrelsen af ​​boblerne 2-3 mm, de hælder som regel en gruppe, der tager fra 0,5 til 2,5 cm af den berørte overflade. Denne fase af sygdommen varer ikke længe (2-3 dage), så boblerne brister og sår dannes i deres sted. De er dækket af gul blomst og helbredes helt inden for 2-4 uger. Hvis en sekundær infektion slutter sig, kan sårene ikke gå væk i lang tid. Ud over klager over kløe, smerte og brænding, er der undertiden en tunghed i underlivet, hyppig smertefuld vandladning.

I nogle tilfælde er specifikke læsioner fraværende. Sygdommen kan manifesteres af sekret fra kønsorganerne, kløe, brænding, krakning i kønsområdet, hævelse. I denne variant af genital herpes er sygdommen ligner almindelig thrush, hvilket kan føre til forkert behandling, hvis selvmedicinering uden forudgående diagnose.

Interessant nok kender mere end halvdelen af ​​alle patienter med kønsherpes ikke om deres sygdom. I dette tilfælde er de skjulte bærere af herpes, når der ikke er symptomer på sygdommen, men viruset frigives aktivt fra det kvindelige kønsorgan. I dette tilfælde er det en potentiel kilde til infektion hos partneren, såvel som barnet under fødslen.

Folk med et godt immunsystem tolererer lettere en herpetic infektion, de har ofte det i latent form. Men med et fald i immuniteten er sygdommen oftere alvorlig, langvarig.

Så at barnet ikke får herpes
Nyfødte børn er foreskrevet antiviral behandling i følgende tilfælde: Hvis moderen først blev syge med herpes kort før fødslen, og af en eller anden grund ikke kunne få en kejsersnit, eller hvis operationen blev udført 4-6 timer efter membranets brud.

Herpes under graviditet: Hvad er faren?

Tidlig diagnose af herpes hos gravide kvinder er yderst vigtigt, da der er risiko for alvorlig intrauterin infektion med skade på fostrets hud, lever og centralnervesystem.

Under graviditeten kan både den første infektion af kvinden med herpes simplexvirus og aktiveringen af ​​en eksisterende infektion forekomme (på grund af et fald i immuniteten typisk for en normal graviditet). Når smittet med herpes under graviditeten kan have alvorlige komplikationer, og jo kortere perioden, jo mere alvorlige kan de være.

Infektion med herpes under graviditet i de første 12 uger fører meget ofte til ophør af graviditet, infektion hos en baby med skade på hud, lever og nervesystem og udvikling af dets misdannelser. I senere perioder er der fare for for tidlig fødsel, polyhydramnios eller lavt vand, og sandsynligheden for føtal infektion forbliver. Viruset kan trænge ind i barnet enten gennem moderkagen eller ved at ramme membranerne i føtalblæren.

Hvis en kvinde kontraherede herpes før undfangelsen, er situationen ikke så farlig. Samtidig er risikoen for fostrets udviklingsforstyrrelser minimal.

Ved kroniske herpesinfektioner under graviditeten er der antistoffer, der gennem gennemblødningen beskytter barnet mod virkningerne af herpesvirus. Men hvis sygdomsforværringer forekommer hyppigt under graviditeten, forstyrrer dette arbejdet i moderkagen, hvilket igen forårsager fostrets vækstretardering og endda undertiden abort. Hertil kommer, at hvis genital herpes under graviditeten forværres før fødslen, er der en chance for infektion hos barnet ved fødslen.

Herpes under graviditet: hvordan er diagnosen lavet?

Under graviditeten er en analyse af herpes simplex-viruset nødvendigvis taget fra en kvinde under registrering. I tilfælde af klager, specifikke udslæt, tages analysen igen på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Følgende undersøgelser anvendes:

Påvisning af antistoffer mod herpes simplexvirus typerne I og II. Dette er en blodprøve, hvor immunoglobuliner af klasse M og G er identificeret for herpes. Det er i dette tilfælde ikke selve viruset, der er bestemt, men kroppens reaktion på det. Hvis der i blodet af en kvinde er fundet klasse G immunoglobuliner for herpes, indikerer dette, at hun længe har været inficeret med en virus. Tilstedeværelsen af ​​klasse M antistoffer indikerer en akut proces, det vil sige en primær infektion eller forværring af en kronisk sygdom. Desuden kan lægen foreskrive en gentagen test for antistoffer af klasse G efter 10-12 dage for at diagnosticere forværringen af ​​en herpesinfektion under graviditeten. Forøgelsen af ​​antallet af antistoffer med 3-4 gange indikerer en forværring af infektionen. Påvisning af antistoffer i klasse G og M indikerer oftest nylig infektion, fordi efter 3 måneder fjernes immunoglobuliner af klasse M fra blodbanen. Somme tider kan cirkulationen af ​​antistoffer M imidlertid betydeligt forlænge afhængig af det infektiøse patogen og de individuelle træk ved den fremtidige moders immunitet.

Undersøgelsen af ​​sekret fra genitalkanalen herpes simplex virus. Den mest almindelige måde at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​herpesviruset under graviditeten er PCR (polymerasekædereaktionsmetode), da den er tilgængelig, meget følsom og hurtigt producerer resultater. PCR er en af ​​de mest moderne og mest pålidelige metoder til at påvise infektioner i menneskekroppen. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdomsfremkaldende middel, selv om den er til stede i en meget lille koncentration i det undersøgte materiale - kun få molekyler af dets DNA, hvilket gør denne metode mest nøjagtige.

Analysen udføres som følger: I et testrør kopieres en vis del af DNA'et af en bakterie eller virus gentagne gange og tilføjer særlige reagenser. Multiplicere således patogenernes celler, er det efterfølgende let at bestemme dets tilstedeværelse.

En gynækolog tager et udsnit på PCR-diagnosen med en speciel børste fra livmoderhalskanalen, når den gravide kvinde er i den gynækologiske stol. Dette er en helt smertefri procedure. Det resulterende materiale placeres i et reagensglas med et specielt medium og sendes til laboratoriet.

Særlig forberedelse til analysen er ikke nødvendig. Det er ønskeligt for et mere præcist resultat i 2 dage, ikke at bruske og undgå seksuel kontakt. Derudover udtages et smear tidligst 3 dage efter afslutningen af ​​brugen af ​​eventuelle vaginale suppositorier.

Caesarean eller naturlig fødsel?
Hvis den forventede moder kontraherede herpesvirussen i den sidste måned af graviditeten, eller hun udviklede udslæt på kønsorganerne 2-3 dage før fødslen, så for at undgå at inficere barnet, når det passerer gennem moderens berørte fødselskanal, udføres en kejsersnit. I alle andre tilfælde fødes kvinder uafhængigt.

Herpes under graviditet: at behandle eller ikke at behandle?

Antiviral terapi i de fleste tilfælde under graviditet udføres ikke. En sådan behandling kan kun ordineres til kvinder med meget udtalte symptomer på herpesinfektion under graviditet, normalt i anden og tredje trimester. Men brugen af ​​antivirale midler i form af salver, der sætter dem på det berørte sted, er tilladt i alle faser af graviditeten.

Den fremtidige mor er oftest ordineret immunmodulerende lægemidler (lægemidler der korrigerer immunsystemet) i suppositorier eller intravenøst. Interferonlægemidler, som kompenserer for utilstrækkelig produktion i kroppen under herpes, er blevet udbredt under graviditeten. Interferon er et protein, som normalt produceres i kroppen. Han er i stand til at bekæmpe alle vira. Med en svækkelse af immunsystemet såvel som med et betydeligt antal læsioner kan immunoglobulinpræparater anvendes intravenøst. Det er muligt at anvende sådanne behandlingsmetoder som laserbestråling af blod og ozonbehandling.

Herpes under graviditet: pleje på forhånd

Ved planlægning af graviditet hos kvinder med hyppige eksacerbationer af herpes anbefales profylaktisk administration af antivirale lægemidler, immunomodulerende lægemidler og multivitaminer. Under graviditeten bør kvinder med hyppige eksacerbationer af herpes være mere opmærksomme på deres helbred, undgå hypotermi, tage vitaminkomplekser. Hvis det er kendt, at en gravid kvinders mand er smittet med herpes type II-viruset, som er tilbøjelig til hyppige eksacerbationer, og den forventede mor selv ikke har nogen antistoffer mod herpes, kan det være værd at afholde sig fra at have sex under graviditeten, eller hvis partneren skal gennemgå langvarig antiviral behandling. Naturligvis bør du følge de sædvanlige hygiejnebestemmelser - brug ikke andres håndklæder, sid ikke på overflader i pools, fitness klubber og bade uden tøj.

Hvad er herpes?

I naturen er der to typer herpes simplexvirus: herpes type I (labial) og herpes type II (kønsorganer).

Herpes simplex virus type I påvirker oftest slimhinderne og huden på læber, øjne, næse, det kan også forårsage skader på hjernen og lungerne, og kun i 20-30% af tilfældene kan herpes simplexvirus forårsage skader på kønsorganerne. Herpes type I-virus hos 70-80% af befolkningen er inficeret i barndommen gennem luftbårne dråber eller kontakt (for eksempel når man bruger et fælles håndklæde eller fad)

Herpes simplex virus type II, derimod påvirker oftest urinvejs slimhinden. Infektion med genital herpes, som du måske gætter, opstår normalt ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.