Herpes under graviditet - den farlige og hvordan man behandler

Herpes er en udbredt kronisk infektion. Herpes under graviditet er farlig, hvis infektionen opstod efter befrugtning. Infektion af kvinden eller gentagne tilbagefald af sygdommen fremgår af baggrunden for nedsat immunitet. Hvad er farlig herpes for en gravid kvinde? Og hvordan man behandler blærende udslæt under graviditeten?

Herpes under graviditet: virusets typer og egenskaber

Herpes forårsagende middel er en virus. Af sin natur er det en intracellulær parasit, der kræver celler i menneskekroppen til reproduktion. Der er flere typer herpes infektion, som en person er modtagelig for. Af disse er de mest kendte vira herpes simplex og vandkopper. De mindre kendte er Epstein-Barr-vira, cytomegalovirus, pseudoraser.

Infektion med herpesvirus kan forårsage en skarp reaktion. Det kan også være asymptomatisk. Reaktionens art (akut eller umærkelig) afhænger af den menneskelige immunitet. Sterk immunitet tager hurtigt kontrol over det invaderende virus og begrænser dets reproduktion (husk at herpesvirus er en intracellulær parasit, der indføres i menneskekroppen med henblik på reproduktion). Med stærk immunitet kan synlige symptomer på infektion ikke forekomme eller forekomme svagt (i form af små udslæt uden feber og generel ulempe).

Med et svagt immunsystem i lang tid danner immunforsvaret. Processen med genkendelse af virus og produktion af antistoffer til bekæmpelse af det tager flere dage. I løbet af denne tid har herpes tid til at sprede sig og danne omfattende hududslæt. Efter en tid tager kroppen virussen under kontrol og begrænser dens yderligere reproduktion, udseendet af nye udslæt. Stadiet for helbredelse og sårheling begynder.

Primær infektion med herpes

Den mest akutte reaktion skyldes primær infektion med nedsat immunitet. I dette tilfælde dannet:

• høj feber
• generel forgiftning og utilpashed
• runde lommer af blærende udslæt, der kløe og ondt på samme tid.

Efter 2-3 efter udbruddet brister boblerne, de nærliggende bobler smelter sammen i et fælles sår og bliver dækket af en skorpe. Efter endnu 3-4 dage tørres skormen ud, da der dannes en ny hud under skorpeen. Yderligere udslæt stopper. Et sådant forløb af sygdommens udvikling tyder på, at immunsystemet har reageret, og reproduktionen af ​​viruset er taget under kontrol.

Med utilstrækkelig immunreaktion heler såret ikke. Fra skorpen, der siver væske (exudat), spredes udslæt til andre områder af huden.

Sekundær manifestation af infektion

Sekundære manifestationer af infektion er ikke så skarpe som den første. De kaldes tilbagefald. Sekundære infektioner dannes på baggrund af et midlertidigt fald i immuniteten i nærvær af kronisk virusinfektion (alle, der har indgået herpes, bliver livslang bærer af denne virus).

Den intracellulære parasit ligger i cellerne i rygmarven (neurocytter) og opbevares i en inaktiv (hvilende, latent) form. Sterk immunitet - styrer det og tillader ikke genaktivering. Reduceret immunitet er ikke i stand til at styre virussen. Han "vågner op" og reproducerer aktivt. På huden af ​​en person nyligt dannede runde pletter af blærende udslæt.

Tilbagefald af herpes dannes, når immuniteten falder (under kulde, inflammation i andre organer, forgiftning, graviditet, menstruation osv.). Nogle mennesker med hver kold - på læben synes kløende blærer. Og hos kvinder bliver herpes ofte "vågner" under menstruation eller graviditet.

Virusinfektion under graviditet: god eller dårlig?

Herpes hos gravide er farligt for barnet under den første infektion. Ved den første kontakt med infektionen i moderens krop er der stadig ingen immunkropper til at kontrollere det, så herpes trænger gennem placenta-barrieren ind i blodet i livmoderen. Sandsynligheden for, at viruset kommer ind i føtalblodet under den første infektion hos en kvinde under graviditeten, er 60%.

Sekundær aktivering af virus forekommer i nærvær af antistoffer. Derfor er de sekundære manifestationer af infektion ikke så omfattende og ikke så farlige for fostrets udvikling. Immun beskyttelse virker hurtigere og mere effektivt beskytter det ufødte barn mod infektion. Ved tilbagefald er sandsynligheden for infektion hos fosteret 5%.

Hertil kommer, at virusbæreren og tilstedeværelsen af ​​antistoffer i moderens blod giver spædbarnet beskyttelse mod infektion i de første par måneder af livet. Fra moderens blod overføres immunkropperne til barnets blod. Således er barnet i den oprindelige livsperiode beskyttet mod infektion, og når det smittes, tolererer det let sygdommen, der danner succesfuldt sine egne immunforsvar for at bekæmpe virussen.

Herpes under graviditet: lokalisering af læsioner

Lokalisering af herpesudslæt (stedet for dets udseende) bestemmes af typen af ​​virus:

• Herpes simplex under graviditeten er placeret i form af individuelle afrundede udslæt på ansigtets hud eller omkring kønsorganerne. Hvis udslætet er placeret på ansigtet, er det et virus af den første type eller HSV-1. Hvis udslæt er lokaliseret omkring anus og kønsorganer, er det et virus af den anden type eller HSV-2. Den første type herpes kaldes labial eller oral. Og den anden - genital eller seksuel. Genital herpes under graviditet skaber mulighed for at inficere et barn både under graviditet og under fødslen.
• Herpes zoster under graviditeten danner omfattende udslæt over hele kroppen - oftere på siderne omkring kroppen, oftere - omkring hofter og ben, eller underarme og hænder. I den første infektion er herpes zoster en kendt vandkopper. Med gentagen tilbagefald - helvedesild.
• Cytomegalovirus under graviditet - udgør ikke udslæt. Dets udseende ledsages af feber og symptomer på en kold infektion (influenza), og diagnosen er lavet af laboratorieblodprøver.
• Epstein-Barr-virus forekommer også uden udslæt. Det danner infektiøs mononukleose.

Og nu - mere detaljeret om lokalisering af herpetic udslæt i forskellige typer af herpes infektion.

Bubble udslæt på ansigtet

Oftere end andre herpes under graviditet manifesterer sig på ansigtet af en kvinde. Dette er munden eller labial herpes. I graviditeten kan det også udgøre udslæt på skuldre, nakke og décolleté.

Hyppigheden af ​​læsioner på ansigtet på grund af den store spredning af infektion. Den labielle type herpes inficerede 95% af befolkningen i udviklede lande. De fleste kvinder får en infektion så tidligt som barndommen, så 95% af gravide er bærere

virus. Tilbagefaldet af herpes under graviditeten fremmes af et fysiologisk fald i immuniteten, som dannes under graviditeten af ​​forskellige årsager (se nedenfor).

Ofte har viruset "foretrukne" steder med udslæt (med tilbagefald, vises bobler på de samme "traditionelle" hudområder). For eksempel vises ansigtsherpes på læben under graviditeten på ydersiden af ​​læberne, i hjørnerne af munden eller i munden - på slimhinden. Det kan også forekomme under næsen, på kinderne eller på hornhinden (øjenhals herpes er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af infektionen). Også forårsager ubehag herpes under næsen. Under graviditeten opstår det ofte på baggrund af forkølelse og løbende næse.

Udslæt omkring kønsorganerne

Udslæt i kønsorganernes område er mindre almindeligt end i åbne områder af kroppen. Et sådant udslæt er resultatet af herpesviruset af den anden (genital) type. Infektion med denne virus forekommer under samleje, det er en seksuelt overført infektion.

Infektionen med HSV-2 er ikke så almindelig. Kun 20% af befolkningen er inficeret med denne type herpes. Derfor er kønsherpes under graviditet for de fleste gravide en alvorlig fare (på grund af manglende antistoffer mod denne type infektion).

Omfattende udslæt over hele kroppen og vandkopper

Kyllingkopper, der er kendt for alle, er den tredje type herpesinfektion eller Zoster-virus. Denne sygdom er udbredt, mange kvinder har haft vandkopper i barndommen. Derfor udgør viruset ikke en fare for deres livmoderbarn (der er immunforsvar i kvindens blod, der modvirker vildtleverviruset).

Hvis der ikke er nogen vandkopper i kvindens historie, kan hun blive smittet med det under graviditeten. Ved primær infektion i 1 trimester er sandsynligheden for patologi 5%. I efterfølgende trimester bliver sandsynligheden for patologier endnu mindre. Derfor beskadiger kyllingepok eller Zoster som regel ikke fosteret i livmoderen.

Kyllingepok tilbagefald er hovedsageligt dannet hos ældre. Med meget lav immunitet - det kan forekomme i en gravid kvinde. Det hedder helvedesild (det har form af omfattende helvedesild omkring kroppen eller omkring skuldre, hofter).

Når tilbagevendende varicella herpes sår lokalisering bestemmes af udgangen af ​​nerveender på hudoverfladen. Derfor er post-wind herpes hos gravide altid omfattende og meget smertefuldt.

Hvad er farlig herpes under graviditet: komplikationer og patologier

For et barn, der udvikler sig i livmoderen, er den primære infektion med herpesviruset under graviditeten farlig. Hvad er farlig herpes under graviditet for et barn? Vi opregner de patologier, der kan dannes, når et foster er inficeret gennem placenta barrieren:

• Herpes under tidlig graviditet i 30% af tilfældene udgør et abort. Manglende abort er mulig (savnet abort - når fosteret dør i livmoderen, men abort ikke forekommer).
• Hvis graviditeten bevares, kan der være defekter i fostrets udvikling (forstyrrelser i hjernens og nervesystemets dannelse - cerebral parese, epilepsi, blindhed og døvhed, hjertefejl, fysiske abnormiteter).
• Primær herpes hos en gravid kvinde i trimester 3 i værste fald kan forårsage livmoder død og fødsel af et dødt barn eller en pludselig død af en baby efter fødslen (70% af de smittede børn dør). I bedste fald forårsager primær infektion for tidlig fødsel (de ender med 50% af infektionerne i 3. trimester).

Den største fare er genital herpes under graviditet under indledende kontakt med denne type virus. Under den første infektion i 1. og 2. trimester af graviditet (fra 1 til 6 måneder) - genital herpes infektion er en indikator for abort.

Genital herpes under graviditeten er mindre farlig, hvis moderen er en transportør. I dette tilfælde er sandsynligheden for infektion under graviditeten ikke mere end 7%. Den største risiko for infektion fremkommer senere - under fødslen. Derfor er gentagelse af genital herpes under graviditet en indikation for levering ved kejsersnitt.

Hvad er risikoen for at inficere et barn med genital herpes under arbejdet?

• Hos 45% af børnene dannes hud- og hornhinde læsioner.
• 35% - sygdomme i centralnervesystemet med efterfølgende død.

Reduceret immunitet

Tilbagefald eller genaktivering af herpetic infektion forekommer altid midt imod immunosuppression. Under graviditeten kaldes svækkelse af immunreaktioner fysiologisk og betragtes som normal. Det er dannet af følgende grunde:

• Immuniteten falder med indførelsen af ​​et befrugtet æg i livmoderforingen - for at undgå afvisning af "fremmede" organismen.
• Reduceret immunitet i 2. og 3. trimester sker på grund af mangel på vitaminer, der anvendes aktivt under fostrets udvikling.

Behandling af herpes under graviditet

I dag er der ingen universelle lægemidler, der vil redde en kvinde fra udslæt for evigt. For en gravid kvindes og hendes barns sundhed er det bedre at være bæreren af ​​virussen og have en lille antistoftiter i blodprøven. Og for dette er det nødvendigt at opretholde immunitet på et højt niveau. Men hvad nu hvis infektionen stadig er sket?

Behandling af herpes hos gravide kvinder, der bruger bevist antivirale lægemidler. De hjælper immunsystemet med at tage kontrollen over virussen og reducere sandsynligheden for dens overførsel til livmoderen.

Derudover overvåges fosteret. Med udviklingen af ​​åbenlyse defekter anbefales kvinden at afslutte graviditeten. I fremtiden er det nødvendigt at udføre antiviral behandling før graviditet for at kunne bære et sundt barn (for at reducere virusets aktivitet, hvilket afspejles i et fald i antistoftiter).

Herpes under graviditet: medicin til behandling af infektion

Vi giver karakteristika for de mest kendte stoffer, der kan behandle herpes hos gravide kvinder.

acyclovir

Acyclovir er en særlig urtemedicin. Når den indtages, stopper den reproduktion af vira (viral DNA replikation) uden at skade menneskelige celler.

Acyclovir overvinder let placentabarrieren, går ind i føtal blod og modermælk. Om nødvendigt er det brugt til at behandle gravid og ammende, men tilladelsen til brugen under graviditeten er ikke blevet undersøgt fuldt ud. Ved behandling af gravide er præference givet til eksterne agenser (salver). Intern behandling er kun foreskrevet til primær infektion eller omfattende tilbagefald.

På basis af acyclovir producerede et stort antal farmaceutiske præparater. Her er nogle af dem: tabletform - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, creme og salve - Acic, Herperax, Zovirax. Ved langvarig behandling danner herpetiske vira resistens over for acyclovirs virkning. Derfor er lægemidler baseret på det kun effektive i den oprindelige ansøgning.

panavir

Panavir er et præparat af vegetabilsk oprindelse (lavet på basis af et ekstrakt af solanaceous planter). Dens anvendelse er tilladt i graviditetens 2 og 3 trimester i tilfælde af forværring eller primær infektion. Lægemidlet er effektivt mod simpelt herpes og cytomegalovirus. Tilgængelig i form af suppositorier og gel.

Generisk acyclovir

Famvir er en af ​​de mest effektive acyclovir jerenirer. Dens antagelighed til gravide er ikke blevet bevist, derfor er Famvir kun brugt, når livet truer moderen eller det udviklende foster.

Banned for at modtage gravide - Ganciclovir, Foscarnet.

Immunitetsstimulerende midler

Immunitetsstimulerende midler øger immunreaktioner og tilvejebringer accelereret produktion af antistoffer i en kvindes krop. Blandt de mest almindelige og studerede stimulanter er rektale suppositorier Viferon og deres analog er Genferon. De er tilladt til brug under graviditet efter 14 uger - både til behandling og til forebyggelse af tilbagefald. Anbefalinger til behandling af Viferon i første trimester er ikke tilgængelige (der er ikke tilstrækkelig database, som kan bekræfte lægemidlets sikkerhed).

Behandlingsanmeldelser

Svetlana K., Nizhny Novgorod Udbrud under graviditeten - lægen foreskrev Panavir. Bekymret over behandlingen passerer udslætet, men langsomt.

Karina, Aktobe Jeg har udslæt på min læbe, sigt B - 14 uger. Lægen foreskrev rektal suppositorier Viferon, sagde at udslæt ikke var omfattende, sådan behandling ville være nok.

Alina K., Moskva Min herpes forekommer altid under sygdom. Før udslæt begynder at kløe og ondt på ét sted på læben. Hvis kulden er stærk, vises andre bobler ved siden af ​​læben. At behandle på tidspunktet for udslæt er af ringe virkning, hjælper næsten ingenting. Men hvis du tager immunitetsstimulerende midler i forvejen, så forekommer et udslæt sjældnere. Jeg lagde stearinlys Viferon om efteråret, og de første to måneder af vinteren var ikke syge.

Alle oplysninger er kun til orienteringsformål. Og er ikke en instruktion til selvbehandling. Hvis du har ondt, skal du kontakte din læge.

Herpesinfektion under graviditeten

Herpesinfektion (herpesinfektion) er en smitsom proces, der er karakteriseret ved at inficere kroppen med en herpesvirus. Under graviditeten er risikoen for denne infektion høj på grund af risikoen for infektion eller fostersygdom. Incidensen af ​​herpesinfektion blandt gravide, ifølge forskellige estimater, varierer fra 14% til 36%. Samtidig er en stadig stigning i forekomsten af ​​denne infektion blevet observeret blandt gravide og nyfødte. Herpesinfektion er den mest almindelige type infektion hos gravide kvinder, men problemet er yderligere kompliceret af det forhold, at herpesvirusen har en påvist patogen effekt på fosteret og i en gravid kvindes krop.

Hvad er en herpetic infektion?

Herpes infektion er forårsaget af herpes simplex virus (HSV) af en af ​​de mest almindelige repræsentanter for virusinfektioner hos mennesker. Herpes simplex virus tilhører en stor gruppe herpetic vira, som også omfatter herpes zoster og varicella virus, cytomegalovirus, Epstein-Bar virus. Alle vira fra denne gruppe har øget affinitet for væv i nervesystemet, hvilket forklarer faren for disse infektioner.

Hvad forklarer den høje forekomst af herpesinfektion hos gravide kvinder?

Hvordan opstår en herpesinfektion?

Infektion af en kvindes krop kan forekomme på forskellige måder. Den mest almindelige måde - kontakt, når virussen kommer ind i kroppen gennem direkte kontakt med biologiske materialer indeholdende virussen. Virussen kan komme ind i kroppen gennem kysse, samleje. Det er også muligt aerogen spredning af infektionen, når virussen spredes med dråber af sputum udskilt af patienter, når nysen eller hoste.

En gang i kroppen trænger herpesviruset ind i kroppens nervøse strukturer, hvor det kan vare ved længe og med jævne mellemrum forårsage forværringer af sygdommen. Hyppigheden af ​​eksacerbationer afhænger af tilstanden af ​​den inficerede persons immunsystem.

Under graviditeten kan en herpetic infektion udvikles enten ved første kontakt med infektionskilden (primær herpes) eller ved reaktivering af en infektion, der allerede findes i kroppen (tilbagevendende herpes). Det er vigtigt at bemærke, at i tilfælde af primær herpes er risikoen for overførsel af infektion til et nyfødt barn nået 50%, mens det ved reaktivering af infektionen ikke overstiger 5%. Tilsyneladende skyldes dette tilstanden af ​​anti-infektiv immunitet: en langtidsinfektion stimulerer udviklingen af ​​et immunrespons, der hæmmer udviklingen af ​​sygdommen.

Overførsel af infektion til barnet er muligt både i primær og i tilbagevendende herpes. De vigtigste overførselsmetoder er:

• Transplacental vej - transmission fra moderens blod gennem moderkagen til fosteret;
• Den vertikale vej er transmissionen af ​​infektion fra kønsorganerne hos en moder, der er inficeret med herpesvirus. Denne form for transmission kan forekomme under både graviditet og fødsel;
• Omladningsruten er overførslen af ​​infektion fra bækkenhulrummet gennem æggelederne.

Direkte infektion hos fosteret sker enten når virussen går ind i føtalblodet, eller når virussen passerer fra fostervandret og fostervand i fostervæv.

Hvad er risikoen for herpesinfektion under graviditeten?

Med hensyn til fosteret kan herpesinfektion forårsage flere skader på vævene i moderkagen, membranerne og fosterets indre organer, der igen forårsager misdannelser eller endog fostrets død med abort.

I forhold til moderens krop kan en herpesinfektion forårsage en række hormonelle og metaboliske lidelser, hvilket også kan medføre tab af graviditet.

Under graviditeten er de farligste akutte genital og generaliserede former for herpesinfektion.

Former og symptomer på herpesinfektion hos gravide kvinder

Der er flere forskellige kliniske former for herpesinfektion hos gravide kvinder:

• Primær genital herpes - udvikler sig hovedsagelig gennem virusets seksuelle overførsel. Sygdommen udvikler sig efter en kort inkubationsperiode (3-7 dage). Afhængig af graden af ​​forekomst af infektion i kønsorganerne skelner vi tre former for kønsherpes:
• Lesion af de eksterne genitalorganer;
• Skader på vagina, livmoderhalsen, urinrøret og blæren;
• Nederlaget for de indre kønsorganer - livmoderen, æggelederne, æggestokkene.

Symptomer på kønsherpes hos gravide afhænger af omfanget af infektionen. For herpes af de eksterne genitalorganer er det mest karakteristiske udseende af smertefulde udslæt på huden og slimhinde af små og store læber på perineumhuden i anusområdet. Udslæt ligner bobler fyldt med klar væske, som er på en lys rød baggrund af betændt hud.

Nogen tid efter udbruddet af boblerne briste, forlader overfladiske sårdannelser, som er dækket af en skorpe og helbrede inden for 7-10 dage. Udslæt er årsagen til svær smerte og kløe i de eksterne genitalier. Under graviditeten ses nederlaget i de eksterne genitalorganer sjældent, og oftest spredes infektionen til vagina, livmoderhalsen, urinrøret og blæren. I sådanne tilfælde fortsætter sygdommen med baggrund i en mærkbar forværring af en gravid kvindes generelle trivsel (feber, svaghed), og symptomerne beskrevet ovenfor tilføjer tegn som smerter under vandladning, smerter i ljummen, vaginal udledning. Ofte (med en subakut infektion) er dårligt vandig udledning fra vagina det eneste symptom på sygdommen. Hos gravide kvinder med en herpetic infektion i de indre genitale organer er der smerter i lændehvirvelsøjlen, sakrum og underliv. Der er også skarp vandig udledning fra kønsorganerne.

Kronisk tilbagevendende herpes er en form for kronisk herpesinfektion. Under graviditeten er tilbagefald af herpesinfektioner forårsaget af et fald i immunsystemets aktivitet. Symptomer på tilbagevenden af ​​kronisk herpesinfektion hos gravide ligner de slettede symptomer på akut herpes, men er mindre udtalte. Eroser og sår på de ydre kønsorganer med kronisk herpes helbrede længere end med akut herpes.

Generaliseret herpes udvikler sig overvejende i tredje trimester af graviditeten og er forbundet enten med primær infektion med herpesvirus eller med reaktivering af latent (sovende) infektion. Generalisering (spredning) af infektion forløber gradvist: For det første spredes virussen til de indre kønsorganer, så kommer blodbanen og udfældning i forskellige organer forårsager en fælles infektiøs proces. Symptomer på generaliseret herpes - en skarp forringelse af patientens generelle tilstand, feber, nedsat bevidsthed, udseende af gulsot. Hvis du finder disse symptomer, skal du straks kontakte en læge, da faren for denne form for herpesinfektion for moder og barn er ekstremt høj.

Herpesinfektion hos fosteret og nyfødte

Prognosen for intrauterin infektion hos fosteret med herpesvirus afhænger af varigheden af ​​graviditeten, hvor infektionen fandt sted. Herpesinfektion i fosteret i første trimester slutter normalt med fosterdød og abort. I graviditetens tredje trimester er hovedrisikoen for en herpesinfektion hos fosteret forbundet med forekomsten af ​​forskellige misdannelser.

En herpetisk infektion hos en nyfødt kan forekomme som følge af overførsel af infektion til barnet under fødslen eller som et resultat af barnets infektion i de første dage af livet. Der er flere grader af sværhedsgrad af herpesinfektion hos nyfødte:
Lokale former er kendetegnet ved udslæt af udslæt (blærer, vesikler) på ansigtets hud, ekstremiteter, krop, mundslimhinde, kønsorganer. Udviklingen af ​​udslæt hos nyfødte varierer stort set ikke hos voksne - inden for 7-10 dage forsvinder udslætene uden spor.

Generelle former - er kendetegnet ved massiv skade på barnets indre organer og barnets centrale nervesystem, mens hududslæt i nogle tilfælde kan være fraværende. Særligt alvorlige generaliserede former for herpesinfektioner forekommer hos premature babyer (dødelighed op til 95%). Skader på et nyfødt barns centralnervesystem er fyldt med udviklingen af ​​forskellige neurologiske komplikationer.

Sådan beskytter du dig mod en herpesinfektion?

På grund af den høje forekomst og ekstreme sværhedsgrad af herpesinfektioner hos gravide og nyfødte, kommer forebyggende foranstaltninger frem i kampen mod denne sygdom:
Overholdelse af personlig hygiejne og omhyggelig overvågning af de eksterne og indre kønsorganer. Udseendet af smertefuld udslæt eller andre symptomer på genital herpes bør varsles og føre til et besøg hos lægen;

Immunoprofylakse under graviditet indebærer brug af immunomodulerende lægemidler, cordyceps og vitaminer (kun på lægeansøgninger!);
Antiviral behandling i tilfælde af episoder af herpesinfektion i fortiden.

Bibliografi:

1. Kozlova V. I. Viral, chlamydial og mycoplasmale sygdomme i kønsorganerne. M., 1997.
2. Kuzmin V. N Herpetisk infektion i obstetrik og perinatologi. M., 1999.

Genital herpes og graviditet

At have kønsherpes betyder ikke, at du ikke kan have børn. Ifølge den amerikanske folkesundhedsforening (ASHA), i kun 0,1% af tilfældene, overføres herpes under graviditeten fra moderen til det ufødte barn. De fleste kvinder med kønsherpes bærer med succes graviditet og giver sunde børn.
Amning under gentagelse af herpes er mulig. Undtagen når herpetic eruptioner er placeret på brystvorterne eller brystkirtlen. Hvis du under amning foreskriver, at du tager tabletter af antivirale lægemidler, bør spørgsmålet om, hvorvidt du skal fortsætte med at amme i løbet af undertrykkende behandling, drøftes med din læge.

Den primære episode af genital herpes er som regel en tragedie under graviditeten. Det er præget af udtalte manifestationer, siden i moderens krop er der ingen antistoffer, der beskytter mod herpes. For fosteret er der særlig stor risiko for infektion med genital herpes i første og tredje trimester. Fosterdød og abort forekommer som regel i første trimester. Mulig skade på fostrets voksende organer, forekomsten af ​​medfødte deformiteter. Infektion i tredje trimester, især efter 36 ugers graviditet, er fyldt med skade på nervesystemet i fosteret, huden, leveren, milten. På trods af den foreskrevne behandling efter fødslen dør op til 80% af nyfødte i den primære episode af genital herpes hos moderen eller bliver dybt handicappede. Selv intravenøs administration af acyclovir til nyfødte hjælper ikke. Heldigvis er sådanne situationer ekstremt sjældne, og det er nødvendigt at arbejde i obstetrik i flere årtier for at se fosterskader forårsaget af den primære episode af herpes under graviditeten.
HVORDAN DET BESTEMMES, at jeg har et primært EPISODE AF GENITALE HERPES?
Hvad betyder den primære episode? Det betyder, at der aldrig har været en gentagelse af genital herpes i dit liv, og kroppen har endnu ikke udviklet beskyttende antistoffer mod HSV.

I nogle tilfælde er det svært at bestemme: hvad er det? Uanset om det er den første episode af genital herpes i livet eller det første tilbagefald med synlige symptomer på genital herpes, der tidligere var asymptomatiske eller med atypiske symptomer. Faktum er, at størstedelen af ​​de inficerede med HSV er næsten asymptomatiske. Det er særligt vanskeligt at identificere sygdommen hos kvinder, hvis der forekommer tilbagefald i hendes kønsorganer, f.eks. På livmoderhalsen eller som reaktion på et tilbagefald på labia, forekommer der en lille rødme med revner, som en kvinde tager for irritation. Hun bor og har ikke mistanke om, at RGG er syg. Men nu, under graviditeten, for at forebygge et abort, sker en hormonel tilpasning i kvindens krop, der tager sigte på et fysiologisk fald i immunitet - immunosuppression. På denne baggrund kan gentagelser af herpes blive synlige, og udslæt kan f.eks. Krybe ud på labia, klitoris, perineum med manifestationer af kløe, brænding, blærer og skorper mv. For at skelne den primære episode af genital herpes, skal patienten donere blod fra en vene for antistoffer mod HSV-1,2 fra det første tilbagefald med synlige symptomer. Hvis der er Ig G i blodet (G-klasse immunoglobulin), så er herpes tilbagevendende, og der er praktisk taget ingen trussel mod fosteret eller embryoet. Hvis der ikke er nogen Ig i blodet, men der er Ig M eller Ig M er også fraværende - det betyder, at dette er den allerførste episode af genital herpes. I dette tilfælde skal du konsultere en læge og blive undersøgt.

Specifikke metoder til forebyggelse af overførsel af genital herpes under graviditet er ikke udviklet. Fra ikke-specifikke kan vi anbefale et monogamistisk forhold, den konstante brug af kondom. Hvis det er kendt, at barnets far er smittet med seksuel herpes, og moderen ikke er, bør man enten afstå fra sex under graviditeten (indtil leveringstidspunktet). Eller en mand skal konstant bruge kondom + valaciclovir og 1 tablet dagligt i hele graviditeten. Denne foranstaltning vil medvirke til at reducere risikoen for overførsel af genital herpes med 75%.

Skal afholde sig fra oralsex. Fordi hvis du aldrig har haft et koldt øm i dine læber i dit liv, og barnets mand eller far har haft det, så kan du i løbet af cunniling få herpes simplex virus type I på dine kønsorganer. Og siden Du har aldrig haft HSV-1, så er der ingen beskyttende antistoffer i din krop, fosteret kan lide (denne situation kaldes en ikke-primær episode af genital herpes under graviditeten). Vi anbefaler også at afstå fra blowjob.

Acyclovir og valtrex anvendes til behandling. Disse stoffer tillader imidlertid ikke altid at opnå god succes i behandlingen.

Ifølge Centers for Disease Control (USA) var anvendelsen af ​​antivirale lægemidler Zovirax og Valtrex af kvinder under graviditeten yderst effektiv til forebyggelse af infektion hos nyfødte og ikke negativ påvirkning af fostrets udvikling. (Kilde: Center for Disease Control, USA, "Register over Valaciclovir (WALTREX) og Acyclovir (ZOVIRAXA) under graviditet. December 1997).

På baggrund af den primære episode af genital herpes er tabet af en ønsket graviditet et alvorligt psykologisk traume for begge potentielle forældre. Men i hvert fald er der håb. Den næste graviditet vil forekomme på baggrund af tilbagevendende genital herpes. Efter det første udbrud vil antistoffer cirkulere i moderens blod indtil hendes død (i meget gamle år), som vil redde det ufødte barn.

Tilbagevendende genital herpes under graviditet

Ligegyldigt hvor blasfemisk det lyder, er tilbagevendende genital herpes den mest gunstige løsning under graviditeten. Hvis en kvinde har haft en gentagelse af genital herpes inden udbruddet af denne graviditet, er fosteret beskyttet mod infektion med moderne antistoffer, som blokerer virkningen af ​​herpes simplex-virus. Sandsynligheden for at dit barn ikke får herpes er 99%.

STATISTIK:
Under graviditeten er infektion hos den nyfødte med herpes simplexvirus fra moderen, patienten med tilbagevendende genital herpes, ret sjælden: ca. 0,02% af tilfældene.

Risikoen for infektion hos et barn under fødslen fra en moder, der lider af tilbagevendende genital herpes er mindre end 1% (Ifølge en undersøgelse: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. JAMA 2003; 289: 203-9).

FØR FØDGANG: Planlæg graviditetens indtræden, fjern dårlige vaner fra dit liv, helbrede kroniske sygdomme, gennemgå en generel styrket behandling, helbrede foci for kronisk infektion før graviditet (syge tænder, bihulebetændelse, gastritis).

I nogle tilfælde kan en kvinde ikke vide, om hun tidligere havde haft tilbagefald af genital herpes eller ej. Dette sker, når herpes fortsætter uden symptomer eller atypiske forløb. Derudover skal man huske på, at de kvindelige kønsorganer i modsætning til det stærkere køn ikke er i syne. For at finde ud af om du nogensinde har haft et tilbagefald, skal der foretages en serologisk analyse. Donér blod til antistoffer (IgG-immunglobuliner Ig M) til HSV-1,2. Hvis Ig G er til stede i blodet, betyder det tilbagevendende herpes - herpes er næsten ikke i fare for graviditet. Ig G-indikatoren er kvalitativ (højere diagnostiske titere). Uanset titeren (mængden af ​​Ig G M) du kan blive gravid.

Under graviditet:
- Når du har sex, skal du sørge for at bruge kondom;

- Afvise oralsex
Hvis du under graviditeten har herpes på læberne, så kan du overføre den til et medlem af din fremtidige barns far. Og dette medlem vil bære infektionen i dit kønsorgan. Dette kan føre til dårlige konsekvenser for barnet. På den anden side, hvis du lader mig gøre min mand kunniling, og han vil have forkølelsessår på læberne, da han kan bringe en anden type af herpes på dine kønsorganer. Derfor er det bedre ikke at joke med oralsex under graviditeten - du kan male 9 måneder i navnet på et nyt liv.

FOREBYGGELSE I FORBEDRING:
For at forhindre gentagelse under graviditeten efter 36 uger kan din læge ordinere en forebyggende behandling med acyclovir eller valacyclovir. Under graviditeten er det bedre at bruge acyclovir, fremstillet af GlaxoSmithKline under navnet Zovirax eller Valtrex. I modsætning til russiske og indiske modparter har Zovirax sikkerhed vist sig ved kliniske forsøg og erfaring med dette lægemiddel i mere end 25 år. Tag et multivitamin til gravide og pleje.

Ifølge Centers for Disease Control (USA) var anvendelsen af ​​antivirale lægemidler Zovirax og Valtrex af kvinder under graviditeten yderst effektiv til forebyggelse af infektion hos nyfødte og ikke negativ påvirkning af fostrets udvikling. (Kilde: Center for Disease Control, USA, "Register over Valaciclovir (WALTREX) og Acyclovir (ZOVIRAXA) under graviditet. December 1997).

Dynamisk observation: Screen gravide kvinder omfatter en obligatorisk ultralyd tredobbelt: i periode på 10 - 14 uger af graviditeten, når primært anslåede tykkelse krave fosteret rummet; i 20-24 uger udføres en ultralydsundersøgelse for at identificere misdannelser og echografiske markører af kromosomale sygdomme; ultralyd på 32 - 34 uger udføres for at identificere defekter med en sen manifestation af dem, samt til den funktionelle føtal vurdering. I perioden 16 - 20 uger udføres Blodprøver fra alle gravide kvinder til at studere deres niveauer af mindst to serummarkører: alpha-fetoprotein (AFP) og human choriongonadotropin (hCG).

Behandling: Kun under ledelse og på recept af læge! I det væsentlige kan du bruge en salve baseret på acyclovir. Salver og cremer - midler til ikke-receptpligtig salve Det absorberes ikke i blodet. For at forebygge udslæt 2 uger før fødslen kan lægen ordinere inden for valacyclovir eller acyclovir.

Forebyggelse under barnedød:
Behandling på tidspunktet for levering af blød fødselskanalen polyvidon jod (Betadine, vokadin) eller andre konserveringsmidler for at reducere risikoen for smitte til barnet af neonatal herpes

Hvad er faren for herpes eksacerbation under graviditeten og hvordan man forhindrer det?

Herpes inficerede næsten 95% af befolkningen. Dette er en virussygdom, hvis infektion forekommer gennem husstand og samleje. Også barnet er smittet af moderen under graviditeten. En gang i kroppen indsættes viruset i cellulært DNA og forbliver der for evigt. Imidlertid forhindrer immunsystemet aktiveringen af ​​det virale genom, på grund af hvilket det er langt indeholdt i latent tilstand. Forværring af herpesinfektion forekommer, når immuniteten falder, for eksempel under graviditet. Virusen har en negativ effekt på fostrets levedygtighed og udvikling, kan føre til spontan abort eller dannelse af medfødte anomalier.

Kronisk herpes og graviditet

Under graviditeten er der en alvorlig hormonel tilpasning. Immunreaktioner reduceres, så kroppen ikke afviser fosteret. Disse betingelser er gunstige for akut herpes. Følgende typer af virus udgør den største fare for kvinder og børn:

• herpes zoster (varicella zoster virus);

HSV-2 refererer til seksuelt overførte infektioner. De karakteristiske symptomer er vesikler på kønsorganerne omkring anusen. Den tredje type infektion er zoster-viruset (vandkopper). Hvis en kvinde har været syg med hende før befrugtning, dannes der antistoffer i blodet, der beskytter mod reinfektion. Ved primær infektion er faren for fosteret lav. Op til 12 uger er risikoen for patologi ikke mere end 5%, i de senere perioder er den endnu lavere.

Kyllingkopper i den fremtidige mor har ikke en negativ indvirkning på barnet.

Når immunsystemet svækkes, kan eksacerbation af zostervirus forekomme:

1. Det hedder helvedesild på grund af de karakteristiske udslæt på underkroppen, hofterne.
2. Infektionen påvirker nerveenderne, så der er meget smerte selv fra en let berøring.
3. Også patientens temperatur stiger, symptomer på generel forgiftning vises.
4. Den aktive fase af sygdommen varer op til 10 dage, boblerne tørrer op, skorsterne falder, men smertsyndromet varer op til 3 uger.

Cytomegalovirus udgør den største fare for et ufødt barn. Han er årsagen til alvorlig unormal udvikling af barnet. Det påvirker nervesystemet, hjernen, øjnene, leveren.

Ofte forværres formen på grund af chlamydia. Chlamydial infektion virker som en provokerende faktor, fordi de to vira normalt opdages i blodprøven. Læger anbefaler at blive undersøgt før befrugtning og at behandle chlamydia uden fejl. Herpes kræver ikke behandling, hvis der ikke er nogen eksterne symptomer. Infektion med chlamydia efter befrugtning fører til alvorlige føtale abnormiteter, men behandling bør ikke begynde inden 12 uger.

Symptomer på akut sygdom

De kliniske manifestationer af herpesinfektionsaktivering afhænger af typen af ​​virus. Typiske symptomer er angivet i tabellen:

komplikationer

Herpesvirus er farligt for barnet, da det kan fremkalde forskellige intrauterin abnormiteter. I første trimester forårsager infektionen abort og manglende abort.

Hvis abort ikke forekommer, er der risiko for mangler i barnets udvikling i livmoderen:

• manglende hørelse og vision;

• abnormiteter i hjernens dannelse.

I de første uger dannes indre organer og systemer i fosteret, så forværringen af ​​herpes i denne periode er farligst.

Efter 12 uger reduceres risikoen, da barnets hovedorganer dannes. Men herpes påvirker placenta negativt. Udviklingspatienterinsufficiens, føtal hypoxi. Et barn er født med svækket immunsystem, undervægt og nervøs patologi.

I tredje trimester fører aktiveringen af ​​herpes til for tidlig levering. Barnet bliver også smittet af moderen, når det passerer gennem fødselskanalen. Når en sygdom forstærkes umiddelbart før fødslen, anbefaler lægerne at lave en kejsersnit for at undgå transmission.

Af særlig fare er den femte type herpes - cytomegalovirus. Det forårsager alvorlige føtale deformiteter. Hos børn smittet med CMV er der en forsinkelse i mental udvikling, problemer med syn, hørelse.

Faren for cytomegalovirus er, at det meste af tiden er, at virussen er "i søvn", det vil sige at den er i latent stadium eller fase. En kvinde føler ikke symptomerne og har ikke engang mistanke om hendes sygdom. I denne artikel kan du finde ud af, hvad du skal gøre, når du planlægger en graviditet, hvis en kvinde opdagede denne lidelse.

Herpes og infertilitet

Det har vist sig at en kvinde, der er smittet med herpes, har flere gange mindre chancer for at opfatte et barn. Viruset tillader ikke det befrugtede æg at konsolidere inde i livmoderen. Disse problemer opstår også med IVF. Hos herrer har herpesinfektion en negativ effekt på sædets levedygtighed og bevægelighed. Hvis der dog er sket undfangelse, øges risikoen for fosterskader i fosteret.

Derfor skal begge partnere, når de planlægger en graviditet, gennemgå en fuldstændig undersøgelse for STI'er. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere de relevante lægemidler. Efter afslutningen af ​​terapien og før befrugtning er mindst 80 dage nødvendige for, at sæd kan fornyes.

diagnostik

Alle kvinder, der forventer et barn, er tildelt en herpes virus test. To analyser har den højeste effektivitet: ELISA og PCR.

Bestemmelse af herpes aviditet ved hjælp af ELISA

Ved indgivelse af ELISA (ELISA) er aviditetsindekset for herpesvirus vigtigt. Aviditet karakteriserer bindingsstyrken af ​​antigen-antistoffet. Når viruset kommer ind i cellerne, producerer immuniteten Igm-antistoffer, så IgG-antistoffer. I sidstnævnte er aviditeten lav først, så når immunreaktionerne fortsætter, øges aviditeten af ​​IgG-antistoffer, det vil sige, antistofferne er tæt forbundet med antigener. Disse vysokoavidnye antistoffer vedvarer for livet, deres antal stiger med forværring af herpes. Antallet af antistoffer kan således bedømmes på hvilket stadium sygdommen er:

1. Høje værdier af IgM og lavgodt IgG antyder primær herpes (AI op til 40%).
2. En lille mængde osokavidny IgG - viruset er til stede i latent form (AI overstiger 60%).
3. Et stort antal meget ivrig IgG - sygdommen gik ind i det akutte stadium (IA fra 40 til 60%).

Ideelt set bør IgM antistoffer ikke være, og IgG bør være yderst ivrig.

PCR under graviditet

Polymerasekædereaktionsmetoden er meget informativ. Det kan bruges til at detektere STI'er, herunder herpes. Essensen af ​​metoden er at genoprette cellens DNA ved hjælp af forskellige enzymer. I dette tilfælde er DNA-kopiering mulig, hvis den er til stede i prøven under undersøgelse. Denne analyse bestemmer ikke kun den aktive fase af sygdommen, men også tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod den.

Hvordan man reducerer risikoen for fosteret?

Terapi af herpesvirus hos gravide er vanskelig, da ikke alle stoffer kan indgives i denne periode:

• Primær herpes behandles kun med antivirale lægemidler i tilfælde af udtalt symptomer og kun efter 12 ugers graviditet.
• I første trimester er forberedelser til ekstern brug tilladt: salver, cremer, opløsninger (Acyclovir, Gerveraks).
• Sørg for at ordinere immunmodulatorer (Viferon, Interferon), som øger immuniteten, tvinger kroppen til at bekæmpe infektion.
• Desuden bør en kvinde tage et kompleks af vitaminer, der indeholder zink og vitamin E.

Symptomer kan reduceres med korrekt ernæring. Chokolade og rosiner bør udelukkes fra kosten, da de indeholder arginin, hvilket bidrager til aktiveringen af ​​virussen. Du skal spise mad rig på lysin (kylling, grøntsager, frugt). Denne aminosyre har en ødelæggende virkning på virussen.

For at forhindre gentagelse af infektion bør fremtidige mødre følge enkle regler:

1. Undgå smitsomme sygdomme.
2. Spis rigtigt.
3. Undgå lang udsættelse for solen.
4. Ikke at være i udkast.
5. Kommunikér ikke med personer, der har tegn på herpes.
6. Brug strengt deres egne hygiejneprodukter, kosmetik, bestik.

video

Du kan også se en video, hvor du bliver fortalt, hvordan du planlægger en graviditet korrekt, hvis det er inficeret med herpes.

Herpes hos gravide udgør en direkte trussel mod fostrets helbred. Især farlig er den primære infektion. Ved kronisk infektion risikeres risikoen noget. Det er dog umuligt at ignorere sygdommen. Ved de første tegn skal man konsultere en specialist og starte behandlingen.

Herpes under graviditet: en fare for mor og baby

Den kendsgerning, at en sådan herpes, de fleste ved første hånd. Tross alt er bærerne af denne virus mere end 90% af verdens befolkning. Det er ofte forværringen af ​​herpes under graviditeten. Men hvordan behandles kvinderne "i position" og er viruset farligt for en udviklende baby?

Elena Trifonova
Obstetrician-gynækolog, Moskva

En herpetic infektion er en virussygdom, der manifesterer sig som et karakteristisk udslæt af grupperede blærer på huden og slimhinderne. En gang i menneskekroppen parasiterer viruset hele sit liv og integrerer i det genetiske apparat af nerveceller. I lang tid kan viruset ikke manifestere sig. Ud over forværring "slumrer han" i nerveganglierne og venter på gunstige forhold. Tross alt undertrykker menneskekroppen i en normal og sund tilstand normalt en skjult fjende. Forværringer opstår, når immuniteten svækkes - for forkølelse, inflammatoriske sygdomme, hypotermi, stress, vitaminmangel og under graviditet. I dette tilfælde begynder viruset aktivt at formere sig, kommer på huden og slimhinderne, hvilket forårsager specifikke udslæt. I løbet af denne periode kan en person inficere andre: viruset udskilles fra den berørte hud med spyt, urin og vaginal udledning.

Symptomer på herpes under graviditet

Den største fare under graviditeten er genital herpes. Om ham og snakkes mere detaljeret. Genital herpes forekommer normalt 3-14 dage efter, at virussen kommer ind i kroppen, oftest om en uge. Nogle gange får det sig ikke til at føle sig, og oftest forekommer der smertefulde og kløende blærer på huden eller slimhinden, og derefter sår, som derefter bliver dækket af en skorpe. Størrelsen af ​​boblerne 2-3 mm, de hælder som regel en gruppe, der tager fra 0,5 til 2,5 cm af den berørte overflade. Denne fase af sygdommen varer ikke længe (2-3 dage), så boblerne brister og sår dannes i deres sted. De er dækket af gul blomst og helbredes helt inden for 2-4 uger. Hvis en sekundær infektion slutter sig, kan sårene ikke gå væk i lang tid. Ud over klager over kløe, smerte og brænding, er der undertiden en tunghed i underlivet, hyppig smertefuld vandladning.

I nogle tilfælde er specifikke læsioner fraværende. Sygdommen kan manifesteres af sekret fra kønsorganerne, kløe, brænding, krakning i kønsområdet, hævelse. I denne variant af genital herpes er sygdommen ligner almindelig thrush, hvilket kan føre til forkert behandling, hvis selvmedicinering uden forudgående diagnose.

Interessant nok kender mere end halvdelen af ​​alle patienter med kønsherpes ikke om deres sygdom. I dette tilfælde er de skjulte bærere af herpes, når der ikke er symptomer på sygdommen, men viruset frigives aktivt fra det kvindelige kønsorgan. I dette tilfælde er det en potentiel kilde til infektion hos partneren, såvel som barnet under fødslen.

Folk med et godt immunsystem tolererer lettere en herpetic infektion, de har ofte det i latent form. Men med et fald i immuniteten er sygdommen oftere alvorlig, langvarig.

Så at barnet ikke får herpes
Nyfødte børn er foreskrevet antiviral behandling i følgende tilfælde: Hvis moderen først blev syge med herpes kort før fødslen, og af en eller anden grund ikke kunne få en kejsersnit, eller hvis operationen blev udført 4-6 timer efter membranets brud.

Herpes under graviditet: Hvad er faren?

Tidlig diagnose af herpes hos gravide kvinder er yderst vigtigt, da der er risiko for alvorlig intrauterin infektion med skade på fostrets hud, lever og centralnervesystem.

Under graviditeten kan både den første infektion af kvinden med herpes simplexvirus og aktiveringen af ​​en eksisterende infektion forekomme (på grund af et fald i immuniteten typisk for en normal graviditet). Når smittet med herpes under graviditeten kan have alvorlige komplikationer, og jo kortere perioden, jo mere alvorlige kan de være.

Infektion med herpes under graviditet i de første 12 uger fører meget ofte til ophør af graviditet, infektion hos en baby med skade på hud, lever og nervesystem og udvikling af dets misdannelser. I senere perioder er der fare for for tidlig fødsel, polyhydramnios eller lavt vand, og sandsynligheden for føtal infektion forbliver. Viruset kan trænge ind i barnet enten gennem moderkagen eller ved at ramme membranerne i føtalblæren.

Hvis en kvinde kontraherede herpes før undfangelsen, er situationen ikke så farlig. Samtidig er risikoen for fostrets udviklingsforstyrrelser minimal.

Ved kroniske herpesinfektioner under graviditeten er der antistoffer, der gennem gennemblødningen beskytter barnet mod virkningerne af herpesvirus. Men hvis sygdomsforværringer forekommer hyppigt under graviditeten, forstyrrer dette arbejdet i moderkagen, hvilket igen forårsager fostrets vækstretardering og endda undertiden abort. Hertil kommer, at hvis genital herpes under graviditeten forværres før fødslen, er der en chance for infektion hos barnet ved fødslen.

Herpes under graviditet: hvordan er diagnosen lavet?

Under graviditeten er en analyse af herpes simplex-viruset nødvendigvis taget fra en kvinde under registrering. I tilfælde af klager, specifikke udslæt, tages analysen igen på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Følgende undersøgelser anvendes:

Påvisning af antistoffer mod herpes simplexvirus typerne I og II. Dette er en blodprøve, hvor immunoglobuliner af klasse M og G er identificeret for herpes. Det er i dette tilfælde ikke selve viruset, der er bestemt, men kroppens reaktion på det. Hvis der i blodet af en kvinde er fundet klasse G immunoglobuliner for herpes, indikerer dette, at hun længe har været inficeret med en virus. Tilstedeværelsen af ​​klasse M antistoffer indikerer en akut proces, det vil sige en primær infektion eller forværring af en kronisk sygdom. Desuden kan lægen foreskrive en gentagen test for antistoffer af klasse G efter 10-12 dage for at diagnosticere forværringen af ​​en herpesinfektion under graviditeten. Forøgelsen af ​​antallet af antistoffer med 3-4 gange indikerer en forværring af infektionen. Påvisning af antistoffer i klasse G og M indikerer oftest nylig infektion, fordi efter 3 måneder fjernes immunoglobuliner af klasse M fra blodbanen. Somme tider kan cirkulationen af ​​antistoffer M imidlertid betydeligt forlænge afhængig af det infektiøse patogen og de individuelle træk ved den fremtidige moders immunitet.

Undersøgelsen af ​​sekret fra genitalkanalen herpes simplex virus. Den mest almindelige måde at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​herpesviruset under graviditeten er PCR (polymerasekædereaktionsmetode), da den er tilgængelig, meget følsom og hurtigt producerer resultater. PCR er en af ​​de mest moderne og mest pålidelige metoder til at påvise infektioner i menneskekroppen. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdomsfremkaldende middel, selv om den er til stede i en meget lille koncentration i det undersøgte materiale - kun få molekyler af dets DNA, hvilket gør denne metode mest nøjagtige.

Analysen udføres som følger: I et testrør kopieres en vis del af DNA'et af en bakterie eller virus gentagne gange og tilføjer særlige reagenser. Multiplicere således patogenernes celler, er det efterfølgende let at bestemme dets tilstedeværelse.

En gynækolog tager et udsnit på PCR-diagnosen med en speciel børste fra livmoderhalskanalen, når den gravide kvinde er i den gynækologiske stol. Dette er en helt smertefri procedure. Det resulterende materiale placeres i et reagensglas med et specielt medium og sendes til laboratoriet.

Særlig forberedelse til analysen er ikke nødvendig. Det er ønskeligt for et mere præcist resultat i 2 dage, ikke at bruske og undgå seksuel kontakt. Derudover udtages et smear tidligst 3 dage efter afslutningen af ​​brugen af ​​eventuelle vaginale suppositorier.

Caesarean eller naturlig fødsel?
Hvis den forventede moder kontraherede herpesvirussen i den sidste måned af graviditeten, eller hun udviklede udslæt på kønsorganerne 2-3 dage før fødslen, så for at undgå at inficere barnet, når det passerer gennem moderens berørte fødselskanal, udføres en kejsersnit. I alle andre tilfælde fødes kvinder uafhængigt.

Herpes under graviditet: at behandle eller ikke at behandle?

Antiviral terapi i de fleste tilfælde under graviditet udføres ikke. En sådan behandling kan kun ordineres til kvinder med meget udtalte symptomer på herpesinfektion under graviditet, normalt i anden og tredje trimester. Men brugen af ​​antivirale midler i form af salver, der sætter dem på det berørte sted, er tilladt i alle faser af graviditeten.

Den fremtidige mor er oftest ordineret immunmodulerende lægemidler (lægemidler der korrigerer immunsystemet) i suppositorier eller intravenøst. Interferonlægemidler, som kompenserer for utilstrækkelig produktion i kroppen under herpes, er blevet udbredt under graviditeten. Interferon er et protein, som normalt produceres i kroppen. Han er i stand til at bekæmpe alle vira. Med en svækkelse af immunsystemet såvel som med et betydeligt antal læsioner kan immunoglobulinpræparater anvendes intravenøst. Det er muligt at anvende sådanne behandlingsmetoder som laserbestråling af blod og ozonbehandling.

Herpes under graviditet: pleje på forhånd

Ved planlægning af graviditet hos kvinder med hyppige eksacerbationer af herpes anbefales profylaktisk administration af antivirale lægemidler, immunomodulerende lægemidler og multivitaminer. Under graviditeten bør kvinder med hyppige eksacerbationer af herpes være mere opmærksomme på deres helbred, undgå hypotermi, tage vitaminkomplekser. Hvis det er kendt, at en gravid kvinders mand er smittet med herpes type II-viruset, som er tilbøjelig til hyppige eksacerbationer, og den forventede mor selv ikke har nogen antistoffer mod herpes, kan det være værd at afholde sig fra at have sex under graviditeten, eller hvis partneren skal gennemgå langvarig antiviral behandling. Naturligvis bør du følge de sædvanlige hygiejnebestemmelser - brug ikke andres håndklæder, sid ikke på overflader i pools, fitness klubber og bade uden tøj.

Hvad er herpes?

I naturen er der to typer herpes simplexvirus: herpes type I (labial) og herpes type II (kønsorganer).

Herpes simplex virus type I påvirker oftest slimhinderne og huden på læber, øjne, næse, det kan også forårsage skader på hjernen og lungerne, og kun i 20-30% af tilfældene kan herpes simplexvirus forårsage skader på kønsorganerne. Herpes type I-virus hos 70-80% af befolkningen er inficeret i barndommen gennem luftbårne dråber eller kontakt (for eksempel når man bruger et fælles håndklæde eller fad)

Herpes simplex virus type II, derimod påvirker oftest urinvejs slimhinden. Infektion med genital herpes, som du måske gætter, opstår normalt ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.