Årsager og symptomer på urticaria

Mange mennesker har mindst en gang i deres liv oplevet symptomerne på urticaria.

En pink udslæt eller blærer på kroppen eller ansigtet, der er ubehageligt ved udseendet, giver meget ubehag, fordi der ud over æstetiske fornemmelser oplever svær kløe.

I dette materiale forstår vi, hvad der sker med urticaria, om det kan forekomme på jordens nerver eller fra solens eksponering for huden.

Funktioner af sygdommen

Urticaria er en allergisk reaktion med udtalt symptomer i form af pink pink kløende blærer.

Sygdommen kan lokaliseres i begrænsede områder af huden eller spredes gennem hele kroppen.

Blandt voksne er den mest almindelige urticaria fundet hos kvinder i alderen 20 til 60 år, hvilket kan skyldes egenskaberne ved deres endokrine system.

De fleste patienter lider af en akut form for urticaria, som opstår ved kontakt med allergenet og passerer alene inden for to dage efter dets forsvinden.

Der er også en kronisk form forårsaget af andre sygdomme eller ved konstant og langvarig udsættelse for stimuli.

Hvad sker der i kroppen?

Når et allergen kommer ind i kroppen eller gennem ekstern kontakt, begynder en person aktiv produktion af histamin, som akkumuleres i cellerne. Som et resultat øges permeabiliteten af ​​blodkarrene, forekommer ødem, som udtrykkes ved hududslæt.

Reaktionen på slimhinderne ved en kæmpe urticaria kan være noget anderledes. I dette tilfælde svulmer patientens ansigt, øjne, læber, tunge og hals op meget. Disse angioødem reaktioner kaldes angioødem og kræver øjeblikkelig førstehjælp.

I allergier tager en persons forsvarsmekanisme - hans immunsystem - fejlagtigt ufarlige stoffer og komplekse molekylære forbindelser som fremmede og farlige elementer.

Af denne grund aktiveres reaktionen, normalt med indførelsen af ​​lægemidler og antibiotika, gamma globuliner og fødevareallergener.

Hovedårsagerne til

Inden du begynder at behandle en sygdom, skal du finde kilden til den allergiske reaktion, det allergenet du søger. Reaktionstriggere kan være meget forskellige.

Overvej de mest almindelige årsager til urticaria hos voksne:

    efter at have spist - en af ​​de mest populære årsager til urticaria. Fødevareallergener kommer ind i kroppen og forårsager et voldsomt reaktion i immunsystemet. Ofte ledsaget af forstyrrelser i mave og tarm.

Find ud af hvilken kost du skal følge med urticaria på dette link.

  • fra sol eller kold - direkte mekanisk kontakt med allergenet er ikke nødvendig, det er nok bare at have overfølsomhed over for kold luft eller direkte sollys.
  • Efter antibiotika indeholder stoffer mange komplekse molekylære forbindelser, og krydsreaktioner er også mulige.
  • autoimmune sygdomme manifesterer sig som urticaria.
  • pseudo-allergiske reaktioner på grund af intolerance overfor visse produkter og lægemidler.
  • direkte kontakt, kontakt med metaller, træ;
  • husholdningskemikalier - eventuelle vaskemidler (til gulv, pulver, til vask);
  • insektbid er en almindelig årsag til blødning af urticaria;
  • problemer og sygdomme i fordøjelsessystemet og gastrointestinale organer;
  • reaktion på donorblod eller organer
  • parasitisk infektion, helminths;
  • hormonforstyrrelser, herunder under graviditet
  • alvorlig stress
  • husdyr, deres uld, spyt;
  • støv og støvmider;
  • undertiden er der en reaktion på vand - den såkaldte aqua urticaria.
  • Årsagen kan være forskellige leversygdomme, hvorved denne kirtel ikke kan udføre sine funktioner ved at rense blodet og fjerne toksiner og allergener fra kroppen.

    Symptomer kan optræde på arme eller ben, hos gravide begynder spredning af urticaria oftest med underlivet. Nogle patienter kan have en tilbagevendende karakter af sygdommen, der hovedsageligt er forbundet med kroniske autoimmune sygdomme.

    Hvis blærer på huden er fundet efter et brusebad, kan de være forårsaget af ledningsvand, shampoo, brusegeler og andre kosmetik.

    Forskellige additiver og farvestoffer i dem er stærke allergener for mennesker, der er tilbøjelige til sådanne manifestationer.

    Hvis symptomerne forekommer overvejende eller kun om natten, under og efter søvn, skal du være opmærksom på sengetøjets renlighed. Støvmider formere sig hurtigt i madrasser og puder, regelmæssig vask ved høje temperaturer vil hjælpe med dette problem.

    Urticaria på nervejorden

    Der er også ikke-allergiske årsager til sygdommen, som ikke er relateret til eksterne stimuli.

    Hvert af os fra tid til anden udsættes for alvorlig stress, irriteret, nervøs. For dette er kroppens nervesystem.

    Lange perioder med uro og erfaringer har en negativ indvirkning på enhver persons sundhed.

    Der er endda et sådant ordsprog: "Alle sygdomme er fra nerver", og det stammer ikke fra bunden.

    Nervøs arbejde er måske den vigtigste årsag til patologiske forandringer, herunder forekomsten af ​​urticaria i nervesystemet.

    Psykogen urticaria har en akut form for strømning og kan indikere tilstedeværelsen af ​​svage sygdomme i mave-tarmkanalen eller kardiovaskulærsystemet.

    Psykosomatik af tilstanden hos børn kan være forbundet med problemer i skolen, dårlige forhold til klassekammerater, dårlig præstation, forældres misforståelse.

    Det er stresset ved ukorrekt opdragelse og begrænsning af barnets frihed, som er en almindelig årsag til nervøse lidelser, som udtrykkes i form af urticaria på barnets hud.

    Udseendet af urticaria: hvad det er og hvorfor det sker

    Urticaria - en allergisk sygdom, en klar manifestation deraf er blærer på huden og slimhinderne. De er noget som en nældebrænding, på grund af hvad sygdommen fik sit navn.

    Mere end 20% af befolkningen mindst en gang, men står over for sine manifestationer. Hvad er det - urticaria? Denne sygdom kan være akut eller kronisk. Barnet er mere modtageligt for akutte former, den kroniske form er mere almindelig hos voksne.

    Kvinder udgør ca. 30% af alle patienter. Mulig årsag: hormonelle forandringer i kroppen under graviditet, fødsel, overgangsalder. Halvdelen af ​​sagerne er uneventful. Næsten 40% ledsages af angioødem. Sygdommen hos voksne er vanskeligere at behandle end hos børn.

    Sygdomsudviklingsmekanisme

    Det biologisk aktive stof histamin er den vigtigste synder i udviklingen af ​​allergiske reaktioner, der er ansvarlig for hvad der forårsager urticaria. Kontakt med allergenet forårsager, at en stærk dosis af dette stof frigives i blodet.

    Det videre billede afhænger af organismens følsomhed over for allergenet. Han kan reagere næsten øjeblikkeligt. Mulig reaktion på grund af gentagen kontakt med stimulus.

    Med en høj koncentration af antistoffer kan symptomer på patologiske processer forekomme. Kapillærvæggens permeabilitet stiger, væske fra karrene kommer ind i dermis, og blærer optræder på huden.

    symptomer

    De vigtigste symptomer, der kan mistænkes for urticaria, er udslæt og kløe.

    • Blærer af rosa, røde nuancer stikker ud over hudoverfladen. Størrelser fra et par millimeter til ti centimeter. Forsvigt, når de trykker. Udslæt kan helt gå væk alene på dagen og efterlader ingen spor af pigmentering.
    • Kløen, der ledsager udslæt, stiger i den sene eftermiddag. Både blærerne og de upåvirkede områder af huden kan blive ridset.
    • Øget temperatur, kvalme, opkastning, hurtig hjerterytme, forhøjet blodtryk tiltages, når udslæt dækker et stort område af huden. Antallet af hvaler (20-50) sammen med karakteristika for kløe (mild, moderat, svær) bestemmer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

    grunde

    Årsagerne til denne sygdom er mange. Ofte kan læger i årevis ikke finde ud af, hvad der var udviklingen af ​​patologiske symptomer. Hvad gør bivirkninger? I løbet af årene med forskning er de mest sandsynlige faktorer, der forårsager en sådan tilstand, blevet identificeret.

    • Medicin. Antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler oftere end andre lægemidler fremkalder allergier. Ofte ser det ud, mens du tager nikotinsyre. Vedtaget medicin udløser patologiske mekanismer i 10-15 minutter. Ofte begynder symptomerne på sygdommen at forekomme et par uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.
    • Insektbid. Giftige bid af bier, hveps, humlebier giver et klinisk billede af en akut form. Blister efter bider forsvinder ikke i omkring en dag.
    • Produkter der kan forårsage allergier. Hvorfor forekommer elveblader efter at have spist citrusfrugter, bær, mejeriprodukter, vin, chokolade, nødder, fisk og skaldyr? Nogle gange kan denne mad forårsage frigivelse af en stor dosis histamin i kroppen, hvilket er fyldt med et svar - udseendet af typiske symptomer på lidelsen.
    • Tilgængelige sygdomme. Der er en masse observationer, hvorfra der kan være en urticaria. Ailment kan forekomme, udløst af en eller anden irritation. En stor procentdel er en manifestation af skjulte sygdomme. Et stort antal tilfælde af udviklingen af ​​denne patologi skyldes infektionssygdomme (hepatitis, herpes). En vigtig rolle er knyttet til kroniske parasitære sygdomme. Hos børn kan udseendet af symptomer forårsage orme. Allergier forsvinder, så snart der træffes foranstaltninger til at udvise parasitter (orme). En stor rolle er spillet af foci af kroniske infektioner i nasopharynx (tonsillitis, bihulebetændelse, pharyngitis). Urticaria ledsager gastritis, et ulcus, hvis udvikling er forårsaget af Helicobacter pylori.
    • Forstyrrelser i immun- og endokrine systemer. Sommetider begynder kroppen at opfatte sine egne celler som fremmede, afvise dem (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis). Denne tilstand kaldes en autoimmun infektion. Patologien i en autoimmun natur tager lang tid, hårdt. Kampen mod antihistaminer giver ubetydelige resultater. Forstyrrelsen veksler med stadier af forværringer og remissioner.
    • Direkte kontakt med allergenet. Hudkontakt med allergenet forårsager ofte udslæt. Allergen, der fremkalder sygdommens symptomer, er skjult i husholdningskemikalier (rengøringsmidler og vaskemidler). Dette bør også omfatte patologi af skjoldbruskkirtlen (nedsættelse, overdreven produktion af hormon thyroxin).
    • Fysiske faktorer. En smertefuld tilstand opstår som følge af hurtig afkøling, intens varme, kontakt med vand, vibrationer, udsving i kropstemperaturen, mekaniske stimuli, øget fysisk aktivitet.
    • Vaccination, anæstesi. For sikkerheden ved allergi før vaccination, brug af anæstesi, anbefales de brug af antihistaminer.
    Læger identificerer mange årsager til urticaria. For hvilken af ​​dem kom hun til dig, kun en erfaren specialist kan sige.

    Funktioner af sygdommen

    Med mange hudsygdomme forekommer et udslæt gradvist. Urticaria skelnes ved følgende omstændigheder: størstedelen af ​​hvalerne ses i den første time. Dette er simpelthen forklaret: histamin koncentration er meget høj.

    Derefter slutter en del af udslætet med de eksisterende blister. Blister forsvinder uden spor i de første timer efter udseendet. Men nogle gange sker det omvendt - en anden bølge af blærer ruller ind. Blærer er smertefulde, så det føles meget kløende.

    Kan det være, at urticaria blev taget til manifestation af en anden sygdom? Hævet rødmet hud omkring blærerne skal overbevise lægen: Diagnosen er lavet korrekt. Situationen, når læsionsområdet er lille, ændrer patientens tilstand ikke. Hvis blærerne fortsætter med at hælde og spredes gennem hele kroppen, kan det forårsage feber, svaghed og hovedpine.

    Typer af urticaria

    Afhængig af varigheden af ​​løbet af allergiske reaktioner er urticaria:

    Find ud af hvad der forårsager urticaria, vi kan skelne mellem følgende former:

    • fysisk;
    • dosis;
    • kontakt;
    • idiopatisk.

    Fysisk urticaria har flere arter afhængigt af årsagen der forårsagede det:

    • koldt vejr
    • sol;
    • akvagennaya;
    • fremkaldt af motion
    • nerveallergi
    • vibrationer.

    Allergier kan påvirke en person i enhver alder. Overvej tilfælde, der forårsager urticaria hos voksne.

    Kold urticaria

    Fra navnet bliver det klart årsagen til dens forekomst - kolde, lave temperaturer. Frost, svømning i damme, ishuller, svømmebassiner med lav vandtemperatur kan forårsage allergisk chok, ledsaget af bevidsthedstab.

    Huden får en lys rød farve, antallet af blærer indtager et stort område. Hvis en begrænset del af kroppen er udsat for kulde, så har alle manifestationer tendens til at gå væk alene efter at personen har varmet sig godt.

    I tilfælde hvor processen påvirker de interne systemer (centralnerves, kardiovaskulær, respiratorisk, gastrointestinal), kommer alvorlige komplikationer med udslæt. De manifesteres af hovedpine, åndenød, trykfald, kvalme, opkastning. Patienter med sådanne symptomer er mere tilbøjelige til at opleve anafylaktisk shock, som har en øjeblikkelig udvikling. Denne situation kræver akut lægehjælp.

    Solar urticaria

    Solenergi - Reaktionen af ​​kroppen efter kontakt med åbne områder af kroppen med sollys. Kun de hudfragmenter, der har været udsat for åben solstråling, er dækket af udslæt. Blondiner med fair hud påvirkes oftest.

    Aqua urticaria

    Ofte er der en uventet hudreaktion i kontakt med vand, så tårer. Vand er ikke den direkte årsag til patologiske processer. Skyld det - stofferne opløst i det. Allergier begynder med det samme. Alle dens manifestationer forsvinder normalt om en halv time. Nogle gange tager det flere dage. Spørgsmålet: "Kan jeg svømme i urticaria?" Kræver forsigtighed. Det bedste råd er at tage et bad med kogt vand i et stykke tid.

    Hver type urticaria indebærer en specifik behandling. For at vælge det bedste kursus er det vigtigt at konsultere en specialist til rådgivning.

    Fysisk træning

    Ofte bliver årsagen til sygdommen motion, belastet med fødeindtagelse.

    Urticaria på baggrund af stress

    Symptomkompleks, der skyldes denne formular, rammer ofte kvinder og unge. De reagerer mere følelsesmæssigt på stressede situationer. Risikogruppen omfatter mennesker med ustabil mentalitet, tegn på følelsesmæssig udmattelse, tilbøjelige til manifestationer af irritabilitet, vrede, frygt.

    Drug urticaria

    Årligt medicinske stoffer øger andelen af ​​allergiske reaktioner. Hvad får det fra? Dens manifestationer kan observeres efter et par minutter indtagelse af lægemidlet i blodet. En vis procentdel allergier observeres et par uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Oftest reagerer kroppens patologiske reaktion på antibiotika, PS, antidepressiva, lokalbedøvelse.

    kontakt

    Udviklet i tilfælde af direkte interaktion med allergenet. Irriterende er de mest almindelige ting: uld, støv, husholdningskemikalier, latex. For at forsvinde symptomer skal du blot fjerne den provokerende faktor.

    idiopatisk

    Denne form for patologi med en uopdaget årsag, der forekommer i 40% af alle tilfælde. Sygdommen er kronisk, passerer ikke i flere år. Hududslæt varer mere end en måned. Sygdommen er permanent eller tilbagevendende (akut faser veksler med stabile remissioner).

    komplikationer

    Ofte udslæt påvirkes huden et gunstigt miljø for bakterielle infektioner. Furunkulose, forskellige purulente betændelser forbinder det eksisterende udslæt.

    Farlige forhold, der kan forårsage død:

    • Anafylaktisk shock. Den har en hurtig udvikling, i løbet af få sekunder udvikler det stærkeste ødem af alle væv i kroppen et stærkt trykfald. Af særlig fare er ødem i strubehovedet, hvilket medfører luftvejsobstruktion. Choking kan forårsage en hurtig død. Denne betingelse kræver nødindlæggelse.
    • Quincke ødem - et pludseligt voksende ødem af subkutan fedtvæv og slimhinder. Især ofte ramt læber, tunge, gane, mandler. Bekymring af strubehovedet giver symptomerne på "gøende hoste", stemmen bliver hæs. Manglende levering af rettidig bistand kan føre til alvorlige konsekvenser, selv døden. Den farligste hævelse i ansigtet skyldes den mulige involvering af meningerne i processen.

    Selv før lægerne ankommer, kræver sådanne komplikationer udførelsen af ​​førstehjælp til de sårede:

    • Stop straks at tage medicinen (lægemiddelallergi).
    • Giv et afføringsmiddel, skyll maven (fødevareallergier).
    • Træk stikket ud af et insekt for at stoppe forgiftningsstrømmen (bi-sting, hveps, hornets).
    • Frigør huden fra irritation (kontakt urticaria).

    Efter de aktiviteter, der er gjort for at lette patientens tilstand, forbliver det at vente på en ambulance. Læger vil vurdere sværhedsgraden af ​​tilstanden, bestemme det efterfølgende behandlingsregime. Et ambulanceopkald anbefales, hvis udslætet først optrådte i et barn. Dette vil bidrage til at undgå mulige komplikationer, at forstå årsagerne til allergien (det er urticaria eller symptomerne på en anden sygdom).

    Hvad der skaber nældefeber kommer fra

    Urticaria refererer til en gruppe af sygdomme, der er kendetegnet ved hududslæt. Et karakteristisk træk ved sådanne udslæt - klare konturer, evnen til at forårsage kløe, højde over hudens overflade. Deres størrelser kan variere fra små (point) til flere centimeter. Så tidligt som det 4. århundrede f.Kr., i løbet af Hippokrates tid, var sygdommen kendt.

    I øjeblikket lider en femtedel af befolkningen ifølge urticaria ifølge nogle data. Og mere end halvdelen af ​​dette antal patienter er specifikt påvirket af dets akutte form. Hvis vi taler om aldersforholdet, ses den akutte form for urticaria i større grad hos børn, kroniske - i den voksne befolkning. Derudover er kronisk urticaria til stede i en tredjedel af alle tilfælde, og det er for det meste middelaldrende kvinder, der lider af det.

    Samtidig er det en "familie" sygdom. Kun i halvdelen af ​​sygdommen kan sygdommen manifesteres isoleret fra andre manifestationer, samtidig med at den i fire tilfælde ud af ti fortsætter med angioødem. Mange flere mørke steder har denne sygdom. For eksempel er medicinsk videnskab stadig ikke klar over årsagen til, at tilbagevenden af ​​kronisk urticaria forekommer hos voksne.

    Fra hvilken urticaria

    Hvad skaber elveblader fra? I dette tilfælde er det umuligt at give et bestemt svar. Der er så mange grunde, der kan forårsage denne sygdom. Nogle er beskrevet nedenfor.

    Medicin. År for år øges antallet af sygdomme af allergisk urticaria. Medicin forårsager både den akutte form af denne sygdom og den kroniske. I de fleste tilfælde er manifestationsfaktoren for allergisk urticaria:

    • forskellige antibiotika, primært penicillin, polymyxin, tetracykliner og andre lægemidler af denne egenskab;
    • antiinflammatoriske lægemidler som aspirin.
    • antidepressiva og senge kan tilskrives antallet af midler, der fremkalder sygdommen.

    I dette tilfælde kan sygdommen ikke straks, men kun efter en tid - det kan være en dag eller endda et par uger. Efter starten af ​​penicillinindtag optager læger f.eks. Sygdommens manifestation kun to uger senere, er en pseudo-allergisk reaktion ikke udelukket.

    Fødevarer. Som hovedregel forårsager fødevareprodukter ikke udviklingen af ​​denne sygdom. Men nogle af dem kan provokere en akut form for urticaria. Sådanne tilfælde observeres i lægepraksis, oftest hos børn. Fra det uønskede sæt kan du vælge produkter som:

    • fisk;
    • komælk;
    • kyllingæg;
    • forskellige fisk og skaldyr;
    • nødder og andre.

    Det skal bemærkes, at for eksempel fiskeprodukter, honning, individuelle citrusfrugter samt chokolade, vin (rød) har evnen til at aktivere frigivelsen af ​​de stoffer, der finder sted under allergiske reaktioner. Og selv om patienten vil have tydelige tegn på urticaria, men det er bare en pseudo-allergisk reaktion.

    Alt dette forklares ved, at det produkt, der tjente som en provokerende faktor for denne reaktion, ikke gælder for allergener - det vil sige, at den ikke kan starte de processer, der kun er iboende i den sande allergiske reaktion.

    Kontaktfaktorer. Ofte er årsagen til dannelsen af ​​kontakturturti ethvert stof, som patienten eller rettere sin hud kommer i direkte kontakt med. Blandt de stoffer, der er mest i stand til at forårsage sygdommens manifestation, bør det først og fremmest kaldes

    • husholdningsartikler. Dette kan som vaskepulver og shampooer, lotions og andre vaskemidler, hvidtekalk og rengøringsmidler
    • som allergen kan være dyrehår, mad og latex.

    Allergiske reaktioner tilhører den første type, såvel som i tilfælde af eksponering for lægemidler, er reaktionen også pseudo-allergisk. Maniveret i form af blærer i stedet for indvirkning. Under testen er blærer blevet observeret i en time, når et mistænkt stof eller objekt anvendes.

    Insekter. En af årsagerne til, at der kan opstå en akut form for urticaria, er insektbid. Her er den provokerende faktor hornet, hvebenet og biens gift, såvel som andre re-winged insekter. Sådanne bid er meget smertefulde, og udslæt på patientens hud kan forstyrres i temmelig lang tid.

    Relaterede faktorer Dybest set omfatter sådanne faktorer nogle sygdomme, der, hvis de ikke direkte forårsager manifestationen af ​​urticaria, tjener som en faktor, der er i stand til at aktivere denne proces. Denne slægtsrelaterede sygdom omfatter nogle smitsomme sygdomme:

    • Hepatitgrupper "A" "B" "C";
    • vira: herpes simplex, Epstein-Barr.

    Også associerede parasitiske sygdomme i kroniske former, som i de fleste tilfælde forekommer hos børn, bør også tilskrives comorbiditeter, der kan forårsage urticaria. En væsentlig rolle er tildelt sådanne patologier som bihulebetændelse, tonsillitis og andre lignende sygdomme.

    Hud svampe sygdomme. Overtrædelser af tarmmikrofloraen er også provokerende faktorer, når forskellige mikroorganismer og svampe, herunder staphylococcus, Candida-svamp, bliver overvejende. For nylig er tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterien, som forårsager forskellige sygdomme i maven, såsom gastrit og sår, blevet etableret for at påvirke manifestationen af ​​sygdommen.

    Den hyppige kombination med en urticaria i kronisk form er bemærket. Undersøgelser viser, at efter behandling af disse sygdomme ved hjælp af antibakteriel terapi og slippe af med bakterier, førte til en kur og urticaria.

    Hormonal patologi. Urticaria forekommer ofte efter brug af prævention (oral), ovariesygdom, kræft i det endokrine system (selvom det sjældent forekommer sådanne tilfælde).

    Fysiske faktorer. Disse faktorer, forekomsten af ​​urticaria, som ofte findes, omfatter:

    • temperatur;
    • tryk,
    • kraftbelastninger.
    • udsættelse for solens stråler
    • forskellige vibrationer
    • vand.

    Under påvirkning af solens stråler udvikler solenergi urticaria. Det er kendetegnet ved, at det manifesterer sig umiddelbart efter at strålerne kommer i kontakt med ubeskyttede hudområder. Det skal siges, at konsekvenserne ikke udelukkes i form af en kompleks allergisk reaktion, hvor trykfaldet falder kraftigt. Også bronkial obstruktion er mulig, og det sker endda, at patienten mister bevidstheden.

    Men heldigvis forekommer sådanne reaktioner ikke meget ofte. Det sker, at stoffer som sulfanilamid, fluorquinolon og andre kan fremkalde større følsomhed i huden mod solens stråler og forårsage manifestation af urticaria. Udviklingen af ​​kolde allergier er iboende lige for både voksne og børn.

    Med medfødt urticaria af denne type kan manifestationen af ​​de første symptomer være barnets alder op til seks måneder. En sygdom, der opstår på baggrund af en anden sygdom, er aldersgruppen sædvanligvis 40-50 år. Sygdomsangreb kan forekomme intermitterende i hele livet. Men de kan endda løses flere år senere.

    En tredjedel af patienterne med denne urticaria lider af angioødem. Selv kolde fødevarer kan udløse udviklingen af ​​sygdommen, hvis symptomer er udtrykt i hævelse af tungen og læberne. Især farligt er køling af kroppen i en kølig pool eller åbent vand - det kan medføre bevidsthedstab. Den manifestation af anafylaktisk shock hos disse patienter er 50 procent.

    Patienter med kold urticaria må ikke glemme, at risikoen for svampechok efter badning aldrig går. Urtikarny dermographism. Denne faktor skyldes mekanisk irritation af huden og respons i form af strimler med et lille fremspring over huden.

    Dermografisk urticaria er i stand til at manifestere sig overalt - selv i ansigtets hud, men det sker ikke så ofte. Kløe og udslæt forekommer under ridser. Denne type urticaria kan være både primær, det vil sige den kan udvikles direkte under påvirkning af et allergen (for eksempel uld, kemiske præparater) eller sekundær. Samtidig er urticaria dannet på baggrund af mastocytose eller serumsygdom).

    Urticaria af denne art er opdelt i tre typer:

    • Umiddelbart. Det forekommer i praksis i de fleste tilfælde. Karakteriseret af manifestationen efter to minutter, da det vil blive påvirket af en stimulus. Varer ikke mere end en halv time
    • gennemsnittet. Dens manifestation begynder om en halv time, maksimalt to timer. Holder på huden i 2-8 timer.
    • Det er sent. Denne type urticaria er mindre almindelig, det manifesterer sig efter fire timer og varer meget længere end andre typer - op til to dage. Irritation af huden. Dette fører til aktivering af mastceller, hvorved der frigives stoffer, som er biologisk aktive, såsom histamin og andre. Alt dette er karakteriseret ved manifestationen af ​​denne type urticaria.

    Uforklarede faktorer. Kronisk urticaria er en meget "hemmelig" sygdom. Årsagerne til næsten 90 procent af tilfælde af denne sygdomsform forbliver næsten uklare. Det anslås, at urticaria med uforklarlige faktorer i omkring halvdelen af ​​tilfældene har en autoimmun udgang. Dette udtrykkes specifikt i, at kroppen, der producerer antistoffer mod dets receptorer, fremkalder udviklingen af ​​urticaria.

    Urticaria på nervøs jord. Mest af alt provokerer udviklingen af ​​denne sygdom, følelsesmæssig stress, nervøs sammenbrud. Tunge belastninger og varme bade eller brusere har også en negativ effekt. Et karakteristisk træk er udslæt på store eller alle områder af patientens hud. Som regel forsvinder de første symptomer inden for en time efter udsættelse for en irritation.

    forebyggelse

    For at reducere risikoen for denne sygdom, skal du kende urticaria fra hvad der sker, følg de grundlæggende regler, der skal forhindre kontakt med mulige udløsere. Undersøg hvilke faktorer der kan fremkalde en reaktion på huden. Især opmærksom på:

    • lægemidler;
    • produkter;
    • husholdningsapparater;
    • udsat for kulde eller varme.

    Forsøg at holde en dagbog om fødeindtagelse, reflektere i den mad, der spises og symptomerne.

    Hold antihistaminer med dig, såsom Zyrtec. Narkotika vil fjerne tandlindrende symptomer.

    For at berolige huden, brug kompresser.

    Et køligt bad med bagepulver beroliger kløe.

    Tøj skal være lette, komfortable og lavet af økologisk bomuld - det vil medvirke til at reducere risikoen for at få biprodukter.

    Følg de enkle regler, og så vil der være flere chancer for at forhindre manifestationer af urticaria på huden.

    Hvad gør bivirkninger?

    Urticaria er en almindelig hudsygdom, der ledsages af kløe og blærende udslæt. Størrelsen af ​​udslæt kan være så lille som muligt, og nå en størrelse på flere centimeter. I tilfælde hvor blæren er stor, kan der være en forøgelse i kropstemperaturen. Urticaria kan forekomme både i akut og kronisk form. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme nøjagtigt, hvad der forekommer urticaria. Udover sygdommens uafhængige forløb er det også muligt, at symptomerne er tegn på udvikling af en anden indre sygdom. Årsagerne til forekomsten af ​​urticaria er meget forskellige.

    Hormonale lidelser

    Urticaria kan skyldes abnormiteter i immunsystemet. Ved en sådan overtrædelse forekommer autoimmune processer. Kroppen begynder at tage sine celler til fremmede partikler og angriber dem. Det autoimmune forløb af sygdommen tolereres normalt tungt og i lang tid. Basis for behandling er modtagelse af antihistaminer. Men de er ikke altid effektive - resultatet af terapi er, men det kan være ret subtilt.

    • Urticaria forekommer ofte hos mennesker, tætte pårørende, der har lidt sygdommen. Fordi den genetiske hukommelse indeholder oplysninger om hudreaktioner. I sådanne tilfælde er sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen høj.
    • En af de ret almindelige årsager til urticaria er infektion. Både bakterielle og virale infektioner kan udløse sygdommen.
    • Urticaria kan forekomme på grund af sygdomme i fordøjelsessystemet. En af de almindelige årsager til dens dannelse er hyppig forstoppelse. Efter at problemet er slået ud, forsvinder udslætet efter kort tid. Hvor hurtigt dette sker afhænger af kroppens evner. I tilfælde, hvor leveren ikke klarer sig godt med forarbejdning af toksiner, forgifter kroppen sig, der ledsages af hududslæt.
    • Nervespændinger har en negativ indvirkning på kroppens tilstand som helhed. I visse tilfælde er de i stand til at fremkalde manifestationer i form af hududslæt. Under kronisk stress opstår der et overdreven produkt af histamin, hvilket fører til dannelse af udslæt.
    • Årsagen til allergisk urticaria kan være mad. De mest almindelige produkter, der forårsager allergi: chokolade, citrus, jordbær, skaldyr, mejeriprodukter, nødder. Også allergener kan være kunstige additiver: farver, smagsstoffer, konserveringsmidler mv.
    • Medicin kan også forårsage allergisk urticaria. Den mest almindelige årsag til en allergisk reaktion er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og antibiotika. Sommetider udslæt ikke udslæt straks, men efter brug af stoffer.

    Andre allergiske årsager

    Blister kan også forekomme ved kontakt med visse stoffer.

    De mest almindelige allergener:

    • kosmetik;
    • husholdningskemikalier;
    • plante pollen;
    • insektbid;
    • dyrehår eller spyt;
    • støv;
    • gummi;
    • latex.

    Årsagen til urticaria kan være fysiske faktorer. De er af flere typer.

    kold

    En af de mest almindelige typer af sygdommen er den kolde form. Sygdommen opstår, når den er i kontakt med kulde - lav temperatur, regn, sne, svømning i koldt vand, spise kold mad eller drikkevarer. Efter kontakt med kulde, kløe og blæring forekommer. Urticaria på arme, ben, ansigt, hals.

    hede

    En ret sjælden form for urticaria. Når huden opvarmes, vises kløe, rødme, blærer. Årsager - varme bade, saunaer, varmt vand eller drikkevarer.

    Solen

    Nogle gange efter kontakt med sollys opstår kløe og blærer dannes. Denne formular er mere almindelig hos kvinder. For at forhindre sygdommen skal beskyttes mod sollys. For at beskytte mod solen anbefales det at bruge speciel solcreme.

    Mekanisk irritation

    Opstår når huden er irriteret af mekaniske faktorer, for eksempel når du bærer ubehageligt stramt tøj. I nogle tilfælde opstår symptomer straks. I andre finder en lang mekanisk handling sted før de første symptomer vises. Kløe stiger normalt om natten.

    Aqua urticaria forekommer efter kontakt med vand, det er ekstremt sjældent. Kan også forekomme efter kontakt med regn eller sne. Af de karakteristiske symptomer er udslæt normalt til stede, ledsaget af kløe. Nogle gange er udslætene næsten usynlige, og kun kløende følelser er bekymrede. I nogle tilfælde er der hård tørhed i huden, hvor kløe bliver mere intens. I kontakt med vand over hele kroppen vises urticaria på armene, på steder med øget følsomhed - albuer og under knæene på hofterne. Patienter med svækket immunforsvar og kroniske sygdomme i nyrer og lever er mere sårbare.

    Idiopatisk årsag

    Når årsagen ikke er klar, kaldes sygdommen idiopatisk urticaria. Normalt tager denne formular lang tid, med eksacerbationstider. Diagnosen er lavet i tilfælde, hvor årsagerne til uddannelse ikke kunne bestemmes, eller de blev ikke identificeret nøjagtigt.

    Graviditet og amning

    Hovedårsagen er hormonel ubalance. Bidragende faktorer er svækket immunitet, stress og mangel på hvile. Under graviditeten vises et udslæt på maven, som senere går til hofterne og andre dele af kroppen. Udslæt ledsages af en karakteristisk kløe, der forårsager irritabilitet. Der er hyppige tilfælde af, at urticaria bliver kronisk.

    Symptomer og kursus

    Symptom på sygdommen er udslæt i form af blærer. De ledsages altid af kløe, uanset antallet og skaderne. Intensiteten af ​​kløe kan være moderat eller svær.

    I svær form er hovedpine tilsat ovenstående symptomer, feber op til 39 grader, muskelsmerter. I meget alvorlige tilfælde kan Quincke ødem forekomme - den farligste komplikation. Dens hovedtræk er en betydelig stigning i kropsstørrelse. Normalt påvirker områderne af kinderne, munden, læberne, kønsorganerne. Men den farligste er skade på luftvejene, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. I mangel af rettidig behandling er døden mulig.

    Urticaria overføres ikke ved kontakt med patienten, da det ikke er en smitsom sygdom. Varigheden af ​​strømmen kan være fra flere dage til flere år. Behandlingstiden afhænger af sygdommens art og organismens individuelle egenskaber. Den akutte form af sygdommen kan forsvinde om få dage. Når sygdommen ikke går væk efter en halvanden måned, betragtes det som en kronisk form. Det kan vare fra flere måneder til flere år.

    behandling

    For at ordinere den korrekte behandling er det først nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsager urticaria. Når du har identificeret den nøjagtige årsag, skal du fjerne de irriterende faktorer. I akut form er behandlingen rettet mod at lindre symptomer. Ved kronisk er målet at opnå maksimal varighed af eftergivelsesperioden. Normalt ordineres patienter en kost og tager antihistaminer.

    Årsager, symptomer og behandling af urticaria

    Urticaria er en allergisk sygdom, der manifesteres på huden og slimhinden i form af hvaler. Statistikker viser, at kvinder er mere modtagelige for denne sygdom end mænd. Sygdommen er almindelig, en person står over for et sådant problem mindst en gang i deres liv.

    Årsager til urticaria

    Ifølge lægerne er det faktum, at urticaria diagnosticeres kvinder to gange oftere end mænd på grund af hormonelle lidelser, der opstår i den kvindelige krop med alderen. Følgende faktorer kan påvirke hormonniveauerne:

    • graviditet;
    • Tager orale præventionsmidler
    • overgangsalderen;
    • Menstruation.

    I de fleste tilfælde kan lægerne ikke nøjagtigt bestemme årsagen til den kroniske allergiske reaktion. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en hel undersøgelse og bestå en masse tests. Kronisk urticaria kan forekomme af følgende årsager:

    • Indtagelse af infektion;
    • Reduceret immunitet;
    • Allergi til specifikke produkter;
    • Fysiske virkninger på huden;
    • Tilstedeværelse af dermatitis;
    • Diagnose af diabetes hos nogen af ​​grupperne;
    • gastritis;
    • hepatitis;
    • leukæmi;
    • Herpes.

    Ifølge medicinsk statistik forekommer 15% af urticaria tilfælde på grund af infektion. Både virale og bakterielle infektioner kan forårsage hududslæt og irritation. Det er vigtigt at straks eliminere fokus for inflammation, uanset om det er gastrit eller karies. Med et fald i immuniteten ophører kroppen med at genkende sine celler og angriber dem, hvilket fører til en autoimmun urticaria.

    Fysiske faktorer, der udløser sygdommen

    Læger adskiller flere former for fysisk urticaria, afhængigt af de faktorer, der provokerede det:

    • Sollys. Efter udsættelse af solen til patientens hud (de fleste af dem kvinder) begynder udslæt, rødme og kløe at forekomme. Det er bemærkelsesværdigt, at udslæt kun er fastgjort på de områder af huden, der ikke er dækket af tøj.
    • Chill. Ikke opvarmet luft eller for koldt vand kan også forårsage urticaria. I sjældne tilfælde registreres symptomer på sygdom, når en person spiser for koldt et måltid. Blærer vises omkring hudområdet, der har været udsat for hypotermi.
    • Vand. Læger kalder dette urticaria akvagennoy, fordi det vises efter kontakt med vand. Det er bemærkelsesværdigt, at der normalt ikke er rødme og blærer, patienten plages af ekstremt alvorlig kløe.
    • Stærke vibrationer Sådan urticaria er en erhvervssygdom, som det manifesteres i mennesker, der ved deres aktiviteter er påvirket af stærke vibrationer, som f.eks. At arbejde med en jackhammer.
    • Allergener. Urticaria kan skyldes standardallergener: pollen under blomstring, støv, dyrehår. Symptomer forsvinder helt, når en person beskytter sig mod et allergen.
    • Skarp stigning i kropstemperaturen. Læger kalder dette urticaria kolinerge. Det manifesterer sig under en kraftig stigning i menneskelig kropstemperatur. Dette kan ske ikke kun på grund af sygdom, fysisk træning, spiser krydret eller varm mad, en følelse af følelser - alt dette kan forårsage en kraftig stigning i temperaturen. Blister er små og blegede, koncentreret i patientens øvre torso.
    • Friktion og klemning. Urticaria kan forekomme på grund af en for tæt talje, stram kjole eller sko. Det er bemærkelsesværdigt, at fysisk klemning skal vare lang tid for urtik at vise. I dette tilfælde er blærerne her aflange og rager ud på huden samtidig med kløe.

    Hvordan ser urticaria ud på kroppen?

    Udslæt i urticaria er meget lig den udslæt, der opnås ved "brændende" nål. Dermed navnet. Bemærk, at betændelsen og blæren kan forsvinde og ses igen. Dette kursus kaldes tilbagevendende.

    Udslæt er et af de vigtigste diagnostiske symptomer på den beskrevne sygdom. Elementer af udslæt (blærer) kan være runde eller aflange i form, lille i størrelse, lidt forhøjet over huden. For det meste lyserødt. Huden omkring dem er mørk lilla. Patienten lider af alvorlig kløe i det betændte område.

    Det vigtigste element i urticaria hos voksne er, at det hurtigt manifesterer sig, og så kan det også pludselig forsvinde. Kløe i huden skyldes irritation af nerveenderne. Meget mere histamin-neurotransmitter går ind i blodet end før. Kløfteniveauet (fra tolerant til smertefuldt) varierer netop på grund af mængden af ​​indkommende stof.

    Tegn og symptomer

    Faktisk er urticaria en allergisk reaktion udvist af kroppen efter kontakt med et allergen. De klassiske symptomer omfatter:

    • Rødhed af et eller flere områder af huden;
    • Forrygende;
    • Alvorlig forbrænding og kløe i udseendet af betændelse;
    • Temperaturforøgelse;
    • Hovedpine.

    Afhængig af sygdomsforløbet kan urticaria være i akut eller kronisk form. Den akutte form fastsættes meget oftere kronisk.

    Figur nr. 1. Akut urticaria hos et barn.

    Det kan diagnosticeres hos unge børn og unge, være et resultat af angioødem. Diameteren af ​​blærerne i den akutte form kan nå en centimeter, og udslætet koncentrerer sig ikke om bestemte områder af huden, men gennem hele kroppen. En akut form af sygdommen kan helbredes i op til seks uger, men medicinsk praksis viser, at det ikke tager mere end et par dage.

    Urticaria i kronisk form kan behandles i mere end en og en halv måned, kun voksne fra 20 til 40 år er underlagt denne type. Under behandlingen kan der være perioder med forbedring og forringelse af patienten. Udslæt har en lyserød farve, ændrer sig under eksacerbationer.

    Sygdomsforløbet af perioder

    Udviklingen af ​​urticaria i kroppen er immun- og ikke-immune mekanismen. Den første har fire flere scenarier, der starter ud fra fire typer allergiske reaktioner. Ifølge immuntypen kan urticaria forekomme på huden og slimhinden i løbet af få minutter efter, at allergenet er kommet ind i patientens krop.

    Der er flere mekanismer til udvikling af allergier, og de er alle ret komplicerede. Det er vigtigt at vide, at ødem (udslæt) med urticaria opstår, fordi kapillærpermeabilitet øges, og væske akkumuleres omkring dem. Det udløser mekanismen for allergi et sådant stof som histamin. Den er dannet og akkumuleret i specielle celler - fedt eller mastceller. Og således fører hullet i en sådan celle og frigivelsen af ​​histamin til ændringer i mikrovaskulaturen og alle tegn på allergi.

    Figur nummer 2. Hvordan ser urticaria ud?

    Patienten føles kløe, hævelse på huden, inflammation og blærer forekommer. Alt dette er en konsekvens af det faktum, at fartøjerne er udvidet, og allergenet har nået et kritisk punkt i kroppen. Ikke-immunsygdom udvikler sig uden grundlæggende immunresponser. Histamin og andre biologisk aktive stoffer frigives som et resultat af et allergen der kommer ind i kroppen. Denne form for urticaria kaldes kronisk eller idiopatisk.

    Diagnose

    Hvis du har mistanke om urticaria, skal du lave en aftale med en hudlæge eller allergiker. Specialisten udfører diagnose ud fra en undersøgelse af patienten og manifestationen af ​​kliniske tegn på sygdommen. Lægen er i stand til at fastslå, hvad der egentlig er et allergen. Til dette gennemføres en dyb undersøgelse. Patienten skal passere allergitest for at identificere den nøjagtige type allergen. Og en blodprøve for immunglobuliner (deres niveau er forhøjet med allergier).

    behandling

    Den mest effektive måde at behandle urticaria på er at identificere og eliminere allergenet, der fremkaldte udslæt. Hvis dette ikke var sket, eller når sygdommen er episodisk, kan lægen ordinere antihistaminer, som vil lindre de vigtigste symptomer. Desuden skal du på tidspunktet for behandlingen have en hypoallergen diæt, opgive parfume og kosmetik (udover hypoallergen). Alt i komplekset vil hjælpe med til at forhindre fremkomsten af ​​nye læsioner, forværring af patienten.

    Hvis den klassiske behandling ikke hjælper, kan lægen ordinere medicin baseret på hormoner. En lige så effektiv tilsætning til lægemiddelbehandling vil være passagen af ​​immunmodulerende eller immunosuppressiv terapi.

    Er urticaria smitsom?

    Mange mennesker bekymrer sig over, om det er muligt at få en urticaria fra en anden person. Sygdommen tilhører ikke kategorien af ​​smitsomme, så patienten er ikke i stand til at inficere en sund person, selv i at være i meget tæt kontakt med ham. Men du bør være årvågen, fordi urticaria kan blive et symptom på infektiøse processer, der forekommer i kroppen. Så er infektion fra det forårsagende middel muligt.

    Bader på biprodukter

    Et andet populært spørgsmål er, om det er muligt at bade ved nældefeber. Det er simpelthen nødvendigt at tage et brusebad i nældefeber, fordi det er vigtigt at opretholde kroppens hygiejne. Uden dette kan sygdommen begynde at udvikle sig og ramme et større hudområde. For ikke at skade dig selv, anbefales det at overholde disse regler:

    • Vand skal være varmt, men ikke varmt eller koldt. Den ideelle løsning ville være 35 grader. Varmt eller koldt vand kan forårsage hudirritation og forårsage urticaria.
    • Undgå brug af hårde svampe samt brusegeler, skrubber med slibende partikler. Personlige hygiejneprodukter bør ikke irritere huden, beskadige det mekanisk.
    • Foretrækker allergivenlige midler til personlig hygiejne uden duftstoffer og farvestoffer, de er mere sikre for huden og vil ikke forårsage allergier.
    • Det er umuligt at tage et brusebad længere end 15 minutter, og i den akutte form af sygdommen er det nødvendigt at kontakte vand i højst 5 minutter.
    • Efter at have taget et brusebad, blødt huden med et håndklæde lavet af naturligt stof og anvende lægemidler eller creme på dermis.

    Hvis der er pustler på huden, så skal du tage et meget forsigtigt bad. Kontakt med det berørte område bør opretholdes til et minimum, ligesom vandbehandlingens tid.

    Hvem er mest berørt?

    Hidtil er det antaget, at urticaria er mere modtagelig for kvinder end mænd. Imidlertid registreres sygdommens manifestation i sidstnævnte ganske ofte. Så mænd lider af det i alderen fra 30 til 50 år. Manifestationen af ​​udslæt i alderdommen anses for at være meget sjælden.

    Kunstig urticaria er fast hos mennesker i alderen 20 til 30 år. Kunstig kaldes det fordi udslæt og betændelse opstår som følge af fysisk friktion mod huden, klemmer eller skraber. Cholinerg urticaria, der er resultatet af kraftig motion, tager et for varmt bad eller spiser krydret mad, registreres hos både mænd og kvinder.

    Figur nummer 3. Cholinerg urticaria

    Gennemsnitsalderen hos patienter fra 15 til 25 år.

    Forebyggelse af sygdomme

    Hvis allergenet, der forårsagede udslæt, ikke er blevet fastslået, anbefales det at anvende sådanne forebyggende midler:

    • Stop med at tage medicin, der kan provokere allergier
    • Minimere stress
    • Stop med at bruge tobak og alkohol;
    • Gå ikke til badene, saunaer, der kan forårsage overophedning;
    • Stop intens fysisk træning
    • Overholde en allergivenlig kost uden krydderier og farvestoffer;
    • Det er nødvendigt at fjerne alle dyr fra lejligheden eller huset, hvor patienten bor;
    • Fuldstændig opgive brugen af ​​fjerpuder / tæpper, en komplet overgang til allergivenlige kosmetiske og hygiejneprodukter;
    • Cure kroniske sygdomme.

    Hvis allergenet er etableret, er det nødvendigt at isolere patienten fuldstændigt fra ham. Stoffet bør ikke være indeholdt i pulvere, husholdningsartikler og hygiejneforsyninger.

    Konsekvenserne af sygdommen og komplikationer

    Mange mennesker, der støder på et urticaria-problem, kan ikke identificere allergenet, der forårsagede udslæt, selv efter at have bestået test. I sådanne tilfælde diagnosticeres idiopatisk urticaria.

    Figur nummer 3. Idiopatisk urticaria

    I sådanne tilfælde kan sygdommen blive kronisk og minde om det ubehageligt. En betydelig del af sagerne slutter med angioødem (angioødem), dvs. ødem i det subkutane væv, kvælning (hvis ødem påvirker strubehovedet) og kvælning. Når et allergen opdages i specifikke produkter eller medicinske præparater, skal patienten helt afstå fra brugen, hvilket medfører ulejlighed.

    En sådan fremgangsmåde kan komplicere behandlingen af ​​andre sygdomme. For eksempel har folk ofte allergier over for lægemidler, der anvendes til anæstesi i tandlægen, så lægen skal afhente andre lægemidler, der ikke skader patientens helbred.

    En Anden Publikation Om Allergi

    Hvid bums i brystvorten i et barn

    Beslægtede og anbefalede spørgsmål4 svarSøgningssideHvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet.


    Hvorfor vises et udslæt på et barns præst?

    Et udslæt på paven af ​​et barn opstår som følge af forskellige faktorer. Sen behandling af udslæt kan føre til komplikationer.Hovedårsagerne til udseendet af udslæt på ryggen i børnepædagoger omfatter:


    Bumser på brystvorter og rundt

    Hvorfor opstår bumpene på brystvorterne og rundt, er der risiko for infektion, når deres udseende er sikkert, og i hvilke tilfælde skal vi tænke på sygdommens tilstedeværelse?


    Pimples hældes på ansigtet, hvad er årsagen? Hvordan man behandler?

    Udseendet af acne på ansigtet er et ret almindeligt problem. Hun er udsat for både drenge og piger, mennesker i forskellige aldre og køn.