Hvordan man behandler melanom og er det muligt at helbrede sygdommen helt?

Melanom er en ondartet neoplasma af huden, som er dannet af pigmentdannende celler - melanocytter. Oftest forekommer det i åbne hudområder eller områder, som regelmæssigt udsættes for mekanisk stress. Hos kvinder påvirker melanom ofte huden på underekstremiteterne, mens det hos mænd ligger på kroppen. Påvisning af kræftceller kræver obligatorisk behandling og observation fra en læge.

Foto 1. Melanom - den farligste, hurtigst voksende type kræft. Kilde: Flickr (Joseph Arnold).

Er det muligt at helbrede melanom helt?

Prognosen for terapi afhænger af det stadium, hvor behandling blev initieret. Før diagnosens start bestemmes sygdommens tilstedeværelse, type, stadium og risiko for metastase. Der er flere stadier af hudkræft:

  • Zero. Under nulstadiet betyder melanom sædvanligvis atypisk melanocytisk hyperplasi, alvorlig melanocytisk dysplasi, overfladisk malign læsion.
  • Den første. Tumoren har en tykkelse på mindre end 1 mm og ikke ulceret tumor med en tykkelse på mindre end 2 mm.
  • Den anden. Neoplasm tykkelse fra 1 til 2 mm, ikke ulceret neoplasma med en tykkelse på mindre end 2 mm.
  • Tredje. Alle typer, som er komplicerede af tilstedeværelsen af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder.
  • Den fjerde. Metastaser spredes til fjerne organer og væv.

Melanom kan ikke helbredes uden kirurgi, så fjernelse af en tumor er den eneste mulige måde at fuldstændig helbrede en malign tumor på.

De tre første faser kan behandles, men kræver yderligere opfølgning. Sådanne undersøgelser skyldes det faktum, at patienter med helbredt melanom er i en af ​​risikogrupperne. For at forhindre tilbagefald skal patienter derfor systematisk undersøges af en onkolog.

Det tredje og fjerde trin kræver en systematisk tilgang til behandlingen. Sandsynligheden for fuldstændig genopretning er ikke mere end 25% i tredje fase og 5% i fjerde fase af sygdomsprogression.

Det er vigtigt! Hvis der er mistanke om hudkræft, skal behandlingen påbegyndes straks. Forsinkelse i behandling forårsager progression af sygdommen.

Moderne metoder til behandling af melanom

Der er flere hovedmåder til behandling af hudkræft. I de indledende faser kan en bestemt type terapi anvendes, men i nærvær af metastaser kombinerer læger behandlingsmetoder.

Kirurgisk indgreb

Anvendes når øjeblikkelig fjernelse er påkrævet. Essensen af ​​metoden består i excision eller nekrose af det berørte område. Til overfladiske læsioner anvendes flydende nitrogen eller laser. Hvis tumoren påvirker de dybere lag af huden, anvendes en skalpelsfjernelse. Denne behandlingsmetode anvendes ikke kun til påvisning af hudkræft, men også til mistænkte genfødte tumorer.

kemoterapi

Ved kemoterapi ved infusionsmetoden introduceres en særlig forbindelse til patienten, hvilket stopper celledeling. Dette forhindrer væksten af ​​tumoren på molekylær niveau. Denne teknik anvendes i tilfælde, hvor patienten er kontraindiceret til kirurgisk fjernelse eller hvis metastaser detekteres.

Vær opmærksom! Kemoterapi er en af ​​de mest aggressive behandlinger. Det påvirker hele kroppen negativt.

immunterapi

Denne teknik er at stimulere patientens immunitet. Resultatet af behandlingen er arrestationen af ​​neoplasi vækst. Til immunterapi anvendes antitumor- og immunostimulerende præparater.

Strålebehandling

Denne teknik involverer fjernelse af tumorer under anvendelse af de skadelige virkninger af ioniserende stråling. Denne teknik bruges til at behandle dybe læsioner. Strålebehandling anvendes hovedsageligt i de senere stadier af sygdommen.

Metoder til behandling i forskellige stadier af sygdommen

Metoden til behandling afhænger af scenen og spredningen af ​​hudkræft.

primære

På dette stadium er den sædvanlige fjernelse af en mistænkelig muldvarp eller papillom. Efter proceduren er overvågning nødvendig for at forhindre gentagelse af sygdommen.

første

Hvis der findes en neoplasma med en tykkelse på op til 1 mm, fjernes det kirurgisk, og hudområdet fjernes inden for en radius på 1 mm. Dette er nødvendigt for at forhindre gentagelse. Hospital ophold er ikke påkrævet.

Den anden

Terapi udføres på et hospital. Patienten fjernes berørt væv. Hvis en tumor er mistænkt, udføres en biopsi af de nærliggende lymfeknuder.

tredje

Behandlingen finder sted på hospitalet. Patienten fjernes det berørte væv, nærliggende væv og regionale lymfeknuder. Derudover anvendes andre behandlingsmetoder: immunterapi eller kemoterapi.

fjerde

Med nederlaget i fjerde grad udføres fjernelse af store neoplasmer, hvilket forårsager patientens smertefulde fornemmelser og forstyrrer organernes normale funktion. Derudover kræves kemoterapi og immunterapi.

Immunoterapi til bekæmpelse af melanom

I immunterapi anvendes stoffer, der indeholder stoffer, der ligner struktur i forhold til dem, der produceres af immunsystemet. Virkningen af ​​disse komponenter er specifikt rettet mod kræftceller.

Hovedkomponenten af ​​terapi er cytokiner. Med udviklingen af ​​en kræft er det naturlige niveau af cytokiner ikke høj nok til at stoppe tumorens vækst.

Foto 1. Tidlig undersøgelse af muldvarp og vorter kan hjælpe med at identificere melanom på et tidligt stadium. Kilde: Flickr (PresseBox.de flickr).

Immunoterapi anvendes efter kirurgisk fjernelse af tumoren for at forhindre gentagelse af sygdommen. Det bruges også i sådanne tilfælde:

  • høj risiko for sygdomsmetastase;
  • påvisning af metastaser i regionale lymfeknuder
  • i de sidste faser af sygdommens udvikling i kombination med kemoterapi;
  • med spredning af metastaser til fjerne organer og væv.

Det er vigtigt! Når man opdager melanom, er det bedre at undgå ansigtsmassage, virkningerne af ultralyd - disse procedurer kan påvirke behandlingsforløbet negativt.

Ernæring og kost

Ved behandling af melanom tages der særlig vægt på ernæring. Det skal være rationelt og afbalanceret, så kroppen ikke oplever mangel på væsentlige stoffer. Når du behandler hudkræft, bør du udelukke sådanne produkter fra din kost:

  • kaffe;
  • is;
  • milkshakes;
  • fedtholdige kød;
  • Smør kager;
  • stegt mad;
  • smør.

Det er også værd at begrænse modtagelsen af ​​sådanne produkter:

  • vegetabilske olier;
  • animalske fedtstoffer;
  • græskar frø;
  • solsikkefrø;
  • æg;
  • kødprodukter;
  • nødder af enhver art.

Følgende produktgrupper anbefales til brug:

  • højfibre fødevarer;
  • grøn te;
  • grønne grønne;
  • tomater;
  • krydderier;
  • tun;
  • laks;
  • frugtsaft;
  • oliven;
  • grøntsager (rå og kogt, bagt, dampet);
  • fisk og skaldyr;
  • almindeligt vand
  • mejeriprodukter;
  • cruciferous grøntsager;
  • komplekse kulhydrater - korn, klid.

Det er vigtigt! Dieting hjælper kroppen med at klare mere effektivt med væksten af ​​tumorceller.

Folkemedicin i behandling af melanom

Metoder til traditionel medicin er almindeligt anvendt til behandling af hudkræft. Men folkerecept er bedre at bruge efter konsultation med din læge. Det er værd at bemærke, at de senere stadier ikke behandler melanom med folkemæssige retsmidler. I sådanne tilfælde kan deres anvendelse forværre patientens tilstand.

Tilbagefald efter melanombehandling

Der er altid en chance for tilbagefald efter behandling. Derfor anbefales patienter efter behandling at gennemføre forebyggende undersøgelser og undersøgelser. Den gennemsnitlige tid til at detektere en gentagelse efter fjernelsen af ​​den første tumor er 2,5 år. Der er tilfælde, hvor tilbagefald forekom hos patienter 25 år efter vellykket behandling. Årsagen til tilbagefald er ikke nødvendigvis cellerne i den gamle tumor - kræft kan udvikle sig fra nye stamceller.

Sådan helbrede melanom

Melanom er en meget farlig tumor, der kan udvikle sig fra en normal mol. Melanom er en farlig og snigende tumor, der udvikler sig fra en nevus og kan producere metastaser. Under nogle mol skjuler maligne svampe og larver af parasitter. Men på trods af dette er melanom helbredt.

Nogle infektioner opstår under intrauterin udvikling. Naturen forsøger at fjerne infektionen fra vitale organer og skubber dem under huden. Derfor forbliver sygdommen i dermis i en sovende tilstand.

Infektionen er sikkert skjult under melanincellerne, men undertiden går forsvaret sammen, og solens stråler aktiverer svampen.

Udtalelse fra eksperter

Trenden i verden er, at forekomsten af ​​forskellige former for melanom er stigende i alle lande. Hovedårsagen - en stigning i udsættelse for sollys på menneskets hud. Genetisk er folk ikke forberedt på dette.

Ifølge statistikker er ud af 100 procent af patienterne smittet med en tumor observeret i omkring 80% af tilfældene i Rusland. I andre tilfælde kan kræft helbredes. Prognosen skyldes det faktum, at tumoren metastasererer og kan påvirke lymfeknuderne.

Ikke desto mindre er det umuligt at sige, at prognoserne er dårlige, og der kan ikke gøres noget. I de første faser efter en kirurgisk kur overlever ca. 80% af patienterne. På den anden side giver anvendelsen af ​​den fremlagte metode ikke en fuldstændig kur.

Overlevelse af patienter efter fjernelse af primær tumor og lymfeknude metastaser er relateret til graden af ​​inddragelse af lymfekollektorerne og sygdomsstadiet. Hvis du korrekt bestemmer tykkelsen af ​​dannelsen og graden af ​​invasion, såvel som graden af ​​skade på lymfeknuderne, kan patienten helbredes. Derfor udføres diagnosen ikke kun før operationen, men også efter den.

Korrekt bestemt tykkelse af dannelsen, graden af ​​invasion og skade på lymfeknuderne gør det muligt at helbrede sygdommen.

Alternativer til udvikling af sygdommen

Dybest set er sygdommens progression bestemt af Clark. Klassificeringen er baseret på arten af ​​væksten i uddannelse og de biologiske egenskaber ved melanom.

Følgende skelnes mellem følgende typer:

  • Acral-lentiginous melanom.
  • Overfladisk spredning af melanom, om hvilke tegn og behandlingsmetoder vi allerede har fortalt.
  • Ondartet lentigo.
  • Nodulært melanom.

Hvis melanomet har en overfladefordelende form, er prognosen ret gunstig. Så i fase med radial vækst er potentialet for metastase lavt. Derefter transformeres den præsenterede fase til en fase med vertikal vækst.

Nodulært melanom har kun en vertikal vækstfase. Dette er en invasion i de dybere lag af huden. Prognosen er ikke så god, men du kan også helbrede sygdommen.

Den type "malign lentigo" er bifasisk. Radial vækst i dette tilfælde kan fortsætte i 10 år eller mere. Den første fase er en obligatorisk precancer. Fra begyndelsen af ​​anden fase forekommer invasion og transformation i malign lentigo. I den vertikale vækst er de samme processer. Men de varer også meget længere. Det betyder, at prognosen er mest gunstig, og patienten kan helbredes.

Acral-lentiginous melanom forekommer på solens og palmernes hud. Det ligner overfladisk spredning af melanom. Udviklingen er bifasisk. Imidlertid er de fremlagte arter mere aggressive, metastaser forekommer hurtigere.

Nodulært melanom har en ubehagelig egenskab - at uddybe, påvirke de dybere lag af huden og metastasere til indre organer.

statistik

Baseret på de kliniske og patologiske data er der sådanne prognostiske grupper:

  • I fjerde fase (fjerne metastaser) er risikoen for at dø inden for 5 år efter diagnosen 80%.
  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder, tilbagefald, der opstår efter 5 år efter operationen (trin 3), er tykkelsen af ​​den primære uddannelse mere end 4 millimeter - høj risiko (fra 50 til 80%).
  • Tykkelsen af ​​tumoren er 2-4 millimeter (mellemrisiko: fra 15 til 50%).
  • Tykkelsen af ​​tumoren er mindre end 2 millimeter, der er ingen tilbagefald (op til 15%).

Jo større tykkelsen af ​​tumoren er, desto lavere procentdel af overlevelse

kur

Muligheden for helbredelse afhænger direkte af udviklingen af ​​tumoren.

Så i første fase er der mange tilfælde, hvor patienterne ændrer sig efter udskæring af en neoplasma. Når lymfeknuderne nær melanomet fjernes, øger overlevelsesraten betydeligt, men i nogle tilfælde kan man undvære det.

En af patienterne efter tvillinger fødte bemærket, at hendes muldvarp begyndte at klø. Efter fjernelse af dannelsen blev der foretaget en diagnose på 0,2 mm melanom. I øjeblikket forventer patienten en baby igen. Prognosen er god, der er ingen sundhedsmæssige problemer.

I anden fase er prognoserne også gunstige. Så en patient havde en muldvarp på brystet. Histologisk analyse viste melanom i anden fase. Ulcerationer var fraværende. Kirurgi blev immunoterapi kurser udført. Lymfeknuder er normale. Patientens helbred er god.

I de resterende faser afhænger alt af det kliniske billede og organismens individuelle karakteristika.

Hvis vi overvejer patienter med stor risiko for metastase eller tilbagefald, vises de profylaktisk behandling efter hovedet. Faktum er, at med tykkelsen af ​​den primære tumor på mere end 4 millimeter, og også hvis der var metastaser i lymfeknuderne, er risikoen for sygdomsfremgang ca. 80%. Hovedparten af ​​patienter dør inden for to år. Men 20% genvinder, og korrekt behandling spiller en vigtig rolle.

Melanom med metastaser - fuldstændig opsving er mulig (video)

På trods af det "snedige" melanom behandles det med succes i sine indledende faser. Forværre signifikant prognosen for inflammation af lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Turenes hærdning afhænger af mange faktorer: kvaliteten af ​​den påførte behandling, tykkelsen af ​​tumoren, organismens egenskaber, patientens alder, det kliniske billede af sygdommen. En vigtig rolle spilles af, hvor hurtigt og præcist diagnosen blev foretaget.

Kan jeg kurere melanom?

Hud melanom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra en pigts pigmentceller. Denne type kræft er meget farlig - den er aggressiv, vanskelig at behandle og har dårlige forudsigelser for patientens liv. I denne artikel lærer du om det er muligt at helbrede et melanom, og hvordan man genkender sygdommen i et tidligt stadium.

Symptomer på melanom

Kompetente læger er velkendte i de patologiske elementer og tumorer på huden, men for den gennemsnitlige person vil de fleste af pigmentændringer virke som en normal mol. For ikke at gå glip af forekomsten af ​​melanom, bør du kende flere karakteristiske træk ved denne sygdom:

  • asymmetrisk form - kanterne har en uregelmæssig, undertiden skæv form;
  • farveændring - farven på melanom er normalt karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​grå, sort, blå, pink-rød og andre nuancer. Man bør huske på, at enhver ændring i farve på fødselsmærker skal være alarmerende og nødvendiggøre en undersøgelse;
  • resizing - melanomer er karakteriseret ved størrelser større end 6 mm i diameter.

De første tegn på melanom er en stigning i størrelsen af ​​pigmentdannelsen og en ændring i dens farve. Senere blødning og sårdannelse kan forekomme.

I de indledende stadier af sygdommen kan være asymptomatisk. Med udseende af metastaser opstår ubehag, vægttab, sløret syn, smerter i knoglerne.

klinik

I 50-70% af tilfældene opstår hudens melanom fra et pigmenteret fødselsmærke (nevus). Det er mere almindeligt på hovedbunden, nakke, lemmer. Den hyppige lokalisering af tumoren hos mænd er ryg-, thorax- og øvre lemmer, hos kvinder, bryst og underdele. Den farligste (epidermale) nevus, som er mere almindelig på skrotets, palmer, såler. Tegn på malignitet: stigning i størrelse, blødning, misfarvning - forøget eller omvendt svækkelse af farve samt infiltration omkring og under basen af ​​nevus.

Størrelsen af ​​tumoren er forskellig: fra 0,5 til 2-3 cm i diameter. Ofte har tumoren en eroderet blødende overflade og en komprimeret base. Tilstedeværelsen af ​​sådanne indlysende tegn er nok til at etablere diagnosen ved en simpel undersøgelse (nødvendigvis gennem et forstørrelsesglas!). I de tidlige stadier ser malignt melanom imidlertid mere uskadeligt ud, og der er behov for stor erfaring for at skelne den fra en godartet pigmenteret nevus.

Diagnose af melanom

Diagnose af melanom involverede en onkolog. Afhængig af størrelsen og placeringen af ​​den mistænkelige formation eller udelukkes helt eller producerer en biopsi. Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse.

For at bestemme sygdomsstadiet udføres ultralyd, scintigrafi eller computertomografi af lymfeknuder, lever, lunger, knogler, hjerner mv.

metastaser

Melanom er præget af hurtig og tidlig metastase. Ofte påvirker metastaser regionale lymfeknuder. Hæmatogene metastaser kan forekomme i ethvert organ, men lunger, lever, knogler og hjerne er oftest ramt. I nærvær af fjerne metastaser er prognosen ekstremt ugunstig.

Staging i behandling af melanom

Staging er en metode, hvor man kan beskrive, hvor meget kræft har udviklet sig. Det udføres efter fjernelse af melanom og evaluering af lymfeknuder og andre dele af kroppen for at afgøre om kræften har spredt sig. Staging hjælper lægerne med at vælge den bedst mulige behandling. I løbet af scenariet evalueres:

Hvad lægen vil hjælpe

Behandling af melanomer er en vanskelig opgave på grund af voldelig, tidlig udbredelse. Det bør kun udføres under betingelser for en specialiseret institution. Behandling af melanom er hovedsageligt kirurgisk. På trin 1-2 udføres en radikal udskæring af melanom med indfangning af sunde væv (fra 0,5 til 2 cm omkring melanom). Nogle gange er det nødvendigt at selektivt fjerne regionale lymfeknuder. Kemoterapi og strålebehandling bruges i tillæg til kirurgiske metoder i de senere stadier af sygdommen.

Melanom - behandling i faser

Trin 0

På stadium 0 går melanomet ikke ud over epidermis og behandles normalt kirurgisk. Hvis operationen kan føre til desinfektion af ansigtet, så er Imiquimod (Aldara) creme muligt. Ikke alle læger er enige i denne tilgang.

Trin I

I fase I udføres en kirurgisk fjernelse af tumoren sammen med noget volumen sund hud. Mængden af ​​uændret hud afhænger af tykkelsen af ​​melanom. En bred udskæring med et greb på ca. 1 cm sund hud anbefales i tilfælde, hvor tykkelsen af ​​melanomet er mindre end 1 mm. Fjernelse af selve tumoren sammen med 1-2 cm af den omgivende normale hud udføres med melanom med en tykkelse på 1 til 2 mm. I stadium I melanom fjernes ikke mere end 2 cm sund hud fra alle sider af tumoren. Større udskæring af huden gør det svært for såret at helbrede. Indflydelsen af ​​en sådan tilgang til overlevelse er også modstridende.

Hvis der opnås positive biopsi resultater af en sentinel lymfeknude, anbefales en lymfeknudefordeling - fjernelse af alle lymfeknuder nær melanom nidus.

Trin II

Til stadium II melanom er standard behandlingsmuligheden bred excision. Fjernelse af selve tumoren sammen med 1-2 cm af den omgivende normale hud udføres med melanom med en tykkelse på 1 til 2 mm. Kirurgen udskåret også 2 cm sund hud fra alle sider af tumoren med en melanom tykkelse på mere end 2 mm.

Anbefalet biopsi af sentinel lymfeknudepunktet. Da der er stor sandsynlighed for at sprede melanom til lymfeknuderne. Hvis der er melanomceller i biopsi resultaterne af sentinel lymfeknude, vil lymfeknude dissektion udføres - fjernelse af alle lymfeknuder på tumorens placering.

Sommetider, for eksempel når melanom er mere end 4 mm tykt eller hvis en tumor er beskadiget af en lymfeknude efter operationen, anbefales adjuvansinterferonbehandling.

Trin III

Melanom når allerede lymfeknuderne på diagnosetidspunktet. På dette stadium kræver den kirurgiske behandling af melanom sammen med en bred udskæring af den primære tumor lymfadenektomi. Hos nogle patienter hjælper interferon-adjuvansbehandling forsinket tilbagefald.

Hvis der er flere tumorfoci, skal de alle fjernes. Hvis dette ikke er muligt, er behandlingsmuligheden at injicere BCG-vaccinen eller interleukin-2 direkte i tumoren eller anvende imiquimod-creme med henblik på immunterapi. I tilfælde af melanom på armen eller benet er behandlingsmuligheden isoleret lemperperfusion. Med en massiv læsion af lymfeknuderne ved en tumor, er der i nogle tilfælde ordineret strålebehandling som en adjuvansbehandling efter operationen for at fjerne dem. Det er også muligt at gennemføre kemoterapi, immunterapi med cytokiner eller kombineret behandling.

Trin IV

I fase IV er melanom yderst vanskeligt at helbrede. Tumoren har allerede spredt sig til fjerne lymfeknuder eller organer. Kirurgisk behandling kan klare hudlæsioner af tumoren eller metastaser i lymfeknuderne. Det er muligt at fjerne metastaser fra indre organer. Det afhænger af deres nummer og beliggenhed. Lægen ordinerer strålebehandling, immunterapi eller kemoterapi, hvis metastaser ikke kan fjernes kirurgisk.

Ipilimumab (Yervoy) er en moderne immunreparation, som gør det muligt at øge levetiden med almindeligt melanom. Dette stof indføres kun i klinisk praksis, men mange eksperter foretrækker allerede brugen af ​​kemoterapi eller andre former for immunterapi.

I stadium IV-melanom er effektiviteten af ​​de mest moderne kemoterapeutiske lægemidler begrænset. Læger ordinerer oftest dacarbazin og temozolomid (Temodal), alene eller i kombination med andre lægemidler. Hvis kemoterapi hjælper med at reducere tumorens størrelse, varer effekten ikke længere, fra 3 til 6 måneder. Efter dette begynder tumoren at vokse igen, men i nogle tilfælde varer effekten af ​​behandlingen længere.

Immunoterapi med interferon eller interleukin-2 hjælper med at øge levetiden hos nogle patienter med stadium IV-melanom. Høje doser af disse lægemidler er særligt effektive, men det forårsager ofte alvorlige bivirkninger.

Nogle eksperter anbefaler den kombinerede anvendelse af kemoterapi og interleukin-2 eller interferon. Kombineret behandling forbedrer patientens trivsel og reducerer tumorens størrelse. Denne tilgang hjælper nogle patienter.

Da melodi i stadium IV er meget modstandsdygtig overfor eksisterende behandlinger, bør man ikke afvise deltagelse i kliniske undersøgelser.

I stadium IV melanom reagerer nogle patienter meget godt på behandlingen, og deres forventede levetid efter en diagnose er lang.

Efterfølgende behandling

Hvis du er blevet diagnosticeret med melanom én gang, er regelmæssige opfølgende besøg hos lægen vigtige. Efter operationen for at fjerne melanom, vil du besøge lægen hver 3 til 6 måneder i 5 år, derefter årligt. Du vil besøge lægen hver 3 til 6 måneder, hvis du har:

Hvad kan du gøre

Hvis du har mistanke om forekomst af melanom, skal du straks kontakte en hudlæge. Om nødvendigt sendes patienten til en onkolog.

Behandling af melanom med birkebark og plante urter samling

Birchbark. Omfattende behandling af melanom for at opnå et positivt resultat i behandlingen kan suppleres med opskrifter af traditionel medicin.

Et lovende folkemedicin til behandling af melanom er brugen af ​​barkbarkforarbejdningsprodukter. Birchbark består af brunfarvet bast og hvid birkebark. Birchbark indeholder en masse betulin (birk kamfer), såvel som beta-sitosterol, tanniner, farvestoffer, den er rig på bitterhed, ascorbinsyre, nikotinsyre, den kan findes og æterisk olie, som omfatter betulin, betulinol, betulinsyre, naphthalen og farvestoffer. Kemisk blev betulin-pentacyklisk triterpenalkohol, der tilhørte en række lupaner, isoleret fra birkebark, koncentrationen af ​​betulinol i den nåede 90% eller mere. Betulinol er dårligt opløselige i alkoholer, stærkt opløselige i opvarmet chloroform. Ifølge resultaterne af russiske og udenlandske undersøgelser har betulinol en antiinflammatorisk virkning, antioxidant, dræber vira, ødelægger svampe, har en lipidsænkende egenskab såvel som antiseptiske, antitumor- og hepatoprotective virkninger. Det er stoffets antitumor og antivirale aktivitet, der åbner nye perspektiver i kampen mod hudtumorer og HIV-infektion.

Gebyrer af plante urter. Brug af medicinske urter kan tjene som en god anbefaling, når der udføres forebyggende foranstaltninger.

En spisesked af en blanding af urter hældte et glas kogende vand og infunderes i en time. Om dagen skal du tage 2-3 glas frisk infusion.

Melonoma behandling med aconit

Ved behandling af melanom med aconit er det vigtigt at huske at planten er giftig. Tinktur af aconitknolde skal tages en time før måltider tre gange om dagen. Kurset begynder med en dråbe af lægemidlet, hver dag øger volumenet af den modtagne opløsning med en dråbe. Når man når tyve dråber ad gangen, reduceres dosen gradvist.

Nogle helbreder mener, at den maksimale dosering afhænger af patientens individuelle egenskaber og hans helbredstilstand.

En halv time efter at have taget aconit, skal patienten drikke 100 ml urteafkog, blande det med tinktur af kopeck med en hastighed på 3 ml tinktur pr. 200 ml afkogning.

For at forberede bouillonen skal man påtage sig en del af agrimonyen, bifloddet, jordenworten, vintergrønnen, centauryen og også de to dele af blomsterne af ældrebær og duckweed. En spisesked urte te hældes med 250 ml vand og koges i ti minutter, derefter infunderes og filtreres. Varm opløsning blandes med tinktur af kopeck.

Tinkturen af ​​kopechnik fremstilles som følger: 50 gram af de knuste råmaterialer trækkes i 15 dage i 500 ml vodka og filtreres. Behandlingsforløbet er 60 dage, efter en femten-dages pause gentages kurset mere end én gang.

Observation efter behandling

Hvis der er diagnosticeret melanom, kan man aldrig være sikker på, at tumoren ikke vil metastasere.
Ved behandling af sygdommen i et tidligt udviklingsstadium er risikoen for metastase lav, men hvis melanom er almindeligt i huden eller har ulceration, er der altid risiko for gentagelse af sygdommen.

Hvis sygdomstilfælde igen diagnosticeres i et tidligt udviklingsstadium, betragtes behandlingsmuligheder som gode. Hvis sygdommen har spredt sig til mange organer, er genoprettelsen umulig.
Hyppigheden af ​​kontrolundersøgelser vil blive ordineret af en læge afhængigt af graden af ​​risiko for gentagelse.

outlook

Prognosen for patienter med malignt melanom er meget vanskeligt og afhænger af rettidig diagnose. Efter fjernelse af hudmelanom kan faktorer, som påvirker prognosen, vurderes. En særlig rolle er spillet af graden af ​​tumor invasion af forskellige lag af huden, udviklingen af ​​metastaser. I de tidlige stadier af invasionen er 5-årig overlevelse 60-80%. Ud over graden af ​​hudinvasion, tumorlokalisering påvirker forekomsten af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder og andre faktorer sygdommens prognose. De fleste af patienterne overlever ikke den 5-årige periode, en langsigtet opsving kan maksimere 30% af patienterne. Patienter med fjernt eller visceral metastaser dør inden for 12 måneder.

Hvad skal tænke

Efter fjernelse af det primære melanom kan det være nødvendigt med kosmetiske formål eller at genoprette funktionen, hudtransplantater eller rekonstruktiv kirurgi. Dette er mere sandsynligt, hvis melanomet var stort, eller det var en sen fase tumor.

Melanom kan gentages efter behandling. Lær at foretage en selvundersøgelse og kontrollere, om lymfeknuderne er forstørrede. Rapporter alle ændringer til din læge. Det er godt at have en vane at undersøge hud og lymfeknuder på månedsbasis på samme tid.

Der er ingen "normal" eller "korrekt" reaktion på en kræftdiagnose. Du kan tage mange skridt for at klare det følelsesmæssige respons på kræft. Hvis din reaktion påvirker din evne til at træffe beslutninger om dit helbred, er det vigtigt at tale med din læge. Dit kræftcenter kan tilbyde psykologiske eller finansielle tjenester. Du kan også besøge supportgrupper. Samtaler med mennesker, der har de samme oplevelser, hjælper meget.

forebyggelse

Forebyggelse af melanom kommer ned for at begrænse udsættelse for solen.

Nogle typer af melanomer har en klar arvelig disposition, så hvis nogen af ​​dine pårørende nogensinde har fået diagnosen melanom, skal du regelmæssigt undersøge en hudlæge.

Hvordan og under hvilke betingelser behandler helt melanom

Melanom er en ondartet proces, der spredes til huden. Sygdommen spredes ret hurtigt og er tilbøjelig til metastase. Denne artikel er afsat til overvejelsen om det er muligt at helbrede et melanom og hvilke metoder til behandling der findes.

Kan melanom behandles?

Melanom er helbredt, men ligesom alle onkologiske sygdomme er de største chancer for patienten at genoprette, hvis den patologiske proces blev påvist i begyndelsesfasen (nul og først). I dette tilfælde er der en 99% overlevelsesrate, det vil sige, at patienterne kommer helt tilbage.

Efter overgangen af ​​melanom til anden fase reduceres chancerne for overlevelse til 40%. Dette skyldes tidlig metastase. I den ondartede proces af huden i anden fase er der stor risiko for spiring af metastaser i lymfeknuderne.

Hvis sygdommen blev diagnosticeret i tredje fase, overlever kun 24% af patienterne i 5 år. Ved det fjerde eller terminale stadium af melanom er prognosen stærkt negativ, hvilket er forbundet med dannelsen af ​​sekundære foci af patologi i hjernen, leveren og lungerne. Overlevelsesraten er ikke mere end 7-10%.

Jo mere avancerede sygdomsfasen i en patient, jo flere metoder indbefatter terapi.

Melanombehandlingsmetoder

Når en patient diagnosticeres med melanom, kan følgende behandlinger foreskrives:

  • kirurgisk. Metoden indebærer fjernelse af en malign neoplasma, om nødvendigt sammen med det omgivende væv eller en del af kroppen;
  • kombineres. Denne metode indbefatter også kirurgi, men kemoterapi og stråling udføres før eller efter operationen.

I de tidlige stadier af hudkræft er kirurgi normalt tilstrækkelig. Running cases kræver en integreret tilgang.

kirurgi

Melanom fjernes ved brug af standard kirurgiske instrumenter eller moderne laserudstyr. Brugen af ​​denne metode er berettiget i de tidlige stadier.

Tumor-neoplasmer af lille tykkelse udskæres sammen med en lille mængde sundt væv omkring dem.

Før operationen skal huden undersøges, blodprøves og undersøges, og om muligt udføres biopsi af mistænkelig hud og lymfeknuder.

Operationer for melanom udføres på en af ​​følgende måder:

  • simpel udskæring. Metoden er egnet, hvis tumoren er lille. En tumor og en lille mængde omgivende sundt væv skæres og sys op såret;
  • bred excision. I dette tilfælde fjernes tumoren sammen med en betydelig mængde hud, som omgiver det. Såroverfladen kan være signifikant, så det kan i nogle tilfælde være nødvendigt at transplantere en sektion af sund hud;
  • amputation. En lignende metode til kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af at melanomet er placeret på fingeren af ​​den øvre eller nedre ende. I dette tilfælde kræves fuldstændig fjernelse af organet.

Hvis tumoren er metastaseret til nærliggende lymfeknuder, er det også nødvendigt at fjerne dem.

Fjernelse af melanom med en laser er kun mulig, hvis størrelsen ikke overstiger 0,5 cm.

immunterapi

Immunoterapi er en måde at forebygge gentagelse og forbedre et positivt resultat opnået efter operationen. Patienten er ordineret medicin, der aktiverer kroppens beskyttelsesevne.

Med melanom er denne metode nødvendig for sådanne indikationer:

  • manglende modstand mod vækst af kræft fra cellerne i lymfesystemet;
  • rehabiliteringsperiode efter operationen;
  • aggressiv vækst af melanom;
  • forebyggelse af tilbagefald.

Immunomodulatorer anvendt til melanom er:

  • Keytruda. Egnet til metastatisk melanom, i den inoperable form af en tumor neoplasma;
  • Opdivo;
  • Dabrafenib.

Immunoterapi er en dyr øvelse. Den samlede pris afhænger af varigheden af ​​behandlingen og det specifikke lægemiddel, der anvendes. Prisen på 50 g af stoffet kan variere fra 2.000 til 5.000 dollars.

Strålebehandling

Strålebehandling for melanom er en komponent af symptomatisk behandling. Denne metode bruges til at reducere risikoen for gentagelse efter fjernelse af lymfeknuder, samt i tilfælde af, at kirurgi ikke kan udføres.

Bestråling kan være kontakt og ikke-kontakt. I dag anvendes protonbehandling oftest, hvis essens ligger i virkningen af ​​partikler med en positiv atomladning.

Fordelen ved protonstrålebehandling er, at de berørte områder har den højeste ladning, mens sunde væv ikke påvirkes.

kemoterapi

Kemoterapi indebærer indførelse i kroppen af ​​en patient af stoffer, der er karakteriseret ved aggressiv virkning mod kræftceller. Disse midler tages oralt eller indgives intravenøst.

Kemoterapi-lægemidler har indflydelse på hele kroppen og påvirker mange organer og systemer negativt, det vil sige, de har en enorm liste over bivirkninger. Disse omfatter kvalme og opkastning, sår i munden, muskelsmerter, hårtab.

De mest almindelige lægemidler, der anvendes til kemoterapi for melanom, er Ipilimumab, Paclitaxel, Ervoy, Dacarbazin.

Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af lægen og afhænger af patientens tilstand og dynamikken i den ondartede proces.

Er det muligt at permanent slippe af med en malign hudplastik

Melanom er en farlig ondartet neoplasma, der hurtigt vokser og metastasererer. Derfor er patienterne interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helt og helt slippe af med denne patologi.

Dette er muligt med tidlig påvisning af en neoplasma og rettidig behandling. Løbende former forårsager alvorlige forstyrrelser i kroppen og dannelsen af ​​sekundære foci, hvilket gør en fuldstændig helbredelse umulig.

Folkemetoder

Brugen af ​​traditionelle metoder til maligne hudtumorer kan kun anvendes som ekstra metoder og kun med lægens samtykke.

Traditionel medicin tilbyder sådanne metoder til behandling af melanom som:

  • østers champignon salve. Det antages, at denne type svamp bidrager til udviklingen af ​​specielle celler i den menneskelige krop, der ødelægger en kræftformet tumor. For at forberede salven skal du tage svampen, tør, slip ind i pulveret med en kaffekværn. 20 g af de opnåede råmaterialer blandet med 200 g propolisolie (koncentration - 10%). Sidstnævnte produkt fremstilles også af dig selv. For at gøre dette knuses 10 g propolis med en blender, sættes i vandbad for at gøre en viskos masse. Bland derefter biproduktet med 90 g blødt smør, lad det ligge i vandbadet i yderligere 15 minutter, omrør, fjern det fra varme, filtrér gennem det foldede bandage i flere lag, afkølet. Den resulterende salve påføres til tumorområdet 2 gange om dagen i en halv time;
  • sukkerroer Det er nyttigt at drikke juice presset fra en frisk grøntsag, især under strålebehandling, efter fjernelse af melanom. Det anbefales at drikke 600 ml saft på tom mave. Du kan ikke drikke det umiddelbart efter spin, det skal stå i 2-3 timer i køleskabet;
  • gruel fra burdock root. Det er nødvendigt at vaske rhizomes, tørre, grind revet. Spis en spiseskefulde masse dagligt.

Det skal bemærkes, at mange planter, der anvendes i opskrifter mod melanom, er giftige. Derfor kan phytoterapi ikke påbegyndes under alle omstændigheder uden forudgående samråd med en læge.

Melanom forebyggelse

For at mindske risikoen for dannelse af en malign tumor i huden skal man overholde følgende anbefalinger:

  • Det er nødvendigt at beskytte huden mod den aggressive virkning af ultraviolette stråler. Det er vigtigt at undgå at være i den åbne sol i perioden med sin største aktivitet - fra kl. 11-16. Personer med skøn hud og fregner bør være særlig opmærksomme på at beskytte deres hud, da de er i fare;
  • Det er vigtigt at lede en sund livsstil, opgive dårlige vaner;
  • Det er nødvendigt at tage medicin udelukkende på lægens recept, for at afvise den ukontrollerede brug af medicin.
  • kontakt med skadelige kemikalier bør undgås;
  • nødt til konstant at styrke immunforsvaret;
  • i nærvær af store mol, der stiger over overfladen af ​​huden, er det nødvendigt at beskytte dem mod skade for konstant at overvåge deres tilstand.

Tidlig diagnose er en væsentlig betingelse, der vil helbrede sygdommen og redde patientens liv. Da melanom er en aggressiv neoplasma, er det vigtigt at starte behandlingen i tide.

Er melanom helbredes og kan det helbredes helt

Melanom (melanoblastom) er en onkologisk sygdom i huden. Fare for sygdom i hurtig udvikling og metastase. For personer, der har fået en sådan diagnose, er det vigtigt at vide om det er muligt at helbrede melanom, eller om det bliver nødvendigt at konstant støde på sygdommens tilbagefald.

Klinisk billede

Melanom er en farlig kræft. Den ondartede proces begynder i melanocytter - hudceller, der er ansvarlige for produktionen af ​​melanin. Med udviklingshastigheden tager denne type onkologi andenpladsen efter lungekræft. Når celler udvider sig, påvirker de lymfeknuderne og indre organer. Udvendigt er sygdommen defineret som en muldvarp med fuzzy asymmetriske kanter og ujævn farve.

Sygdommen går gennem 5 faser:

  • Trin 0 - kun det ydre lag af huden påvirkes;
  • Trin 1 - Melanomens tykkelse overstiger ikke 1 millimeter
  • Fase 2 - ondartede processer påvirker de dybe lag, tykkelsen af ​​dannelsen på mere end 1 mm;
  • Trin 3 - dyb spiring med skade på lymfeknuder;
  • Trin 4 - stærk metastase, indre organer påvirkes. Uhelbredelig.

Er melanom modtagelig for behandling?

Der er flere typer sygdomme, som er præget af graden af ​​aggressivitet og spredningshastighed.

  1. Overfladisk form for melanom. Maligne celler akkumulerer udelukkende over hudlaget. Sådan uddannelse vokser langsomt, spredes praktisk talt ikke. Normalt går godartede tumorer forud for overfladisk cancer. Det er acceptabelt for behandling, som består i at fjerne fokuseringen af ​​den ondartede proces.
  2. Acral melanoblastom. Uddannelse er placeret på skjulte områder af huden, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og rettidig behandling.
  3. Nodulær form af melanom. Det er præget af hurtig vækst og metastase. For en gunstig prognose kræves kompleks behandling.
  4. Lentigo genfødsel. Den udvikler langsomt og behandles godt i de indledende faser. Senere stadier er farlige med dybe metastaser, hvilket reducerer sandsynligheden for et positivt resultat betydeligt.
  5. Unormalt melanom er karakteriseret ved fraværet af et pigmenteret fokus. Det stammer hovedsageligt i kroppens slimhinder.

Uanset sygdommens form garanterer behandling i første fase (0 og 1) 99% overlevelse. Efter starten af ​​anden fase reduceres chancerne for et positivt resultat til 40%. Hvis vi analyserer de generelle karakteristika ved sygdommen, kan det hævdes, at melanom er en behandlingssygdom.

Behandlingsmetoder

Behandling af melanom afhænger af sygdomsstadiet, dets form og de individuelle egenskaber hos patienten. Jo sværere og mere forsømt scenen, jo flere terapier anvendes.

For at eliminere onkologiske formationer anvendes 4 metoder.

kirurgi

Det består i fjernelse af uddannelse, det nærmeste væv eller en del af kroppen. Hvis melanomet er placeret på det åbne område af dækslet - en muldvarp er skåret og huden omkring den. Dette er nødvendigt for at forhindre sandsynligheden for resterende maligne celler. En tumor placeret på fingeren kræver fjernelse af området med neglepladen, phalanxen eller hele fingeren. Tidligere, for at komme sig tilbage fra øjets melanom blev øjet helt fjernet. Moderne teknologi giver dig mulighed for at redde det visuelle organ.

immunterapi

Patienten injiceres med interferon - et protein svarende til det, der produceres af kroppens immunsystem. Høje doser af lægemidlet tillader immunforsvaret at have en maksimal effekt på maligne celler, hvilket svækker dem betydeligt. En sådan behandling anvendes ikke som den vigtigste, men effektivt i komplekset.

Strålebehandling (strålebehandling)

Det berørte område af kroppen udsættes for stråling, som følge heraf dør tumorcellerne. Denne metode anvendes sjældent (i de senere faser), om nødvendigt, for at eliminere metastaser.

kemoterapi

En vis mængde af en kemisk forbindelse injiceres i menneskekroppen, hvilket ødelægger de maligne celler. En af ulemperne ved kemoterapi er den negative virkning af lægemidlet, der anvendes på hele kroppen som helhed. De indre organer og immunsystemet lider.

Nogle tilhængere af folkebehandling hævder at du kan helbrede sygdommen selv hjemme. En person er forpligtet til at forstå, at han træffer en sådan beslutning, han sætter sig i alvorlig fare. Ifølge statistikker og anmeldelser af læger er der ikke registreret en enkelt sag om helbredelse fra melanom ved hjælp af hjemmemedicin. Desuden, jo længere en person forsøger at helbrede alene, jo mere tid taber han henholdsvis, så sygdommen kan fortsætte til de næste faser.

Kan jeg slippe af med melanom for evigt?

Chancerne for en fuldstændig helbredelse er proportional med sygdomsfasen, graden af ​​skade på kroppen og tumorens placering. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen igen 3 år efter behandling. Hvis tykkelsen overstiger 3 millimeter eller nekrotiske sår blev observeret på huden, kan omdannelsen forekomme efter 1 år. Ca. 6% af de mennesker, der har haft melanom, forekommer tilbagefald 10 år efter behandling.

Hvis du viser en tabel overlevelse, kan du få følgende data.

Er Melanom Curable?

Kirurgisk indgreb

Kirurgi er standard for behandling af melanom i sine tidlige stadier, mens tumoren er lokaliseret og ikke har dannet fjerne metastaser. Hvis lægen, når den undersøges af et dermatoskop, mistænker neoplasmens maligne karakter, bliver tumoren udskåret til hele dybden af ​​huden og sendt til en biopsi. Hvis en mikroskopisk undersøgelse bekræfter melanocarcinom, bliver arret udskåret igen, idet vævsområdet, der fjernes, vil afhænge af tumorens detekterede tykkelse.

I tilfældet, når tykkelsen af ​​tumoren overstiger 0,75 mm, udføres en biopsi af den såkaldte sentinel lymfeknude - en af ​​en gruppe regionale lymfeknuder modtager lymfestrømme fra det berørte område af kroppen. Hvis maligne celler findes i biopsiematerialet, fjernes hele lymfokollektoren. Patienten anbefales en dybtgående undersøgelse for at søge fjernmetastaser, og kirurgisk behandling suppleres med medicin.

Da excisionen af ​​melanoblastom til biopsi ikke kræver generel anæstesi, har den praktisk talt ingen kontraindikationer. Hvis processen påvirker lymfeknuderne og kræver fjernelse, kan operationen være kontraindiceret, hvis patientens somatiske tilstand ikke tillader generel anæstesi.

Kirurgisk behandling er ikke indiceret i en situation, hvor en enkeltstadie-fjernelse af en tumor er umulig: de ramte lymfeknuder er et konglomerat, som er loddet til det omgivende væv og ikke kan adskilles. Operationen er oftest ikke indikeret, og når der er fjerne metastaser i knogle, hjerne, lever. Det er yderst sjældent, at et sådant fokus er en enkelt enhed. Normalt i disse tilfælde, ordineret medicin.

Kategorisk er det umuligt at fjerne mistænkte melanomformationer med en laser ved hjælp af elektrokoagulering og andre metoder, som ikke efterlader materiale til histologisk undersøgelse.

immunterapi

Tilordnet som adjuvans (adjuvans) terapi efter operation med en eksisterende læsion af lymfeknuderne eller som den vigtigste behandlingsmetode i tilfælde af uopløseligt melanom. Immunoterapi udløser den naturlige proces med at genkende og ødelægge tumorceller. I dag er det grundlaget for systemisk behandling.

Traditionelt er interferon alfa-præparater (Reaferon, Layfferon og andre) blevet anvendt til melanomimmunterapi. I løbet af behandlingen går patienten gennem 2 faser. I induktionsfasen er kroppen "mættet" med alfa-interferon: Høje doser af lægemidlet administreres fem dage om ugen i en måned. Derefter skifter de til vedligeholdelsesbehandling, når relativt lave doser af medicin administreres tre gange om ugen. Denne fase varer 11 måneder.

Foruden interferon alfa-præparater anvendes også interleukinpræparater til behandling af melanom, men de anvendes relativt sjældent på grund af deres høje toksicitet.

I de senere år har der været et nyt værktøj - ipilimumab. I Rusland er det blevet registreret siden 2016, og kliniske retningslinjer i hjemmet kræver, at det behandles med forsigtighed, mens internationale undersøgelser tyder på en stigning i effektiviteten af ​​immunterapi med kombinationen af ​​alfa-interferon og ipilimumab.

Målrettet terapi

Moderne melanomimmunopreparationer forbedrer ikke alene immunresponset, men blokerer proteiner produceret af tumorceller, der gør cancer "usynlig" til immunsystemet. Denne form for immunterapi kaldes målrettet. Til behandling af melanom skal være vellykket, er det nødvendigt at udføre molekylærgenetisk diagnostik. Det vil identificere mutationer i specifikke gener (for eksempel i BRAF er mutationer på 15 steder mulige). Og først efter denne undersøgelse ordinerer et bestemt stof:

  • Vemurafenib (handelsnavn Zelboraf);
  • Cobimetinib (Kotellik);
  • Dabrafenib (Tafinlar);
  • Trametinib (Mekinist);
  • Nivalumab (kendt af handelsnavnet Opdivo, som af en eller anden grund lyder som Apdiva i nogle online publikationer);
  • Pembrolizumab (Kitruda).

Midler kan bruges både uafhængigt og i kombinationer, læger ordinerer specifikke behandlingsregimer.

Strålebehandling

Traditionel LT som en uafhængig metode anvendes sjældent. Det er ordineret for at reducere risikoen for gentagelse i regionen af ​​de regionale lymfeknuder, hvis 4 eller flere lymfeknuder var involveret i processen, eller tumoren voksede ud over kapslen af ​​en af ​​dem. Bestråling af kranialområdet anvendes også til behandling af metastaser, selvom oplysninger om effektiviteten af ​​denne virkning er modstridende.

Men der er en moderne metode til strålebehandling, som kaldes stereotaktisk radiokirurgi eller gamma kniv. Det bruges til læsioner af nethinden eller enkeltmetastaser til hjernen. Udtrykket "stereotaktisk" betyder, at læsionens placering i forhold til de anatomiske landemærker i kraniet i alle tre dimensioner tages i betragtning. En computer skaber stort set en volumenmodel af patientens hjerne med metastaser inde i den og beregner retningen, densiteten og intensiteten af ​​en smal strålingsstråle, der ødelægger kræftceller. Gamma kniv kan anvendes i nærvær af 3-10 metastatiske foci mindre end 2 cm i diameter.

kemoterapi

Melanom er ekstremt svært at kemoterapi medicin, så kemoterapi for melanom er sjældent brugt. Indikationen for en sådan behandling er sædvanligvis manglende evne til at udføre behandling ved andre metoder med en uopløselig (ikke-aftagelig) eller metastatisk form. Eller CT udpeges som en anden linje, når det bliver klart, at det ikke er muligt at behandle tumoren effektivt med immunopreparationer.

  • dacarbazin;
  • Temozolomid (Temodal, Temamid, Temzital, Tesol, Astroglif);
  • Arabinopyranosylmethylnitrosourea (aranose);
  • Cisplatin (Kemoplat, Platinol, Platidian, Onkoblatin, Blastol);
  • Vinblastin (Velbe);
  • Paclitaxel (taxol, taxacade, abitaxel, intaxel);
  • Carboplatin (Paurat, Kemocarb, Carbotera).

Narkotika administreres intravenøst, varigheden af ​​brugen er 1 til 5 dage, varigheden af ​​1-gangs kemoterapi er fra 21 til 35 dage afhængigt af den specifikke medicinering (eller kombination deraf) og patientens tilstand.

Klinisk billede

Melanom er en farlig kræft. Den ondartede proces begynder i melanocytter - hudceller, der er ansvarlige for produktionen af ​​melanin. Med udviklingshastigheden tager denne type onkologi andenpladsen efter lungekræft. Når celler udvider sig, påvirker de lymfeknuderne og indre organer. Udvendigt er sygdommen defineret som en muldvarp med fuzzy asymmetriske kanter og ujævn farve.

Sygdommen går gennem 5 faser:

  • Trin 0 - kun det ydre lag af huden påvirkes;
  • Trin 1 - Melanomens tykkelse overstiger ikke 1 millimeter
  • Fase 2 - ondartede processer påvirker de dybe lag, tykkelsen af ​​dannelsen på mere end 1 mm;
  • Trin 3 - dyb spiring med skade på lymfeknuder;
  • Trin 4 - stærk metastase, indre organer påvirkes. Uhelbredelig.

Jo hurtigere sygdommen opdages, desto mere sandsynligt er patienten i en hurtig genopretning.

Er melanom modtagelig for behandling?

Der er flere typer sygdomme, som er præget af graden af ​​aggressivitet og spredningshastighed.

  1. Overfladisk form for melanom. Maligne celler akkumulerer udelukkende over hudlaget. Sådan uddannelse vokser langsomt, spredes praktisk talt ikke. Normalt går godartede tumorer forud for overfladisk cancer. Det er acceptabelt for behandling, som består i at fjerne fokuseringen af ​​den ondartede proces.
  2. Acral melanoblastom. Uddannelse er placeret på skjulte områder af huden, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og rettidig behandling.
  3. Nodulær form af melanom. Det er præget af hurtig vækst og metastase. For en gunstig prognose kræves kompleks behandling.
  4. Lentigo genfødsel. Den udvikler langsomt og behandles godt i de indledende faser. Senere stadier er farlige med dybe metastaser, hvilket reducerer sandsynligheden for et positivt resultat betydeligt.
  5. Unormalt melanom er karakteriseret ved fraværet af et pigmenteret fokus. Det stammer hovedsageligt i kroppens slimhinder.

Uanset sygdommens form garanterer behandling i første fase (0 og 1) 99% overlevelse. Efter starten af ​​anden fase reduceres chancerne for et positivt resultat til 40%. Hvis vi analyserer de generelle karakteristika ved sygdommen, kan det hævdes, at melanom er en behandlingssygdom.

Behandlingsmetoder

Behandling af melanom afhænger af sygdomsstadiet, dets form og de individuelle egenskaber hos patienten. Jo sværere og mere forsømt scenen, jo flere terapier anvendes.

For at eliminere onkologiske formationer anvendes 4 metoder.

kirurgi

Det består i fjernelse af uddannelse, det nærmeste væv eller en del af kroppen. Hvis melanomet er placeret på det åbne område af dækslet - en muldvarp er skåret og huden omkring den. Dette er nødvendigt for at forhindre sandsynligheden for resterende maligne celler. En tumor placeret på fingeren kræver fjernelse af området med neglepladen, phalanxen eller hele fingeren. Tidligere, for at komme sig tilbage fra øjets melanom blev øjet helt fjernet. Moderne teknologi giver dig mulighed for at redde det visuelle organ.

immunterapi

Patienten injiceres med interferon - et protein svarende til det, der produceres af kroppens immunsystem. Høje doser af lægemidlet tillader immunforsvaret at have en maksimal effekt på maligne celler, hvilket svækker dem betydeligt. En sådan behandling anvendes ikke som den vigtigste, men effektivt i komplekset.

Strålebehandling (strålebehandling)

Det berørte område af kroppen udsættes for stråling, som følge heraf dør tumorcellerne. Denne metode anvendes sjældent (i de senere faser), om nødvendigt, for at eliminere metastaser.

kemoterapi

En vis mængde af en kemisk forbindelse injiceres i menneskekroppen, hvilket ødelægger de maligne celler. En af ulemperne ved kemoterapi er den negative virkning af lægemidlet, der anvendes på hele kroppen som helhed. De indre organer og immunsystemet lider.

I de tidlige stadier af sygdommen er kirurgisk indgreb tilstrækkelig. Senere faser kræver en integreret tilgang.

Nogle tilhængere af folkebehandling hævder at du kan helbrede sygdommen selv hjemme. En person er forpligtet til at forstå, at han træffer en sådan beslutning, han sætter sig i alvorlig fare. Ifølge statistikker og anmeldelser af læger er der ikke registreret en enkelt sag om helbredelse fra melanom ved hjælp af hjemmemedicin. Desuden, jo længere en person forsøger at helbrede alene, jo mere tid taber han henholdsvis, så sygdommen kan fortsætte til de næste faser.

Kan jeg slippe af med melanom for evigt?

Chancerne for en fuldstændig helbredelse er proportional med sygdomsfasen, graden af ​​skade på kroppen og tumorens placering. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen igen 3 år efter behandling. Hvis tykkelsen overstiger 3 millimeter eller nekrotiske sår blev observeret på huden, kan omdannelsen forekomme efter 1 år. Ca. 6% af de mennesker, der har haft melanom, forekommer tilbagefald 10 år efter behandling.

Hvis du viser en tabel overlevelse, kan du få følgende data.

Hvis en person ikke har et tilbagefald i løbet af de første tre år, reduceres risikoen for re-smerte, men forsvinder ikke.

På trods af den ugunstige prognose bør det forstås, at disse tal refererer til personer, der undergår behandling i de senere stadier. Patienter, der går til lægen ved 0 eller første fase, har store chancer for fuldstændigt at helbrede melanom.

En person, der har lidt melanom, bør regelmæssigt undersøges. Det er ønskeligt, at patienten blev observeret i den onkologiske klinik. Eksperter er i stand til at bemærke de mindste ændringer og mistanke om et tilbagefald, før fremskridt begynder.

Patienten bør udføre selvdiagnose og regelmæssigt inspicere sin egen krop for nye mol. Besøg solarium, overdreven udsættelse for direkte sollys - er kontraindiceret for personer, der lider af hudkræft.

Nye udviklinger inden for medicin

Moderne medicin udvikler konstant og forbedrer sine færdigheder i behandling af kræft. Den seneste udvikling i behandlingen af ​​melanom kan reducere det totale antal kræftceller i en tumor og gøre det mere modtageligt for strålebehandling og kemoterapi.

På det sidste kongres i American Society of Clinical Oncology udtalte kendte forskere, at de skabte et unikt lægemiddel, der ikke kan påvirke tumoren som helhed, men en genetisk mutation, der forekommer i sunde celler, hvilket gør dem til ondskabsfulde. Nyt lægemiddel fik navnet Vemurafenib. 670 patienter fra forskellige lande og med varierende grader af metastaser var villige til at deltage i testningen. 84% af patienterne, der forbruges 2 gange om dagen et nyt lægemiddel, overlevede seks måneder senere. Mens mennesker med et lignende stadium af melanom, der brugte kemoterapeutiske lægemidler, døde efter 2 måneder. Lignende resultater betragtes som et fantastisk gennembrud, fordi hvert minut er værdifuldt for kræftpatienter, hvad kan vi sige om 6 måneder doneret.

Monoklonale antistoffer

En anden af ​​de innovative teknikker er behandling af melanom med monoklonale antistoffer. I laboratoriet for onkologiske centre syntetiserer de en specifik type antistoffer, der på tumoroverfladen genkender de tilsvarende receptorer, der er ansvarlige for dens vækst. De binder til disse receptorer og begynder at ødelægge unormale celler.

Monoklonale antistoffer administreres til patienter ved intravenøs infusion.

Sammen med blod transporteres de gennem hele kroppen og dræber metastaser selv under vækstfasen. Det er vigtigt at bemærke, at radioaktive og giftige stoffer kan transporteres med monoklonale antistoffer, da de kun kan reagere med tumorceller, mens de ikke påvirker andre organer. Ifølge læger ved at kombinere disse antistoffer med en bestemt type lægemidler er det muligt at opnå høj effektivitet ved behandling af melanom. Forskning er i gang, og en vaccine er under udvikling.

T-celle teknologi

TIL-teknologi, som er en cellulær immunterapi, betragtes også som en ny behandlingsmetode. Essensen af ​​teknikken består i at udvinde lymfocytter fra selve tumoren. Det er disse lymfocytter, der har en ødelæggende virkning på unormale celler. Efter at cellen er blevet fjernet, kopieres den og lanceres tilbage i patientens blod. Kopierede celler begynder at modstå patogene, og som følge heraf nedsætter tumorvækst eller fjerner noget af det.

Beskrivelse og stadier af udvikling af hudens melanom

Hud melanom findes i 15% af alle kræftformer og er en lille fortykkelse i dermis, der er farvet mørkt. Farven skyldes tilstedeværelsen af ​​melaninceller i tumoren. Dette er pigmentet, der dannes i epidermis.

Nu er der en international klassifikation, hvorefter tumoren er opdelt i faser. Samtidig har tykkelsen af ​​dannelsen og hastigheden af ​​opdeling af kræftceller en stor rolle.

Stadier af udvikling af melanom:

  • Trin 1-2. På dette stadium er tykkelsen af ​​tumoren lille. Normalt er der ingen spiring dybt ind i huden. Samtidig er der ingen metastaser og udtryk. Cellefordelingen er lav eller fraværende helt og holdent. Det er på dette stadium, at den nemmeste måde at helbrede melanom på. Efter fjernelse af tumoren er den gentagne udviklingsrisiko ret lav.
  • Trin 3 Spiring af tumoren i fedtvæv observeres på dette stadium. Ved biopsi identificeres atypiske celler i lymfeknuderne. Derfor undersøges lymfeknuder med temmelig omfattende læsioner.
  • Trin 4. Dette er det mest avancerede stadium, hvor melanom er meget tykt og påvirker lymfeknuderne. Identificerede metastaser i de indre organer. Disse er metastaser i leveren, nyrerne og lungerne. Normalt er det dødeligt, da det er muligt at helbrede en lidelse på dette stadium.

Melanomdannelsesmekanisme

Virkningen af ​​UV-stråler på huden er den hyppigste faktor, der fører til udvikling af melanom, derfor er det den mest undersøgte.

UV stråler forårsager en "nedbrydning" i DNA-molekylet i melanocyten, så det muterer og begynder at formere kraftigt.

beskyttelsesmekanismen fungerer normalt:

i melanocyten er der et MC1R protein. Det fremmer produktionen af ​​melanin af pigmentceller, og deltager også i reparationen af ​​DNA-molekylet af melanocyt beskadiget af UV-stråler.

Hvordan dannes melanom?

Lyse mennesker har en genetisk defekt af MS1R-proteinet. Derfor producerer pigmentcellerne ikke nok melanin.

Årsager til sygdommen

Der er en enkelt grund til udviklingen af ​​melanom - DNA-nedbrydning. Men på trods af dette er der en række prædisponerende faktorer. Nogle mennesker er tilbøjelige til at udvikle hudkræft.

Konceptet med godartet melanom er fejlagtigt, da sygdommen først er onkologisk. Godartet nevus er tilbøjelig til genfødsel. Over tid kan en sådan mol blive en tumor.

Hvis melanom diagnosticeres, betyder det, at tumoren er ondartet. Derfor er øjeblikkelig behandling nødvendig, ellers kan atypiske celler vokse og beskadige indre organer.

Melanom dannes ved omdannelsen af ​​melanocyt til en cancercelle.

- Udseendet af en defekt i DNA-molekylet i pigmentcellen, som tilvejebringer opbevaring og transmission af genetisk information fra generation til generation. Derfor, hvis der under påvirkning af visse faktorer sker en "nedbrydning" i melanocyten, muterer den (ændringer).

Melanom er en type hudkræft. Sygdommen tegner sig for en procent af alle kræftformer. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen dør mere end 48.000 mennesker hvert år fra en tumor, og sygdommen påvirker et stigende antal.

Befolkningen i de sydlige lande, hvor der er øget insolation, er i fare. Det er bevist, at sygdommen angriber mennesker ældre end tredive år, men forekommer nogle gange hos børn. I hvert land er mellem 6 og 30 borgere for hver 100.000 mennesker udsat for hudkræft.

Typer af melanomer

Oftest (i 70% af tilfældene) udvikles melanom på plads.

(mol, fødselsmærker) eller uændret hud.

Stadier af hud melanom

Der er en klinisk klassificering af melanomfaser, men det er ret kompliceret, derfor bruger eksperter det.

For en lettere opfattelse af hudens stadier af melanom anvendes imidlertid systematiseringen af ​​to amerikanske forskere-patologer:

En af de vigtigste prognostiske faktorer ved behandling af hudmelanom er at bestemme dets stadium. Udviklingen af ​​melanom 1 og 2 stadier er således indikeret ved lokalisering af tumoren i det primære fokus.

Her kan det positive resultat af de vedtagne terapeutiske foranstaltninger nå op på 99%. Når melanom findes i fase 3, når regionale lymfeknuder er metastaserede, er prognosen for behandling af hudmelanom kun 50%.

For patienter, hvor melanom allerede er i 4 faser, er prognosen for behandlingssucces mindre gunstig. Men med rettidig opmærksomhed på problemet, da diagnosen blev etableret på 1 eller 2 stadier af sygdommen, kan den overvindes ret succesfuldt.

I dag begynder mere end 40% af patienterne med symptomer på melanom at bekæmpe tumoren med en tykkelse mindre end 0,75 mm. I denne fase er kirurgisk behandling effektiv i 97 - 99%.

  • Trin 1 - En tumor op til 1 millimeter tyk med en beskadiget overflade.
  • Trin 2 - Tykkelse fra 1 til 4 millimeter med tilstedeværelsen af ​​en beskadiget overflade.
  • Stage 3-sygdom er karakteriseret ved proliferationen af ​​tumorceller i tilstødende væv og lymfeknuder.
  • Stage 4 melanom betyder, at de berørte celler metastaserer til fjerne organer - leveren, lungerne, knoglerne, hjernen, mave-tarmkanalen.
  • I trin 1 og 2 er sygdommen præget af begrænset distribution. Dette betyder, at kræftceller ikke metastaserer til andre organer og lymfeknuder. På nuværende tidspunkt er risikoen for yderligere spredning af uddannelse eller genopbygning af melanom ret lav. I trin 3 og 4 betyder melanomens tykkelse ikke længere noget, men definitionen af ​​udtryk er vejledende.

Særlige tegn på dysplastisk nevus og melanom i den radiale og vertikale vækstfase

Udviklingen af ​​den patologiske proces forekommer ikke altid i stedet for en mole eller pigmentpletter. Neoplasma af mørk farve og asymmetrisk form kan forekomme på nogen del af huden.

Det er dog mørkebrune, sorte og mørke grå modermærker, der er tilbøjelige til malignitet, eller erhvervelsen af ​​en malign karakter ved processen. Hovedmekanismen for melanom er fraværet af hårvegetation på stedet for en muldvarp eller en pigmentplade.

I en normal tilstand må tumorer ikke stige over overfladen af ​​huden. Men over tid kan de ændre deres farve og tvinge deres ejere til at tænke på den mulige udvikling af melanom - hudkræft med sin lyserød-røde, grå eller hvide tinge.

Melanom i de senere stadier kan manifestere sig som kløe, smerte, blødning, sårdannelse. Et tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces er de mange pigmentpletter, der optrådte ved siden af ​​tumoren.

Diametralværdien af ​​melanomets fokus begynder med et mærke på 6 mm. Samtidig er dets adfærd med hensyn til vækst og metastase umulig at forudsige.

Et tegn på overfladisk melanom anses for at være sin langsomme vækst, som varer i flere år. Et træk ved nodalformen af ​​patologi er hurtigheden af ​​dens vækst.

Symptomer som hudløshed på stedet for tumor lokalisering og en tendens til ulceration er karakteristiske for en nodal neoplasma. Problemet med ældre mennesker er lentigo malign karakter eller Hutchinson's fregner.

En perifer type lentigo udvikler sig normalt i mørkhudede mennesker. Diagnose af denne formular er kun mulig i sent perioder på grund af lokalisering på vanskelige steder på kroppen (f.eks. Fodsåler).

Symptomer på melanom

Der er grundlæggende tegn, som du selvstændigt kan diagnosticere hudkræft. Omhyggeligt til din hud bør behandles lyshudede mennesker med et stort antal nevi.

Tegn på hudmelanom hos voksne

Sædvanligvis diagnostiseres sygdommen hos ældre. Men nu er sygdommen yngre.

  1. Kløe, brændende og prikkende i området med pigmentdannelsen skyldes forøget celledeling indenfor den.
  2. Håravfall fra overfladen af ​​nevus er forårsaget af omdannelsen af ​​melanocytter til tumorceller og ødelæggelsen af ​​hårsækkene.
  3. Farveændring:
    • Forstærkning eller udseende af mørkere områder på pigmentdannelsen skyldes det faktum, at melanocyten, der degenererer i en tumorcelle, mister sine processer. Derfor akkumulerer pigmentet, som ikke er i stand til at gå ud af cellen.
    • Oplysning er forbundet med, at pigmentcellen mister sin evne til at producere melanin.

Desuden ændrer pigmentformationen farve ujævnt: det lyser eller mørkner i den ene ende og nogle gange i midten.

  • En stigning i størrelse indikerer forøget celledeling inden for pigmentdannelsen.
  • Udseendet af sår og / eller revner, blødninger eller fugt skyldes det faktum, at tumoren ødelægger normale hudceller. Derfor eksploderer det øverste lag og udsætter de nederste lag af huden. Som et resultat hældes tumoren "ved den mindste skade" og dens indhold udhældes. På samme tid indtræder kræftceller den sunde hud og trænger ind i den.
  • Udseendet af "datter" mol eller "satellitter" nær hovedpigmentdannelsen er et tegn på lokal metastase af tumorceller.
  • Ujævnheden af ​​kanterne og forseglingen af ​​molen er et tegn på øget opdeling af tumorceller, såvel som deres spiring i sund hud.
  • Forsvindelsen af ​​hudmønsteret skyldes, at tumoren ødelægger de normale hudceller, der danner hudmønsteret.
  • Udseendet af rødme i form af en corolla omkring pigmentet er inflammation, hvilket indikerer, at immunsystemet har genkendt tumorceller. Derfor sendte hun specielle stoffer (interleukiner, interferoner og andre) til tumorfokuset, som er designet til at bekæmpe kræftceller.
  • Tegn på øjenskade: mørke blikvister vises på iris og tegn på betændelse (rødme), smerter i det berørte øje.
  • Vigtigt at vide! De første tegn på melanom kan ses med en simpel selvundersøgelse af mol og pigmenterede læsioner på ansigt og krop.

    Det er påkrævet at konsultere en hudlæge, når mindst et af følgende symptomer fremkommer:

    • en hurtig stigning i størrelse (mere end 0,6 cm);
    • formændring (tumorgrenser bliver ujævn, zigzag eller indistinct);
    • krænkelse af symmetrien (den ene halvdel af formationen svarer ikke til den anden);
    • farveændring (det kan blive lysere eller mørkere, ujævn farvning vises);
    • ændring i følsomhed (smerte, kløe, brænding, blødning).

    Yderligere tegn er udseende af skorper og skrælning på overfladen af ​​en muldvarp, fraværet af et hudmønster på det, dannelsen af ​​kondensation i tumorens struktur, hårtab i det berørte område, en stigning i lymfeknuder.

    Yderligere undersøgelse vil blive udført af en specialist - en hudlæge, og ved bekræftelse af tumorens maligne karakter vil du blive henvist til en onkolog.

    I modsætning til en normal sund mol er melanomet aktivt ekspanderende og i et relativt hurtigt tempo. Det kan vokse, udvide, som om "sprede" over hudens overflade, og det kan bøje sig ud over det, hvilket repræsenterer en "nodulær" vækst.

    I dette tilfælde er et tegn på melanom, at muldvarpet ændrer sin farve: det kan blive sort, men nogle steder vil det have lette pletter, undertiden lyserøde eller rødlige.

    Med sådanne ændringer, bogstaveligt talt i et pigmentspejl, kan du se flere forskellige farver på én gang.

    Diagnostiske metoder

    Du skal kontakte en hudlæge eller onkolog. Der er mange måder at diagnosticere tumorer på. En og mest informativ er en biopsi.

    Metoder til diagnosticering af melanom:

    1. Blodprøve I dette tilfælde bestemmes mængden af ​​onkogent protein i blodet. Dette er proteinet, som tumoren udskiller.
    2. Dermoskopi. Dette er en ikke-invasiv teknik, der involverer at undersøge en neoplasma under et mikroskop. Samtidig forstærkes væv flere gange.
    3. Biopsi. Dette er hegnet del af mol til analyse. En af de mest pålidelige metoder. Det er invasivt, da hjemmesiden opsamles ved hjælp af en løkke eller en skalpel.
    4. USA. Det udføres ved hjælp af en speciel sensor. Ofte udføres diagnosen under fjernelse af uddannelse, da det under kontrol af et ultralyd er muligt at observere arbejdet og helt fjerne det.
    5. MR. Dette er magnetisk resonansbehandling. Samtidig er det muligt at diagnosticere ikke kun melanom selv, men også metastaser, atypiske celler i lymfeknuderne.

    Det omfatter flere faser:

    • Undersøgelse af en læge (onkolog eller hudlæge)
    • Undersøgelse af pigmentdannelse ved hjælp af optiske enheder uden at beskadige huden
    • Hegn fra et mistænkeligt vævssted efterfulgt af mikroskopisk undersøgelse

    Afhængig af resultaterne af undersøgelsen bestemmes yderligere behandling.

    Lægeundersøgelse

    Lægen gør opmærksom på de forandrede moler eller formationer, der har været på huden på det seneste.

    Der er kriterier, hvormed du kan pre-skelne en godartet formation fra melanom. Desuden ved at kende dem, kan alle kontrollere deres hud alene.

    Hvad er tegn på malign degeneration? Asymmetri

    - når pigmentdannelsen er asymmetrisk Det vil sige, hvis du tegner en imaginær linje gennem midten, er begge halvdele forskellige. Og når fødselsmærket er godartet, er begge halvdele ens.

    I melanom er kanterne af den pigmenterede læsion eller molene uregelmæssige og nogle gange skævt. Mens de godartede formationer af kanten er klare.

    mol eller formationer i transformationen til en malign tumor-heterogen, der har flere forskellige nuancer. Mens normale mol har samme farve, kan de omfatte lysere eller mørkere nuancer af samme farve.

    i en normal muldvarp eller fødselsmærke - ca. 6 mm (tyggegummi i slutningen af ​​blyanten). Alle andre mol skal undersøges af en læge. Hvis der ikke er afvigelser fra normen, skal sådanne fremstillinger i fremtiden overvåges ved regelmæssigt at besøge en læge.

    i antallet, grænser og symmetri af fødselsmærker eller mol - et tegn på deres transformation i melanom.

    Bemærk Melonom er ikke altid forskellig fra en normal mol eller fødselsmærke for alle disse kriterier. Kun en ændring er nok til at konsultere en læge.

    Hvis uddannelsen onkolog synes at være mistænksom, vil han foretage den nødvendige forskning.

    Hvornår har du brug for en biopsi og mikroskopi af pigmentet?

    For at skelne mellem farlige pigmentlæsioner på huden fra ikke-farlige, udføres tre hovedforskningsmetoder: dermatoskopi, konfokal mikroskopi og biopsi (prøveudtagning af et stykke væv fra fokus efterfulgt af mikroskopisk undersøgelse).

    Dermatokskopiya

    Undersøgelse, hvor lægen undersøger huden uden at skade den.

    For at gøre dette skal du bruge et specielt værktøj - et dermatoskop, som gør epidermal hornhinden gennemsigtig og giver en stigning på 10 gange. Derfor kan lægen nøje overveje pigmentdannelsens symmetri, grænser og heterogenitet.

    Der er ingen kontraindikationer til proceduren. Imidlertid er dets anvendelse uinformativ til ikke-pigmenterede og nodulære melanomer. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundigere undersøgelse.

    Confocal Laser Scanning Microscopy (CLSM)

    Metoden, hvormed billeder af hudlag opnås uden at beskadige dem for at tage en prøve af væv fra fokus. Desuden er billederne så tæt som muligt på udtværinger opnået ved anvendelse af en biopsi.

    Ifølge statistikker er diagnosen i 88-97% i de tidlige stadier af melanom ved hjælp af CLSM sat korrekt.

    Ved en særlig installation udføres en række optiske sektioner (fotografier) ​​i lodrette og vandrette planer. Derefter overføres de til en computer, hvor de allerede bliver undersøgt i et tredimensionalt billede (i 3D, når billedet er transmitteret fuldt ud).

    Således vurderes tilstanden af ​​lagene i huden og dens celler såvel som karrene.

    Indikationer for

    • Primær diagnose af hudtumorer: melanom, pladecellecarcinom og andre.
    • Påvisning af tilbagefald af melanom efter fjernelse. På grund af manglen på pigment er de oprindelige ændringer mindre.
    • Dynamisk observation af precancerøse hudsygdomme (for eksempel Dubraes melanose).
    • Undersøgelse af ansigtets hud med udseendet af ikke-æstetiske pletter.

    for proceduren nr.

    Men hvis vi taler om melanom, er den endelige diagnose kun lavet på basis af en prøve af væv fra fokus.

    biopsi

    Teknikken, hvorunder et stykke væv tages fra pigmentområdet, og så undersøges det under et mikroskop. Vævet tages under lokal eller generel anæstesi.

    Proceduren er imidlertid konjugeret med visse risici. Fordi hvis det er forkert at "forstyrre" melanom, kan det provokeres af dets hurtige vækst og spredning af metastaser. Derfor udføres vævsprøveudtagning fra kilden til den påtænkte tumor med forsigtighed.

    Indikationer for biopsi

    • Hvis alle mulige diagnostiske metoder anvendes, men diagnosen forbliver uklar.
    • Pigmentdannelse er placeret i områder, der er ugunstige til fjernelse (en stor vævsdefekt er dannet): hånd og fod, hoved og nakke.
    • Patienten er planlagt at have amputation af benene, arme og fjernelse af brystet sammen med de regionale (nærliggende) lymfeknuder.

    Biopsi betingelser

    • Patienten skal undersøges fuldt ud.
    • Proceduren så tæt som muligt til den næste behandlingssession (kirurgi eller kemoterapi).
    • Hvis pigmentdannelsen har sår og udstråler erosion, udtages smear prints. For at gøre dette skal du på overfladen af ​​tumoren anvende et par affedtede dias (glasplastik, som vil blive undersøgt materiale taget), forsøger at få flere prøver af væv fra forskellige dele.

    Der er flere måder at tage væv til melanom på. Excisional biopsi

    - fjernelse af tumorfokus

    Det udføres, når tumoren er mindre end 1,5-2,0 cm i diameter. Og det er placeret på steder, hvor fjernelse ikke vil føre til dannelse af kosmetiske defekter.

    En læge med en kirurgisk kniv (skalpel) fjerner melanomet, skærer huden ud til sin fulde dybde med indfangning af 2-4 mm sund hud.

    Det bruges, når det er umuligt at lukke såret med det samme: tumoren er placeret på ansigt, nakke, hånd eller fod.

    Derfor fjernes den mest mistænkelige del af tumoren med indfangning af arealet af uændret hud.

    Diagnosen begynder med en visuel inspektion af alle mistænkelige formationer gennem et forstørrelsesglas eller ved hjælp af et dermatoskop. Der lægges særlig vægt på pigmentformationerne i ryggen, hovedet, halsen og ekstremiteterne (disse områder er tilbøjelige til hyppige skader, hvilket er en af ​​grundene til overgangen af ​​melanocytter til den maligne form).

    Derudover udføres en cytologisk undersøgelse af et tumor smear og biokemisk analyse af blod. For nylig har metoden til radiofosforprøvning og termografi været meget anvendt til diagnostik.

    Hvis der er tegn på metastase i lymfeknuderne, anvendes en biopsi, ultralyd, forskellige typer tomografi og røntgenstråler bruges til at kontrollere de indre organer.

    Efter en visuel inspektion ordinerer lægen laboratorieundersøgelser (komplet blodtal, urin osv.) Og følgende instrumentelle undersøgelser:

    • Dermatoskopi hardware. Ved hjælp af et dermatoskop studeres heterogeniteten og symmetrien af ​​pigmentdannelsesgrænsen.
    • Confocal laserscanningsmikroskopi (CLSM) - billedeoptagelse af hudlag for at vurdere deres tilstand.
    • Cytologisk undersøgelse af smøret (hvis der er udtryk) og materiale fra lymfeknuderen giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommens tilstedeværelse i mangel af tegn på primært melanom.
    • Biopsi - vævsprøveudtagning fra pigmentmasseområdet er nødvendigt i tilfælde af, at andre diagnostiske metoder er blevet udført, og diagnosen er ikke blevet belyst.
    • Ultralydundersøgelse af bukhuleorganerne, CT i hjernen og rygmarv, røntgenrøntgen - alle forskningsmetoder er nødvendige for at bestemme spredningen og forekomsten af ​​metastaser i andre organer.

    behandling

    Den vigtigste behandling for melanom er dens fjernelse. Excision kan gøres med en skalpel, loop eller laser. Der er populære behandlingsmetoder, men deres effektivitet er tvivlsom.

    Kemoterapi til hud melanom

    Denne teknik anvendes i kræft 3 og 4 faser, når det er ubrugeligt at fjerne melanom, da kræftceller er i lymfeknuderne og inde i organerne. Kemoterapi kan sænke tumorens udvikling og vækst, forlænge patientens liv.

    Oversigt over kemoterapi stoffer:

    • Dacarbazin. Lægemidlet giver dig mulighed for at bryde tumorens DNA og ødelægge tumorens celler. Det kan ikke bruges i lang tid, da risikoen for bindevævskræft og hjerteanfald er høj. Hjælper med at bremse udviklingen af ​​sygdommen.
    • Carboplatin. Lægemidlet har en dobbelt handling. Det ødelægger kræftceller ved at bryde DNA-tråde og hjælper med at forbedre immuniteten. Dette er meget vigtigt, da kræftpatienter ofte lider af forkølelsen, som tolereres ret alvorligt.
    • Temozolomide. Lægemidlet svækker cellernes evne til at opdele. Således stopper væksten i uddannelse. Lægemidlet hæmmer immuniteten, hvilket ofte er nødvendigt efter operationen.
    • Cisplatin. Lægemidlet injiceres i blodbanen og akkumuleres i tumorområdet. Derefter opstår ødelæggelsen af ​​kræftceller. Samtidig vokser de ikke og deler ikke, hvilket medfører en regression af neoplasma.

    Hvordan man behandler hud melanom ved hjælp af folkemetoder

    Selvfølgelig kan traditionel medicin ikke helbrede kræft; derfor anvendes sådanne metoder som et supplement til kemoterapi eller kirurgisk behandling af melanom.

    Folkerecept til behandling af melanom:

    Resultatet afhænger af, hvor tidligt patienten søgte lægehjælp. Hvis du finder mørke pletter på huden eller blod, skal nevus konsultere en læge.

    Melanom er en malign vækst, der udvikler sig fra melanocytter. Til gengæld er melanocytter hudceller, der er ansvarlige for syntesen af ​​melanin.

    Melanom er farligt for helbred og liv, fordi kan hurtigt metastasere. Derfor jo hurtigere en person vender sig til en onkolog og begynder behandling for melanom, desto gunstigere er prognosen for den terapeutiske virkning.

    Først og fremmest udfører lægen en diagnostisk undersøgelse. Navnlig er følgende kriterier vigtige for ham: størrelsen og placeringen af ​​elementet. For at evaluere onkologen bruger følgende metoder:

    1. Undersøgelse af patienten. En erfaren læge kan forstå meget med kun en visuel inspektion af elementet. Dette er dog ikke tilstrækkeligt til at lave en endelig diagnose og recept på et behandlingsforløb.
    2. Biopsi. Dette er den mest pålidelige metode, der anvendes i tilfælde af formodet onkologi. Materialet fra biopsi sendes til laboratoriet for histologi.
    3. Computer forskning. Disse omfatter ultralyd, scintigrafi. Disse er metoder, der giver dig mulighed for at bestemme udviklingsstadiet af sygdommen.
    4. Yderligere forskning. Disse omfatter f.eks. Computertomografi. Med sin hjælp undersøges lymfeknuder, lever, lunger, hjerner, knogler og andre organer. I nogle tilfælde er det nødvendigt at foretage en komplet diagnose til patienten. Der findes som regel et sådant behov i sent stadium af melanom eller i metastase.

    Først efter en detaljeret undersøgelse ordinerer onkologen et behandlingsforløb.

    Behandlingsforløbet udføres kun i en medicinsk institution og under streng tilsyn af læger. I moderne medicinsk praksis er der 2 behandlingsmetoder til hudens melanom:

    1. Operative. Det indebærer kirurgisk excision af det ondartede element.
    2. Kombineret. Det indebærer en kombination af den operationelle metode med strålebehandling. Denne fremgangsmåde er mere effektiv, især med hensyn til metastase, fordi det ved hjælp af strålebehandling er muligt at forhindre deres yderligere spredning.

    Valget af melanom behandlingsmetode afhænger af hvilket udviklingsstadium det er.

    Så i hvert trin af behandlingen vil være anderledes:

    Hvorvidt sygdommen vil komme tilbage eller ej, afhænger af behandlingen af ​​primær melanom. Normalt forekommer tilbagefald i epidermis nær primærmelanomstedet. Behandling af tilbagevendende sygdom udføres på samme kirurgiske måde som den primære behandling.

    Samtidig er det nødvendigt at tage højde for, at det primære melanom ikke påvirker lymfeknuderne, men de tilbagevendende lymfeknuder kan påvirke dem. Dette fremgår af følgende symptom: regionen af ​​de regionale lymfeknuder svulmer.

    I dette tilfælde udføres ikke kun udbredt excision af tumoren, men også lymfeknude-dissektion.

    Ved første behandlingsfase fjernes tumoren kirurgisk ved kirurgi med udskæring af det berørte område. I de tidlige stadier, hvis melanomet er overfladisk, kan andre metoder anvendes til kirurgi for at fjerne tumoren: ved hjælp af et laser eller flydende nitrogen.

    Ved registrering af metastase udføres operationer for at fjerne de berørte områder eller organer som helhed. I tilfælde af kontraindikationer til operationen (ældre alder, tilstedeværelsen af ​​komplekse sygdomme) udføres behandlingen ved strålebehandling. Ibland anvendes kombineret behandling med strålebehandling før operation for at reducere tumorens størrelse til renere fjernelse og for at øge effektiviteten af ​​kemoterapi.

    Efter operationen udføres en histologisk undersøgelse af en prøve af det fjernede væv, hvorefter det er muligt at fastslå forudsigelsen af ​​overlevelse med større nøjagtighed for at vælge den mest effektive behandling.

    Yderligere behandling omfatter en række vedligeholdelses- og rehabiliteringsbehandlinger: kemoterapi, immunterapi og strålebehandling. For nylig er onkologi i stigende grad brugt biokemoterapi - en kombineret metode, der består i den integrerede anvendelse af immunmodulerende og anticancermedicin.

    Som et hjælpeværktøj, efter obligatorisk konsultation med din læge, kan du bruge nogle traditionelle medicin. Velprøvet behandling med medicinske urter med antitumor effekt.

    Tilbagefald forebyggelse

    Ved den første mistanke om melanom af sikkerhedsmæssige årsager er det presserende at kontakte en hudlæge, der om nødvendigt henvise patienten til en onkolog.

    Behandling udføres oftest gennem kirurgisk indgreb, men hver sag kræver en særskilt overvejelse. Det eneste der kan siges sikkert: En person kan hjælpe sin krop med at håndtere sygdommen. Der er mange enkle måder at accelerere behandlingen.

    Det menes, at den korrekte brug af folkemidlet afhjælper behovet for kirurgi eller under alle omstændigheder bidrager til hurtig helbredelse og restaurering af det berørte område.

    Nyttig aconit

    Denne plante er faktisk brugt til at behandle hudsygdomme, men der er en ting, der skal tages i betragtning ved brug af det - aconit er giftigt, så ukorrekte proportioner eller misbrug kan føre til uventede konsekvenser.

    Fra plantens tinktur fremstilles og forbruges en time før måltider. Eksperter anbefaler at starte kurset med kun en dråbe og øge deres antal hver dag.

    Den maksimale dosis er 20 dråber, hvorefter mængden skal reduceres.
    .

    Målet er at fjerne den primære tumor, forhindre udvikling eller bekæmpelse af metastaser, øge patienternes forventede levetid.

    Der er en kirurgisk og konservativ behandling af melanom, som omfatter forskellige teknikker. Desuden afhænger deres anvendelse af scenen af ​​den ondartede tumor og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

    Hvornår er kirurgi for at fjerne melanom nødvendigt?

    Kirurgisk fjernelse af tumoren er den vigtigste behandlingsmetode, der anvendes i alle stadier af sygdommen. Og jo tidligere er det gjort, jo højere er chancerne for overlevelse.

    Målet er at fjerne tumoren med indfangning af sundt væv for at forhindre spredning af metastase.

    Desuden er kirurgisk fjernelse i I og II stadier af melanom ofte den eneste behandlingsmetode. Patienter med fase II-tumorer skal imidlertid overvåges med periodisk overvågning af tilstanden af ​​"sentinel" lymfeknuder.

    Melanom fjernelse regler

    • Under generel anæstesi er der som med lokalbedøvelse risiko for at sprede tumorceller (nåleskader).
    • Respekt for sundt væv.
    • Uden at påvirke melanom for at forhindre spredning af kræftceller. Derfor er der lavet et snit på kroppen, der afgår 8 cm fra kanterne af tumoren på lemmerne - 5 cm.
    • Kontakt med en tumor med raske celler er udelukket.
    • Fjernelse udføres med beslaglæggelse af et bestemt område af sundt væv (bred excision) for at eliminere gentagelse. Desuden fjernes svulsten, idet man ikke kun fanger den omgivende hud, men også det subkutane væv, muskler og ledbånd.
    • Operationen udføres sædvanligvis ved hjælp af en kirurgisk kniv eller elektrocautery.
    • Kryodestruktion (brug af flydende nitrogen) anbefales ikke. Da med denne metode er det umuligt at bestemme tykkelsen af ​​tumoren, og vævene fjernes ikke altid fuldstændigt. Derfor kan kræftceller forblive.
    • Inden operationen på hudfarvet skitserer konturerne af den tilsigtede snit.

    Indikationer og driftsmængde

    Mere end 140 år er gået siden den første fjernelse af melanom, men der er ingen enstemmig udtalelse om grænserne for excision. Derfor har WHO udviklet kriterier.

    Grænserne for sund fjernelse af væv som anbefalet af WHO

    En Anden Publikation Om Allergi

    Vitaminer fra koger

    Koger på kroppen forkæle udseendet, hvilket bringer ubehag, ubehag, selv smerte. Vitaminer med furunkulose spiller en vigtig rolle. Det vides at koger forekommer, når immuniteten svækkes.


    Fjernelse af rystelser på benene

    Majs er en fortykkelse af huden på fødderne. Korn opstår på grund af overdreven pres på foden eller dens hyppige friktion. Korn kan være tør og våd. Oftest er tørre lider med en stamme, der repræsenterer et grovt hudområde, der kræver fjernelse.


    Skal jeg presse hudorme og bumser?

    Purulent acne på ansigtet - en alvorlig æstetisk fejl, der bringer en masse ubehag til en person. Uønskede udslæt kan øge, smerte, kløe, rødme. De er vanskelige at forklare, men kan helbredes eller presses ud.


    Billede af vorter på øjets nedre og øvre øjenlåg og hvordan man kan slippe af med væksten?

    Vorter - godartede neoplasmer, normalt ikke forårsage farlige konsekvenser, men bære en række ulemper.For eksempel giver vorter i øjnene, på under- og øvre øjenlåg samt på næse og læber det kendte udseende en markant defekt, og sommetider forstyrrer også den normale funktion af synet.