Sådan behandles sengetager i sengetidspatienter

Tryksår er patologiske forandringer i hud og subkutant væv som følge af nedsat blodcirkulation i steder med konstant klemning af væv og muskler. Hudets nederlag forekommer altid i fire faser. Oftest er sengetænder dannet i sacrum, balder, rygsøjlen, skulderbladene, halsen, auriklerne, under knæene. Når man tager sig af en sengepatient, skal værgen tage sig af forebyggende foranstaltninger. Hvis en person allerede har berørt hud, er det nødvendigt at behandle bedårerne korrekt og korrekt for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Hvordan behandler man sengetøj til patienter?

Behandlingen af ​​tryksår er ret simpel, men værgen skal være opmærksom og udføre alle stadier af kvalitet for at hjælpe den alvorligt syge person. Sekvens af handlinger:

  1. Før arbejdet påbegyndes med patienten skal vogteren vaske sine hænder grundigt og lægge en maske på hans ansigt.
  2. I den færdiglavede sterile beholder hældes midlerne til vask og rensning af sår, for eksempel kamferalkohol.
  3. Patienten skal tage en behagelig stilling, så han nemt kan behandle den berørte hud. Hvis personen ikke kan bevæge sig selvstændigt, skal værgen klæde sig af og vende patienten over. Under proceduren er det nødvendigt at fjerne snavsede bleer og bleer, fjern helt tøj fra de ramte områder af kroppen. Overvågning af en ubevægelig patient skal iagttages sikkerhedsforanstaltninger.
  1. Før behandling er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​eksisterende sår og tilstedeværelsen af ​​nye komplikationer.
  2. Vask sund hud med mild sæbe og vand og lad det tørre.
  3. Ved hjælp af en bomuldspindel tørres sår med kamferalkohol. Tamponer kan købes på ethvert apotek. Du bør ikke bruge almindelig bomuldsuld, da den flammer tungt, og luret kan komme ind i såret.
  4. Anvend om nødvendigt salver, medicin eller bandage.
  5. De behandlede dele af kroppen skal isoleres eller hæves for at give huden en "hvile" og tørre. For at gøre dette kan du bruge en særlig cirkel eller skumrulle, indpakket i klud.
  6. Ved afslutningen af ​​proceduren skal værgerne rydde op på arbejdspladsen, rense alle brugte værktøjer, smide ud handsker og vaske hænder med antiseptisk hud.

Metoder og teknikker til behandling

Behandling af bedsorer er et kompleks af hygiejniske, forebyggende og terapeutiske tiltag, der tager sigte på fugtighed, blødgøring og forøgelse af elasticiteten af ​​de enkelte hudområder. Forarbejdningsteknologien bestemmes af lokaliseringsstedet, form for nekrose (tør eller purulent) samt graden af ​​hudlæsioner.

Tryksår: hjemmebehandling

Pressesår er ofte dannet hos mennesker, der er nødt til at blive i samme stilling i lang tid på grund af sygdom eller skade. Faktisk er tryksår - nekrose af legemsvæv forårsaget af manglende blodcirkulation på grund af klemning af blodkar på steder, der støder op til hårde overflader eller på udragende dele af kroppen. Dette forstyrrer strømmen af ​​mad og ilt til cellerne, hvilket forårsager deres død og dannelsen af ​​et dybt eller overfladisk sår.

Også forekomsten af ​​tryksår er mulig under for tæt gips eller dårligt tilpassede proteser.

Årsager til dannelsen af ​​tryksår

Patienternes sengetøj kan dannes med god pleje. Hovedårsagerne til deres udseende betragtes som langvarig eksponering for kontinuerligt tryk, især i kombination med forskydning og friktion af væv. Alle disse faktorer er til stede hos sengetidspatienter. Trykket skyldes et langt ophold i samme position, forskydning og friktion opstår ved omlægning eller transplantation af patienter, skift af linned eller skibet.

Derudover er der en række årsager, der bidrager til forekomsten af ​​tryksår:

  1. Overvægt eller undervægt. Med overvægt er det overvægt, der udøver tryk på vævet. Med utilstrækkelig vægt er der ikke mellemlag mellem knoglerne og huden, så trykket på huden øges.
  2. Dårlig mad. Liggende patienter nægter ofte at spise og drikke, så de metaboliske processer i kroppen sænker, cellerne modtager ikke nok næringsstoffer, og desuden er affaldsprodukter fra cellerne værre udskilt fra kroppen.
  3. Overdreven sved fører til udseendet af salte på huden, hvilket irriterer overfladen.
  4. Tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme, der uundgåeligt fører til forringelse af blodcirkulationen i vævene.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Alderdom
  7. Incontinens af urin og afføring.
  8. Tilstedeværelsen på sengen folder, krummer, små genstande.
  9. Allergi til hudplejeprodukter.

Decubitus stadier

Allerede inden starten af ​​bedsores kan patienten, som er bevidst, mærke de første tegn på forekomsten og fortælle om dem. Han har følelsesløse dele af kroppen, snurren mærkes, hudflagerne ændrer farve. Hvis patienten er bevidstløs, skal du inspicere den dagligt for ændringer i huden.

I alt skelnes der 4 stadier af tryksår, og man bør forsøge at forhindre overgangen fra indledende fase til næste.

Hvad er sengetøj i første fase?

I den indledende fase observeres en rød eller lilla hudfarve på sårets sår. Patienten klager over smerte i dette sted eller hudfølsomhed. Selve huden er ikke beskadiget, men bobler kan danne sig på den, som derefter briste.

Trin 2 bedsores

En overfladisk overtrædelse af huden begynder, og subkutant væv påvirkes undertiden. På dette sted danner en boble, eller et rød-pink sår.

Bedsores 3 grader

På dette stadium strækker vævsnekrose dybere til muskellaget. Sengetøjet ligner et kraterformet sår, der kan være en væskeudladning fra den.

4. grad bedsores

På stadium 4 spredes sengetøjet endnu dybere og påvirker muskler og sener, det kan endda udstille benet, som også er inficeret.

Pas på sengetøj i hjemmet

Ved pleje af sengepatienter bør du forsøge at forhindre tryksår og gøre dette ved hjælp af specielle plejeprodukter: madrasser, puder, gummikredse.

Bedsore madras

Ortopædisk anti-decubitus madras er stort set et middel til at forhindre udseendet af bedsores. Det skaber en massage effekt og fremmer muskel afslapning, hvilket fører til genoprettelse af normal blodcirkulation i dem. Madrassen gør livet meget lettere både for patienten og for plejeren siden der er ikke behov for konstant at omlægge patienten.

Sengene fra sengetøj er skabt ved hjælp af innovative teknologier fra allergivenlige materialer, der er stærke nok, kan modstå lang levetid og er nemme at vedligeholde. De kan behandles med vaskemidler, og tilstedeværelsen af ​​mikroporer forhindrer overdreven svedtendens.

Når du vælger en madras, skal du tage højde for patientens vægt, jo større er den jo mere stiv madrassen skal være.

Bedsore pude

Ved hjælp af sengetøj kan du regulere belastningen på visse dele af kroppen eller støtte patienten i en behagelig position. Der er puder til bestemte dele af kroppen, som f.eks. Underbenet eller skulderblade, fødder eller albuer, men der er også kombinerede. Der er også adgang til kørestole, hvoraf konturpuder gentages, som følge af ryggenes konfiguration.

Når du vælger en pude, skal du være opmærksom på størrelsen, du skal hente den i overensstemmelse med patientens højde og vægt.

Fyldstofet i puder er anderledes, skumgummi er mest almindeligt, det giver tilstrækkelig komfort til patienten. Dyrere latex puder passer perfekt til kroppens form, og de er også ventilerede og forhindrer blæseudslæt. Gelpuder er gode til stillesiddende patienter, de glider ikke, men de er tunge. Der er stadig airbags, de er vigtige for at justere graden af ​​pumpning korrekt.

For nylig begyndte de at producere kombinerede puder, for eksempel en polyurethan pude med gelindsatser på steder med det største tryk.

Gummiskive fra sengetøj

Gummihjul er tilgængelige i tre størrelser. Den mindste bruges til at forhindre bedsores på albuer, hæle, ben og hoved. Større cirkler bruges til resten af ​​kroppen: skuldre, lår, sacrum. De største cirkler bruges til store patienter.

Gummikredsen kan hjælpe med at reducere trykket på visse dele af kroppen, men det er bedre at bruge det i tilfælde, hvor patienten skal være i seng for længe. I svære tilfælde er madrassen og puderne endnu mere effektive.

Hvordan man behandler tryksår i hjemmet med medicinske forsyninger

I tilfælde af et sår i sengen, bør behandlingen påbegyndes straks, det vil ikke helbrede sig selv, og forsinkelse kan føre til yderligere vækst i såret og sepsis.

Behandlingen består i at genoprette blodcirkulationen i musklerne, afvise det døde væv og behandle det rensede sår.

Blodcirkulationen genoprettes ved hjælp af de ovenfor beskrevne midler.

Behandling i den første fase af en sengetøj er at behandle huden med saltvand eller kamferalkohol, ved hjælp af Solkoserin eller Actovegin for at forbedre blodcirkulationen og pulver Xeroform.

I den anden fase af udviklingen af ​​et tryksår er minimal kirurgisk indgreb muligt at fjerne døde hudvæv, antibakteriel behandling udføres under betændelser og en antiseptisk dressing påføres.

Tryksår: hjemmebehandling, åbent sår

I tredje og fjerde fase af sengetøj forekommer det, og det er vigtigt at behandle dem ordentligt. Der er ikke behov for at vente på, at såret åbnes og straks udføre kirurgi for at fjerne nekrotisk væv. Derefter bruges antibiotika og antiseptika til behandling af sår. Det er vigtigt at fjerne udledningen fra såret permanent og forhindre, at huden tørrer ud.

På fase 4 er yderligere fysioterapeutiske procedurer foreskrevet for at stimulere vævsreparation: laserterapi, elektroakupunktur, mudderapplikationer og yderligere massage af sunde steder. UHF, ultralyd, elektroforese med antibiotika, fonoresis med antiseptika bruges til at bekæmpe mikrober.

Hvordan man behandler bedsores på skinken derhjemme

Behandling af tryksår på skinkerne vil være ubrugelig, hvis du ikke reducerer trykket på dem. For at gøre dette skal du bruge puder og cirkler. Ofte forekommer disse bedsores hos patienter, der lider af inkontinens af urin og afføring. Det er bedre for dem at bruge bleer, og før du lægger på en ble, behandle huden med en salve eller creme, der indeholder sølv. Til gnidning er det godt at bruge opløsningen opnået ved hældning af 2 el. vodka eller cologne i 0,5 liter. vand. Det er bedre ikke at bruge kamferalkohol, fordi Han tørrer stærkt huden.

Hvordan man behandler bedsores derhjemme

Til behandling af sengetager bør anvendes kompleks behandling og brug af narkotika necroliticheskoy handling, stimulerende midler genopretning funktion af væv, stoffer til at forbedre blodcirkulationen, antiinflammatoriske stoffer. Der produceres mange lignende produkter i forskellige former, men lægen skal vælge dem.

Overvej hvilke værktøjer der almindeligvis anvendes:

  1. Salve. De har følgende fordele: de fremskynder helingsprocessen godt, har en lav pris, hjælper med at lindre smerte og ubehag, har en bakteriedræbende effekt. Disse omfatter Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin og andre. Salve med sølv - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (indeholder også et antibiotikum). Sådanne gamle og pålidelige produkter som zink- eller svovlsalve og Vishnevsky-salve har en god effekt.
  2. Sprays. De er nemme at bruge, danner en tynd beskyttende film på huden, har antiinflammatoriske virkninger, lindrer smerter, har antiseptiske og antibakterielle egenskaber. Spray Cavilon (også kaldet flydende gips), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol anvendes meget. Der er specielle sprayer, der anvendes i trin 3 og 4, de kan rense sårene fra pus og reducere mængden af ​​udledning. Disse omfatter levovinisol, olazol.
  3. Andre midler. Disse omfatter filmforbindinger lavet af polyurethan, de hjælper med at beskytte huden i trin 1. Ved fase 2 anvendes hydrokolloid- eller hydrogelforbindinger, forbindinger med hydropolymer, til at beskytte huden mod indtrængning af væsker og bakterier. Disse midler er ret dyre. Engangs selvklæbende antiseptiske forbindinger kan anvendes i alle faser.

Folkemidler til bedsores

Folkemedicin til tryksår er ofte ikke dårligere end apoteket, og deres omkostninger er meget mindre.

Camphorolie fra bedsores

Dette betyder vegetabilsk oprindelse, forbedrer blodcirkulationen, fremmer metaboliske processer og fremmer vævregenerering. Camphorolie bruges bedst som en vandig opløsning eller salve. Dette er et profylaktisk middel, du kan blive brændt, når du behandler åbne sår. Camphorolie kan påføres hele huden, men før det skal det renses godt.

Camphor alkohol fra bedsores

Alkohol i kombination med kamfer irriterer nerve receptorer på huden, og dette forbedrer blodcirkulationen og fremmer metaboliske processer. Den bruges til slibning eller komprimering. Langvarig brug anbefales ikke, fordi en over-stimulering af nervesystemet, irritation af huden og mulige allergier.

Vodka med shampoo fra bedsores

Dette værktøj bruges til ethvert trin i bedsores til behandling af ømme pletter. For at forberede, tag baby shampoo uden tilsætningsstoffer og blandes med en lige stor mængde vodka. Den resulterende blanding behandles omhyggeligt sengetager ved anvendelse af en blød svamp. Proceduren udføres om aftenen, og om morgenen tørres huden med en svamp fugtet med vand, så tørres det omhyggeligt med en serviet. Værktøjet virker ikke hurtigt, men pålideligt.

Chatter fra bedsores

Snakkeren fra sengetøjene virker mere forsigtigt end det foregående værktøj uden at forårsage irritation, mens det renses godt. Tilberedt af kamferalkohol og baby shampoo, taget i lige store mængder. Proceduren er ens.

Andre metoder og midler til traditionel medicin

Til forebyggelse og behandling af bedsores effektive midler tilberedt på basis af æteriske olier: palmarose, johannesurt, hvedekim, geranium, myrra, lavendel, te-træ. Kan bruges både individuelt og i en blanding til fremstilling af en varm kompressor. Den påføres natten over, og om morgenen vaskes den af ​​med vand.

Et effektivt middel er havtornolie, det anbefales at skifte med rosehipolie, de har begge en antimikrobielle effekt. Anvendes til forebyggelse af tryksår.

Til behandling af sår hjælper salve, kogt bivoks, olie og sukker. Blandingen opvarmes på komfuret i en emaljepotte, sættes i en mørk krukke og opbevares i køleskabet.

En anden salve er lavet af granharpiks (1 del), grøntsag og smør (2 dele), bivoks (1 del). Blandingen opvarmes i et vandbad i 2,5-3 timer. Salve opbevares i lang tid i køleskabet.

Ud over salver er der brugt anvendelse af Kalanchoe-blade, sprinkling med stivelse, komprimerer fra steriliseret fiskeolie mv.

Forebyggelse af tryksår i hjemmet

For at forhindre forekomsten af ​​tryksår er det vigtigt at passe godt på huden hos en sengepatient. Det vigtigste er ikke at tillade overdreven tørhed eller fugtgivende hud og holde det rent. Hygiejneprodukter anvendes uden allergiske tilsætningsstoffer, bør ikke anvendes antibakterielt sæbe, det ødelægger sammen med skadelige bakterier og gavnlige. Alkoholbaserede agenser til brug for olieagtig hud.

Behandl huden med en blød svamp, under alle omstændigheder ikke at gnide. Så blut med en blød klud eller et håndklæde.

Det er nødvendigt at ændre sengetøj oftere, det er bedre at bruge det vasket mange gange, det er blødere. Du kan ikke trække arkene ud under patienten, så der er en forskydning af huden. Hvis det ikke er muligt eller tid til at skifte patienten, skal du forsigtigt vende ham over under disse procedurer. Undertøj, bleer, bleer ændrer sig også så ofte som muligt.

For at reducere sved skal du overvåge luftens temperatur og luftfugtighed i rummet, forhindre overophedning af patientens krop og sørge for ofte at badebade for ham.

Selvfølgelig, hvis du kan købe anti-decubitus madras og puder. Besparelser på disse midler kan føre til, at der så meget arbejde og penge bliver brugt til behandling af bedsores.

Hvordan og hvordan man behandler sengetager i sengepatienter hjemme?

Fra denne artikel lærer du hvordan og hvordan man behandler sengetager i bedreste patienter i hjemmet, hvilke lokale retsmidler (for eksempel en decubitus salve til sengetidspatienter) hjælper med hurtigt at løse problemet på forskellige stadier af processen, hvilke funktioner decubital sår, og også om moderne effektive måder at behandle skader på hud og blødt væv hos sengepatienter.

Hvad er bedsores? Faktisk er det sår af forskellige størrelser og dybder, der opstår på patientens krop, ude af stand til at bevæge sig. De forårsager ikke kun patienten, der lider yderligere, men begrænser også sin mobilitet, men er også indgangen til infektion, dødelig for en svækket organisme. Ved dybe skader i såret opstår vævets opløsning konstant, hvilket fører til kronisk forgiftning, undertrykkelse af immunitet, forringelse af arbejdet i alle organer og systemer. Kronisk blodtab ses også, og en proteinmangel er forbundet med massiv celledød.

Forfatteren af ​​artiklen: læge Klimov V.V.

Indholdet

Hvordan håndteres sengetøj i hjemmet?

For at forstå, hvordan man korrekt håndterer bedsores hjemme, er det vigtigt at forstå, at de giver skader på huden og dybtliggende væv, som forekommer hos stillesiddende patienter. Disse er ikke kun sår som følge af skader, nedskæringer osv. Faktum er, at de faktorer, der fører til deres udvikling, virker meget langsommere end i tilfælde af andre skader.

En sådan nøglefaktor i udviklingen af ​​tryksår, som tryk, som udøver en fast overflade på patientens krops udragende områder, fører f.eks. Til skade kun to timer (og ofte senere) efter starten af ​​dens handling. Andre faktorer, såsom fugtighed, forskydning, friktion fører også til udvikling af tryksår efter en tilstrækkelig lang tidsperiode.

Derfor er hovedreglen ved at bestemme, hvordan og hvordan man behandler sengetager i en seng patient, den største opmærksomhed på de mindste hudændringer i en stillesiddende patient og rettidig påvisning af de første tegn på skade. Faktisk er det meget lettere at klare processen i trin 1, når der kun er mindre ændringer i hudcellerne end i en situation, hvor der er observeret omfattende nekrose (celledød) af muskelvæv. Læs mere om stadierne af sengetøj her.

Det er meget vigtigt, at sårhelingsprocessen selv i hjemmet foregår under tilsyn af den behandlende læge, som vil være i stand til effektivt at vurdere stadiet af tryksårsprocessen og vælge de nødvendige midler til behandling af sengetøj. Der er trods alt hyppige situationer, når synlig skade er lille, og i dybtliggende væv forekommer massiv celledød. Dette sker for eksempel hos patienter med alvorlige kvæstelser og sygdomme i nervesystemet, når en omfattende nedbrydning af muskelvæv er forbundet med en lidelse i den nervøse regulering af celle ernæring. Sen diagnostik og behandling i en sådan situation er fyldt med udviklingen af ​​infektion og patientens død.

Lægen vil også være i stand til ikke kun at anbefale, hvordan man behandler sengetøjene hjemme, men også om nødvendigt at rettidigt løse problemet med indlæggelse af patienten. Fordi i hjemmet kan du kun passe på mindre skader. At forsøge at klare sig selv med dybe sår og ikke-helende sår, der opstår i trin 3-4 i processen, såvel som i tilfælde af infektion i såret, er meget farlig.

Behandling af tryksår

At besvare spørgsmålet "hvordan man behandler sengetøj i hjemmet"? Det er nødvendigt at bestemme, på hvilket stadium udviklingen af ​​et tryksår er. På forskellige stadier er der forskellige processer, der kræver forskellige tilgange. Dernæst overvejer vi de værktøjer, der bruges til at behandle skader på hud og blødt væv i forskellige faser:

    Retsmidler for toilettet (behandling) på skadestedet - de bruges til at fjerne forurenende stoffer (sved, urin osv.), Som kan være irriterende, samt forhindre tilsætning af infektion. De er de grundlæggende midler til at bestemme, hvordan man behandler førstegangsbedyrer (når processerne i huden stadig er reversible og celledød ikke har fundet sted).

Til dette formål anbefales det ikke at anvende de såkaldte ionbytterpræparater, som omfatter jod og chlor, da disse midler overtræder cellemembranernes beskyttende egenskaber. Som følge heraf hæmmes lokal immunitet, immunceller dør, som har trængt ind i læsionen for at bekæmpe farlige mikrober. Således skabes gunstige betingelser for udviklingen af ​​den infektiøse proces.

Desuden bør behandling af sengetøj i hjemmet ikke udføres ved hjælp af midler, der har en garvningseffekt på huden, såsom kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) eller brillantgrøn (brillantgrøn). Disse lægemidler har også en skadelig virkning på det øverste lag af huden, hvilket fremmer udviklingen af ​​nekrose (celledød).

MD Dibirov (afdeling for kirurgiske sygdomme og klinisk angiologi, MGSU opkaldt efter AI Evdokimov) anbefaler behandling af det berørte område med normal saltvand, som kan købes på apotek eller tilberedes hjemme. For at gøre dette opløs 1 h / l salt i en liter kogt vand.

Efter behandling af skadestedet med saltopløsning anbefales det at anvende trykpinecreme til sengepatienter. Protokollen til behandling af patienter med tryksår (et dokument, som medicinsk personale ledes af, når man plejer sengepatienter) anbefaler anvendelse af konventionelle nærende og fugtgivende kosmetiske cremer.

Du kan også bruge Bepanten - en creme mod bedsores, blæseudslæt, forskellige irritationer på huden som et middel til pleje i de tidlige stadier af udviklingen af ​​læsioner. Det har en beroligende virkning, fremskynder processerne for regenerering (genopretning) af huden.

  • Narkotika, som stimulerer blodforsyningen i det berørte område.
    • Når pleje af sengetøj udføres i de tidlige stadier (1-2), er kamferånden oftest brugt til at forbedre blodforsyningen i det skadede område i medicinske institutioner. Det irriterer nerve receptorer (nerveender) i huden, hvilket stimulerer blodhastighed og forbedret vævsmodning. Også kamferalkohol har en desinfektionsvirkning, hjælper med at reducere inflammatoriske manifestationer og har en analgetisk virkning.
    • I tilfælde af skader på trin 2 og derover er det nødvendigt at påføre agenser, der direkte påvirker vaskulærvæggen - angioprotektorer (angio-vessel (græsk), beskyttelsesbeskyttelse (lat.). Dette kan være en salve eller gel fra bedyringer til sengetidspatienter, hvis sammensætning indeholder stoffer, der styrker vaskulaturen, reducerer dets permeabilitet, har en vasodilaterende effekt, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i det berørte område. Som et resultat af anvendelsen af ​​sådanne lægemidler forbedrer blodflowet i det berørte område på den ene side og de bedste betingelser er skabt til vævs ernæring, som forhindrer nekrose (nekrose) i at ekspandere.
  • Antimikrobielle midler, det vil sige stoffer, som beskytter det beskadigede område mod invasion af infektion. Hvis tidlige dødsfald ikke er forekommet, eller der er konstateret minimal skade (trin 1-2), kan patientpleje for sengetøj begrænses til behandling af det berørte område med saltvand og kamferalkohol for at forhindre infektion, så hvis der er et tryksår, er der brug for mere effektive antimikrobielle midler betyder.

    På grund af den generelle svækkelse af kroppen og mikrofibrationsenergien i en patient forværres tilstanden af ​​både generel og lokal immunitet. Derfor øger risikoen for infektion både med mikrober, der kommer ind i såret fra det ydre miljø og den såkaldte betinget patogene flora. Vi taler om bakterier og svampe, der hele tiden lever i menneskekroppen, men viser ikke deres sygdomsfremkaldende egenskaber under normal drift af immunsystemet. Derfor omfatter pleje af sengetøj både brug af almindelige antibiotika og anvendelse af lokale midler med antimikrobielle virkninger:

      Salve til behandling af bedyrer, der indeholder antibiotika. Valget af et bestemt lægemiddel (type antibakterielt middel, som er en del af salven, koncentrationen) afhænger af processen, tilstedeværelsen af ​​infektiøse komplikationer. Så i de indledende faser, når forebyggelsen af ​​infektion kommer først, bør den bedste salve fra bedsorerne indeholde bredspektret antibiotika, som kan virke på en lang række mikroorganismer. Hvis der er sår suppuration, bør antibiotika (lokal og generel virkning) ordineres under hensyntagen til symptomer og resultater af bakteriologisk undersøgelse - såning af sårets indhold på næringsmedier med efterfølgende følsomhedsanalyse af patogener til forskellige antibakterielle lægemidler.

    Derfor er det nødvendigt at konsultere din læge for at vælge et effektivt middel.

    Et pressesårsalve indeholdende antifungale (fungicide) komponenter. Tilsætningen af ​​en svampeinfektion er et farligt symptom, der indikerer svag immunitet. Hvis tiden ikke tager skridt til at eliminere denne fare, kan svampeseptis (blodinfektion, hvor svampe spredes over hele kroppen, fører til betændelse i forskellige organer) med høj risiko for patientens død, udvikle sig.

    Derfor kan de svækkede patienter, selv i mangel af tegn på inflammation forårsaget af svampe, foreskrives en salve fra sengetager til sengetidspatienter med svampedræbende komponenter. For at vælge et effektivt middel til en bestemt patient bør den behandlende læge.

    En decubitus salve med sølv: Sølvionerne indeholdt i sådanne stoffer har en bakteriostatisk virkning, det vil sige, de stopper væksten af ​​bakterier i såret. Samtidig er effektiviteten af ​​sådanne midler i behandlingen af ​​virkelig alvorlige sår, herunder tryksår, ikke officielt bekræftet. Dette skyldes, at den antibakterielle aktivitet af sådanne komponenter er signifikant lavere end for traditionelle antibiotika anvendt i medicin.

    Derfor anbefales sådanne salver såvel som andre midler (for eksempel en decubitusgips med sølv), hvis antibakterielle virkning er baseret på inddragelsen af ​​sølvioner i deres sammensætning, anbefales derfor kun i de indledende faser (1 og 2). Mere effektive kombinerede midler, som omfatter sølvioner kombineret med traditionelle antibakterielle midler.

    Med mere omfattende og dybere læsioner, og især med tilsætning af en infektion, bør der anvendes en virkelig effektiv tryksårsalve, som består af moderne antibiotika sammen med antibakterielle lægemidler.

    Dehydrering (tørring) betyder lokal handling. Deres anvendelse er relevant i fase af vaskulære reaktioner, når den flydende del af blodet kommer ind i såret. Sådanne fænomener observeres, når tryksårsprocessen påvirker huden på alle lag og påvirker de underliggende væv (trin 3). Det mest almindelige middel til tørring af sår er zinksalve fra bedsorerne.

    Når den bruges, reducerer den mængden af ​​væske i såret, hvilket reducerer risikoen for infektion. Desuden har zinksalve fra bedsores en lille antiinflammatorisk effekt, det danner en film på såroverfladen, der beskytter den mod eksterne faktorer.

    Zink er en del af sådanne lokale midler som Cenis creme til bedsores. Det kan bruges til at passe på patienter i den første fase af udvikling af skader, til behandling af hud i intime områder, i områder med overdreven svedtendens, hvor risikoen for at udvikle tryksår øges på grund af for høj fugtighed.

  • Antiinflammatoriske lægemidler. Som regel anvendes de i 3-4 faser af udviklingen af ​​bedsores i fase af vaskulære reaktioner ledsaget af inflammation. Anvendes også i tilfælde af tilsætning af betændelse forårsaget af invasion af infektion. Afhængig af sværhedsgraden af ​​inflammation anvendes forskellige grupper af antiinflammatoriske lægemidler - ikke-hormonal og hormonal. Salve på basis af hormoner skal anvendes meget omhyggeligt, da deres anvendelse fører til et fald i lokal og generel immunitet. De kan kun bruges i situationer, hvor fordelene ved deres brug opvejer de skadelige bivirkninger. For eksempel, hvis der er langsigtede ikke-helbredende sår, sår, der er indgangen til infektion, der ikke kan behandles på anden vis. Under alle omstændigheder bør spørgsmålet om, hvorvidt det er bedre at behandle bedsores - med hormonale eller ikke-hormonale stoffer - afgøres af den behandlende læge!
    • Nonsteroidale (ikke-hormonelle) antiinflammatoriske lægemidler. Anvendes med mindre manifestationer af betændelse. Hvad kan der anvendes anti-inflammatorisk salve til bedsores? Navne kan være forskellige, men fondens sammensætning anvender en begrænset række aktive ingredienser: ibuprofen, diclofenac, indomethacin, nimesulid mv.
    • Steroid (hormonelle) antiinflammatoriske lægemidler. Som regel tages der hensyn til omfattende læsioner, tryksår, der ikke heler i lang tid. Mekanismen for deres virkning ligner virkningen af ​​binyrerne hormoner (glukokortikoider), som har en anti-inflammatorisk, anti-edematøs, anti-allergisk virkning. Antallet af hormonelle antiinflammatoriske lokale midler indbefatter salver baseret på prednison, hydrocortison, dexamethason osv.

    Det er imidlertid vigtigt at forstå, at disse midler tilhører kategorien af ​​lægemidler, der har en række bivirkninger - lokalt og generelt. Hertil kommer, at når der anvendes stoffer i denne gruppe, producerer binyrehormonerne af deres egne fald, så deres abrupte aflysning ofte medfører en alvorlig forringelse af patientens tilstand.

    Derfor er det op til den behandlende læge at afgøre spørgsmålet om, hvordan man skal behandle sengetagerne, hvilken salve der skal vælges, og hvordan man anvender det korrekt.

    Nekrolitiske lægemidler, der hjælper med at slippe af med døde celler. Brugen af ​​disse midler er relevant i fase med rensning af såret fra dødt væv. Dette er nødvendigt, når nekrose (celledød) observeres i såret, hvilket svarer til trin 3-4. For at hjælpe kroppen med at rense såret, anvendes specielle salver fra bedsores: listen indeholder en række lokale enzympræparater, såsom trypsin, chymotrypsin, deoxyribonuclease, collagenase (disse aktive ingredienser er en del af forskellige salver). De stimulerer nedbrydning af døde celleproteiner og fremskynder processen med sårrensning.

    Det skal dog huskes, at hos patienter med nedsat immunitet og mikrovibration er energi mangel i kroppen (og reduktion i mikrovibration baggrund i bedrengede patienter næsten uundgåelig) kroppens evne til at udnytte (genbruge) døde celler fra deres læsioner er signifikant svækket. Derfor er det nødvendigt at anvende salver til sengetøj sammen med mikrovibrationsterapi: i sådanne situationer opstår processen med rensningssår fra døde væv hurtigere.

    Det er også vigtigt at forstå, at med sengetøj 3 og især 4 stadier, når der observeres omfattende foci af nekrose (celledød), er brugen af ​​lokale midler til eliminering af døde væv meget ofte ikke nok. I mange tilfælde er kirurgisk fjernelse nødvendig for at fjerne dem. Derfor udføres behandlingen af ​​sådanne sår på et hospital.

  • Stimulanter reparative (recovery) processer. Deres brug anbefales på stadiet af regenerering (genopretning), efter at de har formået at klare betændelse, infektion og rense såret fra døde celler. Opgaven er at fremskynde dannelsen af ​​granulering (ungt bindevæv), som fylder sårets lumen og beskytter det mod skade og infektion. De lokale lægemidler, der stimulerer genopretningsprocesser, omfatter en lang række meget forskellige produkter:
    • Lægemidler fremstillet på basis af proteinfri ekstraktion fra kalvens blod, såsom Actovegin og Solcoseryl. De fås i forskellige doseringsformer: det kan være en creme, salve eller gel fra sengetager og andre hudlæsioner. Lokal anvendelse af disse stoffer aktiverer metaboliske processer i celler, stimulerer syntesen af ​​kollagenfibre (proteinet der danner basis for bindevæv), forbedrer cellemætning med glukose - den vigtigste energikilde. Alt dette bidrager til accelerationen af ​​sårheling.
    • Methyluracilsalve til bedsores er et lokalt lægemiddel, der forbedrer proteinstofskiftet i cellerne og aktiverer processerne til opbygning af nyt væv. Dette værktøj har også en lokal immunostimulerende og antiinflammatorisk virkning.
    • Salver indeholdende vitaminer: Til aktivering af regenereringsprocesserne er især relevante midler, som omfatter vitaminer som folsyre, ascorbinsyre, vitaminer A, B1, B6, B12. Dette kan være en salve eller creme fra bedsorerne, der indeholder et af ovennævnte stoffer og et multivitaminmiddel af lokal virkning.

    For at aktivere regenereringsprocesserne kan man ikke kun bruge gel eller salve, men også en spray fra bedsores. Navnet på stoffet kan være anderledes. Det er vigtigt at være opmærksom på sammensætningen: Det kan være ekstrakter og olier af planter med sårheling egenskaber (plantain, havtorn), farmakologiske stoffer, for eksempel panthenol mv.

    Afhængig af sammensætningen kan en spray fra sengetager til bedrøvede patienter have yderligere virkninger: lindrer inflammation, undertrykker udviklingen af ​​infektion, reducerer smerte, danner en beskyttende film på huden. Vælg de bedste midler til lokal behandling, der hjælper den behandlende læge.

    Forbandageforbindelser

    I moderne medicin anses dressing fra bedsorerne til sengetidspersoner ikke kun som en måde at beskytte såret mod eksterne faktorer, en barriere mod infektion og forurening, men også som et aktivt terapeutisk middel. I dag anvendes i almindelighed ikke almindelig gaze og bandager til behandling af sårprocesser, herunder tryksår.

    Professor MD Dibirov (Institut for Kirurgiske Sygdomme og Klinisk Angiologi, Moskva Statens Medicinske Universitet opkaldt efter AI Evdokimov) angiver i sit arbejde "Tryksår: forebyggelse og behandling", at det er ønskeligt at foretrække skumholdige semipermeable forbindinger under behandling af tryksår. Takket være et gennemsigtigt grundlag tillader de en at observere de processer, der opstår i et sår uden at adskille forbindingen fra den beskadigede overflade, for tidligt at mærke tegn på betændelse og infektion.

    Bandager anvendes også meget, på hvilke overflader forskellige lægemidler anvendes. Således anbefaler professor Dibirov på fase 3 brugen af ​​hydrogelforbindelser med aktovegin. Påfør dressinger fra bedsores med sølv og andre stoffer.

    Bandager kan laves af en række forskellige materialer: Der er hydrogel, hydrokolloid, alger (alginat) forbindinger, som kan give tørringseffekt, absorbere væsken dannet i såret, skabe et gunstigt miljø for rensning og heling af såret. Læs mere om, hvilken slags bandager på bedårerne, der findes her.

    Servietter fra bedsores

    Blandt de lokale midler, der bruges til at behandle skader på hud og blødt væv i stillesiddende patienter, anvendes kludder til behandling af bedsores. De kan bruges til hygiejniske procedurer - uvævede klud imprægneret med et antiseptisk gør det muligt at omhyggeligt udføre daglig toilet sår.

    Vådservietter gennemblødt i forskellige medicinske stoffer, der påføres såret, anvendes også: disse kan være klud fra sengetiner med sølv, antibiotika, enzymer, sårhelingmidler. De sættes på såret efter at have holdt hendes toilet og fikseret med et bandage.

    Midler som en serviet eller et plaster fra bedsorerne kan betragtes som en supplerende behandling. Hvis du har spørgsmål om brugen af ​​dem, skal du kontakte din læge.

    Bedsore Care - algoritme

    Efter at have gennemgået de midler, der anvendes til lokal behandling af blærevævskader hos stillesiddende patienter, er det vigtigt at finde ud af, hvilke præparater og i hvilken rækkefølge i forskellige stadier og i forskellige stadier af sårprocessen behandling af bedsorerne udføres. Algoritmen for handlinger er præsenteret i tabellen.

    Hvordan man behandler sengetager i sengetidspasienter afhængigt af scenen

    Tryksår er områder af hud- og blødt nekrose, der forekommer hos patienter med begrænset mobilitet med forkert pleje.

    Ved rettidig påvisning og korrekt behandling udgør de ikke en alvorlig trussel mod helbred og liv. I fremskredne tilfælde bliver skaden dybe purulente sår, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer og patientdød.

    I denne artikel lærer du om reglerne for sygeplejersker med sengetøj, hvordan man behandler dem hjemme, samt om moderne teknikker til effektivt at håndtere disse skader.

    Årsager til tryksår

    Nøglefaktoren er trykket af den faste overflade, på hvilken patienten er placeret på udragende områder af kroppen. Ofte forekommer der skader på områder som sacrum, thoracic spine, scapula, nakke, hæle (i situationer, hvor personen ligger på bagsiden) - i disse områder mellem knoglevæv og hud er der et meget lille lag af muskel og fedtvæv.

    Når patienten ligger på siden, falder det største tryk på områderne af den større trochanter i lårbenet, iliacbenet. I en stilling på underlivet lider væv i områder med fremspringende iliac knogler og bryst. I stillesiddende patienter er risikoen for dannelse af skader højere i området med sciatic tubercles, sacrum, hæle, tæer, fødder og skulderblade.

    Hvorfor forårsager tryk vævsskade?

    • Blodkarrene er fastspændt for at sikre levering af ilt og næringsstoffer til cellerne i huden og musklerne. Oxygen sult (hypoxi) og ernæringsmæssige mangler fører til inhibering af celle vital aktivitet og dens død;
    • Nervefibre, der regulerer vævsmetabolisme, komprimeres: hvilket igen påvirker celle levedygtighed negativt
    • Lymfekarrene, som er ansvarlige for eliminering af affaldsprodukter fra celler fra det intercellulære rum, komprimeres; slagger og gifter begynder at ophobes, reducerer cellernes levedygtighed og fører dem til døden som følge af forgiftning. Lymfesystemet er også ansvarlig for at fjerne (genanvendelse) døde celler: klemme lymfekarrene fører til akkumulering af døde celler i vævene - hvilket skaber gunstige betingelser for infektionens udvikling

    Blandt de vigtigste årsager til udviklingen af ​​tryksår i stillesiddende patienter er manglen på mikrovibration i patientens krop. Dette er den energi, der produceres af muskelceller, selv når kroppen er i ro (den såkaldte baggrundsaktivitet i kroppen). Den berømte fysiker V.A. Fedorov i bogen Ressourcer af kroppen. Immunitet, sundhed og lang levetid "taler om mikrovibration som en ressource, der er lige så vigtig for at opretholde livet som luft, vand, mad og varme. Mikrovibrerende energi er nødvendig for strømmen af ​​alle fysiologiske og biokemiske processer i kroppen, der sikrer metaboliske processer i hver celle.

    Bevar niveauet af mikrovibrationer på det niveau, der er nødvendigt for at sikre hele kroppen, det er kun muligt gennem kontinuerlig fysisk aktivitet. Derfor er sport, gå, svømning, motion, så vigtigt for at opretholde sundhed. Hypodynamien, stillesiddende livsstil fører til forarmelse af kroppen med denne værdifulde ressource. Hvis af en eller anden grund - sygdom, skade - en person er kædet til en seng eller en kørestol, er den dybeste mangel på mikrovibrerende energi i kroppen næsten uundgåelig. Hvordan bidrager denne situation til udviklingen af ​​bedsores?

    1. Blodforsyningen til væv (herunder hud og muskler) lider, hvilket fører til endnu større udtømning af celler med ilt og næringsstoffer;
    2. På grund af inhiberingen af ​​lymfesystemet, leveren og nyrerne virker forstyrrelsen af ​​forarbejdede stoffer fra det intercellulære rum, hvilket fører til deres forgiftning og fremskynder dødsprocessen. Beskadigede og døde celler anvendes heller ikke, men akkumuleres i væv, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af infektiøse processer.
    3. På grund af forstyrrelsen af ​​lymfesystemet lider immuniteten, antallet af immunceller, der opdager og ødelægger udenlandske mikrober, falder. Det øger også kroppens modtagelighed for infektioner og øger risikoen for udvikling af purulente komplikationer og blodforgiftning (sepsis).

    Desuden er jo længere en person er nødt til at lede en stillesiddende livsstil, jo mindre muskelmasse forbliver (denne proces kaldes atrofi - tab af muskelvæv på grund af sygdom eller alvorlig bevægelsesbegrænsning). Derfor falder selv baggrundsmuskelaktiviteten gradvist, hvilket giver kroppen et minimumsniveau for mikrovibration i ro. Også V.A. Fedorov bemærker, at et markant fald i mikrovibratorisk baggrund observeres i kroppen af ​​patienter, der har anvendt gipsstøbning: hård fiksering giver ingen chance selv for minimale bevægelser, derfor forekommer muskelatrofi (og dermed en stigning i ressourceunderskuddet) hurtigere.

    Ud over hovedårsagerne - trykket på væv og et fald i niveauet af mikrovibrationer i kroppen, vil faktorer som friktion, som bidrager til mekanisk skade og desquamation af hudceller og en forskydning (forskydning) af dybere væv i forhold til huden, føre til brud i huden også føre til udvikling af tryksår..

    Også øget risiko for hudskade med øget fugtighed, hvilket bidrager til hævelse af huden, hvilket øger friktionen. Særlig høj sandsynlighed for deres forekomst i inkontinens af fæces og urinholdige stoffer, der irriterer huden.

    Udviklingsstadier af bedsores

    Sengene kan forekomme på patientens krop inden for to timer efter at ligge i en stilling. At presse kroppens væv med kropsvægt til overflade af sengen forårsager deres dårlige ernæring og er årsagen til forstyrrelsen i deres normale vitale processer op til nekrose.

    Negative processer fortsætter successivt fra lille rødhed til alvorlige purulente sår. Eksperter har opdelt de transformationer, der forekommer med sengetøjets væv, i fire faser:

    1. Den første grad karakteriseres af rødmen og grovdannelse af huden på steder med det største tryk, der ofte ledsages af svag hævelse. Samtidig observeres ingen strukturelle hudsygdomme. Begyndelse af behandling af sengetændelser hos ældre mennesker i første fase, den nemmeste måde at opnå en positiv effekt af terapi på. Der kræves ingen komplekse medicinske procedurer.
    2. Den anden grad af udvikling af bedsores er indikeret ved nederlaget af det øvre lag af epidermis, hvilket fremkalder en krænkelse af dens integritet. Derudover begynder processerne for frigørelse og erosion på dette stadium, der vedrører det subkutane væv.
    3. Hovedkarakteristika for tredje grad er begyndelsen på alvorlige vanskeligheder ved behandling af tryksår. På dette stadium af udvikling observeres fuldstændigt døde hudområder, hvorunder fedt og muskelvæv er tydeligt synlige. Sædvanligvis ledsages dette stadium af bedsores af purulent påfyldning af såret.
    4. Ekstrem udvikling af bedsores manifesteres ved involvering i processen med ødelæggelse af sener og knoglevæv. Sårene er meget dybe, hud og fedtvæv er næsten fuldstændig ødelagt af nekrotiske processer. Alle fjerde grad bedårerne er fyldt med pus. Behandling kræver hovedsageligt kirurgisk indgreb.

    komplikationer

    Utilstrækkelig pleje af sengetidspatienter samt ukorrekt behandling af tryksår kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

    • kredsløbsproblemer i hele kroppen,
    • koldbrand,
    • sepsis,
    • hudkræft
    • osteomyelitis.

    Alle disse konsekvenser er ekstreme tilfælde. Men sandsynligheden for deres udvikling bør huskes, og det skal gøres alt for at forhindre udvikling af tryksår eller overvinde dem i de tidlige stadier.

    Hvordan man starter behandlingen?

    Blandt de forebyggende foranstaltninger er:

    1. Ændring af patientens krop hver 1.5-2 time - denne foranstaltning gør det muligt at undgå langvarig klemning af samme del af kroppen, hvilket er hovedårsagen til sengetøj. Hvis der på alle steder allerede er tegn på en første sårdannelse (rødt vedvarende punkt, maceration), skal patienten ikke placeres i dette område.
    2. Proteinrig mad - protein er hovedbygningsmaterialet af animalsk væv. Dens mangel fører til forstyrrelsen af ​​mange processer, herunder regenerativ og immun. De berørte væv genoprettes ikke, hvilket resulterer i tryksår.
    3. Overholdelse af hygiejneforanstaltninger - huden, der stadig befinder sig i et fugtigt miljø, blødgør. Maceration opstår. For at undgå dette er det nødvendigt at skylle patienten straks efter afføring eller vandladning. Det er også nødvendigt at tørre patientens krop flere gange om dagen med overdreven svedtendens.

    Ovenfor blev der nævnt tre grundlæggende principper, uden hvilke der ikke er mulig behandling af sengetøj i hjemmet eller deres forebyggelse. Men for tilbagesøgning med alvorlige trofiske lidelser er det ikke nok. I sådanne situationer anvendes medicin til at stimulere de regenerative processer og bekæmpe den infektion, der er med.

    Behandling af bedsor 1 og 2 faser

    Hvordan man behandler bedsores 1 grad? Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​bedsores bør aktiv profylakse af udviklingen af ​​nekrotiske vævsændringer udføres, da kun i dette stadium forekommer konsolidering og hyperæmi i huden:

    1. Vurdering af sundhedsstatus for så vidt muligt at eliminere de interne og eksterne risikofaktorer for udvikling og progression af bedsores.
    2. Behandling af alle relaterede syndromer og patologier, som forværrer sengetøjer.
    3. Afgiftning af kroppen - blodtransfusion, reopolyglyukin, gemodez.
    4. Immunostimulerende terapi - vitaminer, immunomodulatorer og immunostimulerende midler.
    5. Eliminering af kontinuerligt tryk. Det anbefales at vende sengepatienter fra en stilling til en anden hver anden time.
    6. Reduktion af trykket på stoffet og sikring af det intermitterende tryk.

    Denne begivenhed indebærer brug af specialværktøjer:

    • plast dæk;
    • særlige anti-decubitus senge;
    • puder, madrasser, pakninger, gel, skum, luft, vandfyldte cirkler eller en kombination af flere fyldstoffer;
    • systemer med justerbar vibration og tryk.

    Anti-decubitus madras er den mest effektive måde at forhindre bedsores på. Sådanne madrasser ændrer konstant trykket på kroppen på forskellige punkter på grund af blæse og inflation af luft hvert 7. minut i specielle kamre af madrassen. Den vekslende ændring af trykpunkter eliminerer årsagen til dannelsen af ​​tryksår og opretholder normal blodcirkulation i de pressede væv. Matrasser af cellulærtype anvendes til behandling og profylakse af trin 1-2 (prisen er 2000-2800 rubler), ballong typen er 3-4 stadier af bedsores (omtrentlige priser er 4800-9000 rubler).

    Du bør også kende de enkle regler, når du plejer sengepatienter:

    1. Patientens hud skal altid være ren, ikke våd, og ikke tør - lav luftbad. Til hygiejne må du ikke bruge antibakteriel sæbe (det dræber og gavnlige, beskyttende bakterier), brug simpel sæbe, en naturlig svamp (eller bomuldsuld) og rent vand. Gnid ikke huden, men tør forsigtigt af, vask ikke huden, men vask den efter vask.
    2. Overhold omhyggeligt tilstanden på huden - hvis den er tørret, skal du bruge fugtighedscreme (fugtgivende allergivenlige cremer, bedre børnecreme), som patienten ikke har allergi på.
    3. Hvis huden er for våd, uden pulver, kan du bruge pulver, talkum eller salver, tørre huden - opløsningen af ​​kaliumpermanganat 1%, zinksalve eller strålende grøn opløsning, men kun for forebyggelse eller i 1 trin, så bør du ikke bruge zinkholdig salve og en opløsning af kaliumpermanganat.
    4. Olierig hud kan behandles med alkoholholdige stoffer.
    5. Hvis der opdages rødme - må du ikke massere det, kun massage omkring den beskadigede hud. Du kan specielt lave en mitten fra et håndklæde og gøre det til en massage.
    6. Hvis patienten har urininkontinens - bør du regelmæssigt skifte bleer eller hjemmelavede bomuldsklude og gøre toilet i perineum, for mænd er det bedre at bruge urinsystemet. Ved høje temperaturer, eller hvis patienten sveder voldsomt af andre årsager, skal du tørre sveden bedre med en svag opløsning af spiseeddike - 1 spsk. ske 250 ml. vand end sæbe og vand.

    Lokal behandling af steder til dannelse af bedsores kræver en kompetent tilgang, da ukorrekte handlinger kan fremkalde yderligere udvikling af nekrose.

    Tidligere blev behandling af sårssår hos bedrengede patienter fejlagtigt udført med ionbyttermidler såsom chlorhexidin, iodinol osv. Disse stoffer ændrer imidlertid permeabiliteten af ​​cellemembraner, dræber leukocytter og reducerer cellulær resistens overfor bakterier.

    En moderne ordning for lokal behandling af sengetøj omfatter:

    1. Toiletskind med saltvand eller medicin, der ikke har ionbytningsegenskaber - kamferalkohol.
    2. Tørre huden og behandling med lægemidler, der forbedrer væskens lokale blodcirkulation (Actovegin, Solcoseryl).
    3. Pulver Xeroform hjælper med bedsores.
    4. Pålæggelsen af ​​polyurethanfilmforbindinger. Dette moderne dressingmateriale fremstilles i form af en transparent film med en klæbende overflade og giver beskyttelse mod bakterier, iltadgang til væv og fordampning af fugt og giver også mulighed for visuel overvågning af huden. Ved plettering af sådanne patches bør bandager undgå overdreven spænding, da når patienten bevæger sig, dannes der små folder, som forværrer tilstanden.
    5. En teknik som at vaske huden med koldt vand viser sig godt. Reduktion af blodkar og deres efterfølgende kompenserende ekspansion fører til en forbedring i lokal blodgennemstrømning og øget ernæring af væv.

    Det andet stadium er en overgangs tilstand i huden, når små overfladiske læsioner visualiseres. På dette stadium er der foretaget minimal kirurgisk indgreb og foranstaltninger for at suspendere vævsnekrose, fremme regenerering af beskadigede områder:

    1. Toilet dannet sår med fjernelse af død epidermis fra områder af blærer. Ideelt set udføres det under påklædningsforhold: Skære det døde epitel med kirurgisk sakse, vaske såret med saltvand, hydrogenperoxid.
    2. Observation af tryksår i dynamik med en vurdering af udviklingen af ​​processen.
    3. Antibakteriel terapi i tilfælde af progression af tryksår og begyndelsen af ​​inflammatorisk respons.
    4. Overlejring af bedøvelser, uden epidermis, antiseptiske forbindinger, efter konsultation med lægen, hvilken af ​​forbindingerne skal anvendes til behandling af denne såroverflade under hensyntagen til scenen (tilstedeværelse, fravær af nekrose), læsionsområdet: transparente filmforbindelser med en klæbende overflade (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), waferhydrocolloid (Hydrocol, Duoderm) eller hydrogel (Hydrosorb) forbindinger, semipermeable forbindinger baseret på hydropolymer (Tielle) og svampede forbindinger med et øvre lag med luftbårne uigennemtrængelig polyurethan, som forhindrer penetration af bakterier og væsker (Pemaf).

    Behandling af bedsor 3 og 4 faser

    Behandling af decubitusår i tredje og især fjerde fase bør svare til behandlingen af ​​purulente sår. Purulente sår er vanskelige at behandle, men i mange års feltoperation er der udviklet en standard behandlingsalgoritme. Selvfølgelig foretages tilsætninger og forbedringer af behandlingen regelmæssigt, men formålet med og målene for behandlingen forblev uændret.

    I den første fase, når tryksårets sår er fyldt med pus og det nekrotiske væv bør:

    • for at sikre udstrømningen af ​​pus fra såret;
    • fjern hævelse;
    • undertrykke sårets mikrobielle kontaminering.

    Revisionen af ​​såret, rensning af kanterne af nekrotisk væv udføres i den kirurgiske afdeling. Til udstrømning af pus bliver drænrør fremstillet, og de inspiceres jævnligt.
    Passiv dræning kan udføres hjemme:

    1. For at gøre dette er såret fyldt med specialservietter imprægneret med sammensætninger, som fremmer udstrømningen af ​​pus. Periodisk servietter ændres. Som serviet kan du bruge almindelige bandager, hvis kanter ikke bryder op i tråde. Til imprægnering af servietter ved hjælp af opløsninger og salver.

    Forældede stoffer: Hypertoniske opløsninger af 10% natriumchlorid, 3-5% opløsning af borsyre og andre. I øjeblikket er brugen af ​​sådanne løsninger begrænset i lyset af den lille sugekraft fra 4 til 8 timer.

    Hydrofobe salver (linimenter, emulsioner) på vaselinbasis (Vishnevsky liniment, syntomycin emulsion, tetracyclin, neomycin og andre). Deres ulempe er, at de ikke absorberer pus, antibiotika i deres sammensætning virker ikke i fuld kraft.

    Moderne lægemidler: hydrofile (vandopløselige salver) - Levomekol, Levosin og andre vandopløselige formuleringer. De er godt fjernet fra sårpussen i ca. 20-24 timer. Advarsel! Hydrofile salver bør kun bruges, hvis der er pus i såret, i en anden situation (der er ingen pus), disse salver er ikke effektive.

    1. Enzymoterapi er den næste metode til kirurgisk behandling af purulente sår (pus-fjernende enzymterapi).

    Proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, andre). For at forbedre deres handling, brug en kombination af disse eller andre enzymer med salver, for eksempel en kombination af enzymer og salve Iruksol.

    1. Antiseptiske løsninger til ekstern brug. furatsilin, hydrogenperoxid, borsyre (i øjeblikket anvendt i begrænset omfang). Moderne formuleringer er vist til brug - 0,5% iodopyronopløsning, 1% dioxidinopløsning.
    2. Fysiske behandlingsmetoder. Brug traditionelle metoder (UHF, ultralydkavitation, oxygenering, vibro-lyding, laserterapi og andre lignende metoder)

    I anden fase, efter at have renset tryksåret fra pus, vises sunde væv. En sund scab er et tyndt lag af tørrede granuleringer. En purulent scab er en tyk skorpe bestående af tørret pus. Genopretning under en purulent scab er umuligt!
    Når der forekommer sunde granuleringer, ordineres behandling:

    • lindrer betændelse;
    • beskytter sunde granuleringer (sundt væv) fra utilsigtet skade;
    • stimulerende vævsreparationsprocesser.

    For at lindre betændelse brug:

    • salver (hydrofobe salver - methyluracil, troxevazin, hydrofile salver - bepants og andre);
    • plantelægemidler - aloe juice, kalanchoe, olie (havtorn, rosehip);
    • laser terapi med en terapeutisk virkning af stimulerende vævsepithelisering.

    I tredje fase opnås regenerering og ardannelse af sårprocessen. Moderne lægemidler bruges til at stimulere epithelisering og ardannelse af væv, for eksempel: EDAS-201M, vitaminer, immunostimulerende midler. I alle faser af patogenese er brugen af ​​antibakterielle midler tilladt, intravenøs indgivelse af metrogylopløsning og antibiotika anbefales.

    De resulterende mangler og virkningerne af bedsorerne behandles på et hospital.

    Hvordan hjælper en seng patient med bedsores?

    Selvfølgelig er behandlingen af ​​tryksår en vigtig og nødvendig begivenhed. Men du er nødt til at kende nogle funktioner ved pleje af sengepatienter - i dette tilfælde vil det være muligt at forhindre udseendet af den pågældende patologiske proces.

    Hvad skal man gøre

    • hver 2. time for at ændre sengepatientens position - sørg for at dreje den fra side til side, hvis der er mulighed for at løfte den øverste del af kroppen, vil det være fint;
    • Det er nødvendigt at købe specielle madrasser fyldt med luft- eller skumkugler - de sikrer en jævn fordeling af belastningen på kroppens hud og ændrer konstant belastningen fra sted til sted;
    • hvis en seng patient har fækal eller urin inkontinens, så bleer / bleer bør ændres så ofte som muligt - disse biomaterialer vil helt sikkert provokere dannelsen af ​​bedsores;
    • dagligt skal du kontrollere tilstanden af ​​huden på patientens krop - så det vil være muligt at opdage de primære tegn på udviklingen af ​​bedsores og yde den nødvendige lægehjælp;
    • mindst 2 gange om ugen skal sengepatienten vaskes / tørres med en blød svamp med sæbevand.

    Behandling af tryk sår i en seng patient - processen er lang, ofte succes er ikke opnået. Men ved at bruge alle de midler og metoder, der er nævnt i artiklen, kan man i høj grad lindre patientens tilstand.

    Funktioner ved behandling af placeringen af ​​bedsores

    Det terapeutiske resultat forbedres, hvis følgende behandlingsregler overholdes, idet der tages hensyn til lokaliseringen af ​​den nekrotiske proces.

    1. Sengene på hælene er kileformede puder, hudbeskyttelse med en colloid dressing med Comifil i 2-5 dage.
    2. Tryksår på skinkerne - behandling og forebyggelse omfatter brugen og regelmæssig ændring af bleer, specielle glutealcirkler. Profylaktisk massage af glutealzonen i mangel af tegn på nekrose kan være dybere, da dette område har et ret udtalt muskellag.
    3. Tryksår på coccyxen - det minimale muskellag forårsager den hurtige spredning af nekrose til knoglevævet, så dette område behandles med antiseptika i første omgang.

    Madrasser og puder mod bedsores

    Anti-decubitus madras bruges til at aktivere blodcirkulationen i det område, der er tilbøjeligt til dannelsen af ​​bedsorerne. På grund af den konstante ændring af trykpunkter masseres legemets legeme. Slip ballon og cellulære madrasser ud.

    Når du køber mobilmodeller, skal du huske på, at de ikke er beregnet til personer, der vejer mere end 120 kg. Store patienter har brug for en ballon-type madras. Mikroperforering af disse madrasser bidrager til en yderligere tilstrømning af luft.

    Du kan finde forskellige typer puder til behandling af bedreste patienter på salg:

    1. Skumpude er billige. Imidlertid mister de gradvist deres oprindelige elasticitet. Dette reducerer deres terapeutiske effekt noget.
    2. For at forhindre dannelse af tryksår kan du bruge en gelpude. Overvej at gelen bliver sværere ved lave temperaturer.

    Folkelige retsmidler

    Folkemedicin renser sår og bidrager til dannelsen af ​​nye væv. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for en allergisk reaktion. Inden du vender tilbage til den traditionelle medicin, skal du kontakte din læge.

    Der er flere enkle og effektive måder at behandle sår i hjemmet:

    1. Infusion af egetræsbark - bruges på stedet af pletter. For at forberede værktøjet skal du tage en spiseskefuld råvarer, hæld den med et glas (200-250 ml) kogende vand og lad det stå i 2-3 timer. Efter at stoffet er filtreret, hældes der på svampen og tørres af sengetøjets placering under den generelle hygiejniske behandling af kroppen. Lægemidlet har en garvningseffekt, former på overfladen af ​​sårtanninfilmen reducerer intensiteten af ​​inflammation.
    2. Havtornolje er et glimrende regenereringsmiddel, der dog ikke har antiseptiske egenskaber. I de indledende faser af et tryksår kan anvendes som eneste behandlingsmiddel. For at gøre dette behandles overfladen af ​​ilden med stoffet to gange om dagen. Med dybe bedsores er deres tamponade muligt med servietter gennemblødt i havtornsolie. Forklædning og udskiftning af servietter udføres 1 gang om 1-2 dage. Olie er ikke egnet til behandling af purulente processer.
    3. løg. Du skal tage to mellemstore løg, finhak og steg i vegetabilsk olie indtil gyldenbrun. Derefter filtreres olien, bivoks eller et kirkelys (1 stk.) Tilsættes til det, som først skal smeltes i et vandbad. En sådan salve kan bruges til at behandle bedsores på ethvert stadium af deres udvikling, men før hver brug skal den opvarmes / smelte.
    4. Bland i lige store mængder de æteriske olier af geranium, myrra, te træ, lavendel, petitgrain og tilføj dem St. John's wort macerate. Virkningen af ​​at bruge denne "cocktail" af æteriske olier er simpelthen fantastisk. Hvis sengetøj er i trin 1 og 2, vil de første resultater af denne behandling være synlige efter en dag, og hvis dybe bedårer allerede har dannet sig, så vises et positivt resultat efter 3-5 procedurer. Fra denne samling æteriske olier skal du lave varme kompresser en gang om dagen, og det er bedre at efterlade et bandage på såret for natten.
    5. Infusionen af ​​kamillefelt - fremstilles og påføres på samme måde som afkogning af egebark. Det har en udpræget anti-inflammatorisk og antibakteriel virkning. Anvendes til behandling af hud og vaske såroverflader. Du kan bruge det på ubestemt tid, men den gennemsnitlige behandlingshastighed for sengetøj er 2 gange om dagen.
    6. Bagepulver. Det bruges til behandling af fase 2-bedyringer, når dannelsen af ​​blærer med purulent indhold allerede er observeret. Hvad skal man gøre? Opløs en fuld spiseskefulde sodavand i kogende vand (2 kopper) og blød linned håndklæde i den resulterende opløsning. Vedhæft et håndklæde straks til problemområdet og lad det afkøle helt. Når vævet fjernes fra sengetøjet, findes pus direkte på det - det kommer ud af blærerne. Tag det næste rene håndklæde og også fugtet i sodavand, igen påført. Denne procedure bør udføres, indtil væv fra såret er fjernet, bemærker ikke håndklædens rene overflade.

    forebyggelse

    For at forhindre forekomsten af ​​patologi hos patienter, der opholder sig i lang tid i en siddende eller liggende stilling, bør forebyggelse af sengetøj udføres rettidigt. Eksperter anbefaler brug af specielle cellulære (dynamiske) madrasser.

    De er effektive, fordi:

    • De garanterer en ensartet fordeling af patientens masse over overfladen og tilpasser sig kroppens konturer.
    • Sørg for fri blodcirkulation i hele hudens område. "Honeycombs" bevæger sig konstant, hvilket bidrager til normal blodgennemstrømning.
    • De bidrager til at neutralisere de fremkomne fokaler for afvisning (i 9 ud af 10 tilfælde).

    En massagepude (occipital) hjælper med at forhindre patologi - det "husker" konturerne i nakke og skuldre. Den rektale pude vil give et behageligt ophold hos personen i en sidde eller liggende stilling.

    Tip: Når du køber en madras, skal du overveje patientens vægt, så "sagging effect" ikke forekommer. Dette kan medføre, at tilbehørets terapeutiske og forebyggende virkninger forsvinder.

    Du har lært, hvordan du behandler bedåringer afhængigt af sygdomsstadiet, lokaliseringsstedet, hvilke lægemidler og folkemedicin der hjælper med at klare problemet, hvordan man smeder på fugtige, tørre og festerende sår hos ældre såvel som hvem der er i risiko for sygdommen og hvad man skal gøre for forebyggelse. Understøttede oplysningerne modtagne fotos og videoer.

    • En Anden Publikation Om Allergi

    Hvad skal du vide om udslæt hos spædbørn?

    Det mest almindelige problem, som forældrene af spædbørn står overfor, er hududslæt.Nemmere at klare det vil hjælpe med at samle svar på mange spændende spørgsmål på dette område.


    Neglesvamp i barnet (på benene og på hænderne)

    I barndommen er svampeinfektioner meget mindre almindelige sammenlignet med voksne. Ifølge statistikker påvirker onychomycose 17% af patienterne i alderen 0-14 år.


    Wen på kroppen, under huden: symptomer, årsager, fjernelse

    Adipose på kroppen (lipoma) er en godartet tumor, der dannes fra cellerne i fedtvæv. Enkle subkutane lipomer er mest almindelige, men der er også flere vækst af lipomer i det subkutane væv og muskelfibre.


    Hvordan er behandlingen af ​​dermatitis på hænderne

    Hvordan er behandlingen af ​​dermatitis på hænderne? Dette spørgsmål vil blive besvaret af den behandlende læge. I løbet af de sidste par årtier er antallet af personer, der lider af denne sygdom, steget betydeligt.