Mantus hyperæmi - hvad er det?

Mantoux hyperæmi er et af manifestationerne i kroppens arbejde, hvor vi under ingen omstændigheder må antage, at barnet er inficeret med tuberkulose. Typisk opstår denne reaktion på grund af manifestationen af ​​visse tilstande, der forårsager rødme i huden.

Med hjælp af stoffet Mantoux etablerer læger kroppens modstand mod tuberkulose. Denne test hjælper med at studere intensiteten af ​​immunsystemet til mycobakteriet, der har trængt ind i kroppen. Nogle læger kalder tuberkulosevaccinen en allergisk manifestation af langsom handling.

Essence Mantoux

Mantoux-vaccinen indeholder tuberkulosepatogener i svækket form. Det sprøjtes intracutant ind i underarmen. Med denne test lægen vil være i stand til at indhente de nødvendige oplysninger om, hvor langt immunitet af kid, og om nødvendigt træffe passende foranstaltninger til at styrke den.

Tuberkulinlægemidlet Mantoux fremstilles kunstigt fra tidligere neutraliserede tuberkulosepatogener.

Takket være moderne teknologi er opnåelsen af ​​et sådant lægemiddel blevet mere acceptabelt og sikkert.

At vise effekten af ​​tuberkulin på kroppen kan være gennem introduktionen. De svækkede mykobakterier i den fører til udviklingen af ​​en allergisk reaktion, som har langsom manifestation. En sådan manifestation observeres i tilfælde af en tidlig bekendtgørelse af immunsystemet med tuberkuløse mykobakterier. Normalt er injektionsstedet med tuberkulin lidt rødt, eller der vises en papul på den.

Læger vaccinerer Mantoux regelmæssigt ifølge vaccinationsplanen. Denne vaccination påvirker børn fra det første år af livet, indtil de fylder 14 år. I tilfælde af negativt resultat på den specificerede prøve udnævnes re-diagnose til tuberkulinlægemiddel. Når en person, der er smittet med lungtubberkulose, bor i nærheden af ​​børn, er en sådan prøve ordineret mindst tre gange om året. Kun på denne måde kan du identificere tidlig skade på kroppen af ​​denne patologi.

Tidlig tuberkulin diagnose hjælper:

  1. Identificere børn, der har en øget risiko for lungetuberkulose.
  2. Vælg børn, der har brug for BCG administration.
  3. Undersøg antallet af personer, der er ramt af tuberkulose.
  4. Identificer den primære infektion med tuberkulosemikrober.

Funktioner af hyperæmi

Med introduktionen af ​​lægemidlet med svækket tuberkulose patogener babyen første leveår i de fleste tilfælde, oplever manifestation af voldsom reaktion. Årsagen til dette er immunforstærket intensitet på grund af den nyligt introducerede BCG. Baseret på dette kom mange læger til den konklusion, at testen af ​​det første år af livet ofte giver et positivt resultat. Det er derfor mange læger anser denne vaccine ubrugelig i det første år af livet.

Om to år kan barnet opleve en manifestation af Mantoux hyperæmi. En sådan diagnose er ofte skrevet af børnelæger til små patienter. Dette fører selvfølgelig mange forældre til panik, på grundlag af hvilke de begynder at overveje at deres barn bliver inficeret med TB. Faktisk er alt ikke så slemt, og denne panik er unødvendig her.

Denne rødme opstår på grund af manifestationen af ​​en allergisk reaktion på tuberkuløse mykobakterier injiceret i kroppen. Dette er hovedårsagen til at ændre indgivelsesstedet for lægemidlet i kroppen. På medicinsk sprog betyder dette fænomen tilstedeværelsen i kroppen af ​​en baby efter immunisering, der beskytter mod udviklingen af ​​denne patologi.

Mere farligt for barnets krop er "sving af tuberkulin vaccination." Denne diagnose manifesteres hos nogle børn, hvis immunitet endnu ikke er dannet eller er meget svag. Med "bøjningen af ​​tuberkulinprøven" ses en øget Mantoux i modsætning til dens tidligere resultat. Denne diagnose signalerer direkte til lægen om infektion i barnets krop med tuberkulosepatogener. Det resultat, der har manifesteret sig, skal vises til en læge, der vil ordinere en særlig behandling for et sådant barn. Vanligvis henvises unge patienter til en TB dispensary, hvor der ved hjælp af yderligere teknikker kan foretages den mest nøjagtige diagnose.

Ofte giver Mantoux-reaktionen et ukorrekt resultat af barnets immunitet. Årsagen til dette er tilstedeværelsen i kroppen af ​​særlige faktorer, der forvrider de sande resultater. Derfor er der i sådanne patienter ofte en falsk positiv reaktion.

I rollen som faktorer, der fordrejer Mantoux-resultatet, kan det være:

  • allergisk;
  • virussygdom.

Når en baby har en hyperæmi, bør du ikke behandle denne diagnose dårligt, for i virkeligheden er der ingen grund til bekymring. Mest sandsynligt er dette en manifestation af en normal reaktion, der afspejler tilstedeværelsen af ​​en udviklet immunitet mod tuberkulosepatogener.

Manglende papuler

Ofte, efter introduktionen af ​​tuberkulosevaccinen, dannes et lille rødt punkt på injektionsstedet sammen med papulet. Hvis en sådan uddannelse optrådte uden papler, bør du ikke bekymre sig om dette, da der ikke er sket noget alvorligt og forfærdeligt.

Hyperæmi nær papulerne forårsager ydre påvirkninger på injektionsstedet. Dette sker ofte i hverdagen, især med børn. Det er tilrådeligt ikke at påvirke dette område, når der ikke er papuler.

Det er bedst at forklare børn på forhånd om vigtigheden af ​​vaccine injiceret i kroppen for deres eget helbred og informationens indhold af lægen.

Ifølge diagnosen af ​​læger udføres en Mantoux-negativ reaktion i fravær af papler og hyperæmi. Normalt i disse tilfælde injektionsstedet tuberkulin stof bestemt kun ukolochnoy reaktion, hvis størrelse ikke overstiger 0,1 mm. Denne diagnose foretages af lægen under undersøgelsen af ​​børnene efter tre dage fra tuberkulins subkutane tidspunkt.

Den negative negative reaktion fra Mantoux indikerer fraværet af et antal tuberkelbaciller i børnenes krop. Således er tuberkuløs lungebetændelse hos disse børn ikke.

Forældre bør omhyggeligt overvåge stedet for introduktion af Mantoux børn, da dette område skal opretholdes ordentligt, forsøger at forhindre indtrængning af vand eller andre flydende forbindelser. Dannelsen af ​​hyperæmi i dette område er også et signal til yderligere behandling i en medicinsk institution med det formål at undersøge kroppen.

Hvad du skal vide om størrelsen på Mantu hver voksen

Test af Mantoux-testen er en af ​​metoderne til diagnosticering af tuberkulose hos voksne. Patienter, der er 18 år gamle, gennemgår obligatorisk fluorografisk undersøgelse en gang hvert andet år.

I tilfælde, hvor det er nødvendigt at eliminere infektionen efter kontakt med en bærer for denne sygdom (den åbne form for tuberkulose), Mantoux gør ofte nok.

En speciel sprøjte under huden injiceres med en vandig opløsning af tuberkulin. Dette lægemiddel er absolut uskadeligt (knuste, termisk behandlede patchvævsplejersker holder minimum information om det). Efter 72 timer evaluerer eksperter reaktionen: i en voksen bør den være negativ. Kun i dette tilfælde er det muligt at sige med sikkerhed, at infektionen ikke har fundet sted.

Tilladelig størrelse Mantoux afhængig af alder

Hjælp! Principerne for at dechiffrere Mantoux-reaktionen er forskellige hos voksne og hos børn samt unge under 15 år.

Børn i de første dage af livet på barselshospitalet modtager en BCG-vaccination, hvorefter reaktionen på tuberkulin bliver positiv i en periode på 3 til 7-8 år (papirstørrelsen er ikke mere end 10-12 mm).

Hvilken størrelse skal reaktionen være hos børn

En sådan reaktion angiver ikke infektion, det er normen i den alder (hvis den ikke overskrider de tilladte grænser).

I en alder af 7 år gives den anden obligatoriske vaccination. Den immunitet, den giver, varer op til 14-15 år, den positive (tvivlsomme) reaktion på Mantou-testen opretholdes i samme periode.

Kun fem til syv år efter vaccination taber kroppen immunforsvaret af patogenet. Fra dette tidspunkt bliver Mantoux-testen en præcis og korrekt metode til diagnosticering af tuberkuloseinfektion.

Hvor mange cm skal vaccineres hos en voksen

Kroppen af ​​en sund uvaccineret person bør ikke reagere på tuberkulin. En negativ reaktion (den fuldstændige mangel på injektionsmærker på underarmens hud) antyder, at tuberkelbacillus ikke kom ind i det, og han "ved det ikke". Enhver anden reaktion er en grund til yderligere undersøgelse.

Sådan bestemmes resultatet

De vigtigste reaktioner på Mantoux-testen er af to typer: hyperæmi og papule. Hyperæmi kaldes rødme af huden omkring injektionsstedet. Efter den korrekte intrakutane test (hudprøven kaldes Pirkes test) skal der ikke være ridser eller mekaniske skader på underarmens overdel.


Foto 1. Mantoux - intrakutan test, så der bør ikke være nogen skade efter injektionen.

Rødheden kan dog være betydelig både umiddelbart efter Mantoux, og den første og anden dag efter den. Intensiteten af ​​hyperæmi afhænger af mange grunde, herunder egenskaberne af selve huden, manifestationerne af allergi. Rødhed i diagnosen tuberkulose er et sekundært symptom. Dens størrelse vurderes kun på den tredje dag (under besøget til lægen) som en del af det samlede billede.

I tilfælde af en sygdom har hele området, hvor prøven blev taget, en lys rød farve. Fra injektionsstedet til albueforbindelsen er et lyst rødt mærke i form af et spor synligt. Dette er et farligt tegn. Hvis rødmen er til stede, men huden er glat - rolig ikke på forhånd.

Papule størrelse efter år

Advarsel! Hovedindikatoren for Mantoux positiv reaktion er hævningen af ​​huden omkring injektionen, som stiger over overfladen. En sådan tumor er klart defineret af palpation (palpation) og kaldes en papule. Når smittet med en tuberkelbacillus, er infiltrets farve lyse rød.

Papula måles med en særlig gennemsigtig lineal. Før du bestemmer dens diameter på injektionsstedet ved hjælp af samme linjal, skal du forsigtigt trykke ned for at bestemme infiltrationsgrænserne. Studiestedet paler lidt; det bliver mærkbart, hvis papulet har en specifik klar konturkarakteristisk for infektion.


Foto 2. Papirets størrelse bestemmes af en gennemsigtig linjal.

Papulens diameter måles vinkelret på skulderlinjen. Hvis TB lægen undersøger reaktionen efter terapeuten, det vil sige inden for en uge efter injektionen, er det også mærkbart, at infiltrationen ikke forsvinder og ikke falmer. Det bliver brun, pigmenteret - det betyder en infektion har fundet sted.

Papulens størrelse kan indikere en tvivlsom, svagt positiv, positiv eller hyperergisk (udtalt) reaktion på tuberkulin. Tumor er skabt af antistofforsvarere (T-lymfocytter), de forekommer kun i kroppen, hvis han allerede har behandlet infektionen og ved, hvordan man kan modstå det.

    Et papir på op til 4 mm er vurderet som en "tvivlsom" Mantoux-reaktion. En infektion kan have fundet sted for nylig. Måske var injektionsstedet sjusket. Mulige allergier for selve tuberculins komponenter eller en allergisk reaktion af kroppen til mad, kemikalier eller andre lægemidler. Tvivlsom reaktion - grunden til udnævnelsen af ​​supplerende tests (blodprøver, sputum, diaskintest eller røntgenundersøgelse).

En papule fra 5-9 millimeter til 2 centimeter er en positiv reaktion. Omfattende undersøgelse kræves.

I tilfælde af negative resultater af andre test anerkendes reaktionen som "falsk positiv". Organismen kan være inficeret med en anden, ikke-tuberkuløs mycobacterium.

Med en papuldiameter på 21 cm genkendes reaktionen som hyperergisk eller udtalt.

Hos voksne er en sådan papul et seriøst grundlag for diagnosen "infektion med tuberkelbacillus" eller "sygdom af tuberkulose". Hos børn er dette tal 17 mm.

Når et hyperergisk reaktionspapir kan fester, er det nogle gange et kontinuerligt sår. Nekrotiske ændringer er synlige på underarmens hud omkring paplerne, blærerne og blærerne - alle disse, uanset infiltrationsstørrelsen, er yderligere tegn på infektion.

Sådan måler du manta hjemme korrekt

Mantoux-reaktionen er beregnet til at afsløre, hvordan barnets immunsystem reagerer på tuberkulin. Takket være Mantoux kan eksperter forudsige, hvor effektiv BCG-vaccination er, og hvordan man opdager tuberkulose i de tidlige stadier. Der er andre måder at teste for tuberkulose: ved hjælp af en blodprøve, radiologi, diaskintest. Ved effektiviteten af ​​Mantoux og Diaskintest på mange måder overlegen analyserne. Det er muligt at teste fra en tidlig alder, og bivirkninger er minimal. At bestemme resultatet vil være i stand til at specialist i enhver klinik. Men du kan måle Mantoux testen selv. Hvordan gør vi det korrekt, vil vi fortælle mere.

Specifikke respons fra kroppen til tuberkulin

Tuberkulin injiceres i barnets hånd subkutant. Et par dage senere dannes der en tætning på injektionsstedet - en papule. Du kan bestemme forseglingen ved berøring eller ved synet. Udadtil ligner den en lille afrundet højde over huden. Hvis du trykker på en papule med en finger eller en linjal, bliver den hvid. Ved måling af reaktionen er det denne tætning, der skal måles, ikke rødheden omkring knappen. Hvis du ikke kan identificere papiret visuelt, kan du mærke forseglingen med fingrene.

Papule er dannet på grund af gluten af ​​væv på stedet for injektion af lægemidlet ved hjælp af lymfocytter. Lymfocytter er i stand til at bevare hukommelsen til de fremmede mikroorganismer, de har stødt på. Derfor, hvis et stort antal lymfocytter reagerer på stoffet, så kan vi sige, at kroppen er smittet med Koch-pinde. Men drak ikke konklusioner forud for tiden. Måske reagerer barnets immunitet for voldsomt på allergenet efter BCG-vaccinationen. Et positivt resultat kan kun bekræftes ved at bestå en række undersøgelser og analyser.

Vurder testresultatet

Mål testresultatet i et godt oplyst rum, så tætningens kanter er tydeligt synlige. Du kan sende en lampe til barnets hånd eller bevæge dig tættere på dagslyskilden.

Resultatet kan måles efter 49-74 timer efter lægemiddeladministration, normalt på tredje dag. For at måle kun ved brug af en gennemsigtig plastlinie, så bliver den bedre synlig kant af komprimeret væv. Må ikke måle Mantoux med grafpapir eller røntgenfilm eller andre tilgængelige materialer.

Ved måling ses størrelsen på forseglingen, tages der ikke hensyn til rødheden omkring den. Men rødhedens art bør registreres på barnets ambulante kort. Et for stort område af rødme kan være tegn på en allergisk reaktion på tuberkulin.

Målinger udføres i følgende rækkefølge:

  • Barnet skal sidde komfortabelt, armen er afslappet og placeret på et bord eller en anden overflade.
  • Beregnet hud, dens tykkelse.
  • Linjalen sættes på knappen i længderetningen fra underarmen.
  • Resultatet er løst.

Rødhed omkring knapperne måles kun i fravær af infiltration. Den inflammatoriske proces af vævene indikerer ikke, at barnet er inficeret med tuberkulose og ikke er en grund til gentagen Mantoux-reaktionen.

Du skal evaluere resultatet af knappen ved hjælp af følgende kriterier:

Hvad betyder papuler, infiltration, hyperæmi?

Resultatet af Mantoux testen vurderes efter 72 timer. Begynd med en ekstern undersøgelse af tuberkulininjektionsstedet. Samtidig er det muligt at fastslå fraværet af reaktion, hyperæmi eller infiltration. Du skal være i stand til at skelne mellem infiltration og hyperæmi. For at gøre dette bestemmer palpatorno tykkelsen af ​​hudfoldene over det sunde område, så - på stedet for injektion af tuberkulin. Ved infiltrering er hudfoldningen fortykket sammenlignet med et sundt område, med hyperæmi det samme. Derefter måler en gennemsigtig farveløs millimeter linjal og registrerer den tværgående (i forhold til armens akse) størrelse af infiltreret. Det er ikke tilladt at bruge et termometer og andre "improviserede materialer" til måling, såsom millimeterpapir og improviserede røntgenfilmlinjer. Sørg for, at dit barn ikke forsømmes, og evalueringen af ​​testresultaterne blev udført af en specialist i et veloplyst rum med en strengt gennemsigtig lineal!

Kun målt sælstørrelse. Rødhed omkring sælet er ikke et tegn på immunitet mod tuberkulose eller infektion, men det registreres, når der ikke er papuler.

Alt om Mantoux reaktion og tuberkulin diagnose hos børn. Norm og variationer

Mantoux reaktionen (Mantoux test) anvendes under tuberkulin diagnose. Tuberkulin diagnose er den vigtigste metode til at detektere inficeret med tubercle baciller, personer med øget risiko for sygdom og børn med tuberkulose. Til disse formål anvendes Mantoux-testen (Mantoux-reaktion). Dens størrelse gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​tuberkelbaciller i barnets krop.

Intensiteten af ​​tuberkulinreaktionen er forskellig. Mantoux-reaktionen registreres som normal, negativ, positiv, hyperergisk og tvivlsom. Mantoux-reaktionen vil fortælle lægen, om barnet er syg med tuberkulose eller ej, hvor høj infektionsgraden er med tubercle bacilli, om det er nødvendigt eller ikke at give barnet forebyggende behandling eller vaccinere mod tuberkulose. Der er kontraindikationer til Mantoux-reaktionen, som detekteres af læger på tærsklen til tuberkulin-diagnose.

Mycobacterium infektion med tuberkulose er indgangen af ​​et patogen i et barns krop uden at udvikle kliniske symptomer på sygdommen. Tuberkuloseudvikling er hæmmet af immunitet.

Med tuberkuloseinfektionen er menneskekroppen oftest fundet i barndommen og efterlader aldrig dette møde uden at skade sig selv. Tuberkelbacillus, en gang i menneskekroppen, efterlader det aldrig. Den er skjult i reticuloendothelialsystemet (RES) organer og kan i fremtiden være syndens skyldige. Interaktionen mellem tuberkelbacillus og barnets krop er ret kompleks. Tuberkulose er særlig farlig for børn fra 1 til 3 år. Infektion med tuberkelbacillus hos børn i det første år af livet slutter altid med sygdommen.

Fig. 1. På billedet mycobacterium tuberculosis (elektron diffraktionsmønster, negativ kontrast).

Identifikation af inficerede og tuberkuloseinficerede børn er ARS 'opgave.

Tuberkulin diagnose

Tuberkulin diagnose (Mantoux test) udføres på en masse og individuel basis for alle børn vaccineret mod tuberkulose fra 1. år af livet. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret mod tuberkulose i barselshospitalet, udføres Mantoux-testen hvert halve år indtil vaccination.

Målsætninger for tuberkulin diagnose

  • Tidlig påvisning af inficeret med tuberkelbaciller, personer med øget risiko for sygdom og børn med tuberkulose.
  • Udvælgelse af børn til vaccination og revaccination (vaccination mod tuberkulose).
  • Ifølge resultaterne af tuberkulin-diagnose kan man dømme om epidemisituationen for tuberkulose i en bestemt region.

Tuberkulin diagnose er en vigtig metode til screening for tuberkulose hos børn og unge over hele verden.

Hvad er tuberkulin?

Tuberkulin er et komplekst stof, der er fremstillet af kulturer af tubercle bacillus filtrat eller fra patogenerne selv. At være et ufuldstændigt antigen (hapten) forårsager en særlig immunologisk reaktion, der manifesterer sig efter 24 - 72 timer.

Hvordan udføres tuberkulin-diagnose?

  • Tuberkulin-diagnose udføres af en specialuddannet sygeplejerske, i et separat rum, med specielle tuberkulin-sprøjter.
  • Tuberkulin injiceres intracutant i midten af ​​underarmen.
  • På injektionsstedet skal der dannes en papul, der udviser en "citronskal", der ikke er mere end 9 mm i diameter hvidlig. Papula forsvinder meget hurtigt.
  • Svaret vurderes efter 72 timer, hvor dataene registreres i specialdokumenter - vaccinationskortet, det medicinske kort og historien om barnets udvikling.
  • Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Fig. 2. Tuberkulin injiceres intradermalt.

Fig. 3. På tuberculininjektionsstedet skal der dannes en papul, der udviser en "citronskal", der ikke er mere end 9 mm i en hvidlig farve.

Fig. 4. Gennemførelse af massetuberkulindiagnose i skolen.

Reaktioner med indførelsen af ​​tuberkulin

Barnets krop reagerer på indførelsen af ​​tuberkulin med lokale og generelle manifestationer:

Dens dannelse finder sted på tuberkulininjektionsstedet, hvor papler eller rødme af forskellige størrelser kan danne sig, vesikler (bobler), nekrose og lymhangitis kan forekomme. Det er den lokale reaktion, der har vigtig diagnostisk værdi. Mantoux-reaktionen kan være negativ, tvivlsom, positiv og hyperergisk.

Den generelle reaktion er sjælden og præget af forværring af generel trivsel hos nogle børn, en stigning i kropstemperatur, hovedpine og ledsmerter.

Forekommer med tuberkulose-sygdommen i forbindelse med tuberkuloseinfektion.

Mantoux test bruges til at udføre tuberkulin diagnose.
(Mantoux test) med 2. tuberculin enheder (2TE).

Fig. 5. På billedet er tuberkulin et komplekst stof, der bruges til at udføre tuberkulin-diagnose.

Kontraindikationer for tuberkulin diagnose

Kontraindikationer til udførelse af tuberkulindiagnose er:

  • hudsygdomme
  • smitsomme sygdomme i perioden for eksacerbation,
  • somatiske sygdomme i eksacerbationsperioden (inklusive epilepsi),
  • tuberkulinprøver udføres ikke i børnegrupper, der er underlagt karantæne for en smitsom sygdom,
  • Mantoux test sættes ikke i den første måned efter de andre forebyggende vaccinationer.

Tuberkulin diagnose kan udføres en måned efter fjernelsen af ​​karantæne eller forsvinden af ​​de kliniske symptomer på en somatisk eller infektiøs sygdom.

Inden du gennemfører tuberkulin-diagnose, bliver alle børn interviewet og undersøgt af en læge eller sygeplejerske, læger lægejournaler omhyggeligt.

Evaluering af resultaterne af tuberkulin diagnose

  • Evaluering af resultaterne af Mantoux-reaktionen udføres efter 72 timer.
  • Før måling af resultatet udføres palpation af tuberculininjektionsstedet for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af papler.
  • I nærvær af papler og hyperæmi måles kun papler.
  • Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Fig. 6. På billedet vurderer en læge professionelle resultater af tuberkulin-diagnose. Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Fig. 7. Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal.

Mantoux reaktion er negativ

Mantoux-reaktionen er negativ, hvis papulen og hyperæmi er fraværende eller på tuberkulins injektionssted, kan kun en injektionsreaktion på højst 0,1 mm mærkes. Hun siger, at barnet ikke er smittet med tuberkelbaciller, eller der er opstået biologisk selvhelbredelse fra tuberkulose.

Mantoux-reaktionen kan være negativ for følgende sygdomme:

  • i tilfælde af sygdom hos et barn med svær tuberkulose
  • med klamydia, sarcoidose, og en række akutte infektionssygdomme - mæslinger, røde hunde, mononukleose, skarlagensfeber, tyfus og tumorer,
  • med avitaminose og udmattelse.

Fig. 8. På billedet er Mantoux-reaktionen negativ. På tuberculininjektionsstedet er injektionerne ikke større end 0,1 mm.

Mantoux reaktion tvivlsom

Anses for tvivlsomt reaktion for tuberkulin hvis papler størrelse er fra 2 til 4 mm, eller optaget rødmen (flushing) af enhver størrelse, men uden infiltration.

Fig. 9. På billedet er Mantoux-reaktionen tvivlsom. Hyperæmi uden papiller.

Mantoux reaktion er positiv

Prøven betragtes som positiv for tuberkulose hvis papel 5 millimeter eller mere, kan der observeres tilstedeværelse af vesikel (bubble væske) eller mærkes yderligere dannelse af papler papler omkring kerne dannet på injektionsstedet.

Mantoux-reaktionen tolkes positivt som:

  • svagt positive - papule fra 5 til 9 mm,
  • positiv mediumintensitet - papule fra 10 til 14 mm,
  • udtalt - papul fra 15 til 16 mm,
  • Hyperergisk - papule 17 mm eller mere, dannelsen af ​​vesikler med en nekrotisk komponent, tilstedeværelsen af ​​lymhangitis og foci af screening omkring papulet.

Fig. 10. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv.

Fig. 11. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Hyperemiaen af ​​den store størrelse og papulen er mere end 17 mm.

Fig. 12. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Synlige store vesikler på baggrund af hyperæmi.

Mantoux reaktion er hyperergisk

Hyppigst forekommes hypertensionstest for tuberkulose hos børn med tuberkulose. Penicillin og streptomycin påvirker dets manifestation. Hyperergisk reaktion registreres under allergier og allergiske dermatoser. Kroniske inflammatoriske sygdomme bidrager til dets forekomst. Børn med hyperergiske reaktioner sendes til samråd med en phthisiatrician doctor.

Fig. 13. På fotoet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. Papule med en vesikel.

Fig. 14. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyper. Papule med en vesikel.

Fig. 15. På billedet er Mantoux-reaktionen positiv hyperergisk. En papule er mere end 17 mm.

Virage tuberculin tests

Øjeblikket for den første infektion er angivet ved en positiv Mantoux-test, der er opstået for første gang i livet, medmindre denne tilstand er forbundet med vaccination eller revaccination. Børn med tuberkulinbøjninger er den mest truede tuberkulosegruppe. Virage tuberculin tests - den første indikation til lægen phthisiologistens retning.

Styrkelse af tuberkulinfølsomhed

Amplificerede tuberkulin følsomhed helminthiske skadedyrsangreb, fødevareallergi og akutte luftvejssygdomme, infektion af tubercle bacillus, hypothyroidisme, allergier, viral hepatitis, fedme og andre.
Ca. 70% af patienterne med børn med tuberkulose detekteres med øget tuberkulinfølsomhed. Sådanne børn skal behandles inden for 3 måneder.

Hvis den øgede tuberkulinfølsomhed er registreret som en hyper-Mantoux-reaktion (papule 17 mm eller mere), anses det at risikoen for tuberkulose hos et barn er ekstremt høj.

Fig. 16. Formuleringen af ​​Mantoux-reaktionen under en viral infektion kan give anledning til tuberkulinfølsomhed.

Monotontuberkulinfølsomhed

Ifølge statistikker hos børn med samme Mantoux-testresultater over 3 år blev tuberkulose påvist i 36% af tilfældene.

Undersøgelsen af ​​Mantoux tests i dynamik

At studere Mantoux-testen over tid (efter år) afslører følgende grupper af børn og unge som følge af massetuberkulindiagnose:

  • børn og unge med en negativ Mantoux-reaktion (uinficerede børn) og har allergier efter vaccination;
  • børn og unge smittet med mycobacterium tuberculosis.

Allergi med indførelsen af ​​tuberkulin

Allergi med indførelsen af ​​tuberkulin kan forårsage phenol, som i et minimum er en del af tuberkulin. Deal med en usædvanlig reaktion for at hjælpe lægen.

Vaccineallergi

Den positive Mantoux-reaktion efter introduktionen af ​​tuberkulin med 2 TE hos personer vaccineret mod tuberkulose i det foregående år kaldes postvaccinationallergi. En TB-læge har al viden at skelne efter vaccination allergi fra primær infektion.

Mantoux afslag

Afslag på at udføre tuberkulin diagnose er i øjeblikket ikke ualmindeligt. Forældre i den moderne verden angribes af en masse oplysninger, herunder negativ information om testning af Mantoux og anti-tuberkulosevaccinationer.

Børn bliver smittet med tuberkulose hos voksne. Rusland er blandt de lande med en høj forekomst af tuberkulose. Derfor bør forældre ikke nægte at udføre tuberkulin-diagnose.

Mass tuberkulin diagnose er den eneste metode til diagnose af tuberkulose, hvilket giver mulighed for kort tid og simpelthen undersøge næsten hele børns befolkning.

Fig. 17. Forældres afvisning af at gøre en Mantoux-reaktion fratager barnet retten til helbred.

Hvordan man skelner papyl fra hyperæmi

Mantoux reaktionen (Mantoux test) anvendes under tuberkulin diagnose. Tuberkulin diagnose er den vigtigste metode til at detektere inficeret med tubercle baciller, personer med øget risiko for sygdom og børn med tuberkulose. Til disse formål anvendes Mantoux-testen (Mantoux-reaktion). Dens størrelse gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​tuberkelbaciller i barnets krop.

Intensiteten af ​​tuberkulinreaktionen er forskellig. Mantoux-reaktionen registreres som normal, negativ, positiv, hyperergisk og tvivlsom. Mantoux-reaktionen vil fortælle lægen, om barnet er syg med tuberkulose eller ej, hvor høj infektionsgraden er med tubercle bacilli, om det er nødvendigt eller ikke at give barnet forebyggende behandling eller vaccinere mod tuberkulose. Der er kontraindikationer til Mantoux-reaktionen, som detekteres af læger på tærsklen til tuberkulin-diagnose.

Mycobacterium infektion med tuberkulose er indgangen af ​​et patogen i et barns krop uden at udvikle kliniske symptomer på sygdommen. Tuberkuloseudvikling er hæmmet af immunitet.

Med tuberkuloseinfektionen er menneskekroppen oftest fundet i barndommen og efterlader aldrig dette møde uden at skade sig selv. Tuberkelbacillus, en gang i menneskekroppen, efterlader det aldrig. Den er skjult i reticuloendothelialsystemet (RES) organer og kan i fremtiden være syndens skyldige. Interaktionen mellem tuberkelbacillus og barnets krop er ret kompleks. Tuberkulose er særlig farlig for børn fra 1 til 3 år. Infektion med tuberkelbacillus hos børn i det første år af livet slutter altid med sygdommen.

Identifikation af inficerede og tuberkuloseinficerede børn er ARS 'opgave.

Tuberkulin diagnose

Tuberkulin diagnose (Mantoux test) udføres på en masse og individuel basis for alle børn vaccineret mod tuberkulose fra 1. år af livet. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret mod tuberkulose i barselshospitalet, udføres Mantoux-testen hvert halve år indtil vaccination.

Målsætninger for tuberkulin diagnose

  • Tidlig påvisning af inficeret med tuberkelbaciller, personer med øget risiko for sygdom og børn med tuberkulose.
  • Udvælgelse af børn til vaccination og revaccination (vaccination mod tuberkulose).
  • Ifølge resultaterne af tuberkulin-diagnose kan man dømme om epidemisituationen for tuberkulose i en bestemt region.

Tuberkulin diagnose er en vigtig metode til screening for tuberkulose hos børn og unge over hele verden.

Hvad er tuberkulin?

Tuberkulin er et komplekst stof, der er fremstillet af kulturer af tubercle bacillus filtrat eller fra patogenerne selv. At være et ufuldstændigt antigen (hapten) forårsager en særlig immunologisk reaktion, der manifesterer sig efter 24 - 72 timer.

Hvordan udføres tuberkulin-diagnose?

  • Tuberkulin-diagnose udføres af en specialuddannet sygeplejerske, i et separat rum, med specielle tuberkulin-sprøjter.
  • Tuberkulin injiceres intracutant i midten af ​​underarmen.
  • På injektionsstedet skal der dannes en papul, der udviser en "citronskal", der ikke er mere end 9 mm i diameter hvidlig. Papula forsvinder meget hurtigt.
  • Svaret vurderes efter 72 timer, hvor dataene registreres i specialdokumenter - vaccinationskortet, det medicinske kort og historien om barnets udvikling.
  • Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Reaktioner med indførelsen af ​​tuberkulin

Barnets krop reagerer på indførelsen af ​​tuberkulin med lokale og generelle manifestationer:

Dens dannelse finder sted på tuberkulininjektionsstedet, hvor papler eller rødme af forskellige størrelser kan danne sig, vesikler (bobler), nekrose og lymhangitis kan forekomme. Det er den lokale reaktion, der har vigtig diagnostisk værdi. Mantoux-reaktionen kan være negativ, tvivlsom, positiv og hyperergisk.

Den generelle reaktion er sjælden og præget af forværring af generel trivsel hos nogle børn, en stigning i kropstemperatur, hovedpine og ledsmerter.

Forekommer med tuberkulose-sygdommen i forbindelse med tuberkuloseinfektion.

Mantoux test bruges til at udføre tuberkulin diagnose.
(Mantoux test) med 2. tuberculin enheder (2TE).

Kontraindikationer for tuberkulin diagnose

Kontraindikationer til udførelse af tuberkulindiagnose er:

  • hudsygdomme
  • smitsomme sygdomme i perioden for eksacerbation,
  • somatiske sygdomme i eksacerbationsperioden (inklusive epilepsi),
  • tuberkulinprøver udføres ikke i børnegrupper, der er underlagt karantæne for en smitsom sygdom,
  • Mantoux test sættes ikke i den første måned efter de andre forebyggende vaccinationer.

Tuberkulin diagnose kan udføres en måned efter fjernelsen af ​​karantæne eller forsvinden af ​​de kliniske symptomer på en somatisk eller infektiøs sygdom.

Inden du gennemfører tuberkulin-diagnose, bliver alle børn interviewet og undersøgt af en læge eller sygeplejerske, læger lægejournaler omhyggeligt.

Evaluering af resultaterne af tuberkulin diagnose

  • Evaluering af resultaterne af Mantoux-reaktionen udføres efter 72 timer.
  • Før måling af resultatet udføres palpation af tuberculininjektionsstedet for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af papler.
  • I nærvær af papler og hyperæmi måles kun papler.
  • Måling af papler eller hyperæmi udføres med en gennemsigtig liniaal, som er placeret vinkelret på underarmens akse.

Mantoux reaktion er negativ

Mantoux-reaktionen er negativ, hvis papulen og hyperæmi er fraværende eller på tuberkulins injektionssted, kan kun en injektionsreaktion på højst 0,1 mm mærkes. Hun siger, at barnet ikke er smittet med tuberkelbaciller, eller der er opstået biologisk selvhelbredelse fra tuberkulose.

Mantoux-reaktionen kan være negativ for følgende sygdomme:

  • i tilfælde af sygdom hos et barn med svær tuberkulose
  • med klamydia, sarcoidose, og en række akutte infektionssygdomme - mæslinger, røde hunde, mononukleose, skarlagensfeber, tyfus og tumorer,
  • med avitaminose og udmattelse.

Mantoux reaktion tvivlsom

Anses for tvivlsomt reaktion for tuberkulin hvis papler størrelse er fra 2 til 4 mm, eller optaget rødmen (flushing) af enhver størrelse, men uden infiltration.

Mantoux reaktion er positiv

Prøven betragtes som positiv for tuberkulose hvis papel 5 millimeter eller mere, kan der observeres tilstedeværelse af vesikel (bubble væske) eller mærkes yderligere dannelse af papler papler omkring kerne dannet på injektionsstedet.

Mantoux-reaktionen tolkes positivt som:

  • svagt positive - papule fra 5 til 9 mm,
  • positiv mediumintensitet - papule fra 10 til 14 mm,
  • udtalt - papul fra 15 til 16 mm,
  • Hyperergisk - papule 17 mm eller mere, dannelsen af ​​vesikler med en nekrotisk komponent, tilstedeværelsen af ​​lymhangitis og foci af screening omkring papulet.

Mantoux reaktion er hyperergisk

Hyppigst forekommes hypertensionstest for tuberkulose hos børn med tuberkulose. Penicillin og streptomycin påvirker dets manifestation. Hyperergisk reaktion registreres under allergier og allergiske dermatoser. Kroniske inflammatoriske sygdomme bidrager til dets forekomst. Børn med hyperergiske reaktioner sendes til samråd med en phthisiatrician doctor.

Virage tuberculin tests

Øjeblikket for den første infektion er angivet ved en positiv Mantoux-test, der er opstået for første gang i livet, medmindre denne tilstand er forbundet med vaccination eller revaccination. Børn med tuberkulinbøjninger er den mest truede tuberkulosegruppe. Virage tuberculin tests - den første indikation til lægen phthisiologistens retning.

Styrkelse af tuberkulinfølsomhed

Amplificerede tuberkulin følsomhed helminthiske skadedyrsangreb, fødevareallergi og akutte luftvejssygdomme, infektion af tubercle bacillus, hypothyroidisme, allergier, viral hepatitis, fedme og andre.
Ca. 70% af patienterne med børn med tuberkulose detekteres med øget tuberkulinfølsomhed. Sådanne børn skal behandles inden for 3 måneder.

Hvis den øgede tuberkulinfølsomhed er registreret som en hyper-Mantoux-reaktion (papule 17 mm eller mere), anses det at risikoen for tuberkulose hos et barn er ekstremt høj.

Monotontuberkulinfølsomhed

Ifølge statistikker hos børn med samme Mantoux-testresultater over 3 år blev tuberkulose påvist i 36% af tilfældene.

Undersøgelsen af ​​Mantoux tests i dynamik

At studere Mantoux-testen over tid (efter år) afslører følgende grupper af børn og unge som følge af massetuberkulindiagnose:

  • børn og unge med en negativ Mantoux-reaktion (uinficerede børn) og har allergier efter vaccination;
  • børn og unge smittet med mycobacterium tuberculosis.

Allergi med indførelsen af ​​tuberkulin

Allergi med indførelsen af ​​tuberkulin kan forårsage phenol, som i et minimum er en del af tuberkulin. Deal med en usædvanlig reaktion for at hjælpe lægen.

Vaccineallergi

Den positive Mantoux-reaktion efter introduktionen af ​​tuberkulin med 2 TE hos personer vaccineret mod tuberkulose i det foregående år kaldes postvaccinationallergi. En TB-læge har al viden at skelne efter vaccination allergi fra primær infektion.

Hvad er det

For at udvikle immunitet over for tuberkulosens forårsagende middel, gives en BCG-vaccination to gange til børn (den første gang er op til 12 måneder, den anden er 7 år gammel). Læger anser denne vaccine for en effektiv forebyggelse af sygdommen.

Tuberkulinprøven udføres årligt for børn fra 12 måneder til 14 år for at kontrollere, hvor godt eller dårligt kroppen er beskyttet mod Kochs pinde.

Udseendet af hyperæmi efter Mantoux-testen er en allergisk reaktion på tuberkulin. Lægemidlet indeholder svækkede mykobakterier, der forårsager forsinkede hudallergier. Rødhed opstår på grund af kroppens tidlige bekendtskab med tuberkulose-årsagsmidlet (BCG-vaccine). Hvis et vaccineret barn ikke ændrer epidermisfarve på tuberculininjektionsstedet, kan dette indikere manglende immunitet.

Til tuberkulin diagnose er en acceptabel tid på året efterår. Mantoux test er lavet en masse i børnehaver og skoler en gang om året.

Mantoux test kan være:

  1. Negativ. Dette tyder på, at kroppen aldrig har ramt mycobacterium tuberculosis eller BCG vaccinen ikke længere fungerer. En negativ Mantoux reaktion udføres, hvis der ikke er nogen hudændringer på injektionsstedet.
  2. Tvivlsom. En sådan reaktion er kendetegnet ved rød uden papler (infiltration). Der kan være en tætning (2-4 mm). Dette er ikke altid et tegn på immunitet produceret. Nogle gange signalerer dette resultat den første fase af sygdommen. Derfor sendes barnet til yderligere undersøgelse.
  3. Positiv (mild, moderat intensitet eller svær). Dette er et tegn på immunitet efter vaccination. Undtagelsen er tuberkulinprøven - en stigning i papler med 6 mm eller mere i sammenligning med tidligere resultater eller overgangen fra en negativ Mantoux til en positiv.
  4. Hyperargisk (overdreven). Reaktionen karakteriseres ved alvorlig hyperæmi, papuler 17 mm eller derover, såvel som tilstedeværelsen af ​​pustler, vesikler og nekrose. Dette er grunden til en øjeblikkelig appel til TB-lægen.

Hyperæmi og papuler måles af det medicinske personale 72 timer efter indførelsen af ​​tuberkulin. Indtil dette tidspunkt er det forbudt at ridse, bandage, gnide og behandle injektionsstedet med antiseptika. Vandindtrængen til Mantu øger risikoen for infektion i såret, hvilket kan fordreje resultatet.

Det er muligt at fugt injektionsstedet, men det skal gøres omhyggeligt.

Er det umagen værd

Hyperæmi i sig selv er ikke en grund til bekymring. Det er nødvendigt at følge det i dynamik. Indikatorer er individuelle for hvert barn. Både falsk-positive og falsk-negative resultater noteres. Forældre skal give lægen detaljerede oplysninger om barnets helbred og vaccinationer, der er blevet givet til ham.

Enårige børn har ofte et falsk positivt resultat. Dette er en følge af den nyligt introducerede BCG-vaccine og immunitetsspændinger.

En voldsom reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin hos børn under 5 år kan enten være tegn på infektion eller en variant af normen. Nogle gange er høring af fisiologen og forebyggende behandling påkrævet. Hvis dette sker, skal forældrene omhyggeligt overvåge barnets tilstand.

I tilfælde af tuberkuloseinfektion er reaktionen omkring injektionsstedet ikke altid voldelig. Hvis der er en positiv reaktion, og resultaterne af tidligere Mantoux-tests var negative eller tvivlsomme, kan dette også indikere infektion. Derfor anbefales det ikke at opgive den årlige udførelse af tuberkulindiagnose.

Frygt forårsager situationer, når der sammenlignes med resultaterne af Mantouxs tidligere års test, bliver hyperæmi mere eller udvikler infiltration. Barnet sendes til undersøgelse til TB dispensary.

Manifestationen af ​​en hyperergisk reaktion efter tuberkulinprøven er ikke en bekræftelse af infektion, men en grund til at udføre yderligere tests. Barnet bør undersøges af en fisiolog.

Hvad skal man gøre med denne diagnose

Hyperæmi er ikke en farlig diagnose. Der er ikke behov for at tage drastiske foranstaltninger. Forældre bør vente 3 dage fra indsprøjtningstidspunktet og vise barnet til børnelæger. Lægen vil evaluere resultatet af hudtesten, sammenligne det med tallene fra tidligere år. Lægen undersøger også patienten for tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kan påvirke det kliniske billede.

I tilfælde af negative resultater er det nødvendigt at konsultere en børnelæge. Udseendet af hyperæmi, papuler, nekrose eller pustulære er ikke altid tegn på infektion med tuberkulose.

Det er også nødvendigt at bestå blodprøver, urin, afføring. Nogle gange ordinerer lægen en røntgenstråle.

Mange forældre er interesserede i dr. Komarovsky's mening om børn og resultaterne af deres tuberkulinprøve. Den berømte læge råder ikke til at bekymre sig om barnet har en voldsom reaktion. Ofte er dette kun en manifestation af en allergi mod svækket mycobacterium tuberkulose.

Hvad er egenskaberne i stikprøven diaskintest

Mantoux-testen har en betydelig ulempe: tuberkulin, injiceret under huden, reagerer på alle tuberkulosebakterier, der bæres af mere end halvdelen af ​​befolkningen. Kochs stav, mens den er i en sovende tilstand, repræsenterer ikke nogen fare for sin ejer eller til dem omkring den. Diaskintest manifesterer sig derimod kun som en positiv reaktion i nærvær af aktive patogene bakterier i blodet, hvilket eliminerer behovet for yderligere undersøgelse af personer med sovepinnar i kroppen.

Tuberkulin er et proteinstof, der stammer fra bakterier, der er sygdomsfremkaldende middel. Patogenerne destrueres ved termisk og adskilles fra proteinsammensætningen. Det er dette stof, der injiceres under en persons hud. Hvis substratet genkendes af kroppen, som det fremgår af en positiv vaccinationsreaktion, er personen den bærer af Koch-pindene.

I diaskintest svarer disse kunstige fremmede stoffer til antigenerne af tuberkulosepatogener. Dette skelner fra dens proteinsammensætning fra tuberkulin, hvor de nødvendige antigener mangler for testresultatets nøjagtighed. Vaccinen, som anvendes i Mantoux-testen, har en række bivirkninger og allergifremkaldende komponenter, der påvirker trivsel hos mennesker, der ikke er smittet med Kochs stok.

Mantoux-testen reagerer positivt ikke kun på sygdomsårsagsmidlet, men også til BCG-vaccinen (Bacillus Calmette-Guérin), mens det andet lægemiddel med en bekræftende reaktion kun manifesteres hos en person, der er inficeret med TB. Hvis papulet dannet efter diaskintest overskrider den tilladte norm, er denne kendsgerning tegn på infektion hos en person med en Koch-pinde.

Hvorfor opstår efter testen

Udseendet af rødme og hævelse efter en test for tuberkulose er kroppens reaktion på input af antigen. Humane hvide blodlegemer - leukocytter, der udfører immunresponset mod invasionen af ​​et fremmed stof, akkumuleres på injektionsstedet. Let betændelse og dannelsen af ​​en tætning på injektionsstedet er papulen. Intensiteten af ​​kroppens respons på den profylaktiske metode afhænger dog af immunsystemets aktivitet og tilstanden af ​​menneskers sundhed.

Hyperemia diaskine kan forekomme inden for et par timer. Sommetider forekommer papule og misfarvning af huden på den anden dag. I løbet af tre dage vil reaktionen gå frem og nå sin højde 72 timer efter injektionen. På den tredje dag kontrolleres det, hvordan injektionsstedet ser ud. Endvidere vil effekten af ​​hvide blodlegemer på antigener falde, og til en tilstrækkelig vurdering af testresultatet vil det være umuligt.

Vi anbefaler at læse:

  1. Hvad er behandling af papillomer i ansigtet?
  2. Hvornår vokser en wen til en malign tumor?
  3. Hvorfor vises Fordyce granulater på brystvorterne

Der er kontraindikationer til profylaktisk test:

  • epilepsi af et hvilket som helst stadium, da en injektion kan udløse et anfald hos en patient
  • graviditet;
  • forkølelse og hudsygdomme;
  • allergisk overfor enhver del af stoffet eller en tilstand af forværring af en allergisk reaktion hos mennesker;
  • Karantæneperioden i forbindelse med enhver sygdom.

Den fuldstændige mangel på respons på testen kan indikere en overtrædelse af immunsystemet, da rødhed og udseende af papiller indikerer at kroppen kæmper antigener. I dette tilfælde er det værd at undersøge forekomsten af ​​HIV-infektion. Men hvis en person engang havde været syg med tuberkulose og helt helbredes, kan infiltrationen og reaktionen være fraværende, da kroppen er bekendt med antigenet, og de hvide blodlegemer har taget det "for sig selv".

Hvordan slippe af med rødme

Ved udførelse af en profylaktisk test for tuberkulose manifesterer sig inflammation i 90% af tilfældene og er en normal reaktion fra kroppen til indførelsen af ​​usædvanlige stoffer. Lokal betændelse i huden på injektionsstedet er en lille allergi over for lægemidlets komponenter. Det tages ikke i betragtning ved vurderingen af ​​testresultatet.

For at fortolke reaktionen tages der hensyn til papulens størrelse, som er fastsat den tredje dag efter, at antigenerne er introduceret. Efter et par dage vil rødheden passere alene, og infiltrationen forsvinder og efterlader intet spor på huden. Det er ikke nødvendigt at tørre injektionsstedet med desinfektionsmidler og bruge andre lægemidler til at fjerne rødme.

Tilladelig papulestørrelse med diaskintest

Lægen evaluerer reaktionen på diascanter ved at bruge en gennemsigtig linjal. Papulen måles direkte, ikke det samlede areal af rødme. Imidlertid er der tilfælde, hvor der ikke er infiltration, så er grænserne for hyperemia taget i betragtning.

Resultatet af den forebyggende procedure vurderes ud fra følgende kriterier:

  1. Kroppens reaktion anses for negativ, hvis der ikke er papuler eller der er en lille hævelse (op til 2 mm) på injektionsstedet. Der kan også være en naturlig fortykkelse af en lille størrelse (1-2 mm) eller et lille hæmatom, der findes omkring hudens punktering.
  2. Testresultatet er i tvivl om der er rødme uden dannelse af et infiltrat. I denne situation kan patienten henvises til yderligere undersøgelse for at afklare årsagen til den falske positive reaktion under diaskintest. Dette kan være en fluorografi eller genindføring af lægemidlet.
  3. Et positivt resultat er tilstedeværelsen af ​​røde papler, som er større end 2 mm i diameter. Denne tilstand på injektionsstedet indikerer, at en person er blevet smittet med en kochstav. Evaluering af denne reaktion er opdelt i følgende punkter:
  • svagt udtrykt (papul ikke overstiger 5 mm i diameter);
  • moderat (komprimeringsstørrelse fra 5 til 9 mm);
  • udtalt (infiltrere mere end 10 mm)
  • hypergia (papulat når mere end 15 mm i diameter. Der kan være andre ændringer på huden. For eksempel dannelse af bobler eller pustler).

Størrelsen af ​​hævelsen på armen indikerer koncentrationen af ​​patogene aktive bakterier i blodet. Jo større papule, jo højere grad af infektion.

Med en positiv diaskintest er yderligere undersøgelser og test obligatoriske. Afhængig af sygdomsgraden bestemmes metoden til medicinsk behandling på hospitalet.

Hvad er Mantoux testen?

Mantoux-testen er blevet brugt i mere end halvfjerds år i alle udviklede lande, det vil sige den tredje generation af menneskeheden har gennemgået denne medicinske procedure. Tuberkulinprøven er ikke en vaccine, som mange fejlagtigt tror. Det danner ikke immunitet mod tuberkulose hos et barn, men udfører andre opgaver. Mantoux test er en slags immunologisk test. Lægemidlet, der injiceres subkutant i midten af ​​underarmen, indeholder fermenterede og steriliserede affaldsprodukter fra Koch-pinde samt elementer i dets habitat. Hvis babyens immunitet nogensinde er stødt på en tuberkelbacillus, så har leukocytterne, der havde "fortrolighed" med det, tendens til lægemidlets indgivelsessted. I dette tilfælde øges papulat (indsprøjtningssted) signifikant i størrelse, svulmer og rødme. Dette er reaktionen på prøven, som en kvalificeret læge skal evaluere.

Det er meget vigtigt at huske, at injektionsstedet skal håndteres korrekt. Når en prøve udtages, skal lægen advare forældrene om dette. Overtrædelse af betingelserne for behandling af papler kan føre til både falsk positive og falske negative resultater.

Det maksimale immunitetsrespons på det administrerede lægemiddel opnås den tredje dag efter testen, så resultaterne måles normalt efter denne tid.

Hvad skal ikke gøres inden for tre dage efter injektionen:

  1. Lad ikke papler komme i kontakt med vand eller andre væsker. Hvis dette sker på den første dag efter injektionen, kan stoffets bestanddele vaskes ud under huden og ikke reagere med immunsystemet. I dette tilfælde vil resultatet af testen med høj sandsynlighed være falsk negativ.

Hvis du har vådt "knappen" på den anden eller tredje dag, kan det forårsage overdreven irritation og rødme på injektionsstedet. Dette kan forekomme på grund af bakteriernes indtrængning under huden i en stor mængde indeholdt i rindende vand. Det medicinske personale kan tage en sådan reaktion på testen som et positivt resultat. Forældre bør derfor advare lægen om, at reglerne for behandling af papler er blevet overtrådt.

  1. Det er umuligt at smøre "knappen" og området omkring det med strålende grønt, kaliumpermanganat, hydrogenperoxid, jod og andre antibakterielle og desinfektionsmidler. På grund af dette kan rødme og udslæt forekomme, der gør det vanskeligt at opnå et pålideligt resultat.
  2. Lim ikke injektionsstedet med tape. Barnet kan kløe rundt om papulet og forsøge at kamme det. For at undgå dette forsøger nogle gange forældre at forsegle "knappen" med gipset, så barnet ikke har mulighed for at røre ved det. Men i dette tilfælde kan du få resultatet modsat det, du vil have. Under klæbemiddelgipset trækker vejret ikke vejret, og papulet kan stige og blive rødt.
  3. Mange læger anbefaler i tre dage efter injektionen at udelukke fra kost af børn citrusfrugter, jordbær, chokolade, røget kød, kulsyreholdige drikkevarer. Disse og andre tunge produkter kan skyldes allergier, hvoraf en af ​​symptomerne kan være rødme og en stigning i papulerne.
  4. Det er strengt forbudt at kamme injektionsstedet og irritere det.

Derudover skal man huske på, at der er kontraindikationer til Mantoux-testen:

  • nylig overførte sygdomme (catarrhal, viral). Du kan ikke lægge en Mantoux-test, hvis ikke 30 dage er gået siden opsving. Før du accepterer en tuberkulinprøve, er det nødvendigt at advare lægen om, at barnet for nylig har haft en sygdom. Ikke alle sygdomme er kontraindikationer til Mantoux-testen, men kun en læge bør beslutte muligheden for en injektion;
  • kort tid efter BCG-vaccinationen. Denne injektion er lavet for at danne en persons immunitet mod stangen Koch. Hvis umiddelbart efter det at lave en Mantoux test, er resultatet sandsynligvis falsk positivt.

Hvis du følger disse enkle regler, er der i de overvejende flertal tilfælde ingen bivirkninger fra Mantoux-testen, og resultatet er pålideligt og objektivt.

Evaluering af resultaterne af Mantoux testen

I forskellige lande kan dosen af ​​tuberkulin variere fra 1 til 10 enheder. I Den Russiske Føderation er tallet to enheder.

Fremgangsmåden er som følger:

  1. Til injektion anvendes en konventionel 1 ml sprøjte eller en speciel tuberkulinsprøjte.
  2. Injektionen er placeret i midterdelen af ​​underarmen.
  3. Injektionsstedet smøres med injektionsstedet i en opløsning, der er dyppet i alkoholopløsning før injektion.
  4. Når alkoholen tørrer, skal du tørre injektionsstedet med tør steril bomuld.
  5. Først efter bliver tuberkulin injiceret i underarmen. I de lige år af livet er injektionen placeret i højre hånd, i de ulige dem - til venstre.

Du kan evaluere testresultatet tidligst 48 timer. Den ideelle tid til dette er 72 timer efter injektionen, men senest en uge.

Bedømmelsen udføres primært ved visuel inspektion af injektionsstedet. Det er meget vigtigt at tage højde for, at papulatet behandles ordentligt, ikke drenket eller kæmmet. Reaktionen på testen kan manifestere sig som hyperæmi eller infiltration. Det er meget vigtigt at skelne mellem disse to manifestationer fra hinanden. Når infiltration observeres rødme, hævelse af paplerne og dens stigning i diameter. Med hyperæmi er "knap" -området ensartet, men rødt. Resultatet er også manglende respons på injektionen.

Reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin

Tuberkulin diagnose er en immunologisk test, der kan forårsage forskellige former for kropsreaktioner.

Reaktionen afhænger i vid udstrækning af typen af ​​indgivet lægemiddel og dets dosering. Du bør også overveje stedet og metoden til administration af tuberkulin.

I medicin udmærker sig følgende typer af immunrespons til subkutan administration af tuberkulin:

  1. Ukolochnaya-reaktionen manifesterer sig i form af papler i stedet for subkutan administration af lægemidlet og efterfølgende hyperæmi. Med Mantoux er hyperæmi ret almindeligt og bør ikke være bange for det. Præcist estimere respons af organismen og kontrollere graden af ​​følsomhed over for tuberkulin muliggør korrekt måling papler diameter.
  2. Den generelle reaktion af kroppen i de første 72 timer efter indgivelsen af ​​lægemidlet kan manifestere sig i form af forøget kropstemperatur, svaghed, træthed, irritabilitet og hovedpine.
  3. Fokalreaktion er en signifikant stigning i inflammation omkring tuberkuløs fokus. Hvis der er en lungeproces, så er der en hoste, smerter i brystbenet, en stor mængde af udslip af sputum, når hoste, i nogle tilfælde endda hæmoptyse. Ved røntgenundersøgelse kan der ses en stigning i den inflammatoriske proces i de berørte områder. Hvis en person har nyretubberkulose, øges antallet af leukocytter i urinen betydeligt.

Hvad betyder det, hvis der er en hyperæmi på Mantoux-reaktionen? Dette fænomen er kendetegnet ved signifikant rødhed omkring vaccinationsstedet. Dette resultat observeres ofte hos børn, der udtages på to år. Dette får forældre til at blive forvirret og gør dem ret bekymrede. Er erfaringerne berettiget?

Hyperæmi opstår på grund af udseendet af en allergisk reaktion på komponenterne i det administrerede lægemiddel. Hvis vi taler medicinske termer, betyder rødmen af ​​huden omkring injektionsstedet, at barnet har immun immunitet efter immunisering, som er i stand til at beskytte mod den pågældende sygdom.

Meget farligere end hyperæmi, Mantoux-testens afslutning. Det fremgår af de børn, hvis immunitet svækkes eller kun for nylig er dannet. Dette indikerer en stor del af sandsynligheden for, at et barn bliver inficeret med en tuberkelbacillus. Dette resultat er grundlaget for henvisningen til en fisiolog for en mere grundig undersøgelse og registrering for at overvåge en lille patients helbred.

Således, hvis der er rødme på injektionsstedet, som kan se ret stærkt ud, men der ikke er nogen signifikant hævelse, behøver du ikke bekymre dig. Oftest er hyperæmi resultatet af overtrædelse af reglerne for pleje af injektionsstedet. Det er bedre for voksne børn at forklare på forhånd, at "knappen" ikke skal fugtes, kæmmes, smøres med iod og limes med tape. For yngre børn skal følge forældrene. Dette vil hjælpe med at undgå at opnå et unøjagtigt resultat og gentage denne smertefulde og ubehagelige procedure.

Papula Mantoux, normen hos børn og patologi

Resultatet af testen bør kun vurderes af en læge.

Reaktionen af ​​immunitet over for indføring af tuberkulin kan være som følger:

  1. Negativ reaktion Der er slet ingen rødme og stigning i papirstørrelse, diameteren på "knappen" overstiger ikke 1 mm.
  2. Tvivlsom reaktion, når papulen har en diameter på 2 til 4 mm. Rødhed forårsager ikke hævelse af huden.
  3. Positiv - Injektionsstedet øges til 5 mm eller mere af denne værdi. Med et svagt positivt resultat er papulens størrelse 9 mm, med et gennemsnit på 14 mm, med et godt udtalt resultat - 15-16 mm.
  4. Stærk positiv reaktion - Papirstørrelse er 17 mm eller mere.
  5. Vesiculo-nekrotisk (farlig) reaktion, når abscesser og døde dele af kroppen vises på injektionsstedet, og nærliggende lymfeknuder er betændt. Nogle gange i billedet kan du se denne slags reaktion, som ser skræmmende ud.

I løbet af året efter BCG-vaccination kan papulestørrelsen variere fra 5 til 15 mm, rødme og hævelse er et normalt immunrespons.

To år efter vaccination kan infiltrering være ens eller mindre i manifestation. Hvis papulet svulmer stærkt og stiger i diameter større end 5 mm, anbefales det at kontakte din TB-læge for yderligere undersøgelser.

Efter fem år skal papulen stige med højst 8 mm, og det optimale resultat - op til 5 mm. Hvis et barn har en god immunitet, er der efter et par dage kun et svagt spor af injektionen tilbage på injektionsstedet.

En Anden Publikation Om Allergi

Sådan fjerner du acne ar på ansigtet: 10 måder

Acne ar forkæle ansigtets æstetiske udseende, eksperter kalder dette fænomen acne postacne. Afhængig af den oprindelige hudtone kan pletterne og arene være røde, lilla, lyserøde eller blå.


Eksem - årsager, symptomer og behandling

Et stort antal mennesker i deres liv må møde sådan hud sygdom som eksem. Sygdommen er meget ubehagelig, fordi den oftest forekommer på huden på åbne områder af kroppen (hænder, fødder og ansigt).


Basalcellepapilloma: årsager, diagnose, behandling

Basalcellepapillom adskiller sig fra mange typer af papillomer, fordi det ikke synes at være på grund af infektion med HPV, men som følge af særlige processer forbundet med ældning af kroppen.


Hvordan man tager Acyclovir til herpes - instruktioner, dosering

I øjeblikket er der otte sorter af herpesvirus, der kan skade menneskers sundhed. En gang i menneskekroppen, de midlertidigt "falder i søvn", og derefter aktiveres under påvirkning af visse provokerende faktorer.