Allergi med narkotika: hovedårsagerne, klassificering og kliniske manifestationer

I de senere år er sikkerheden ved farmakoterapi blevet særlig relevant for lægerne. Årsagen til dette er stigningen i forskellige komplikationer af lægemiddelterapi, som i sidste ende påvirker resultatet af behandlingen. Narkotikaallergi er en yderst uønsket reaktion, som udvikler sig under den patologiske aktivering af specifikke immunmekanismer.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er dødeligheden af ​​sådanne komplikationer næsten 5 gange højere end dødeligheden fra kirurgiske indgreb. Narkotikaallergier findes hos ca. 17-20% af patienterne, især med uafhængigt, ukontrolleret indtagelse af stoffer.

I det store og hele kan lægemiddelallergier udvikles ved brug af medicin, uanset prisen.

Desuden er der ifølge mekanismen for forekomst af sådanne sygdomme opdelt i fire typer. Dette er:

1. Anafylaktisk reaktion af øjeblikkelig type. Hovedrollen i deres udvikling er spillet af klasse E immunglobuliner.
2. Cytotoksisk reaktion. I dette tilfælde dannes antistoffer af IgM- eller IgG-klassen, som interagerer med allergenet (en del af lægemidlet) på celleoverfladen.
3. Immunokompleksreaktion. En sådan allergi er karakteriseret ved beskadigelse af blodkarens indre væg, da de dannede antigenkomplekser - antistoffer deponeres på endotelet i perifer blodbanen.
4. Cellmedieret forsinket respons. Hovedrollen i deres udvikling er spillet af T-lymfocytter. De udskiller cytokiner under påvirkning af hvilken allergisk inflammation udvikler sig. Forøgelse af aktiviteten af ​​T-lymfocytter kan være ved hjælp af Ipilimumab.

Men ikke altid sker en sådan allergi kun i en af ​​de nævnte mekanismer. Der er ofte situationer, hvor flere forbindelser i den patogenetiske kæde kombineres på samme tid, hvilket forårsager en række kliniske symptomer og deres sværhedsgrad.

Allergi med stoffer skal skelnes fra bivirkninger forbundet med kroppens egenskaber, overdosis, den forkerte kombination af medicin. Princippet om udvikling af bivirkninger er henholdsvis forskelligt, og behandlingsregimer er forskellige.

Derudover er der såkaldte pseudo-allergiske reaktioner, der opstår som følge af frigivelsen af ​​mediatorer fra mastceller og basofiler uden deltagelse af specifik immunoglobulin E.

De mest almindelige allergier over for medicin er forårsaget af følgende stoffer:

• antibiotika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• radiopaque medicin;
• vacciner og serum;
• svampedræbende stoffer;
• hormoner;
• plasma substitutter;
• lægemidler der anvendes i processen af ​​plasmaferese;
• lokale anæstetika
• med vitaminer.

Derudover kan det forekomme på grund af nogle hjælpestoffer, for eksempel stivelse med overfølsomhed over for korn osv. Dette bør også overvejes, når du bruger et lægemiddel.

Hovedårsagerne til begyndelsen af ​​symptomer på en allergisk reaktion i alle kategorier af patienter er:

• stadigt stigende forbrug af lægemidler
• udbredt selvmedicinering på grund af tilgængeligheden af ​​lægemidler og deres over-the-counter salg;
• manglende bevidsthed om befolkningen om farerne ved ukontrolleret terapi;
• miljøforurening
• sygdomme af en infektiøs, parasitisk, viral eller svampegenstand, er de selv ikke allergener, men skaber forudsætningerne for udvikling af en overfølsomhedsreaktion;
• forbruget af kød og mælk opnået fra husdyr fodret med forskellige foderstoffer med antibiotika, hormoner mv.

Men i højere grad udsat for sådanne allergier:

• Patienter med arvelig disposition for overfølsomhedsreaktioner;
• patienter med tidligere manifestationer af allergi af enhver ætiologi
• børn og voksne diagnosticeret med helminthic invasioner;
• patienter, der overstiger den anbefalede dosis af lægemidlet, antallet af tabletter eller suspensionsvolumenet.

Hos spædbørn forekommer forskellige manifestationer af den immunologiske reaktion, hvis sygeplejersken ikke følger den rette diæt.

Narkotikaallergi (med undtagelse af en pseudo-allergisk reaktion) udvikler sig kun efter en periode med sensibilisering, med andre ord aktivering af immunsystemet af hovedkomponenten af ​​lægemidlet eller hjælpestofferne. Udviklingshastigheden for sensibilisering afhænger i høj grad af administrationsmetoden for lægemidlet. Anvendelse af lægemidlet til hud eller indånding giver derfor hurtigt et svar, men i de fleste tilfælde fører det ikke til udvikling af manifestationer, der er farlige for patientens liv.

Men med indførelsen af ​​en lægemiddelopløsning i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner er der stor risiko for allergisk reaktion af øjeblikkelig type, for eksempel anafylaktisk shock, hvilket er yderst sjældent, når tabletformen tages i brug.

Oftest er narkotikaallergier præget af manifestationer, der er typiske for andre sorter af et lignende immunrespons. Dette er:

• elveblødninger, kløende hududslæt, der ligner en nældebrænde;
• kontakt dermatitis;
• Fast erytem, ​​i modsætning til andre tegn på en allergisk reaktion, manifesterer sig sig i form af et klart begrænset punkt på ansigtet, kønsorganerne, mundslimhinden;
• akneform udbrud;
• eksem;
• erythema multiforme, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​generel svaghed, smerter i muskler og led, kan stige i temperatur, så efter nogle få dage er der papulært udslæt af den rigtige form for lyserød farve;
• Stevens-Johnson syndrom, en kompliceret type eksudativ erytem, ​​ledsaget af alvorlig udslæt på slimhinder, kønsorganer;
• epidermolysis bullosa, hvis foto findes i specialiserede referencebøger om dermatologi, manifesterer sig i form af erosiv udslæt på slimhinder og hud og øget modtagelighed for mekaniske skader;
• Lyells syndrom, dets symptomer er det hurtige nederlag i et stort område af huden, ledsaget af generel forgiftning og en overtrædelse af de indre organer.

Derudover ledsages allergier over for lægemidler undertiden af ​​hæmning af dannelsen af ​​blod (normalt er det bemærket på baggrund af langvarig brug af NSAID'er, sulfonamider, aminazin). En sådan sygdom kan også manifesteres som myocarditis, nefropati, systemisk vaskulitis, periarteritis nodosa. Nogle stoffer forårsager autoimmune reaktioner.

Et af de mest almindelige symptomer på allergi er vaskulær skade. De manifesterer sig på forskellige måder: Hvis reaktionen påvirker blodcirkulationssystemet, forekommer der udslæt, nyrerne forårsager nefritis og lungerne lungebetændelse. Aspirin, kinin, isoniazid, iod, tetracyclin, penicillin, sulfonamider kan forårsage trombocytopenisk purpura.

Allergier over for medicin (sædvanligvis serum og streptomycin) påvirker undertiden også koronarbeholderne. I dette tilfælde vil udvikle klinisk billede, karakteristisk for myokardieinfarkt, i en situation som denne hjælpe med at gøre en præcis diagnose instrumentelle metoder til undersøgelse.

Derudover er der en sådan ting som en krydsreaktion som følge af kombinationen af ​​visse lægemidler. Dette observeres hovedsageligt, når man samtidig tager antibiotika af samme gruppe sammen med flere antifungale midler (for eksempel clotrimazol og fluconazol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin + paracetamol).

Allergi til medicin: Hvad skal man gøre, når symptomer opstår

Diagnostisering af en sådan reaktion på medicin er ret kompliceret. Selvfølgelig med en karakteristisk allergisk historie og et typisk klinisk billede er det ikke svært at identificere et sådant problem. Men i den daglige praksis hos en læge er diagnosen kompliceret af, at allergiske, toksiske og pseudo-allergiske reaktioner og nogle smitsomme sygdomme har lignende symptomer. Dette er især forværret på baggrund af allerede eksisterende immunologiske problemer.

Ikke mindre vanskeligheder opstår med forsinkede allergier over for lægemidler, når det er ret vanskeligt at spore forholdet mellem behandlingsforløbet og de symptomer, der er opstået. Derudover kan det samme lægemiddel forårsage forskellige kliniske tegn. Også den specifikke reaktion af kroppen opstår ikke kun på selve værktøjet, men også på dets metabolitter, der dannes som følge af transformation i leveren.

Læger fortæller os hvad du skal gøre, hvis du er allergisk over for medicin:

1. Indsamling af anamnese om tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme i en relativ, anden tidligere manifestation af en allergisk reaktion. De vil også finde ud af, hvordan patienten tolererede vaccination og kurser for langvarig terapi med andre lægemidler. Læger spekulerer normalt på, om en person reagerer på blomstringen af ​​bestemte planter, støv, mad, kosmetik.
2. Phased formulering af hudprøver (dryp, påføring, scarification, intradermal).
3. Blodprøver til bestemmelse af specifikke immunoglobuliner, histamin. Men det negative resultat af disse tests udelukker ikke muligheden for en allergisk reaktion.

Men de mest almindelige scarification tests har flere ulemper. Så med en negativ reaktion på huden kan man ikke garantere manglen på allergier ved oral eller parenteral administration. Desuden er sådanne analyser kontraindiceret under graviditeten, og når man undersøger børn under 3 år, kan man opnå falske resultater. Deres informationsindhold er meget lavt i tilfælde af samtidig behandling med antihistaminer og kortikosteroider.

Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for medicin:

• først og fremmest bør du straks holde op med at tage stoffet;
• tag en antihistamin hjemme
• om muligt fastsætte navnet på medicinen og de symptomer, der er opstået
• Søg kvalificeret hjælp.

Ved en alvorlig livstruende reaktion udføres yderligere terapi kun på hospitalet.

Allergisk reaktion på stoffer: behandling og forebyggelse

Metoder til eliminering af symptomerne på en bivirkning på et lægemiddel afhænger af sværhedsgraden af ​​immunresponset. I de fleste tilfælde kan histaminreceptorblokkere i form af tabletter, dråber eller sirup dispenseres med. Det mest effektive middel betragtes Tsetrin, Erius, Zyrtec. Dosis bestemmes afhængigt af personens alder, men er normalt 5-10 mg (1 tablet) til en voksen eller 2,5-5 mg for et barn.

Hvis en allergisk reaktion på stoffer er alvorlig, administreres antihistaminer parenteralt, det vil sige i form af injektioner. Adrenalin og kraftige antiinflammatoriske og antispasmodiske lægemidler injiceres på hospitalet for at forhindre udvikling af komplikationer og død.

Fjern den allergiske reaktion af den øjeblikkelige type derhjemme ved at bruge opløsningen Prednisolon eller Dexamethason. Med tilbøjelighed til sådanne sygdomme skal disse midler nødvendigvis være til stede i hjemmets førstehjælpskasse.

For ikke at udvikle en primær eller gentagen allergisk reaktion på stoffer, er det nødvendigt at tage sådanne forebyggende foranstaltninger:

• undgå kombination af uforenelige stoffer
• doseringen af ​​lægemidler bør strengt svare til patientens alder og vægt, og der tages derudover hensyn til eventuelle overtrædelser af nyrer og lever;
• Metoden til brug af lægemidlet skal nøje overholde instruktionerne, det vil sige, at det for eksempel er umuligt at grave i et fortyndet antibiotikum i næse, øjne eller tage det inde;
• Til intravenøs infusion af opløsninger bør administrationshastigheden overholdes.

Hvis du er tilbøjelig til allergi før vaccination, kirurgi, diagnostiske test ved brug af radioaktive midler (for eksempel Lipiodol Ultra-Fluid), er profylaktisk præmedicin med antihistaminlægemidler nødvendig.

Allergi til medicin forekommer ret ofte, især i barndommen. Derfor er det meget vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til brugen af ​​medicin, ikke at selvmedicinere.

Narkotikaallergier: symptomer og behandling

Hvad er en lægemiddelallergi

Sygdommen er en individuel intolerance over for stoffets aktive stof eller en af ​​de hjælpestoffer, der udgør lægemidlet.

Allergi med stoffer er udelukkende dannet ved genindførelse af stoffer. Sygdommen kan manifestere sig som en komplikation, der opstår under behandling af en sygdom eller som en erhvervssygdom, som udvikler sig som følge af langvarig kontakt med medicin.

Hududslæt er det mest almindelige symptom på lægemiddelallergier. Som regel sker det inden for en uge efter starten af ​​brugen af ​​lægemidlet, ledsages af kløe og forsvinder flere dage efter afbrydelsen af ​​lægemidlet.

Ifølge statistikker forekommer oftest narkotikaallergi hos kvinder, især hos mennesker 31-40 år og halvdelen af ​​tilfældene af allergiske reaktioner forbundet med antibiotika.

Ved indtagelse er risikoen for at udvikle lægemiddelallergi lavere end ved indgivelse intramuskulært og når de højeste værdier, når de indgives intravenøst.

Symptomer på narkotikaallergi

Kliniske manifestationer af en allergisk reaktion på stoffer er opdelt i tre grupper. For det første er det symptomer, der vises umiddelbart eller inden for en time efter administrationen af ​​lægemidlet:

• akut urticaria
• akut hæmolytisk anæmi
• anafylaktisk shock;
• bronkospasme;
• Quincke hævelse.

Den anden gruppe af symptomer er allergiske reaktioner af den subakutte type, som dannes 24 timer efter at have taget medicinen:

• makulopapulær udslæt;
• agranulocytose;
• feber;
• trombocytopeni.

Og endelig indeholder den sidste gruppe manifestationer, der udvikler sig inden for få dage eller uger:

• serumsygdom
• læsioner af indre organer;
• purpura og vaskulitis;
• lymfadenopati;
• polyarthritis;
• ledsmerter.

I 20% af tilfældene forekommer allergisk skade på nyrerne, som dannes, når der tages phenothiaziner, sulfonamider, antibiotika, forekommer efter to uger og opdages som et patologisk sediment i urinen.

Leverskader opstår hos 10% af patienterne med lægemiddelallergier. Læsioner af det kardiovaskulære system forekommer i mere end 30% af tilfældene. Spiserørets fordøjelser forekommer hos 20% af patienterne og manifesterer sig som:

Ved læsioner af leddene observeres normalt allergisk arthritis, som forekommer, når der tages sulfonamider, penicillinantibiotika og pyrazolonderivater.

Beskrivelser af symptomer på narkotikaallergi:

Allergi Behandling

Behandling af lægemiddelallergier begynder med afskaffelsen af ​​lægemidlet, hvilket forårsager en allergisk reaktion. I milde tilfælde af narkotikaallergi er det simpelt at afbryde medicinen, hvorefter de patologiske manifestationer hurtigt forsvinder.

Ofte har patienter fødevareallergier, som følge heraf har de brug for en allergivenlig kost med begrænsning af kulhydratindtag samt udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager intense smagsoplevelser:

Drug allergi, manifesteret i form af angioødem og urticaria og stoppes ved brug af antihistaminer. Hvis symptomerne på allergier ikke overgår, skal parenteral indgivelse af glukokortikosteroider anvendes.

Normalt er toksiske læsioner af slimhinderne og huden med lægemiddelallergier kompliceret af infektioner, hvilket resulterer i, at patienter foreskrives bredspektret antibiotika, hvis valg er et meget vanskeligt problem.

Hvis hudlæsionerne er omfattende, behandles patienten som en brændende patient. Således er behandlingen af ​​narkotikaallergi en meget vanskelig opgave.

Hvilke læger der skal bruge til narkotikaallergi:

Hvordan man behandler narkotikaallergier?

Allergi over for stoffer kan observeres ikke kun hos mennesker, der er tilbøjelige til det, men også hos mange alvorligt syge mennesker. Samtidig er kvinder mere modtagelige for manifestationen af ​​narkotikaallergi end de mandlige repræsentanter. Det kan være en konsekvens af en absolut overdosis af medicinske lægemidler i sådanne tilfælde, når for stor dosis er foreskrevet.

Allergi eller bivirkninger?

Sidstnævnte er ofte forvekslet med begreberne: "bivirkninger på stoffer" og "individuel intolerance over for stoffet." Bivirkninger er uønskede virkninger, der opstår når du tager medicin i en terapeutisk dosis, som angivet i brugsanvisningen. Individuel intolerance - disse er de samme bivirkninger, som ikke er opført på listen over bivirkninger og er mindre almindelige.

Drug allergi klassifikation

Komplikationer som følge af virkningen af ​​stoffer kan opdeles i to grupper:

• Komplikationer af umiddelbar manifestation.
• Komplikationer af forsinket manifestation:
  • forbundet med ændringer i følsomhed;
  • Ikke relateret til følsomhedsændringer.

Ved den første kontakt med allergenet kan der ikke være synlige og usynlige manifestationer. Da lægemidler sjældent tages en gang, øger kroppens respons med ophobning af irritation. Hvis vi taler om faren for livet, så kom frem komplikationer af umiddelbar manifestation.

Allergi efter medicin forårsager:

• anafylaktisk shock;
• hudallergi fra stoffer, angioødem;
• nældefeber;
• akut pancreatitis.

Reaktionen kan forekomme i et meget kort tidsinterval, fra nogle få sekunder til 1-2 timer. Det udvikler sig hurtigt, nogle gange lynnedslag. Kræver akut lægehjælp. Den anden gruppe udtrykkes ofte af forskellige dermatologiske manifestationer:

• erythroderma;
• eksudativ erytem;
• kerneagtig udslæt.

Det manifesterer sig i en dag og mere. Det er vigtigt at skelne i tid hud manifestationer af allergi fra andre udslæt, herunder dem, der er forårsaget af barndomsinfektioner. Dette gælder især, hvis der er allergi over for lægemidlet hos et barn.

Risikofaktorer for narkotikaallergier

Risikofaktorer for narkotikaallergier er kontakt med lægemidler (lægemiddelfølsomhed findes ofte hos sundhedspersonale og apotekspersonale), langvarig og hyppig brug af medicin (regelmæssig brug er mindre farlig end intermitterende brug) og polyphragmer.

Derudover øges risikoen for narkotikaallergi:

• arvelig byrde
• svampesygdomme;
• allergiske sygdomme;
• fødevareallergier.

Vacciner, serumer, fremmede immunglobuliner, dextraner, som stoffer med proteinegenskaber, er fyldige allergener (de forårsager dannelse af antistoffer i kroppen og reagerer med dem), medens størstedelen af ​​lægemidler er haptener, det vil sige stoffer, der erhverver antigeniske egenskaber kun efter kombination med serumproteiner eller væv.

Som et resultat fremkommer antistoffer, der danner grundlaget for lægemiddelallergi, og når antigenet injiceres igen, dannes et antigen-antistofkompleks, der udløser en reaktionskaskade.

Allergiske reaktioner kan forårsage stoffer, herunder antiallergiske stoffer og endog glukokortikoider. Muligheden for lavmolekylære stoffer til at forårsage allergiske reaktioner afhænger af deres kemiske struktur og indgivelsesvej for lægemidlet.

Ved indtagelse er sandsynligheden for allergiske reaktioner lavere, risikoen stiger ved intramuskulær injektion og er maksimal ved indgivelse intravenøst. Den største sensibiliserende effekt forekommer ved intradermal administration af lægemidler. Anvendelsen af ​​depotpræparater (insulin, bicillin) fører oftere til sensibilisering. "Atopisk prædisponering" af patienter kan være arvelig.

Årsager til lægemiddelallergi

Grundlaget for denne patologi er en allergisk reaktion som følge af sensibilisering af kroppen til stoffets aktive stof. Dette betyder, at der efter den første kontakt med denne forbindelse dannes antistoffer imod det. Derfor kan alvorlige allergier forekomme, selv med minimal administration af lægemidlet i kroppen, tiere eller hundrede gange mindre end den sædvanlige terapeutiske dosis.

Narkotikaallergi opstår efter anden eller tredje kontakt med stoffet, men aldrig umiddelbart efter den første. Dette skyldes det faktum, at kroppen har brug for tid til at producere antistoffer mod dette middel (mindst 5-7 dage).

Følgende patienter har risiko for at udvikle lægemiddelallergi:

• ved hjælp af selvmedicinering
• folk, der lider af allergier
• patienter med akutte og kroniske sygdomme
• immunkompromitterede mennesker;
• små børn;
• folk der har faglig kontakt med narkotika.

Allergi kan forekomme på ethvert stof. Men oftest ser det ud til følgende stoffer:

• serum eller immunoglobuliner;
• antibakterielle lægemidler af penicillinserierne og sulfonamidgrupperne;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• smertestillende midler;
• narkotika, iodindhold
• B-vitaminer;
• antihypertensiva.

Der kan være krydsreaktioner over for lægemidler, der har lignende stoffer i deres sammensætning. Så i nærvær af en allergi overfor Novocain kan der forekomme en reaktion på sulfanilamidmedicin. Reaktionen på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kombineres med en allergi over for madfarvestoffer.

Konsekvenser af narkotikaallergier

Af karakteren af ​​manifestationerne og mulige konsekvenser udgør selv milde tilfælde af narkotikaallergiske reaktioner potentielt en trussel mod patientens liv. Dette skyldes muligheden for hurtig generalisering af processen under forhold med relativ insufficiens af terapien, dens forsinkelse i forhold til den progressive allergiske reaktion.

Førstehjælp til narkotikaallergier

Førstehjælp til udvikling af anafylaktisk shock bør gives hurtigt og hurtigt. Du skal følge algoritmen herunder:

Narkotikaallergier hos børn

Hos børn udvikler allergi ofte til antibiotika, og mere specifikt til tetracycliner, penicillin, streptomycin og i sjældnere tilfælde til cephalosporiner. Derudover kan det som hos voksne forekomme fra novokain, sulfonamider, bromider, B-vitaminer samt de præparater, der indeholder jod eller kviksølv. Ofte, under langvarig eller ukorrekt opbevaring, oxideres medicin, nedbrydes og som følge heraf bliver allergener.

Narkotikaallergier hos børn er meget tungere end voksne - det sædvanlige hududslæt kan være meget forskelligt:

• vesikulær;
• urtikariel;
• papulært;
• bullosa;
• papuløst-vesikulær;
• erythemal squamous.

De første tegn på et barns reaktion er feber, kramper og en blodtryksfald. Der kan også være abnormiteter i nyrerne, vaskulære læsioner og forskellige hæmolytiske komplikationer.

Sandsynligheden for at udvikle en allergisk reaktion hos børn i en tidlig alder afhænger i et vist omfang af metoden til lægemiddeladministration. Den maksimale fare er den parenterale metode, der involverer injektioner, injektioner og inhalationer. Dette er især muligt, hvis der er problemer med mave-tarmkanalen, dysbakterier eller i forbindelse med fødevareallergier.

Også spille en vigtig rolle for børns krop og sådanne indikatorer af stoffer som biologisk aktivitet, fysiske egenskaber, kemiske egenskaber. De øger chancerne for at udvikle en allergisk reaktion, sygdomme, der er smitsomme i naturen, såvel som svækket arbejde i ekskretionssystemet.

Behandling kan udføres ved forskellige metoder afhængigt af sværhedsgraden af:

• ordinerende afføringsmidler
• gastrisk skylning
• tager antiallergiske lægemidler
• brug af enterosorbenter.

Akutte symptomer kræver akut indlæggelse af barnet, og i tillæg til behandling har han brug for sengeluft og rigeligt at drikke.

Det er altid bedre at forhindre end at helbrede. Og dette er mest relevant for børn, da deres kroppe altid er sværere at klare enhver form for lidelser end en voksen. For at gøre dette er det nødvendigt at omhyggeligt og nøje overveje valg af lægemidler til lægemiddelbehandling, og behandling af børn med andre allergiske sygdomme eller atopisk diatese kræver særlig overvågning.

Hvis du finder en voldsom reaktion i kroppen i form af ubehagelige symptomer på en bestemt medicin, bør den ikke genindføres, og denne information skal angives på forsiden af ​​barnets medicinske kort. Ældre børn bør altid informeres om hvilke stoffer de kan have en uønsket reaktion på.

Diagnose af narkotikaallergier

Først og fremmest for at identificere og etablere diagnosen af ​​lægemiddelallergier, udfører lægen en grundig historieoptagelse. Denne diagnosemetode er ofte nok til at bestemme sygdommen korrekt. Hovedproblemet i indsamlingen af ​​anamnese er en allergisk historie. Og foruden patienten selv spørger lægen alle sine slægtninge om tilstedeværelsen af ​​forskellige typer allergier i familien.

I tilfælde af ikke at bestemme de nøjagtige symptomer eller på grund af den ringe mængde information, udfører lægen laboratorietests til diagnosen. Disse omfatter laboratorietest og provokerende tests. Testning udføres i forhold til de lægemidler, som kroppen skal reagere på.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af narkotikaallergi omfatter:

• radio allergosorbent metode;
• enzymimmunanalysemetode
• Shelleys basofile test og dens varianter;
• kemiluminescensmetode;
• fluorescerende metode;
• test for frigivelsen af ​​sulfidol-leukotriener og kaliumioner.

I sjældne tilfælde udføres diagnostik af lægemiddelallergi ved hjælp af metoderne til provokerende test. Denne metode er kun anvendelig, når det ikke er muligt at etablere allergenet ved hjælp af historisk tagning eller laboratorietest. Provokativ test kan udføres af en allergiker i et specielt laboratorium udstyret med genoplivningsapparater. I dagens allergologi er den mest almindelige diagnostiske metode til narkotikaallergi den sublinguelle test.

Forebyggelse af narkotikaallergi

Det er nødvendigt at udføre patienthistorie med fuldt ansvar. Ved identifikation af narkotikaallergier i sygdommens historie er det nødvendigt at bemærke de stoffer, der forårsager en allergisk reaktion. Disse lægemidler skal udskiftes med en anden, som ikke har fælles antigeniske egenskaber, hvorved muligheden for krydsallergi elimineres.

Derudover er det nødvendigt at finde ud af, om patienten og hans pårørende lider af en allergisk sygdom.

Tilstedeværelsen af ​​allergisk rhinitis, astma, urticaria, pollinose og andre allergiske sygdomme hos en patient er en kontraindikation for brugen af ​​lægemidler med udtalt allergifremkaldende egenskaber.

Pseudo-allergisk reaktion

Foruden ægte allergiske reaktioner kan pseudo-allergiske reaktioner også forekomme. Sidstnævnte kaldes nogle gange falsk allergisk, ikke-immuno-allergisk. Pseudo-allergisk reaktion, som klinisk ligner anafylaktisk shock og kræver anvendelse af de samme kraftfulde foranstaltninger, kaldet anafylaktoid chok.

Uden forskelligt i det kliniske billede adskiller disse typer af reaktioner på stoffer sig i deres udviklingsmekanisme. Når pseudo-allergiske reaktioner ikke forekommer sensibilisering over for lægemidlet, vil antigen-antistofreaktionen derfor ikke udvikle sig, men der er en uspecifik liberalisering af mediatorer som histamin og histaminlignende stoffer.

Tip 1: Hvordan virker en allergi mod stoffer

Indholdet af artiklen

• Hvordan virker en allergi mod stoffer
• Hvordan man vælger en medicin til allergi
• Sådan tester du dig selv for allergi

Typer af reaktion

Lægemidler er fremstillet af potentielt giftige stoffer til kroppen. Når det tages i små mængder i henhold til brugsvejledningen eller lægenes ordination, forårsager stoffet ikke forgiftning og påvirker kroppen på en positiv måde. For eksempel reducerer medicin smerter, eliminerer infektioner og forbedrer hjertefunktionen. Ud over en positiv reaktion har medicin også en anden effekt, som kan påvirke menneskers organers funktion - uønskede og allergiske reaktioner.

Symptomer på narkotikaallergi kan opdeles i tre grupper. Symptomer på type 1 omfatter akutte reaktioner, der forekommer øjeblikkeligt eller i et interval på ikke mere end en time efter at have taget lægemidlet. Blandt dem er anafylaktisk shock, angioødem, et angreb af bronchial astma, akut urticaria og anæmi. Gruppen 2 af symptomer omfatter reaktioner, der forekommer inden for en dag efter at have taget lægemidlet. I dette tilfælde kan ændringerne næppe ses for mennesker og kan kun opdages under blodprøver. Langvarige allergiske reaktioner kan henføres til gruppe 3. De udvikler sig flere dage efter at have taget stoffet og er mest komplekse. Serumsyge (udslæt, kløe, feber, hypotension, lymfadenopati osv.), Allergiske blodsygdomme, inflammation i leddene og lymfeknuder i forskellige dele af kroppen kan tilskrives type 3.

Særlige egenskaber ved lægemiddelallergi

Narkotikaallergi er kendetegnet ved dets paroxysmale indtræden. I dette tilfælde kan det samme lægemiddel efter hver administration forårsage forskellige allergiske reaktioner, som ikke kun varierer i deres type, men også i intensitet.

Hudangivelser af allergier er en af ​​de mest almindelige reaktioner. På huden kan blive plettet, knuderende, blærende udslæt, som kan være som lav pink, eksem eller eksudativ diatese. De hyppigste symptomer er angioødem og urticaria, som ofte er de eneste manifestationer af en allergisk reaktion på et bestemt lægemiddel. Oftest kan urticaria forekomme på grund af penicillinindtag.

I tilfælde af narkotikaallergi skal patienten kontakte din læge for et alternativt lægemiddel. Før konsultationen skal ophøre med at tage medicinen. Ved alvorlige allergiske symptomer kan du bruge antihistaminer (for eksempel Claritin, Zyrtec, Flixonase). Hvis patienten viste tegn på anafylaktisk shock, skal en ambulance indkaldes hurtigst muligt. Du bør også konsultere en læge, hvis der opstår et stort udslæt og astma.

Allergi med stoffer, symptomer, behandling

Allergi med narkotika er et almindeligt problem, med hvert år øges antallet af registrerede former for denne sygdom.

Medicin har lært at klare mange sygdomme gennem udvikling af lægemidler.

Med deres optagelse på banen er det generelle trivsel forbedret, indre organers funktion forbedret, takket være stoffer, forventet levealder er steget dramatisk, og antallet af mulige komplikationer er faldet.

Men terapi af sygdomme kan være kompliceret af en allergisk reaktion på det lægemiddel, der anvendes til behandling, hvilket er udtrykt ved forskellige symptomer og kræver valg af et andet middel.

Årsagen til narkotikaallergier

En specifik reaktion på lægemidler kan forekomme i to kategorier af mennesker.

Hos patienter, der modtager lægemiddelbehandling af sygdomme. Allergi udvikler sig ikke øjeblikkeligt, men med gentagen administration eller brug af lægemidlet. I intervaller mellem to doser af lægemidlet er kroppen følsom og der produceres antistoffer, som et eksempel kan allergi til Amoxiclav gives.

De professionelle arbejdere, der er tvunget til konstant at kontakte medicin. Denne kategori omfatter sygeplejersker, læger, apotekere. Alvorlig, dårligt modtagelig over for allergi over for lægemidler forårsager i mange tilfælde en forandring af arbejdet.

Der findes flere grupper af stoffer, hvor der er stor risiko for at udvikle allergier:

1. Antibiotika forårsager de hyppigste og alvorlige symptomer på narkotikaallergier. Alle detaljer her https://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
2. sulfonamider;
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
4. Vacciner, serum, immunoglobuliner. Disse grupper af lægemidler har et proteinbasis, som i sig selv allerede påvirker produktionen af ​​antistoffer i kroppen.

Selvfølgelig kan disse allergier udvikles, når de tager andre lægemidler, både til ekstern og intern brug. Det er umuligt at genkende dets manifestation på forhånd.

Mange mennesker er udsat for allergisk specifikke reaktioner på forskellige lægemidler, da de lider af andre former for allergi, arvelige prædispositioner såvel som dem med svampeinfektioner.

Ofte registreres drug intolerance, når der tages antihistaminer foreskrevet for at fjerne andre former for allergi.

Det er nødvendigt at adskille lægemiddelallergier fra bivirkninger og symptomer, der opstår, når dosis overskrides.

Bivirkninger

Bivirkninger er karakteristiske for mange lægemidler. I nogle mennesker, som de ikke manifesterer sig, kan andre opleve virkningerne af hele komplekset af samtidige symptomer.

Udtalte bivirkninger kræver udnævnelse af en analog af lægemidlet. Forsigtet eller ufrivilligt dosisoverskud fører til forgiftning af kroppen, symptomerne på denne tilstand bestemmes af stoffets bestanddele.

Tegn på sygdom

Med allergier over for lægemidler udtrykkes symptomerne hos patienter forskelligt. Efter tilbagetrækning af medicinen kan de passere alene eller omvendt, patienten kræver nødhjælp.

Det sker også, at den menneskelige krop selv kan klare en uspecifik reaktion, og efter nogle år med samme medicin, er symptomerne ikke bestemt.

Doseringsformer

Evnen af ​​stoffernes bestanddele til at danne et kompleks af antigen-antistof afhænger af form for deres introduktion.

Når det indgives oralt, udvikler det sig gennem munden en allergisk reaktion i det mindste antal tilfælde, med intramuskulær injektion øges sandsynligheden for allergi, og den intravenøse injektion af lægemidler når sit højdepunkt.

Men når et lægemiddel injiceres i en vene, kan symptomerne på allergi udvikle sig øjeblikkeligt og kræve hurtig og effektiv lægehjælp.

symptomer

Allergiske reaktioner ifølge udviklingshastigheden kan opdeles i tre grupper.

Den første gruppe af reaktionen indbefatter ændringer i den generelle trivsel hos en person, som udvikler sig umiddelbart efter lægemidlet ind i kroppen eller inden for en time.

Den anden gruppe af reaktioner udvikler sig i løbet af dagen, efter at stoffets komponenter går ind i kroppen.

• Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i blodet. Lavt blodpladeantal øger risikoen for blødning.
• Agranulocytose er et kritisk fald i neutrofiler, hvilket fører til et fald i kroppens modstand over for forskellige typer bakterier.
• Feber.

Den tredje gruppe af uspecifikke reaktioner på et lægemiddel udvikler sig over flere dage eller uger.

Normalt er denne gruppe karakteriseret ved udseendet af følgende tilstande:

• Serumsyge.
• Allergisk vaskulitis.
• Polyarthritis og arthralgi.
• Nederlaget for de indre organer.

Allergi med stoffer er manifesteret af en lang række symptomer. Det afhænger ikke af stoffets komponenter og kan manifestere sig i forskellige mennesker med helt forskellige tegn.

Med udviklingen af ​​allergier fremkommer hudens manifestationer, urticaria, erythroderma, erytem, ​​medicinsk dermatitis eller eksem observeres ofte.

Udseendet af luftvejssygdomme er karakteristisk - nysen, næsestop, rive og rødhed i scleraen.

Det er kendetegnet ved udseende af blærer over en stor del af kroppens overflade og intens kløe. Bobler udvikles ret kraftigt, og efter tilbagetrækning passerer forberedelserne også hurtigt.

I nogle tilfælde er urticaria et af symptomerne på opstart af serumsygdom, med denne lidelse forårsager også feber, hovedpine, nyre og hjertesygdom.

Angioødem og angioødem.

Udvikler på de dele af kroppen, hvor der er en meget løs fiber - læber, øjenlåg, skrot, såvel som på mundhinden i munden.

I omkring en fjerdedel af tilfælde opstår ødem i strubehovedet, som kræver øjeblikkelig hjælp. Laryngeal ødem ledsages af hæshed, støjende vejrtrækning, hoste og i alvorlige tilfælde bronchospasme.

Det udvikler sig med lokal behandling af hudsygdomme eller med det konstante arbejde hos medicinsk personale med medicin.

Manifest af hyperæmi, vesikler, kløe, grædende pletter. Sen behandling og fortsat kontakt med allergenet fører til udvikling af eksem.

Billeder af allergisk dermatitis udvikler sig på områder af kroppen, der er åben for solens eksponering under behandling med sulfonamider, griseofulvin og phenothiazin.

Udseende af erytem og papulære udslæt. Ofte kombineret med læsioner af leddene, hovedpine, åndenød. I alvorlige tilfælde registreres skade på nyrerne, tarmene.

Allergi feber

Det kan være et symptom på serumsygdom eller det eneste tegn på en uspecifik reaktion.

Opstår efter ca. en uge med lægemiddelbehandling og passerer to dage efter seponering af lægemidlet.

Mistanke om sygdomsfeber kan være uden andre tegn på respiratoriske eller inflammatoriske sygdomme med forværret allergisk anamnese ved forekomsten af ​​udslæt.

Hematologiske lægemiddelallergier.

Hematologiske lægemiddelallergier opdages i 4% af tilfældene og kan kun udtrykkes i et modificeret blodbillede eller agranulocytose, anæmi, trombocytopeni.

Risikoen for en allergisk reaktion på medicin er øget hos patienter med bronchial astma, med en historie om anafylaktisk shock og allergier over for andre udfældningsfaktorer.

Allergi Behandling

Før man fortsætter med behandlingen af ​​narkotikaallergier, er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med andre lidelser med lignende symptomer.

Under behandlingen med indtagelsen af ​​flere forskellige grupper af lægemidler er det nødvendigt at bestemme allergifremkaldende for kroppen. For at gøre dette samler lægen omhyggeligt anamnesis, konstaterer symptomerne, tidspunktet for deres udseende, forekomsten af ​​lignende tegn i fortiden.

Terapi af narkotikaallergi involverer to faser:

1. Afskaffelsen af ​​stoffer, der forårsagede tegn på allergi.
2. Receptpligtig medicin rettet mod at eliminere symptomerne.

I milde tilfælde, for at fjerne allergier, der ikke ledsages af åndenød, hævelse, alvorlig udslæt, ændringer i blodbilledet, er det nok at afbryde lægemidlet.

Derefter bliver almindelig velvære normalt genoprettet i en til to dage. Med en moderat manifestation af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer - Claritin, Kestin, Zyrtec.

Når de er foreskrevet, er huden manifestationer, kløe, hævelse, hoste, tårer og åndedrætsbesvær lettet.

For at fjerne hud symptomer kan kræve yderligere udnævnelse af anti-inflammatoriske salver og lotioner.

I svære symptomer, ordineret medicin med kortikosteroider, der tager sigte på at fjerne ødemer, kløe, inflammatorisk reaktion.

Den umiddelbare behandling af akutpleje kræver forekom af åndenød, hævelse i ansigt og hals, hurtig udvikling af urticaria. Med udviklingen af ​​sådanne forhold injiceres adrenalin, hormoner, antihistaminer.

I tilfælde af anafylaktisk shock og svær angioødem, bør der gives medicinsk hjælp inden for få minutter, ellers er døden mulig.

Forebyggelse af narkotikaallergi er at gennemføre forsøg, afklare historien. Intravenøse og intramuskulære injektioner bør kun placeres i medicinske institutioner.

Allergi med narkotika: foto, symptomer, hvad skal man gøre, behandling

Allergiske reaktioner på lægemidler er udbredt, da absolut ethvert stof kan forårsage et negativt legemsrespons.

En person kan have som mindre bivirkninger - kvalme eller hududslæt og alvorligere konsekvenser, såsom anafylaksi, når livet er i fare.

Du kan finde ud af mere om, hvilke medicin der forårsager allergier, hvordan og hvor man skal testes for allergi, i artiklen.

Den manifestation af narkotika allergier

Drug allergier (ICD kode - 10: Z88) er baseret på intolerance reaktioner forårsaget af forskellige mekanismer. Disse mekanismer indbefatter umiddelbare type reaktioner og forsinkede reaktioner, som består i immunologiske processer, der involverer antistoffer, og de stoffer, der er forbundet med cellulær immunitet.

Hovedårsagen til den allergiske reaktion er, at kroppen genkender den aktive ingrediens i medicinen som fremmed. Som følge heraf udløser immunsystemet forsvarsmekanismer, der producerer klasse E-antistoffer, der udskiller den inflammatoriske mediator, histamin, hvilket forårsager de kliniske manifestationer af allergi.

På grund af det store antal typer af reaktioner kan lægemiddelallergi være meget forskelligartet i udseende og variere meget i intensitet.

Nogle gange kan de bivirkninger, der opstår efter at have taget lægemidlet være vanskelige at skelne fra sande allergier. Bivirkninger er som regel mest almindelige og er forbundet med overdosering af lægemidlet og ikke med immunsystemet.

Den anden forskel er, at sværhedsgraden af ​​bivirkninger øges med stigende dosis, mens for allergikere selv en lille del af stoffet kan forårsage en allergisk reaktion, som kan variere fra mindre symptomer til en livstruende situation.

Teoretisk set kan ethvert stof forårsage allergier, men de mest almindelige reaktioner er at:

• antibiotika: penicillin, cephalosporiner og sulfonamider;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: ibuprofen og indomethacin;
• lægemidler til normalisering af blodtryk, såsom ACE-hæmmere (angiotensin-omdannende enzym);
• lægemidler der bruges til at lindre reumatologiske smerter
• antiepileptiske lægemidler;
• insulin;
• muskelafslappende midler;
• antipsykotika;
• vitaminer;
• kininprodukter;
• og endda herbal homeopatiske lægemidler.

Narkotikaallergier kan forårsages både af lægemidlets direkte virkning, i tilfælde af penicillin, vacciner, insulin og intravenøse lægemidler, som direkte påvirker immunsystemet og indirekte som et resultat af at tage et middel, der forårsager histaminfrigivelse.

Narkotika som acetylsalicylsyre, antiinflammatoriske lægemidler, nogle lokalanæstetika eller intravenøse kontrastmidler kan være en indirekte årsag til lægemiddelallergier.

Administrationsvejen for lægemidlet spiller også en rolle: intravenøs administration bærer flere allergiske risici end oral.

Narkotikaallergier - symptomer

Hvilke lægemiddelallergier ligner: Symptomerne kan variere fra mild hudirritation til problemer med gigt og nyrer. Kroppens reaktion kan påvirke flere systemer, men påvirker oftest huden.

I modsætning til andre typer bivirkninger korrelerer antallet og sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner normalt ikke med antallet af medtagne lægemidler. For folk, der er allergiske over for stoffet, kan selv en lille del af stoffet forårsage en allergisk reaktion.

Som regel manifesterer symptomer symptomer inden for en time efter at have taget stofferne, som kan være af følgende typer:

• Hudreaktioner, ofte kaldet exanthema. Narkotikaudslæt (udslæt) er karakteriseret ved en allergisk hudreaktion, der opstår efter at have taget visse lægemidler.

• Rødme og kløe i huden på hænder, fødder og andre dele af kroppen

• Konstruktion af luftveje og hvæsen;
• Ødem i øvre luftvej, hæmmer vejrtrækning;
• Sænk blodtrykket, nogle gange til farlige niveauer.
• Kvalme, opkastning, diarré.
• Serumsyge. Dette er et systemisk respons i kroppen, som kan forekomme som reaktion på administration af et lægemiddel eller en vaccine. I dette tilfælde identificerer immunforsvaret stoffet eller proteinet i vaccinen som et skadeligt stof og skaber et immunrespons til bekæmpelse af det, hvilket forårsager betændelse og mange andre symptomer, som udvikler sig 7-21 dage efter den første eksponering for stoffet.
• Anafylaktisk shock. Det er en pludselig livstruende allergisk reaktion, som omfatter alle kroppens systemer. Symptomer kan udvikles om få minutter eller endog sekunder.

Symptomer på anafylaksi kan være som følger:

• åndenød;
• hvæsen;
• hurtig eller svag puls;
• arytmi;
• blå hud, især læber og negle;
• larynx ødem
• svimmelhed;
• hud rødme, elveblødninger og kløe;
• kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
• forvirring eller bevidsthedstab
• angst;
• uklar tale.

Anafylaksi kræver akut lægehjælp. Hvis der opstår et af disse symptomer, skal du ringe til en ambulance, der har beskrevet detaljeret for dispatcheren, hvordan stoffallergi manifesterer sig.

Mindre end en eller to uger efter at have taget stoffet, kan andre tegn og symptomer forekomme:

• misfarvning af urin
• smerter i muskler og led
• feber;
• hævelse af lymfeknuder i halsen.

Diagnose af narkotikaallergier

Etablering af en nøjagtig diagnose og behandling af narkotikaallergi er kun mulig med en omfattende undersøgelse af en række specialister, såsom: allergiker, dermatolog, nephrologist og smitsomme sygeplejerske.

Efter indsamling af anamnese skal patienten gennemgå laboratorie- og andre undersøgelser for at vurdere helbredstilstanden generelt:

1. Generel analyse af blod, urin og afføring
2. Drug allergi test: generel og specifik immunoglobulin E;
3. Radio allergosorbent test til bestemmelse af immunoglobulin klasse G, M;

Du kan tage testene både i distriktsklinikken og i de specialiserede centre i din by.

Hvordan finder du ud af, hvilke lægemidler der kan forårsage allergier og hvordan man kan forhindre det?

For at bestemme årsagerne til allergier udføres hudprøver på hænder eller på bagsiden af ​​patienten.

Hudprøvning for allergener

Funktionerne i proceduren består i indførelsen af ​​en lille dosis af det mistænkte stof i menneskekroppen gennem punktering af huden med et specielt medicinsk værktøj. Med manifestationen af ​​udslæt og ødem på punkteringsstedet, svarende til en allergisk reaktion, er resultatet af testen positivt, og stoffet bestemmes, yderligere behandling foreskrives.

En anden variant af proceduren - klæber specielle patches på patientens bagside.

Som regel bestemmes anvendelsen af ​​denne metode ved dermatitis og andre hudallergier. Hvilken mulighed at bruge til diagnosen bestemmer den behandlende læge.

Denne metode bruges til at identificere allergener hos voksne. Drug allergier hos børn diagnosticeres normalt ved hjælp af laboratorieforskningsmetoder for at undgå manifestation af forskellige komplikationer.

Allergi til medicin - hvad skal man lave og hvordan man skal behandle?

I tilfælde af at en person er allergisk over for piller eller at tage stoffer med anden form for frigivelse, skal du først og fremmest stoppe med at tage dem og bruge stoffer til allergi, for eksempel: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, som hjælper med at slippe af med milde symptomer, f.eks. som kløe, elveblødninger, rhinitis, rive og nysen.

Hvis reaktionen er alvorlig, kan det være nødvendigt at bruge glucorticosteroider (hormoner): Prednison, Dexamethason osv.

Hvis du er allergisk over for et barns eller en voksenes hud, kan du bruge salven og cremen som hormonfri: Fenistil, Bepantin, Zinocap og hormonal: Advantan, Akriderm, Hydrocortison osv.

Det er imidlertid værd at huske, at disse stoffer har et stort antal bivirkninger, så deres selvopskrift anbefales ikke, især hvis du forsøger at helbrede udslæt hos en baby.

Terapi med allergier ved hjælp af sorbenter, som tillader fjernelse af allergifremkaldende stoffer fra kroppen, skal udføres straks ved de første tegn på en negativ reaktion.

Som regel anvendes aktivt kul, Polysorb, Sorbex, etc. Disse produkter er sikre for både børn og voksne. I nogle tilfælde foreskrives et profylaktisk behandlingsforløb i 7 dage.

Forebyggelse af narkotikaallergi

For at forhindre negative virkninger ved brug af medicin skal en person overholde følgende beskyttelsesforanstaltninger:

1. Må ikke selvmedicinere.
2. Overhold den nøjagtige dosering.
3. Vær opmærksom på udløbsdatoer.
4. Undgå brugen af ​​flere lægemidler på samme tid.
5. Underret alle sundhedspersonale om tilstedeværelsen af ​​allergier overfor lægemidler.
6. Før du tager et behandlingsforløb eller før operationen, testes for allergier over for lægemidler og udfører hudprøvning, så du kan kontrollere kroppens respons på lægemidlet.