Hvordan man behandler sengetager i sengetidspasienter afhængigt af scenen

Tryksår er områder af hud- og blødt nekrose, der forekommer hos patienter med begrænset mobilitet med forkert pleje.

Ved rettidig påvisning og korrekt behandling udgør de ikke en alvorlig trussel mod helbred og liv. I fremskredne tilfælde bliver skaden dybe purulente sår, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer og patientdød.

I denne artikel lærer du om reglerne for sygeplejersker med sengetøj, hvordan man behandler dem hjemme, samt om moderne teknikker til effektivt at håndtere disse skader.

Årsager til tryksår

Nøglefaktoren er trykket af den faste overflade, på hvilken patienten er placeret på udragende områder af kroppen. Ofte forekommer der skader på områder som sacrum, thoracic spine, scapula, nakke, hæle (i situationer, hvor personen ligger på bagsiden) - i disse områder mellem knoglevæv og hud er der et meget lille lag af muskel og fedtvæv.

Når patienten ligger på siden, falder det største tryk på områderne af den større trochanter i lårbenet, iliacbenet. I en stilling på underlivet lider væv i områder med fremspringende iliac knogler og bryst. I stillesiddende patienter er risikoen for dannelse af skader højere i området med sciatic tubercles, sacrum, hæle, tæer, fødder og skulderblade.

Hvorfor forårsager tryk vævsskade?

• Blodkarrene er fastspændt for at sikre levering af ilt og næringsstoffer til cellerne i huden og musklerne. Oxygen sult (hypoxi) og ernæringsmæssige mangler fører til inhibering af celle vital aktivitet og dens død;
• Nervefibre, der regulerer vævsmetabolisme, komprimeres: hvilket igen påvirker celle levedygtighed negativt
• Lymfekarrene, som er ansvarlige for eliminering af affaldsprodukter fra celler fra det intercellulære rum, komprimeres; slagger og gifter begynder at ophobes, reducerer cellernes levedygtighed og fører dem til døden som følge af forgiftning. Lymfesystemet er også ansvarlig for at fjerne (genanvendelse) døde celler: klemme lymfekarrene fører til akkumulering af døde celler i vævene - hvilket skaber gunstige betingelser for infektionens udvikling

Blandt de vigtigste årsager til udviklingen af ​​tryksår i stillesiddende patienter er manglen på mikrovibration i patientens krop. Dette er den energi, der produceres af muskelceller, selv når kroppen er i ro (den såkaldte baggrundsaktivitet i kroppen). Den berømte fysiker V.A. Fedorov i bogen Ressourcer af kroppen. Immunitet, sundhed og lang levetid "taler om mikrovibration som en ressource, der er lige så vigtig for at opretholde livet som luft, vand, mad og varme. Mikrovibrerende energi er nødvendig for strømmen af ​​alle fysiologiske og biokemiske processer i kroppen, der sikrer metaboliske processer i hver celle.

Bevar niveauet af mikrovibrationer på det niveau, der er nødvendigt for at sikre hele kroppen, det er kun muligt gennem kontinuerlig fysisk aktivitet. Derfor er sport, gå, svømning, motion, så vigtigt for at opretholde sundhed. Hypodynamien, stillesiddende livsstil fører til forarmelse af kroppen med denne værdifulde ressource. Hvis af en eller anden grund - sygdom, skade - en person er kædet til en seng eller en kørestol, er den dybeste mangel på mikrovibrerende energi i kroppen næsten uundgåelig. Hvordan bidrager denne situation til udviklingen af ​​bedsores?

1. Blodforsyningen til væv (herunder hud og muskler) lider, hvilket fører til endnu større udtømning af celler med ilt og næringsstoffer;
2. På grund af inhiberingen af ​​lymfesystemet, leveren og nyrerne virker forstyrrelsen af ​​forarbejdede stoffer fra det intercellulære rum, hvilket fører til deres forgiftning og fremskynder dødsprocessen. Beskadigede og døde celler anvendes heller ikke, men akkumuleres i væv, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af infektiøse processer.
3. På grund af forstyrrelsen af ​​lymfesystemet lider immuniteten, antallet af immunceller, der opdager og ødelægger udenlandske mikrober, falder. Det øger også kroppens modtagelighed for infektioner og øger risikoen for udvikling af purulente komplikationer og blodforgiftning (sepsis).

Desuden er jo længere en person er nødt til at lede en stillesiddende livsstil, jo mindre muskelmasse forbliver (denne proces kaldes atrofi - tab af muskelvæv på grund af sygdom eller alvorlig bevægelsesbegrænsning). Derfor falder selv baggrundsmuskelaktiviteten gradvist, hvilket giver kroppen et minimumsniveau for mikrovibration i ro. Også V.A. Fedorov bemærker, at et markant fald i mikrovibratorisk baggrund observeres i kroppen af ​​patienter, der har anvendt gipsstøbning: hård fiksering giver ingen chance selv for minimale bevægelser, derfor forekommer muskelatrofi (og dermed en stigning i ressourceunderskuddet) hurtigere.

Ud over hovedårsagerne - trykket på væv og et fald i niveauet af mikrovibrationer i kroppen, vil faktorer som friktion, som bidrager til mekanisk skade og desquamation af hudceller og en forskydning (forskydning) af dybere væv i forhold til huden, føre til brud i huden også føre til udvikling af tryksår..

Også øget risiko for hudskade med øget fugtighed, hvilket bidrager til hævelse af huden, hvilket øger friktionen. Særlig høj sandsynlighed for deres forekomst i inkontinens af fæces og urinholdige stoffer, der irriterer huden.

Udviklingsstadier af bedsores

Sengene kan forekomme på patientens krop inden for to timer efter at ligge i en stilling. At presse kroppens væv med kropsvægt til overflade af sengen forårsager deres dårlige ernæring og er årsagen til forstyrrelsen i deres normale vitale processer op til nekrose.

Negative processer fortsætter successivt fra lille rødhed til alvorlige purulente sår. Eksperter har opdelt de transformationer, der forekommer med sengetøjets væv, i fire faser:

1. Den første grad karakteriseres af rødmen og grovdannelse af huden på steder med det største tryk, der ofte ledsages af svag hævelse. Samtidig observeres ingen strukturelle hudsygdomme. Begyndelse af behandling af sengetændelser hos ældre mennesker i første fase, den nemmeste måde at opnå en positiv effekt af terapi på. Der kræves ingen komplekse medicinske procedurer.
2. Den anden grad af udvikling af bedsores er indikeret ved nederlaget af det øvre lag af epidermis, hvilket fremkalder en krænkelse af dens integritet. Derudover begynder processerne for frigørelse og erosion på dette stadium, der vedrører det subkutane væv.
3. Hovedkarakteristika for tredje grad er begyndelsen på alvorlige vanskeligheder ved behandling af tryksår. På dette stadium af udvikling observeres fuldstændigt døde hudområder, hvorunder fedt og muskelvæv er tydeligt synlige. Sædvanligvis ledsages dette stadium af bedsores af purulent påfyldning af såret.
4. Ekstrem udvikling af bedsores manifesteres ved involvering i processen med ødelæggelse af sener og knoglevæv. Sårene er meget dybe, hud og fedtvæv er næsten fuldstændig ødelagt af nekrotiske processer. Alle fjerde grad bedårerne er fyldt med pus. Behandling kræver hovedsageligt kirurgisk indgreb.

komplikationer

Utilstrækkelig pleje af sengetidspatienter samt ukorrekt behandling af tryksår kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

• kredsløbsproblemer i hele kroppen,
• koldbrand,
• sepsis,
• hudkræft
• osteomyelitis.

Alle disse konsekvenser er ekstreme tilfælde. Men sandsynligheden for deres udvikling bør huskes, og det skal gøres alt for at forhindre udvikling af tryksår eller overvinde dem i de tidlige stadier.

Hvordan man starter behandlingen?

Blandt de forebyggende foranstaltninger er:

1. Ændring af patientens krop hver 1.5-2 time - denne foranstaltning gør det muligt at undgå langvarig klemning af samme del af kroppen, hvilket er hovedårsagen til sengetøj. Hvis der på alle steder allerede er tegn på en første sårdannelse (rødt vedvarende punkt, maceration), skal patienten ikke placeres i dette område.
2. Proteinrig mad - protein er hovedbygningsmaterialet af animalsk væv. Dens mangel fører til forstyrrelsen af ​​mange processer, herunder regenerativ og immun. De berørte væv genoprettes ikke, hvilket resulterer i tryksår.
3. Overholdelse af hygiejneforanstaltninger - huden, der stadig befinder sig i et fugtigt miljø, blødgør. Maceration opstår. For at undgå dette er det nødvendigt at skylle patienten straks efter afføring eller vandladning. Det er også nødvendigt at tørre patientens krop flere gange om dagen med overdreven svedtendens.

Ovenfor blev der nævnt tre grundlæggende principper, uden hvilke der ikke er mulig behandling af sengetøj i hjemmet eller deres forebyggelse. Men for tilbagesøgning med alvorlige trofiske lidelser er det ikke nok. I sådanne situationer anvendes medicin til at stimulere de regenerative processer og bekæmpe den infektion, der er med.

Behandling af bedsor 1 og 2 faser

Hvordan man behandler bedsores 1 grad? Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​bedsores bør aktiv profylakse af udviklingen af ​​nekrotiske vævsændringer udføres, da kun i dette stadium forekommer konsolidering og hyperæmi i huden:

1. Vurdering af sundhedsstatus for så vidt muligt at eliminere de interne og eksterne risikofaktorer for udvikling og progression af bedsores.
2. Behandling af alle relaterede syndromer og patologier, som forværrer sengetøjer.
3. Afgiftning af kroppen - blodtransfusion, reopolyglyukin, gemodez.
4. Immunostimulerende terapi - vitaminer, immunomodulatorer og immunostimulerende midler.
5. Eliminering af kontinuerligt tryk. Det anbefales at vende sengepatienter fra en stilling til en anden hver anden time.
6. Reduktion af trykket på stoffet og sikring af det intermitterende tryk.

Denne begivenhed indebærer brug af specialværktøjer:

• plast dæk;
• særlige anti-decubitus senge;
• puder, madrasser, pakninger, gel, skum, luft, vandfyldte cirkler eller en kombination af flere fyldstoffer;
• systemer med justerbar vibration og tryk.

Anti-decubitus madras er den mest effektive måde at forhindre bedsores på. Sådanne madrasser ændrer konstant trykket på kroppen på forskellige punkter på grund af blæse og inflation af luft hvert 7. minut i specielle kamre af madrassen. Den vekslende ændring af trykpunkter eliminerer årsagen til dannelsen af ​​tryksår og opretholder normal blodcirkulation i de pressede væv. Matrasser af cellulærtype anvendes til behandling og profylakse af trin 1-2 (prisen er 2000-2800 rubler), ballong typen er 3-4 stadier af bedsores (omtrentlige priser er 4800-9000 rubler).

Du bør også kende de enkle regler, når du plejer sengepatienter:

1. Patientens hud skal altid være ren, ikke våd, og ikke tør - lav luftbad. Til hygiejne må du ikke bruge antibakteriel sæbe (det dræber og gavnlige, beskyttende bakterier), brug simpel sæbe, en naturlig svamp (eller bomuldsuld) og rent vand. Gnid ikke huden, men tør forsigtigt af, vask ikke huden, men vask den efter vask.
2. Overhold omhyggeligt tilstanden på huden - hvis den er tørret, skal du bruge fugtighedscreme (fugtgivende allergivenlige cremer, bedre børnecreme), som patienten ikke har allergi på.
3. Hvis huden er for våd, uden pulver, kan du bruge pulver, talkum eller salver, tørre huden - opløsningen af ​​kaliumpermanganat 1%, zinksalve eller strålende grøn opløsning, men kun for forebyggelse eller i 1 trin, så bør du ikke bruge zinkholdig salve og en opløsning af kaliumpermanganat.
4. Olierig hud kan behandles med alkoholholdige stoffer.
5. Hvis der opdages rødme - må du ikke massere det, kun massage omkring den beskadigede hud. Du kan specielt lave en mitten fra et håndklæde og gøre det til en massage.
6. Hvis patienten har urininkontinens - bør du regelmæssigt skifte bleer eller hjemmelavede bomuldsklude og gøre toilet i perineum, for mænd er det bedre at bruge urinsystemet. Ved høje temperaturer, eller hvis patienten sveder voldsomt af andre årsager, skal du tørre sveden bedre med en svag opløsning af spiseeddike - 1 spsk. ske 250 ml. vand end sæbe og vand.

Lokal behandling af steder til dannelse af bedsores kræver en kompetent tilgang, da ukorrekte handlinger kan fremkalde yderligere udvikling af nekrose.

Tidligere blev behandling af sårssår hos bedrengede patienter fejlagtigt udført med ionbyttermidler såsom chlorhexidin, iodinol osv. Disse stoffer ændrer imidlertid permeabiliteten af ​​cellemembraner, dræber leukocytter og reducerer cellulær resistens overfor bakterier.

En moderne ordning for lokal behandling af sengetøj omfatter:

1. Toiletskind med saltvand eller medicin, der ikke har ionbytningsegenskaber - kamferalkohol.
2. Tørre huden og behandling med lægemidler, der forbedrer væskens lokale blodcirkulation (Actovegin, Solcoseryl).
3. Pulver Xeroform hjælper med bedsores.
4. Pålæggelsen af ​​polyurethanfilmforbindinger. Dette moderne dressingmateriale fremstilles i form af en transparent film med en klæbende overflade og giver beskyttelse mod bakterier, iltadgang til væv og fordampning af fugt og giver også mulighed for visuel overvågning af huden. Ved plettering af sådanne patches bør bandager undgå overdreven spænding, da når patienten bevæger sig, dannes der små folder, som forværrer tilstanden.
5. En teknik som at vaske huden med koldt vand viser sig godt. Reduktion af blodkar og deres efterfølgende kompenserende ekspansion fører til en forbedring i lokal blodgennemstrømning og øget ernæring af væv.

Det andet stadium er en overgangs tilstand i huden, når små overfladiske læsioner visualiseres. På dette stadium er der foretaget minimal kirurgisk indgreb og foranstaltninger for at suspendere vævsnekrose, fremme regenerering af beskadigede områder:

1. Toilet dannet sår med fjernelse af død epidermis fra områder af blærer. Ideelt set udføres det under påklædningsforhold: Skære det døde epitel med kirurgisk sakse, vaske såret med saltvand, hydrogenperoxid.
2. Observation af tryksår i dynamik med en vurdering af udviklingen af ​​processen.
3. Antibakteriel terapi i tilfælde af progression af tryksår og begyndelsen af ​​inflammatorisk respons.
4. Overlejring af bedøvelser, uden epidermis, antiseptiske forbindinger, efter konsultation med lægen, hvilken af ​​forbindingerne skal anvendes til behandling af denne såroverflade under hensyntagen til scenen (tilstedeværelse, fravær af nekrose), læsionsområdet: transparente filmforbindelser med en klæbende overflade (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), waferhydrocolloid (Hydrocol, Duoderm) eller hydrogel (Hydrosorb) forbindinger, semipermeable forbindinger baseret på hydropolymer (Tielle) og svampede forbindinger med et øvre lag med luftbårne uigennemtrængelig polyurethan, som forhindrer penetration af bakterier og væsker (Pemaf).

Behandling af bedsor 3 og 4 faser

Behandling af decubitusår i tredje og især fjerde fase bør svare til behandlingen af ​​purulente sår. Purulente sår er vanskelige at behandle, men i mange års feltoperation er der udviklet en standard behandlingsalgoritme. Selvfølgelig foretages tilsætninger og forbedringer af behandlingen regelmæssigt, men formålet med og målene for behandlingen forblev uændret.

I den første fase, når tryksårets sår er fyldt med pus og det nekrotiske væv bør:

• for at sikre udstrømningen af ​​pus fra såret;
• fjern hævelse;
• undertrykke sårets mikrobielle kontaminering.

Revisionen af ​​såret, rensning af kanterne af nekrotisk væv udføres i den kirurgiske afdeling. Til udstrømning af pus bliver drænrør fremstillet, og de inspiceres jævnligt.
Passiv dræning kan udføres hjemme:

1. For at gøre dette er såret fyldt med specialservietter imprægneret med sammensætninger, som fremmer udstrømningen af ​​pus. Periodisk servietter ændres. Som serviet kan du bruge almindelige bandager, hvis kanter ikke bryder op i tråde. Til imprægnering af servietter ved hjælp af opløsninger og salver.

Forældede stoffer: Hypertoniske opløsninger af 10% natriumchlorid, 3-5% opløsning af borsyre og andre. I øjeblikket er brugen af ​​sådanne løsninger begrænset i lyset af den lille sugekraft fra 4 til 8 timer.

Hydrofobe salver (linimenter, emulsioner) på vaselinbasis (Vishnevsky liniment, syntomycin emulsion, tetracyclin, neomycin og andre). Deres ulempe er, at de ikke absorberer pus, antibiotika i deres sammensætning virker ikke i fuld kraft.

Moderne lægemidler: hydrofile (vandopløselige salver) - Levomekol, Levosin og andre vandopløselige formuleringer. De er godt fjernet fra sårpussen i ca. 20-24 timer. Advarsel! Hydrofile salver bør kun bruges, hvis der er pus i såret, i en anden situation (der er ingen pus), disse salver er ikke effektive.

1. Enzymoterapi er den næste metode til kirurgisk behandling af purulente sår (pus-fjernende enzymterapi).

Proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, andre). For at forbedre deres handling, brug en kombination af disse eller andre enzymer med salver, for eksempel en kombination af enzymer og salve Iruksol.

1. Antiseptiske løsninger til ekstern brug. furatsilin, hydrogenperoxid, borsyre (i øjeblikket anvendt i begrænset omfang). Moderne formuleringer er vist til brug - 0,5% iodopyronopløsning, 1% dioxidinopløsning.
2. Fysiske behandlingsmetoder. Brug traditionelle metoder (UHF, ultralydkavitation, oxygenering, vibro-lyding, laserterapi og andre lignende metoder)

I anden fase, efter at have renset tryksåret fra pus, vises sunde væv. En sund scab er et tyndt lag af tørrede granuleringer. En purulent scab er en tyk skorpe bestående af tørret pus. Genopretning under en purulent scab er umuligt!
Når der forekommer sunde granuleringer, ordineres behandling:

• lindrer betændelse;
• beskytter sunde granuleringer (sundt væv) fra utilsigtet skade;
• stimulerende vævsreparationsprocesser.

For at lindre betændelse brug:

• salver (hydrofobe salver - methyluracil, troxevazin, hydrofile salver - bepants og andre);
• plantelægemidler - aloe juice, kalanchoe, olie (havtorn, rosehip);
• laser terapi med en terapeutisk virkning af stimulerende vævsepithelisering.

I tredje fase opnås regenerering og ardannelse af sårprocessen. Moderne lægemidler bruges til at stimulere epithelisering og ardannelse af væv, for eksempel: EDAS-201M, vitaminer, immunostimulerende midler. I alle faser af patogenese er brugen af ​​antibakterielle midler tilladt, intravenøs indgivelse af metrogylopløsning og antibiotika anbefales.

De resulterende mangler og virkningerne af bedsorerne behandles på et hospital.

Hvordan hjælper en seng patient med bedsores?

Selvfølgelig er behandlingen af ​​tryksår en vigtig og nødvendig begivenhed. Men du er nødt til at kende nogle funktioner ved pleje af sengepatienter - i dette tilfælde vil det være muligt at forhindre udseendet af den pågældende patologiske proces.

Hvad skal man gøre

• hver 2. time for at ændre sengepatientens position - sørg for at dreje den fra side til side, hvis der er mulighed for at løfte den øverste del af kroppen, vil det være fint;
• Det er nødvendigt at købe specielle madrasser fyldt med luft- eller skumkugler - de sikrer en jævn fordeling af belastningen på kroppens hud og ændrer konstant belastningen fra sted til sted;
• hvis en seng patient har fækal eller urin inkontinens, så bleer / bleer bør ændres så ofte som muligt - disse biomaterialer vil helt sikkert provokere dannelsen af ​​bedsores;
• dagligt skal du kontrollere tilstanden af ​​huden på patientens krop - så det vil være muligt at opdage de primære tegn på udviklingen af ​​bedsores og yde den nødvendige lægehjælp;
• mindst 2 gange om ugen skal sengepatienten vaskes / tørres med en blød svamp med sæbevand.

Behandling af tryk sår i en seng patient - processen er lang, ofte succes er ikke opnået. Men ved at bruge alle de midler og metoder, der er nævnt i artiklen, kan man i høj grad lindre patientens tilstand.

Funktioner ved behandling af placeringen af ​​bedsores

Det terapeutiske resultat forbedres, hvis følgende behandlingsregler overholdes, idet der tages hensyn til lokaliseringen af ​​den nekrotiske proces.

1. Sengene på hælene er kileformede puder, hudbeskyttelse med en colloid dressing med Comifil i 2-5 dage.
2. Tryksår på skinkerne - behandling og forebyggelse omfatter brugen og regelmæssig ændring af bleer, specielle glutealcirkler. Profylaktisk massage af glutealzonen i mangel af tegn på nekrose kan være dybere, da dette område har et ret udtalt muskellag.
3. Tryksår på coccyxen - det minimale muskellag forårsager den hurtige spredning af nekrose til knoglevævet, så dette område behandles med antiseptika i første omgang.

Madrasser og puder mod bedsores

Anti-decubitus madras bruges til at aktivere blodcirkulationen i det område, der er tilbøjeligt til dannelsen af ​​bedsorerne. På grund af den konstante ændring af trykpunkter masseres legemets legeme. Slip ballon og cellulære madrasser ud.

Når du køber mobilmodeller, skal du huske på, at de ikke er beregnet til personer, der vejer mere end 120 kg. Store patienter har brug for en ballon-type madras. Mikroperforering af disse madrasser bidrager til en yderligere tilstrømning af luft.

Du kan finde forskellige typer puder til behandling af bedreste patienter på salg:

1. Skumpude er billige. Imidlertid mister de gradvist deres oprindelige elasticitet. Dette reducerer deres terapeutiske effekt noget.
2. For at forhindre dannelse af tryksår kan du bruge en gelpude. Overvej at gelen bliver sværere ved lave temperaturer.

Folkelige retsmidler

Folkemedicin renser sår og bidrager til dannelsen af ​​nye væv. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for en allergisk reaktion. Inden du vender tilbage til den traditionelle medicin, skal du kontakte din læge.

Der er flere enkle og effektive måder at behandle sår i hjemmet:

1. Infusion af egetræsbark - bruges på stedet af pletter. For at forberede værktøjet skal du tage en spiseskefuld råvarer, hæld den med et glas (200-250 ml) kogende vand og lad det stå i 2-3 timer. Efter at stoffet er filtreret, hældes der på svampen og tørres af sengetøjets placering under den generelle hygiejniske behandling af kroppen. Lægemidlet har en garvningseffekt, former på overfladen af ​​sårtanninfilmen reducerer intensiteten af ​​inflammation.
2. Havtornolje er et glimrende regenereringsmiddel, der dog ikke har antiseptiske egenskaber. I de indledende faser af et tryksår kan anvendes som eneste behandlingsmiddel. For at gøre dette behandles overfladen af ​​ilden med stoffet to gange om dagen. Med dybe bedsores er deres tamponade muligt med servietter gennemblødt i havtornsolie. Forklædning og udskiftning af servietter udføres 1 gang om 1-2 dage. Olie er ikke egnet til behandling af purulente processer.
3. løg. Du skal tage to mellemstore løg, finhak og steg i vegetabilsk olie indtil gyldenbrun. Derefter filtreres olien, bivoks eller et kirkelys (1 stk.) Tilsættes til det, som først skal smeltes i et vandbad. En sådan salve kan bruges til at behandle bedsores på ethvert stadium af deres udvikling, men før hver brug skal den opvarmes / smelte.
4. Bland i lige store mængder de æteriske olier af geranium, myrra, te træ, lavendel, petitgrain og tilføj dem St. John's wort macerate. Virkningen af ​​at bruge denne "cocktail" af æteriske olier er simpelthen fantastisk. Hvis sengetøj er i trin 1 og 2, vil de første resultater af denne behandling være synlige efter en dag, og hvis dybe bedårer allerede har dannet sig, så vises et positivt resultat efter 3-5 procedurer. Fra denne samling æteriske olier skal du lave varme kompresser en gang om dagen, og det er bedre at efterlade et bandage på såret for natten.
5. Infusionen af ​​kamillefelt - fremstilles og påføres på samme måde som afkogning af egebark. Det har en udpræget anti-inflammatorisk og antibakteriel virkning. Anvendes til behandling af hud og vaske såroverflader. Du kan bruge det på ubestemt tid, men den gennemsnitlige behandlingshastighed for sengetøj er 2 gange om dagen.
6. Bagepulver. Det bruges til behandling af fase 2-bedyringer, når dannelsen af ​​blærer med purulent indhold allerede er observeret. Hvad skal man gøre? Opløs en fuld spiseskefulde sodavand i kogende vand (2 kopper) og blød linned håndklæde i den resulterende opløsning. Vedhæft et håndklæde straks til problemområdet og lad det afkøle helt. Når vævet fjernes fra sengetøjet, findes pus direkte på det - det kommer ud af blærerne. Tag det næste rene håndklæde og også fugtet i sodavand, igen påført. Denne procedure bør udføres, indtil væv fra såret er fjernet, bemærker ikke håndklædens rene overflade.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​patologi hos patienter, der opholder sig i lang tid i en siddende eller liggende stilling, bør forebyggelse af sengetøj udføres rettidigt. Eksperter anbefaler brug af specielle cellulære (dynamiske) madrasser.

De er effektive, fordi:

• De garanterer en ensartet fordeling af patientens masse over overfladen og tilpasser sig kroppens konturer.
• Sørg for fri blodcirkulation i hele hudens område. "Honeycombs" bevæger sig konstant, hvilket bidrager til normal blodgennemstrømning.
• De bidrager til at neutralisere de fremkomne fokaler for afvisning (i 9 ud af 10 tilfælde).

En massagepude (occipital) hjælper med at forhindre patologi - det "husker" konturerne i nakke og skuldre. Den rektale pude vil give et behageligt ophold hos personen i en sidde eller liggende stilling.

Tip: Når du køber en madras, skal du overveje patientens vægt, så "sagging effect" ikke forekommer. Dette kan medføre, at tilbehørets terapeutiske og forebyggende virkninger forsvinder.

Du har lært, hvordan du behandler bedåringer afhængigt af sygdomsstadiet, lokaliseringsstedet, hvilke lægemidler og folkemedicin der hjælper med at klare problemet, hvordan man smeder på fugtige, tørre og festerende sår hos ældre såvel som hvem der er i risiko for sygdommen og hvad man skal gøre for forebyggelse. Understøttede oplysningerne modtagne fotos og videoer.

Funktioner pleje patienter med sengetøj. Forebyggelse og behandling af sengetøj

Tryksår (blødt vævsreber - hud, subkutant væv osv.) Dannes som et resultat af neurotrofiske forandringer eller kredsløbssygdomme hos svækkede og alvorlige patienter (især med rygmarvsskader) i de områder af kroppen, der er udsat for langvarig kompression, oftest på grund af tvunget langt immobile ophold af patienten i sengen.

I et betydeligt antal tilfælde kan sengetiner betragtes som en komplikation af utilstrækkelig kvalitetspleje.

Med en lang position af patienten på ryggen er først og fremmest komprimeret blødt væv i korshåren, hælen, bagsiden af ​​hovedet, hvor oftest sengene er dannet. Ofte vises tryksår på andre steder, hvor knogleproteser er placeret direkte under huden (skulderblade, store trochanter lår osv.).

Andre prædisponerende faktorer for udvikling af bedyrer er: fedme eller udmattelse af patienten; dysproteinemia; anæmi; tør hud med revner overdreven svedtendens inkontinens af fæces og urin eventuelle faktorer forårsager øget seng fugtighed; enhver form for nedsat perifer cirkulation.

Desuden er sengetøj farlige, fordi de er indgangen til infektion, hvilket kan føre til udvikling af sårinfektion og sepsis.

Dannelsen af ​​tryksår forekommer gradvist. Patienten kan klage over smerter i lænderegionen. Visuelt, først, på overfladen af ​​huden, på steder af klemning af væv, fremkommer rødme og cyanose, og hudødem udvikler sig på grund af stagnation af venøst ​​blod (iskæmietrin). Dette er et reversibelt stadium i udviklingen af ​​et bedsore, når eliminering af klemningsfaktoren og den mindste mængde behandlingsfordele normaliserer ændringer i huden. Derefter begynder epidermis på grund af brutale mikrocirkulationsforstyrrelser, hovedsageligt på arteriolernes niveau, at eksfolieres (maceration), huden nekrotiserer på trods af dens ret høje modstandsdygtighed mod hypoxi (overfladisk nekrose). Senere nekrotisk fedtvæv, fascia efterfulgt af adskillelsen af ​​nekrotisk væv og dannelsen af ​​et dybt sår. I nogle tilfælde bestemmes bunden af ​​såret af området af den udsatte knogle. Når en sårinfektion tilslutter sig, bliver såret purulent (stadium af purulent fusion).

Til objektivering af risikoen for at udvikle bedsores blev WATERLOW skalaen og Norton skalaen foreslået.

Sengene er ret dårligt behandlingsbar, og derfor er forebyggelsen af ​​denne komplikation af afgørende betydning.

Foranstaltninger til forebyggelse og behandling af tryksår reguleres af OST "Protokol til behandling af patienter. Pressesår "og godkendt af bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 123 af 17. april 2002

Sygeplejersken skal undersøge patienten hver dag, når han identificerer de mindste tegn på dannelsen af ​​bedsores, informere lægen. På mange klinikker er disponibel patientpleje og hudplejeprodukter udbredt. Rens fedtet af huden, fortyndet 1: 1 blanding af 40% ethylalkohol med shampoo. Når du tørrer, skal du være opmærksom på hudens folder, især i overvægtige mennesker. Patienter med dysfunktion i bækkenet organer samt i lang tid på bed resten bør skylles mindst to gange om dagen. Den mest kendte er EURON engangs hygiejnehygiejne system, som omfatter forskellige pakninger med absorberende lag af varierende grad af absorption; ikke-rynket celluloseblade; våde bakteriedræbende klud osv.

For at forhindre bedsores er det nødvendigt:

. udelukker tilstedeværelsen på sengens krummer, folder; langvarig hudkontakt med vådt tøjvask;

. sengelinned skal være uden ar, patches, knapper;

. Baggrundsområdet, sacrum 1-2 gange om dagen skal tørres med kamfer eller salicylalkohol;

. Gummikredsløb indpakket med en ikke-grov klud, bomuldsgas og skumpuder, ruller mv skal placeres under knogleudstikkninger. Når patienten er i kørestol eller kørestol i lang tid, er skumgummi eller andre puder placeret under skælder, ryg og fødder på patienten. Det er bedst at bruge funktionelle senge og specielle skum eller anti-decubitus madrasser, fyldt med vand, luft eller helium;

. flere gange om dagen (helst hver 2. time) er det nødvendigt at vende patienten over, ændre kroppens stilling (på den ene side, FAWLER's position med vægt på benene osv.); at ændre positionen på patientens krop kan ikke flyttes - bare løft, rulle osv.

. når patienten vender sig, er huden på steder med mulig dannelse af bedsores ikke traumatisk at massere, mens man vasker huden, er friktion med klumpet sæbe udelukket; brug kun flydende sæbe; hvis huden er tør, er den smurt med beskyttende cremer eller salver (for eksempel PANTETOL salve); I tilfælde af for fugtig hud gnides den sidstnævnte med en blød klud, der er behandlet med præparater som "BEPANTIN", "VAZA-FOAM";

. i tilfælde af inkontinens af urin og fæces, brug effektive urin- og katheps, absorberende puder, plader, bleer mv.

. at undervise familiemedlemmerne i patientpleje, at undervise patienten teknikken til at ændre kroppens stilling, herunder ved hjælp af teknikker og specielle hjælpemidler.

Ved de første tegn på bedsores: 1-2 gange om dagen smør redningsstederne med kamferalkohol, skær i halvdelen med citron, en alkoholopløsning af brillantgrøn, 5-10% kaliumpermanganatopløsning og kvarts.

Med udviklingen af ​​bedsore - det behandles med 0,5% kaliumpermanganatopløsning. Ved tilslutning til infektionen behandles såret med antiseptiske præparater, herunder salve; enzymer; stoffer, der stimulerer reparative processer (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, SPANGE PLUS, BAKTROBAN, etc.). Brugen af ​​zinkhyaluronatzinkgel (kurozin) har vist sig godt. Lægemidlet har smertestillende, antibakterielle virkninger, stimulerer helingsprocessen, forhindrer slidematerialet i at tørre ud og granulering er skadet. Med en udtalt komponent er kirurgisk nekrotomi indikeret. I nærværelse af rigelig udtømning og reduktion af reparative processer kan carbon sorptionsforbindelser (CARBONICUS S, etc.) anvendes. Med veludførte medicinske foranstaltninger helbreder sengetøjene efter sekundær intensitet.

The bedsores Forebyggelse og pleje af sengetøj. Behandling af tryksår i hjemmet.

The bedsores

I vores korte og på samme tid meget rummelige, hvad angår mening og effektivitet, vil artiklen fra specialister på hjemmesiden Living 100. rf lære:

• hvordan man forhindrer sengetøj i sengetidspatienter, hvordan de ikke gør noget, og hvordan man kan slippe af med bedåringer hos ældre
• behandling af tryksår hos bedrøvede patienter, hvordan man kan kurere tryksårene, hvis de allerede har optrådt, om de er forkerte
• find ud af, hvor det oprindeligt var, så startet af naturen er der bedsores
• hvad skal man håndtere og hvilke værktøjer, der hjælper med at pleje sengetøj
• find ud af hvilken slags salve, hvilken slags creme eller middel til decubitus er den bedste og hurtigste hjælp fra denne ubehagelige lidelse

Bedsores hvad de skal gøre.

Det første spørgsmål til dem, der står over for første gang med denne sygdom.

Bedsores i sengetidspatienter (lat. Decubitus) - dette er når et personens blødt væv dør (nekrose forekommer). Det sker ved et konstant tryk, samtidig med at blodcirkulationen i stedet for forekomsten af ​​sårhvirvler og nerverledning bliver svækket.

Enkelt sagt er tryksår i bedrengede patienter et yderst ubehageligt emne i nogen af ​​dets manifestationer. Ledsaget af nervøsitet og forvirring af både patienten og dem der tager sig af ham.

Jeg skynder mig at berolige. Beslutningen er tæt, det vigtigste er ikke at panikere. Stod over for et sådant problem, når far tog et slagtilfælde. 10 dages intensiv pleje var ikke forgæves. Manglende evne til at rulle sengen patienten, den ekstra vægt skabt deres beskidte forretning. Der var en bedsore.

Umiddelbart lave en reservation, har vi lavet mange fejl, men nu ved jeg helt sikkert, hvordan man besejrer disse sindssyge sår.

Lad os starte med, hvad sengetøjene ser ud. Så sengetøj i liggende fotos:

For at de ikke ser ud, er forebyggelse nødvendig: behandling af tryksår i bedreste patienter.

Forebyggelse af tryksår i bedreste patienter.

Camphor hjælper mod bedsores meget godt. Behandling af ryg og coccyx er nødvendig hos patienter med almindelig kamfer-ånd. Dens pris overstiger ikke 20 rubler per flaske, når du bestiller vores sæt, kan du bede om at sætte det som en gave.

Camphoralkohol hjælper mod bedsores hos patienter, da ingen er bedre. På grund af den lokale irritationsvirkning spænder den nerveenden, øger tonen i venøse kar. Slib 2-3 gange om dagen. Sidste gang om natten.

Bedsores behandling

Behandling af tryksår i bedreste patienter i hjemmet og på hospitalet skal foretages. Ellers vil de vokse og bringe mere lidelse.

Hvis der alligevel er opstået et tryksår, så er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Det ser straks ud, vokser hurtigt, passerer ikke i lang tid - det er alt meget ubehageligt, smertefuldt og nervøst for alle.

Din vigtigste og vigtigste assistent, du kan sige, ambulance er et pulver kaldet Xeroform. Ekstremt sjældent solgt, næsten umuligt at få. Men der er stadig stats apoteker, hvor du kan finde den. Vi har adgang til dem, og når du køber et af sætene til forebyggelse og behandling af tryksår, giver vi det til dig. Brugen af ​​Xeroform giver en tørrings- og baktericid virkning. Dette er yderst vigtigt til forebyggelse af infektion i såret, som kan påvirke udviklingen af ​​et tryksår negativt. Jeg vil dog bemærke, at Xeroform ikke helbreder sengetøjet, det tørrer kun og tillader ikke, at bakterier kommer ind i den ødelagte hud og spiser sår. Og genopretningen af ​​selve huden vil afhænge af patientens ernæring, beriget med protein. Så hvordan præcist er protein bygget ny hud.

Spørgsmålet opstår, hvordan man behandler tryksår i hjemmet? Derudover er der et endnu sværere spørgsmål: hvordan man fremskynder processen med hudregenerering? Hvordan man behandler bedsores? Det er trods alt hoveddrømmen for folk, der står over for et sådant problem.

Hjernen søger på internettet for alt, hvad der kan hjælpe. Et sår til bedsores, et middel til bedsores, en creme til bedsores, et folkemiddel til bedsores, et sår til bedsores. Hvad vi lige ikke har forsøgt. Og så fik vi cremen Calendula. Jeg forstår at calendula i enhver form og i ethvert værktøj virker ekstremt positivt på en person. Healer sår, genopretter. Der var en tanke: kan han?

Og så begyndte de virkelige mirakler, den næste dag begyndte huden at vokse. Det tog 3-4 dage og såret på halebenet, for det er netop tryksårene på halebenet i bedrengede patienter først og fremmest, størrelsen på 9 cm x 5 cm var mindre end 10 procent. Når du ser det selv, bliver du lige så overrasket. Nu ved du hvordan man skal behandle tryksår på skinkerne derhjemme.

Hvordan man behandler sengetøj i hjemmet? Så mød vores helte - Calendula Yust Cream fra det schweiziske selskab Just. Jeg troede ikke på mine øjne. Den kendsgerning, at han helbreder sår og nedskæringer godt, er det, jeg allerede vidste. Men det faktum, at han så hurtigt og så kvalitativt klare tryksår er et rigtigt mirakel. Creme til sengetøj kan købes på vores hjemmeside samt i kits til pleje af ældre mennesker.

Behandling af tryksår.

Hvordan man plejer og plejer sengetøj. Pas på senor i ældre.

Pleje af sengetøj kræver i første omgang hygiejne. Først og fremmest gør vi alt med rene hænder. Dernæst tager du pulver Xeroform på en bomuldspindel rundt. Hæld et tyndt lag og påfør såret. Ja det gør ondt. Men det er nødvendigt. Vi bliver nødt til at udholde. Efter et stykke tid er det anderledes for alle. Såret vil rødme igen, det sommetider bløder, afhænger af scenen. Så tager vi Calendula Cream og smør det rigeligt med en bomuldspinne over såret og efterlader et dristigt synligt lag. Denne behandling skal også udføres 2-3 gange om dagen.

Hvordan man smeder bedsores? Huden omkring sengetøjet skal smøres med grøn maling.

Behandlingsvarigheden er fra 2-3 dage for de indledende faser, op til 1-3 uger til avancerede tilfælde.

Forebyggelse og behandling af sengetøj

Oplysningerne nedenfor er en påmindelse for slægtninge til en person, som på grund af skade eller sygdom ikke kan bevæge sig selvstændigt. Forebyggelse af tryksår er vigtig og hjælper med at undgå komplikationer under langvarig immobilitet. Overvej, hvad der er en trykpineproces, hvorfor der er, og hvor farlige sengetager er.

Hvordan og hvorfor opstår sengetøj

Forebyggelse af tryksår hos bedreste patienter begynder med eliminering af årsagen. Men før man overvejer: hvorfor der er problemer med huden, lad os lære bekendtskabet med patologiens dannelse:

• en midlertidigt eller delvis immobiliseret person kan ikke uafhængigt ændre sin stilling i sengen;
• udragende områder af kroppen i kontakt med en fast overflade:
• i steder af kontakt på grund af pres på kropsvægt forstyrres mikrocirkulationen og vævs trofisme lider;
• For det første lider epidermis, og så bevæger processen sig til de dybere hudlag;
• uden behandling spredes den patologiske proces yderligere til muskler og knogler og bruskvæv.

En farlig komplikation er tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, når patogener indtræder såret, og den inflammatoriske proces begynder. Når der opstår betændelse, forekommer vævsødelæggelse hurtigere.

Hovedårsagerne til tryksår

• Ingen ændring af stilling. Patienten bevæger sig ikke, og de samme hudområder tjener som kontaktpunkter med overfladen. Dette fremkalder nekrotiske processer i de epidermale lag.
• Friktion. Groft linned og folder på arkene beskadiger huden, og immobilitet bidrager til udviklingen af ​​nekrose.
• Dårlig pleje. Hvis en person ikke vaskes af sved, udfører ikke rettidig toilet efter fækal inkontinens eller urin og vender ikke om, der dannes mikroskader, der fremkalder yderligere skader på huden.
• Udmattelse eller fedme. Vægttab på grund af sygdom eller overvægt er altid ledsaget af nedsat perifer blodgennemstrømning. Utilstrækkelig blodforsyning til vævene fører til, at huden og subkutane lag får en utilstrækkelig mængde næringsstoffer, og mikrodamager heler værre.
• Samtidige sygdomme. Kronisk sygdom, der involverer vaskulær dysfunktion eller hormonforstyrrelser. Reduceret immunitet i kombination med metaboliske lidelser fremkalder et fald i hudens elasticitet, epidermis integritet er brudt med et let tryk eller friktion.

At vide, hvordan årsagerne til tryksårene begynder, kan du reducere risikoen for sår.

De første tegn på tryksår er ikke sår. Forløberen af ​​tryksårsprocessen er ændringer i hudens egenskaber i områder, hvor tryk eller friktion er forøget. Den epidermis bliver tør, pallor eller hyperæmi vises. Dette er det første "signal", at anti-decubitale foranstaltninger skal udføres.

Fremkalde faktorer

Efter at have gennemgået hvad der forårsager bedsores, går vi videre til lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

• Spina. Det fremkalder manifestationen af ​​bedsores på ryggen - tvunget arbejdsstilling og folder på arkene. Med langvarig ustabilitet i bagområdet er varme og luftudveksling forstyrret, sved akkumuleres og temperaturen stiger lidt. Varme, fugtighed og reduceret mikrocirkulation fører til celledød. Situationen forværres af folder i arkene, der forårsager mikroskader. Senge senge vises oftere på skulderbladene, omkring skuldrene og på ribbenene på bagsiden.
• Sacrum og skinker. Risikofaktorer er de samme som for ryggen, men situationen forværres af, at sengepatienter ikke kan kontrollere tarmbevægelse og vandladning, derfor skal de bære bleer. Udskæringer fra kroppen øger huden yderligere, mens bleen skaber en "drivhuseffekt". Normalt dannes sår på sacrummet og midtdelen af ​​skinkerne.
• Elbuer og hæle. Disse områder på kroppen påvirkes sjældnere på grund af at patientens lemmer er lettere at bevæge end at vende personen over. På albuer eller fødder vises tryksår, hvis patienten indtager en tvungen position (myospasme, som forårsager armens patologiske bøjning ved albuen og benene - ved knæet). Dette øger trykket på ydersiden af ​​albuen eller hælen.
• Hals. Lokalisering i dette område er sjældent. Udfordringen med trofiske abnormiteter med efterfølgende nekrose på nakken kan skyldes en stiv pude eller brugen af ​​tøj med en grov krave.

Behandlingen af ​​tryksår påvirker ikke lokaliseringen af ​​formationer. Terapi er valgt ud fra dybden af ​​skade og nekrose.

Decubitus stadier

Behandling af sengetøj afhænger af graden af ​​trofisk-nekrotiske ændringer. I nogle tilfælde er det muligt at udføre medicinske foranstaltninger i hjemmet, ved hjælp af en salve fra sengetøj, og i andre - vil der blive krævet specialistrådgivning. Den foreslåede tabel vil hjælpe med at bestemme graden af ​​bedsores.

Trin 1 og 2 kan behandles uafhængigt, og for dybere sygdomme skal du konsultere din læge. Overvej nærmere, hvad er symptomerne på graden.

første

Behandling af tryksår i bedrede patienter med denne grad er altid vellykket. Men desværre er starten på nekrotisk dannelse ledsaget af milde symptomer. Patienten vises på et lille område af kroppen:

• Ændring i hudfarve
• tegn på irritation (lokal hypertermi, tørhed, ruhed);
• lokal smerte.

De tæt på huden skal foretage en daglig inspektion for at identificere de beskrevne ændringer. Dette vil hjælpe med at undgå ulceration.

Den anden

Eksternt ser skaden ud som et sår eller et lavt øm med hyperemiske hævede kanter. Hvis en person er bevidst, så gør han følgende klager:

Patienterne forsøger ikke at røre såret med sengetøj, klage over ubehagelige tøj.

tredje

Såroverfladen ser sådan ud:

• alle lag af epidermis er fuldstændig berørt;
• Dannelsen er som et krater med røde hævede kanter;
• i bunden og på væggene er der områder af gulligt nekrotisk væv.

Ikke kun hudstrukturer dør, men også nerveprocesser. På grund af dette kan patienter bemærke, at smerten er blevet mindre.

fjerde

Deep bedsores udvikles hos stærkt immunkompromitterede patienter eller med dårlig pleje. Sårets udseende har karakteristiske træk:

• stor dybde
• mørk bund (strukturer påvirket af nekrose);
• misfarvning af huden (lak eller cyanose) omkring såret.

I alvorlige tilfælde udvikler omfattende nekrose - store områder af døde væv fremkommer.

Sengene i fjerde etape er næsten smertefri, selv stor nekrose forårsager ikke alvorlig smerte ubehag. Dette er ikke forholdet mellem sværhedsgraden af ​​såret og arten af ​​smerte syndrom forbundet med ødelæggelsen af ​​nerve rødderne.

Det er ligegyldigt hvilken fase nekrose er ved, hvis den sekundære infektion er gået sammen. Hvis såret er blevet ubehageligt at lugte, og indeni kan du se purulent indhold - du bør konsultere en specialist.

Hvem skal kontakte

Hvilken læge behandler bedsores? Nogle gange, uden at vide, hvilken læge der skal opfordres til behandling, taber slægtninge tid, så den nekrotiske proces bliver mere alvorlig. Dem, der ligger tæt på en person, der ligger ned, bør først invitere en læge, der observerer patienten om sygdommen, der forårsagede ustabilitet (traume, slagtilfælde). Doktors yderligere handling afhænger af sårets art:

• behandlingsrecept
• udvælgelse af terapi efter samråd med kirurgen.

Kontakt om nødvendigt andre specialister.

Behandling af tryksår: de vigtigste terapeutiske foranstaltninger

Overvej hvordan man behandler sengetager i sengetidspatienter under hensyntagen til patologiens sværhedsgrad, patienternes alder og mulig lokalisering.

1 grad

Forebyggelse og behandling af first-stage bedsores er ens. Terapeutiske aktiviteter består af følgende:

• behandling af epidermis med opløsninger, der ikke besidder ionbytningsegenskaber (kamferalkohol);
• fjernelse af sekretioner (sved, urin) og tørring af hudoverfladen;
• kontrastvask (veksling af varmt og køligt vand stimulerer vaskulær tone);
• behandling af bedyrer med salver der stimulerer lokal blodgennemstrømning (Actovegin, Solcoseryl);

Behandling af sengetager i sengetidspatienter i et tidligt stadium anbefales at kombineres med anvendelse af en polyurethanfilm. Gipset hærder ikke - det er nødvendigt for at forhindre mikroskader i området med reduceret trofisme. Gipset holder ikke fugt, forhindrer ikke indtrængen af ​​ilt.

Trin 2

Hvordan man behandler bedsores hjemme, hvis der er et lille sår, er det bedre at konsultere en læge: hvilken slags salve fra bedsores er bedre at bruge, og hvordan man behandler såret. Når der ikke er mulighed for at modtage en lægeanbefaling, skal du følge de generelle regler for behandling af sengetøj 2 grader:

• Rens såroverfladen fra effusion og nekrotiske celler;
• For at forebygge infektion, brug anti-decubitus medicin med antiseptiske egenskaber;
• undersøgelse for tegn på betændelse (øget rødme, udseende af pus)
• antiseptiske forbindinger.

Hvis behandlingen af ​​sårets fase 2 blev kompliceret ved sårdannelse, er det nødvendigt at tilføje et antibakterielt lægemiddel. Hvordan man behandler i dette tilfælde - lægen vil fortælle.

3-4 grader

Behandlingen af ​​den tredje grad af tryksår udføres på samme måde som det, der er ordineret til anden fase, men det kræver mere grundigt at rense såret i områder med nekrose.

For sengetøj skal 4-trinsbehandling udføres under tilsyn af en kirurg. Før brug af antiseptika og sårhelingemidler er kirurgisk udskæring af nekrotisk væv nødvendigt. Dette vil fremskynde sårheling.

Behandlingen af ​​tryksår i lønklasse 4, såvel som den tredje, består af brugen af ​​følgende midler:

• Nekrolitiki. Narkotika, der fremmer afvisningen af ​​døde celler (Chymotrypsin, Terrilitin).
• Regenereringsstimulerende midler. Midler fremskynder helingen af ​​sår (Methyluracil, Viniline).
• Perifere blodstrømsstimulerende midler (Tribenozide, Solcoseryl). Restaurering af mikrocirkulation spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​bedsoreformationer.
• Antiinflammatoriske lægemidler (Dexamethason, Levomekol). Selvom der ikke er tegn på betændelse, behandles dybe bedårer med profylaktisk medicin for at forhindre den inflammatoriske proces.

Behandling af sengetøj fase 3 hjemme er tilladt, og med forbehold af de beskrevne anbefalinger fører til en gradvis ardannelse af sår. Men for klasse 4-behandling derhjemme vil det ikke medføre den ønskede effekt. Før behandling af dybtryksår er det nødvendigt at fjerne kirurgisk døde væv.

Alder effekt

Når du ordinerer terapi, skal du tage højde for alle funktionerne. Behandling af tryksår hos ældre udføres ifølge et af de ovennævnte ordninger, men afhjælpning af tryksår for sengepatienter er valgt under hensyntagen til aldersrelaterede egenskaber:

• Følsomhed. Den senile organisme reagerer mere akut på lægemidlets indflydelse, og oftere opstår bivirkninger ved brug af stoffer. I alderdommen anbefales behandling af sengetøj på 1-2 grader, ved hjælp af lægemidler til profylakse eller folkemidlet.
• Langsom regenerering. De ældre har bremset metaboliske processer, og sårheling forekommer langsommere. Du bør ikke kigge efter det mest effektive middel til at helbrede hudsår - dette vil medføre unødige komplikationer. Vi skal være tålmodige og sørge for den nødvendige pleje af sengetøjer for at forhindre infektion i såret.

Når tryksår forekommer, tager hjemmebehandling for ældre flere måneder. Du skal være tålmodig og omhyggeligt behandle sårene, og ikke for at se efter de mest effektive midler, der hjælper dig hurtigt. Dette sikrer fuldstændig helbredelse og forhindrer allergiske komplikationer.

Påvirker lokalisering

I de fleste tilfælde vil det være behandling af bedyrer på skinkerne derhjemme eller terapi af et trophic ulcer dannet på hælen: hvad man skal behandle - der er ikke meget forskel. Den fleste anti-decubitusbehandling til sengepatienter udføres ifølge den generelle ordning under hensyntagen til patologien. Men der er stadig mindre forskelle:

• Hvis hælen er sort, er den mindre sundhedsfarlig end tilsvarende nekrotisering på nakken eller skinken. Men behandlingen af ​​tryksår på hælene i fremskredne stadier er sjældent vellykket, men forberedelserne til tryksår på ryggen eller skinken virker mere effektivt. Dette skyldes det faktum, at blodcirkulationen i de nederste dele af benene er svagere, og vævets næring genoprettes langsommere.
• Når der opstår tryksår på skinkerne, er sandsynligheden for, at lægemidlet indtager den generelle cirkulation og virkninger på kroppen, meget højt, når der behandles med stærke lægemidler, end hvis tryksårene på hæle eller albuer behandles.

En stærk kur mod sengetøjer vælges under hensyntagen til lokalisering, men den grundlæggende ordning med anti-decubitus-terapi forbliver den samme.

Sådan behandles trofasår - afhænger af mange faktorer. Lægemidlet til sengetøj til hjemmepleje bør vælges omhyggeligt. Hvis det ikke er muligt at få lægehjælp, bør den begrænses til beviste stoffer.

Lægemidler til behandling af hud og sår

Behandling og forebyggelse af tryksår udføres med opløsninger, cremer og salver. Overvej effektive og sikre midler.

løsninger

Lad os først se på de vigtigste egenskaber ved løsningerne, som til forebyggelse og behandling af sår i en seng patient:

• Camphor alkohol fra bedsores. Det anvendes til profylaktiske formål og til behandling af tryksår 1 grad. Det har en lokal irriterende og antiseptisk virkning. Med åbne sår kan ikke anvendes. Lignende egenskaber besidder kamferolie til bedsores.
• Chlorhexidin. Antiseptisk til behandling af sår. Ødelægger skadelige mikroorganismer og stimulerer sårheling.
• Furatsilin. Antibakterielt middel anvendt til behandling og profylaktiske formål.
• Kolloidt sølv. Det har en udpræget antibakteriel egenskab, men i hjemmet er det sjældent brugt på grund af den høje pris for medicinen.

Når man vælger hvordan man behandler bedsores, bør arten af ​​den nekrotiske proces overvejes. Hvis huden er hel, er det bedre at bruge kamfer og med ulceration furacilin og chlorhexidin.

Decubitus salve

Den farmakologiske industri producerer forskellige anti-decubitale salver og cremer til sengetidspatienter. Overvej den populære salve til behandling af bedsores:

• Levomekol. En decubitus salve baseret på antibiotikumet chloramphenicol og methyluracil, hvilket fremskynder sårheling.
• Solkoseril. Indeholder stoffer, der stimulerer regenerering. Påvirker intracellulær metabolisme. Gel eller fløde påføres. Tillades at bruge som salve til forebyggelse eller behandling af den første fase af nekrose.
• Methyluracilum. En god salve til behandling af decubitus proces af en hvilken som helst grad i en seng patient. Det har en udtalt sårhelende kvalitet.
• Betadine. Lavet på basis af jod. Rydder et sår fra nekrotiske uddannelser.

Hvad er den bedste salve umulig at sige. Ved at vælge, hvad der skal smøres såret, er det nødvendigt at fokusere på arten af ​​den patologiske proces. Den bedste salve vil være den, der forbedrer trophismen og fremmer regenerering på mobilniveau. End at smøre - valgt individuelt.

Alternativ medicin

Læger forbyder ikke behandling af tryksår på ukonventionelle måder. Folkemidler til sengetøj må loves til sengepatienter med henblik på forebyggelse og i begyndelsen af ​​sygdommen derhjemme. Overvej hvilke formuleringer der vil hjælpe:

• Shampoo med vodka. Blandingen hjælper med at rense huden mod urenheder og forsigtigt desinficere. På trods af det faktum, at folkeslagere tillader brugen af ​​sammensætningen selv med dybtryksår, anbefales det ikke at anvende det på åbne sår. Læger må anvende blandingen til profylakse og mikrotraumas.
• Stivelse. Hvordan man behandler sår med stivelse? Brug pulver som pulver til sår flere gange om dagen.
• Komprimering af fiskeolie. Denne folkemedicin til bedåringer stimulerer regenereringsprocessen og forbedrer vævs trofisme. Sterilt fedt påføres på en serviet, fastgør bandagen og lad den gå i 12 timer.
• Bladene af sort elderbær. Unge blade bliver skoldet med kogende vand og påført såret i 12 timer.

Behandling af tryksår med folkemyndigheder uden medicinsk tilsyn er kun tilladt i fase 1. Hvis huden er beskadiget, skal du konsultere en læge, før du bruger ukonventionelle teknikker.

Forebyggelsesmetoder

Foranstaltninger til forebyggelse af bedåringer giver ikke 100% beskyttelse mod dannelse af trofesår, men reducerer sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af patologi.

Forebyggelse af dannelsen af ​​bedåringer indbefatter ikke kun forebyggelse af dannelse af sår, men også pasning af patienter med bedåringer.

Overvej standarden for forebyggelse af bedsoresalgoritme.

Hygiejneprocedurer

Hudbehandling til forebyggelse af sengetøj fremstilles dagligt, og i varmt vejr eller ved skift af sengelinned anbefales yderligere aftørring af huden med vand eller kamfer.

Handlingsalgoritmen er som følger:

1. overflader behandles med vand og vaskemiddel (flydende sæbe, brusegel);
2. sæbeopløsning vaskes af med rent vand;
3. huden tørres med servietter eller håndklæder;
4. Menalind eller andre anti-decubitale præparater påføres på tør hud i problemområder (ofte i kontakt med hårde overflader).

Hudpleje til forebyggelse af bedsores er vigtig. Rene epidermier "ånder" godt, slippe af med overskydende fugt gennem porerne og får nok ilt, takket være vejrtrækningen. Dette forhindrer udviklingen af ​​en nekrotisk proces.

Trykreduktion

For at reducere komprimeringen af ​​vævet er der flere måder:

Ændring af stilling. Hvor ofte skal patienten vende? Læger anbefaler at ændre stillingen i sengen 5-10 gange om dagen. Men det er nødvendigt at tage hensyn til patientens tilstand. Hvis en person har smerter (brud på lårhalsen og andre), skal positionen ikke forårsage smertefuldt ubehag.

Hvis en person ikke er i koma og der ikke er nogen rygmarvsskade, er det 1-2 gange om dagen nødvendigt at implantere patienten. Dette er ikke kun forebyggelse af dannelsen af ​​tryksår, men også en forbedring af åndedrætsfunktionen.

Valg af linned

For at reducere hudirritation med undertøj, skal du følge disse regler:

• Åndbare stoffer. Du kan ikke bruge ting fra syntetiske stoffer.
• Manglen på knapper og ru sømme. Arkene skal være sømløse, og tøj må ikke have groft behandlede sømme, store knapper eller knapper.

Patientens seng og tøj skal ændres dagligt (om nødvendigt flere gange om dagen). Det er bedre at kombinere udskiftning af linned med en ændring i stillingen for en person, der ligger ned.

Foderration

Det faktum, at en person spiser, påvirker hele kroppen, og kosten til forebyggelse af tryksår bør afbalanceres og ikke indeholde irriterende komponenter. Fra menuen skal du udelukke:

• røget kød;
• dåse mad;
• pickles;
• tallerkener med højt fedtindhold.

• fermenterede mejeriprodukter
• fedtfattig fisk;
• fjerkrækød;
• korn;
• æg og retter fra dem;
• vegetariske supper;
• friske og kogte grøntsager;
• greens;
• frugt.

Retter skal serveres i flydende eller halvflydende form. Hvis patienten kan tygge alene, er det tilladt at give fiskfileter eller fint hakket kød.

Ernæring til bedsores er den samme som ernæring til forebyggelse af trofiske lidelser. Hvis patienten er på en diæt, behøver det ikke på tidspunktet for behandlingen at ændre kosten.

Hvis der er opstået tryksår

Kroppen af ​​en sengetid er svækket, og trofiske lidelser kan ikke undgås selv med god pleje. Overvej hvordan du skal pleje bedårerne.

Behandling af bedsores med antiseptisk

Behandlingsalgoritmen til behandling er som følger:

1. læg patienten for at få adgang til det beskadigede område
2. Rens huden omkring det berørte område med et antiseptisk middel;
3. rene hænder udvider sårets kanter lidt og hæld behandlingsmidlet;
4. Rens såroverfladen med en steril tørring af behandlingsopløsningen og sår sekretioner.

Gentag om nødvendigt proceduren, indtil vævene er ryddet af nekrotiske akkumuleringer og ekssudat.

Algoritmen, hvordan man behandler bedsores, er velegnet til alle grader af trofe sårdannelse, men hvad man skal tørre er bestemt af sygdomsstadierne:

• Den første. Der er ingen såroverflade, vi har brug for løsninger til at stimulere trofisme i en seng patient. Camphoralkohol anbefales, efterfulgt af en salve.
• 2-4. Væsker vælges således, at behandlingen af ​​tryksårene var minimal irriterende for patienten og fik lov til at rydde såret fra klumper. Den bedste løsning - Chlorhexidin.

Ofte stillede spørgsmål: "Er det muligt at smøre sengetøj med grøn maling?" Det er umuligt. Anvendelsen i hjemmet af sådanne aggressive midler som jod, kaliumpermanganat, hydrogenperoxid eller brillantgrøn vil skade patienten og gøre det vanskeligt at behandle bedsores.

Anvendelse af sårhelingmidler

Sådan behandles bedsores, så hjemme behandling er vellykket overvejes. Salve er valgt ud fra scenen i den patologiske proces. Den bedre behandling derhjemme vil blive bedt om af lægen.

Men det er ikke nok at vælge stoffet, du har brug for at vide, hvordan man håndterer bedsores:

• Rør ikke sårene med fingrene (kun med en steril klud);
• Påfør salven korrekt (klemme ind i såret eller placere det på et serviet i et jævnt lag);
• Luk såroverfladen med en steril serviet.

For at fordele salven inde i såret eller på materialet til dressing er det forbudt at bruge bomuldspindler. Mikrould fra bomuldsuld kan forblive i såret og forårsage betændelse hos bedreste patienter.

bandagering

Bandager mod bedsores skal opfylde følgende krav:

• tæthed (forebyggelse af indtræden af ​​mikroorganismer)
• sikring af luftudveksling (luft må frit trænge igennem lagene af forbindelsesmaterialet);
• Fastgør på sund hud (overfladen af ​​dressingen er lidt større end såret).

Til fastgørelse brug en bandage eller plaster. Apoteker kan tilbyde salveforbindinger på grundlag af hvilke der anvendes lægemidler til behandling af sengetiner.

Forebyggende foranstaltninger og rettidig behandling af bedsores hjælper med at forhindre infektion af sår og beslægtede komplikationer.

fysioterapi

I hjemmet kan du gøre massage, let gnide og ælte huden. Dette vil forbedre blodgennemstrømningen og forhindre trofiske ændringer. Men kun sunde områder kan masseres.

God effekt giver passiv gymnastik. Flere gange om dagen er det nødvendigt at bøje og ophæve lemmerne af en person, der ligger ned.

Under stationære forhold anvendes fysioterapi til behandling: darsonvalisering og magnetisk terapi. Magnetiske eller elektriske impulser virker som en massage, der hjælper med at reducere puffiness og fremskynde vævsregenerering.

Madras til seng patient

Køjepladsen spiller en vigtig rolle i organisering af pleje af en person, der ligger ned. En god mulighed er at købe en funktionel seng til forebyggelse af bedsores. Det multifunktionelle design gør det lettere at passe de syge, men det er dyrt.

• Funktionalitet. Madrasserne er ifølge funktionerne opdelt i dynamisk (overflade med mikromassageeffekt) og statisk eller ortopædisk (i form af en menneskekrop, fordeler apparatet jævnligt belastningen). Det er bedre for patienter, der er fuldstændig immobiliserede for at tage dynamiske, og hvis en person er delvist mobil, så vil den anden mulighed gøre.
• Materialet til fremstilling. Polyvinylchlorid (PVC) og polyurethanskum anvendes. PVC absorberer ikke fugt, er nem at rengøre og egnet til sengepatienter, der ikke kontrollerer vandladning og afføring. Men i sammenligning med en polyurethanskumplade savner PVC luften værre og forårsager overophedning. Mod sengetøj er polyurethanskum bedre.
• Type konstruktion. Oppustelige sektioner kan være fra celler eller rør. Cellular består af sektionsceller, som deflateres og udfyldes i en bestemt rækkefølge. Denne madras er egnet til forebyggelse af tryksår og til behandling af første trofiske ændringer. Tubular - virker på en lignende måde, men opblæsning af rørene er højere, og det gør det muligt at reducere presset på dele af kroppen stærkere. Den anden mulighed anbefales til behandling af løbende trophic ulcera. Slip anti-decubitus madras med en kompressor.

Når hospitalisering er nødvendig

Krænkelser af væv trofisme er vellykket helbredt hjemme, og årsagen til at placere en person i stationære forhold opstår sjældent. Indikationer for indlæggelse er:

• omfattende foci af nekrose;
• hurtigt progressiv sårdannelse;
• inficerede sår ledsaget af tegn på forgiftning (feber, appetitløshed osv.).

I alle andre tilfælde udføres terapi på ambulant basis. Hvis du følger de medicinske anbefalinger og regler for hjemmepleje, kan selv dybe bedåringer blive helbredt.

Forekomsten af ​​tryksår har en negativ indvirkning på helheden hos en person, der ligger ned, men trofiske lidelser kan ikke altid undgås. Overholdelse af reglerne om pleje og behandling af patologi på et tidligt stadium hjælper med at undgå komplikationer ledsaget af omfattende nekrose eller alvorlig inflammatorisk proces.

Forfatteren af ​​artiklen
Paramedicinsk ambulance

Diplomer i "Emergency and Emergency Care" og "General Medicine"