Carbuncle: foto, årsager, behandling. Hvad er forskelligt fra kogningen?

Carbuncle er en betændelse i huden, der strømmer med beskadigelse af overfladen af ​​epidermis, hårsækkene og talgkirtlen.

Hvad er denne sygdom?

Dette navn fik navnet fra det græske ord "Carbo", hvilket betyder sort kul.

Lægerne af disse tider ser, hvad en pimple ser ud, straks "døbt" det på den måde på grund af ophobningen af ​​sort purulent-nekrotisk exudat i stedet for dets dannelse.

Der er en carbuncle oftest hos unge drenge og unge mænd (2 gange oftere end hos piger, piger og kvinder). Det skyldes tilsyneladende en overdreven belastning på deres sved og talgkirtler og den aktive produktion af kønshormoner i kroppen.

Et andet træk ved denne patologi er, at mere end 50% af alle diagnosticerede tilfælde opstår i den varme sommertid.

Carbuncles forekommer sædvanligvis på ansigt og hals, på bagsiden, i underarmen, på arme eller ben, på skinkerne. Disse formationer er som regel enkelte, men ses som regel på flere stykker på en gang.

Hvordan man behandler et carbuncle bestemmes af kirurgen, da dette er en alvorlig infektion, der kræver lægeres opmærksomhed og selvbehandling kan føre til udvikling af forfærdelige komplikationer (abscesser, phlegmon, sepsis).

ICD-10 kode

Det refererer til carbuncle til en gruppe infektiøse hudsygdomme med en kode - L00-L08.

Det omfatter:

• carbuncle på huden (L02);
• carbuncle i ansigtet (L02.0);
• carbuncle neck (L02.1) og kroppen (L02.0);
• skindcarbunkel (L02.3);
• carbuncle af hænder og fødder (L 02.4);
• et karbunkel af en anden (L02.8) eller ufuldstændig lokalisering (L02.9).

årsager til

Sygdommen udvikler sig normalt med en kombination af eksterne og interne faktorer og et fald i kroppens forsvar.

Årsagerne til udseendet af carbuncle er:

1. Aktiv reproduktion på huden af ​​humane patogener.
2. Overtrædelse af epidermis integritet (sår, ridser, splinter, insektbid, korn, ridser, blå mærker, slid).
3. Overdreven svedtendens (hyperhidrose).
4. Overtrædelse af talgkirtlen.
5. Dårlig ansigt og kropshygiejne.
6. Endokrine patologier (lidelser i skjoldbruskkirtlen eller parathyroidkirtlerne, binyrerne) og metaboliske sygdomme (diabetes, fedme).
7. Immundefekt og hypovitaminose.
8. Hyppige smitsomme sygdomme (ARVI, influenza, parainfluenza, tonsillitis, pharyngitis, tonsillitis).
9. Alvorlige kroniske patologier (arthritis, myocarditis, hepatitis).
10. Irrationel mad og lavaktiv livsstil.
11. Stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning.

1. Det traditionelle carbuncle er dannet på ansigt, krop, lemmer og torso og udvikler sig ifølge klassiske kanoner i flere faser.
2. Carbuncle nyre. Det opstår som en komplikation efter at have lidt pyelonefrit. Dens manifestation ligner inflammatoriske sygdomme hos nyrerne, og nogle gange er det svært at skelne fra dem. Symptomer på sygdommen er udtrykt i feber, forgiftning og smerte i lænderegionen. Differentiel diagnose ved hjælp af røntgenmetoder og ultralyd hjælper med at identificere patologi.
3. Emphysematøs carbuncle. Personen udvikler sig ikke, kvæget lider af det. Når det smittes med en patogen mikroorganisme, opdages der en masse hævelse på dyrenes krop, de svækker hurtigt og dør af hjerte og respirationssvigt.
4. Antraxcarbuncle. Det dannes, når en person er inficeret med miltbrand bacillus, har en alvorlig kurs og er ekstremt smitsom over for dem omkring ham.

symptomer

Læger definerer sygdommen som en dermatologisk og kirurgisk sygdom forårsaget af stafylokokker og streptokokker og skelner mellem flere faser i dens udvikling:

Infiltrering (dens varighed er 1-2 uger). Det starter fra det øjeblik, hvor mikroorganismer kommer ind i overfladen af ​​epidermierne og ved hårfollikelens bund, så begynder en inflammatorisk proces på området infektion med reaktioner af rødmen og hævelse af huden, som hurtigt spredes og dækker sunde områder af huden.

Billede af første fase

Samtidig bliver blodet i kapillærerne meget viskøst og derfor forekommer blodpropper, derfor lokaliseres inflammationslokaliseringsstedet hurtigt eller bliver sort. Suppuration (varer 10-20 dage). Det begynder med dannelsen af ​​purulent-nekrotiske masser i midten af ​​carbuncle, og nogle steder er der huller, hvorfra purulent exudat forløber.

På dette stadium ligner læsionen et stort mavesår, der trænger ind i blødt væv ned til knoglerne, de bliver hurtigt gennemblødt med purulent væske og dør, på grund af hvilke store områder med nekrose ses omkring bunden af ​​carbuncle.

De generelle læsioner af kroppen med en karbunkul omfatter: feber, forgiftning og generel svækkelse af kroppen.

behandling

Medikamentterapi anvendes på infiltreringsstadiet og kan bidrage til at undgå yderligere udvikling af sygdommen, suppuration og vævsnekrose.

Hvordan man behandler carbuncle hjemme hurtigt og effektivt, vil den behandlende læge anbefale.

Normalt ordinerer kirurger eller dermatologer et kursus for at tage antibiotika, hvortil stafylokokker er følsomme (Ampioks, Ceftriaxon, Gentamicin, Doxycyclin osv.), Der er aktuelt til ambulant brug, foreskriver en salve eller emulsion (syntomycin, streptomycin, levomicol). Derudover skæres carbuncle med antibakterielle midler, og overfladen behandles med antiseptika (normalt med en 70% alkoholopløsning), men dette er allerede under polykliniske tilstande.

I suppurationsstadiet er hovednøglen til genopretning kirurgisk åbning af abscessen og fjernelse af patologiske indhold fra den.

Efter operationen formales den dannede hulrum ved anvendelse af proteolytiske enzymer og hypertonisk NaCl-opløsning eller drænes om nødvendigt, og en steril dressing anbringes på toppen, som ændres dagligt.

Med et stort område og dybde beskadiger sårfladen med dannelsen af ​​arvæv.

Til regenerering er der efter fysisk terapeutiske metoder anvendt UVI, UHF, ultraviolet eller intravenøs laserbestråling af blod efter at karbunken er åbnet og accretion af sårkanterne. Langtidsindtagelse af vitaminer og mineralkomplekser er foreskrevet.

Indikationerne for indlæggelse er udtalte symptomer på forgiftning (dehydrering, høj feber, svær svaghed), lokalisering af carbuncle i ansigt eller hoved, tilstedeværelse af baggrundssygdomme (systemisk, autoimmun, diabetes, anæmi, maligne neoplasmer, immundefekter).

Carbuncle (carbunculosis): foto, årsager og behandling

Menneskelig hud er en slags barriere mellem kroppen og det ydre miljø, der beskytter organer mod infektioner og skader. Hun har en kompleks enhed og mange funktioner.

Men samtidig er huden meget sårbar og modtagelig for forskellige sygdomme. En af dem er carbunkulose.

Hvad er det, hvorfor opstår det, og hvordan behandles det?

Carbunculosis - hvad er det?

Carbuncle kaldes en akut betændelse af en purulent karakter, der opstår omkring hårsækkene og talgkirtlen. Det udvikler sig i epidermis og trænger ind i det subkutane væv.

Carbuncles har hurtig vækst, uddannelse kan nå op til 10 cm i diameter. De er oftest flere, udgør en klynge af tilstødende abscesser.

Det berørte område er genstand for vævsnekrose. Den hurtige udvikling af purulent nekrotisk proces - en grund til at søge hjælp fra en hudlæge.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme har hver sygdom sin egen ICD-10 kode. Carbuncle sammen med hudabces og furuncle betegnes som L02.

Ansigtcarbunklet har koden L02.0, halsen - L02.1, torsoen - L02.2 og så videre.

årsager til

Patogener af den patologiske inflammatoriske proces er patogene mikroorganismer, der indtaster beskadiget hud og forårsager udviklingen af ​​infektion.

Ofte er årsagen til carbunkulose stafylokokker, mindre ofte - streptokokker. Enterokokker, anaerobe bakterier og en pyocyanisk pind kan også udløse sygdommen.

Slovenske og sjusket folk, der forsømmer hygiejnereglerne, er meget mere tilbøjelige til at blive syge. Ikke kun umenneskelig sanitet er farlig.

Skadelige arbejdsvilkår bidrager også til udviklingen af ​​patologi - hyppig kontakt med olieprodukter, maskinolier, støv, kul, cement, lime.

Hvilke andre faktorer fremkalder karbunkulose:

• nedsat immunitet på grund af alvorlige sygdomme
• kroniske sygdomme i indre organer;
• anæmi, vitaminmangel;
• diabetes og andre stofskifteforstyrrelser;
• øget udskillelse af talgkirtlen;
• hud mikrotrauma, koger, skraber i steder insektbid;
• alvorlig fysisk og psykisk udmattelse.

lokalisering

De "foretrukne" steder for carbuncle lokalisering er den maksillofaciale region og den bageste overflade af halsen.

Patologi udvikler sig også:

• på bagsiden mellem skulderbladene;
• på skinken;
• under armen
• på nedre ryg.

Oftere forekommer carbuncles i de dele af kroppen, hvor fedtvævet er mere udviklet og har en mere løs struktur.

Bakterier fra dette område gennem blodbanen og gennem lymfekar kan trænge ind i blodårerne inde i kraniet og dermed forårsage betændelse i hjernen og beskadige nervebukserne.

Dannelsen af ​​carbuncles på brystet og på ekstremiteterne er mulig, selvom sår fremstår sjældent på armen eller på benet.

Carbunculosis i ljummen hos kvinder kan udvikle sig på grund af forkert behandling af koger, som en kompliceret form af denne patologi.

Derfor bør sår på kønslæberne behandles rettidigt og henvise til en erfaren læge.

Purulente betændelser kan også påvirke indre organer. For nylig har lægerne bemærket en stigning i antallet af tilfælde af nyretarbunkul, en nekrotisk læsion, hvor et infiltrat dannes i det kortikale stof.

Hvis du er interesseret i hvad er den korrekte behandling af seborrheic dermatitis i hovedbunden, læs vores publikation.

Årsagerne, karakteristiske symptomer og behandling af herpes zoster er beskrevet detaljeret i denne artikel.

Symptomer og tegn på sygdommen

Carbunculosis, som andre sygdomme, har generelle og lokale symptomer. Det er vigtigt at iagttage de tegn, der er forbundet med denne patologi og søge lægehjælp.

Manifestationer af generelle symptomer er som følger:

• kropstemperaturen stiger hurtigt til 39 - 40 ° C;
• tab af appetit
• bekymret kvalme, ætselstrøm;
• hovedpine opstår
• der er generel svaghed, øget hjertefrekvens
• hvis ubehandlet kan sepsis udvikle sig.

Hvordan specifikke symptomer manifesterer sig:

• en lille knude vises på huden, som vokser hurtigt og bliver temmelig smertefuldt;
• huden omkring infiltrationen er betændt, strakt, lilla eller blå;
• det berørte område er dækket med små flere huller, hvorfra purulent indhold frigives;
• hævelse af væv øges, hot spots til berøring, enhver bevægelse forårsager et angreb af smerte, ofte rykker;
• Efter åbning af carbunclepusen strømmer derfra, det ligner et dybt sår med ujævne, svarte kanter;
• helbredelsen af ​​det berørte område er langsomt, på grund af vævsnekrose er ar dannet.

Hvordan virker carbuncle (foto)

Hvad er anderledes end koger

Den største forskel mellem carbuncle og kog er, at kogen kun påvirker en hårfollikel eller den fedtede kanal, og carbuncle påvirker flere follikler.

Hvad er forskellen mellem disse patologier:

• carbuncles ledsages af indtrængningen af ​​den inflammatoriske proces dybt ind i huden - ind i dermis og hypodermis. Når furunkulose ikke opdages sådanne læsioner
• et sted af nekrotisk hud med carbunculosis kan erhverve en sort farve, og dette er ikke karakteristisk for koger;
• lokalisering af koger er mere omfattende - nogen del af kroppen, undtagen såler og palmer. Placeringen af ​​furuncles er begrænset - patologi vælger specielle områder, ofte ansigtet, occipitalområdet og sårene danner på paven, i perineum på bagsiden;
• inflammatorisk reaktion med furunkulose er svagere end med carbunkulose. Følgelig er den generelle betingelse forskellig: i det første tilfælde er sundhedstilstanden relativt normal, og carbuncles ledsages af et alvorligt klinisk billede;
• purulent-nekrotisk stang med en carbuncle dannes længere end med en furuncle - om 2-3 uger;
• pus fra det område, der berøres af karbunken, går gennem flere åbninger og med furunkulose gennem en;
• carbuncle er fyldt med dannelsen af ​​en mærkbar ar, efter en sådan kog er der ikke sådanne spor.

Carbunculosis er mere alvorlig, forgiftning med det er stærkere, sygdommen kræver mere alvorlig behandling, ofte på hospitalet.

Klassifikation: typer og faser

I sin udvikling går carbuncle gennem 3 hovedfaser:

1. Infiltrering - dannelsen af ​​faste tætte knuder, der fusionerer ind i et enkelt betændt område (infiltration). Huden på dette sted bliver rød og får derefter en blålig farve. Smerten stiger med stigende ødem. På infiltreringsstadiet kan det berørte område nå op til 10 cm eller mere.
2. Suppuration - modning af carbuncles ledsages af deres åbning og frigivelse af pus, nogle gange med ichor. I løbet af denne periode ligner huden en sigtepulverende indhold med nekrotiske masser gennem flere huller. Denne proces varer fra 2 til 3 uger. Det ledsages af generel forgiftning af kroppen.
3. Nekrose og afvisning - på dette stadium stopper den purulente proces, de berørte væv dør gradvist væk. Et sår er dannet, som er fyldt med granulering - et nyt ungt væv, så bliver et stort ar svejset til huden. Denne fase tager op til 3 uger.

Klassificeringen af ​​carbuncles omfatter 3 hovedtyper:

miltbrand

Denne type carbuncle udvikler sig ved anthraxpatogen-penetrationsstedet i huden.

Indledningsvis dannes en lille bums, inden for hvilken en pustule med mudret indhold snart fremkommer.

Efter at boblen er åbnet på dette sted, opstår der en scab, som meget hurtigt erhverver en mørk, næsten sort farve.

De specifikke tegn på miltbrandkarbunklen er:

• ingen smerte
• følelsesløshed i det berørte område
• dannelsen omkring scab af flere små vesikler med serøst og blodigt indhold
• manglende suppuration.

emfysematøs

Denne type af karbunkulose hos mennesker er næsten ikke diagnosticeret.

Crispy muskeltumorer, feber, feber er karakteristiske for sygdommen. Infektionstoppen sker i sommeren og efterårsmånederne.

purulent

Af alle typer af carbuncle er den mest almindelige purulent forårsaget i de fleste tilfælde af Staphylococcus aureus.

Andre patogener er mindre tilbøjelige til at provokere sygdommen.

Sygdommen er udviklingen af ​​purulente læsioner af epidermis og subkutant væv omkring talgkirtlen og hårsækkene.

Enkeltformationer fusionere i et stort område af ødelæggelse - infiltration.

Patienter med purulent carbuncle sendes ofte til hospitalet, da de i mange tilfælde har brug for kirurgisk behandling.

diagnostik

Selvom diagnosen carbunculosis ikke er svært, er selvdetektion i sin sygdom farlig for helbredet.

Foretag en korrekt diagnose skal være en specialist. Det er ikke kun baseret på den eksterne undersøgelse og indsamling af historie.

Nogle gange kræves laboratorietests:

• blodprøve - almindeligt at vurdere niveauet af betændelse i kroppen, for sukker - at finde ud af om patienten lider af diabetes, mikrobiologisk - for at afgøre, om der ikke er nogen septisk infektion;
• bakteriologisk analyse af ekssudater fra carbuncle - for at identificere sygdomsårsagsmidlet, dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler og differentialdiagnose af miltbrand (miltbrandkarbid).

Carbuncle skal differentieres fra andre hudsygdomme:

• hydradenitis (med hans foto og behandling kan findes her);
• cellulitis (mere detaljeret om denne sygdom - her);
• kog.

Carbuncle behandlingsmetoder

Doktorens afgørelse om valget af ambulant behandling eller ambulant behandling afhænger af stadium og type af karbunkulose, tilstanden af ​​patientens immunsystem og sygdommens placering.

Fjernelse af sår i ansigtet, på nakken, på hovedet, under armhulen, udføres nødvendigvis i kirurgisk afdeling.

På hospitalet behøver patienten sengeluften, hvis carbuncles er lokaliseret på ansigtet, er det forbudt at snakke og spise fast mad for ikke at forværre patientens alvorlige tilstand.

medicinsk

Lægemiddelbehandling er tilladt, hvis karbunkelens størrelse er lille, og den er ikke placeret i ansigtsområdet, men på lemmerne på ryggen, baglæns. Det er også vigtigt, at udviklingen af ​​patologien ikke ledsages af komplikationer.

At behandle carbunkulose bør være ved brug af antibakterielle lægemidler. Behandlingsforløbet med antibiotika tager fra 7 til 10 dage.

Medicin er normalt ordineret i store doser - i form af tabletter og injektioner:

• penicillin;
• biomitsin;
• streptomycin;
• gentamicin;
• ceftriaxon;
• cefazolin;
• cephalexin;
• azithromycin;
• Amoxicillin-clavulanat.

Specielt omhyggeligt til valget af antibiotika og deres dosering bør næres ved behandling af carbuncles hos børn.

I den komplekse behandling af carbuncles anvendes forskellige lægemidler:

• smertestillende midler - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• præparater til regulering af hjerteaktivitet
• antiinflammatorisk - Paracetamol, Ibuprofen;
• sulfonamider (antimikrobielle midler) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• lægemidler til fjernelse af stafylokoktoksiner - Duphalac, Polysorb;
• infusionsterapi (administration af natriumchlorid og glucoseopløsninger) for symptomer på forgiftning.

Åbnede sår kræver en forsigtig antiseptisk behandling. Sårene selv og huden omkring skal desinficeres:

• grøn maling, jod;
• Furatsilinovym opløsning;
• hydrogenperoxid;
• Salicylalkohol;
• fukortsinom;
• Methylenblå.

Efter frigivelsen af ​​purulent-nekrotisk indhold af såret behandles med antibakterielle salver - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracyclin, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Når læsionsområdet heler og danner et ar, er det klogt at anvende salver og geler, der glatter lårvævet:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikone pletter.

Denne video beskriver metoderne til behandling af carbuncle på hospitalet og i hjemmet:

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling er nødvendig i tilfælde af alvorlig karbunkulose, dannelse af et nekrosefokus, vanskeligheder med udledning af purulent indhold og en skarp forringelse af patientens tilstand.

Operationen udføres ved hjælp af lokal eller generel anæstesi afhængigt af læsionens sværhedsgrad:

1. Infiltrationsområdet dissekeres for at fjerne døde væv og pus.
2. Såret vaskes med antiseptika og sættes dræning til udstrømningen af ​​inficeret indhold.
3. Det behandlede sår behandles med antiinflammatoriske og helbredende salver.

På scenen efter postoperativ inddrivelse er antibiotika ordineret (i en lavere dosis end i begyndelsen af ​​behandlingen), berigende lægemidler og fysioterapi.

Til dato er der en effektiv og forholdsvis mild metode til fjernelse af carbuncles ved hjælp af radiobølger. Hele proceduren tager omkring en halv time, det gøres under lokalbedøvelse.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi er en forholdsvis effektiv yderligere metode til behandling af carbuncle:

• strålebehandling anvendes i begyndelsen af ​​inflammation, antallet af procedurer bestemmes af lægen;
• UHF-terapi (eksponering for ultrahøjfrekvente elektromagnetiske felter);
• UV-terapi (ultraviolet stråling);
• laser og magnetisk terapi.

Disse procedurer bidrager til at intensivere blodgennemstrømningen inden for inflammationsområdet, reducere antallet af nekrotiske væv og fremskynde deres afvisning, forhindre spredning af infektion på sund hud.

Folkerecept

Nogle folkemæssige retsmidler kan ikke helbrede karbunkul. "Bedstemor" opskrifter er gode som et supplement til lægemiddelterapi, og så kun i den indledende fase - infiltration.

Med hensyn til brugen af ​​nogen folkemidlet bør retsmidler konsultere en hudlæge. Hvilke tidstestede behandlingsmetoder hjælper til behandling af carbunkulose derhjemme:

• calendula blomster salve - 1 del af råmaterialet er jorden og blandet med 4 dele lard, holdes i 5-7 timer. De modtagne midler imprægnerer et serviet og anvender det på det betændte sted;
• plantain knust til en konsistens af vrøvl og pålægge carbuncle, lukker toppen med en bandage. Hold mindst en halv time, i løbet af den dag du skal gøre fra 5 til 6 sådanne kompresser;
• St. John's wort kan bruges til kompresser og som en infusion til oral administration. I det første tilfælde knuses friske blade, pakkes i gasbind og påføres karbunklen. I løbet af dagen efterfulgt af flere sådanne kompresser. Infusion til drikkevare er fremstillet af 1 spiseskefulde urter infunderet i en halv time i en liter kogende vand. Tag medicinen 3 gange om dagen
• For at fremskynde frigivelsen af ​​pus fra såret bliver en blanding af rugmasse og kamille bouillon pakket i gasbind påført det berørte område;
• en komprimering fra lægemidlets kløver hjælper med at fremskynde modningen af ​​abcessen. Blomsterne af planten (2 spsk) om dagen insisterer på vegetabilsk olie (nok 1 spsk);
• adskillige fed hvidløg knuses, anbringes i gasbind, foldet i flere lag, påført det ømme sted;
• reducere inflammatorisk proces med komprimerer fra mel (1 spiseskefulde er nødvendig) og samme mængde naturlig honning. Bland ingredienserne i en flad kage, pakk den i cheesecloth og anvend på området for betændelse før sengetid. Om morgenen skal du fjerne komprimeringen.

Ved behandling af carbuncles ved folkemetoder vil diæt og fysioterapi fortælle videoen:

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af carbunculose opstår, hvis en staph infektion trænger dybt ind i væv og organer såvel som i meninges.

Provokerende faktorer betragtes som manglen på rettidig kvalificeret lægehjælp, en betydelig reduktion i immuniteten, en svækket tilstand af kroppen som et resultat af kroniske sygdomme.

Med carbunculosis er der risiko for negative konsekvenser:

• lymfadenitis og lymphangitis som følge af inddragelse af lymfeknuder og blodkar i den inflammatoriske proces;
• erysipelas af huden
• purulent meningitis - hvis carbuncles er lokaliseret i ansigts- og livmoderhalskvarteret;
• cellulitis blødt væv;
• tromboflebitis og venerbetændelse (flebitis);
• vaskulær blødning;
• osteomyelitis som følge af indtrængning af infektion i knoglevævet;
• sepsis, truer med døden - på grund af en generel blodinfektion.

Det er strengt forbudt at presse de resulterende koger, især på ansigtet.

Suppuration i dette tilfælde strækker sig til nærliggende områder og trænger dybt ind i vævene og forårsager livstruende komplikationer.

Men med rettidig behandling vil prognosen være gunstig, selv ved kompliceret karbunkulose.

Hvad er behandling af herpes på intime steder, du kan lære af dette materiale.

De vigtigste årsager og metoder til behandling af køjer i hjørnerne af munden er diskuteret i denne artikel.

Forebyggelse af sygdomme

Dannelse af carbuncles er lettere at forhindre end at behandle koger i lang tid og vedvarende.

Forebyggende foranstaltninger reduceres primært til styrkelse af immunitet og personlig hygiejne:

• forbruge nok vitaminer, sporstoffer, friske grøntsager og frugter;
• forhindre overarbejde, overdreven stress, stress, nervøse oplevelser;
• regelmæssige vandprocedurer - sjælen (du kan endda uden gel eller sæbe), tørre huden med et vådt håndklæde, bade med kamilleafkogning, tog, egetræ, salvie, calendula;
• behandling af huden med antiseptiske opløsninger til bid, slid, ridser, udskæringer;
• Brug kun personlige hygiejneartikler - vaskeklude, barbermaskiner, håndklæder;
• valget af tøj fremstillet af naturlige åndbare stoffer, undtagen syntetiske tætsluttende ting;
• rettidig behandling af forkølelser og andre sygdomme
• skifte af belastninger og god hvile
• giver op dårlige vaner.

Carbuncles leverer en masse ulemper - de er smertefulde, ubehagelige ud fra et æstetisk synspunkt og vigtigst af alt farligt ved udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Udfør ikke eksperimenter på dig selv, der er involveret i selvbehandling. Tillid eksperterne til at vælge de relevante metoder til bekæmpelse af sygdommen.

Artikelforfatter: Margarita Dementieva, dermatovenerolog

carbuncle

Carbuncle er en nekrotisk hudsygdom. Dette er en enkelt enhed, der truer alvorlige komplikationer.

Det ligner en carbuncle pustulær dannelse på huden, der forekommer i zebaceous kirtler og hårsække. Sygdommen ledsages af ret smertefulde fornemmelser og er en fysisk og psykisk ubehagelig kendsgerning for en person.

Oftest er carbuncle dannet i nakken, men det kan også observeres på skinkerne og i skulderbladets område. Sygdommen er kendetegnet ved, at der er abscesser på huden direkte på stedet for folliklerne og talgkirtlerne, hvilket i sig selv er en komplikation. Samtidig observeres nekrotisk omdannelse af hudcellulose og også hudnekrose.

Hvad er det?

Carbuncle er en akut purulent betændelse i talgkirtlen og hårsækkene, der er kendetegnet ved nekrose af vævene i huden og subkutan væv samt dannelsen af ​​et fælles infiltrat. Som regel forekommer et enkelt karbuncle hos en person, men der er tilfælde, hvor der opstår flere fokusbetændelser.

Årsagerne til sygdommen ligner årsagerne til koge. Først og fremmest er det:

• udtømning af kroppen, mangel på vitaminer;
• metaboliske sygdomme (fedme, diabetes);
• alvorlig sygdom, der underminerede immunsystemet
• høj aktivitet af vira (Staphylococcus aureus eller streptokokinfektion).

Oftest forekommer karbunken på bagsiden af ​​nakken, i skulderbladets område, på underkrogen og skinkerne. Meget sjældnere påvirker sygdommen lemmerne og den forreste del af brystet. Det kliniske billede af sygdommen er igen lig med furunkulose. I starten vises en lille overfladeinfiltration. Fokuset på betændelse vokser hurtigt, har en rive smerte, som forværres af palpation. Huden på læsionsstedet ændrer sin naturlige farve til en mørk lilla nuance.

Nogen tid efter starten begynder formationen at bryde gennem hudens overflade. Der er flere huller, hvorigennem den tykke, purulente masse af grønlig-grå farve skiller sig ud. Et par dage efter gennembrudet danner karbunken en stor defekt i huden. Denne proces ledsages af fusion af udgangsåbningerne, afvisning af nekrotisk væv og udstrømning af pus.

årsager til

Et karbunkul er dannet på grund af infektion - indtagelse af stafylokokker eller streptokokker. Men samtidig er der en række faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, nemlig:

1. Hudlæsioner. Selv en mindre ridse kan forårsage aktivering af det forårsagende middel. En sådan irriterende kan være en insektbid (og den efterfølgende kamning af bidstedet), en bums, der er blevet udpresset, stor fraktion støv (kalk eller kul).
2. Manglende overholdelse af hudhygiejne. Dette blæseudslæt og virkningerne af svedtendens, kontakt med stoffer, der irriterer huden (smøreolie, brændselsolie osv.), Tilsidesætter reglerne for personlig hygiejne, høj luftfugtighed.
3. Ukorrekt ernæring. Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen kan udløse udviklingen af ​​carbuncle.
4. Udvalgte sygdomme. For eksempel diabetes, hvis konsekvens bliver en stofskifteforstyrrelse. Udtømningen af ​​kroppen, der opstår som følge af nervøs udmattelse eller anæmi, er også en af ​​årsagerne til forekomsten af ​​carbuncle.

Som det blev klart, kan årsagerne til udseendet af en carbuncle være grundlæggende og beslægtede. De bestemmer udviklingen af ​​ikke kun carbuncle, men også andre hudsygdomme, såsom koger.

Carbuncle er hovedsageligt dannet i ryggen af ​​nakken, dette særlige hudområde er konstant gnides med en krave. I nogle tilfælde kan carbuncle forekomme på ansigtet: læber eller kinder. Unge mennesker lider ofte af ansigtscarbuncler, og hos ældre er karbunken fastgjort på nakke, ryg eller skinker.

symptomer

Carbuncle (se foto) opstår sædvanligvis på bagsiden af ​​nakke, lænderyg, skinker, scapular og interscapular områder, mindre ofte på lemmerne. Der er en lille inflammatorisk infiltration med overfladiske pustler (abscess), som snart stiger i størrelse. Der er en udbrud, rive smerte i procesområdet, en skarp smerte, når den presses.

Huden omkring infiltreret er spændt, skarlagent, hævet. Den epidermis over fokus for inflammation udbryder flere steder og danner åbninger, hvorfra tyk grønlig-grå pus udskilles. I hullerne er synlige døde væv. Holesammenlægning, der dannes en hudfejl, hvorfra en stor mængde pus strømmer, nekrotisk væv afvises.

Kropstemperaturen stiger til 40 ° C, appetitløshed, søvnløshed, kvalme, opkastning, svær hovedpine, lejlighedsvis delirium og bevidstløshed.

diagnostik

Der er ingen særlig vanskeligheder med at diagnosticere denne sygdom. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at differentiere carbuncle fra miltbrand. På nogle udviklingsstadier har de et lignende klinisk billede, hvilket ledsages af tilstedeværelsen af ​​en nekrotisk skræl i carbuncle.

Hvis lægen er i tvivl, så er en bakterioskopisk undersøgelse af det aftagelige carbuncle foreskrevet for at udelukke miltbrandbacillus og fastslå mikrofloraens følsomhed overfor antibiotika.

Carbuncle foto

Ser ud som et karbon, se billede:

komplikationer

Komplikationer, der opstår som følge af carbuncle er normalt forbundet med smittefordelingen dybere i vævet og dets indtrængning i blodet. Som regel udvikler de sig i mangel af tilstrækkelig behandling eller hos svækkede patienter.

Spredningen af ​​den infektiøse proces dybt ind i blødt væv kan føre til udvikling af en abscess, udseende af phlegmon. Infektion af knoglevæv fører til dannelse af osteomyelitis. Ved inddragelse af lymfesystemet kan der forekomme sero-purulent lymphangitis, lymfadenitis, periadenitis, adeno-phlegmon. Når infektionen passerer til venerne, udvikles thrombophlebitis eller flebitis. Mulig blødning fra de berørte kar. I nogle tilfælde er der tilsætning af erysipelas.

De farligste carbuncles, som er placeret på ansigtet. Infektion fra dem kan sprede sig til meninges efterfulgt af udviklingen af ​​purulent meningitis. Hvis carbunclepatogener trænger ind i blodbanen og spred dem rundt i kroppen, udvikler sepsis, hvilket kan være fatalt.

Med den hurtige fremkomst af sådanne alvorlige komplikationer som meningitis, blødning eller sepsis, taler de om karaktenes maligne forløb.

Hvordan man behandler carbuncle

Karbunkelsygdommen behandles ambulant, hvis der ikke er udtalt forgiftning af kroppen, og sygdomsstedet er lokaliseret på bagagerummet såvel som på ekstremiteterne. Tidlig behandling umiddelbart efter dannelsen af ​​det inflammatoriske infiltrat fører til gode resultater. En patient er foreskrevet et kursus af antibiotikabehandling til behandling af et carbuncle. En god effekt fra ultraviolet stråling samt UHF-terapi er noteret.

Den berørte hud behandles med ethylalkohol, pålægger en antiseptisk dressing. Som en antiseptisk brug Methyluracil salve, Vishnevsky salve, Viniline.

Kirurgisk behandling omfatter anvendelse af saks eller en skalpel, som forsigtigt åbner det purulente hulrum. Supplerende behandling er rettet mod det berørte område. Varme fremskynder modningen af ​​den inflammatoriske proces og påvirker den spontane åbning.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling er tilladt, hvis karbunkelens størrelse er lille, og den er ikke placeret i ansigtsområdet, men på lemmerne på ryggen, baglæns. Det er også vigtigt, at udviklingen af ​​patologien ikke ledsages af komplikationer.

At behandle carbunkulose bør være ved brug af antibakterielle lægemidler. Behandlingsforløbet med antibiotika tager fra 7 til 10 dage.

Medicin er normalt ordineret i store doser - i form af tabletter og injektioner:

• penicillin;
• biomitsin;
• streptomycin;
• gentamicin;
• ceftriaxon;
• cefazolin;
• cephalexin;
• azithromycin;
• Amoxicillin-clavulanat.

Specielt omhyggeligt til valget af antibiotika og deres dosering bør næres ved behandling af carbuncles hos børn.

I den komplekse behandling af carbuncles anvendes forskellige lægemidler:

• smertestillende midler - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• præparater til regulering af hjerteaktivitet
• antiinflammatorisk - Paracetamol, Ibuprofen;
• sulfonamider (antimikrobielle midler) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• lægemidler til fjernelse af stafylokoktoksiner - Duphalac, Polysorb;
• infusionsterapi (administration af natriumchlorid og glucoseopløsninger) for symptomer på forgiftning.

Åbnede sår kræver en forsigtig antiseptisk behandling. Sårene selv og huden omkring skal desinficeres:

• grøn maling, jod;
• Furatsilinovym opløsning;
• hydrogenperoxid;
• Salicylalkohol;
• fukortsinom;
• Methylenblå.

Efter frigivelsen af ​​purulent-nekrotisk indhold af såret behandles med antibakterielle salver - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracyclin, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Når læsionsområdet heler og danner et ar, er det klogt at anvende salver og geler, der glatter lårvævet:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikone pletter.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi er en forholdsvis effektiv yderligere metode til behandling af carbuncle:

• strålebehandling anvendes i begyndelsen af ​​inflammation, antallet af procedurer bestemmes af lægen;
• UHF-terapi (eksponering for ultrahøjfrekvente elektromagnetiske felter);
• UV-terapi (ultraviolet stråling);
• laser og magnetisk terapi.

Disse procedurer bidrager til at intensivere blodgennemstrømningen inden for inflammationsområdet, reducere antallet af nekrotiske væv og fremskynde deres afvisning, forhindre spredning af infektion på sund hud.

Folkemidler til hjemmebehandling

Jeg må aldrig sige, at der er en masse produkter fra kategorien "traditionel medicin" til behandling af carbuncles. Men de kan kun bruges, hvis patienten ikke har symptomer på forgiftning, og lægen insisterer ikke på hans indlæggelse.

1. Calendula salve. Den kan fremstilles ved at blande tørre og knuste calendula blomster og svinekød i forholdet 1: 4 i en keramisk skål. Derefter sættes den resulterende masse i et vandbad og smeltes fuldstændigt, blandes grundigt og efterlades til afkøling helt. Påfør en calendula salve på carbuncle, der endnu ikke har brudt igennem; bandagen er ikke påført. Hvis der er en mulighed, skal du samle kalendula blomster fra en levende plante og "få" juice fra dem. Mængden af ​​saft skal være sådan, at du kan godt fugte en gasbind i den. Det påføres carbuncle og holdes i 30-60 minutter.
2. Komprimerer med en biflod. Du skal tage blomster af denne plante i mængden af ​​2 spiseskefulde og hæld vegetabilsk olie (du kan bruge nogen, men helst olivenolie), insistere på et varmt sted i en time. Derefter fugtes gazebindet i olie, svages lidt og overlejres på den dannede udbulning. Kompressens varighed er 1-2 timer, og der foretages en pause på 2-3 timer, og proceduren gentages. Komprimering fra kløver accelererer modningen af ​​carbuncle og lindrer patientens tilstand - smerten forsvinder og kroppstemperaturen i stedet for den umiddelbare lokalisering af den purulent-inflammatoriske proces forsvinder. Det er meget nyttigt at lave sådanne kompresser samtidigt med brugen af ​​afkogningen af ​​denne plante inde. Forberedelse af bouillon er simpel: 2 spiseskefulde vegetabilske råvarer skal hældes med en liter vand og koges på lav varme i 5-7 minutter. Den resulterende mængde bouillon skal være fuld i løbet af dagen i lige store mængder.
3. Perikum. Det er også et unikt plante, der kan indtages både indenfor og udenfor - carbuncle-behandlingen vil kun virke med en så kompleks "terapi". Først skal du forberede en slurry af friske blade og blomster af Hypericum - det vil blive brugt til kompresser. Den resulterende opslæmning påføres stedet for purulent-inflammatorisk proces og dækkes med et bandage, lad det gå i et par timer. Sådanne kompresser skal gøre 2-3 om dagen. Hypericum infusion bruges indenfor, forbereder det fra en spiseskefuld vegetabilske råvarer og 200 ml kogende vand (insistere 20-30 minutter, filtrer og afkøles). Den resulterende mængde af lægemidlet skal være fuld i løbet af dagen.
4. Lotionen fra plantainen. Det er nødvendigt at tage plantainens friske blade, vask grundigt og hugge i mush. Det anvendes til lokaliseringen af ​​purulent-inflammatorisk proces og lukkes med en bandage. Sådanne dressinger kan påføres 2 gange om dagen, hver gang i maksimalt 30 minutter. Parallelt med behandlingen af ​​plantain anbefales det at tilberede en sylk drink fra cikorie. Brug bare ikke færdig instant drikke, skal cikorie rødder være nødvendig - de skal knuses og brygges i en andel af 2 teskefulde pr. 200 ml kogende vand. Den resulterende drik skal være fuld i løbet af dagen i små slanger efter afkøling.

Behandling af carbuncle folkemekanismer er kun mulig efter høring af en læge. Hvis der ikke er mulighed for at konsultere en specialist, skal du omhyggeligt overvåge patientens tilstand: Ved konstant stigning i kropstemperatur, kvalme og opkastning, svær svaghed og svimmelhed skal du straks ringe til ambulanceholdet.

Kirurgisk behandling

Overgangen af ​​carbuncle til det nekrotiske stadium er en indikation for kirurgisk behandling.

Det udføres på baggrund af antibiotikabehandling. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Autopsy af carbuncle involverer bred dissektion, fjernelse af alle nekrotiske og ikke-levedygtige væv. Efter operationen injiceres en tampon med proteolytiske enzymer og en hypertonisk natriumchloridopløsning i såret.

I den postoperative periode udføres den daglige forbinding med hypertonisk opløsning og proteolytiske enzymer til den endelige afvisning af nekrotiske masser og rensningen af ​​det postoperative sår. I nogle tilfælde er der behov for yderligere trinvis nekrotomi. Det store område og dybden af ​​vævsskade i karbunklen fører til det faktum, at det postoperative sår helbreder med dannelsen af ​​et mærkbart og groft ar.

forebyggelse

Dannelse af carbuncles er lettere at forhindre end at behandle koger i lang tid og vedvarende. Forebyggende foranstaltninger reduceres primært til styrkelse af immunitet og personlig hygiejne:

• forbruge nok vitaminer, sporstoffer, friske grøntsager og frugter;
• forhindre overarbejde, overdreven stress, stress, nervøse oplevelser;
• regelmæssige vandprocedurer - sjælen (du kan endda uden gel eller sæbe), tørre huden med et vådt håndklæde, bade med kamilleafkogning, tog, egetræ, salvie, calendula;
• behandling af huden med antiseptiske opløsninger til bid, slid, ridser, udskæringer;
• Brug kun personlige hygiejneartikler - vaskeklude, barbermaskiner, håndklæder;
• valget af tøj fremstillet af naturlige åndbare stoffer, undtagen syntetiske tætsluttende ting;
• rettidig behandling af forkølelser og andre sygdomme
• skifte af belastninger og god hvile
• giver op dårlige vaner.

Carbuncles leverer en masse ulemper - de er smertefulde, ubehagelige ud fra et æstetisk synspunkt og vigtigst af alt farligt ved udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Årsager til carbuncle ansigt og dets behandling

Carbuncle er en purulent inflammation af flere hårsække og talgkirtler, der spredes til en stor del af det omgivende hud og subkutane væv.

Sammenlignet med koger præger karbunkler i ansigtet et mere udtalt overordnet respons af kroppen, større fokus på inflammatorisk respons og en højere risiko for alvorlige komplikationer.

grunde

Oftest er sygdommen en komplikation af kog, når inflammation spredes til de tilstødende hårfollikler og det omgivende subkutane væv. Imidlertid forekommer udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion samtidigt i flere tilstødende follikler.

symptomatologi

Patienterne klager over alvorlige smerter af et rivekarakter i det berørte område, som kan gives til andre afdelinger i maxillofacialområdet.

Der er tegn på alvorlig forgiftning, den generelle tilstand er brudt. Temperaturen stiger til 39,5 grader, patienten har hovedpine, svaghed, kuldegysninger, søvnløshed og ingen appetit. I nogle tilfælde er patienten delirious, hans sind er overskyet.

Der er inflammation i de regionale lymfeknuder (submandibular, maxillary, nogle gange cervical), deres palpation forårsager smerte, de øges i størrelse, komprimeres.

I starten dannes der en lille smertefuld hærdning på huden, processen spredes meget hurtigt til tilstødende væv, og en betydelig infiltration udvikler sig. Huden over den er rød, det omgivende blødt væv er tæt og loddet til infiltration.

Samtidig strækker ødem ud til nabosteder, for eksempel:

• Hvis karbunken er lokaliseret på overlæben, svulmer også de infraorbital- og buccale regioner op, i nogle tilfælde det nederste øjenlåg.
• Ved lokaliseringen af ​​processen på hagen påvirker ødemet også de submandibulære og kindområder.

Efter nogle tid danner flere sår i midten af ​​infiltratet, som kan åbnes med frigivelsen af ​​purulent udladning og nekrotisk væv.

Efter en kunstig eller spontan åbning af ansigtscarbuncle forsvinder inflammation gradvist: pus frigives, blødt ødem reduceres, infiltration langsomt løser.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af et karakteristisk klinisk billede, i nogle tilfælde udføres bakteriologiske undersøgelser.

behandling

Patienter med carbuncle bør indlægges uden problemer. Udfør både lokal og generel behandling.

• Lokal terapi er rettet mod at åbne abscessen og skabe betingelser for udstrømning af purulent indhold. Primær kirurgisk behandling af læsionen udføres med fjernelse af pus og død hud i det subkutane væv. Såret behandles med antiseptika, enzymer, gummiafløb eller tamponer med en hypertonisk opløsning (natriumchlorid, magnesiumsulfat) tilbage i det. Det er nødvendigt at behandle såret dagligt, ændre turunda og dræning.

• Generel behandling omfatter at tage antibakterielle og desensibiliserende lægemidler, antiplateletmidler (til blodfortynding - forebyggelse af thrombophlebitis). Afgiftning og berigende terapi, korrektion af metaboliske processer er vist.

I fase af helbredelse ordineret fysioterapi.

carbuncle

Carbuncle er en akut betændelse i adskillige tilstødende hårfollikler med dannelsen af ​​et omfattende fokus på nekrose i huden. Efter udledning af nekrotiske masser danner et dybt sår i stedet for carbuncle, i nogle tilfælde når musklerne. I underernærede patienter, diabetikere og ældre kan karbunklen være ondartet og kompliceret ved sepsis eller blødning. Behandlingen viser antibiotikabehandling, topiske antiseptika og nogle former for fysioterapi. Når der dannes et nekrotisk fokus, udføres kirurgisk behandling.

carbuncle

Carbuncle fik sit navn på grund af den mørke farve af de nekrotiske masser, der dannes under den. Efter alt betyder "carbo" på græsk "kul". Carbuncles forekommer i forskellige aldre, men oftest hos unge. I dette tilfælde er mænd syge cirka 1,5 gange oftere end kvinder. Ca. 40% af carbuncle tilfælde forekommer i sommersæsonen.

Årsager til carbuncle

I de fleste tilfælde er carbuncleens forårsagende middel stafylokokker, undertiden blandet stafylokok og streptokokinfektion. I nogle tilfælde kan carbunklen være forårsaget af Escherichia coli, ikke-clostridiale anaerobe, Proteus eller enterokokker. Gunstige betingelser for infektion af hårsækkene skabes med øget sved, øget sekret af talgkirtlen, forurening af huden med støvpartikler af sand, cement, kalk, kul osv. Patogenet kan trænge gennem mikrotrauma og slid på huden. Reducere kroppens modstand, metaboliske lidelser i diabetes og fedme, udtømning af kroppen og alvorlige sygdomme bidrager til forekomsten af ​​carbuncle.

Symptomer på carbuncle

Som regel er carbuncles single. De er oftere lokaliseret på bagsiden af ​​nakken, på ansigtet, mellem skulderbladene, på skinkerne og under ryggen, er huden på lemmerne påvirket meget sjældnere. I begyndelsen af ​​dets udvikling består karbunken af ​​flere tætte tuberkler-infiltrater, som er separate inflammerede hårsække.

Efterhånden som betændelsen stiger, fusionerer disse bakker sammen og danner en enkelt halvkugleinfiltreret forhøjet over hudniveauet. Det kan nå størrelsen af ​​et barns palme. Huden i midten af ​​infiltreret er blålig og varm til berøring. Spændingen af ​​huden i infiltrationsområdet øges gradvist, hvilket ledsages af øget smerte. Dette er stadiet for modning af carbuncle, som tager i gennemsnit 8-12 dage. Det leds ofte af feber (nogle gange op til 40 grader), generel svaghed, tab af appetit, hovedpine, kvalme og opkastning.

Modning af carbuncle ender med dannelsen af ​​flere pustler på dens overflade. Åbning, pustler danner huller, hvorigennem frigivelsen af ​​nekrotiske masser og pus. Udledningen er grøn og kan blandes med blod. Gradvist bliver flere og flere væv af carbuncle nekrose og et dybt sår danner på infiltreringsstedet. I nogle tilfælde kan det nå musklerne. Stadiet af suppuration og nekrose varer 14-20 dage. Udviklingen af ​​carbuncle ender med den gradvise heling af den dannede huddefekt. På sin plads er dannet groft svejset til det omgivende væv ar.

komplikationer

Komplikationer, der opstår som følge af carbuncle er forbundet med infektionens spredning dybt ind i vævene langs skibene og dens indtrængning i blodet. Normalt udvikler de sig hos svækkede patienter eller i mangel af tilstrækkelig behandling.

Spredningen af ​​infektionen dybt ind i blødt væv kan føre til dannelsen af ​​et blødt vævsabces eller udseendet af phlegmon, infektion af knoglen fører til udviklingen af ​​osteomyelitis. Når infektionen passerer til de venøse blodkar, udvikles phlebitis og thrombophlebitis. Mulig blødning fra de berørte kar. Med inddragelse af lymfekar og knuder kan forekomme sero-purulent lymfadenitis, lymphangitis, periadenitis og adeno-phlegmon. I nogle tilfælde er der tilsætning af erysipelas.

De farligste carbuncles er placeret på ansigtet. Infektion fra dem kan passere til meninges med udviklingen af ​​purulent meningitis. Når carbunclepatogener trænger ind i blodbanen og spred dem rundt i kroppen, udvikler sepsis, hvilket kan være fatalt. Med det hurtige udseende af alvorlige komplikationer som sepsis, meningitis eller blødning, taler de om et malignt forløb af carbuncle.

diagnostik

Det specifikke kliniske billede og udseendet af carbuncleet giver som regel ikke dermatologen nogen problemer i sin diagnose. Imidlertid er et vigtigt diagnostisk punkt differentialdiagnosen af ​​et konventionelt carbuncle fra en karbunkel til miltbrand, der er karakteriseret ved udseendet af en sort skur i området af pustulen. Frø aftagelig carbuncle eliminerer tilstedeværelsen af ​​miltbrandbaciller og bestemmer følsomheden af ​​den udskillede mikroflora (sædvanligvis stafylokokker) til antibiotika.

Carbuncle behandling

Små carbuncler uden alvorlig forgiftning og svækkelse af generel trivsel er underlagt ambulant behandling. Hvis behandlingen påbegyndes i karbunkens modningstrin, udføres den ved konservative metoder og kan resultere i sin omvendte udvikling med resorptionen af ​​inflammatorisk infiltrat. Patienten er ordineret bredspektret antibiotika til oral indgivelse: ampicillin, gentamicin, carbenicillin, osv. Parallelt fjernes carbuncle med antibiotika. Analgetika bruges til at lindre smerte. Overfladen af ​​carbuncle behandles med 70% ethanol, derefter påføres en aseptisk bandage. Syntomycin eller streptomycinemulsion kan anvendes.

Overgangen af ​​carbuncle til det nekrotiske stadium er en indikation for kirurgisk behandling. Det udføres på baggrund af antibiotikabehandling. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Autopsy af carbuncle involverer bred dissektion, fjernelse af alle nekrotiske og ikke-levedygtige væv. Efter operationen injiceres en tampon med proteolytiske enzymer og en hypertonisk natriumchloridopløsning i såret. I den postoperative periode udføres den daglige forbinding med hypertonisk opløsning og proteolytiske enzymer til den endelige afvisning af nekrotiske masser og rensningen af ​​det postoperative sår. I nogle tilfælde er der behov for yderligere trinvis nekrotomi. Det store område og dybden af ​​vævsskade i karbunklen fører til det faktum, at det postoperative sår helbreder med dannelsen af ​​et mærkbart og groft ar.

Af de fysioterapeutiske behandlingsmetoder i stadiet af modning af carbuncle og i postoperativ periode anvendes lokal UFO- og UHF-terapi. Om nødvendigt udføres ultraviolet blodbestråling (UFOC) og intravenøs laserbestråling af blod (VLOK) for at stimulere kroppens forsvar. Indikationer for behandling på hospitalet er: alvorlig forgiftning, stor størrelse af carbuncle, lokalisering på ansigtet, tilstedeværelse af ukompenseret diabetes og andre alvorlige sygdomme hos patienten.