keloider

Keloider eller keloider - En unormal vækst af arvæv i området for skade, forbrænding, kirurgi, infektiøse hudlæsioner eller andre krænkelser af dets integritet, meget højere end størrelsen af ​​den primære skade. Lokalisering af keloider er anderledes. Keloider er oftest dannet i brystet og skuldrene i øremærken på funktionelt inaktive områder af huden. Sværhedsgraden af ​​skade påvirker ikke sandsynligheden for keloid, dens størrelse. Ydermere har keloider udseende af en tæt tumorlignende formation, der hæver over huden med 5-8 mm, lys eller lys pink, blålig farve. Keloids ætiologi er stadig ukendt.

Keloider udgør ikke en fare for menneskers liv og sundhed, men leverer håndgribeligt fysisk og psykisk ubehag (et uæstetisk udseende af keloid). Keloids dannelse ledsages af følgende symptomer:

• Kløe, når du klæder
• Smerter med tryk
• Sensibilisering af berørte væv;
• Rød på keloidens område.

Der er to faser af keloid udvikling:

• Det aktive stadium er karakteriseret ved dynamisk vækst af keloid, hvilket medfører fysisk ubehag for patienten (ømhed, kløe, følelsesløshed i de berørte væv), på dette stadium er det sædvanligt at tale om aktiv keloid;
• Det inaktive stadium karakteriseres ved fuldstændig afslutning af dannelsen af ​​keloid, aret forårsager ikke patienten noget særligt ubehag. Sådan keloid kaldes inaktiv eller stabiliseret, dens farve ligger tæt på hudens naturlige farve.

Keloid begynder at danne sig efter 1-3 måneder fra det tidspunkt, hvor såret er epithelialiseret. Det aktive vækststadium kan vare mere end 12 måneder. Normalt bevarer keloid en tæt tekstur og falder ikke i størrelse.

Det er nødvendigt at skelne mellem keloider og hypertrofiske ar, da det er typen af ​​ar, der bestemmer den videre behandlingstaktik. En hypertrofisk ar, i modsætning til keloid, dannes kun på stedet for hudskade og overstiger ikke grænserne for skaden. Årsagerne til hypertrofisk ar er inflammation i helingsprocessen, tiltrædelse af en sekundær infektion, endokrine dysfunktion, nedsat lokal immunitet. De resterende tegn ligner keloid.

Hvis følgende symptomer opstår, konsulter en læge:

• Styrkelse af smertefulde fornemmelser som under mekanisk påvirkning (tryk, friktion af arret) og i en tilstand af relativ ro
• Udseendet af tegn på betændelse i både ar og omgivende hud;
• Signifikant stigning i keloid i en relativt kort periode.

Keloid risikofaktorer

De nøjagtige årsager til keloid dannelse er stadig ukendte. Der er faktorer, der signifikant øger risikoen for keloiddannelse hos mennesker, blandt hvilke der er:

• Genetisk disposition
• Alvorlig hudpigmentering
• Visse lokalisering af traumatiske hudlæsioner (thorax, ørepæl, deltoidområde);
• Sårinfektion i helingsprocessen;
• Immun ubalance;
• Hormonal ubalance i kroppen;
• Aldersændringer
• Innervering.

Keloider på ørerne: ætiologi

Keloider påvirker oftest øret. En af grundene til dannelsen af ​​keloider i ørerne bliver en punktering af ørepinden eller brusk, iført øreringe lavet af lavkvalitetslegeringer, der irriterer ørehuden. Keloider i ørerne leverer ikke kun æstetisk ubehag (keloid er på et fremtrædende sted, manglende evne til at bære smykker), men også fysisk, fordi keloid i det aktive vækststadium kan forårsage brændende fornemmelser, kløe, smerte, forværret af mekanisk påvirkning af området (ardannelse under påklædning, under søvn). Der er en antagelse om, at punkteringen af ​​en ørepæl med en pistol og etablering af øreringe på skruerne fremmer dannelsen af ​​keloider på ørerne. I øjeblikket er der udviklet separate metoder til behandling af keloider i ørerne.

Keloid: behandling, konservative metoder

Blandt metoderne til behandling af keloider er der konservative og radikale metoder. Uanset typen af ​​keloid er behandlingen af ​​arret at foretrække at starte med konservative metoder, herunder:

• Kompression - påtrykker tryk på det keloid-berørte område af huden. Klemmer forhindrer væksten af ​​keloid, blokerer dens ernæring, komprimerer arens kar, hvilket kan føre til en stoppe for sin vækst;
• Anvendelsen af ​​silikoneplader - virkningsmekanismen for denne fremgangsmåde til behandling af keloider er baseret på klemning af kapillærerne, reduktion af kollagensyntese, nedsættelse af leveringen af ​​inflammatoriske mediatorer, lugtning af arret;
• Salve terapi - denne teknik er ekstra og sjældent brugt som en uafhængig form for keloid terapi, salve behandling er baseret på hjælpevirkningen af ​​antibakterielle, antiinflammatoriske stoffer, der normaliserer blodcirkulationen;
• Kortikosteroider - denne teknik anvendes lokalt eller ved at indføre stoffet i keloider. Behandlingen af ​​ar i dette tilfælde er baseret på et fald i kollagensyntese (hæmning af division af fibroblaster, der producerer kollagen, samt en stigning i kollagenasekoncentrationen - et enzym, der fremmer nedbrydning af collagen);
• Kryodestruktion - beskadigelse af keloidvæv, behandling er rettet mod ødelæggelsen af ​​cytoplasma og cellemeller med en kryogen. Denne teknik giver dig mulighed for helt at fjerne keloid. Fordelen ved denne teknik er den lave sandsynlighed for tilbagefald af keloider;
• Kosmetisk korrektion - forskellige teknikker (skrælninger, dermabrasion), der tager sigte på at korrigere udseende af arret.

Fjernelse af keloider: aggressive behandlingsmetoder

Aggressive metoder til behandling af keloider foreslår udskæring af arvæv ved kirurgi eller laserforbrænding af arområdet.

Kirurgisk fjernelse af keloider indebærer fjernelse af ikke blot selve vævets væv, men også fjernelse af det hudområde, på hvilket keloid er dannet. De største ulemper ved kirurgisk fjernelse af keloider er høj sandsynlighed for dannelsen af ​​et nyt ar på stedet for kirurgisk excision. Fjernelse af et stykke hud reducerer risikoen for ny keloid dannelse. Relapses ved kirurgisk fjernelse af keloider når 74-90%. Kirurgisk behandling af keloider er en nødvendig foranstaltning, hvis konservative metoder til behandling af ar har været ineffektive.

Laserkorrektion af keloid gør det muligt at fjerne (skære og cauterize) ar med minimalt traume til det omgivende væv. Laserkorrektion anvendes til kompleks behandling af keloider (kombineret med lokal og injektions kortikosteroidbehandling). I modsætning til kirurgisk excision er procentdelen af ​​keloid-tilbagefald under laserkorrektion signifikant reduceret og når kun 35-43%.

Med keloider kan behandling med ukonventionelle stoffer (traditionel medicin) samt selvbehandling forværre situationen.

keloider

Keloider eller keloider er unormal proliferation af bindevæv, der forekommer i forbindelse med forbrændinger, skader, infektiøse hudlæsioner og andre krænkelser af dets integritet. I udseende ligner keloider tumorlignende formationer, med en ujævn, let rynket overflade, tårnhøje 5-8 mm over huden, blålig, lys eller lysrosa. Af deres størrelse overstiger disse patologiske vækst langt det primære traume og har forskellige lokaliseringer. Ofte er keloid ar dannet på skuldrene, brystet, ørepinden og i nogle funktionelt inaktive områder af huden.

Dannelse og udvikling af keloider

Sårets størrelse og sandsynligheden for dens forekomst afhænger ikke af sværhedsgraden af ​​såret på huden. Keloidernes ætiologi er ukendt, men der er faktorer, som øger risikoen for keloid arr væsentligt. Disse omfatter:

• Genetisk disposition
• Immun ubalance;
• Sårinfektion under helbredelsen;
• Hormonal ubalance;
• Aldersændringer
• Alvorlig hudpigmentering
• Innervering.

Keloider udgør i sig selv ingen trussel mod menneskers sundhed og liv, men er årsagen til betydeligt fysisk og psykisk ubehag (hovedsageligt på grund af det uærlige udseende af arret). Dannelsen af ​​disse vækstarter har følgende symptomer:

• Rødme i forekomsten;
• Kløe, når du klæder
• Smerter, når man trykker på aret;
• Øget følsomhed af berørte væv.

I sin udvikling går keloidærret gennem to faser. Det aktive stadium, hvor der er en dynamisk patologisk proliferation af væv, der giver patienten et stort fysisk ubehag (kløe, ømhed, følelsesløshed). På dette stadium kaldes keloid aktiv, normalt begynder arvdannelsesprocessen efter 1-3 måneder fra det øjeblik, hvor epithelisering er skadet og kan vare mere end et år. Det inaktive stadium karakteriseres ved afslutningen af ​​dannelsen af ​​keloid, medens den bevarer sin tidligere størrelse og tætte tekstur. Sådanne ar kaldes inaktive eller stabiliserede; de ​​forårsager ikke længere nogen særlig fysisk ubehag.

Det er vigtigt at kende forskellen mellem keloid og hypertrofiske ar, da yderligere behandlingsmetoder er afhængige af det. Hypertrofisk ar vises kun på steder, hvor epitelet beskadiges. I modsætning til keloid går det aldrig ud over såret, og det kan også spontant regressere. Årsagerne til sådanne ar er inflammatoriske processer, der opstår under helbredelsen af ​​skader, nedsat lokal immunitet, endokrine dysfunktion.

Keloider på ørerne

På nuværende tidspunkt er uregelmæssig vækst af arvæv det mest almindelige på ørerne. Hovedårsagen til ardannelse er en punktering af en ørepæl eller brusk. Også deres udseende provokerer brud på øreringe lavet af lav kvalitet legeringer, irriterende og betændelse ørehuden. Keloider i ørerne forårsager betydelige fysiske ubehag, som med aktiv vækst forårsager de brændende fornemmelser, smerter og kløe, forværres under søvn og under mekanisk virkning på ørefløjen (når arret rører under forklædning). Også keloid ar på denne del af kroppen forårsager også æstetisk ubehag, der ligger i fremtrædende steder og forårsager afvisning af smykker. Nogle eksperter mener, at når du pierrer ørepinden med en "pistol" og har øreringe på skruer, er der risiko for keloiddannelse på ørerne.

Behandling af keloider med konservative metoder

Hvis følgende symptomer fremkommer, skal du straks søge lægehjælp fra en specialist:

• En skarp forøgelse af ærenes størrelse i en kort periode;
• Tegn på betændelse i keloid og hudområder der støder op til det;
• Smertefulde fornemmelser, der manifesteres af friktion, tryk på arret, samt relativ hvile.

Metoder til behandling af keloider er opdelt i to grupper - konservative og radikale. Uanset form, størrelse og placering af arbehandling anbefales at starte med konservative metoder, herunder:

• Salve terapi. Behandling af ar med salver, der har antibakterielle, antiinflammatoriske og forbedrer blodcirkulationen. Denne teknik er en yderligere type terapi og bruges ikke alene;
• Compression. Påføring af tryk på keloidæren, hvor skibene i det beskadigede område af huden komprimeres, og dets ernæring er blokeret, hvilket hjælper med at stoppe væksten af ​​keloid;
• Silikone plader. Med denne metode komprimeres kapillærerne, hvilket fører til et fald i kollagen syntese, levering af inflammatoriske mediatorer;
• Kortikosteroider. Behandlingsmetoden udføres lokalt eller ved administration af lægemidlet til keloid, hvilket resulterer i et fald i kollagensyntese ved at hæmme opdelingen af ​​fibroblaster, som frembringer den. Det øger også koncentrationen af ​​collagenase, et kollagenopdelende enzym;
• Cryodestruction. Med denne metode ødelægger det kryogene væv det keloidære ar, som gør det muligt at fjerne det fuldstændigt, med en lav sandsynlighed for gentagelse;
• Kosmetisk korrektion. Forskellige behandlingsmetoder med henblik på at korrigere udseende af arret.

Fjernelse af keloider på radikale måder

Radikale behandlingsmetoder omfatter fjernelse af keloider ved kirurgi eller laserforbrænding. Under kirurgisk indgreb er det nødvendigt at fjerne arret sammen med den hud, på hvilken den blev dannet. Den største ulempe ved denne fremgangsmåde er den høje procentdel af tilbagefald efter keloidekspision. Fjernelse af lårets krop sammen med det tilstødende hudområde reducerer risikoen for en ny patologisk vækst. Kirurgisk fjernelse af keloider er nødvendig, hvis behandling med konservative metoder er ineffektiv. Laserkorrektion tillader fjernelse af keloidæren med minimal trauma til det omgivende væv. Med laser keloidforbrænding er risikoen for gentagelse meget lavere end ved kirurgisk excision.

Behandling af keloider med ukonventionelle metoder samt selvbehandling kan kun forværre situationen. Hvis der er mistanke om denne anomali, er det nødvendigt at kontakte specialister.

Keloid earlobe

Et særskilt emne til diskussion er dannelsen af ​​keloid øreben. Auricle regionen er et af de typiske områder af lokalisering af keloid ar, såvel som brystbenet, den ydre overflade af skulderen og lårene. Keloid earlobe er et patologisk ar, der dannes på stedet for en punktering eller anden skade på auricleen. En keloid ar af enhver lokalisering har samme struktur. Karakteristisk for keloid ar er udseendet, og patientens subjektive følelser er smerte, kløe i arret, samt en tendens til spontan vækst. Uddannelse keloidær er svært at forudsige. Man kan kun antage, at i nærvær af keloid ar af en anden lokalitet hos en patient, kan keloid ar forekomme i auricleområdet, når huden er traumatiseret.

Keloid earlobe er et komplekst problem, der har en løsning, men kræver en omfattende behandling for at få et godt resultat. Den sædvanlige udskæring af en sådan ar giver ingen mening, da risikoen for gentagelse er meget høj. For at opnå et godt resultat er det nødvendigt først at udføre en terapeutisk behandling af keloidærer, og først efter dette at udføre plastikkirurgi hos lårørene.

Behandlingen af ​​arret kan omfatte brugen af ​​glukokortikoidhormoner, iført et trykforbindelse, brugen af ​​siloxangeler for at reducere arrets aktivitet. Når arret lyser, kan du rejse spørgsmålet om kirurgisk korrektion.

Operationen har sine egne egenskaber. Når udskæring af en sådan ar er meget vigtig for ikke at skade huden, skal alle handlinger fra kirurgen være meget delikat. Syning efter ar fjernelse udføres ved hjælp af en særlig teknik kaldet præcision. En forudsætning - pålæggelse af sømme uden den mindste spænding. Suturfjernelse bør udføres så tidligt som muligt for at fjerne fremmedlegemer som årsag til overdreven vævsrespons.

Efter fjernelse af keloid øreben

Efter fjernelse af keloid skal loberne i mindst 3 måneder overvåges af en plastikkirurg. Nogle gange er det efter en operation nødvendigt at fortsætte terapeutisk behandling for at forhindre gentagelse af keloidlobe.

Alle spørgsmål vedrørende behandling af keloidær er diskuteret ved høringen, for uden fuld tidskontrol og vurdering af ar-tilstanden er det svært at rådgive.

Gennemførelsen af ​​kirurgens anbefalinger er en forudsætning for behandling. Manglende overholdelse af disse anbefalinger kan føre til, at virkningen af ​​behandling af arret kan være ekstremt lav.

keloider

Hvad er keloider?

Keloider (keloid ar) er godartede (ikke-kræft) fibroider i huden. Mest almindelige hos mennesker med mørk hud (Vest og Sydindien) i alderen 10 til 30 år. Mænd og kvinder er lige så tilbøjelige til keloider.

grunde

Keloider udvikler sig sædvanligvis med hudlæsioner (såsom akne, forbrændinger, kyllingepok, udskæringer, insektbid, piercinger, kirurgisk ar, tatoveringer, vacciner), selv om de kan manifestere sig spontant. Selv mindre hudskade kan forårsage keloid.

Keloid ar er et resultat af unormal sårheling. Normalt er der en balance mellem produktion og nedbrydning af kollagen, et protein der er en integreret del af hudens fibre. Keloid udvikler sig på vommen, når fibroblaster producerer en for stor mængde kollagen. Kollagenfibre spiller en rolle i keloids overdrevne udseende. Den nøjagtige proces, hvormed denne usædvanlige ardannelse opstår, er ukendt. Mulige årsager omfatter nogle genetiske faktorer, hudspænding og tilstedeværelsen af ​​et meget stort antal fibroblaster i huden.

symptomer

• Solid, hævet, skinnende og glat formation.
• Farven er lyserød eller rød. Meget mørkere eller lettere end hud.
• Farve, form og størrelse kan ændre sig over tid.
• Normalt ikke smertefuldt, men forårsager kløe.

Keloider vises ofte på arme, ryg, ører, underben, midten af ​​brystet og halsen. De kan danne sig under sårheling eller udvikle sig i flere måneder eller endda år, og deres vækst varer sommetider i en levetid.

komplikationer

Keloid ar forårsager normalt flere komplikationer. Afhængigt af deres udseende og placering kan de forårsage nogle psykiske vanskeligheder, fordi de bliver meget mærkbare. Keloider kan forstyrre visse bevægelser, især hvis de er i leddets område.

Keloider adskiller sig fra hypertrofiske ar i, at de strækker sig ud over kanten af ​​skadesiden og kan forekomme uden skade forårsager dem. Hypertrofiske ar er mere almindelige end keloider.

diagnostik

Diagnosen af ​​keloider kan laves af en læge eller en hudlæge, der først er baseret på arretes placering og udseende, og derefter på sin spredning over tid. En læge kan ordinere en fysisk undersøgelse og se en historie med sygdomme for at udelukke andre forhold. En hudbiopsi udføres for at bekræfte diagnosen og udelukke muligheden for en malign tumor.

Behandling og forebyggelse

I øjeblikket er der ingen effektiv metode til behandling af keloider eller forhindring af dannelsen. Tidligere anbefalet kirurgisk fjernelse af ar. Imidlertid rapporterer mellem 45% og 100% af befolkningen, at deres ar returnerer, hvis operationen ikke kombineres med en anden form for behandling (for eksempel stråling, kompressionsbindinger). Derudover kan en ny keloid være større og mere fremtrædende end originalen.

Injicering af steroider, såsom triamcinolon, direkte i arret, er et af hovedelementerne i behandling og forebyggelse. Steroider hjælper med at forhindre betændelse og fremme kollagennedbrydning. Arerne bliver mindre mærkbare, og den smerte og følsomhed, de forårsager, falder.

Laser behandlinger bruges også til flere typer af hudproblemer, herunder keloider. Denne behandling kombineres ofte med steroidinjektioner for at opnå de bedste kosmetiske resultater.

Nogle gange i stedet for steroide injektioner anvendes forbindinger indeholdende silikone gel. Der er dog ingen grund til at tro, at disse forbindinger effektivt forhindrer unormale ar hos personer med stor risiko for keloid infektion. Andre behandlingsmuligheder omfatter strålebehandling og medicin, såsom interferon, 5-fluorouracil, imiquimod og bleomycin.

Keloid earlobe

Keloid ar er en tumorlignende vækst af fibrøst bindevæv. Ørenes ører er et traditionelt lokaliseringssted for denne patologi sammen med ydersiden af ​​lårene og skuldrene samt brystregionen.

Scar er dannet på steder punkteringer eller andre krænkelser af ørlens integritet. Alle er kendetegnet ved deres generelle struktur og karakteristiske udseende. Keloid øreben er ledsaget af kløe og ømhed. Hidtil er det umuligt at forudsige sandsynligheden for sådanne patologier i auriklernes lober, men det kan dog hævdes, at det øges signifikant i nærvær af keloid ar af anden lokalisering.

Årsagerne til keloid ar er ukendte. Forstyrrelsen af ​​den normale ardannelsesproces, som kan skyldes en stærk spænding af huden omkring såret, ved forbrændinger og suppuration, bidrager dog væsentligt til dette. Også blandt de mulige årsager er det værd at nævne den arvelige disposition og det individuelle træk ved immunsystemet.

Kort pris (fra)

Behandling af keloid øreben

Keloid earlobe er et komplekst og komplekst problem, der ikke løses ved konventionel kirurgisk excision (i de fleste tilfælde ledsaget af tilbagefald). Derfor udføres en omfattende terapeutisk behandling inden øjeblikkelig eliminering af patologi.

Terapeutisk behandling af keloid arr

I lægecentret "Union Clinics" til behandling af sådanne patologier ordinerer et kursus glucocorticoid steroider, der påføres det berørte område siloxan geler og iført en tæt kompressiv dressing. Dette tillader at reducere aktiviteten af ​​tumorpatologi. Efter lynnedslag kan du fortsætte med plastik keloidærørløben.

Denne kirurgiske indgriben skal udføres af en erfaren og højt kvalificeret læge, da udskæring af arret skal være ekstremt følsomt, for ikke at berøre sund hud. Efter afslutningen af ​​eliminering af patologi pålægges præcisions sømme, som kendetegnes ved fravær af nogen spænding. For at reducere sandsynligheden for gentagelse på grund af overdreven vævsreaktion, bør suturfjernelse udføres hurtigst muligt.

Gendannelse efter operationen

På grund af risikoen for gentagelse af udseendet af patologiske ar efter keloidplastik, kræves øremærke i 3 måneder hos en plastikkirurg i vores klinik. I nogle tilfælde fortsætter terapeutisk behandling efter operationen.

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at følge nøjagtigt alle anbefalinger fra lægen, da ellers effektiviteten af ​​behandlingen kan være ekstremt lav.

Funktionerne og behandlingen af ​​keloidær på ørløerne diskuteres under den indledende konsultation med vores plastikkirurg efter at have gennemgået en undersøgelse og vurdering af den aktuelle tilstand af patologien.

Se også:
Øreplast

keloider

Keloids - en patologisk overvækst af arvæv, der forekommer i området for infektiøs hudlæsioner, forbrændinger, trauma, kirurgi og andre krænkelser integritet af huden. Disse unormale vækster overstiger væsentligt størrelsen af ​​den primære skade. Hvad angår lokalisering af keloider, kan det være anderledes. Oftest dannes disse hudvækst i zonen af ​​skuldre, bryst, ørleder og i nogle funktionelt inaktive områder af huden. Sværhedsgraden af ​​skader praktisk talt ikke påvirker vækstens størrelse, såvel som sandsynligheden for dens forekomst.

Hvis vi taler om fremkomsten af ​​keloider, de ligner en tæt tumordannelse, som står på huden 5-8 mm, blålig, lys pink eller bleg i farven. Etiologien i dag er stadig ukendt.

Mange læger hævder, at sprawl ikke udgøre nogen fare for menneskers sundhed og liv, men at bringe mennesker en betydelig fysisk og psykisk ubehag (siden fremkomsten af ​​keloider er ikke æstetisk).

Risikofaktorer

De nøjagtige årsager til keloider i dag er ikke kendt. Men der er faktorer, der øger risikoen for disse unormale vækst. Disse omfatter:

• Alvorlig hudpigmentering.
• Genetisk prædisponering.
• Sårinfektion på helbredelsens tidspunkt.
• Visse lokalisering af hudlæsioner (deltoid region, ørepæl, bryst).
• Alder ændres.
• Hormonal ubalance.
• Innervering.
• Ubalance i immunsystemet.

Kliniske manifestationer

Dannelsen af ​​disse unormale vækst er ledsaget af følgende symptomer:

• Smerter på tidspunktet for pres.
• Kløe, når du klæder.
• Rødhed i keloidområdet.
• Høj følsomhed af berørte væv.

Der er to stadier af udvikling af keloid ar:

• Det aktive stadium er en dynamisk vækst i vækst, der bringer patienten en stor mængde fysisk ubehag (følelsesløshed af det berørte væv, kløe, ømhed osv.). På dette stadium er det sædvanligt at tale om en "aktiv keloid".
• Det inaktive stadium karakteriseres af den endelige og fuldstændige afslutning af dannelsen af ​​et keloidært ar. På dette stadium forårsager keloid ikke meget ubehag for patienterne. Sådanne ar kaldes stabiliseret eller inaktiv, da deres farve nærmer sig normal hud.

Som regel begynder væksten at danne sig efter 1-3 måneder fra sårhelingstiden. Det aktive stadium kan vare lang tid - mere end 12 måneder. Dybest set, keloid ar ikke falder i størrelse og opretholder en tæt tekstur.

Mange mennesker i dag kan ikke se forskellen mellem hypertrofiske ar og keloider. Denne nuance er ret vigtig, da den videre behandling afhænger af typen af ​​ar. Hvad angår det hypertrofe ar, forekommer det kun på hudens læsion, og overskrider heller ikke grænserne for skade, hvilket ikke er tilfældet for keloider.

Hvis følgende symptomer fremkommer, er det nødvendigt med en høring af en specialistlæge:

• Udseendet af tegn på betændelse i ar og den omgivende hud.
• Øget smerte og mekaniske effekter (friktion af ar, tryk), og i en tilstand af relativ hvile.
• Signifikant stigning i størrelsen af ​​keloid i en kort periode.

Keloider på ørerne

Keloider på ørerne findes oftest oftest. En af de vigtigste årsager til disse patologisk vækster punktering er brusk eller øreflip, samt iført øreringe lavet af dårlig kvalitet legeringer, der irriterer huden på øret. Normalt, planløse vækst på ørerne bringe patienterne ikke blot en æstetisk ubehag (manglende evne til at bære smykker, lokalisering i en fremtrædende plads, og så videre.), Men også fysisk, da den aktive keloid årsager kløe, brændende fornemmelse, smerte, hvilket intensiverede når græsning ar på tidspunktet for skiftende og under søvn.

behandling

Moderne metoder til behandling af keloider er opdelt i: konservativ (brug af lægemidler og andre procedurer) og radikal (fjernelse af vækst ved laser eller kirurgi). Uanset formen og typen af ​​disse unormale vækst er det ønskeligt at begynde ærtterapi med konservative metoder. Disse omfatter:

• Salve terapi. Behandling af keloider med salver er baseret på hjælpevirkningen af ​​antiinflammatoriske, antibakterielle og blodcirkulation-normaliserende stoffer. Denne teknik anvendes meget sjældent uafhængigt, da det kun er en ekstra type terapi.
• Silikone plader. Med denne behandlingsmetode reduceres collagensyntese, kapillærerne komprimeres, levering af mediatorer af hydrering og lårbetændelse reduceres.
• Kompression - tryk på det beskadigede område af huden med keloider. Kompression klemmer æggens kar, blokerer ernæring og fører til ophør af vækst.
• Kortikosteroider. Keloid behandling med denne metode er meget effektiv. Denne teknik udføres lokalt eller ved at indføre lægemidlet i arene.
• Kosmetisk korrektion er dermabrasion, peeling og mange andre metoder, der har til formål at korrigere udseendet af keloidær.

Hvis vi taler om den radikale behandlingsmetode, omfatter den fjernelse af væksten kirurgisk eller laserforbrænding af arområdet.

Kirurgisk fjernelse af keloider er fjernelsen ikke kun af selve arret, men også af huden på hvilken denne vækst er placeret. Den væsentligste ulempe ved en sådan fjernelse betragtes som et højt risikoniveau for dannelsen af ​​en ny unormal vækst på det kirurgiske sted. Derfor er det nødvendigt at fjerne ikke kun selve arret, men også et hudområde - dette hjælper med at reducere sandsynligheden for en ny keloid.

Med hensyn til laserkorrektion gør sådan fjernelse (dissektion og cauterization) det muligt at fjerne arret næsten uden skade på de omgivende væv.

Ved behandling af keloider kan traditionel medicin (ukonventionelle midler) samt selvbehandling kun forværre situationen. Derfor bør du i den mindste mistanke om denne patologi søge hjælp kun fra specialister.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

Keloid (keloid ar)

Keloid (keloid ar) - godartet tumorlignende vækst af groft fibrøst bindevæv i huden.

Indholdet

En keloid ar kan forekomme efter alvorlig skade på huden, for eksempel en alvorlig kemisk eller termisk forbrænding (III - IV grad), kirurgi. I sjældne tilfælde kan det være en konsekvens af piercing. Dette er et ubehageligt ar, der giver patienten fysisk og psykologisk ubehag.

Behandlingen er lang, med brug af kortikosteroider og hormoner, ved hjælp af kemisk og strålingsbehandling. Selv kirurgisk excision beskytter ikke mod tilbagefald (igen).

Generelle oplysninger

Keloid-cicatricial dannelse af grove kollagenfibre i bindevævet, der ligner en tumor i udseende. Denne tætte formation stiger over overfladen af ​​huden, har en skinnende overflade af lyse rød eller hvid farve.

Det morfologiske grundlag for keloid er uforholdsmæssigt voksende umodne bindevæv, som indeholder et stort antal atypiske fibroblaster, der er i en aktiv tilstand i lang tid.

Etiologien af ​​sygdommen er ikke klar. Udtrykket af keloid er oftest forbundet med lidelser i det endokrine system og med infektiøse eller traumatiske hudlæsioner.

årsager til

Den mest almindelige årsag til keloid er skade på det øvre lag af epidermis (ydre lag af huden). Overdreven vækst af arvæv kan forekomme i et skadet område, men forekommer oftere i områder af huden, der er funktionelt inaktive:

• bryst og skulder område;
• deltoidregionen;
• navle område;
• øreflip.

Keloider kan udvikle sig som følge af mikrotraumas som følge af piercing (piercing huden for at indsætte smykker). Tydelige årsager til forekomsten af ​​ar, læger kan ikke nævne, så det er umuligt at forudsige, om piercing vil føre til udseendet af keloid i en bestemt person.

Der er mangel på et klart forhold mellem skadens sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​keloidære ar, da de kan forekomme selv efter mindre hudskader - en insektbid eller en regelmæssig injektion.

Risikofaktorer

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​keloidvækst er ikke pålideligt identificeret. Der er risikofaktorer for udseendet af cicatricial formationer:

• svær hudpigmentering
• infektion af såroverfladen i helingsprocessen;
• hormonelle ubalancer i kroppen
• forstyrrelse af immunsystemet
• genetisk disposition
• graviditet;
• aldersændringer
• puberteten;
• krænkelse af innervation (forsyning af nerver til væv og organer).

For dem der gør piercing, kan keloid forekomme på næse eller øre. Ar er små, men forårsager mange problemer på grund af lokalisering i det åbne. Keloid på øret er mere almindelig end keloid på næsen, men i begge tilfælde kan deres udseende forklares ved skønhedssalearbejdernes lave professionalisme, manglen på elementære regler for asepsis og manglende overholdelse af reglerne for pleje af punkteringer.

Keloid på ørepinden er i stigende grad fremkaldt på grund af brugen af ​​specielle "pistoler" med små skrueøreringe, der hæmmer øjenomsorgen. Hvis det tidligere var muligt at købe "hygiejniske" sølvøreringe på en tynd shackle på apoteket, hvilket letter plejen af ​​huller i ørerne, er de nu forsvundet fra salg.

Mange patienter forstår ikke straks, at den sfæriske dannelse, der fremkommer ved punkteringsstedet, er en keloid ar. Når de søger lægehjælp, vokser ært og er sværere at behandle.

symptomer

Keloids dannelse ledsages af følgende symptomer:

• hyperæmi (rødme) i arret;
• smertefuldt pres
• overfølsomhed inden for rammerne af berørte væv
• kløe ved kløe.

Udviklingen af ​​keloider går gennem to faser - aktiv og inaktiv.

Under det aktive stadium er der en dynamisk vækst af keloidvæv, hvilket medfører fysisk ubehag i patienten: kløe, ømhed og / eller følelsesløshed i de ramte væv. Denne fase begynder med epithelisering af såret og kan vare op til 12 måneder.

Inaktivt stadium slutter med den endelige dannelse af arret. En sådan keloid kaldes ellers stabiliseret, da dens farve ligner hudens naturlige farve, og selve aret forårsager ikke meget bekymring, med undtagelse af et uæstetisk udseende, især i åbne områder af kroppen.

diagnostik

Der er sand (spontan) og falsk keloid.

En ægte keloid opstår som en hvidlig eller lyserød formation, der stiger over huden. Den har en tæt tekstur og en glat skinnende overflade, da den har få kapillærer og plasmaceller. Kollagen syntese opstår tre gange mere aktivt, så keloidæren går ud over grænserne for den primære læsion af huden.

Disse kliniske undersøgelser kan vise:

• høje niveauer af type III kollagen;
• chondroitin-4-sulfat;
• tilstedeværelsen af ​​glycosaminoglycaner.

Falsk keloid eller hypertrofisk ar er kun dannet på stedet for hudskade efter skade eller pustulær sygdom (for eksempel furuncle). Dets udseende kan skyldes:

• betændelse i helingsprocessen
• tilsætningen af ​​en sekundær infektion;
• fald i lokal immunitet.

Æret fortykkes, bliver tættere, stiger næsten en centimeter over overfladen af ​​huden, erhverver en lys rød eller blålig farve, bliver derefter bleg og erhverver farven på normal hud.

Diagnosen er sat på baggrund af det kliniske billede.

Keloid skal skelnes fra dermatofibromer og infiltrerende basalcellecarcinom. Diagnosen i dette tilfælde skal bekræftes af biopsi data.

behandling

Keloidens natur er ikke fuldt ud forstået, og derfor er en universel behandlingsmetode endnu ikke blevet udviklet. Metoder vælges af lægen individuelt for hver patient afhængigt af det kliniske billede af sygdommen.

Metoder til behandling kan opdeles i konservativ og aggressiv (radikal).

Det er bedre at starte med konservativ, især hvis arene er unge - ikke ældre end et år. Tre metoder anerkendes som den mest effektive:

• anvendelse af silikoneovertræk / gel;
• kortikosteroid injektionsbehandling;
• kryoterapi.

Silikone wafer ansøgning

Anvendelsen af ​​silikoneplader i form af en plaster skal startes umiddelbart efter den oprindelige sårheling hos mennesker med en disponering for at udvikle keloider. Mekanismen i denne teknik er baseret på klemning af kapillærerne, reducering af collagensyntese og hydrering (hydrering) af arret. Patchen bør anvendes fra 12 til 24 timer om dagen. Behandlingsperioden er fra 3 måneder til 1,5 år.

Kompression (klemning) kan betragtes som en variation af denne behandlingsmetode, som følge af, at keloid vækst stopper, ernæring er blokeret, og karrene i kompressen komprimeres, hvilket fører til dens vækststop.

Corticosteroid Injektioner

Denne teknik anvendes lokalt. Ved injektion i vommen injiceres en suspension af triamcinolonacetonid. 20-30 mg af lægemidlet kan indgives pr. Dag - 10 mg for hver ar. Behandlingen er baseret på et fald i kollagen syntese. Samtidig hæmmes opdeling af fibroblaster, som producerer collagen, og koncentrationen af ​​collagenase, enzymet, der bryder sammen kollagen, stiger.

Behandling i små doser er effektiv til friske keloid ar. Efter 4 uger gentages behandlingen, indtil arene sammenlignes med overfladen af ​​huden. Hvis der ikke er nogen terapeutisk virkning, anvendes en triamcinolonsuspension, der indeholder 40 mg / ml.

Behandling med steroider kan forårsage komplikationer:

• adrenal suppression;
• brugen af ​​store doser kan forårsage sårdannelse og depigmentering af huden på injektionsstedet;
• mulig atrofi og udseendet af telangiektasi (udvidelse af små fartøjer).

Kryodestruktion (kryoterapi)

Eksponering for kryogen (flydende nitrogen) fører til ødelæggelsen af ​​arvæv. På dette tidspunkt danner en skorpe, danner sunde væv under den. I fremtiden forsvinder skorpen og efterlader et umærkeligt mærke. Metoden er effektiv til unge keloider og hypertrofiske ar.

Kosmetiske procedurer (peeling, dermabrasion, mesoterapi) udføres på det øverste lag af huden for at undgå yderligere spredning af bindevæv og kun på gamle ar (ældre end 5 år).

Et eksempel på behandling af keloid på øremærken

Behandling af keloid på øremærken er som følger:

1. Foreskrevet behandling diprospanom eller kenologom-40 (injektion inde i maven).
2. En måned efter afrundingen udføres en laserkorrektion.
3. Bestråling af Bucca-stråler og iført et presseklips i 12 timer om dagen.
4. For at konsolidere behandling, elektroforese med lidaza eller kollagenase og fonophorese i kombination med salver og geler ("Hydrocortisone", "Kontraktubex", "Lioton").

Hvis væksten af ​​arret ikke stopper, fortsætter behandlingen med keloid med diprospan i kombination med tæt fokuseringstrålebehandling. I alvorlige tilfælde anvendes methotrexat.

De aggressive metoder omfatter kirurgisk excision af keloid og laser resurfacing.

Kirurgisk fjernelse af keloid

Kirurgisk indgreb anvendes, hvis konservative metoder ikke har hjulpet. Under operationen fjernes ikke kun arvæv, men også hudområdet, hvor keloid er dannet. Sandsynligheden for gentagelse er høj - op til 90%.

Laser korrektion

Behandling med en laser giver dig mulighed for at fjerne keloidæret med minimalt traume til det omgivende væv. Laserkorrektion anvendes i kombination med injicerbar kortikosteroidbehandling. Tilbagefaldshastigheden er lavere - 35-43%.

forebyggelse

For at reducere risikoen for gentagelse efter operation for at fjerne keloid, er det sædvanligt at udføre forebyggende foranstaltninger, der allerede er ved at danne et nyt ar (10-25 dage). Som forebyggende foranstaltning anvendes alle terapeutiske (konservative) metoder. Efter operationen skal du altid bruge solcreme med et højt beskyttelsesniveau.

Hvis nogen af ​​slægtninge allerede viste keloid, bør man undgå skade. Du er forbudt fra:

• piercing;
• tatoveringer;
• injektion kosmetiske procedurer;
• plastikkirurgi.

I nærvær af ar, for ikke at beskadige huden, bør bære løst tøj.

Det er vigtigt at straks behandle alle nedskæringer, acne, irritation, for at forhindre udseende af ar. Du kan ikke selvmedicinere.

Keloid på øre

Normalt, når hudens integritet er forstyrret - ved et snit, dyb ridse, punktering - vises et lille, uhyggeligt ar på dette sted. Sikkert, de fleste af jer har sådan. De kaldes hypertrophic. Men der er en række mennesker, der har grimme, lyse ar - keloider.

Hvordan skelne keloid ar fra det sædvanlige?

• En normal ar - hypertrofisk - bevarer form af et sår, det er lige og strækker sig ikke ud over kanterne. En keloid ar vokser altid flere gange mere end linjen, har en ujævn kant og form, heterogen i tekstur.
• Ud over det æstetiske, forårsager det sædvanlige ar ikke nogen problemer - efter helbredelse gør det ikke ondt. Patienter med keloidær ofte klager over smerter, kløe i maven, en følelse af stramning af huden og en overtrædelse af følsomheden i såret.
• Hypertrofiske ar bliver efterhånden blege, farvejusterede, næsten fusioneret med et strejf af sund hud, bliver flad og næsten uden blodforsyning. Keloider bliver hårde og skinnende med knuder over tid. De ændrer sig næsten ikke - og forbliver lilla eller blålige og spire blodkar.
• I keloidæren er der altid flere gange højere indhold af kollagen end i sund hud, og cellerne i den er tilfældigt placeret.

Hvis jeg viser dig et billede, vil du helt sikkert huske at du har set keloid ar.

Hvorfor i nogle tilfælde i stedet for det sædvanlige ar dannet kun en keloid, ved vi stadig ikke, og det er ekstremt svært at afgøre, om du er i fare. Det er kun kendt, at udseendet af keloid oftest er genetisk bestemt. Det betyder, at hvis nogen fra dine forældre eller bedsteforældre havde keloid ar, har du også en chance.

Vi ved også, at kvinder er mere tilbøjelige til keloidære ar; Keloider er mest aktivt dannet i en alder af aktiv hormonal status - op til 30 år. Men nu ved vi ikke, hvorfor keloider forekommer hovedsageligt over membranen, i den øverste del af kroppen - på skuldre, underarme, nakke og ansigt.

Vises keloidærer altid? Nej, men sandsynligheden er meget høj - over 50%. Hvorfor det sker - ingen ved det. Det er også yderst vanskeligt at afgøre, om du er i fare, og at forudsige, om du vil have keloid eller ej.

Det begynder dannelsen af ​​keloider skade på kælderen membran i huden - det er straks under epitelet, det øverste lag af vores hud. Kælderen membranen er beskadiget af enhver krænkelse af hudens integritet - ved at gennembore ørerne, når dyb acne acne, udskæringer og dybe ridser dannes, når såret er inficeret, strammet eller genskadet på samme sted. Derfor bør enhver, der er udsat for keloid ar, undgå tatoveringer, krops piercing og anden hudskade (herunder nedskæringer, forbrændinger og klemmer på acne).

Men den mest ubehagelige ting, bortset fra keloidærets udseende, er, at enhver mekanisk virkning - friktion, et forsøg på at fjerne - næsten altid fører til væksten af ​​keloid eksponentielt. Derfor er keloid ar meget bedre at ikke røre ved. Især hvis det er ører. Konsekvenserne kan være meget trist.

Hvordan behandles keloid ar?

Det er ubrugeligt at forsøge at fjerne keloidære ar kirurgisk eller med en laser - de bliver endnu større som følge heraf ekspansion. Men dermatocosmetologer har lært, hvordan man bruger medicin til dette formål (de injicerer stoffer til at stoppe væksten af ​​fibroblaster eller bindevæv), flydende nitrogen, strålebehandling og nogle typer lasere. Væksten af ​​keloid arr forhindrer anvendelsen af ​​siliconebaseret gel til såret. Igen, hvorfor - ingen ved det.

Hvad skal man gøre hvis du har et ar, der ligner en keloid ar efter piercing dine ører eller en skade?

Forsøg ikke at kontakte din dermatokosmetolog. Hvis denne specialist er mig eller mine kolleger - tag et billede af et mistænkt ar og send billedet i private beskeder på Facebook eller på WhatsApp (+7 916 545 28 28). Og vi vil skrive, om du skal bekymre dig og hvad der er vigtigt at tage.

Ring: +7 916 545 28 28 eller +7 495 695 38 88, kom: Skatertny Lane, 28

Forfatter: Julia Shcherbatova, kandidat honning. Sc., Læge dermatosurgeon, maxillofacial kirurg, dermatocosmetolog

Keloid ydre øre

Keloid er en bindevæv tumor-lignende formation, der oftest opstår efter en mekanisk skade eller forbrænding af auricleen.

Årsager og forløb af sygdommen. Denne sygdom er spredning af arvæv i dermis (hud) eller mere dybt lokaliserede væv. Årsagerne til udviklingen af ​​keloider er ikke fuldt ud forstået. Men mange ENT-specialister mener, at patientens individuelle tilbøjelighed til vævshyperplasi ud over skadens tilstedeværelse spiller en vigtig rolle.

Klinisk billede. Udseendet af keloid i det ydre øre er specifikt, det kan ikke forveksles med noget. Auricleens keloid er en proliferation af væv, der har en humpede, bløde overflade. Farven på det ydre øres keloid er som regel ikke forskellig fra de omgivende væv.

Behandling. Efter at have nået keloidørret af betydelig størrelse, er kirurgisk fjernelse af det patologiske væv i ENT på et hospital vist. Behovet for kirurgi afhænger af hastigheden af ​​keloid vækst og dets opnåelse af store størrelser, der forårsager både kosmetiske defekter og hjemmets ubehag.

Prognose. Prognosen er generelt gunstig. Denne tilstand forårsager ikke malignitet. Selv om sygdommen efter nogle tid efter fjernelse af keloid kan gentage sig.

Keloid ar efter ørepiercing

Kelloidnye ar efter piercing ørerne af en pige

Min datter er 11 år gammel. For seks måneder siden gennemboret de hendes ører. I punkteringspunkterne (omkring hullerne) voksede røde knopper størrelsen på små kirsebær. De gør ikke ondt, men de ser forfærdelige ud. Måske fik de en infektion, når de punkterede? Vi drak et antibiotikum, anvendt ichthyol, levomekol, aloe, men intet hjalp. Vores læger ved ikke, hvordan de skal hjælpe, de sendes til regionen. Hvad kunne det være? Hvilken specialist at kontakte?

Det ser ud til at din pige har keloider (keloid ar) på grund af ørens punktering. Men for en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at foretage en medicinsk analyse, og at kontrollere med en klinisk laboratorietest, at der forekommer infektion i blodet. Alle moderne medicinske centre giver mulighed for en så enkel analyse, fordi enhver medicinsk organisation har råd til at købe et biologisk mikroskop i Samara.

Hvis infektionerne ikke opdages, og din datter har virkelig keloid ar, så er det tilsyneladende afhængig af organismens egenskaber og ikke på infektionen. Det er ret vanskeligt at slippe af med sådanne ting, da de ikke vil forsvinde alene eller opløses under påvirkning af medicin. Hvis keloider dannes, kan de kun fjernes med efterfølgende behandling med det formål at forhindre dannelsen af ​​nye. Der er ingen garanti for, at de ikke danner igen, men det er værd at prøve. Surgeons of burn centers har sådan erfaring.

Og endnu et tip. I fremtiden er din datter kontraindiceret i hudskader (piercing, tatovering, depilation ved at trække hår ud, kosmetiske procedurer - skræl, mesoterapi osv.), Da dette kan føre til dannelse af nye ar.

Kandidat i Medicinsk Videnskab Olga Demyanova

Keloid ar og deres behandling

En af de mulige konsekvenser af skader på huden er en øget produktion af kollagen, hvilket resulterer i, at dannelsen af ​​posttraumatiske ar er langt fra et ideelt scenarie ud fra et æstetisk synspunkt.

Keloid ar (keloid, fra græsk. Keleis - en tumor og eidos-type, lighed) - er en tumorlignende vækst af bindevævsfibre. En af de mest ubehagelige typer ar, der leverer både fysisk og psykologisk ulempe for ejeren. Ydermere er keloider tætte tumorlignende formationer af blålig eller rød farve. Deres egenskab er den konstante tendens til at stige: sådan en ar strækker sig ofte ud over såret.

Keloid ar kan være af forskellige former: stellat, fanformet eller har udseende lineære ledninger med skarpe grænser, der ofte udstikker over huden. Som regel dannes keloider i skulderbæltet, brystet eller halsen og mindre ofte i ansigtet. Udseendet af keloider på øreklubberne er ikke ualmindeligt som en komplikation efter deres piercing.

Udseende af keloider er ofte ledsaget af smerter, kløe og brænding. Udover evnen til at vokse permanent, er de præget af hyppige tilbagefald efter behandlingen, som følge af, at størrelsen af ​​den synlige del af arret kan overstige sårets størrelse flere gange.

Årsager til dannelsen af ​​keloid ar

Hidtil er den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​keloider ikke blevet fastslået. Ligesom andre typer ar, kan de opstå som følge af kirurgi, helbredelse af forbrændinger og sår, smitsomme sygdomme (kyllingepok, furunkulose, lupus osv.) Og akne. Keloider kan dog danne flere måneder efter at såret har helet. Derudover kan de i sjældne tilfælde have spontan udseende på uændret hud uden nogen åbenbar grund. Ifølge forskere er der en kategori af mennesker, der har en genetisk tendens til at danne keloid ar.

Mekanismen til dannelse af keloid forekommer fra en krænkelse af bindevævets udvikling. I den henseende ville det være mere korrekt at tale ikke om et særligt ar, men om hele processen, kendt som keloid sygdom. Ifølge medicinsk statistik er omkring 10-20% af alle patienter med lette hudændringer indehavere af keloider. Blandt dem er 85% af kvinderne, som forklares af tilstedeværelsen af ​​mange prædisponerende faktorer (ørepiercing, piercing, hyppig plastikkirurgi, hudpolering osv.)

Foto 1 - et ar på underarmen efter operationen for at fjerne den radiale arterie: