Hormonarrterapi

Indførelsen af ​​glukokorticoider i arvæv er blevet brugt siden midten af ​​60'erne af det 20. århundrede og betragtes som den valgmåde, der anvendes til behandling af keloidære ar.

Triamcinolonacetonid er oftest ordineret ved 10-40 mg / ml 1 gang i 4-6 uger. Betamethasonnatriumphosphat, betamethasonnatriumphosphat og acetat, triamcinolondiacetat og triamcinolonhexacetonid bruges også til at introducere ar i vævet (selv om der ikke er nogen indikation i instruktionerne til denne brug), men det valgte stof forbliver triamcinolonacetonid.

Virkningsmekanismen for glucocorticoider, når de injiceres i arvæv, består i vævshypoxi, reduktion af fibroblastproliferation og niveauet af inflammatoriske mediatorer, hvilket igen reducerer syntesen af ​​collagen og glycosaminoglycaner.

Effektiviteten af ​​behandlingen. Effektiviteten varierer fra 50 til 100%, og hyppigheden af ​​tilbagefald - 9-50%. Anvendelsen af ​​injektioner af glucocorticoider efter udskæring af maven ledte til tilbagefald i 0-100% af tilfælde, i gennemsnit 50%. I form af monoterapi var indførelsen af ​​glukokorticoider i arvæv mest effektive til midlertidig fladning af hypertrofiske ar. Keloid ar som reaktion på glucocorticoid injektioner også fladt nogle gange, men oftere klør de kun mindre, bliver blødere og mindre smertefulde. Tætheden af ​​keloid og hypertrofiske ar kan bestemmes med en hårdhedsmåler. Du kan også måle ærtætheden ved hjælp af et sæt disketter med en kendt tæthed.

Indikationer. Lokale injektioner af glucocorticoider er indiceret til patienter med keloid og hypertrofiske ar. Keloid ar uden ben er egnet til sådan behandling bedre end ar på benet. Det sidste er bedre at punge med den efterfølgende anvendelse af yderligere behandlingsmetoder.

Udstyr og materialer:

1. Nåle 25-27 G.
2. En opløsning af det valgte glucocorticoid af den ønskede koncentration i forskellige mængder.
3. Gaastabletter 10 x 10 cm.
4. Anæstetika (lidokain eller flydende nitrogen).
5. Bomuldspindler fugtet med alkohol.
6. Bandager til dressing.
7. Sikkerhedsbriller (om nødvendigt).

Anvendelsesteknik. Injektionen kan være smertefuld, så lidokain med adrenalin injiceres i arvæv eller flydende nitrogen anvendes - disse foranstaltninger hjælper med at reducere smerte. Keloider kan være så tykke, at du skal stikke flere gange. Hvis stoffet stadig ikke lykkes, kan cryodestruction hjælpe. Det forårsager hævelse af huden og letter administrationen.

Triamcinolonacetonid bør injiceres i dermis, hvor collagenase produceres. Indførelsen af ​​dette lægemiddel subkutant kan føre til atrofi af huden og subkutant væv.

Fremgangsmåden er som følger:

1. Tør huden med en vatpind dyppet i alkohol.
2. Indfør lokalbedøvelse (om nødvendigt). For at opnå hudødem, påføres flydende nitrogen i 10-15 sek.
3. Stræk huden omkring arret. Sprøjten holdes i den anden side, så nålens sektion er rettet opad. Det kan være nødvendigt at indsætte nålen i keloidæren. Nålen skal indsættes i arets overflade. Lægemidlet administreres, mens nålen fjernes fra arret. Dette skal ske med forsigtighed, fordi En del af stoffet kan stænke i øjnene, når du tager nålepunktet ud (det er bedre at udføre proceduren med beskyttelsesbriller). Tilføjelse af glukokortikoider til hypertrofiske og mildere keloidære er lettere. Injektionen anses for at være fuldstændig, når keloidæren øges i størrelse, og dens farve ændres til gul eller hvid. Nogle gange er det ikke muligt at indføre glucocorticoider i meget hårde ar.
4. Efter færdiggørelsen af ​​den første injektion skal du kontrollere, om nålen er tilstoppet.
5. Gentag om nødvendigt indsprøjtningen, indtil arret er blegt.

Særlige instruktioner. Med indførelsen af ​​glucocorticoider i arvævet bør man være opmærksom på følgende:

1. Mængden af ​​lægemidlet afhænger af størrelsen af ​​keloidæren, dens densitet og lokalisering. Den maksimale koncentration af triamcinolonacetonid er 40 mg / ml. Lavere koncentrationer undgår hudatrofi og hypopigmentering på injektionsstedet.
2. Med forsigtighed udføres injektioner af glucorticoider til patienter, der lider af diabetes mellitus eller hypertension. Under behandlingen skal du overvåge tilstanden og trivsel hos en sådan patient. Hos personer med et labilt forløb af diabetes mellitus eller dekompenseret hypertension er det bedre at anvende andre metoder til behandling af ar. Patienter med hypertensive sygdomme efter injektion måler blodtrykket og advarer dem om, at det kan stige. Hos patienter med diabetes mellitus under behandling er det nødvendigt at overvåge plasmaglucosekoncentrationen mere omhyggeligt.
3. Koncentrationen af ​​glucocorticoid for hver patient bestemmes individuelt. Til meget hårde og tætte ar kan du bruge en maksimal koncentration på 40 mg / ml. Men det er bedre at starte med lavere koncentrationer, og derefter justere det ved at observere arens reaktion til behandling.
4. Indførelsen af ​​lidokain i arvæv kan være så smertefuldt som injektionen af ​​glucocorticoider selv. Lokalbedøvelse udføres normalt, hvis keloidæren er meget stor eller kræver flere injektioner. Du kan også bruge en selvopvarmningsledning med lidokain og tetrakainom. Som det fremgår af en randomiseret, prospektiv dobbeltblind undersøgelse reducerede sådanne forbindinger smerter under små dermatologiske operationer.
5. Injektioner af glucocorticoider udføres 1 gang i 4-6 uger. Hyppigere injektioner kan føre til hudatrofi, fordi virkningen af ​​lægemidlet slutter kun den 6. uge efter introduktionen.
6. Indtast lægemidlet til dermis, hvor collagenase dannes. Indførelsen af ​​glucocorticoider subkutant kan føre til atrofi af det subkutane væv.
7. Ifølge klassificeringen af ​​lægemidler, der anvendes under graviditeten, tilhører glucocorticoider kategori C. Det betyder, at deres anvendelse hos kvinder under graviditet og fodring ikke anbefales. Glucocorticoid injektion i arvæv kan startes, så snart kvinden holder op med at amme.
8. Dosis glucocorticoider til indføring i arvæv hos børn er ikke blevet fastslået.

Bivirkninger og komplikationer. Lokal administration af glucocorticoider kan føre til hudatrofi, hypo- eller hyperpigmentering, sårdannelse i ar-området, Cushings syndrom. Risikoen for disse bivirkninger øges ved introduktion af glukokortikoider subkutant eller ind i dermis omkring arret. Med indførelsen af ​​store mængder glucocortikoider med høj koncentration kan der forekomme systemiske bivirkninger. Disse omfatter hyppige infektioner, hyperglykæmi, ødem, osteoporose, psykiske lidelser, ophør af vækst, knoglenekrose, mavesår og duodenalsår. Med den pludselige afbrydelse af glukokortikoider er en hypoadrenal krise mulig.

Behandling af keloid ar

Keloid er en unormal stigning i arvæv på stedet for skade, kirurgi, infektion mv. Oftest forekommer sådanne vækst i brystet, i lavaktive hudområder og skuldre, men lokalisering kan være andre steder. Scars har deres egen klassificering. For eksempel keloid ar MKB 10 og andre.

Video - Resultatet af keloid ar behandling med leeches

Mere om keloider

Sådanne ar er godartede neoplasmer. Dette syndrom blev først beskrevet i 1806 af Jean-Louis Aliber. Keloid ar er større end primær skade. Neoplasmer har en strålende lyserød overflade og stikker 5-8 millimeter over huden.

Keloid ar ib og dets andre typer er ikke farlige for liv eller sundhed, men skaber æstetisk, moralsk og fysisk ubehag. Godartede neoplasmer forekommer oftest hos middelaldrende mennesker, de ældre og børn lider af sygdommen meget sjældnere.

Årsager til

Før du fjerner keloid ar, skal du identificere årsagerne til deres forekomst. Risikofaktorerne for forekomsten af ​​tumorer er mange. Keloid ar kan forekomme efter hormonforstyrrelser, infektion af såret i sin helbredelsesproces. Eller af grundene:

• svær hudpigmentering
• svækkelse af immunsystemet
• genetisk disposition
• puberteten;
• graviditet;
• aldersændringer
• innervation lidelser.

Keloid kan optræde i ørepinden eller på næsen efter piercing. Scars er normalt små, der opstår på grund af kosmetologers uprofessionelle arbejde, krænkelser af antiseptiske regler og pleje af punkterede steder. I ørebenet vises keloider ofte efter påføring af en særlig salonpistol. Med et sent besøg hos lægen er ar er sværere at behandle.

Symptomer på keloid ar

Keloid og hypertrofiske ar er ledsaget af rødme (hyperæmi), smertefulde fornemmelser efter at have trykket på arret. På dette sted er vævene præget af øget følsomhed. Scars begynder at kløe. Keloider udvikler sig i to faser:

1. Aktiv er karakteriseret ved den dynamiske vækst af keloidvæv. Dette ledsages af kløe, følelsesløshed i de berørte områder og ømhed af vævene. Dette stadium begynder med epithelialisering af såret og varer op til et år.
2. I den inaktive periode forekommer den endelige ardannelse. Det kaldes stabiliseret, erhverver normal hudfarve. Det resulterende ar giver ikke brugeren bekymring, men i åbne områder af kroppen ser det ud til at være uæstetisk.

Der er to typer keloider. Sand stiger over huden og har en hvidlig eller lyserød farve. Ären er tætte, med en glat skinnende overflade med et minimum af capillarier.

Falske keloider (hypertrophied) forekommer kun i det beskadigede område (efter koger, skader osv.). Scars fortykkes, tykkere og bliver blålig eller lyse rød. Den naturlige hudtone erhverves senere.

Konservativ behandling

Keloid ar - hvordan man kan slippe af med det ved hjælp af konservativ behandling? For det første udføres en diagnose, en biopsi er udpeget til at udelukke en ondartet neoplasma. Behandlingen begynder med konservative metoder. De hjælper godt, hvis arene endnu ikke er gamle, dannede ikke mere end et år siden.

Under kompression påføres trykket på det berørte område. Væksten af ​​keloid stopper på grund af klemning. Fødevarer af cicatricial stof er blokeret, dets fartøjer er komprimeret. Alt dette bidrager til at stoppe væksten.

Keloid salve er kun en hjælpemetode. Som en selvstændig retning betyder det sjældent anvendt. Salver er normalt ordineret som ekstra lægemidler med antibakterielle, antiinflammatoriske og kredsløbsvirkninger.

Som kosmetisk korrektion af acne-keloid anvendes forskellige metoder: dermabrasion, peeling. Alle er rettet mod at ændre udseende af ar. Mesoterapi og andre kosmetiske metoder udføres kun for det øvre dermale lag for at undgå spredning af bindevæv. Korrektion er kun vist for gamle ar.

Silikonepladebehandling

I andre tilfælde bruges tre vigtigste konservative metoder oftest til at fjerne dem. Den første måde, hvordan man rengør keloidæren: behandling med silikoneplader. De begynder at blive brugt umiddelbart efter den første helbredelse af sår. Silikone plader vises hovedsageligt til mennesker, der har tendens til at danne keloider.

Kernen i teknikken er baseret på at klemme på kapillærerne. Som et resultat reduceres collagensyntese og vævshydring stopper. Specielt gips med plader anvendes pr. Dag fra 12-24 timer. Behandlingsforløbet er fra 3 til 18 måneder. Kompression er en variation af denne metode.

Kortikosteroidbehandling

Den anden metode: behandling af keloid ar med kortikosteroider er indiceret til lokal brug. Bukken er en injektion, som omfatter en suspension af triamcinolonacetonid. Dagen får lov til at injicere fra 20 til 20 milligram af lægemidlet, for hver ar bringer 10 mg.

Formålet med injektioner er at reducere kollagenproduktionen. Dette nedsætter divisionen af ​​fibroblaster, der producerer den, og mængden af ​​collagenase forøges. Behandlingen er mest effektiv til intakt ar. I dette tilfælde til behandling af tilstrækkeligt små doser. En måned senere gentages behandlingen, indtil arene er på niveau med overfladen af ​​huden.

Det sker, at virkningen af ​​terapi er fraværende. I dette tilfælde er en suspension af triamcinolon 40 mg / ml ordineret. Behandling med kortikosteroider kan forårsage komplikationer som forstyrrelse af binyrerne, hud depigmentering, atrofi eller ekspansion af mikrober.

Kryodestruktionsbehandling

Den tredje vigtigste metode til at slippe af med keloider kaldes kryoforstæring. Dette har en skadelig virkning på arvæv med flydende nitrogen. Som et resultat vises en scab på det behandlede område.

Sundt væv dannes under det. Efter afslutningen af ​​processen forsvinder skorpen uafhængigt og efterlader et næsten umærkeligt mærke. Kryodestruktionsmetoden er kun effektiv til nye keloid- og hypertrofiske ar.

Aggressive behandlinger for keloider

Aggressiv fjernelse af keloid ar sker på to måder - ved kirurgi eller med laser. I det første tilfælde udskæres ikke kun de overgroede væv, men også den berørte hud. Den kirurgiske metode har sine ulemper - der er stor sandsynlighed for dannelsen af ​​nye keloider.

Denne risiko er noget reduceret på grund af fjernelse af den berørte hud. Ikke desto mindre forekommer tilbagefald i 74-90 procent af tilfældene. Kirurgi indikeres kun i tilfælde, hvor konservativ behandling har været ineffektiv.

Ved hjælp af laserterapi fjernes keloidære ar eller cauterized, og de omgivende væv påvirkes minimalt. Korrektion anvendes i kompleks behandling og kombineres med kortikosteroid og lokale metoder. I laserterapi er relapses meget mindre almindelige - i 35-43 procent.

Behandling af keloid ar på øret

Behandling af keloid på øret sker i et specifikt mønster. Først udpeget diprospan eller kenolog-40. Injektioner foretages i arvæv. En måned efter behandlingens begyndelse udføres laserterapi ved brug af Bucca-stråler. Patienten bærer et specielt trykknap på øret (mindst 12 timer dagligt).

Ved afslutningen af ​​terapi er fono- og elektroforese med collagenase eller lidaza tildelt for at rette effekten. Samtidig foreskrives salver og geler (Lioton, Hydrocozone osv.). Hvis det ikke stopper væksten af ​​arvæv efterfølgende, så er nær-fokus radioterapi tilføjet til behandlingen. I alvorlige og vanskelige tilfælde fremstilles methotrexat.

Behandling af keloid ar efter kejsersnit eller fjernelse af mol

Keloid ar efter kejsersnit kan behandles på mange måder. I nogle tilfælde hjælper dyb kemisk peeling med at slippe af med keloider. For det første behandles arret med frugtsyrer. Derefter påføres kemikalier. Denne metode er ineffektiv, men også den mest budgetmæssige.

Til behandling af keloid ruber efter fjernelse af muld eller kejsersnit, foreskrives plader og geler indeholdende silikone. Der er mange anti-ar remedier med en collagenase base. Brugte stoffer fra hyaluronidase. Hjælper med at eliminere keloid ar midler på et hormonalt grundlag, med vitaminer og olier.

Fysioterapi er foreskrevet for at fjerne modne ar: phono-elektroforese. Dette er en effektiv og smertefri procedure. I ekstrem tilfælde er plastikkirurgi eller laserpolering færdig. En mere mild metode er microdermabrasion. Under proceduren anvendes mikropartikler af aluminiumoxid.

Traditionelle behandlingsmetoder

Der er mange måder at behandle keloid ar med folkemetoder. Scars fjernes ikke fuldstændigt, men bliver mindre synlige. Midler anvendes på plantebasis. For eksempel tages 400 g havtornolie og blandes med 100 g bivoks. Opløsningen opvarmes i et vandbad i 10 minutter. Derefter lægges et gazeserviet i blandingen og påføres arret. Proceduren udføres to gange om dagen. Behandlingsforløbet er tre uger.

For at fjerne ar, komprimeres der med kamfer, hvor bandagen er fugtet. Det påføres derefter på arret. Komprimering sker dagligt i en måned. Først efter det bliver resultatet synligt.

Du kan lave en tinktur af delphinium. Planternes rødder er kraftigt knust. Alkohol og vand tilsættes til dem, blandet i lige store mængder. Kapaciteten fjernes i to dage på et mørkt sted. Derefter gennemblødes et gazeserviet i væsken og påføres keloidcicatrixen.

En salve er lavet på basis af japansk styfnolobi. Et par briller bønner af en plante knuses og blandes med badger eller gåsfedt i samme forhold. Blandingen infunderes i 2 timer i et vandbad. Derefter opvarmes det to gange om dagen med intervaller. Derefter koges blandingen, blandes og lægges i en keramik eller glasbeholder.

Keloidærer udgør ikke en trussel mod helbred eller liv, men kan forårsage nervøse lidelser som følge af uæstetisk udseende af kroppen. I tidlige stadier behandles neoplasmer meget lettere end i den forsømte version.

Ifølge statistikker er keloidær ikke særlig almindelig - kun 10 procent af sagerne. Denne sygdom er mest modtagelig for kvinder. For at forhindre ardannelse skal du overholde alle lægernes krav og ikke selvmedicinere.

Behandling af keloid ar: Det umulige er muligt?

I modsætning til alle andre ar, som kun komplicerer livet fra et æstetisk synspunkt, kan keloid sygdom være ekstremt smertefuldt. Brænding, kløe, prikkende er typiske symptomer på keloid.

Dette slutter dog ikke ubehagelige træk. Keloider er den eneste type ardannelse, der hele tiden udvides. Dette er især mærkbart i de første måneder (og nogle gange år) efter fremkomsten af ​​arret. Større størrelse, keloid fanger alle nye områder af sundt væv, og efter et stykke tid kan arret område allerede flere gange overstige området af den oprindelige såroverflade. Så med appel til lægen bør ikke udsættes.

Laser resurfacing af post-acne ar. Udført af dermatocosmetologen Elena Vlasova.

Hvornår skal man starte keloid behandling

Hvis keloid ikke behandles, kan situationen forværres på ubestemt tid. Derfor, hvis du har et ar, der ligner en keloid, er det nødvendigt at konsultere en kirurg så hurtigt som muligt. Behandling af keloid ar med folkemæssige retsmidler hjemme har desværre næsten nul effektivitet, selv om det varer i årevis.

video

Sådan bestemmer du keloidæren eller ej

Hvornår skal man gå til lægen?

Mulighed 1. Hvis du allerede ved, at du har en tendens til at danne keloider, jo hurtigere jo bedre.

Mulighed 2. Inden enhver planlagt operation. Kontakt en specialist inden den udføres. For at holde keloid ar efter operationen omgå dig, vil din læge udvikle en række aktiviteter for at øge din immunitet. Det vil fjerne manglen på essentielle vitaminer og mineraler. Forebyggelse af høj kvalitet i dette tilfælde vil medføre flere fordele end den mest effektive behandling.

Mulighed 3. Hvis du ikke lider af keloid sygdom før, men efter skader eller kirurgi opfører arret usædvanligt. Følgende symptomer skal advares: Efter to måneder opstår smertefulde fornemmelser, kløe eller prikken, aret mere end 1-2 mm over huden, falder ikke eller vokser endda, har en lys rød eller blålig farve og en skinnende overflade. Nogle af disse tegn indikerer, at vi mest sandsynligt beskæftiger sig med keloid.

Sådan behandles keloid ar på vækststadiet

Keloid ar i udvikling går gennem to faser. På scenen af ​​en ung keloid vokser ært konstant. Derfor er hovedopgaven for denne behandlingsstadie at stoppe væksten af ​​keloid og lindre de smertefulde fornemmelser, der opstår på grund af det.

Den bedste effekt på vækststadiet kommer fra hormonbehandling, hvor kortikosteroider Diprospan eller Kenalog - 40 injiceres direkte i arvæv.

Ekspertkommentar:

"For fuldstændigt at fjerne bivirkningerne og virkningen af ​​hormoner på kroppen, bør administrationen af ​​kortikosteroider udføres nøjagtigt ifølge ordningen. For det første fortyndes lægemidlet i overensstemmelse med patientens vægt. For det andet udføres indsprøjtninger strengt 1 gang om 4 uger forsigtigt inde i arret.

Som praksis viser, kan behandlingen af ​​keloider vare i mange måneder. Derfor, selv før behandlingen, er det nødvendigt at indstille til langsigtede resultater på forhånd, følg grundigt alle anbefalinger fra lægen, vær tålmodig med et ret stort antal begrænsninger.

Især når keloider er forbudt, falder direkte sol, sauna og solarium. For at øge immuniteten, fjern årsagerne til keloider, kan du blive nødt til helt at revidere dine vaner og overlade nogle til fordel for en sund livsstil.

Behandlingen af ​​keloid reagerer fuldt ud på en velkendt udsagn: fra lægen og sygdommen, den på hvilken side patienten vinder. "

Stråling bukki-terapi giver en god effekt - bestråling af ar med gammastråler.

Parallelt, for at gøre arret mindre mærkbart, blødgøre det og lindre de smertefulde symptomer anbefales det at anvende salver og geler som Naftaderm, Dimexide, Scarguard og ScarCare.

Silikone gips (for eksempel "Mepiform" klæbende gips) virker også godt i første behandlingsstadium. Patchen har en dobbelt effekt. På den ene side blødgør det arr og reducerer smerte. På den anden side har den en positiv trykpåvirkning, der bidrager til dannelsen af ​​et fladt ar.

I modsætning til almindelige misforståelser er laserbehandling af keloider, excision eller cauterization på dette stadium umuligt - risikoen for at fremkalde yderligere ukontrolleret vækst af keloid er næsten 100%.

Opgaven med den første fase af behandlingen er at niveauere keloidæren med niveauet af huden, gøre det blegt og slippe af med smerten. Hvis disse mål nås, skal behandlingen være afsluttet.

Hvordan man behandler gammel keloid

Overgroet keloid, især på ansigtet, giver som regel psykisk ubehag og kræver æstetisk korrektion. Derfor er den anden fase af keloidbehandling et sæt foranstaltninger til fjernelse af overgroet ar.

Den æstetiske behandling af gamle keloider begynder altid med den første fase: Det er vigtigt for lægen at sørge for, at keloid opfører sig roligt og holder op med at vokse.

Men du bør ikke håbe at fjerne arret helt og få det til at se ud som en ridse. Ingen læge kan udføre et sådant mirakel. Faktum er, at i tilfælde af keloid sygdom kan intet - hverken laser eller skalpel - påvirke sundt væv: intervention fremkalder genoptagelse af keloid vækst. Alle manipulationer udføres udelukkende inde i arret.

Derfor er opgaven med behandling at dreje keloid til et normalt udseende ar, så tynd som muligt og æstetisk. For at gøre dette bruger "Platinal" mikron laser ablativ slibning og kirurgisk excision med en skalpellet. I processen bruger vi en lang række unikke teknikker, der udelukker hudspænding og som følge heraf strækker og øger størrelsen på arret.

Desværre er keloid ikke et ar, der med succes kan reduceres en gang for alle. Og ingen er forsikret mod tilbagefald. Men for at forbedre situationen væsentligt er ret realistisk, og sandsynligheden for et positivt resultat er ret højt.

I klinikken "Platinal" kan du håndtere keloider på ethvert udviklingsstadium. Selvom det ikke er i vores magt at fjerne arret helt, vil vi gøre det så mindre mærkbart som muligt, vi vil yde støtte på alle behandlingsstadier.

Tilmeld dig en høring af en plastikkirurg, og du kan få yderligere oplysninger via telefon:

i Moskva +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,

i Kazan +7 843 236-66-66.

Book en aftale online for at få 30% rabat på høringen. Og efter at have købt klinikkens certifikat, kan du betale for alle procedurer med 10% rabat.

Ekspertudtalelse: Moderne metoder til behandling af keloider

Det er næsten umuligt at finde en person, der ikke har mindst et ar på huden. Helbredelse af sår på huden, som uundgåeligt opstår i hele en persons liv, ledsages af ardannelse af vævene. Små, tynde og flade ar på ubesværede steder gør næsten ikke genstand for en person, men der er en særlig form for ardannelse, der påvirker udseendet væsentligt og kan blive et alvorligt problem.

Specielt for læserne af estet-portal.com talte plastikkirurg Grishay Sergey Evgenievich om effektive og dokumenterede metoder til behandling af keloider. Ekspertudtalelsesekspert læser lige nu.

Sergey, fortæl vores læsere hvad keloidær er, og hvordan adskiller de sig fra andre typer arvæv?

Hvis alle lag i huden er beskadiget, heler det hos en voksen ved ardannelse. Ar kan være normotrofisk, hypotrofisk, hypertrofisk og keloid.

Selv læger ofte forveksler keloid ar med hypertrofiske ar, og der er klare kriterier for at foretage denne diagnose.

En keloid ar vokser og går altid ud over grænserne for det sted, hvor skaden blev påført, det vil sige at området for arret er større end skaderne. Keloid ar kan vokse til gigantiske størrelser, der har været tilfælde, hvor en keloid ar er vokset støt, og fra en lille prik kan den blive til en fodbold. En keloid ar kan danne sig efter nogen skade på huden: iatrogen eller husholdningen.

Hvilke handlinger af kirurgen under operationen efter din mening kan fremkalde dannelsen af ​​keloidære ar?

Ingen skaber bevidst et keloidært ar, det dannes, hvis der er en forudsætning for organismen til dens dannelse, og det kan aldrig forudses. Det sker, at han aldrig har dukket op før, og så tog han det og dannede spontant med helt identiske skader. Derfor fortæller jeg altid til mine patienter, at hvis vi har behandlet keloid ar, så skal det overholdes i mindst seks måneder, fordi i løbet af denne periode er aret dannet som sådan. Hvis keloidæret vil danne sig, så vil vi se en tendens til dens udvikling.

Hvor effektiv er den kirurgiske behandling af keloider?

Dette problem er ret kompliceret, og i dag er der ingen algoritme til behandling af keloidær. Excision af en sådan ar giver et tilbagefald i ca. 90% af tilfældene, det vil sige at excision selv er ineffektivt til behandling af keloidære ar. Ofte bruger eksperter flere kombinationer. Jeg forsøger at punge huden med en skalpel, men de dybe lag bruger allerede en laser. Det antages, at laseren har en bedre virkning i form af vævstrauma, og såret heler bedre. Hvis vi er involveret i kirurgisk behandling af keloider, er det nødvendigt at fjerne spændingen på huden så meget som muligt, det bør være på andre lag afhængigt af det område, hvor arret er dannet.

Fortæl os om de nyskabelser i æstetisk medicin, der mest effektivt hjælper med behandling af keloidære ar?

I øjeblikket anvendes injektioner af glukokortikosteroidhormoner, især lægemidler betamethason eller diprospan. Diprospan injektion kan også anvendes som en mono-behandlingsmetode. Jeg bruger det ofte, hvis keloidæren endnu ikke er vokset til stor størrelse. I min praksis var der kliniske tilfælde, hvor 3-4 injektioner af diprospan med et interval på 3-4 uger resulterede i fuldstændig resorption af keloidæren, og hvor der var en høj, blev det en flad platform. Ja, det er ikke perfekt endnu, det adskiller sig i farve, men aret er ikke længere tæt, og forskellige typer laser resurfacing kan anvendes til farvekorrektion. Silikone plader eller geler bruges også til at behandle keloid ar. I øjeblikket har kun pladerne et bevisbase i behandlingen af ​​keloidær, men de er dyre. Gelen er mere økonomisk, den har brug for lidt til at dække arområdet med en tynd film. Anvendelsen af ​​gelen forhindrer fordampning af fugt, lindrer stress fra huden, og jeg ser virkelig dens effektive effekt på mine patienter.

I nogle tilfælde, hvis de klassiske metoder ikke hjælper, tager vi os til behandling af keloidære med strålebehandling: både fjernbetjening og implantat, når radioaktive materialer indføres direkte i arret. En anden interessant behandling for keloid ar er kompressionsterapi, som er særligt effektiv til behandling af ar på ørekloden. Denne metode indebærer brugen af ​​to magneter, der presser kløften på begge sider. Til kompression i andre steder kan der anvendes kompression undertøj eller klemme noget andet, afhængigt af placeringen af ​​arret.

Gør disse behandlinger for keloid ar hjælper med at slippe af med arret?

Hvis en person har ar, er det umuligt at slippe af med det helt ved en eksisterende metode. Intensivt studeret fænomenet hvorfor i små børn helbreder sår uden ar. Tilsyneladende er der en vis sammenhæng mellem stamceller eller specielle proteiner, vækstfaktorer, som hos børn har en særlig effekt på sårheling.

Desværre, hvis en voksen har et formet ar, fjern det aldrig fra dette sted.

Det kan gøres mindre mærkbart, tyndere, hvis arret er hypertrofisk eller keloid - du kan gøre det fladt, ubemærket, skjule i krøllet, gøre laser resurfacing eller dermabrasion, men det er desværre umuligt at helt slippe af med arret. Behandling af ar er et ret kompliceret problem, og det tager ofte måneder eller endog år at komme sammen med det.

Fortæl os en sag fra din praksis relateret til dette problem, som du husker mest?

I min praksis var der interessante tilfælde. Min sidste patient, en 30-årig mand, der havde en postacne på brystbenet. Han appellerede til distriktets kirurg med en anmodning om at fjerne "prikker" efter acne, men udseendet efter det blev ti gange værre. Ca. et år efter henvendte patienten mig til hjælp, og vi besluttede at blive behandlet ved hjælp af diprospaninjektioner. En måned senere blev patienten tilfreds, sagde, at de ar, der var så tætte som brusk, blev meget blødere, og de røde ar blev bledere. Vi fortsatte behandlingen, og 4 sessioner af diprospans injektioner lavet af konvekse grimme keloidærer er helt flade.

Der var endda tilfælde af spontan remission, da keloidæren voksede, og derefter blev det mindre og næsten fuldstændigt forsvundet. Der var piger efter ørepinden punkteringer, hvis keloid ar var på størrelse med en valnød. I dette tilfælde måtte vi punge arvævet først, hvorefter vi gjorde diprospan injektioner, og patienten havde ikke kontaktet os i 2 måneder. På 3 måneder var der en tilbagevenden af ​​keloidær, vi gjorde en anden injektion af diprospan, og væksten stoppede. Nu ser vi ikke tilbagefald, alt er helt fint. Jeg vælger metoden til behandling af keloid ar enkeltvis for hver patient under hensyntagen til alle funktionerne i hans krop.

Arrbehandling med Diprospan er en effektiv og overkommelig metode.

At behandle ar og ar kan være en række forskellige metoder, både medicinsk og hardware. Det er nødvendigt at vælge den bedste mulighed, idet man først og fremmest fokuserer på typen af ​​arvæv. Behandling af ar med Diprospan er vigtigt, hvis vi taler om keloidformationer - kompleks og fuldstændig uinteressant.

1 Hvad er dette stof

Diprospan er et glucocorticosteroid præparat, der er karakteristisk for en bred vifte af handlinger. Det er pålideligt kendt, at dette middel har antihistamin, anti-chok, antiinflammatoriske og immunosuppressive egenskaber. Desuden bremser lægemidlet metaboliske processer.

Hidtil er dette værktøj aktivt brugt til:

• reumatiske sygdomme, uanset deres placering
• osteochondrose;
• dermatitis, psoriasis og andre hudsygdomme;
• mangel på collagensyntese;
• chok betingelser
• colitis;
• leversvigt;
• hepatisk koma;
• adrenal insufficiens;
• hævelse af hjernen;
• onkologiske sygdomme;
• bronchial astma
• gigt;
• slidgigt;
• hepatitis.

Og det er ikke hele listen.

Diprospan er et glukokortikosteroidlægemiddel.

Det forekommer, hvad betyder stoffet, hvis det undertrykker immunsystemets aktivitet? Men hvis vi betragter dette ud fra dannelsen af ​​ar, så bliver alt klart. Faktum er, at bindevævet forekommer i stedet for en eller anden form for skade, det vil sige, at kroppen således beskytter sig mod infektioner, og det er selve immunitetsarbejdet.

Diprospans handling er, at den stopper den patologiske vækst af væv, hvilket gør arret mindre, stopper de metaboliske processer på stedet for hudskader, lindrer betændelse og andre negative symptomer. Med andre ord kan du ved hjælp af dette værktøj slippe af med de mest komplekse typer ar. Dette gælder især for keloider - komplekse typer ar, der ikke kun er karakteriseret ved den patologiske vækst i bindevæv, men også ved tilstedeværelsen af ​​en udtalt inflammatorisk proces.

2 Sammensætning og frigivelsesform

Diprospan ar fjernes relativt hurtigt og med høj grad af effektivitet, hovedsageligt på grund af dets unikke og kraftige sammensætning. Det vigtigste aktive stof er betamethason glukokortikosteroid. Dette syntetiske steroid er til stede her i to kemiske former - natriumphosphat og dipropionat.

Hvad angår hjælpekomponenterne, er det:

• renset vand
• polyethylenglycol;
• natriumchlorid;
• carboxymethylcellulose;
• polysorbat 80;
• natriumsalt;
• nipazol.

Navnet på disse kemiske forbindelser taler næppe med gennemsnitlige forbrugere, så der er ingen mening i at overveje dem. Desuden er deres opgave rent ekstra, og glucocorticosteroidet vil stadig virke.

Lægemidlet er tilgængeligt som injektionsvæske. Én glasampul indeholder 1 ml af stoffet. Ampullerne er pakket i en tæt papkasse.

3 handling

På grund af det faktum, at Diprospan er et hormonalt lægemiddel baseret på et syntetisk glukokortikosteroid, adskiller det sig i næsten øjeblikkelig handling. Hvis vi taler om behandling af ar, kan de første mærkbare forbedringer observeres om 10-14 dage. På dette tidspunkt vil alle symptomer på den inflammatoriske proces - rødme, brændende eller kløe, en stigning i hudens lokale temperatur osv. - passere helt. Arret bliver meget blødere og mindre mærkbart. Med andre ord løses det gradvist.

En scab sugepinde kan have en specifik virkning, som direkte afhænger af hvilken type ar, der skal behandles.

Diprospans injektioner i denne type ar kan gøre det lysere, stoppe ukontrolleret vækst og stimulere hurtig resorption.

4 Anvendelsesmåde

Hvordan man bruger dette stof for at få de bedste resultater og undgå ubehagelige bivirkninger? Det er vigtigt at vide, at inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse for at udelukke muligheden for tilstedeværelse af kontraindikationer. Disse omfatter:

• individuel intolerance over for stoffets komponenter
• smitsomme sygdomme i det akutte stadium
• ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen;
• Cushings sygdom;
• nervøse lidelser;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitis;
• åben tuberkulose;
• graviditet og amning
• diverticulitis;
• glaukom.

Behandling af keloid ar ved Diprospan udføres udelukkende på ambulant basis.

Du kan heller ikke give injektioner, hvis du for nylig har taget et kursus af injektioner med nogen form for medicin.

Behandling af keloid ar ved Diprospan udføres udelukkende på ambulant basis. Komplet sterilitet skal sikres.

Injektioner er lavet af en kvalificeret medicinsk professionel, der har de nødvendige færdigheder.

Før indførelsen af ​​det medikament dannede keloid undersøger grundigt plastikkirurgen.

Det patologiske område behandles omhyggeligt med et højkvalitets antiseptisk middel. Derefter henter lægen opløsningen i den passende sprøjte og indsætter nålen direkte i arvæv og ikke ind i den tilstødende sunde hud. Lægemidlet injiceres langsomt, men det anbefales heller ikke at overstramme det.

Sprøjten skal være engangs og steril. Hvis keloid er relativt lille, vil en injektion pr. Procedure være tilstrækkelig. Hvis vi taler om en stor uddannelse, skal du muligvis lave flere skud ad gangen, fra forskellige sider, og forsøge at fange så mange patologiske områder som muligt.

Hele proceduren varer normalt omkring 15-20 minutter. Efter færdiggørelsen smøres det behandlede område igen med et antiseptisk middel. Det er ikke nødvendigt at være under tilsyn af en læge, og derfor kan patienten straks tage hjem. Diprospan tolereres som regel godt af menneskekroppen. Hvis alle advarsler vedrørende de eksisterende kontraindikationer er blevet observeret, er der ingen bivirkninger.

Hvis keloid er frisk, kan den afskæres med Diprospan uden forudgående forberedelse. Hvis vi taler om det gamle ar, er det ønskeligt først at ty til hardware teknikker, såsom laser polering. Dette vil gøre ært blødere, henholdsvis vil effektiviteten af ​​injektionsbehandling øges betydeligt.

Keloid ar: Årsager til udseende på huden og metoder til behandling

Keloid ar er betragtes som en af ​​de mest alvorlige former for hypertrophic cicatricial ændringer af huden. Nogle karakteristiske træk er karakteristiske for keloider, hvorved de kan differentieres fra andre typer ar. Faren for disse tumorlignende vækst er muligheden for deres maligne degeneration.

Den første linje af keloid terapi er brugen af ​​absorberbare hormonelle og ikke-hormonelle midler. Fysioterapi behandlinger omfatter laser, ultralyd, elektricitet og andre behandlinger. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling anvendes kirurgisk.

Keloid ar er godartede tumorlignende vækst af bindevæv, der forekommer på stedet for en huddefekt. Der er også en meget sjælden form af sygdommen - keloid sygdom, hvor de dannes spontant uden forudgående skade eller betændelse.

Oftest forekommer formationerne på følgende dele af kroppen:

• brystkvarterets område
• den yderste side af armene
• skuldre, deltoid muskel;
• øvre ryg;
• hals;
• kinder;
• øreflipper.

Scar er dannet med samme frekvens hos både mænd og kvinder, i fare er unge i alderen 10-30 år. Mindre almindeligt er disse formationer påvist i ansigt, under ryg, underben, palmer og såler, kønsorganer og underliv.

Ar er tykke, tætte, tydeligt afgrænset, har en skinnende overflade og stiger over overfladen af ​​huden. Udviklingen af ​​keloider begynder flere uger eller måneder efter at såret har helet og varer i flere år. Over tid bliver de tættere og mørkere. Spontan reduktion af ar opstår ikke.

Særlige træk ved keloid ar er:

• formationsfarver - fra mørktrød til brun, blålig;
• fornemmelse af kløe, brændende, prikkende, gåsebumper
• hurtig vækst;
• smerte sensationer;
• fuldstændig fravær af hud-mikrofel
• spredes ud over det oprindeligt beskadigede område i form af sidekabler;
• evne til at trænge ind i det subkutane væv
• mulighed for ulceration
• Udtalt tendens til at gentage efter kirurgisk fjernelse.

De første fire tegn er specifikke, det er muligt at skelne keloid fra andre typer ar. Med konstant irritation (gnidning med tøj, bælter, ridser, forsøger at slippe af med uddannelse ved hjælp af improviserede midler - salicylsyre eller tinktur af celandine), øret øges i størrelse og bliver betændt.

Zaushny keloid ar

Langvarig inflammatorisk proces fører til, at risikoen for degeneration af en godartet tumor til en ondartet stigning øges. Sådanne tilfælde er sjældne, men hvis du oplever svær smerter i maven, skylder udledning og sårdannelse, bør du konsultere en læge for at udelukke kræft.

Processen med udvikling af keloider består af flere faser:

1. 1. Udseendet af et stort antal unge celler i bindevæv og blodkar.
2. 2. Reduktion af antallet af elastiske fibre og forøgelse af grovfibrede kollagenstrukturer. Deformation af blodet og lymfekarrene. Vævshypoxi og iskæmi.
3. 3. Ændringer i den samlede hudaflastning, hvilket reducerer antallet af normale hudceller.

Alle årsagerne til keloider kan opdeles i 4 grupper:

• spontan (keloid sygdom);
• traumer;
• der opstår efter kirurgi eller er forbundet med lægebehandlinger: efter fjernelse af mol og vorter, kejsersnit, andre kirurgiske indgreb, vaccination
• sekundær: efter acne, koger og andre hududslæt.

Hvis man efter fjernelse af en muldvarp eller vorte, kløe og rødme ikke overholdes i lang tid, er et ar vokse, så kan dette område måske korrigeres igen. Normalt bør huden under den eliminerede muldvarp blive mindre pigmenteret.

Et ar dannet på huden efter kejsersnit er dannet inden for 1-3 år og påvirker ikke den efterfølgende graviditet. Succesen ved svangerskab og fødsel bestemmes af tilstanden af ​​livmoderen, der opdages ved hjælp af ultralyd. Da placeringen af ​​det ydre ar involverer konstant kontakt med linned og bælter, anbefales det at bære løse tøj.

Udseendet af keloider er også forbundet med følgende grunde:

• tatoveringer;
• dyrebid;
• ridser;
• forbrændinger;
• ørepinden piercing;
• plastikkirurgi i forbindelse med korrektion af aurikler og anvendelse af implantater;
• voks hårfjerning;
• vaccinationer.

Som sekundære formationer kan keloider forekomme efter følgende sygdomme:

• chicken pox;
• erysipelas;
• herpes zoster;
• akne;
• koger.

Risikofaktorerne for keloid ar er:

• genetisk disposition
• endokrine og metaboliske sygdomme (patologier af skjoldbruskkirtlen, genital, parashythitis, binyrerne, nedsat kulhydratmetabolisme);
• nedsat immunitet
• tendens til allergiske reaktioner
• mørk hudfarve, nedsat melatoninproduktion;
• tager visse lægemidler (isotretinoin og andre);
• lokal infektion af hudskader, ødem;
• medfødt bindevævsdysplasi (Ellers-Danlos syndrom, Goemin, Rubinstein-Teibi, Noonan, Marfan, sclerodermi);
• langvarig stress, hvor der er udtømning af binyrebarken.

En vigtig rolle i bindevævets funktion er spillet af hormonelle forandringer i kroppen. Det største antal keloider registreres under pubertet og under graviditet hos kvinder. Under overgangsalderen har denne proces tendens til at regressere. Øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner fører til øget kollagenproduktion og aktiverer dannelsen af ​​keloider.

En af komplikationerne ved BCG-vaccination (navnet stammer fra forkortelsen bacillus Calmette-Guerin eller Bacillus Calmette-Guérin) er et keloidærr. I 2-5% af dens vækst stopper uafhængigt. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

• dannelsen af ​​en højde på vaccinationsstedet
• runde, elliptiske eller stjerneformede, hvilket angiver arens aktivitet;
• tæt konsistens
• glat, blank overflade;
• farve - fra lyseblå med en blålig tinge til brun;
• fornemmelse af kløe, og i løbet af arens lange eksistens - smerte der kan spredes til hele skulderen.

Ar efter BCG

Kirurgisk behandling og kryoterapi er i dette tilfælde kontraindiceret, da de fører til yderligere vækst i uddannelsen. Kræver overvågning phthisiatrician.

Med arvets vækst vil lægen ordinere lokal behandling. Tegn på vækst er:

• prikkende fornemmelse;
• kløe;
• Udbruddet af betændt kant rundt om aret;
• øge sin størrelse.

Behandlingen udføres med Lidaza og hydrocortison-injektioner, injiceret omkring aret efter BCG-vaccinationen. Hvis en patient har Lidaza-intolerance (en akkumulering med blod og lymfekræmix dannes på injektionsstedet), anvendes kun hydrokortison. Som ekstra foranstaltninger er ultralydeksponering og elektroforese af natriumthiosulfat ordineret til 10-15 procedurer. Om natten pålægger salvekontraktubeks, hvilket øger elvævets elasticitet og fremmer regenerering af beskadiget hud.

Til behandling af keloid ar, først og fremmest anvendes konservative metoder - medicin og fysioterapi. Kirurgi anvendes som sidste udvej, da efter kirurgi i mange tilfælde kan der forekomme tilbagefald (ifølge forskellige estimater fra 40 til 100% af patienterne). Som regel anvendes flere metoder på en gang, da monoterapi sjældent giver mulighed for at opnå et signifikant resultat. Effektiviteten af ​​konservativ behandling er i gennemsnit 15%.

Ved behandling af keloidærer ved anvendelse af følgende lægemiddelmetoder:

1. 1. Intraubiske kortikosteroider. Hormoner reducerer væksten af ​​bindevævsceller, produktionen af ​​collagen, blødgør og flad keloid. Til dette formål skal du bruge stoffer: Kenalog-40 (triamcinolonacetat), Diprospan, Cortison, Hydrocortison. Dannelsen af ​​et atrofisk ar, misfarvning af huden og udseende af edderkopper er mulige som komplikationer.
2. 2. Anvendelse af gel Kontraktubeks. Den indeholder heparin, allantoin og løg ekstrakt. Gelen gnides 2-3 gange om dagen i 2 minutter.
3. 3. Anvend forbindinger med silikone gel eller silikone pletter (Dermatiks, Kelo-Kot, Zeraderm Ultra og andre). Den fordelagtige virkning af silikone lægemidler skyldes reduceret fordampning af vand fra hudoverfladen og dens mætning med fugt. Gel eller patches påføres i mindst 12 timer efter epithelialisering af såret. Denne metode er at foretrække for et stort område af skade og i dannelsen af ​​ar i ansigtet. I varme klimaer kan du bruge silikongel baseret på hypoallergen mikroporøstape.
4. 4. Brug af lægemidler hyaluronidase (Lidaza, hyaluronidase, Longidase, Ronidaza). Det er angivet for genetisk modtagelighed for keloider eller en belastet historie fra 2. uge efter skade.

Til behandling af ar er det også muligt at anvende skræl indeholder enzymer, retinoic, azelaic, trichloreddikesyre, glycolsyre. Men de er ikke så effektive.

Kortikosteroid af langvarig virkning Diprospan eliminerer grundårsagerne til ardannelse, da det stopper produktionen af ​​proinflammatoriske enzymer, hormoner, prostaglandiner, interleukiner, som forhindrer væksten af ​​arvæv og fører til opløsning. Den kombinerede behandlingsmetode ved brug af laserstråling ændrer strukturen i arvæv og reducerer sit område, og brugen af ​​lægemidlet i høje doser gør det muligt at fjerne arret på kort tid.

Som et alternativ til hormonbehandling injiceres interferoner i dannelsesvævet. Deres brug reducerer hyppigheden af ​​tilbagefald.

Fra fysioterapeutiske metoder skal du bruge følgende:

1. 1. Kombinationen af ​​injektioner af triamcinolon og 5-fluorouracil med efterfølgende laservirkninger på arret.
2. 2. Elektroforese af 5% kaliumiodid eller enzymer (Collalysin, Fermencol), 10-15 procedurer. Jodioner inhiberer produktionen af ​​kollagen, hvilket forhindrer dannelsen af ​​tæt fibrøst væv.
3. 3. Ultrafonophorese af heparin, kortikosteroider, longidase, verapamil.
4. 4. Termokoagulering, diatermokoagulering.
5. 5. Kryodestruktion ved åben sprøjtning eller ved kontaktmetode ved anvendelse af en probe. Eksponering for flydende nitrogen er smertefuldt, men fører til fuldstændig eller delvis eliminering af keloider i 60-75% af tilfældene efter 3 behandlinger (1 hver 3-4 uger). Bivirkninger omfatter svækkelse af hudpigmentering, blærer og langsom heling. Den komplekse metode til kryokirurgi og injektioner af glucocorticosteroidpræparater anvendes også.
6. 6. Laserbehandling er ordineret i kompleks behandling (dermabrasion + systemisk enzymterapi, fotophorese med Longidase), ligesom i monoterapi forekommer tilbagefald i 90% af tilfældene. Efter proceduren bliver øret blødere, taber en rig farve og vises mindre over hudoverfladen.
7. 7. Dermotoniya (vakuumtryk og depression).

Som forebyggende foranstaltning anbefales brugen af ​​solcreme med det højeste beskyttelsesforhold, samt den rettidige anvendelse af absorberbare salver og geler med tendens til at danne keloider.

Kirurgi udføres kun efter færdiggørelsen af ​​ardannelsen og i fravær af resultatet af konservativ behandling. Denne metode er mest effektiv i nærvær af keloider på ørens løber. Interventionen udføres ved udskæring efterfulgt af syning af kanterne af såret for at opnå en tyndere ar eller laserpolering. Excision er vist med en lille bredde af arret og med god bevægelse af sårkanterne.

Kirurgisk metode bør kombineres med en eller to metoder til terapeutisk behandling.

Med en betydelig sårdybde påføres flere lagssømme. Excision af massive læsioner udføres under lokalbedøvelse efterfulgt af hudtransplantater fra lokale væv eller fjerne områder af kroppen. Komplikationer af en sådan operation kan være rynker, cicatricial degeneration af transplantatet, ændring af pigmentering. Med fjernelse af overskydende hud på ansigt, nakke og øreområde efter 1-1,5 måneder, kan dannelsen af ​​keloid ar begynde igen, da der i disse områder er en stærk spænding af vævene.

I mere komplekse tilfælde udføres plastisk mikrokirurgi med klapper på mikrovaskulære anastomoser (forbindelse af blodkar og andre vævselementer sikres). Denne teknik gør det muligt at fjerne store fejl. Dens ulemper er kompleksitet, besværlighed og varighed (op til 14 timer), behovet for højt kvalificeret kirurg og tilgængeligheden af ​​specielt udstyr, komplikationer i form af kredsløbssygdomme i de transplanterede væv.

I hjemmet til behandling af keloid ar, kan du bruge folkemæssige retsmidler:

1. 1. Aluminium madfolie strimler bidrager til at fjerne arret og forbedre væv trofisme. Til fremstilling af dem opnås en højkvalitets kirurgisk gips, der er strimler på ca. 1 cm brede, 5-7 cm lange. Folien er skåret tyndt, 2-3 mm tykt og mat (undersiden af ​​rullen) limes på klæbemidlet. De resulterende striber er knyttet til arret i flere stykker over ar og bæres i flere timer. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af tilstanden og størrelsen af ​​arret, i gennemsnit er det 3-4 uger.
2. 2. Nyhøstede blomster af Hypericum tæt anbragt i en 0,5 liter glasburk, hæld dem med vegetabilsk olie, dække med låg. Krukken er anbragt i en kasserolle med vand (det skal lukke væggene i krukken helt til nakken), koges og opbevares ved den langsomste ild i 4 timer, og til tider tilsættes kogende vand. Efter dette betyder insistere varmt på en dag. Mørtelet skal have en mursten rød farve. Derefter filtreres det og opbevares i mørke i køleskabet. Olie gnides i aren flere gange om dagen og er dækket af et stofforband. Varigheden af ​​behandlingen - til synlige forbedringer.
3. 3. Melonfrø og kylling æggeskaller tages i lige store mængder, jordes i en kaffekværn, og vegetabilsk olie tilsættes, så der opnås en tyk vandpølse. Den resulterende creme påføres keloid ar i 2 måneder.

Du kan bruge opskriften ved hjælp af bivoks analogt med silikone geler. 150 g olivenolie (eller en anden vegetabilsk) hældes i en gryde og 50 g bivoks tilsættes. Denne blanding opvarmes over lav varme og opbevares indtil voksen opløses. Efter at det er afkølet, blød stoffet bandage med sammensætningen og påfør det til aret i 1 time. Proceduren gentages to gange om dagen i 2 måneder.