Smitsom bløddyr i et barn: hvordan det ser ud, funktionerne i terapi og om ar skal forblive

Molluskum contagiosum er en infektiøs dermatose forårsaget af koppevaccine-viruset, og det fremgår af dannelsen af ​​små tætte knuder på huden med en navlestrengsdepression i midten. Sygdommen er ganske udbredt blandt børn og voksne, da den overføres af kontakt og seksuelt. Sygdommen er normalt selvhelende i 6 til 24 måneder, og det kræver derfor ikke altid behandling. Molluskum contagiosum udgør ikke en sundhedsfare, men skaber synlige kosmetiske fejl, som mange mennesker vil slippe af med ved hjælp af behandling uden at vente på, at læsionerne skal passere alene.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Molluscum contagiosum kaldes også den smitsomme bløddyr, bløddyr epitheliale eller epitheliom contagiosum. Sygdommen er en viral infektion, hvor huden påvirkes. Viruset kommer ind i cellerne i det epidermis basale lag og forårsager en accelereret opdeling af cellulære strukturer, hvilket resulterer i, at små vækstformer afrundet form dannes på overfladen af ​​huden med en navlestræk i midten. Udsparingen i knudepunktets centrale del er dannet på grund af ødelæggelsen af ​​epidermis celler. Væksten selv indeholder virale partikler og et stort antal tilfældigt lokaliserede celler i epidermis.

Molluskum contagiosum er en godartet sygdom og tilhører ikke tumorformationer, da dannelsen og væksten af ​​knuder skyldes virussens virkning på et specifikt lille hudområde. Den inflammatoriske proces i epidermierne i vækstzoner af molluskum smitsomme knuder er fraværende.

Molluskum contagiosum er ganske almindelig i befolkningen, og folk i alle aldre og køn bliver syg. Den mest almindelige infektion forekommer dog hos børn 2 til 6 år, unge og personer over 60 år. Børn yngre end et år gammel bliver næsten aldrig inficeret med bløddyrs contagiosum, hvilket sandsynligvis skyldes tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer, der overføres til barnet gennem moderkagen under fødselsudvikling.

Er mest udsatte for smitte Vandvorter folk med svækket immunforsvar, såsom personer med hiv, kræftpatienter, allergier, leddegigt og modtage cytostatiske eller glukokortikoid hormoner. Derudover en høj risiko for infektion i dem, der er konstant i kontakt med huden af ​​et stort antal mennesker, såsom massage terapeuter, sygeplejersker, læger og sygeplejersker på hospitaler og klinikker, svømmehaller trænere, badehus, etc.

Molluskum contagiosum er almindelig overalt, det vil sige, i alle lande og i klimaområder er infektion mulig. Desuden registreres epidemier og udbrud af bløddyrs contagiosum i områder med et varmt og fugtigt klima såvel som med et lavt dagligdagsliv.

Sygdommen forårsages af orthopoxvirus, der hører til familien Poxviridae, underfamilien og slægten Chordopoxviridae Molluscipoxvirus. Denne virus er relateret til variola, vandkopper og vaccinevirus. Øjeblikket er afsat 4 arter orthopoxvirus (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), men Vandvorter forårsaget af vira type 1 og 2 hyppigt (MCV-1, MCV-2).

Vandvorter virus overføres fra person til patient sundhed gennem tæt kontakt (hud til hud), såvel som indirekte ved hjælp af fælles husholdningsartikler såsom brusebad tilbehør, undertøj, fade, legetøj osv Hos voksne Vandvorter infektion sker normalt ved seksuel kontakt, virus inficerer en sund partner ikke gennem hemmeligheder kønsorganerne, gennem tæt kontakt tlf. Det er derfor, voksne ofte Vandvorter knuder placeret i lysken, på underlivet, mellemkødet, samt på de indre lår.

Imidlertid er det nu blevet fastslået, at mange mennesker, selv når de smittes, ikke lider af bløddyrs contagiosum, som skyldes immunsystemets funktion, hvilket ikke tillader, at virusset formere sig, men undertrykker og ødelægger det, forhindrer infektionen i at blive aktiv.

Fra det øjeblik, viruset af bløddyrs contagiosum kommer ind i huden af ​​en sund person indtil udseende af knuder, tager det fra 2 uger til seks måneder. Følgelig er inkubationsperioden for infektion fra 14 dage til 6 måneder.

Efter inkubationsperiodens slutning kommer sygdommen ind i et aktivt stadium, hvor tætte fremtrædende knuder med sfærisk eller oval form og forskellige størrelser, der spænder fra 1 til 10 mm i diameter, optræder på huden. Nogle gange kan knuderne sammenflette indbyrdes danne gigantiske plaketter op til 3-5 cm i diameter. Knolder af bløddyrs contagiosum tæt, skinnende, perlehvid, pink eller grå-gul. Nogle knuder kan have en navlestreng i midten, malet i rød-pink farve. Imidlertid er sådanne depressioner normalt ikke til stede i alle knuder, men kun i 10-15%. Når man trykker på en knude med pincet, kommer en hvid pastymasse ud af den, som er en blanding af døde epidermale celler og viruspartikler.

Noduler stiger langsomt i størrelse og når maksimalt efter 6 til 12 uger efter udseende. Efter denne dannelse vokser ikke, men falder gradvist af, som et resultat af hvilket de forsvinder alene i 3-6 måneder.

Antallet udslæt kan variere fra enkelte knuder til talrige papules. På grund af det faktum, at selvinfektion er mulig, kan antallet af knuder vokse over tid, da personen selv spreder viruset på huden.

Normalt koncentreres knuderne i en smitsom bløddyr på et hvilket som helst begrænset område af huden og ikke spredt over hele kroppen, for eksempel i armhulerne, i maven, på ansigtet, i ljummen osv. Oftest er knuderne lokaliseret på nakke, torso, armhuler, på ansigtet og i kønsområdet. I sjældne tilfælde er elementerne af bløddyrs contagiosa lokaliseret på hovedbunden, såler, på læbernes hud, tungen, slidhinden.

Diagnose af molluscum contagiosum er ikke svært, da nodulernes karakteristiske udseende giver dig mulighed for at genkende sygdommen uden brug af yderligere teknikker.

Behandling af bløddyrs contagiosum udføres ikke i alle tilfælde, da nodulerne sædvanligvis inden for 6 til 9 måneder passerer uafhængigt og ikke længere dannes. I sjældne tilfælde forsinkes selvhelbredelse i en periode på 3 til 4 år. Men hvis en person ønsker at slippe af med knuderne uden at vente på selvhelbredelse, fjernes formationerne på forskellige måder (mekanisk skrabning med Volkmanns ske, laserbrænding, flydende nitrogen, elektrisk strøm osv.). Det anbefales normalt, at voksne fjerner knuder fra en smitsom bløddyr, så de ikke tjener som infektionskilde for andre. Men i tilfælde af sygdomme hos børn, anbefaler dermatologer og læger oftest ikke at behandle infektionen, men at vente til nodulerne passerer sig selv, fordi enhver procedure til fjernelse af formationer er stressende for barnet.

Molluscum contagiosum - foto

Billeder af molluscum contagiosum hos børn.

Billeder af molluscum contagiosum hos mænd.

Billeder af bløddyrs contagiosum hos kvinder.

Årsager til sygdommen (molluscum contagiosum virus)

Den smitsomme bløddyr skyldes en patogen mikroorganisme, et ortopædvirus fra familien Poxviridae af slægten Molluscipoxvirus. Denne virus er spredt overalt og påvirker mennesker af enhver alder og køn, som følge af, at befolkningen i alle lande lider af en smitsom bløddyr.

I øjeblikket er der 4 kendte typer orthopoxvirus, som er betegnet med latinske forkortelser - MCV-1, MCV-2, MCV-3 og MCV-4. Årsagen til smitsom bløddyr i landene i det tidligere Sovjetunionen er oftest vira af den første og anden type - MCV-1 og MCV-2. Desuden udløses bløddyrs contagiosum hos børn typisk af type 1 orthopoxvirus (MCV-1) og hos voksne - ved type 2-virus (MCV-2). Denne situation skyldes, at type 1-virus overføres hovedsageligt ved kontakt og indirekte gennem almindelige objekter, og type 2-virus overføres gennem seksuel kontakt. Dog forårsager alle former for virus de samme kliniske manifestationer.

Fremgangsmåder for transmission

Molluskum contagiosum overføres kun fra person til person, da dyr ikke lider af denne smitsomme sygdom og ikke er virusbærere.

Transmission af molluscum contagiosumvirus sker fra en syg person til sund kontaktkontakt, kontaktmedieret, seksuelt overført og gennem vand. Kontakt-husstandstransmission er at inficere en sund person ved at røre ved et barn eller en voksen, der lider af bløddyrs contagiosum. Følgelig skal enhver taktil kontakt (såsom hugging, rystende hænder, presset tæt mod hinanden i myldretiden på offentlig transport, massage, brydning, boksning, amning, etc.) for en person med Vandvorter kan føre til infektion med denne infektion hos enhver sund person, uanset alder og køn.

Indirekte kontakt transmissionsvejen af ​​Vandvorter er mest almindelige og er infektionen af ​​raske mennesker gennem kontakt med fælles husholdningsartikler, som var viruspartikler, efter at de har haft en person, der lider af en infektion. Det vil sige, kan infektionen ske gennem legetøj, bestik, tallerkener, sengetøj og undertøj, tæpper, polstring, håndklæder, vaskeklude, barbermaskiner, og andre elementer, der har været i kontakt med en person, der lider af en smitsom molluscum. På grund af muligheden for indirekte infektion i tætte hold, især hos børn, opstår der sygdomsudbrud, når næsten hele gruppen er smittet.

Seksuel overførsel af bløddyrs contagiosum er kun karakteristisk for voksne, der har ubeskyttet sex (uden kondom). I denne transmissionsvej er knuderne altid placeret i nærheden eller i kønsområdet.

Vand pathway kunne relateres til indirekte kontakt, som i dette tilfælde, en person, der lider Vandvorter, indført i det vandige medium virale partikler, der kan "fange" enhver person i kontakt med samme med vand. En sådan overførselsrute gør det muligt at inficere med en smitsom bløddyr, når man besøger pooler, bade, saunaer, vandruter mv.

Hertil kommer, at i en person, der allerede lider af en smitsom skal, er selvinfektion mulig gennem friktion og ridser af huden.

Uanset transmissionsruten er kurs og kliniske manifestationer af en smitsom bløddyr altid de samme.

Ikke alle tilfælde af kontakt med virus er inficeret, da nogle mennesker er immun for denne infektion. Det vil sige, at selv om en person, der har immunitet mod smitsomme molluskkontakter med en virus, vil han ikke blive smittet, og infektionen udvikler sig ikke i ham. Alle andre mennesker smittes og udvikler kliniske tegn, når de kommer i kontakt med virussen.

De mest sårbare og modtagelige for smitsomme bløddyr er mennesker med nedsat aktivitet af immunsystemet, som for eksempel HIV-inficerede mennesker, der tager glukokortikoidhormoner, personer over 60 år, etc.

Molluscum contagiosum - symptomer

Kræft af sygdommen

Fra det øjeblik, hvor infektion med bløddyrskontagiosum til det første udseende af kliniske symptomer, tager det fra 2 til 24 uger. Efter inkubationsperiodens udløb vises små tætte, smertefrie knuder med en diameter på 1 til 3 mm på det område af huden, hvor den smitsomme bløddyrsvirus er blevet indført. Disse knuder langsomt stiger i størrelse til 2 til 10 mm i diameter over en periode på 6 til 12 uger, hvorefter de forsvinder alene i 6 til 12 uger. I alt går det i gennemsnit fra 12 til 18 uger fra øjeblikket til de første knuderes udseende til deres fuldstændige forsvinden, men i nogle tilfælde kan sygdommen vare meget længere - fra 2 til 5 år. Efter genopretning fra bløddyrs contagiosum produceres livslang immunitet, så geninfektion forekommer kun i usædvanlige tilfælde.

Så længe alle knuder på huden ikke er forsvundet, kan selvinfektion muligvis skrabe eller gnide de berørte områder af huden med sunde. I dette tilfælde vises nye bløddyr noduler på det nyligt inficerede område af huden, som også vil vokse i 6 til 12 uger, hvorefter de vil udvikle sig uafhængigt i 12 til 18 uger. Følgelig skal den omtrentlige periode med selvhelbredelse tælles ved at tilføje 18 måneder til datoen for den sidste knude.

Molluskum contagiosum er en ikke-farlig sygdom, der har tendens til at gå væk alene, uden nogen særlig behandling, så snart dets eget immunsystem undertrykker virusets aktivitet. Udslæt som hovedregel må ikke genere en person, fordi de ikke gør ondt eller kløe, men for det meste repræsenterer kun et kosmetisk problem. Desuden spredes ikke virussen gennem blodet eller lymfekroppen i kroppen og inficerer ikke andre organer og systemer, hvorved molluskum contagiosum er en sikker sygdom, som ofte anbefales af denne grund ikke at blive behandlet med specielle midler, men bare vent indtil din egen immunitet dræber viruset og følgelig vil nodulerne ikke forsvinde.

Men folk ønsker ofte ikke at vente, indtil knuderne i den smitsomme mollusk passerer sig selv, men ønsker at fjerne dem af kosmetiske årsager eller ikke at være en kilde til infektion for andre. I sådanne tilfælde skal du være mentalt forberedt på, at efter at du har fjernet de allerede eksisterende knuder, vil nye blive vist, da kun processen med at ødelægge læsioner ikke påvirker virussens aktivitet i huden, og så længe dets eget immunsystem ikke undertrykker det, kan patogen forårsage knuder igen og igen.

Efter den uafhængige forsvinden af ​​knoglerne i den smitsomme mollusk er der ikke spor tilbage på huden - ar eller ar, og kun i sjældne tilfælde kan små patches af depigmenteringsform. Hvis nodulerne i den smitsomme mollusk blev fjernet ved forskellige metoder, kan der dannes små og uklare ar på lokaliteten af ​​deres lokalisering.

Sommetider bliver huden omkring knusene af en smitsom blødgøring betændt, i hvilket tilfælde lokal anvendelse af antibiotiske salver er nødvendig. Udseende af en knude på øjenlåg er et problem og en indikation for dens fjernelse, da væksten i uddannelse kan føre til synskab og tab af øjenvipper hårpærer.

Hvis en person har knuder af en smitsom bløddyr i store mængder, på forskellige dele af kroppen eller har meget store størrelser (mere end 10 mm i diameter), kan dette indikere immunbrist. I sådanne tilfælde anbefales det altid at kontakte en immunolog for korrektion af immunstatus.

Symptomer på molluscum contagiosum

Det vigtigste og eneste symptom på smitsom bløddyr, der kan ses med det blotte øje, er karakteristiske knuder udragende over overfladen af ​​huden. Nodler kan lokaliseres på en hvilken som helst del af huden, men oftest dannes formationer på ansigt, nakke, øvre bryst, armhuler, hænder og underarme, underliv, indvendige lår, skam, rundt anus og på huden i kønsorganer. På trods af den brede vifte af muligheder for lokalisering af knuder af en smitsom bløddyr, er alle formeringer som regel altid grupperet i kun et område af huden. Knuderne kan for eksempel være placeret på nakken, på ansigtet eller på underlivet, men alle formationer er grupperet i kun ét område og fraværende i andre dele af kroppen. Desuden er alle knuder af bløddyrs contagiosum normalt placeret på det hudområde, hvor infektionen har trængt ind. I sjældne tilfælde kan knuderne være tilfældigt placeret på hele overfladen af ​​kroppen.

Noduler synes ikke en ad gangen og gradvist, men næsten samtidigt er der dannet flere formationer, der begynder at vokse langsomt. Som regel vises fra 5 til 10 knuder, men i nogle tilfælde kan deres antal nå flere dusin.

På tidspunktet for forekomsten er knuderne små, 1-2 mm i diameter, men inden for 6-12 uger vokser de til 2-10 mm. Nogle gange kan nogle elementer vokse op til 15 mm i diameter, og normalt på huden er der knuder af forskellig størrelse, men af ​​samme udseende. Hvis formationerne af en smitsom bløddyr ligger tæt på hinanden, så kan de slå sammen og danne en kæmpe bakket overflade op til 5 cm i diameter. Sådanne gigantiske knuder kan forøge og suppece, som et resultat af hvilke skorper og sår danner på deres overflade.

På et hvilket som helst stadium af vækst stikker knudepunkterne over overfladen af ​​huddækket, har en halvkugleformet og let fladet topform, glatte kanter, en tæt konsistens og er malet i hvidperle eller lyserød farve. Desuden har formationerne i begyndelsen af ​​sygdommen form af en kuppel, en meget tæt tekstur og farve er lidt lettere end den omgivende hud, og med tiden bliver de bløde, i form af en halvcirkel, og farven kan skifte til pink. Knuder kan ofte have en voksagtig skinne. Et par uger efter udseendet i den centrale del af formationerne fremkommer der en depression, der ligner navlen. Når knuderne klemmes fra siderne, frigives en hvid pastymasse fra navlestrengen, der indeholder døde celler i epidermis og viruspartikler.

Nodler har en glat overflade og er lidt anderledes i farve fra den omgivende hud. Huden omkring formationerne er sædvanligvis uændret, men nogle gange er en inflammatorisk rand fastgjort omkring knudepunkternes omkreds. Formationer forstyrrer ikke en person, fordi de ikke gør ondt, ikke kløe og i princippet ikke kan bemærkes overhovedet, hvis de er lokaliseret i hudområder, der normalt er dækket af tøj og ikke synlige. I sjældne tilfælde kan knuderne lejlighedsvis kløe. På disse øjeblikke er det meget vigtigt at begrænse og ikke ridse dannelsen, da ridser og beskadigelse af knuderne kan føre til den efterfølgende overførsel af virussen til andre hudområder. I sådanne situationer forekommer selvinfektion, og elementerne i den smitsomme bløddyr formes på et andet hudområde, hvor viruset er indført. Det skal huskes, at indtil den sidste knude forsvinder, forbliver den smitsomme bløddyr smitsom.

Når knuder er lokaliseret på øjenlågene, kan en smitsom bløddyr føre til konjunktivitis.

Det beskrevne kliniske billede af molluscum contagiosum er en klassisk form for infektion. Desuden kan sygdommen forekomme i følgende atypiske former, der afviger fra de klassiske morfologiske tegn på knuder:

• Kæmpe form - Enkle knuder med en størrelse på 2 cm i diameter eller mere dannes.
• Pedikel form - store store knudepunkter dannes ved at slå sammen små tætte små. Desuden er sådanne store knuder fastgjort til den uforanderlige hud med et tyndt ben, det vil sige at de hænger på huden.
• Generaliseret form - flere dusin knuder er dannet spredt over hele overfladen af ​​kroppens hud. Miliær form - knuderne er meget små, mindre end 1 mm i diameter, i udseende, der ligner milia ("prosyanka").
• Ulcerativ-cystisk form - store knudepunkter dannes ved sammensmeltning af flere små, hvor overfladen er dannet af ulcerater eller cyster.

Uanset formen af ​​den smitsomme bløddyr er infektionsforløbet det samme, og forskellene vedrører kun de nodologiske morfologiske egenskaber.

Molluskum contagiosum: karakterisering af udslæt, infektion, inkubationsperiode, symptomer, karantæne, konsekvenser (dermatovenereologens mening) - video

Smitsom bløddyr hos børn

Ca. 80% af smitsomme bløddyr registreres hos børn under 15 år. Det kan således siges, at børn er mere modtagelige for infektion end voksne. Ofte påvirker bløddyrs contagiosum børn mellem 1 og 4 år. Indtil en alder af en år lider børn næsten aldrig af en infektion, da de som forskere antager, at de er beskyttet af moderne antistoffer opnået under fostrets udvikling. Derudover er det kendt, at børn, der lider af eksem, atopisk dermatitis eller tager glucocorticoidhormoner til behandling af enhver anden sygdom, er mere tilbøjelige til at blive inficeret.

Oftest bliver børn smittet med molluscum contagiosum, når de besøger poolen og i idrætsklasser, der kræver tætte taktile kontakter og kropskontakt med hinanden (for eksempel brydning, boksning osv.).

Symptomer og forløb af bløddyrs contagiosum hos børn er nøjagtigt de samme som hos voksne. På grund af den svage overvågning af deres ønsker kan børn imidlertid ofte kamme knuder af en smitsom bløddyr og dermed selvinfektion, der overfører viruset til andre hudområder, hvilket fører til konstant udseende af nye læsioner og forlænger sygdommens forløb. Derudover kan ridser i knuderne føre til deres betændelse og tilsætning af en sekundær infektion, som kræver antibiotisk behandling.

Hos børn kan knuderne lokaliseres overalt på kroppen, men oftest er de fastgjort på brystet, maven, arme, ben, armhuler, i lyskeområdet og på kønsorganerne. Placeringen af ​​formationerne i kønsområdet betyder ikke nødvendigvis, at barnet er smittet under seksuel kontakt. Barnet kunne simpelthen få en smitsom bløddyrsvirus fra en syg person på fingrene, og derefter ridse huden i kønsområdet, som følge heraf infektionen skete på dette bestemte område af huden.

Diagnose af molluscum contagiosum hos børn er ikke svært, da knuderne har et karakteristisk udseende. Derfor vil en hudlæge diagnosticere ud fra en simpel undersøgelse af formationerne. I nogle tilfælde, når dermatologen er i tvivl, kan han tage biopsi eller skrabe fra knudepunktet for at undersøge dets struktur under et mikroskop.

Behandling af molluscum contagiosum hos børn udføres sædvanligvis ikke, da efter 3 måneder - 4 år forsvinder alle knudepunkterne alene, dvs. selvhelbredende opstår som følge af immunsystemet, der undertrykker virussens aktivitet. I betragtning af det faktum, at bløddyrkammeret smitsomt efter en tid er selvhærdende, for ikke at forårsage ubehagelige følelser for barnet, fjernes knuderne ikke. Men i nogle tilfælde anbefaler lægerne at fjerne knuderne på børns hud, da de hele tiden kæmper og selvinficerer, hvorfor sygdommen løber i meget lang tid. I sådanne situationer fjernes knuderne mekanisk, ved frysning med flydende nitrogen eller ved anvendelse af formuleringer indeholdende stoffer til eliminering af vorter, for eksempel salicylsyre, tretinoin, cantharidin eller benzoylperoxid.

På trods af tilstedeværelsen af ​​forskellige metoder til fjernelse af molluskum contagiosa noduler foretrækker lægerne ikke at anvende dem hos børn, da alle disse metoder kun vil bidrage til at eliminere formationerne, men ikke forhindre deres genoplivning, indtil viruset i huden er aktiv og ikke undertrykkes af barnets eget immunsystem. Derudover kan enhver metode føre til dannelse af ar, ar, forbrændinger eller fokus på depigmentering på stedet for nodulokalisering. Og når nutlerne passerer uafhængigt, er ar eller ar aldrig dannet på stedet for deres lokalisering, kun i nogle tilfælde kan der være fokus på depigmentering.

For hurtigest mulig selvhelbredelse af molluscum contagiosum hos børn skal følgende regler overholdes:

• Rids ikke, gnid eller skader knuderne;
• Vask hænder ofte med sæbe;
• 1 til 2 gange om dagen for at tørre kroppens dele med nodules desinfektionsmidler (alkohol, chlorhexidin osv.);
• Hvis der kommer kontakter med andre børn eller personer, anbefales det at forsegle knuderne med tape og dække dem med tøj for at mindske risikoen for at inficere dem.
• Barber ikke hår i områder af kroppen, hvor knuderne er placeret;
• Smør tør hud med fløde for at undgå krakning, sårdannelse og betændelse i knuderne.

Smitsom bløddyr hos kvinder

Det kliniske billede, årsagssygdomme, kurs og principper for behandling af molluskum contagiosum hos kvinder har ikke nogen særlige egenskaber sammenlignet med mænd eller børn. Den smitsomme mollusk påvirker heller ikke graviditetens udvikling, fostrets vækst og udvikling, så kvinder, der bærer et barn og er smittet med en infektion, må ikke bekymre sig om fremtidens baby.

Sygdomme hos mænd

Smitsom bløddyr hos mænd, som hos kvinder, har ingen oplagte træk. Den eneste funktion, der kan være kendetegnende for infektion hos mænd, er muligheden for at lokalisere knuder på penisens hud, hvilket fører til vanskeligheder med at gøre seksuelle kontakter. Hos kvinder påvirker bløddyrs contagiosum aldrig slidens slimhinder, og kan kun lokaliseres på huden i kønsområdet. Det skaber selvfølgelig vanskeligheder under samleje, men ikke så udtalt som ved lokalisering af knuder på penis.

Særegenheder af bløddyrs contagiosum af forskellige lokaliseringer

Smitsom bløddyr på ansigtet. Ved lokalisering af knuderne i ansigtet anbefales det ikke at fjerne dem, men at forlade og vente på selvhelbredelse, fordi hvis formationerne forsvinder selv, vil der i deres sted ikke være spor og ar, der skaber kosmetiske defekter. Hvis du fjerner knuderne ved en hvilken som helst moderne metode, er der risiko for ardannelse og ardannelse.

Smitsom bløddyr på øjenlåg. Hvis knudepunktet er lokaliseret til øjenlåget, anbefales det at fjerne det, da det ellers kan skade øjets slimhinde og forårsage conjunctivitis eller andre mere alvorlige øjenlidelser.

Smitsom bløddyr på kønsorganerne. Hvis knuderne er lokaliserede nær kønsorganerne, i anus eller på penis, er det bedre at fjerne dem på nogen måde uden at vente på uafhængig forsvinden. Denne taktik er baseret på det faktum, at placeringen af ​​knuderne på kønsorganerne eller i kønsområdet fører til deres traumatisering under seksuelle kontakter, hvilket igen provokerer infektion hos partneren og spredning af infektion til andre hudområder. Som et resultat kan knuder, der vises på kønsorganerne, spredes meget hurtigt i hele kroppen.

diagnostik

Diagnose af molluscum contagiosum er ikke vanskeligt og udføres som regel på basis af undersøgelse af karakteristiske knuder af en hudlæge. I næsten alle tilfælde er der ikke behov for yderligere diagnostiske metoder til bekræftelse af diagnosen bløddyrsinfektioner.

Men i nogle ganske sjældne tilfælde, når lægen er i tvivl om at bekræfte molluscum contagiosum, udføres yderligere undersøgelser. Sådanne yderligere undersøgelser består i at samle et lille stykke knude og derefter studere det under et mikroskop. Mikroskopi af nodens biopsi giver dig mulighed for at bestemme præcis hvad nodulen er og følgelig om det er en manifestation af bløddyrs contagiosum eller en anden sygdom (for eksempel keratoacanthom, syfilis etc.).

Knuderne af bløddyrs contagiosum skal skelnes fra følgende eksternt lignende formationer, som også er lokaliseret på huden:

• Flad vorter. Sådanne vorter er som regel flere, lokaliseres på børsternes og bagsiden og er små bobler af afrundet form med en glat overflade, der er malet i farven på den omgivende hud.
• Vulgære vorter. Som regel er de placeret på bagsiden af ​​hånden og er tætte bobler med en ujævn og grov overflade. Papirer kan være dækket med skalaer, og de har ikke en navlestortid i midten.
• Keratoakantom. De er enkelt konvekse formationer, der har en halvkugleform og er farvet i lysørrød eller i skyggen af ​​den normale omgivende hud. Keratoacanthomer er normalt placeret på åbne hudområder, og på overfladen er der udsparinger svarende til små kratere, der er fyldt med hornede skalaer. Horny masser fjernes let fra kratrene, og deres rengøring forårsager ikke blødning. Forsøg på at fjerne det bløde indhold af bløddyrs smitsomme knuder, derimod resulterer ofte i blødning.
• Miliums ("prosyanka"). De er små hvide prikker lokaliseret i hudens talgkirtler. Milia er dannet på grund af produktionen af ​​for tæt talg, som ikke strømmer fra porerne, men forbliver i dem og klumper deres lumen. Disse formationer er forbundet med nedsat fedtstofskifte, og er lokaliseret på ansigtet i form af talrige eller isolerede hvide prikker.
• Acne vulgaris De er betændte koniske papler med blød tekstur, malet i lyserød eller blålig rød farve.
• Fnat. Når scabies på huden forekommer små papler af rød eller kødfarvet, placeret som ved linjer. Papler i scabies klør meget, i modsætning til knuder af en smitsom bløddyr. Derudover er kløende knuder normalt lokaliseret i de interdigitale rum, på håndledskryben og under brystkirtler hos kvinder.
• Dermatofibromer. De er hårde og meget tætte knuder af forskellige farver, der presses ind i huden, når de presses på siden. Dermatofibromer placeres aldrig i grupper.
• Basalcellekarcinom. Ydermere er formationerne meget ligner knuderne i en smitsom bløddyr, har også en perleglans og hæves over huden. Men basalcellekarcinom er altid enkelt, disse formationer placeres aldrig i grupper.

Til hvilken læge at kontakte molluscum contagiosum?

Ved udviklingen af ​​molluscum contagiosum bør man konsultere en hudlæge (indskrivning), som diagnosticerer og behandler denne sygdom. Hvis dermatologen ikke kan udføre manipulationer, der er nødvendige for fjernelse, vil han henvise patienten til en anden specialist, for eksempel en kirurg (til at tilmelde), en fysioterapeut (til at tilmelde) mv.

Molluscum contagiosum - behandling

Generelle principper for terapi

I øjeblikket er det smitsomme bløddyr, hvis knuderne ikke er lokaliserede på øjenlågene og ikke i kønsområdet, generelt ikke behandlet, da immunsystemet kan undertrykke orthopoxvirusens aktivitet efter 3-18 måneder, og alle formationerne vil forsvinde alene og efterlade ingen hud på huden. eller spor (ar, ar, etc.). Det faktum, at virus Vandvorter producerer immunitet, men den er langsom, så kroppen ikke kræver en uge for selv-healing af infektionen, som i tilfældet med SARS, et par måneder eller endda op til 2 - 5 år. Og hvis du fjerner Vandvorter knuder til deres egen udslettelse, så først og fremmest, du kan efterlade ar på huden, og for det andet, det øger risikoen for genopståen, og selv i store mængder, fordi virussen er stadig aktiv. I betragtning af at selvhelbredelse altid sker, og det er kun et spørgsmål om tid, anbefaler lægerne ikke at behandle bløddyrs-contagiosumet ved at fjerne knuderne, men vent bare lidt, indtil de forsvinder selv.

De eneste situationer, hvor det stadig anbefales at fjerne knuder fra en smitsom bløddyr, er deres lokalisering på kønsorganerne eller på øjenlågene, såvel som udtalt ubehag, der leveres af uddannelse til personen. I andre tilfælde er det bedre at forlade nodulerne og vente på deres uafhængige forsvinden efter immunforsvarets undertrykkelse af virusaktiviteten.

Men hvis en person vil fjerne nodulerne, så er dette gjort. Og grunden til dette ønske er som regel æstetiske overvejelser.

Følgende kirurgiske metoder blev officielt godkendt af sundhedsministerierne i SNG-landene for fjernelse af bløddyrs noduler:

• Curettage (curettage af knuder med en curette eller Folkman's ske);
• Kryodestruktion (destruktion af knuder med flydende nitrogen);
• Skrælning (fjernelse af kerne af knuder med tynde pincet);
• Laser ødelæggelse (destruktion af knuder med₂ - laser);
• Elektrokoagulering (destruktion af knuder med elektrisk strøm - "cauterization").

I praksis udover de ovennævnte officielt godkendte metoder til fjernelse af knuder af bløddyrskontagiosum anvendes andre metoder. Disse metoder består i at eksponere knuder af en smitsom bløddyr til forskellige kemikalier i sammensætningen af ​​salver og opløsninger, der er i stand til at ødelægge strukturen af ​​formationerne. Således, på nuværende tidspunkt at fjerne knuder, salver og opløsninger indeholdende tretinoin, cantharidin, trichloreddikesyre, salicylsyre, imiquimod, podophyllotoxin, hlorofillipt, fluoruracil, oxoline, benzoylperoxid, og alpha-interferon alpha 2a og 2b.

Sådanne kemiske metoder til fjernelse af bløddyr kan ikke kaldes traditionelle metoder, da de indebærer anvendelse af lægemidler, hvilket medfører, at de anses for at være uofficielle, dokumenterede metoder, men ikke godkendt af sundhedsministeriet. Da disse metoder ifølge læger og patienter er ret effektive og mindre traumatiske sammenlignet med kirurgiske metoder til fjernelse af molluscum contagiosum noduler, vil vi også se på dem i nedenstående afsnit.

Fjernelse af molluscum contagiosum

Overvej egenskaberne ved kirurgiske og uformelle konservative metoder til fjernelse af bløddyrs contagiosum. Men først finder vi det nødvendigt at påpege, at enhver kirurgisk metode til fjernelse af knuderne er ret smertefuld, hvorfor lokalbedøvelse anbefales til manipulation. På bedst måde bedøve hudsalven EMLA 5%. Andre anæstetika, såsom lidokain, novokain og andre - er ineffektive.

Laser fjernelse af molluskum contagiosum. Knudepunkterne opføres med en stråle af CO.₂-laser eller pulserende laser. For at ødelægge formationer er det optimalt at indstille følgende laserstråleparametre - en bølgelængde på 585 nm, en frekvens på 0,5 - 1 Hz, en punktdiameter på 3 - 7 mm, en energitæthed på 2 - 8 J / cm 2, en pulsvarighed på 250 - 450 ms. Under proceduren bestråles hvert knudepunkt med en laser, og derefter behandles huden med en 5% alkoholisk opløsning af iod. Hvis nøglerne efter en uge efter proceduren ikke er dækket af skorper og ikke er faldet væk, vil de producere en anden strålingsbestråling af formationerne med en laser.

Laser terapi gør det muligt at ødelægge 85 - 90% af nodulerne efter den første session. Desuden, efter at huddannelsen er faldet, forbliver der ikke nogen mærkelige ar og ar, hvilket gør metoden egnet til at fjerne knuder af kosmetiske årsager.

Fjernelse af bløddyrs contagiosum med flydende nitrogen. Hver knude er udsat for flydende nitrogen i 6-20 sekunder, hvorefter huden behandles med 5% alkohol iodopløsning. Hvis knuder forbliver efter en uge, ødelægges de igen med flydende nitrogen.

Denne metode er smertefuld og er ikke egnet til at fjerne molluscum contagiosus noduler af kosmetiske årsager, da blister efter destruktion af formationer med flydende nitrogen kan forekomme på huden, helbrede med ardannelse og depigmentering.

Fjernelse af molluscum contagiosum ved elektrokoagulering. Metoden består i at "brænde" knuderne med en elektrisk strøm, der ligner "brændende" erosion af livmoderhalsen. Efter proceduren smøres huden med en 5% alkoholisk opløsning af jod og efter en uge vurderer de resultatet. Hvis knudepunkterne ikke forsvinder, bliver de igen "cauterized".

Fjernelse af molluscum contagiosum ved curettage og peeling. Metoden består i mekanisk krumning af knudepunktet med en skarp Folkmann-ske eller fjernelse af formationer med tynde pincet. Fremgangsmåden er yderst smertefuld og ubehagelig. Desuden kan fjernelsen af ​​formationer ledsages af blødning. Efter mekanisk fjernelse af knuderne behandles alle tidligere lokaliteter af deres lokalisering med 5% iodopløsning eller andre antiseptika.

Disse metoder er uegnede til fjernelse af knuder af kosmetiske grunde, da krybning eller skrælning på formationsstedet kan forårsage begyndende ar.

Salve fra bløddyrs contagiosum - fjernelse af knuder med kemikalier. For at fjerne bløddyrs smitsomme knuder kan de regelmæssigt 1-2 gange om dagen, olieret med salver og opløsninger indeholdende følgende stoffer:

• Tretinoin (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - Salve påføres knuderne 1 til 2 gange om dagen i 6 timer, hvorefter de vaskes af med vand. Nodler smøres før udryddelse;
• Cantaridin (Shpansky forside syn eller homøopatiske præparater) - Salver påføres knuderne 1 til 2 gange om dagen, indtil formationerne forsvinder;
• Trichloreddikesyre - en opløsning på 3% ses plettet 1 gang pr. Dag til knuderne i 30-40 minutter, hvorefter den vaskes af;
• Salicylsyre - en opløsning på 3% påføres 2 gange om dagen på knuderne, der ikke vaskes af;
• Imiquimod (Aldara) - creme påføres knuderne stiplede 3 gange om dagen;
• Podophyllotoxin (Vartek, Condilin) ​​- creme påføres punkt til knuderne 2 gange om dagen;
• Fluorouracilsalve - påføres knuderne 2 - 3 gange om dagen;
• Oxolinisk salve - påført knuder 2 til 3 gange om dagen med et tykt lag;
• Chlorophyllipt - opløsningen påføres punkteret på knuderne 2 til 3 gange om dagen;
• Benzoylperoxid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel osv.) - salver og cremer påføres prikkede knuder i et tykt lag 2 gange om dagen;
• Interferoner (Infagel, Acyclovir) - salver og cremer påføres knuderne 2 til 3 gange om dagen.

Varigheden af ​​anvendelsen af ​​en hvilken som helst af de ovennævnte præparater bestemmes af den hastighed, hvormed nodulerne i den smitsomme bløddyr forsvinder. Generelt, som observationer fra dermatologer viser, at fuldstændigt fjerne nodulerne på et hvilket som helst bestemt middel, er det nødvendigt at anvende det kontinuerligt i 3 til 12 uger. Alle ovennævnte værktøjer har tilsvarende effekt, så du kan vælge ethvert stof, der af andre subjektive grunde som mere end andre. Dermatologer anbefaler dog først at prøve Oxolin salve, Fluorouracil salve eller præparater med benzoylperoxid, fordi de er de sikreste.

Molluscum contagiosum: fjernelse af papler ved skrabning, laser, Surgitron, flydende nitrogen (råd fra en hudlæge) - video

Molluskum contagiosum, behandling med antivirale lægemidler og immunmodulatorer: Acyclovir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadin, Oksolinovaya Salve, Jod - Video

Behandling af molluscum contagiosum hos børn

Behandling af molluscum contagiosum hos børn udføres på samme måde som hos voksne og i overensstemmelse med de generelle principper for behandling. Det vil sige, at den optimale behandling af bløddyrs contagiosum hos børn er fraværet af behandling og bare venter på, at kroppen undertrykker aktiviteten af ​​selve viruset, og alle knudepunkter forsvinder simpelthen uden spor. Men hvis et barn kæmper knastene eller det er ubehag, anbefales det at forsøge at fjerne dem hjemme med forskellige salver og opløsninger, der indeholder komponenter til eliminering af vorter (for eksempel salicylsyre, tretinoin, cantharidin eller benzoylperoxid). Disse opløsninger påføres knuder til en smitsom bløddyr 1 til 2 gange om dagen, indtil de forsvinder.

Forældre rapporterer om effektiviteten af ​​oxolin salve til fjernelse af bløddyr noduler hos børn, så denne anbefaling kan bruges. Så anbefaler forældre 1-2 gange om dagen for at anvende et tykt lag med salve på knuderne, indtil de forsvinder fuldstændigt. Samtidig kan knoglerne under salvens handling blive rød og betændte, men det er ikke nødvendigt at være bange for, da efter 1-2 dage bliver formationen dækket af en skorpe og begynder at tørre ud.

Hvis man beslutter at fjerne nodulerne i et barn ved en kirurgisk metode, bør dette kun ske ved brug af tilstrækkelig analgesi. Den bedste måde at bedøve huden på og derfor er optimalt egnet til brug som anæstetik ved kirurgisk fjernelse af knuder af en smitsom mollusk EMLA creme, 5% produceret af AstraZeneka, Sverige. For tilstrækkelig bedøvelse anbringes cremen på huden i nuklearområdet, dækket af en okklusiv film, der kommer i et sæt med lægemidlet, og lades i 50-60 minutter. Efter en time fjernes filmen, rester af cremen fjernes med en steril vatpind, og først efterfølgende udføres en operation for at fjerne nodulerne i den smitsomme bløddyr.

Ved brug af EMLA-creme opnås et godt niveau af smertelindring, som følge af, at barnet ikke føler smerte og følgelig ikke modtager yderligere stress.

Molluskum contagiosum: årsager, behandling, diagnose og forebyggelse. Fjernelse af kløe, betændelse og rødme - video

Hjemmebehandling

På den bedste måde til behandling af bløddyrs contagiosum i hjemmet, anvendes enten farmaceutiske præparater eller forskellige folkemedicin, der er lavet uafhængigt af medicinske urter, til knuderne og bidrager til deres forsvinden.

Således er de mest effektive metoder til behandling af en smitsom bløddyr hjemme blandt populære metoder følgende:

• Hvidløg lotioner. Friske hvidløgsklyven knuses til en tilstand af vandløb, tilsæt smør i et forhold 1: 1 (i volumen) og bland godt. Den færdige sammensætning er prikket på knuderne med et tykt lag, fastgjort med gips eller bandage og skiftet til en frisk lotion 2-3 gange om dagen. Sådanne anvendelser placeres på knuderne af en smitsom mollusk indtil deres fuldstændige forsvinder.
• Hvidløg juice. Hvidløgsklipper passeres gennem en kødkværn, den færdige vandpølse spredes på gasbind og presset juice. Frisk hvidløgssaft tørre knuderne 5-6 gange om dagen, indtil de forsvinder fuldstændigt.
• Infusionen af ​​serien. To spiseskefulde af et tørt græs på et tog hæld 250 ml kogende vand (et glas), bring kogt vand igen, fjern fra varmen og lad den stå i et varmt sted i en time. Den færdige infusion gnides på det hudområde, hvor nodulerne af molluskumkontagiosum er lokaliseret 3-4 gange om dagen, indtil formationerne forsvinder.
• Tinktur af calendula. Farmaceutisk alkohol tinktur af calendula tørre huden dækket med knuder af bløddyrs contagiosum, 3 til 4 gange om dagen, indtil formationen helt forsvinder.
• Kirsebærsaft Friske blade af fuglkirsebær vasket med vand og passeret gennem en kødkværn. Den resulterende gylle spredes på en gasbind og presser saften fra bladene. Kirsebærbladets juice blandes med smør i et volumenforhold på 1: 1, og den resulterende salve påføres knuderne over natten.

Det anbefales at forberede alle folkemedicinske lægemidler umiddelbart før brug og ikke opbevare dem i mere end 1-2 dage, da formlenes maksimale friskhed sikrer en højere effektivitet af behandlingen.

Molluscum contagiosum - behandling med folkemusikmidler: jod, celandine, fukortsin, tjære, calendula tincture - video

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.