Xanthomas på huden - et symptom på sygdommen og en kosmetisk defekt. Hvordan skal man håndtere dem?

Xanthoma på huden er en dannelse der skyldes en overtrædelse af fedtstofskifte og bidrager til skiftet af hudceller. Disse formationer dannes af xanthomaceller, som er multinucleære fagocytter med fede bestanddele.

Navnet på disse formationer kommer fra det græske sprog, hvor "xanthos" oversættes som "gyldent", "gult", og disse vækstformer karakteriseres sædvanligvis af sådanne farver. I dag er det bevist, at den største provokatør xanthoman på huden er for stort indhold af kolesterol i kroppen. Det blev fundet, at dette fænomen overhaler folk i alder end unge mennesker.

Disse formationer kan have en lokal placering - at besætte visse områder af huden. I nogle tilfælde kan xanthomatose udvikle sig - en sygdom, hvor der er mange vækstarter, og de opstår kaotisk over hele kroppen.

Typer af xanthomer på huden og deres tegn

Xanthomas ved hånden

Der er 5 former for dette fænomen:

  • Flad formationer. De er flade eller lidt udragende over niveauet af hudblødpapirene med afrundet form og som regel gul. Normalt danner fladt xanthomer i hudfoldene og oftest på fødderne, palmer. De mest sårbare foran dem er mennesker, der lider af fedme, leversygdom, diabetes. Disse vækst er opdelt i to andre typer - diffus og intertriginous. Den førstnævnte forekommer sædvanligvis i flertallet, der repræsenterer en gullig plakat. Ofte har disse formationer ikke klare grænser for adskillelse fra hinanden, sammenfletning til et enkelt fokus. De oftest "angriber" mennesker, der lider af leukæmi, lymfom, paraproteinæmi, normolipidæmi, myelom. Intertriginous xanthomer på huden har en rødgul farve, har normalt klart definerede grænser, som ikke fusionerer i ét fokus. De kan forekomme i nærvær af sådanne sygdomme som arvelig hypercholesterolemi. Disse formationer er ofte de første tegn på de sygdomme, som de er forbundet med, og konsekvenserne heraf er;
  • Xanthoma århundrede. Med udviklingen af ​​denne form for fænomen forekommer dannelsen omkring øjnene. De kan dannes ikke kun direkte på øjenlågene - xanthomer under øjnene er heller ikke ualmindelige. Denne form for problem er en af ​​de mest almindelige. Samtidig betragtes det som ikke-specifikt, da det kan påvirke en person, der ikke har forhøjet niveau af lipider eller kolesterol i blodet;
  • Eruptive eller multiple nodular xanthoma. Den særlige egenskab ved denne type problemer er, at det pludselig forekommer i form af halvcirkelformede eller flade papirer af gul farve af lille størrelse. De er bløde at røre ved, har klare grænser, og derfor ikke flette og single foci. Disse formationer kan forekomme overalt på kroppen, men de hyppigste læsioner er skinkerne, den bageste lårbenoverflade;
  • Tuberøst xanthom. Denne type sygdom er kendetegnet ved, at der er ret store plaques på kroppen - ca. 1-5 cm i størrelse, gullig eller brunfarvet. Indholdet af sådanne formationer er kolesterol, hvordan de adskiller sig fra andre typer af xanthomer, hvor hovedindholdet er triglycerider. Tuberøse plaques er resultatet af fusion af eruptive formationer. Tuberøse xanthomer påvirker som regel fingre, albuer, knæ, skinker. Læger opmærksom på, at patienter, der står overfor denne type problem, har stor risiko for kollision med sygdomme i kranspulsårerne. Dette forklares ved, at under undersøgelsen af ​​sådanne patienter er det ofte afsløret, at deres blodniveauer er for høje i kolesterol;
  • Tendon dannelse. De forekommer på senens placering. De hyppigste tilfælde, når de er dannet i regionen af ​​Achilles sener og sener af fingrene. Formationerne er tætte, deres farve svarer til hudens farve, men den kan være gullig. Når leddet er bøjet og forlænget, bevæger pladen også sig.

Sådan ser xanthomas på øjenlågene.

Der er en anden slags fænomen - spredt xanthomer på ansigt og krop. De er meget sjældne, deres ætiologi er i de fleste tilfælde uklart. Denne form for ubehageligt fænomen er karakteriseret ved dannelsen af ​​flere papler, størrelsen af ​​en ærter af mellemstørrelse. Over tid går de sammen i et ildsted, deres tæthed kan stige, de bliver fladt. Farven på sådanne plaques kan være fra orange til rødbrun.

Som regel dannes xanthomer af denne type på slimhinder, overflader, hvor der er folder, hudfoldninger.

Uanset lokalisering af formationerne, deres størrelse og farve er det umuligt at uafhængigt afgøre hvilken type problem der er.

Dette gælder også for en vellykket behandling af xanthan. På grund af det faktum, at de normalt er forbundet med forholdsvis alvorlige sygdomme i indre organer, bør behandlingen kun ordineres af en læge. Oftest håndteres de af flere specialister - terapeut, hudlæge, endokrinolog osv.

Ubehageligt symptom

Udseendet af et xanthom på ansigtet og andre dele af kroppen, som det er tilfældet med mange andre sygdomme i ansigtet, er et tegn på, at sygdomme udvikles i kroppen. Disse formationer selv betragtes ikke som en uafhængig sygdom som følge af fejl i kroppen.

  • fedme;
  • Levercirrose;
  • Diabetes mellitus;
  • pancreatitis;
  • nefrose;
  • Myxedema osv.

Alle disse sygdomme og udseendet af xanthomer på huden. Hvis et xanthom forekommer hos et barn, kan dette være tegn på hypercholesterolemisk xanthomatose. Over tid kan barnet opleve sygdomme i leveren, kardiovaskulærsystemet og knoglecyster.

Problem symptomer

Flere små xanthomer omkring øjnene

Men selve symptomet har nogle karakteristiske tegn, der gør det muligt at identificere det:

  • Typisk vises formationen uden nogen forudsætninger for det - ændringer i farve, tilstand, struktur af huddækslet;
  • Xanthomas af huden, som det ses på billedet, er for det meste farvede, og derfor er de mærkbare på huden, helt anderledes end farven;
  • Når du palperer, kan du se, at disse formationer er bløde;
  • Smerter, de leverer normalt ikke, herunder følelsen af ​​dem;
  • Hvis xanthomer vises på øjenlågene, så plejer de begge på én gang;
  • Størrelsen af ​​formationen kan være med små ærter, men det kan også nå størrelsen på store bønner. Over tid kan størrelsen øges;
  • De kan bevare klare grænser, og over tid vokse, slå sammen i et ildsted. I sidstnævnte tilfælde dannes der som regel en stor plade, der har en lobet struktur.

Xanthomas på huden bliver aldrig til en malign tumor. De bærer ingen trussel mod helbredet eller patientens liv. Ikke desto mindre er dette et mærkbart kosmetisk problem, der desuden angiver sundhedsproblemer, så det bør ikke forblive ubemærket.

Xanthoma på huden: behandling

Flere xanthomer på albuer, knæ

Det skal begynde med en diagnose, på trods af at det kan synes, at udseendet af symptomer kan bestemmes uafhængigt. For at løse problemet skal du først og fremmest kontakte en hudlæge, en endokrinolog. Måske vil undersøgelsen af ​​processen kræve rådgivning og assistance og andre fagfolk.

Sådan fjerner du xanthomer? Det er nødvendigt at eliminere de faktorer, der fremkalder deres udseende. Ellers vil denne besvær aldrig falde ned af sig selv.

Her er de grundlæggende metoder til behandling af xanthom:

  • På grund af årsagen til dette problem - lipid metabolisme lidelser - en af ​​de vigtigste og effektive metoder til bekæmpelse af det er kost. Hovedformålet er at reducere niveauet af kolesterol i kroppen. I denne henseende skal animalsk fedt udskiftes til den maksimale plante i kosten. Du bør opgive brugen af ​​stegte fødevarer, begrænse melet betydeligt i menuen, prøv at spise mindre fødevarer med højt indhold af kolesterol og fedt;
  • Lægen kan ordinere en patient lipotropiske lægemidler, der har evnen til at reducere mængden af ​​fedt og kolesterol i kroppen. Listen over sådanne stoffer indbefatter "diosponin", liposyre, thioctic acid, "Clofibrate", "Pirikarbat", "Cetamiphen". Alle disse lægemidler har en koleretisk virkning, så de kan ikke anvendes, hvis patienten har problemer med galde udskillelse;
  • Lægemidler såsom pyridoxin, cyanocobalamin samt ascorbinsyre, nikotinsyrer, calciumpangamat og cholinchlorid anvendes som yderligere midler. Disse lægemidler bør også kun anvendes som foreskrevet af en læge, da der er kontraindikationer for deres brug;
  • Fjernelse af xantom kirurgisk. Til ham ty til at genoprette æstetik, eliminere kosmetiske fejl. Men det er kun muligt at bruge denne metode til eliminering af problemet, hvis xanthomaerne på huden er single, ikke flere. Sådanne metoder til fjernelse som laser, kryo-destruktion, elektrokoagulering, radiobølge-metode anvendes sædvanligvis. Hvis dannelsen ikke er stor, fjernes den sædvanligvis ved diatermokoagulering. Hvis plakaterne er for store, fjernes de med saks og pincet. Enhver af de ovennævnte manipulationer udføres ved anvendelse af lokalbedøvelse, og efter 1-2 uger forsvinder virkningen af ​​interventionen.

Valget af behandlingsmetode på huden bør udføres af lægen under hensyntagen til patientens helbredstilstand, grundene til, at de optrådte.

Behandling af xanthomer på huden hos børn

Denne form for spredt xanthomer på barnets hud er en sjælden slags fænomen.

Hvis et barn har en uddannelse, skal diagnosen og behandlingsordningen være som følger:

  1. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​diabetes mellitus hos et barn, for ofte viser udseendet af et xanthom patologierne i det endokrine system, og som regel taler vi om denne sygdom. Når man korrigerer patientens tilstand, går problemet normalt tilbage.
  2. Kost. Børn er oftest vist en mejeri-grøntsagsdiæt, og den skal godkendes af både en børnelæge og en endokrinolog. Denne behandlingsmetode er uundgåelig, hvis barnet er overvægtigt;
  3. Der er behov for at udelukke bugspytkirtelpatologier, leversygdomme, hvilke børn nu står over for mere og oftere. Hvis sådanne sygdomme opdages hos en lille patient, korrigeres de, hvorefter deres virkning i form af en xantum på huden trækker sig tilbage.

Kirurgisk fjernelse af formationer hos børn kræves ekstremt sjældent, fordi eliminering af årsagerne til deres udseende normalt fører til deres forsvinden. Ofte falder xanthomer på huden i børn på puberteten.

Hvis lægen anbefaler at udsætte den kirurgiske fjernelse, skal du lytte til ham. Hvis det er nødvendigt, anvendes en sådan fremgangsmåde sædvanligvis til sådanne fjernelsesmetoder som elektrolyse, diatermokoagulering, kryodebeskyttelse.

Xanthomas på halsens hud

Til dato er der ingen enkelt behandling for xanthomer på huden for både voksne og børn. Taktik for fjernelse af formationer er udviklet af læger individuelt for hver patient.

Selv små acne, og de har brug for rettidig fjernelse, og xanthomer - endnu mere!

Glem ikke at du kan forhindre problemet - at overvåge niveauet af kolesterol i blodet, for at lede en sund livsstil, for at overvåge helbredstilstanden generelt.

Xanthomer: typer, diagnose og behandlingsmetoder

Xanthomas er fede plaques. De er ofte dannet på øjenlågene, men kan optræde på andre dele af kroppen, såvel som på sener og maveslimhinden. Disse formationer kan være flade og kan stige over huden i form af et tuberkel. Xanthous indhold er en blanding af kolesterol og triglyceridfedt. Xanthomas selv er ikke en sygdom, men deres udseende kan indikere et højt indhold af fedtstoffer (lipider) i blodet.

Hvorfor vises xanthomer?

Årsagen til xanthoma er metabolisk fedt, forhøjet kolesterol og triglycerider. Sådanne formationer observeres under de følgende betingelser:

  • erhvervede lidelser i fedtstofskifte (dyslipidæmi)
  • medfødte arvelige former for fedtstofskifte.

Ofte observeres xanthomer hos patienter med aterosklerose og hos ældre. Med alderen øges kroppens kolesteroltal. Xanthomer kan også forekomme i barndommen med arvelige former for fedtstofskifteforstyrrelser. For eksempel kan der med xanthomer af store områder af barnets krop med genetiske former for dyslipoproteinæmi og triglyceridæmi mærkes. Med sådanne medfødte sygdomme er tegn på koronar hjertesygdom allerede observeret i barndommen.

Forekomsten af ​​xantom bidrager til følgende sygdomme:

  • leversygdom;
  • diabetes mellitus;
  • fedme;
  • hypothyroidisme;
  • paraproteinæmi (tilstedeværelsen af ​​paraproteinproteiner i blodet);
  • blodsygdomme og lymfesygdomme.

Xanthan arter

Skelne mellem lokale xanthomer og generaliserede. Lokale xanthomer er placeret på et område af huden. Generaliserede xanthomer er spredt i hele kroppen. Hvis en persons immunsystem svækkes, kan generaliserede xanthomer udvikle sig til xanthomatose. Når xanthomatose udslæt påvirker store hudområder på hele kroppen. Xanthomatosis kan være farlig i barndommen, da det ikke kun påvirker huden, men også de indre organer samt blodkar. Der er følgende typer af xanthomer:

  1. Xanthoma i øjenlågene (xanthelasma). Denne dannelse af en rund form i form af plaques omkring øjnene. Xanthelasma har en blød konsistens og gullig farve. Dette er den mest almindelige type xanthom. Xanthelasma århundrede kan indikere et forøget fedtindhold i kroppen, men det kan forekomme med normalt lipidindhold.
  2. Flad xanthomer. Ofte lokaliseret på ansigtet. Forekommer hos mennesker, der lider af leversygdom, aterosklerose, overvægtige. Flad xanthomer er opdelt i to typer: intertriginous og diffuse. Intertriginous xanthomer vises på palmerne og har en gul-rød farve. De forekommer med arvelige kolesterol metabolisme lidelser. Med sådanne sygdomme er kolesterolniveauerne meget høje, hvilket fører til tidlige kardiovaskulære sygdomme. Diffuse flade xanthomer ser ud som formationer af gul farve. De er placeret på huden i grupper og er næsten ikke adskilt fra hinanden. Sådanne formationer kan observeres ikke kun i forstyrrelser af fedtstofskifte, men også i sygdomme i kredsløbs- og lymfatiske systemer: leukæmi, lymfom, multiple myelom. Sommetider forekommer disse udslæt før symptomernes begyndelse.
  3. Tuberous (knotty) xanthoma. Formet på balderne, såvel som på albuerne, knæ og fingre. Ligner en halvkugleformet, gul, orange eller brunfarvet formation. Tuberøse xanthomer er smertefri og tætte. Kan nå flere centimeter i diameter. De findes i arvelige former for forstyrrelser i fedtstofskifte, når niveauet af kolesterol i blodet er meget højt. Under sådanne forhold øges risikoen for vaskulære sygdomme.
  4. Eruptive (multiple nodular) xanthoma. Disse er papler med klare kanter, gullig i farve. De er kaotisk placeret på kroppen, der oftest findes på skinkerne og lårene. Papiller smelter sammen og danner plaques. Observeret med generelle eller lokale lidelser i lipidmetabolisme.
  5. Tendon xanthoma. Det er en godartet nodulær formation på extensor sener i hånd- og ankelleddet. Normalt asymptomatisk, kan være smertefuldt med skader.
  6. Ksantogranulomy. Formet på hovedet, overkroppen, på ansigtet. De ligner flere udslæt af gul farve i form af en halvkugle. Kan være tegn på nedsat fedtstofskifte, men kan også forekomme ved normale lipidniveauer. Nogle gange forsvinder de alene. Juvenile xantogranulema kan forekomme hos spædbørn og børn op til et år gammelt. Det forekommer på huden eller på øjnene. En farlig form for denne dannelse er oftalmisk xanthogranulom, da det kan føre til blindhed. Denne form for xantogranulem kan behandles. Skin juvenile xanthogranuloma behandles normalt ikke, med tiden forsvinder udslætet alene.

Xanthoma i maven

Fede plaques dannes på maveslimhinden. De opstår som følge af aflejring af fedt i tykkelsen af ​​slimhinden. Såvel som xanthomer er ofte dannet på slimhinden i spiserøret.

Dette er en godartet tumor, som ikke kan degenerere til en kræft. Tilstedeværelsen af ​​plaques kan dog føre til dysplasi i maveslimhinden, som er en precancerøs tilstand.

Mavexanthomer er asymptomatiske, de påvises under gastroskopi. De findes hos patienter med gastritis, atherosklerose, diabetes hos ældre. Den mest almindelige xanthoma antrum i maven. Denne type xanthom betragtes som farlig og bør behandles, da det er antrum i maven, der er tilbøjelig til dysplasi. Behandling af xanthomer i maven og spiserøret udføres af hypolidemiske lægemidler og udnævnelsen af ​​en kost med fedtbegrænsning. Kirurgisk indgreb er ikke påkrævet.

Efter behandling opstår der imidlertid ofte forekomster af xanthomatose. Hvis patienten fortsætter med at spise ukorrekt, stiger niveauet af kolesterol og andre fedt igen, og xanthomer dannes på maven.

Symptomer på xanthomatose

De vigtigste symptomer på xanthomatose er:

  • udseendet af et xanthom på huden;
  • forhøjet kolesterol og andre lipider i blodet.

Disorders af lipidmetabolisme er opdelt i fem typer:

  1. Hyperlipidæmi af den første type. I denne sygdom hæves niveauet af triglyceridfedt og lipoproteiner (chylomicroner). Denne tilstand er mere almindelig hos børn end hos voksne. Dannede eruptive xanthomer på skinkerne, albuer og knæ. Når fedtniveauet i blodet er normaliseret, kan hududslæt forsvinde.
  2. Hyperlipidæmi af den anden type. Forhøjet kolesterol og lavdensitetslipider. Sygdommen forekommer hos mennesker ældre end 20 år. Et tegn på denne type hyperlipidæmi er dannelsen af ​​xantham på senerne samt flad og tuberøs xantham.
  3. Hyperlipidæmi af den tredje type. Det forekommer hos patienter ældre end 30 år. Blodprøver viser højt kolesterol, beta-lipoproteiner og triglycerider. Dannede flade xanthomer på palmerne.
  4. Fjerde type hyperlipidæmi. Blodniveauerne af lipoproteiner og triglycerider er kraftigt forhøjet, mens kolesterolniveauer forbliver normale. Eruptive og tuberøse xanthomer dannes. Hududslæt forekommer i alderen 30-40 år.
  5. Type 5 hyperlipidæmi. Det er karakteriseret ved høje blodniveauer af triglycerider, chylomicroner og lipoproteiner med lav densitet. Observeret multiple eruptive xanthomer samt hjertefejl, aterosklerose, forstørret lever og milt (hepatosplenomegali).

Hvis unormal lipidmetabolismen opstået som en primær sygdom i sindet xanthomer kan siges om den type af hyperlipidæmi. Hvis hyperlipidæmi er en konsekvens af en anden sygdom (diabetes, leversygdom), så er der ikke noget klart forhold mellem udslætets art og typen af ​​sygdommen.

Diagnose af xanthomatose

Normalt er diagnosen af ​​xanmatose ikke vanskelig for lægen. Xanthomer på huden er synlige ved patientens eksterne undersøgelse. For at bestemme årsagen til udslæt foreskrive følgende undersøgelser:

  • blodprøve for biokemi (afsløret niveauet af kolesterol og andre lipider);
  • lipidprofil (detaljeret blodprøve for cholesterol, triglycerider, lipider med høj og lav densitet);
  • biopsi xanthoma og xanthelasma (i undersøgelsen af ​​histologisk materiale bestemte skumceller og lipidindeslutninger).

Xanthomatosis Behandling

Terapi xanthomatosis er rettet mod behandling af den underliggende sygdom, hvilket reducerer blodlipider. Kirurgisk fjernelse af xantom udføres også.

Lægemidler til behandling af xanthomatose

Normalisering af fedtstofskifte er nødvendig, ellers vil fedtet fortsætte med at blive deponeret i huden og føre til udseende af et xantom. Forberedelser er ordineret afhængigt af resultaterne af blodprøven for lipider.

Med højt kolesterol anvendes statiner.

Disse stoffer påvirker enzymet, som fremmer kolesterolproduktion:

  • simvastatin;
  • lovastatin;
  • Atomaks;
  • Liptonorm;
  • Cardiostatin;
  • Roxer;
  • Polikanazol.

For at normalisere metabolismen af ​​lipider med høj og lav densitet anvendes nikotinsyrepræparater (Niacin).

Galdesyresekvestranter reducerer kolesteroldannelsen i leveren:

Ved høje triglycerider er fibrater ordineret:

  • bezafibrat;
  • clofibrat;
  • gemfibrozil;
  • fenofibrat;
  • Ciprofibrat.

Alle lægemidler til nedsættelse af lipidniveauer kan ikke tages uafhængigt uden recept. Mange af dem har kontraindikationer. For eksempel bør nogle hypolidemiske lægemidler ikke tages for alvorlige hjerte-kar-sygdomme, og fibrater er kontraindiceret for leversygdomme.

Tager stofferne opstår på baggrund af slankekure. Forbrug af fede fødevarer og fødevarer med højt indhold af kolesterol er begrænset.

Nogle gange forsvinder xanthomer alene efter nedsættelse af lipiderne. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at ty til kirurgisk fjernelse af formationerne.

Kirurgisk xantom fjernelse

Xanthelasma på øjenlågene fjernes primært til kosmetiske formål. Xanthoma i øjenlågene angiver ikke altid en overtrædelse af lipidmetabolisme. Når du fjerner alle typer af xanthom, skal du bruge følgende metoder:

  • Cryodestruction. På denne måde fjernes xanthomaerne inden for få sekunder. Flydende kvælstof bruges til at ødelægge dannelsen.
  • Fjernelse med laser. Dette er en smertefri metode, efter at prodedury ikke efterlader mærker på huden.
  • Fjernelse af radiobølger og elektrisk strøm. Med denne metode opvarmes xanthom-regionen, hvilket resulterer i ødelæggelsen af ​​fedtceller. Dette er en effektiv og sikker metode.
  • Excision af xanthomer. På denne måde fjernes store formationer. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Scalpel eller saks udskåret xanthoum. Stitches pålægger ikke, da dette fører til dannelse af ar. Healing varer cirka 7 dage.

Efter kirurgisk behandling er recidiver af xanthoma mulige. I dette tilfælde udføre et andet kursus af lægemiddelbehandling. Kræver streng overholdelse af kost.

Behandling af xanthus folkemægler

Traditionelle behandlingsmetoder er primært effektive for xanthelasma århundrede. Men før du bruger dem, skal du konsultere din læge. Folkesager kan opdeles i lokal og intern. Lokale midler bidrager til reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​xanthelasm og internt - fører til normal fedtstofskifte.

Lokale retsmidler anvendes til de berørte øjenlåg:

  • Lav en komprimering fra honning, creme fraiche og salt. Alle komponenter indgår i lige store mængder. Komprimere hold på øjenlågene i 10 minutter.
  • Tag en ske med honning, en skefuld mel, æggehvide og bland. Sammensætningen påføres på øjenlågene og holdes i 10 minutter og vaskes derefter af.
  • Lav lotioner fra aloe og kalanchoe juice.
  • Fedt blandes med revet hvidløg og opvarmes. Sammensætningen påføres de berørte områder.
  • Badgerfedt smeltes og påføres xanthelasma.

Folkemedicin til normalisering af lipidmetabolisme:

  • Tørret krydderurg brygges i mængden af ​​1 ske pr. Kop kogende vand. Infusion drikker 4 gange om dagen før måltider.
  • Birkeknopper (20 g) bryg i et glas kogende vand og drik 3 gange om dagen.
  • Dill brygget i en termos. På 1 spsk grønt tager 1 liter vand. Hele infusionen er fuld i løbet af dagen i små portioner.
  • Nyttigt at spise 1 spsk kanel om dagen.

Egenskaber ved behandling af xanthom hos børn

Hvis flere xanthomer findes i et barn, så er det først og fremmest nødvendigt at udelukke diabetes mellitus. Ofte dannes xanthomatose af huden hos børn på baggrund af højt blodsukker. Hvis der findes diabetes, så plejer xanthomer alene at behandle den underliggende sygdom.

Når xanthomatose i barnet skal tildeles en kost og stoffer, der reducerer lipidniveauet. Kirurgisk behandling anvendes sjældent. Hos børn forsvinder xanthomer ofte uafhængigt i behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Hvis der er behov for at fjerne xantom, skal du anvende sparsomme metoder: krypestruktion, fjernelse med elektrisk strøm eller radiobølger.

Xantham profylakse

Forebyggelse xantom er at kontrollere niveauet af kolesterol og lipider i blodet.

  • Du bør moderat spise fede fødevarer og fødevarer højt i kolesterol.
  • Det er nødvendigt at overvåge vægten for at forhindre udviklingen af ​​fedme.
  • Undgå hudskader. Xanthomer er ofte dannet inden for mindre skader.
  • Periodisk bør du kontrollere niveauet af kolesterol og blodsukker.
  • Hvis der er observeret xanthelmasmer på øjenlågene i fortiden, skal urteafkalkninger tages for at reducere lipidniveauerne.

Det er selvfølgelig umuligt helt at undgå sandsynligheden for udseendet af en xanthan. Overholdelsen af ​​disse anbefalinger vil dog mindske risikoen for fedtdannelse på huden.

Hud xanthom - årsager og metoder til behandling

En persons hud er et spejl, der afspejler arbejdet i dets indre organer. Enhver udslæt signalerer altid om problemer i et eller andet system af kroppen. Om overtrædelser af lipidmetabolisme vil man vide en særlig type udslæt - xanthoma på huden.

Hvad er xanthomer

Xanthomer er godartede tumorer placeret på slimhindefladerne af indre organer, i sener eller på huden. Den histologiske struktur af tumorer repræsenteres hovedsageligt af fedtvæv.

Deres udseende på huden er forbundet med forhøjede blodniveauer af kolesterol eller triglycerider, som trænger ind i det subkutane lag. Fokal akkumuleringer af disse celler og danner xanthomer.
Udslæt på huden er repræsenteret af enkelte eller flere papler. Den generaliserede form kaldes xanthomatose.

årsager til

Udseendet af en xantha er aldrig en uafhængig sygdom, men det angiver altid patologierne af lipidmetabolisme i kroppen. Disse overtrædelser kan have primær og sekundær karakter.

De primære patologier er tilfælde af genetisk bestemt hyperlipidæmi og forstyrrelser i lipoproteinmetabolisme.

Sekundære årsager omfatter sygdomme, som bidrager til forstyrrelser i fedtbalancen:

  • uncompensated diabetes;
  • obstruktion af galdevejen
  • problemer i skjoldbruskkirtlen;
  • kronisk nyresvigt
  • onkopatologi af blod;
  • alkoholisme;
  • overdreven kulhydratindtagelse
  • overvægtige.

Også på lipidbalancen kan have en negativ indvirkning på nogle stoffer:

  • β-blokkere og særlige diuretika til behandling af hypertension
  • orale præventionsmidler og lægemidler til HRT
  • midler til behandling af hiv og viral hepatitis
  • steroidhormoner til behandling af systemiske patologier, leukæmier, astma, immunosuppression i tilfælde af transplantationer mv.

Klinisk billede

Symptomer på xanthomatose er ret karakteristiske:

  1. Udslætet har udseende af papler eller plaques af blød konsistens. Knappenes farve varierer fra gullig til orange, i sjældne tilfælde til rødbrun. Størrelser - fra 1 mm til 2 cm. Hælder til at flette.
  2. Smerte syndrom er fraværende.
  3. Den mest almindelige lokalisering (ansigt, lemmer, skinker, albue og knæled).
  4. Kan ledsages af udtynding af hud og kløe.

Xantom hud klassificering

Flad Xanthomer

Præsenteret afrundede, flade eller lidt konvekse papler. Ofte påvirker ansigtet, håndfladerne, fødderne og hudens folder i kroppen. Størrelsen af ​​udslæt er variabel: fra nogle få millimeter til 1,5-2 centimeter i diameter.

Til gengæld er opdelt i:

Diffus - flere små udslæt af lysegul farve, der ligger meget tæt på hinanden og har en tendens til at fusionere.
Med denne form for udslæt er det vigtigt at blive undersøgt af en læge, som flade diffuse xanthomer kan være et tidligt symptom på kræft i blodet.

Intertriginous - lokaliseret hovedsagelig på palmerne, farve - fra mørkegul til orange. Fusioner aldrig med hinanden. Synes med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.

Xanthomer af øjenlågene (xanthelasma)

Stedet for deres lokalisering er området omkring øjnene, oftere på det øvre mobile øjenlåg og i det indre hjørne af øjet. Farven på papler er gul. Karakteriseret af en gradvis progression af processen og væksten af ​​plaques i størrelse. Også tilbøjelige til fusion og dannelse af store elementer af forskellige former.

opblussende

Flere små knuder optræder pludselig. Den rødlige skygge og kaotiske karakter af udslæt er karakteristisk. Ofte lokaliseret på bagsiden af ​​lår og skinker.
Den mest karakteristiske type for medfødte lidelser i fedtstofskifte.

Tuberose Xanthomas

Det ser ud som store knuder (op til flere centimeter i diameter) af en halvkugleform med en meget tæt konsistens. Farven varierer fra gul til brun.
Det indikerer altid en meget høj værdi af kolesterol i blodet, derfor er de først og fremmest forbundet med risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Ksantogranulemy

Hæld altid ud på hovedet: under håret eller på ansigtet. Små (1-2 mm) konvekse plaketter af lysegul farve. Udseende med normal lipidprofil er mulig, derfor er det i nogle tilfælde spontant hærdet uden nogen medicinsk indblanding.

Dissemineret Xanthomas

Den sjældneste type patologi, der er karakteriseret ved flere små papler, der har en tendens til at slå sammen. Karakteristisk nok mørk farve fra brun-orange til rødbrun. Lokaliseringsstedet er på slimhinderne eller bøjningsfladerne af kroppen.

Diagnose af sygdommen

Udslætets karakteristiske udseende forårsager som regel ikke vanskeligheder ved diagnosen. For at bekræfte diagnosen skal du foretage følgende typer af undersøgelser:

  1. Undersøgelse af patienten og indsamling af personlig og familiehistorie
  2. Biokemiske blodprøver;
  3. Lipid spektrum undersøgelse;
  4. Biopsi.

Lipidogram vurderer niveauet af hovedindikatorerne for fedtstofskifte i kroppen: kolesterol, "dårligt" og "godt" kolesterol og triglycerider.

Blodbiokemiske indikatorer antyder retningen for at søge årsagen til lipidforstyrrelser.

En biopsi af plaques udføres, når det er nødvendigt for at differentiere xanthomatose fra andre sygdomme:

Elastiske pseudoxanthomer Daria - medfødt patologi, der påvirker hud, øjne og indre organer. Ofte lokaliseres symmetrisk på sidens overflader af halsen, i de indinale folder, armhuler, på indersiden af ​​albuer og knæ, nogle gange i navlen. Aldrig påvirker ansigt, fod og palmeområde.

Histiocytose X - en sygdom, der er præget af overdreven produktion af histiocytter. Aktivt multiplicere i kombination med eosinophils, kan producere en lignende udslæt i rygsøjlen og brystet.

Reticulohistiocytom, som er baseret på godartet dysplasi af retikulært væv. Visuelt ligner tuber xanthoma.

Xanthomatosis Behandling

Behandling af xanthomatose er altid kompleks, der tager sigte på at eliminere hovedårsagen til udslæt samt ved kirurgisk fjernelse af udslæt.

Lægemiddelterapi

Hvis skift i kropsfedtbalancen udløses af interne sygdomme, så behandles de af en specialiseret læge som et prioriteret spørgsmål.

At normalisere det foreskrevne lipidspektrum:

  • streng fedtfattig kost;
  • anti-sclerotiske lægemidler;
  • statiner og niacin til normalisering af kolesterolniveauer;
  • cholagogue;
  • antioxidanter og komplekse vitaminer til generel kropsstyrkelse.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk udskæring af plaques anvendes i tilfælde af flere udslæt, store størrelser eller lokalisering på synlige områder af kroppen. I næsten 100 procent af tilfældene fjernes øjets xanthomer, der er tilbøjelige til overgroning og fusion af elementer, hvilket forårsager ubehag og provokerende ptosis (udeladelse) af øjenlåget.

Følgende typer kirurgisk fjernelse bruges til at fjerne papler:

Electrocoagulation. Plakkerne fjernes mekanisk med kirurgisk saks, deres base brændes af elektroden. Skorpen dannet på stedet af den fjernede papule forsvinder inden for få uger. Efter fuldstændig heling forbliver nogle gange hvide spor, så metoden anbefales ikke til fjernelse af elementer på ansigtet. Fremgangsmåden ligner anvendelse af lokalbedøvelse.

Cryodestruction. Opstår ved frysning af vævet, som skal fjernes med flydende nitrogen. Under påvirkning af lave temperaturer dør xanthomacellerne af efter en kort tid. I stedet for den fjernede plaque dannes en boble fyldt med serøs væske.

Efter 2-3 dage er han selvrør. Den resulterende skorpe forsvinder og efterlader på sin plads en lyserød plet, hvis fuldstændige forsvinden er 3-6 måneder.

De væsentligste ulemper ved fremgangsmåden er muligheden for infektion med en utilsigtet åbning af serøsblæren og langvarig helbredelse. Metoden er helt smertefri.

Radiobølge ødelæggelse. Fjernelse af papler udføres ved hjælp af en laserstråle med kuldioxid, som opvarmer og ødelægger fedtceller. Dette er den mest almindelige metode, da Det er den sikreste, blodløse og smertefri.
Alle procedurer udføres på ambulant basis.

Metoder til traditionel medicin

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes som en hjælp. Essensen af ​​metoden ligger i indtagelsen af ​​urteinfusioner og afkogninger samt ekstern indflydelse på udslætets elementer.

Inside tage:

  • for en koleretic effekt: yarrow græs, birk knopper, mælkebøtte rødder, majs silke, hellebore rødder, rosen hofter;
  • for at lette leverets arbejde: stilkene og bladene af cikorie, immortelle blomster, melketistelgræs, kronhjerteblader, celandine græs;
  • for at stimulere pancreasfunktion: valerianrødder, St. John's wort græs, dillfrø, ældrebær blomster, elecampane rhizomer, blåbær blade.

Til ekstern behandling brug:

  • frisk immortelle juice (aloe);
  • bagt løg;
  • gyldne overskæg;
  • en blanding af vegetabilsk olie og salt;
  • badger fedt.

Før du bruger traditionelle medicinmetoder, skal du først rådføre sig med en læge.

Patologi forebyggelse

Forebyggelse af xanthomatose består i foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde en sund lipidbalance såvel som rettidig påvisning af sygdomme, der påvirker den.

Disse foranstaltninger omfatter:

  • moderat forbrug af kulhydrater og animalske fedtstoffer i kosten
  • periodisk vejning og vægtkontrol
  • undgå overdreven alkoholforbrug
  • årlig profylaktisk lægeundersøgelse og laboratorieundersøgelser.

Ufarligt udslæt, uanset om de ikke forårsager ubehag, bør ikke tages let. Forstyrrelser i kroppen, som de vidner om, kan være meget alvorlige. Hvis der opstår et xanthomudslæt på kroppen, kræves en lægeundersøgelse.

Hvorfor er hud xanthomer dannet, og hvordan er det farligt?

Mange mennesker har hud xanthoma. Dette er en manifestation af lipidmetabolisme. Ellers hedder denne patologi xanthomatose. Det udgør ikke en stor fare for mennesker, men er en kosmetisk defekt.

Uddannelse xanthomer på kroppen

Xanthomatosis er en ikke-smitsom sygdom forbundet med nedsat fedtstofskifte og manifesteres ved aflejring af lipider på huden i form af gule knuder.

De fleste voksne står over for dette problem. Et fladt xanthom kaldes xanthelasma. Det er dannet i øjenlågene.

I sig selv påvirker tilstedeværelsen af ​​knuder på huden ikke menneskers velbefindende. På trods heraf angiver xanthomer en høj risiko for at udvikle aterosklerose og andre kardiovaskulære sygdomme. Xanthelasma er almindeligt hos ældre. Ansigtets hud påvirkes. Mindre ofte er andre steder involveret i processen. Følgende typer af xanthom er kendt:

  • flad;
  • knolde;
  • intertrigenøse;
  • palmar;
  • udbruds;
  • flad diffus.

De har alle deres egenskaber. Diffuse xanthomer forekommer ofte kort før udviklingen af ​​leukæmi og multipelt myelom. De er flere og lokaliserede i forskellige dele af kroppen. Palm xanthomas er kun dannet på hænderne. De findes hos mennesker med arvelig dyslipidæmi. Særlige træk ved eruptive xanthomer er lokalisering hovedsagelig på lår og balder og uregelmæssig placering. Knastene er små og har en blød tekstur. På baggrund af alvorlig atherosklerose dannes ofte tuberøse xanthomer. Knuderne er store.

De vigtigste etiologiske faktorer

Xanthoma (xanthelasma) vises på huden mod baggrund af en overtrædelse af fedtstofskifte. Dyslipidæmi er grundlaget. Dette er en tilstand kendetegnet ved en stigning i antallet af atherogene lipoproteiner. Dette øger blodniveauet af totalt kolesterol. Dyslipidæmi er primær (arvelig) og sekundær (erhvervet).

De vigtigste risikofaktorer er:

  • mandlige køn;
  • avanceret alder;
  • belastet arvelighed;
  • dårlig ernæring
  • en stigning i fedtvæv;
  • lav motoraktivitet
  • ukontrolleret hyperglykæmi
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • hypothyroidisme;
  • tager kortikosteroider og andre hormonelle lægemidler
  • krænkelse af udstrømningen af ​​galde fra leveren
  • at tage beta-blokkere og immunosuppressive midler
  • stressende personlighed type;
  • rygning;
  • regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • hepatitis;
  • levercirrhose
  • sidste trimester af graviditeten.

Xanthelasma på huden kan være forbundet med overskydende forbrug af animalske fedtstoffer. De forårsager hyperlipidæmi og forhøjet kolesterol. Derefter påvirker dette karrene. Aflejringen af ​​fedt i huden ses hos mennesker, hvis kost er konstant til stede i fedtkød og fisk, mayonnaise, smør, sandwich, slik, fløde, pølser og svinefedt.

Akkumuleringen af ​​triglycerider og kolesterol fører til deres indtrængning i hudcellerne. Koncentrationen af ​​kolesterol overstiger de tilladte værdier og er mere end 6,2 mmol / l. Ofte er sener og ledd involveret i processen. Xanthomer er single og multiple.

Kliniske manifestationer af xanthomatose

Xanthomatosis er præget af et specifikt klinisk billede. Det vigtigste symptom er tilstedeværelsen af ​​knuder på huden. De har følgende funktioner:

  • gul farve;
  • tæt eller blød tekstur;
  • op til 3 cm
  • kan have en rødlig kant
  • smertefri;
  • vokse meget langsomt
  • halvkugleform
  • med klare grænser
  • lokaliseret hovedsageligt på huden i led, lår, skinker, øjenlåg og fingre.

Deres størrelse er anderledes. Små xanthomer overstiger ikke størrelsen af ​​en ærter. Nogle gange fusionerer små knuder indbyrdes. Store konglomerater vises. I dette tilfælde kan xanthomer forveksles med fibromas. Uden behandling er de ikke tilbøjelige til spontan resorption. Billeder af xanthomatosis patienter blev set af alle erfarne hudlæger. Med denne patologi er der ikke dannet sår og andre defekter. Arten af ​​hudlæsioner bestemmes af typen af ​​dyslipidæmi. For den første type er kendetegnet ved udseendet af eruptive xanthomer på kroppen.

Skuden på skinkerne, knæ og albuefold er påvirket. Ofte er børn syge. Ved normalisering af triglycerider er forbedring af hudtilstanden mulig. Flade xanthomer former ofte på baggrund af medfødt dyslipidæmi type 2, når blodindholdet i VLDL og kolesterol øges. Sådanne formationer er repræsenteret af plaques eller knuder med stor diameter. Denne patologi opdages ofte hos unge.

Nederlaget på de øvre lemmer er typisk for type 3 dyslipidæmi. I en alder af 30-40 registreres ofte tuberøse og eruptive xanthomer. De dannes ved et normalt niveau af kolesterol og et højt indhold af triglycerider med VLDL, hvilket svarer til type 4 lidelser i fedtstofskifte. Flere xanthomer i kombination med forstørret lever og milt, læsioner af koronararterierne og hjertefejl indikerer type 5 medfødt dyslipidæmi.

Inspektion i nærværelse af xantom

Det er nødvendigt at behandle patienter efter udelukkelse af en anden patologi og undersøgelse. Det vil tage:

  • undersøgelse af huden
  • biokemisk blodprøve;
  • generelle kliniske analyser
  • lipidprofil.

Om nødvendigt, de estimerede hormonniveauer. For at fastslå de mulige årsager til nedsat fedtstofskifte kan en ultralyd af skjoldbruskkirtlen udføres. Husk at beregne body mass index. Det giver dig mulighed for at afgøre, om en person har fedme eller ej. Den vigtigste diagnostiske metode er undersøgelsen af ​​blodlipidspektret. Estimeret total cholesterol, triglycerider, HDL, LDL og VLDL.

Atherogent indeks beregnes nødvendigvis. Når xanthomatose afslørede en stigning i koncentrationerne af triglycerider, chylomicroner, VLDL og total cholesterol. Hvis xanthomer kombineres med andre symptomer (smerter i brystet eller maven, nedsat følsomhed, svimmelhed, hovedpine, synsforstyrrelser, svaghed, nedsat hukommelse og opmærksomhed), så kan aterosklerose mistænkes. I dette tilfælde udføres instrumentelle undersøgelser (CT, MR, Doppler og arteriografi).

Metoder til behandling af patienter

Behandlingen har 2 hovedmål: fjernelse af knuder og normalisering af lipidmetabolisme. Alle patienter viser en streng diæt. Det er nødvendigt at nægte fra fede retter, oksekød, svinekød, lam, smør, mayonnaise, æggeblomme, biprodukter, pølser og andre produkter med rigeligt indhold af animalske fedtstoffer. Sørg for at begrænse forbruget af bagning og slik.

Behandling af folkemæssige retsmidler er ineffektiv. Patienter med xanthomer er ordineret lipidsænkende lægemidler. Disse omfatter Atherostat, Atorvastatin-Teva, Liprimar, Torvakard, Tevastor, Roxera, Kholetar, Rovacor, Vero-Lovastatin og Simvor. Statiner er den mest effektive gruppe af stoffer. Med høje triglycerider kan fibrater administreres.

Derudover anvendes vitaminer og hepatoprotektorer. Om nødvendigt normalisering af hormonelle baggrund. Til kosmetiske formål kan laserterapi, kryoforstruktion, elektrokoagulering eller excision med et xantom udføres. Radiobølgerapi er også effektiv. Således angiver xanthomer en metabolisk lidelse og den mulige tilstedeværelse af aterosklerose.

Der er xanthomer? Vær opmærksom på det generelle helbred, ikke kun fejlen!

Nogle mennesker mærker fede vækst eller plaques under huden eller på overfladen, og bekymre sig om, hvad det er. Denne tilstand kaldes xanthoma eller xanthelasma. Det kan forekomme overalt på kroppen, men oftere påvirker det:

  • led, især knæ og albuer;
  • lemmer;
  • balder.

Den hyppigst forekommende lokalisering af xanthomer er ansigtet.

Størrelsen af ​​de patologiske formationer er forskellig - fra nogle få millimeter til 2-3 centimeter. De ligner ofte en flad bump under huden, nogle gange har en gul eller orange farve, må ikke forårsage smerte, men kan ledsages af kløe og være følsomme for berøring. Lommer kan grupperes eller være single.

Kvinder over 40 er mere tilbøjelige til at lide. Imidlertid kan xanthelasma forekomme hos mænd og endda børn.

grunde

Den patologiske proces er normalt forårsaget af forhøjede blodniveauer af lipider, det vil sige fedtstoffer. Det ses også i sygdomme, der involverer lipidmetabolismeforstyrrelser:

  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus;
  • hypothyroidisme;
  • primær biliær cirrhosis;
  • cholelithiasis og andre typer af cholestasis;
  • nefrotisk syndrom i nyresygdom;
  • hæmatologiske sygdomme;
  • maligne tumorer
  • bivirkning ved at tage prednisolon, tamoxifen eller cyclosporin.

En af årsagerne til udseendet af xanthom hos unge er familiær hyperlipidæmi, ledsaget af en stigning i blodniveauet af triglycerider og kolesterol.

Xanthomas selv er ikke farlige. Det er dog nødvendigt at identificere deres årsag. Hvilken læge at kontakte for dette? Først og fremmest skal du konsultere en hudlæge og en lægeundersøgelse. Om nødvendigt fortsætter patienten med en kardiolog, endokrinolog, nephrologist, hepatolog, hæmatolog, onkolog, behandling.

symptomer

Xanthomer forbundet med akkumulering af fedt, klinisk opdelt i flere muligheder:

  • flad;
  • intertrigenøse;
  • palmar;
  • sene;
  • knolde;
  • flad udbrud.

Nogle gange er der en kombination af flere typer.

flad

Den mest almindelige form for formationer. De er asymptomatiske og ligner bløde, fløjlsomme, flade, polygonale elementer af gul farve. Ofte er der et fladt xanthom i øjenlågene, i det indre hjørne af øjet. Nogle gange når de gigantiske proportioner.

Tuberous (klumpet)

Disse er hårde, smertefri, rød-gule knuder. Centrene kan være flere og fusionere. Sådanne formationer udvikles sædvanligvis i friktionssteder, tryk på for eksempel på knæens yderflader, albuer, skinker. Nogle gange opstår de på kinderne eller næse.

senen

Langsomt stigende subkutane knuder forbundet med sen- og ligamentvæv. Disse omfatter gouty tophi, som påvirker big toe. Sådanne xanthomer forekommer ofte i ekstensorregionen i de øvre lemmer og i achillessenen.

opblussende

Lokaliseret hovedsageligt på balder, skuldre, ekstensor overflader af lemmerne. Sommetider er slimhinden i mund og ansigt påvirket. Udbrudene er udslæt af rødgul papuler på rødt hud. De ledsages af kløe og følsomhed, når de røres.

Xanthomer på palmerne ser ud som pletter, de kan vises på andre dele af kroppen. Den palatale fold påvirkes oftere af dyslipoproteinæmi af den tredje type.

Patienter med normale lipider i blodet har specielt spredte og verrucous former for sygdommen.

1. Tendon xanthoma
2. Eruptivt xanthom

Dissemineret formular

Det ses hovedsageligt hos voksne og ligner flere rødgule bump og knuder i hudens folder samt talrige xanthelasmer på øjenlågene. Ved diffus xanthomatose påvirkes huden i form af gule plaques under øjnene, på nakken, overkroppen, skinkerne og i hudfoldene. I sjældne tilfælde er mundhulen yderligere involveret.

Verrucous form

Forekommer overvejende i mundhulen hos voksne. Disse er enkelt asymptomatiske læsioner. De kan også lokaliseres på underarmene, lemmerne, anogenitale områder samt på væggene i spiserøret, hvilket gør det vanskeligt at sluge.

xantelasma

Forskellige xanthomer. Xanthoma ligner gul subkutan formation, der optræder på lemmerne, skinker og andre hudområder, og xanthelasma stiger over hudoverfladen og danner en tumorlignende formation primært omkring øjnene.

komplikationer

Normalt forårsager de patologiske elementer ingen komplikationer. Sundhedsproblemer kan opstå, hvis du ikke er opmærksom på årsagerne til denne tilstand. I dette tilfælde er sandsynligheden for hypertensive kriser, angina pectoris og myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde og endog dødsfald forøget.

Som regel påvirker de fleste xanthelasmer på øjenlågene ikke synet. Der er dog en lille chance for, at en stor uddannelse vil forårsage ptosis - udeladelsen af ​​århundredet. Som følge heraf forværres visionen på det berørte øje gradvis.

Store knuder kan ændre patientens udseende og forårsage en kosmetisk defekt.

Beslægtede stater

Tilstedeværelsen af ​​hud xanthom hos en patient kan indikere muligheden for tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme og tilstande:

  • myokardieinfarkt, aortaklempatologi og pankreatitis;
  • store enkeltblanke elementer følger undertiden kronisk myelomonocytisk leukæmi, mastocytom og ultraviolet strålingsskade;
  • POEMS syndrom (polyneuropati, organomegali, endokrine kjertelabnormiteter, hudændringer forårsaget af M-protein), systemisk sarkoidose og utilstrækkeligt antal galdekanaler i leveren;
  • primær eller sekundær hyperlipidæmi - en stigning i blodfedt forårsaget af arvelige sygdomme eller aterosklerose.

Dissemineret xanthomatose påvirker forskellige indre organer, og patienter med en overtrædelse af at sluge, åndenød, sløret syn. Centrale nervesystemets arbejde, det muskuloskeletale system er svækket. En sådan diffus læsion er ofte forbundet med lymfoproliferative lidelser og hæmoblastose, for eksempel leukæmi. Derudover har disse patienter en øget sandsynlighed for oral candidiasis, Budd-Chiari syndrom, rheumatoid arthritis og Hand-Schuller-Christian sygdom.

Verrucous form ledsager sådanne sygdomme:

  • lichen planus;
  • Paget's sygdom;
  • epidermal nevus;
  • discoid lupus erythematosus;
  • vulgære pemphigus;
  • dystroph epidermolysis bullosa;
  • kronisk graft versus vært reaktion;
  • actinisk keratose;
  • pladecellecarcinom;
  • medfødte udviklingsfejl
  • virkninger af PUVA-terapi med psoralen eller strålingsbehandling
  • periode efter knoglemarvstransplantation.

Differential diagnose

Når der opdages knoglehudslæsioner, skal lægen lave en differentieret diagnose for at udelukke sådanne alvorlige sygdomme:

  • kutan sarkoidose;
  • hud amyloidose;
  • cerebrondinal xanthomatose;
  • juvenil xanthogranuloma;
  • Erdheim sygdom;
  • generaliseret ringformet granulom;
  • molluscum contagiosum;
  • lipoid nekrobiose.

diagnostik

Lægen undersøger tilstanden af ​​lipidmetabolisme for at identificere primær og sekundær hyperlipidæmi. Blodprøver til kolesterol, lipoproteiner med lav og høj densitet og triglycerider anvendes. En analyse af lever- og nyrefunktion.

For at bekræfte xanthoma Achilles-senen anvendes ultralyd og MR. For dissemineret xantomatose kan positronemission computertomografi bruges til at detektere sygdommens sværhedsgrad og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

I tvivlsomme tilfælde er histologisk undersøgelse af væv opnået fra disse formationer foreskrevet. Samtidig bestemmes vakuolering eller skumagtige makrofager - celler, som har absorberet fedt, som opløst i behandlingen af ​​biopsiprøven.

Eruptive foci kan indeholde inflammatoriske infiltrater; verrucous, sener og tuberkulat - bindevæv.

behandling

Er det muligt at fjerne xanthoma og hvordan man gør det?

For at gøre dette skal du bruge medicin eller kirurgi.

Xanthelasma er ikke altid forbundet med hyperlipidæmi, men hvis det eksisterer, kræver det obligatorisk behandling. Samtidig vil risikoen for komplikationer af aterosklerose ikke kun falde, men størrelsen af ​​den patologiske formation selv vil også falde. Ved alvorlig hypertriglyceridæmi er hovedformålet med behandling forebyggelse af pancreatitis.

Til behandling af hyperlipidæmi anvendes en særlig diæt og lipidsænkende lægemidler. Sidstnævnte omfatter statiner, fibrater, galdesyrer, harpikser, probucol og nikotinsyre. Efter starten af ​​deres administration begynder eruptive xanthomer at forsvinde efter en uge, klumpet - efter nogle få måneder sener - inden for få år.

Formationen selv kan fjernes med anvendelser af trichloreddikesyre.

Med lægemiddelterapiens ineffektivitet eller uhensigtsmæssighed udføres behandling kirurgisk, men lipidsænkende lægemidler annullerer stadig ikke for at reducere risikoen for systemiske komplikationer af hyperlipidæmi.

Fjernelse af et xanthom ved hjælp af en skalpelleskæring er en meget effektiv, men også den mest traumatiske metode. Under operationen forekommer blødning uundgåeligt, er der risiko for infektion. Efter indgrebet har næsten alle patienter små ar.

Laserfjernelse udføres sædvanligvis, excision efterfulgt af hudtransplantation, fjernelse ved hjælp af kryodeforstæring eller elektrokoagulering.

Laserteknikken er den mest populære. Dens effektivitet afhænger i vid udstrækning af kirurgens dygtighed. En erfaren læge kan fjerne alle formationer i en session uden at skade dermis og minimere risikoen for ardannelse. Operationen udføres under lokalbedøvelse, patientens øjne er beskyttet med specielle briller.

Elektrokoagulering (cauterization med høj temperatur) har følgende fordele:

  • lavere omkostninger end laserfjernelse;
  • Ingen risiko for retinale forbrændinger.

Kryoterapi bruges sjældent til at eliminere xanthelasm. Dette skyldes vanskeligheden med at beskytte øjnene mod virkningerne af lav temperatur samt den mest sandsynlige ardannelse sammenlignet med andre metoder. Fordelen ved denne intervention er imidlertid den ekstremt lave risiko for infektiøse komplikationer.

Efter operationen er patologiske tilbagevendelser og komplikationer mulige, for eksempel:

  • midlertidig rødme af huden
  • infektiøse komplikationer, suppuration;
  • ardannelse;
  • dannelsen af ​​mørke pletter - hyperpigmentering.

I dissemineret xantomatose kan forskellige indre organer være involveret i processen, som bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen. I andre tilfælde har sygdommen et godartet kursus. I nogle tilfælde kan xanthomer spontant forsvinde. De bliver aldrig til hudkræft.

forebyggelse

Xanthomas kan ikke forhindres fuldstændigt. Men der er trin, der vil bidrage til at reducere risikoen for deres udseende. Så hvis en patient har aterosklerose eller diabetes, skal han overvåges regelmæssigt af en læge og overvåge kolesterol og blodsukker. Du bør regelmæssigt videregive de nødvendige tests, spise ret, motion.

Xanthelasma hos børn

Diagnose og behandling af disse formationer hos børn har en række funktioner.

  • Med udseendet af uddannelse skal du sørge for, at det ikke er diabetisk xanthom forårsaget af dysfunktion i bugspytkirtlen. Ofte efter korrektion af niveauet af kulhydrater i blodet forsvinder hudens manifestationer straks.
  • Ved samtidig fedme skal barnet følge en kost. Normalt, efter konsultation med børnelæge og endokrinolog, er en mælk-vegetabilsk kost ordineret.
  • Sørg for at kontrollere tilstanden i leveren og bugspytkirtlen, og udfør behandlingen af ​​de påviste sygdomme.

Kirurgisk fjernelse af xanthom hos børn kræves sjældent, da de forsvinder efter ordentlig medicinsk behandling eller under pubertet. Hvis fjernelse af fokus er nødvendig, anvendes diatermokoagulering og kryodeforstyrrelse til dette.

En Anden Publikation Om Allergi

Udslæt på babyens ryg

Udslæt på babyens ryg: årsagerUdslæt på bagsiden af ​​et barn fremstår ganske ofte og kan tilskrives antallet af fælles fænomener. Ifølge statistiske oplysninger møder alle forældre et udslæt på et barns ryg.


Årsager til udseende og fjernelse af edderkopper på kroppen

Ofte vises vaskulære mønstre på kvinder og mænds hud. De ødelægger udseendet og forårsager ubehag.Op til 90% af befolkningen er bekendt med dette problem.


Svampe i lysken hos mænd: hvad man skal behandle

I denne artikel forstår vi, hvad der er atlet og hvordan man skal behandle svampen i lysken hos mænd med brug af både kvalificeret lægehjælp og traditionelle behandlingsmetoder.


Fratage gravide kvinder: lyserøde, skællede og andre arter, virkninger på fosteret og behandling

Gravide kvinder er ofte bekymrede for småblade, men udseendet af hududslæt er en alvorlig grund til et besøg hos lægen.