Hvilken læge behandler oral candidiasis

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Oral candidose er en sygdom forårsaget af Candida svampe. Disse er gærlignende mikroorganismer, som er en del af normal human mikroflora. De findes på huden, i tarmene, i vagina og på næseslimhinden hos 70-80% af befolkningen. Imidlertid har de fleste af dem ingen tegn på sygdommen.

Oral candidiasis rammer ofte spædbørn. 20% af børnene op til et år har lidt denne sygdom, og nogle gange. Det antages, at candidiasis eller thrush i barndommen er nemmere og bedre tolereret.

Men sygdommen kan forekomme hos voksne. Statistik hævder, at det rammer 10% af befolkningen efter 60 år. Særligt tilbøjelige til det er dem, der er tvunget til at bruge proteser. Under dem er der gunstige betingelser for reproduktion af svampe. Derudover forekommer oral candidiasis hos voksne som følge af et fald i immunitet forårsaget af forskellige sygdomme.

Oral candidiasis rammer ofte kvinder. Mandlige rygere er også i fare. I de seneste år er forekomsten steget markant. Eksperter tilskriver dette til det ukontrollerede og ofte uberettigede indtag af lægemidler, der forstyrrer mikroflorabalancen og reducerer immuniteten.

Hvad er Candida?

Candida er en enkeltcellesvamp. Der er omkring 150 sorter af det. 20 af dem kan forårsage menneskelige sygdomme. Candida svampe i mundhulen kan leve på forskellige dele af slimhinden, mandler, karske hulrum og i kanalerne af beskadigede tænder.

Selvom candida tilhører gærlignende svampe, men i modsætning til gær, er de ikke til gavn for mennesket. Og under gunstige betingelser reproducerer de aktivt, hvilket forårsager sygdommen - candidiasis.

Især som candida alkalisk medium pH 7,8-8,5. Det forekommer i munden af ​​en person med misbrug af konfekt og andre fødevarer rig på enkle kulhydrater. Den optimale temperatur for deres udvikling er 30-37 ° C.

Når Candida tales, refererer de til encellulære mikroorganismer af slægten Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). De betegnes som ufuldkomne svampe, fordi candida i modsætning til andre svampe ikke danner et ægte myceliummycelium. En anden forskel er, at sporerne af disse mikroorganismer vokser i specielle poser inde i cellerne.

Der er endnu en forskel mellem kandidater og svampe. Under ugunstige forhold bliver cellen dækket af tætte beskyttelsesskaller og danner chlamydosporer. De er modstandsdygtige overfor miljøet. Takket være denne funktion overføres candida fra person til person.

Candida albicans er den mest almindelige repræsentant for dette slægt. Det er han, som oftest forårsager sygdomme hos mennesker. Mikroorganismen har en oval eller rund form. Sådan ser det ud, når svampen er inaktiv og er en del af den normale mikroflora.

Hvis immuniteten er nedsat, og der er andre faktorer, der bidrager til svampens vækst, begynder candida at ændre sig. Cellerne er trukket ud og har form af ovale stænger, som konstant spirer og multiplicerer. Som et resultat af en sådan opdeling dannes lange kæder, som almindeligvis kaldes pseudomycelium.

Candida trænger ind i epitelet, der dækker mundhindehinden og mundhulen. De begynder at udvikle sig der, ødelægge de omgivende væv. Samtidigt udskiller svampe enzymer, der bryder ned proteiner, fedtstoffer og kulhydrater af humane celler. Dette medfører ødelæggelse af mundslimhinden og de ubehagelige symptomer på candidiasis: tørhed, smerte, brænding.

Årsager til candidiasis i munden

En sund person kan være bærer af candida og der er mange sådanne mennesker. Disse mikroorganismer findes i 50% af mennesker. Den menneskelige krop sameksisterer fredeligt med svampe. Men så snart den kemiske balance er forstyrret, falder generel eller lokal immunitet, begynder svampe at danne kolonier. Candidiasis eller thrush udvikler sig.

Der er mange faktorer, der bidrager til aktiveringen af ​​Candida og forekomsten af ​​sygdommen:

• Svækkelse af immunsystemet, immundefekt, utilstrækkeligt antal immunceller.
• Graviditet ledsages af ændringer i hormonniveauer, metabolisme og nedsat immunitet.
• Samtidige sygdomme, HIV, tuberkulose, binyrebarksygdomme og fordøjelseskanaler. Ofte er oral candidiasis hos voksne det første tegn på diabetes.
• Brug medicin, der hæmmer immunitetens arbejde. Disse er kortikosteroider og cytostatika.
• Lange kurser af antibiotika. Disse stoffer forstyrrer den normale sammensætning af kroppens mikroflora. Forholdet mellem mikroorganismer ændrer sig. Og svampe, der er resistente over for antibiotika, reproducerer aktivt, har ikke flere konkurrenter.
• Dysbacteriosis og mangel på vitaminer fra gruppe B, samt C og PP, som syntetiseres i kroppen af ​​bakterier.
• Dårlige vaner: alkohol og narkotika. Disse stoffer ødelægger balancen i kroppen og reducerer immunforsvaret.
• Strålebehandling hos kræftpatienter.
• Orale præventionsmidler skaber undertiden betingelser for udvikling af en svampinfektion, der forstyrrer hormonniveauet.
• Mindre skader på mundslimhinden. De kan opstå som følge af ukorrekt bid eller beskadigede tænder.
• Iført proteser. Især hvis de er dårligt justeret og beskadiger mundslimhinden. Akrylproteser kan forårsage allergier, som fremmer svampes indtrængning i celler.

Candidiasis af mundhulen kan inficeres af en anden person. Dette kan ske på leveringstidspunktet, når svampen fra moderens vagina overføres til barnet. Og også når du kysser og har seksuel kontakt, ved hjælp af fælles redskaber, en tandbørste. Candida kan også overføres til mennesker fra dyr. Børn, der leger med hvalpe og killinger, risikerer at blive smittet.

Candidiasis i munden hos børn (symptomer)

5% af nyfødte og 20% ​​af spædbørn på op til et år led trussel. Den mest almindelige infektion kommer fra moderen. Men personale i barselssygehuse og hospitaler kan være en kilde til infektion.

Årsagen til, at børn oftest lider af denne sygdom, er umodenhed i mundslimhinden, træk ved immunitet, nedsat fjernelse af syrer fra kroppen og ustabilitet af mikrofloraen. Derfor begynder candida, der er fanget i munden, at formere sig aktivt.

Sværdene sætter sig oftest på indersiden af ​​kinderne hos børn. Men himmel, tunge, mandler og halser kan blive påvirket. I første fase er det svært at diagnosticere korrekt. Mundens slimhinde er rødt, uden en karakteristisk plaque. Efter et stykke tid vises små hvide korn, som semolina. Så stiger de i størrelse og tager udseendet af mælkefilm eller ostemasse i munden. Disse razzier fjernes let. Under dem er lyse røde områder, nogle gange kan der være bloddråber.

Hvis trussel hos børn ikke behandles, vokser og smelter små plaques. Pladen kan dække hele overfladen af ​​munden. Erosion dannes. Skaden er dybere, og i disse områder blæser blodet i brun. Med nederlaget af de dybe lag af slimhindepladen fjernes hårdt, er der blødende tandkød.

Brænding og ømhed i munden forårsaget af beskadigelse af den følsomme slimhinde. Ubehag forværres ved at spise. Barnet nægter at bryst og flaske, det bliver lunefuldt. Søvn er forstyrret, temperaturen kan stige lidt. I alvorlige tilfælde stiger den til 39 grader.

Nogle gange udvikler børn candidose. Disse er revner i mundens hjørner, der kan dækkes med blomst. Huden rundt ser rødt ud. Når læberne bevæger sig, er der ubehagelige fornemmelser.

Disse boller forekommer hos spædbørn, der har vane med at sutte på en finger eller en pacifier. Hos ældre børn kan deres udseende være forbundet med afhængighed af tyggegummi.

Symptomer og tegn på candidiasis i munden

Thrush i munden opstår, når kroppen samtidig påvirkes af flere faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​svampe. Symptomer og tegn på candidiasis i mundhulen afhænger af patientens generelle tilstand og sygdomsudviklingsstadiet. Således forekommer størstedelen af ​​patienter blandt spædbørn og ældre. Blandt disse grupper når antallet af sager 10%. Dette skyldes de særlige egenskaber ved immunitet, som svækkes af hyppige virale eller langvarige kroniske sygdomme.

Ifølge sygdomsforløbet er disse former kendetegnet:

1. Akut form:
   • akut pseudomembran candidiasis (thrush)
   • akut atrofisk candidiasis
   
   
2. Kronisk form:
   • kronisk hyperplastisk
   • kronisk atrofisk

Disse former for sygdommen kan forekomme uafhængigt eller omdanne en fra en anden.

Symptomer på candidiasis i munden

Ved første fase trænger candida ind i cellerne, begynder at formere sig og udskille enzymer. Disse stoffer irriterer slimhinden og opløser de omgivende væv. En sådan Candida-aktivitet forårsager rødme, hævelse og tørhed. Der er øget følsomhed og ømhed i munden.

Candida fortsætter aktivt med at proliferere og danne pseudomycelium. Akkumuleringen af ​​mikroorganismer har udseendet af en hvid, osteagtig plak, der stiger over overfladen af ​​slimhinden. Plastens sammensætning indbefatter også: ødelagte epithelceller, keratin, fibrin, madrester, bakterier.

Indledningsvis er plakken en lille hvid korn på den røde inderside af kinderne. Over tid øges antallet af dem, og patina påtager sig udseendet af mælkefilm eller plaques. De ramte områder vokser og fusionerer med hinanden.

Plaques kan ikke kun danne på kinderne, men også på tandkød, gom, tunge og mandler. Hvis læbernes hud påvirkes, vises hvide skalaer og flager også på dem.

I første omgang er raidet let fjernet. Under den danner en lys rød overflade, nogle gange med sår. Dette er resultatet af svampe. Disse mikroorganismer udskiller enzymer, der ødelægger nærliggende celler. Gradvist trænger de ind i de dybere lag af mundslimhinden.

Kløe og brænding i munden er forårsaget af en allergisk reaktion og irritation. Ubehag forværres under indtagelse af spyt, madindtag, især krydret, surt eller varmt.

Hvis Candida har slået sig fast i svælgets slimhinde, kan processen med at sluge være vanskelig, der er en "klump i halsen".

En stigning i temperaturen bliver kroppens respons til reproduktion af svampe og til de stoffer, de udskiller.

Mykotisk zaeda forårsaget af candida manifesteres ved rødmen af ​​huden i hjørnerne af munden og dannelsen af ​​små revner. Nogle gange vises gennemsigtige skalaer eller en hvidlig blomst på dem, som nemt kan fjernes. Når man åbner munden, er der smerte på disse steder. Hos voksne patienter er zayed uddannelse ofte forbundet med ukorrekt monterede proteser. Samtidig sænkes læderets hjørner og bliver konstant fugtet med spyt.

Den generelle allergi af kroppen og udtømningen af ​​immunforsvarets beskyttende kræfter samt forgiftningen af ​​kroppen med toksiner, kandidater er resultatet af den systemiske virkning af disse svampe.

Behandling af oral candidiasis

Inden behandlingen ordineres, skal lægen bekræfte diagnosen. For at gøre dette lytter han til patientens klager, gør et skrab fra mundslimhinden, klinisk analyse af blod, bestemmer sukkerniveauet i blodet. Efter at testresultaterne er opnået, foreskrives en individuel behandlingsregime. For at kunne klare trussel i munden hos voksne er det nødvendigt at starte behandling med kroniske sygdomme: leukæmi, diabetes, sygdomme i mave-tarmkanalen.

Behandling af candidiasis udføres af en tandlæge eller tandlæge. Hvis Candida har ramt ikke kun slimhinderne, men processen har spredt sig til andre organer, er en mykolog eller en smitsomme sygeplejerske involveret i behandlingen. Del den generelle og lokale behandling af oral candidiasis.

Hvilke piller skal man tage til oral candidiasis?

Den generelle behandling af candidiasis er baseret på at tage stoffer, der har en systemisk virkning på kroppen. De dræber Candida ikke kun på mundslimhinden, men også i andre organer og helbreder svampevognen. Antifungale stoffer (antimykotika) er opdelt i polyenantibiotika og imidazoler.

Polyenantibiotika: Nystatin og Levorin. Påfør 4-6 gange om dagen efter måltider i 10-14 dage. Tabletter anbefales at opløse for at forbedre virkningen af ​​disse lægemidler og forlænge deres handlingstid på slimhinden. En mærkbar forbedring sker på dag 5. Mængden af ​​plak reduceres, erosion helbreder.

Hvis behandling med Nystatin og Levorin ikke virkede, administreres Amphotericin B intravenøst. Eller amphoglucamin tabletter. Det tages efter måltider to gange om dagen i to uger.

Imidazoler - Miconazol, Econazol, Clotrimazol. En dosis på 50-100 mg pr. Dag, kurset er 1-3 uger. Varighed og dosering afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Desuden har antimikrobielle og antiparasitiske midler, der stopper svampens vækst, vist sig at være fremragende:

• Fluconazol har en stærk antifungal virkning. Tildel en gang om dagen for 200-400 mg.
• Diflucan i kapsler på 50-100 mg tages en gang om dagen, kurset - 7-14 dage.
• Nizoral tabletter behandles i 2-3 uger ved 200 mg.
• Deca karamel. Opløs 1-2 stykker bag kinden, kursus - 10-14 dage

Som en tonic for at hæve immuniteten foreskrive vitaminer fra gruppe B (B2, B6), såvel som C og PP. De genopretter redoxprocesserne og det naturlige forsvar af kroppen.

I løbet af måneden anbefales det at tage calciumgluconat. Det har en tonic effekt og lindrer manifestationerne af allergi forårsaget af candida. Diphenhydramin, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol er ordineret som antiallergiske lægemidler.

I samme periode forbruges også jernpræparater (Ferropleks dragee, Konferon). Det er nødvendigt at genoprette udvekslingen af ​​jern i kroppen, som er svækket med candidiasis.

For en hurtig genopretning, immunitetsforstærkning og forebyggelse af spredning af svampeinfektion, foreskrives candidal vaccine. Til samme formål anvendes Pentoxyl og Methyluracil. De aktiverer produktionen af ​​hvide blodlegemer og gamma globuliner, der bekæmper svampe.

Aktuel behandling - stoffer, der virker på slimhinden og absorberes ikke i blodet. De stopper vækst og reproduktion af Candida, lindrer ubehagelige symptomer, helbreder skaden forårsaget af svampens aktivitet:

• Anilinfarvestoffer anvendes som en aktuel behandling til oral slimhindekandidat. Methylenblå, fukorcinopløsning, strålende grønne er mest effektive.
• Jodpræparater til applikationer: Yoditsirin, Lugol-opløsning
• Lysozym tabletter til sugning eller Lizak har en bakteriedræbende virkning
• Nystatin eller Levorin salve. Påfør med cheilitis (skader på læberne) og gærzade.

Af stor betydning er rehabilitering af mundhulen, det vil sige behandlingen af ​​alle sygdomme og inflammatoriske processer i mundhulen. Dette omfatter tandhygiejne, tandkød og ordentlig tandpleje. De behandles med de samme antifungale midler, undtagen anilinfarvestoffer.

Hvordan skylles munden med candidiasis?

Alkaliske opløsninger og desinfektionsmidler er ordineret til spredning i munden. De hjælper med at rydde slimhinden i raidene, fjerner svampesammensætninger, lindrer betændelse og fremskynder helbredelsen af ​​sår. Til skylning brug:

• 2% boraxopløsning (natriumtetraborat)
• 2% natriumbicarbonatopløsning (bagepulver)
• 2% borsyreopløsning
• Opløsning af iodinol med vand

Det er nødvendigt at skylle med disse løsninger om 2-3 timer, og også efter hvert måltid og altid om natten. Behandlingsforløbet er 7-14 dage. Det er nødvendigt at fortsætte denne procedure, selv om nødhjælp kom tidligere.