Hvad er vigtigt at vide om herpes på læberne under graviditeten

Udseendet af herpes på læberne under graviditeten medfører alvorlig angst hos næsten alle kvinder, der forbereder sig på at blive moder snart. Hvis det i andre perioder af livet var, forårsagede prikkende bobler kun nogle ulemper, men forårsagede ikke meget frygt, så når de bærer fosteret, kan de meget skræmme kvinden meget (som praksis viser, opstår der særlige frygt, når de karakteristiske sår på læberne i graviditetens første trimester).

Forklaringen af ​​sådan angst er enkel: herpes er trods alt en virussygdom, og mange kvinder tror at viruset kan inficere fosteret, hvilket fører til nedsat udvikling. Derfor er en kold på læben for nogle årsagen til straks at konsultere en læge, og en person søger straks at begynde selvbehandling.

Men er sådanne bekymringer virkelig berettigede?

Anmeldelse: "Piger, der havde herpes i de tidlige stadier? Normalt holder jeg mig slet ikke opmærksom på ham, men her er den tolvte uge på, jeg er bange for, at det ikke ville være farligt. Samme virus overhovedet. Min ven forsikrede mig om at sige på læberne han var harmløs for barnet, men jeg var stadig rastløs. Fortæl mig hvem det var, havde du nogen komplikationer, hvad var behandlingen? "Fra korrespondancen på forummet.

Faktisk er herpes simplex-virussen, som også forårsager forkølelse på læberne, kendt for dets høje teratogenicitet (evnen til at forårsage medfødte deformiteter). Med fostrets nederlag i tidlig graviditet er de mest alvorlige krænkelser i dens udvikling mulige, herunder mikrocefalier og alvorlige hjertefejl. Primær infektion hos moderen under graviditetsgraviditet fører ofte til fosterdød og spontan abort.

Imidlertid er alt ovenfor kun relevant for kønsherpes, hvor viruset er lokaliseret i væv tæt på placenta og fødselskanalen. Her kan virioner inficere fosteret under primær infektion (og i mindre grad når viruset genaktiveres i kroppen). Kold på læberne af sådanne farer truer ikke fosteret, og kun i ekstremt sjældne tilfælde kan det føre til uønskede konsekvenser.

Hvad kan være farligt koldt på læberne under graviditeten

Den relative sikkerhed af labial herpes under graviditeten forklares af virusets tropisme til nervecellerne og kun ved lokal fordeling i kroppen.

Med forkølelse på læberne spredes virale partikler aktivt i hudcellerne og vævene, der ikke er meget dybe under det. De virioner, der forstyrrer processerne af nerveceller, implanterer deres genetiske materiale direkte ind i deres replikationscentre, der er placeret i nerveganglierne langt fra symptomens manifestationssted (normalt er denne slags "tilflugt" rygmarvcellerne, som dog ikke alvorligt lider).

Virusen inficerer kun væv, hvor dets manifestationer er synlige. Med en forkølelse på læberne er det ansigtsvæv og ansigtsnerner, der påvirkes, men virale partikler trænger ikke ind i maveskavheden og især i livmoderen med et udviklende embryo.

To vigtige konsekvenser følger af disse teoretiske forhold:

1. Herpesinfektion, der manifesteres på en kvindes læber, er ikke farlig for fosteret og kan ikke føre til infektion;
2. Derudover er det normale forløb af graviditeten ikke forstyrret.

Derfor bør en forkølelse på læberne i de fleste tilfælde ikke være en alvorlig årsag til bekymring hos en gravid kvinde.

Bemærk: Ifølge statistikker har 90% af kvinderne i alderen 16 og 49 mindst en gang fundet en herpetisk udbrud på deres læber. Hver tredje gravid kvinde havde symptomer på labial herpes på et eller andet tidspunkt.

I visse situationer kan udviklingen af ​​en herpesinfektion imidlertid være farlig for en gravid kvinde og hendes fremtidige baby. For eksempel:

1. Under primær infektion gennem læberne kan virussen spredes gennem hele kroppen, hvilket fremkalder generaliserede symptomer og udslæt på forskellige dele af kroppen. I dette tilfælde har moderens krop endnu ikke et klart immunrespons mod virusinfektionen, og før immundannelsen kan infektionen påvirke noget væv. Selvom det i virkeligheden sker, sker det næsten aldrig, da immuniteten er dannet ret hurtigt, og i løbet af denne korte periode styrer viruset kun små vævsområder på læber og individuelle nerveceller.
2. I nærvær af immundefekt tilstande kan den primære infektion med herpes og sygdommens tilbagefald føre til fostrets nederlag. Dette skyldes det faktum, at spredningen af ​​viruset i vævene i en sådan situation praktisk talt ikke begrænses, og immunitet mod virussen er ikke dannet. Forløbet af sygdommen i moderens krop, svækket af immunbrist, er fyldt med ikke kun fostrets nederlag og død, men også den fatale risiko for den gravide kvinde selv;
3. Med en forkølelse på læberne er infektion i den gravide kvindes seksuelle partner mulig, og senere - overførslen af ​​virussen fra læberne (med oral kærtegn) eller partnernes kønsorganer til den forventede moders kønsorganer. Som følge heraf kan genital herpes udvikle sig, konsekvenserne for fosteret er meget farlige. Denne situation er dog ret usandsynlig. Hvis en gravid kvinde allerede har immunitet mod herpes simplex-virus, er infektion med det gennem kønsorganerne næsten umuligt.

Den reelle fare er en virus på læberne ikke i den gravide kvinde, men i sin seksuelle partner, forudsat at kvinden selv aldrig har haft herpes før. Oralsex i dette tilfælde kan let forårsage primær infektion med genital herpes med stor sandsynlighed for fosterskader og abort.

Af den måde er det også nyttigt at læse:

Utilstrækkelig behandling af sygdommen kan også være farlig. At tage visse antiherpetiske lægemidler er nogle gange langt mere skadeligt end sygdommen selv, og derfor kræver behandling i svangerskabsperioden i mange tilfælde kun lokale midler og lægemidler med symptomatisk behandling. Desuden er forkølelse på læberne af sådanne foranstaltninger normalt nok.

Anmeldt: "Jeg vil dele min erfaring med behandling af herpes på læberne, da jeg var gravid. Det hele viste sig i den 24. uge. Som sædvanlig begyndte hun at smøre dem med Acyclovir så snart hun så boblerne, og hun brugte endokainopløsning til anæstesi. En dag efter begyndelsen af ​​salven blev alle boblerne udtørrede og skorperne dannet. Smerten gik, så jeg bruger ikke længere lidokain. Habitual Valtrex drikke ikke, fordi lægen forbød det. Han var imod Acyclovir, men han sagde, at hvis du smurt det i op til 4 dage, så kan du. Jeg smurt i 3 dage, så var der ikke noget at smøre, og jeg behandlede peeling med simple Aevit. " Lys, Uman.

Forværringen af ​​den forventede moders sundhed med sygdommen kan påvirke fostrets tilstand. Denne indflydelse er dog normalt ret lille. Hvis en kvinde ikke bliver alvorligt deprimeret over sårene på hendes læber og ikke panikmer for meget om ulejligheden forbundet med dem i kommunikation, så vil endda en kort stigning i kropstemperatur og hovedpine ikke skade embryoet.

I andre tilfælde er indflydelsen af ​​sår på læberne på en gravides kvinde minimal, og infektionen truer ikke fostret overhovedet.

Udseendet af sygdommen i første trimester

Ifølge statistikker forekommer der ofte en forkølelse på læberne i første trimester. Dette skyldes fænomenet af den såkaldte naturlige immunosuppression af moderens krop (immunosuppression) - for at undgå afvisning af et foster, der ikke er genetisk identisk med hende.

Det er kendt, at tilbagefald af herpes oftest opstår, når immuniteten svækkes. I immunsystemets normale tilstand ødelægger beskyttende celler konstant viruspartikler produceret af inficerede nerveceller, og infektionen findes i kroppen i en tilstand af en slags dynamisk ligevægt, som ikke er manifesteret af nogen symptomer.

I tidlig graviditet er samspillet mellem invaderende celler i embryoet og moderens celler i livmoderens foring en afgørende faktor for den videre udvikling af fosteret. Vedhænget af embryoet til livmodervæggen og dannelsen af ​​dets membraner skal på den ene side stimuleres og på den anden side styres tæt ved dybden af ​​penetration i endometrium. Desuden skal fosteret selv som bærer af paternalgener fremmede for moderorganismen beskyttes mod moderorganismenes immunsystem ved hjælp af en passende immunosuppressiv barriere.

Således udvikler funktionel immunosuppression i de tidlige stadier af graviditeten, hvilket giver kontrol af fostre, der bærer uden en immunologisk konflikt. På dette tidspunkt har svækket immunitet ikke altid tilstrækkelige ressourcer til at styre virioner, der kommer frem fra celler, som succesfuldt forskyder ("ruller") langs nervecellernes axoner til perifere væv og geninficerer dem i de områder, hvor den oprindelige infektion en gang var sket.

Ifølge statistikkerne forekommer over 72% af tilbagefald i 1 trimester af alle tilfælde af udvikling af herpes på gravide kvinders læber. Dette bekræfter den teoretiske begrundelse for hele processen.

Samtidig er reaktivering af en herpesinfektion ikke farlig selv i tidlig graviditet: viruset kan ikke spredes ud over vævene i kontakt med inficerede nerveceller, og sandsynligheden for infektion, der spredes til bukhulen eller kønsorganerne, er næsten nul.

Virkningen af ​​infektion på de senere stadier af graviditeten

I anden og tredje trimester af graviditeten udvikler forkølelse på læberne meget sjældnere end i de første uger. Kvindernes immunitet normaliseres, og risikoen for tilbagefald af sygdommen reduceres.

For en uinficeret moder er risikoen for at opdrage virussen i denne periode den samme som i tidlig graviditet. Men i 2. trimester, og i tredje herpes på en kvindes læber udgør ikke en fare for fosteret.

I trimester 3 er en forkølelse på læberne farlig, hvis den udvikler sig parallelt med begyndelsen af ​​arbejde og lindring fra byrden i den sidste uge af svangerskabet. En mor kan let inficere et nyfødt barn, kysse ham og passe på ham med hænderne, som hun rørte ved sine læber.

Og den farligste for barnet er situationen, når den primære herpetic infektion er asymptomatisk, og moderen har ikke engang mistanke om, at hun er i stand til at inficere barnet. I dette tilfælde modtager barnet ikke antistoffer fra moderen med mælk (da den primære infektion af disse antistoffer i moderens krop ikke er tilgængelig), og læger kan ikke engang antage, at moderen kan være en kilde til infektion.

Hvis herpes i moderen allerede har manifesteret sig før graviditet eller under det, er risikoen for at inficere barnet fra moderen, selv med karakteristisk udslæt på læberne, lille.

Bemærk: En gravid kvinde med tydelige tegn på herpes på læberne kan sendes til infektionssygdommen i barselshospitalet. De fleste kvinder er bange for en sådan retning, og derfor i 3. trimester er det nyttigt at følge reglerne for herpesforebyggelse så forsigtigt som muligt.

Primær infektion

Primær infektion af læberne med herpes under graviditeten er farlig i tre tilfælde:

1. Infektion opstod i løbet af den sidste uge af graviditeten - mens risikoen for nyfødt infektion hos en nyfødt fra en syg mor er meget høj;
2. Moderen har alvorlige problemer med immunsystemet;
3. En gravid kvinde og hendes seksuelle partner fortsætter med at øve oralsex. Hvis partneren ikke tidligere har været inficeret, er der sandsynligheden for infektion og overførsel af infektionen til den forventede moders kønsorganer med udviklingen af ​​genital herpes. I dette tilfælde vil infektion i fosteret sandsynligvis forekomme i de tidlige stadier af graviditeten, og i de senere stadier vil der blive vist en kejsersnit.

Primær infektion oftere end gentagelse sker med et kompliceret klinisk billede. De normale symptomer er dog:

1. Karakteristisk udslæt på læberne med svær smerte;
2. Øget kropstemperatur;
3. Hovedpine;
4. kvalme;
5. Generel utilpashed.

På hospitalet kan en blodprøve tages fra en gravid kvinde, og på baggrund af resultaterne af en immunologisk undersøgelse kan det bestemmes, om infektionen er primær eller tilbagevendende. Men i praksis gøres dette ekstremt sjældent på grund af ufarlig koldhed på læberne til fosteret.

Sommetider er den primære infektion hos den gravide kvinde asymptomatisk, eller tegnene på sygdommen er sløret. For eksempel kan der ikke være udslæt på læberne, men patienten vil midlertidigt forringe den generelle tilstand og øge kroppstemperaturen. Hyppigheden af ​​asymptomatisk herpes er ca. 43% af tilfældene.

Hvis en gravid kvinde ikke har nogen immundefektsygdomme, så er det ikke sandsynligt, at en primær infektion i læberne med herpes vil skade fosteret.

Herpes tilbagefald under svangerskabet

Reaktivering af herpes simplex virus i kroppen af ​​enhver sund person er i de fleste tilfælde meget mildere end den primære infektion. Generelle symptomer ses næsten aldrig, og udslætene på læberne spredes kun i forholdsvis små områder.

I mere end 50% af tilfældene hos gravide er tilbagefald asymptomatisk, og kvinder selv ved ikke engang om det. Et sådant tilbagefald udgør ikke en risiko for fosteret, da moderens immunitet pålideligt beskytter fosteret mod infektion.

Men behandling af herpes med nogle stoffer kan have meget alvorlige konsekvenser for embryoet. Derfor anbefaler lægerne næsten ikke at behandle herpes på læberne under graviditeten overhovedet, eller kun at anvende aktive lægemidler til dette.

Gennemførelse af graviditet og behandling af sygdommen i denne periode

Grundlæggende er taktikken til at behandle en forkølelse på læberne under graviditeten ligner sygdomsforvaltningen uden for svangerskabsperioden, som kun adskiller sig i nogle få nuancer:

1. Under graviditeten er medicin til systemisk brug kontraindiceret - tabletter Valtrex, Famvir, Zovirax, injektionsvæske til injektion Foscarnet mv.
2. Antiherpetic salver bør anvendes strengt i henhold til gynækologens tilladelse;
3. Systemiske midler til symptomatisk behandling anvendes kun, når det er nødvendigt;
4. Med hyppig forekomst af sygdommen bør undersøges i klinikken og finde ud af årsagen til svækkelse af immunsystemet.

De første linjer til behandling af forkølelse på læberne er acyclovirbaserede salver - Acyclovir-Acre, Herperax, Zovirax og andre, Panavir gel, Fenistil Pentsivir, Almindelig antiviral salve Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Enhver salve fra denne gruppe virker lokalt, og dets komponenter trænger næsten ikke ind i blodet. Dog er risikoen for bivirkninger også til stede i disse lægemidler, så de bør kun ordineres af en læge.

Anmeldelse: "I den ottende uge sprang herpes ud. I tre år var han ikke der, men her viste han sig på dig. Zovirax tog piller og salve på apoteket, men brugte ikke det straks, men kaldte gynækologen. Hun forbød straks at drikke piller, spurgte hvordan herpes ser ud. Det så slemt ud, hele overlæben blev brudt, selv lidt på næsens højre fløj gik ned. Lægen fik lov til at smøre, men sagde, at hvis der var meget få bobler, ville det have været muligt at undvære det. To dage senere smadrede alle boblerne med skorpe og gjorde ikke længere ondt. Men hun plejede at følge instruktionerne i 5 dage... "Alla, fra korrespondancen på forummet.

Påfør hver af ovennævnte salver på den berørte overflade skal være et tykt lag, der gnider produktet ind i huden. Da produktet tørrer, skal området med sårene smøres igen. Behandlingen skal vare mindst 5 dage, selvom papulerne er krydsede og tørrede.

Jo hurtigere brugen af ​​antiherpetic salver er startet, jo mindre udtalte de ubehagelige symptomer vil være, og jo hurtigere vil de passere. Hvis salven begynder at blive påført huden på scenen med karakteristisk prikken, så forekommer boblerne på huden slet ikke.

Hvis du har alvorlige smerter på læberne, kan de behandles med produkter som Menovazin eller benzocain salve. Fugtighedscreme til læber beskytter skorper mod revner, og nogle folkemåder såsom aloe- eller havtornsjuice kan forbedre effekten af ​​antiherpetic salver. Men brugen af ​​disse midler uden antiviral terapi i løbet af herpes har stort set ingen virkning.

For at undgå konsekvenser for fosteret og komplikationer er det nødvendigt at opretholde immunitet med en sund kost og indtagelse af vitaminkomplekser, afstå fra oralsex. Hvis herpes dukkede op i en gravid kvinde i sidste uge, og hans symptomer ikke forsvandt, selv efter fødslen, bør du ikke kysse barnet inden skorpens endelige skrælning, og amning skal ske i en bomuldsgas-bandage.

Herpes på læberne under graviditeten

Herpesviruset under graviditeten har været opmærksom på lægerne, og det er ikke tilfældigt: i nogle tilfælde kan patologi forårsage alvorlige føtale misdannelser. Men begrebet "herpes under graviditet" er for bredt og skaber i de fleste tilfælde en urimelig panik blandt gravide kvinder, der simpelthen ikke ved, hvad og i hvilke tilfælde en trussel kan forekomme for deres baby. Det er meget vigtigt for den fremtidige mor at kende alle funktionerne i denne sygdom ved forskellige svangerskabsperioder for at konsultere en gynækolog i tide og forstå, hvornår der er en virkelig fare for fostret, hvis en forkølelse udvikler sig på læberne under graviditeten.

grunde

Det er kendt, at herpes fortsætter i hver persons legeme, men ikke alle manifesterer sig selv. Hvad fremkalder koldt udseende på læben under graviditeten?

Når den forventende mor bærer et foster i livmoderen, er det en fremmed organisme for hende. For at immunsystemets celler, der genkender det, ikke fungerede fuldt ud og ikke afstødte det, blev naturen udtænkt, så den gravide kvinders immunitet faldt i svangerskabsperioden, især i de tidlige stadier. Reduceret immunitet fører igen til side til en svækkelse af kroppen, og en større risiko for at udvikle forskellige infektionssygdomme bidrager især til fremkomsten af ​​en sådan patologi som herpes under graviditeten.

Vær opmærksom på, at herpes under graviditeten på læberne primært forekommer i 1. trimester, da der i denne periode sker ændringer i den gravide kvindes krop i alle systemer under hormonernes virkning. I de tidlige stadier af kroppen af ​​en gravid kvinde oplever den største stress, som er en risikofaktor for udviklingen af ​​herpes på læben i 1. graviditets graviditet.

Klinisk billede

Herpes på læberne (labial herpes) skyldes HSV (herpes simplex virus) eller HSV-1.
Denne type herpes under graviditet, der forekommer på læberne, passerer en efter en gennem de fire stadier af sygdommen.

Trin 1

Der er en brændende fornemmelse, kløe og ubehag på læberne, en stigning i temperaturen er mulig (mere sandsynligt ved den første kontakt med virionen)

Trin 2

Udseendet af papulat (inflammatorisk tuberkel på læberne), smertefuldt og rødt, som derefter bliver til en vesikel (hætteglas) fyldt med indhold.

Trin 3

Udseendet af sår som følge af brud af bobler.

Trin 4

Sårheling, kendetegnet ved udseende af skorper.

Når uønskede konsekvenser kan udvikle sig

Den største sandsynlighed for at udvikle komplikationer eksisterer, hvis herpes hoppede ud under graviditeten i følgende situationer:

1. Labial herpes fremkommer under graviditeten for første gang. I dette tilfælde er kroppen ikke klar til at mødes med herpesviruset, antistoffer er endnu ikke blevet akkumuleret, så viruset spredes i kroppen og kan påvirke fosteret.
2. Svær immunodeficiency kvinder. I denne tilstand kan immunitet mod herpeslip under graviditeten ikke dannes, hvilket resulterer i en høj risiko for fosteret og for den gravide kvinde selv.
3. Hvis din partner / mand har herpes, mens du er gravid, kan oral-genitalkontakter inficere en gravid kvindes genital type herpes, hvilket er yderst farligt med hensyn til miskarrierer og teratogene virkninger på det ufødte barn.

En anden situation er også farlig: en kvinde i en stilling har herpes på hendes læbe, så i løbet af oralsex kan hun inficere sin mand (hvis han ikke er smittet), og han kan overføre viruset til kvindens kønsorganer og forårsage samme farlige genital herpes.

Din gynækolog vil kunne vurdere risikoen for fosteret, da hver situation er individuel. For at finde ud af om der er fare, kan der kræves yderligere test.

Labial herpes og graviditetsalderen

Ifølge statistikker manifesteres herpes under graviditeten på læberne i 72% i første trimester, hvor årsagen er den ovenfor nævnte funktionelle immunosuppression. I de fleste tilfælde er det en forkølelse af en forkølelse på læberne under graviditeten, hvilket ikke er farligt for det ufødte barn og dets mor. Faktum er, at virussen trænger ind i overfladen af ​​huden, trænger ind i nerveenderne, og der multipliceres der og forårsager synlige symptomer. Virussen kommer ikke ind i den systemiske cirkulation, det vil sige det virker kun lokalt, så det kan ikke nå fosteret gennem moderkagen, hvilket reducerer risikoen for komplikationer til nul.

Med hensyn til sen graviditet genoprettes kvindens immunsystem, så risikoen for at herpes på læben hopper ud under graviditeten er meget lille. Den største fare lurer i tilfælde af en forkølelse på læben dukkede op under graviditeten bogstaveligt talt på aftenen for levering. Efter fødslen i sygepleje kan en mor simpelthen inficere en svag baby med kontakt eller luftbårne dråber.

Asymptomatiske og oligosymptomatiske manifestationer af herpes under graviditeten på læberne er farligere end former, som har synlige symptomer.

Principper for behandling

Principperne for behandling af herpes under graviditet på læberne er ret simple, ligner dem uden for graviditeten og består i at anvende følgende retsmidler:

1. Antivirale lægemidler: disse omfatter acyclovir (Zovirax, Herperax, Fenistil Pencivir). Kun lokale former er tilladt til brug, dvs. geler eller herpes salver under graviditeten. De skal spredes på huden med et temmelig rigeligt lag og bruges igen, når man suger det forrige lag op. Behandlingsforløbet er 5 dage uanset sygdomsforløbet og reduktion af manifestationer. I form af tabletter er antivirale lægemidler kontraindiceret!
2. Folkemetoder anvendes bedst på genoprettelsesstadiet for at fremskynde regenerering af beskadiget væv. Så et sted i tre dage, når boblerne allerede har bristet, er det muligt at tilsætte kold juice, aloe og havtornolje til behandling af forkølelse på læberne under graviditeten, da disse folkemedicin vil fremskynde helingsprocessen af ​​sårene på læberne. Det er kun nødvendigt at anvende nationale metoder i et kompleks med hovedterapien.
3. Rationel ernæring er meget vigtig for den forventede mor, da manglen på mikro- og makroelementer samt vitaminer og tilstrækkelige næringsstoffer kan forværre forværringen af ​​immunstatus hos kvinder, der lider af labial herpes. Prøv at forbruge nok protein i sammensætningen af ​​fisk og kød, grøntsager og frugter.
4. Immunomodulatorer, som lidt styrker immunsystemet hos kvinder. Sådanne lægemidler må anvendes: ginseng, echinacea, eleutherococcus.

Herpes Forebyggelse

For at sikre, at herpes ikke manifesterer sig under graviditeten, er det naturligvis umuligt, men du kan stadig reducere risikoen ved at følge disse anbefalinger:

• Undgå tæt kontakt eller bare kommunikere med syge mennesker - fordi transmissionsmekanismerne er sådan, at du kan blive smittet under normal samtale (ved luftbårne dråber);
• Styr immunitet ved hjælp af naturlige teknikker - daglige vandreture i frisk luft, vejrtrækningsøvelser og god ernæring hjælper dig med dette;
• forsøge at opgive usunde vaner
• Planlæg din graviditet på forhånd og få testet for påvisning af antistoffer mod herpes.

Herpes på læberne, der optrådte under graviditeten, udgør i de fleste tilfælde ikke en trussel og bør ikke give anledning til bekymring hos gravide kvinder. Det er dog bedre at gennemføre behandlingen, der koordinerer med en specialist, der kan tage højde for alle nuancer af sygdomsudviklingen fra dig. Det er vigtigt at huske, at graviditetsplanlægningen øger sandsynligheden for dens sikre strømning betydeligt.

Herpes under graviditet: behandling og konsekvenser

Virussygdom - herpes - hos mennesker manifesteres på huden og slimhinderne i form af grupperede små vandige blærer. Infektion af en gravid kvinde kan have alvorlige konsekvenser for hendes foster i visse graviditetsstadier. Forventende forældre før opfattelsen skal studere årsagerne til sygdommens udseende, især farlige typer af herpesinfektion, hvordan man beskytter en gravid kvinde og et fremtidigt barn fra det.

Årsager til herpes under graviditet

Herpesvirus er betinget patologisk flora, fordi 95% af mennesker på planeten er inficeret med sin latente (ikke-manifesterende) form. Når en person er inde i en person, bliver herpesvirusen gennem lymfe og blod båret til nervecellerne og indlejret i deres genetiske apparat. Det er umuligt at fjerne behandlingsvirus fuldstændigt fra kroppen. Et sundt immunsystem producerer antistoffer, der blokerer for aktiv reproduktion af virale mikroorganismer og forhindrer deres organskade.

Fremdriften for den aktive cirkulation af viruset i blodet og infektion i hudepitelet, slimhinder er et fald (dysfunktion) af immunitet. Under graviditeten er der en alvorlig omstrukturering af kvindens krop, som kræver en masse ekstra energi. I baggrunden er der ofte en svækkelse af den fremtidige moders immunsystem, hvilket øger risikoen for infektion - aktivering af herpesinfektion.

Blandt de sekundære faktorer, der kan aktivere herpes under graviditeten, er der:

• stress;
• følelsesmæssig, fysisk udmattelse
• forkølelse;
• hypotermi;
• hormonel ubalance;
• langvarig brug af antibiotika
• forværring af kroniske sygdomme
• polyavitaminose (mangel på en gruppe af vitaminer i kroppen).

Typer af herpes

Forskere identificerer 8 typer herpesinfektion. Herpes simplex virus under graviditet, der påvirker hud og slimhinder hos forventede mødre, er opdelt i:

Fremgangsmåder for transmission

Herpes simplex virus (Herpes simplex) type 1 - HSV1 eller labial

Læber, region af nasolabial trekant, oral, næseslimhinde

Kontakt og husstand (når de kommunikerer direkte med virusvirksomheden, infektionskilderne - fælles redskaber, kys osv.)

HSV2 eller kønsorganer

Eksterne og indre kønsorganer, perineum, anusområde

labial

Herpes på læberne under graviditet refererer til labial type. Sygdommen hos en smittet gravid kvinde går gennem følgende faser:

• først:

1. Brændende kløeområde af infektion.
2. Lav feber, følelse af feber.
3. Forværringen af ​​den generelle tilstand, svaghed.

• Den anden:

1. læbe hævelse, der tyder på en inflammatorisk proces;
2. Udseendet af boblerudbrud, inden for hvilke der er en væske (vesikler - akkumuleringen af ​​et stort antal herpesembryoner).

• Tredje: vesikulære vesikler brister. Fra dem strømmer vesikler. Denne fase er den farligste, da virusets embryonale form kan trænge ind i de sår, der dannes i hudens epidermier, og med blodet strømmer tilbage i stort antal ind i fremtidens mor.
• Den fjerde (endelige): dannelsen af ​​skorper (skorper) på stedet for den tidligere boble.

genital

Herpesvirus under graviditet, som manifesteres på kvindens ydre kønslæber, i perineum og anusområdet hedder "kønsorganer". Det er kendetegnet ved:

• en række herpetic vesikler, som gradvist bevæger sig fra kønsorganerne til slimhinden i vagina og livmoderhalsen;
• rødme, hævelse, brænding, kløe i det berørte område
• smertefulde sår, der ikke helbreder i lang tid i stedet for sprængte blærevæsker.

Former af herpes under graviditet

Herpesvirus under graviditet - en sygdom, der ledsages af stærkt ubehag for forventede mødre. Det har flere strømningsmønstre:

• Primær (infektion).
• Sekundær (aktivering af en eksisterende virus).
• Asymptomatisk er den farligste form. Symptomerne på sygdommen vises ikke, men viruset spredes hurtigt i blodbanen i hele en gravid kvindes krop og truer fostrets udvikling og sundhed.

Den primære form er, at en kvinde under graviditeten ofte bliver inficeret med herpesvirus med nedsat immunitet. Infektion ledsages af:

1. øget kropstemperatur;
2. generel ulempe i perioden af ​​forgiftning
3. fokal læsion af vesikulært udslæt af læberne, slimhinder i mund og næse. I genital type - perineum, eksterne genitalorganer, området rundt anus.

Efter 2-3 dage begynder boblerne at springe. Omfanget af deres ophobning bliver til et almindeligt sår. Efter en tid danner en skorpe på dette sted. Efter yderligere 3-4 dage tørrer den og falder af. Under skurvene dannede en ny hud. Fraværet af yderligere udslæt tyder på, at en gravid kvinders immunsystem stoppede viruset fra at multiplicere. Hvis hendes immunitet er svag, sårene ikke helbreder, ekssudatet udstråler ud under tørrskorpen, flytter udslætene til de tilstødende områder af huden.

Den sekundære (tilbagevendende) form er noteret, når en kvinde er smittet før graviditet. Virusen aktiveres mod baggrunden for svækkelse af den fremtidige moders immunitet. Denne form for sygdommen udgør ikke en fare for det ufødte barn. Dens symptomer manifesterer sig som vesikulære læsioner på huden og dannelsen af ​​skorper efter at boblerne har bristet.

Er herpes farligt under graviditeten og skal det behandles?

Herpes og graviditet er indbyrdes forbundne. I løbet af fødselsperioden reduceres immuniteten, hvilket skaber betingelser for genoptagelse af kroniske sygdomme. Sidstnævnte omfatter herpes af den enkle type (labial og genital). Disse vira har en anden effekt på graviditeten, og i nogle tilfælde kan det forårsage forstyrrelser i barnets udvikling.

Hvad er herpesvirus?

Herpes simplex virus (HSV type 1 eller type 2) er en smitsom infektion, der trænger ind i centralnervesystemet og påvirker rygstrukturen. Et aktivt patogen provokerer udseendet af karakteristiske boblende udbrud fyldt med væske.

Årsagerne til herpes i tidlig graviditet er forbundet med et fald i kroppens beskyttende funktioner, hvilket skyldes hormonelle ændringer efter barnets opfattelse. Andre infektioner eller vira, såvel som comorbide sygdomme af forskellig art og lokalisering, kan fremkalde sygdomsfald.

Der er to former for herpes:

Begge former er præget af lignende symptomer. Men primær herpes er mere intens.

Herpes under graviditet

Fremgangsmåder for transmission

Der er følgende måder at overføre af herpesvirus:

• direkte (kontakt);
• luftbårne;
• gennem objekter
• under samleje
• lodret (placenta) fra moder til barn.

Infektion på de specificerede måder (med undtagelse af sidstnævnte) sker under forudsætning af, at patogenet kommer i åbne sår eller slimhinder.

Primær infektion med herpesvirus forekommer normalt i de første par år af livet. Det aktive patogen introduceres i den cellulære struktur og bruger komponenterne i sidstnævnte til egen udvikling. Herpes stimulerer desuden individuelle mekanismer til syntese af visse stoffer, der er nødvendige for fremkomsten af ​​nye patogene partikler.

I de første 4-6 dage efter infektion i blodet af en person, der er en virusbærer, påvises tilstedeværelsen af ​​IgM-klasseantistoffer. Desuden provokerer syntesen af ​​immunglobuliner af denne type både labial og genital herpes. Over tid vises antistoffer af IgG-klassen i blodet.

Det er næsten umuligt at opdage herperovirus i kroppen på den første dag efter infektion ved en blodprøve for specifikke immunoglobuliner. Imidlertid er der i denne periode en aktiv kloning af virioner af virussen, som følge af hvilke bobler og andre karakteristiske symptomer på sygdommen forekommer.

Symptomer og lokalisering

Den oprindelige manifestation eller eksacerbation af herpes fortsætter i henhold til et enkelt scenario. HSV i graviditet er karakteriseret ved blærende udslæt på læberne, fyldt med en klar væske. Udseendet af tumorer er forudset af følgende symptomer:

• hyperæmi (rødhed) af problemområdet;
• kløe;
• brændende fornemmelse;
• smertefulde fornemmelser;
• svag stigning i kropstemperaturen.

Foto №1 - herpes udslæt i intime steder, foto №2 - herpes på læben

Det sidste symptom er sjældent og bekymrer sig primært under den første infektion i kønsorganerne eller i en immunodeficient tilstand (typisk for graviditet). Tegn på generel forgiftning af kroppen er også mulig.

Inden for 5-7 dage efter dannelsen af ​​et udslæt er sidstnævnte selvoplysende. I stedet for boblerne vises blødende sår, som efterhånden bliver dækket af en brun skorpe. Denne periode betragtes som den farligste, da væsken, der frigives, når læsionerne åbnes, indeholder mange virioner af viruset.

Under helingen formindsker intensiteten af ​​de overordnede symptomer. I gennemsnit tager en hel genopretning af huden eller slimhinderne, der er berørt af blærende udslæt, op til to uger.

Lokalisering af herperovirus bestemmes af den zone, hvorigennem infektionen fandt sted. Dette skyldes det faktum, at patogenet, der kommer ind i kroppen, indføres i rygmarven. I tilstedeværelsen af ​​prædisponerende tilstande slår viruset ned langs nerveenderne til det område, hvor infektionen forekom.

Den labielle form af sygdommen er lokaliseret hovedsageligt i regionen af ​​den nasolabiale trekant. Genital herpes under graviditeten manifesteres i perineum, der påvirker både hud og slimhinder i kønsorganerne. Denne form for sygdommen i det ufødte barns svangerskabsperiode er præget af de mest intense symptomer.

Virkninger af herpes på udviklingen af ​​graviditet

Herpesvirusens manifestation under graviditeten er farlig, hvis infektionen opstod før barnet blev gravid. Dette forklares ved, at kroppen efter den første infektion producerer specifikke antistoffer, der hæmmer patogenens aktivitet. Disse immunoglobuliner giver beskyttelse mod infektion hos barnet.

Graden af ​​indflydelse af herpes på graviditet med gentagne manifestationer er ubetydelig. Det vil sige efter tilbagefald, oplever en kvinde ekstra ubehag på grund af dannelsen af ​​et bobleudslæt. Men herpes under graviditeten svækker kroppens immunforsvar. Som følge heraf oplever den sidstnævnte en dobbelt byrde forbundet med embryonets udvikling og virussens virkning.

Ved primær infektion

Herpes i de tidlige stadier påvirker hovedsageligt fosteret. Kvindens immunitet opfatter viruset som en fremmed agent og begynder at angribe patogenet. Dette forårsager afvisning af fosteret af den gravide kvindes krop, hvilket fører til barnets død.

Faren for denne tilstand er, at fostrets død ikke forårsager udprægede ændringer i den kvindelige krops arbejde. Imidlertid udvikles akut forgiftning over tid på grund af spredningen af ​​nedbrydningsprodukter.

Primær infektion, som tilbagefald, er også farlig på grund af, at infektion ledsages af et fald i lokal immunitet. Som følge heraf øges risikoen for at tiltræde bakteriel mikroflora og udviklingen af ​​associerede sygdomme med nederlaget for organerne i reproduktionssystemet.

Genital herpes under graviditet (risikoforebyggelse, behandling)

Komplikationer under eksacerbation

Hyppige gentagelser af herpes under graviditeten påvirker tilstanden af ​​individuelle kropsstrukturer. Dette kan medføre skade på placenta, hvilket medfører øget risiko for intrauterin infektion hos barnet.

Faren er forværringen af ​​kønsherpes under graviditeten. Denne form for sygdommen hos kvinder er ofte asymptomatisk (bobler vises ikke). Men på grund af de reproduktive organers nærhed er fostrets infektion og død mulig, hvilket også påvirker tilstanden af ​​den gravide kvinders organisme.

Fare for herpes for gravide kvinder og børn

Arten af ​​overtrædelser forårsaget af infektion med herperovirus bestemmes afhængigt af den aktuelle svangerskabsperiode og tilstedeværelsen / fraværet af specifikke antistoffer i moderens krop.

Virkninger for barnet

I første trimester nedlægges barnets basissystemer og organer. Infektion af fosteret i denne periode er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser. Infektion med herpes under graviditet i 1 trimester forårsager:

• "Frosset" graviditet (fosteret ophører med at udvikle sig);
• spontan abort
• forstyrrelse i udviklingen af ​​centralnervesystemet hos et barn.

Konsekvenserne af infektion med herpes under graviditet i de tidlige stadier kan forekomme senere. Intrauterin infektion fremkalder en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet, auditiv og visuel lidelse.

Primær infektion i anden trimester forårsager mindre skade på barnets krop. Ved den 12. uge blev hovedorganerne afsluttet. På dette stadium af fosterudvikling er der imidlertid lagt knogler og reproduktive systemer. Desuden kan den primære infektion med herpes under graviditeten i 2. trimester forårsage en krænkelse af placentas integritet. Dette fører til iltmangel, og derfor er der børn med lav kropsvægt og svækket immunitet. I nogle tilfælde forårsager infektionen for tidlig fødsel.

Primær herpesinfektion under graviditeten i 3. trimester er farlig for både barnet og den forventede mor. Infektion i denne periode kan medføre alvorlig skade på centralnervesystemet og indre organer.

Tilbagefald af herpesinfektion er farligt for et barn i tilfælde hvor en forværring af den seksuelle form af sygdommen opstod kort før fødslen. I sådanne situationer ordinerer lægerne normalt en kejsersnit. Indikationen for denne operation er den store risiko for infektion af barnet under gennemgangen af ​​sidstnævnte gennem fødselskanalen. Denne metode til infektion fremkalder en generaliseret læsion af kroppen.

Hvad er farlig herpes under graviditeten?

Er gravid kvinde farlig?

Primær og kronisk herpes udgør ikke en alvorlig trussel mod den forventende mor. I begge tilfælde er den kvindelige krop i stand til at slippe af med virussen.

Imidlertid fremkalder moderens primære infektion i tredje trimester udviklingen af ​​andre patologier, hvilket forklares af immunbristetilstanden. I denne periode oplever den kvindelige krop maksimal stress forbundet med dannelsen af ​​fosteret. Derfor kommer de fleste næringsstoffer til barnet.

Immundefekt bidrager til spredning af herperovirus i kroppen. Dette kan føre til udvikling af en generaliseret form af sygdommen og skade på indre organer. Men sådanne komplikationer er sjældne.

Diagnostiske metoder

Analyse af herpes udføres på to måder:

1. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Ved anvendelse af denne metode produceres specifikke immunoglobuliner af kroppen som reaktion på infektion med herperoviruset. ELISA hjælper med at fastslå, hvornår infektionen har fundet sted, såvel som den aktuelle udviklingstid i sygdommen (latent kursus eller eksacerbation).
2. Polymerasekædereaktion (PCR). Denne metode gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patogenet i kroppen med høj nøjagtighed. PCR bruges til at udelukke andre infektioner med andre virale stoffer.

I begge tilfælde tages patientens blod oftere til forskning. Imidlertid anvendes andre biologiske væsker nogle gange.

PCR og ELISA vises ved planlægning af graviditet. Hvis undersøgelser har vist, at der ikke er virus i kroppen, bør kvinden begrænse kontakten (herunder sex) med potentielle bærere af infektionen, før barnet er født.

Principper for behandling

I tilfælde af detektering af herpes i blodet under graviditet i latent tilstand udføres der sædvanligvis ikke særlig behandling. Denne fremgangsmåde reducerer sandsynligheden for toksisk skade på fosteret.

Lokal behandling

Lokal terapi er designet til at reducere intensiteten af ​​generelle symptomer og fremskynde genoprettelsen af ​​beskadigede væv. Som led i denne behandling for herpes under graviditeten er det normalt ordineret "Acyclovir" i form af salver eller lægemiddelderivater. Lægemidlet anbefales at påføres det berørte område ikke mere end 5 gange om dagen, indtil udslæt forsvinder.

Herpes salver til gravide vælges af lægen under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Dermatologen eller gynækologen bestemmer doseringen af ​​det valgte lægemiddel og varigheden af ​​behandlingsforløbet.

Systemisk behandling

Behandling af herpes under graviditet med systemiske lægemidler er tilladt i tilfælde, hvor sygdommen bliver generaliseret. I dette tilfælde udpeget:

1. "Acyclovir" eller "Valaciclovir" i form af tabletter. Doseringen af ​​lægemidler bestemmes afhængigt af patientens immunstatus. Længden af ​​medicin er strengt kontrolleret af en læge.
2. Injektion "Acyclovir." Anvendes i alvorlige tilfælde, når andre metoder til behandling af herpes hos gravide ikke giver positive resultater. Under sådanne omstændigheder suppleres terapi med intramuskulær administration af immunglobulin.
3. Interferonpræparater ("Viferon" og andre). Lægemidler af denne type anvendes i form af geler eller suppositorier (henholdsvis i henholdsvis 1 og 2-3 trimester).

Ved behandling af herpes anvendes også multivitaminkomplekser eller immunomodulatorer, som styrker immunforsvaret. Antiseptiske lægemidler er indikeret til forebyggelse af sekundær infektion.

Det anbefales ikke at engagere sig i selvbehandling i den periode, hvor barnet bæres. Forkert dosering af lægemidlet forårsager giftig skade på moderen og fosteret.

Er herpes på læben farlig under graviditeten i forskellige trimestere?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Herpes under graviditet er en af ​​de virale infektioner, der er underlagt optagelse og overvågning hos obstetrikere-gynækologer, da de kan udgøre en trussel for fosteret.

Graden af ​​fare for det udviklende embryo og fosteret bestemmes af antallet af exacerbationer, intensiteten af ​​kliniske manifestationer samt data om stigningen i titeren af ​​beskyttende IgG antistoffer og markører af de akutte tilstand-IgM antistoffer.

Herpes og graviditet

Herpes simplex virus (HSV) type 1 og type 2 påvirker alle segmenter af befolkningen, men den primære infektion med et patogen forekommer i barndommen i 95% af tilfældene. Desuden opstår sygdommen i form af periodiske eksacerbationer og remissioner, og fra infektionsdagen bliver infektionen mere akut, og så - mindre og mindre.

Næsten alle kvinder, hvis alder har nærmet sig graviditetsplanlægningsfasen, har allerede mødt viruset og har en beskyttende antistoftiter, som vil have en beskyttende virkning på fostret under hele svangerskabet.

Derudover cirkulerer immunoglobuliner i blodet i ca. 12 måneder af et barns liv og beskytter også mod sygdom. Men ifølge dette scenario udvikler begivenheder sig ikke altid.

Herpes er et problem, hvis immunsystemet hos en gravid kvinde ikke er i stand til at undertrykke viral replikation. Derfor er der en række specifikke faktorer, som bidrager til inddragelsen i barnets og placentasystemet:

1. Inddragelse af HSV i immunosuppression, evnen i en svækket krop til at "håndtere" immunresponsen, integrere i lymfocytgenomet. Antistoffer under sådanne betingelser kan ikke eliminere viruset fra blodet og immunokompetente celler.
2. Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionssygdomme i enhver lokalisering.
3. Toksikose og præeklampsi.
4. Fedme.
5. Endokrine patologi (uncompensated hypothyroidism og diabetes).

Virkningen af ​​herpes på graviditeten skyldes primært hyppigheden af ​​tilbagefald, og immunsystemets evne til at modstå aktivering af virus. Mange kvinder er interesserede i, hvordan herpes påvirker fostret under graviditeten, og hvad kan der ske?

HSV forårsager udseendet af følgende manifestationer:

1. Spontan abort.
2. Placentiel insufficiens.
3. Fading graviditet.
4. Kronisk føtal hypoxi.
5. Forsinkelse i fosterudvikling.
6. Lavt vand eller høj vandstrøm.
7. For tidlig fødsel.
8. Intrauterin infektion og medfødt herpes infektion.
9. Overtrædelse af tilpasningen af ​​den nyfødte.

Afhængig af svangerskabsalderen kan der forekomme forskellige udfald af placenta og fostrets infektion.

Er vigtigt.

Hyppige gentagelser af herpes under graviditeten er karakteriseret ved risikoen for intrauterin infektion hos fosteret fra 1 til 25%.

Eksperter bemærker, at den første infektion med herpes under graviditet fører til de samme resultater som hyppige tilbagefald af den kroniske proces.

Nogle kvinder betragter herpes som tegn på graviditet, og der er et ægte korn i det. Når embryoet er implanteret i livmoderen, som opstår mellem 3 og 10 dage efter samleje, producerer æggestokkene progesteron og udløser en kaskade af hormonelle reaktioner i kroppen, hvilket resulterer i nedsat immunitet.

Resultatet er en gentagelse af forskellige kroniske sygdomme. Da HSV er i ganglia af nerveplexuserne i en inaktiv tilstand, fører undertrykkelsen af ​​immunrespons til en forværring af "kold" på læberne og genital herpes.

Men et sådant tegn på graviditet kan kun optræde efter en menstruationsforsinkelse, og det kan derfor ikke tilskrives de tidlige markører for begyndelsen af ​​befrugtning. I denne situation vil flere fordele medføre test og blodprøver for hCG.

Du bør vide, at herpes på maven er resultatet af infektionen med Varicella-zoster-virusen, som også tilhører herpesvirusfamilien. Denne type patogen under primær infektion giver vådkopper manifestositis, og den fremtidige tilbagefald af infektionen kaldes helvedesild.

Det er på maven og brystet forekommer udslæt, der er karakteristiske for helvedesild. Sekundær herpes på maven eller på brystet er karakteriseret ved ømhed og tilstedeværelsen af ​​et stort antal grupperede vesikler placeret langs nerverne - i længderetningen skrå eller tværgående.

I tilfælde af at herpes kom ud under graviditeten, bør du altid kontakte en gynækolog for at høre og bestemme behovet for behandling.

Konsekvenser i 1. trimester

I den første trimester af graviditeten såvel som i efterfølgende forekommer intrauterin infektion i fosteret, hvis HSV kommer ind i blodbanen, det vil sige, at viremia udvikler sig. Virusets indtrængning i blodet ledsages af feber, kulderystelser, svaghed, asteni.

Herpes i tidlig graviditet kan manifestere sig i form af stomatitis, udslæt på læber og genital læsioner. Jo mere intens sygdommen, jo flere herpetiske elementer, jo større er risikoen for HSV-penetration til fosteret.

Det er bemærkelsesværdigt, at sandsynligheden for infektion i fosteret stiger med tilstedeværelsen af ​​herpes på slimhinderne. Det antages, at hud manifestationer er den letteste variant af sygdommen.

Da der i de tidlige stadier af udslætene forværres ret ofte, er kvinder interesserede i, hvad der er farligt herpes under graviditeten.

Er vigtigt

Hos næsten 85% af kvinderne er herpes under graviditeten mild og truer ikke det ufødte barn.

I tilfælde af markant svigt af immunitet er konsekvenserne af herpes i tidlig graviditet præget af embryoens død eller manglende abort. Siden i løbet af de første uger af svangerskabet følger embryoet "alt eller ingenting" mønsteret, indtræder HSV-slutningen i abort på grund af total vævsskade.

Diagnose udføres på ultralyd: Der er mangel på hjerteslag i en periode på mere end 7 fødselsår, en forsinkelse af periodens coccyte-parietal størrelse, fraværet af et embryo i en periode på mindre end 6 til 7 fødselsår. Hvis disse indikatorer er tilgængelige, anbefales en ultralydssøgning til at blive redone om en uge til en endelig beslutning.

Herpes hos gravide kvinder med en gentagelseshastighed på mere end 1 gang pr. Trimester anses for hyppige og kræver medicinsk intervention.

Konsekvenser i 2. trimester

Herpes under graviditeten kan forværre med varierende hyppighed og intensitet, og i anden trimester, når belastningen på kroppen øges, er svangerskabets reaktioner præget af, at virusets angreb stiger. Dette gælder både genitalprocessen og læsioner af slimhinderne i munden og læberne i form af stomatitis.

I anden trimester kan infektionen føre til følgende:

1. Dødfødsel.
2. Malformationer (mikrocephaly, døvhed, blindhed, nedsat udvikling af tubulære organer - atresi i mave-tarmkanalen, vagina, spiserør og andre abnormiteter).

Diagnose er ikke svært og udføres ved hjælp af ultralyd. I tilfælde af misdannelser efter anmodning fra kvinden udføres afbrydelsen op til 22 uger eller kunstig fødsel fra 23 uger.

Tilbagefald af herpes under graviditeten i anden trimester ledsages af behandling, der ikke har en negativ effekt på fostret, så du bør ikke undgå at tage medicin.

Konsekvenser i 3. trimester

Mange kvinder er bekymrede over, om herpes er farligt under graviditeten før fødslen, og hvordan leveringen vil blive udført i nærvær af kønsskader.

Er vigtigt.

I tredje trimester er det genital herpes, der er genstand for særlig opmærksomhed, da denne type sygdom vil bestemme typen af ​​arbejdsstyrke.

Med forværring af sygdommen fra 30 til 37 uger er der risiko for at udvikle medfødt herpesinfektion, og fra 38 - sandsynligheden for infektion under naturlig fødsel, det vil sige den erhvervede type af sygdommen. HSV er i stand til at opstigning gennem livmoderhalsen til fostermembranerne og inficere dem.

Hvis der i uge 39 samt 40 og 41 år har en gravid kvinde herpes på hendes læber, er det ikke kontraindikation for naturlig fødsel.

Genital herpes i sen graviditet betragtes som en indikation for kejsersnit.

Medfødt herpetic infektion manifesteres ved skade på nervesystemets organer (encephalitis, meningoencefalitis), lever, mave-tarmkanalen. Opkøbt under fødslen giver sygdommen klinikken et par dage senere, og de vigtigste symptomer vil være feber, hudcyanose, åndenød, sløvhed, opkastning, anfald og hud og slimhinder.

diagnostik

HSV under graviditet er en grund til hyppigere ultralyd i tillæg til screeningsundersøgelser såvel som kardiominering. Det er nødvendigt for en rettidig vurdering af placentaforstyrrelser. Følgende indikatorer udsættes for mere detaljeret forskning:

• evaluering af blodgennemstrømning i navlestrengen og føtalbeholdere med dopplerometri
• Tilstedeværelse af tegn på intrauterin infektion (turbiditet af fostervand, vandstreng, oligohydramnios eller polyhydramnios, indre organers patologi - pyeloektasi, hyperekoiske tarmer, cyster i hjernens vaskulære plexus osv.);
• dynamik i hjerteslag på CTG;
• Tilstedeværelsen af ​​misdannelser
• vurdering af graden af ​​dysfunktion af moderkagen ved tilstedeværelsen af ​​intrauterin væksthæmning.

Efter fødslen af ​​et barn udføres bestemmelsen af ​​antistofniveauer i hans blod og analysen af ​​PCR for tilstedeværelsen af ​​et virus:

1. Et sundt barn har ikke en HSV-klinik, detekterer ikke markører af primær infektion med IgM, og kun moder IgG er til stede.
2. Hvis en IgG detekteres hos en nyfødt, så gentages analysen to uger senere, og i mangel af en stigning i antallet af antistoffer nægtes diagnosen af ​​medfødt herpesinfektion (hvis der ikke er konstateret kliniske manifestationer).
3. I tilfælde af tilstedeværelse af IgM og en stigning i IgG bekræftes en medfødt HSV-infektion.
4. Til PCR-analyse tager et barn blod, urin og spyt. Tilstedeværelsen af ​​virus af antigen bekræfter også en medfødt herpesinfektion.

En herpesprøve under graviditeten omfatter en blodprøve og en skrabning af urinrøret og livmoderhalskanalen.

Herpes i blodet under graviditeten bestemmes af indikationen af ​​antistoffer mod det. Da herpes påvirker graviditeten med sine hyppige tilbagefald negativt, foretages obligatorisk screening af immunglobuliner i analysen af ​​TORCH, som omfatter flere sygdomme, der er relevante for svangerskabet.

Er vigtigt

Hvis HSV IgG er positiv under graviditeten - det betyder, at patienten har en beskyttende antistoftiter og i mangel af kliniske manifestationer har hun intet at bekymre sig om.

Foruden IgG bestemmes IgM som en markør for en akut proces. Hvis HSV G og M er positive med en stigning og hyppige exacerbationer, betragtes dette som en grund til behandling. Dette betyder, at herpesvirus hos gravide er aktiveret i blodet og kan være skadeligt.

Herpes simplex virus under graviditet er også bestemt i udslæt fra kønsorganerne via PCR - det er den analyse, hver kvinde passerer, når de registreres.

En kvindelig bærer af HSV under graviditeten er ikke farlig for hendes barn.

Behandling hos gravide kvinder

Traditionelt behandles herpesvirusinfektioner med lægemidler Acyclovir. Men under drægtigheden udføres brugen af ​​stoffer fra denne gruppe sjældent på grund af det store antal bivirkninger.

Når en diagnose er lavet, er patienten interesseret i, hvad der er sikkert at behandle herpes under graviditeten?

Behandling af herpes hos gravide og nyfødte ved hjælp af acyclovir og dets lægemidler er begrænset på grund af dets høje toksicitet. I øjeblikket betragtes interferongruppen som den mest lovende.

Behandling af herpes under graviditet udføres af suppositorier indeholdende interferon - Genferon, Viferon, Ruferon, samt injektion Cycloferon. Lægemidler bruges i lang tid, og inden fødslen foreskriver gynækologen et andet kursus for at forhindre infektion af barnet med den kønsmæssige variant.

Lokal behandling af elementer udføres på forskellige måder, og deres udvælgelse bestemmes af lokalisering af udslæt:

• med nederlaget af mundslimhinden skylle med en afkogning af egebark, kamille, salvie og derefter behandle med Solcoseryl med tandklæbende pasta, som bedøves og helbreder sår;
• i tilfælde af hudlæsioner er det muligt at cauterize udslæt med hydrogenperoxid, alkohol eller vodka, en opløsning af kaliumpermanganat;
• Herpes salve med acyclovir anvendes kun på små områder af huden for at undgå indtrængen i det systemiske kredsløb (Zovirax, Virolex og andre analoger;
• På slimhinderne med lille erosion kan cycloferon liniment anvendes.

Hvad skal man smøre udslæt for at tørre og helbrede dem? Du kan bruge pastaer indeholdende zink, samt panthenol (Bepanten, Zinkpasta, babypulver).

Herpes i de første uger af graviditeten er en kontraindikation for administration af immunomodulatorer (interferonpræparater) eller deres anvendelse udføres med stor omhu. I uge 14 og senere anses deres brug for at være sikkert for barnet.

Da det er nødvendigt at behandle herpes hos gravide for at styrke immuniteten, bør man samtidig tage komplekse vitaminer, undgå hypotermi, skarer. I kønsvarianter er sexliv udelukket.

forebyggelse

Herpes ved planlægning af graviditet er en grund til at henvende sig til en smitsomme sygeplejerske og immunolog for at bestemme taktikken for at hæve immuniteten og behandle herpesforværring. Som regel ordineres kemoterapi med acyclovir, blodprøve til et immunogram, hvorefter immunostimulerende midler kan anvendes.

Planlægning er bedre at udskyde indtil beslutningen om problemer med immunitet og HSV. Conception anbefales til april-juni, så første trimester falder på en mindre kolde periode af året.

Absolut pålidelig forebyggelse af fostrets og barnets infektion er endnu ikke blevet udviklet. En ret overbevisende metode er optagelse af specielle antivirale lægemidler, der kan undertrykke replikationen af ​​HSV i de berørte nerve- og immunceller, men deres anvendelse under graviditeten er begrænset. Derfor er et vigtigt forebyggende punkt behandling af herpes før graviditet og planlægning.

Blandt de homøopatiske midler, Enhistole og Traumel-C, som er i stand til at regulere immunresponset under aktivering af herpes, har en høj effektivitet. Disse værktøjer bruges under graviditet i samråd med lægen. På grund af den naturlige naturlige sammensætning har medicin ingen virkning på det udviklende foster.

I øjeblikket anser WHO, at herpes og CMV infektion er sygdomme, der bestemmer fremtiden for smitsom sygdom blandt befolkningen. Derfor lægges der særlig vægt på problemerne med forebyggelse, diagnose og behandling af herpes før og under graviditeten.