Detaljer om behandling af helvedesild (herpes zoster)

Ved behandling af herpes zoster er det meget vigtigt at fokusere på de kliniske manifestationer, der forekommer i hver enkelt person. Terapi af denne sygdom indebærer brug af flere grupper af stoffer. Hver af stofferne påvirker visse dele af den inflammatoriske proces. En sådan integreret tilgang til behandling af helvedesild hos mennesker kan reducere sygdommens ubehagelige manifestationer samt forebygge udvikling af komplikationer.

Hvilken læge behandler herpes zoster

Behandlingsanbefalinger bør udelukkende gives af en læge. Men hvordan en læge behandler en herpevirusinfektion afhænger af sygdommens form og manifestationer. Helvedesildsbehandling udføres af følgende læger:

1. Terapeuten - udseende af udslæt, der ledsages af moderat smerte og kløe.
2. Dermatolog - i tilfælde af udslæt optager mere end en del af kroppen. En hudlæge og venerolog skal også søge rådgivning om nødvendigt en differentiel diagnose mellem helvedesild og andre sygdomme.
3. Neurolog - Høring af lægen er nødvendig for alle mennesker, der lider af postherpetic neuralgi. Det er neurologen ordinerer stoffer, der stopper svær smerte og forbedrer neuromuskulær ledning. Helvedesild med en komplikation som serøs meningitis bør også behandles under tilsyn af en neurolog.
4. Neuroreanimatolog - specialisthøring er nødvendig, hvis helvedesild er kompliceret af encephalitis.
5. Ophthalmologist - hvis et øje er påvirket, er det nødvendigt at søge hjælp fra denne læge.

Når det første udslæt forekommer, er det bedst at søge hjælp fra en terapeut. Hvis lægen er i tvivl om sygdommen, leder han ham til en specialist.

Ofte begynder herpes zoster ikke med udslæt af udslæt, men med smerter i de mellemliggende nerver. I dette tilfælde er det først og fremmest nødvendigt at søge råd fra en neurolog.

Foto nummer 1 - herpes zoster i intercostalområdet, foto nummer 2 - Herpes zoster rundt om halsen.

Hvornår har du brug for indlæggelse

Behandling af helvedesild kan udføres hjemme, efter udnævnelsen af ​​passende lægemiddelbehandling og på hospitalet.

Normalt er herpes zoster ret let og kræver implementering af alle anbefalinger fra lægen, samt periodisk overvågning - du skal besøge lægen en gang om ugen. For at sikre effektiviteten af ​​den valgte behandling.

Imidlertid bør behandling af herpes zoster i nogle tilfælde udelukkende ske på hospitalet:

• gravide kvinder;
• voksne hvis familier har børn op til to år
• helvedesild med nogen komplikationer fra nervesystemet;
• sygdom, med udviklingen af ​​komplikationer fra øjet
• formidlet form af sygdommen - påvirker alle dele af kroppen;
• alvorlig tinea;
• nederlag af den første gren af ​​trigeminusnerven;
• alvorlig nyresvigt
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i kroppen i dekompensationstrinnet.

Inpatientbehandling er også nødvendig for personer med immunosuppression. Specielt er disse HIV-inficerede personer og mennesker med andre erhvervede eller medfødte immunodefektilstande.

Spørgsmålet om, hvorledes behandlingen af ​​sygdommen skal behandles (ambulant eller indlæggelsesbehandling) skal tages af den behandlende læge. Dette tager hensyn til sygdommens form, sværhedsgraden af ​​kurset samt kroppens generelle tilstand.

Hvordan behandles helvedesild

Ved behandling af helvedesild hos voksne skal flere punkter overvejes:

• sværhedsgrad
• antallet af udslæt og deres udbredelse
• tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer
• kropstemperatur;
• varigheden af ​​udslæt

Til behandling af herpes zoster anvendes stoffer fra flere grupper:

• patogenetiske lægemidler;
• bedøvelsesmidler;
• antipyretiske lægemidler;
• antihistaminer.

For at reducere neurologiske manifestationer efter forsvinden af ​​elementerne i udslæt, anvendes fysioterapeutisk effekt.

Videobehandling af herpes zoster.

Generel behandlingsregime

Ved behandling af helvedesild anvendes stoffer af flere grupper. Den generelle behandling for herpes zoster er som følger:

1. Valget af etiotropisk lægemiddel - acyclovir, valaciclovir, penciclovir.
2. Dehydrationsmidler - Furosemid, Acetazolamid.
3. Uoverensstemmende - Dipyridamol.
4. Immunomodulatorer - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromid.
5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Indomethacin.
6. Antipyretika - ibuprofen.
7. Vitaminer i gruppe B - Milgamma, Neuromultivitis, Mega-B Kompleks.
8. Sedativer til at forbedre søvn - Glycin.
9. Afgiftningsbehandling - Reopoliglyukin, Infukol - udføres til parenteral rehydrering på hospitalet.

Med komplekse helvedesild kan behandlingsregimen variere. Anvendelsen af ​​antivirale og antiinflammatoriske lægemidler forbliver uændret. Men hvordan man behandler skader på øjnene eller nervesystemet, definerer en smal specialist, baseret på specifikke kliniske manifestationer.

Fysioterapi til helvedesild

Behandling af herpes zoster på kroppen udføres ved hjælp af stoffer. Postherpetic neuralgi kan imidlertid udvikle sig flere uger efter, at læsionerne er forsvundet.

Patologi manifesterer uudholdelig smerte langs nervefibrene, hovedsagelig om natten. Smerter tillader ikke, at en person sover og gør sædvanlige ting. For at reducere disse manifestationer, foreskrive følgende fysioterapi:

1. Lysstrømbehandling er den eneste procedure, der kan anvendes, hvis der er elementer i udslæt. Det bruges både i postherpetic neuralgi og i kroniske helvedesild.
2. Decimeterbølger eller UHF reducerer intensiteten af ​​smerte. Da den vigtigste effekt af elektromagnetiske bølger udvikler sig på 10-15 minutter, anbefales det at gennemføre et kursus på ti procedurer, der varer mindst 20 minutter.
3. Darsonval hjælper med at klare begge smerter langs de intercostale nerver og trigeminale neuralgi. Varigheden af ​​kurset afhænger af sværhedsgraden af ​​smerter og varierer fra 5 til 20 procedurer.
4. Elektroforese betragtes som den vigtigste behandling for postherpetic neuralgi. Eksponering for chok supplerer brugen af ​​medicinske smertestillende midler. Med hjælp fra nuværende trænger stoffer ind i nervefibrene, som ledsages af en lokal bedøvelsesvirkning.

Behandling med ultrahøj frekvenser (UHF) er stadig kontroversiel. Intensiv opvarmning kan føre til forekomsten af ​​ødem og øget smerte syndrom. På den anden side reducerer fraktioneret eksponering for UHF intensiteten af ​​smertsyndromet og reducerer antallet af natangreb. Derfor anbefales denne type terapi normalt til personer i genopretningsperioden.

Fysioterapi udføres ikke i den akutte periode af sygdommen, når der er elementer af udslæt på kroppen.

Smerterapi

Ved behandling af herpes zoster hos voksne anvendte nødvendigvis smertestillende midler. De tillader at reducere intensiteten af ​​ubehag hos en person. Lægemidler kan bruges til helvedesild og postherpetic neuralgi.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til indledende behandling. Disse omfatter:

Ud over den smertestillende virkning har disse lægemidler også en udpræget antipyretisk virkning, så de er yderst effektive i sygdommens indledende periode, når de første elementer af udslæt forekommer mod baggrunden af ​​smerte syndromet.

I tilfælde af en generaliseret form af sygdommen eller ineffektiviteten af ​​indledende terapi ordineres antikonvulsive lægemidler:

1. Carbamazepin.
2. Phenytoin.
3. Clonazepam.
4. Valproinsyre.

Med ineffektiviteten af ​​antikonvulsiva og alvorlig postherpetic neuralgi kan lamotrigin og gabapentin anvendes.

Antikonvulsive og antiepileptiske lægemidler (Gabapentin, Lamotrigin) kan kun tages efter konsultation med en neurolog.

Ud over de ovennævnte midler er der særlige anæstetiske patches. Deres sammensætning omfatter novokain eller lidokain. De virker lokalt i et fast hudområde. Sådanne patches har en kort handling, men effektivt lindre smerter. Deres brug gør det muligt for en person at engagere sig i daglige aktiviteter (gå til butikken, vask gulvene) og sove om natten uden smerte.

Sådan behandles herpes zoster - detaljeret om forberedelserne

Behandlingen af ​​herpes zoster er altid opdelt i tre faser. Dette er:

• udvælgelse af etiotropiske lægemidler
• Udnævnelsen af ​​patogenetisk behandling
• symptomatisk behandling.

For en vellykket behandling af voksne helvedesild er det nødvendigt at bruge stoffer fra alle tre grupper.

Påvirkning af virale partikler

Etiotrop behandling af herpes zoster er brugen af ​​specifikke antivirale lægemidler.

For etiotropisk medicin behandling for helvedesild omfatter:

1. Acyclovir - 5 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er mindst 7 dage. Den gennemsnitlige behandlingstid er 10 dage. I alvorlige tilfælde administreres lægemidlet intravenøst ​​ved behandling af infektion på et hospital.
2. Valaciclovir tages 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 7 dage.
3. Penciclovir. Tilgængelig i pilleform. Med helvedesild er behandlingsvarigheden 7 dage.

Acyclovir og Valaciclovir

Ovennævnte er navne på vigtige lægemidler. Handelsnavne af lægemidler kan variere.

Mange antivirale midler findes i form af salver. De kan anvendes på udslæt, men kun hvis personen er hjemme eller indlagt. Når du har anvendt denne form for medicin på huden, kan du ikke bære tøj - dette kan forårsage drivhuseffekt og føre til udvikling af en sekundær bakterieinfektion.

Udvælgelse af et specifikt lægemiddel og dets dosering i hvert tilfælde udføres udelukkende af den behandlende læge.

Patogenetiske midler

Udvælgelse af lægemidler til herpes zoster udføres under hensyntagen til det kliniske billede. Det er meget vigtigt at påvirke alle faser af den inflammatoriske proces:

1. Dipyridamol er ordineret som en disaggregerende behandling. Narkotika i denne gruppe påvirker blodplader og forhindrer blodpropper. I stedet for dipyridamol kan Aspirin, Clopidogrel eller Ticagrelor ordineres.
2. Diuretika anvendes til dehydreringsterapi. De mest effektive betragtes som furosemid og torsid. Når du anvender dem, er det nødvendigt at tage hensyn til nyrernes tilstand og kontrollere niveauet af kalium i kroppen.
3. Immunomodulatorer normaliserer responsen af ​​immunsystemets egne celler. De valgte lægemidler er azoxymerebromid, prodigiosan og imunofan.

Dipyridamol og Furosemid

Behandlingen af ​​postherpetic neuralgi er begrundet ved brug af sådanne midler som vitaminer i gruppe B. De kan enten indtage oralt eller injiceres af det medicinske personale intramuskulært. Brug af stoffer i denne gruppe til helvedesild kan forbedre neuromuskulær ledningsevne og reducere smerte.

Brug af medicin til helvedesild hos en person bør kontrolleres strengt af den behandlende læge. Før udnævnelsen er det absolut nødvendigt at aflevere en komplet blod- og urinprøve, et koagulogram og laboratorieprøver, der viser nyrernes og leverenes tilstand.

Symptomatisk terapi

Behandling af Herpes Zoster bør baseres på de enkelte patienters kliniske manifestationer. Symptomatisk terapi giver dig mulighed for at slippe af med ubehagelige manifestationer af sygdommen. Ved behandling af symptomer anvendes følgende lægemidler mest:

1. Antiinflammatoriske lægemidler. Besidder antipyretisk effekt. De reducerer ikke kun den inflammatoriske proces, men forbedrer også menneskers trivsel. Ibuprofen, paracetamol, nimesulid er ordineret.
2. For at reducere sværhedsgraden af ​​smerte brug Pyrilen. Lægemidlet er ordineret af en neurolog. Behandlingsforløbet er 4 dage.
3. Antihistaminer kan reducere kløe og reducere rødhedsintensiteten. De valgte lægemidler er Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramin.

Ibuprofen og Loratadin

Mennesker, der lider af mavesår eller duodenalsår i den akutte form for antiinflammatoriske lægemidler er kontraindiceret! Hvis disse sygdomme er i en fase med klinisk remission, kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af herpes Zoster kun anvendes under dækket af Pantoprazol eller Omez.

Sanitære krav under behandlingen

Ved behandling af herpes zoster på kroppen er det vigtigt at være opmærksom på behandlingen af ​​udslæt. Samtidig at bruge salve anbefales ikke. Det er nødvendigt at anvende antiseptiske midler i en flydende form. Chlorhexedin er bedst egnet til dette. Det kan bruges i enhver periode af sygdommen. Værktøjet giver ikke ubehag.

Ud over behandlingen af ​​læsioner må vi ikke glemme foranstaltningerne om personlig hygiejne. Dagligt behov for at tage et bad. Imidlertid kan i de ramte områder af kroppen ikke bruge vaskemidler og svamp. Det er bedre at blot vaske læsionerne med rindende vand ved stuetemperatur. Det anbefales ikke at bruge koldt eller varmt vand.

Helbredelsen af ​​helvedesild i en person og hans behandling med stoffer vil ikke være effektiv uden at vælge de rigtige tøj. Det er bedst at vælge naturlige materialer - bomuld eller linned. Du må ikke bruge stramme og stramme undertøj - det kan forårsage irritation og føre til udseende af bobler på tilstødende hudområder.

Video terapi efter helvedesild.

Afslutningsvis

Slap af herpes zoster kan kun være ved hjælp af komplekse terapi. Før behandlingen påbegyndes, er det afgørende at bekræfte diagnosen hos en erfaren læge og finde ud af den generelle sundhedstilstand for kroppen.

Det vigtigste behandlingspunkt er brugen af ​​antivirale lægemidler. Symptomatiske midler kan slippe af med ubehagelige manifestationer af patologi, men påvirker ikke patogenet - virussen Varicella Zoster.

Hvad er herpes zoster, dets tegn og behandling

Mange mennesker i barndommen havde vandkopper. Men sygdommen passerer ikke uden spor. Den virus, der provokerede det, ledsager en person hele sit liv i latent form og forstyrrer ikke. Men nogle gange, efter årtier, aktiveres den med en ny kraft i form af herpes zoster.

Funktioner af sygdommen

Herpes zoster er en viral infektiøs patologi kendetegnet ved en smertefuld udslæt på huden, som ledsages af skade på nerveenderne. Det forårsagende middel er varicella varicella zoster (varicella zoster). Fra det græske betyder bælte - læsionsområdet er lig med båndets spor. I lægepraksis er navnet på patologi af helvedesild mere almindeligt.

Talrige undersøgelser har vist, at 90% af verdens befolkning er inficeret med herpesvirus. Der er mere end 100 patogen sorter, men kun 8 af dem påvirker menneskekroppen. Varicella-zoster-virussen, der fremkalder samme patologi og lav, tilhører den tredje type herpesvirus. Men dets tilstedeværelse i kroppen betyder ikke den obligatoriske forekomst af sygdommen. Patogenet viser ikke aktivitet med et stærkt immunforsvar af kroppen.

Ifølge statistikker har hver 15 ud af 100.000 efter 60 år helvedesild. I de fleste tilfælde overføres patologien 1 gang i livet, hvorefter en stærk beskyttelse dannes. Dog kan 2% med normal immunitet og 10% med immundefekt re-inficere.

Den tredje type virus kommer ind i kroppen gennem slimhinden i luftvejene eller bindehinden, og spredes derefter gennem kredsløbs- og lymfesystemet i hele kroppen og forårsager kyllingepok. Virussen migrerer langs de sensoriske nervefibre til cellerne i dorsalganglierne, hvor det forbliver. Ingen væsentlige årsager til dens aktivering er blevet identificeret til denne dag. Det menes at dette kan bidrage til frigivelsen af ​​virale partikler fra neuroner.

Årsager til patologi:

• alder fra 50 år
• lav immunforsvar;
• stressende situationer
• organtransplantation;
• traumer;
• hypotermi;
• blodsygdomme
• operative indgreb;
• immunodeficiency tilstand (HIV, AIDS);
• onkologiske sygdomme;
• strålebehandling;
• udmattende arbejdsvilkår
• kronisk patologi.

Virusen er meget smitsom (let overført). Infektionsmetoder - luftbårne (når man snakker, nyser, hoste, kysse), husstand (ved brug af almindelige husholdningsartikler), lodret (fra moder til barn).

symptomatologi

Indførelsen af ​​herpesvirus Zoster i en sund organisme for første gang (oftest i barndommen) fremkalder udviklingen af ​​kyllingepoks, der ledsages af hypertermi, svaghed, herpetisk udslæt over hele kroppen.

Børn lider af sygdommen meget lettere end voksne. I gennemsnit passerer klinikken om en uge; livslang immunitet mod kopper udvikles. Men virussen forbliver i kroppen og under gunstige betingelser aktiveres i form af helvedesild.

En af de første manifestationer af lav er forekomsten af ​​kløe, smerte, prikkende i hudens område, som er ansvarlig for den berørte nerve ende. Kropstemperaturen stiger, almindelig utilpashed registreres, søvnforstyrrelser opstår. Dette er en prodromal periode. I 2-3 dage vises røde pletter i smertefulde steder. Et par dage senere dannes paplerne, fyldt med exudat (flydende). De får udseendet af bobler, der brister i 1-2 dage, sår vises i deres sted. Når erosionen er tørret, er de dækket af skorper. I 10-14 dage heler alt. Midlertidig pigmentering observeres på skadestedet.

Det er vigtigt! Indtil udseende af skorper er der de højeste risici for infektion.

Et herpetic udslæt i et typisk kursus forekommer på den ene side af kroppen langs nerverbukserne.

Lokalisering af vesiklerne afhænger af patologien:

• Intercostal - læsion langs nerveenderne.
• Ophthalmic påvirker den orbitale gren af ​​trigeminusnerven - så der er et karakteristisk udslæt på ansigt, næse, øjne. Der er stor risiko for at beskadige hornhinden, postherpetic neuralgi.
• Den aurikulære påvirker ansigtsnervens ganglier, Ramsey Hunt syndrom diagnosticeres, hvor lammelsen af ​​ansigtsmusklerne, asymmetrien i munden, øret opstår. Udslæt er lokaliseret i oropharynx, ekstern auditiv kanal. Ofte ledsaget af høretab, smag receptor dysfunktion.

Den farligste herpetic versicolor meningoencephalitic form, som ligner intercostal, men med en karakteristisk klinik for hjerneskade (cephalalgia, kvalme, svimmelhed, feber). Ofte ender i døden (60% af tilfældene), handicap.

• Cystisk dannes på grund af sammensmeltningen af ​​flere grupper af vesikler.
• Nekrotisk er kendetegnet ved en læsion af det dybe lag af huden, hvor en bakteriel infektion er knyttet. Udslætet går ikke væk i lang tid, men ar forbliver på stedet for erosioner. Det diagnosticeres hos ældre, hos patienter med mavesår, diabetes.
• Hæmoragisk - vesikler er fyldt med blodig væske. Også forbeholder arene.
• Generelt - Udslæt over hele kroppen fra to sider.

Den nemmeste form anses for at være abortiv, hvor papler ikke bliver til blærer. Patologi er næsten ikke ledsaget af smerte, der kommer en hurtig opsving uden komplikationer. I lægepraksis er dette kursus ekstremt sjældent.

Den herlige zosteres særegenhed er smertesyndrom, som forekommer på baggrund af nervesystemet. Sommetider kan smerte sammenlignes med et elektrisk stød. Ofte klager patienterne på brændende, kedelige smerter, der forværres af termisk og mekanisk kontakt. Og ikke smerter efter sårheling er en almindelig konsekvens af sygdommen.

Prognoser og mulige komplikationer

I de fleste tilfælde har herpes zoster en gunstig prognose. I løbet af en måned registreres i gennemsnit en fuldstændig opsving efterfulgt af dannelsen af ​​en stabil immunitet mod sygdommen. Tilbagefald forekommer, når der er nedsat immunologisk reaktivitet (HIV, AIDS, hepatitis C, cancer). I sådanne patienter er sygdommen meget mere kompliceret - udslætet forekommer ikke den anden dag, men inden for en uge begynder erosioner at tørre ud først efter en måned.

Herpes zoster i ansigtet efter at det kan efterlade ar, bliver hornhinden af ​​øjnene overskyet, syn og hørelse forværres, og lammelse opstår undertiden.

De mest alvorlige komplikationer kan udvikle sig mod baggrunden af ​​ukorrekt, sen behandling, kompliceret af parallelprogressionen af ​​andre patologier - meningitis, encephalitis, viral lungebetændelse, hepatitis, tværgående myelitis, myocarditis, arthritis.

Det førende sted blandt de negative konsekvenser er besat af den såkaldte postherpetic neuralgi - en krænkelse af nerveendernes følsomhed på udslæt, der ledsages af smerte i lang tid (flere måneder eller endda år). Diagnostiseres oftere hos ældre patienter med omfattende læsioner.

diagnostik

Når et herpetisk udslæt forekommer, er det ikke svært for lægen at foretage en diagnose, men i prodromalperioden bliver diagnosen mere kompliceret på grund af de generelle symptomer - tegn på alvorlig forgiftning, skarpe smerter, feber.

En differentiel diagnose af erysipelas, herpes simplex, eksem, kyllingepoks udføres.

Laboratorieundersøgelser er hovedsageligt vist hos børn med immundefekt, spædbørn, med atypiske og alvorlige former for sygdommen.

Mikroskopisk analyse for tilstedeværelsen af ​​et virus, en vatpind fra mundhulen, analyse af ekssudatet fra boblerne, bakteriologisk kultur, en test for antistoffer af lgM-gruppen, niveauet af IgG anti VZV anvendes som laboratoriemetoder.

behandling

Herpes zoster slutter genopretning inden for 2-4 uger, selv i mangel af terapi. Men de udtalte symptomer får patienterne til at undre sig over, hvordan man behandler zoster. Der findes en ordning for effektiv behandling af sygdommen. De vigtigste terapeutiske mål er lindring af symptomer, stimulering af immunsystemet, acceleration af helingsprocessen, forebyggelse af udvikling af komplikationer.

Behandling af herpes zoster i ukomplicerede tilfælde udføres på ambulant basis. Patienter med øjen- og hjerneskade skal indlægges på hospitalet. Patienter med herpetic udslæt - børn op til 1 år gamle, gravide, gamle mennesker, personer med alvorlige forstyrrelser i immunsystemet og onkologiske sygdomme har brug for akut lægehjælp.

Hvis symptomer opstår, konsulter en neurolog eller dermatolog. Kun en kompetent læge bør behandle herpes zoster.

Et effektivt behandlingsregime er baseret på en integreret tilgang. Forskellige grupper af stoffer anvendes - antivirale, antiinflammatoriske, smertestillende midler og antikonvulsive midler, antihistaminer, antidepressiva. Udover lægemiddelbehandling er det vigtigt at tage vitaminer, opretholde immunitet og følge en bestemt kost.

Antivirale lægemidler

Denne gruppe af stoffer anvendes til lokale (creme, gel, salve) og systemiske (tabletter, kapsler) effekter.

Systemisk brug kan reducere mængden af ​​udslæt, effektivt eliminere svære symptomer.

Herpes Zoster: Symptomer og behandling

✓ Artikel verificeret af en læge

I alt er der 8 forskellige typer herpesvirus. Herpes Zoster henvises til den tredje type. Det kaldes varicella zoster virus (VOD) eller helvedesild. Det er efternavnet af sygdommen opstår oftest. I tilfælde af infektion af barnet udvikler kyllingpokke. Når en gang er syg, bliver enhver smittet en livslang bærer af denne type virussygdom, og virussen er lokaliseret i vævene i nervecellerne.

I de fleste tilfælde generer viruset ikke længere, men der er tilfælde, hvor det er aktivt. Med gentagne manifestationer er det kliniske billede af herpes zoster karakteriseret ved træk af helvedesild.

Tip! Kyllingkopper er den primære infektion forårsaget af virussen. I 90% af tilfældene hos børn opstår sygdommen før 12 år. I barndommen er sygdommen uvæsentlig, og hos voksne er der risiko for at udvikle encephalitis eller lungebetændelse.

Herpes Zoster: Symptomer og behandling

Herpes Zoster er en akut virussygdom, hvis vigtigste symptomer er udslæt på huden og skade på nervesystemet. Det forårsagende middel er viruset Varicella Zoster. Det er ustabilt for virkningerne af miljøfaktorer - dør efter opvarmning i 10 minutter, helt elimineret på samme kort tid af ultraviolette stråler og antivirale midler. Men lave temperaturer er et gunstigt miljø for virussen, det dør ikke selv under frysning.

Sygdomme forårsaget af viruset Varicella Zoster, rangeret blandt de smitsomme grupper, som de er:

• er af viral oprindelse;
• virusbærere er smitsomme
• har udtalt symptomer svarende til smitsomme sygdomme
• påvirker nervesystemet.

Hvad er herpes zoster

Rute over infektion og risikogruppe

Varicella Zoster-virus overføres af luftbårne dråber. Det kommer ind i vejret i åndedrætssystemet, hvorefter det spredes i lymfeknuderne med lymfestrøm eller blodgennemstrømning, der påvirker nervesystemet. I følsomme nerveceller kommer virussen ind i huden og slimhinderne, hvorefter inflammation fremkommer på den berørte overflade.

Ofte manifesteres herpes zoster i slutningen af ​​efteråret eller vinteren. Dette skyldes, at lav temperatur og kulde er gunstige betingelser for spredning af virussen.

Ældre personer i alderen 50-70 år, der har haft vådkopper i barndommen er i fare. Udsat i barndommen giver sygdommen ikke en 100% garanti mod geninfektion, da denne type virus ikke giver en stærk immunitet.

Epidemiologi af herpes zoster

Tip! Når et barn (som ikke tidligere har haft vandkopper) kommer i kontakt med en bærer af virussen, vil han blive smittet med Zoster's herpes med 100% garanti. Kliniske symptomer begynder at forekomme i 2-3 uger. Sygdommen i barnet vil forekomme i form af kyllingepok.

Zoster-viruset bevares i kroppen i den inaktive fase efter infektion med vandkopper og er lokaliseret i ryggen af ​​rygmarven og mellemverte nervehud. Men med visse faktorer kan det forekomme i form af helvedesild.

Disse faktorer omfatter:

• svag immunitet
• hyppig stress eller depression
• alvorlige skader og skader
• hypotermi;
• overført infektiøse eller somatiske sygdomme;
• Aids og hiv infektion
• kemoterapi kurser.

Taxonomisk position og egenskaber af viruset

Symptomer på herpes zoster

Som nævnt er 2 infektionsfaser karakteristisk for herpes zoster: under den primære infektion udvikler kyllingepok, og den sekundære fører til helvedesild. Derfor bør du overveje deres primære symptomer separat.

Herpes zoster - årsager, symptomer, diagnose og behandling af antivirale lægemidler

Herpes hos mange mennesker er forbundet med forkølelsessårene, som, selvom de ikke ser rigtig flot ud, ikke forårsage alvorlig ubehag. Denne infektion er imidlertid mangesidet, og en af ​​dets sorter er herpes zoster, som ikke kun er karakteriseret ved skader på huden, men også nervesystemet. Den forårsagende middel af helvedesild er varicella zoster eller herpes zoster, som kan blive smittet i tidlig barndom.

Hvad er helvedesild?

Ved klassificering af virussygdomme ifølge ICD-10 kaldes denne sygdom herpes zoster. Sygdommen er karakteriseret ved udseende af udslæt på kroppen eller slimhinder, skade på cellerne i det centrale og perifere nervesystem. Herpes zoster ledsages ofte af nerveskader og svær smertesyndrom. Enhver kan blive smittet med herpesvirus, men de fleste tilfælde forekommer hos mennesker over 50 år.

Smitsom eller ej

Hvis en person har haft vandkopper i barndommen, har hans krop udviklet immunitet over for vildtlevende patogener, hvilket reducerer risikoen for infektion igen til et minimum. For andre patienter kan kontakt med patienter udløse helvedesild. Voksne med lav immunitet er særlig almindelige, og ældre er ramt. Herpes zoster vira overføres kun på tidspunktet for udseendet af et karakteristisk udslæt, og i løbet af sårheling er det ikke farligt.

Årsagende herpes zoster

Varisella-zoster tilhører familien Herpesvididae, et genus af Poikilovirus. Patogenens organisme har en runde eller svagt aflang form med en kerne bestående af DNA-celler. Omkring virussen er en lipidholdig membran. En gang i menneskekroppen provokerer varicella zoster udviklingen af ​​en primær infektion - vandkopper. Efter en vellykket behandling dør viruset ikke, men slår sig ned i rygmarven og fremkalder efterfølgende sygdommens tilbagefald i form af helvedesild.

Hvordan ser helvedesild ud

Med udbrud af kliniske symptomer er det ikke svært at genkende herpes zoster. I den første fase af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af mange små bobler med en væske. Lokaliseringen af ​​udslæt er siden, taljen, underlivet. Udseende af udslæt på ansigt, nakke eller ører er ikke så karakteristisk. Sektioner påvirket af varicella zoster har en langstrakt form, som om omkring menneskekroppen. Derfor er sygdommens navn - herpes zoster.

Varicella zoster virus - arter

En herpesinfektion kan have forskellige kliniske manifestationer, især hos personer med nedsat immunitet. Nogle patienter kan have helvedesild på deres ansigt, andre i deres ører eller øjne. I denne forbindelse har lægerne vedtaget følgende klassifikation af atypiske manifestationer af viruset:

• Ophthalmic herpes - er kendetegnet ved alvorlige læsioner af slimhinderne i øjnene, øjenlågene og grenene af trigeminusnerven.
• Ramsey-Hunt syndrom - Ansigtsnernes nederlag fører til lammelse af ansigtsmusklerne. Typiske symptomer: Typiske udbrud i oropharynx og aurikler.
• Motivisk versicolor - udtrykt muskelsvaghed, ledsaget af en læsion af nakke eller skuldre.
• Abortive herpes - karakteriseret ved manglende fokus på inflammation og smerte.
• Hæmoragisk form - patienten kan have bobler med blodige indhold, efter helbredelse, hvor arene forbliver.
• Bullous type lav - manifesteret i form af store herpes sår med skarpe kanter.
• Gangren herpes - provokerer vævsnekrose med den efterfølgende dannelse af ar.
• Dissemineret versicolor - herpes zoster påvirker huden på begge sider af kroppen.

årsager til

Forekomsten af ​​herpes zoster er direkte relateret til barndoms sygdom - vandkopper. Disse sygdomme er forårsaget af det samme patogen, varicella zoster. Hvis du har haft vandkopper i barndommen, øges risikoen for lav. Faktum er, at koppeviruset efter opsving ikke forsvinder, men skjuler i rygmarvens nerveceller. Der kan han være i mange år, men med et kraftigt fald i immuniteten for at vågne op igen.

Årsagerne til helvedesild kan være forskellige, men de vigtigste symptomer på herpes zoster manifesteres med et fald i kroppens immunrespons. Risikoen for infektion er underlagt:

• immunosuppressiv terapi;
• HIV-infektion eller aids;
• stress, depression, sammenbrud;
• tager visse lægemidler, såsom immunosuppressive midler eller antibiotika;
• kroniske sygdomme i indre organer;
• onkologiske sygdomme;
• kirurgi på huden;
• virkninger af strålebehandling.

Symptomer på sygdommen

Det klassiske billede af herpes zoster begynder med udseendet af alvorlig skydds smerte i ryggen, ryggen eller ribbenene. Ofret føler sig generel utilpashed, svaghed, kvalme, nogle gange kan kroppens temperatur øges lidt. Efter et par dage er der fuzzy pink spots på stederne af smerte, og efter ca. en dag vises bobler. Gradvist tørrer de op, danner skorper. Infektiøse symptomer kan variere lidt afhængigt af patientens tilstand og sygdomsfasen.

Herpes zoster (herpes zoster). Årsager, symptomer og tegn, diagnose og behandling af sygdommen

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Helvedesild (herpes zoster) er en sygdom med viral oprindelse fra herpesvirusfamilien, som påvirker det centrale og perifere nervesystem samt huden og slimhinderne. Herpes zoster er karakteriseret ved en ensidig manifestation af udslæt på kroppen og ansigtet, ledsaget af alvorlige smerter.

Interessante fakta

• Ifølge statistikker fra femten mennesker, ud af hundrede tusind mennesker, manifesteres herpes zoster.
• Hvert år i Storbritannien udvikler en fjerdedel af en million mennesker herpes zoster, hvoraf omkring hundrede tusind lider af postherpetic neuralgi.
• Helvedesilden manifesterer sig i hver fjerde person ud af alle dem, der har haft vandkopper over en halvtreds alder.
• Hvert år i USA får omkring en million mennesker herpes zoster.
• Helvedesild og kyllingepokke er forårsaget af samme Varicella zoster-virus.
• I første omgang forårsager viruset "Varicella zoster" en gang i menneskekroppen kyllingepokken, hvorefter den forbliver i kroppen for resten af ​​sit liv. Derefter kan virussen komme igen, men ikke længere i form af kyllingepokke, men som helvedesild.
• Oftest observeres herpes zoster hos ældre over 50 år.
• I alt er der omkring 80 typer herpes, men kun ni af dem forårsager sygdomme hos mennesker.

Årsagende herpes zoster

Virusinfektioner, som alle virussygdomme, forårsager, at en person har en lav immunitet for livet. Talrige undersøgelser har vist, at fra 30 til 60% af mennesker er bærere af herpesvirus. Tilstedeværelsen af ​​denne virus i menneskekroppen og dannelsen af ​​antistoffer, det vil sige beskyttende proteiner mod virus, beskytter ikke personen mod infektion med andre typer af virus samtidig.

• kolde sår (læber);
• herpes hud og slimhinder.

• genital herpes;
• herpes nyfødte.

• chicken pox;
• helvedesild.

• infektiøs mononukleose;
• tumorsygdomme.

• medfødte læsioner af centralnervesystemet;
• retinale læsioner;
• pneumonitis;
• hepatitis (levervævskader).

• pædiatrisk roseola (pludselig udslæt).

• forbedrer løbet af erhvervet immundefekt syndrom;
• forårsager aids hos patienter med Kaposi sarkom.

Karakteristika for herpes zoster virus:

• familie herpesvididae;
• subfamilie Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (varicella-zoster virus og shingles virus);
• virus varicella-zoster.

Det virale genom er et lineært dobbeltstrenget DNA-molekyle. En virion består af en kapsid (ydre skal af en virus bestående af proteiner) med en diameter på 120-200 nm, omgivet af en lipidholdig skal.

Kyllingepokpatogen er ikke vedholdende i miljøet, er følsom overfor ultraviolet stråling og desinfektionsmidler. Ved lave temperaturer vedvarer denne virus i lang tid og er også resistent over for frysning.

Primær infektion med viruset Varicella-zoster opstår, når viruset kommer i kontakt med slimhinden i luftvejene eller bindehinden, hvorfra den spredes gennem hele kroppen og forårsager kyllingepok. Efter den oprindelige infektion migrerer virussen langs de sensoriske nervefibre til cellerne i dorsalganglierne, hvor det opstår.

Virus, der har inficeret menneskekroppen, eksisterer i det i en latent (passiv) form. Med god modstand giver immuniteten en pålidelig beskyttelse, som ikke tillader viruset at manifestere. Men hvis kroppens forsvar svækker og opretholder kontrollen over virussen, bliver det umuligt, vil sygdommen dukke op igen i form af helvedesild.

Årsager til helvedesild

Zoster-virus, en gang i menneskekroppen, fremkalder i første omgang udviklingen af ​​en sådan sygdom som kyllingepok (vandkopper). Efter genopretning forsvinder denne virus ikke, men ligger i nervecellerne i rygsøjlen og kan vare i årevis og manifesterer sig ikke. Men under påvirkning af ugunstige forhold forlader det hvilestillingen og udtrykkes i form af helvedesild.

Hidtil var det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag, der forårsager genoplivningen af ​​virussen. Det er imidlertid blevet fastslået, at en af ​​hovedårsagerne til at øge risikoen for virusopvågning er et fald i immuniteten.

Ved alvorlige herpesinfektioner hæmmes den cellulære og interferon immunitet. Jo mere immunitet er hæmmet, desto strengere observeres herpesinfektion. Jo mere alvorlige infektionsforløbet er, jo mere undertrykt immunsystemet. Derfor bærer en person, der er bærer af zoster-viruset som hovedregel for hele sit liv, immunforsvar (undertrykkelse) og er mere tilbøjelig til ikke kun virusinfektioner, men også til andre sygdomme.

Der er også følgende prædisponerende faktorer, der påvirker udviklingen af ​​helvedesild:

• immunosuppression (for eksempel HIV-infektion eller aids) såvel som immunosuppressiv terapi;
• kronisk stress;
• tager immunsuppressive midler (lægemidler der reducerer immunitet - det drejer sig om antibiotika, lægemidler der behandler tumorsygdomme);
• kroniske sygdomme i forskellige organer;
• onkologiske sygdomme;
• virkninger af strålebehandling
• kirurgi på huden.

Det skal også bemærkes, at en vigtig rolle i manifestationen af ​​helvedesild har en sådan faktor som alder.

Disse statistiske resultater skyldes det faktum, at hos mennesker efter 50 år er kroppens forsvar væsentligt svækket, og det er svært at bevare kontrollen over virussen, som efterfølgende provokerer sin manifestation.

Typer af herpes zoster

Øjenform

Med denne form for helvedesild påvirker trigeminusnerven, eller rettere, dens orbitale gren, som direkte giver øjens innervering og dets bestanddele. Under aktiveringen af ​​herpes langs orbitalnerven forekommer der smertefulde udbrud, som er lokaliseret på ansigtets hud, samt slimhinde i øjnene og næse.

Med nederlag i orbitalnerven kan patienten fornemme følgende sygdomme:

• herpetisk keratitis;
• herpetic conjunctivitis;
• herpetic blepharitis.

Øreform

Udviklingen af ​​Ramsey Hunt syndrom, der opstår, når herpes zoster påvirker ansigtsnerven, er karakteristisk for øredannelsen af ​​helvedesild. Denne nerve inddrager igen alle ansigtsmusklerne i ansigtet. I denne henseende opstår lammelse af ansigtsmusklerne på læsionssiden, og patologiske ændringer i mundhulen og øret ses også.

Følgende ændringer kan observeres på den berørte del af patientens ansigt:

• smertefuld udslæt i form af bobler på tungen, ganen eller øret
• alvorlig ørepine
• høretab
• mangel på smag;
• svimmelhed;
• bredt åbent øje, som på grund af spasmespier ikke lukker og næsten ikke blinker;
• der er ingen rynker på patientens pande, og den nasolabiale fold glattes;
• øjenbryn og mundhjørnet sænket.

Abortiv formular

Bullous form

Meningoencephalitic form

Hæmoragisk form

Generaliseret form

Gangrenous form

Symptomer på herpes zoster

Med helvedesild bliver der ofte observeret et slettet forløb af sygdommen, hvilket betyder at virale partikler er til stede i nervesystemet, som under ugunstige forhold i det ydre eller indre miljø kan aktiveres og føre til reproduktion af virussen og fremkomsten af ​​yderligere kliniske manifestationer. Inkubationsperioden kan være lang - det kan tage flere år fra infektionsdagen til begyndelsen af ​​de første symptomer.

Sygdommen begynder som regel med ubehagelige og stærke smertefulde fornemmelser på det sted, hvor centeret af helvedesild efterfølgende dannes. Disse symptomer er forbundet med infektiøse læsioner af nerveprocessen. På det sted, hvor fokus vil være senere, oplever personen kløe, brænding, smerte, rive og ubehagelige fornemmelser. Disse fornemmelser kan vare fra flere timer til to til tre dage. Senere dannes et rødt, edematøst, inflammatorisk punkt på dette sted mod baggrunden af ​​hvilke vesikulære elementer forekommer i perioden fra 6 til 36 timer. Udslæt er grupperede bobler med en diameter på, sædvanligvis 0,2 - 0,5 mm, der indeholder serøs væske. Denne udslæt vises muligvis ikke samtidigt, men kan stige i løbet af de næste tre til fire dage.

Et par dage efter udslætets udseende åbner boblerne og danner en serøs skorpe eller erosion (defekt på epithelets overflade). Erosion helbreder som regel inden for syv til fjorten dage, epithelet genopretter sin integritet og midlertidig depigmentering forekommer på stedet for den ramte herpes læsion, som efterfølgende passerer. I tilfælde, hvor immuniteten er tilstrækkeligt reduceret, kan en sekundær infektion (for eksempel streptokokker eller stafylokokker) komme i forbindelse med erosionsoverfladen, hvilket kan føre til udvikling af pustulære hudsygdomme i baggrunden for en viral infektion. Efter helbredelse af sådanne læsioner kan små ar forblive på epithelets overflade.

Som regel klipper helbredelsen af ​​herpes zoster fra to til fire uger.

I hvilken periode er patienten farlig for andre (smitsom)?

Helvedesild betragtes som en smitsom sygdom, men overførslen af ​​denne virusinfektion kan kun realiseres, hvis den person, der er i kontakt med patienten, ikke tidligere har haft vandkopper. I dette tilfælde overføres herpes zoster ikke af luftbårne dråber som kyllingepok, men kun gennem direkte kontakt med patienten (mens den berører den berørte del af huden).

Risikoen for infektion er også mulig ved almindelig brug af husholdningsartikler (for eksempel et håndklæde, en vaskeklud, undertøj). Patienten er farlig for andre i den indledende fase af dannelse af inflammerede vesikler (de første fem til syv dage af sygdommen). Når blisterformationerne er dækket med en gulbrun skorpe, betragtes patienten ikke som smitsom.

Ved omhu for en patient med helvedesild skal følgende retningslinjer følges:

• Regelmæssigt (hver anden dag) udfører våd rengøring i rummet.
• Det er nødvendigt at regelmæssigt flyve det rum, hvor patienten er placeret. Om vinteren er ventilationsfrekvensen fem til seks gange om dagen i ti minutter. Om sommeren anbefales det at holde vinduet åbent hele tiden.
• Personlige hygiejneartikler samt patientens sengetøj og sengelinned bør opbevares separat.
• Efter vask af linned af patienten er det nødvendigt at stryge det forsigtigt.
• Ved omhu for de berørte områder i patientens hud anbefales sterile handsker.
• Patientens tøj bør være bredt, fordi trange ting forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser, og forstyrrer også blodcirkulationen, hvilket resulterer i, at helingsprocessen for herpetic eruptions sænker.
• Det skal give patienten et mildt regime, hvor han skal hvile mere og flytte mindre.
• Det er nødvendigt at afstå fra hyppige dagsture, da solens ultraviolette stråler bidrager til udbredelsen af ​​udslæt.

Herpes zoster, der forekommer uden komplikationer, behandles normalt hjemme. Hospitalisering er obligatorisk i tilfælde af skade på øjnene og hjernen, da disse komplikationer kan føre til blindhed eller irreversible ændringer i centralnervesystemet. I dette tilfælde kan en hastehøring med en øjenlæge og en neuropatolog være nødvendig på hospitalet.

Med helvedesild er akut lægehøring nødvendig i følgende tilfælde:

• hvis herpes zoster udviklede sig i børn i det første år af livet;
• hvis kvinden er gravid
• hvis herpes zoster manifesteres i mennesker, hvis alder er halvtreds år og derover;
• i nærværelse af en patient med diabetes;
• i nærvær af en neoplastisk sygdom såvel som ved anvendelse af antitumorlægemidler;
• hvis patienten har kroniske sygdomme (fx ved kronisk hjertesvigt eller nyresvigt, cirrose).

Der søges også lægehjælp, når følgende kliniske tegn optræder hos en patient:

• svær hovedpine
• kvalme og opkastning
• kramper;
• muskel svaghed;
• bevidsthedstab
• høj kropstemperatur
• nedsat syn
• smerter i ørerne.

Helvedesild behandling

Hingslinger kan gå væk uden behandling inden for to uger. Imidlertid ses et sådant uafhængigt opsving i almindelighed hos unge med en normal sundhedstilstand.

Helvedesildsbehandling er foreskrevet:

• Personer, der i øjeblikket har en akut infektion eller eksacerbation klinik;
• personer, der udover herpes zoster har immunodeficienttilstande
• til personer, hvis helvedesild udvikler sig på baggrund af alvorlige sygdomme i indre organer (for eksempel diabetes).

Helvedesildsbehandling har følgende mål:

• reducere antallet og området af bobleudbrud;
• reducere risikoen for komplikationer;
• fremskynde helbredelsesperioden
• reducere generelt forgiftningssyndrom
• reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen
• korrekte immunologiske lidelser på baggrund af herpesvirusinfektion.

Helvedesild behandling er foreskrevet baseret på:

• patientens klager
• inspektion;
• laboratorietestresultater.

Til behandling af herpesvirusinfektion udviklede lægerne specielle kombinerede metoder, som omfatter:

• antivirale lægemidler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• analgetika (smertestillende midler);
• immunmodulerende lægemidler;
• vitaminterapi og kost.

Antivirale lægemidler

Ved behandling af helvedesild anvendes antivirale lægemidler:

• inderside i form af tabletter;
• topisk i form af geler og cremer.

Antivirale lægemidler til oral administration, der er foreskrevet med henblik på hurtig og effektiv lindring af akutte manifestationer af herpesinfektion. Det skal imidlertid bemærkes, at at tage disse lægemidler ikke forhindrer forekomsten af ​​tilbagefald (tilbagefald af sygdommen).

Antivirale midler til oral administration

Moderne og effektiv behandling af helvedesild

herpesvirus 1 eller 2 typer i din krop;

Gå til test (1 og 2 type HSV)

Gå til testen (Herpes zoster)

Gå til testen (Mononucleosis og EBV)

Herpetic patologi forårsaget af herpes zoster viruset (herpesvirusfamilien) manifesterer sig i to former: vindpopper og herpes zoster.

Kyllingkopper er en barndomsinfektion, der er kendt for de fleste forældre, der er forbundet med en specifik hududslæt og opfattes som helt harmløs.

Rynsler er en voksen sygdom, der findes hos mennesker, der har haft vandkopper. Med denne patologi forekommer herpetiske udbrud i form af små bobler hos mennesker på baggrund af en immunbristestatus i løbet af de enkelte nerver.

Læger ved godt hvordan man laver en diagnose og hvordan man behandler helvedesild. Terapi er baseret på anvendelse af antiherpetiske lægemidler, immunomodulatorer og en række andre lægemidler med det formål at fjerne ubehagelig kløe og smerte.

Vigtige oplysninger om sygdommen

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er varicella-zoster-viruset (herpes zoster), som er den tredje mikroorganisme i herpesvirusfamilien. Den første bekendtskab med ham i de fleste mennesker forekommer i barndommen i form af kyllingepokke.

Kyllingkopper er resultatet af patogenes oprindelige indtrængen i et barns eller en voksenes krop, men forekommer oftest hos børn.

Efter genopretning forlader zoster-virussen ikke kroppen, men fortsætter i perifere ganglier, hvor den kan eksistere i årtier, "gemmer" fra immunsystemet.

På baggrund af et stærkt fald i immunsystemets aktivitet, for eksempel i tilfælde af forkølelse, forekommer anvendelsen af ​​kemoterapeutiske midler, HIV-infektion, svære sygdomme i de indre organer aktivering af virale partikler og deres aktive reproduktion.

Dette fører til, at viruset hurtigt spreder sig langs nerverne til huden med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer: et udslæt ledsaget af kløe og smerte.

Oftest forekommer herpes på ryggen og mavens forvæg, når virale partikler inficerer de intercostale nerver.

Videnskabelige undersøgelser viser, at helvedesild er mest almindeligt hos ældre mennesker, hvilket er forbundet med udviklingen af ​​aldersrelateret immundefekt. Samtidig er risikoen for gentagelse af patologiens symptomer minimal og når 5%.

Den generelle prognose for patienten er gunstig, da med det korrekte valg af behandling af herpes zoster på kroppen forsvinder symptomerne på sygdommen hurtigt, og sygdommens komplikationer udvikler sig ikke.

De vigtigste manifestationer af helvedesild

Lumbar herpes og helvedesild af enhver anden lokalisering påvirker hud og nervesvæv, hvilket fører til udseendet af karakteristiske tegn på en smitsom sygdom. Læger infektiologer mener, at patologien fortsætter i flere faser, som konsekvent passerer ind i hinanden hos patienter i alle aldre:

1. Inkubationsperioden, der varer fra 7 til 14 dage, er karakteriseret ved fuldstændig fravær af klager og ydre manifestationer af sygdommen, på trods af aktiv reproduktion af patogenet i den nervøse ganglion.
2. Højden, karakteriseret ved udseendet på huden af ​​et karakteristisk herpetic udslæt. Ud over udslæt har personen tegn på forgiftning.
3. Genopretning af patienten observeret med korrekt behandling af herpes zoster. I denne periode er udviklingen af ​​komplikationer af patologi, for eksempel neuralgi efter helvedesild, mulig.

Kliniske manifestationer på huden har et specifikt udseende, hvilket letter en nøjagtig diagnose i de fleste tilfælde af patologi.

Elementer af udslæt i form af pletter, som gradvist bliver til små bobler med gennemsigtigt indhold, der er placeret på den rødnede hud.

Boblerne er arrangeret i grupper i løbet af bestemte nerver, hvilket er forbundet med de særlige forhold i spredning af patogenet. Ofte påvirkes huden på maven, brystet og ribbenene.

Intoxikations manifestationer manifesteres i form af en stigning i kropstemperatur til 37,5 ° C eller mere, hovedpine, myalgi og artralgi. Intoxikation er mest udtalt i herpes zoster hos ældre patienter og hos børn.

Diagnose

Svaret på spørgsmålet om hvordan man behandler helvedesild er bestemt af den behandlende læge. I medicin bruges en algoritme til at identificere karakteristiske ændringer i sygdommen og at foretage en differentialdiagnose med sygdomme i indre organer (angina, pleurisy osv.) Og andre infektiøse patologier (erysipelas, herpes type 1 og 2, eksem osv.).

For alle patienter udføres undersøgelsen som følger:

1. Omhyggelig indsamling af klager og en historie med symptomer. Lægen skal fastslå, at han har barndamp i barndommen hos en person, som i dette tilfælde har patienten helvedesild. Derudover er det nødvendigt at bestemme varigheden af ​​udslætets udseende og egenskaberne ved lokaliseringen på huden.
2. I en klinisk og biokemisk undersøgelse af blod er der tegn på inflammatoriske ændringer: en stigning i antallet af lymfocytter, en stigning i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein og fibrinogen.
3. I alvorlige diagnostiske tilfælde, når det ikke er muligt at straks diagnosticere røde helvedesild, dvs. Herpes zoster, læger bruger molekylære analysemetoder: polymerasekædereaktion, immunofluorescensmetoder mv.

Yderligere diagnostiske procedurer anvendes til påvisning af patologi hos spædbørn, under immunodeficiente forhold såvel som i atypiske former for infektion, hvilket gør det vanskeligt at foretage en korrekt diagnose.

Det skal bemærkes, at kun lægen skal beskæftige sig med diagnoseproblemet, som med den ukorrekte påvisning af sygdommen, er det muligt at ordinere en effektiv behandling af herpes zoster.

Behandlingsmetoder

Folk skal vide, hvilken læge der behandler helvedesild. Terapeut eller børnelæge behandler spørgsmålene om terapi, men i nogle tilfælde (atypisk kursus, alvorlig helbredstilstand for patienten) er en smitsomme sygeplejerske forbundet med terapien.

Ved behandling af herpes zoster hos ældre udføres terapi kun i den smitsomme sygdom for at forhindre skade på indre organer.

Hos de fleste i en ung alder forårsager herpes zostervirus ikke alvorlige trusler mod helbredet og passerer alene mod baggrunden af ​​symptomatisk behandling, hvilket gør det muligt at fjerne smerter, kløe og tegn på inflammatorisk proces.

Derudover bør behandlingsregimer for herpes zoster altid sigte mod at forhindre patienten i at udvikle postherpetic neuralgi, præget af alvorlig smerte.

I så fald hilses adfærd af sådan behandling derhjemme af lægerne efter høring af dem, da personen ikke har brug for indlæggelse.

Placeringen af ​​patienten på et lægehus udføres i visse tilfælde, når terapi i hjemmet hurtigt kan føre til sygdomens udvikling eller udvikling af komplikationer indtil patientens død. Disse betingelser omfatter:

• generaliseret variant af patologien med flere læsioner af huden og indre organer;
• udvikling af herpetisk encephalitis eller skade på synets organ
• patienten er mere end 70 år gammel på grund af risikoen for hurtig fremgang af sygdommen på baggrund af aldersrelateret immundefekt;
• alvorlig immundefekt, herunder HIV-infektion
• samtidig nedsat nyre- eller leverfunktion, der påvirker effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

For at forstå hvordan man behandler herpes på kroppen, er det nødvendigt at huske, at infektiøs patologi ifølge læger kræver en integreret tilgang: diætændringer, ikke-medicinske tilgange i form af fysioterapi og brug af stoffer.

Mange patienter er interesserede i, hvordan man hurtigt kan helbrede infektionen. Desværre bør terapi altid udføres i fuldt omfang og tage fra 10 til 14 dage for fuldstændigt at eliminere de kliniske manifestationer af herpetic patologi.

Symptomatisk behandling

Korrekt recept på lægemiddelbehandling er baseret på brug af følgende grupper af lægemidler:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketorolac, Nise osv.), reducere sværhedsgraden af ​​forgiftningssyndrom, intensiteten af ​​smerte og reducere inflammatoriske processer på huden;
• for at bekæmpe kløe er antihistaminpiller mest populære - Suprastin, Ereus, osv.
• når der påvises tegn på tilsætning af purulent infektion, er antibakterielle lægemidler ordineret til patienter: azithromycin, amoxiclav, cepipem osv. Hovedsymptom ved en bakteriel læsion er dannelsen af ​​purulent indhold i udslætets elementer;
• Som en tonic i behandlingen af ​​helvedesild hos ældre og børn bør bruge vitaminterapi.

Behandling af neuralgi, der har udviklet sig på baggrund af herpes type 3, er baseret på anvendelse af antidepressive lægemidler (Amitriptylin, etc.) og ikke-steroide analgetika.

Sådanne lægemidler hæmmer det inflammatoriske respons i nervefiberen og reducerer sværhedsgraden af ​​smerte.

Læger mener, at behandling af herpes zoster med glukokortikosteroider er uacceptabel.

På trods af de høje virkninger af sådanne lægemidler i bekæmpelsen af ​​inflammation har lægemidlet en udtalt hæmmende effekt på immunitetens arbejde, og kan derfor føre til udviklingen af ​​viral infektion.

Det er vigtigt at huske, at kun den behandlende læge kan professionelt besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler herpes på kroppens hud.

Enhver medicin har visse kontraindikationer, der, hvis de ikke følges, kan forårsage alvorlige bivirkninger, hvoraf nogle truer patientens liv.

Påvirkningen af ​​patogenet

Antivirale midler er en nødvendig del af en effektiv behandling af herpetic læsioner. Læger bruger Acyclovir og dets analoger - Famciclovir og Valacyclovir.

Acyclovir med helvedesild kan stoppe dannelsen af ​​nye virale partikler og deres indtrængning i sunde celler, som beskytter patienten mod patologiens progression.

Det er vigtigt at bemærke, at sådanne retsmidler kun vil være effektive i den akutte periode af sygdommen, og derfor er det umuligt at slippe af med herpes zoster for evigt.

Hovedindikationen for anvendelse af antiherpetic remedies for herpes på kroppen er tilstedeværelsen af ​​immundefekt af en hvilken som helst sværhedsgrad.

Det menes, at hvis en person har et normalt arbejde med immunitet, er han i stand til at klare en viral infektion ved kun at anvende symptomatiske midler.

Acyclovir og dets analoger kan anvendes i forskellige doseringsformer: tabletter, salver, geler samt løsninger til intravenøs administration.

En specifik version af lægemidlet vælges af den behandlende læge på grundlag af sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer hos en patient.

Korrekt recept på antiherpetic medicin kan effektivt behandle helvedesild hos mennesker. Samtidig tildeler læger behandlingsregimer, der præsenteres i denne tabel.

Tabellen viser, at varigheden af ​​behandlingen med individuelle lægemidler er ens, men doserne af lægemidlet er signifikant forskellige.

Brug af Acyclovir kræver udnævnelse af en tilstrækkelig stor dosis medicin sammenlignet med analoger, men de har en høj pris, der begrænser deres anvendelse.

Foruden antiherpetic drugs kan behandlingen af ​​herpes på kroppen med lægemidler suppleres med immunmodulatorer:

• interferonlægemidler: human interferon og viferon, som tillader dig at blokere spredningen af ​​virale partikler i kroppen;
• Megluminacridonacetat - Forbedring af produktionen af ​​sin egen interferon i menneskekroppen;
• Tiluron, Tsikloferon og andre inducere af dannelse af interferon.

Disse lægemidler kræver et besøg hos lægen før brug. Når du udfører behandling derhjemme, skal du følge alle anbefalinger fra lægen.

Lokal påvirkning

Ved behandling af herpes zoster hos ældre og andre grupper af patienter er lokal terapi baseret på specifikke anbefalinger af stor betydning:

• i en situation hvor lægen har tilladt behandling af herpes zoster derhjemme, bør patienten undgå at bruge brusebad og badning og tørre huden i udbrudsområdet med en svag opløsning af salicylalkohol flere gange om dagen for at forhindre spredning af infektion;
• Herpes Zoster behandles godt med lokal anvendelse af anilinfarvestoffer i henhold til typen af ​​strålende grøn osv.
• For at give en effektiv behandling af helvedesild på ansigtet anbefales det at anvende lokale former for antiherpetiske midler: Acyclovir salve mv.

Det er vigtigt for patienterne at forstå hvordan man behandler herpes zoster på kroppen og hvor længe helvedesilden behandles.

Korrekt brug af narkotika, efter deres valg af en læge, giver genopretning inden for en til to uger.

I denne periode forsvinder udslæt og kløe i helvedesild fuldstændigt, og tegn på forgiftningssyndrom forsvinder. Udviklingen af ​​eventuelle komplikationer fører til en øget varighed af behandlingen.

For eksempel i behandlingen af ​​postherpetic neuralgi - smerter i helvedesild, kan brugen af ​​lægemidler vare en måned eller mere.

For hurtigt at helbrede helvedesild skal patienten søge professionel hjælp ved første tegn på en sådan sygdom.

I disse tilfælde vil lægen foretage den nødvendige undersøgelse og vælge et behandlingsregime, der vil reducere genopretningstiden og sikre forebyggelse af forekomsten af ​​postherpetiske komplikationer: kløe efter infektion, postherpetic neuralgi osv.

Er det muligt at helbrede helvedesild helt?

Desværre er det umuligt, fordi patogenet har evnen til at leve i nervenoderne, hvor det forbliver utilgængeligt for menneskets immunitet.

Forfatter: Yatsenko Anton Andreev, børnelæge.