Hypertrofisk ar - hvordan behandles det eller er det muligt at fjerne for evigt

Keloid og hypertrofisk ar er et overdreven helende respons, der er et problem for læger og patienter. Personer med stor risiko for at udvikle keloider er normalt yngre end 30 år og har mørkere hud. Brystet, arme og skuldre, øreflader og kinder er mest modtagelige for udviklingen af ​​keloider og hypertrofiske ar.

1 Hvorfor er hypertrofiske ar?

Højrisiko skader omfatter forbrændinger, ørepiercing og enhver faktor, der forlænger sårheling. Keloiddannelse kan ofte forhindres, hvis det forventes at anvende en silikonelastomerbelægning, tape for at reducere hudspændinger eller injektion af kortikosteroider. Imidlertid er der vist engang keloider, der er vanskelige at behandle med en høj recidiveringsrate uanset terapi.

Et hypertrofisk ar er behandlet med silikoneovertræk, komprimerer og kortikosteroidinjektioner som første-line medicin. Kryoterapi kan være nyttig, men bør bruges til små læsioner. Kirurgisk fjernelse af keloider udgør en høj risiko for gentagelse i kombination med en eller flere af disse standardbehandlinger.

Keloider er forhøjede fibrøse ar, der strækker sig ud over det oprindelige sår, ikke regress og plejer at gentage efter fjernelse. Hypertrofiske ar ligner dem, men er begrænset til sårets grænser og går normalt tilbage over tid. Scar hypertrofi vises normalt i løbet af skadedagen, mens keloider kan udvikle sig i tre måneder eller endda år. Begge er unormale reaktioner på hudtrauma, med voldsom sedimentering af kollagen, der udvikler sig i tre hovedfaser:

• betændelse (første tre til ti dage);
• proliferation (de næste 10-14 dage);
• modning eller ombygning (fra to uger til flere år).

Behandling af keloider og hypertrofiske ar er ens, men hypertrofiske ar har en bedre prognose.

2 Behandling af hypertrofiske ar

Behandling af keloider og hypertrofiske ar er kompleks og kontroversiel. Begge betingelser responderer på samme behandlingsmetoder, men hypertrofiske ar er lettere at behandle.

Det store antal behandlingsmuligheder er en afspejling af den ringe kvalitet af forskning på dette emne uden en enkelt beviset bedste behandling eller kombination af behandlinger. Valg til den første linje omfatter:

• silikone belægning;
• trykbehandling;
• kortikosteroidinjektioner.

Kirurgisk fjernelse af keloider, men midlertidigt tilfredsstillende, er næsten altid ledsaget (fra 50 til 100 procent) ved en endnu mere aggressiv arvævforgiftning.

Corticosteroid Injektioner

Corticosteroid injektioner til forebyggelse og behandling af keloider og hypertrofiske ar - dette er nok den første mulighed for familie læger. Corticosteroider undertrykker inflammation og mitose, hvilket øger vasokonstriktion i maven. Triamcinolonacetonid suspensionen fra 10 til 40 mg pr. Ml (afhængigt af stedet) injiceres intraokulært, hvilket, selvom det smertefuldt til sidst glider fra 50 til 100 procent af keloiderne med en gentagelseshastighed fra 9 til 50%. Lidokain (xylocain) kan kombineres med et kortikosteroid for at reducere smerte, mens du bruger yderligere kryoterapi lige før injektionen kan lette proceduren ved at blødgøre arret.

Corticosteroid injektioner undertrykker betændelse og mitose

Kombinationen af ​​kryoterapi og injektioner af kortikosteroider forbedrer også resultaterne, selvom hypopigmentering altid er et alvorligt problem. Normalt separeres to eller tre injektioner i en måned; Men terapi kan vare i seks måneder eller længere. Nye keloider er mere følsomme over for behandling end gamle, etablerede læsioner. Kortikosteroidinjektioner er mere effektive i kombination med kirurgi; jo tidligere er jo mere sandsynligt succesen. Almindelige bivirkninger omfatter atrofi, telangiektasi og hypopigmentering.

Silicone Coating

Silikone elastomer belægning er en ikke-invasiv og bredt studeret tilgang til forebyggelse og behandling af keloider og hypertrofiske ar. Det antages, at silikoneplader virker ved at øge temperaturen, hydrering og muligvis iltspændingen i arret, hvilket får det til at blødgøre og glatte.

Silikone Sheet Treatment

Denne teknik bør undgås ved åbne sår, men det kan anvendes så snart huden helbreder. For at være effektiv skal arkene dække aren i 12-24 timer om dagen i to til tre måneder. Pladen og aren skal vaskes dagligt med mild sæbe og vand. Ark kan genbruges, indtil de begynder at forfalde.

Kombinationsterapi og kirurgi

Hvis hverken silikone eller kortikosteroider er effektive i 12 måneder, bør kirurgisk behandling på anden linje overvejes, efterfulgt af kortikosteroider og muligvis en siliconecoating. Anvendelsen af ​​kortikosteroidinjektioner efter keloidkirurgi reducerer gentagelseshastigheden til mindre end 50%.

Kirurgisk fjernelse af ar

Scar excision kan være fuldstændig, eller det resterende ar kan efterlades på såret, hvilket kan reducere gentagenhed. En øjeblikkelig injektion af kortikosteroider på såret efter udskæring ledsages af ugentlige injektioner i to til fem uger og månedlige injektioner i tre til seks måneder. Det har vist sig, at "triple keloid therapy", der kombinerer operation, kortikosteroider og silikoneovertræk, er endnu mere effektiv.

imiquimod

Imiquimod 5% creme, et immunrespons modifikator, der forbedrer healing, er også blevet brugt til at forhindre keloid tilbagefald efter kirurgisk fjernelse. Cremen påføres natten over i otte uger efter operationen. Selv om undersøgelserne var små, var hyppigheden af ​​tilbagefald efter operationen kun 28 procent i observationsperioden fra 6 til 9 måneder med de bedste resultater (gentagelse 2,9 procent) i områder med lav hudspænding, såsom lobes øre.

En creme, der forbedrer helingen af ​​ar

Bivirkninger omfatter irritation og hyperpigmentering.

Andre terapimetoder

Andre begrænsede undersøgelsesmetoder til behandling omfatter intrafokal administration af verapamil, fluorouracil, bleomycin og interferon alfa-2b. Selvom de alle har resultater, der er sammenlignelige eller undertiden bedre end kortikosteroidinjektioner og silikoneovertræk, forbliver optimal keloidbehandling usikker. Kombinationer af terapi var højere end individuelle tilgange.

Intra-focal verapamil (2,5 mg / ml) i kombination med en silicone belægning reducerede keloid gentagelse med 90% efter 18 måneder.

Intrafokal fluorouracil (50 mg / ml, to eller tre gange om ugen) komprimerer trykt keloider sikkert og undgår vævsatrofi og telangiektasi, som kan forekomme ved gentagne injektioner af kortikosteroider. Kombinationen af ​​kortikosteroider og fluorouracil reducerer bivirkningerne af kortikosteroider. Sjældne komplikationer fra brugen af ​​fluorouracil kan omfatte hyperpigmentering og sårdannelse af såret.

Intrafokal interferon alfa-2b reducerede keloidstørrelsen med 50 procent i ni dage, hvilket viste sig at være bedre end intracellulære kortikosteroider. Interferon alfa-2b er også mere effektivt end kortikosteroider for at forhindre keloid tilbagefald efter fjernelse. De største problemer er smerten og omkostningerne ved injektionen.

Radioterapi efter keloid excision er en meget mere kontroversiel mulighed. Det kan udgøre en risiko for lokal væksthæmning hos børn og muligvis efterfølgende kræft. Normale doser spænder fra 1500 til 2000 glad i fem til seks sessioner efter operationen. De fleste læger overvejer stråling som en sidste udvej til behandling af keloider, som ikke passer til alle andre tilgange.

3 hjemmebehandlinger

Mange patienter bruger topisk vitamin E (alfa-tocopherol), i håb om, at dets antioxidante egenskaber vil forhindre ar. Imidlertid er der få tegn på, at dette er gavnligt, og nogle patienter udvikler kontaktdermatitis, som kan forsinke helbredelse. I det tidlige stadium kan E-vitamin også reducere træets trækstyrke, og dets anvendelse skal seponeres.

En anden mulighed er lokale geler med løgekstrakt, men begrænsede kliniske forsøg har ikke påvist nogen klinisk forbedring i ar højde, erythema eller kløe. Gel Kontraktubeks indeholder løgekstrakt med heparin, som antages at bidrage til resorptionen af ​​arret. Selvom en undersøgelse sammenlignede dette produkt med corticosteroider, viste en anden, at den var ineffektiv i forbedring af ar og kløe.

Fugtgivende brændsalve indeholder flere urter med betazitosterol, som giver hydrering og mulige fordele ved sårheling.

Alle disse kommercielt tilgængelige produkter er mere egnede til profylaktisk brug, fordi de usandsynligt er i stand til at reversere langvarige hypertrofiske ar og keloider.

Behandlingsmetoder til hypertrofiske ar

Hypertrofiske ar er en type ar, der opstår under overdreven dannelse af bindevæv i sårhelingsprocessen. Der er et stort antal moderne medicinske og kosmetiske metoder til eliminering af hypertrofiske ar.

Årsagerne til dannelsen af ​​hypertrofiske ar

Forudsætninger for dannelsen af ​​hypertrofiske ar er forskellige komplikationer af sårhelingsprocessen, for eksempel strækning af ar, inflammatoriske processer. I disse tilfælde er der en gradvis aktivering af fibroblaster, der dannes aktive celler, hvori syntesen af ​​collagen udføres på et højt niveau. På baggrund af et fald i produktionen af ​​collagenase (et særligt enzym, der ødelægger collagen) overstiger dannelsen af ​​kollagen sin nedbrydning, hvilket fører til udvikling af vævsfibrose og udseende af hypertrofiske ar.

Hypertrofiske ar er ofte omtalt som keloid ar. Den eneste forskel er, at området for hypertrofiske ar ikke overstiger såroverfladen, og keloidærr kan i nogle tilfælde vokse betydeligt, og går ud over sårets grænser.

Læs mere om keloidærer her.

Sådan undgår du dannelsen af ​​hypertrofiske ar

Tidlig forebyggelse vil bidrage til at forhindre dannelsen af ​​hypertrofisk ar. Mennesker, der har en forudsætning for dannelsen af ​​grove ar, skal undgå kirurgi eller vælge minimal invasiv operation med et mindste antal og størrelse af kirurgiske indsnit.

Hvis det er umuligt at undvære kirurgisk indgreb, skal lægen syge alle kirurgiske sår med minimal hudspænding. Det er ønskeligt, at kirurgiske indsnit ikke anvendes på overfladen af ​​leddene eller til midten af ​​brystet, da disse områder af huden er mest modtagelige for fibrose.

Lær om årsagerne til ardannelse på ansigt og krop.

De vigtigste metoder til behandling af hypertrofiske ar

Der er følgende hovedmetoder til at eliminere hypertrofiske ar fra overfladen af ​​kroppen eller ansigtet:

• Medicin.
• Fysioterapi eller fysisk.
• Strålebehandling.
• Kosmetiske procedurer.

Narkotikabehandling

Teknikken omfatter brugen af ​​følgende værktøjer:

• Immunmodulatorer.
• Kortikosteroider.
• Narkotika der påvirker kollagendannelse.

Den mest populære måde at slippe af med hypertrofiske ar er steroidterapi.

Corticosteroider reducerer dannelsen af ​​arvæv og syntesen af ​​collagen, glucosaminoglycaner og inflammatoriske mediatorer, hæmmer proliferationen af ​​fibroblaster under sårheling.

For at eliminere ar, anvendes triamcinolonacetat, som injiceres i regionen af ​​hypertrofiske ar med et periodisk interval på 4-6 uger. Ved behandling af hypertrofe ar anvendes også topiske kortikosteroidlægemidler, som overfladisk og lokalt påføres arene.

Patienten skal huske på, at brugen af ​​kortikosteroider er fyldt med forekomsten af ​​en række negative bivirkninger og komplikationer, såsom:

• Teleangiectasia (dannelse af edderkopper).
• Atrofi af huden (udtynding og ydre ældning af huden).
• Overtrædelse af hudpigmentering.

Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist, der vælger det optimale lægemiddel og dosis inden brug af den medicinske behandling af ar.

Det klassiske middel til at eliminere hypertrofiske ar er hyaluronidase, som effektivt spalter hyaluronsyre, hvilket er en cementerende aktiv substans for bindevæv, hvilket i høj grad letter væskebevægelsesprocesserne i det interstitielle rum, reducerer hævelse af væv, blødgør ar og gør dem fladere, glattere og forhindrer også dannelse af hypertrofiske ar. Hyaluronidase opnås fra kvægtest.

Den færdige opløsning af hyaluronidase injiceres nær det berørte område subkutant eller under et hypertrofisk ar. Den optimale frekvens af injektioner - efter 1 dag eller daglig er behandlingsforløbet med hyaluronidase fra 6 til 15 eller flere injektioner af lægemidlet. Om nødvendigt udføres gentagne behandlingsforløb med et interval på 1,5-2 måneder.

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​hypertrofiske ar er givet af lægemidlet Longidase, som er en aktiv kemisk forbindelse polyoxidonium med hioluronidase. Longidase til behandling af hypertrofe ar administreres ved 2 metoder:

Til behandling af hypertrofiske ar og forebyggelse af deres udseende anvendes Kontraktubex: en helbredende salve med en stærk antiinflammatorisk effekt, hvilket reducerer celleproliferation. Salven bruges til at behandle:

• Postburn og postoperative ar, herunder keloid og hypertrofisk.
• Strækmærker (striae), manifesteret efter fødslen.
• Hormonelle ændringer eller pludselige ændringer i negativ (positiv) side.

Et andet effektivt lægemiddel er Kelofibraz creme. Læs også artiklen om behandling af ar med cremer, salver og geler.

Fysioterapi behandling af ar

Fysioterapi behandling af hypertrofiske ar omfatter følgende teknikker:

• Anvendelsen af ​​okklusive (hermetiske) forbindinger.
• Kryokirurgi.
• Laser terapi.
• Ar excision.
• Elektroforese.
• Kompressionsterapi.

Den nye metode til behandling af hypertrofiske og keloidære ar betragtes som interferonbehandling i kombination med kirurgisk excision af ar: interferon injiceres i suturlinjen, som dannes under kirurgisk excision, hvilket hjælper med at forhindre gentagelse af fibrose.

Til behandling af hypertrofiske ar anvendes silikoneplader og silicone obturiruyuschie dressinger. Effektiviteten af ​​denne teknik blev imidlertid kun registreret hos en tredjedel af patienterne under anvendelse af forbindinger 24 timer i døgnet i 1 år.

Kryokirurgi er brugen af ​​flydende nitrogen, som påvirker mikrocirkulationskanalen og fremkalder eliminering af celler gennem dannelse af intracellulære krystaller. I nogle tilfælde for at opnå et optimalt resultat er 1-3 sessioner af frysning og optøning i gennemsnit i 10-30 sekunder tilstrækkelige.

Patienterne skal huske på, at kryokirurgi er en temmelig smertefuld procedure, der kan provokere hudens depigmentering. En mere effektiv teknik anses for at være den kombinerede anvendelse af kryoterapi og lægemidler (f.eks. Kortikosteroider).

Om laser ar fjernelse på video

Strålebehandling

Essensen af ​​metoden til røntgenbehandling (Bucca-stråler) er virkningen på bindevævsområdet med ioniserende stråling, hvilket forårsager ødelæggelsen af ​​fibroblaster og kollagen. Kontraindikationer til udnævnelse af strålebehandling er sygdomme i nyrer og lever, tilstedeværelse af dermatitis og dekompensering af blodcirkulationen.

Elektronstrålebestråling anses for at være en sikrere teknik i forhold til røntgenstråler (strålebehandling). Stråling af elektroner virker mere jævnt, og risikoen for deformering eller beskadigelse af væv og celler reduceres maksimalt.

I 80% af tilfældene giver brugen af ​​elektronstrålen dig mulighed for at slippe af ar, strålebehandling er en mere effektiv metode end at tage kortikosteroider, der passer til de patienter, der ikke er tilfredse med smerten ved steroidinjektioner.

Med hensyn til risikoen for maligne tumorer som følge af ioniserende stråling er der ikke registreret sådanne tilfælde. Perioden for medicinsk observation af patienter var imidlertid ikke lang nok - mindre end 2 år.

Kosmetiske procedurer

For at eliminere hypertrofiske ar, anvendes følgende kosmetiske procedurer:

• Kemisk peeling.
• Microdermabrasion.

Kemiske peeling stimulerer kroppens forsvarsreaktion, hvorved processerne for hyaluronsyreproduktion samt kollagen og elastin aktiveres, hudtonen og elasticiteten øges, og dens lettelse udjævnes. Kemisk peeling bruges oftest til at behandle ansigtets hud, men også andre områder af kroppen er mulige - nakke, hænder, décolleté, skinker, lår og ryg.

Microdermabrasion (eller mikroslibning), som enhver anden peeling, udløser fornyelsen af ​​huden, stimulerer produktionen af ​​kollagen og elastin. At passere lange kurser med mikrodermabrasion gør det muligt for patienten at slippe af med dyre ar og ar (herunder post-acne), såvel som stregmærker, kan mikrodermabrasion være et alternativ til kemisk peeling for de patienter, der har individuelle kontraindikationer.

Når man arbejder med hypertrofiske ar, der ikke har tendens til at komme tilbage, kan kosmetologiteknikker (kemiske peeling og microdermabrasion) give et signifikant mærkbart æstetisk resultat.

effekt

Et af de vigtigste kriterier for succes ved behandling af hypertrofiske ar er tidspunktet for den valgte medicinske procedure: jo yngre hypertrofisk ar, desto større er patientens chancer for at eliminere det.

Hvis alderen på den hypertrofiske cicatrix ikke overstiger 12 måneder, vil næsten alle metoder til behandling af hypertrofiske ar garantere det optimale resultat, mens du arbejder med ældre grove ar (ældre end 12 måneder), vil kun de mest aggressive behandlingsmetoder være effektive:

• Kirurgisk excision.
• Injicerbare kortikosteroider.
• Strålebehandling (Bucca-terapi).

Om behandlingen af ​​atrofiske ar læs her.

Egenskaber ved dannelsen af ​​hypertrofiske ar og deres fjernelse

Hypertrofisk ar er en type ar, som er dannet som et resultat af intensiv produktion af bindevæv i helingsprocessen. Sådanne fejl opstår som følge af ukorrekt overgroede skader på huden.

Hvad er ICD-10-koden?

Hypertrofiske ar opstår i processen med sårheling, når der på grund af forskellige årsager forekommer overvældende arbejde i bindevævet. De er en kosmetisk fejl og bringer fysisk ubehag. Fotoet på internettet præsenterer forskellige typer af sådanne ar. Koden på ICD 10 - L 91.

Årsager til dannelse og symptomer

Visse årsager bidrager til udseendet af et hypertrofisk ar. Disse omfatter følgende:

• inflammatorisk proces i behandlingen af ​​sår;
• fysiske eller mekaniske virkninger på sår
• strækker arret.

Tidligere skader, såsom en alvorlig forbrænding, en kompliceret kirurgisk operation eller en appel til en plastikkirurg, bidrager til udseendet. Ofte, efter at en baby er født gennem en kejsersnit, forekommer denne hudskade også.

Forskel fra keloid

Da karakteren af ​​processerne er den samme, svarer det hypertrofe ar til keloid. Deres væsentlige forskel er, at de førstnævnte er placeret på sårets overflade og ikke føres ud over dens perimetre, mens gruppen af ​​keloider har sin egenart at vokse og gå ud over sårets grænser. Beskrivelsen og sammenligningsegenskaberne for hypertrofiske og keloidære kan ses i tabellen nedenfor.

nedsat evne til at tilpasse sig

Behandlingsmetoder

Hvis du får skader, forbrændinger eller dybe nedskæringer, skal du behandle såret. Frisk snit kan smøres med vaselin flere gange om dagen, det forhindrer dannelsen af ​​ar. Over tid skal det resulterende sår behandles korrekt for at forhindre dannelse af ar af denne type. I tilfælde af gamle hypertrofiske ar, anbefales det at anvende effektive midler og procedurer, der kan hjælpe med at reducere dem.

Berømte blandt dem er:

• medicin (kortikosteroider, immunomodulatorer og lægemidler, som bidrager til dannelsen af ​​collagen);
• strålebehandling;
• fysioterapi (brug af hermetiske forbindinger, laser, excision, elektroforese, kompressionsterapi);
• Kosmetologens procedurer, der er rettet mod ekstern fjernelse af defekten (peels, mezoroller og laser).

Behandling af hypertrofiske ar, hvis dannelse ikke overstiger et år, er lettere at udføre, og det går uden alvorlige konsekvenser, i modsætning til de forældede. For ældre formationer skal bruge en række kosmetiske og kirurgiske metoder til at slippe af med dem.

Steroidbehandling betragtes som en god behandlingsmetode. Corticosteroider kan gøre arvæv meget mindre, hvilket reducerer kollagenniveauet på skadestedet. Men der er kontraindikationer. Cortikosteroider kan forårsage hudpigmentering og udseende af edderkopper.

Blandt medikamenterne og salverne er Kontraktubex gel den mest kendte, som har en stærk antiinflammatorisk virkning og har til formål at reducere celleproliferation. Det kan bruges til behandling af hypertrofiske ar, der er opnået efter forbrændinger eller operationer, samt fra stregmærker efter graviditet. Diprospan, der produceres i form af suspensioner til intravenøs injektion, giver også gode resultater.

Er det muligt at fjerne

Fjernelse af hypertrofiske ar er en alvorlig og ansvarlig beslutning. Det er nødvendigt at gøre dette, når andre metoder er ineffektive, forudsat at uddannelse medfører fysisk ulempe og forstyrrer normal livsaktivitet. I sådanne tilfælde udføres operationer hurtigst muligt. Valg af metode afhænger af patientens beslutning og medicinske indikationer. Hvis der ikke er et akut behov for akut intervention, venter kirurgen på den endelige modning af arvæv og udfører operationen i 1-2 år.

Muligheden for korrektion og forebyggende foranstaltninger

Udviklet mange måder at korrigere og fjerne hypertrofiske ar. Metoden til eliminering vælges af patienten, lytter til lægeens anbefalinger og medicinske indikationer: mesoterapi, laserterapi mv. For at undgå kirurgi anbefaler vi dig at overholde anbefalingerne til forebyggelse af udseende af ubehagelige formationer:

• Sørg for at behandle det med antibakterielle opløsninger og midler efter at have fået nogen skade.
• hvis såret i lang tid fortsætter med at skade, bør du konsultere en læge for at forhindre infektion;
• Du kan bruge hjemmelavede folkemedicin, der hjælper med at opløse sår, så de ikke udvikler sig til store.

Hvis man overholder de nødvendige betingelser for forebyggelse og bekæmpelse af hypertrofiske ar, kan risikoen for udseende og vækst reduceres. I sidste ende, efter at skaden kan forblive et næppe bemærkelsesværdigt punkt som en pimple eller en muldvarp på ansigtet. Og du behøver ikke at ty til kardinal terapi.

Funktioner slippe af med hypertrofiske ar

Det sker, at hudcellerne er for aktivt involveret i regenerering i processen med at få et sår eller postoperativt sutur. Hvis der er et overskud af kollagen, hjælper gelen fra ar og ar "Kontraktubeks" med at klare denne irriterende hudplet. Er det muligt at forhindre sådanne kosmetiske defekter?

Hvorfor er en type ar, der hedder "hypertrofisk"

Rationaliteten af ​​alt, der eksisterer på jorden, afspejles i en simpel sætning: "Lille er dårlig, for meget er for dårlig, bedre, når alt er i moderation". Den menneskelige krop følger ikke altid denne uskrevne regel. Dette sker med postoperative sømme, sår, acne mærker og bid. Helbredelsesprocessen går ikke altid glat (bogstaveligt og billedligt). Forskellige betændelser i arret, dets strækning forårsager overdreven dannelse af bindevæv. Fibrene fylder såret, og nogle af denne masse stikker ud over hudens overflade.

Udseendet af et tæt ar fra "synspunktet" af kroppen er en velsignelse, fordi skaden er lukket, truer risikoen for blodtab og infektionstrængning ikke længere. Uregelmæssighed, støder på huden reducerer æstetiske egenskaber, så der er behov for at fjerne det fremspringende ar. Dets navn - "hypertrophic" - er dannet af præfikset "hyper", hvilket betyder "overskydende" og det græske ord trophos ("food").

Foto og behandling af hypertrofiske ar

Hypertrofisk ar er en type arvæv, der er kendetegnet ved et overskud af fibrøse fibre. Overfladen af ​​arret ligger over hudens niveau. Friskt arvæv er væsentligt anderledes i farve fra den omgivende hud, og den gamle bliver gradvis ligesom den.

I modsætning til alle andre typer ardannelse er bindevævets hypertrofi ikke kun en kosmetisk defekt, men giver smerte og kan begrænse ledernes mobilitet. Af denne grund anbefales keloid arr at blive fjernet, især fra nakken.

Tip! For at diagnosticere og vælge den passende terapi, skal du kontakte en kosmetolog, en hudlæge, og hvis sagen er alvorlig, så en æstetisk kirurg.

Årsager og uddannelsesmekanisme

Årsagerne til udseendet af et hypertrofisk ar er alvorlige, dybe skader på huden og processer der forekommer i et sådant sår, såsom inflammation.

Mekanismen for ardannelse udløses af leukocytter, der ankommer til skadestedet. De cytokiner, der produceres af dem, stimulerer produktionen af ​​collagen af ​​fibroblaster. Da hudskaden er signifikant (brænde, sår), er kollagenproduktionen ret høj, der er mange aktive fibroblaster. Alt dette på baggrund af et reduceret niveau af collagenase (et enzym til destruktion af collagenfibre) fører til dannelsen af ​​en stor mængde bindevæv, det vil sige et hypertrofisk ar opstår.

Hypertrofiske ar tilhører gruppen af ​​keloider, da de processer, der fører til dannelsen af ​​sådanne ar, er ens. Men keloid ar er præget af en endnu mere intensiv dannelse af kollagen, der er mange unge fibroblaster i dem, og processen med dannelse af bindevæv strækker sig ud over såret.

Symptomer, udseende og funktioner

For at vælge det rigtige behandlingsforløb er det vigtigt for patienten at vide, hvilken type ar er. Afhængig af manifestationen og symptomerne er hypertrofiske ar er af tre typer:

1. Den første type er hypertrofiske ar, der er karakteriseret ved milde symptomer. Ubehag forbundet med arret er svagt eller fraværende. Der er et lille fremspring over hudens niveau, gradvis hypertrofi kan gå igennem, 2-3 måneder efter skade.
2. Ar af den anden type er præget af mere udtalte kliniske manifestationer. Arret er lysere, patienten klager over smerte, hvis intensitet ikke falder med tiden. Scar hypertrofi passerer ikke, det vil sige, i modsætning til den første type, kan et sådant ar ikke blive helt normotrofisk, måske delvist.
3. Den tredje type hypertrofiske ar vil være med de lyseste symptomer. Det vil sige, at aret vil blive meget hypertrofieret, med udpræget smertefulde fornemmelser - hvilket vil være patientens vigtigste klage.

På sårhelingstadiet er det allerede muligt at bestemme, hvad aret vil være, hypertrofisk, atrofisk, keloid eller normotrofisk. Hvis såret ikke er stort, og helingen er normal, så er aret sandsynligvis normotrofisk, det vil sige, vævsfibrose vil ikke gå ud over såret, og arret vil ikke stige over huden. Men med alvorlige skader og skader ledsager inflammation og smerte helbredelse, og et hypertrofisk ar opstår. Især på menneskekroppen er der steder med stor risiko for hypertrofisk ardannelse. Normalt vil det normotrofiske ar være hvor der er en god blodforsyning. Og for hypertrofe ar gunstige steder hvor den mobile hud, for eksempel huden i nakken og leddene.

Alle typer af hypertrofe ar er et ubehageligt fænomen, men du bør ikke bekymre dig, de kan kosmetisk korrigeres, og du kan slippe af med dem, uanset om de er af den første, anden eller tredje type.

Tip! Behandlingen af ​​denne slags hudproblemer involverede en kosmetolog. Både voksne og børn anvender denne specialist.

Hvordan undgår man problemer?

En række patienter har en genetisk prædisponering for forekomsten af ​​hypertrofiske ar. Som forebyggende skal sådanne mennesker overvåge deres sår eller brænde meget omhyggeligt og tage sig af dem ansvarligt.

Det er ønskeligt at undgå forskellige operationer, men hvis kirurgi er uundgåelig, skal kirurgen lukke såret med minimal spænding og gøre en meget sød sutur. Først da vil en patient med en prædisponering for hypertrofiske ar udvikle et kosmetisk acceptabelt ar.

Hvordan slippe af med defekter?

I moderne medicin og kosmetologi er der mange midler og metoder til at fjerne eller lave diskrete hypertrofiske ar. Her er de mest almindelige:

1. Hvis arret ikke er fuldt dannet endnu, er effekten givet af kortikosteroider. Lægemidlet injiceres i arvævet, ved at det nedsætter aktiviteten af ​​fibroblaster og undertrykker kollagensyntese. Som et resultat er aret blødgjort, fladt, kløe og betændelse forsvinder. Anvendelsesområdet omfatter flere injektioner med intervaller på to uger. Men brugen af ​​denne metode er begrænset af, at langvarig brug kan have bivirkninger. For eksempel atrofi eller hudbelysning, steroid acne. I sjældne tilfælde kan menstruationscyklussen være forstyrret, eller der kan forekomme hypertrichose. For at reducere risikoen for bivirkninger fortyndes stofferne 2-5 gange og forkortes varigheden af ​​behandlingen. Kortikosteroidinjektioner anvendes ofte efter kryostekstruktion eller efter laseropslæmning.
2. Kryoterapi - behandling af ar med flydende nitrogen. Essensen af ​​teknikken i kortvarig eksponering af ar til flydende nitrogen, mens temperaturen i det behandlede område er stærkt reduceret, og overfladecellerne gennemgår degenerering. Herefter rengøres eksponeringsstedet, og der gives en injektion til stimulering af fibroblasts aktivitet. Lægemidlet starter syntagen af ​​kollagen, under overvågning af specialister, såret helbreder, og der opnås en kosmetisk korrekt, ubemærket effekt.
3. Hyaluronidase refererer også til lægemidler, der hæmmer division og aktivitet af bindevævsceller, og bruges meget til at behandle keloider og hypertrofiske ar. Indførelsen af ​​lægemidlet med hyaluronidase fremstilles subkutant ved siden af ​​helet væv. Mekanismen for lægemiddelvirkning er baseret på hyaluronidasens evne til at ødelægge hyaluronsyre, som i store mængder er indeholdt i det intercellulære stof af vævet. Som følge heraf øger permeabiliteten af ​​blodkar og væv, dette fører til et fald i ødem, blødgøring og fladning af arret. Prick stoffet bør ikke hver dag og en dag. Kursets varighed er også individuel, fra seks til femten injektioner.
4. Kirurgisk korrektion indebærer udskæring af ar eller kosmetiske hudtransplantater. Som et resultat, i stedet for et gammelt ar, vises en ny, men mere korrekt ud fra et kosmetisk synspunkt, og dets helingsproces kan styres. Disse er ret radikale metoder til at slippe af med ar, eksperter anbefaler kun at ty til dem, når anden terapi ikke sparer. Men disse måder at håndtere ar på er efterspurgte og giver gode resultater.
5. Metoden for strålebehandling anvendes også til behandling af ar. I dette tilfælde udsættes overfladelagene af det helede væv til røntgenstråler, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​kollagenfibre, og således opnås en balance, det vil sige, at der ikke er nogen overdreven dannelse af fibrøst væv.
6. Kemisk peeling og microdermabrasion procedurer giver fremragende resultater i behandlingen af ​​små, ikke-tilbagevendende hypertrofiske ar.
7. Du kan også bruge tryk silikone patches eller bandager. Denne metode er ikke populær, fordi effekten opnås efter lang tid (ca. et år) og hos ca. en tredjedel af patienterne.
8. Den mest almindelige metode til behandling af huddefekter er laseroverflytning eller fjernelse af laser ar. Erbium- og kuldioxidlasere bruges til at fjerne overskydende bindevæv. Effekten opnås på grund af laserstrålens virkning på arens overfladelag. Som et resultat af laser eksponering forøges syntesen af ​​collagenfibre og aktiviteten af ​​fibrocytter.

Omkostningerne ved disse procedurer er forskellige, for eksempel kan behandling af keloidhypertrofiske ar ved hjælp af laserresurfacing koste mellem 3.000 og 6.000 rubler pr. Procedure, og de kan have brug for flere. Excision af arret og pålæggelse af en korrekt kosmetisk sutur kan koste 1000 rubler og 25.000 - 30.000 rubler, det hele afhænger af størrelsen af ​​tilstanden, enten det er keloid eller normotrofisk osv. Prissætningspolitikkerne i æstetiske medicinsklinikker varierer sommetider med en størrelsesorden, hvorfor de endelige omkostninger ved en procedure er individualiseret. Meget billigere vil koste brugen af ​​geler fra ar eller folkemedicin. Men sådanne resultater kan opnås, hvis alt er gjort korrekt:

Hvilken læge vil hjælpe?

Den æstetiske kirurg eller kosmetolog beskæftiger sig med eliminering af sådanne problemer. Alle metoder arbejder og giver deres resultater. Men inden du begynder behandling, bør du konsultere en specialist. Forskellige teknikker har deres fordele og ulemper for at undgå bivirkninger, bør være ansvarlige for dette. Lægen vil ved hjælp af kontraindikationer af procedurer og individuelle karakteristika hos patienten vælge en egnet metode eller flere og hjælpe med at undgå bivirkninger.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Årsager til hypertrofisk ar og ar behandling

Under operation kan ar opstå under hudeksponering. Normalt er de bløde og næsten umærkelige, men i nogle tilfælde er aret i stand til at stige kraftigt op over huden, have stød og se ru. Denne type defekt blev kaldt et hypertrofisk ar. Og hvis det ikke generer mænd oftere, så får kvinder normalt ubehag.

Scars er af flere typer, og hvis sammenlignet, giver hypertrofiske ar ikke blot smerte, men kan også begrænse mobiliteten af ​​den kropsdel, som de blev dannet på. Derfor anbefaler alle eksperter at fjerne dem.

Årsager til

Årsagen til dannelsen af ​​hypertrofisk ar er en dyb og alvorlig skade på huden, såvel som den inflammatoriske proces, der begynder i såret. Et ar er dannet som et resultat af eksponering for leukocytter, som straks kommer ind på skadestedet.

Cytokinerne dannet som et resultat af dette påvirker kollagenes udseende af fibroblaster, og på grund af det faktum, at skaden er alvorlig, produceres kollagen i store mængder, medens mængden af ​​aktive fibroblaster reduceres. Som et resultat af mangel på collagenase dannes der meget bindevæv, med andre ord opstår der et hypertrofisk ar.

Denne type defekt tilhører keloidgruppen, kun keloidærer skyldes en endnu større produktion af kollagen, så stedet for deres dannelse kan også være vævet omkring såret.

De vigtigste forskelle i det hypertrofe ar fra keloid:

• keloid ar strækker sig ud over såret;
• På læsionsstedet er huden stram og kløende;
• Farven på det hypertrofiske ar er fra farveløs til lyserød, og keloidet har en rig farve;
• Efter et stykke tid begynder det hypertrofiske ar at blive fladt, og keloiden går ikke tilbage.

Typer af ar

Der er mange typer ar, men de kan kun identificeres i helbredelsesfasen. Ar er:

• normotroficheskie;
• hypertrofisk;
• atrofisk;
• keloid.

Med et lavt sår begynder helingen hurtigt, så i dette tilfælde vil aret være normotrofisk, med andre ord fibrose i bindevævet vil ikke gå ud over såret, og arret vil næppe ses. I tilfælde af alvorlig skade med smertsyndrom under helbredelse, bliver arret kaldet hypertrofisk. Normalt forekommer et normotrofisk ar, hvor der er god blodcirkulation, men den anden type er dannet i stillesiddende områder.

Et atrofisk ar er dannet under sårets niveau, det vil sige det synker lidt, for eksempel viser denne type defekt på stedet for acne. Og keloid arr ligner en stor tumor, fordi den er meget ud over grænserne for skade. Ofte forekommer denne type ar hos unge, der har stor risiko for skade på grund af en rullende livsstil, også hos unge, huden er mere elastisk og skaber stor spænding under helbredelsen.

Alle disse typer ar kan behandles, så tag dem ikke som et stort problem, nu er de modtagelige for kosmetisk korrektion.

Typer af behandling

Moderne medicin har udviklet et stort antal behandlinger. De mest almindelige er:

1. Narkotikabehandling.
2. Fysioterapi.
3. Strålebehandling.
4. Kirurgisk indgreb.
5. Kosmetisk behandling.

Narkotika behandling indebærer at slippe af med et ar med medicin. Det vigtigste stof i behandling er steroidhormoner. Lægemidlet er i stand til at reducere aktiviteten af ​​fibroblaster, hvorved niveauet af collagen reduceres, og stopper også den inflammatoriske proces. Triamcinlon lægemiddel injiceres direkte i det berørte væv. Derefter bør du anvende stoffer, der øger immuniteten. Når arret begynder at krympe, injiceres interferon i suturlinjen, så der ikke er nogen tilbagevenden.

Den næste del af lægemiddelbehandling er enzymer. De bryder ned hyaluronsyre, som hjælper med at forbedre blodcirkulationen, og hævelsen begynder at falde. På samme tid bliver arret elastisk. Dernæst introduceres Fermencol. Og det sidste behandlingsstadium er gelen til ekstern brug af Contractubex, som har antiinflammatorisk og regenererende virkning.

For at helbrede det hypertrofe ar, læger ordinerer fysioterapi, som kan omfatte følgende procedurer:

• kompressionsterapi, består i tryk på arret for at forbedre udseendet og stoppe væksten samtidig med undertrykket, den metaboliske proces i det berørte væv forstyrres og regression forekommer;
• silikone gel eller plader skal sættes på arret, og de klemmer kapillærerne, hvilket hjælper med at reducere kollagen;
• cryoterapi kan forbedre tilstanden af ​​det berørte væv;
• laser terapi hjælper med at reducere niveauet af collagen, ært bliver elastisk og bliver blødt;
• elektroforese;
• fonoforese;
• galvanoforez.

Med hensyn til strålebehandling i behandlingen af ​​hypertrofisk ar, så er der et kontroversielt problem. Ifølge resultaterne af undersøgelsen viste han sig igen i de fleste patienter efter ar-behandling med denne metode. For at opnå effekten bør strålebehandling udføres som følger:

• behandle vævet med en opløsning af proteolytiske enzymer;
• kirurgisk fjerne fejlen;
• brugen af ​​strålebehandling.

Kirurgisk behandling anvendes sjældent, fordi risikoen for tilbagefald er høj. De fleste specialister bruger en kombinationsbehandling baseret på udskæring af arret og derefter brugen af ​​stråling og strålebehandling, og efterfølgende foreskrives immunmodulatorer og steroidpræparater.

Kosmetisk behandling er ikke rettet mod helt at slippe af med arret. Beautician er kun i stand til at rette fejlen. Der er en betingelse - ært skal være fuldt dannet, og der bør ikke være nogen inflammatorisk proces. Hver patient er ordineret til en individuel behandlingsregime.

forebyggelse

I denne sag er det meget vigtigt at afsætte tid til forebyggende foranstaltninger, fordi det bidrager til dannelsen af ​​uklare ar, som senere let kan helbredes. Det er bedre at udføre forebyggelse end at bruge tid og penge på at løse problemet.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• hvis der er dannet et uhyggeligt sår, skal du straks kontakte en kirurg, der skal udføre behandlingen, punge ujævne kanter og sy suturen
• hvis såret er lille, skal du stadig gå til lægen, fordi han vil være i stand til at give vigtige råd om pleje og behandling.

Hypertrofiske ar forårsager altid ubehag, og jo hurtigere behandling er startet, jo hurtigere og lettere at slippe af med dem. Du skal vælge en omfattende behandling, der vil være 100% effektiv. Det er værd at huske, at friske ar kan behandles hurtigere. Men det er bedst at holde sig til forebyggelse, og i tilfælde af et sår vil fejlen næppe ses.

Hypertrofiske ar - årsagerne til udseendet og effektiv metode til fjernelse

Som følge af skader (fysiske, kemiske, temperatureffekter mv.) Eller operationer, fremkommer et yderligere æstetisk problem i en persons livsår. De er ikke sundhedsskadelige, men disse formationer på huden forårsager psykologisk ubehag og ødelægger udseendet, især hvis deres lokalisering er dele af kroppen, der er konstant eller næsten konstant åbne (hænder, nakke, ansigt). Hypertrofiske ar, som keloider, skyldes forstyrrelser i den normale helingsproces.

Hypertrofiske ar - årsager

Hypertrofiske ar er et resultat af overdreven dannelse af bindevæv i helingsprocessen af ​​det beskadigede hudområde. Den ekstracellulære matrix er ansvarlig for dannelsen af ​​alle ar. I tilfælde af forskellige skader begynder myofibroblaster, der forsøger at eliminere vævsskader, aktivt at "sende" kollagen, elastin og andre proteiner i såret, hvilket fører til dannelse af ar.

Hvis den normale sårhelingsproces kompliceres af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer eller andre ugunstige faktorer, starter kollagensyntesens proces så aktiv, at der for meget protein ophobes, udviklingen af ​​vævsfibrose, der manifesterer sig i hypertrofiske og keloidære ar.

Forskellen mellem keloid og hypertrofiske ar er kun, at hypertrofiske ar ikke vokser ud over såret, mens keloid ar kan stige i størrelse.

Bortskaffelse af hypertrofiske ar - de vigtigste behandlingsmetoder

Til behandling af hypertrofiske ar anvendes:

1. Kompression (klemning).
2. Silikone plader.
3. Salve.
4. Medikament (kortikosteroider).
5. Kryoterapi.
6. Kosmetiske procedurer - peeling, laserpolering, dermabrasion mv.
7. Hyaluronidase.
8. Interferon i kombination med afskæring af arret.
9. Laser fjernelse.
10. Røntgenbehandling.
11. Kirurgisk fjernelse (excision).

Ved behandling af hypertrofiske ar er aktualitet meget vigtig. Jo hurtigere du kontakter en specialist med et problem, jo ​​større er chancerne for en vellykket problemløsning. Hvis årsagen til aret ikke overstiger et år, er det meget lettere at gøre det forsvinde end efter dets "aldring".

Laserbehandling ved Linlin Clinic er den bedste måde at slippe af med hypertrofiske ar.

Hvad er fordelene ved laserpolering inden andre metoder til ar fjernelse?

Teknikken til laser resurfacing, som bruges til at fjerne hypertrofiske ar ved Linlin klinikken, er revolutionerende inden for ar fjernelse. Ingen af ​​de tilgængelige metoder kan give den effekt, der opnås ved hjælp af laserudstyr, der anvendes af klinikens specialister. Faktum er, at hver metode til ar fjernelse har sine ulemper, så:

• salver, cremer og andre konservative metoder vil ikke give en udtalt virkning;
• kemiske peeling er fyldt med hudpigmenteringsforstyrrelser;
• kirurgisk fjernelse er en invasiv procedure, hvorefter spor forbliver.

Fordelene ved laserfjernelse af hypertrofiske ar ved Linlin Clinic

• Udtalt resultat (minimering af ar-sværhedsgraden - efter det foreskrevne behandlingsforløb bliver det umærkeligt);
• individuel tilgang (behandling er valgt i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika);
• blød effekt (laser giver blid slibning af arret);
• fremme af genopretningen af ​​huden (stimulering af kollagen og elastinproduktion under påvirkning af en laserstråle, hvilket fører til en accelereret og naturlig fornyelse af det behandlede område);
• eksklusivitet (Linlin-klinikken bruger en unik metode til mild ar-behandling - nanoperforation);
• Sikkerhed (laser påvirker blidt huden, omhyggelig kontrol af strålingsparametre undgår de bivirkninger, der er typiske for andre procedurer).

Den mest effektive behandling i hvert tilfælde vælges af lægen. Behandling af ar ved hjælp af traditionel medicin vil ikke kun give den nødvendige virkning, men også forsinke behandlingen til lægen, der er nødvendig for effektiv bortskaffelse af hypertrofiske ar. Derfor er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist i tide for at maksimere chancerne for at fjerne dette æstetiske problem.

Keloid og hypertrofiske ar

En række patologiske omstændigheder kan føre til dannelse af hypertrofe og keloid ar på menneskelig hud. Hvordan ser de ud? Hvad er forskellen? Sådan fjerner du hypertrofisk ar? Du kan læse om dette og mange andre ting i vores artikel.

Hvad er hypertrofisk ar?

Moderne medicin betyder ved udtrykket hypertrofisk ardannelse af en specifik hudlæsion, hvorved der i helingsprocessen dannes et overskud af bindevæv, der stikker ud over den nulte overflade af den intakte epidermis.

Hovedårsagerne til udseendet af et sådant problem betragtes som alvorlige skader på huden på baggrund af forskellige komplikationer, accentueret ved at påvirke lokaliseringen under behandling og stramning af sår.

Foto - typisk hypertrofisk ar

Generelt strækker strukturhypertrofi sig ikke ud over overfladen og arealet af såret, på grundlag af hvilket det blev dannet. Over tid forsvinder patologien ikke, forbliver stabil, men bliver mørkere. Det overfladiske og medianbindende væv, der dækker hovedskaden, har praktisk talt ingen elasticitet, som forudbestemmer en ubehagelig fornemmelse, når den strækker nærliggende hud, regelmæssig kløe og til tider et episodisk smertesyndrom.

På grund af manglen på melanin i bindevævet og en række andre stoffer, når de udsættes for direkte sollys såvel som i garvningsprocedurer, ændrer sådanne dæk ikke deres skygge, og de skiller sig tydeligt ud mod baggrunden af ​​garvet, intakt hud.

Funktioner af keloid ar

Keloid ar er den mest alvorlige type ar dannet efter alvorlig skade på en persons hud. Strukturelt er sådanne patologier tumorlignende vækst af fibrøst bindende knoglevæv, der går ud over grænserne for beskadigelse af epidermier, mellemlag og epithelium.

Dannelsen af ​​keloid ar begynder flere måneder efter den grundlæggende epithelialisering af såret. Den præcise mekanisme for dannelsen af ​​et sådant problem er ikke klart, men moderne forskere forbinder det med tilstedeværelsen af ​​genetisk disponering og visse risikofaktorer, især sværhedsgraden af ​​hudpigmentering, specifikationerne for placeringen af ​​den oprindelige skade, starten af ​​aktiv puberteten, graviditeten, systemisk hormonel ubalance.

Foto - keloid ar

Keloid selv er undertiden dannet selv efter mindre skade, men mod baggrunden af ​​kroniske infektiøse lokale læsioner af epidermis, tilstedeværelsen af ​​associerede svære sygdomme, en signifikant reduktion i immunitet og så videre.

Med hensyn til denne type patologi vil utilstrækkeligt konservative behandlingsmetoder - kun kompleks terapi, herunder anvendelse af kirurgisk excision, kompression, kryoterapi og andre procedurer, hjælpe med at slippe af med problemet.

Forskyder hypertrofisk ar fra keloid

På trods af at hypertrofiske ar tilhører den generelle keloidklasse af patologiske hudprocesser, er der grundlæggende forskelle mellem dem. Den mest betydningsfulde:

• Lokalisering område. Hypertrofiske ar ikke går ud over grænserne for sår eller anden hudskade. Keloid ar oprindeligt efter at have startet vækst kan optage et stort område;
• Stabilitet. Efter afslutningen af ​​epithelialiseringsprocessen ændres de hypertrofiske læsioner ikke i størrelse og forbliver stabile. Over tid kan keloidærer øges, indtage et voksende område, strække sig til tilstødende områder, herunder ukontrolleret og uforudsigelig;

• Behandlingens specificitet. De fleste hypertrofiske ar er modtagelige for konservativ terapi. Til behandling af keloider er det nødvendigt at anvende kirurgiske teknikker;
• Begrænsninger af funktionalitet. Det er forbudt at solbade med keloid ar, anvende en maskerende tatovering på dem, udfør sædvanlige kosmetologiprocedurer på huden på grund af høj risiko for forringelse af epidermis, epithelium;
• Tumorprocesser. Under visse omstændigheder kan keloidærer degenerere til godartede og ondartede tumorer i modsætning til hypertrofiske patologier, som kun virker som kosmetiske hudfejl.

Ligner hypertrophic og keloid ar på billedet:

Årsagerne til dannelsen af ​​patologisk uddannelse

De almindelige årsager til dannelsen af ​​hypertrofiske og keloidære ar er:

• Dyb skader på huden som følge af piercing-skære skader, trafikulykker og andre ekstreme situationer;
• Alvorlige forbrændinger
• En række hudsygdomme, der forårsager dannelsen af ​​læsioner på epidermis;
• Systemiske infektionssygdomme, både bakterielle og virale;
• Alvorlige kroniske patologier, hvis sekundære manifestationer er problemer med epitel og epidermis - diabetes mellitus, akut nyresvigt og leversvigt, systemisk hormonel ubalance;
• Hyperpigmentering af huden og andre forhold, herunder det arvelige genetiske spektrum.

På baggrund af et fald i produktionen af ​​et enzym, der ødelægger dette element, udvikler fibrose af vævene som følge heraf, at sidstnævnte stiger over overfladen af ​​epidermis og kan udvide sig ud over grænserne for beskadiget hud.

Metoder til behandling af keloid og hypertrofiske ar

Der findes ingen enkelt universel metode til behandling af hypertrofiske og keloid-type ar. En individuel dermatolog vælger en individuel behandlingsplan, hvis det er nødvendigt at forbinde kirurg, onkolog og andre specialiserede specialister til begivenhederne.

Typiske behandlingsmuligheder:

• Brug af medicin;
• Anvendelse af instrumentelle og fysioterapeutiske procedurer
• Klassisk kirurgi.

Lægemiddelterapi

Grundlaget for konservativ medicinbehandling er steroidinjektioner. Denne gruppe af stoffer af syntetisk eller naturlig oprindelse:

• Betydeligt reducerer intensiteten af ​​den inflammatoriske proces;
• Det nedsætter syntesen af ​​kollagen, samtidig blokering af inflammatoriske mediatorer, der fremkalder arbejdet med glucosaminoglycaner (sidstnævnte danner fibervæv).

Triamcinolonacetonidforbindelser i form af en suspension, der indgives 1-2 gange om dagen direkte ind i det indre område af arret, betragtes som lægemiddel til første valg. Standarddoseringen er 10 milligram per milliliter.

Om nødvendigt øges koncentrationen af ​​den aktive komponent til 40 milligram pr. Milliliter. Kortikosteroidbehandling varer lang tid - fra 1 til 6 måneder.

Den sekundære positive effekt udøves ved injektion af Interferon i ar-suturlinjen, hvilket i nogle tilfælde muliggør en reduktion af sandsynligheden for tilbagevenden af ​​fibrose på grund af induktionen af ​​lokal immunitet.

Derudover injiceres polyoxidonium med hyaluronidase subkutant, reducerer puffiness, tvinger processen med væskebevægelse i epithelrummet og blokerer væksten af ​​bindevæv.

Som et hjælpemiddel til lokal brug rationel anvendelse af følgende stoffer:

• Salve kontraktubex. Det bruges hyppigere inden for rammerne af rehabilitering efter forbrændinger, med en anden effekt på helbredelsesgraden af ​​strækmærker og hypertrofiske ar;
• Plaster til ar, bandager og andre former for stoffer, tilvejebringer normalisering af fugtighedsniveauet på epidermis, som i kombination med andre konservative medicinske procedurer tillader at fremkalde hastigheden af ​​genopretning af huden og resorption af bindevæv.

Instrumentale procedurer

En bred vifte af instrumentelle procedurer kan fungere som et supplement til lægemiddelbehandling, samt at være separate handlinger med det formål at eliminere hypertrofiske og keloidære ar.

Typiske behandlingsmuligheder:

• Occlusive dressings og kompressionsterapi. Den klassiske procedure er baseret på en regelmæssig plet af stivfaste forbindinger, som ved at påføre tryk på huddannelse fremkalde forringelse af deres ernæring og partielle atrofi. Den anvendes kun efter udnævnelse af en læge under den regelmæssige kontrol af proceduren som led i en kompleks terapi;
• Kirurgisk excision. Foto: Hypertrofisk ar efter fjernelse af mol

Standard invasiv metode til direkte operation. Inden for rammerne af denne er der ved skæring af lokal eller generel anæstesi skæring af bindevæv dannet af en Z-formet sutur med parallel hudplastik;

• Laser terapi. En minimalt invasiv procedure til behandling af huddefekter og eliminering af hypertrofiske, undertiden keloidære ar. Ud fra et fysisk synspunkt ligner det kirurgisk excision, men det fremstilles med højpræcisionsudstyr, der udelukker udviklingen af ​​blødning og sekundære problemer, for eksempel bakteriel infektion;
• Røntgenbehandling. Indflydelse på problemvæv med ioniserende stråling, der ødelægger fibroblaster og kollagen. Direkte kontraindikationer til brugen anses for at være tilstedeværelsen af ​​alvorlige kroniske sygdomme i nyrerne og leveren, enhver form for dermatitis og kredsløbsproblemer i dekompensationsfasen;
• Fysioterapeutiske hjælpemetoder. Disse omfatter fonophorese, elektroforese, galvanophorese, som tillader injektion af lægemidler under huden på en ikke-traumatisk måde, samtidig med at der skabes forudsætninger for yderligere svækkelse af de inflammatoriske processer og minimering af risiciene ved sekundær bakterieinfektion.

Strålebehandling

Tidligere udbredt til behandling af keloid ar af enhver art. Bestråling påvirker menneskers sundhed væsentligt, ødelægger lokal immunitet og fremkalder degenerationen af ​​cellulære strukturer.

I moderne medicinsk praksis er det kun rationelt i de situationer, hvor de tilsvarende hudpatologier omdannes til maligne tumorer uden metastase.

Kosmetiske procedurer

Eventuelle kosmetiske procedurer udføres kun i forbindelse med hypertrofiske ar, endvidere af let eller moderat type.

Populære teknikker til at slippe af med et hypertrofisk ar:

• Kemisk peeling. Det kan være overfladisk, median og dybt. Anvendes henholdsvis frugt, trichloreddikesyre og derivater af phenol. Stoffer efter foreløbig forberedelse af epidermis anvendes under tilsyn af en kosmetolog og opretholdes i en vis periode, hvilket ødelægger bindevævet. Efter begivenheden fjernes stofferne forsigtigt fra huden med væske neutraliserende stoffer og svampe; efterprocedural behandling af epidermis udføres med beroligende salver;
• Dermabrasion. En variation af peeling i et "delikat" design, fremstillet af mikrokrystallinske strukturer baseret på diamantpartikler, aluminiumdioxid, organiske forbindelser og natriumbicarbonat. Integreret mikropolering forårsager ikke smerte, udføres i en halv time, mens den er effektiv inden for 4-6 sessioner kun mod milde former for hypertrofiske ar;

• Mesotherapy. Hjælpepraksis med at injicere planteekstrakter, vitaminer, enzymer og hormonelle midler i epidermis ved perkutan akupunktur. Hovedformålet i forbindelse med ar behandling er blødgøring af bindevæv.

Folkemetoder

Som praksis viser, er alle traditionelle metoder til behandling af ar kun effektive mod normotrofiske og delvist atrofiske hudlæsioner.

Det vigtigste anvendelsesområde i denne sammenhæng kan være forebyggende foranstaltninger, der ikke gør det muligt at udse en alvorlig type ar i tilstedeværelsen af ​​en disposition for dem. Dette er en regelmæssig hudrensning med:

• Ler masker;
• Parafin og æble komprimerer;
• Urte-tinkturer til aftørring på basis af kamille, kalendula, nældevæv, yarrow, johannesurt, Althea rødder.

Anvendelsen af ​​andre populære metoder til behandling af hypertrofiske og kolloide ar, selv af en ekstra karakter, skal nødvendigvis koordineres med en hudlæge, kirurg, onkolog eller anden specialiseret specialist!

Forebyggende foranstaltninger

Specifikke profylaktiske foranstaltninger, der har til formål at forhindre dannelsen af ​​hypertrofiske og keloidære ar, eksisterer ikke. Listen over grundlæggende fælles handlinger omfatter:

• Udelukkelse af kost af søde, fede og rige på simple kulhydrater;
• Anvendelsen af ​​lokale antiseptika og beskyttende kosmetik i efteråret-vinterperioden eller en anden gang med øget risiko for indtrængen i strukturen af ​​epidermis af bakterier, støv, snavs;
• Regelmæssige hygiejneforanstaltninger for huden;
• Regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en hudlæge og andre relevante specialister;
• Forøgelse af generel immunitet gennem hærdning, afvisning af dårlige vaner, rationalisering af circadianrytmer, moderat træning og andre handlinger efter behov.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt hjemmeside ekspert