Behandling af lavplaner hos mennesker. Narkotika og folkemusik retsmidler til lichen planus

Kroniske dermatologiske sygdomme forårsager alvorlige ubehag for deres bærere. Kløe, slimhindehæmmende rødme, inflammerede pletter på kroppen er hyppige blandt patienter i alle aldre. En af de lidelser, der er forbundet med sådanne symptomer og ikke relateret til infektiøse er lichen ruber planus.

Sådan behandles lichen planus i en person

Terapi af sygdommen er kompleks. Behandling af lichen planus derhjemme er mulig efter at have besøgt en læge. I ca. 70% af tilfældene ledsages denne sygdom af andre sygdomme. Med deres behandling skal du starte en kamp med eventuelle dermatologiske abnormiteter. Efter sygdommen, der fremkaldte starten af ​​laven, stoppes, gives patienten følgende stoffer:

• lægemidler der reducerer immunsystemets aktivitet (kortikosteroider);
• lægemidler, der fremskynder vævsreparation;
• salve, lindre kløe og køling af huden;
• antihistaminer;
• antibiotika (hvis sygdommen manifesterer sig stærkt);
• vitaminer.

Behandling af sygdommen er ledsaget af eliminering af eksisterende kilder til infektioner i kroppen. Forekomsten af ​​laven kan provokere karies, betændelse i nyrerne og sygdomme, der påvirker immunsystemet. Nogle gange bliver nye proteser en irriterende faktor. Lichen planus er ikke smitsom over for andre mennesker, men infektioner, der udvikler sig på beskadigede væv, kan være farlige for kolleger og familiemedlemmer. På grund af disse risici ordinerer læger antibakterielle lægemidler til patienter.

Narkotikabehandling fratager

Dermatose af denne type hos 80% af patienterne går alene efter irritationskilden er elimineret. Hvis symptomerne ikke går væk i lang tid, så lægerne ordinerer medicin til behandling af rød lav. Patienterne ordineres salver med en høj koncentration af kortikosteroidhormoner. Hvis den eksterne effekt på CPL ikke har haft effekt, er tabletter og injektioner af antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

Behandling af røde flade lichen folkemusik retsmidler

For at slippe af med sygdommens manifestationer på huden, brug lotioner af calendula olie, havtorn, St. John's wort eller rosehip. Et rent stykke klud eller gasbind dyppes i produktet og påføres på huden eller slimhinden. Folkemedicin for rødløg vil hjælpe med at fjerne betændelse fra neglepladerne. Til lotion vil patienten have brug for et af følgende ingredienser:

• tranebærsaft;
• æblecider eddike;
• viburnum juice.

Den bomuldsuld fugtet i et af produkterne presses til det berørte område i 10 minutter. Proceduren gentages 5-6 gange om dagen. En effektiv folkemedicin til psoriasis er terapeutiske bade. Græsopsamlingsgrundlaget skal være kamille eller en serie. En afkogning af disse planter lindrer irritation fra slimhinden og huden. Antiseptisk effekt på lavplanus vil have johannesurt, lavendel, celandine, nældebrus, vinrød, egebark. Badetemperaturen må ikke være mere end 37 grader.

Kost med lavplanus

Hvis sygdommen opstår i munden, skal patienten afstå fra at tage krydret, røget, salt og meget varm mad. Kost med lichenplanus på kroppen indebærer en fuldstændig afvisning af produkter, der forårsager hudirritation. Alkohol- og konfekturepatienter med rød lav skal fjernes fra den daglige kost. Listen over uønskede produkter til forbrug omfatter:

• citrusfrugter;
• chokolade;
• fjerkrækød;
• æg;
• peberrod;
• stærk te, kaffe, kakao;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• pølser og andre fødevarer, der indeholder store mængder kræftfremkaldende stoffer.

Det er tilladt at forbruge mejeriprodukter, alle former for grøntsager, honning og korn med højt jernindhold. Overhold en kost til lav behov i flere måneder. Hvis efter introduktionen i kosten af ​​produkter, der forårsager irritation af huden, vises KPL igen, du skal overlade dem helt. Hvis en person havde en intolerance over for noget produkt inden udbruddet af rød lav, så er det efter udslætets udseende nødvendigt at fjerne kontakt med ham helt.

Sådan helbrede røde versicolor hos mennesker

Lægen vælger terapimetoderne baseret på sygdommens sværhedsgrad. I de indledende faser er behandling af lavenødem lokal. Foreskrevet hydrocortison, flucinere og salve med dexamethason, diprospanom. Dimexid tilsættes midlerne for bedre penetration gennem huden. På de betændte slimhinder indfører applikationer med disse lægemidler.

Den erosive og ulcerative form af laven forekommer ofte hos børn. Et barn kan ikke spise normalt, fordi tunge og mund dækket med små sår. I sådanne tilfælde anbefales det at lave applikationer af opløsningen af ​​coudesan og aktovegin på områder, der er betændt for at fratage. Åben sår på kroppen er drysset med chonsuridpulver. Sår er forbehandlet med antiseptika for ikke at skabe et gunstigt miljø for reproduktion af patogener af infektionssygdomme.

Antihistaminer til Lish

Medicin kan reducere kløe med KPL, reducere allergens aktivitet. Hos nogle patienter observeres epithelisering af læsioner efter deres anvendelse. En antihistamin medicin til lichen planus er ordineret af en læge, når årsagen til sygdomsudviklingen er en reaktion på kontakt med et allergen. Hvis forekomsten af ​​sygdommen er forbundet med abnormiteter i de interne organers arbejde, anvendes sådanne lægemidler ikke. Med rød lav er patienter ordineret:

Med stærke allergiske manifestationer af medicin skal du drikke kurser i 7-10 dage. Hvis patienter efter denne tid ikke er helbredt af sygdommen, ordineres patienter med hormonbehandling. Det er uønsket at bruge antihistamin og immunomodulerende lægemidler sammen. Dette kan forværre den allergiske reaktion og forårsage Wickham mesh symptom. I svar på antihistaminer nævner patienter ofte deres beroligende effekt, så det er bedre at drikke dem før sengetid.

beroligende midler

Neurologiske lidelser i 40% af tilfældene forårsager udslæt og sårdannelse af huden. Læger ordinerer beroligende midler for at fratage akutte og subakutte former for personer i en tilstand af nervøs spænding. Phenazepam eller Medazepam tages oralt i 14 dage. Doseringen af ​​lægemidler bestemmes af sygdommens sværhedsgrad, men må ikke overstige 10 mg i tilfælde af mezapamom.

Vitaminer i lav planus

Patienterne ordineres injektioner af nikotinsyre, vitamin B, retinol, tocopherol. Det er muligt at tage vitaminer i tilfælde af moderat grad af sværhedsgrad i form af tabletter. Patienterne ordineres neovir og andre lægemidler, som genopretter immunitet. Vitaminer C og D er indiceret til kompleks behandling af huden i laven. De reducerer permeabiliteten af ​​blodkar, har en depigmenterende virkning, forbedrer proteinsyntese i væv.

Antibiotika til lavenødem

Tetracyclin, doxycyclin, metacyclin er ordineret til patienter, der lider af et alvorligt stadium af sygdommen. Antibiotika til lavplanus taget i piller. Hvis der er en progressiv infektion i kroppen, injiceres opløsningen af ​​ceftriaxon intramuskulært og 3-3,5 gram amoxicillin er fuld. Erythromycin, sumamed, azithromycin kan hjælpe med at reducere hævelse og lindre betændelse fra væv. Efter afslutningen af ​​behandlingen med antibiotika skal patienten drikke svampedræbende og immunmodulerende lægemidler.

Corticosteroider til Herpes

Forløbet af novokaininjektioner med phosteron hæmmer spredningen af ​​sygdommen. Prednisolon til lavenødem tager 25 mg hver anden dag. Syntetiske syrer, såsom delagil, plaquenil og presocyl, har immunosuppressive antiinflammatoriske virkninger. De er taget i piller. Forberedelser Advantan og Elokom er designet til at reducere den inflammatoriske proces. De fås i pulverform til opløsninger og fløde.

Salve fra rød flad lav

Cremer baseret på kortikosteroider og antibiotika anvendes i alle stadier af sygdommen. Patienter ved ofte ikke hvordan man smeder laven planus og bruger sårhelende balm. Resultatet af sådanne manipulationer bliver alvorlig hudirritation. I tilfælde af ødemer og multipelpapirer skal der i stedet for sådanne balsams fremstilles med salicylsyrebaserede salver. Hvis rødt lav påvirker kønsområdet og anus, ordineres patienterne med cloveitis, betamethason, flumethason.

Lichen planus: årsager, behandlingsmetoder

Lichen planus er en kronisk dermatose og manifesterer som kløende papuler på huden, slimhinderne og i sjældne tilfælde på neglene. Forskellige symptomer på denne sygdom bestemmer antallet af dets sorter og gør det nogle gange vanskeligt at diagnosticere. I vanskelige tilfælde skal patienten foreskrive biopsi for nøjagtig diagnose.

Dermatologer har i de senere år bemærket en stigning i antallet af tilfælde af denne dermatose. I denne artikel vil vi bekendtgøre årsagerne, symptomerne, behandlingsmetoderne og diagnosen lichen planus. Disse oplysninger vil være nyttige for dig eller dine kære og hjælpe dig med at beslutte, om du skal starte behandlingen.

Udbredelsen af ​​denne dermatose blandt hudpatologier er ca. 1-2,5%, og blandt de plager i mundslimhinden - ca. 35%. Hos 30-40% af patienterne er slimhinder og hud påvirket, og i 12-20% af tilfældene spredes sygdommen til neglepladerne. Hos 25% af patienterne påvirker lichen planus kun mundslimhinden. Oftere er det påvist hos mennesker 40-60 år (mest for kvinder). Hos børn er sygdommen sjælden.

grunde

Mens forskere ikke nøjagtigt kan bestemme årsagen til dermatosen. Der er flere teorier om de faktorer, der forårsager det.

immunallergisk

Denne teori om årsagerne til udviklingen af ​​denne dermatose er den førende, da den forener alle de andre. Forskningsdata bekræfter, at der i patientens blod og i læsionerne er en forstyrrelse i forholdet mellem T-hjælpere (immunceller, der tilvejebringer et aktivt immunrespons) og T-suppressorer (immunceller, der giver et fald i immunresponserne). Cirkulerende immunkomplekser detekteres i blodet, herunder antistoffer og dele af hudceller.

Denne kendsgerning indikerer, at immunsystemet "ikke genkender" sine egne celler og producerer dem mod leukocytter, lymfocytter, antistoffer og immunoglobuliner. Som reaktion på denne reaktion er huden og slimhinderne beskadiget. Derfor er der i det berørte område mediatorer af den inflammatoriske reaktion frembragt, og et immun-inflammatorisk "angreb" udvikler sig, hvilket forårsager epidermalceller og slimhinder.

Viral eller infektiøs

Ifølge denne teori er virus- eller bakteriemidlet placeret i de nederste lag af huden og begynder at manifestere sig under påvirkning af en række provokerende faktorer. Det stimulerer celledeling af epidermis, og immunitet producerer antistoffer, der ødelægger deres egne hudceller.

arvelig

Forskere foreslår, at der er et "sovende" gen, der fremkalder denne dermatose og er arvet. Under indflydelse af visse årsager, "vågner" og forårsager udseendet af symptomer.

Sandsynligheden for en sådan årsag til denne dermatose bekræftes delvist af statistiske data, at hos 0,8-1,2% af patienterne blev sygdommen observeret i flere generationer. I sådanne tilfælde begynder sygdommen at manifestere sig i den tidlige barndom, er lang og ofte gentager sig.

neurogen

Denne teori om oprindelsen af ​​dermatose er, at dens udvikling eller tilbagefald udvikler sig efter traumer. Det er baseret på det faktum, at næsten alle patienter oplever en form for nervøs sammenbrud (neurose, vegetativ neurose, neurastheni osv.).

En bekræftelse af denne teori er placeringen af ​​udslæt langs nerverne i tilfælde af neuritis. Hos nogle patienter med lavplanus opdages overtrædelser af hudens trofisme forårsaget af andre årsager til rygmarvs læsioner (radikulitis, traume osv.).

forgiftning

Denne teori er baseret på en toksisk virkning af en række stoffer:

1. Medicin. Udviklingen af ​​dermatose kan forårsage 27 lægemidler. For eksempel fremstilles præparater af guld, jod, arsen, antimon, aluminium, antibakterielle midler (streptomycin og tetracyclin antibiotika), kinin og dets derivater, anti-tuberkulosemediciner (para-aminosalicylsyre, Ftivazid). Paradoxet ved en sådan antagelse er, at nogle af de ovennævnte stoffer anvendes til behandling af denne dermatose (for eksempel antibiotika eller arsenpasta). Mest sandsynligt kan de enten forårsage denne dermatose eller føre til giftige skader på huden.
2. Self-forgiftning. Udviklingen af ​​dermatose udløses af akkumuleringen i kroppen af ​​toksiske stoffer, der forekommer i følgende sygdomme: hepatitis, levercirrhose, fordøjelsessystemet (mavesår, gastrit), hypertension, diabetes mellitus. Forskning bekræfter, at hos nogle patienter med lichen planus detekteres ændringer i leverfunktionstest, som bestemt ved biokemiske blodprøver. For andre er nedsat kulhydratmetabolisme. Især svær dermatose opstår i diabetes.

Er sygdommen smitsom?

Eksistensen af ​​et stort antal teorier om årsagerne til denne sygdom gør det umuligt at give et direkte svar på dette spørgsmål. Alle er stadig ubegrundede og har ikke 100% bekræftelse.

Der er tilfælde af udvikling af lichen planus hos en mand og kone eller flere familiemedlemmer. En episode af infektion hos en hudlæge, der biopsierede en patients væv, blev beskrevet. Efter 30 dage udviklede han de første foci af hudlæsioner, og efter 21 dage - samme hudlæsioner som patienten.

Det er derfor, at eksperter stadig ikke anbefaler helt at afvise muligheden for at indgå kontrakterende lichen planus (især i tæt kontakt) og holde sig til en række regler. Ved kommunikation med patienten skal håndtryk og andre fysiske kontakter opgives. Brug ikke de samme redskaber, tøj, sko, sakse og andet tilbehør til personlig hygiejne.

symptomer

Det kliniske billede af lichen planus kan forekomme i typiske eller atypiske former.

Typisk form

Det vigtigste symptom på denne dermatose er et kløende rødt fladt udslæt, der ligger på huden eller slimhinderne. Områderne af lokaliseringen kan være forskellige.

Mest almindelige udslæt med lav er placeret på sådanne områder af kroppen:

• albue bøjninger;
• den indvendige overflade af håndledene og lårene
• popliteal fossa;
• lumbal region;
• underlivet
• lyskeområde
• ankel ledd;
• armhuler;
• lateral overflade af kroppen.

Palmer og såler, ansigt og hovedbund er ekstremt sjældent påvirket af lichen planus.

På slimhinder observeres udslæt i følgende områder:

• mundhulen: tungen, indersiden af ​​kinderne, hård gane, tandkød;
• indgangen til skeden
• penis hoved.

Udslæt på slimhinderne kan fusionere i grupper i form af blonder, ringe og mesh eller være single. Farven er tæt på grå-opal. I tungen kan papler danne hvide plaques med hakket konturer og lilla og svagt plack på læberne.

Med neglepladens nederlag vises der langsgående riller (strimler) og kammuslinger. Det bliver overskyet, og sømvalsen kan være genstand for ødelæggelse.

Eksternt kan et udslæt se ud som dette:

• papler;
• polygonal udslæt;
• navleformede papler;
• et udslæt der samles i plaques;
• udslæt med hyperkeratose og keratinisering
• skinnende papirer.

Med rød lav er der et så karakteristisk symptom som Wickham-gitteret - et mønster i form af et gitter på overfladen af ​​de største papler. Det kan godt overvejes, når det anvendes på udslæt af solsikkeolie.

Med forværring af sygdommen observerede Koebner fænomen. Det er udtrykt i udseendet af nye elementer af udslæt på stedet for enhver skade på huden (for eksempel ved gnidning af tøj).

Atypiske former

atrofisk

Denne form udvikler sig, når sklerotiske eller atrofiske ændringer opstår som følge af underernæring eller udskiftning af normalt hudvæv med bindevæv, i stedet for almindelige (typiske) papler.

Atrofisk form kan være:

• primær - det udvikler sig uafhængigt og umiddelbart
• sekundært - stammer fra omvendt udvikling af papler.

Med udviklingen af ​​en sådan form kan hårtab observeres i hårvækstområdet, og i området af armens og benets bøjningsflader - follikulær keratose (eller Littl-Lassuera-symptomet) manifesteret sig i blokering af hårsække ved akkumulering af hornede celler.

Hypertrofisk (eller vredet)

Denne form observeres i vævshyperplasi, som udtrykkes i udseendet af stærkt skinnende brune, lilla eller lyserøde papler. De er tilbøjelige til fusion og plaque formation. Udvendigt ligner disse udslæt vorter med en overflade, som er skåret og dækket med en lille mængde skalaer.

Typisk udslæt i denne form for rød lav er lokaliseret i den forreste overflade af benene. I nogle tilfælde forekommer udslæt på andre områder.

Ætsende og ulcerøs

Denne form for dermatose er den mest alvorlige og vanskelige at helbrede. Normalt ledsages det af en læsion af mundslimhinden (hovedet på penis og indgangen til vagina er involveret i inflammationsprocessen mindre ofte).

På overfladen af ​​slimhinderne forekommer ændringer, som hurtigt omdannes til sår eller erosioner med afrundet uregelmæssig form, hvilket giver patienten smertefulde fornemmelser. Deres bund har en pink-fløjlsagtig overflade, og de er ofte dækket af film eller lapper, der, når de fjernes, udvikler blødning.

Helbredelsen af ​​sår og erosion opstår i meget lang tid, og efterfølgende gentager de ofte. En sådan proces kan tage år.

Den erosive og ulcerative form ledsages ofte af arteriel hypertension og diabetes mellitus. I sådanne tilfælde taler eksperter om syndrom Potekaeva-Gryshnpana.

Cystisk (eller bullous)

Denne form for dermatose udvikler sig med sygdoms hurtige forløb, hvilket kan skyldes en alvorlig generel sundhedsmæssig tilstand. Oftest ses det hos kvinder ældre end 50 år.

Når bobleformen på kroppen virker stor (op til størrelsen af ​​en ærter) og små bobler, som hurtigt spredes over den uændrede hud. Omkring disse ændringer er papler eller plaques.

Boblerne er fyldt med en klar hvid væske og har en tæt kapsel, der ikke åbner i lang tid. Når sådanne ændringer opstår i mundhulen, åbner de hurtigere op. På deres sted fremstår erosioner og sår, som i modsætning til den erosive form af lavæød, læger.

ringformet

Denne form for dermatose spredes bredt, og udslæt i læsionens centrum "falder væk". Lignende ændringer på hudformen ringer.

Normalt forekommer denne form for sygdommen hos mænd. Ringene er lokaliseret i kønsområdet, på indersiden af ​​benene og på slimhinderne.

erytematøst

Med denne form for dermatose forekommer rødme, hævelse og flak på en væsentlig del af huden. Derefter dannes bløde knuder i disse områder.

spidst

Med denne form for dermatose er udslæt i form af spidse papler placeret på skulderblade, nakke eller ben. I midten af ​​hvert udslætselement er der en del af hyperkeratose, der ligner en fremtrædende horntorn.

pigment

Med denne form for dermatose vises brune eller mørkebrune pigmenterede knuder på kroppen. I nogle tilfælde foregår de typiske papler.

Monilimorfnaya

Med denne form for dermatose vises voksagtige runde udslæt på kroppen. De er placeret på nakke, ører, pande, albuer, håndhænder, skinker og underliv. Udslæt er grupperet i en halskæde. Et karakteristisk træk ved denne form er den intakte hud i næsen, kinderne, palmerne og området mellem skulderbladene.

Lichen planus hos børn

Denne dermatose hos børn opstår sjældent, men det strømmer i en mere aggressiv form, fordi børns hud er arrangeret forskelligt - den kan beholde mere fugt og der er flere blodkar i den. På grund af disse strukturelle egenskaber svulmer integullerne hurtigere, blistere optræder på paplerne, og udslæt bliver lilla eller lyse lilla.

diagnostik

Typiske flade udslæt på huden giver mulighed for kun at foretage en diagnose på baggrund af patientens undersøgelse. I nogle tilfælde er diagnosen vanskelig på grund af mangfoldigheden af ​​atypiske former for denne dermatologiske sygdom. Derefter anbefaler hudlægen følgende laboratoriediagnostiske metoder:

• blodprøve - øget ESR og observeret leukocytose og eosinofili;
• hudbiopsi og histologisk analyse - tegn på inflammation, hypergranulesis, hyperkeratose, båndlignende infiltrering af den øvre dermis, hydropic degenerering af basalephudene og Civatt colloidale kroppe mellem epidermis og dermis detekteres i vævsprøver.

behandling

Behandlingen af ​​denne dermatose udføres altid i etaper og i et kompleks.

Behandlingsplanen kan omfatte sådanne stoffer:

• midler til nedsættelse af immunsystemets aktivitet (for alvorlig);
• midler til normalisering af væv trofisme;
• betyder at fjerne kløe, stabilisere nervesystemets funktion og sove
• lokal salve og andre midler.

For at fremskynde inddrivelsen anvendes der desuden metoder til at påvirke de faktorer, der forårsager sygdommen:

• stress management;
• behandling af oral patologi
• eliminering af skadelige faktorer på arbejdspladsen
• korrektion af tidligere foreskrevne lægemidler
• normalisering af kosten osv.

Narkotika ordineres til patienter i tilfælde af overtrædelse af den generelle sundhedstilstand. Udvælgelse af de nødvendige midler afhænger af hvert klinisk tilfælde. Følgende orale præparater kan anvendes til behandling af lichen planus:

immunosuppressive midler: Cyclosporin A, Chlorokin, Hydrochlorchlorquin;

Hvis sygdommen ledsages af alvorlig kløe, anbefales patienten antihistaminer.

Derudover kan lægemidler til behandling af associerede sygdomme som diabetes, neurose, arteriel hypertension, kroniske inflammatoriske processer (for eksempel glossitis, stomatitis osv.) Indgå i lægemiddelbehandlingens plan.

Følgende midler anvendes til lokal terapi af rød, flad lav:

• corticosteroidsalve: Cloveit, Flumetazon, Hydrocortison, Betameson, Triamcinolon;
• Ikke-hormonelle antiallergiske salver: Gistan, Fenistil;
• Ikke-hormonel antiinflammatorisk salve: pimecrolimus, takrolimus;
• eksfolierende salve: Belosalik, Diprosalik;
• salve til at accelerere vævregenerering: Solcoseryl.

Lokale lægemidler til behandling af denne dermatose kan anvendes både uafhængigt og i kombination med hinanden. De kan kun ordineres af en læge under hensyntagen til sygdommens form, sværhedsgrad og stadium.

Traditionelle behandlingsmetoder

I nogle tilfælde, i mangel af allergiske reaktioner og andre kontraindikationer til brug af medicinske urter, kan folkeserves anvendes til behandling af denne dermatose. Før du bruger dem, skal du altid konsultere en læge!

Til behandling af denne dermatose kan anvendes sådanne midler:

• calendula olie eller salve;
• havtorn olie;
• birk tjære;
• et afkog af toget
• Berry-Urte-infusion baseret på enebær bær, nældeblad, sort elderbær blomster, mælkebøtte rhizomes.

fysioterapi

I behandlingsplanen for dermatose indgår fysioterapi teknikker:

1. Magnetisk terapi. Magnetiske felter reducerer niveauet af inflammatoriske mediatorer, forbedrer vævsmetabolisme, eliminerer kløe og normaliserer nervesystemet.
2. Laser terapi Laserstråler hjælper med at reducere betændelse, kløe og hævelse, forbedre stofskiftet, fremskynde den omvendte udvikling af udslæt og regenerering af sår og erosioner, stabilisere nervesystemet.
3. PUVA-terapi. Accept eller anvendelse af Metoxalena på huden og efterfølgende bestråling af hudlæsionen med langbølge-ultraviolet hjælper med at bremse opdelingen af ​​hudceller og fremskynde udslætets udvikling.

outlook

I de fleste tilfælde er dermatose godt behandlet, og i mildere former af kurset kan det helbredes uafhængigt. Patologi kan genopstå om et par år.

Alvorlig strømning observeres med erosive former af lichen planus. I sådanne tilfælde behandles dermatose i lang tid og gentager oftere end andre former for denne sygdom.

Hvilken læge at kontakte

Ved udslæt af hududslæt skal du kontakte din hudlæge. Selvdiagnose og selvbehandling kan være sundhedsfarlig.

Lichen planus ledsages af nederlag af forskellige organer og systemer. Derfor er mange eksperter involveret i behandlingen: endokrinolog (med diabetes), psykiater (med neuroser), tandlæge (med mundhulenes hengivenhed), kardiolog (med hypertension). Høring af en immunolog er nyttig, hvilket vil bidrage til at bestemme de ødelagte forbindelser af immunitet.

Sundhedskanal, specialisten taler om lichen planus:

Red lichen planus

Hvis en person har karakteristiske udslæt på slimhinder og hud, så har han sandsynligvis udviklet et infektiøst lavemdødem (rød dermatitis, rosa lav). Denne kroniske inflammatoriske sygdom er den mest almindelige patologi i mundhulen. I en voksen forekommer lavplanus oftere end i et barn, men det er lige så svært at helbrede det, fordi symptomerne er ens. Sygdommen ligner en normal dermatose, men adskiller sig fra dens andre sorter, idet den fremgår af baggrunden for eksisterende problemer med indre organer.

Hvad er lichen planus

Dette er en kronisk flydende dermatose, hvis karakteristiske element er papulen. Patologi påvirker huden, negle, slimhinder. En række papirer, deres lokalisering, udseende og tilstedeværelse af grupperinger medfører et stort antal former for flad rød lav. Oftest ses sygdommen hos kvinder i 40-60 år. Sygdommen går langsomt, relapses veksler med perioder med aftagende kliniske symptomer. Ældre mennesker og børn lider sjældent af flad lav.

Er han smitsom

Læger har endnu ikke fundet et entydigt svar på dette spørgsmål. Det menes at lav planus rød ikke er smitsom. Men i lægepraksis er der tegn på forekomst af patologi hos alle familiemedlemmer. En episode blev også dokumenteret, da en læge, der lavede en vævsopsamling fra en patient en uge senere, fandt en spids papul på hans hud. En måned senere optrådte lægen talrige udslæt, der lignede dem, der var til stede i hans patient. Det kan antages, at infektion med rød dermatitis er mulig med tæt kontakt.

symptomer

Det mest karakteristiske træk ved rødløg er Wickham-gitteret. Det er et mønster på overfladen af ​​store papler, som er helt synlig, når den anvendes på udslæt af vegetabilsk olie. Lichen planus ligner en samling små knuder alternerende med kompakte plaques. Hud med rød dermatitis ligner et blankt ark papir, der har en lilla-blålig farve. Symptomer på lavplane er vanskelige at forvirre med et andet hudproblem, fordi det under dets udvikling er let at bemærke de hvide prikker og striber, som er forseglingen af ​​epidermisens stratum corneum.

Hos børn

I udseende er lichen planus ikke meget forskellig for voksne og børn. Det første udslæt er lokaliseret på fødderne og hænder i barnets led. Så spredes rød dermatitis til andre dele af kroppen, og små skinnende papler grupperes på huden, der ligner en ring. Tætninger på leddene er sværere end på andre hudområder. Den vesikulære form af laven udtrykkes af bobler fyldt med væske, som er lokaliseret på stedet for kronisk inflammation. De kan påvirke slimhinden i barnets mund og klø det, der forårsager søvnforstyrrelser.

årsager til

Der er mange teorier om sygdommens ætiologi:

1. Arvelige. Baseret på nogle tilfælde af slægtninges sygdom i 2. og 3. generation.
2. Neuroendokrine. Hovedårsagen er følelsesmæssig stress, langvarige psykiske lidelser, dysfunktion i nervesystemet på grund af visse sygdomme (tidlig overgangsalder, hypertension, hypoestrogenisme og andre).
3. Allergisk. Grundlaget er kroppens toksisk-allergiske reaktion på kemikalier, vitaminer og stoffer, fødevarer.
4. Virus. Røde laver på grund af tilstedeværelsen i kroppen af ​​en filtreringsvirus, som aktiveres med et fald i immunitet.
5. Metabolisk. Baseret på den fælles udvikling af fælles sammen almindeligt lavenødem og diabetes.

klassifikation

Ifølge kliniske manifestationer er rød dermatitis klassificeret efter typen af ​​sygdom:

Vigtigste kliniske egenskaber

På slimhinderne observeres hvide papler, som ikke fjernes ved skrabning. Typiske udslæt ligner et maskeret mønster.

Fratage er manifesteret af betydeligt tårnende store papler, der er dækket med brunt-grå, tør hornede lag. Oftest lokaliseret på sacrum, på tibiens forside.

På kinnens slimhinde smelter hvide papiller ind i et mønster, mod hvilket erosion er synlig. Ulcer observeres på tungenes hyperemiske slimhinde i kombination med papler.

Typiske papler er forbundet i ringe af forskellig størrelse. Udslætet er lokaliseret på hovedet af penis, rundt om leddene, i skulderbladets område.

Afviger hypertrofisk keratiniseringsfoci, der stikker ud over læbernes røde kant. Samtidig er udslætene ledsaget af papulære elementer, der smelter sammen i strimler i overgangsfoldene.

Det er kendetegnet ved udslæt på mundens betændte slimhinde.

diagnostik

Ved de første symptomer på hudsygdomme skal du kontakte en hudlæge. Diagnosen "lichen planus" er lavet på baggrund af visuel inspektion og er ikke svært. Plaque polygonale glatte overflader med en karakteristisk udslæt farve indikerer rød dermatitis. For at afklare diagnosen udføres følgende laboratorietest:

• hudbiopsi;
• histologisk undersøgelse af biopsi.

Behandling af lavplanus

Manglen på klar viden om årsagerne til sygdommen forårsager brugen af ​​forskellige ordninger og metoder til behandling. Narkotika terapi udføres med brug af beroligende stoffer og lægemidler, der lindrer kløe. Selektiv fototerapi og PUVA-terapi bekæmper effektivt sygdommen. En anden metode til behandling af rød dermatitis er den kombinerede anvendelse af antimalarial- og kortikosteroidlægemidler.

I de fleste tilfælde er lokal deprivationsterapi ikke ordineret. En undtagelse er den hypertrofiske form af sygdommen, i hvilken forbindinger anvendes, intra-fokale injektioner, ødelæggelse af læsionerne med radiobølge eller laser. Hvis knuderne ligger på slimhinderne, anbefales phytoextracts, corticosteroid salver, vegetabilske olier til behandling.

medicin

Til behandling af lavenødem anvendes en bred vifte af stoffer:

1. I det akutte og subakutiske forløb af sygdommen ordineres det beroligende lægemiddel Medazepam, som beroliger nervesystemet og lindrer spændingen. Negativ medicinering - muligheden for flere bivirkninger.
2. Ved meget almindelige udslæt ordinerer lægen det antivirale lægemiddel Zovirax. Lægemidlet har kontraindikationer: Nyresvigt, neurologiske symptomer.
3. Desuden ordinerer vitamin E, hvilket reducerer behandlingstiden. Med en overdosis kan det ses apati, faldende syn, problemer med fordøjelsen.
4. For at fjerne den smertefulde kløe vil lægen anbefale antihistamin Cetrin, som reducerer inflammation. Lægemidlet er ikke ordineret under graviditet og amning.
5. Hvis der opstår komplikationer, der er forbundet med erosive ulcerative hudlæsioner eller tilsætning af en sekundær infektion, behandles antibiotikumet tetracyclin. Blandt minuserne af dets anvendelse - flere bivirkninger.
6. Med langvarig behandling er corticosteroid Dexamethason også ordineret. Der er risici for at få allergiske og dermatologiske reaktioner efter brug af medicinen.

Læger i dermatologi og venerologi anbefaler at bruge eksterne agenter ud over medicinsk behandling. Den bedste salve til lavplane på slimhinderne - Flucinar. Dette glukokortikosteroidlægemiddel har anti-allergisk, antipruritisk, anti-inflammatorisk virkning. Det påføres inden for 1-2 uger på den beskadigede slimhinder med applikationer. Forsøg ikke salve til børn under 2 år.

For at kurere sygdommen af ​​ekstern oprindelse hurtigere, anbefales salve Advantan. Det lindrer kløe, hævelse, fjerner betændelse, smerte. Påfør salven på den berørte overflade 1 gang / dag indtil fuldstændig forsvinden af ​​laven. Blandt ulemperne ved at bruge Advantan må man ikke anvende hudtrugulose, rosacea og hudfænomener af syfilis.

Red lichen ICD-10 L43

Lichen planus - definition:

Lichen planus (CPL) er en kronisk inflammatorisk sygdom i huden og slimhinderne, der sjældent påvirker negle og hår. Typiske elementer er papuler.

Etiologi og epidemiologi

Etiologien af ​​sygdommen er ukendt. CPL anses for at være en autoimmun sygdom, hvor ekspressionen af ​​et basal lag, der indtil nu er identificeret med keratinocytkeratinocytter, fører til aktivering og migrering af T-lymfocytter i huden med dannelsen af ​​et immunrespons og en inflammatorisk reaktion. Det antages, at KPL er forbundet med viral hepatitis C, men overbevisende data, der bekræfter denne association er ikke opnået.

Den mest almindelige KPL forekommer hos personer i alderen 30 til 60 år. Andelen kvinder står for 60-75% af patienterne med KPL med skade på mundslimhinden og ca. 50% af patienterne med KPL med hudlæsioner.

KPL er sjældent hos børn, kun 5% af tilfældene forekommer hos pædiatriske patienter.

Klassificering af lavplanus

• L43.0 Frigør Hypertrophic Red Flat
• L43.1 Fratage rød, flad bullous
• L43.2 Drug-lignende reaktion på et lægemiddel
• Identificer om nødvendigt lægemidlet ved hjælp af en ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).
• L43.3 Fratage rød, flad subakut (aktiv)
• Fratage den røde flade tropiske
• L43.8 En anden lav ruber

Symptomer på laven planus

KPL er karakteriseret ved et andet klinisk billede af hudlæsioner og slimhinder, blandt hvilke den mest klinisk signifikante læsion af mundslimhinden, selvom med KPL, udslæt også kan observeres på slimhinden i spiserøret og den anogenitale region. De mest almindelige former for hudlæsioner i KPL er:

• Typisk.
• Hypertrofisk eller verrukoznaya.
• Atrofisk.
• Pigmentosa.
• Cystisk.
• Ætsende og ulcerøs.
• Follikulært.

Der er 6 former for læsioner af mundslimhinden og den røde kant af læberne i KPL.

• Typisk.
• Giperkeratoticheskaya.
• Exudativ hyperæmiske.
• Ætsende og ulcerøs.
• Bulløs.
• Atypisk.

Hudlæsion i CPL

Hudlæsioner med typisk rødlakenplanus er præget af flade papler med en diameter på 2-5 mm, med polygonale konturer, med en depression i midten, pink-rød med en karakteristisk lilla eller lilla skygge og en voksagtig skinne, mere tydelig ved lateral belysning. Skrælning er normalt ubetydelig, skalaer er vanskelige at adskille. På overfladen af ​​større knuder, især efter olier, kan et retikulært mønster detekteres (Wickham grid symptom).
Et karakteristisk træk ved lichen planus er tilbøjelighed til et grupperet arrangement af læsioner med dannelsen af ​​ringe, kranser, linjer. Mindre almindeligt samler knuderne sig til at danne plakater med en shagreen overflade. Omkring plaketterne kan der opstå nye papler, der er placeret mere eller mindre tætte. I de fleste tilfælde er udslæt lokaliseret symmetrisk på flexorfladerne på lemmer, torso, kønsorganer og ganske ofte på mundslimhinden. Sjældent ramte palmer, såler, ansigt. Subjektivt er patienter bekymrede over kløe. I perioden med KPL-eksacerbation er der et positivt Kebner-fænomen - udseendet af nye knuder på stedet for hudtrauma.

Den hypertrofe form af KPL er karakteriseret ved dannelsen af ​​plaques af runde eller ovalte konturer, 4-7 cm i diameter og mere. Farven på plaketterne er livlig med en lilla nuance. Pladens overflade er ujævn, ujævn, spækket med vrøvre fremspring med mange udsparinger. På periferien af ​​hovedlæsionerne kan der findes små violet-rødlige knuder, der er karakteristiske for en typisk KPL-form.

Den atrofiske form af CPL er karakteriseret ved udfaldet af de udfældede elementer i atrofi. Hud læsioner er mere almindeligt set på hovedet, torso, i armhulerne og på kønsorganerne. Udslætet er ikke talrige, det består af typiske knuder og atrofiske pletter med lilla og gulbrune farve. Når de fusionere, danner de blåbrune atrofiske plaques, der strækker sig i størrelse fra 1 til 2 cm.

KPL's pigmentform opstår akut, påvirker en signifikant overflade af huden (krop, ansigt, ekstremiteter) og er karakteriseret ved flere brune plettet udslæt, der smelter sammen i diffuse læsioner. I dette tilfælde er det muligt at detektere begge knuder, som er karakteristiske for en typisk KPL-form og pigmenterede elementer. Pigmentering af huden kan kombineres med den karakteristiske udslæt af KPL på mundhulen i mundhulen.

Den bullous form af KPL karakteriseres klinisk af dannelsen af ​​bobler eller blærer på plaques og papler på erythematøse steder eller på intakt hud. Udslætet har en anden størrelse, et tykt anstrengt dæk, som senere bliver blabbet, rynket. Boblernes indhold er tydeligt, lidt opaliserende med en gullig tinge og nogle steder med blod.

Når den erosive og ulcerative form af KPL på huden og slimhinderne er markeret erosion, ofte med skulpterede kanter, der strækker sig i størrelse fra 1 til 4-5 cm eller mere. Ulcerative læsioner er sjældne, lokaliseret på underekstremiteterne og ledsages af smerte, der stiger med gang. Sårets kanter er tætte, pink-blå i farve, tårnhøje over niveauet af den omgivende sunde hud. Sårets bund er dækket af slap granuleringer med nekrotisk blomst.

Den follikulære form af KPL karakteriseres hovedsageligt af udseendet på stammenes hud og de indre overflader af lemmerne af de follikulære spidspapirer, der er dækket af tætte hornhjul. Kombinationen af ​​follikulær KPL, cicatricial alopeci på hovedbunden og ikke-cikatrisk alopeci i armhulerne og pubis er kendt som Graeme-Little-Lassuer syndrom.

KPL-kurset med hudlæsioner er normalt gunstigt. Spontane remissioner af hudlæsioner med KPL inden for 1 år efter manifestationen ses hos 64-68% af patienterne.

Nederlaget for mundslimhinden med KPL

Ændringer i mundslimhinden i KPL er oftest lokaliseret inden for kinderne, tungen, læberne, mindre ofte - tandkød, gombe, mundbunden.

Den typiske form for KPL af mundslimhinden er kendetegnet ved små papiller gråhvid farve op til 2-3 mm i diameter. Papirer kan fusionere med hinanden, der danner et gitter, linjer, buer, fancy blonde mønster. Måske udseendet af plaques med skarpe grænser, der udstikker over den omgivende slimhinde og ligner leukoplaki. Subjektive følelser i den typiske form af KPL mundslimhinden er normalt fraværende.

Den hyperkeratotiske form af KPL er karakteriseret ved udseendet af de typiske udbrud af faste foci af keratinisering med skarpe grænser eller udseendet af verrucous vækst på overfladen af ​​plaques mod baggrunden for typiske udslæt. Patienterne kan mærke tør mund og svag smerte, mens de spiser varme fødevarer.

Den eksudative-hyperæmiske form af KPL af mundslimhinden karakteriseres af placeringen af ​​typiske gråhvide papler på den hyperemiske og edematøse slimhinde. Spise, især varm og krydret, ledsages af smerte.

Den erosive og ulcerative form af KPL i mundslimhinden er kendetegnet ved forekomst af små enkeltpersoner eller flere, der indtager et stort område af erosion, mindre ofte - sår, uregelmæssige skitser, dækket af fibrøst plaque efter fjernelse af hvilken blødning der observeres. Den erosive og ulcerative form af KPL karakteriseres af den lange eksistens af erosioner og ulve, der er opstået, omkring hvilke papules, der er typiske for KPL, kan være placeret på den hyperemiske og edematøse base.

Den buleformede form af KPL i mundslimhinden karakteriseres af den samtidige tilstedeværelse af typiske papulære udbrud og hvide perlebobler op til 1-2 cm i diameter. Bobler har et stramt dæk og kan eksistere fra flere timer til 2 dage. Efter blæring dannes epithelære erosioner hurtigt.

Den atypiske form af KPL mundslimhinden er en læsion af slimhinden i overlæben i form af symmetrisk lokaliseret foci af begrænset kongestiv hyperæmi, der rager ud over den omgivende slimhinde. Overlæbe opsvulmet.

KPL oral slimhinder betragtes som en potentielt precancerøs tilstand med mulighed for pladecellecarcinom. Tilfælde af udviklingen af ​​pladecellecarcinom i kroniske foci af CPL i den anogenitale region, spiserør og hypertrofisk CPL er beskrevet.

Spontane remissioner af mundhulenes slimhinde KPL observeres hos 2,8-6,5% af patienterne, hvilket er meget mindre almindeligt end ved hudlæsioner. Den gennemsnitlige varighed af eksistensen af ​​læsioner på mundslimhinden med KPL er omkring 5 år, men den erosive form af sygdommen er ikke tilbøjelig til spontan opløsning. Den typiske form af sygdommen med et retikulært arrangement af læsioner på mundslimhinden har en bedre prognose, da spontan remission forekommer i 40% af tilfældene.

Diagnose af lavplanus

I de fleste tilfælde er diagnosen KPL lavet på baggrund af det kliniske billede. Men hvis patienten har hypertrofisk, atrofisk, pigment-, cystisk, erosiv-ulcerativ og follikulær form, kan typiske KPL-elementer, der gør det muligt at foretage en diagnose klinisk, være fraværende. For at afklare diagnosen udføres histologisk undersøgelse af hudbiopsiprøver fra de mest karakteristiske læsioner.
På histologisk undersøgelse af hudbiopsi på CPL note hyperkeratose med uregelmæssig granulosa, acanthosis, vakuolær degeneration af det basale cellelag af epidermis, diffus strip-infiltrere i de øvre dermis, der støder direkte op til epidermis, den nedre grænse er "sløret" infiltrere celler. Eksocytose er noteret. I de dybere dele af dermis er dilaterede skibe og perivaskulære infiltrater synlige, der hovedsagelig består af lymfocytter, herunder histiocytter, vævsbasofiler og melanofager. Ved langt eksisterende læsioner er infiltrater tykkere og består hovedsagelig af histiocytter. På grænsen mellem epidermis og dermis er Civats kalve (kolloide legemer) lokaliserede - regenererede keratinocytter.

Reaktionen af ​​direkte immunofluorescens kan anvendes til at diagnosticere med de bulloøse og erosive ulcerative former af KPL. I undersøgelsen ved direkte immunofluorescens på grænsen mellem epidermis og dermis afsløres rigelige akkumuleringer af fibrin, i Civatt-IgM-organerne, mindre ofte - IgA, IgG og komponent af komplimentet.

I tilfælde af en isoleret erosiv ulcerøs læsion af mundslimhinden kan der kræves en cytologisk undersøgelse for differentialdiagnose med ægte acantholytisk pemphigus, hvor der i modsætning til KPL findes acantholytiske celler i læsionerne.

Inden ordinering af systemisk lægemiddelbehandling eller ved beslutning om videre behandlingstaktik er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser:

• klinisk blodprøve
• biokemisk analyse af blod (ALT, AST, total bilirubin, triglycerider, kolesterol, total protein);
• klinisk urin.

Ifølge vidnesbyrd udpegede konsultationer fra andre fagfolk.

• før udnævnelsen af ​​PUVA-terapi, smalbånds midterbølgefototerapi - høring af en økolog, endokrinolog, læge, gynækolog for at udelukke kontraindikationer;
• Inden der ordineres antimalariale lægemidler til udelukkelse af kontraindikationer såvel som under behandling med antimalariale lægemidler, anbefales det at konsultere en øjenlæge én gang hver 1,5-3 måned for at overvåge sygelens funktion;
• For at bestemme arten af ​​en isoleret læsion af mundslimhinden, kan man rådføre sig med en tandlæge.

Differential diagnose

Differentiel diagnose af CPL udføres med sekundær syfilis, atopisk dermatitis, rød pussyapticis, lavdarya, psoriasis.

Når syfilis papulære elementer ovale eller afrundede, skællede med dannelsen af ​​en krave Bietta, sjældent ledsaget af kløe. På samme tid er overfladen af ​​papler halvkugleformet, snarere end fladtrykt og har ingen central indrykning. Andre manifestationer af syfilis og resultaterne af specifikke serologiske reaktioner tages også i betragtning. I modsætning til papulære syfilider er knuderne med rødt, flad lilla lavet af en rødlilla farve, placeret mere overfladisk og mindre infiltreret og har polygonale konturer.

Når atopisk dermatitis ikke observeres læsioner af slimhinderne, som med KPL. Udslæt med atopisk dermatitis er normalt placeret i albuen og popliteal folder på ansigtet. Lichenisering af læsioner er også mere karakteristisk for atopisk dermatitis.

Når håret rødt pityriasis versicolor (Deverzhi sygdom) læsioner består af follikulært papler af gullig-rød farve og ofte lokaliseret på extensor overflade af ekstremiteterne, især på ryggen af ​​fingrene (Besnier symptom). Der er en tendens til at fusionere papuler med dannelsen af ​​foci med en grov overflade, der ligner en rivejern, undertiden eksfoliativ erythroderma udvikler sig, keratose forekommer i palmer og såler, hvilket er af lille karakter for LPC.

Daryas follikulære dyskeratose (Daryas sygdom), i modsætning til KPL, er kendetegnet ved papler 2-5 mm i diameter, grå eller brunfarvet, dækket af hårde keratiniserede skorster, der passer tæt på deres overflade. Udslæt er sædvanligvis placeret symmetrisk i hovedbunden, ansigtet, halsen, brystbenet, mellem skulderbladene, i axillary og inguinal-hip folds.

Ved psoriasis, primære morfologiske element er papler rosa rød eller rig rød farve, dækket med talrige løse sølvfarvede hvidlige skæl, som detekteres ved poskablivanii positiv psoriatisk triade af symptomer: stearin- pletter, "terminal film" og punktet for blødning.

Behandling af lavplanus

• regression af udslæt
• forbedre patienternes livskvalitet.

Generelle noter om terapi

Valget af behandlingsmetode for KPL afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​kliniske manifestationer, sygdommens form og varighed, information om effektiviteten af ​​tidligere udført terapi.

Der kræves ingen behandling for læsioner af mundhulenes slimhinde, begrænset til retikulære udslæt af den typiske form af KPL, ikke ledsaget af subjektive fornemmelser. I andre tilfælde kræver patienter med KPL terapi.

I perioden med forværring af sygdommen anbefales en sparsom behandling med begrænset fysisk og psyko-følelsesmæssig stress til patienter. I madregime bør saltede, røget, stegte fødevarer begrænses. Hos patienter med læsioner i mundslimhinden er det nødvendigt at udelukke irriterende og grove fødevarer.

Indikationer for indlæggelse

• den ineffektive behandling af ambulant behandling
• Almindelige og alvorlige læsioner i huden og slimhinderne, herunder hyperkeratotiske, bullous, erosive og ulcerative.

Behandlingsplan for lavplanus:

I nærværelse af begrænsede læsioner begynder behandlingen med udnævnelsen af ​​topiske glukokortikosteroidpræparater af medium og høj aktivitet (det er muligt at skifte dem):

• betamethason creme salve
• clobetasol, creme, salve
• fluocinolonacetonid, creme, gel, salve
• hydrocortison-17 butyrat, creme, salve
• triamcinolon salve
• mometason, creme, salve, lotion
• betamethason + salicylsyre salve
• salicylsyre + flumethason, salve

Glucorticosteroid-lægemidler med systemisk virkning.

• prednison 20-30 mg
• betamethason 1 ml
• Ved behandling af patienter med lichen planus kan antimalariale lægemidler anvendes, som anvendes som systemisk terapi og kan indgives med glukokortikosteroidlægemidler.
• Hydrochlorchlorquin 200 mg
• chloroquin 250 mg

Til lindring af kløe er en af ​​de første generations antihistaminer ordineret, som både anvendes oralt og i injektionsformer.

• Mebhydrolin (D) 100 mg
• Clemensin (D) 1 mg

For at reducere kløe kan en neuroleptik med H også indgives.₁-blokeringsaktivitet: hydroxyzin 25-100 mg

• Ved mindre infiltrering af læsioner indgives smalbånds midterbølgefototerapi med en bølgelængde på 311 nm.
• For patienter med mere udtalt infiltration i læsionerne er PUVA-terapi indikeret ved oral eller ekstern anvendelse af fotosensibilisatoren:
• PUVA-terapi ved anvendelse af orale fotosensibilisatorer: methoxen 0,6 mg pr. Kg kropsvægt
• PUVA-terapi med ekstern brug af fotosensibilisatorer: methoxen 0,5-1 mg / l,

KPL behandling af mundslimhinde

Aktuelle glukokortikosteroidpræparater er de første linie lægemidler til behandling af patienter med oral slimhinde KPL:

• betamethason creme salve
• triamcinolon salve
• fluocinolonacetonid, creme, gel, salve
• clobetasol, creme, salve

I tilfælde af ineffektivitet af topiske kortikosteroider er retinoider ordineret til ekstern brug:

Derudover anvendes smertestillende midler og sårhelingmidler:

• aloe treelike blade, liniment
• Lidokain + Kamille Farmaceutisk Blomstekstrakt, Gel
• cholinsalicylat + tsetalkoniyachlorid, dental gel

I tilfælde af alvorlig KPL af mundslimhinden, resistent over for terapi, anvendes systemiske glukokortikosteroidlægemidler:

• Prednison 0,5-1 mg pr. Kg kropsvægt

Aktuelle glukokortikosteroidpræparater anvendes til behandling af børn.

Taktik i fravær af effekten af ​​behandling

I tilfælde af manglende behandling af patienterne med KPL kan acitretin eller cyclosporin ordineres.

• Acitretin 30 mg pr. Dag
• cyclosporin 5 mg pr. kg legemsvægt

På grund af muligheden for udvikling under behandling med retinoider bivirkninger (ændringer i transaminaser, hepatitis, hypertriglyceridæmi, hyperkolesterolæmi, hyperglykæmi og andre.) Nødvendige for at kontrollere lipidniveauer, blodsukker, leverfunktion. I forbindelse med retinoids teratogene egenskaber skal kvinder i reproduktiv alder anvende pålidelige præventionsforanstaltninger i 4 uger før, under og i 2 år efter ophør af acitretinbehandling. Hvis graviditeten opstår, bør den opsiges af medicinske grunde.

Under behandlingen med cyclosporin er regelmæssig overvågning af plasmakreatininkoncentrationen nødvendig - en stigning kan tyde på stoffets nefrotoksiske virkninger og kræver en dosisreduktion: med 25% med en stigning i kreatinin med mere end 30% fra baseline og med 50%, hvis det fordobles; Når en dosisreduktion inden for 4 uger ikke fører til et fald i kreatinin, afbrydes cyclosporin. Overvågning af blodtryk, blodniveauer af kalium, urinsyre, bilirubin, transaminaser, lipidprofil anbefales. Under behandling er immunisering med levende svækkede vacciner kontraindiceret.

forebyggelse

Forebyggelsesmetoder findes ikke

HVIS DU HAR NOGEN SPØRGSMÅL OM DENNE SIKKERHED, KONTAKT DU DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M: