Erythema nodosum

Erythema nodosum er en sygdom præget af betændelse i hudens og subkutan fedt. Ofte forekommer hos kvinder (tre gange oftere end mænd) i alderen 15 til 30 år. Årsagerne til denne patologi er meget forskellige og ikke kompatible med hinanden.

Årsager til erythema nodosum

Disse er forskellige infektiøse årsager: Streptokokinfektioner (ondt i halsen, skarlagensfeber), tuberkulose, yersiniose, veneral lymfogranulom, spedalskhed, histoplasmose, coccidiosis. I et ord, alt det, vi kalder "kronisk fokus for infektion."

Ikke-smitsom: sarkoidose (en fælles årsag til erytem), ikke-specifik ulcerøs colitis.

Det er også nødvendigt at bemærke den allergiske karakter af erythem, som oftest forekommer ved indtagelse af sulfa-stoffer (sulfalen, sulfodimethoxin), præventionsmidler.

Symptomer på Erythema nodosum

Der er akutte og kroniske sygdomsformer. Den akutte form er præget af forværring af den generelle tilstand, feber, udseende på benene, knæ, mindre ofte ansigt, hals, fangst, smertefuldt på palpation, rød farve, skift til lilla, derefter brun og gullig. Halvdelen af ​​patienterne har inflammation i leddene. Mere alvorligt nodulær erytem forekommer hos børn. Processen tillades uafhængigt i 6-7 uger.

Symptomer på erythema nodosum på huden

I et kronisk forløb passerer denne tilstand ikke i lang tid, noderne har tendens til at fusionere eller fremstå på nye steder efter at have tilladt de gamle, det vil sige at de migrerer.

Diagnose af erythema nodosum

For at fastslå årsagerne og behandlingen er det nødvendigt at kontakte en hudlæge, en reumatolog, en praktiserende læge eller din læge, hvis årsagen er kendt (tuberkulose er en phthisator, sarkoidose er en pulmonologist osv.).

Desuden sætter du selv den korrekte diagnose og forveksler ikke erytem, ​​for eksempel med hudt tuberkulose, så det er nødvendigt at håndtere de årsager, der er meget alvorlige. Erklæring fra de gamle klinikere gælder for denne sygdom: "Huden er et barometer af kroppens indre miljø."

Diagnosen af ​​nodulær erytem udstilles ved visuel inspektion. Når man først behandler det, er det tilrådeligt at tage en vatpind af oropharynx for streptokokker og lave en røntgen af ​​lungerne for at udelukke sarcoidose og tuberkulose samt donere fæces til Yersinia.

Behandling af erythema nodosum

Behandlingen er ordineret afhængigt af årsagerne. Jeg vil råde patienten til at gå på hospitalet og blive undersøgt "fra hoved til tå." I de fleste tilfælde er det usandsynligt, at denne tilstand giver dig mulighed for fuldt ud at udføre arbejde, selvom det ikke er relateret til fysisk arbejdskraft. Så en sygeorlov er stadig nødvendig.

Til behandling af erythema nodosum anvendes følgende grupper af stoffer: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesil, indomethacin), hormoner (prednison), som ikke bør tages under infektiøse processer, og i tilfælde af allergi, kaliumiodid (hvis der ikke er kontraindikationer), antibiotika til infektiøs proces. Aktuel behandling (heparin salve).

Folkemedicin anvendes sammen med den vigtigste behandling. Nogle korn, urter tilsættes til kosten: grønne bønner, bønner, basilikum, dill, spidskommen. Når ødem anvendes til diuretikafgift.

Men vi må huske på, at de ikke vil afsløre og helbrede grundårsagen, de er kun en "tråd" til en vellykket løsning af processen og lindring af tilstanden.

Før forsvinden af ​​sygdommens akutte stadium er det nødvendigt at observere halv-seng-tilstanden. Mælk - grøntsagsdiæt. Efter lidelse af erythema nodosum bør fysisk aktivitet udelukkes i mindst 1 måned.

Sammenfattende kan vi sige, at behandlingen af ​​erytem er et kunstfag kun for specialiserede læger, og endog ikke for alle.

Komplikationer af erythema nodosum

Faren for akut erythema nodosum er dens overgang til et kronisk forløb. Derfor vil jeg gerne redde de mest modige herrer fra selvtilfredshed, at alt vil blive bestemt af sig selv i 6-7 uger, om hvilke jeg talte ovenfor, og om hvilken det er skrevet så meget i undervisningslitteraturen. Det er nødvendigt at blive behandlet.

Og selvfølgelig har ingen afbrudt disse masser af komplikationer, som alle disse alvorlige sygdomme fører til, som huden er signaleret af udseendet af erythema nodosum.

Medicinsk konsultation om erythema nodosum:

Spørgsmål: Jeg har for nylig gennemgået erythema nodosum, der tilbragte 2 uger på hospitalet, blev fuldt undersøgt, grundene blev ikke fundet. Betyr det, at jeg blev dårligt undersøgt? Der var ikke flere tilbagevendelser.
Svar: Nej. I nogle tilfælde er årsagen ikke identificeret, men hvis Gud forbyder, vil der gentages tilbagefald, anbefaler jeg at du gennemgår en ny eksamen.

Spørgsmål: Oplys venligst hvilken afdeling der er bedre at undersøge?
Svar: Hvis årsagen ikke er identificeret, så start med en terapeutisk eller dermatologisk. Der vil om nødvendigt blive udpeget til at konsultere den nødvendige specialist. Nu er der tjenester som "eksamen i 3 - 5 dage."

Spørgsmål: Hvad er den vigtigste forebyggelse af erythema nodosum?
Svar: Sanitering af kroniske foci og kroniske sygdomme, sund livsstil, hærdning.

Erythema nodosum på benene: behandling, årsager og symptomer

Erythema nodosum kaldes betændelse i det subkutane fedtvæv og blodkar i arme eller ben. Patologi kan forekomme hos patienter i forskellige aldre, både hos kvinder og hos mænd. Selve sygdommen er ikke farlig. Men meget ofte indikerer det udseendet af andre sygdomme, så du skal vide, hvad der er erytem nodosum på benene, årsagerne til sygdommen og behandlingsmetoder.

Generelle oplysninger

Sygdommen fik sit navn på grund af karakteristiske symptomer. På de inficerede områder, som regel, inden for de nedre ekstremiteter vises tætte knuder, der strækker sig i størrelse fra 4 mm til 7 cm. Læger tilskriver denne sygdom til en af ​​de typer af allergisk vaskulitis. Den inflammatoriske proces af væggene i blodkar fremgår som en reaktion af kroppen til virkningen af ​​forskellige toksiske faktorer.

Oftest opleves sygdommen hos mennesker i alderen 25-35 år. Statistikker viser, at kvinder har sygdommen oftere. Forværring forekommer sædvanligvis om vinteren og foråret.

Klassificering af sygdommen: primær og sekundær

Hos voksne kan udslæt udvikles som en uafhængig patologi. I dette tilfælde er sygdommen primær. Hvis skibets inflammatoriske proces foregår på baggrund af en anden patologisk proces, så taler vi om sekundær erytem.

Under hensyntagen til årsagen til sygdommen skelnes dens typer:

1. Exudativ erythem multiforme. Patologi vises på baggrund af en forkølelse, ofte ledsaget af smerter i leddene, halsen. Noder er dannet i kønsområdet, på mundslimhinden, på lemmerne.
2. Infektiøs erytem. Sygdommen fremkommer på baggrund af forskellige infektioner hos mennesker i alle aldre.
3. Giftig erytem er en patologi, der forekommer hos børn i de første dage af livet. Små røde sæler dannes på babyens krop. Efter 2-3 dage efter udslætet afleveres uafhængigt.
4. Migrere erytem. Sygdommen stammer fra en kryds bid.
5. Ringformet erytem. Sygdommen kan forekomme på baggrund af en langvarig sygdom af infektiøs art, allergiske reaktioner. Runde knuder smelter gradvist ind i ringe.

Sygdommen kan være akut. Men normalt står over for en sekundær kronisk inflammatorisk proces. For at fjerne fuldstændig ubehagelige symptomer skal du helbrede den underliggende sygdom.

De vigtigste årsager til betændelse

Fremkomsten af ​​betændelse i det subkutane fedtvæv og blodkar bidrager som regel til forskellige infektiøse processer. Symptomer kan forekomme som følge af sygdom:

• cystitis;
• ondt i halsen
• streptoderma;
• otitis media;
• skarlagensfeber;
• reumatoid arthritis
• tuberkulose.

Noder på huden kan fremstå som en bivirkning af lægemiddelbehandling. Ofte fremkommer erythema nodosum efter at have taget antibiotika eller vaccination.

Folk, der lider af onkologiske sygdomme, skal også håndtere den inflammatoriske proces i vaskulærvægge. Mest ramte patienter med lymfom. Personer med blodkar og blodkar sygdomme er modtagelige for kronisk inflammation. I fare er kvinder under graviditeten, såvel som allergier.

I medicinsk praksis er der familie tilfælde af forekomsten af ​​erythema nodosum. Lige så vigtigt er den arvelige disposition for fremkomsten af ​​patologien. Hvis forældre lider af denne sygdom, er der risiko for betændelse i barnet.

Tegn og symptomer

Et typisk symptom på sygdommen er tætte noder, der strækker sig i størrelse fra 4 mm til 7 cm, som er placeret i det subkutane væv. Disse betændelser er lidt forhøjet over kanten af ​​huden og har en rødlig farve. Knuderne vokser hurtigt i diameter til en vis størrelse, så stopper deres vækst. Smerter kan have forskellig sværhedsgrad. Patienter klager som regel over ubehag under palpation af de betændte elementer. I nogle tilfælde kan der forekomme spontan smerte. Kløe er oftest fraværende.

Nodes vises normalt på tibiaens forside. Men betændelse kan også forekomme i andre områder. Noder er normalt placeret på begge underdele.

Et karakteristisk træk ved sygdommen er en akut start. Patologi ledsages af feber, generel utilpashed. Derudover kan følgende symptomer udvikle sig:

• stivhed om morgenen;
• kulderystelser;
• ledsmerter
• dumme hænder;
• rødme og hævelse af huden i leddene;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Hvis behandlingen er udført korrekt, opløses knuderne efter ca. en måned, og leddssyndromet forsvinder. I stedet for plaketter forbliver uklar rosa pletter. I det endelige stadium af sygdommen kan kløe være foruroligende. Fuldt tegn på sygdom passerer i løbet af måneden.

Ved sen behandling bliver erytem kronisk. Den særlige egenskab er perioder med eksacerbationer (akutte symptomer på sygdommen optræder) og remissioner (tegn på inflammation er næsten fuldstændig fraværende).

Diagnostiske foranstaltninger

For en erfaren hudlæge vil det ikke være vanskeligt for en erfaren hudlæge at etablere diagnosen allerede under den visuelle inspektion af de inflammatoriske områder. Men for at ordinere tilstrækkelig behandling er det ikke nok. Det er vigtigt at afgøre, hvorfor betændelse i de vaskulære vægge. Følgende teknikker anvendes til dette:

1. Bakteriel frø fra nasopharynx. Analysen gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​streptokokinfektion i kroppen.
2. Generel blodprøve. Ændringer i ESR, øget antal hvide blodlegemer - alt dette indikerer udviklingen af ​​inflammationsprocessen.
3. Knuderens biopsi. Dette gøres, hvis det under en visuel undersøgelse er svært at fastslå diagnosen.
4. Blodpladeanalyse Høje satser angiver udseendet af blodkarens patologi.
5. Tuberkulinprøve. Fremstillet under mistanke om en patient med tuberkulose. Til samme formål er patienten forpligtet til at udføre en røntgenstråle af brystet.

For at bestemme årsagen, som bidrog til udviklingen af ​​inflammationsprocessen, kan følgende diagnostiske foranstaltninger desuden udføres:

• pharyngoscope;
• rhinoscopy;
• Ultralyd af benårer;
• computertomografi.

Patienten kan få brug for at konsultere læger som en vaskulær kirurg, phlebologist, infektionssygdomme specialist, pulmonologist, onkolog.

Behandling af neutralt erythem i den nedre ende

Behandlingen udføres ved hjælp af systemisk antibakteriel terapi og rehabilitering af kroniske infektiøse foci. I den akutte periode har patienten behov for sengeluft. I meget vanskelige situationer er patienten indlagt på hospitalet. Det er nødvendigt for fødderne at give fred. For at forbedre blodgennemstrømningen i de betændte områder anbefales det at sætte benene i en hævet position.

Narkotikabehandling af sygdommen indbefatter brugen af ​​sådanne grupper af lægemidler:

1. Anti-inflammatoriske nonsteroidale stoffer. Disse værktøjer normaliserer kropstemperaturen, lindre smerter. Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen kan anvendes.
2. Antibiotika. Forberedelser fra denne gruppe anvendes, hvis sygdommen skyldes en bakteriel infektion. Medicin er valgt, givet patogenes følsomhed. Kan bruges medicin Flemoksin, Solutab, Ampicillin.
3. Aminoquinolinderivater. Midler fra denne gruppe er ordineret under den tilbagevendende form af erythema. Delagil og Plaquenil kan anvendes.
4. Kortikosteroider. Midler til ekstern brug i form af salver giver mulighed for at standse ubehagelige symptomer. Fremragende resultater er vist af lægemidlet Prednisolon.
5. Antihistaminer. Narkotika i denne gruppe kan lindre kløe og hævelse. Fremragende resultater viser lægemidler Tavegil, Suprastin.

Komprimerer med Dimexid hjælper med hurtigt at slippe af med ubehagelige symptomer. Men i sin rene form er det umuligt at bruge et antiinflammatorisk stof, du kan få en forbrænding. Det er nødvendigt at fortynde lægemidlet med rent vand i et forhold på 1: 3. Hold kompressen på de berørte områder behøver ikke mere end 30 minutter. Varigheden af ​​behandlingen er 2 uger.

Fysioterapi behandlinger for erythema nodular

Hvordan behandles erythema nodosum med fysioterapeutiske metoder? Efter fjernelse af den akutte betændelsesproces, når patientens temperatur normaliseres, kan følgende behandlingsmetoder anvendes til at fremskynde genoprettelsen af ​​de berørte områder:

1. Fonoforese. Ved hjælp af ultralyd er indførelsen af ​​stoffer i de berørte områder.
2. UFO. Ultraviolette stråler har en immunostimulerende og genoprettende virkning.
3. Laser terapi Laserstråling har en immunostimulerende og vasokonstriktor effekt.
4. Magnetisk terapi. På grund af magnetfeltets indflydelse stimuleres blodgennemstrømningen og fremskynder genoprettelsen af ​​de berørte kar.
5. Plasmaferese viser fremragende resultater under kronisk patologi. Fremgangsmåden udføres under stationære forhold. Patienten samler blod, renser det og vender tilbage til blodbanen. Det er nok 5-6 procedurer for at opnå vedvarende remission.

Traditionelle metoder til behandling af erythema nodosum

Hvordan behandles erythema nodosum i benene derhjemme? Efter konsultation med en læge kan konservativ behandling suppleres med opskrifter af traditionel medicin. De fleste af dem viser god præstation. Men de kan ikke bruges uafhængigt under alle omstændigheder.

arnica

I en stor sked tørrede blomster skal du tilføje et glas kogende vand og lade det brygge i mindst 24 timer under et låg på et mørkt sted. Den resulterende sammensætning skal dekanteres og tages oralt, 20 ml tre gange om dagen.

På basis af denne plante kan du også forberede en helbredende salve. Tørrede jordstængler af en blomst bør formales til en tilstand af pulver. To store skeer råvarer skal blandes med 100 gram. svinekødsfedt. Sammensætningen er nødvendig for at smelte og simre i 20 minutter. Så når blandingen er afkølet, kan den bruges til at behandle beskadigede områder.

Honning og aloe

Et par friske blade af aloe skal kombineres med en teskefuld honning og saft af en citron. Alle komponenter skal være godt blandet og spist. Denne forbindelse har en stærk immunomodulerende egenskab. Men opskriften passer ikke til mennesker, der har tendens til allergi.

Healing urter

Urter som kamille, snor, salvie kan hurtigt fjerne kløe og betændelse. Planter kan blandes eller anvendes separat. 100 gr. Tørrede formalet råmaterialer skal hældes med en liter kogende vand og lade det brygges under et lukket låg i ca. 30 minutter. Den færdige sammensætning skal dekanteres og anvendes til behandling af beskadigede områder.

Willow bark

Tørrede råmaterialer skal slibe til en tilstand af pulver (kan være i en kaffekværn). En stor ske skal hælde 0,5 liter kogende vand og koge i ca. 20 minutter. Derefter skal sammensætningen afkøles og dekanteres. Det anbefales at tage 50 ml af denne medicin ind inden du spiser mad for at styrke kroppens immunsystem.

Healing infusion

For at forberede dette værktøj, som stimulerer kroppens immunsystem, skal du først forberede følgende komponenter:

• røllike;
• citronmelisse;
• birk blade
• cowberry blade.

Alle komponenter skal tørres, finhakket og blandes i samme forhold. Ca. 20 gr. bland det er nødvendigt at udfylde 0,5 ml kogende vand og lad det brygge i ca. en time. Efter at værktøjet skal dekanteres og tages internt i 50 ml før måltider tre gange om dagen.

Erythema nodosum er en patologi, der kræver grundig diagnose. Som regel kan du kun fjerne de ubehagelige symptomer ved fuldstændigt at helbrede den underliggende sygdom. Meget sjældent møder folk, der nøje overvåger deres eget helbred, denne sygdom.

Behandling af erythema nodosum

Årsager til erythema nodosum

Erythema nodosum er et polyetiologisk syndrom, der forekommer i praksis af mange specialister og har to kliniske former: idiopatisk og symptomatisk.

Nogle forskere har antydet, at den idiopatiske erythema nodosum er af viral oprindelse, mens andre mener, at denne sygdom, især hos børn, er en allergisk manifestation i de fleste tilfælde af tuberkuloseinfektion og iagttages hovedsageligt hos personer, der er syge eller har tuberkulose i dets forskellige manifestationer. I de fleste af disse patienter er Mantoux-reaktionen stærkt positiv, med eksudative fænomener, lymfonitis og generelle symptomer.

Akut erythema nodosum kan udvikle sig under eller efter infektionssygdomme forårsaget af:

• streptokokker,
• virus,
• rickettsiale,
• Salmonella,
• klamydia,
• Yersinia osv.

Patogenesen af ​​erytem i sådanne tilfælde er ikke helt klar - en allergisk reaktion, et septisk granulom eller en reaktion på bakterielle toksiner. Måske udviklingen af ​​erythema nodosum på baggrunden:

• medicin (sulfonamider, antibiotika, iodpræparater, p-piller)
• sarkoidose,
• Behcet's sygdom
• ulcerativ colitis
• Lefgrens syndrom,
• gigt,
• vaccinationer og lignende.

Der er familie tilfælde af nodulær erytem forbundet med en arvelig disposition for sensibilisering af kroppen med infektiøse eller andre midler.

Nogle forskere indberetter erythema nodosum til dyb vaskulitis.

I 40% af tilfældene forbliver årsagen til erythema nodosum ukendt.

Udviklingen af ​​ændringer i huden med erytem kan foregå af prodromale fænomener i form af:

• utilpashed,
• øge kropstemperaturen
• ledsmerter,
• myalgi,
• katarrale fænomener.

De kigges på 3-5, sjældnere 7-10 dage før udseendet af knuder.

Klinik karakteriseret ved fremkomsten på de forreste og sidefladerne af underbenet sygdom, tæt, ostrovospalitelnyh (i udseende som erytem) lyse røde knudepunkter (2 til 50), på størrelse med en ært til valnød placeret dybt i det subkutane væv og omdrejningspunktet symmetrisk. Nogle gange kan de slå sammen, deres konturer er fuzzy, hvilket er forbundet med hævelse af omgivende væv. I nogle tilfælde kan steder vises på bagsiden af ​​de nederste ben, arme, lår, balder, torso, endnu sjældnere - på fødder, hænder, ansigt. Nogle gange tæt knuderne kan se plettede, udslæt, nældefeber eller hæmoragisk udslæt eller udslæt karakteristisk for erythema multiforme. Et par dage knudepunkter bliver cyanotiske, derefter gul-grøn farve, der ligner et blåt mærke misfarvning, deres smerte er reduceret, og fuldstændig regression observeret i 2-3, nogle gange 4-6 uger, hvilket efterlader en midlertidig pigmentering. Disse kliniske manifestationer i den periode, de opstår, også ledsaget af feber, generel tilstand af uorden, smerter i leddene, knogler. Nogle patienter kan have gastrointestinale lidelser, neurologiske symptomer. I blodet er der leukocytose eller leukopeni, accelereret ESR.

Histologiske ændringer i vævsnoden kan være af tre typer:

• den tuberkuløse struktur af den cellulære inflammatoriske infiltrere i det subkutane væv med gigantiske Langerhans-celler uden et caseous forfald;
• nesting placering af cellulær infiltrere med gigantiske Langerhans celler uden en klar tuberculoid struktur;
• uspecifikke inflammatoriske ændringer i det subkutane væv.

Derudover isoleres kronisk erythema nodosum, som ikke ledsages af akutte inflammatoriske fænomener, noderne er ikke meget smertefulde, de forbliver uændrede i måneder og opløses uden opløsning og efterlader ingen stabil væv. Disse patienter identificerer ofte fokus på fokal infektion.

Det antages, at det migrerende erythema nodosum beskrevet af Beeerstedt i 1954 også skal henvises til de kliniske varianter af erythema nodosum. Samtidig udløser graviditeten (op til 40%), især i første trimester, streptokokinfektioner på andenpladsen og sarkoidose på tredjepladsen. Antallet af noder er dannet fra 1 til 8, ofte asymmetrisk placering, selv om der kan være en symmetrisk version. Noder er genstand for migration, gentagelse, den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 4-5 måneder, de regress uden spor.

Hvordan behandles erythema nodosum?

Behandling af erythema nodosum bør begynde med at identificere årsagen, og det består for det meste i at eliminere denne årsag. Dette er dog ikke altid muligt. I tilfælde, hvor erythema nodosum er forbundet med infektiøse faktorer, vises antibiotika - afhængigt af karakteren af ​​disse faktorer, rifampicin, streptomycin, penicillin, tetracyclin og lignende. Modtagelse af lægemidler forekommer i sædvanlige doser inden for 1-2 uger. Effekten forbedres kraftigt ved kombinationen af ​​antibiotika med små doser af kortikosteroider - 15-20 mg prednisolon 1 gang dagligt efter morgenmaden. Systemiske glucocorticoider i behandlingen af ​​erythema nodosum er effektive, men de bør anvendes sidst, da de normalt påvirker løbet af den underliggende sygdom.

Antiinflammatoriske lægemidler anvendes også - acetylsalicylsyre, indomethacin (metindol), butadion, ibuprofen og andre. Kaliumiodid er tilstrækkeligt effektivt i daglige doser på 300-900 mg i 2-4 uger. I tilfælde af klar kommunikation af forværringer af erythema nodosum med menstruation, vises orale præventionsmidler i 3-6 cykler. Brugen af ​​sådanne lægemidler til terapeutiske formål er tilladt efter høring af en gynækolog.

Fra fysioterapeutiske metoder har en god effekt for erythema nodosum:

• UV i erytemaldoser,
• magnetisk terapi
• laser terapi
• fonophorese med hydrocortison på området af inflammatoriske noder eller ramte led.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

Erythema nodosum er ikke så meget en uafhængig sygdom som et symptom på andre lidelser i kroppen. Der er mange synspunkter om oprindelsen af ​​erythema nodosum, de vigtigste er som følger:

• mod baggrund af smitsomme sygdomme forårsaget af:
  • streptokokker, hvis manifestationer er angina, skarlagensfeber, akut faryngitis, streptoderma, erysipelas, otitis, cystitis, reumatoid arthritis,
  • virus,
  • rickettsiale,
  • Salmonella,
  • klamydia,
  • Yersinia,
  • mykobakteri tuberkulose osv.;
• på baggrund af bakterielle toksiner;
• på baggrund af en allergisk reaktion;
• en type septisk granulom;
• som følge af systemiske sygdomme:
  • sarkoidose,
  • Lefgrens syndrom,
  • gigt,
  • Behcet's sygdom;
• mod baggrunden af ​​inflammatorisk tarmsygdom:
  • ulcerativ colitis
  • Crohns sygdom,
  • paraproctitis.

Behandling af erythema nodosum derhjemme

Behandling af erythema nodosum udføres normalt på ambulant basis, patienten er i dispenseren, besøger lægen regelmæssigt, undersøges og specificerer behandlingsstrategien. Fysioterapeutiske procedurer kan udføres i en medicinsk institution, og indlæggelse er muligt at helbrede den underliggende sygdom, hvis symptom er erythema nodosum (for eksempel tuberkulose).

Hvilke lægemidler der skal behandles erythema nodosum?

• rifampicin - 10 mg / kg 1 gang om dagen eller 15 mg / kg 2-3 gange om ugen;
• Streptomycin - doseringen er individuel, afhænger af den underliggende sygdom
• penicillin - doseringen er individuel, injiceret i / m, ind / in, s / c, endolyumbno;
• tetracyklin - en enkeltdosis for voksne er 250 mg hver 6 time.

• Prednisolon - 15-20 mg 1 gang om dagen efter morgenmad.

• acetylsalicylsyre - 0,5-1 g pr. dag (op til højst 3 g), kan påføres 3 gange om dagen;
• Butadion - 0,2-0,4 g ad gangen eller efter måltider 3-4 gange om dagen;
• Ibuprofen - doseringen er individuel, afhænger af den underliggende sygdom;
• indomethacin - 25 mg 2-3 gange om dagen
• Kaliumjodid - daglig dosis på 300-900 mg 2-4 uger.

Behandling af erythema nodosum ved folkemetoder

Konservativ behandling af erythema nodosum kan suppleres med brug af folkemæssige midler. Til indtagelse med sådanne lægemidler urter og bær som:

• cowberry blade,
• citronmelisse,
• mynte,
• birk,
• røllike,
• hyldebær,
• tjørn,
• hund steg,
• rød rowan

En hvilken som helst af ovennævnte græs i mængden af ​​1 el. skal insistere på ½ liter kogende vand og tage før du spiser 1/3 kop.

Lokalt anvendte kompresser og salver baseret på nælde, mistelte, arnica:

• Pund 100 gram tørrede arnica rødder til en pulverform, kombinere med en tilsvarende mængde frisk svinekød og stå på lav varme eller i en ovn i op til tre timer, når medicinen er afkølet, vil den have form af en salve, der senere skal bruges natten over med gasbindinger
• Friskpresset nældejuice bruges til komprimering, der gøres vædet med samme gazeforbindelse.

Behandling af erythema nodosum under graviditet

Erythema nodosum udvikler sig ofte hos gravide kvinder, i sådanne tilfælde er det idiopatisk i naturen. Undtagelser er kroniske sygdomme på tidspunktet for graviditeten.

Årsagerne til erytem hos en gravid kvinde er som regel:

• sæsonmæssige vejrændringer
• hypotermi,
• overbelastning i underekstremiteterne,
• hypertensive ændringer,
• omlægning af den endokrine-immune kaskade.

Forventende mødre skal kontakte en specialist med et lignende problem. Profildiagnose og konservativ behandling udføres udelukkende under deres kontrol. Lægen vil blive konfronteret med målet om at reducere sværhedsgraden af ​​patologiske hududviklinger og eliminere forekomsten af ​​infektion og andre alvorlige årsager til erytem.

En kvinde anbefales normalt:

• sengeluft
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,
• antibakterielle lægemidler, er det bedre i anden trimester og forudsat at deres administration er uundgåelig, og den eksisterende infektion er naturligvis mere destruktiv end den medicin, der er taget - det drejer sig om penicillinlægemidler, cephalosporiner og nogle makrolider.

Med det forebyggende formål anvendes det:

• rehabilitering af fokal infektion foci,
• behandling af samtidige sygdomme
• undgå anvendelse af lægemidler, der udløser sygdommen.

Hvilke læger skal jeg kontakte, hvis du har erythema nodosum

Diagnose anvendt til erythema nodosum er ikke specifik, den har til formål at identificere hovedårsagen til erytem. De anvendte metoder tillader os at differentiere erytem fra andre dermatologiske lidelser. En blodprøve giver dig mulighed for at se neutrofile leukocytose, øget ESR.

Bakteriel kultur af afføring og udstrygning fra nasopharynx udføres, tuberkulin diagnose er passende, en blodprøve for reumatoid faktor.

Nodal dannelse for at bekræfte analysen udsættes for biopsi og histologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​inflammation.

I processen med at identificere den etiologiske faktor kan patienten henvises til høring til:

• pulmonologist,
• smitsomme sygdomme
• audiolog,
• vaskulær kirurg
• phlebologist.

Fra diagnostiske metoder kan det være passende:

• rhinoscopy,
• pharyngoscope,
• computertomografi
• radiografi af lungerne
• rheovasografi af underekstremiteterne.

Differentiel diagnose af erythema nodosum udføres med indurativ erytem i tilfælde af kutan tuberkulose, migrerende thrombophlebitis, panniculitis, nodulær vaskulitis dannet i syfilis.

Differentierer erythema nodosum og med sådanne sjældnere sygdomme:

• Christian-Weber feberhalset panniculitis. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​enkelte eller flere, lidt smertefulde knuder i det subkutane væv, der ofte ligger asymmetrisk på ben, lår, arme og krop. For det første er knuderne tætte, senere blødere, huden over dem er først noget hyperemisk, og i det senere stadium ændres ikke. Noder forekommer paroxysmalt i intervaller på flere dage eller måneder og opløses, hvilket efterlader en underholdningslignende depression på hudens hyper- eller depigmentering, suppurate ikke. Begyndelsen af ​​subakut med feber, en krænkelse af den generelle tilstand, smerter i leddene, med tilbageslag, den generelle tilstand må ikke forstyrres. Varighed af sygdom - år og årtier. Oftere er kvinder på 30-40 år syg. Lignende ændringer kan forekomme i retroperitoneal, perirenal cellulose, omentum, hvilket indikerer den systemiske karakter af nederlaget af fedtsvæv. Histologisk opdage pseudoxantomi-celler.
• Subakut migrerende nodulær hypodermit Vilanova-Pignol. Kvinder bliver syg oftere, udslæt opstår ofte efter ondt i halsen, influenza. Asymmetrisk vises en dybt knust infiltration omkring størrelsen af ​​en palme på tibiens forside, lidt smertefuld på palpation, med klare konturer og et kronisk forløb. Histologisk adskiller det sig fra erythema nodosum, idet det ikke er de store skibe, der er ramt, men det subkutane vævs kapillarer. Knotty hypodermitis kan undertiden udvikle sig som en reaktion på en tuberkuloseinfektion.

Erythema nodosum: årsager og metoder til behandling

Erythema nodosum er en type allergisk vaskulitis, hvor karrene påvirkes lokalt, hovedsageligt i underekstremiteterne. Personer af begge køn og alle aldre lider af denne sygdom, men de fleste patienter er de i alderen 20-30, med kun en mand per 3-6 kvinder. Fra denne artikel vil du lære, hvad erythema nodosum er, hvorfor og hvordan det udvikler sig, hvad er de kliniske manifestationer, samt årsagerne til diagnoseprincippet og behandling af denne patologi. Så lad os komme i gang.

Hvad er erythema nodosum

Erythema nodosum er en systemisk sygdom i bindevævet med hudlæsioner og subkutant fedt, hvor den mest typiske manifestation er smertefuld i palpation, moderat tætte knuder med en diameter på 0,5-5 cm.

Hos omkring en tredjedel af patienterne opstår erythema nodosum som en uafhængig sygdom - i dette tilfælde kaldes den primære. Men oftere udvikler den sig mod baggrunden af ​​enhver baggrundspatologi og kaldes sekundær.

Årsager og mekanismer for udvikling af erythema nodosum

Etiologien af ​​primær nodal erytem er ikke fuldt ud forstået. Eksperter mener, at en genetisk forudsætning spiller en rolle i forekomsten af ​​denne sygdom. I det overvældende flertal af tilfælde er nodal erythema et uspecifik immuno-inflammatorisk syndrom, som kan fremkaldes af mange smitsomme og ikke-smitsomme faktorer. De vigtigste er præsenteret nedenfor:

1. Ikke-smitsomme faktorer:

• det mest almindelige er sarkoidose;
• inflammatoriske tarmsygdomme, især regional enteritis og ulcerøs colitis;
• Behcet syndrom;
• godartede og ondartede neoplasmer
• blodkræft - leukæmi;
• Hodgkins sygdom (Hodgkins sygdom);
• vaccinationer;
• tager visse lægemidler (antibiotika, sulfonamider, iodider, salicylater, orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler);
• graviditet.

1. Infektiøse faktorer:

• Streptokok sygdom er også en af ​​de mest almindelige årsager til erythema nodosum;
• tuberkulose - ligner sygdomme forårsaget af streptokokker;
• yersiniose;
• psittacosis;
• klamydia;
• histoplasmose;
• cytomegalovirus;
• Epstein-Barr-virus;
• hepatitis B;
• coccidio og blastomycosis;
• trichofytose;
• kat ridse sygdom;
• inguinal lymfogranulomatose;
• syfilis;
• gonoré og andre.

Mekanismerne for udvikling af erythema nodosum er også ikke fuldt ud forstået til dato. Det antages, at smitstoffer og kemikalier indeholdt i lægemidler, skaber i kroppen en vis antigen mønster som en sund organisme ikke betaler nogen opmærksomhed og vil genetisk disponerede immunrespons: det starter en serie af biokemiske reaktioner og vil producere antistoffer. Ofte manifesterer denne patologi sig under graviditeten. Sandsynligvis ændrer den ændrede hormonelle baggrund også processen med antistofproduktion, og måske skyldes dette øjeblik, at kvindens krop i denne periode er signifikant svækket og taber evnen til at modstå negative faktorer tilstrækkeligt.

Patologiske ændringer med erytem nodosum

Som nævnt ovenfor er erythema nodosum en uspecifik inflammatorisk proces. Først og fremmest påvirkes de små blodkar i de nedre ekstremiteter og segmenterne af fedtvæv sammen med den interlobulære septa placeret på grænsen af ​​dermis og subkutan fedtvæv.

I de første 0,5-2 dage af sygdommen er inflammation i venevæggen mikroskopisk bestemt, mindre ofte arterier. Celler i endotelet og andre lag i vaskulærvæggen svulmer, de optræder inflammatoriske infiltrater (sæler), der består af lymfocytter og eosinofiler. Blødninger forekommer i de omgivende væv.

En uge efter forekomsten af ​​de første tegn på sygdommen begynder kroniske ændringer at udvikle sig. Udover lymfocytter bestemmes histiocytter og gigantiske celler i sammensætningen af ​​det cellulære infiltrat. Vaskulær obstruktion udvikler sig, fedtsegmenter infiltreres af histiocytter, lymfocytter, gigantiske og plasmaceller. Nogle gange dannes mikroabcesser.

Yderligere omdannes de ovenfor beskrevne infiltrater af beholdervæggene og fedtsegmenterne til bindevæv.

Det øverste lag af dermis og epidermis er normalt ikke involveret i den patologiske proces.

Kliniske tegn på erythema nodosum

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, karakteristika af kurset og varigheden af ​​sygdommens forekomst er der 3 typer erythema nodosum:

1. Akut nodulær erytem. Pathognomonsymptom for denne type sygdom er de knuder, der som regel symmetrisk er placeret på forsiden af ​​benene eller i knæ- og ankelleddet, mindre ofte - på fødder og underarme. Nogle gange udslæt er ikke flere, men er single. Noder er 0,5 til 5 cm i størrelse, tæt på berøring, smertefuldt, lidt forhøjet over huden, deres grænser er sløret på grund af nogle hævelser i de omgivende væv. Huden over knudepunkterne er glat, først rødlig-pink, derefter blålig farve, og på scenen af ​​procesens opløsning - grønlig-gul. For det første vises en lille knude, der vokser hurtigt og når sin maksimale størrelse, holder op med at vokse. Nogle gange er knuderne ikke kun smertefulde på palpation, men også spontant såret, og smertsyndromet kan have en anden intensitet, fra mild til svær. Efter 3-6 uger efter udseendet forsvinder knuderne, efterlader ingen ar eller atrofiske ændringer efter dem, kan kun peeling og øget hudpigmentering kun bestemmes midlertidigt i deres sted. Normalt gentages ikke. Kløe er ikke karakteristisk. Foruden knudepunkter klager patienter ofte på en stigning i kropstemperaturen til febrile (38-39 ° C) værdier, generel svaghed og muskel- og ledsmerter. En stigning i niveauet af leukocytter, ESR og andre ændringer karakteristiske for den inflammatoriske proces bestemmes i blodet.
2. Migrere erythema nodosum. Indtægter uden markante kliniske manifestationer, det vil sige subakut. Patienten føler svaghed, smerter i leddene af moderat intensitet, stiger til subfebrile værdier (37-38 ° C), kropstemperaturen, personen ryster. Derefter vises en knude på tibiens anterolaterale overflade. Det er fladt, tæt, klart afgrænset fra de omgivende væv. Huden over knuden er blå-rød. Efterhånden som sygdommen skrider frem, migrerer den inflammatoriske infiltration, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en såkaldt plaque, som fremstår som en ring med en lys perifer zone og en lys farveudsparing i midten. Senere kan der forekomme flere små knuder på begge skinner. Efter 0,5-2 måneder regner knuderne.
3. Kronisk erythem nodosum. Det udvikler som regel kvinder i alderen 40 år, der lider af kroniske infektionssygdomme eller har tumorer i bækkenorganerne. Symptomer på forgiftning er ekstremt svage eller fraværende. Placeringen af ​​knuderne er typisk, men de er næsten usynlige i udseende: de stiger ikke over huden og ændrer ikke sin farve. Forløbet forværres periodisk, symptomerne på sygdommen bliver mere udtalt. Dette ses normalt i efteråret-foråret, hvilket sandsynligvis skyldes den højere forekomst af streptokokinfektion på dette tidspunkt.

Symptomer på store led i den patologiske proces er karakteristiske for artikulært syndrom med erythema nodosum: de er hævede, huden over dem er hyperemisk, varm til berøring. Nogle gange påvirkes også små fødder af fødder og hænder. Efterhånden som hudnuklerne bliver løst, forsvinder også inflammation i leddene.

Diagnose af erythema nodosum

På baggrund af patientens klager vil sygdommens historie og liv, under hensyntagen til dataene for en objektiv undersøgelse, lægge en foreløbig diagnose af "erythema nodosum". For at bekræfte eller afvise det skal du foretage en række yderligere laboratorie- og instrumentstudier, nemlig:

1. En blodprøve (den identificerer tegn på inflammation i kroppen: neutrofile leukocytose, øget til 30-40 mm / h ESR, det vil sige erythrocytsedimenteringshastigheden.
2. En blodprøve for reumatiske test (det viser reumatoid faktor).
3. Bakposev fra nasopharynx (udført for at søge streptokokinfektion).
4. Tuberkulin diagnose med 2 TO tuberculin (holdes i tilfælde af mistænkt tuberkulose).
5. Bakposev afføring (for mistanke om yersiniose).
6. Biopsi af knuderne med efterfølgende mikroskopisk undersøgelse af det materiale, der er taget (med erythema nodosum, inflammatoriske forandringer findes i væggene i de små årer og arterier, såvel som i området for interlobular septa i områderne af dermis til det subkutane fedtvæv).
7. Rhino- og pharyngoscopy (for at søge efter kronisk infektionsfokus).
8. Brystets radiografi.
9. Beregnet tomografi på brystet.
10. Ultralyd af venerne og rheovasografi af de nedre ekstremiteter (for at bestemme deres permeabilitet og sværhedsgraden af ​​inflammation).
11. Konsultationer af specialister i beslægtede specialiteter: Specialist i smitsomme sygdomme, otorhinolaryngolog, pulmonologist, phlebologist og andre.

Selvfølgelig kan alle ovennævnte undersøgelser ikke tildeles samme patient: deres volumen bestemmes individuelt afhængigt af det kliniske billede af sygdommen og andre data.

Differential diagnose af erythema nodosum

De vigtigste sygdomme, der skal udføres differential diagnose af erythema nodosum er:

1. Tromboflebitis. Smertefulde sæler på huden med denne sygdom ligner dem med erythema nodosum, men de er udelukkende placeret langs venerne og har udseende af sinuøse ledninger. Lammene er hævede, patienten klager over muskelsmerter. Patientens generelle tilstand lider som regel ikke; hvis en blodprop er inficeret, noterer patienten svaghed, feber, svedtendens og andre manifestationer af forgiftningssyndrom.
2. Erythema Bazin (det andet navn - indurativ tuberkulose). Udslæt i denne sygdom er lokaliseret på bagsiden af ​​underbenet. Noder udvikles langsomt, de er ikke karakteriseret ved tegn på inflammation, og der er heller ikke nogen mærkbar adskillelse fra de omgivende væv. Huden over knuderne er rødblåagtig, men ændringen i dens farve med sygdomsforløbet er ikke karakteristisk. Ofte knuder knuderne, efterlader et ar. Som regel er kvinder, der lider af tuberkulose syg.
3. Christian Weber sygdom. For denne sygdom er også karakteriseret ved dannelsen af ​​subkutane knuder, men de er lokaliserede i underarmen, underbenet, bagagerummet og lårene, små i størrelse, moderat smertefulde. Huden over knuderne er lidt hyperæmisk eller ændres slet ikke. Forlad områder af atrofi af fiber.
4. Erysipelas (erysipelas). Dette er en akut infektionssygdom, hvis forårsagende middel er β-hæmolytiske streptokokker i gruppe A. Det debuterer erysipelerne akut fra feber til febrile værdier, svær svaghed og andre symptomer på generel forgiftning. Efter nogen tid er der en brændende fornemmelse, smerte og en følelse af spænding i det berørte område af huden, derefter hævelse og hyperæmi. Redningsområdet er tydeligt afgrænset fra de tilstødende væv, dets kanter er ujævne. På periferien af ​​forseglingen bestemmes. Området med betændelse stiger lidt over hudens niveau, varmt til berøring. Bladder kan danne sig med indhold af en serøs eller hæmoragisk natur samt blødninger. En radikal forskel fra nodulær erytem er inflammation af lymfekarrene og regionale lymfeknuder under erysipelas.

Behandling af erythema nodosum

Hvis det var muligt at bestemme sygdommen, på baggrund af hvilken dette ikke-specifikke immunoinflammatoriske syndrom udviklede sig, er hovedfokus for behandling at eliminere det. I tilfælde af en infektiøs etiologi af den underliggende sygdom anvendes antibakterielle, antifungale og antivirale midler til behandlingen.

I tilfælde af primær erythema nodosum kan patienten ordineres medicin af følgende grupper:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac);
• corticosteroider (Prednisolon, methylprednisolon) anvendes i tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af NSAIDs;
• aminokinolinlægemidler (Delagil, Plaquenil) - de er ordineret til ofte tilbagevendende eller langvarige former for sygdommen;
• antihistaminer (Suprastin, Loratadin, Cetirizin).

Den hurtige regression af sygdomssymptomer bidrager til brugen af ​​ekstrakorporeale metoder - plasmaferese, hemosorption - og laserbestråling af blod.

Aktuel behandling kan også udføres: Anvendelse af antiinflammatorisk for huden, især hormonale salver, komprimerer med dimexidum.

Fysioterapi giver også et positivt resultat i behandlingen af ​​erythema nodosum. Som regel bruger de magnetisk og laser terapi, ultraviolet bestråling i erytemal doser, fonophorese med hydrocortison på det berørte område.

Det er uønsket at behandle denne sygdom hjemme, fordi de lægemidler, der bruges til at behandle det, har en række bivirkninger, og hvis de bliver misbrugt, kan de skade patientens helbred.

Kriterierne for effektiviteten af ​​terapien er den omvendte udvikling af de kliniske tegn på sygdommen og faldet eller den absolutte forsvinden af ​​de patologiske tegn på inflammation i det vaskulære væv i det subkutane væv.

Konsekvenser og prognoser for erythema nodosum

I sig selv er sygdommen ikke farlig, men som det gentagne gange er nævnt ovenfor, er det ofte en følgesvend af alle mulige andre patologier. Ofte ser det ud, selvom den underliggende sygdom ikke har tid til at manifestere sig og derfor ikke diagnosticeres. Et rettidig besøg hos lægen om erythema nodosum og en fuld undersøgelse i denne henseende tillader os at diagnosticere de tidlige stadier af en bestemt baggrundssygdom i tide og således forhindre en række mulige komplikationer af det.

Prognosen for erythema nodosum er normalt gunstig. I nogle tilfælde opstår sygdommen, men bærer ikke en trussel mod patientens liv.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der opstår smertefulde knuder under huden, bør du kontakte en reumatolog. For at tydeliggøre årsagen til sygdommen kan der laves høring af andre specialister: gastroenterolog, onkolog, gynækolog, infektiolog, venerolog, ENT specialist, pulmonologist. For at bestemme inddragelsen af ​​de nedre ekstremiteter i blodprocessen, bør en phlebolog undersøges.

Erythema nodosum: Hvad er denne sygdom, årsager, træk ved behandlingen

Nederlaget for de subkutane hudhud og cellulose, der fremkalder den inflammatoriske proces, som følge af, at der opstår tætte halvkugleformede smertefulde knuder, har et lægeligt navn - erythema nodosum. På samme tid har knuderne en allergisk genese og kan tage en anden form. Udseendet af karakteristiske noder kan observeres i symmetriske områder.

Erythema nodosum - hvad er det

Erythema nodosum kan tilskrives en type allergisk vaskulitis. At skelne det fra en anden version af vaskulitis kan være på stedet for lokalisering. Det forekommer kun på underbenene.

Alle aldersgrupper risikerer at udvikle sygdommen. I fare er personer i alderen 20-30 år. Topincidensen ses i efteråret-vinterperioden.

Før pubertet er sygdommen det samme hos kvinder og mænd. Derefter vokser forekomsten hos kvinder 3-6 gange.

Visuelt ser sygdommen ud som ujævne bump på huden. Ud over det utilsigtede udseende giver erythem patientens smerte, når den berøres og presses.

Erytem betragtes som en almindelig sygdom. Ifølge statistikker er det udsat for det 30-40% af befolkningen. Når det ser ud, er kvalificeret lægehjælp nødvendig.

Hvorfor gør

Årsagen til forekomsten og den videre udvikling af erytem er forskellige infektiøse processer, der forekommer i kroppen. Mindre almindeligt kan det udløses af lægemiddelfølsomhed.

En anden årsag til forekomsten er samtidig sarkoidose.

Sygdommen opstår, når:

• tuberkulose;
• streptoderma;
• cystitis;
• mellemørebetændelse;
• erysipelas;
• reumatoid arthritis
• skarlagensfeber;
• ondt i halsen;
• akut pharyngitis;
• trihofitii.

Sjældent kan erytem observeres ved coccidiomycosis, yersinose, inguinal lymfogranulomatose.

De farligste stoffer, der udløser sygdommen:

Ved de første symptomer på erytem, ​​modtagelse af andre lignende stoffer med en anden aktiv ingrediens.

Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen og ikke-smitsom natur er ikke udelukket. Selvom de i praksis er ret sjældne.

Ikke infektiøse infektioner kan forekomme i:

• lider af ulcerøs colitis;
• Behcet's sygdomspatienter;
• patienter med inflammatorisk tarmsygdom
• mennesker med kræftproblemer;
• gravide kvinder;
• lider af vaskulære eller allergiske sygdomme.

Der er tilfælde af arvelig overførsel af prædisponering til erythem hos patienter med kroniske former for infektion, såsom: pyelonefritis, bihulebetændelse, tonsillitis.

Hvordan sygdommen udvikler sig og fortsætter

Billeder, symptomer og behandling af erythema nodosum viser, at sygdommen skal tages alvorligt.

Før udviklingen af ​​sygdommen passerer prodromal cyklus. Dens varighed er 1-3 uger.

Cyklusen ledsages af en feberrig tilstand. Udslæt på knæled, ankler eller skinner kan pludselig og pludselig forekomme.

Hvis udslæt spredes på arme, lår, ansigt eller hals, kan det betyde, at erytem er spredt gennem hele kroppen.

Udslæt er knuder, som kan være op til 5 cm i størrelse. I starten har de en lys rød nuance, mørkere med tiden. Og til sidst bliver de blågule. ligner en forbipasserende blå mærke. Denne periode af sygdommen er kendetegnet ved sygdommens avancerede form.

Hver node er i stand til at leve fra 1 uge til flere måneder. Ved udløbet af udtrykket falder det sammen. Nye knudepunkter kan danne sig i 3-6 uger.

Hvad er farligt

Forudsigelser af nodal erythema trøstende. Sygdommen udgør ikke en trussel for livet, perfekt behandles og tilbageslag forekommer sjældent.

Ärr eller andre æstetisk uinteressante spor, erytem forlader ikke.

Det skal huskes, at sygdommen er sammenfaldende. Derfor bør alle behandlingsindsatser rettes mod den underliggende patologi.

Til dette er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge og identificere årsagen til den underliggende sygdom.

Typer af sygdom og deres egenskaber

Der er 3 hovedtyper af erythema nodosum. Kursets former afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet og graden af ​​recept på inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen.

Former af sygdommen:

• akut form - har udtalt indledende symptomer. Noder vises på en skinne, har edematøs form. Under sygdomsudbruddet kan kropstemperaturen stige til 39 grader. Symptomer: gigt, generel ubehag, svaghed, hovedpine. Hvis sygdommen udløses af streptokoksfaryngitis eller tonsillitis, kan sygdommen fortsætte uden nogen specielle komplikationer, og i løbet af 5-7 dage forsvinder knuderne uden ardannelse;
• migrerende eller subakut - den inflammatoriske komponent er mindre udtalt end i den akutte form. I dette tilfælde vises små knuder, asymmetrisk placeret. Hvis sygdommen ikke går væk inden for få måneder, bekræftes diagnosen normalt;
• kronisk - forekommer hos ældre kvinder, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner i kroppen, med tumorsygdomme eller infektiøse processer. Spidsen af ​​sygdommen opstår i efterår eller forår. Knuderne i denne form erhverver størrelsen på en valnød og ved palpation forårsager akut smerte for patienten. Healing af gamle knuder fortsætter med udseende af nye.

For at bestemme sygdomsstadiet er det nødvendigt at kende de vigtigste symptomer på sygdommen.

symptomer

Hver form for sygdommen er ledsaget af dens karakteristiske symptomer.

Karakteristiske symptomer på den akutte form:

• temperaturen stiger til niveauet 39 grader;
• led- og muskelsmerter forekommer;
• udseendet af SEA og leukocytose.

Forløbet af den akutte form passerer med generel utilpashed og svaghed.

Den migrerende form begynder som regel fra et knudepunkt. For det første er knuden flad og enkelt, har begrænsninger fra huden. Over tid køber den en ringformet form med en faldet midten.

Nodler kan vises samtidigt på begge lemmer.

Symptomer på migrerende type:

• kropstemperatur på 37,5 grader. Kan holde i lang tid;
• kulderystelser;
• allergi.

Desuden kan tilstanden af ​​generel ulempe fortsætte i flere måneder.

Den kroniske form fortsætter med forværringer i efteråret og foråret. Noder er lokaliseret på benene. De kan kun opdages ved palpation. Formen har en langvarig karakter. Ved ødelæggelsen af ​​gamle knuder vises nye. Denne proces varer hele sygdomsforløbet.

diagnostik

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patologi afhænger direkte af den korrekte diagnose. Når patienten vender sig, kan lægen foretage en diagnose baseret på sygdommens historie, patientens klager og en objektiv undersøgelse.

For at afvise eller bekræfte diagnosens nøjagtighed, sendes patienten til en række instrumenter og laboratorieundersøgelser.

Yderligere undersøgelser til diagnose:

• bakposev afføring og nasopharynx;
• tuberkulin diagnose;
• biopsi og nodal neoplasma undersøgelse;
• faryngoskopi og rhinoskopi
• bryst radiografi og computertomografi;
• reovasografi af de nedre ekstremiteter og ultralyd af venerne;
• reumatiske test og blodtal.

Desuden kan lægen ordinere en yderligere høring af specialister: pulmonologist, phlebologist og otolaryngologist.

Alle studier udpeges af en specialist efter eget skøn. Derfor er udnævnelsen af ​​alle tests muligvis ikke nødvendig.

behandling

Behandling af erythema nodosum sigter mod fuldstændig eliminering af læsionen af ​​blodkar og samtidige sygdomme. Den inflammatoriske proces stoppes ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Antibiotikabehandling anvendes, desensibiliserende. En tidlig symptomregression opnås ved at ordinere en procedure til laserbestråling af blod og metoder til ekstrakorporal hæmokorrektion.

For at lindre smerter skal du anvende dressinger med kortikosteroid og antiinflammatoriske salver. Behandlingsproblemer kan opstå under graviditeten.

Behandlingen er lidt mere kompliceret, da den forventede mor ikke vil passe alle stofferne i denne stilling.

Begynd at behandle erytem med udnævnelsen af ​​ikke-steroide stoffer. Hvis symptomer opstår med en komplikation, forbinder lægen antibiotika med et bredt spektrum af handlinger.

For mere effektive og hurtigere resultater ordineres lokal og fysioterapi.

Hjælpebehandling med folkemetoder

Det er ikke ualmindeligt, at knoglerørtheden i underekstremiteterne behandles med folkemidlet. Metoder til behandling af traditionel medicin bliver mere effektive i kombination med folkemidlet. Folkerecept omfatter urter, der har antiinflammatoriske virkninger, såvel som dem, der kan modulere immunsystemet.

Mulige komplikationer

Behandling af erythema nodosum, både hos voksne og hos børn, bør være obligatorisk. Den største mulige komplikation er dens overgang til det kroniske stadium.

Patologi giver de komplikationer, der er karakteristiske for nogen hudsygdomme.

forebyggelse

Anbefalinger til forebyggelse af eryteminfektion:

• udelukkelse af stressede situationer
• regulering af tid brugt i direkte sollys
• udelukkelse af interaktion med allergener;
• rationel brug af narkotika
• indstilling optimal fysisk anstrengelse
• sund kost
• sanitet foci af infektion.

Overholdelse af enkle anbefalinger vil hjælpe med at undgå at mødes med erythema nodosum.