Perioral Dermatitis Eksperter: Hvordan og hvad at behandle

Ifølge statistikker lider omkring 1-2,5% af den voksne befolkning på planeten af ​​perioral dermatitis, oftest forekommer sygdommen hos kvinder i alderen 25-45 år. Du bør ikke overveje denne sygdom som et kosmetisk problem - udseendet af symptomer, der er typiske for perioral dermatitis, angiver krænkelser i de interne organers arbejde. Derfor, når der opstår tegn på sygdom, bør du straks kontakte læge. Kun rettidig diagnose og korrekt ordineret terapi vil medvirke til permanent at slippe af med symptomerne på denne sygdom.

Perioral dermatitis: Hvad er det?

Perioral dermatitis (rosacea-lignende, steroid, oral, peri-root) er en inflammatorisk hudsygdom, der opstår som følge af udsættelse for uønskede miljømæssige faktorer, der manifesterer sig som udslæt på ansigtet. På trods af at sygdommens navn kan bedømmes på grund af det faktum, at udslætets elementer lokaliseres rundt om munden, kan andre hudområder også påvirkes. Ofte forekommer udslæt på steder som panden, kinderne, hagen, næsen.

Årsager til perioral dermatitis

Forskere kan ikke nævne en bestemt årsag, der fremkalder sygdommen. Steroid dermatitis refererer til en række multifaktoriske sygdomme - disse er patologiske tilstande, der skyldes mange årsager og faktorer. Disse omfatter følgende:

• langvarig brug af topiske glukokortikoider (prednison salve, hydrokortison salve). Forbindelsen med denne faktor registreres ret ofte, så læger anser at topisk glukokortikoidbrug er en af ​​hovedårsagerne til at fremkalde manifestationen af ​​symptomer på rosacea-lignende dermatitis. En interessant kendsgerning er, at udslæt forekommer, når glukokortikoider annulleres - dette tvinger en person til at bruge hormonale salver yderligere, men effekten af ​​dem bliver mindre mærkbar hver dag.
• brug af dekorative kosmetik. Kosmetiske kemikalier kan også udløse symptomer på oral dermatitis. Især ofte afslørede forbindelsen mellem sygdommen og brugen af ​​fundamentet.

• fysiske faktorer, der påvirker huden. Disse omfatter varm og kold luft, stærk vind og ultraviolet stråling. Disse fysiske midler påvirker huden negativt og reducerer dets beskyttende egenskaber.
• brug af hygiejneprodukter. At fremkalde perioral dermatitis kan ikke kun dekorative kosmetik, men også husholdningskemikalier, hygiejneprodukter. Udslættet af udslæt er ofte forbundet med brugen af ​​ansigtscremer, barberskum, forskellige lotioner samt tandpasta med højt indhold af fluor.
• brug af kombinerede orale præventionsmidler. P-piller kan forstyrre hormonerne hos en kvinde (især hvis de bruges i lang tid, hvis de ikke vælges korrekt), hvilket fører til udseendet af steroid dermatitis.
• anden hormonforstyrrelse. Det er ingen hemmelighed, at hormoner påvirker alle processer i menneskekroppen. Skarpe udsving i mængden af ​​hormoner kan også føre til udseendet af rosacea-lignende dermatitis. Desuden er perioral dermatitis ikke altid vejledende for endokrine kirtler - undertiden forekommer sygdommen hos raske kvinder (fx i anden fase af cyklussen, før menstruation eller under graviditet i postpartumperioden).

Steroiddermatitis: Sygdomsklassificering

Der er 2 hovedklasser af sygdommen: i henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer og lokaliseringen af ​​læsioner.

Lokalisering af udslæt skelner:

• perioral dermatitis selv. Udslæt er placeret rundt om munden og på hagen.
• periorbital dermatitis. Udslæt kan optræde på næsen, kinderne og omkring øjnene.
  blandet form. Det kombinerer tegn på perioral og periorbital dermatitis. Denne formular er mere almindelig.
• Steroid dermatitis, ligesom alle andre sygdomme, er også klassificeret efter sværhedsgrad. Men for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen er der et specielt indeks (PODSI) - det indeholder de karakteristiske træk ved sådanne tegn som rødme, papler (knuder) og peeling. Hvert af disse symptomer er bedømt på en skala fra 0 til 3 point. Mellemliggende værdier kan anvendes, for eksempel 1,5 eller 2,5 point. Derefter opsummeres punkterne, hvilket resulterer i, at PODSI-indekset opnås, takket være, hvor alvorlig sygdommen kan bestemmes.

Med en mild sygdom er indekset i området 0,5-2,5, med moderat perioral dermatitis, denne værdi er 3,0-5,5, og hvis indekset er inden for 6,0-9,0, kan vi konkludere, at sygdommen er alvorlig.

De vigtigste tegn på oral dermatitis

Hyperemi (rødme) ses på ansigtets hud; runde former (knuder) forekommer, der ofte har en rund form og en lille størrelse (op til 2 mm). Nogle gange kan der forekomme små enkeltblærer (bobler). Processen ledsages af brænding og kløe, patienten kan klage over fornemmelsen af ​​huden. Huden er tør, der kan være skrælning, udseende af skorper.

Ca. 85-90% af patienterne opdagede et karakteristisk kendetegn ved steroid dermatitis - forekomsten af ​​en rand omkring læberne (2-4 mm), hvor udslæt næsten aldrig forekommer. I mangel af ordentlig behandling kan dermatitis blive kronisk. Hvis dette sker, kan personen opleve neurotiske lidelser og psykiske problemer.

Oral dermatitis: diagnostiske metoder

Diagnosen af ​​denne sygdom er involveret i en hudlæge. Under den første undersøgelse og forhør af patienten kan lægen lave en foreløbig diagnose. Næste er en række laboratorie- og instrumentstudier, der hjælper med at bekræfte diagnosen. Til diagnosticering af steroid dermatitis ved hjælp af følgende metoder:

• Dermoskopi. Tillader dig at visualisere og overveje elementerne i udslætene mere tydeligt.
• Generel og biokemisk analyse af blod. Som regel registreres ingen ændringer i testresultaterne, nogle gange kan eosinofilindholdet øges (hvilket indikerer en allergisk reaktion), og i nogle tilfælde øges erytrocytsedimentationshastigheden (ESR), hvilket indikerer en kronisk inflammatorisk proces.
• Bakterieafskrabning fra huden. Det blev afsløret, at antallet af mikroorganismer på huden hos mennesker med oral dermatitis er normalt højere end hos en sund person. Candida svampe opdages, såvel som Demodex folliculorum mider (populært kaldet "øjet kvaler"), som parasitere nær eller inde i hårsækkene på menneskelig hud.

Ovennævnte undersøgelser giver lægen mulighed for at foretage en differentialdiagnose og udelukke andre hudsygdomme: rosacea, acne, atopisk dermatitis, demodicose, eksem.

At foretage andre undersøgelser, som histologisk undersøgelse, giver som regel ikke mening. De mikroskopiske ændringer, der kan ses i løbet af denne undersøgelse, adskiller sig ikke fra de ændringer, der opdages i andre inflammatoriske reaktioner på huden.

Hvordan man behandler oral dermatitis

Hvis sygdommen er mild, og har dukket op for nylig, er det i de fleste tilfælde nok til at helbrede perioral dermatitis den såkaldte "nulterapi". Dette koncept omfatter en række aktiviteter, der anbefales til patienten i første behandlingsstadium. Disse omfatter:

• aflysning af glukokortikoidlægemidler. Ofte, efter at en person ophører med at anvende salve og creme med glukokortikoider på huden, observeres et "tilbagetrækningssyndrom". Det manifesteres ved forringelse af hudtilstanden, så i de fleste tilfælde fortsætter patienterne med at anvende topisk hormonbehandling. Men hvis dette ikke sker inden for 5-7 dage, er forbedringen af ​​hudtilstanden bemærket, og symptomerne på sygdommen bliver mindre.
• ophør af brugen af ​​dekorative og hygiejniske kosmetik. Da det er umuligt at præcist bestemme årsagen til steroid dermatitis, er det i første fase bedre at udelukke alle kosmetiske midler, der kan forårsage denne tilstand. Det er bedre at vaske med køligt vand, så blødt huden med et blødt håndklæde lavet af naturligt stof.
• Brug ikke tandpasta med højt fluorindhold. For behandlingsperioden er det bedre at erstatte den fluorerede tandpasta med andre mundplejeprodukter (det er bedre at have allergivenlige pastaer eller tandpulver).

Det er meget vigtigt at bruge kosmetiske og hygiejniske produkter med forsigtighed, selv efter udslippet forsvinder - dette vil medvirke til at undgå sygdommens gentagelse.

Narkotikabehandling, salve og creme til perioral dermatitis

Den anden fase af behandlingen af ​​sygdommen involverer anvendelse af en række lægemidler med lokal og generel handling:

• antibiotisk salve og fløde. Anvend midler til lokal behandling, for eksempel erythromycin salve, creme med metronidazol. Antibakteriel salve til oral dermatitis på ansigtet anvendes i 2-3 måneder.
• salver med antiinflammatorisk virkning. I dag tilbyder apoteker et stort udvalg af salver og cremer, som reducerer inflammation og forbedrer hudens generelle tilstand. De mest populære er følgende produkter: Milk Protopik, Creme Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
• antihistaminer. Reducer intensiteten af ​​den inflammatorisk-allergiske reaktion. Påfør Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Nogle af de ovennævnte antihistaminer er tilgængelige i sirup, hvilket gør det muligt for dem at blive brugt til behandling i barndommen.
• I svær perioral dermatitis ordinerer læger sedativer: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Hardware terapi

Apparatbehandling til perioral dermatitis udføres sædvanligvis i fasen for dæmpning af de akutte symptomer på sygdommen. Brug af ultraviolet stråling (har en bakteriedræbende effekt), mekanisk rensning af huden, som giver dig mulighed for at fjerne død hud. Højfrekvent strøm med lav spænding bruges også - det stimulerer blodcirkulationen og lymfekilden, forbedrer de regenerative processer i huden.

I nogle former for oral dermatitis kan UV-stråling være en provokerende faktor. Derfor bør en specialist pålægge hardwarebehandling.

Traditionelle behandlingsmetoder

Der er en række ukonventionelle metoder, som kan bruges som en ekstra terapi til steroid dermatitis. Følgende retsmidler af traditionel medicin betragtes som den mest effektive:

• Infusion af et tog, calendula, kamille og plantain blade. Til forberedelse af dette værktøj er det nødvendigt at tage alle ingredienserne i lige dele. Derefter skal du fylde blandingen med vand i forholdet 1:10, insistere på et køligt sted i 3-5 dage. Infusion er egnet til at tørre ansigtets hud og til lotion. Det skal bruges 2-3 gange om dagen.
• Komprimér med linolie. Det er nødvendigt at blande 50 g honning og hørfrøolie, hold i et vandbad i 15-20 minutter, tilsæt 2-3 spsk. løgjuice. Lad blandingen afkøles, brug til komprimerer 1-2 gange om dagen.
• Bouillon bjørne knopper. Tag 100 g birkeknopper, hæld 500-600 ml vand, kog over lav varme i 20 minutter, lad afkøle. Kødet kan tages oralt (2 spsk 3-4 gange om dagen) og bruges også til vask. Det har antiinflammatoriske og diuretiske virkninger, som igen mindsker hævelsen af ​​huden.
• Husk at effektiviteten af ​​folkemidlet er ikke bevist, så de kan kun bruges efter høring af en hudlæge.

Hurtig hjælp med forværring af sygdommen

Hvis symptomerne på sygdommen efter genoprettelsen begyndte at ses igen - dette kan være en forværring af perioral dermatitis. For at undgå sygdommens fremgang skal du træffe foranstaltninger, så snart de første tegn på steroid dermatitis bliver synlige.

Ved forværring af perioral dermatitis er det nødvendigt at opgive brugen af ​​kosmetik for at beskytte huden mod bivirkninger. Hurtig effekt giver anvendelse af lokal behandling: cremer, emulsioner, salver, lotioner. For det meste anvendes antiinflammatoriske cremer (Pimecrolimus), blødgøringsmidler (D-Panthenol, Bepanten), tørringssalver (zinksalve og dets analoger).

Hvis du begynder behandling, så snart de første symptomer vises, vil forbedringen ses efter nogle få dage.

Er en diæt vigtig for rosacea-lignende dermatitis?

Normalt ordineres patienter, der lider af rosacea-lignende dermatitis, en terapeutisk hypoallergen diæt. I de mest alvorlige tilfælde praktiseres endda terapeutisk fasting, men det bør kun udføres under tilsyn af en specialist!

Hypoallergen diæt er at udelukke produkter, der oftest forårsager allergiske reaktioner: chokolade, citrus, skaldyr, nødder, kaffe, svampe, alkohol. Også ernæringseksperter anbefaler at reducere mængden af ​​sukker, salt, krydderier, stegte og fede fødevarer i den daglige kost. Det er bedre at erstatte ovennævnte produkter med tallerkener, der indeholder bælgfrugter, mejeriprodukter, magert kød, grøntsager og grøntsager, boghvede, ris og andre kornprodukter. Tilberedning af disse retter er bedre for et par, du kan også koge eller bage mad.

Overholdelse af en allergivenlig kost vil forbedre de metaboliske processer i huden og hjælpe med at undgå komplikationer af rosacea-lignende dermatitis.

Er det muligt at bruge fundament for perioral dermatitis?

Steroid dermatitis er en sygdom, der ledsages af et lokalt fald i immuniteten, og derfor opstår betændelse i huden som reaktion på et irriterende stof. Det er ingen hemmelighed, at kosmetik (herunder og i tonalkremer) indeholder tilsætningsstoffer, der kan påvirke selv sund hud. Svaret er simpelt: brugen af ​​fundament, især i perioder med forværring af steroid dermatitis, er uacceptabel. Dette kan føre til forringelse og udvikling af komplikationer i fremtiden.

Udenfor forværring af oral dermatitis kan tonalkræmer anvendes, hvis det er nødvendigt. Men det skal ske med forsigtighed: Før du bruger værktøjet til hele ansigtet, er det bedre at gennemføre en test. For at gøre dette skal du sætte et fundament på et lille område af hud, f.eks. På kinden eller hagen og iagttage tilstanden af ​​huden i flere dage (selv efter at fundamentet er fjernet fra huden).

Det er bedre at bruge hypoallergen cremer, hvis du kun vil gøre det, når det er nødvendigt, skal du omhyggeligt fjerne sminke og omhyggeligt overvåge hudens tilstand - disse forholdsregler hjælper med at undgå gentagelse af perioral dermatitis.

Komplikationer af steroiddermatitis

Hvis rosacea-lignende dermatitis ikke behandles i lang tid, vil sygdommen blive en kronisk form og vil hele tiden komme igen. På stedet for den primære udslæt vises sekundære elementer: ar og alder pletter. Huden kan efterhånden blive tør og begynde at skrælle af. Alt dette fører til psykologiske problemer, neurotiske lidelser og nedsat livskvalitet.
Glem ikke, at den inflammatoriske proces på huden er indgangen til infektion (bakteriel, svampe, viral). Mikroorganismer kan forårsage tiltrædelse af en sekundær infektion, hvilket vil føre til udvikling af sådanne komplikationer som pyoderma, abscess, phlegmon.
Hvordan man undgår perioral dermatitis?

For at undgå udseende af ubehagelige symptomer på oral dermatitis, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​huden og kroppen som helhed. Behov for at følge reglerne for personlig hygiejne, brug solcreme med høj SPF værdi. Også læger anbefaler ikke at misbruge dekorative kosmetik, omhyggeligt nærmer sig sit valg. Under ingen omstændigheder må glucocorticoider ikke anvendes uden lægeligt tilsyn.

En hypoallergen diæt, ordentlig hudpleje og regelmæssig overvågning af en hudlæge vil hjælpe med til at forhindre gentagelse af sygdommen.

Perioral dermatitis er en ubehagelig sygdom, men det kan helbredes. Til dato udviklede mange behandlingsmetoder, som ikke kun kan redde en person fra akutte manifestationer af sygdommen, men hjælper også med at undgå tilbagefald. Husk, at når de første tegn på oral dermatitis forekommer, er der et presserende behov for at kontakte hospitalet.

Hvilke salver og cremer hjælper med perioral dermatitis

Perioral dermatitis - en sygdom, hvor der er karakteristiske udslæt på huden omkring munden. I medicin kaldes dette fænomen perioral eller rosacea-lignende dermatitis. Sygdommen forekommer sjældent, især kvinder i alderen 20 til 40 år lider af det. Hos mænd og ældre mennesker forekommer sygdommen sædvanligvis ikke. I adolescenten forekommer oral dermatitis i ansigtet efter acnebehandling med steroidsalver.

Årsager til udvikling

Etiologien af ​​denne type hudsygdom er ikke fuldt ud forstået. Læger mener, at årsagerne til sygdommen og provokerende faktorer er:

• langvarig ophold i solen i den varme sæson;
• høj følsomhed af huden
• brugen af ​​visse typer kosmetik;
• hormonelle forstyrrelser i reproduktionssystemet;
• sygdomme i fordøjelsessystemet;
• abnormiteter i funktionen af ​​de endokrine kirtler;
• langvarig brug af narkotika med glucocorticoider
• sygdomme i nervesystemet
• disponering for allergisk reaktion
• immunitetsforstyrrelser;
• brugen af ​​fluorholdige pastaer eller tyggegummi
• brug af proteser.

Ofte er udslæt forårsaget af brug af cremer med vaselin, natriumlaurylsulfat, kanel eller paraffin.

Vigtigste symptomer

For det første vises irritationsområder i det periorale område af ansigtet, og så vises små pletter og papler på dette sted. Sommetider strækker det berørte område sig til næsen.

Papirudslæt med perioral dermatitis øges gradvist og kan nå op til to centimeter.

Efterhånden som progressionen begynder, begynder udvidelsen af ​​de intrakutane skibe. Rød akne er meget kløende, patienten kan føle sig brændende, tør og spændt på huden. Så er der pustler eller vandige blærer, skrælningsområder kan dannes, som det ses på billedet nedenfor.

hjælpe

Oral dermatitis bør behandles i kombination. Målet med terapi er eliminering af faktorer, der udløser sygdommen, reducerer inflammation, forhindrer udviklingen af ​​patogen flora og dens spredning. En vigtig rolle er afspillet af faldet i følsomhed, korrekt pleje af ansigtets hud. Derudover brug af folkemateriale retsmidler fra naturlige ingredienser, der kan fremstilles hjemme.

medicin

I første fase skal patienten ophøre med at bruge hormonelle salver og cremer samt brug af kosmetik.

Dette gælder især for pulver, fundament og andre midler, som har effekt på udslætets område. Allerede på dette stadium kan der være en betydelig forbedring.

Behandling med lokale lægemidler omfatter normalt:

1. Lokale midler med metronidazol (Trichopolum). Salve appliceres to gange om dagen. Effektivere er en 2% gel med det samme aktive stof.
2. Forberedelser med erythromycin. Det tilhører makrolidfamilien og er et bredt spektrum antibiotikum med en bakteriostatisk virkning. Brugen af ​​erythromycin salve er relativt sikker og hjælper meget godt med dette problem. Prisen er lille og tilgængelig for hver patient.
3. Protopic anbefales til hudpleje. Mælk hjælper med at lindre betændelse, giftfri. Det anvendes til voksne patienter og unge fra 16 år (0,01%). For børn fra 2 år er Protopic 0,03%. Ikke indiceret til brug hos kvinder under drægtighed og under amning.
4. I tilfælde af forskellige inflammatoriske fænomener på huden anvendes Adapalen creme. Dets handling reducerer inflammation, eliminerer og beskytter mod dannelsen af ​​comedoner. Derudover giver værktøjet dig mulighed for at fremskynde genoprettelsen af ​​normal epidermis. Til olieagtig hud er der gel Adapalen.
5. Elidel. Det kan bruges af børn fra 3 måneder. I 1-1,5 måneder kan værktøjet helt eliminere den patologiske proces.
6. Hvis perioral dermatitis findes hos en patient mod baggrunden for brugen af ​​glycosider, hjælper Rosamets creme ud over afskaffelsen af ​​disse midler. Det er et meget stærkt stof, men det virker primært lokalt, næsten ikke gennemtrængende blodet. Ved sådan behandling anbefales det ikke at forblive tålmodig i direkte sollys. Påfør produktet meget omhyggeligt. Det må ikke komme i øjnene. Da Rosemet efterlader ingen fedtet rester, kan den bruges som basis til fundament.

Systemiske lægemidler

I nærværelse af festering af acne anbefaler lægerne at tage antibiotika med et bredt spektrum af handlinger.

Doxycyclin anvendes mest til dette formål, som skal tages 100 mg to gange om dagen i en uge. Alvorlig dermatitis passerer normalt hurtigere, hvis du aktivt stopper virkningerne af patogene mikroorganismer. Anvendes ikke under graviditet, hos børn under 12 år, såvel som i strid med nyrer eller lever.

For at lindre den allergiske komponent anvendes antihistaminer i piller - Loratadin eller Suprastin.

Folkelige retsmidler

Ud over lægemidler til lokal brug kan du forberede og anvende lægemidler efter råd fra traditionelle healere. De vil hurtigt slippe af med problemet og forhindre mulige komplikationer.

1. For at tørre den betændte hud skal du bruge birkeknopper infusion. For en stor skefuld råvarer tag et glas kogende vand. Broth bør tegnes i en time (det er bedre at pakke det på forhånd). Efter filtrering skal du tørre ansigtet med agenten og derefter anvende en helbredende salve.
2. En spiseskefuld kamille blomster og calendula skal hælde 500 ml kogende vand. Insister 1 time og belastning. Cool infusion fugtet med rent gaze og ansøge om i 20 minutter. Proceduren kan gentages flere gange om dagen.
3. Tag en række græs (4 store skeer) og hold i et vandbad i 0,5 liter kogende vand i en time. Herefter bør buljongen insisteres i en anden time og filtreres. Fugt en gasbind eller bomuldsstynge i det afkølede middel og påfør huden på huden inden opvarmning. Efter denne lotion skal erstattes frisk.
4. Du kan bruge propolis salve. For en del af propolis skal du tage 4 dele renset vegetabilsk olie. Sæt alt i en speciel beholder og varm i ovnen, indtil propolis er helt opløst. Efter dette værktøj blandes grundigt og får lov til at afkøles. Medicinen udsletter læsionerne flere gange om dagen.
5. For at forberede aftørringen skal man kombinere aloejuice med samme mængde honning og medicinsk alkohol. Brug blandingen to gange om dagen, før du anvender salven.

Inden behandlingen påbegyndes, bør du konsultere din læge.

forebyggelse

Sygdomsforebyggelse er at udelukke alle faktorer, der kan forårsage det. Du bør omhyggeligt studere sammensætningen af ​​de anvendte kosmetik, behandle tidsmæssige kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og endokrine organer.

En specialist bør rådføre sig med valget af tandpasta, gennemgå behandlingen af ​​sygdomme med den mulige aflysning af hormonelle lægemidler.

Det er vigtigt at følge en kost med undtagelse af fødevarer, der forårsager allergier og forstyrrelser i fordøjelseskanalerne. Madlavning anbefales ved kogning, dampning, opvaskning i ovnen. Skal fjernes fra bordet, rygning, bevaring, stegt og fedtet. Under forbuddet er citrus, chokolade, jordbær. Menuen skal domineres af grøntsager og frugter med højt indhold af kostfiber. Det anbefales at drikke nok væske til at fjerne giftige og ballaststoffer ved nyrerne.

Perioral dermatitis: hvorfor forekommer det, hvilke salver og antibiotika at behandle sygdommen?

Ved kronisk betændelse i huden omkring munden taler lægerne om perioral dermatitis. Dette er en langvarig nuværende sygdom med tendens til at komme tilbage. Når det vises på ansigtsmikroboblerne (vesiklerne) eller sælerne (papler), der ligger på den rødnede, betændte hud. Årsagen til sygdommen er ikke fuldt ud forstået.

Perioral dermatitis er ikke kun en medicinsk, men også et socialt problem. Patienter med denne sygdom er i stand til, men samtidig har de en lang tid på ambulant behandling. Mange publikationer er afsat til etiologi, behandling og forebyggelse af sygdommen, men der er stadig ingen konsensus blandt dermatologer.

I litteraturen er der andre navne for denne sygdom: lysfølsom, steroid-induceret eller rosace-lignende dermatitis.

Mønstre af udvikling af sygdommen

Perioral dermatitis er en almindelig sygdom, der forekommer hos 1 ud af 100 voksne. Patienter i alderen 20-30 år påvirkes normalt, med kvinder 12 gange oftere end mænd. Patologi er dog også observeret i førskolebørn og ældre. Blandt børn er patologi mere almindelig hos unge drenge.

Årsagerne til perioral dermatitis er ukendte. Forskere foreslår, at allergi-modtagelighed er en forudsætning for sygdommens udvikling. Startfaktoren er for hyppig brug af fugtgivende kosmetik eller cremer med glucocorticoider (især fluorineret) samt brug af tandpasta med fluor.

Faktorer, der fremkalder og støtter forværring:

• langvarig udsættelse for solen eller overdreven brug af solbriller
• tager orale præventionsmidler
• Fokus på kronisk infektion i kroppen (kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, karies);
• hormonel ubalance;
• tuberkulose og andre alvorlige infektioner;
• graviditet.

Nogle gange kan mikrober af slægten Fuzobakterii opnås ud fra vesiklernes indhold, hvilket indikerer involvering af infektionen i udviklingen af ​​perioral dermatitis. Hos nogle patienter antages det, at sygdommen er forbundet med Demodex-mide og Candida-svampe.

Den konstante brug af fugtighedscreme fører til akkumulering af væske i stratum corneum, hvilket resulterer i dets ødem. De beskyttende (barriere) egenskaber af epidermis svækkes, mikroorganismer indføres i huden.

Infektionen er lokaliseret primært i munden af ​​hårsækkene. Der er betændelse i huden - dermatitis. Efter at have set hævelsen og rødheden i huden begynder mange patienter at bruge deres egen glucocorticoid salve. Efter en kort positiv tilstand af disse lægers dynamik fører til en betydelig og langvarig forringelse af perioral dermatitis.

I mange tilfælde bruger patienter fluorerede glucocorticoider efter råd fra en hudlæge om langvarig seborrheisk dermatitis, acne, rosacea.

Hovedrollen i sygdommens symptomer er hudens tilstandsbetingede patogene mikroflora, som normalt ikke skader personen. Dens patogene egenskaber fremkommer under følgende betingelser:

• forringelsen af ​​hudens naturlige bakteriedræbende egenskaber på grund af langvarig brug af eksterne glukokortikoider;
• immunitetsforringelse
• allergisk reaktion på bakterielle antigener;
• hormon ubalance på grund af eksterne bivirkninger eller gynækologiske sygdomme;
• hudfortynding under påvirkning af hormonale salver.

Smitsom eller ikke perioral dermatitis?

Den patogene mikroflora involveret i dens udvikling kan overføres til en sund person. Men i mangel af andre betingelser for udviklingen af ​​sygdommen (for eksempel brugen af ​​hormonelle cremer) vil mikrober ikke føre til betændelse.

Eksterne manifestationer

Ved perioral dermatitis påvirker udslæt følgende områder på ansigtet:

• nasolabiale folder;
• området omkring munden;
• øjenområde;
• hage;
• øjenlågens ydre hjørner
• kinder.

Afhængig af den overvejende lokalisering af udslæt, perioral (nær munden), periorbital (nær stikkene) og blandede varianter af sygdommen skelnes. Disse er ikke stadier af udvikling af patologi, men former, som kan erstatte hinanden. Med et mildt kursus kan perioral dermatitis uden acne forekomme, hvilket kun er manifesteret ved rødmen af ​​huden og en lille flad udslæt.

Udslæt er placeret på rødt eller uændret hud. Det ligner en halvcirkelformet rødt forsegling uden hulrum inde i måling 1-2 mm. Nogle gange er der små bobler og peeling.

Sommetider spredes udslæt til hals, torso og øvre ekstremiteter.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​en smal strimmel (2-3 mm) udslætfri sund hud omkring den røde kant af læberne. Dette symptom registreres hos 87% af patienterne.

Hos nogle patienter er der forlængelser af små skibe i huden - telangiectasia, selv om denne funktion er mere karakteristisk for rosacea.

Patienten klager over en brændende fornemmelse og tæthed i huden. Kløe er ikke typisk, men muligt. I den femte del af patienterne er der intet ubehag.

Hvis sygdommen ikke behandles varer den i flere måneder eller endda år. Udslæt på huden opstår hurtigt, processen har ingen trin. Naturen af ​​sygdommen er monotont med uforudsigelige eksacerbationer. Hos nogle patienter forsvinder dermatitis gradvist.

Mange patienter, især unge kvinder, lider af neurotiske lidelser forårsaget af en kosmetisk defekt. De bliver trukket tilbage, foretrækker at kommunikere mindre med mennesker, i hårde tilfælde forlader de arbejde, de er i konflikt i en familie.

I 83% af kvinderne observeres samtidige gynækologiske sygdomme, hos 67% - fordøjelsessygdomme. Ca. en tredjedel af patienterne viser foki for kronisk infektion i nasopharynx og mundhulen samt følelsesmæssige lidelser.

Sygdomme, der kræver differentialdiagnose:

Laboratorieundersøgelser

Generelle og biokemiske blodprøver afslører ikke væsentlige ændringer. Nogle gange er der en moderat stigning i ESR, som er forbundet med comorbiditeter (for eksempel med en nidus af kronisk infektion i nasopharynx).

De fleste patienter har nedsat immunitet. Aktiviteten af ​​T-lymfocytter øges, indholdet af immunglobuliner øges, koncentrationen af ​​komplementfald. Ofte er der tegn på relaterede autoimmune processer.

Ved udførelse af intradermale allergitest viste patienter sig at have ændret følsomhed (sensibilisering) til bakterieantigenerne af streptokokker og stafylokokker.

Nogle patienter har hormonforstyrrelser forårsaget af ændringer i binyrens arbejde. Det er muligt, at dette skyldes langvarig brug af salver og cremer med glukokortikoider.

Antallet af mikrober på den berørte hud er flere gange højere end hos raske mennesker.

terapi

Dermatologer bruger ekstern og systemisk behandling af perioral dermatitis.

Indledningsvis anbefales patienten at stoppe med at bruge fugtighedscreme, shampoo, kosmetisk mælk, anti-rynke cremer. Det er nødvendigt at nægte brugen af ​​fluoreret tandpasta og tyggegummi med fluor. Til vask er det godt at bruge tjære såpe.

Med et mildt sygdomsforløb er sådanne foranstaltninger tilstrækkelige, så efter 2-3 uger forsvinder alle symptomerne gradvist.

Samtidig udpeges konsultationer af specialister - en gynækolog, en endokrinolog, en immunolog, en ENT specialist.

Hvordan behandles perioral dermatitis derhjemme?

Du skal følge en kost og følge alle anbefalinger fra lægen.

Ved første behandling skal patienten helt stoppe med at bruge cremer med glukokortikoider. Et par dage efter dette er der en "dermatitis af aflysning", som er manifesteret af svær rødme og hævelse af ansigtets hud, svær brænding og kløe. Samtidig øges antallet af læsioner dramatisk. Patienter er ofte meget bange for dette og har tendens til at genbruge hormonelle midler. Sådan skabes en "ond cirkel" med afhængighed af kortikosteroidlægemidler.

For at reducere manifestationerne af "løfte dermatitis" skal patienten spise rigtigt. Kost til perioral dermatitis bør være hypoallergen og vegetarisk. Undtaget er æg, fisk, pølser, citrusfrugter, gulerødder og rød peberfrugter, te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer; Salt og sukker er begrænsede.

Antihistaminer er ordineret. Det er i øvrigt nødvendigt at bruge urtemedier med antiinflammatorisk virkning (kamilleinfusion, stærk sort te). Brugen af ​​termisk vand til lindring af brændingen er vist. Når du går udenfor, er det tilrådeligt at bruge hypoallergen cremer med solcreme faktor SPF 30 eller mere.

I svær dermatitis ordinerer lægen sedativer. Zoneterapi og akupunktur kan hjælpe.

Med ineffektiviteten i starten af ​​behandlingen begynder anden behandlingsstadium. Det omfatter eksterne midler og præparater til oral administration.

Ekstern terapi

Konventionelle lægemidler til behandling af perioral dermatitis af lokal handling - Metronidazol og Azelainsyre. De kan bruges som monoterapi til mild til moderat sygdom. For alvorlig dermatitis, ledsaget af rødme af huden, rigeligt udslæt og skrælning, er medicin også ordineret til oral administration.

I 8 uger bruger patienten 1% metronidazolcreme to gange dagligt og anvender et tyndt lag af medicinen til læsionen. Gnid det er ikke nødvendigt. Først skal du vaske med varmt vand og tørre huden med et serviet.

En af de mest populære produkter baseret på metronidazol er Metrogil gel. Det absorberes godt og efterlader ingen rester. Hos nogle patienter giver denne medicin en følelse af hudtæthed. Lægemidlet hæmmer væksten af ​​mikrober involveret i udviklingen af ​​inflammation. Det tolereres godt, men Metrogil gel må ikke anvendes under graviditet og amning, alvorlige blodsygdomme, individuel intolerance og alvorlig leversvigt.

Hvordan man behandler sygdommen med metronidazols ineffektivitet eller intolerance?

I dette tilfælde skal du bruge 20% creme med azelainsyre. Varigheden af ​​behandling af perioral dermatitis med dette lægemiddel afhænger af den hastighed, hvormed udslæt forsvinder og varierer fra 2 til 6 uger. I producentens anvisninger er sygdommen ikke angivet som en indikation, men alle nuværende dermatologiske retningslinjer anbefales at ordinere azelainsyre.

Lægemidlet påføres huden efter rengøring det to gange om dagen med lette bevægelser. Det stopper udviklingen af ​​stafylokokker og andre mikrober på overfladen af ​​huden. Værktøjet tolereres godt, det er kun kontraindiceret, hvis du er overfølsom. Kun hos nogle patienter forårsager azelainsyre en brændende fornemmelse i de første brugsdage, i hvilket tilfælde mængden af ​​påført creme skal reduceres.

Populære produkter indeholdende azelainsyre er Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Det tredje lægemiddel til ekstern behandling af perioral dermatitis er 1% pimecrolimus creme. I instruktionerne her er der ingen indikationer på brugen af ​​denne sygdom, men den er inkluderet i de relevante kliniske retningslinjer. Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er antiinflammatorisk. Det skal bruges to gange om dagen i en måned.

Brug af dette stof under graviditet og amning er ikke udført, dets sikkerhed i disse tilfælde er ikke blevet fastslået. Pimecrolimus er indeholdt i Elidel creme.

Nogle gange kan en hudlæge anbefale en salve med en anden antibiotikagruppe. Så tetracyclin salve har en udpræget antimikrobielle virkning. Erythromycin salve er også ret effektiv til infektiøs dermatitis og betragtes som et af de sikreste antibiotika.

Hvis patienten er bekymret for tør hud og irritation, er zinkbaserede talere eller Skin-cap creme inkluderet i behandlingskomplekset for perioral dermatitis. Disse midler afhjælper inflammation, har antibakterielle og antifungale virkninger. For at fjerne purulent inflammation er retinoisk salve foreskrevet. Det beskytter og regenererer huden.

For at forbedre regenerering af huden anvendes panthenolbaserede produkter, for eksempel, Bepanten.

Alle børsnoterede lægemidler bør kun anvendes efter høring af en hudlæge.

Systemisk terapi

Den vigtigste behandling for perioral dermatitis er Metronidazol (Trichopol). Dens dosering og varighed af kurset afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. I milde tilfælde udnævner 500 mg af lægemidlet pr. Dag i 3-6 uger. Med intense udslæt begynder behandlingen med 1 gram medicin pr. Dag i 3 uger; Efter at have nået effekten nedsættes dosis til 500 mg om dagen i yderligere 2-5 uger.

Som et resultat af behandling med metronidazol, er 60% af patienterne gendannede, 36% af patienterne føler sig meget bedre. Terapi tolereres godt. Nogle patienter udvikler en hvid plaque på tungen, der ikke kræver ophør af lægemidlet. Nogle patienter klager over en metallisk smag i munden, hvilket heller ikke er farligt. Kun en lille del af mennesker skal annullere metronidazol på grund af forekomsten af ​​en allergisk reaktion - urticaria.

Med samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet hjælper metronidazol med at genoprette den normale slimhinde i maven og tarmene.

Virkningen af ​​lægemidlet er forbundet med undertrykkelsen af ​​reproduktion af betinget patogen flora på ansigtets hud. Foruden metronidazol har andre antibiotika den samme effekt. De kan bruges sammen med intolerance Trikhopol.

Et mere moderne værktøj fra samme gruppe er Ornidazole. Det kan foreskrives et kortere kursus; Hertil kommer, at dette stof er kompatibelt med alkohol.

I alvorlige former for perioral dermatitis er tetracyklin eller doxycyclin ordineret i 1-2 måneder. For nemheds skyld kan du bruge opløselige former for lægemidler, for eksempel Unidox Solutab.

Behandling af perioral dermatitis hos et barn under 8 år, samt i tilfælde af intolerance over for tetracyklin og under graviditet, bør anvendes sikrere antibiotika. Disse omfatter erythromycin, som er ordineret i 1-4 måneder.

Hvis der kræves langsigtede antibiotika, bør du overveje at forhindre komplikationerne i fordøjelseskanalerne. Derfor ordinerer lægerne samtidig probiotika og betyder at forbedre fordøjelsen (Hofitol).

Hvis antibiotikabehandling er fejlet, er isotretinoin (Roaccutane) ordineret. Perioral dermatitis er ikke officielt inkluderet i indikationerne for brug af dette stof. Det er dog ordineret i en dosis på 0,1-0,7 mg / kg af patientens kropsvægt en gang dagligt i 2-5 måneder.

Dette stof er en form for vitamin A, har antiinflammatorisk og beskyttende virkning. Det er kontraindiceret under graviditet, amning, maligne neoplasmer, vitamin A-intolerance og leversvigt. Isotretinoin bør ikke tages samtidigt med tetracyclin og doxycyclin.

Perioral dermatitis under graviditet opstår, når den fysiologiske undertrykkelse af immunrespons af kroppen. Dens behandling er vanskelig, da mange lægemidler er kontraindiceret, når de bærer eller ammer et barn.

Opskrifter af traditionel medicin

Behandling af perioral dermatitis med folkemekanismer kan udføres efter høring af en hudlæge, ud over den vigtigste behandling:

• tage lige dele af sekvensen, blade af plantain og kamille, calendula blomster; 50 gram af blandingen hæld 500 ml kogende vand og insistere; den resulterende infusion kan tørre og skylle ansigtet, lav lotion flere gange om dagen;
• tag en fjerdedel kop honning og linolie, varme i et vandbad, tilsæt 2 spiseskefulde løgjuice og bland godt efter afkøling til brug for kompresser;
• lav en afkogning af birkeknopper, tag den ind og vask.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af perioral dermatitis bør man begrænse brugen af ​​glucocorticoid cremer til behandling af seborrheisk dermatitis, acne og rosacea. Dette gælder især for udsatte patienter med kroniske infektionssygdomme eller hormonelle lidelser.

Behandling af perioral dermatitis med salver

Menneskeskind er et af de mest mystiske og uforudsigelige organer. Hendes tilstand kan indikere en helbredsituation, problemer i et eller flere organers arbejde på én gang, immunsystemets svaghed eller mangel på vitaminer. Huden kan fortælle, om en person sover nok.

Også på dets udseende er påvirket af eksterne faktorer, hvor reaktionen kan være forskellige former for udslæt. Betændelsen omkring munden i huden med udslæt i form af vandig acne og en samling af skællede pletter kaldes perioral dermatitis. Det ser ud til, at definitionen af ​​en sygdom taler om årsagerne til dens forekomst, men det er ikke sådan, da symptomerne på perioral dermatitis kun kan være en del af etymologien af ​​en anden sygdom. Ifølge statistikker er kvinder mere modtagelige for denne type allergiske manifestation, især i perioden med aktiv brug af kosmetik og ser ikke æstetisk glædeligt ud, hvilket giver personen ubehag både fysisk og psykologisk.

Pas på

Personer med dermatitis gør ofte en stor fejl:

Groft sagt, selvom det viser sig at fjerne tegn på dermatitis udefra og lægge huden i orden - i kroppen fortsætter sygdommen med at fortære det autoimmune system, hvilket fremkalder de mest alvorlige sygdomme, hvoraf mange er dødelige. Særligt skræmmende er det faktum, at dermatitis er i stand til at provokere kræft.

Det eneste middel, der i øjeblikket er tilgængeligt til selvstændig brug af patienter med dermatitis, er det specielle middel "ZDOROV".

Læs detaljerne i den officielle kilde.

Årsager og symptomer på perioral dermatitis

Udseendet af denne type allergi eller kropsreaktioner kan udtages og finde sted med den højeste intensitet eller omvendt manifestere sig gradvist over en længere periode og ser ikke typisk ut.
Følgende symptomer bør være alarmerende:

• udslæt, ligner acne, hvilket udgør en lille gruppe udslæt;
• kløe, brændende i nogle små områder af huden;
• for tør hud i munden med skrælning og let forbrænding, følelse af stramhed;
• bumser med vandigt eller endda purulent indhold;
• der er en lys lysgrænse omkring læberne, der grænser op udslæt.

Begyndelsen af ​​perioral dermatitis kan kaldes udslæt, kløe og brændende rundt om munden.

Arten og hyppigheden af ​​dermatitis udtryk kan være periodisk, hyppige helbrede i 1-2 måneder eller, tværtimod, i lang tid, "sidde ned" i kroppen.
Lokalisering af udslæt i de fleste tilfælde i mundområdet, men kan spredes til hud i kinder og nakke, nasolabial trekant, i sjældne tilfælde kan forekomme på øjenlågens og omkring øjnene. Udseendet af de første symptomer på oral betændelse i huden kan skyldes forskellige årsager:

• hormonelle lidelser, både hos mænd og kvinder. For eksempel i løbet af menstruationens begyndelse;
• problemer med gynækologi
• substandard dekorative kosmetik, ikke korrekt valgt eller udløbet;
• brugen af ​​tandpasta eller tyggegummi indeholdende fluor
• udsættelse for ultraviolette stråler eller vejrforhold
• individuel følsomhed over for hormonale og steroid medicin, kan betragtes som en af ​​de første og hovedårsagerne;
• svigt i mave-tarmkanalen;
• svag immunitet, fald i dets beskyttende funktioner;
• overdreven brug af kosmetik. I tilfælde af en sådan årsag til negative virkninger på huden er det nødvendigt at studere sammensætningen mere grundigt;
• svampesporer eller bakterier, der findes i hovedbunden, kan også være provokatorer af et udslæt.

Ofte opstår sygdommen som reaktion på brugen af ​​forskellige, og undertiden ikke af høj kvalitet dekorative kosmetik.

Mulige årsager omfatter også samtidig brug af flere produkter, såsom foundation, fugtighedscreme og pulver. Med øget hudfølsomhed kan disse stoffer sammen give en uforudsigelig hudreaktion.
Ud over tørre og røde pletter kan dermatitis i mundområdet suppleres med vandige bumser, hvis størrelse kan være helt anderledes. I begyndelsen af ​​sygdommen er udslætets farve rødlig eller lyserød, på inflammationsstadiet, farven ændres til brun, og efter at paplerne har blæst og tørret, skylles huden ", og farven på de berørte områder kan ændre sig irreversibelt. Det vil se ud som mørke eller lette pletter på ansigtet, i sjældne tilfælde rødlig med en blå farvetone, hvor et særligt tyndt lag af epidermis.
I mangel af behandling, ukorrekt behandling eller indtagelse af andre typer af allergener, kan dermatitis finde en bullous eller fugtig form med sin egen specificitet.

Allergier i munden hos børn

En meget lille procentdel af børn udsat for denne sygdom. Som regel skyldes dette enten brug af pacifiers, eller sygdommen kan manifestere sig i puberteten.

En meget lille procentdel af børn, der er modtagelige for denne type allergiske reaktioner. I denne kategori falder i de fleste tilfælde unge. Overgangsperioden er præget af ujævn hormonel baggrund, som genopbygges fra barn til voksen. Og også med et øget behov for kroppen til vitaminer og næringsstoffer.
Bemærk også udseendet af smertefulde områder i mundområdet hos børn, der bruger brystvorterne i frostigt eller blæsende vejr. Og i barndommen anses en sådan reaktion af kroppen som normen af ​​læger og er baseret på omstrukturering af hormoner.

Diagnose og behandling

Diagnosen af ​​rosacea-lignende inflammation, da denne type dermatitis eller rosacea også kaldes, kan kun diagnosticeres af en læge. Behandlingsperioden kan være kort eller lang, men eksperter anbefaler ikke at jage et hurtigt resultat, da der er stor sandsynlighed for en skarp forringelse.
Ved det første skilt skal du straks opgive enhver brug af dekorative kosmetik, pleje og fugtgivende produkter, og ansigtet er bedre at vaske med tjære eller babysæbe. Fluortandpasta skal udskiftes. Det er også nødvendigt at udelukke allergiske fødevarer fra kosten. Efter at have undersøgt lægen og testet for mulige aggressorer for kroppen og immunsystemet, er en individuel kompleks terapi ordineret.

Dermatitis dræber! Gem dine kære, de er i stor fare! Slap af farlige hududslæt om to uger.

2 år på det europæiske marked er der et mirakel stof til behandling af dermatitis. Med hensyn til effektivitet er det flere gange højere end analoger - det giver ikke kun en hurtig effekt efter starten af ​​applikationen, men genopretter også hudens naturlige funktioner, mens det ikke har nogen bivirkninger.

Cetrin, Suprastin - antihistaminer til voksne, der lindrer allergi symptomer

Læger kalder denne periode "tilbagetrækning syndrom", hvor hormonal salve kun maskerer sygdommen, og så kommer symptomerne igen med endnu større intensitet. Huden begynder at kløe, hævelse optræder, antallet af papiller øges dramatisk.
Lægemiddelbehandling er brugen af ​​antiinflammatoriske antihistaminer. I lysformer anvendes Suprastin, Citrin, og til børn, Diazolin og L-tset. Deres indsats er rettet mod at reducere og lindre kløe, hævelse og brændende fornemmelser. Når der er en stærk hævelse af huden eller det enkelte menneske som en helhed, kan lægen ordinere yderligere diuretika (i form af medicin eller folkemusik retsmidler).
Antibiotika til perioral dermatitis anvendes i den akutte fase og giver en håndgribelig virkning på en relativt kort behandlingsperiode. De ordinerer flere typer antibiotika: i form af tabletter og i form af en creme.
For at fjerne de eksterne tegn på dermatitis, brug stoffer, der lindrer betændelse, kløe, har en antiseptisk virkning og helbredelse. For udtalt symptomer på mundenes ekthyma, anvendes en stor mængde udslæt med skællede røde pletter med 1% metronidazolcreme, der påføres to gange dagligt på huden på læberne og tabletterne og Trichopol præparater i individuel dosering. I dannelsen af ​​pustulær acne med betændelse er retinoisk salve foreskrevet. Dens funktioner har til formål at genoprette det beskadigede lag af epidermis og beskytte mod eksterne faktorer i løbet af terapien. I sjældne tilfælde, når årsagen er en nervøs og psykologisk lidelse, skal patienten ordineres beroligende midler.
Hvis den påvirker de hudområder øjnene, er patienten skal være under opsyn af en øjenlæge, og behandling er suppleret med injektioner af riboflavin øjendråber.

1% metronidazolcreme har en antiseptisk og helbredende virkning.

Den sidste fase af behandlingsforløbet anbefales fysioterapi.
Massage med flydende nitrogen fjerner vedvarende formationer på huden. Lasereffekten fjerner betændelse og ødem, har en regenererende virkning, forbedrer blodgennemstrømningen i de øvre lag af epidermis, mættet med ilt, hvilket fremskynder behandlingsprocessen. Bestråling anvendes i svære tilfælde af dermatitis, når huden har været udsat for omfattende skade.

Tegn konklusioner

Hvis du læser disse linjer, kan det konkluderes, at du eller dine kære lider af dermatitis.

Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste metoder og midler til behandling af dermatitis. Dommen er:

Hvis alle lægemidler blev givet, begyndte sygdommen kun at gå dramatisk, så kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev standset.

Det eneste lægemiddel, der konsoliderer resultatet, er en creme voks. Sund for dermatitis.

Udvist i Den Russiske Føderation for mindre end et år siden, gjorde dette stof en reel revolution i kampen mod dermatitis og i forebyggelsen af ​​mange alvorlige sygdomme, der førte til døden.

Advarsel! Tilfælde af at sælge en falsk lægemiddelcreme-voks er hyppig. Sund fra dermatitis. Hvis du vil have et garanteret kvalitetsprodukt, skal du kun købe det på den officielle hjemmeside.

Desuden får du en garanti for en refusion (inklusive transportomkostninger) ved køb på den officielle hjemmeside, hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.