Melanom: 40 billeder, symptomer og behandling

Melanom er en hudkræft, der udvikler sig meget hurtigt fra en muldvarp og metastasererer til lymfeknuder og andre organer og systemer. Det er ikke let at opdage melanom i begyndelsen, tumoren er næsten usynlig og ikke desto mindre meget farlig.

Moderne medicin står over for mange sygdomme. Nogle af dem er kendt for menneskeheden i lang tid, og nogle er ikke engang blevet undersøgt. Derfor opstår der ofte problemer med diagnosen og behandlingen. En af de farligste er onkologiske sygdomme. De bærer en stor fare for menneskeliv, og medicin, der garanterer en 100% kur, eksisterer for tiden ikke. Denne artikel handler om melanom. Lad os finde ud af, hvad sygdommen er, hvilken statistik ved det, lad os analysere behandlingen og diagnosen. Sørg for at gennemgå alle de angivne oplysninger. Nuværende tempo i livet kræver sådan opmærksomhed ikke kun fra industriens fagfolk, men også fra personen selv.

Hvad er melanom?

Melanocytter er visse celler, der findes i menneskelig hud, der producerer melanin (det såkaldte farvepigment). Melanom er en kutan cancer, der opstår og udvikler sig fra disse celler (melanocytter). Denne tumorsygdom er nu meget almindelig overalt. Desværre er mennesker af forskellig alder, køn og nationalitet underlagt det. I de fleste tilfælde har de første stadier af den pågældende sygdom et positivt behandlingsforløb, mens de forsømte formularer meget ofte ikke er egnet til intervention og som følge heraf fører til døden.

Mange moderne patologier af hudkræft er kendt i moderne medicin, og melanom er en af ​​dem. Ifølge statistikker i landene i Centraleuropa hvert år, 10 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Østrig og Amerika har 37-45 tilfælde om året for et tilsvarende antal mennesker i landet, hvilket gør melanom til den farligste kræft, selv i de udviklede lande. Hvad kan vi sige om dem, hvor niveauet af medicin ikke er så udviklet.

Forskere i Berlin kom til den konklusion, at kvinder står over for denne sygdom meget oftere end mænd. Statistikker viser, at 6.000 mænd og 8.000 kvinder er udsat for sygdommen. Mortalitet på grund af melanom bestemmes af 2 tusinde mænd og kvinder. Fra officielle data er det klart, at omkring 14 tusind tyskere får denne type kræft hvert år. Det er også værd at vide, at alle dødsfald i verden, fra kræft, falder 1% af dem på melanom.

Sygdommen anses for at være af forskellig alder, men størstedelen af ​​patienterne er hos ældre, efter 70 år. I løbet af det sidste halve århundrede er forekomsten af ​​sygdommen steget med 600%. Men du bør ikke slappe af, hvis denne alder stadig er meget langt væk. Desværre diagnostiseres melanom sjældent hos middelaldrende mennesker, unge og endda børn.

Mange mol: måske melanom?

Da melanom udvikler sig fra en mol, ville det være logisk at spørge: er mennesker med flere mol på kroppen modtagelige for kræft? Onkologer svarer: ja. Mennesker med nevi, papillomer og hud tilbøjelige til pigmentering, skal du være forsigtig med ikke at udsætte huden for solstråling og mekanisk skade.

Langtidsundersøgelser har vist, at personer med østeuropæisk hudtype har melanom på ekstremiteterne og bagagerummet. Der er flere ansigter udsat for det, har lys, rødt hår, øjne med grønne, grå, blå nuancer. Risikogruppen består primært af mennesker med pinkfregner, medfødte pletter (nevi) og atypiske moler placeret i åbne områder af kroppen, underarmen, fødderne og ryggen. Skader af nevus fører i nogle tilfælde til hudkræft. Hos ældre er aldersrelateret pigmentering på huden et tegn på angst, som under ingen omstændigheder bør ignoreres, da melanom er veludviklet på denne baggrund. Udseendet af en sådan patologi påvirkes af følgende faktorer:

• genetisk disposition
• regelmæssig udsættelse for ultraviolette stråler
• Dubrean melanose;
• pigment xeroderma;
• Tilstedeværelsen på kroppen af ​​et stort antal mol (over 50 stykker) og fregner.

Således, hvis der var mindst et tilfælde af kræft i familien, falder alle efterfølgende generationer automatisk i risikogruppen, og hvis en person konstant udsættes for ultraviolette stråler og desuden har let kropshud, der er dækket af fregner, skal han være særlig omhyggelig henviser til deres helbred. Disse mennesker bør også være opmærksomme på de faktorer, der kan udløse den hurtige udvikling af kræftceller (som eksisterer i hver persons legeme, kun for tiden dormant). Ud over virkningerne af miljøet kan alvorlig stress, langvarig sygdom, alkohol, rygning og medicin fremkalde udviklingen af ​​kræft.

Den hurtige dannelse af mol og fregner på huden er også en grund til bekymring.

Hvor vokser melanom?

Men melanom forekommer hos mennesker med nogen hudfarve. Mennesker i forskellige lande mødes med denne hudpatologi.

En tumor vil ikke blive anerkendt som ondartet, hvis hårvækst påvises på huden. På stedet ramt af melanom forekommer det ikke. Men selvom der ikke er noget hår på neoplasmen, må du ikke panik, husk - hvis du træffer passende foranstaltninger i tide, kan sygdommen overvindes.

Melanom udvikler sig på alder pletter og sund hud også. Hos kvinder findes den oftest i nedre ekstremiteter og hos mænd på hele overfladen af ​​kroppen. Dele af kroppen udsat for ultraviolette stråler påvirkes oftere af denne dannelse. Imidlertid er dele af kroppen, hvor strålerne trænger lidt ind og ikke trænger ind i det hele taget, ikke udelukket. Denne tumor forekommer også hos mennesker mellem fingrene, på fodsålerne, selv på de indre organer. Spædbarnsdiabilitet er yderst sjælden. Det er forfærdeligt, men selv den minimale kvittering for solskoldning eller varmeslag berører sygdommen.

Alle udvikler sygdommen på forskellige måder.

Sygdommen hos forskellige patienter går videre med forskellige hastigheder. Der er en periode på flere måneder, når sygdommen går meget hurtigt og er dødelig. Nogle mennesker har lider af melanom i mere end 5 år takket være konstant vedligeholdelsesbehandling.

En anden fare ligger i, at metastaser forekommer meget tidligt, en person må ikke engang mistanke om en sygdom i lang tid. Skaden opstår på knogler, hjerne, lever, lunger, hud, hjerte. Metastaser kan ikke forekomme, hvis melanomet ikke spredes grundigt, dvs. ikke længere end kældermembranen.

Typer af melanom og symptomer

Moderne medicin skelner den sygdom, der betragtes i nutidens artikel i typer, og i denne sondring defineres et sæt symptomer som følge af denne sygdom. Symptomer på melanom er ganske forskellige. Takket være hende og højkvalitetsdiagnosen kan sygdommen påvises på et tidligt stadium.

Typerne af denne tumor er som følger:

1. Overflade spredt melanom.

Denne uddannelse vokser meget langsomt, men det betragtes som den mest almindelige og forekommer ifølge 47% af statistikkerne. Den vokser i vandret retning, har en ujævn form og er lidt konveks til berøring. Når man når sit højdepunkt, begynder det at se ud som en blank sort plaque i udseende. Først da vokser det gradvist lodret og vokser så dybt ind i huden;

2. Nodulært eller nodulært melanom vokser ganske hurtigt og er det andet i distributionsgraden, ifølge statistikken forekommer det i 39% af tilfældene. Denne type er mere aggressiv og ret hurtig;

3. Perifert eller ondartet lentigo ændrer hudens væv, som senere bliver til kræft, og denne type forekommer i 6% af tilfældene. Det betragtes som en precancerøs tilstand. Læsionen på huden er flad, ikke konveks;

4. Amelanotisk melanom eller acral melanom forekommer på solens fødder og på håndfladerne. Det forekommer ekstremt sjældent i lægepraksis.

Melanom i den indledende fase: hvordan man bestemmer

Meget ofte bliver en onkolog nærmet af mennesker med et allerede avanceret stadium af melanom, når tumoren allerede er begyndt at metastasere til forskellige organer. På grund af smertenløsheden af ​​denne type hudkræft og udviklingens hastighed bør symptomerne på melanom være kendt. En person kan blive reddet, hvis melanom er fundet i selve indledende fase. Melanom kan identificeres ved:

1. forekomsten af ​​huddannelse med en uregelmæssig form

2. Uddannelsens karakteristiske farve

3. Kanterne af tumoren med en serrated eller bueformet form;

4. En mørk plet i størrelsen 5 mm

5. En plet ligner en muldvarp, der ligger over hudniveauet.

Fra ovenstående kan vi trække følgende konklusion: det kan være et melanom, hvis en mol pludselig kommer frem, hvilket ikke var der før. På samme tid er det af uregelmæssig og ikke-ensartet form, den har slørede kanter. Kløe og øm. Hun er fuldstændig fraværende hår. Det kan have sår, blod eller blodsugning (men det sker kun i nogle tilfælde).

Nogle gange genfødes melanom fra en eksisterende mol. Pas på, hvis:

• der var hår på molen, men nu er de faldet ud;
• mol har steget i størrelse;
• en mole ændret farve (for eksempel det plejede at være lysebrunt, og nu er det blevet meget mørkt, næsten sort);
• nevus forhøjet volumen - synligt forhøjet over huden;
• keratose blev mærkbar på nevus - mørke, tørre bumser optrådte;
• mørke pletter optrådte omkring fødselsmærket.

Symptomer på melanom

Melanom i huden er dannet fra en muldvarp (nevus) i 70% af tilfældene og ligger i bagagerummet, ekstremiteterne, hovedet og halsen. Hos kvinder er hovedkroppene, brystet og mændene som regel påvirket af brystet og ryggen. Hertil kommer, at mænd er tilbøjelige til epidermal nevus. Læsionen opstår på palmer, fødder og skrotum. Huden forandrer sin farve, strukturen vises blødende område. Disse tegn, definerer og vigtigst i formuleringen af ​​en foreløbig diagnose.

Melanom er sort, nogle gange med en blå farvetone og ligner en knude. Der er ikke-pigmenterede melanomer, hvor der ikke er nogen specifik farve, og de er farvede med en lyserød tinge. Størrelsen varierer fra 0,5 cm til 3 cm. Den berørte overflade kan bløde og have en komprimeret struktur. Ved hjælp af et forstørrelsesglas på inspektionen kan du lave en foreløbig diagnose.

At bestemme denne sygdom i sine tidlige stadier er meget vanskelig. Kræftundervisning i fase I kan ikke tiltrække opmærksomhed. For at bestemme sygdommen skal lægen have stor erfaring med lignende sygdomme.

Overvej de mest almindelige typer af melanomer mere detaljeret. Det handler om overfladespredningen, nodulær (nodulær), ondartet lentigo.

Malign lentigo har en lang horisontal vækstfase, der kan vare op til 20 år eller mere. I alderdommen er sygdommen dannet på baggrund af pigmentering på nakke og ansigt.

Melanom overfladisk er almindelig hos mennesker, hvis gennemsnitlige alder er 44 år. Uddannelse vises på de lukkede områder af huden og på det åbne. Øverste ryg er ramt oftest hos mænd, og hos kvinder er underkropperne påvirket. Når den dannes, får plakken en kaotisk kontur, nogle steder bliver den misfarvet, og farven fremstår som en mosaik type, epidermis gennemgår forandringer og tykker tydeligt. Efter et par år fremkommer en knude på pladen, så forekommer væksten af ​​melanom lodret.

Nodulært melanom er den mest aggressive blandt andre arter. Gennemsnitsalderen er 53 år. Hos mænd er det lidt oftere end hos kvinder. Lidelse af øvre og nedre lemmer, nakke, hoved og ryg. Knuden danner hurtigt, huden gennemgår forandringer, når udviklingen i flere måneder og har allerede blødning.

Forkert udvalgt behandling truer med tilbagevendende tilbagefald. På denne baggrund forekommer metastaser af en fjern type. I de fleste tilfælde anvendes kemoterapi. Behandlingen kan ordineres i en kombineret type, så patienten tager anticancer-lægemidler, hvilket giver en chance for genopretning i 40% af tilfældene.

Former for manifestation af melanom

Malignt melanom metastaserer ofte til hjernen, hjertet, lungerne, leveren på en hæmatogen og lymfogen måde. Noder begynder at sprede sig og ligger langs lemmerne, huden eller bagagerummet.

Det sker, at en person vender sig til lægen med en klage over forstørrede lymfeknuder. En kompetent læge vil stille mange patientens afklarende spørgsmål for at skabe et komplet billede af sygdommen. For eksempel kan det blive klart, at patienten for nylig har fjernet en vorte, der var melanom.

Symptomer på øjets melanom

Vævskader ved melanom forekommer ikke kun på huden, men også på det optiske organ, øjet. De første symptomer omfatter udseende af en tumor, hurtig forringelse af synet, udseendet af fotopsier og progressiv scotoma.

Photopsy ledsages af udseende af gnister, punkter, pletter i synsfeltet. Scotomas er af to typer:

1. Positiv scotoma (et blindt punkt forekommer i synsfeltet, som opfattes af en person som en sort plet);

2. Negativ scotoma (blindt område opfattes ikke af manden).

Negativt scotoma bestemmes ved anvendelse af visse teknikker.

Lille melanom kan forveksles med et pigmenteret nevus, som er placeret i øjemembranen. Et positivt scotom bør differentieres af en erfaren oculist, onkolog, da glaukom har lignende symptomer.

At bestemme væksten i okular melanom er kun mulig ved hjælp af visse undersøgelser. Behandlingstaktik er valgt af lægen efter en detaljeret undersøgelse. Stråleterapi, lokal resektion eller okulær enukleation er foreskrevet.

Stadier af melanom

Sygdommen har 5 trin, hvor nultrinnet er det nemmeste. Kræftceller er kun til stede på cellulært niveau. Spiring i den maligne tumor er endnu ikke sket.

Trin I har en tumorformation ikke mere end 1-2 mm i tykkelse, over hudens niveau. Der kan være ulcerationer, men det er ikke nødvendigt. Lymfeknuderne, der ligger nær det berørte område af huden, udsættes ikke for skadelige virkninger fra tumoren.

Trin II har en tumordannelse af 2 mm tykke og karakteristiske udtryk. Distante og regionale metastaser er fraværende.

På fase III forekommer patologiske forandringer i huden, den nærliggende lymfeknude påvirkes af kræftceller. Nogle gange spredes melanomceller længere på lymfesystemet.

Trin IV har altid kræftceller på lymfesystemet, og sygdommen har allerede spredt sig til andre dele af huden, organer og væv i kroppen. Fatal i 100% af tilfældene.

Øvelse viser, at tilbagefald forekommer selv med den rigtige behandling, for det andet vender sygdommen ikke kun tilbage til de steder, hvor den var før, men også til de dele af væv, der ikke blev udsat for melanom.

Diagnose af melanom

En række manipulationer hjælper med at diagnosticere melanom. Lægen bruger et specielt forstørrelsesglas til undersøgelse. Radioisotopforskning hjælper med at foretage en diagnose. Takket være ham kan en stor mængde fosfor ses i tumoren, hvilket betyder, at tumoren er ondartet.

Hvis der er mistanke om hudkræft, anvendes en punktering eller biopsi, men ikke med melanom. Faktum er, at enhver skade på huden kan forværre situationen.

Cytologisk undersøgelse hjælper med at bestemme den endelige diagnose. På uddannelsens overflade tages der et aftryk sammen med udtrykket.

En detaljeret samtale med patienten hjælper med at diagnosticere melanom. Det er nødvendigt at være opmærksom på de symptomer, der forekommer i patienten. Ofte er der et fald i vægt, forringelse af synsstyrken, smerter i leddene, smerter i hovedet og utilpashed generelt. Røntgen, CT-scanning og ultralyd hjælper med at præcis bestemme forekomsten eller fraværet af metastaser på en persons indre organer.

Melanombehandling

Sygdommen behandles på to måder, det er kirurgi og kombineret behandling. Ved kombineret behandling fjernes tumoren efter bestråling.

Læs mere om behandling af melanom i vores artikel: Behandling af melanom.

Kombineret behandling foregår i to faser. Close-focus røntgeneksponering anvendes i første fase. Strålingsreaktion forekommer på dag 2 eller 3 efter eksponering for tumoren. Derfor udføres operationen op til dette punkt eller efter det. Maligniteten fjernes med en tilstrækkelig mængde sundt væv omkring. For at genoprette huden til det sædvanlige udseende, er det nødvendigt at udføre plastikkirurgi, fordi sårdefekten ledsager denne type procedure.

En patient, der har oplevet ondartet melanom, skal fjerne regionale lymfeknuder, selvom sygdommen ikke opdages i dem, fordi melanom har tendens til at sprede metastaser til nærliggende lymfeknuder. En sådan forsigtighed påvirker prognosen for sygdomsforløbet og giver en chance for et positivt resultat. Større lymfeknuder antyder en mulig metastase til dem. Den kombinerede behandlingsmetode indebærer bestråling med gamma-terapi, hvorefter de nødvendige lymfeknuder fjernes gennem kirurgisk indgreb. De sidste år anvendes sådanne kombinerede metoder til bekæmpelse af kræft ganske ofte, hvilket indikerer den positive virkning af kombinationen af ​​disse procedurer.

Prognose for melanom: kan du overleve?

Melanom er en ekstremt farlig og hurtigt udviklende onkologisk sygdom. Den vigtigste betydning er det kliniske stadium, som var relevant på tidspunktet for diagnosen, når man henviste til en onkolog. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er chancen for et positivt resultat. Ca. 85% af patienterne overlever i løbet af en femårsperiode i trin I og II, når tumoren endnu ikke har spredt sig ud over grænserne for kræftfokus. Da der i fase III-metastaser spredes gennem lymfesystemet, er overlevelsesraten 50% i en femårsperiode, med kun én lymfeknude påvirket. Hvis flere lymfeknuder påvirkes, reduceres hærdningsraten til 20%. Som tidligere nævnt har fjerde eller sidste stadium af melanom fjerne metastaser, så overlevelsesraten i fem år er kun 5%.

Diagnosen foretages som regel i fase I eller II, hvilket signifikant øger chancerne for at besejre sygdommen. Tykkelsen af ​​tumoren spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​prognosen, da dens masse indikerer tilstedeværelsen af ​​metastase.

I 96-99% skyldes overlevelsesraten i fem år kirurgisk indgreb, hvis tumor tykkelsen ikke er 0,75 mm eller mindre. Patienter med en tykkelse på højst 1 mm og ca. 40% af dem har lav risiko. Skarp regression eller vertikal udvidelse af tumoren indikerer udseende af metastase, men kun en histologisk undersøgelse vil give et endeligt svar.

I 60% af tilfældene spredes metastaser, hvis melanomet er steget til 3,64 mm og mere. Sådanne dimensioner er meget farlige, fordi de får patienten til at dø. Men bemærk, at en tumor kan være meget tidligere, fordi den stiger over hudens niveau og ændrer sin farve betydeligt.

Placeringen af ​​tumoren på kroppen påvirker prognosen. En læsion på underarmen eller underbenet giver en større chance for genopretning end forekomsten af ​​kræftceller i området af hænder, fødder, slimhinder og hovedbund.

Forudsigelser på en eller anden måde bestemmes ved at tilhøre et bestemt køn. De første to etaper har ofte en bedre prognose for kvinder end for mænd. Dette skyldes det faktum, at hos kvinder udvikler sygdommen på underekstremiteterne, derfor er det lettere at se det på et tidligt stadium, og rettidig afsløring af tumoren giver et stort håb om genopretning.

En mindre gunstig prognose bestemmes for ældre patienter. Dette skyldes det faktum, at tumorerne opdages temmelig sent og ældre mænd er mere tilbøjelige til at lide af en anden form for melanom, nemlig acral-lentiginous.

Statistikker viser, at tumor efter 5 år eller mere vender tilbage i 15% af tilfældene efter dens fjernelse. Faktum er, at sandsynligheden for tilbagefald afhænger af tykkelsen af ​​kræften. Følgelig blev jo tykkere tumoren fjernet, desto større er chancen for, at den vil vende tilbage om få år.

I de første to etaper opstår der undertiden ugunstige prognoser. Der er en høj risiko for øget mitotisk aktivitet og satellitter (små områder af tumorceller med en minimumsstørrelse på 0,05 mm og endnu mere), som begynder at danne i det subkutane væv eller retikulære lag af dermis. Ofte spredes melanom satellitter og mikrometastaser samtidigt.

Ifølge metoden til sammenligning af de histologiske kriterier gør Clark en prognose for fase I og II. Placeringen af ​​tumoren i epidermis bestemmer det første stadium af invasionen i overensstemmelse med Clark-systemet. Penetration af en malign tumor i lagene af epidermis bestemmer den anden fase af invasionen. Når tumoren når rummet mellem det papirære og retikulære lag af dermis, indikerer dette et tredje trin af invasionen. Trin IV karakteriseres af dannelsen af ​​dannelsen i det retikale lag af dermis. Spiring finder sted i det subkutane væv i trin V ifølge Clarks kriterier. Overlevelsesraten for hvert enkelt kriterium er 100% i niveau I, 95% i niveau II, 82% i niveau III, 71% i niveau IV og 49% ved V.

Enhver person bør forstå, at rettidig behandling på klinikken gør det muligt at forhindre alvorlige konsekvenser af sygdom. Eventuelle ændringer i nevus er en grund til grundig undersøgelse. Det er nødvendigt at være opmærksom på ændringer i farve, størrelse og form. Manifestationerne og blødningen bør ikke få lov til at gå, fordi fase III og stadium IV ikke kan behandles med moderne medicin. Selv de mest avancerede teknologier og det nyeste udstyr har endnu ikke lært, hvordan man kan klare kræften i avancerede former. Forebyggelse og tidlig diagnose af sygdommen bidrager til at forebygge en alvorlig sygdom og dens konsekvenser. Glem ikke selvstændigt at gennemføre en undersøgelse af huden. Ved den mindste mistanke om melanom kontakt straks lægen.

Hvad er melanom?

Melanom er bedre ikke at stå over for. Men at vide, hvad det er og hvordan det udvikler sig er meget vigtigt. Desuden er forekomsten af ​​melanom i løbet af det sidste halve århundrede øget syvfoldig.

• Hvad er hud melanom?
• Melanom sorter
• De første symptomer og tegn på melanom
• Hvilken læge skal konsulteres
• Oversigt over midler

Hvad er hud melanom?

Melanom er en ondartet neoplasma, en af ​​de mest aggressive former for hudkræft. Problemet er, at det menneskelige immunsystem praktisk talt ikke reagerer på melanom og ikke forsøger at håndtere det, så det kan hurtigt udvikle sig og give metastaser.

Kræft er resultatet af unormal og ukontrolleret gengivelse af "gåde vanvittige" celler. I tilfælde af melanom sker der ulykke med celler med melanocytter, der producerer pigmentmelaninet, som er ansvarlig for solbrænding, fregner, alder pletter, øje og hårfarve. Disse celler er placeret:

i huden - i epidermierne og på grænsen til dermis;

i slimhinderne (epitel).

Melanom kaldes ofte det "genfødte fødselsmærke". Faktisk udvikler det sig oftest fra en allerede eksisterende mol, eller på en videnskabelig måde, en nevus. Derfor skal nevi årligt blive vist til en hudlæge for at bestemme deres tilstand.

"Melanom kan endda forekomme i munden og på bagsiden af ​​øjet. Hun kan især lide de områder, der ofte er erstattet af solen, såvel som dem, hvor det er svært at se: mellem fingrene på den hårde del af hovedbunden i hudens folder. Læger siger, at antallet af tilfælde af melanom på benene hos mænd i de seneste årtier er steget dramatisk, det skyldes Bermuda shorts. "

Risikofaktorer

Melanom har mange risikofaktorer.

Bliv i solen uden solcreme eller med utilstrækkelig beskyttelse.

Lidenskab for soling og solbadning.

Lys hud (I-II fototyper). Det betyder ikke, at repræsentanter for andre fototyper garanteres at være forsikret mod melanom. Men bleg hud er værre beskyttet mod ultraviolet stråling.

Overfladen af ​​mol, såvel som tilstedeværelsen af ​​mørke og konvekse mol. Det antages, at hvis mol generelt er over 50, er dette allerede en yderligere risikofaktor. Ifølge Petrov Research Institute of Oncology er 70% af potentielt farlige nevi medfødte, og 30% er erhvervet.

Erfarne (selv i fjern barndom) solskoldning.

Genetisk prædisponering. Ifølge forskere er hovedrollen spillet af den "svage forbindelse" i immunsystemet, som forhindrer at modstå den ondartede neoplasma.

Alder 50+. Den gennemsnitlige alder af mennesker diagnosticeret med melanom er 57 år.

Mange dermatologer mener, at indskriften på garvnings salonen skal være: "Du kommer her for hudkræft." © Getty Images

Melanom sorter

Overfladefordeling melanom

Det tegner sig for ca. 70% af alle sager. Noget oftere sker denne form for kvinder i alderen 30-50 år. En mistænkelig muldvarp, lidt fremspringende over huden, begynder at vokse i størrelse og bliver gradvist til en kornet speck (og derefter en plet) med skrå kanter og en uensartet farve fra brun til sort.

Som navnet antyder, har i starten denne form for melanom vokset i bredden i lang tid. Og kun i anden fase går der til en mere farlig vækst inde i landet. Derfor er det vigtigt at observere molene.

Nodulært melanom

Dette er det såkaldte nodulære melanom. Det udgør omkring 15% af alle tilfælde og rammer oftere mænd. Denne form betragtes som den mest ugunstige, da en malign formation snarest begynder at vokse dybt ind i huden, hvilket fremmer dannelsen af ​​metastaser. Ligner en rødbrun eller sort knottet tuberkel på overfladen af ​​huden. Dermed navnet.

amelanotiske

Ikke-pigmenteret eller achromatisk melanom udvikler sig ganske sjældent, bogstaveligt talt i 1-2% af tilfældene. Det er dog særligt snigende netop fordi det simpelthen ikke er synligt. Som det knuderende er det et lille knuderende, groft til berøringsforseglingen på huden, men det må ikke farves på nogen måde, hvilket ikke forhindrer tumoren i at udvikle sig.

Lentigo-melanom (lentiginous)

Denne form er omkring 5% af tilfældene og udvikler sig normalt efter 55 år, begynder med en let flad lille plet, som hurtigt vokser i størrelse og viser sig at være ikke bare et pigmentplet, men melanom. Denne form kaldes også "Hutchinson's fregner." Det er mere almindeligt hos kvinder og for det meste på ansigtet. Så pas på pigmentering!

Acral lentiginous melanom

Spindelcelle melanom

En sjælden form udvikler normalt (men ikke altid) i barndom og ungdomsår. Det fik sit navn fra den langstrakte form af de celler, der danner dannelsen. Det er en lille konveks tuberkel, pink eller kødfarvet, glat eller groft til berøring, hvilket er ret vanskeligt at acceptere for en ondartet tumor. Denne form for melanom forårsager ikke nogen smertefulde fornemmelser, den vokser kun - dette er det vigtigste advarselsskilt.

De første symptomer og tegn på melanom

Sådan bestemmer du den indledende fase

"ABCDE-metoden er beregnet til selvdiagnose af hudlegemer (men erstatter ikke et regelmæssigt besøg hos lægen for at overvåge mol).

A - ASYMETRI (asymmetri). En godartet mol er altid symmetrisk. Hvis molen ikke er symmetrisk, er der risiko for at udvikle melanom.

In - BORDERS (grænser). I et godartet modermærke glatte, klare grænser. I melanomer er grænserne sædvanligvis ujævn, som en blob.

C - FARVE (farve). En muldvarp, hvor flere farver er til stede på en gang (forskellige nuancer af brun, sort) er et alarmsignal. Melanom kan også blive rød, hvid eller blå.

D - DIAMETER (diameter). Diameteren af ​​molen er blevet mere viskelæder på blyanten (6 mm). Godartede mol er normalt (men ikke altid!) Mindre.

E - EVOLUTION (ændring). Enhver ændring i størrelse, form, farve, udseende af blødning, kløe, smerte - et advarselsskilt. Et presserende behov for at konsultere en læge. "

Ved den første fase af melanom er alle de genfødte celler placeret i overfladelaget af huden - epidermis, så det er lettere at slippe af med det.

Ved den mindste mistanke om melanom vil en hudlæge henvise til en onkolog til videre undersøgelse. © Getty Images

Til en primær undersøgelse er et dermatoskop tilstrækkeligt, men den endelige diagnose af "melanom" kan kun laves på basis af en histologisk undersøgelse af en fjerndannelse (nevus).

Nu er der endda mobile applikationer, der hjælper med at vurdere molens tilstand. Men en haster anmodning, eller rettere kravet: ikke blive båret væk med selvdiagnose. Kompetent analysere symptomerne og tegn på melanom kan kun en læge.

I den anden fase af melanom fortsætter molen med at transformere, det kan smerte, bløder, kløe. Tumoren vokser allerede op til 4 mm dyb, trænger ind i dermis, mens den forbliver eksternt inden for de samme grænser som før. Men der er ingen metastase endnu, da maligniteten ikke har nået lymfeknuder og store blodkar.

Hvordan man skal håndtere melanom

Hvis der foretages en diagnose, eller endda er der kun en mistanke om, at nevus er ondartet, er beslutningen om at gennemføre operationen oftest lavet - fuldstændig fjernelse af dannelsen med indfangning af en del intakte nærliggende væv.

Risikogrupper

Sammenfattende husker vi, at risikokategorien indeholder følgende kategorier:

mennesker med et stort antal mol og svær pigmentering;

folk over 50;

mennesker med en familiehistorie af melanom.

Ikke en enkelt solskoldning, selv modtaget i barndommen, passerer ikke uden spor til huden. Beskyt børn! © Getty Images

Hvilken læge skal konsulteres

Dermatologen samt terapeuten bør henvises til mindst en gang om året til generel undersøgelse og konsultation uden at vente på alarmerende symptomer.

En hudlæge med et dermatoskop vil undersøge huden, molene, evaluere deres tilstand og aktivitet. Lægen holder ofte et "foto til hukommelse", så når du besøger dig næste gang, kan du vurdere tilstanden og udviklingen af ​​en bestemt nevus.

Oversigt over midler

Sun Protection Moisturizing Dry Spray Expert Expert, SPF 50 beskytter huden mod begge typer stråler (A og B), fugtiggør. nem at bruge - kan anvendes direkte på ansigtet.

Solcreme Expert Protection, SPF 50+, Garnier er velegnet til ansigt og krop, indeholder E-vitamin og et kompleks af kemiske solcreme, der beskytter huden mod bredspektret stråler.

Sublime Sun Extra Protect Sunscreen Milk, SPF 50+, L'Oréal Paris er beriget med antioxidanter, der neutraliserer truslen om hudskader ved ultraviolet stråling.

Solcreme til ansigtet i et kompakt format Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay giver dig mulighed for hurtigt at opdatere solbeskyttelsen. Det beskytter mod bredspektret stråler. Beregnet til følsom hud også.

Lait Solaire smeltende fugtgivende solcreme, SPF 50, Biotherm er velegnet til ansigt og krop. Ud over et effektivt solcreme kompleks indeholder antioxidant tocopherol, som hjælper med at klare de skadelige virkninger af ultraviolet stråling.

Aktiveret solbeskytter til ansigt og krops solcreme lotion, SPF 50, Kiehl bevarer fugt i huden, indeholder antioxidant E-vitamin og sojabønneolie.

Foundation for makeup Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani er en komplet solcreme. Bare husk på, at UV-beskyttelse anbefales at blive opdateret hver 2. time - basen er velegnet til morgenmake-up, hvis hoveddelen af ​​dagen stadig er indeholdt.

For børn

Børns aqua solcreme "Børn. Ekspertbeskyttelse, SPF 50, Garnier er beregnet til ansigt og krop. Vandtæt hypoallergen betyder, at du kan bruge hele familien.

Børns solcreme tørre spray anti-sand "Kids. Ekspertbeskyttelse, SPF 50, tillader Garnier ikke sand at klæbe til huden og forårsager ikke ubehag. Sprøjtning vil være effektiv uanset flaskens placering.

Sikkerhedsforanstaltninger

Ved du, hvordan du bruger solcreme? Test dig selv ved at bestå testen.

Forebyggelse er en effektiv måde at modvirke melanom på. Hvad betyder dette?

Beskyt mod solen i overensstemmelse med fototype. Lysskinnede og ejere af flere mol behøver året rundt for at beskytte mod solens åbne områder: ansigt og hænder.

Brug solcreme med bredspektret filtre for at forhindre risikoen for hudskade med ultraviolette stråler type A og B.

Må ikke være i solen fra kl. 12.00 til 16.00 i perioden med dens største aktivitet.

Opdater sanskrin hver anden time og efter svømning.

Glem ikke de mest sårbare områder (ører, skilsmisse, næse).

Har en årlig checkup hos en hudlæge, der vil kontrollere tilstanden af ​​mol og alder pletter.

Følg alle de børnebeskyttede forholdsregler for børn!

Melanom på ansigtet: symptomer, årsager og effektive behandlinger

Melanom betragtes som en af ​​de mest maligne maligne tumorer.

Uddannelse på huden fremkommer, men kan give metastaser til ben og indre organer.

At identificere sygdommen er ikke så let, behandlingen er lang og vanskelig.

Det er vigtigt! Ifølge observationer fra specialister er der risiko for at udvikle melanomer repræsentanter for begge køn i alderdommen. For det meste er det mennesker med blondt hår og lyse hudtoner. Fælles lokaliseringer af melanomer i ansigtet er næse, kinder, pande, nasolabiale folder.

Typer af formationer:

• nodal (ofte manifesteret i mænd);
• overfladespredning (den mest almindelige type);
• leptigo (i begyndelsen af ​​udviklingen ser det ud som en lille freckle, den er lang genfødt i melanom).

Symptomer på sygdommen

Billeder af melanom på ansigtets hud findes i mange lærebøger på medicinske steder.

Du kan registrere uddannelse hjemme med selvundersøgelse.

Du bør være opmærksom på modifikation af mol eller andre pigmentformationer: i form, farve og størrelse.

Tegn på melanom på ansigtet i de tidlige stadier:

• overfladeændring (striation, erosion, blødning);
• fortykning og forhøjning af overfladen af ​​molen, som tidligere var flad;
• hævelse, rødme, udseendet af frisk alder pletter omkring det berørte område;
• brændende, kløe, prikkende
• ændring i sammenhængen og integriteten af ​​den beskadigede overflade (blødgøring, adskillelse i områder, frihed).

Lignende symptomer forekommer med følgende hudsygdomme:

På senere stadier vises tegn i fremskredne tilfælde:

• smerte i det ramte område
• blødning og rive i huden på lokaliseringsstedet.

Når du manifesterer farlige symptomer, skal du besøge en hudlæge eller onkolog. Specialisten vil foretage dermatoskopi til diagnose. Dette er en smøring af det berørte område med en speciel gel og dens videre undersøgelse under et forstørrelsesglas.

Det er vigtigt! Den mest effektive metode til bestemmelse af diagnosen melanom er biopsi.

Årsager til Melanom på ansigtet

De faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, mange. De vigtigste og mest almindelige af dem er årsagerne til:

• langvarig ophold i solen;
• genetisk disposition
• kontakter med stråling;
• svag immunitet
• tager hormoner;
• mange mol på kroppen (især farligt, hvis de er store).

Hvis en sygdom opdages, skal behandlingen påbegyndes med det samme for et vellykket resultat.

Hjemmebehandling

Home behandling er mulig efter høring af en læge og kun som en ekstra måde at bekæmpe sygdommen på baggrund af en professionel.

Imiquimod creme anvendes effektivt, når den påføres huden, som stimulerer responsen mod melanomceller.

Lægemidlet bruges i de tidlige stadier til at behandle sygdommen i følsomme områder af ansigtet. Påfør produktet på huden op til 3 måneder med forskellige intervaller - fra 1 gang om dagen til 2 gange om ugen.

Det anbefales ikke at bruge salven til den progressive form for melanom.

Opskrift 1. Plant aconit. Til forberedelsen foretages tinktur af aconitknolde. Værktøjet påføres 1 time før måltider, der begynder med doseringen på 1 dråbe pr. Modtagelse og stiger til 20 dråber. Derefter nedsættes doseringen til 1 dråbe.

Behandlingsforløbet er 2 måneder. Efter en halv time efter tinkturen er det nødvendigt at drikke 100 ml urteafkog blandet med 1,5 ml kopeck-tinktur.

Dekokslen er lavet af urter (i en del) - kløver, agrimony, centaury, vintergrøn, blomster (i to dele) - ældrebær og duckweed. Ved 1 spsk. 250 ml vand tilsættes til en skefuld samling, alt er kogt i 10 minutter. Tinktur af kopechnik fremstilles som følger: 50 g knuste råmaterialer fyldes med 500 ml vodka, infunderet i 2 uger.

Vi har samlet de bedste opskrifter til ansigtsmasker fra rømme i vores materiale.

Ønsker du at få en fantastisk effekt første gang - lav en ansigtsmaske af hørfrø.

Opskrift 2. Birk bark. Det er nødvendigt at male barken og hæld vodka i forhold: 1 kop pr. 250 ml. For maksimal effekt kan du tilføje op til 50 gram birkeknopper. Midler infunderes i 10 dage, filtreres og gnides ind i den berørte hud hver dag.

Opskrift 3. Burdock rødder. 10 spiseskefulde hakkede tørrede burde rot skal hældes 500 ml vodka. Insister bouillon 14 dage. Tag 1 el. ske 3 gange om dagen.

Opskrift 4. Plantain. De plantede vaskede og tørrede blade skal lofts. Påfør pulpen i form af en komprimering til det berørte område.

Opskrift 5. Salve af celandine. Med vaseline blandet presset juice af celandine i et forhold på 4: 1, bruges til at smøre formationer og huden omkring.

Behandling i klinikken

En af metoderne til bekæmpelse af melanom er kirurgi. Metoden bruges i dannelsen af ​​mere end 1 cm. I et tidligt stadium af sygdommen fjerner lægen 1 cm sund hud.

Ved senere stadier er dyb intervention nødvendig, herunder fjernelse af lymfeknuder.

Parallelt er immunterapi brugt til at inkorporere kroppens forsvar i kampen mod sygdommen.

I de indledende faser er det muligt at anvende metoderne:

• fotodynamisk terapi;
• lægemiddel terapi;
• eksponering.

Som forebyggende foranstaltning til udvikling af melanomer bør simple anbefalinger og regler følges:

• forebygge mekaniske virkninger på huden med risiko for melanomer;
• undgå udsættelse for direkte sollys;
• brug solbriller;
• brug solcreme;
• identificere rettidig modifikation af mol og fjerne dem
• Beskyt huden mod skadelige stoffer.

Ved diagnosen melanom afhænger effektiviteten af ​​behandlingen stort set på tidspunktet for påvisning af sygdommen. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres, desto bedre kan den behandles.

Hvis du identificerer advarselsskilte med selvundersøgelse, bør du rådføre dig med en læge for rådgivning til rettidig udlevering af kvalificeret assistance.

Hvordan virker melanom i huden, dens typer og metoder til behandling

For omkring 40 år siden var hudmelanom en relativt sjælden sygdom. Men i de seneste årtier har frekvensen øget betydeligt, og den årlige vækstrate er op til 5%. Hvad er farligt melanom?

Årsager og risikofaktorer

Melanom er en af ​​de forskellige typer af malignt hudhinde, der udvikler sig fra pigmentcellerne - melanocytter, der producerer melaniner, og er kendetegnet ved den aggressive, ofte uforudsigelige og variable karakter af det kliniske kursus.

Den hyppigst forekommende lokalisering er huden, meget sjældnere slimhinden i øjnene, næsehulen, munden, strubehovedet, huden på den ydre øretelefon, den analåbning og de kvindelige ydre genitalier. Denne tumor er en af ​​de mest alvorlige former for kræft, som uforholdsmæssigt påvirker mennesker af unge (15-40 år) alder og indtager sjette plads blandt alle maligne tumorer hos mænd og 2. plads hos kvinder (efter livmoderhalskræft).

Det kan udvikle sig selvstændigt, men oftere er det "maskeret" mod baggrunden for fødselsmærker, hvilket ikke forårsager bekymring for mennesker og skaber betydelige vanskeligheder for læger med hensyn til sin tidligste diagnose. Hvor hurtigt denne neoplasme udvikler sig og er svær at detektere i de indledende faser, er der en anden fare, der ofte forstyrrer en rettidig diagnose. Allerede i 1 år spredes det (metastasereres) til lymfeknuderne, og snart gennem lymfekernerne og blodkarene, næsten til alle organer - knogler, hjerner, lever, lunger.

grunde

Den vigtigste moderne teori om oprindelse og mekanisme for udvikling af melanom er molekylærgenetisk. I overensstemmelse hermed er DNA beskadiget i normale celler af typen genmutationer, ændringer i antallet af gener, kromosomale omlejringer (aberrationer), forstyrrelse af kromosomal integritet og enzymets system af DNA. Sådanne celler bliver i stand til tumorvækst, ubegrænset reproduktion og hurtig metastase.

Sådanne overtrædelser forårsages eller fremkaldes af skadelige eksogene eller endogene risikofaktorer, såvel som deres kombinerede virkninger.

Eksogene risikofaktorer

Disse omfatter kemiske, fysiske eller biologiske miljømidler, som har en direkte virkning på huden.

Fysiske risikofaktorer:

1. Det ultraviolette spektrum af solstråling. Dens forbindelse med forekomsten af ​​melanom er paradoksalt i naturen: sidstnævnte forekommer hovedsageligt i områder af kroppen lukket af tøj. Dette indikerer udviklingen af ​​en neoplasma, ikke så meget som følge af den direkte, men snarere den indirekte virkning af UV-stråling på organismen som helhed. Desuden er det ikke så meget den varighed, der betyder noget som intensiteten af ​​strålingen. I de senere år har den videnskabelige litteratur henvist til den særlig store risiko for solskoldning - selv dem, der er opnået i barndommen og i ungdommen. I ældre alder kan de spille en vigtig rolle i sygdommens udvikling.
2. Øget baggrunds ioniserende stråling.
3. Elektromagnetisk stråling - en tumor er mere almindelig blandt personer, der er professionelt forbundet med telekommunikationsudstyr og elektronikindustrien.
4. Mekanisk skade på fødselsmærker, uanset dens frekvens, er en høj risiko. Endelig er det uklart, om det er årsagen eller udløseren, men denne faktor er forbundet med 30-85% af tilfælde af melanom.

Kemiske faktorer

De er vigtige primært blandt dem, der arbejder inden for petrokemiske, kul- eller medicinalindustrien, samt i produktion af gummi, plast, vinyl og polyvinylchlorid og aromatiske farvestoffer.

Af de biologiske faktorer er de vigtigste:

1. Mad funktioner. Et højt dagligt indtag af protein og fedtstoffer af animalsk oprindelse, lavt forbrug af friske frugter og grøntsager med højt indhold af vitaminerne A og C og nogle andre bioaktive stoffer er en risiko for udviklingen af ​​overfladespredning og nodulære (nodulære) former for melanom og også tumorer af uklassificerbar væksttype.
   I forbindelse med systematisk brug af alkoholholdige drikkevarer er det teoretisk antaget, at de kan fremkalde vækst af melanomer, men der er ikke noget praktisk bevis for dette. Manglen på sammenhæng mellem forbruget af koffeinholdige drikkevarer (stærk te, kaffe) og maligne tumorer er blevet godt bevist. Derfor skal ernæring med melanom i huden afbalanceres hovedsageligt på grund af produkter af vegetabilsk oprindelse, især frugt og grøntsager, og indeholder en rig mængde vitaminer og antioxidanter (blåbær, grøn te, abrikoser osv.).
2. Accept af orale antikonceptionsmidler samt østrogene midler ordineret til behandling af menstruationsforstyrrelser og autonome lidelser forbundet med overgangsalderen. Deres indflydelse på udviklingen af ​​melanom er stadig kun en antagelse, da der ikke er nogen klar sammenhæng mellem dem.

Hvordan melanom udvikler sig

Endogene risikofaktorer

De er opdelt i to grupper, hvoraf den ene består af faktorer, som er et biologisk kendetegn ved organismen:

• lav grad af pigmentering - hvid hud, blå og lyse øjne, rød eller lys hårfarve, et stort antal frynser, især lyserøde eller en tendens til deres udseende;
• arvelig (familiær) disposition - melanom hos forældre er af største betydning; risikoen stiger, hvis moderen var syg eller der var mere end to personer med melanom i familien;
• antropometriske data - en højere risiko for dens udvikling hos mennesker med hudareal på mere end 1,86 m 2;
• endokrine lidelser - høje niveauer af kønshormoner, især østrogener og melanstimulerende hormon (melatonin), der produceres i hypofysens midter- og mellemliggende lober; et fald i deres produktion efter en alder af 50 år falder sammen med et fald i forekomsten af ​​melanom, selvom nogle forfattere taler imod en stigning i hyppigheden i ældre alder;
• immunodeficiency tilstande
• graviditet og amning, stimulering af omdannelsen af ​​pigment nevi i melanom; dette er typisk primært for kvinder med en sen første graviditet (efter 31 års alder), og en stor fosterskandighed.

Den anden gruppe er nevi, som er hudforandringer af en patologisk karakter og er karakteriseret ved den maksimale grad af sandsynlighed for transformation i melanom, såvel som dets forgængere. Disse er godartede formationer bestående af pigmentceller (melanocytter) af forskellig grad af modenhed (differentiering), der er placeret i forskellige tal i forskellige lag af huden. En medfødt nevus hedder et fødselsmærke, men i hverdagen er alle former for denne type (medfødt og erhvervet) kaldt fødselsmærker. De største risici er:

• sort eller mørkebrunt pigment nevi med en størrelse på 15 mm eller derover
• tilstedeværelsen af ​​50 eller flere af disse formationer af enhver størrelse;
• Dubreuil melanose er en lille, langsomt stigende gennem årene, brun plet med uregelmæssige konturer, som normalt er lokaliseret på ansigt, hænder, brysthud, mindre ofte - på mundslimhinden;
• hudpigment xeroderma, der er kendetegnet ved høj følsomhed over for sollys; det er en arvelig sygdom, der kun overføres til børn, hvis der er specifikke ændringer i begge forældres DNA; disse ændringer resulterer i manglen på cellers evne til at genvinde mod skade ved ultraviolet stråling.

Hvordan skelne en muldvarp fra et melanom?

Den sande frekvens af den sidste nevus er ikke klar. De typer af nevus med højeste risiko blev oprettet: en kompleks type - 45%, grænsen - 34%, intradermal - 16%, nevusblå - 3,2%; kæmpe pigmenteret - 2-13%. Samtidig udgør medfødte formationer 70%, erhvervet - 30%.

Symptomer på melanom

I de indledende faser af udviklingen af ​​en malign tumor på sund hud, og endnu mere på baggrund af en nevus, er der få indlysende visuelle forskelle mellem dem. Godartede modermærker er karakteristiske:

1. Symmetrisk form.
2. Glatte jævne konturer.
3. Ensartet pigmentering, der giver dannelsen en farve fra gul til brun og undertiden endog sort.
4. En flad overflade, der skinner med overfladen af ​​den omgivende hud eller lidt jævnt over den.
5. Ingen stigning i størrelse eller en lille stigning i lang tid.

Hvert fødselsmærke går gennem følgende udviklingsstadier:

1. Grænsen nevus, som er en plettet formation, hvis reder af cellerne er placeret i det epidermale lag.
2. Blandede nevus - cellehunder migrerer til dermis over hele stedet klinisk er dette element en papulær formation.
3. Intradermale nevus - Formationscellerne forsvinder fuldstændigt fra det epidermale lag og forbliver kun i dermis; Efterhånden forlader uddannelsen pigmentering og gennemgår omvendt udvikling (involution).

Hvad ser melanom ud?

Det kan være i form af et fladt pigment eller ikke-pigmenteret plet med en let højde, afrundet, polygonal, oval eller uregelmæssig i form med en diameter på mere end 6 mm. I lang tid kan den opretholde en glat skinnende overflade, hvorpå små sårdannelser, uregelmæssigheder, blødning med mindre skade fremkommer senere.

Pigmentering er ofte ujævn, men mere intens i den centrale del, nogle gange med en karakteristisk rand af sort farve rundt om bunden. Farven på hele neoplasmen kan være brun, sort med en blålig tinge, lilla og varieret i form af individuelle uregelmæssigt fordelte pletter.

I nogle tilfælde tager den form af overgroede papillomer, der ligner en "blomkål" eller formen af ​​en champignon på en bred base eller på et ben. Ved siden af ​​melanom forekommer der til tider yderligere foci eller foci ("satellitter"), der fusionerer med hovedtumoren. Af og til manifesteres tumoren af ​​begrænset rødme, som bliver til et permanent sår, hvis bund er fyldt med vækst. Når man udvikler sig mod baggrunden for et fødselsmærke, kan en ondartet tumor udvikle sig på sin periferi og danne en asymmetrisk formation.

Tilstrækkelig offentlig opfattelse af, hvad der er de første tegn på melanom, bidrager i vid udstrækning til dets rettidige (i de indledende faser) og effektiv behandling.

Stadier for udvikling af en malign tumor:

• Primær eller lokal (insitu), begrænset
• I - melanom 1 mm tykt med en beskadiget overflade (sårdannelse) eller 2 mm - med intakt;
• II - Tykkelse op til 2 mm med tilstedeværelse af en beskadiget overflade eller mere end 2 mm (op til 4 mm) med en glat overflade;
• III - En tumor med en hvilken som helst overflade og tykkelse, men allerede med nærliggende foci eller metastaser i mindst en "i drift" (tæt placeret) lymfeknude;
• IV - spiring af tumoren i det underliggende væv, fjerne hudområder, metastaser til fjerne lymfeknuder, lunger eller andre organer - hjerne, knogler, lever osv.

Af stor betydning er kendskabet til pålidelige og signifikante symptomer på overgangen af ​​godartede formationer i aktiv tilstand. Sådan genkender du en malign tumor og tidspunktet for forvandling af fødselsmærket ind i det? Tidlige tegn er som følger:

1. En stigning i plane dimensioner af en nevus eller en meget langsomt stigende mol, eller den hurtige vækst af et nyligt dannet nevus.
2. Ændre formen eller formen af ​​en eksisterende uddannelse. Forekomst af konturernes sæler eller asymmetri i nogen af ​​dens dele.
3. Misfarvning eller forsvinden af ​​ensartetheden af ​​farve på et eksisterende eller erhvervet "fødested" -sted.
4. Ændringen i intensitet (stigning eller nedsættelse) af pigmentering.
5. Udseendet af usædvanlige fornemmelser - kløe, prikkende, brændende, "sprængning".
6. Forekomsten af ​​rødme omkring fødselsmærket i form af en corolla.
7. Forsvinden af ​​hår fra overfladen af ​​formationen, hvis de var, væk fra hudmønsteret.
8. Udseendet af revner, skrælning og blødning med mindre skader (lille gnidning af tøj) eller endog uden dem samt vækst af typen papillom.

Tilstedeværelsen af ​​et af disse symptomer og især deres kombination er en grund til, at patienten går til en specialiseret onkologisk medicinsk institution for differentiel diagnose og hvordan man behandler melanom, hvilket afhænger af dens type og udviklingsstadium.

diagnostik

Diagnose af en ondartet tumor udføres hovedsageligt af:

1. Kendskab til patientens klager, præcisering af arten af ​​ændringer i "mistænkelig" uddannelse, hans visuelle undersøgelse, undersøgelse af hele patienten for at tælle antallet af fødselsmærker, skelne mellem dem forskellige og deres videre forskning.
2. Generelle kliniske undersøgelser af blod og urin.
3. Hardware dermatoskopi, som gør det muligt at undersøge i hudlagene, øgede flere dusin gange (fra 10 til 40), neoplasmen og gør en ret præcis konklusion om dens natur og grænser i henhold til de relevante diagnostiske kriterier.
4. Ultralydsundersøgelse af abdominale organer, beregnede og magnetiske resonansbilleddannelse af rygmarv og hjerne, røntgenstråle for at bestemme spredningen og forekomsten af ​​metastaser i andre organer.
5. Cytologisk undersøgelse af et smear (i nærvær af ulcerationer) eller / og materiale opnået ved punktering af lymfeknudepunktet (i sjældne tilfælde). Nogle gange kan undersøgelsen af ​​punktering fra en forstørret lymfeknude tillade dig at diagnosticere sygdommens tilstedeværelse i det tilsyneladende fravær af en primær tumor.
6. En eksklusiv biopsi, hvis betydning er at udelukke en formodning "mistænkelig" for en ondartet tumor (inden for 0,2-1 cm udadtil kanterne) efterfulgt af en akut histologisk undersøgelse. Ved bekræftelse af diagnosen melanom udføres straks radikal fjernelse. En sådan diagnose udføres i tilfælde hvor alle andre resultater af foreløbige undersøgelser forblev tvivlsomme.

Nogle typer af melanomer

Der er mange typer af melanom afhængigt af den cellulære sammensætning og vækstmønster. Denne klassifikation skyldes, at forskellige former har en anden tendens til lokal distribution og metastaseringshastighed. Det gør det muligt for onkologen at orientere sig i valget af behandlingstaktik.

Achromatisk eller ikke-pigmenteret melanom

Det forekommer meget mindre hyppigt end andre arter og er vanskeligt at diagnosticere på grund af det faktum, at det har farven på normal hud og bliver bemærket af patienter, der allerede er i de sene udviklingsstadier. Dens dannelse begynder med en lille komprimering, som, som den vokser, bliver dækket af fine lamellare epitelskalaer og erhverver en grov overflade.

Nogle gange har denne neoplasme udseende af et ar med uregelmæssige kanter, nogle gange med en skulpteret form, pink eller hvidlig. Udseendet af corolla af inflammatorisk natur ledsages af hævelse, kløe og nogle gange hårtab og sår. Er det muligt at helbrede ikke-pigmenteret melanom? Denne form for sygdommen er meget farlig på grund af sen detektion, en tendens til aggressiv vækst og meget hurtigt i tidlige stadier, metastase. I fase I er der derfor stadig mulig effektiv behandling i de senere stadier af sygdommen, selv efter intensiv radikal behandling udvikler sig tumorgenkendelse eller metastase.

Spindelcelle melanom

Modtaget et sådant navn i forbindelse med den karakteristiske form for celler, bestemt ved histologisk eller cytologisk undersøgelse. De har udseende af en spindel og er placeret adskilt fra hinanden. Vævning cytoplasmatiske fremspring af varierende længde, der strækker sig undertiden over lange afstande, tumorcellerne danne strenge, klynge bjælker.

Formen af ​​kernerne og deres tal i forskellige celler er ikke ens: der kan være celler med to eller flere aflange, langstrakte, ovale, afrundede kerner. Melanin er koncentreret hovedsageligt i processerne, så de erhverver et granulært, flettet udseende, som adskiller dem fra sarkom eller nervøse vævs tumorer (neurom).

På grund af den betydelige lighed med cellerne i mol giver cytologisk diagnostik ofte betydelige vanskeligheder.

Nodulært eller nodulært melanom

I antallet af diagnosticerede optager 2. pladsen og varierer fra 15 til 30%. Mere almindeligt efter det fyldte 50 år på alle dele af kroppen, men som regel på de nedre lemmer hos kvinder og på stammen hos mænd, ofte - på baggrund af de nævus. I forbindelse med den vertikale vækst er den en af ​​de mest aggressive og kendetegnes af en hurtig strømning - 0,5-1,5 år.

Denne tumor har en oval eller afrundet form, og når patienten vender sig til lægen, tager den som regel en plaque ud med klare grænser og hævede kanter, en sort eller usædvanlig blå-sort farve. Nogle gange når nodulært melanom en signifikant størrelse eller har form af en polyp med en hyperkeratisk eller ulcerativ overflade.

Subungual melanom

Form af acral-lentiginous tumor, der påvirker palmer og fødder. Det udgør 8-15% af alle melanomer og er ofte lokaliseret på fingeren eller tæerne. Tumoren mangler ofte en fase med radial vækst, og derfor er diagnosen i de tidlige stadier vanskelig. I 1-2 år strækker den sig til sømmatricen og en del eller hele neglepladen, som bliver brun eller sort. Udseende af papler og knuder mangler ofte pigment, så sygdommen indledningsvis ikke tiltrækker patientens opmærksomhed og varer i flere måneder. I fremtiden forekommer ulceration og vækst af fungoid typen.

Behandling af hud melanom

Den vigtigste metode er kirurgisk kniv, laser eller radiobølge excision af tumoren. I nærvær af metastatisk foci anvendes en kombination af en kirurgisk metode med kemoterapi og immunterapi.

Sådan fjerner du en ondartet neoplasma?

Hvis tumormetastaser ikke påvises, udskæres det berørte hudområde på kroppen og lemmerne i en afstand på 3-5 cm fra sin synlige kant sammen med subkutan fedtvæv, aponeurose eller muskel fascia. Når der er lokaliseret på ansigtets hud, er hænder og nær den naturlige åbning - i en afstand på 2-3 cm på fingrene (subkunglig form) - amputation eller exarticulation udført på øvre og midterste sektioner af auricleen - sidstnævnte fjernes.

I tilstedeværelsen af ​​ulcerationer af en tumor, der vokser ind i dermis, såvel som tilstedeværelsen af ​​metastaser i nærmeste ("on duty") lymfeknude, fjernes hele "pakken" af lymfeknuder med subkutan væv samtidigt.

Behandling efter operation

Terapi udføres hovedsageligt i nærvær af metastaser, eller i det mindste hvis en sådan mulighed er mistænkt. Til disse formål anvendes kemoterapi, immunterapi eller en kombination deraf. De mest almindelige lægemidler til behandling er intravenøs eller intramuskulær administration af cyclophosphamid, imidazolcarboxamid, cisplatin, dacarbamazin, Carmustin. Kombineret behandling med disse stoffer med Vinblastin og Metatriksatom, samt med immunreparationer - Interleukin-2 eller Interferon-alpha udføres oftere. Denne kombination hjælper med at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald.

Melanom er karakteriseret ved lav følsomhed over for radioaktiv stråling. Derfor udføres strålebehandling kun som en symptomatisk eller palliativ effekt, såvel som i tilfælde af en patient, der nægter radikale operationer. Derudover benyttes det nogle gange som præoperativ forberedelse og efter operation.

Efter en radikal behandling er alle patienter underlagt en kontinuerlig lægeundersøgelse med henblik på tidligt at opdage og behandle en tilbagevenden af ​​kræft.