Rosacea på ansigtet, behandling med stoffer. Oversigt over moderne værktøjer.

Den væsentligste årsag til rosacea anses for at være blodkarens høje følsomhed på ansigtet for visse virkninger, hvilket fremkalder en lignende reaktion. På trods af at sygdommen ses hos repræsentanter for begge køn, forekommer det oftere hos kvinder i overgangsalderen eller en tid før dets forekomst.

Derudover menes det, at folk med tynd hud (sådan hud normalt er lys og rødhårede) er mere tilbøjelige til at lide af rosacea. Risikofaktorer omfatter også sygdomme i mave-tarmkanalen og det endokrine system.

Som nævnt ovenfor er eksterne irritanter normalt årsagerne til rosacea. Disse omfatter ændring af omgivelsestemperaturen eller vind og udkast. Alkohol, krydret, varm eller krydret mad kan forårsage et sådant udslæt. Rosacea kan også forekomme på grund af langvarig garvning som en reaktion på solens stråler.

Læs symptomerne på rosacea her, og behandlingen vil blive diskuteret yderligere.

Effektiv rosacea behandling

Lokal behandling

Forskellige topiske geler, salver, cremer og lotioner er almindeligt anvendt til topisk behandling. Sådanne terapier tager sigte på at fjerne de vigtigste irriterende og de vigtigste symptomer. I øjeblikket er der et ret stort antal stoffer til lokal behandling af rosacea. Deres valg afhænger af sygdomsudviklingsstadiet og af udnævnelsens formål.

For eksempel med svage rosacea kan agenter med simpel antiseptisk virkning ordineres for at fjerne bakterier fra ansigtets hud og beskytte mod infektion. For eksempel er en opløsning af borsyre fra 1% til 2%. Hvis sygdommen skrider frem og acne opstår, bruges stoffer til at eliminere acne og rødme selv, de laves ofte på basis af metronidazol (Rosex, Rosamet). Disse antibiotiske salver.

Nogle gange begynder rosacea at forekomme hos en patient, efter at de begynder at tage hormonelle lægemidler. Dette illustrerer tilstedeværelsen af ​​sygdommens afhængighed på den menneskelige hormonelle baggrund. Derfor foreskrives nogle gange hormonelle salver af læger (Celestoderm, Akriderm, Dermoveit, etc.).

Men de skal bruges omhyggeligt, fordi de kan provokere en steroid rosacea behandling, som er ret lang.

Der er mange lægemidler til topisk behandling af rosacea, men de er normalt lavet med et af følgende aktive ingredienser:

  • ihtil
  • metronidazol
  • naphthalen

Så anerkendte geler, der er lavet på basis af ovenstående stoffer, er Skinoren og Metrogil.

Du kan også være interesseret i:

Behandling af rosacea i ansigtet med stoffer

Systemisk behandling af rosacea anvendes, når sygdommen er stærkt udviklet, og lokal terapi giver ikke den ønskede effekt. Dette er en intensiv behandling for at fjerne årsagerne til sygdommen og styrke kroppens immunitet over for det. De vigtigste behandlingsmetoder for rosacea er antibiotika - erythromycin, minocyclin, oxacillin og lignende.

En vigtig faktor i den systemiske behandling af rosacea er også indtaget af vitaminer i gruppe A, B og E. Hvis der er et alvorligt behov, kan retinoider også ordineres. Men disse stoffer har mange kontraindikationer, så de skal bruges omhyggeligt.

Under alle omstændigheder, med alvorlige hudlæsioner på grund af denne sygdom, skal du konsultere en læge. Med selvmedicinering kan symptomerne gå væk, men sandsynligheden for tilbagefald og komplikationer er høj. Du skal heller ikke tage de ovennævnte stoffer uden at konsultere din læge.

Andre behandlinger for rosacea

For nylig behandles denne sygdom ikke kun med medicin, men også på andre måder. Desuden giver brugen af ​​sådanne midler et positivt resultat i kampen mod rosacea.

Følgende metoder anvendes:

  • kryoterapi
  • elektroforese
  • laser behandling

Kryoterapi er virkningen af ​​kulde på den berørte hud. Det er, at nitrogen eller argon, hvis temperatur er meget lav, påføres den berørte hud. Kulden ødelægger vævet med rosacea, og efterhånden erstattes den berørte hud med en ny.

Elektroforese er indgivelsen af ​​et lægemiddel (i vores tilfælde det er ichtyl og lidaza) gennem huden ved hjælp af eksponering for elektromagnetiske væsker. Det bruges i tilfælde, hvor hovedfokuserne på inflammation allerede er slukket, men der er stadig resterende virkninger. For at fjerne dem og bruge elektroforese.

Laser terapi er et af de mest effektive midler i øjeblikket. Behandling af rosacea med en laser er, at laser fjerner blodkar, der fremkalder udseendet af rødme og acne på ansigtet. Da laseren er en ny og moderne teknologi, er bivirkninger fra denne proces minimeret og effektivitet - til det maksimale.

Behandling af rosacea på ansigtet af folkemidlet retsmidler hjemme

En god metode til behandling derhjemme er behandlingen af ​​tranebærsaft. Du skal bare suge gasbind i tranebærsaft og lægge på ansigtet. Gør det hver dag i 40 minutter, indtil effekten er mærkbar. Så kan du anvende denne metode hver anden dag.

Den anerkendte måde er behandlingen med propolis. Det er kun nødvendigt at smøre ansigtet for natten med en bomuldspindel, der tidligere er gennemblødt i 5% propolis-tinktur. Om morgenen er det nødvendigt at fjerne den dannede film med en vatpind med en alkoholopløsning. Du skal gentage hver dag i en måned, hvorefter du skal gentage med 10% propolis-tinktur med samme frekvens i en måned.

Rubbing kamille infusion med terning er også en god metode. 100 gram kamille skal hældes med to liter kogende vand og får lov til at blande i to timer. Stamme, hæld i form og læg i fryseren. Tør dit ansigt hver morgen, kuber af frossen infusion i cirka et minut.

Før du begynder behandling, skal du stoppe med at bruge kosmetik. På ansigtet skal der anvendes en maske, som beskytter huden mod overdreven udsættelse for sollys, fordi mere end 80% af patienterne har eksacerbationer på grund af solens eksponering.

Rosacea og effektiv behandling af sygdommen

Rosacea rødmen af ​​huden, udseendet af papler og tuberkler (de første tegn på rosacea) forekommer oftest i middelalderen

Er du eller dine venner diagnosticeret med rosacea? Først hørte sygdommens navn og vil gerne vide mere om det? Denne artikel vil være nyttig i første og i andet tilfælde. Vi vil tale om årsagerne til rosacea og modtagelighed for sygdommen, metoder til behandling og moderne metoder til eksponering for huden.

Så hvad er rosacea?

En sygdom som rosacea er dårligt forstået, og moderne medicin kender meget lidt om det. I nogle tilfælde er sygdommen forvirret med acne på grund af lignende symptomer. Ofte er diagnosen lavet til personer med bleg, næsten hvid hud og blå øjne. Det betyder ikke, at mørkhudede eller mørkhudede mennesker ikke kan blive syge - bare symptomerne bliver ikke så lyse.

Forskere har også fundet, at rødmen af ​​huden, udseende af papler og tuberkler (de første tegn på rosacea) oftest forekommer i middelalderen. Der er ingen hvid acne på ansigtet, hvilket gør det let at skelne mellem hudens dermatologiske sygdom og andre sygdomme. Ved epicenteret er centrum af ansigtet. Kinnene ved næsens bund bliver ikke kun røde, men kirsebær. Nogle gange uddybes blodkarrene så meget, at næsen vokser i størrelse og bliver uregelmæssig. Den såkaldte rhinophyma (pineal næse) er et andet karakteristisk symptom på rosacea.

Vi vender os til den officielle medicin. Under rosacea indebærer en overtrædelse af kredsløbssystemet i ansigtet, som følge heraf skibene ophører med at fungere normalt. De ændrer sig ikke kun i udseende, men begynder også at reagere på stimuli. Når der er i kontakt med visse stoffer eller medium, begynder blodkarrene på ansigtet at ekspandere. Selv med tilbagesendelse af en person til et normalt miljø kan reaktionen vare længe nok.

Trods det faktum, at rosacea ikke er fuldt ud forstået, klarede forskerne at regne ud sygdommens art. Det viser sig, at det hele handler om bindevævshyperplasi, såvel som sebaceous kirtelhyperplasi og øget kapillærpermeabilitet. Blodkarene bliver svage og stiger tættere på overfladen. På grund af dette bliver de tydeligt synlige.

Gør det huden værre? Selvfølgelig, fordi blodcirkulationen i ansigtet stiger som følge af overfølsomhed. Strukturelle ændringer opstår, huden er irriteret og beskadiget på alle niveauer.

Årsag og modtagelighed for rosacea

Imidlertid har forskere endnu ikke lykkedes at etablere den 100% årsag til rosacea. Alle vaskulære sygdomme kan opdeles i to typer: medfødt og erhvervet. I tilfælde af rosacea er dette en specifik grund, der virker... kun hvis personen har en disponering. En sådan snoet cirkel opnås.

Sygdommen kan forværres af følgende faktorer:

  • Langvarig udsættelse for sollys og varme
  • Alkohol og varme drikke
  • Stærk fysisk såvel som følelsesmæssig stress
  • Kemisk, fordøjelses- og andre lidelser
  • Manglende ilt og C-vitamin
  • Forkert kost

I kombination kan alle disse faktorer føre til udviklingen af ​​rosacea eller forværring af en allerede begyndt sygdom.

Hvis sygdommen er erhvervet, er det muligt at observere, hvordan beskyttelsesbarrieren på huden er beskadiget, og cellerne lider af mangel på fedtsyrer.

Huden bliver modtagelig for irriterende stoffer, bindevævet er svækket og tyndt. Det er ikke længere muligt at yde støtte til kapillærnetværket.

Tror du, at ovenstående faktorer er alle årsager til rosacea? Ligegyldigt hvor galt! Den næste faktor, som forværrer udviklingen af ​​sygdommen, er små subkutane kvaler Demodex Follicularum. Penetrerer ind i hudens follikler i ansigtet, de forårsager en bestemt reaktion hos en person. Den kendsgerning, at metronidazol for rosacea har en meget gavnlig effekt på huden, bekræfter kun denne teori. Faktisk kan demodexmide udløse rosacea.

Men det er ikke alt. En separat gruppe af videnskabsmænd er tilbøjelige til at tro på, at vi taler om hudfotodamage. Dette forklares ved, at i en person solbriller den centrale del af ansigtet meget bedre end de andre. Blegne mennesker brænder meget hurtigere i solen end mørkhudede er et andet bevis på denne teori.

Den primære årsag til rosacea kan være telangiectasia, som skyldes ødelæggelsen af ​​kollagenbasen nær ansigtets kar. Dette sker på grund af photodegradation af vitaminerne A, C. Denne teori bekræftes af, at ved langvarig brug af vitaminer forbedres tilstanden af ​​rødmet hud.

Rosacea: hvordan man behandler?

På trods af at rosacea er en meget almindelig sygdom, er det i dag også den mindst studerede. I denne henseende dukkede en række forskellige teknikker og behandlingsregimer frem. Som praksis viser, er det i hvert tilfælde nødvendigt at fastslå sygdommens hovedårsag og derefter behandle det.

Rosacea på ansigtet foto

Hvis vi taler om traditionelle metoder, er behandlingen reduceret til udnævnelsen af ​​metronidazol og antibiotika. De tages både lokalt og mundtligt. Du skal være yderst forsigtig med tetracyclin, fordi det kun forværrer fotodamage.

Ved diagnosticering af en akut form for rosacea ordineres retinsyre til patienten. Paradoxet er, at det i første omgang kun forværrer situationen: huden bliver rød og mængden af ​​udslæt stiger. Men så kommer forbedringen. Forresten retinsyre - dette er en af ​​variationerne af vitamin A.

Og lad os nu overveje andre behandlingsmetoder afhængigt af sygdommens art og årsagen til rosacea.

Narkotika til lokal anvendelse

Essensen af ​​denne teknik er, at den har en gavnlig effekt på både inflammation selv og bindevævet. På den ene side er irritationen reduceret, og på den anden side genoprettes laget omliggende kapillærerne. Det er bedre at købe dyre og højkvalitetsmedicin, fordi de indeholder naturlige ingredienser, antioxidanter, vitaminer og antiinflammatoriske stoffer. De bevarer ikke blot blodkarrets integritet, men udløser også genopretningsprocessen i kollagenfibre.

Behandling med lokale lægemidler er hovedsageligt ordineret til mennesker med mild rosacea. Behandlingen udføres først, efter at den eksterne irritation er elimineret. Det er muligt at bruge yderligere midler med henblik på at styrke epidermis og restaurering af det beskyttende lag af huden.

Kemisk skræl

Uanset hvad de siger om aggressiviteten af ​​denne type behandling, er resultaterne behageligt overraskende. Essensen af ​​proceduren er reduceret til, at hudoverfladen rengøres med speciel kosmetik. Stimuleret let inflammatorisk reaktion, der udløser regenerering af bindevævsceller. Exfoliating huden fjerner den behandlende kosmetolog smerteligt alle Demodex Follicularum flåter, der er skjult i hårsækkene.

Til kemisk peeling anvendes mange forskellige midler, men oftest er det:

  • Syrer: retinsyre og azelainsyre, mælkesyre og trichloreddikesyre. Før du starter proceduren, er det nødvendigt at forberede huden ved hjælp af vitaminerne A og C. De styrker bindevæv og blodkar perfekt.
  • ABR skrælning.
  • Pyruvic peeling.

Kemiske peeling er ordineret til patienter diagnosticeret med en medfødt sygdomsform. Vælg omhyggeligt en specialist for proceduren. Det er nødvendigt, at han allerede havde stor erfaring med behandling af rosacea. Til gengæld skal du være forberedt på, at skrælning ikke er den mest behagelige procedure. Smerter og en lang periode med rehabilitering er ikke så sjældenhed. Hvis du ikke rigtig vil udholde dig selv, skal du søge efter en alternativ metode.

Af denne måde kan flere andre stoffer ordineres med denne type terapi: Azelex creme, Skinoren (15% gel eller 20% creme), Finacea.

Mikropolerende læder

Æstetisk medicin har sin egen mening om problemet med rosacea. Dette er den såkaldte hud resurfacing (det videnskabelige navn microdermabrasion). Tvister omkring denne metode er virkelig meget. Nogen mener, at den er meget effektiv, at nogen ikke råder over det. I sin indsats ligner mikroslibning noget på skrælning, idet den eneste forskel er, at den ikke kan give et godt resultat i lang tid.

Pulse og laser

En interessant og ret effektiv metode er laserterapi. Det forårsager en kontrolleret reaktion, der fremmer genoprettelsen af ​​bindevæv. Til gengæld ændrer selektiv fotothermolyse egenskaberne af dilaterede kar.

I sin handling ligner photothermolysis noget ved behandling af åreknuder ved termisk spaltning. Lysets energi trænger ind i kapillærerne og denaturerer karrene.

Pulserende laser, som anvendes i behandlingen, har ofte en bølgelængde på 500-1200 nm. For at sikre det bedste resultat genoprettes bindevævet først, og der skabes et fundament til fotothermolyse.

Desværre er denne metode langt fra at være så glat. F.eks. Havde ejere af type I hud (Fitzpatrick skala) ofte bivirkninger. På de behandlede områder gav bindevævet en negativ reaktion, blister, purpurer og hævelse dukkede op. Det er muligt, at årsagen til en sådan reaktion kunne være utilstrækkelig forberedelse af patientens hud til proceduren for laserterapi.

En effektiv behandling af rosacea

Hvis patienten allerede er begyndt at bruge Metronidazole creme, kan han anvende det, indtil hans hudtilstand forbedres. Der var tilfælde, hvor en person var overfølsom overfor stoffet. I dette tilfælde blev brugen af ​​metronidazol afbrudt. I stedet blev konventionelle hudplejemidler brugt.

Det skal forstås, at nøglefaktoren, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen, er vitamin A-mangel. Derfor er det bedst at behandle med lægemidler, der omfatter retinylpalmitat. Det kan tage flere uger før endda små forbedringer kan forekomme. Hele denne tid vil huden være følsom, rødmen vil stige. Derfor er det bedre at starte behandlingen med små doser retinylpalmitat og fortsætte brugen selv med øget følsomhed.

Den ideelle behandlingsmetode er brugen af ​​A-vitamin med alfa-hydroxysyre. For det første nærer patienten huden med vitamin og tilføjer derefter en creme med alfa hydroxysyre (surhed i niveauet 3,5-4,5 pH).

Det er muligt, at stoffet med alfa-syre kan forårsage brænding i kroppen. Hvis det er acceptabelt, fortsæt med at bruge stoffet. Påfør cremen bør ikke være mere end to gange om dagen. Når hudtilstanden begynder at blive forbedret, kan dosen reduceres til tre gange om ugen. Det tager normalt flere måneder at vende huden tilbage til sin normale tilstand.

For tyngre former for rosacea er retinoisk afskalning på 5% effektiv. Det tolereres temmelig let af patienter - selvfølgelig, hvis der ikke er kontraindikationer.

Ofte foretrækker kosologer TCA med lav koncentration. Nogle gange er dette stof svært at få. Derefter kan du tage for at skrælle mælkesyre i form af en 15% gel. Allerede efter den tredje peeling bliver resultatet simpelthen fantastisk.

Forresten, i dag er den mest effektive peeling med en antimikrobielle effekt (azelaic). Hvis nogle store fartøjer stadig er synlige, er det bedre at konsultere en hudlæge og en plastikkirurg.

Der er mange tilfælde, hvor folk med den avancerede form for rosacea hurtigt opnåede resultater ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder. Den vigtigste rolle i behandlingen er dog stadig spillet af en kompetent kosmetolog, der vil foreskrive den mest effektive teknik afhængigt af hvert enkelt tilfælde.

konklusion

Selvom rosacea hudsygdom er blevet lidt studeret, kan det blive besejret, hvis du vælger den rigtige behandling. Håb om øjeblikkelig helbredelse er ikke det værd, fordi de enkelte former skal behandles i flere måneder. Sørg for at kræve ændringer i livsstil og kost.

Rosacea. Effektive behandlinger

Hvad er rosacea?

Rosacea er en kronisk og ikke fuldt undersøgt dermatologisk sygdom, som typisk rammer mennesker med bleg hud, blå øjne og normalt begynder i middelalderen. Indehavere af mørkere hudtoner kan også lide af rosacea, men tegnene på sygdommen i dette tilfælde vil ikke være så opsigtsvækkende. Sygdommen ledsages altid af rødme, ofte med små papuler (eller bump), som kan forvandle sig til acne. Det er ofte forvekslet med acne.

Imidlertid har acne intet at gøre med denne sygdom, selv om der i nogle tilfælde kan forekomme lignende symptomer i form af rødme og hudskader. Hovedmærket for rosacea hud er fraværet af sorte eller hvide ål. Patienter oplever ubehag fra visuelle manifestationer af rosacea. Berørt er som regel den centrale region i ansigtet. På trods af at sygdommen er kronisk, er der nogle gange perioder med midlertidig dæmpning af symptomer, i andre tilfælde kan en forværring af tilstanden overholdes. I de fleste tilfælde bliver kinderne kirsebærrøde, især i næsen - dette skyldes telangiectasi (en lokal udvidelse af små fartøjer). Meget ofte er de dilaterede blodkar klart synlige, men generelt er den lyserøde nuance af huden forårsaget af fotokemisk skade på de mikroskopiske beholdere under dem. Næsen er næsten altid involveret i processen, gennem årene kan den blive tykkere og erhverve en uregelmæssig form. Næsens næsekirtler (eller rhinophyma) er altid forårsaget af denne lidelse.

Rosacea er en lidelse i vaskulærsystemet i ansigtsområdet. Sygdomme hos de berørte blodkar er observeret hos dem, der lider af sygdommen. De bliver overfølsomme for forskellige former for ydre og interne stimuli, og særlige ændringer manifesteres i deres tilstand. Disse ændringer består i udvidelsen af ​​ansigtsbeholderne, når de er i kontakt med visse stoffer og hormoner, der ikke påvirker andre blodkar i kroppen, en lignende reaktion varer i længere tid.
Inflammation og vasodilatation skyldes diffus hyperplasi af bindevæv og hyperplasi af sebaceous glands follikler samt øget kapillærpermeabilitet. Dette svækker fartøjerne fysisk og gør dem tættere på overfladen af ​​huden, som et resultat af hvilket de bliver synlige. I ansigtsområdet er kapillærerne placeret tættere, og derfor skiller de sig stærkere end andre steder.

Overfølsomhed og de strukturelle ændringer der skyldes det forårsager en stigning i blodcirkulationen i ansigtsområdet, hvilket forårsager yderligere irritation og skade, dvs. forværret hud tilstand. Resultatet er en kronisk og konstant progressiv sygdom; den ændring, der opstår i skibene, fører til en inflammatorisk reaktion.
Hos patienter med rosacea bliver kapillarnettet overfølsomt over for irritation.

Årsag til Rosacea

Hidtil er den nøjagtige årsag til rosacea ukendt for nogen. Det er kendt, at vaskulære sygdomme kan være medfødte eller erhvervet, men i tilfælde af rosacea er der altid en indledende årsag, som kun virker, når der er en disponering. Vi ved, at sygdommen forværres ved udsættelse for sollys, varme, varme drikke og alkohol. Typiske forhold er fysiske og følelsesmæssige stress-, kemiske, hormonelle, stof- og fordøjelsesforstyrrelser, oxidation af C-vitamin, udsættelse for ultraviolette stråler, hypoxi (ilt sult), frie radikaler, vitamin C-mangel og diæt. Disse elementer, i kombination eller enkeltvis, kan føre til udvikling af vaskulære lidelser og tab af strukturel integritet. Dette er især mærkbart på grund af den konstante rødme på huden, der er karakteristisk for rosacea. I tilfælde af en erhvervet sygdom kan det ofte konstateres, at hudens beskyttende barriere er beskadiget, og cellerne ikke modtager nok næringsstoffer på grund af mangel på essentielle fedtsyrer (DFA). Kombinationen af ​​disse faktorer gør huden modtagelig for ydre påvirkninger, hvilket resulterer i udtynding og svækkelse af bindevævslaget, som kun kan yde kun mindre støtte til kapillærnetværket. Det forstås, at de fleste af de dermatologiske lidelser, ledsaget af konstant rødme af brede områder af huden, er forbundet med sløvhed og svaghed i bindevævet.

En anden skærpende faktor for rosacea kan være tilstedeværelsen af ​​små flåter, kendt som demodex follicularum: de trænger ind i hårsækkene i huden og forårsager en vis reaktion. Tilstrækkelig effektiv behandling af rosacea ved hjælp af metronidazol topisk (antibiotikum) bekræfter teorien om, at parasitter kan være en af ​​hovedårsagerne til sygdommen.

Da udvidelsen af ​​disse mikrovogne fører til en inflammatorisk reaktion, foretrækker lægerne at anvende lokale og orale antibiotika som rosacea behandling, men dette fører ofte ikke til et tilfredsstillende resultat.
Derudover vil angiogenese (udvikling af blodkar) være en anden konsekvens af skader på kapillærerne og begrænsningen af ​​ilt og næringsstoffer, som leveres til de celleproducerende lag.

Nogle læger mener, at vi skal se på problemet fra en anden vinkel: alle tegn på sygdommen er typiske for fotodamage af huden. Den centrale del af ansigtet er mere påvirket af solen end dens sider, og blegne mennesker er mere ramt af solens stråler end mørkhudede mennesker. Det bør antages, at infektion med parasitter er meget mindre tilbøjelige til at forårsage rosacea end fotodamage.

Ved middelalderen kan fotodamage føre til en ret alvorlig tilstand, selv når man bor i mindre solrige områder, hvor også forekomsten af ​​skadelige UVA-stråler er kendt.

Telangiectasia er også et resultat af fotokemisk skade på huden. Oftest er det forårsaget af ødelæggelsen af ​​kollagenbasen omkring blodkarrene, og dette sker igen under kronisk fotoafbrydning af vitaminerne A og C.
Øvelse viser, at langvarig brug af produkter med vitaminer A, C og antioxidanter fører til en forbedring i huden under rosacea.

Rosacea behandling

Måske er rosacea en af ​​de mest almindelige hudsygdomme, men den mindst studerede. Forvirringen forværres af mange behandlingsmetoder, der lover at standse sygdommens progression eller helt eliminere den. De skærpende faktorer i rosacea varierer fra patient til patient, og derfor er det logisk at antage, at for effektivt at behandle hvert enkelt tilfælde af sygdommen er det først nødvendigt at fastslå årsagen.

Behandlingsmetoder til face rosacea

På grund af den store variation af individuelle og kombinatoriske faktorer, der forværrer sygdommen, er der behandlinger, der er mere effektive til nogle og mindre for andre, afhængigt af sygdomsforsømmelsen. Basis for rosacea terapi er den traditionelle metode til behandling med antibiotika og retinoider. Derudover kan rosacea behandles med forskellige kosmetiske procedurer. Hvad er formålet med forskellige behandlingsmetoder? Lad os se på, hvordan hver af dem forsøger at klare uorden.

Traditionel Rosacea Behandling

Generelt er patienter, der lider af sygdommen, ordineret medronidazol og antibiotika til lokal eller oral administration. Tetracyclin anvendes ofte til at behandle rosacea, men det bør bemærkes, at lægemidlet forværrer fotodamage.

Mennesker med akutte tilfælde af rosacea ordineres ofte retinsyre, som i første omgang fører til forringelse, øget udslæt og rødme i huden. Efter langvarig brug sker der dog forbedring. De fleste patienter afbryder behandlingen, før de kan se positive resultater. Det skal tages i betragtning, at retinsyre er bare en anden version af A-vitamin, så vi bør ikke helt stole på det for at opnå det ønskede resultat.

Aktuelle lægemidler

Princippet i denne traditionelle metode er engangsarbejde med betændelse og svagt bindevæv: et forsøg på samtidig at reducere irritation og hjælpe med at genoprette laget omkring kapillarnetværket. Højkvalitetsprodukter vil have sundhedsforbedrende ingredienser, vitaminer, antioxidanter og antiinflammatoriske stoffer for at bevare blodkarternes integritet på brugsstedet og opretholde den regenerative proces i kollagenfibre.

Denne teknik er mest velegnet til personer med milde tilfælde af rosacea som følge af ekstern eksponering. (Behandling bør kun udføres, når virkningen af ​​den skærpende faktor er stoppet!) Ifølge dette scenario er det også nødvendigt at træffe foranstaltninger for at genoprette beskyttelsessyrelaget i huden og styrke epidermis, hvilket kan kræve yderligere handlinger afhængigt af resultatet.

Kosmetiske procedurer for rosacea terapi

Kemisk skræl

Og selvom kemiske peeling kan virke for aggressiv for rosacea, er resultaterne ret tilfredsstillende. Princippet om peeling er at rense overfladen af ​​huden og stimulere en mild inflammatorisk reaktion for at starte processen med regenerering af bindevævsceller. Afskalning er særlig vigtig, fordi den er designet til at fjerne Demodex Folliculorum-myter uden spor, hvis de var til stede i hårsækkene.

Typiske præparater til peeling er alfa saltsyre (pH 3,5-4,5), retinsyre (5-10%), azelainsyre (15-25%), trichloreddikesyre (5-10%) og mælkesyre (15-20% ). Du kan også bruge ABR-peeling og pyruvic peeling. I de fleste tilfælde undergår huden forudgående træning ved hjælp af vitaminerne A og C, som hjælper med at styrke kapillærerne og bindevævet.

Denne type behandling er ideel, når sygdommen er født og skal udføres af en specialist med stor erfaring med brug af syrer. Det kræver omhyggelig observation for at sikre en optimal eksponeringsperiode for lægemidlet til huden. Når man bruger skrælning, skal klienten altid gennemgå noget ubehag (smerte, rehabiliteringstid), så en alternativ metode bør tilbydes til patienter, der ikke vil lide lidt for deres eget gode.

Der er nogle lægemidler til behandling af rosacea, der kan ordineres til denne type terapi: Finacea (15% gel med azelainsyre, Skinoren (Skinoren, 20% creme og 15% gel) eller Azelex creme (Azelex, 20 %).

Mikropolering af huden eller mikrodermabrasion

Nogle eksperter inden for æstetisk medicin anbefaler mikro-slibning (microdermabrasion) som behandling for rosacea, og mange mennesker tværtimod ikke råde over det. I sidste ende er denne proces rettet mod det samme resultat som kemisk peeling, men ved hjælp af dens aggressive handling er det ikke muligt at give et kvalitativt resultat på lang sigt.

Rosacea Laser Behandling

I laser- og lysterapi er dobbeltoperationsprincippet: (1) selektiv fotothermolyse ændrer de dilaterede fartøjers naturlige egenskaber, (2) den kontrollerede inflammatoriske reaktion stimulerer fibroblastaktivitet til at genoprette bindevæv.
Metoden for fotothermolyse ligner behandling af åreknuder ved hjælp af termisk spaltning og virker på basis af den lysenergi, som kan trænge ind i kapillærlaget af huden og selektivt denaturere kar med lidelser på grund af den høje grad af absorption af hæmoglobin og oxyhemoglobin.

Rosacea behandles normalt med en pulserende laser eller et højimpulslasersystem med en bølgelængde på 500-1200 nm. For at sikre det bedste resultat at starte, giver det mening at genoprette skrøbeligt bindevæv og derved skabe et solidt fundament for efterfølgende fotothermolyse.

Hvis før bindevævets start blev bindevævets tilstand tilstrækkeligt forbedret, viser teknikken som regel gode resultater.

Desværre er der tilfælde af bivirkninger, men i de fleste tilfælde forekommer de kun i indehavere af hudens type I på Fitzpatrick skalaen, som allerede havde solbrændinger og var bærere af det røde gen (MC1 receptor). I disse tilfælde gav det skrøbelige bindevæv i de berørte områder en negativ reaktion i form af purpura, blister og blærer. Muligvis skyldes årsagen til manglende præparatbehandling af huden inden brug af en specialist inden for laserteknologi.

Den bedste måde at behandle rosacea på

Behandling af rosacea på ansigtet

Hvis patienten bruger Metronidazole Cream, bedes han fortsætte med at bruge den, indtil hudtilstanden forbedres. Hvis en person klager over overfølsomheden over for stoffet, anbefales det at stoppe med at bruge det og gå til det sædvanlige middel til hudpleje og skræl.

For det første forklarer, at i tilfælde af rosacea er den vigtigste faktor i sygdommen kronisk vitamin A-mangel i huden. Fortæl os, at det er meget lettere at behandle med retinylpalmitat (palmitinsyre og vitamin A-ester), men der er en chance for, at flere uger vil passere, inden for hvilken huden bliver mere følsom og rødheden vil stige. Begynd kurset med en lille dosis retinylpalmitat og rådgive patienten om at fortsætte med at bruge den, selv med øget følsomhed. Så gradvist øger niveauet af vitamin A.

Den ideelle behandling for rosacea er en engangsbrug af vitamin A og alfa hydroxy syre fløde. Opmuntre patienten til først at begynde behandling med vitamin A som hudpræparat, og tilsæt derefter en blød creme med alfa hydroxysyre (pH 3,5 til 4,5). For mange mennesker forårsager lægemidler med alfa-saltsyre (AHA) en stærk brændende fornemmelse. Hvis det er helt tolerabelt, skal de fortsætte i deres brug. Påfør disse cremer brug 1-2 gange om dagen. Som din hud forbedrer, kan frekvensen reduceres til tre dage om ugen. Efter en tid kan brugen af ​​en creme med alfa-saltsyre stoppes helt. Dette vil være tilstrækkeligt i milde tilfælde af rosacea, men det vil tage flere måneder, før huden bliver sund. I mere alvorlige tilfælde er kemisk peeling simpelthen nødvendigt.

For det første er det bedst at udføre retinoisk afskalning på 5%, som omfatter en kunstig analog af vitamin A, som har en virkning svarende til hormoner. Med denne procedure er der minimal hudskade, og det tolereres let af patienter, hvis der ikke er kontraindikationer. Under afskalning bør antibiotika tages oralt, da immuniteten falder.

Som skrælning foretrækker kosmetologer oftest trichloreddikesyre (TCA) med lav koncentration. Modstå udsættelse for de første tegn på frost. De omgivende røde hudområder bør ikke behandles, ellers vil patienten klage over forøget rødme i flere dage efter proceduren. Denne form for blød peeling undertrykker hurtigt udslætene fra rosacea. Bed patienten om at komme til eksamen inden for en uge for at afgøre, om flere procedurer er nødvendige. Da denne skrælning er overfladisk, kan den gentages efter 5-6 uger.

Hvis stoffet med trichloreddikesyre ikke er tilgængeligt, kan du bruge produkter med et lavt indhold af alfa saltsyre. Til afskalning gives præference til mælkesyre i sammensætningen af ​​en 15% gel. Selvfølgelig, når vi bruger alpha hydrokiloater, vil vi observere epidermolyse, snarere end desquamation. For blød effekt i dette tilfælde er bedre end for stærk!

Generelt efter det tredje skrælning, selv i tilsyneladende alvorlige tilfælde af rosacea, er det muligt at opnå fantastiske resultater, reducere irritation, acne og gøre huden visuelt mere behagelig. Hvis en del af problemet virkelig er angrebet af parasitter, ødelægger peeling dem og renser huden. På trods af at det er bedre ikke at gøre proceduren for patienter, der ikke har undergået forudgående præparat ved hjælp af A-vitamin, er det tilrådeligt at skrælle med et præparat med trichloreddikesyre, azelainsyre eller alfa saltsyre, når de møder et alvorligt tilfælde af rosacea. Pas på at undgå overdreven skrælning, da huden er meget følsom for irritation.

Den mest effektive er azelainskrælning 10-15%, som har en antimikrobiell effekt mod bakterierne Propionibacterium acnes og Staphyloccocus epidermidis (Demodex). Og også betragtes som en af ​​de mest blide skræller, der ikke fremkalder skrælning af huden. Patogene mikroorganismer udvikler ikke resistens, som mange antibiotika, til azelainsyre, og der kan derfor opnås en stabil bakteriostatisk virkning.

Senere, når tilstanden forbedres, kan behandling af telangiektasi begynde. Aktuel anvendelse af C-vitamin vil hjælpe med at genoprette kollagenbasen omkring de dilaterede blodkar. Den foretrukne form med neutral pH og ascorbyltetraisopalmitat vil bidrage til at gøre betydelige fremskridt i behandlingen af ​​telangiektasi. Over de største blodkar skal arbejde en praktiserende læge, en hudlæge eller en plastikkirurg.

Der er mange mennesker, som længe og uden succes har bekæmpet rosacea med antibiotika. Men inden for få måneder opnåede de et resultat takket være den ovenfor beskrevne teknik. En god kosmetolog spiller en stor rolle i behandlingen af ​​rosacea. På trods af at sommetider sommetider er sygdommen ret stabil, kan der i mange tilfælde opnås betydelige forbedringer gennem meget bløde peeling, slankekure og ret simpelt hudpleje derhjemme.

Hvis patienten allerede har rhinophyma, skal det henvises til en plastikkirurg, der kan ordinere en dyb skrælning af næsens hud med mulighed for yderligere kirurgiske indgreb. Men disse mennesker kan også være forberedt på operation med blødere skræl og hjemmepleje.

resultater

Ansigt rosacea er en sygdom, der kan besejres ved hjælp af en velvalgt behandling, der skal udføres i lang tid. Øjeblikkelig heling finder ikke sted, og gode resultater kan kun opnås efter måneders arbejde.
I hvert tilfælde er rosacea behandling en multi-trin proces, og for at kunne fortsætte til næste trin er det nødvendigt at evaluere de opnåede præstationer. Det skal huskes, at i næsten alle tilfælde af rosacea er bindevævet i det berørte område sårbart, så der skal træffes foranstaltninger for at opretholde det i en sund tilstand. Således kan ændringer i kost og livsstil være påkrævet for fortsat kontrol af sygdommen.

Hvordan man behandler rosacea folkemusik retsmidler

En af de mest ubehagelige hudpatologier kan kaldes rosacea (latinsk acne rosacea - rosacea). Sygdommen ledsages af rødme af ansigtets hud, dilation af blodkar, dannelse af flere papiller og ødem.

I risikogruppen er kvinder ældre end 40 år, mænd har også rosacea, men ekstremt sjældent. Hvilke traditionelle metoder er effektive i behandlingen af ​​patologi, de bedste folkemekanismer, anbefalinger til forebyggelse - i vores artikel.

Årsager og symptomer på Rosacea

En anden sygdom med ukendt etiopathogenese. Blandt de mest sandsynlige årsager til rosacea er:

  • krænkelse af det endokrine system, skjoldbruskkirtlen;
  • misbrug af fede, salte, krydrede fødevarer, alkohol;
  • hyppig solbeskyttelse, især på toppen af ​​dens aktivitet
  • utilstrækkelig hygiejne i ansigt og nakke;
  • overdreven motion
  • følelsesmæssig overstyring, depression, stress;
  • skarp hypotermi.

Symptomer på sygdommen er vedvarende acne, sår, udslæt, rødme, edderkopper (telangiektasi), erythema, papler og pustler, fortykkelse af huden og vanskeligheder med eksfoliering.

Tidligere var rosacea ikke engang klassificeret som en sygdom. Hun blev kaldt en pink rødme og troede på, at dette skyldtes indtagelsen af ​​stærke drikkevarer. I dag vil rosacea kun kalde et kosmetisk problem, terapi er systemisk.

Læger i de fleste tilfælde sammen med konservative metoder (antibiotika, salver, antihistaminer) ordinerer hjemmebehandling baseret på populære opskrifter. Dette omfatter komprimerer, masker og aftørring. Vi giver de mest populære opskrifter.

Rosacea komprimerer

Komprimerer eller som de blev kaldt før - lotioner, foreskrives for at reducere rødme, desinficere ansigtets hud, tørre og exfoliere.

Rosehip infusion

Tørrede eller friske bær at sortere, vaske, hæld vand med en hastighed på 100 gram. bær 1 liter vand. Kog for nøjagtigt 1 minut, sluk derefter varmen og lad den komme til at blande i en halvanden time.

Efter belastning, fugt gasbind eller bomuldsklud, læg på ansigt, dække med klud. Efter 20-30 minutter fjernes. Gør om morgenen og aftenen. Ud over den generelle genoprettende virkning nærer vild rose huden med vitaminer, som i sig selv er meget nyttig.

Aloesaft

Kendt antiinflammatorisk stof, hvis det anvendes i en koncentreret form. Ved små læsioner skæres et nyt ark og den fugtige side gnides af læsionerne to gange om dagen.

Hvis ansigtets hud er skadet, gnides pladen på et fint riv, klemmes gennem gasbind eller saftbindning og fortyndes med vand i lige store mængder (1: 1). Dampet gasbind placeres på ansigtet og efterlades i 20-30 minutter. Lægemidlet forekommer efter en uge.

Kamille Blomster Infusion

Forbered en opløsning på 100 gram. blomster og liter kogende vand. Kog er ikke nødvendigt - hældes, venstre for at insistere i en time, filtreres og forbruges. Kamilleinfusion bruges i stedet for vand til aften og morgenvask, lav lotion, tag indvendigt. Faktisk er det sådan en absorberende svamp, der tager al "smitte" fra kroppen.

Healing Masks Against Rosacea

Før ansigtsmasken skal du rengøre ansigtets hud, tørre det med kalendeltinktur eller alkoholopløsning af salicylsyre. Vask masken af ​​med koldt vand, og anvend ikke nærende eller fugtgivende cremer.

havregrød

  • havregryn - 2 spiseskefulde l.
  • varmt vand - 100 ml.

Flager er forkrosset i en kaffekværn eller i en blender, hældt kogende vand og vente, indtil de svulmer. Den afkølede masse påføres med et tykt lag på ansigt og hals, ikke dækket af noget, så drivhuseffekten ikke opnås. Forlad mindst en time.

Fra hjemmelavet kefir

Beat kefir, fugt gasbind med det og pålægge ansigt. Eksponeringstiden er fra 1 time til hele natten.

Som grundlag for masker kan du bruge Tiberal eller Metronidazol, der knuses, blandes med vand og påføres ansigtet i 15-20 minutter. Sørg for at kræve forudgående konsultation med en hudlæge.

Effektivt værktøj til behandling af rosacea masker baseret på salver Rozeks, Rozamet og Metrogil. Det aktive stof metronidazol er et antibakterielt lægemiddel med forskellige farmakologiske virkninger.

Anti-Acne Wiping

Ud over lotioner, der er effektive til behandling af hudpatologi og kortvarig tørring.

Egnet til dette formål:

  • tinktur af calendula;
  • salicylsyre;
  • Tranebærsaft fortyndet med vand 1: 3;
  • lavendel olie.

Hvad er mere effektivt: medicin eller folkemyndigheder?

Folk retsmidler mod rosacea er virkelig en masse, men at bo kun på dem er ikke det værd. De fleste opskrifter er designet til at fjerne et kosmetisk problem, men ikke på den egentlige behandling.

Allerede i anden fase af sygdommen er det nødvendigt at flytte til mere effektive metoder. Dette kan være cauterization, elektrokoagulering af kar, cryo eller laser terapi. Et rettidig besøg hos lægen er en garanti for at bevare ansigternes sundhed og skønhed.

Generelle anbefalinger og råd

For at lindre symptomerne på rosacea for at eliminere den videre udvikling af sygdommen anbefales det at holde sig til følgende postulater:

  1. Under behandling kombineres konservativ (lægemiddel) terapi med folkemidlet.
  2. Sammen med hjemmeformuleringer anbefales det at tage antibiotika og salver baseret på metronidazol.
  3. Alle masker, lotioner, komprimerer og aftørring skal være kølige, næsten kolde. Varm masse fører til udvidelse af blodkar, hvilket yderligere forværrer situationen.
  4. Selv betinget sikkert folkelige opskrifter kan forårsage store problemer. Kontroller i forvejen hudens reaktion på en bestemt komponent. Og først efter en dag kan du begynde behandling på den valgte måde.
  5. Efter vask kan huden ikke gnides. Berør let for at blive våd.
  6. Tag vitaminer og pas på immunitet. Jo stærkere kroppen er, desto mindre problemer står det til.

Hvad synes du - hvad der ellers kan hjælpe med behandling af hudpatologier? Vi venter på dine råd og anbefalinger i kommentarerne.

Moderne behandlinger for rosacea

Tilnærmelser til behandling af rosacea ved anvendelse af forskellige lægemidler og terapier, hvis effektivitet er direkte afhængig af varigheden af ​​behandlingen og sværhedsgraden af ​​bivirkninger er beskrevet. I denne forbindelse lasere og enheder med

Hvad er betingelserne for behandling? Dette er det bedste valg.

Talrige metoder til behandling af rosacea bestemmes af forskellige etiologiske og patogenetiske faktorer, stadium, forskellige kliniske former for sygdommen. Behandling af patienter med rosacea er en vanskelig opgave, da brugen af ​​nogen af ​​de foreslåede behandlingsmetoder i form af monoterapi ikke fører til fuldstændig opsving, men kun har en midlertidig virkning. Tilstedeværelsen af ​​hidtil uklare mange aspekter af rosaceas etiologi og patogenese, mangler pålidelige behandlingsmetoder gør problemet med at udvikle nye tilgange til behandling af denne patologi ekstremt vigtigt for moderne dermatologi.

Den terapeutiske virkning af nogle lægemidler har til formål at reducere inflammatoriske fænomener, mens andre er rettet mod at korrigere forskellige somatiske lidelser i fordøjelseskanalen, det centrale nervesystem, vaskulære reaktioner mv. [1]. Den vigtigste behandling involverer eliminering af prædisponerende og provokerende faktorer, slankekure, fotoprotektion [2].

Klassisk generel rosacea-behandling omfatter antibiotika, metronidazol og ekstern terapi. I perioden med udtalet eksacerbation tilsættes antihistaminer. Imidlertid er antibiotika stadig den grundlæggende terapi af rosacea, mens tetracycliner forbliver de mest effektive antibakterielle lægemidler til behandling af denne dermatose [3-6]. Behandling med tetracycliner er som regel lang op til 12 uger [3], hvilket uden tvivl medfører dannelse af bivirkninger, såsom udvikling af candidiasis, nedsat pigmentering af hud og tænder. I øjeblikket anvendes makrolidantibiotika - erythromycin, clarithromycin, josamycin, etc. [3, 7, 8].

På trods af det kontroversielle spørgsmål om den etiologiske rolle Demodex folliculorum i rosaceas patogenese er oral administration af metronidazol en integreret del af rosacea-behandling [9]. Mundtlig behandling med metronidazol er 4-6 uger, hos nogle patienter op til 8 uger, hvilket også fremkalder bivirkninger: kvalme, hovedpine, tør mund, opkastning, urticaria osv. Et effektivt alternativ er metronidazol i form af en 1% gel anvendt udad [3, 4, 7, 10]. Selvom disse lægemidler i russisk dermatologi er bredt foreskrevet i behandling af rosacea, har fødevare- og lægemiddeladministrationen (FDA, Food and Drug Administration) i USA ikke godkendt deres anvendelse. Demodex spp. overleve under forhold med lige store koncentrationer af metronidazol [11].

Udviklingen af ​​resistens fra den bakterielle parasitiske flora til imidazolgruppen og tetracyclin-antibiotika modvirker behovet for at forbedre behandlingsmetoderne og søge efter nye lægemidler. For nylig er syntetiske retinoider blevet brugt til at behandle svære former for rosacea. Høj terapeutisk effektivitet af lægemidlet er forbundet med virkningen på processerne med differentiering og keratinisering af epidermale celler og talgkirtler. Varigheden af ​​behandling med isotretinoin er i gennemsnit 4-6 måneder [12]. Dette lægemiddel har bivirkninger, hvis vigtigste er teratogen effekt. Lokal anvendelse af syntetiske retinoider eliminerer udviklingen af ​​deres systemiske bivirkninger, men forårsager også tør hud, skrælning, kløe [3-7, 11, 13]. Nylige undersøgelser har indikeret en stigning i varigheden af ​​remission med 20% hos patienter med rosacea, der tog isotretinoin, sammenlignet med patienter, der fik kompleks behandling (metronidazol og doxycyclin) [14].

Traditionelt består lokal rosacea-behandling af kolde lotioner med antiseptiske opløsninger (1-2% borsyreopløsning, 1-2% resorcinolopløsning, kamilleafkogning osv.), Salver, pastaer eller cremer med en antidemodecøs virkning [1, 3].

Moderne topiske præparater anvendes hovedsagelig i form af cremer indeholdende azelainsyre, metronidazol 0,75% og 1%, adapalen 0,1% og gel med metronidazol 1% [1, 3, 4]. Nogle forfattere insisterer på den særlige virkning af asalsyre i behandlingen af ​​rosacea [10]. Denne erklæring er imidlertid også omtvistet. Ifølge A. Parodi et al. (2011) og B. A. Yentzer et al. (2010), monoterapi med azelainsyre uden brug af orale antibiotika fører til en kronisk proces og fraværet af en synlig effekt [8, 15]. Den mest optimale er den kombinerede anvendelse af azelainsyre, doxycyclin (eller clindamycin) og metronidazol [8, 11, 16].

Nylige rapporter angiver effektiviteten af ​​1% pimecrolimus creme i behandlingen af ​​papulopustulær form af rosacea. Pimecrolimus, som er et derivat af makrolaktam ascomycin, hæmmer selektivt produktionen og frigivelsen af ​​cytokiner og mediatorer fra T-lymfocytter og mastceller. Det er bevist, at brugen af ​​denne creme giver dig mulighed for at få klinisk remission hos 82% af patienterne [17, 18].

Som det fremgår af forskellige undersøgelser af indenlandske og udenlandske forskere, kan en betydelig stigning i terapiens effektivitet forventes ved anvendelse af kombinerede terapimetoder, der kombinerer lægemiddel- og fysioterapibeholdelsesmetoder.

Kryoterapi, elektroforese og destruktiv teknik er de fysioterapi metoder, der anvendes i rosacea terapi.

Kryoterapi udføres hver anden dag eller hver dag indtil dyb skrælning. Metoden er vist til patienter uanset sygdomsstadiet. Kryoterapi har antiinflammatorisk, vasokonstriktor, anti-parasitisk virkning [4, 7]. Kliniske anbefalinger omfatter også elektroforese (10-30% opløsning af ichthyol 2-3 gange om ugen, med lidaza 2-3 gange om ugen, 10-15 sessioner) [4].

Ved behandlingen af ​​papulopustulære, cystiske og nodulære former for rosacea er destruktionsteknikker vist, såsom elektrokoagulering, dermabrasion. Disse metoder har desværre flere ulemper: postoperativ infektion, leucoderma, dannelse af epidermale cyster og ar [3, 4, 7].

I de seneste år er de mest vellykkede kombinerede behandlingsmetoder. For eksempel brugte nogle forskere med succes en kombination af isotretinoin og dermabrasion med et godt resultat [5]. Effektiv er kombinationen af ​​forskellige eksterne lægemidler, såsom azelainsyre, metronidazol og clindamycin [11].

Imidlertid mister alle disse metoder gradvist deres relevans ikke kun i forbindelse med de eksisterende bivirkninger, men med lav effektivitet i forhold til laserstråling [19].

En af de vigtigste videnskabelige resultater af det praktiske medicin i det tyvende århundrede var dannelsen af ​​en uafhængig retning - lasermedicin. De første undersøgelser af den praktiske anvendelse af laserstråling er afsat til forskellige operationsområder, hvor laseranordninger blev brugt som universelle destruktorer og koaguleringsmidler. Opdagelsen af ​​biokemiluminescens tilvejebragte en forudsætning for udviklingen af ​​en ny retning i lasermedicin - den terapeutiske virkning af lav og høj energi laserstråling på cellulære og intracellulære processer. Videnskabens resultater fik lov til at underbygge ikke blot symptomatisk, men også patogenetisk anvendelse af laseren i behandlingen af ​​hudsygdomme [2]. Før forekomsten af ​​laserterapi var evnen til at forbedre tilstanden af ​​ansigtets hud hos patienter med rosacea meget begrænset. Således blev elektrokoagulering og kryoterapi hovedsagelig anvendt til behandling af ansigts telangiectasier. Imidlertid er disse metoder karakteriseret ved risikoen for at udvikle forskellige komplikationer (hyperpigmentering, atrofi) og en høj recidiveringsrate [10, 19, 20]. Derfor er i dag ifølge de fleste forfattere laser terapi den metode, der giver det mest effektive og langvarige resultat af rosacea behandling [2-5, 7, 11, 19, 20].

Afhængig af laserens energikarakteristika, skelnes der lav energi med en strømtæthed på mindre end 100 mW / cm 2 og højenergirlasere med en effektdensitet på mere end 10 W / cm 2. De fotobiologiske effekter, det forårsager, afhænger direkte af laserkraften. Lavintensitets laserstråling (NLI) er forbundet med fotokemiske reaktioner.

De fototermiske effekter af højintensiv laserstråling (VLI) forårsager lokal vævsødelæggelse i form af fotodynamiske virkninger, fotokoagulering eller fotoablation [2].

Selektiv fotoakustisk eller fototermisk virkning Isoleret forklares ved teorien om selektiv photothermolysis (FTS), hvorefter den beskadigelse eller ødelæggelse af mål-kromofor er nødvendigt, at absorptionskoefficienten for målet og det omgivende væv maksimalt varieret, og impulsvarigheden er mindre end eller lig med den termiske relaksationstid [2].

Opdagelsen af ​​SFT'er begrundede effekten på specifikke chromophorer af huden uden at beskadige de omgivende strukturer ved at vælge den passende bølgelængde, pulsvarighed og energitæthed. Parallelerne af laserstråling kan således optimeres på en sådan måde, at det målrettet væv på en nøjagtig måde påvirkes med minimal samtidig skade på andre væv. Olehemoglobin er den kromofor, der påvirkes ved behandling af vaskulære læsioner [19]. Den største absorption af stråling med oxyhemoglobin forekommer ved en bølgelængde på 18, 542, 577 nm. Som følge af absorption af laserstråling med oxyhemoglobinet udsættes karret for energi og koagulater [19].

Til behandling af vaskulær patologi i huden blev forskellige typer af lasere brugt med varierende grad af effektivitet og sikkerhed. Den første store opnåelse af laserterapi af vaskulære formationer var skabelsen i 1970 af en argonlaser med en bølgelængde på 488 og 514 nm. Desværre har anvendelsen af ​​en laseranordning, som frembringer kontinuerlig stråling, forårsaget koagulationsnekrose af overfladelagene i huden, hvilket ofte førte til efterfølgende ardannelse og depigmentering [19].

Moderne forfattere til behandling af telangiectasi i ansigtet antyder at anvende hovedsagelig langbølge (577 og 585 nm) stråler [3, 4, 7] og en pulserende farvestoflaser (ILC) (585 nm) med en lav energitæthed på 1,5 J / cm2 eller 3, 0 J / cm2. I løbet af en session udføres et pas, procedurer udføres en gang om ugen for et kursus på 3-4 sessioner [2, 5, 21]. På trods af det faktum, at bølgelængden på 595 nm trænger bedre ind i væv sammenlignet med 585 nm, nedsættes absorptionsgraden af ​​stråling med oxyhemoglobin efter 585 nm. For at øge penetrationsdybden af ​​et ICC med en bølgelængde på 595-600 nm kræves der derfor en yderligere stigning i strålingsfluxdensiteten med 20-50% sammenlignet med en ILC med en bølgelængde på 585 nm [19]. Forbedring af hudrensning fra telangiektasi og nedsættelse af erythemets sværhedsgrad kan opnås ved at impulse med lavere lysdensitet, men med længere varighed, hvilket også gør det muligt at undgå udseende af purpura efter behandling. Ifølge Goldberg J. (2010) steg graden af ​​hudrensning efter en enkelt behandlingssession fra 67% ved hjælp af ikke-overlappende impulser til 87% efter påføring af impulssamlingsteknikken [19]. Komplikationer efter behandling med ILK, såsom hyperpigmentering, atrofi, hypertrofisk ar, eksemematøs dermatitis, er ekstremt sjældne [19]. Nylige undersøgelser har vist terapeutisk effektivitet af VLI med en bølgelængde på 578 nm, hvilket er 88% for erythematøs telangiectatisk form, 83,7% for papulær, 76,3% for pustulær, 62,7% for infiltrativ proliferativ. De langsigtede resultater af denne undersøgelse viste, at den opnåede virkning i gennemsnit ved tre år fortsat forekommer hos 21% af patienterne [22].

Ifølge N. N. Potekaev og L. S. Kruglov (2012) med forekomsten af ​​telangiectasi i det kliniske billede er der imidlertid vist en metode til laserkontaktløs koagulation under anvendelse af en diode eller neodymlaser [2, 23]. Ifølge forfatterne er generatorer af intens pulserende lys (Intense Pulsed Light, IPL) med en bølgelængde på 500-1200 nm og et emissionsmaksimum i området 530-700 nm også effektive til behandling af rosacea. I tilfælde af overfladetelangiektasi med en diameter på op til 0,3 cm blev en effektiv virkning observeret ved en bølgelængde på 530-600 nm (gulgrønspektrum) [2, 21]. Med en bred vifte af bølgelængder er stråling i stand til at nå målskibe placeret på forskellige dybder fra hudoverfladen. På trods af at stråling med en lang bølgelængde trænger dybere, falder niveauet af energiabsorptionen af ​​oxyhemoglobin. For at kompensere for faldet i energiabsorption er der derfor behov for en stigning i strålingsfluxdensiteten, som anvendes i denne type anordning. Således opvarmer både overfladiske og dybtliggende skibe effektivt, størrelsen af ​​stedet dannet af stråling er også ret stor. En anden sandsynlig fordel ved IPL er, at laserenergien leveres til målvævet med en længere puls. Dette fører til mere ensartet opvarmning, koagulering af hele det syge fartøj [19, 21, 23].

Lasere på tungmetal dampe er også blevet anvendt til at behandle telangiectasier, men i dette tilfælde absorberes laser energi ikke kun af oxyhemoglobin, men også af melanin indeholdt i epidermis og dermis. Derfor anvendes metaldamplasere til behandling af patienter med kun fair skin (Fitzpatrick type I og II). I mørkehudede patienter er risikoen for pigmenteringsforstyrrelser efter den inflammatoriske reaktion høj, som regel blærer og eschar [19, 23].

Andre systemer, der bruges til behandling af vaskulære læsioner er kalium titanyl phosphat (TFC) laser, Den lange laser anvendelse Nd: YAG (Nd: YAG), lang puls lasere alexandrit (755 nm) og en diode-laser (800, 810, 930 nm). En CTP-laser er en frekvensdouble Nd: YAG lasergenererende stråling i 532 nm-området (grønt lys). Bølgelængden på 532 nm nærmer sig en af ​​toppen af ​​strålingsabsorptionen af ​​hæmoglobin, derfor er den velegnet til behandling af overfladiske blodkar [19, 21]. Ved en bølgelængde på 1064 nm tillader Nd: YAG-laser en langt dybere penetration i dermis. Samtidig kan koagulering af blodkar opnås ved en dybde på 2-3 mm fra det dermoepidermale kryds. Dette giver dig mulighed for at have som mål et dybere vaskulært netværk, som ICD måske ikke kan opnå. Disse dybe, store blodkar kræver normalt en pulsvarighed på mellem 3 og 15 ms. Da den absolutte absorption af hæmoglobin er 1064 nm lavere end 585 nm, bør signifikant højere fluxdensiteter anvendes med denne bølgelængde. Som følge heraf er køling for denne laser først og fremmest [20, 23].

Lang puls alexandrit lasere (755 nm) og diodelaser (800, 810, 930 nm) generering stråling med en længere bølgelængde, som svarer til den region af minimale absorption af hæmoglobin, hvilket gør dem teoretisk mere egnet til behandling af store, dybtliggende vaskulær diameter 0,4 mm [19].

Ifølge J. Goldberg (2010) i behandlingen af ​​rosacea med laser, lever de vascular formationer af næsens vinger visse vanskeligheder. For at fjerne telangiectasier i dette område er der behov for gentagne behandlingssessioner og muligvis en gentagen behandling i fremtiden [19]. Erytem hos en person kan behandles lige så godt med både ICA og IPL [10, 20].

Moderne laserterapi er på randen af ​​kombinationer af forskellige lasermetoder til behandling af dermatoser. For at optimere det kliniske resultat og reducere risikoen for bivirkninger er det muligt at kombinere brugen af ​​fraktioneret ikke-selektiv laser og IPL; kuldioxid (WITH2) laser og radiofrekvens (radiofrekvens, RF) teknologi, laser og fotodynamisk terapi (PDT) [24, 25].

I dag er et af de mest diskuterede spørgsmål anvendelse af laser PDT. Først og fremmest skyldes dette det begrænsede antal undersøgelser med en tilstrækkelig dokumentationsbase af effektiviteten af ​​PDT til behandling af ondartede og godartede hudtumorer. Den terapeutiske virkning af PDT er baseret på fotokemiske reaktioner, som forekommer under interaktionen mellem porfyriner, laserstråling og ilt. I dette tilfælde er laser en aktivator af fotokemiske processer i celler og forårsager ikke fototermisk skade. PDT kan bruge en hvilken som helst laser med en bølgelængde på 400-800 nm [2]. Denne metode er imidlertid heller ikke uden fejl. Bivirkninger manifesteres i form af fototoksiske reaktioner i form af erytem, ​​ødem, skorper, erosioner, vesikler, som som regel observeres hos de fleste patienter og er forbigående i naturen. Af de langsigtede virkninger af terapi er den mulige forekomst af hyperpigmentering på lokaliteten af ​​PDT noteret [2].

På det infiltrative produktive stadium af rosacea er destruktive metoder vist, da de eksisterende ultrastrukturelle ændringer i hudens ansigt i mikrovaskulaturen er irreversible. I denne situation er laserablation foreskrevet for at fjerne hypertrofieret væv, for eksempel rhinophyma [5]. Ablation udføres, inden man når niveauet af talgkirtlen. Det er muligt at anvende pulserende CO2-laser eller fraktioneret erbium (Er: YAG) laser med moduleret pulsfunktion [2]. Brugen af ​​disse typer af lasere forbliver "guld" -standarden for ablative procedurer, der er et alternativ til den traditionelle kirurgiske tilgang til dette problem [5, 7]. Imidlertid ved behandling af CO2- eller Er:. YAG-laser observeres langvarig heling af såret defekten og øger risikoen for sådanne begivenheder som forsinket reepitelisering, vedvarende erytem, ​​hypopigmentering af huden, og i nogle tilfælde - dannelsen af ​​hypertrofiske og keloide ar [26]

For alle former for rosacea er der vist kurser med lav-energi laserbestråling, som udføres hver anden dag (6 procedurer), den gennemsnitlige eksponeringstid er 25 minutter [2].

På trods af nogle begrænsninger forbliver lasere og apparater med lyskilder således det bedste valg i behandlingen af ​​hudvaskioner i huden [10, 20].

På trods af at der i øjeblikket er et omfattende arsenal af lægemidler og terapier til rosacea, er effektiviteten af ​​behandlingen direkte afhængig af varigheden af ​​behandlingen og sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Den konstante søgning efter den optimale tilgang til behandlingen af ​​denne dermatose førte til fremskridt inden for laserteknologi, hvilket gjorde det muligt at gøre et stort skridt i denne retning.

litteratur

  1. Volkova E.N., Osipova N.K., Rodina Yu.A., Grigorieva A.A. Rozatsea: Nye tilgange til gamle problemer // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2010, nr. 2. s. 33-39.
  2. Potekaev N.N., Kruglova L.S. Laser i dermatologi og kosmetologi. M.: MIA, 2012. 280 s.
  3. Potekaev N.N. Rosacea. M.-SPb: BINOM Publishing House, Nevsky Dialect, 2000. 144 s.
  4. Kliniske retningslinjer. Dermatovenereologi / Ed. A. A. Kubanova. M.: DEKS-Press, 2007. 300 s.
  5. Europæiske retningslinjer for behandling af dermatologiske sygdomme / Ed. A.D. Katzambasa, T.M. Lottie. M.: Medpress-inform., 2008. 736 s.
  6. Canada K. N., Nakatsuji T., Gallo R. L. Doxycyclin indirekte hæmmer proteolytisk aktivering af katelicidin-inducerede peptidaser og cathelicidin // J Invest Dermatol. 2012, maj; 132 (5): 1435-1442.
  7. Adaskevich V.P. Faktisk dermatologi. N.-Novgorod: Forlag NGMA, 2000. 306 s.
  8. Parodi A., Drago F., Paolino S., Cozzani E., Gallo R. Behandling af rosacea // Ann Dermatol Venereol. i 2011; 138, Suppl 3: S211-214.
  9. Djukic K. Recidivans Rosacea papulo pustulosa på grund af tilbagefald H. pylori. 9. EADV Forårs Symposium, Verona, Italien. 2012, s. 183.
  10. Kennedy Carney C., Cantrell W., Elewski B. E. Rosacea: en gennemgang af nutidens aktuelle, systemiske og lysbaserede terapier // G Ital Dermatol Venereol. 2009; 144 (6): 673-688.
  11. Manuell dermatokosmetologi / Ed. E. R. Arabian og E. V. Sokolovsky. SPb: Publishing Publishing LLC, 2008. 632 s.
  12. Aksoy B., Altaykan-Hapa A., Egemen D., Karagoz F., Atakan N. Br J Dermatol. 2010; 163 (4): 719-725.
  13. Nevoralova Z. En patient med steroidinduceret rosacea, colitis ulcerosa og polymyositis behandles med succes ved peroralt isotretinoin-en casestudie. 9. EADV Forårs Symposium, Verona, Italien. 2012, s. 179.
  14. Perlamutrov Yu. N., Saidaliev V. Sh., Olkhovskaya K. B. Sammenligning af effektiviteten af ​​forskellige metoder til rosacea-behandling // Bulletin of Dermatology and Venereology. 2011, nr. 3 s. 73-79.
  15. Yentzer B. A., Fleischer A. B. Ændringer i rosacea comorbiditeter og behandling udnyttelse over tid // J Drugs Dermatol. 2010; 9 (11): 1402-1406.
  16. Zuuren, E. J., Kramer, S., Carter, B., Graber, M. A. Fedorowicz Z. Interventioner for rosacea // Cochrane Database Syst Rev. i 2011; (3): CD003262.
  17. Dodina MI Kliniske, immunologiske og morfologiske forhold hos rosacea patienter under behandling med pimecroclimus. Forfatter. på konkurrencen cand. honning. Videnskaber. M., 2011. 25 s.
  18. Sparavigna A., Palmieri R., Caserini M. Derming S. R. l. En aktivitet af en medicinsk anordning baseret på kaliumazeloyl diglycinat, hos patienter med rosacea. 9. EADV Forårs Symposium, Verona, Italien. 2012, s. 82.
  19. Goldberg J. David. Laser og lysterapi. T. 1. M.: OOO Reed Elsiver, 2010. 187 s.
  20. Goldberg D.J. Lasere og lyskilder til rosacea // Cutis. 2005; 75 (3 Suppl): 22-26; diskussion 33-36.
  21. Dahan S. Laser og pulserende pulser pulserende og rosacea // Ann Dermatol Venereol. i 2011; 138, Suppl 3: S219-222.
  22. Dubrovina A. A. Korrektion af hæmodynamiske forstyrrelser i rosacea ved højintensitets laserstråling. Forfatter. på konkurrencen cand. honning. Videnskaber. St. Petersburg, 2011. 20 s.
  23. Bernstein E.F. Den pulserende farve laser til behandling af kutane tilstande // G Ital Dermatol Venereol. 2009; 144 (5): 557-572.
  24. Bjerring P. Nuværende og pigmenterede lasere. 9. EADV Forårs Symposium, Verona, Italien. 2012, s. 157.
  25. Leonardo L. Kombinationsbehandlinger i laser dermatologi. 9. EADV Forårs Symposium, Verona, Italien. 2012, s. 128.
  26. Fratila A. Nuværende og ikke ablativ fraktional laser. 9. EADV Forårs Symposium, Verona, Italien. 2012, s. 143.

I. Ya. Pinson *, MD, Professor
I.V. Verkhoglyad **, MD, lektor
A.V. Semochkin ***

* GBOU VPO First MGMU dem. I. M. Sechenov, Ruslands ministerium for sundhed og social udvikling,
** GBOU DPO RMAPO Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland,
*** Klinik "Presidentmed", Moskva

En Anden Publikation Om Allergi

Rosacea på ansigtet, behandling med stoffer. Oversigt over moderne værktøjer.

Den væsentligste årsag til rosacea anses for at være blodkarens høje følsomhed på ansigtet for visse virkninger, hvilket fremkalder en lignende reaktion.


Hemorragisk vaskulitis - årsager, symptomer og behandling

Hæmoragisk vaskulitis betragtes som en sygdom, som er en type immun vaskulitis af små kar og er kendetegnet ved en forøget dannelse af immunkomplekser, en forøgelse af de vaskulære vægters permeabilitet.


Hvad hvis acne i ansigtet, årsager og behandling hos en voksen

Acne (acne, acne) er en kronisk sygdom i talgkirtlen og hårsækkene. Når dette sker, bliver kirtlerne blokeret, sebumproduktionen er øget (en særlig hemmelighed, takket være vores hud elastisk, beskytter os mod infektioner og deltager i termoregulering af hele kroppen) og som følge heraf er der et stærkt akneudslæt på ansigtet.


Korn på hælen

Så snart en person vokser ud af børns sandaler, bliver majsproblemet presserende for ham. Selv dyre og gode sko er ikke en garanti for, at majsen på hælen aldrig forstyrrer ham. Den menneskelige fod er unik, med en delikat, tynd hud, og kropsusser på den vises, indtil skoen tilpasser sig den.