Microsporia - symptomer, behandling, folkemedicin, årsager og profilatika

Blandt de meget smitsomme dermatologiske patologier er et af de førende steder microsporia, eller som det almindeligvis kaldes ringorm. Det er forårsaget af patogene svampe i slægten Microsporum.

Afhængig af deres type er sygdommen manifesteret af flagerede pletter på glat hud, skaldede pletter på håret på hovedet eller dårlige hvide cirkler på neglepladerne.

Hvad er microsporia?

I folket kaldes mikrosporia ofte ringorm, fordi i læsionerne ligner knuste hår en "børste" - en kort hårklippning.

Nu betyder ordet "ringorm" to sygdomme på én gang - microsporia selv og trichophytosis. Den første er forårsaget af svampene fra arten Microsporum, den anden af ​​svampene af arten Trichophyton, men begge tilhører samme slægt og har lignende patogenese og kliniske manifestationer.

Hvordan overføres microsporia?

Den specifikke infektionsmekanisme afhænger af typen af ​​patogen. Der er tre af dem:

• zoophilic - bærere er husdyr og svindyr
• antropofil - infektionskilde - syg person;
• geofilisk - i kontakt med jorden indeholdende myggens mycelium eller podet med dets sporer.

Men selv på huden forårsager svampen ikke altid microsporia. Det kan simpelthen vaskes væk med vand under hygiejneprocedurer eller ødelagt af immunsystemet.

De provokerende øjeblikke, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen er:

• Tilstedeværelsen af ​​mikrotraumas, blæseudslæt, brysthinden eller scuffs på huden - "indgangsport" til svampen;
• svækket immunsystem;
• tør hud og ubalance af dets mikroflora.

Kombinationen af ​​sådanne tilstande gør det muligt for svampen at trænge ind i huden og begynde aktivt at formere sig der.

Microsporia hos børn

Ifølge statistikker lider børn oftest af ringorm mere end voksne. Og det er helt forståeligt. De har mere kontakt med kæledyr. Og deres talgkirtler producerer stadig ikke nogle organiske syrer, der kan neutralisere en patogen svamp. Men ellers er mikrosporia hos børn ikke anderledes end en lignende patologi hos voksne.

Typer af microsporia

Ringorm er klassificeret på én gang ved flere kriterier. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der læsioner:

• glat hud;
• hovedbund;
• negleplader.

Afhængig af infektionskilden er følgende typer af svampe kendetegnet:

• zoonotisk (infektion overføres ved menneskelig kontakt med dyr);
• antaponøs (infektion overføres fra person til person);
• geofil (kontakt med forurenet jord).

Af naturen af ​​den patologiske proces:

• overfladeform (læsionen påvirker ikke de dybere lag af huden);
• eksudativ form (væske fremgår af pletterne på huden - resultatet af en inflammatorisk reaktion i vævene);
• infiltrativ suppurativ form (inflammation påvirker hudens dybe lag, de ramte områder svulmer og bliver tætte, og pus begynder at fremstå fra fokus på grund af vedhæftning af en sekundær bakterieinfektion).

Med en svækket immunitet bliver den langstrømmende mikrosporia ofte kronisk.

De vigtigste og specifikke manifestationer af microsporia

Inkubationstiden for sygdommen varierer meget, og denne periode afhænger af typen af ​​patogen. Når det er inficeret med en zoofil eller geofil art, er det 5-14 dage og antropofil - 1-1,5 måneder.

Hovedsymptomet er røde pletter af en rund eller oval form, som gradvist bliver lyserøde og bliver dækket af hvidlige skalaer. Hvert sådant center er omgivet af en slags rulle, som som den adskiller den fra sund hud. Over tid kan der opstå et nyt sted indenfor det, og det ramte område bliver så lignet målet.

Spots vokse gradvist i diameter. Hvis der er flere foci i nærheden, kan de fusionere, der danner en stor, skællet plet. Kløe og ubehag oftest ikke genere patienter.

Forværringen af ​​den generelle tilstand i mikrosporia, en stigning i kropstemperaturen, er en stigning i regionale lymfeknuder kun karakteristisk for den infiltrative suppurative form af sygdommen.

Microsporia glat hud

Sygdommen opstår i overfladisk form, hovedsageligt på ansigt, nakke eller skuldre, der er 1-3 runde røde pletter med klare grænser. Efter et par dage har de en kant i form af en tæt rulle. Spots kan stige i størrelse, og hvis de er placeret tæt på hinanden - fusionere.

Subjektive følelser udslæt forårsager ikke, kun lejlighedsvis kan patienter klage over svag kløe. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver læsionerne blegne, bliver lyserøde, deres midter er dækket af hvide skalaer. Når geninfektion i midten af ​​området, omgivet af en rulle, kan der opstå et nyt sted. Derefter tager centret form af et mål.

Funktioner af sygdomsforløbet hos patienter i forskellige kategorier

• Små børn. Patologi fortsætter i en erythematøs-edematøs form. Røde pletter svulmer, betændes, men skrækker næsten ikke.
• Personer, der lider af atopisk form for dermatitis. Spots af microsporia er meget infiltreret som et resultat af den inflammatoriske reaktion. Huden i læsionen fortykkes, bliver tæt. På dette sted kan der endda være en overtrædelse af pigmentering.
• Kvinder tilbøjelige til hirsutisme (overdreven hårvækst). Patologi kan påvirke de dybere lag af huden. Eksternt har læsionerne udseendet af tætte knuder af rød farve, der måler 2-3 cm.

Microsporia hovedbund

Ofte forekommer denne form for microsporia hos børn. Dette skyldes, at voksne hårfollikler producerer syrer, der kan inaktivere svampen.

Klinisk manifesteres sygdommen af ​​skaldede patches på hovedet i håret. De har en klar grænse, men nogle gange kan små områder af en sekundær læsion dannes ved siden af.

Indledningsvis dannes et lille sted på hovedet, som begynder at skrælle af. Hvis du ser tæt på, vil du bemærke, at alle hårene ved roden er pakket med skalaer i form af manchet. Inden for få dage trænger svampen ind i hvert hår i ilden, som følge heraf bliver de kedelige og let afbrudt. I det ramte område dannedes skællet "børste". Huden under den er betændt og dækket af grå skalaer.

Ud over det klassiske billede af microsporia, er der nogle gange sjældnere sygdomsformer, som afviger i et ret svært forløb.

• Infiltrativ form. Som et resultat af den inflammatoriske reaktion bliver stedet rødt, svulmer og stiger dramatisk over sund hud.
• Suppurativ form. Læsionen erhverver en blålig lilla nuance, på overfladen dannes små pustler - vesikler med purulent indhold.
• Exudativ form. Pletterne er hyperemiske og edematøse. På overfladen, som følge af frigivelsen af ​​serøs væske (exudat), som bogstaveligt limer skalaerne sammen, dannes en hård tyk skorpe.
• Trichophytoid form. På hovedbunden danner en masse små mikrosporia foci form. De flager lidt og har ingen klare grænser.
• Seborrheic form. Dens forskel er hårets udtynding i det berørte område, og ikke dannelsen af ​​en kort "børste" med klart definerede grænser. Du kan kun se hårets affald ved at fjerne gullige skorster i ilden.

Alle disse former for mikrosporia forekommer med ændringer i patientens generelle tilstand - feber, lymfeknuder, smerter og kløe i læsionerne.

Nail microsporia

Det er en sjælden sygdom. Lesioner påvirker neglepladen, mulig skade på palmer og såler. Ved siden af ​​søm i vækstzonen er der en halvmåneformet plet. På dette sted bliver negleplastet blødt og skrøbeligt, og over tid falder det simpelt hen.

Antroponotisk form af microsporia

Dette er en form for sygdommen, der kun overføres fra en inficeret person. Med nederlaget af glat hud vises afrundede røde pletter. De er altid dækket med skalaer, og på kanten er der begrænset en inflammatorisk rulle.

Centrene af mikrosporia i hovedbunden er oftest placeret på grænsen for hårvækst. Det vil sige, at halvdelen af ​​stedet fanger glat hud, og den anden er i den hårede del. Lesioner af meget lille størrelse, skællende, med knuste hår. Men de er meget tilbøjelige til fusion og danner ofte en stor uregelmæssig formet plet.

Zoonotiske og geofile former

Udslæt på glat hud manifesterer sig i form af flere pletter af lille størrelse med klare grænser. De er dækket af hvidlige skalaer. Over tid øges deres diameter, og i den gamle ild, der allerede er blevet blege, dannes en ny.

Skaderne i hovedbunden er store og har klare grænser. I deres center er alle hårene afbrudt, og "børsten" er dækket af en slags hvid "dækning" bestående af svampesporer.

Hvordan diagnosticeres microsporia?

Diagnose er normalt ikke svært. Undersøgelse af patienten består i en visuel undersøgelse af læsionen ved hjælp af en lysstofrør og flere laboratorietests. I hendes lys bliver læsionerne lyse grønne.

En yderligere metode til diagnose er skrabning af flager fra glat hud og indsamling af knuste hår fra læsionen på hovedet i håret. Under mikroskopet på skalaerne vil der være synlige myceliumfilamenter og på hårene - svampens sporer.

Efter disse to undersøgelser udføres kulturkultur, som hjælper med at klarlægge typen af ​​svamp og vælge de mest effektive stoffer. Denne diagnosemetode anvendes dog sjældent, da væksten af ​​en svampekoloni tager tid, i det mindste flere dage.

De grundlæggende principper for behandling

I kampen mod microsporia kan præparater anvendes både til ekstern brug og til oral administration. Hvilket behandlingsskema at give præference afhænger af graden af ​​hudlæsioner.

Hvis hårene ikke påvirkes, smøres de små pletter af microsporia blot med salver, cremer eller sprayer, indtil de forsvinder. Disse er primært præparater med terbinafin (for eksempel Lamisil, Terbizil) samt salver indeholdende svovl, salicylsyre eller tjære.

Hvis hår er involveret i den patologiske proces, anbefaler eksperter at kombinere brugen af ​​eksterne antifungale midler med oral medicin - Griseofulvin, Terbinafin, Itraconazol eller deres analoger.

Hvis en sekundær infektion har sluttet sig til den patologiske proces, er det bedst at anvende kombinationspræparater til ekstern anvendelse, som ikke kun omfatter svampedræbende, men også hormonelle komponenter.

I løbet af behandlingen skal patienten nøje overholde reglerne om personlig hygiejne og anvende individuelle husholdningsartikler. Hans ting skal strækkes i vand med en temperatur på mindst 600 ° C. Dette er nok til at ødelægge svampen og dens tvister. Alle overflader, som patienten er kommet i kontakt med, skal tørres med et desinfektionsmiddel, og hygiejneelementerne skal koges (hvis muligt).

Egenskaber ved behandling af mikrosporia i hovedbunden

Terapi af denne form for microsporia er kun kompleks. På samme tid anvender eksterne og orale antimykotiske lægemidler.

Til oral administration foreskriver eksperter Griseofulvin, Tarbinafin, Itraconazol og andre tabletter. Desuden skal to gange om dagen smøres med antisvampemidler. Hvis der er betændelse på huden, udføres behandlingen med hormonal salve, da den har en kraftig antiinflammatorisk effekt.

Inden du begynder at bruge et svampedræbende lægemiddel til ekstern brug, skal du i det berørte område fjerne alle brudte hår. Derefter skal dette gøres mindst to gange om ugen, indtil behandlingsforløbet er afsluttet. Når du vasker hovedet i behandlingsperioden, skal du bruge shampoo med svampeindhold eller tjære sæbe.

Funktioner af lægemiddelbehandling hos børn

Behandlingen af ​​microsporia hos et barn ligner det hos en voksen. Men valget af orale lægemidler er meget begrænset på grund af deres ret høje toksicitet.

Specialister vælger ofte Terbinafin og andre lægemidler, som omfatter det (Lamisil, Terbizil, etc.). Om nødvendigt kan de desuden ordinere hepatoprotektorer - lægemidler, der beskytter leveren mod virkningerne af forskellige giftige stoffer. Eksterne forberedelser til bekæmpelse af ringorm anvendes som de voksne.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af microsporia består først og fremmest i regelmæssig undersøgelse af børn, undervisning af reglerne om personlig hygiejne og begrænsende kontakt med stray animals. Sådanne foranstaltninger bidrager til rettidig påvisning af tilfælde af ringorm og forebyggelse af yderligere spredning af sygdommen.

Alle personer, der bor med et sygt familiemedlem, bør undersøges med træets lampe, og dyrene i huset skal vaccineres to gange med ringormsvaccine.

Microsporia er en patologi, hvis behandling varer flere uger. I løbet af perioden er der brug for streng personlig hygiejne. Ofte er skyldige i problemer kæledyr. Skal dog ikke barnet for meget opmærksomhed på dyret eller straks slippe af med kæledyret. Tålmodighed, opmærksomhed og ordentlig behandling vil bidrage til at overvinde sygdommen.

Microsporia (ringorm) af hud og negle hos børn og voksne - forårsagende midler til infektion, måder at inficere, symptomer, behandling og forebyggelse, foto

Microsporia og ringorm (microsporia og trichophytia)

Ud over det medicinske navn har denne svampesygdom et andet udbredt navn - ringorm. Udtrykket "ringorm" er en traditionel betegnelse for en gruppe af sygdomme i hud og hovedbund, hvor håret er beskadiget og brudt, hvilket resulterer i skaldede pletter. Og siden 100 år siden, da lægerne ikke vidste hvordan man identificerer patogener på grund af manglen på passende metoder, blev alle sygdomme klassificeret, beskrevet og navngivet hovedsageligt af eksterne manifestationer. Derfor kaldes microsporia ringorm.

Men med udviklingen af ​​videnskab og teknisk udvikling kunne lægerne ikke kun identificere tegn på sygdomme, men også at isolere deres patogener, hvilket var bogstaveligt talt et gennembrud. I denne periode var det muligt at fastslå, at sygdommen, som altid har været kaldt ringorm, kan skyldes to typer af patogene svampe - Trichophyton og Microsporum. Og så begyndte typen af ​​ringorm, der var forårsaget af svampe af slægten Trichophyton, at blive kaldt trichophytia og Microsporum - henholdsvis microsporia. Men da de eksterne tegn og forløb af trichophytosis og microsporia er de samme, forbliver disse to infektioner det samme fællesnavn - ringorm.

Således er mikrosporia ifølge moderne begreber en svampeinfektion (mycosis), der påvirker hud, hår og negle, og på samme tid anses for at være en af ​​sorterne af ringorm.

Årsag til infektion

Blandt slægten Microsporum svampe er der omkring 20 arter, der kan provokere mikrosporiya glat hud, hovedbund og negle. Oftest er mikrosporia forårsaget af følgende arter af slægten Microsporum:

• M. distorum;
• M. rivalieri;
• M. langeronii;
• M. canis;
• M. nanum;
• M. persicolor;
• M. gypseum;
• M. cookeii;
• Keratynomyces ajelloii.

Desuden er microsporia patogenet i 90% af tilfældene en svamp af arten Microsporum canis, og de andre patogene patogene mikroorganismer forårsager infektion i kun 10% af tilfældene.

Måder at overføre mikrosporia (hvordan man smitter)

Infektion med microsporia udføres ved kontakt, det vil sige når der berøres nogen genstande, stoffer, dyr eller personer, der har en infektion, er dens bærere, eller der er spor af svampen på deres overflade. For at forstå mikrosporia-mekanismerne og transmissionsruterne i en befolkning er det nødvendigt at kende typerne af denne svamp, der påvirker den måde, de spredes blandt mennesker på.

Så afhængigt af hovedværten er alle typer af Microsporum svampe opdelt i tre typer:
1. Zoofilny svampe - de vigtigste ejere er dyr (oftest killinger, sjældnere hunde);
2. Antropofile svampe - de vigtigste ejere er mennesker;
3. Geofile svampe - jorden er den vigtigste habitat.

Zoophilic, atropophilic og geophilic svampe, når de udsættes for menneskelig hud, forårsager den samme smitsomme sygdom - microsporia, men måderne af deres overførsel og følgelig er infektionsmetoderne forskellige.

Således forekommer overførslen af ​​zoofile svampe fra slægten Microsporum i direkte daglig kontakt med inficerede katte eller hunde. Og da mikrosporiabærere oftest er killinger, er der to sæsonbestemte toppe af en stigning i forekomsten af ​​denne infektion - midt om sommeren og om efteråret, når katte producerer afkom. For at blive smittet med microsporia er det nok at berøre en kat eller en hund, der har infektion eller er asymptomatiske bærere. Folk bliver sædvanligvis smittet af deres hjemlige katte eller hunde, som hele tiden er i kontakt med ejerne, sidder på knæ, klatre under dækslerne osv.

Dog kan zoopiliske svampe fra slægten Microsporum overføres til mennesker, ikke kun som følge af direkte kontakt med et sygt dyr, men også indirekte gennem stykkerne af ulden. Faktum er, at katte og hunde med mikrosporia eller bærere af svampen kan forlade små og uklare uldstykker på forskellige husholdningsartikler (møbler, tæpper, senge, sofaer, lænestole, tøj, sko osv.), Hvor indeholder svampesporer. En person, der rører ved sådanne stykker uld, der indeholder svampes sporer, bliver også smittet med microsporia.

Således kan overførslen af ​​zoofil mikrosporia udføres både ved direkte kontakt med et sygt dyr og ved at berøre genstande med uld og hudvægt af et inficeret dyr.

Anthrophil svampe fra slægten Microsporum overføres fra en syg person til en sund person gennem øjeblikkelig tætte kontakter (krammer, kys osv.) Eller ved hjælp af forskellige ting, hvor der er skæller af huden af ​​et inficeret ansigt (for eksempel ved hjælp af en kam, hætte, saks til skæring af hår tilhører en person, der lider af microsporia). Det vil sige, at antropofile svampe overføres på samme måde som zoofilisk, men fra person til person og ikke fra dyr.

Infektion med geofile svampe af slægten Microsporum sker ved direkte kontakt med jorden, der er forurenet med disse mikrober.

Når en person bliver smittet med enhver art af svampen Microsporum (zoofilisk, antropofil eller geofil), så er det i fremtiden en kilde til infektion for andre, der måske allerede er smittet med microsporia fra det. På trods af den hypotetiske mulighed for at inficere andre mennesker er familiemedlemmer af patienter med mikrosporia imidlertid meget sjældent inficeret.

De ovenfor beskrevne transmissionsruter af microsporia afspejler ikke fuldstændigt billedet af, hvordan en infektion med en svampeinfektion forekommer. Så med en simpel svamp på huden bliver en person ikke syg med microsporia, da den patogene mikrobe vil blive ødelagt af normal mikroflora og immunsystemet eller blot vaskes væk under hygiejneforanstaltninger. Det betyder, at for en sygdom med microsporia er det ikke kun nødvendigt, at svampen rammer huden, men også nogle prædisponerende faktorer, som gør det muligt at trænge ind i huden og fremkalde en infektion.

Disse prædisponerende faktorer omfatter følgende:
1. Traumatisk hudskade
2. Maceration af huden;
3. Reduceret immunitet.

Således overføres mikrosporia kun fra et dyr eller en person til en anden person, hvis den har de angivne prædisponeringsfaktorer.

Microsporia hos børn

Microsporia er mere almindelig hos børn end hos voksne, hvilket forklares af to hovedfaktorer. For det første er børn hyppigere i kontakt med syge dyr, henholdsvis, de har en højere risiko for infektion. Og for det andet producerer sebaceous kirtler i børns hud ikke syrer, der har en skadelig virkning på svampe. Det vil sige, at en svamp, der er fanget på et barns hud, fremkalder mikrosporia med en langt større sandsynlighed end en voksen i en lignende situation, fordi kirtlerne efter puberteten begynder at producere syrer, der er skadelige for mikrosporiapatogener.

Kliniske manifestationer, kursus og principper for behandling af microsporia hos børn adskiller sig ikke fra dem for voksne. Derfor er det upraktisk at overveje særskilte egenskaber ved mikrosporia i barndommen.

Typer af mikrosporia (klassificering)

Afhængig af den førende faktor, der ligger til grund for klassificeringen, er der flere muligheder for at opdele mikrosporia i forskellige arter.

Således er mikrosporia afhængigt af det fremherskende område af skader opdelt i tre hovedtyper:
1. Microsporia glat hud;
2. Mikrosporia i hovedbunden;
3. Microsporia negle.

Desuden skelner medicinske specialister tre former for mikrosporia, alt efter hvilken type patogen der forårsagede infektionen:
1. Zoonotisk mikrosporia - forårsaget af svampesorter Microsporum, med henvisning til zoophilia (de vigtigste ejere er dyr);
2. Antroponotisk mikrosporia - forårsaget af svampesort Microsporum, der tilhører den antropofile (hovedejeren - en mand);
3. Geofil mikrosporia - forårsaget af svampesort Microsporum, der tilhører den geofile (vigtigste habitat - jorden).

Underopdelingen til zoonotisk, antroponotisk og geofil mikrosporia har ikke klinisk betydning, da de alle har de samme symptomer, et lignende kursus og behandles efter de samme principper. Denne klassificering er vigtig for epidemiologer, fordi det giver dem mulighed for at etablere præferencekilder til infektion og udføre passende anti-epidemiske foranstaltninger, hvis det er nødvendigt.

Klassificeringen af ​​mikrosporier i henhold til typen af ​​strømning, dybden af ​​vævsskade og immunsystemets reaktion på infektion er også klinisk vigtig. Ifølge disse kriterier udmærker sig følgende typer mikrosporia:

• Overfladisk form (foci er placeret på overfladen af ​​glat hud eller under håret);
• Exudativ form (foci er placeret på alle dele af kroppen og væskeudladning fra dem er oozing);
• Infiltrativ-suppurativ form (foci trænger dybt ind i vævet, på stedet for skade, svær ødem med tilsætning af en sekundær bakterieinfektion, som giver suppuration);
• Negleform (foci er placeret på neglene);
• Kronisk form (variant af en langt eksisterende overfladeform).

Incubation periode af sygdommen

Symptomer (tegn) microsporia

Alle sorter af microsporia er karakteriseret som almindelige tegn, symptomer og kliniske forløb samt visse nuancer, der adskiller formularerne fra hinanden. Derfor, for en generel orientering i problemet, vil vi først og fremmest overveje symptomerne, der er forbundet med alle former for mikrosporia. Og først efter det særskilt fokuserer vi på funktionerne i forskellige former for mikrosporia.

De allerførste symptomer på begyndende mikrosporia er røde pletter, der danner på hovedbunden eller kroppen. Hvis microsporia har påvirket hovedbunden, kan pletter ikke kun ses under håret, men også inden for øjenbryn og øjenvipper. Når microsporia glatte hudpletter dannes overalt på kroppen.

Et par dage efter, at pletten er blevet lyserød og temmelig blege, og deres overflade er dækket med hvide skalaer. Hår mister sin farve og afbrydes i en højde af flere millimeter fra overfladen af ​​huden, hvilket skaber effekten af ​​en kort hårklipp. På grund af dette dannes karakteristiske og klart synlige skaldede patches i hovedbunden, der viser hud med skalaer og kort hår, der ligner stive børster. I nogle tilfælde vises der sorte pletter på de skaldede pletter.

Sommetider giver mikrosporia i hovedbunden ikke anledning til dannelse af skaldede pletter på grund af hårets brud, men fremkalder dannelsen af ​​et stort antal skalaer, som folk tager for rigelige skæl, som syntes helt uventet for dem. Også i sjældne tilfælde har mikrosporia udseende af en grå plet på hovedbunden, hvor håret falder intensivt.

Hvis ringorm påvirker glat hud, bliver de første pletter bare blege, erhverver en grålig farve og er dækket af skalaer. Udenfor stedet er der dannet en vel synlig og forhøjet rulle, der som det afgrænser det berørte område fra sunde områder. Indenfor kan stedet danne et andet sted, mindre i størrelse, men præcis det samme i struktur, på grund af hvilket det berørte område har form af et mål.

Over tid øges foci af microsporia på glat hud og hovedbund i størrelse og form af en regelmæssig cirkel eller oval. Størrelsen af ​​læsioner kan nå 10 cm i diameter. Men deres overflade er dækket af et tæt lag af grå skalaer, som giver dem den passende farve. Som følge heraf ser grænsen af ​​pletten ud som en rød bezel, og indersiden er malet i en lysegrå-lyserød farve.

Hvis to eller flere lommer med microsporia er placeret i nærheden, kan de smelte ind i den. Spots dækket med skalaer, flaky med varierende intensitetsniveauer. Nogle gange er desquamation ledsaget af alvorlig kløe, og i andre tilfælde forårsager pletten ikke noget ubehag i princippet.

Hos børn og voksne, når lokaliseret foci af microsporia i hovedbunden, ansigt, nakke eller øvre halvdel af kroppen, kan kropstemperaturen stige og nakke lymfeknuder øges.

I svær mikrosporia, i læsionens område, udvikles svær betændelse i huden med hævelse, udstødning og suppuration, som kaldes scab.

Generelt fortsætter mikrosporia hos børn og voksne som beskrevet. Overvej de funktioner og mere nøjagtige egenskaber ved de pletter, der er karakteristiske for forskellige former for svampeinfektion.

Skin microsporia (glat hud microsporia) hos voksne og børn

Infektionen går som regel ud i overfladisk form, som begynder med udseendet af et rødt punkt af en rund eller oval form, der har klare grænser og stiger over resten af ​​hudoverfladen. Dette sted er et hotbed af nederlag. Gradvist vokser pletten i størrelse, bliver tæt og hævet. Den ydre grænse af stedet bliver omdannet til en rulle, der hæver sig over overfladen af ​​huden, bestående af bobler og skorper. I midten af ​​stedet mindskes betændelsen, og hele området afgrænset af ydervalsen er dækket af flaky skalaer og bliver lyserød.

Svampen kan dog geninficere et område, der allerede er inde i den ydre ring. I dette tilfælde er der dannet en anden inde i ringen, som følge af hvilken læsionen tager et bizart billede af målet. Sådanne berørte områder af ring-in-ring-typen er hovedsageligt karakteristiske for antroponotisk mikrosporia.

Det samlede antal mikrosporia foci på glat hud er normalt lille og udgør 1 til 3 pletter. Diameterne af pletterne er normalt 0,5-3 cm, men sommetider kan læsionerne stige til 5 cm i radius. Nære pletter kan fusionere i en. Lesioner kan være placeret på nogen del af kroppen, men oftest er de placeret på ansigt, nakke, underarm og skuldre.

Der er ingen ubehagelige pletter af microsporia som regel nogen ubehagelige fornemmelser. Nogle gange kan det moderat kløe. Hvis der er markeret inflammation i læsionerne, er de meget kløende og ondt.

Hos mennesker med nedsat forsinket følsomhedsreaktion kan mikrosporia forekomme i den såkaldte abortive form. I dette tilfælde har læsionen udseendet af en blege rosa plet uden klare grænser, og bobler danner en perifer pude.

Hos nyfødte og børn under 3 år forekommer microsporia i erythematøs edematøs form, hvor læsionen er rød, betændt og edematøs med et mindste antal skalaer og flager.

Hos mennesker, der er udsat for atopi (for eksempel lider af atopisk dermatitis) forekommer microsporia i papulær-pladeformen. I dette tilfælde ses pletter på hudområder, der er karakteriseret ved produktion af store mængder talg, som f.eks. Ansigt, bryst og ryg. Foci infiltreres rigeligt (tæt, hævet) og likhenificirovanny (huden på dem er tæt og fortykket med et udtalt mønster og en overtrædelse af pigmentering).

Hos kvinder i ung alder (op til 30 år), der lider af øget hårvækst på benene, forekommer mikrosporiens fokus normalt som røde og betændte knuder med en diameter på 2-3 cm. Dette er en dyb form for mikrosporia.

Mikrosporia af hovedet (mikrosporia i hovedbunden)

Fokuserne på microsporia er oftest placeret i hovedbunden hos børn fra 5 til 12 år. Hos voksne er denne lokalisering af læsioner sjælden, da hårfolliklerne ved begyndelsen af ​​puberteten begynder at producere syre, hvilket har en skadelig virkning på patogenmikrosporia. Derfor er mikrosporia hos børn efter spædbarns begyndelse helbredt spontant.

Et karakteristisk træk ved barndoms mikrosporia er, at infektionen næsten aldrig forekommer hos børn med rødt hår.

Mikrosporia i hovedbunden består af runde eller ovale læsioner med en klar kant, der oftest ligger på kronen, kronen eller på templerne. Normalt er der 1 - 2 læsioner med en diameter på 2 - 5 cm på hovedet. Små sekundære læsioner med en diameter på 0,5 - 1,5 cm, som er screeninger, kan forekomme på læsionernes grænser.

I de første faser af sygdommen dannes et flakket hudområde i læsionsområdet. På dette sted ved hårets rødder ses ringformede skalaer, der omgiver hårene omkring omkredsen. Efter en uge påvirkes håret selv, hvilket taber farve, bliver sløvt, skørt og skrøbeligt og som følge heraf slår af i en afstand af 5 mm fra hudoverfladen. En kort "børste", der er tilbage i stedet for brudte hår, kedelig og dækket af en grålig blomst, er en ophobning af svampesporer. Hvis rødderne på det knuste hår glattes i hvilken som helst retning, forbliver de i den position, de blev givet. Huden under hårfragmenterne er moderat rødlig, tæt og dækket af et stort antal gråagtige flager.

I den antroponotiske form af microsporia er et karakteristisk træk placeringen af ​​læsioner på hårlinjen, når den ene halvdel af pletten er på den hårede del, og den anden er på glat hud.

Det ovenfor beskrevne billede er et typisk flow af mikrosporia. I sjældne tilfælde forekommer infektionen i atypiske former, såsom:

• Den infiltrative form af mikrosporia i hovedet er kendetegnet ved en forhøjelse af læsionen over resten af ​​huden. Hudens hud er rød og hævet, og håret er brudt af ved 4 mm.
• Den suppurative form af microsporia er præget af en stærk inflammatorisk proces, såvel som fortykning og komprimering af huden i læsionen. Samtidig dannes cyanotiske røde knuder med pustler på overfladen, hvorigennem pus frigives, når man presser på det berørte område.
• Den exudative form af microsporia er præget af stærk rødme, hævelse og små bobler i det berørte område. På grund af den frigivne inflammatoriske væske holder huden flager sammen og danner en tyk skorpe, der dækker læsionen.
• Den trichophytoid form af microsporia er karakteriseret ved flere små læsioner med svag skalering. Centrene er vage, uden klare grænser og tegn på betændelse, og håret brydes ned på et niveau på 1 - 2 mm.
• Den seborrheiske form af microsporia er karakteriseret ved udtynding af hår i nogle dele af hovedet. I forbindelse med sådan udtynding af huden synlig hud, dækket med et stort antal gullige skalaer. Hvis du fjerner skalaerne, bliver der under dem små fragmenter af hår.

Antroponotisk mikrosporia

Antroponotisk mikrosporia udvikler sig oftest hos børn. På glat hud manifesterer sig sig som rund eller oval foci med en klar kant, inden for hvilken talrige skalaer er synlige. Grænsen for læsionen er dannet af bobler og knuder.

På hovedbunden er hovedlårene placeret på grænsen for hårvækst i halsen, kronen og templerne. Som regel er en del af læsionen placeret i hårvækstzonen, og nogle - på glat hud. Sådanne foci er små, vage, med klare grænser og flager inde i stedet. Når tæt på hinanden kan læsionerne fusionere, der danner et stort område af bizar læsion. På området foci brydes håret i niveauet 4 - 6 mm og ses kort trimmet.

Zoonotisk og geofil mikrosporia

På glat hud vises flere små (0,5 - 3 mm i diameter) rødlige, rosa flager i rund eller oval form med klare grænser. Indersiden af ​​pletterne er dækket af flaky skalaer. Over tid, lige i omkredsen af ​​den gamle foci, vises nye, der danner et karakteristisk "ring i en ring" billede, som er kendetegnende for microsporia.

Med nederlaget på den hårde hovedbund er der stor foci form, der er strikt placeret i hårvækstområdet. Centrene har en rund eller oval form, klare grænser og er dækket af hvidlige skalaer. Håret i læsionen er brudt i en højde på 6 til 8 mm, og de fremspringende fragmenter er dækket med et hvidt tilfælde af svampesporer.

Nail microsporia

Microsporia - foto

Dette fotografi viser mange foci af microsporia glat hud.

Dette billede viser læsionens fokus med microsporia i et barn.

Dette fotografi viser fokus på mikrosporia i hovedbunden.

Diagnose af microsporia

Diagnosen af ​​mikrosporia er baseret på inspektion af foci, først med det blotte øje, og derefter gennem en fluorescerende lampe. Derefter udføres der, hvis det er nødvendigt, for at bekræfte diagnosen og bestemme den eksakte type af svampinfektionens forårsagende middel, mikroskopiske eller kulturstudier.

Metoden til diagnosticering af microsporia gennem en fluorescerende lampe (Woods lampe) er meget enkel - en læge i et mørkere rum undersøger det berørte område belyset af en sådan enhed. Huden og håret, der er ramt af svampen i lyset af trælampen skinner i en lysegrøn farve. Årsagen til dette fænomen er ikke klart, men det giver dig mulighed for hurtigt og præcist at diagnosticere microsporia.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen forsigtigt banke en lille smule flager fra det berørte område med en stump skalpel og undersøge dem under et mikroskop, henholdsvis en mikroskopisk undersøgelse. Før skrabeskala tørres huden i det berørte område med 96% alkohol. Derefter skrapes kun flager af den glatte hud, og hårfragmenter skrabes af fra hovedbunden. Alt det indsamlede materiale anbringes på en glasskinne, hæld en dråbe 20% kaliumhydroxidopløsning, og efter 30 minutter undersøges der under et mikroskop.

Med mikrosporia er mycelets flager synlige i skalaerne, og på overfladen af ​​håret er adskillige sporer fastgjort til det som små bolde langs hele ydre omkreds. På grund af tvisten er hårlinjen ikke klar, men sløret.

Den kulturelle metode til diagnosticering af microsporia anvendes med positive mikroskopiske og luminescerende resultater for at identificere den type svampe, der forårsager patogenet. Nogle gange er det nødvendigt at bestemme den optimale behandlingsstrategi. Til kulturmetoden rengøres skalaerne fra det berørte område og anbringes på et næringsmedium. I nærvær af microsporia på mediet vokser en koloni i form af en flad disk med en fluff på overfladen.

I de fleste tilfælde er det til diagnosticering af microsporia tilstrækkeligt at undersøge det berørte område gennem trælampen og efterfølgende mikroskopisk undersøgelse.

Microsporia - behandling

Generelle principper for terapi

Hvis kun glat hud er påvirket af mikrosporia, og fluffhåret på den er forblevet intakt, er der tilstrækkelig behandling med lokale svampemidler (salver, lotioner, spray), som påføres dagligt, indtil læsionerne forsvinder.

Hvis mikrosporia foci er placeret i hovedbunden, eller der er involveret i glat hår af glat hud, består behandlingen af ​​indtagelse af svampedræbende midler og deres eksterne anvendelse til det berørte område.

Mest effektive til oral administration for at behandle mikrosporia-antifungale præparater, der indeholder følgende aktive stoffer:

• griseofulvin;
• Terbinafin (Terbizil, Lamisil, etc.);
• Itraconazol (Orungal, Irunin og andre).

Til ekstern behandling af glat hud og hovedbund anvendes følgende midler med svampeaktivitet:

• Salver med terbinafin (Lamisil, Terbizil osv.), Clotrimazol, isoconazol og bifonazol;
• Tinktur af jod 2 - 5%;
• Svovlsalve 10-20%;
• Salve svovlsalicylsalve;
• Salve er svovl tjære.

Indtagelse af svampedræbende midler og anvendelse af dem lokalt på den berørte hud fortsættes i en uge efter, at symptomerne på mikrosporia forsvinder for at undgå mulig gentagelse af infektionen.

I løbet af hele behandlingsperioden skal en syge bruge separate håndklæder, svampe, kamme og andre personlige hygiejne- og husholdningsbrug og ikke overføre dem til andre. Alle ting, der bæres af en person, der lider af microsporia, skal vaskes med almindeligt pulver ved en vandtemperatur på 60 o С, hvilket er nok til at dræbe svampesporerne. Og alle de ting, han brugte, koge i 15 minutter i det sædvanlige vand. Kasser, kasser og andre beholdere, hvor ting af en person, der lider af mikrosporia, blev opbevaret, skal behandles med et antifungalt desinfektionsmiddel Terralin.

Microsporia af glat hud og hovedbundsbehandling

Hvis fluffhår på glat hud påvirkes, består behandlingen af ​​at tage svampedræbende lægemidler inde og påføre dem eksternt til læsionerne. Hvis fluffhår ikke påvirkes, udføres der kun lokal behandling, som består i ekstern anvendelse af antifungale midler. Behandling af mikrosporia i hovedbunden udføres altid ved kombineret indtagelse af svampemidler inde i og deres eksterne applikation til læsionerne.

Så indvendigt til behandling af microsporia bør tage følgende stoffer:

• Griseofulvin. Doseringen beregnes individuelt fra et forhold på 22 mg pr. 1 kg legemsvægt. Det beregnede beløb er divideret med 3 og taget 3 gange om dagen med en skefuld olie i 2 til 6 uger. En gang om ugen tages en skrabning fra det berørte område til analyse. Når resultatet af skraberen for svampe er negativt, tages Griseofulvin i yderligere 2 uger i samme dosis hver anden dag. Derefter tages yderligere 2 uger i samme dosis af p-pillen hver tredje dag.
• Terbinafin. Tag 250 til 500 mg en gang om dagen i 4 til 6 uger.
• Itraconazol. Tag 100 - 200 mg 1 gang om dagen i 4 uger.

Parallelt med indtagelsen af ​​ovennævnte lægemidler inde i mikrosporia-foci bør daglig behandles og eksterne midler. Det er at foretrække at anvende forskellige midler til ekstern behandling af foci af microsporia om morgenen og om aftenen. For eksempel i morgen tinktur af jod, og om aftenen - Lamisil eller om morgenen - svovl salve og om aftenen - Isoconazol osv.

Hvis huden har en udbredt inflammation, er det i de første 3 til 5 dage med behandling nødvendigt at behandle dem en gang dagligt med Travocort salve, som indeholder et hormon med en kraftig antiinflammatorisk virkning. Når inflammationen falder, skal du skifte til brug af enhver anden antisvamp salve (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafin, etc.).

Hår med glat hud bør være barberet en gang om ugen eller epileret med en særlig gips med griseofulvin. I mikrosporia i hovedbunden, inden behandlingen påbegyndes, bør håret være barberet fra det berørte område, og dette skal ske 1 - 2 gange om ugen indtil behandlingens afslutning. Hovedet skal også vaskes 1-2 gange om ugen med tjære sæbe eller et apotek shampoo indeholdende selen sulfid, ketoconazol eller povidon-iod.

Behandling af microsporia hos børn

Hos børn behandles microsporia ifølge de samme ordninger og principper som hos voksne. Det bedste lægemiddel til oral administration er imidlertid terbinafin (Lamisil, Terbizil, etc.), som skal anvendes i fravær af kontraindikationer. Børns doser af terbinafin til oral administration bestemmes af deres legemsvægt:

• Børn med en legemsvægt på 10-20 kg - tag 3/4 tabletter (94 mg) Terbinafin 125 mg 1 gang dagligt;
• Børn, der vejer 20-40 kg - tag 1,5 tabletter (187 mg) Terbinafin 125 mg 1 gang dagligt;
• Børn, der vejer over 40 kg - tag 2 tabletter (250 mg) Terbinafin 1 gang om dagen.

Disse doser er 50% højere end de anbefalede af producenten, men de viste sig at være de mest effektive i behandlingen af ​​microsporia ifølge kliniske observationer og applikationer på børnehospitaler.

Itraconazol og Griseofulvin anbefales ikke til brug på børn på grund af deres høje toksicitet.

Ekstern behandling af de berørte områder i behandlingen af ​​microsporia hos børn udføres med samme præparater som hos voksne. Den bedste salve til børn er Clotrimazole eller Lamisil.

Forebyggelse af sygdomme

Microsporia: smittefremkaldende midler, infektionsmetoder, tegn (symptomer), behandling og forebyggelse - video

Diagnose, behandling og forebyggelse af mikrosporia hos kæledyr (i katte) - video

anmeldelser

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.