Hvordan man behandler bedsores

Sår kaldet decubitus, som er tegn på alvorlige komplikationer af mange sygdomme udvikler på grund af blod kredsløbsforstyrrelser eller vævene på grund af deres kompression efterfulgt af fortrængning. Patologier er ikke kun karakteristiske for bedreste patienter, tryksår kan forekomme med eksternt tryk på huden. Især ofte er de dannet i zoner med knoglefremspring. Liggesår modtagelige patienter, der lider af sygdomme i innervation (nerveforsyningen) af huden på grund af rygmarv sygdomme. Hos patienter med sådanne sår forekommer der ofte på hovedet, balder, hæle.

Bedsore sår og deres behandling

For at finde effektive metoder til behandling af tryksår har lægerne forsøgt mange midler, men hidtil er der ikke fundet en optimal måde at bekæmpe dem på. Hvert medicinsk sæt bruger sine egne metoder, som det anser mest effektive. Kompleksiteten ved behandlingen af ​​tryksår er den passive blodtilførsel i steder af kompression af væv under langvarig immobilitet af senget patienten.

1. Lette hudlæsioner.
2. Skader på huden, fedtvæv.
3. Muskelskade
4. Dybe sår på knoglen.

Der er to typer behandling for tryksår - kirurgisk og konservativ. Den første bruges udelukkende til svære stadier af patologien, som er vanskelige at behandle, ikke helbrede i lang tid. Konservative foranstaltninger tager sigte på at aktivere blodforsyningen til beskadigede væv, rensesår fra døde masser og helbredende hudlæsioner. Hvordan man behandler bedsores i en seng patient, læger afgør, afhængigt af graden af ​​patologi.

Behandling af bedsores 1 og 2 grader

Ved den indledende fase af udvikling af blæreudslæt skal profylaktiske foranstaltninger til progression af vævcelle død fortsættes aktivt, da der på dette stadium kun sker hudskylning, og sæler forekommer. Lægen vurderer patientens tilstand for at identificere eller eliminere eksterne og interne risikofaktorer for progression af sår. Endvidere foreskrives behandling af alle eksisterende patologier og tilknyttede syndromer, som forværrer situationen. Specialisten kan udpege:

• Afgiftning af kroppen (hemodez, blodtransfusion).
• Immunostimulerende terapi (tager immunstimulerende midler, vitaminer).
• Eliminering af konstant tryk (drej patienten hver anden time).
• Reduktion af trykket på stoffer ved hjælp af specialværktøjer - plastdæk, anti-decubitusmadrasser, puder, puder mv.

Hvordan man behandler dybe bedårer 3 og 4 faser

I tredje fase foregår den aktive døende af huden og det subkutane fedtlag. Behandling af liggesår i sengeliggende patienter, indebærer sædvanligvis kirurgi (rengøring sår med pus og nekrose, absorption aftagelig sår beskyttelse mod udtørring). På fase 3 spredes den patologiske proces hurtigt til tilstødende områder af huden, hvor blodforsyningen også er svækket. På dette tidspunkt er det umuligt at forblive inaktivt, huden kan ikke længere regenereres af sig selv. Fjernelse af døde væv (nekrektomi) skal udføres før kapillarblødning udviser.

Lægen renser derefter bedsores ved hjælp af bredspektret antibiotika og lokale antiseptika. Ved behandling af sådanne sår bruger præparater nekrolytisk action (Kollagenzin, Chymotrypsin, Trypsin), antiinflammatoriske midler (Alfogin, Vulnuzan, Hydrocortisone), promotorer af vævsheling (Vinylinum, Bepanten, methyluracil) præparater til normalisering lymfe mikrocirkulationen (Tribenozid, Pirikarbat).

Det fjerde stadium er præget af dyb nekrose med skade på muskelvæv, sener og knogler. Behandling er udskæring af døde væv, absorption af tryk sår og fugtgivende af helbredende sår. Efter ophør af den akutte fase af nekrosprocessen rejser lægen spørgsmålet om kirurgisk behandling. Denne rensning af såret udføres for at opretholde den maksimale mængde levende væv. Samtidig udføres fysioterapi behandling af sår, en antibiotikabehandling og antiseptika er ordineret.

Behandling af sygdommen afhængigt af lokationen

Liggesår i sengeliggende patienter genereres på grund komprimering af blodkar og huden, hvorved blodgennemstrømningen afbrydes og død af vævsceller finder sted på kroppen i zonerne med maksimale tryk. Således ligger ulve dannet på låret, ankelen, knæet, når den lyver på sin side. Hvis patienten ligger længe i maven, vises der sår på kindbenet, skam. Når man ligger på ryggen, kan sårene åbne på hæle, sacrum, albuer, nakke, coccyx, scapulae. Pleje af sengetøj og deres behandling foregår afhængigt af uddannelsesstedet.

Hvordan man behandler bedsores på hæle

Til behandling af sår på hælene, er det ønskeligt at bruge specielle bandager "Comfy" (Danmark), limet til deres beskadiget hud. Forbandet har en antiseptisk virkning og forhindrer yderligere infektion. I tilfælde af sårforurening eller dannelse af pus deri, ulcus først rengøres og derefter desinficeres lægemiddel "Proteoks" eller tilsvarende midler - hydrogenperoxid, tea tree olie, chlorhexidin i en spray, opløsning zelenki.

Bedsores på skinker

At helbrede bedsores og genoprette blodtilførslen til væv, er det nødvendigt at stoppe de negative virkninger af skadelig kraft. Så længe du ikke frigiver de berørte områder fra trykket, vil ingen salve eller pulver ikke hjælpe. Desuden med korrekt behandling vil afvisningen af ​​dødt væv forekomme, og såret vil helbredes gradvist. Således er behandlingen af ​​sår på balderne baseret på 3 hovedtrin:

1. Genopretning af blodcirkulationen i områder med skader på huden.
2. Hjælpe væv ved afvisning af nekrose.
3. Rensning af såret og anvendelse af helbredende midler.

Sæder på balderne behandles ofte med præparater, der indeholder sølv. Sådanne midler har antiseptiske egenskaber og reducerer smerte. Kremer og salver, der indbefatter sølv, bidrager til hurtig helbredelse af sår. Alkoholbaserede lægemidler anbefales ofte ikke, fordi de kan tørre ud i huden.

På halebenet

Til behandling af sår, der er dannet på halebenet, bruge bandage gennemvædet i opløsningen med brandy salt (i et forhold på 30 g salt per 150 g cognac). Det er bedre at sætte bandager i kompressionspapir, om nødvendigt ændre det. Før du skifter dressingen til en ny, skyl sengene med salt. Til sårheling kan du bruge sådanne midler som Levocin, havtornolje, Solkoserin. Hvis sår festered skal gælde antiseptiske eller antibakterielle midler (streptocid pulver, borsyre).

Måder at behandle sygdommen derhjemme

Behandling af tryksår hos patienter, som er hjemme, frembyder visse vanskeligheder. I hjemmet er det svært at udføre en højkvalitets rengøring af et festeringsår og for at sikre god gasudveksling, som er nødvendig til reparation af væv. Sammen med folkemusik retsmidler og medicin, skal du sørge for at bruge til behandling af sår i de moderne midler, såsom en handy antiseptisk gips, lavet af moderne materialer eller madrasser mod liggesår.

medicin

For hurtigt at afvise dødt væv på det beskadigede område af huden og start helingsprocessen, brug specielle lægemidler (f.eks. Iruxol). Hvis det er nødvendigt, fjernes nekrosen med specialværktøjer under forbehandling af sengetøj. Når såret er ryddet af dødt væv, dens slips med bandager med analgetika, dækket med hydrokolloidforbindinger (Gidrosorb, Gidrokol) eller lave en komprimere med sårhelende middel. Når infektion i bedsores anvendes lokale antibakterielle midler.

Ekstern behandling: salve og creme

Til behandling af sår er det ikke muligt at anvende blødgørende salver eller at anvende døvforbindelser, som blokerer adgangen til ilt. I de indledende faser og i tilfælde af at tørvæv dør af, afstå fra vådforbindelser. Alle disse handlinger kan føre til dannelse af våd nekrose og aktiv celledød. Antibakterielle midler ordineres i tilfælde af dannelse af et vådt sår med pus eller med våd nekrose af hudvæv. For at lindre patientens tilstand er brug tilladt:

• Vishnevsky salve;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Salve "Autenrita."

Anti-decubitus madrasser

Et af de mest effektive midler til at forhindre dannelsen af ​​tryksår er en anti-decubitus madras. Sådanne produkter ændrer konstant det tryk, der udøves på forskellige dele af kroppen, ved ofte at puste og deflater luften i specielle madrassekamre. Den alternative ændring af trykpunkter sikrer eliminering af årsagerne til tryksår og opretholder normal blodcirkulationsaktivitet i de pressede væv.

Folkelige retsmidler

Behandling med folkemedicin er et hjælpemiddel til bekæmpelse af sengetøj. Næsten alle traditionelle behandlingsmetoder er baseret på brug af lægeplanter, som patienten kan opleve en allergisk reaktion på. Hastigheden af ​​at bruge folkemidlet er afhængig af sygdommens omfang, så før du bruger dem, bør du rådføre dig med din læge om muligheden for en sådan behandling. Her er nogle alternative medicinmetoder, der hjælper med at bekæmpe tryksår:

• Smøre sårene med frisk juice af lungwort flere gange om dagen.
• Skald 1 spiseskefulde hakkede unge uldbærblade med kogende mælk og påfør dem til mavesår to gange om dagen.
• Skær Kalanchoe efterlader sammen, sæt et nyt stykke på sårene, fastgør med et gips eller bandage og lad det stå over natten.
• Hvis sengetænderne er dannet på hovedet, bland vodka med shampoo (1: 1) og vask dit hår med denne opløsning.
• Lav en blanding af en spiseskefuld knust calendula blomster og 50 g vaselin, læg det på mavesår to gange om dagen.
• 1-2 gange om dagen laver lotioner fra friske kartofler. For at gøre dette, send det gennem en kødkværn (eller brug en kombination) og bland moset med honning (1: 1). Anbring blandingen på et tyndt serviet og fastgør det til såret.
• Om natten skal du komprimere med fisk eller bære fedt ved hjælp af en steril bandage.
• For at tørre bedsore snart tørret, drys det med stivelse 1 gang om dagen.
• Tie friske kålblade forlader systematisk natten over. Efter 10-14 dage skal der forekomme røde pletter omkring sengetøjene - dette indikerer sårens helingsproces.
• Behandle sengetinerne dagligt med en stærk opløsning af kaliumpermanganat (tilsæt så meget pulver til vandet, så det bliver lyserødt).

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb forekommer udelukkende efter en læge recept og i henhold til strenge indikationer. Forkert eller uhensigtsmæssig kirurgisk behandling kan forværre sygdommen, for eksempel øge området af sengetøj. Først og fremmest vurderer læger den sandsynlige effektivitet af kirurgiske behandlingsmetoder, og kun hvis prognosen er positiv, anvendes en af ​​behandlingsmetoderne: frie hudtransplantationer, plastikkirurgi med lokale væv, udskæring af mavesåret med sammenligning af sengens kanter.

Ikke altid kirurgisk behandling giver de forventede resultater. Det sker, at det transplanterede hudvæv bliver dårligt akklimatiseret på det berørte område af kroppen på grund af den utilstrækkelige blodforsyning. Tidlige komplikationer efter kirurgi har tilsyneladende væskeopsamling under huden væv, sømme af uoverensstemmelse, nekrose af såret eller huden, blødning. I fremtiden kan der opstå et ulcus, hvilket ofte fører til en gentagelse af sengetøjet.

Bedsore forebyggelse

Den grundlæggende regel til forebyggelse af tryksår er korrekt patientpleje. Det er nødvendigt at give patienten normal blodforsyning til alle hudområder. Det er umuligt for en patient at ligge i en stilling i lang tid, så drej ham om hvert par timer, selv på trods af smerten i denne proces. Ellers vises sårene konstant og bliver værre til det punkt, at skaden kommer til at nå knoglen. For at tage forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at tage hensyn til provokerende omstændigheder og risikofaktorer for forekomsten af ​​tryksår:

• utilstrækkelig hygiejne i patientens hud
• Tilstedeværelse af tøj på sengen eller i sengen, udragende sømme, knapper;
• enuresis, fækal inkontinens;
• allergisk reaktion hos en patient til pleje og behandling;
• aktiv svedtendens, diabetes, fedme;
• ukorrekt kost, mangel på væske i kroppen;
• Parkinsons sygdom;
• sygdomme i kredsløbssystemet eller rygmarven;
• rygning eller alkoholmisbrug
• hypodynamien, knoglefrakturer;
• anæmi;
• Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer;
• hævelse, tør hud.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af trykssår bør udføres fra sygdoms første dag eller lægge patienten i liggende stilling. Som praksis viser, at hvis processen med dannelse af et sår er begyndt, er det næsten umuligt at forhindre dens videre udvikling, hvorfor forebyggelse er så vigtig. Med hvert efterfølgende stadium af udviklingen af ​​bedsorerne falder sandsynligheden for hurtig behandling af patologien. Forebyggelse omfatter følgende foranstaltninger:

• Systematisk rensning af huden, kontaktfri tørring (uden brug af håndklæder eller servietter) og desinfektion med antiseptika.
• Hyppig ændring af sengetøj fra patienten, rette fold på tøj og senge.
• Køb af en særlig madras (anti-decubitus, pneumatisk, vand, vibration).
• Hyppig ændring af patientens stilling.
• Korrekt kost og overholdelse af drikkeordningen.
• Stimulering af patientens muskelaktivitet (elektrisk strøelse, massage).

Behandling af tryksår hjemme, stadium

Behandling af tryksår hjemme er et meget varmt emne, fordi mange mennesker har familiemedlemmer, der har brug for særlig pleje. På hospitalet holdes patienterne normalt i en kort tid og udleder dem hjem. Og pleje af de syge falder på skuldre af kære. Sengene sænker helingsprocessen, fordi de fremkalder smerter, ubehagelig lugt og purulente betændelser, så du bør forsøge at slippe af med dem på nogen måde.

Hvor kommer bedsores fra

Bedsores er intet mere end vævsnekrose på grund af manglende blodcirkulation i dette område. Når en person ligger i en stilling i lang tid, når han er i kontakt med sin krop med sengen, dannes først buler, så sår, der bliver til bedsores. Huden på disse steder brister på grund af manglen på næring. I medicin kaldes dette en lidelse af nervøs trofisme.

Hovedårsagen til dannelsen af ​​tryksår er langvarig og kontinuerlig løgn. Som følge heraf bliver huden bare død (bliver blå, bliver løs). Men nok til at bevæge sig lidt for at beskadige den svækkede epidermis, såvel som blod og lymfekar. Såret bliver vådt og begynder gradvist at rådne, fordi der næsten ikke er nogen betingelser for dets behandling. Patienten fortsætter med at lyve, luften kommer ikke til tryksåret, problemet bliver forsømt.

Af den måde! Tryk sår er oftest dannet på udragende områder af kroppen, der er i direkte kontakt med sengen. Disse er balder, ryg, skulderblade og lige hæle. Hvis patienten bliver tvunget til at ligge på maven, påvirkes hans bryst og knæ. Men de dybeste sengetøj ses på de sciatic bakker.

Der er flere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tryksår og komplicerer deres behandling.

• Sænket følsomhed hos sengepatienten. Han kan ikke på forhånd forstå den begyndende nekrose, hvilket ikke er så svært at helbrede.
• Det umulige at ændre patientens position.
• Ubalanceret ernæring af den bedreste patient.
• Forværring af blodcirkulationen på grund af sygdom og manglende motorisk aktivitet hos en patient.
• Alderdom Hos unge patienter er behandlingen af ​​grædende, dækkede sår mere vellykket.
• Stor kropsvægt.
• Virkningen på såret af urin og fækale masser, hvis sengetræet er på ischial tuberklerne, og de dårlige patienter er dårligt omhyggelige (bleer ændrer sig uregelmæssigt).

Uddannelse og udvikling af sengetøj

Enhver sygdom er lettere at behandle umiddelbart efter dets manifestation, som kaldes ved roden. Med sengetøj er det samme: jo hurtigere de bliver fundet, jo lettere bliver det at slippe af med dem. Derfor er det vigtigt at kende alle stadier af tryksår og deres symptomer i hver af dem.

Indledende fase

Karakteriseret ved hudnekrose. Manifest i markeret farveændring: stedet kan være rødt (initial hyperemi), brun, brun eller endog mørkegrå. Også huden på dette sted er komprimeret, men let presset og tager ikke den tidligere position. Sårhed moderat, ustabil.

Hvis du finder sådanne pletter på sengens krop, skal patienten straks begynde behandlingen. Det er muligt at tørre hudområder med kamferalkohol (2%), salicylalkohol (1%), smør med cremer med sølvekstrakt (for eksempel Argogel).

Af den måde! Et af de væsentlige elementer i behandlingen af ​​bedsores på ethvert tidspunkt er at forhindre kontakt af det berørte område med sengen. dvs. patienten skal omstilles oftere, så huden kan slappe af og "trække vejret".

Anden fase

Karakteriseret af mikroranium og ridser i stedet for hyperemisk hud. Denne fase går normalt meget hurtigt, fordi revnerne næsten umiddelbart bliver smittede og bliver til sår. De er på overfladen af ​​huden, så disse sår kan stadig helbredes på kort tid. Smerten stiger, men det er ikke konstant.

Retsmidler til grædende bedsores vil allerede være forskellige. Dette er en regelmæssig behandling med chlorhexidin, anvendelse af antimikrobielle salver Levomekol under bandage, anvendelse af salver Bepanten eller Solcoseryl. Du kan også fortsætte behandlingen med sølvekstraktprodukter.

Advarsel! Listen over foreslåede lægemidler er rådgivende. Afhængigt af typen af ​​sår, graden af ​​suppuration og patientens historie (forekomsten af ​​kontraindikationer til visse salver og opløsninger), kan lægen ordinere andre midler og metoder til behandling.

Tredje fase

Udvikler som såret bevæger sig dybere ind i huden (til fedtvævet). Det begynder at bløde og rådne, fedtet lugt tilsættes. Patienten oplever vedvarende smertestillende smerter, der forværres under forandringen af ​​dressing.

Purulente store bedsores er sværere at behandle på grund af uopsættelig sepsis. Forbindelsen bliver våd og snavset hurtigt, så du skal ændre det hver 3-4 timer. Af lægemidlet foreskrevne hormoner: Dexamethason og hydrocortison-salve. Behandling af tryksår udføres stadig med chlorhexidin.

Af den måde! Somme tider behandles decubitus sår kirurgisk, delvist udskårende nekrotisk væv. Men i dette tilfælde vil det stadig kræve langsigtet rehabiliteringsbehandling, som består i regelmæssigt at ændre dressingen og bruge antiinflammatoriske lægemidler.

Fjerde etape

En kritisk situation, der er karakteriseret ved læsioner af muskel og knoglevæv. Groft sagt bliver huden spist op "til kødet", som kan ses med det blotte øje. En sådan sag kommer sædvanligvis kun fra "forældreløse" patienter, som ikke er omsorg for familiemedlemmer. Sandsynligheden for død som følge af blodforgiftning og alvorlig sepsis er meget høj.

Behandling af sådanne bedsores hjemme er ekstremt vanskelig, fordi det kræver sterilitet i rummet og utrolig tålmodighed fra både patienten og plejeren. Midler bør vælges af en læge, og det vil ikke kun være salver og opløsninger, men også tabletter samt injektioner. Det er muligt at helbrede bedsores i fjerde etape kun ved hjælp af kompleks terapi; simpelthen sætte - "mirakel."

Det er vigtigt! Ved behandling af sengetøj kan man ikke bruge Zelenka, jod, kaliumpermanganat og hydrogenperoxid! Enhver salve der indeholder petrolatum er også ubrugelig og endda skadelig; det træder i porerne og forhindrer huden i at trække vejret.

Traditionel medicin mod bedsores

Når en seng patient tømmes hjem, begynder hans eller hendes familie først og fremmest at tænke på behandling med folkemæssige retsmidler. For det første er det økonomisk, fordi Nogle opskrifter inkluderer de billigste ingredienser. For det andet kan det være effektivt. På hvordan man behandler tryksår ved hjælp af traditionelle medicin tips, og om det kan gøres, bør fortælle den behandlende læge. Med ham er det bedre at diskutere de specifikke udvalgte opskrifter.

Granvasalve

For at forberede sådan skal du have naturlig bivoks (10 g), granharpiks (50 g), vegetabilsk olie (500 g), 10 løgdoughnuts med skaller (nederste del af løghoveder).

Ingredienser hak og sæt i et vandbad i en time. Derefter afkøles og hældes i en krukke. Opbevares i køleskabet. Smør sengetøjene som nødvendigt for at ændre bandagen.

Æteriske olier

Læger er tvivlsomme om sådanne midler, fordi de kan forårsage forbrændinger. Men nogle mennesker hævder at de var i stand til at helbrede bedsores med te-træolie, gran og mandelolier. Olie bør smøre sårets grænser, så det ikke øges.

Naturlig stivelse

De anbefales at pulver fugtede bedsores. I modsætning til andre pulvere skaber stivelse ikke en fast skorpe, og tillader også såret at trække vejret.

Calendula forlader

Friske og vasket blade skal males i en mos eller simpelthen skæres for udseendet af saft og påføres på sengetøj i 20-25 minutter. Derefter smør med salve og påfør et bandage.

Kalanchoe

Mange mennesker har dette opsparingsværk på vindueskarmen. Til behandling af tryksår må du tage de laveste blade. De skæres i længderetningen og påføres de berørte områder. Du kan forlade dem i flere timer (op til 6) ved hjælp af et bandage.

Dens blade bruges til purulente bedsores. På samme måde skal du klippe og vedhæfte i flere timer. Aloe suger pus, renser såret.

Millet måtter

Metoden er billig, men kræver indsats fra plejeren for sengen patienten. Det er nødvendigt at opvarme hirse i en tør stegepande, hæld den i forberedte calicoposer, og læg dem under patienten i stedet for potentielle eller eksisterende sengetøj. Du skal ændre sådant kuld så ofte som muligt.

Metoder og foranstaltninger til forebyggelse af sengelinned

Erfarne læger og samvittighedsfulde pårørende tillader ikke uddannelse i en bedridd patient. Den førstnævnte ved, hvor svært det er at behandle dem, og sidstnævnte bliver som regel spurgt om dette emne på internettet. Bare se på de forfærdelige billeder med rottende sår for at forstå, at forebyggelse af tryksår er en meget billigere (økonomisk og moralsk) foranstaltning.

1. Ark skal altid være så tæt som muligt. Folds kan fremskynde udviklingen af ​​hudnekrose og fremkalde bedsores.
2. Også sengetøj skal være rene: det er ønskeligt at ændre det hver dag, eller i det mindste placere en ren, stryket ble under patienten. At spare din egen tid og energi i denne henseende kan spille en grusom joke.
3. Overholdelse af patientdry regime (hvis han er bevidst).
4. Periodisk drejning (om muligt) af patienten fra side til side og massering af kropsdele, der er blevet dækket.
5. Regelmæssig luftning af lokalet, hvor patienten er placeret.
6. Brug anti-decubitus madras. Dette er en original opfindelse, som er en luftmadras med celler, der blæses væk og oppustes på forskudt måde skiftevis. Dette giver dig mulighed for at skifte dele af kroppen i kontakt med sengen. Takket være dette vil huden kunne trække vejret. Den billigstste, men ret effektive model koster omkring 2,5 tusind rubler. Den øvre prisgrænse kan nå 350 (!) Tusind.

Nogle af de nævnte forebyggende foranstaltninger kan bruges til bedre behandling af eksisterende bedåringer. Det eneste punkt: Massagen skal være pæn og udføres med rene hænder, behandlet med et antiseptisk middel.

Af en eller anden grund mener nogle mennesker, at bedsores kun forekommer hos alvorligt syge patienter, der ligger i flere måneder uden at bevæge sig. Men nogle gange tager det 10 dage at udvikle hudnekrose. Trykaflastning efter operation er heller ikke ualmindeligt, især hos patienter med høj kropsvægt eller manglende evne til at rulle over.

For unge mennesker dannes for eksempel ofte bedårerne efter en hoftebrud, når en person bliver nødt til at lægge sig i lang tid ved hjælp af skelettræktion. Det er også nogle gange umuligt at rulle over, hvis ikke en del af kroppen blev betjent, men flere på én gang (for eksempel med knivsår). Derfor er ingen forsikret mod tryksår, og viden om, hvordan man kan forebygge og behandle dem kan være nyttigt for alle.

Behandling af dybe bedsores og deres komplikationer

Trykaflastninger opstår, hvor der er langvarigt tryk på blødt væv. Mens de små blodkar overlapper, er der iskæmi i hudområdet. Så er der fokier af nekrose (nekrose). Nekrotiske ændringer indfanger alle lag af huden, subkutant fedt, muskel og endda knoglevæv.

Årsagerne til dybe bedsores

Ældre og svækkede patienter, personer med nedsat mobilitet, sengepatienter er tilbøjelige til dannelse af nekrose. Der er en række faktorer, der bidrager til vævsnekrose:

• Forlænget (mere end to timer) tryk på en bestemt del af kroppen.
• Skift af de underliggende væv i forhold til huden - i dette tilfælde er små kapillærer beskadiget, og der opstår overbelastning.
• Friction of the skin - mikroskader af huden medfører forringet lokal blodforsyning på grund af ødem og er indgangen til infektion.

Risikoen omfatter:

• Ligger ned og sidder syg
• Patienter med samtidig hormonforstyrrelser;
• Folk er overvægtige eller udmattede;
• Patienter, der lider af neurologiske sygdomme;
• Patienter med fækal inkontinens og urin;
• Personer, der lider af sygdomme i vaskulærsystemet (vaskulær aterosklerose);
• Patienter med forøget sved eller mennesker med meget tør hud;
• Patienter, for hvem der ikke er nogen kvalitetspleje.

Hvis en eller flere faktorer er til stede, udvikler vævsdødsprocessen sig hurtigt, og dybe sårformer dannes på patientens krop, hvis behandling er en kompleks og lang proces.

Dybdeklassificering

Ifølge dybden af ​​læsionen er overfladisk og dyb nekrose kendetegnet.

Den overfladiske er den første og anden etape bedsores:

• Trin I er kendetegnet ved dannelsen af ​​et hyperæmisted på huden, som ikke ændrer farven, når den presses, huden uden spor af skader.
• Trin II ledsages af udseendet på det hyperemiske sted for overflade erosion, bobler.

Hvis der ikke træffes uopsættelige foranstaltninger, er de underliggende væv involveret i nekroseprocessen, og der er dybe sår på patientens krop. Dette er det tredje og fjerde trin:

• Trin III er karakteriseret ved udseendet af et sår inden i det subkutane fedtvæv, bunden og kanterne af dette sår er dækket af nekrotisk plaque.
• Trin IV - processen spredes til muskelvævet og underliggende knogle fremspring.

På disse stadier er infektion af såret mulig, i dette tilfælde observeres purulent udledning, huden omkring er hyperemisk og edematøs.

Grundlæggende principper for behandling af dybtryksår

Hvordan og hvad skal behandles nekrotiske sår, lægen beslutter. Kirurgisk behandling giver den bedste effekt, når såret er renset, ved hjælp af en skalpel, den udskæres i sundt væv, og derefter udføres passende medicinsk behandling, indtil den er helt helet.

Det er vigtigt! Nekrektomi i sengetiden forkorter signifikant genoprettelsestiden, men en sådan operation er ikke altid mulig på grund af patientens alvorlige tilstand. Derefter udføres behandlingen medicin.

Lægemiddelterapi

Dybe sengetøj er vanskelige at behandle og ledsages af forværring af den generelle tilstand. Narkotikabehandling i dette tilfælde udføres for at:

• Rensning sår;
• Lindre betændelse
• Stimulering af epithelialisering og vævsregenerering;
• Eliminering af almindelige symptomer på inflammation (feber, smerte, forgiftning).

Som anti-decubitusmidler anvendes forskellige grupper af lægemidler.

antiseptiske

Ved hjælp af antiseptiske opløsninger rengøres dybe sengetiner fra nedbrydningsprodukter og purulent exudat, som giver dig mulighed for effektivt at anvende lokale midler (salver, geler, lotioner). Anvendelsen af ​​antiseptika forhindrer infektionens indtrængning og er et obligatorisk behandlingsstadium. bruge:

• klorhexidin;
• Hydrogenperoxid;
• dioxidine;
• Furatsillin.

Eksterne antiinflammatoriske lægemidler

Disse omfatter salver, geler, færdige klud og forbindinger, der har en udtalt antiinflammatorisk effekt. Brug af antiinflammatoriske lægemidler er obligatorisk i nærvær af dybt inficerede sår.

Disse kan være antibiotiske salver:

Hormonal antiinflammatorisk salve:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler omfatter:

• Liniment Vishnevsky;
• Zink salve;
• Proteolytiske enzymer (trypsin).

Gel- og hydrogelservietter, alginatforbindinger giver en fremragende effekt. De forhindrer infektion af infektion i såret og bidrager til absorptionen af ​​purulent udledning. Desuden er disse værktøjer bekvemme til behandling derhjemme og i nærvær af dybe bedåringer på vanskelige steder. anvendelse:

Behandling af dybtrykssår ved brug af lægemidler i denne gruppe er berettiget i første fase, når det er nødvendigt at fjerne pyogene bakterier og stoppe de inflammatoriske processer.

Sårhelingmidler

I mangel af betændelse anbefales behandlinger til at lette den hurtigste epithelialisering af såret:

Sådanne salver anbringes særskilt eller under en bandage, og i mangel af bivirkninger anvender dem før ardannelse. De har en udpræget immunostimulerende virkning, fremskynder metaboliske processer i væv, forbedrer regenerering.

Systemiske lægemidler

Tilstedeværelsen af ​​dybe sår påvirker patientens generelle tilstand negativt. Når inficeret, opstår inflammation, der ledsages af feber, forgiftning, dehydrering og svækkelse af kroppen. I overensstemmelse med lægens anbefaling anvendes derfor anti-inflammatoriske immunostimulerende antipyretiske midler oralt eller parenteralt i form af injektioner og dråber.

Det er obligatorisk at rette patientens ernæring, tilstedeværelsen i kosten af ​​en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer, friske frugter og grøntsager. Det er vigtigt at overholde drikkeordningen. Tildele indtag af vitamin-mineralske komplekser.

Folkemedicin i behandling af nekrose

Traditionel medicin klare succes med behandlingen af ​​dybtryksår. Det bruges både separat og i kombination med medicin.

Bee produkter

Til dybe, betændte sår, salver og kompresser anvendes der med honning, propolis og voks. Disse midler bidrager til afvisningen af ​​nekrotiske masser, har antiseptiske, antiinflammatoriske og regenererende egenskaber.

100 gram bivoks og 10 gram fyrresin blandes med opvarmet vegetabilsk olie (1 spsk) og animalsk fedt (2 spsk). Påfør den modtagne salve på det tidligere rensede sår under bandagen. Brug indtil epithelialisering.

En varm komprimering med sodavandning hjælper med hurtigt at rense såret fra pus og nekrotiske masser og fremmer sin helbredelse. For at forberede det til et glas kogende vand, tag en teskefuld soda, fugt det resulterende væv med en ren klud og læg den på såret.

Lægemidler

Calendula blomster salve har en fremragende anti-inflammatorisk og sårhelende effekt. En spiseskefuld tørstof omrøres med vaselin (50 gram), blandingen påføres det rensede sår flere gange om dagen.

Friske blade af aloe lindre betændelse, trække pus og fremme helbredelse af sår. Til dressinger bliver blade forkrosset og påført såret i adskillige timer.

Folkemedicin bruges hyppigere til behandling af dybtryksår i hjemmet.

Behandlingsfaser

Uanset hvor dybt tryk sår behandles, er det vigtigt at følge de vigtigste behandlingstrin.

Mulige komplikationer

Alvorlige komplikationer er suppuration af dybe sår, hvilket fører til dannelse af inflammation i erysipelas eller phlegmonous proces. I dette tilfælde forværres patientens tilstand dramatisk, helingsprocessen er forsinket.

Den mest alvorlige komplikation betragtes som sepsis - en fælles blodinfektion. En sådan komplikation kan resultere i patientens død.

Dyb sår forårsager aero blødning, hvis nekrose spredes til væggene i blodkarrene.

Når knoglevæv er involveret i processen, er osteomyelitis af det underliggende knogle muligt.

I nogle tilfælde kan nonhealing bedsores forårsage hudkræft.

Forebyggende foranstaltninger

Det er svært at helbrede dybe bedåringer, denne proces tager lang tid. Derfor er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at forebygge sygdommen:

• Anvendelsen af ​​anti-decubitusprodukter (madrasser, puder);
• Pasientens omhyggelige hygiejne
• Korrekt ernæring og overholdelse af drikkeordningen
• Ændring af kropsposition hver anden time;
• Profylaktisk massage ved hjælp af særlige midler, der stimulerer blodcirkulationen;
• Tidlig ændring af linned, fravær af folder på sengen, krummer.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil forhindre udseende af dyb nekrose og forbedre livskvaliteten hos en seng patient.

Hvordan og hvordan man behandler sengetager i sengepatienter hjemme?

Fra denne artikel lærer du hvordan og hvordan man behandler sengetager i bedreste patienter i hjemmet, hvilke lokale retsmidler (for eksempel en decubitus salve til sengetidspatienter) hjælper med hurtigt at løse problemet på forskellige stadier af processen, hvilke funktioner decubital sår, og også om moderne effektive måder at behandle skader på hud og blødt væv hos sengepatienter.

Hvad er bedsores? Faktisk er det sår af forskellige størrelser og dybder, der opstår på patientens krop, ude af stand til at bevæge sig. De forårsager ikke kun patienten, der lider yderligere, men begrænser også sin mobilitet, men er også indgangen til infektion, dødelig for en svækket organisme. Ved dybe skader i såret opstår vævets opløsning konstant, hvilket fører til kronisk forgiftning, undertrykkelse af immunitet, forringelse af arbejdet i alle organer og systemer. Kronisk blodtab ses også, og en proteinmangel er forbundet med massiv celledød.

Forfatteren af ​​artiklen: læge Klimov V.V.

Indholdet

Hvordan håndteres sengetøj i hjemmet?

For at forstå, hvordan man korrekt håndterer bedsores hjemme, er det vigtigt at forstå, at de giver skader på huden og dybtliggende væv, som forekommer hos stillesiddende patienter. Disse er ikke kun sår som følge af skader, nedskæringer osv. Faktum er, at de faktorer, der fører til deres udvikling, virker meget langsommere end i tilfælde af andre skader.

En sådan nøglefaktor i udviklingen af ​​tryksår, som tryk, som udøver en fast overflade på patientens krops udragende områder, fører f.eks. Til skade kun to timer (og ofte senere) efter starten af ​​dens handling. Andre faktorer, såsom fugtighed, forskydning, friktion fører også til udvikling af tryksår efter en tilstrækkelig lang tidsperiode.

Derfor er hovedreglen ved at bestemme, hvordan og hvordan man behandler sengetager i en seng patient, den største opmærksomhed på de mindste hudændringer i en stillesiddende patient og rettidig påvisning af de første tegn på skade. Faktisk er det meget lettere at klare processen i trin 1, når der kun er mindre ændringer i hudcellerne end i en situation, hvor der er observeret omfattende nekrose (celledød) af muskelvæv. Læs mere om stadierne af sengetøj her.

Det er meget vigtigt, at sårhelingsprocessen selv i hjemmet foregår under tilsyn af den behandlende læge, som vil være i stand til effektivt at vurdere stadiet af tryksårsprocessen og vælge de nødvendige midler til behandling af sengetøj. Der er trods alt hyppige situationer, når synlig skade er lille, og i dybtliggende væv forekommer massiv celledød. Dette sker for eksempel hos patienter med alvorlige kvæstelser og sygdomme i nervesystemet, når en omfattende nedbrydning af muskelvæv er forbundet med en lidelse i den nervøse regulering af celle ernæring. Sen diagnostik og behandling i en sådan situation er fyldt med udviklingen af ​​infektion og patientens død.

Lægen vil også være i stand til ikke kun at anbefale, hvordan man behandler sengetøjene hjemme, men også om nødvendigt at rettidigt løse problemet med indlæggelse af patienten. Fordi i hjemmet kan du kun passe på mindre skader. At forsøge at klare sig selv med dybe sår og ikke-helende sår, der opstår i trin 3-4 i processen, såvel som i tilfælde af infektion i såret, er meget farlig.

Behandling af tryksår

At besvare spørgsmålet "hvordan man behandler sengetøj i hjemmet"? Det er nødvendigt at bestemme, på hvilket stadium udviklingen af ​​et tryksår er. På forskellige stadier er der forskellige processer, der kræver forskellige tilgange. Dernæst overvejer vi de værktøjer, der bruges til at behandle skader på hud og blødt væv i forskellige faser:

Retsmidler for toilettet (behandling) på skadestedet - de bruges til at fjerne forurenende stoffer (sved, urin osv.), Som kan være irriterende, samt forhindre tilsætning af infektion. De er de grundlæggende midler til at bestemme, hvordan man behandler førstegangsbedyrer (når processerne i huden stadig er reversible og celledød ikke har fundet sted).

Til dette formål anbefales det ikke at anvende de såkaldte ionbytterpræparater, som omfatter jod og chlor, da disse midler overtræder cellemembranernes beskyttende egenskaber. Som følge heraf hæmmes lokal immunitet, immunceller dør, som har trængt ind i læsionen for at bekæmpe farlige mikrober. Således skabes gunstige betingelser for udviklingen af ​​den infektiøse proces.

Desuden bør behandling af sengetøj i hjemmet ikke udføres ved hjælp af midler, der har en garvningseffekt på huden, såsom kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) eller brillantgrøn (brillantgrøn). Disse lægemidler har også en skadelig virkning på det øverste lag af huden, hvilket fremmer udviklingen af ​​nekrose (celledød).

MD Dibirov (afdeling for kirurgiske sygdomme og klinisk angiologi, MGSU opkaldt efter AI Evdokimov) anbefaler behandling af det berørte område med normal saltvand, som kan købes på apotek eller tilberedes hjemme. For at gøre dette opløs 1 h / l salt i en liter kogt vand.

Efter behandling af skadestedet med saltopløsning anbefales det at anvende trykpinecreme til sengepatienter. Protokollen til behandling af patienter med tryksår (et dokument, som medicinsk personale ledes af, når man plejer sengepatienter) anbefaler anvendelse af konventionelle nærende og fugtgivende kosmetiske cremer.

Du kan også bruge Bepanten - en creme mod bedsores, blæseudslæt, forskellige irritationer på huden som et middel til pleje i de tidlige stadier af udviklingen af ​​læsioner. Det har en beroligende virkning, fremskynder processerne for regenerering (genopretning) af huden.