Årsager og symptomer på angioødem. Tilvejebringelse af første akut lægehjælp

I dag betyder angioødem en akut tilstand af ødem i huden, slimhinder, der når subkutant fedtvæv i dybden.

Oftem er oftest placeret på ansigtet og spredes til slimhinden i øjet, munden, halsen og strubehovedet. Men der er tilfælde af læsioner i mave-tarmkanalen, meninges og leddene.

Ødem udvikler sig hurtigt nok og refererer til nødforhold, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Heldigvis udvikler denne farlige tilstand kun i 2% af alle allergiske reaktioner.

Folk af enhver alder kan lide af det, men oftere påvirkes børn og kvinder.

Tidligere blev ødem ofte kaldt angioneurotisk, hvilket tyder på, at hovedårsagen er en vaskulær reaktion på overdreven nervepulser i irritable mennesker med let nervøse nervesystemer. Moderne videnskab støtter ikke denne holdning.

Fra historien

Tegn på angioødem blev observeret af læger allerede i det 16. århundrede, før tysk professor Quincke, hvorefter han blev navngivet. For eksempel noterede den italienske Marcello Donato denne stat i 1586, men desværre var det ikke ham, der fik laurbærne.

Denne historie begyndte i den preussiske provins Schleswig-Holstein i 1882.

Eller rettere, i den lille by Kiel, hvor Østersøen når hjertet af byen, og hvor hovedelementet er vand. Det skete i juni, da Kiel Bay først så havet regatta, og den baltiske vind trak sejlene af tyve yachts stramt.

Frau Weber er ved at dø. Om morgenen var hun stadig meget sund og endda forhandlet et par sild på fiskemarkedet. Men så lykkedes det at drikke en kop chokolade, hvoraf et nyt mærke blev bragt til kolonialbutikken kun i denne uge, og som hun kun havde prøvet en gang før.

Heldigvis gik professor Heinrich Ireneus Quincke, hvis ulykkelige tjener som kok, kun til universitetet på det tidspunkt på hans kontor, hvor han ledede afdelingen for internmedicin. Derfor, da han var bange og hvæsende af kvælning, fløj Frau til ham med slidser i stedet for øjne og opsvulmet ansigt, formåede hurtigt at give hendes førstehjælp og forhindrede ham i at gå til de små små engle, som hun elskede at brodere med et kors.

Fremtiden Kaiser Wilhelm, imponeret over Kiels "Parade of Old Vessels", nærmede sig netop sit palads i Holland, og på Kiel University Printing House havde typograferne allerede skrevet monografen af professor Quincke på angioødem i huden, subkutan væv og slimhinder, der næsten var væk fra Frau Webers liv. Senere begyndte briterne og amerikanerne at kalde hævelsen ved navn Dr. Quincke, som er ret rodfæstet i den medicinske verden.

Årsager til angioødem

Mekanismerne for udvikling af angioødem kan være dobbelt:

allergisk reaktion
øget permeabilitet af vaskulærvæggen mod baggrunden for komplekssystemets arvelige egenskaber (specielle blodproteiner, der er ansvarlige for immunbeskyttelse)

Allergisk ødem

Ødem udvikler sig ved mekanismen for øjeblikkelig reaktion. Forskellige allergener fungerer som provokatører, som er opdelt i:

smitsom (svampe, bakterier, vira)
ikke-smitsomme, som igen omfatter:
- husholdnings- (støv- og epidermitmider)
- insekt (spyt og insektgifte)
- grøntsag (pollen af træer og græs)
- epidermal (dander og dyrehår, fiskeskalaer)
- stoffer
- mad (æg, kaffe, chokolade, honning, citrus, skaldyr osv.)
- industrielle (phenoler, menthol, skipdar osv.)

Ved den første kontakt med et allergen reagerer kroppen ved at forberede mastceller og basofiler, der fremhæver klasse E immunoglobuliner.

Når det indåndes, spises - suges gennem slimhinderne eller huden på allergenet og genindsprøjtes i blodet, genkende basofiler og mastceller, nedbrydes og frigives et stort antal biologisk aktive stoffer eller inflammatoriske mediatorer (histamin og lignende stoffer) i blodbanen.

Som følge heraf udvikles en kapsillespas, udgangen af væskedelen af plasmaet fra karrene ind i det intercellulære rum. Især let vand trænger ind i de områder, hvor der er meget løs fiber:

øjenlåg, læber, ansigt, hals
øvre bryst, hænder
fødder, kønsorganer

Et massivt ødem udvikler sig. En sådan mekanisme er mere karakteristisk for voksne med et modent immunsystem og allergisk arvelighed.

Arvelig faktor

Et bestemt antal mennesker arver, i stedet for at give eller leje, et sådant komplementsystem, der fremkalder et immunrespons, når de frigives i kroppen:

fremmede stoffer
infektion
eller endda ved skade
eller kraftig stress

Som et resultat af dette svar ødelægges også basophils og udløsende inflammatoriske mediatorer frigives. Derefter fremkalder de samme allergener angioødem allerede ved den første kontakt med kroppen uden forudgående aktivering af mastceller og uden frigivelse af immunoglobulin E.

Ved denne mekanisme udvikler angioødem hos unge børn under tre år og hos personer med et alt for aktivt komplementsystem. Oftest reagerer de på insektbid og slanger.

Indirekte faktorer

Andre faktorer, der bidrager til fremkomsten af angioødem, omfatter:

endokrine sygdomme
orminfektioner eller parasitære sygdomme (se tegn på orme hos mennesker)
nogle sygdomme i indre organer

Symptomer på angioødem

Umiddelbart må jeg sige, at ødemet udvikler sig ekstremt hurtigt: Kun kort tid (fra flere minutter til en halv time) kan gå ud i næsen med en sky af pollen eller en fuld kop kaffe til det skræmmende skuespil angioødem.

hævelser

Ved enhver lokalisering af ødem kan en person opleve en følelse af angst eller endda frygt for død:

Først og fremmest svulmer ansigtet og dets dele: øjenlåg, læber, kinder, næse spids, ører.
Alt dette bliver blødt, øjnene indsnævres til slidser og begynder at vandre.
Huden falmer, bliver varm og stram.
Ødemet er tæt og der er næsten ingen tegn på pres.
Også hævelse kan spredes til nakke og øvre bryst og underliv.
I nogle tilfælde hælder hænderne, drejer fingrene ind i pølser og bagsiden af hænderne ind i puder.
Også kendte tilfælde af ødem i fødder og kønsorganer samt underlivets hud.
Ødem er selvfølgelig af forskellig sværhedsgrad, og en af patienterne går af med kun mindre ændringer i udseende.

Disse er meget imponerende, men ikke de mest formidable tegn på angioødem. Situationen er meget værre, når sammen med ansigternes ydre deformitet fremkommer:

Dette indikerer, at hævelsen har spredt sig til larynxens bløde væv, har påvirket vokalledningerne og falder allerede i luftrøret.

Hvis du på nuværende tidspunkt ikke begynder at træffe uopsættelige foranstaltninger, kan du nemt blive vidne til, hvordan patienten bliver blå for øjnene, taber bevidsthed og kvæler til døden. Men selv i dette stadium bør du ikke give op, da kunstig åndedræt måske kan skubbe de edematøse vægge i luftvejen lidt, og ambulanceholdet, der ankom i løbet af denne tid, vil udføre alle de akutte foranstaltninger og vil have tid til at skubbe laryngoskopbladet ind i den berørte person.

Gastrointestinal angioødem

Det manifesterer sig i form af en akut spiseforstyrrelse og fortsætter med symptomer på allergisk gastritis, hvor fødevareallergener angriber maven og eosinofiler og basofiler akkumuleres i det, ved ødelæggelsen af hvilken vaskulær spasme opstår, og puffiness forekommer. Et lignende mønster observeres i tarmene.

En person begynder at lide akutte smerter i den epigastriske region eller i nærheden af navlen, i de laterale dele af maven.
Kvalme, tinning af tungen og ganen, opkastning af mad spist, så løs afføring

Meningeal ødem

Dette giver klinikken serøs meningitis:

Hovedpine, lyst og lyd frygt
Numbness af occipital muskler, som det er svært at bringe hagen i brystet (se de første tegn på hjernehindebetændelse hos børn og voksne)
Hævelsen af membranerne i hjernen ved ødem tillader ikke uden smerte at løfte den liggende patients udfoldede ben, men falder, når patienten kaster hovedet eller ligger på hans side med ovennævnte ben (en hund eller en pistolstilling).
Kvalme og opkastning af en central oprindelse er karakteristiske, kan spasmer forekomme.

Til fordel for professor G.I. Quincke vil gerne bemærke, at den primære diagnostiske (og delvis terapeutiske) procedure for meningitis, som gør det muligt at tage spinalvæske til analyse og reducere dets tryk, kaldet spinal punktering, blev først foreslået igen for dem.

Fælles form

Ledemidlet af ødem fører til ikke-inflammatorisk ødem i leddets synoviale membran, ændringer i deres konfiguration og nedsat mobilitet.

Quincke ødem med urticaria

Denne kombination er heller ikke ualmindeligt. Samtidig forekommer udslæt i form af hvaler af forskellig størrelse, der ledsages af hudkløe eller en brændende fornemmelse (se symptomerne og årsagerne til urticaria) ud over hudpusten, slimhinderne og det subkutane væv.

Afhængig af varigheden af symptomer er angioødem opdelt i akut (op til seks uger) og kronisk (længere end seks uger).

Symptomer hos børn

Børn lider ofte af angioødem.

Jo flere børn fodres kunstig mad i barndommen
Jo flere stoffer de får, jo højere er deres risiko for udviklingen af angioødem
Husholdning allergi - vask pulvere, shampoo og bad skum, stofkonditioneringsapparater
mad er forstærket - tidlig opgivelse af amning og omdannelse af komælk til protein (se om du kan drikke mælk til et barn under 2), mad rig på farvestoffer og fortykningsmidler
og medicin - antibiotika af en eller anden grund, vaccinationer fra alt i verden, multivitaminer forstår ikke hvorfor (se tabletter for at forbedre immuniteten)

Som følge heraf kan en klinik med angioødem forekomme i et barn i de første måneder og lige dage i livet.

For nyfødte og børn yngre end 3-4 år er ødemets ikke-allergiske karakter mere karakteristisk på grund af arvelig disposition og reaktion af komplement. I dette tilfælde kan barnets død fra en pludselig død på baggrund af laryngeødemet nå op på en fjerdedel af alle tilfælde.

Børn oftere end voksne reagerer med en klinik af gastrointestinal ødem og meningeal symptomer.
Men artikulær syndrom er mindre karakteristisk for dem.
Allergisk form for angioødem i pædiatrisk praksis forekommer ofte sammen med urticaria eller bronchial astma, mens mavesmerter ikke er karakteristiske for denne form for ødem.

Laryngeal ødem er det værste tegn på de første manifestationer, som det er nødvendigt at kalde en ambulance. Indsnævring af larynks lumen kan gå gennem fire faser, som med Quincks ødem er ret fladt og passer på kort tid.

Stenose på 1 grad kompenseres stadig og giver barnet mulighed for at trække vejret uden åndenød. Men under træning viser sammentrækningen af det øvre brystben og området over navlen allerede.
I anden grad bliver barnet blegt, hans nasolabiale område bliver blåt, og hjerteslaget vises. På dette tidspunkt oplever vævene ilt sult, lider hjernen. Barnet er rastløs, spændt. Hele bryst- og maves muskler er involveret i vejrtrækning.
Den tredje grad er åndedrætssvigt (cyanose af læber, fingre, lak, sved). Barnet støjende trækker i luften, han inhalerer og udånder med vanskeligheder.
Den fjerde grad er faktisk kvælning med lavt vejrtrækning, langsom hjerteslag, sløvhed eller tab af bevidsthed.

Førstehjælp til angioødem

I denne del vil vi diskutere selvhjælp og gensidig bistand:

Den første begivenhed, som skal udføres med udviklingen af angioødem, er ambulansbrigadeets opkald. Hvis ambulancen tydeligvis ikke kommer, men snarere at tage patienten til nærmeste lægeinstitution eller trække den til nærmeste lægeinstitution - træk det efter at have gennemført trin to eller tre.
Det andet er modtagelsen af et antihistaminlægemiddel, der er til stede (i aldersdosis er det bedre under tungen).
I mangel af antihistaminer eller andre lægemidler til allergi, hæld banalt naftizin (dråber i næsen) til voksen eller teenagerens mund i en dosis på 2-3 dråber eller dryp i næsen
Vi roer patienten nede, åbner ventilatorerne, frigør halsen og brystet fra at stramme tøj, fjern smykker (kæder, øreringe osv.). Vi tager barnet i vores arme, ikke råbe eller hysteri.
Hvis allergenet er kendt, fjern det om muligt.
Påfør ødemet koldt.
Hvis en person er bevidstløs, udføres kunstig åndedræt.
Slægtninge til patienter med tilbagevendende ødem er normalt opmærksomme på Prednisolon og kan selv administrere dette lægemiddel intramuskulært.

Husk at en persons liv kan afhænge af samordnede og rationelle handlinger fra de første minutter af udviklingen af angioødem.

Nødpleje til angioødem

Her kommer tiden for kvalificeret lægehjælp fra en ambulance eller hospital eller klinikpersonale:

Allergen opsigelse
Quincke ødem på baggrund af lavt blodtryk kræver subkutan injektion af en 0,1% opløsning af epinephrin i en dosis på 0,1-0,5 ml
Glucocorticoider (prednisolonhemisuccinat 60-90 mg administreres intravenøst eller intramuskulært eller dexamethason fra 8 til 12 mg intravenøst)
Antihistaminer: suprastin 1-2 ml eller clemastin (tavegil) 2 ml intravenøst eller intramuskulært

Med hævelse af strubehovedet:

Afslutning af allergeneksponering
Oxygeninhalation
Saltvand 250 ml intravenøst
Epinephrin (epinephrin) 0,1% -0,5 ml intravenøst
Prednisolon 120 mg eller dexamethason 16 mg intravenøst
Med ineffektiviteten af interventioner - tracheal intubation. Før dette: Atropinsulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenøst, midazolam (dormicum) 1 ml eller diazepam (Relanium) 2 ml intravenøst, ketamin 1 mg pr. Kg intravenøs vægt
Rehabilitering af de øvre desinfektionsveje
Et enkelt forsøg på tracheal intubation. Med ineffektivitet eller umulighed af udførelse - konikotomi (dissektion af ligamentet mellem cricoid og skjoldbruskkirtlen), kunstig ventilation af lungerne
hospitalsindlæggelse

I mangel af laryngealødem indikeres indlæggelse til følgende patientgrupper:

børnene
hvis quincke ødem udviklede sig for første gang
svære forløb af angioødem
ødem med medicin
patienter med alvorlige kardiovaskulære og respiratoriske patologier
Personer, der tidligere blev vaccineret med nogen vaccine
For nylig havde akut respiratorisk virusinfektion, slagtilfælde eller hjerteanfald

Behandling af angioødem

Under stationære forhold fortsætter arrangementet med at undertrykke allergier:

administration af antihistaminer, glukokortikoider
Intravenøs infusionsterapi udføres - for at øge mængden af cirkulerende blod og filtreringsallergener gennem nyrerne ved hjælp af fysisk opløsning, proteasehæmmere (contrycal), epsilonaminocaproinsyre
Epsilonaminocaproic acid er indiceret til pseudo-allergisk ødem i doser på 2,5-5 g pr. Dag ved munden eller intravenøst.
anvendt tvungen diurese - lasix, furosemid i slutningen af infusionsterapi
Ascorutin kan ordineres for at reducere vaskulær permeabilitet.
enterosorption er også vist (Polyphepan, Activated carbon, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), på grund af hvilke fødevareallergener i tarmene er bundet.

Det er fornuftigt at citere data om de seneste tendenser inden for antiallergiske stoffer, der behandles i den akutte periode med angioødem og mellem episoder med gentaget angioødem.

Antihistaminer fra den første generation: kloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), phencarol (hifenadin), pheniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) handle hurtigt minutter). Effektiv ved lindring af angioødem, men forårsager døsighed, forlæng reaktionstiden (kontraindiceret til chauffører). Lov om H-1 histaminreceptorer
Anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt spasmen i luftvejene. Vist sammen med angioødem og bronchial asma eller broncho-obstruktiv sygdom.
Tredje generations antihistaminer hæmmer ikke centralnervesystemet, blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastcellernes mur:
- Loratadine (clarisens, claritin)
- Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
- Semprex (acrivastine)
- Terfenaddin (teridin, treksil)
- Allergodil (Atselastin)
- Zyrtec, cetrin (cetirizin)
- Telfast (fexofenadin)
- (se listen over alle allergipiller).

Valget af lægemidler udføres med følgende præferencer:

Hos børn yngre end et år: Fenistil
Fra 12 måneder til fire år: Loratadine, Cetirizine
Fra fem til tolv: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
For gravide: Astemizol, Loratadin, Telfast
Til pleje: Pheniramin og clemastin
Med leverpatologier: Som hos børn
Med nyresvigt: som for gravide kvinder

Således er angioødem, symptomerne og behandlingen beskrevet ovenfor, lettere at forhindre end at stoppe. Med henblik på forebyggelse er det tilrådeligt at reducere antallet af husholdnings- og fødevarallergener, forsøge at undgå unødvendig medicinering, og ved de første manifestationer af allergiske reaktioner (dermatitis, urticaria, sæsonbetændelse, conjunctivitis eller bronchial astma) kontakt en allergiker.

Undslippe fra Quinckece - Emergency Care leveret til tiden

Nødhjælp til angioødem skal gives straks. Dette skyldes det faktum, at ødemet ikke kun påvirker en persons ydre organer, men også rammer det indre. Den hurtige udvikling af en negativ reaktion kan medføre alvorlige konsekvenser. Hvis asfyxi opstår som følge af ødem, kan patienten dø. Derfor er ambulansopkaldet nødvendigt i de første sekunder af ødem, der er begyndt. Før ankomsten af læger skal en person gives førstehjælp i hjemmet.

Hvad er angioødem?

Quinckes ødem er en kraftig allergisk reaktion, når en irritation kommer ind i kroppen. På anden måde kan dette fænomen kaldes som akut angioødem, angioødem, kæmpe urticaria. Distinguishing manifestation og eksterne manifestationer kendetegnes ved manifestation af angioødem fra andre allergiske reaktioner. I tilfælde af angioødem, øges det subkutane væv og slimhinder i strubehovedet, læberne, øjenlågene, kinderne i størrelse. Generelt observeres denne form for allergisk reaktion hos unge kvinder.

Manifestationen af angioødem

Den farligste type af angioødem er larynx-ødem. På dette tidspunkt er iltforsyningen til kroppen blokeret, hvilket kan føre til kvælning.

Hvorfor er der angioødem

Quincke ødem kan karakteriseres af allergisk og ikke-allergisk ætiologi. Med allergisk ødem på tidspunktet for modtagelse af allergenet i blodet er der en skarp frigivelse af mediatorer (histaminer, kininer, prostaglandiner). De kæmper med irritationer og øger hurtigt kapillærernes indtrængning og udvider dem. Som følge af denne handling af karrene opstår vævssvulmning. Allergisk ødem kan forekomme, når forskellige fødevareirriterende stoffer kommer ind i kroppen:

Desuden bliver brugen af stoffer og påvirkning af eksterne stimuli (blomster, dyr, insekter) årsagen til angiose.

Ikke-allergisk ødem udvikler sig som følge af at falde ind i risikogruppen ifølge den arvelige dominerende type. I denne situation opstår ødem på grund af et fald i inhibitorproteiner i blodet på grund af genetisk lidelse. På grund af den lille mængde kan de ikke provokere en reaktion af organismen, som undertrykker frigivelsen af histamin i blodet. Derfor kan enhver stressende situation og til tider endog hypotermi for kroppen føre til fremkomsten af angioødem.

Symptomer på ødem

Quincke ødem begynder pludselig og udvikler sig hurtigt. Nogle gange fra øjeblikket til forekomsten til det højeste udviklingspunkt tager det flere minutter. Det påvirker organerne, det subkutane lag af fedt er i øgede mængder. Kilden til ødem kan være forskellige organer.

Førstehjælp til ødem, der er begyndt

For at hjælpe patienten skal du først fjerne det farlige allergen. Hvis hævelsen skyldes en insektbid, skal du fjerne stinget fra såret. I tilfælde af angioødem forårsaget af lægemidlet, er det planlagt at stoppe med at tage medicinen.
En person har brug for at skabe et behageligt miljø. For at gøre dette er det nødvendigt at lægge sig på sengen, og også for at fjerne panik.
Et vigtigt punkt i tilfælde af angioødem er tilførsel af frisk luft. Det er nødvendigt at fjerne de øverste knapper på t-shirt, fjern slips og bælte, åbn vinduet.
For at lindre kløe og hævelse i det berørte område kan du bruge en kold komprimering.
Hvis hævelsen er forårsaget af en insektbid, så påføres et turneringsmiddel på det berørte lem. Dets anvendelsesområde ligger over det sted, der er berørt af allergenet.
Før en ambulance ankommer, skal en person drikke mange væsker. Selvom opkastning opstår, bør du fortsætte med at drikke: dette vil hjælpe med at vaske allergenet fra mavemuren.
Du kan rydde den irriterende krop ved hjælp af en sorbent. Ved hånden skal der altid være tabletter af aktivt kul. Bedre hvis kittet er Enterosgel eller Smekta.
For at lindre en allergisk reaktion kræver brug af antihistaminer. Du kan drikke Suprastin, Diazolin.
For at lette vejret indlægges 2 dråber af et vasokonstriktorpræparat, for eksempel Nazivin, ind i hver nasal passage.
At sænke udbredelsen af angioødem med varmt vand. Til dette er det nødvendigt at sænke patientens ben i den.

Nødhjælp i tilfælde af ødem

Ved ankomsten kommer det lægehjælp til nødsituationen.

Nødpleje ydes af ambulancearbejdere.

Algoritmen for deres handlinger indeholder flere punkter.

Vurdering af blodtryk og forekomst af asfyxi. I en kritisk tilstand injiceres 0,1-0,5 ml adrenalinopløsning (0,1%) under huden.
De hormonelle lægemidler Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison injiceres intravenøst.
Suprastinin 2% injektioner, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% administreres til bekæmpelse af allergenet.
Det er nødvendigt at fjerne vand og salt fra nyrerne ved hjælp af Lazix diuretika (intravenøs administration af 40-80 mg i en saltvand), Mannit 200 ml.
Til 200 ml saltvand injiceret intravenøst 30.000 enheder Kontrikala.
Afskaffelsen af forgiftning udføres ved hjælp af hemosorption og energisorption.
Hvis der opstod asfyxi i nødsituationen, vil lægerne udføre en trakeostomi.

Efter indlæggelse af patienten førstehjælp indlægges indlæggelse. Sådanne patienter er bestemt i allergiafdelingen, intensivafdelingen eller intensivafdelingen afhængigt af personens tilstand.

Nødpleje til børn

Quinckes ødem hos børn er endnu mere farligt end hos voksne. Når alt kommer til alt, kan børn ikke altid korrekt vurdere deres egen krops reaktion. Angioødem forekommer hos kun 2% af børnene. Men at kende reglerne for førstehjælp er nødvendige for hver forælder.

I nærværelse af allergiske reaktioner hos et barn har forældre allerede i de fleste tilfælde en ide om risikoen ved Quincke-ødem. Derfor sørgede de på forhånd om, at førstehjælpsudstyret indeholdt nødsituationen:

antihistaminer - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
sorbenter - aktivt kul, Enterosgel, Polyphepan;
enzymer til normalisering af leveren - Creon, Panzinorm;
intravenøs opløsning for at reducere laryngeødem - Prednisolon.

Ved de første tegn på angioødem hos et barn har han brug for øjeblikkelig indlæggelse. Forældre skal fjerne allergenet, åbne adgang til frisk luft, anvende en tourniquet over skadestedet eller komprimere. Du kan give barnet en opløsning af vand og sodavand (1 g sodavand pr. 1 liter vand).

Forekomsten af angioødem hos børn sker endnu hurtigere Derfor er parternes rede til at reagere straks en garanti for at bevare barnets liv.

At lære at give førstehjælp til angioødem med egne hænder

Quinckes ødem er en øjeblikkelig type allergisk reaktion: dvs. symptomer udvikler sig meget hurtigt fra det øjeblik, antigenet kommer ind i kroppen.

Samtidig øges slimhinderne, hvilket er særlig farligt i strubehovedområdet - der er stor risiko for kvælning.

I denne artikel vil vi diskutere de vigtigste aspekter af nødhjælp for ødemer, der kan redde livet for dig og dine kære.

Skal jeg ringe til en læge?

Påkrævet. Det er herfra, at bistanden til de syge begynder. Faktum er, at angioødem begynder med ikke-truende symptomer, så slægtninge kan beslutte at intet seriøst sker.

Den hastighed, som sygdommen udvikler sig dog ikke, giver tid til en fejl - hurtige handlinger er nødvendige, ellers kan en person kvæle. Og lægerne ankommer ikke straks.

Derfor er den første nødvendige foranstaltning i en sådan situation altid et opkald til hospitalet og et nødopkald.

Hvordan skal man selv levere førstehjælp før lægen ankommer?

Quincke ødem er en akut form for allergi, så hvis et allergen er kendt, bør det elimineres hvis det er muligt.

Endvidere vil algoritmen til førstehjælpsaktioner være som følger:

øge luftstrømmen ind i lokalet hvor patienten ligger - åbne vinduer og døre;
slippe af med stramme tøj, så intet klemmer rundt i halsen;
Det område, hvor hævelsen udvikler sig, vil også kræve en forkølelse;
Giv patienten et antihistaminmedicin, og en af dem vil gøre.

Hvis hævelsen har udviklet sig så meget, at det fører til problemer med at trække vejret, vil det være nødvendigt at:

at lægge personen nøjagtigt på en lige, hård overflade
Åbn hans kæber og kontroller, om der er hævelse i tungen, da det også kan forårsage kvælning;
hvis der er et problem med tungen, skal patientens underkæbe skubbes fremad og holdes i den position
hvis dette ikke virker, skal du ty til conicotomy.

Konikotomi er den kirurgiske tilførsel af luftstrøm ind i luftvejene.

En sådan operation kan gøres hjemme, hvis du har en skarp kniv eller en lang tykk nål, samt et cocktailrør eller en kuglepenpenetaske.

Conicotomy er gjort som dette:

smør dette sted med alkohol eller jod, fix adams finger med fingrene;

Lav et tværsnit (ikke dybere end 2 cm!), kun skære huden og det koniske ledbånd;

skubber sårkanterne med en stump genstand og indsætter røret

Fix det med en plaster eller et bandage.

Hvis patienten ikke begynder at trække vejret alene, er det nødvendigt at udføre kunstig åndedræt i dette rør.

Emergency care for ødem hos børn

Ligesom hos voksne begynder førstehjælp til angioødem hos børn med afbrydelsen af barnets kontakt med allergenet. Hvis det er et vepsesting, skal du fjerne stinget, hvis medicinen er, så stop med at tage det.

Og derefter skal du gøre følgende:

Hvis hævelsen begyndte fra en insektbid, kan dette sted være dækket af is for at provokere en spasme af blodkar og nedsætte allergenets bevægelse gennem blodet.

Sørg for, at barnet drak meget, fordi det hjælper med at fjerne allergenet fra kroppen, og du skal drikke en varm opløsning af bagepulver eller mineralvand (narzan, borjomi);

sorbenter hjælper dig med at slippe af med allergenet, det vil sige sådanne stoffer som Enterosgel, Smecta eller aktivt kul;

hvis du har tilladelse fra en læge, kan du give phenystyle - antiallergisk medicin i dråber;

hvis forældrene har erfaring, kan du lave en injektion af prednisolon.

Og selvom ambulancelægerne formår at stoppe kvæftningsangreb derhjemme, vil barnet stadig have brug for indlæggelse og behandling af ødem på hospitalet.

Hvordan kan jeg hurtigt fjerne angioødem?

Hvad skal man gøre før nødsituationen, hvis sagen er vanskelig? Hvis du har erfaring og de nødvendige lægemidler, skal du lave et par nødprøjtninger.

Introducere adrenalin, hormoner og antihistaminlægemidler. I denne rækkefølge er det vigtigt.

Crank:

injektionen udføres intramuskulært, stedet er ydersiden af låret;
hvis hævelsen af tungen eller strubehovedet er begyndt, bliver lægemidlet injiceret i luftrøret eller under tungen;
dosis - 0,5 ml til en 0,1% opløsning af adrenalin.

Virkningen af stoffet blokerer produktionen af bradykinin og histamin - de stoffer, der udløser en allergisk reaktion, øger blodtrykket og reducerer også bronchospasmen.

Hormonale lægemidler (prednison eller hydrocortison):

også intramuskulær injektion, sted - gluteal region;
i ekstreme tilfælde hældes indholdet af ampullen ud til patienten under tungen;
dosis - op til 150 mg.

Handlingen er den samme som for adrenalin, men også hormonelle lægemidler lindrer angioødem og stopper inflammatoriske processer.

Antihistaminer (dem der blokerer H1-receptorerne):

intramuskulær injektion varierer dosen afhængigt af medicinen;
handling er at fjerne ødem, fjerne rødme og kløe, samt blokere histamin og bradykinin.

Ødem er ofte en forløber for kroppens anafylaktiske reaktion. Lær hvordan du giver førstehjælp til anafylaksi.

Hvordan hjælper lægerne med at diagnosticere årsagen til reaktionen efter ambulancen ankommer?

Uanset om angrebet skete for første gang, eller hvis det skete før, skal du huske:

var der allergier fra andre familiemedlemmer;
hvilken slags allergi patienten havde før
lægemiddelreaktioner ikke kun i ofret, men også i slægtninge;
er der en sammenhæng mellem bede af ødem og årstid, forkølelse, mad, kontakt med dyr eller andre fysiske faktorer;
er der nogen indflydelse på levevilkårene;
på hvilket tidspunkt og på hvilket sted forekommer ødem oftest.

Afslutningsvis kan vi sige, at hvis familiemedlemmerne kunne give patienten den rigtige hjælp, vil chancerne for en hurtig genopretning være meget høj.

Beslægtede videoer

Hvis du havde angioødem for første gang, eller hvis du er tilbøjelig til disse reaktioner, skal du finde ud af, hvad du skal gøre, før ambulancen kommer fra videoen nedenfor:

Hvad laver de i nødrum? Førstehjælp til angioødem

Quincke ødem (kæmpe urticaria, angioødem) er en akut sygdom af allergisk art, hvor der udvikles en kraftig hævelse af slimhinderne og huden. Ofte hævelse af ansigt og nakke, overkrop, mindre ofte - strubehoved, tunge og hals, hjernemembraner og indre organer. Læs mere om, hvad der er angioødem i denne artikel.

Udløsere for denne sygdom er:

Allergisk reaktion - Første kontakt med allergenet forekommer (lægemiddel, pollen, mad, insektgift, husholdningsstøv), og derefter begynder kroppen at håndtere det gennem øget produktion af immunglobuliner og frigivelse af histamin i blodet. Histamin fører til en udvidelse af kapillærerne og en stigning i deres permeabilitet, hvilket resulterer i ødem.
Ikke-allergisk reaktion er karakteristisk for børn. I dette tilfælde udskilles histamin, der forårsager hævelse af væv, ved direkte virkning af en toksisk faktor (for eksempel insektgifte) på specifikke celler.
Arvelig disposition - forårsager udseende af arvelig angioødem. I dette tilfælde er der en genetisk sammenbrud i kroppen, på grund af hvilken mængden af inhibitorproteiner, der undertrykker virkningen af komplement (kroppens forsvarsreaktion ved at frigive histamin i blodet) reduceres. Og med de mest små skakninger i kroppen (de kan endda overføres til stress eller hypotermi) - komplementet aktiveres, og ødem fremkommer.

Betydningen af at yde rettidig førstehjælp

Quinckes ødem er en sjælden, men samtidig farlig tilstand. I sine alvorlige former påvirkes ikke kun hud og subkutant væv i forskellige dele af ansigt og krop, men også de indre organer og foring af hjernen. I sådanne tilfælde kan der forekomme patologiske tilstande, der ligner peritonitis og meningitis.

Men den farligste ting er hævelse i nasopharynx og strubehoved, hvor indsnævring af luftvejen kan føre til ilt sultning, kvælning og i de mest alvorlige tilfælde døden. Hos spædbørn og førskolebørn stiger sandsynligheden for angioødem i ansigts- og nakkesvulmen i luftvejene til tider i forhold til voksne, selvom barnet er i en tilfredsstillende tilstand, bør du søge kompetent lægehjælp.

De karakteristiske symptomer på angioødem er hurtighed og intensitet i dens udvikling. Begyndende med mild hævelse, kan ødem erhverve livstruende skalaer i løbet af få minutter, op til kvælning. Derfor er der i sådanne situationer tæller, og selv før ambulance specialister ankommer, er det nødvendigt at give den første nødhjælp til patienten.

Nødpleje til patienter med angioødem

Hvad skal der gøres for at give førstehjælp til en voksen med angioødem, inden ambulancen kommer hjem:

For at hjælpe med at tage en behagelig position, sikres udstrømningen af væske fra de hævede dele af kroppen (hvis benene svulmer op - løft dem op, hvis ansigt og nakke er hævede - sæt offeret).
Hvis det er muligt, rolig og undgå panik.
Giv adgang til ilt: Åbn vinduet, fortryd de stramme tøj.
Stop allergenet: få et insektens stik eller fjern det fra det kemiske middel.
Hvis årsagen til ødemet er en insektbid eller en lægemiddelindsprøjtning, skal der påføres en turniquet over det berørte område.
Påfør en kold kompress til hævelsen.
For at fremskynde rydningen af allergenens krop - give et rigeligt drik regime (helst alkalisk drikke: Borjomi, Narzan, 1% opløsning af sodavand), giv sorbenter (smectu, aktiveret kulstof, enterosgel).
Giv ethvert antiallergisk lægemiddel i henhold til aldersdosis: phenicol, phencarol, suprastin, clarithin, loratadin, cetirizin. Intramuskulær administration af lægemidlet er mere effektivt, men hvis der ikke findes en kvalificeret specialist i nærheden, skal der tages 1-2 tabletter antihistamin, inden en ambulance ankommer. Læs mere om moderne antihistaminlægemidler.
For at dryppe ind i næsen falder enhver vasokonstriktor: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
Hot fod bade kan fremstilles (hvis overkroppen har opsvulmet).
Hvis bronchospasme udvikler sig, kan en forstøver anvendes til at lette patientens vejrtrækning.

Ambulanceholdet i diagnosen angioødem giver nødhjælp i form af:

intramuskulær prednisolon - for lettere vejrtrækning
subkutan adrenalin
intramuskulær suprastin - for at niveauere virkningen af histamin
brug af diuretika (lasix) for at fremskynde fjernelsen af allergenet fra kroppen
salbutamol inhalation
tracheotomi ved indikationer
øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler

Karakteristik af førstehjælp til børn med angioødem

Ca. 2% af børnene lider af angioødem. Disse er som regel børn med allergi, hvis forældre er opmærksomme på sygdommens store risiko og har stoffer i deres hjemmemedicin kiste:

antihistaminvirkning: parlamentarisk, fenkarol, fenistil
adsorbenter: aktivt kul, polyphepanum, enterosgel
enzymatiske præparater for at reducere følsomheden af barnets krop til fødevareallergener: creon, panzinorm
med stor risiko for laryngeal ødem - prednison til intramuskulære injektioner

Hos børn sker udviklingen af ødem hyppigere og meget hurtigere end hos voksne. Derfor er reaktionshastigheden for forældre ved at yde førstehjælp og den øjeblikkelige opkald af læger nøglen til barnets liv og sundhed i denne situation.

Ingen allergier!

medicinsk referencebog

Nødpleje til ødem quinqui-aktionssekvens