Onychomycosis (neglesvamp) - årsager, typer, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Onychomycosis er en svampeinfektion i neglepladen, som kan skyldes forskellige typer af patogene svampe. Ved onychomycosis kan en eller flere negleplader påvirkes på hænder, på fødderne eller samtidigt på fingrene på en persons neder- og øvre del. Det kliniske billede og træk ved infektionsforløbet er imidlertid nøjagtigt det samme, både på fingre og fødder. Det vil sige, onychomycosis af negle af hænderne er ikke forskellig fra det på tæerne.

Der er dog forskellige muligheder for svampespikinfektion, som kun er bestemt af typen af ​​patogen, varigheden af ​​den patologiske proces og omfanget af beskadigelse af neglepladen. Onychomycose hos børn, voksne og ældre er nøjagtig de samme sygdomme, som kun afviger fra hinanden ved hjælp af genopretningshastigheden.

Onychomycosis af negle af fødder og hænder - hyppigheden af ​​forekomst og patogener

Ifølge international statistik lider 10-20% af Jordens samlede befolkning af onychomycosis, og blandt alle neglesygdomme udgør svampeinfektioner mindst 1/3. Men i de sidste ti år er disse tal blevet revideret, da praktiserende hudlæger har bemærket en stigning i antallet af patienter, der søger hjælp til søm mycosis.

Desværre viser data fra kliniske observationer, at en stigning i hyppigheden af ​​onychomycose observeres ikke kun hos voksne, men også hos børn på grund af infektion i familien. Hertil kommer, at sandsynligheden for infektion øges med alderen, især hos ældre over 65 år, som følge af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, såsom vaskulær sygdom, fedme, osteoarthropati fødder, diabetes og andre.

Onychomycosis kan skyldes følgende typer af patogene og opportunistiske svampe:

• Dermatophyte Trichophyton rubrum (det er det forårsagende middel til infektion i 75-90% af tilfældene);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (det er det forårsagende middel til infektion i 10-20% af tilfældene);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (er årsagssygdomme for infektion i 1-3% af tilfældene);
• Inguinal epidermofiton Epidermophyton floccosum;
• Det forårsagende middel af microsporia microsporum canis;
• Gærlignende svampe af slægten Candida;
• Mold svampe af slægten Aspergillum.

I de senere år er antallet af tilfælde af onychomycosis forårsaget af skimmelsvampe eller flere typer svampe på samme tid steget. Så den mest observerede er en kombineret læsion af neglepladerne med dermatofytter og skimmel- eller gærsvampe.

Onychomycosis hos børn

Onychomycosis hos børn er ikke anderledes end hos voksne eller i det kliniske forløb, ingen af ​​symptomer eller læsioner på detaljerne i neglepladen fødder eller hænder, og heller ikke på nogen anden væsentlig for diagnose og behandlingsmuligheder. Derfor er overvejelsen af ​​onychomycose hos børn upassende at tildele en særskilt artikel eller sektion.

Årsager og udvikling af onychomycosis

Årsagen til onychomycosis, såvel som andre infektionssygdomme, er et patogen, i dette tilfælde en svamp. Infektionen udvikler sig efter svampens indtrængen i sømstrukturen, hvor den begynder at formere sig og danne tunneler og passager.

Infektion med patogene svampe, der forårsager onychomycosis normalt opstår, når du besøger forskellige offentlige rum, hvor folk er mindst en vis mængde af tid stående eller gå barfodet, for eksempel, bade, saunaer, swimmingpools, brusere i store virksomheder, fitnesscentre mv. Tilstrækkeligt ofte patogen transmission onychomycosis inden for en familie med de samme relaterede emner såsom svampe, hjemmesko, måtter, riste, handsker og andre.

Infektion forekommer normalt som følger: flager af hud og negle i mennesker, der lider onychomycosis falde af og falde på tæpper, sengetøj, vaskeklude, bad område, tæpper, håndklæder og andre emner. Disse skalaer indeholder sporer og mycelium af svampe, som kan fortsætte i årevis. Når en anden person kommer eller rører ved en husstandsstykke, hvor der er sådanne skalaer, holder de sig til sin hud, svampen aktiveres og går til neglene. Særligt farlig med hensyn til infektion af trægenstande, da skællerne med svampe er næsten umulige at vaske og fjerne fra træets porer. Oftest forekommer den første infektion i neglesvampen af ​​fødderne, og personen selv bærer dem på håndspidsens negleplader.

Følgende faktorer bidrager til infektionen med onychomycose:

• Flad fødder;
• Negle skader;
• Forskellige krænkelser af hudens følsomhed og hænder (nedskæringer, ridser, slid osv.);
• Åreknuder i benene
• Dystoni;
• Immundefekt tilstand
• Brug af sko, der skaber effekten af ​​et dampbad;
• Stramme ubehagelige sko;
• Reducerede eller forøgede svedende fødder;
• Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne
• Diabetes mellitus;
• Blodsygdomme;
• Langsigtet brug af antibiotika, glukokortikoider og cytostatika.

I tilstedeværelse af prædisponerende faktorer forekommer infektion med onychomycose hurtigere og lettere sammenlignet med de mennesker, der ikke har dem.

Onychomycose udvikler sig normalt ikke umiddelbart, men efter infektion af føttens hud. Før fremkomsten af ​​karakteristiske læsioner af menneskelig søm, som regel gider peeling, revnede, udblødning og blærer på huden i det interdigitale folder på bunden eller på håndfladen. Ofte lider denne hudlæsion af kløe. Og kun et stykke tid efter, at svampen inficerer hudens palmer eller fødder, passerer den på neglene. I sjældne tilfælde er der en isoleret onychomycosis, når svampen straks trænger direkte ind i neglepladen fra under nogen af ​​kanterne.

Formen af ​​onychomycose (klassificering)

I de tidligere USSR-lande anvendes to klassifikationer af onychomycosis - den første er baseret på den type patologiske forandringer i neglepladen, og den anden handler om lokalisering af processen.

Baseret på typen af ​​de fremherskende patologiske ændringer i sømstrukturen er alle onychomycoser opdelt i følgende typer:

• normotroficheskie;
• hypertrofisk;
• Atrofisk (onykotisk).

På baggrund af lokaliseringen af ​​sømpladenes svampelæsioner skelnes følgende former for onychomykose:

• Distal onychomycosis (svamp påvirker kun den frie kant af neglen, som normalt er skåret);
• Lateral onychomycosis (svamp påvirker en eller begge sider af neglen, der ligger tæt på huden ruller);
• Proximal (svampen påvirker den bageste pude og kimpartiet af neglen på dens meget basale basis);
• Total (svamp påvirker hele overfladen af ​​neglepladen);
• Hvid overfladisk onychomycosis (mykotisk leukonychia), hvor hvide pletter vises på neglen.

Distal og lateral onychomycosis kombineres ofte med hinanden, så nogle læger og forskere kombinerer dem til en form - distal-lateral subungual onychomycosis.

symptomer

Onychomycosis normotrophic

Onychomycosis normotrophic er karakteriseret udelukkende af en ændring i neglepladens farve med bevarelse af normal tykkelse og glans. For det første vises pletter og striber i forskellige størrelser og former, malede hvide eller okker gule på sidens sider af neglen. Efterhånden som onychomycosis skrider frem, stiger disse pletter og striber i størrelse, der gradvist dækker hele neglepladen. Som følge heraf ændrer hele neglen sin farve og fortsætter med at opretholde sin normale tykkelse og glans.

Ved normotrofisk onychomycosis vokser neglen ofte ikke på neglelaget (onycholyse), så det kan let fjernes ved et uheld eller med vilje.

Onychomycosis hypertrofisk

Onychomycosis hypertrofisk er præget af en ændring i neglefarven og en stadigt stigende tykkelse (mere end 2 mm). Neglen tykkere på grund af den subkunglige hyperkeratoseforøgede dannelse af hudskalaer.

Ved hypertrofisk onychomycosis mister de berørte negle glans, bliver kedelig, tykkere, smuldre og alvorligt deformere. Negleformens deformation er jo stærkere, jo længere sygdommen går videre. Ganske ofte hos mennesker, der lider af langvarig hypertrofisk onychomycose, er onychogryphose noteret, hvilket er en negleklov i form af en fuglklo.

Neglepladen bliver gradvist ødelagt, især i sidedelene. På grund af deformation, fortykning og ødelæggelse af neglepladerne føler man ofte smerter, når man går.

Neglen er normalt malet grå eller snavset gul.

Atrofisk onychomykose

Distal og lateral (subkunglig) onychomycosis

Distal og lateral (subkunglig) onychomycosis er kendetegnet ved de samme ændringer i forskellige dele af neglepladen. Desuden kombineres den distale og laterale onychomycose meget ofte med hinanden.

Den berørte del af neglen bliver sløv, spækket med tværgående furer og malet i en lysegul skygge. Hvis onychomycosis skyldes skimmelsvampe, så kan neglepladen males i blågrøn eller sort.

Neglen smuldrer, som følge af, at dens frie ende eller sidedele bliver ru. Gradvist er hele det berørte område malet, og neglefragmenterne falder væk. Efterhånden som infektionen skrider frem, males andre spåner af neglen og falder af, som følge heraf får den en uregelmæssig form, der ikke helt dækker neglens seng. Over tid forsvinder hele neglen, og kun neglens seng dækket med døde hudskalaer forbliver på fingeren.

Ved lateral onychomycosis bliver sidevalserne af huden omkring neglen hævede, røde, fortykkede og smertefulde. Hvis en bakteriel infektion går sammen med svampeinfektionen, kan der forekomme en lille smule pus fra under rullerne under tryk.

Proksimal Onychomycose

Proksimal onychomycose er ret sjælden og er karakteriseret ved læsioner af neglen fra hudens hud i kimområdet. Denne type onychomycose opstår oftest, når eponychus fjernes - et særligt lag af hud, som er placeret mellem neglepladen og rygrullen, og i daglig tale kaldes kutikula.

Proximal onychomycose begynder med dannelsen af ​​en hvid plet på den del af neglen der støder op til vækstzonen. På dette hvide sted danner svampen tunneller og passager, hvor dets mycelium og sporer er placeret. Gradvis trænger svampen ind i neglens celler, som om de omgiver den voksende søm på alle sider. Dette fører til fuldstændig ødelæggelse af hele endnu ikke vokset søm.

Total onychomycosis

Total onychomycosis er den afsluttende fase af den proximale, distale eller laterale, da den er kendetegnet ved læsioner af hele overfladen af ​​neglepladen. Normalt begynder en svampeinfektion med nederlaget for en lille del af neglen og spredes gradvist over det hele og danner en total onychomycose.

Neglen bliver sløv, smuldrende, eksfolierende, deformeret og malet i forskellige nuancer af grå, hvid eller beskidt gul.

Hvid overflade onychomycose

Hvid overfladisk onychomycose er karakteriseret ved dannelsen af ​​opalhvide pletter i området af neglens bageste rulle, som gradvist spredes til hele overfladen af ​​neglepladen. Hvide pletter fusionere med hinanden har form af et fint pulver.

diagnostik

Onychomycosis - behandling

Generelle principper for terapi

Moderne effektiv behandling af onychomycosis består af samtidig anvendelse af følgende metoder og lægemidler:

• Under anvendelse af systemiske svampedræbende stoffer;
• Behandling af de berørte områder af søm og omgivende hud med lokale svampemidler, for eksempel salver, geler, lakker mv.
• Fjernelse af neglepladen ved en kirurgisk eller konservativ metode med total læsion og alvorlig fortykning
• Brug af medicin, der forbedrer blodcirkulationen til de perifere væv i fødder og hænder;
• Fysioterapi kurser, der også har til formål at forbedre blodgennemstrømningen i fødder og hænder.

For en effektiv og pålidelig behandling af onychomycosis er brug af systemiske svampedræbende stoffer, der ødelægger det smitsomme middel, obligatorisk. Da svampen multipliceres med sporer, som i lang tid kan fortsætte i spidsen af ​​neglen inaktive, men ganske levedygtige, så for at helbrede infektionen fuldstændigt, er det nødvendigt at opnå ødelæggelsen af ​​disse sporer. Normalt, som neglepladen vokser, stiger disse sporer og bliver aktive, hvilket forårsager en smitsom proces. Derfor udføres behandling af onychomycose med svampedræbende midler i lang tid - indtil en ny og sund negleplade er vokset, da det vil betyde, at alle tvister, der har vedblivet i vækstzonen, er døde.

Foruden systemiske svampemidler anbefales det stærkt at anvende lokale præparater, der påføres direkte på neglepladen. Disse svampedræbende midler bidrager til lokal ødelæggelse af svampens sporer og mycelium i sømflagerne og derved forhindrer spredningen af ​​potentielle genstande til geninfektion. Når alt kommer til alt, hvis skalaer med svampe falder ud af neglen, forbliver de i sko, sokker, tæpper og andre husholdningsartikler, som let kan føre til infektion i et sekund eller endda en tredje gang.

Anvendelsen af ​​systemiske og lokale antifungale lægemidler til behandling af onychomycose er obligatorisk. Fjernelse af neglepladen er ikke lavet i alle tilfælde, men kun når den er stærkt deformeret og fortykket, hvilket gør det umuligt at ødelægge svampen i alle celler i neglen. Brugen af ​​andre lægemidler og fysioterapi er efter anmodning fra personen.

Under hele behandlingsperioden for onychomycose er det nødvendigt at foretage en kontrolundersøgelse af en læge en gang hver anden uge. Seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at foretage negleskrabning efterfulgt af mikroskopisk undersøgelse. Hvis mikroskopi afslører mygens mycelium, skal behandlingen gentages.

Efter afslutning af onychomycosis-behandling anbefales det, at der i løbet af året udføres en profylaktisk behandling af neglepladerne med specielle svampeffekter til lokal brug (for eksempel Loceryl, Batrafen osv.).

Lad os se nærmere på alle former for nødvendig behandling af onychomycose.

Fjernelse af neglepladen konservativt

Fjernelse af neglepladen gøres konservativt med keratolytiske pletter, der blødgør neglen. Efter påføring af en sådan patch fjernes sømmen let og smertefrit ved brug af almindelig saks eller en ikke-akut skalpel.

I øjeblikket anvendes følgende keratolytiske pletter til at fjerne neglen:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Salicyl-quinosol-dimexidgips
• Mikospor sæt.

Disse patches kan bestilles i receptpligtig afdeling eller købes fra hylden på apoteker.

Før du påfører sammensætningen til neglen, skal du holde fast i de nærliggende sunde områder af hudstykkerne af almindeligt klæbebånd for at beskytte dem mod virkningerne af keratolytisk. Derefter anbringes massen på sømmen med et lag på 1 - 2 mm, hvorefter det fastgøres med en almindelig klæbende gips og forlades i 2 - 3 dage. Derefter afskalles klæbemiddelgipset, resten af ​​massen fjernes, og negleområderne af neglen skrabes af med en skalpel. Derefter gentages proceduren igen, indtil hele neglen fjernes, og kun neglens seng forbliver.

Efter fjernelse af neglen behandles den eksponerede negle seng med svampe, f.eks. Batrafen, Loceryl osv.

Kirurgisk fjernelse af neglepladen

Kirurgisk fjernelse af neglepladen foretrækkes til konservativ, da det ikke kun tillader at fjerne den ramte negle, men også at rengøre neglens seng fra et stort antal døde hud epidermal skalaer (hyperkeratose), som kan indeholde cyster med talrige svampesporer. Kliniske observationer har vist at ved kirurgisk fjernelse af søm og subklinisk hyperkeratose er effektiviteten af ​​behandlingen højere, og risikoen for tilbagefald er signifikant lavere sammenlignet med den konservative metode til fjernelse af den ramte negle.

Kirurgisk fjernelse af neglen udføres som følger:
1. På fingerens bund pålægge en tourniquet;
2. Behandl fingeren med nogen antiseptisk middel;
3. Indfør lokalbedøvelse i fingerens sider.
4. Pincet er indsat under spidsens frie kant i området til højre eller venstre hjørne;
5. Fremme pincet til bunden af ​​neglen;
6. adskilt neglen vende bevægelse i retning fra et hjørne til midten;
7. Fjern akkumulering af horny skalaer på negle sengen;
8. Vand vandspånen med et antibiotikabsorberende pulver;
9. Tænd en steril dressing.

Når en ny epitel er dannet på neglens seng, begynder den at blive behandlet med lokale svampemidler - lakker, salver, lotioner mv.

Systemisk behandling af onychomycose

Systemisk behandling af onychomycosis består af indtagelse af svampedræbende stoffer i 6 til 12 måneder. I øjeblikket anvendes følgende svampedræbende midler til behandling af onychomycose:

• griseofulvin;
• ketoconazol;
• itraconazol;
• terbinafin;
• Fluconazol.

Listen indeholder kun de internationale navne på aktive stoffer (INN) for at undgå lange lister over stoffer, der indeholder disse aktive ingredienser og er tilgængelige under forskellige kommercielle navne.

Griseofulvin og ketoconazol for onychomycose af fødderne skal tages 9 - 18 måneder og hænder - 4 - 6 måneder. Brug af disse lægemidler giver en kur mod onychomycosis hos kun 40% af patienterne. Hvis kirurgisk fjernelse af neglepladen udføres, øges hærdningshastigheden til 55-60%.

Itraconazol anvendes i henhold til to mulige ordninger - kontinuerlig administration og pulsbehandling. Ved kontinuerlig brug er behandlingsvarigheden for onychomycosis af håndens negle 3 måneder og stop - 6 måneder. Pulserapi er vekslen af ​​lægemiddelindtaget i løbet af ugen og intervallerne mellem dem om tre uger. Til behandling af onychomycosis af håndens negle er der brug for to kurser med pulsbehandling og et stop - 3 til 4 kurser. En fuldstændig kur, selv uden en konservativ neglefjernelse, observeres hos 80-85% af patienterne.

Terbinafin til behandling af onychomycosis af håndens negle tages inden for 1,5 måneder og stop - 3 måneder. Cure observeres hos 88-94% af patienterne.

Fluconazol til behandling af onychomycosis af håndens negle tages inden for seks måneder og stopper - 8-12 måneder. Cure observeres hos 83 - 92% af patienterne.

Det er således indlysende, at terbinafin, itraconazol og fluconazol er de mest effektive lægemidler til behandling af onychomycose.

Aktuel behandling af onychomycose

Lokal behandling af onychomycose bør supplere systemisk terapi, men under ingen omstændigheder bør den erstattes. Det skal huskes, at den lokale behandling af onychomycose ikke vil opnå en fuldstændig helbredelse, hvis den ikke kombineres med indtagelse af svampedræbende midler oralt i form af tabletter, kapsler, opløsninger og andre farmaceutiske former, da svampens sporer kan forblive i det ødelagte væv i lang tid i en levedygtig tilstand. Forberedelser til lokal behandling af onychomycose kan simpelthen ikke trænge ind i disse ødelagte væv, da de ligger i nailbedens celler direkte under neglen.

Lokal terapi af onychomycosis består i at behandle negle eller negle seng med forskellige lægemidler, der produceres i form af salve, creme, lak, lotion, spray osv. På nuværende tidspunkt er de effektive lokale svampedræbende midler, der er indikeret til anvendelse i den komplekse terapi af onychomycose, følgende:

• Præparater indeholdende clotrimazol (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison osv.);
• Præparater indeholdende miconazol (Dactarin, Mikozon);
• Bifonazolpræparater (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Econazole præparater (Pevaril og andre);
• Isoconazolpræparater (Travogen, Travokort);
• Terbinafinpræparater (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm, etc.);
• Naftifinpræparater (Exoderil);
• Amorolfinpræparater (loceryl);
• Cyclopiroxolaminpræparater (Batrafen, Fonjial).

Lokal terapi udføres indtil en ny sund negle vokser. Parallelt med ansøgningen til neglene svampemidler topiske præparater, der er nødvendige for at tage sig af neglepladen, hver dag at vaske dem med varmt vand og sæbe, barberet og podpilivaya.

fysioterapi

Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hænder og fødder til behandling af onychomycose

Disse lægemidler forbedrer blodtilførslen til fingre og tæer og garanterer derfor leveringen af ​​et antifungalt stof til neglene i den krævede koncentration. Intensionen af ​​blodgennemstrømningen bidrager også til den hurtige vækst af en ny negle, hvilket hjælper med at reducere behandlingstiden noget.

Til dette formål er det tilrådeligt at bruge følgende stoffer:

• Pentoxifyllin (Trental, Agapurin, etc.) 400 mg 2 til 3 gange om dagen;
• Calciumdobesilat (Doxy-Hem, Doxium) i intervallet 250 til 500 mg 3 gange om dagen;
• Nicotinsyre 150-300 mg 3 gange om dagen eller 15 injektioner af 1 ml 1% opløsning.

Disse lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, er også hjælpemidler, og kan bruges i kombination med svampemidler, og ikke i stedet for dem.

Behandling af onychomycose

Forberedelser til behandling af onychomycose

Forberedelser til systemisk brug

Forberedelserne til systemisk anvendelse i onychomycosis er vist i tabellen, hvor den venstre kolonne viser det internationale navn af det aktive stof, og lige foran rækkerne er anført navnene på kommercielle produkter, der indeholder dette aktive komponent.

Behandling af onychomycosis af tånegle - effektive ordninger for medicin og folkemægler

Svampesygdomme derhjemme kan kun besejres ved at starte behandling på en rettidig og korrekt måde for at bestemme årsagsmidlet, især hvis du har brug for at behandle onychomycosis af tånegle. Flere typer dermatofytter, gærlignende svampe og endda medlemmer af Candida-slægten kan fremkalde denne sygdom. Hvad betyder at håndtere dem?

Hvad er onychomycosis

Svampe læsioner af negle og tilstødende hud kaldes "mykoser", og hvis sygdommen kun påvirker neglepladen, er det onychomycosis. Infektion opstår på grund af manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne: brug af fælles håndklæder, tæpper, tøfler. De forårsagende midler af onychomycosis kan overføres gennem bunden af ​​brusebad, sauna. Særlig høj risiko for at fange onychomycose hos patienter med diabetes mellitus, personer med skadet hud, problemer med blodcirkulationen i underekstremiteterne og svækket immunitet. At anerkende sygdommen er let:

• misfarvning af neglen, udseendet af gule pletter eller striber (men den naturlige glans bevares) - normotrofisk onychomycosis;
• tab af glans og starten af ​​processen med fortykning af neglepladerne, deformationen - hypertrofisk onychomycosis;
• atrofi af den berørte del og selvdestruktion fra neglens seng - onykotisk mycosis.

Almindelig terapi

Hvordan man skal håndtere negle mycosis, bestemmes af størrelsen af ​​det berørte område, sygdommens sværhedsgrad. Før der påbegyndes behandling af onychomycose af tånegler, er det imidlertid nødvendigt at sikre, at problemet ikke er i deformationen af ​​pladen på grund af mekanisk skade. For at gøre dette skal du besøge en hudlæge og gennemgå en diagnose, som indebærer laboratorieskrabningstest. Hvis diagnosen er bekræftet, vil behandlingen af ​​mykose af tånegle være:

• modtagelse af immunomodulatorer;
• lokal anvendelse af svampe cremer eller salver
• brugen af ​​keratolika
• fysioterapi.

Anvendelse af lokale antimykotika

Ekstern behandling af onychomycosis af tånegle er den vigtigste metode til at håndtere denne sygdom, da de lægemidler, der tages af munden, ikke giver samme udtalt effekt. De fleste af de topiske præparater forårsager skade på alle forårsagende midler af onychomycosis, derfor er det ikke nødvendigt at præcisere deres natur, bortset fra Candida svampen - det kræver en separat tilgang. For det meste læger ordinerer:

• neglelakker beskytter mod svampens yderligere spredning (Batrafen, Loceryl);
• salver eller geler, der har bakteriostatiske, antiinflammatoriske, antipruritiske kvaliteter (Lamisil, Ketoconazol);
• opløsninger / dråber til destruktion af svampen fra pladen og sømvalser (Clotrimazole, Exoderil - i form af en salve er den mindre effektiv).

stoffer

Tabletter, i modsætning til lokale lægemidler, der anvendes til at behandle onychomycosis af tånegle, har en langvarig virkning, da de akkumuleres i kroppen, når de tages. Men den samme nuance er årsagen til et stort antal kontraindikationer og forholdsregler for at tage dem. Ofte er systemisk behandling ordineret i mangel af et indlysende resultat fra lokalområdet, og lægemidler bruges til dette:

• Terbinafin (Terbinafin-Teva, Terbizil);
• Itraconazol (Irunin, Mikonikhol, Technazol);
• Fluconazol (Fluconazol, Mycosyst).

Fjernelse af neglepladen

Hvis onychomycosis ikke alene forårsagede udseendet af hvide eller gule pletter, men førte til neglernes keratinisering, men deformation eller frigørelse, lægerne finder det hensigtsmæssigt at starte behandlingen ved at fjerne den berørte plade, fordi du ikke kan gemme en sådan negle. For det første vil det ikke tillade patogenet at formere sig aktivt. For det andet vil stofferne være i stand til fuldt ud at arbejde på en sund overflade og indeni. Proceduren kan udføres hjemme eller på hospital:

• Uafhængig fjernelse af den berørte søm udføres ved hjælp af keratoliske pletter, der er limet på pladen (det er muligt at påføre en særlig salve på forhånd) og fortsætte den til morgenen. Deres vævsdel er imprægneret med en speciel sammensætning, der blødgør døde celler.
• Hvis lægen insisterer på fuldstændig fjernelse af pladen berørt af onychomycosis, vil det være en operation, der involverer lokalbedøvelse og langvarig opsving.

fysioterapi

Hjælpebehandling til onychomycosis af tånegle er fysioterapi - de er nødvendige for at forbedre blodcirkulationen i underekstremiteterne. En sådan terapi er ikke i stand til at påvirke svampen, så det er ubrugeligt alene. Ofte læger læger ordinerer det vigtigste behandlingsregime:

• UHF og amplipulseffekt på lumbosakrale og cervikale sektioner i en uge.
• Diatermi i lumbosakralområdet.
• Laser terapi (blodbestråling) på perifere fartøjer.

medicin

Lokal behandling af svampen kræver en systematisk tilgang: Det er nødvendigt at bruge lægemidler ordineret af en læge dagligt, ofte kombinere dem - læg noget om morgenen, noget natten over. Før du bruger disse produkter, er det vigtigt at dampe neglene ud, fjerne frie kanten og om nødvendigt fjerne det berørte område. Ofte anvendes i første fase behandling kun lakker, og senere opstår spørgsmålet om køb af salver / geler og opløsninger, især hvis onychomycose allerede er præget af spaltning af neglen eller dens ødelæggelse.

Fordelen ved et sådant middel til behandling af tåneglernes onychomycose er formatet: det flydende stof hærder hurtigt, så det ikke pletter ting og overflader. Lakken påvirker dog kun neglepladen, så det berørte væv påvirker ikke det næste. Filmen skabt af ham forhindrer reproduktion af svampesporer, og om et par dage dør patogenet. Læger tildele sådanne midler:

• Loceryl - på amorolfin, ødelægger svampens celler, kan bruges til at forhindre onychomycose. Brugt efter dampning af benene. Lakken Loceryl i sættet har en sømfil, tamponer og en spatel. Ulempen er den høje pris: fra 1400 s.

• Batrafen - blandt de andre lakker anses for at være den mest effektive, virker på cyclopirox. Påvirkninger 58 svampedyr, der dræber dem, hjælper med at lindre betændelse. Påfør klart i henhold til vejledningen. Pris - fra 2000 s.

• Mikozan - arbejder på vegetabilske komponenter, har derfor et lille antal kontraindikationer, hjælper med at styrke negle. Lægemidlet forhindrer svampens vækst og provokerer sin død. Anvendes inden for en måned efter rengøring af pladen. Prislak - fra 500 s.

Cremer, geler og salver

Blandt alle midler til lokal langvarig terapi af svampesygdomme i neglepladen er salver og cremer blevet særligt populære. De er ubelejligt at vente på absorption, men deres rækkevidde er bredere end lak. De virker ikke kun destruktivt på svampen, men lindrer også betændelse, fjerner ubehagelige symptomer. Anvend kun efter dampende fødder for maksimal effekt. Læger rådgive:

• Lamisil creme - baseret på terbinafin, rive svampecellen membranen. Lægemidlet er meget effektivt, men de skal bruges i flere måneder, op til 2 gange om dagen.

• Exoderil creme er et populært antimykotisk middel, der virker på naftifin, som ødelægger alle svampe og stopper betændelse. Bruges op til 8 uger, en gang om dagen på en tidsplan (på samme tid).

• Candide creme - adskiller sig fra resten ved evnen til at påvirke kausiviteten af ​​candidiasis, den tolereres godt, den bruges 4 uger op til 2 gange om dagen.

Lokale lægemidler til mycosis forårsager ofte ikke negative reaktioner, blandt kontraindikationer har kun øget følsomhed over for den aktive komponent. Hvis de er baseret på allylaminer (naftifin, terbinafin), kan de akkumulere, derfor er de forlængede. Billedet af priser for de mest effektive kan spores til bordet:

Behandling af onychomycose af tånegle

Vær opmærksom på dine negle. Hvad ser du? Almindelige transparente plader placeret på fingrene og tæerne på bagsiden. Kvinder, helt sikkert, fejrer og smuk manicure og pedicure. Vidste du, at negle er en ret sårbar del af vores krop? De kan tjene som en ekstern indikator for kroppens generelle tilstand, og de kan selv lide af aggression af forskellige patogene bakterier. Den mest ubehagelige og en af ​​de mest almindelige lidelser er onychomycosis, eller mere simpelthen neglesvamp. Ifølge statistikker står alle 5 personer over for et lignende problem, og nogle af dem ikke en gang.

Billeder fra hjemmesiden: zomba.com.ru

På grund af det faktum, at dette problem ikke udgør en trussel mod livet, mange lader det gå, og som følge heraf bliver den patogene proces yderligere forværret. Den "perfekte manicure" vil fortælle om faren for svampen og hvordan onychomycosis af tåneglene behandles.

Negle onychomycose: Beskrivelse af problemet, årsager, konsekvenser, foto

Onychomycosis er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Svampe læsioner af tåneglerne er mere almindelige hos mænd, fordi de hele tiden er tvunget til at bære lukkede sko og lider af mere svedende fødder. Også i fare er patienter med diabetes, fedme, vaskulær patologi, ældre og mennesker, der lider af overdreven svedtendens.

Billeder fra hjemmesiden: lechim-gribok-nogtei.ru

Billeder fra hjemmesiden: school185.spb.r

Ofte begynder svampeinfektioner i neglene asymptomatisk og næsten usynligt, men udvikler sig uden ordentlig medicinsk indblanding og kan manifestere gentagelser i hele deres liv. Derfor er det vigtigt at identificere problemet i tide. De vigtigste tegn på svampe søm infektioner er:

• Tab af naturlig gennemsigtighed, vekslende med gule, grå og endda sorte negle, afhængigt af sygdomsstadiet;
• Fragile sprøde negle, en stor mængde "snavs" dannet under forarbejdning af negle;
• Fortykning og deformation af pladerne som følge af væksten af ​​kornet masse;
• Sprækker og chips;
• Kløe, hypertermi af væv og skrælning af huden nær neglene;
• Den karakteristiske sur-brydende lugt fra fødderne.

Billeder fra hjemmesiden: kak-poschitat-sredniy

Hovedårsagerne til neglesvamp er direkte kontakt med en smitsom person eller indirekte gennem ting og husholdningsartikler. Også i fare er mennesker med svækket immunforsvar eller har lidt en alvorlig virussygdom. Hos friske mennesker er kroppen som regel resistent over for svampeangreb. Ikke desto mindre bør du overveje, hvad der kan øge risikoen for infektion med neglesvamp:

• Forsømmelse af personlig hygiejne. Careless holdning til hygiejneprocedurer er en direkte vej til nederlaget for svampesygdomme. Gør det en regel at vaske dine fødder dagligt, skifte sengetøj og håndtere sko.
• Tæt kontakt med en patient, hvis negle er påvirket af en svamp. Risikogruppen omfatter primært familie og husholdninger.

Hvis nogen i familien er ramt af en svampesygdom, pas på personlig hygiejne. Brug ikke almindelige ting og hygiejneartikler med patienten og udfør regelmæssigt antifungale sanobrobotku lokaler. Husk - det er på husstandsniveau, at infektion med en svamp oftest opstår.

• Besøg fællesarealer med høj luftfugtighed. Bade, swimmingpool, strand - alt dette er de genstande, hvor du nemt kan afhente svampen. Og fordi i sådanne steder altid bære gummistøvler.
• Tilstedeværelsen af ​​åbne sår på benene, indgroede søm og purulente neglesygdomme vil fungere som ideelle "porte" for svampens indtrængning. Prøv at behandle sår på benene rettidigt, udfør forebyggende procedurer, forebygge infektion med svampeinfektion.
• Langsigtet brug af kunstige negle og gelbelægninger kan også udløse svampeinfektioner. Og hold derfor manicureenhederne rene og undgå skader på neglepladerne og fingers periunguelle område.

Former af onykomycose af negle: foto og behandling

Uden behandling udvikler svampen sig og står over for et fuldstændigt tab af neglepladerne. Den mindste mistanke om forekomsten af ​​svampeinfektion er en grund til at konsultere en læge, der vil gøre en skrabning på såning af svampe. Hvis der er bekræftet mistanker, vil der blive ordineret særlige præparater til behandling af onykomycose af tånegle.

Men inden behandlingen af ​​tåneglernes onychomycose skal form af svampelæsionen bestemmes. Så der er følgende typer onychomycosis:

• Normotroficheskie. Med denne type er der ingen fortykkelse af sømmen selv og det subkunglige område. Der er skøre negle, og dannelsen af ​​plader i de skinnende striber gul-grå. I denne form er konservative og traditionelle retsmidler af lokal karakter effektive - salver, lakker, geler mv.

Billeder fra hjemmesiden: nogribok.ru

• Hypertrofisk. Denne form forekommer i fravær af langvarig behandling eller ineffektive virkninger på problemet. Med denne type forekommer fortykkelse af neglepladerne og neglelaget, hvilket vedvarer i lang tid selv efter en vellykket behandling af hypertrofisk negle onychomycose. En sådan læsion er karakteristisk for det alvorlige stadium og kræver mere alvorlig medicinsk behandling - piller og antibiotika.

Billeder fra hjemmesiden: nogribok.ru

• Atrofisk. Maniferet en overtrædelse af neglernes vækst, efterfulgt af afmontering af pladen fra neglens seng. Desværre er denne form ikke tilgængelig for behandling med konservative behandlingsmetoder og kræver kirurgisk fjernelse af de berørte plader.

Billeder fra hjemmesiden: nogribok.ru

Lokaliseringen af ​​svampespik onychomycosis er opdelt i:

• Distal. Den mest almindelige form for svampeinfektion. Infektion begynder ved pladens frie kant. Indledningsvis er neglens seng inficeret. Udadtil manifesteres dette i form af et splinter, der er indtastet under søm eller et gul sted. Brug af sko til patienter med denne formular forårsager ubehag.

Billeder fra hjemmesiden: microbak.ru

• Side. I denne form påvirker svampen de laterale dele af neglepladen og de periungale højder. Ofte ledsaget af indgroede negle.

Billeder fra hjemmesiden: pjfcr.aintop.linkpc.net

• Proksimale. En læsion, hvor basen af ​​neglens vækst er indledningsvis påvirket.

Billeder fra hjemmesiden: microbak.ru

• Total onychomycosis. Tegn - hele pladen er påvirket, den fortykker, dimmer, dens farve bliver gul eller endda brun. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver neglene deformerede og erhverver en korakoid form. Der er riller snavset grå farve, den frie kant af neglen løsnes.

Billeder fra hjemmesiden: microbak.ru

Hvordan man behandler onychomycosis af tånegle

Behandling af svampeinfektioner i neglene er en ret kompliceret og langvarig proces, der kræver en integreret tilgang. I arsenalen af ​​antifungal foranstaltninger - behandling med piller, salver, bade, applikationer, i vanskelige tilfælde - fjernelse af neglepladen. Præcis gode anmeldelser i behandlingen af ​​neglens onychomycose har også modtaget traditionelle hjemmemetoder, men det er værd at huske, at de kun virker som supplerende foranstaltninger, der supplerer den vigtigste behandling.

Husk, at der ikke er nogen universel behandling for negle onychomycosis. Hver form for sygdommen kræver en individuel tilgang. Kun lægen, der styres af resultaterne af analysen, vil bestemme passende behandlingsregime. Selvkure for mundsvampe er farlig!

Medicinsk behandling af negle onychomycose: medicin og anmeldelser

Grundlaget for behandlingen af ​​neglesvamp er følgende aktiviteter:

• Anvendelsen af ​​svampedræbende lægemidler af generel og lokal handling samt lægemidler med det formål at forbedre blodcirkulationen i kapillærerne.
• Omhyggelig antimikrobiel behandling af personlige genstande og generelle husholdningsartikler.
• Anvendelsen af ​​terapeutiske lakker, som forhindrer gentagen gentagelse af svampesygdomme.

Billeder fra hjemmesiden: moipusik.ru

Hvad angår lægemidler, er der mange billige, men effektive lægemidler til behandling af negle onychomycose:

• Således er behandling af svampe læsioner, der forekommer i mild og moderat grad, ordineret af lokale terapeutiske lægemidler - salver, cremer, lotioner mv., Som direkte påføres de berørte plader og huden omkring dem ("Loceryl", "Nizoral", "Lamisil "," Exoderil "osv.)
• Alvorlig sygdom ledsages altid af behandling med tabletter til negle onychomycosis. Deres modtagelse skal ske med omhyggeligt lægeligt tilsyn på grund af deres bivirkninger.
• Ved alvorlige tilbagevendende manifestationer af svampeinfektioner, når foranstaltninger af konservativ medicinsk intervention ikke lykkes, træffes beslutning om kirurgisk fjernelse af beskadigede plader.
• Hvis neglesvampen er yderligere kompliceret af en bakteriel infektion, er antibiotikabehandling ordineret.
• I tilfælde af sygdommens milde forløb er eksponering for sædvanlige folkemekanismer undertiden tilstrækkelige.

Behandling af negle onychomycosis folkemekanismer

Se ikke over de traditionelle metoder. Så selv blandt lægerne kan du finde gode anmeldelser om behandlingen af ​​svampemusikmidler. Det vigtigste at huske på er, at folketerapi ikke kan erstatte medicinsk behandling af en svamp, men tjener som en god hjælp til den vigtigste behandling. Overvej nogle opskrifter til bekæmpelse af onychomycosis, opnået fra hjemmet "sparegris":

Billeder fra hjemmesiden: vktopest.ru

• Behandlingen af ​​negle onychomycosis hjemme med te-træolie har vist sig godt. Koncentreret olie bør påføres under den berørte plade (med en dråbe pr. Negle). Disse manipulationer skal udføres mindst tre gange om dagen. For at opnå den bedste effekt anbefales det at klæbe, korrekt behandlede negle, med en gips.
• Et ret effektivt middel i kampen mod neglesvamp er en almindelig alkoholholdig opløsning af jod. Det anbefales regelmæssigt to gange om dagen at male neglepladen med jod. Efter cirka en uge vil der være en lille kløe og brænding - et sikkert tegn på, at svampen begynder at falde. Generelt er behandlingsforløbet designet i 2 - 3 måneder.

Før nogen medicinske procedurer skal det berørte område først dampes og stratum corneum fjernes. Ellers vil stofferne ikke trænge gennem tykkelsen af ​​døde celler.

• Eddikesyre er et godt forebyggende og terapeutisk middel. Til sådanne procedurer er en konventionel 9% opløsning af eddikesyre fortyndet med vand i et forhold på 1 til 8 påkrævet.
• Et simpelt, men ret stærkt antisvampemiddel er hvidløg. Det anbefales at anvende hvidløgssaft på negle, der tidligere er dampet i en gryde med mangan. Et effektivt alternativ til hvidløgssaft er varm peber eller løgjuice.
• Udover udendørs folkemiddagsmidler har terapeutiske tinkturer og decoctions vist sig godt. En af de mest effektive - afkok af calamus root. 1 til 2 spsk. l. finhakket calamus rod skal hældes 100 ml. kogende vand. Den resulterende blanding skal koges i 1 - 2 minutter. Hvorefter opløsningen skal være grundigt drænet. Tag 2 - 3 gange om dagen, en teskefuld, skylles ned med rent vand (bouillon har en ret bitter smag).

Som du kan se, er neglesvamp en ret lammende og kompleks sygdom, der kræver lang og omhyggelig behandling under medicinsk vejledning. Derudover bør selvom en fuldstændig tilbagesøgning løbende udføres profylaktiske procedurer for at undgå risikoen for tilbagefald.

Effektive måder at behandle negle onychomycosis på

Negle onychomycosis er en svampeinfektion i neglepladerne og en alvorlig dermatologisk sygdom, der manifesterer sig i forskellige former, oftest på benene. Overvej de mest effektive metoder til behandling af negle onychomycose.

Sådan genkender du sygdommen

De forårsagende midler til onychomycosis er hovedsageligt dermatophyte svampe og microsporia. Deres negative virkninger ledsages ofte af virkningen af ​​samtidige gær- og skimmelsvampe, som giver sygdomsresistensen over for terapeutiske lægemidler.

Ca. 20% af hele menneskeheden lider af mykose, og ingen er immun fra infektion med denne sygdom. Årsagen til sygdommen kan være adgang til den offentlige swimmingpool, sportshal, bruser, solarium, barfodet gåtur på stranden, forsøger på sko, der tilhører luftfartsselskabet af svampen. Selv den øgede temperatur i luften i bad og sauna er ikke forfærdelig for svampeinfektioner. Derfor er det ekstremt svært at fjerne dem helt fra våde rum.

For at genkende mycosis eller onychomycosis i tide bør du være bekendt med symptomerne på sygdommen:

• misfarvning af neglepladen - mørkning, gulning, udseendet af hvid blomst;
• fortykkelse af neglepladen eller afskrælning af overfladen;
• fod lugt;
• kløe, irritation eller brændende fornemmelse i de berørte områder
• sprødhed og sprøde negle, løsning og ødelæggelse af enkelte sektioner;
• betændelse i periungual rullen;
• adskillelse af neglen fra huden.

Ved de første tegn på sygdom er det vigtigt at starte behandlingen straks. I tilfælde af forsømmelse af sygdommen kan selv de stærkeste stoffer ikke besejre svampekolonier uden yderligere dyr behandling. I de tidlige stadier kan du gøre med hjemlige eller overkommelige medicinske forsyninger.

klassifikation

Afhængig af patogenet, placeringen og scenen er svampesygdommen opdelt i flere typer.

Lokalisering skelner mellem følgende former:

• Distal - en manifestation af sygdommen ved spidsens frie kant. Forårsager fortykning af pladen, gulning og mørkning til brun. Den mest almindelige form.
• Lateral - nederlag på siderne af pladen. Kan sprede sig til matricen og dybere.
• Overflade - infektion af de øverste lag af neglen, som er i stand til at nå den dybe negle seng. I denne form ændres pladens struktur og farve, begynder den at eksfolieres og smuldre.
• Proximal - begynder med betændelse i rullen. Det trænger ind i neglen gennem den beskadigede krydderi eller matrix og inficerer konstant den nydannede plade. Det spredes hurtigt til alle zoner og lag.
• I alt - en sygdom i hele neglen.

Ved typen mycosis-svamp er patogenet opdelt i følgende typer:

Ifølge det kliniske billede er sygdommen opdelt i faser:

• normotrofisk - påvirker ikke negleformens form betydeligt, men ændrer sin farve og kan forårsage fortykkelse af hjørnerne;
• hypertrofisk plade deformation opstår, neglen løsnes, knækkes, mørkner eller bliver gul, ændrer form;
• atrofisk - pladerne er ødelagt og afbrydes, søm begynder at bevæge sig væk fra huden.

Separat skelne candidiasis af neglepladen. Det er oftest manifesteret hos kvinder, da årsagen er Candida, som forårsager trøst.

Hjemme terapi for sygdommen

Behandling af onychomycosis af tånegle og hænder afhænger af dets form og stadium. Jo hurtigere et problem opdages, jo lettere er det at slippe af med det. Hvis sygdommen bliver bemærket i tide, er det nok at anvende folkemetoder hjemme.

1. En af de mest almindelige metoder til behandling er behandling af svamp neglepladen medicinsk jod koncentration på 5% eller Yodditserinom - en blanding af iod med glycerol. Det sidste middel har en blødere effekt. Neglesmør 1-2 gange om dagen. Hvis processen ledsages af ubehagelige fornemmelser, brændende fornemmelser, skal sådanne procedurer udføres mindre ofte eller helt stoppet.
2. På grund af dets helbredende egenskaber fremmer propolis hurtig vævsreparation. Tinktur 20% baseret på den eller ekstraktet gnides i læsionen 2-3 gange om dagen.
3. Da svampe udsættes for syrer, anses eddike som et effektivt middel mod dem. Til behandling er det bedre at bruge æble eller drue. Påfør opløsningen efter at have taget et bad i form af kompresser og lotioner. Dette værktøj bruges også til svampesygdomme i føddernes hud.
4. Godt resultat i behandlingen af ​​mycosis giver bagepulver. Det lægges til badene til dampning af benene, løsninger til lotion og skylning er forberedt med det, inden der påføres specielle produkter. Hydrogenperoxid anvendes også til samme formål: det tilsættes til vand, komprimerer gennemblødt i det påføres.
5. Tjære og sæbe tjære sæbe har også antifungale egenskaber. Det skal skræmme ham ikke kun de berørte områder, men også sunde negle for at undgå spredning af mikroorganismer. Efter påføring af skummet bandage de behandlede områder. Forlad værktøjet natten over.

Efter anvendelse af disse opskrifter forbedres tilstanden efter 7-10 dage, men behandlingen kan ikke stoppes herpå. Alle procedurer bør udføres indtil fuldstændig restaurering af neglene og huden omkring dem.

Naturlige midler

Ud over midlerne fra hjemmets førstehjælpskasse hjælper folkens opskrifter med naturlige urte ingredienser mod svampesygdomme.

1. Det er muligt at behandle onychomycosis med nælde. Tørre blade damp med kogende vand: to spiseskefulde vegetabilske råvarer i et glas vand. En time senere filtreres infusionen og fugtes i det forbindinger. Kompressen står tilbage natten over.
2. Bladets blade skal forkædes og påføres derefter neglene og bandagen. Forlad agenten natten over og fastgør bandagen. Om morgenen skal du vaske dine fødder med sodavand.
3. Meget effektivt bekæmper med svampe tea tree olie. Det påføres 1-2 dråber på neglen og gnides. Så skal du pakke en finger med en gips. Systemisk brug af olier bidrager til adskillelsen af ​​den syge søm, vævsreparation og fremkomsten af ​​en sund ny plade. Krydderier, lavendel, oregano og kanelolier har også antifungale egenskaber.
4. Et simpelt og billigt middel er hvidløg eller løgjuice. Efter dampende fingre negle gned saften presset fra de knuste pærer eller et par fed hvidløg.
5. Hvis du tilføjer smør til løgjuice, får du en brugervenlig salve. Til forberedelsen skal du blande 2 spiseskefulde juice med 1 spsk ghee. Lad massen køle ned og brug som angivet. Hvis irritation eller kløe opstår, skal behandlingsmetoden ændres.
6. En populær metode til at håndtere svampesygdom - en kompress fra Kombucha. Et stykke af en moden svamp bør fastgøres til den dampede negle og tæt forbundet med en bandage. Forlad en kompress for natten. Om morgenen skal du fjerne sammensætningen, vaske fødderne og behandle med antiseptisk.

medicin

Mange af hjemmet retsmidler er ret effektive kun i de indledende stadier af svampe søm infektioner. Bade, lotioner, olier komplementerer godt hovedterapien og fremskynder helingsprocessen.

Blandt effektive lægemidler det bedste middel efter svamp på neglene af hænder og fødder betragtes Nizoral cremer og Exoderil, kapsler til intern brug mikomaks, clotrimazol gel og væske.

Disse stoffer hjælper med at slippe af med sygdommen, selv med de mest alvorlige læsioner. De anvendes til fuldstændig genopretning af neglene og anvendes nøje som foreskrevet af en læge, ifølge de vedlagte instruktioner.

Du bør ikke foreskrive dig selv en behandling ved at købe forskellige lægemidler på et apotek. Forsøg og fejl tager væk dyrebar tid og økonomi. Hvert stof har en virkning på en bestemt gruppe svampe. Forkert valgt medicin virker simpelthen ikke. Derfor, før du køber medicin, bør du bestå test for at fastslå typen af ​​patogen.