Hvad er herpes zoster?

Som du ved, er efterårs- og forårsperioder farlige med hensyn til forkølelse og sygdomme. Disse perioder er særlig farlige for mennesker med kroniske sygdomme. Dette skyldes, at disse årstider tegner sig for den største del af eksacerbationer: reaktiveringsprocesser påvirker forskellige vira og infektioner.

Et tilbagefald af herpes zoster er ikke en undtagelse, for det er i foråret eller efteråret, at herpes zoster, der tidligere i latent tilstand, kan vågne op og forårsage ulejligheden for brugeren. Symptomatologi af sygdommen er karakteriseret ved særlig lysstyrke og ømhed. Herpes zoster og dens eksacerbationer er en lidelse, der står overfor både mænd og kvinder. Den mest almindelige manifestation af virussen, ifølge medicinsk statistik, observeres hos ældre efter 45-55 år. Den forværrede økologiske situation påvirker immunsystemets generelle tilstand, hvilket er en forudsætning for aktiveringen af ​​herpesvirus.

Overvej symptomer, der observeres hos bærere, når de blev angrebet af herpes zoster.

Symptomer på herpes zoster

Før du behandler hovedspørgsmålet - risikoen for herpes zoster, overvej de vigtigste og mest slående symptomer på sygdommen.

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne tyder på en akut indledning: umiddelbart før dannelsen af ​​udslæt i det område, hvor virussen kommer til at "lande", føler patienterne en stærk brændende fornemmelse, der bliver til smerte.

Vi deler symptomerne efter stadier af sygdomsforløbet.

Indledende fase

Det er præget af stærk indisposition, neuralgi af forskellig intensitet. Perioden for den indledende fase er ca. 3 dage.

I dette tilfælde er de karakteristiske symptomer på scenen følgende:

• Migræne og hovedpine;
• Øget kropstemperatur, der bliver til feberiske tilstande med en stigning til 39-40 grader;
• Følelse af svaghed og svaghed;
• Mulige fordøjelses- og gastrointestinale lidelser;
• Allerede nævnt smerter og kløe med en brændende fornemmelse i det område, hvor herpes zoster besluttede at danne;
• Mulig forøgelse af lymfeknuder;
• Det er også sandsynligt at forsinke vandladning og nogle andre lidelser i de indre organers arbejde.

Stadie af udslæt

Når herpes zoster på dette stadium dannes, karakteriseres udslæt i form af bobler. For den betragtede form for manifestation er deres arrangement i form af en udstrakt "sti" karakteristisk, derfor et andet navn - helvedesild.

I begyndelsen vil udslætet ligne en udvidet klynge af rosa pletter, der ikke er større end 3-4 mm i størrelse, og så bliver disse pletter omdannet til bobler.

Symptomer på dette stadium af kurset:

• I tilfælde af en typisk manifestation af dannelsen af ​​bobler vil følge på 5-6 dage af den totale strømningstid. Boblerne indeholder en gennemskinnelig væske - det er flydende klynger af virusceller. Fuldt uklare bobler vil være efter 2-3 dage;
• I tilfælde af gangrene manifestationer kan vesikelformationerne indeholde blod urenheder eller være mørkebrune i farve. Akkumuleringer på samme tid er præget af waviness, som ligner manifestationen af ​​vådkopper - med en dags mellemrum udgør to af dem friske udslæt. Klyngen vil tilsyneladende flytte fra et område til et andet, "omslutter" hele den berørte persons krop. Et sådant kursus forklarer sygdommens navn;
• I tilfælde af mildere former forekommer ulceration ikke. Det er vigtigt at forstå, at neuralgiske manifestationer også kan være fraværende i en sådan sag.

Sluttrin

Efter ca. 7-14 dage efter indledningsfasen dannes skorper på udslætets sted. Det berørte område begynder at erhverve en normal farve, tørre ud, og skorsterne vil efterhånden forsvinde. Måske dannelsen af ​​en karakteristisk pigmentering, som i tilfælde af en tung kurs vil gå fra skadestedet i lang tid.

Vi vil røre ved et andet spørgsmål - neuralgi efter herpes zoster.

Smerter i helvedesild og efter at den er gået

Alle de betragtede symptomer skyldes det faktum, at forstyrrelser forekommer i normal funktion af nervecellerne i det område, hvor virussen er placeret. Derfor er nerveenderne i processen med aktivering og acceleration af distributionen særligt følsomme og modtagelige for stimuli: selv en pæn berøring kan give meget ubehag. Særligt alvorlig smerte ved kontakt med varmt vand: nogle patienter sammenligner dem med smerter fra forbrændinger.

Komplikationer efter herpes zoster kan være forårsaget af kontakt med fugt og når man tager et bad eller et bad. Det er nødvendigt at tage højde for, at nogle folkemetoder, som ifølge medicinske statistikker er effektive, kræver brug af varme bade med specielle sammensætninger af havsalte. I et af tilfældene, efter at have besøgt badeværelset, er det sted, hvor udslætet er placeret, bedre at tørre separat fra hele kroppen ved blot at røre området med et specielt forberedt rent håndklæde.

Ofte, efter at sygdommen er hærdet, klager patienterne over neuralgiske smerter. De er præget af patienter som akut brænding, kedelig aching og endda kedelig. Ifølge nogle data, føler 10-20% af dem, der overlevede det aktive stadium, en sådan smerte i ca. 2-3 uger efter helingen.

Forklaringen er enkel - viruset inficerer nervevæv, som nogle gange genvinder i lang tid. Gendannelsesperioden i lægepraksis kaldes postherpetisk neuropati.

Overvej det vigtigste emne: de mulige konsekvenser.

Konsekvenser af helvedesild

I tilfælde af en alvorlig behandling af den pågældende sygdom og dens forskydning på ansigtsområdet bliver lammelse af ansigtsnervene sandsynlige, og når de er lokaliseret på kroppen, lammelse af andre dele af kroppen. Denne sandsynlige konsekvens skyldes, at viruscellerne aktivt inficerer (ikke altid, men ofte) en del af motorens nerver.

Ofte observeres patienter overtrædelser i de interne organers arbejde. For eksempel - lungebetændelse, sygdomme forbundet med det urogenitale system, mave-tarmkanalen. Oftest blev der konstateret overtrædelser i tarmens arbejde.

I det tilfælde, hvor den overvejede form af virussen blev dannet i umiddelbar nærhed af øjnene eller ramt deres slimhinder, er sygdommen sandsynligvis - nervens neuritis. Samtidig er der betydelige synshandicap.

Med en særlig farlig form for manifestation - encefalitis er forekomsten af ​​meningoencephalitis, hvilket er en alvorlig sygdom, der i 75% af tilfældene fører til, at patienten bliver handicappet, kan være en komplikation.

Når der ud over en herpetisk infektion også andre bakterielle infektioner deltager i kurset, er en signifikant forværring af patientens tilstand mulig, og genopretningsprocesserne efter kurset kan tage op til flere måneder.

Fremskrivninger til mildere former er ganske gunstige, og oftest er der ingen tilbagefald og ingen alvorlige konsekvenser. Alvorligt er sygdommen kun relevant for ældre såvel som dem, hvis immunsystemindikatorer er påvirket.

Så: den betragtede form for dannelsen af ​​en herpesinfektion er en alvorlig fare for de ramte mennesker. Som allerede bemærket, med mildere former for fare og de sandsynlige konsekvenser er mindre, såvel som muligheden for deres manifestation. Dette betyder imidlertid ikke, at du uforsigtigt og uforsigtigt henviser til denne lidelse.

Den mest korrekte løsning til detektering af de primære symptomer vil være et besøg hos en læge, der vil foretage en præcis diagnose, bestemme sygdomsstadiet og hjælpe dig med at vælge de rigtige og særdeles effektive metoder til behandling og kontrol af viruset. Derudover er det den behandlende læge, der kan identificere andre forværringer og årsager til den betragtede form for herpes, fordi hvis det fremkaldes af andre vira eller infektioner, kræves der en omfattende tilgang til behandling.

Ligegyldigt hvor trist, men omkring 90% af mennesker er bærere af en herpetic infektion, så det er ikke værd at håbe på "måske". Det er vigtigt at tage sig af dit helbred og opretholde immunforsvaret i en ordentlig form, så i tilfælde af en tidlig start af behandlingen og at træffe foranstaltninger til bekæmpelse af kroppens indre kræfter, er der nok til at indeholde og undertrykke en væsentlig del af virusets kræfter.

Herpes Zoster

Herpes zoster (Zoster - lat.) Er en virussygdom præget af udslæt med vandige blærer i et lokalt område ledsaget af akutte smertesyndrom og kløe. Sygdommen er relateret til en forkølelse på læberne, men forårsages af en anden virus fra herpesvirusfamilien. Komplekse former af zoster-viruset er karakteriseret ved en øget størrelse af blærerne og mindre helbredelse af arerne.

Hvad er herpes zoster

Herpes er et trægt, tilbagevendende fænomen. Lokalisering af udslæt ved zoster har et tydeligt afgrænset mærke, der ligner hudskade ved hyppig gnidning af bæltet. Udslæt er en bred stribe på den ene side af kroppen eller ansigtet, ledsaget af akut muskel smerte, feber, generel ubehag i kroppen.

Der er atypiske former for helvedesild:

• Forfejlede. Det har ikke boblende læsioner, der er ingen smertecider.
• Cystisk (bullous). Blister er store med ujævne kanter i det berørte område.
• Blødende. Vesikler er fyldt med blodpropper, efter heling forbliver ar på huden.
• Gangrenøs (nekrotisk). Manifestation af vævsnekrose med den efterfølgende dannelse af dybe ar.
• Dissemineret (generaliseret). Generelle udslæt er placeret på begge sider af kroppen.

Forårsagende middel

Helvedesild er forårsaget af reaktivering af varicella-zoster-virus i kroppen. Efter zosterens indledende kontakt ind i kroppen er det i lang tid inde i nervecellerne i latent tilstand. Forsvagelsen af ​​det humane immunsystem bidrager til aktiveringen af ​​virussen ved møde med bæreren. På nerveenderne kommer herpes ind i huden og forårsager smerter, skorper og rødme i huden. Lidt senere vises bobler, fyldes med brun væske og brister derefter sammen med dannelsen af ​​en skorpe. Mekanismen for reaktivering af virus er dårligt forstået.

Fremgangsmåder for transmission

Herpes overføres via luftbårne dråber, ved kontakt og gennem moderens blod til fosteret. Patienterne af patogenet er patienter med helvedesild eller vandkopper. Efter en inkubationsperiode på 10-20 dage vises de første bobler. Deres udseende ledsages af smerter, kløe, generel ulempe.

symptomer

Symptomer på herpes zoster:

• skarp muskel smerte;
• dermatitis;
• hovedpine;
• forgiftning af kroppen
• feber;
• generel ulempe
• kløe;
• udslæt;
• rødmen af ​​huden
• vabler;
• lokal ændring af hudoverfladen.

Sygdommen påvirker nerveenderne, hvilket forårsager akut smerte i forbindelse med hududslæt og uacceptabel kløe. Arten af ​​smerte paroxysmal, brændende, med en intensitetsstigning om natten. Dybden af ​​smerte kan ligne appendicitis, trigeminal neuralgi, et angreb af galdebrandsygdom, hepatisk kolik, hvilket forårsager en fejlagtig diagnose i de tidlige stadier af sygdommen.

Herpes zoster hos børn

Børn under 10 år er mindre tilbøjelige til at udvikle helvedesild end voksne. I fare er børn med immundefekt. En gravid kvinde kan, når den er i kontakt med en bærer af herpesinfektion, overføre viruset til en nyfødt. Med virusets nederlag hos børn er udseendet af akut feber og høj temperatur karakteristisk, det første udslæt på huden fremkommer inden for 1-2 dage, hurtigt at få styrken, og efter 10-15 dage falder skorperne sjældent med dannelsen af ​​ar. Børn lider ikke af neuralgiske symptomer. Komplicerede former for lav er sjældne.

årsager til

Rynselvirus forekommer som en geninfektion hos mennesker, der har kyllingepok. Efter den oprindelige infektion lod de patogene celler ind i nervenoderne langs rygsøjlen, i det mellemliggende rum eller i kraniet. I lang tid kan de være i sovende tilstand. Gentagen kontakt med patienter med kopper eller herpesvirus kan føre til infektion med virussen. Gunstige faktorer for tilbagevendende infektion er:

• nedsat immunitet
• stress;
• fysisk skade;
• hypotermi;
• HIV;
• kræft;
• hepatitis;
• aldersændringer (hos ældre);
• smitsomme sygdomme;
• hormonbehandling, stråling, foto eller kemoterapi.

Komplikationer efter herpes zoster

Selv et simpelt forløb af en herpetic infektion kan ledsages af en farlig komplikation:

• Hudfølsomhedssygdomme;
• hævelse;
• ar;
• vævsnekrose;
• tværgående myelitis (betændelse i rygmarven);
• nedsat motorfunktioner af arme, ben, ryg;
• lammelse;
• svækkelse og tab af syn, når udslæt forekommer i øjenlågsområdet
• udseendet af betændelse på slimhinderne;
• tilbagefald af sygdommen
• udvikling af maligne tumorer
• serøs meningitis, encephalitis, akut myelopati;
• forekomsten af ​​sekundære infektioner;
• skader på indre organer
• lungebetændelse;
• fordøjelsesproblemer
• vandladningsforstyrrelser.

I de fleste tilfælde forsvinder sygdommen fuldstændigt, sjældent observeret bevarelse af neurale smerter. Hos alvorlige patienter udvikler smerten sig til kronisk og varer i årevis.

Herpes zoster hos gravide kvinder

Hos gravide kvinder, der har haft vandkopper, kan reaktivering af zostervirus forekomme, når immuniteten svækkes eller somatisk patologi er til stede. Tidlig diagnose i planlægningsfasen af ​​graviditet og forebyggelse hjælper med at undgå sygdommen. Reaktivering af virussen er ikke så farlig for fosteret som den første indgang af kyllingepok i den forventede moders krop. Infektion af barnet forekommer intrauterin gennem blodet. Zoster mor forårsager vandkopper i en nyfødt.

Med nederlaget for en svækket krop har den gravide kvinden de første tegn i form af generel ubehag og koldt syndrom uden hoste og løbende næse. Efter 2-3 dage, i området af ribben eller lænderegionen, svulmer de røde bælg, der ledsages af brændende smerter og kløe. Når de udvikler sig, bliver de genfødt i bobler med en uklar væske. Blisterene smelter gradvist ind i områder af større størrelse, og så tørrer de op til dannelse af skorper. Scabs falder uden ar Efter udslætene kan forblive smertefulde langs nerverstammerne.

diagnostik

Med et udviklet klinisk billede på huden er diagnosen ikke vanskelig. Fejlagtige diagnoser er mulige i de tidlige udviklingsstadier i inkubationsperioden. En mere præcis diagnose foretages i laboratorieundersøgelser af sekret: mikroskopi, serologisk metode, virusisolering på vævskulturer, immunfluorescens, PCR (polymerasekædereaktion). Laboratoriemetoder til forskning udføres i tilfælde af sygdomsdetektion hos børn med immundefekt, hos inficerede spædbørn såvel som i atypiske former af virussen.

Herpes Zoster

Hvad er herpes zoster?

Herpes zoster er en sporadisk sygdom forårsaget af reaktivering af herpesvirus type III (Varicella Zoster-virus). Sygdommen er karakteriseret ved en primær læsion af huden og nervesystemet med alvorlige komplikationer.

Den livslange skjulte vogn af varicella zoster findes i omkring 20% ​​af indbyggerne i vores land, der havde haft vandkopper i barndommen. Asymptomatisk transport af den "sovende" virus kan være livslang. Hovedbeskyttelsen for ham er kroppens nerveceller. Under påvirkning af interne og / eller eksterne agenter aktiveres viruset.

Risikogruppen omfatter alle personer med latent form af Varicella Zoster-virus, men i højere grad:

I alderen halvtreds og ældre;

Cellulære sygdomme i immunsystemet;

Kvinder med kompliceret graviditet;

Børn, der har kyllingpokke;

Personer ung og middelalder med hiv.

Hyppigheden af ​​detektion af herpes zoster er 5-12 tilfælde for hver 100.000 mennesker. Ca. 80% af tilfældene er personer over halvtreds. Ældre kvinder bliver syge dobbelt så ofte som mænd. Der er ingen kønsforskelle i ung og middelalderen. Tilbagefaldet slutter med svær, i 1-5% ekstremt alvorlige komplikationer.

Herpes zoster er karakteriseret ved lav dødelighed, der ikke overstiger 2%. De fleste dødsfald forekommer hos patienter over 75 år eller unge, der lider af alvorlig aids.

Herpes zoster HIV inficeret

Hos mennesker i alderen 20 til 40 år kan EG fungere som en markør for HIV-infektion, og det påvises hos omkring 10-25% af hiv-bærere med:

Den sygedes gennemsnitlige alder er 32 ± 4 år mod 65 ± 5 år hos mennesker, der ikke er smittet med hiv;

Tendens til tilbagefald - 60% mod 1,3% hos mennesker, der ikke er smittet med hiv;

Dyb hudskader - 30% mod 5% hos mennesker, der ikke er smittet med hiv.

Herpes zoster hos kræftpatienter og patienter, der gennemgår organtransplantation

Incidensen af ​​herpes zoster hos patienter, der gennemgår kemoterapi eller lægemiddelforebyggelse af transplanteret organafstødning, er fra 25 til 50%, dødelighed - op til 5-7%.

Herpes zoster hos gravide kvinder

Detektionshastighed: 7 tilfælde for hver 100.000 kvinder. Det kliniske forløb af sygdommen i graviditetens første trimester er en af ​​årsagerne til ophør på grund af placentainsufficiens, intrauterin hypoxi og forsinket udvikling af foster.

Herpes zoster hos børn

I det væsentlige betyder det re-sygdom hos et barn, der tidligere har haft vandkopper i løbet af det første år af livet, eller som er blevet inficeret intrauterinalt fra en moder, der først har fået kontrakt på vandkopper under graviditeten. Bevis for alvorligheden af ​​helvedesild til børn mangler, med den sjældne undtagelse af barnimmunbrist.

Symptomer på herpes zoster

OG er karakteriseret ved en række symptomer, der afhænger af patogenesens stadium. Der er fire hovedperioder:

Prodromal - fra nul til tredje, højst tiendedagen;

Akut - fra den tiende til den tyvende dag;

Rekonvalescens - fra tre uger til tre måneder;

Langsigtede konsekvenser - fra tre måneder til tre år.

Symptomer på prodromale fase består af tre komponenter: generelle kliniske, neurologiske lidelser og udslæt på huden.

Kombinationen af ​​to af de fire symptomer, der er anført nedenfor, er en grund til at kontakte klinikken

Febriltemperaturen er fra 38 til 39 o C, nogle gange lav-grade fra 37-37,5 o C. Den forhøjede temperatur varer ikke mere end fem til ti dage. Langvarig hypertermi er karakteristisk for helvedesild kompliceret af meningitis eller encephalitis. Generelle symptomer opstår i ca. 20% af tilfældene.

Forstørrede regionale lymfeknuder, hovedsagelig på den ene side (på nakke, i armhulen, under kravebenet, i ljummen) på steder af kløe, smerter og udslæt.

Sårhed i udbrudssteder (konstant, paroxysmal, fra berøring, føles som brændende, syninger), som ofte vedvarer i flere måneder efter genopretning - "postzosternaya neuralgia".

Bubble udslæt på den ene side af kroppen - på brystet, underlivet eller ansigtet i form af et bånd eller plet, der omgiver hele området. Hos 70% af patienterne forekommer udslæt i løbet af de første tre dage efter feber.

Lokalisering af udslæt

De mest karakteristiske lokaliteter af udslæt af udslæt med herpes zoster er brystet, hovedet, halsen og lændene. Det omtrentlige forhold mellem udslæt på forskellige dele af kroppen:

Thorax - 55%;

Udslætet er lokaliseret i området af dermatomet - hudområder inderveret fra roden af ​​det berørte nervevirus. At kende topografi af dermatomet (her) og lokalisering af læsioner på patientens krop, er det muligt at bestemme hvilken gren af ​​nerven der er involveret i patogenese. Helvedespredningen af ​​thoracal dermatitis på kroppen forklarer sygdommens navn.

Patogenese af udslæt på dermatom

Phased patogenese af læsioner på dermatomet:

Papirer - en eller to dage;

Vesikler, der smelter sammen i grupper af vesikler - fem til syv dage;

Skorpen i stedet for blærerne, processen er afsluttet den 30. dag af sygdommen.

Erytemstadiet er meget kort eller fraværende, patogenesen begynder med papulære læsioner. Hvis behandlingen ikke skal udføres, varer udslætshastigheden omkring en måned. Et længere stadium af udslæt (op til to til fire måneder) er tegn på patientens immunsvigtstilstande. Udslætets intensitet er anderledes: fra single til dræne former for udslæt. Sommetider er der slet ingen udslæt. Denne form kaldes "Zoster uden udslæt" (zoster sinus herpete).

Helvedesild opstår også på slimhinderne. I stedet for udslæt dannes der grundige erosioner af rød farve.

Hos patienter uden immundefekthistorie er udslæt lokaliseret i en, sjældent i flere dermatomer. Det bemærkes, at udslæt lokaliseret, for eksempel i venstre dermatom, findes sjældent i samme højre og omvendt. I immunodeficiente tilstande af patienten findes lokalisering af udslæt i dermatomet og i hele kroppen - dette er en generaliseret form for herpes zoster. Ved HIV-infektion hos en patient kaldes lokalisering af et udslæt, der spredes gennem hele kroppen, den formidlede form af herpes zoster.

Smerter i herpes zoster

Smerten kan være:

Kun i begyndelsen af ​​sygdommen;

Gennem hele sygdommen (ca. en måned)

Lang tid efter symptomernes forsvinden.

Postzoster smerte er et smertsyndrom, der varer mere end fire måneder (120 dage) fra sygdommens begyndelse.

Karakteristik af postzoster smerte

Der er tre typer ubehag beskrevet af patienter med postzoster smertesyndrom:

Konstant, herunder - brændende, kedelig, dyb, undertrykkende;

Spontan, inklusiv - stabbing, rykker, skydning;

Fremkaldt (udslip op til 90% af alle patienter) - vises ved at berøre kroppen, når de påklæder, dækker med et tæppe.

I den akutte periode svarer smerten ikke nødvendigvis til udslætets intensitet. Det øges næsten altid om natten under påvirkning af ydre stimuli, virkningerne af kulde, varme eller berøring. Smerten kan også fremkalde stramme undertøj. Fænomenerne paradoksal samtidig kombination af reduceret og overfølsomhed af forskellige dele af kroppen overholdes ofte.

Herpes zoster ledsages af betændelse i ganglionitis ganglionitis. En eller flere knuder kan være involveret i patogenesen. Nerveskader kan kompliceres af et hurtigt fald i hørelse eller syn.

Indstillinger for udvikling af patogenese i individuelle ganglier:

Nederlaget for V-paret af ansigtsnervene og trigeminusnerven. Lokalisering af udslæt - på hovedet, i det hårede eller hårløse område, der svarer til en af ​​de tre grene af nerven. Inflammation ledsages af ubehagelige smerter i udslæt, hypertermi, hævelse af det subkutane væv på den berørte side af hovedet. En detaljeret undersøgelse afslørede punkter med øget smerte langs trigeminusnerven.

Nederlag VII i ansigtsnerveparet, dets cranked node (Hunt syndrom). Manifestet af udslæt i øregangen, på mundhinden og i ganen. Ledsaget af svimmelhed, smerter på hovedets side, udstrålende til ansigt, nakke eller ryggen på hovedet. Det ender med komplikationer i form af ansigtslammelse, ensidig høretab og støj i ørerne.

Nedfaldet af livmoderhalsen. Denne knude er dannet af grenene af de fire cervicale rygarner C1-C4. Sygdommen manifesteres af udslæt i nakke og bryst. Ledsaget af brændende smerter, sommetider smerter på palpation på den ene side af hovedet, ansigt og nakke. Det ender med nedsat følsomhed i huden, langvarige smerter i kropsdelene indervated af knude rødder.

Nederlaget for den cervikal-thoracale stjerneknude. Forårsager smerter i brystet, der ligner angina. Det ender med komplikationer i form af nedsat funktion af den innerverede hud og indre organer. På huden kan ændre pigmentering, svækket svedtendens, nedsat tone.

Nederlaget for nerve knudepunkter i coccyge zone. Manifest af udslæt i anus og alvorlig smerte. Mulige komplikationer: overtrædelse (forsinkelse) af vandladning, skader på kønsorganerne.

Ophthalmic herpes

Skader på ansigtsnervenrødderne, der indvinger øjensonen, kaldes oftalmisk herpes. Sygdommen manifesteres af keratitis, skleres læsioner, øjenis og optisk nerve i form af dets atrofi. Udslæt, med involvering i patogenesen af ​​de optiske nervers rødder, er lokaliseret på den ene side af hovedet fra øjenhøjde til kronen. Udslæt på vingerne og næsespidsen (Getchinson's symptom) betragtes som den farligste. Kombinationen af ​​to herpesvirusser: Varicella zostervirus og Herpes simplex er den mest almindelige årsag til ansigtslammelse (Bells parese).

Tilstedeværelsen af ​​bobleudbrud på ansigtet - en grund til at kontakte en øjenlæge til rådgivning og antiviral terapi, hvilket er ca. 50% reducerer sandsynligheden for komplikationer af herpes i øjnene.

Variationen af ​​patogenese ligger under den kliniske klassificering af herpes zoster.

Klassificering ved lokalisering af herpes zoster patogenese

Obligatorisk deltagelse i patogenese af symptomer på nervesystem og hududslæt er grundlaget for klassificeringen af ​​herpes zoster.

Herpes zoster kan manifestere sig:

Meningitis, encefalitis, meningoencephalitis (betændelse i hjernen og dens membraner, deres kombinationer);

Lesioner af andre organer i nervesystemet (ganglionitter);

Skader på øjnene (betændelse i bindehinden, øjenlåg, iris, øjne og hornhinde);

Udslæt spredt (formidlet) gennem hele kroppen;

Komplikationer, der påvirker andre organer og systemer;

Latent flow uden udslæt;

Diagnose og differentiel diagnose af herpes zoster

Definitionen og differentieringen af ​​sygdommen udføres på basis af en klinisk undersøgelse, ekstern undersøgelse og palpation af beskadigede områder.

Følgende lignende patologier er udelukket:

Zosteriform laven på grund af herpes simplex;

Laboratoriemetoder - PCR-diagnostik, påvisning af en bestemt virus. Prøven tages fra vesiklerne.

Årsager til herpes zoster

Det er blevet observeret, at herpes zoster udvikler sig hos mennesker med nedsat homeostase på grund af kroppens ældning og / eller beskadigelse af beskyttende specifik immunitet. Der er andre grunde til udviklingen af ​​patologi (se artiklens begyndelse).

Triggere forbliver uforklarlige indtil slutningen - faktorer, der skubber kroppen til udvikling af patogenesen af ​​herpes zoster. Mange mennesker, som har alle forudsætningerne for udviklingen af ​​denne sygdom (tilstedeværelsen af ​​latent virus, dyb skade på immunsystemet), bliver aldrig syge med herpes zoster.

Den lumske mekanisme for sygdommens udvikling, mangfoldigheden af ​​symptomer og relativt let perebolevanie er faktorer, der afledes af truslen om alvorlige sundhedsvirkninger af udstødningsgasser.

Konsekvenser og komplikationer af herpes zoster

Herpes zoster ender sjældent med patientens død. Imidlertid er mange tilfælde af ubehagelige tilstande hos mennesker efter en sygdom blevet bemærket. Mulig udvikling af skade på cortex og stof i hjernen samt rygmarv, dets membraner og rødder.

Efter færdiggørelsen af ​​patogenesen anfører kun 28% af patienterne, at de ikke har komplikationer.

Nogle patienter klager over:

Lokal smerte inden for seks måneder efter inddrivelse - 25%;

Tilstedeværelsen af ​​smerte reaktioner i mere end seks måneder - 16%;

Hovedpine og svimmelhed - 3%;

Krænkelser af motorsfæren - 4,5%;

Erhvervet høretab - 2,7%;

Synsforringelse - 1,8%.

Ca. 0,2% af patienterne udvikler kardiovaskulær insufficiens, hvilket resulterer i koronararteriesygdom og iskæmisk slagtilfælde og undertiden progression af kræft. Retinal nekrose med en sandsynlighed for 70-80% ender med udvikling af fuldstændig blindhed.

Er herpes zoster infektioner?

Den første kontakt med virussen opstår i barndommen, da virussen forårsager kyllingepok. Sygdommen forløber ifølge et gunstigt scenario. Gentag kopper bliver ikke syge. Herpes zoster udvikler sig primært, efter at herpesviruszoster er reaktiveret.

Sandsynligheden for at overføre Varicella Zoster-virus fra en patient til en sund person er ret stor, men dette er ikke særlig vigtigt i epidemien, da herpes zoster er karakteriseret ved et sporadisk forløb (isolerede tilfælde af sygdommen).

I mellemtiden er overholdelse af de sædvanlige beskyttelsesforanstaltninger en forudsætning for at kommunikere med herpes zoster.

Behandling af herpes zoster

Antiviral terapi omfatter en række foranstaltninger, herunder anvendelse af antivirale, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter og salver. Immunkorrektion, vitaminterapi og andre metoder er berettiget i tilfælde af aftale med den behandlende læge.

Den maksimale effekt af specifik terapi kan forventes i tilfælde af behandlingens start senest 72 timer efter opdagelsen af ​​de første kliniske tegn på herpes zoster. Tidlig behandling øger sandsynligvis sandsynligheden for hurtig gennemførelse af patogenese og let perebolevaniya uden komplikationer.

I. De mest effektive specifikke antivirale lægemidler (for voksne):

Valaciclovir - tab. 1,0 g tre gange om dagen, syv dage

Famciclovir - fanebladet. 0,5 g tre gange om dagen, syv dage.

Acyclovir-fanen. 0,8 g fem gange om dagen, syv til ti dage;

Zovirax - 2,0 gr. dag 7-10 dage i træk.

Der er kontraindikationer og begrænsninger, for eksempel graviditetsperioden og amning. Den angivne dosis bør kontrolleres hos lægen. Antiviral medicin ordineret til herpes zoster børn - Acyclovir i bordet. 0,02 g / kg, fire eller fem gange om dagen.

II. Lægemidler, der lindrer smerter i sygdommens indledende stadier:

Aspirin, Paracetamol, Ibuprfen, Diclofenac;

Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;

III. Antidepressiva, ordineret til langvarige former for smerte:

Amitriptylin, Clomipramin, Imipramin, Trimipramin, Doxepin, Dotiepin;

Maprotilin, Pirlindol, Mirtazapin, Mianserin;

Fluoxetin, citalopram, escitalopram, sertralin, fluvoxamin;

Venlafaxin, Duloxetin, Milnacipran.

V. Novocainic blokade. Kombinationen af ​​novokain og kortikosteroid i form af sympatiske og epiduralblokader er kun berettiget i tilfælde af svær smertesyndrom.

VI. Behandling af oftalmisk herpes. På basis af de samme principper for behandling af herpes zoster, tilføj lokal terapi med øjensalver, dråber, liniment. Ansøgningen er i overensstemmelse med lægen afhængigt af placeringen af ​​øjenlæsioner.

VII. Anvendelsen af ​​infrarød og synligt strålingsspektrum reducerer smerte og reducerer varigheden af ​​udslætstiden.

Vaccinia varicella vaccine (Varilix) fra GlaxoSmithKline er registreret i Rusland, men der er ingen speciel vaccine til herpes zoster.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Anvendelsen af ​​lægemidler farmakopéiske urter er berettiget i den milde patogenese af herpes zoster.

Afgifter af lægeplanter for at reducere nervøs excitabilitet

Alle følgende opskrifter til indsamling af planter (valgfrit) fremstilles som følger: en spiseskefuld urter for at insistere i et glas kogende vand i 20-30 minutter, køligt og brug 1 / 2-1 / 3 kopp 2-3 gange om dagen for at lindre mild smerte og nervøs irritabilitet, såvel som for søvnløshed.

Myntblad, urskive - i 2 dele, valerianrot og hoppekegler i 1 del.

Valerian rod, mynte blade - i 3 dele, se blade - 4 dele.

Valerian rod - 2 dele, kamille rod - 3 dele, karve frugt - 5 dele.

Frugterne af fennikel og kamille blomster - 1 del, roden af ​​Althea, lakridsrod, hvedegræs rhizom - 2 dele hver (anbefales til børn).

Valerian root, motherwort græs, grønne havre strøer - 1 del.

Valerian rod, hagtorn blomster, mynte blade, mistelten græs, motherwort græs - 1 del hver.

Mint blade - 1 del, lyng græs, citronmelisse blade - 2 dele, valerian rod - 4 dele.

Thistle blade, grønne havre halm, karvefrugt - i 2 dele, hagtorn blomster, kamille blomster - i 1 del.

Morwort urten, dødens græs, lyngens græs - i 2 dele, hopkegler, karvefrugter - i 1 del.

Blad af lyng, græs af krabberblade, græs af timian, valerianrød - i 2 dele, cikorie rod - 1 del.

Lægemidler præparater anbefales til hudsygdomme

Alle følgende gebyrer opstilles som følger: Hæld en spiseskefulde urter med kogende vand, kog i 10-15 minutter, insistere og afkøle til stuetemperatur.

Horsetail græs, guldfisk blomster, rosehip kronblade, eg bark, björnbær blade, succession græs - 1 del hver. Udadtil i form af lotioner til vask og betændt hud med udslæt.

Oak bark, calamus rhizome - 1 del. Udadtil med fugtige udbrud for at lindre betændelse.

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerievna | Dietitian, endokrinolog

Uddannelse: Diplom RSMU dem. N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residences ved Moscow State University of Medicine and Dentistry, diplom i "Endocrinology" (2006).

Tegn og behandling af herpes zoster på kroppen

Hovedårsagen til denne patologi er herpesvirusen - det har en enestående evne til at fortsætte i menneskekroppen i lang tid. I tilstedeværelsen af ​​visse tilstande aktiveres infektionen og spredes hurtigt langs perifere nervefibre, hvorved huden på den ene halvdel af kroppen påvirkes. Det mest karakteristiske tegn på sygdommen er et herpetic udslæt, der suppleres med et udtalt smertesyndrom. En vigtig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom spilles af immunforsvarets tilstand.

Hvordan man behandler herpes zoster på kroppen? Moderne antivirale lægemidler vil bidrage til at fjerne de ubehagelige symptomer på denne sygdom. Men før vi begynder behandling af denne patologi, lad os se nærmere på symptomerne på denne sygdom.

De vigtigste kliniske manifestationer

I begyndelsen af ​​sygdommen, når viruset lige begynder at udvikle sig, bliver patienten forstyrret af alvorlige smertefulde angreb, lokaliseret langs den berørte nervefiber. Dette symptom er mere udtalt om natten, og brændende smerter er forårsaget af kontakt med miljømæssige stimuli (tøj, hænder, sengetøj).

Symptomer på herpes zoster i prodromalperioden er vanskelige at diagnosticere. I forbindelse med forekomsten af ​​det fremtidige infektiøse fokus er der en kraftig stigning i følsomheden af ​​væv, brænding, følelsesløshed, prikkende og kløe i huden. På nuværende tidspunkt klager patienter ofte på tegn på generel forgiftning af kroppen, kropstemperaturer stiger, temperaturen stiger til 38-39 o C, nogle gange er der regional lymfadenitis (lymfadenopati).

Efter 3-4 dage er de første elementer af herpetisk udslæt dannet på patientens hud, rødlige pletter med en ret tæt struktur. Efter nogen tid bliver disse formationer til blærer, hvoraf inde indeholder en uklar serøs ekssudat.

Efter udseendet af karakteristiske udslæt normaliserer temperaturen gradvist, smerten i det inflammatoriske område falder markant. Nye bobler af udslæt kan forekomme i yderligere 4-7 dage. Vesikler forbliver på huden i 7-8 dage efter udløbet af udslætstiden. Derefter dækkes elementerne af herpetic udslæt med gulbrune skorster, som helt forsvinder efter 2,5-3 uger.

På området for infektion forbliver pigmentering, ardannelse i huden med herpes zoster typisk kun for sygdoms hæmoragiske form.

I de fleste tilfælde forekommer tegnene på denne patologi kun på den ene halvdel af kroppen, en symmetrisk læsion ses sjældent. Hos svær svækkede patienter (med onkologi og immundefekt) udvikler en generaliseret type infektion - en boble udslæt i en sådan situation opstår på tværs af hele overfladen af ​​kroppen, selv interne organer, herunder hjernen, påvirkes.

Herpes zoster i ansigtet er et resultat af betændelse i trigeminusnervens grene, i så fald forekommer parese af ansigtsmuskulaturen og nerverne i øjet ofte. Hvis spinale nervefibre er involveret i denne proces, kan alvorlig lammelse af arme og ben, forekomme urinfinkteren.

Hvad er typer af sygdomme?

Virusen kan påvirke nervefibrene i forskellige dele af kroppen. Der er mange former for helvedesild, hvoraf man særskilt adskiller sig:

• Ganglion - denne type sygdom betragtes som den mest almindelige. Bobleudbrud i denne situation kan forekomme ikke kun i brystet eller ryggen, men også på benene. Det inflammatoriske fokus er placeret på den ene halvdel af kroppen. Konsekvensen af ​​ukorrekt eller sen behandling i et sådant tilfælde kan være lammelse af nerverne på den ene side, funktionsfejl i respiratoriske og fordøjelsesorganer.
• Øje og øre - for denne type sygdom karakteristisk symptom er lokalisering af herpetic udslæt, der manifesterer sig på hovedet. Vesikler forekommer på ansigtets, hovedbunden, slimhinderne i munden og næsehulen. Øreformen af ​​herpesvirus er undertiden kompliceret af udviklingen af ​​ensidig lammelse af ansigtsnerven og høretab, og den okulære form er en alvorlig forringelse af den visuelle funktion.
• Nekrotisk - i dette tilfælde fortsætter herpes zoster med alvorlig skade på de dybere lag af dermis, med det resultat at grove ar vises på patientens hud. Sådanne ændringer er resultatet af infektion af det inflammatoriske fokus med bakteriel mikroflora.
• Dissemineret - i denne form for patologi findes udslæt på hele overfladen af ​​patientens krop. Virusen påvirker også slimhinderne og indre organer. Dette fænomen findes ofte hos patienter, der lider af symptomer på hiv og aids, forskellige onkologiske sygdomme.
• Meningoencephalitic - denne type af denne sygdom er ekstremt sjælden. De første elementer af udslæt opstår i regionen af ​​hypokondrium og nakke. Efter 3-18 dage begynder symptomer på alvorlig hjerneskade at forekomme - patienten har hyppig synkope, bevægelseskoordinering, hallucinationer.

Skjult form flyder uden udslæt og andre karakteristiske tegn på herpes på kroppen.

Interessant! Det mest alvorlige symptom på den meningoencephalitiske form af sygdommen betragtes som en læsion af spinale nervefibre, som klinisk manifesteres af udviklingen af ​​motoriske lidelser af forlamningstypen. I denne situation er sygdommen dødelig i 55-60% af alle tilfælde.

Konsekvenserne af sygdommen

Komplikationer efter herpes zoster kan forårsages ikke kun af tegn på postherpetic neuralgi og alvorlig skade på huden. En væsentlig del af konsekvenserne af denne sygdom er lokaliseret og fremgår af nakke, ansigt og øjne. Hvis virussen påvirker patientens arm eller ben, er sandsynligheden for alvorlige komplikationer ekstremt lille, men selv i en sådan situation er det muligt at nedsætte lemmerne. Som følge af forsinket eller ukorrekt behandling af en sådan sygdom kan følgende lidelser forekomme:

• på hudens side fremkalder tiltrædelsen af ​​en bakteriel infektion udviklingen af ​​pyoderma (suppuration af udslæt);
• på de indre organers side - skader på nerverne i dette tilfælde fører til udseende af lungebetændelse, meningoencephalitis, hepatitis, lammelse af respiratoriske muskler;
• På øjnets side kan tilbagevendende lænderygge forårsage synetab;
• På ekstremiteterne er der en krænkelse af motorens funktioner i arme og ben - parese, lammelse;
• under eksacerbation af herpesvirus, som forekommer med en udtalt læsion af ansigtsnervene, er udviklingen af ​​lammelse af denne del af nervesystemet mulig;
• i tilfælde af tilbagevendende fratage kvinder under graviditeten forekommer der ofte spontane miskramper og patologier for hjernens udvikling hos et ufødt barn.

For at undgå de negative og farlige konsekvenser af herpes zoster er det meget vigtigt at konstant opretholde immunsystemet i en aktiv tilstand for at lede en sund livsstil for at undgå forskellige stressfulde situationer.

Effektive behandlingsmetoder

Sådan helbrede man helvedesild? For at fjerne symptomerne på denne sygdom kan du bruge traditionelle lægemidler og traditionelle metoder. De vigtigste betingelser for produktiv terapi er dets aktualitet og valget af den korrekte metode, derfor bør behandling af herpes zoster udføres af en kvalificeret læge. Dernæst overveje, hvilke stoffer der vil hjælpe patienten til at slippe af med tegnene på denne patologi.

• Antivirale lægemidler - anvendes som en del af kompleks terapi. I denne situation anvendes Valaciclovir, Famciclovir, Zovirax, Acyclovir, Penciclovir i form af en salve eller tabletter. Den vigtigste aktive ingrediens i disse lægemidler har en skadelig virkning på virussens reproduktion, inaktiverer den og tillader ikke herpes zoster at udvikle sig yderligere. Den højeste effekt efter at have taget antivirale lægemidler nås på 1-3 dages sygdom. Lægemiddelterapi er 10-12 dage.
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - hjælper med at reducere smerte, lindre inflammatoriske reaktioner i fokus. Til behandling af herpes zoster hos ældre og voksne patienter skal du bruge Nimesil, Meloxicam, Ibuprofen, Naproxen og forskellige lidokainbaserede anæstetiske cremer. For at lindre svær smerte er en novocainisk blokade af de berørte nerver mulig.
• En integreret del af behandlingen efter herpes zoster tager antihistamin medicin, der lindrer irritation og kløe i huden - Tavegila, Suprastina.
• Det er ekstremt vigtigt i et sådant tilfælde at normalisere patientens søvn og fjerne nervøs spænding. Til dette formål anvendes beroligende og hypnotiske lægemidler - Fevarin, Diazepam, Finlepsin.
• Lokale lægemidler - til behandling af denne sygdom er det tilrådeligt at anvende antiseptiske lægemidler designet til at behandle den berørte hud - opløsninger af fucorcin eller brillantgrøn. Sådanne midler har også en lille tørreffekt, samtidig med at man forhindrer en sekundær infektion. Særlige salver med en helbredende virkning kan anvendes på helbredelsesstadiet af de dannede sår (Solcoseryl).
• Infusionsterapi - intravenøs infusion af opløsninger (5% glucose eller Ringer) og samtidig brug af diuretika, vil hjælpe med at slippe af med tegn på generel forgiftning af kroppen.
• I tilfælde af vedhæftning af bakteriel mikroflora og udvikling af pyoderma skal antibiotika såsom erythromycin, gentamicin, oxacillin, tetracyclin eller rifampicin være til stede som en del af kompleks behandling efter herpes zoster.
• Vitaminbehandling - er at tage stoffer indeholdende B-gruppe vitaminer. De reducerer sandsynligheden for ødelæggelse af neuroner og nervefibre, reducerer smerten i det berørte område.

Så, end at behandle helvedesild, har vi allerede besluttet. Med hensyn til indlæggelse, med et let og ukompliceret forløb af denne sygdom, er det ikke nødvendigt. Ordningen med behandling af sygdommen og varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler etableres af en specialist individuelt for hver patient. Om hvor mange dage patienten skal tage medicin, kan bedømmes afhængigt af tilstanden af ​​hans immunforsvar. I gennemsnit varierer varigheden af ​​lægemiddelterapi fra 14-15 dage til 1-2 måneder. For svækkede personer og patienter, hvis alder er over 60-65 år gamle, kan have lændehvirvelsymptomer i temmelig lang tid.

Godt at vide! Selvmedikation af kortikosteroidgruppen i form af tabletter eller salve (Triderm, Prednisolon, Hyoxysone) komplicerer alvorligt denne sygdoms forløb! Derfor skal du diskutere dette problem med din læge, inden du bruger medicin eller folkemedicin.

Ikke-traditionel terapi

Behandling af herpes zoster bør omfatte brugen af ​​traditionelle lægemidler, der fuldstændigt eliminerer symptomatiske manifestationer af denne sygdom. Til dette formål anvendes medicinske afkogninger og infusioner med antiinflammatorisk og antiviral effekt. Men vær forberedt på, at de populære terapimetoder vil virke ikke umiddelbart, men efter en vis tid. For at vurdere deres effektivitet kræver behandling af en af ​​følgende metoder mindst 3-5 dage.

• Infusion af citronmelisse. Det har en god antiviral og antibakteriel virkning. Det er nødvendigt at udfylde 20 g tørt græs af planten med 200 ml kogende vand og lad det afkøle. Det anbefales at drikke et sådant middel 1/4 af et glas 3-4 gange om dagen.
• Infusion af burdock. Synligt reducerer smerten og betændelsen i huden af ​​det infektiøse fokus. For at forberede et sådant lægemiddel skal tage 2 el. l. plantematerialer og bryg dem i 200-250 ml vand. Infuse i 2-3 timer, og drik derefter, dividere indholdet af glasset med 3 gange.
• Salvie forlader Denne plante har en lille antiseptisk og sårhelende virkning. Ved behandling af symptomer på herpes zoster hos voksne hjælper infusioner ved hjælp af medicinsk salvie at fjerne irritation og kløe af epidermis. Værktøjet er udarbejdet og brugt på samme måde som det foregående.
• Grass Hypericum. Anlægget har en udtalt beroligende og antipruritisk effekt. Forberedelse af en lignende bouillon med beregning af 10 g råvarer pr. 200 ml kogt vand. Efter tilslutning af komponenterne skal lægemidlet sættes på ilden og koges i 30-40 minutter. Kødet skal afkøles og drikkes 1/2 dele af et glas 3-4 gange om dagen. Med samme succes kan du bruge græs af malurt og yarrow.
• Tinktur af malurt og skum på alkohol. Herpes udslæt behandles godt med dette middel. Den terapeutiske opløsning skal tørre de berørte områder af huden. Sådanne aktiviteter reducerer betydeligt brændingen og kløen, giver en hurtig heling af epidermis.
• Bad med stivelse. I mangel af høj temperatur med terapeutisk formål anbefales det at tage stivelsesbade. Det er meget nemt at forberede dem, det er nok at opløse 200 g kartoffelstivelse i en lille mængde koldt vand, og tilsæt derefter agenset til varmt vand. For at forbedre badets terapeutiske egenskaber kan 5-8 dråber cedertræ eller eucalyptusether opløses i badet. Acceptér sådanne vandbehandlinger i 10-12 minutter.
• Fordel ved tjære. Jeg synes, det er den sikreste og billigeste måde at slippe af med lændebarken. Patienten rådes til at anvende dette produkt med et tyndt lag på den beskadigede epidermis 1 gang i løbet af dagen. Eliminer kløende hud vil hjælpe en speciel salve, som kan tilberedes hjemme fra 1 el. l. træaske, 3 hvidløgskage og 100 g honning. Denne salve har også en antiseptisk virkning.

Interessant! For at øge immunsystemets reaktivitet anbefales det også at bruge te fra bær og blade af lægeplanter - sort currant, rosehip, mynte, hindbær.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger i denne sag skal sigte mod at forbedre kroppens immunforsvar, hvilket er afgørende for at fratage. Forringet immunitet kan føre til herpesvirusaktivering og tilbagefald af sygdommen, især hos gravide og ældre. Det er ikke kendt, hvor længe det vil tage at behandle denne patologi, fordi det er meget nemmere at forhindre indtræden af ​​symptomer på herpes zoster. Til dette formål skal patienten overholde følgende regler:

• Tag vitaminpræparater.
• Giv op dårlige vaner.
• Normaliser hvile og søvn.
• Daglig gåtur i frisk luft.
• Spis godt.
• Engagere i en bred vifte af sport, temperament.
• Undgå overfyldte steder for at mindske risikoen for at blive inficeret med en virus.
• Det behandles i tide for influenza og ARVI.
• I tilfælde af herpetic udslæt skal man straks konsultere en læge.

Vaccination - er en fremragende profylaktisk metode, der giver pålidelig immunbeskyttelse mod herpesvirus. Denne procedure er indførelsen af ​​svækkede stammer af herpes i menneskekroppen. Som et resultat af vaccination lærer immunsystemet at genkende skadelige mikroorganismer og forhindrer forekomst af tilbagevendende patologi.

Behandlingen af ​​enhver sygdom bør udføres til tiden, undtagelsen er ikke og lændehvirvelsygdom versicolor. Når alt kommer til alt, hvis patienten overholder alle udnævnelser fra en hudlæge, så er det muligt at genvinde inden for 1-2 uger. Husk at omfattende smertefulde herpetic eruptioner er et ret farligt symptom, der indikerer alvorlige lidelser. Pas på din krop og vær sund!

5 farlige komplikationer af helvedesild - hvad er årsagerne til disse virkninger

Helvedesild eller herpes zoster (herpes zoster) er en sygdom, der er karakteriseret ved hud tegn, infektiøse manifestationer og lidelser i det centrale og perifere nervesystem. Sygdommen forårsager en bestemt type virus, som også er årsagsmodtageren til en velkendt barndomssygdom - vandkopper (vandkopper). Faren for en person er ikke så meget selve sygdommen, men komplikationer og konsekvenser af helvedesild, der udvikler sig efter det.

Hvem og hvornår komplikationer udvikler sig

Skjult asymptomatisk transport af virussen, som forårsager herpes zoster hos voksne, ses i 15% af befolkningen i de tidligere CIS-lande. Efter at vådkopper er overført i barndommen bliver virussen sovende og fortsætter med at fortsætte i nerveganglierne i forskellige nerver.

Efter en lang tid, når en person har et fald i immunitet under påvirkning af naturlige (alder) eller erhvervede årsager, genaktiverer herpes og forårsager helvedesild. Dette er et syndrom, der ledsages af smerte og et karakteristisk udslæt (vesikler på rødt hud).

Risikoen for at få herpes zoster og udvikling af alvorlige komplikationer omfatter:

1. Folk over 50 år og ældre, der havde haft vandkopper i barndommen. I denne kategori af personer i en vis alder kommer et naturligt fysiologisk fald i immuniteten.
2. Patienter af enhver alder, der er diagnosticeret med hiv-infektion. HIV er en sygdom, der ledsages af depression af immunsystemet. Herpes zoster hos unge og midaldrende mennesker betragtes som en markør for hiv.
3. Hos kvinder med kompliceret graviditet På baggrund af graviditeten forekommer moderat naturlig immunosuppression, hormonelle ændringer ændrer sig, og herpesvirus er let reaktiveret.
4. Patienter med dekompenserede og onkologiske sygdomme.
5. Personer, der modtager immunosuppressiv behandling (cytostatika, etc.).

Hvad kan konsekvenserne af herpes zoster være

Med tilstrækkelig rettidig behandling er forekomsten af ​​komplikationer af herpes zoster lav. En vigtig rolle i deres udvikling er spillet af immunforsvarets tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Fedelighed som en komplikation af herpes zoster forekommer i 1-2% af tilfældene. Dette er tilfælde, hvor infektionen forårsager generel insufficiens af alle organer og systemer.

De vigtigste muligheder for komplikationer af sygdommen:

• postherpetic neuralgi
• kranialnerven polyneuritis;
• Ramsey Hunt syndrom;
• meningitis eller meningoencephalitis;
• cerebellar;
• vaskulopati;
• myelopati;
• herpes på øjnene;
• andre sjældne komplikationer.

Alle disse komplikationer efter helvedesild vil blive beskrevet mere detaljeret nedenfor.

Postherpetic neuralgi

Dette er den mest almindelige komplikation af herpes zoster. Sygdommen udgør ikke en fare for menneskelivet, men ledsages af smertefulde smertefulde angreb.

Predisponerende faktorer for udvikling af neuralgi efter herpes zoster:

• senil og alderdom;
• sen start af antivirale lægemidler;
• alvorlig smerte under sygdom. Jo stærkere smerteangrebene i løbet af herpes zoster, jo større er sandsynligheden for neuralgi i fremtiden;
• placering og udbredelse af udslæt. Med massive læsioner i torsoområdet øges sandsynligheden for denne komplikation.

I postherpetic neuralgi fortsætter smerte efter udslæt af udslæt på kroppen eller ansigtet. Sådan smerte kan forblive i flere år efter infektionen.

Neuralgiske anfald kan være permanent eller episodisk. Opstår uafhængigt eller som reaktion på ekstern stimulering (temperatur, mekanisk berøring).

Smerteimpulser spredt langs nerveen, hvor udslæt tidligere var. Ydersiden forbliver huden uforandret. Foruden smerte klager patienterne om prikken, følelsesløshed, ubehag i det berørte område.

Forebyggelse af sådanne komplikationer af herpes er den rettidige start af behandlingen af ​​helvedesild. For at fjerne smerten anvendes forskellige grupper af stoffer: antikonvulsive midler, analgetika, antidepressiva, etc.

Postherpetic smerte: årsager, diagnose, behandling - syn på en neurolog

Cranial nerve polyneuritis

Blandt denne gruppe af konsekvenser af helvedesild udleveres de største problemer til patienten:

1. Neuralgi i kranierne. I denne læsion bevares nerveens motoriske og sensoriske funktioner. Sygdommen ledsages af smertefulde smertefulde angreb, der varer i årevis. Med nederlaget af trigeminusnerven - fremkalder smerten at røre ansigtet, spise, vinden. Med neuralgia i glossopharyngeal nerve forstyrres smagens opfattelse, smerten er lokaliseret i tonsillerne, roden af ​​tungen, stiger i løbet af slugningen.
2. Ganglionitis af ansigtsnerven (Hunt's neuralgi). Det er kendetegnet ved smerter i den auditive kanalen, såvel som parese af ansigts- og andre muskler, som denne nerve innerverer. Ud over bevægelsesforstyrrelser klager patienterne af følelsesløshed i det berørte område af ansigtet. Ved rettidig behandling er prognosen gunstig, i sjældne tilfælde fortsætter symptomerne i lang tid.
3. Ganglionitis Gasser (trigeminal nerve) knudepunkt. En af de mest ubehagelige komplikationer. Det fortsætter med alvorlige ubehagelige smerter i ansigtet, som svagt stoppes ved brug af analgetika. Halvdelen af ​​ansigtet på læsionssiden er edematøst, rødt, og kropstemperaturen kan stige. Smertefulde angreb er mest udtalte ved trigeminusnerven på ansigtets udgangspunkter: Over og under øjenbrynene, i overkæben og i hjørnerne af munden.

Ramsey Hunt Syndrome

Dette syndrom indbefatter en læsion af ansigts- og pre-vesikulær nerve i forskellige variationer. Sygdommen begynder akut, patienten er bekymret for svagheden i ansigtsmusklerne, som senere vil føre til asymmetrien. Ansigtet snoet til en sund side, den nasolabiale fold glatter.

Nye smerter spredes til området af den auditive kanal, bagsiden af ​​hoved og nakke. Der er en ændring i følsomhed i øret: fra følelsesløshed til øget reaktivitet.

Når den auditive nerve er involveret i den patologiske proces, er der et fald i hørelse eller døvhed på den berørte side, ringende og tinnitus. Hvis den vestibulære del af nerven påvirkes, forekommer koordinationsforstyrrelse, svimmelhed og ufrivillige øjenbevægelser (nystagmus).

Smerter kan ledsages af autonome symptomer. Patienten begynder hævelse, rives, blodkar udstikker, og ansigtets hud bliver rød.

Prognosen for behandling er gunstig, men der er undtagelser. I mangel af terapi forårsager sygdommen et fald i arbejdskapacitet og social aktivitet, udvikling af depression, der er tilfælde af selvmord.

Ramsey Hunt Syndrome

Øjneforstyrrelser

I praksis er der forskellige oftalmiske lidelser (herpes i øjnene) af en inflammatorisk natur som følge af herpes zoster. Skader opstår, når eyeball og tilstødende strukturer er involveret i processen:

1. Herpetic conjunctivitis. Typiske symptomer: øjne bliver røde og hævede, syn forværres, tårer flyder stort.
2. Uveitis. Retina svulmer, og der er markant synshæmmelse.
3. Herpetisk keratitis. Korneal clouding opstår, syn er reduceret.

Ophthalmic herpes (okular herpes): foto №1 - herpetic conjunctivitis, foto №2 - herpetisk keratitis

Meningitis eller meningoencephalitis

Inddragelse i processen med membranerne og stofferne i hjernen fører til alvorlige krænkelser og observeres, når herpes zoster er lokaliseret i nakke-, ansigt- eller nakkeområdet.

Herpetic encephalitis (irritation af hjernens substans) er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• høj feber
• konvulsivt syndrom
• kvalme, opkastning;
• vrangforestillinger, hallucinationer;
• krænkelse af koordinering, tale, skrivning
• Bevidsthedstab: Stupor, koma, etc.

Derudover kan parese eller lammelse af lemmerne forekomme. I tilfælde af parese af underkroppen noteres dysfunktionen af ​​bækkenorganerne (urininkontinens, ufrivillig afføring).

Komplikation af herpes zoster kan være ødem af medulla oblongata og dens indsættelse i occipital foramen. Der er placeret centre for åndedræt og hjerteslag, så denne tilstand fører uundgåeligt til døden i minutter.

Helvedesild terapi

Andre mulige komplikationer

Ud over de ovennævnte konsekvenser af herpes zoster kan der forekomme:

1. Vasculopati - en inflammatorisk læsion af kar og omgivende væv.
2. Myelopati - et sæt forskellige patologier på rygmarvets niveau. Ledsaget af lammelse af lemmerne, dysfunktion af bækkenorganerne mv.
3. Cerebellitis - akut ataksi (bevægelseskoordinering lidelse). Manifest ved gangforstyrrelser, svimmelhed, nystagmus osv.
4. Skader på indre organer. Litteraturet beskriver tilfælde af akut nekrose hos leveren og andre sygdomme i de indre organer. Udviklingen af ​​komplikationer havde en klar forbindelse med helvedesild.

Herpes zoster udvikler sig mod baggrund af et fald i naturlig immunitet og er karakteriseret ved udseendet af smerte langs de berørte nerver. Sygdommen kan behandles godt, men i nogle tilfælde kan det medføre alvorlige komplikationer.