Quinckes ødem

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er angioødem. Denne betingelse blev først beskrevet af lægen Heinrich Quinnck, og denne patologi blev opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn til denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer kun hos 2% af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver akut medicinsk intervention. I kraft af ikke fuldt forstået årsager forekommer oftere hos kvinder eller børn.

Hvad er angioødem

Angioødem denne type er karakteriseret ved lokal hævelse af huden, slimhinder, subkutant væv eller pseudo-allergisk natur. Som regel er der en reaktion på kinderne, læberne, øjenlåg, tunge, hals, kan være meget mindre tilbøjelige til at forekomme i slimhinderne, f.eks urinvejsorganer, fordøjelseskanalen, luftvejene. I sidstnævnte tilfælde kan luftpermeabilitet forstyrres, hvilket forårsager en trussel om kvælning

symptomer

Quinckes sygdom har udtalt tegn, de kan vare fra flere minutter til adskillige timer, i sjældne tilfælde passerer ikke dagen. Som regel forsvinder alle manifestationer uden spor, men tilbagefald forekommer i kronologisk kronologisk form. De vigtigste symptomer på angioødem:

1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig, om 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
2. Der er en alvorlig hævelse af subkutant væv, slim til tætte smertefri hævelse, der er han på kinder, næse, tunge, læber, øjenlåg, slimhinderne i munden, tracheobronchial tarmkanalen, strubehoved, indre øre, undertiden påvirker meninges, mave, kønsorganer, tarme.
3. Et af de karakteristiske tegn på angioødem er fraværet af smerte, ubehagelige følelser vises kun, når man føler, der er en følelse af fornemmelse, vævsspænding, tæthed.
4. Den typiske lokalisering af ødem er på overkroppen (ansigt). Ekstremt farligt for menneskelivet vil være ødem i strubehovedet, luftrøret. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
5. I 20% af tilfældene af angioneurotisk syndrom patologi er ikke ledsaget af kløende hud, men halvdelen af ​​patienterne har nældefeber, som er forbundet med brænding og blærer.
6. En almindelig allergisk reaktion er nasal congestion, lacrimation, conjunctival kløe, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

Årsager til angioødem

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer omfatter følgende:

1. Produkter. Der er en fødevare, der kan være mere tilbøjelige til at udløse allergi hos følsomme mennesker til hende, at hun er: citrusfrugter, kød, honning og biprodukter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bønner, ost, jordbær og tomater.
2. Forgiftningerne af myg, hveps, bier, myg og hornets.
3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige, hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
4. Medicin. Denne gruppe omfatter ACE-hæmmere, antibiotika, iodiserede lægemidler, aspirin, immunoglobuliner, vacciner og terapeutiske sera. Farlige farmakologiske midler til personer, der er tilbøjelige til allergi, der er risiko for barnet, hvis forældre har allergiske reaktioner.
5. Pollen af ​​træer, blomster.
6. Den provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
7. Toksiner i parasitiske, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, scabies.
8. Latexartikler: kondomer, handsker, dræn- og intubationsrør, intravenøse urinekatetre.
9. Ned, fjer, uld, spyt (forbliver tæt på dyr).
10. Husholdnings pulvere, lak eller mascara, industrielle kemikalier, husholdningsstøv.
11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
12. Medfødt arvelig faktor.

klassifikation

I medicin er Quincke-syndromet, under hensyntagen til associerede faktorer og de vigtigste, normalt klassificeret ifølge følgende algoritme:

• akut ødem - symptomer vedvarer op til 45 dage
• kroniske tegn vil vare længere end 6 uger med periodiske tilbagefald
• erhvervet - for hele observationstidspunktet blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker ældre end 50 år;
• arveligt angioødem - 1 tilfælde pr. 150.000 patienter;
• hævelse sammen med symptomer på urticaria;
• isoleret - uden yderligere stater.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

• angioødem;
• arvelige (ikke-allergiske).

Med de samme tegn på sygdommen bliver helt forskellige faktorer årsagen til udviklingen. En sådan situation fører ofte til en fejlagtig diagnose, som er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​den forkerte nødplan og yderligere terapi. Det er meget vigtigt på plejefasen at bestemme hvilken type patologi der er udviklet hos en patient.

komplikationer

Hvis en person ikke hjælper i tide, kan Quincke syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan skyldes denne patologi:

1. Den mest truende komplikation kan være laryngealt ødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist stige. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed, progression af vejrtrækningsbesvær.
2. Gastrointestinal ødem kan forårsage akut abdominal patologi. Akut abdominal smerte, dyspeptiske lidelser, øget peristaltisk udvikling, i sjældne tilfælde, udvikler symptomer på peritonitis.
3. Hævelse af det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut cystitis, hvilket medfører urinretention.
4. Farlige komplikationer kan forårsage Quincke syndrom, som er lokaliseret på ansigtet. Meningerne kan være involveret i processen, symptomer på meningeal sygdomme eller labyrint systemer vil fremstå (manifesteret af tegn på Menière syndrom). Sådan ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp.
5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet, kan følgende laboratorietest ordineres:

1. Måling af mængden af ​​total immunoglobulin (IgE), som reagerer med allergenet og fremkalder udviklingen af ​​allergiske symptomer af umiddelbar type. IHLA undersøges (immunokemiluminescerende), i resultaterne skal det normale IgE ligge i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
2. Test til påvisning af specifik IgE, som hjælper med at bestemme årsagen til årsagen (allergenerne), hvilket fremkalder ødem af øjeblikkelig type. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik.
3. Bestemmelse af overtrædelser i komplementsystemet, analyse af funktioner til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter genopretning, flere måneder senere, når antistoffer er til stede i kroppen, der reagerer på allergenet, udføres følgende tests:

1. Hudallergi test. Den klassiske metode, hvor det påståede allergen påføres på overfladen af ​​huden. Hvis en person har en modtagelighed for dette reagens, er der en lille betændelse på huden omkring det sted, hvor midlet påføres.
2. Immunogramanalyse eller undersøgelse af immunsystemet.
3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quincke syndrom.
4. Hvis der var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, udføre en lang række analyser (biokemiske, bakteriologiske), lave en ultralyd, en røntgen af ​​organerne.

Hvad forårsager quinck ødem

Angioødem, mere kendt som quincke ødem, blev givet sit populære navn til ære for den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev denne farlige tilstand i 1882. Faktisk er det i nogle tilfælde en direkte trussel mod livet. Derfor er det så vigtigt at vide om, hvad der udgør angioødem, for hvem der er en høj risiko for forekomsten og hvad man skal gøre, når symptomer på sygdommen opstår.

Quincke ødem: Hvad er det?

Quincke ødem er en allergisk sygdom, der manifesterer sig ved forekomsten af ​​udtalt ødem i huden, subkutant væv og slimhindebetændelse. Patologien er normalt fast i følgende områder af kroppen:

Meget mindre ofte udvikler ødem på indre organer, led og selv hjernens membraner.

Angioødem kan påvirke absolut enhver person. Der er dog en gruppe mennesker mest udsatte for sygdommen - vi taler om allergier. Og meget oftere end hos ældre mennesker og mænd udvikler patologi hos børn (undtagelsen er spædbørn, i hvilket sådant ødem er ekstremt sjældent, selvom det er muligt) og unge kvinder.

Årsager til angioødem

Der er to typer af angioødem - allergisk og pseudo-allergisk. Og de adskiller sig fra årsagerne til en farlig tilstand.

Hvis vi taler om allergisk angioødem, så er "skyldige" i dette tilfælde et specifikt allergen, der er kommet ind i kroppen af ​​en person, der lider af allergi. Så massivt ødem bliver en slags reaktion på stimulus. Normalt kombineres den beskrevne tilstand med sådanne sygdomme og sygdomme som høfeber, bronchial astma, fødevareallergi, urticaria.

I tilfælde af pseudo-allergisk angioødem er årsagen til patologien medfødte defekter af komplementsystemet - en gruppe proteiner involveret i dannelsen af ​​primære immun- og allergiske reaktioner. Normalt er disse proteiner i fred, og aktiveres kun, når de indtages allergen. Hvis der er fejl i deres struktur, fungerer komplementsystemet enten spontant eller som reaktion på termiske, kemiske og kolde stimuli.

Quincke ødem: symptomer

Tegn på angioødem har ikke en chance for at gå ubemærket. Faktisk er den allerførste af dem en hurtig og skarpe hævelse af huden, det subkutane væv og slimhindebetændelse på det berørte område, synlig for det blotte øje. Huden i disse områder ændrer som regel ikke sin naturlige nuance, og lidt senere bliver den synligt blege.

Oftest er angioødem lokaliseret på læber, tunge, øjenlåg, kinder og larynx (det farligste tilfælde).

Patienter føler sig normalt ikke kløe, men de er bekymrede for smerte og brænding. Patienter på tidspunktet for ødemet føler ubehagelig spænding, en stigning i tonsiller, blød gane og tunge.

Den største fare er spredning af den patologiske proces på larynxens slimhinde, samt på svælg og luftrør, hvilket skaber hindringer for normal vejrtrækning. I mellemtiden, ifølge statistikker, forekommer denne tilstand hos hver fjerde person, der lider af angioødem. Hans tegn er hæshed, støjsvage vejrtrækninger, åndenød, barkende hoste og som følge heraf en skarp rødme af patientens hud og derefter deres unaturlige lak, udtrykte bekymring hos patienten, selv svaghed er ikke udelukket. I mangel af akut professionel forsigtighed falder patienten hurtigt ind i en hypokapnisk koma, hvorefter der er stor risiko for død som følge af mangel på ilt.

I tilfælde, hvor angioødem påvirker mave-tarmkanalen, er dets symptomer skarpe mavesmerter, såvel som opkastning og diarré. Når ødem udvikler sig i meninges er der neurologiske tegn: hæmeplegi, afasi, epileptiform anfald osv.

Quinckes ødem: Hjælp ved de første tegn

Umiddelbart, så snart der er mistanke om angioødem, skal du kontakte lægen. Før hans ankomst skal patienten gives førstehjælp, som omfatter følgende aktiviteter:

• barriere for kontakt med allergenet (for eksempel, hvis det er et insektbid, så skal stinget fjernes først);
• sikring af ren frisk friskluft til lokalet hvor patienten er placeret
• sedation af offeret
• frigivelse af offeret fra trange tøj, bælte, bælte, slips;
• fjernelse fra patientens krop af allergenet gennem rigelig otpaivanija person og tage dem sorbenter - det samme aktive kulstof;
• instillation i næsen af ​​de berørte vasokonstrictor dråber, som kun er ved hånden;
• anvendelse af en kold kompress til det berørte område og fortrinsvis et reb til stedet over det - hvis ødemet optrådte som reaktion på en injektion af et lægemiddel eller en insektbid
• tager passende antihistamin.

Nødhjælp med angioødem ledsages af sådanne handlinger som:

• afgiftningsterapi: hæmosorption, enterosorption mv.
• hormonbehandling (administration af prednison intravenøst ​​eller intramuskulært);
• desensibiliseringsterapi (intramuskulær injektion af suprastin);
• brug af diuretika
• anvendelse af proteasehæmmere.

Og selvfølgelig har patienten med alt dette brug for akut indlæggelse i allergi-afdelingen. Quinckes ødem, især dets alvorlige former - en tilstand, der kræver hurtig faglig pleje. Nogle gange regningen fortsætter i et øjeblik.

Diagnose af angioødem

Først og fremmest foretager lægen en undersøgelse for at kende de eksisterende symptomer. Derudover tages der hensyn til reaktionen af ​​ødem til administrationen af ​​adrenalin.

Det næste skridt er at etablere årsagen til patologien. Som regel er det nok at interviewe patienten om, hvilke allergiske sygdomme der er til stede i hans eller hendes familiehistorie, hvad er hans krops reaktion på brugen af ​​forskellige produkter, administration af medicin og kontakt med dyr. Nogle gange kræves specifikke blodprøver og allergitest for at finde årsagen.

Behandling af angioødem

I tilfælde af ødemudvikling i strubehovedet, strubehovedet eller luftrøret, kræves akut indlæggelse af ofret, efterfulgt af behandling i genoplivning eller intensivafdeling.

Generelt udføres behandling af angioødem i flere retninger.

• Udelukkelsen fra offerets liv for alle potentielt farlige allergener. Specifikke anbefalinger gives efter identifikation af den nøjagtige årsag til ødem. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at nægte at spise fødevarer rig på naturlige salicylater (hindbær, kirsebær, jordbær, ferskner, æbler, druer, jordbær, abrikoser, blommer, tomater, gulerødder, kartofler) samt brug af visse lægemidler, såsom som pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indomethacin og andre.
• Lægemiddelterapi. Denne behandlingsretning er udnævnelsen af ​​antihistaminer og kortikosteroider af den behandlende læge. I nærvær af overfølsomhed over for individuelle fødevareprodukter anvendes der for at reducere det, anvendelse af enzympræparater, såsom for eksempel festal.
• Livsstilsjustering. Personer, der har oplevet angioødem, bør stoppe med at ryge, alkoholmisbrug, og disse patienter rådes til at undgå stressede situationer, overophedning og hypotermi.

For at beskytte en person, der tidligere har lidt af svær angioødem, anbefales han altid at holde en sprøjte med en adrenalinopløsning med ham.

Mulige komplikationer af angioødem

Som nævnt ovenfor er den farligste komplikation af Quincke-ødem, der påvirker strubehovedet eller luftrøret, kvælning, der fører til koma og muligvis invaliditet eller død.

Hvis ødemet er lokaliseret i mave-tarmkanalen, så er en komplikation i form af peritonitis ikke udelukket, såvel som øget tarmmotilitet og dyspeptiske lidelser kan observeres.

Hvis det urogenitale system påvirkes, kan komplikationen manifestere sig gennem symptomer på akut cystitis og udviklingen af ​​urinretention.

Ødem i ansigtet er den mest alarmerende, da der er mulighed for skader på hjernen eller dens membraner, ledsaget af udseende af labyrintsystemer og meningeal symptomer - som alle udgør en direkte trussel mod livet.

Quinckes ødem hos børn

Quinckes ødem hos børn er et ret almindeligt fænomen. Hertil kommer, at hos sådanne unge patienter har den patologiske proces sine egne egenskaber.

For det første kan ødem hos børn nå ganske store størrelser. Derudover har den en migrerende karakter, det vil sige det er i stand til at opstå på et eller andet sted, som om at flytte. Hvis du føler hævelsen, vil den være ret tæt og homogen. Når du klikker på det, vises ikke indrykning. Ca. 50% af tilfælde af angioødem hos børn ledsages af udseende af urticaria.

Særligt farligt for patienter i ømt alder er hævelse i halsen og strubehovedet. Når alt kommer til alt udvikler alle patologiske processer i et barn hurtigere end hos en voksen, og derfor er det i det mindste mistanke så vigtigt uden at tabe et enkelt sekund for straks at ringe til en ambulance.

Hvis Quinckes ødem har påvirket barnets mave-tarmkanal, vil patienten sandsynligvis blive forstyrret af skarpe smerter i maven, tinning i tungen og ganen samt diarré og opkastning, som fremstår lidt senere.

Selvom hævelsen kun udvikler sig på huden, kan børn lider af feber og svær smerte i leddene. Desuden er øget spænding for barnet i dette tilfælde ikke udelukket, og det er endda muligt at svage.

Forældrene til hvert allergisk barn bør kende de mest almindelige årsager til livstruende angioødem hos børn:

• tage visse lægemidler: antibiotika (især penicillin), anti-krampaktiske lægemidler, acetylsalicylsyre, jodholdige lægemidler, B-vitaminer;
• individuelle fødevarer, der fremkalder allergi hos et bestemt barn, samt forskellige tilsætningsstoffer til fødevarer, der kan være til stede i nogle fødevarer: for eksempel findes en række farlige konserveringsmidler og farvestoffer i pølser, eksotiske fiskeretter, saft, ost mv.
• insektbid;
• pollen udgivet i løbet af blomstringen af ​​nogle planter.

Quincke's ødem: hvordan man kan forebygge

Mennesker, især dem, der er udsat for allergiske reaktioner, bør observere nogle forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​en sådan farlig tilstand som angioødem.

For det første skal du altid følge en streng kost. I dette tilfælde bør allergener udelukkes ikke kun fra kosten, men også generelt fra det menneskelige miljø (det gælder især også husdyr). Men sidstnævnte er ikke altid i vilje til en bestemt person, der lider af allergi. I tilfælde, hvor det er umuligt at beskytte sig mod kontakt med irritationsmidler (for eksempel under blomstring af en plante), bør antihistaminer tages.

Patienter, der lider af en øget følsomhed overfor insektbid, bør ikke glemme repellenter i deres respektive årstider. Derudover bør de undgå at bære på nuværende tidspunkt tøj med lyse farver - det er meget attraktive myg, bier og hveps. Og selvfølgelig bør du ikke gå barfodet på gaden, selv om sommeren.

Forældre, hvis barn er tilbøjelige til allergi, behøver ikke kun at begrænse deres barn fra kontakt med sensibiliserende stoffer på alle mulige måder, men også for at opretholde perfekt renlighed i huset, således som der ikke er noget støv i hjørnerne. Derudover er det vigtigt at ventilere rummene regelmæssigt, ofte udføre vådrensning i dem og sikre det optimale niveau af fugt og temperatur i boligen.

Quinckes ødem

Quinck ødem er normalt defineret som en allergisk tilstand, udtrykt i dens ret akutte manifestationer. Det er karakteriseret ved forekomsten af ​​det stærkeste ødem i huden såvel som slimhinder. Mere sjældent er denne tilstand manifesteret i leddene, indre organer og meninges. Som regel kan angioødem, hvis symptomer manifesterer sig i næsten enhver person, forekomme hos patienter med allergi.

De vigtigste træk ved sygdommen

I betragtning af at allergier, som vi allerede har nævnt, er en afgørende faktor for følsomhed overfor angioødem, ville det ikke være overflødigt at overveje mekanismen for dens virkning, hvilket vil give et generelt billede af sygdommen. Allergi i særdeleshed er en overfølsom reaktion på kroppen mod visse irriterende stoffer (allergener). Disse omfatter:

• Plante pollen;
• støv;
• Visse fødevarer (appelsiner, jordbær, mælk, chokolade, skaldyr);
• Medicin;
• Ned, fjer og dyrehår.

Direkte allergiske reaktioner findes i to sorter: umiddelbare type reaktioner og forsinkede type reaktioner. Med hensyn til angioødem virker det som en øjeblikkelig form for en sådan reaktion og er yderst farlig. Således starter organismen, når et allergen er indført i sit miljø, produktion af en betydelig mængde histamin. Som regel er histamin i det i en tilstand af inaktiv, og dets frigivelse sker udelukkende under patologiske forhold. Det er frigivelsen af ​​histamin og fremkalder hævelse under fortykning af blodet.

Når man overvejer indirekte faktorer, som bidrager til fremkomsten af ​​en disponering til en sådan tilstand som Quinckes ødem, kan vi skelne mellem følgende typer af dem:

• Sygdomme forbundet med arbejdet i det endokrine system;
• Sygdomme relateret til indre organer;
• Parasitiske og virale former for infektioner (giardiasis, hepatitis og også ormestimulering).

Typer af angioødem

Quincke ødem, afhængigt af forekomstens art, er af to typer: allergisk og pseudo-allergisk.

• Allergisk angioødem. Denne type ødem manifesterer sig i form af et specifikt respons på den del af organismen, der opstår, når den interagerer med et allergen. Oftest forekommer allergisk ødem i tilfælde af fødevareallergier.
• Ikke-allergisk angioødem. I dette tilfælde er dannelsen af ​​ødem vigtig blandt de mennesker, der har en medfødt patologi, dannet i komplementsystemet (proteinkompleks, der har frisk blodserum), overført til børn fra forældre. Komplementsystemet på grund af dets egenskaber er ansvarlig for at sikre immunforsvaret af kroppen. Når et allergen kommer ind i kroppen aktiveres proteiner, hvorefter humoral regulering udføres for at fjerne irriterende med beskyttende mekanismer.

Overtrædelse af komplementsystemet bestemmer spontaniteten ved aktivering af proteiner, som bliver kroppens reaktion på visse stimuli (kemisk, termisk eller fysisk). Som et resultat - udviklingen af ​​en massiv allergisk reaktion.

I tilfælde af forværring af angioødem og dets symptomer på en ikke-allergisk type, dannes edematøse ændringer i huden samt slimhinder i luftveje, tarm og mave. Spontaniteten af ​​eksacerbation af pseudoallergt ødem kan udløses af faktorer som temperaturændringer, traume eller følelsesmæssig lidelse. I mellemtiden er en tredjedel af tilfældene, der resulterer i angioødem, uforklarlig. For andre tilfælde kan årsagen til forekomsten skyldes lægemiddel- eller fødeallergi, blodgennemstridningssygdomme og insektbid samt autoimmune sygdomme.

Quincke ødem: symptomer

Som det kan forstås fra selve navnet, er angioødem karakteriseret ved udseendet af akut ødem (slimhinder eller subkutant væv). Dens hyppigste manifestation er ødem af hudens ansigtsvæv samt fødderne og bagsiden af ​​hænderne. Med hensyn til smerte er det normalt fraværende.

Inden for ødem bliver huden svag, mens han selv kan ændre sin egen lokalisering til et bestemt område af kroppen. Karakteriseret af ødemtætheden af ​​undervisningen, som, når den trykkes med en finger, ikke danner en karakteristisk fossa. I de fleste tilfælde er angioødem forbundet med en sygdom som urticaria. I denne situation forekommer kroppen lilla kløende pletter med klart definerede former, mens de kan fusionere med hinanden og danne en kontinuerlig plet. At argumentere for nældefeberne, bør det bemærkes, at sygdommen er ubehagelig i sig selv, men bærer ikke fare for livet i sig selv. Hun virker faktisk som ødem, der er karakteristisk for de øvre hudlag.

En sådan form for sygdommen som ødem i strubehovedet, strubehovedet eller luftrøret er yderst farligt, og det forekommer i 25% tilfælde af sygelighed. Laryngeal ødem er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Åndedrætsbesvær
• angst;
• Fremkomsten af ​​"gøende" hoste;
• Høj stemme;
• Den karakteristiske blå i ansigtet, efterfulgt af lort;
• Bevidsthedstab (i nogle situationer).

Under inspektion af slimhalsen med disse arter af angioødem er symptomerne præget af ødem, der dannes i ganen og palatinbuerne, og der ses også en indsnævring i lumen i munden. Med yderligere spredning af ødem (til luftrøret og strubehovedet) er den næste tilstand asfyxi, det vil sige angreb af åndenød, som i mangel af lægehjælp kan være dødelig.

Hvad angår ødem af indre organer, manifesterer man sig under følgende forhold:

• Alvorlige smerter i maven
• opkastning;
• diarré;
• Gnidning af ganen og tungen (med lokalisering af ødem i tarmene eller i maven).

I disse tilfælde kan ændringer i huden såvel som synlige slimhinder udelukkes, hvilket kan betyde en betydelig komplikation af sygdommens rettidige diagnose.

Det er også umuligt at udelukke en sådan type angioødem, som ødem i hjernemembranen, selv om det er ret sjældent. Blandt de vigtigste symptomer er følgende:

• Sløvhed, sløvhed;
• Stivhed, der er karakteristisk for halsens muskler (i dette tilfælde, når hovedet er vippet, er det umuligt at røre brystet med patientens hage);
• kvalme;
• Kramper (i nogle tilfælde).

Edemas af forskellige lokalisering har følgende almindelige symptomer:

• Inhibering eller omrøring
• Fælles smerte;
• Feber.

Baseret på samtidige faktorer og generelle forhold har angioødem følgende klassificering:

• Akut ødem (varigheden af ​​sygdommen er op til 6 uger);
• Kronisk ødem (sygdom varer længere end 6 uger);
• Erhvervet ødem;
• Forårsaget af arvelig arvelig karakter
• Ødem med urticaria
• Isoleret fra enhver form for tilstand hævelse.

Diagnose af angioødem

En ekstremt vigtig komponent i sygdommens diagnose er at bestemme de faktorer, der fremkalder det. For eksempel kan det være en overvejelse om den mulige forbindelse af denne tilstand med brug af visse fødevarer, medicin osv. En sådan forbindelse kan også bekræftes ved at tage relevante allergitest eller ved at detektere en specifik type immunoglobuliner i blodet.

Parallelt med udførelsen af ​​allergitest udføres en vurdering af den generelle analyse af urin, blod og biokemiske blodkomponenter. Derudover tages der en prøve til analyse af forskellige elementer i komplementsystemet, fækalanalyse for helminths og protozoer. Overvejet den mulige udelukkelse af sygdomme af autoimmun natur samt blod og tarmsygdomme.

Quinckes ødem: eliminering af symptomer og behandling

Fokus i terapi er i denne sag fokuseret på undertrykkelse af faktiske allergiske reaktioner. Alvorlige tilfælde, hvor lindring af urticaria ikke er mulig involverer administration af injektioner af dexamethason, prednisolon og hydrocortison. Desuden læge foreskrevne:

• Antihistamin medicin;
• Enzympræparater, der fokuserer på undertrykkelsen af ​​følsomheden over for allergenens virkning
• Fødevarehypoallergen virkning med undtagelse af citrus, chokolade, kaffe, alkohol samt krydret mad fra kosten.

Derudover er der også en terapi, der sørger for rehabilitering af hver af de steder med kronisk infektion. Udgivelsen af ​​histamin i nærvær af et allergen i kroppen ledsages af bakterier.

I tilfælde af behandling af ødem med dets arvelige genese bestemmer lægen komplementær behandling for patienten. Med sin hjælp korrigeres manglen på C1-hæmmere i kroppen efterfølgende.

Behandling af den idiopatiske form, hvor allergenet ikke er blevet bestemt, foreskrives antihistaminer med langvarig virkning. Sandt nok tillader de kun at fjerne eksterne manifestationer uden at påvirke selve årsagen til sygdommen, som bestemmer underlegenhed af denne type behandling.

For at diagnosticere angioødem og bestemme opfølgningsbehandling, kontakt en læge eller en allergiker. Om nødvendigt kan en af ​​disse specialister desuden henvise patienten til en hudlæge.

Ingen allergier!

medicinsk referencebog

Hvad forårsager quinck ødem

Årsager, symptomer og behandling af angioødem

Hvad er angioødem?

Quinckes ødem er et lokalt ødem (diffus eller begrænset) af slimhinderne og det subkutane fedtvæv, som pludselig fremstår og udvikler sig hurtigt. En tysk læge, efter specialterapeut og kirurg, Heinrich Quynck, efter hvem patologi blev navngivet, opdagede først og beskrev hendes symptomer i 1882. Quincke ødem kan også kaldes angioødem (eller angioødem), en kæmpe urticaria. Gigantisk urticaria overvejes overvejende hos personer i ung alder, mens det hos kvinder er oftere end hos mænd. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​denne lidelse hos børn for nylig forøget.

Giant urticaria forekommer på grundlag af almindelige allergier. Men i dette tilfælde er den vaskulære komponent mere udtalt. Udviklingen af ​​reaktionen begynder med et stadium af antigen-antistof. Allergi mediatorer virker på blodkar og nerverstammer, hvilket forstyrrer deres arbejde. Der er en udvidelse af blodkar, en stigning i deres permeabilitet. Som et resultat trænger plasma ind i det intercellulære rum, og lokalt ødem udvikler sig. Forstyrrelse af nerveceller fører til lammelse af nerverstammerne. Deres depressive virkning på karrene ophører. Med andre ord kommer skibene ikke til en tone, hvilket igen bidrager til en endnu større afslapning af de vaskulære vægge.

De fleste patienter oplever en kombination af ødem og akut urticaria.

Quinck ødem er kendetegnet ved en pludselig opstart og hurtig udvikling (over flere minutter, mindre ofte - timer).

Quinck ødem udvikler sig på organer og dele af kroppen med et udviklet lag af subkutant fedt og manifesteres af følgende symptomer:

Ødem i åndedrætssystemet, ofte - strubehovedet. Når ødem i strubehovedet viser hæshed, bliver vejrtrækningen vanskelig, ledsaget af en barkende type hoste. Der er også en generel patientangst. Huden i ansigtet får først en blå, så lys skygge. Sommetider er patologi ledsaget af bevidsthedstab.

Lokal hævelse af forskellige dele af ansigtet (læber, øjenlåg, kinder).

Hævelse af mundhinden i munden - mandler, blød gane, tunge.

Edema i urinvejen. Ledsaget af tegn på akut blærebetændelse og akut urinretention.

Cerebralt ødem. Karakteriseret af neurologiske lidelser af forskellig art. Dette kan være en række konvulsive syndromer.

Hævelse i fordøjelseskanalen. Karakteriseret af tegn på "akut" abdomen. Dyspeptiske lidelser, akut abdominal smerte, øget peristaltisk virkning er mulig. Manifestationer af peritonitis kan observeres.

Ofte går angioødem ud til underlæbe og tunge, strubehoved, hvilket fører til forringelse af åndedrætsfunktionen (ellers asfyxi). Hævelse i ansigtet truer også med at sprede processen til foringen af ​​hjernen. I mangel af akutpleje af kvalificerede specialister i dette tilfælde er et fatalt resultat muligt.

Årsager til angioødem kan være forskellige:

Konsekvensen af ​​en allergisk reaktion, der opstår i kontakt med et allergen.

I allergenernes rolle tjener de oftest:

visse fødevarer (fisk, citrus, chokolade, nødder)

konserveringsmidler og farvestoffer indeholdt i fødevareprodukter (ofte i pølser, pølser, oste)

fjer, fuglefjeder og dyrehår

Konsekvensen af ​​parasitisk eller viral infektion (giardiasis. Helminthic invasioner, hepatitis).

Ødem af ikke-allergisk oprindelse (pseudo-allergiske reaktioner), der afspejler andre somatiske patologier, for eksempel funktionelle lidelser i fordøjelsessystemets organer.

Tendens til ødemer kan forekomme hos mennesker med nedsat endokrine system, herunder skjoldbruskkirtlen.

Ødem fremkaldt af neoplastiske sygdomme og blodsygdomme.

Ødem forårsaget af kemikalier (herunder stoffer) og fysiske (tryk. Temperatur, Vibration) faktorer. Narkotikaallergi opstår oftest på lægemidler af klassen af ​​analgetika, sulfa-lægemidler, penicillingruppers antibiotika, mindre ofte - cephalosporiner.

Arvelig angioødem, der skyldes en medfødt lidelse - svigt af visse enzymer (C-1-hæmmere i komplementært system), som er direkte involveret i destruktion af stoffer, der forårsager vævssvulst. Denne patologi er mere typisk for mænd, fremkaldt af skader, overdreven stress på nervesystemet (fx stress), led en akut sygdom.

30% af tilfælde af angioødem diagnosticeres som idiopatisk, når det ikke er muligt at bestemme årsagen til sygdommen.

Quincke ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og udgør en trussel mod patientens liv. Derfor er det første at lave en ambulancebrigade, selvom tilstanden er tilfredsstillende og stabil. Og i intet tilfælde kan ikke panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare.

Det er nødvendigt at sætte patienten i en behagelig position for at roe

Begræns kontakt med allergenet. Hvis et insekt bider (hveps, bier), skal du fjerne stinget. Hvis du ikke selv kan gøre det, skal du vente på ankomsten af ​​specialister.

Giv antihistaminlægemiddel (fenkarol, diazolin, diphenhydramin). Mere effektive injektionsformer af antihistaminer, da det er muligt at hævelsen af ​​mave-tarmkanalen og absorptionen af ​​stoffer. Under alle omstændigheder skal du tage 1 - 2 tabletter af stoffet, hvis det ikke er muligt at foretage en injektion. Lægemidlet svækker reaktionen og lette tilstanden før ankomsten af ​​en ambulance.

Sørg for at drikke rigeligt med alkalisk drikke (pr. 1000 ml vand, 1 g sodavand, narzan eller borjomi). At drikke meget vand hjælper med at fjerne allergenet fra kroppen.

Enterosgel eller konventionelt aktivt kul kan anvendes som sorbenter.

For at reducere hævelse og kløe. en kold kompress, en kold vandflaske og is kan påføres på det hævede område.

Sørg for god adgang til frisk luft, fjern objekter, der forhindrer vejrtrækning.

Hvis graden af ​​ødem er alvorlig, er det bedre ikke selv at træffe foranstaltninger for ikke at provokere en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste - gør ingen skade.

Tilvejebringelsen af ​​nødhjælp er rettet mod gennemførelsen af ​​flere opgaver.

Afslutning af virkningen på det tilsigtede allergenes krop. Nødvendig for at undgå sygdommens fremgang. God effekt har en kold komprimering. Egnet varmt vandflaske med koldt vand eller is. Hvis hævelsen er et resultat af en insektbid eller lægemiddelindsprøjtning, er det nødvendigt at lægge en turniquet over bid / injektionsstedet i 30 minutter.

Hormonbehandling. Glukokortikosteroidbehandling er nødvendig for at eliminere ødem og normalisere åndedrætsfunktionen. Med en kæmpe urticaria er prednison det valgte stof. Når der kombineres angioødem med urticaria, kan dexamethason anvendes.

Desensibiliseringsbehandling. Antihistaminer bruges til at reducere kroppens følsomhed over for gentagen indtrængning af allergener. Suprastin, diphenhydramin, tavegil eller pipolfen indgives intramuskulært.

Saltvand og kolloide opløsninger administreres for at forhindre et fald i tryk og normalisere mængden af ​​cirkulerende blod. Den mest almindelige anvendelse er 500-1000 ml saltopløsning, 500 ml hydroxyethyleret stivelse, 400 ml polyglucin. Når det cirkulerende blodvolumen når normale værdier, kan vasopressor aminer anvendes: norepinephrin i en dosis på 0,2-2 ml pr. 500 ml 5% glucose; dopamin i en dosis på 400 mg pr. 500 ml 5% glucose. Dosis af lægemidler korrigeres, indtil det systoliske tryk på 90 mm Hg nås. Art.

Til bradykardi anbefales subkutan injektion af atropin (0,3-0,5 mg). Om nødvendigt indgives atropin hvert 10. minut.

Hvis bronchospasme udvikler, anvende - agonister og andre bronchodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler gennem en forstøver.

Cyanose, tørrevale, dyspnø er indikationer for brugen af ​​oxygenbehandling.

I sjældne tilfælde kan catecholaminer - efedrin og adrenalin anvendes.

Når anafylaktisk shock administreres adrenalin. Om nødvendigt kan injektionen gentages. Intervallet mellem injektionerne skal være mindst 20 minutter. Med ustabil dynamik og sandsynlighed for død er intravenøs administration af epinephrin tilladt. (1 ml 0,1% epinephrin pr. 100 ml saltopløsning). Parallelt med administrationen af ​​epinephrin overvåges blodtryk, puls, respiration. Hos voksne må blodtrykket ikke falde under 100 mm Hg. Art. For børn er denne figur 50 mm Hg. Art.

I tilfælde af anafylaktisk chok under ambulancens levering skal der følges adskillige regler:

patienten skal ligge

Hovedet skal være under benene og vendes til siden

underkæben bør forlænges, aftagelige proteser fjernet fra mundhulen

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Terapeutiske foranstaltninger til angioødem udføres i to faser: lindring af den akutte proces, eliminering af årsagerne til sygdommen. Efter at have modtaget akutpleje sendes patienten til indlæggelsesenheden. Valget af adskillelse bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​angioødem. Ved alvorligt anafylaktisk shock går patienten ind i intensivvidenskaben. Ved laryngeødem kan dette være både genoplivning og ENT-enhed. Udbrud af abdominal syndrom er en direkte indikation for indlæggelse i kirurgisk afdeling. Hvis angioødemet har moderat sværhedsgrad, og der ikke er nogen fare for patientens liv, kan han sendes til en allergologisk eller terapeutisk afdeling.

Terapi til tilbagevendende kæmpe urticaria (anden behandlingsstadium) afhænger af sygdommens art.

Den fuldstændige begrænsning af patientens kontakt med det identificerede allergen er en forudsætning for en vellykket behandling af en kæmpe urticaria, der udvikler sig i overensstemmelse med principperne om en sand allergisk reaktion. Dette er af afgørende betydning for ødem, hvilket er et resultat af allergier med et eller andet allergen (mad, støv, uld, insektbid, medicin osv.). Hvis allergenet er af fysisk art, er det også nødvendigt at eliminere dets patologiske virkning på patienten (brug fotbeskyttende cremer i tilfælde af ødem forårsaget af udsættelse for lys, stop med at drikke kolde drikkevarer og fødevarer i tilfælde af ødemer forårsaget af kulde osv.).

Behandling af forværret kæmpe urticaria udføres med antiallergiske lægemidler. Som histamin H1-receptorantagonister anvendes fexofenadin, loratadin, desloratadin, acrivastin, cetirizin. Dette er den nye generation af antihistaminer, som har færre bivirkninger sammenlignet med 1. generations antihistaminer. Må ikke forårsage tørre slimhinder, bronchospasme, i terapeutiske doser, påvirker ikke det kardiovaskulære system. Lav positiv dynamik ved udnævnelsen af ​​H1-receptorantagonister kræver yderligere udnævnelse af H2-receptorantagonister (ranitidin, famotidin, cimetidin). Behandling kan også udføres med calciumkanalblokkere (20-60 mg pr. Dag med nifedipin) og leukotrienreceptorantagonister (10 mg pr. Dag montelukast).

Behandling af angioødem af ikke-allergisk oprindelse udføres efter forværret detaljeret klinisk undersøgelse og identifikation af den egentlige årsag til sygdommen. Det afgørende stadium er behandlingen af ​​den identificerede somatiske patologi (behandling af parasitisk invasion, terapeutiske og forebyggende foranstaltninger til forbedring af kroppen og eliminering af foki for kronisk infektion, såsom tonsillitis, behandling af endokrine patologier, behandling af fordøjelsessygdomme etc.). Patienterne er vist en kost, der begrænser forbruget af produkter, der indeholder store mængder histamin, tyrama.

For ødemer i forbindelse med systemisk bindevævssygdomme er det tilrådeligt at tildele colchicin, sulfasalazin og andre lægemidler, der anvendes i reumatologi.

Ved behandling af arveligt angioødem er der betydelige, grundlæggende forskelle fra behandling med standard terapeutiske behandlinger. Uigenkendt rettidig arveligt ødem og dets forkerte behandling fører i de fleste tilfælde til døden.

Behandling af arveligt angioødem i den akutte fase har til formål at erstatte inhibitoren C-1 og genopbygge dens mangel. Plasmen bruges oftest til dette formål (fersk eller friskfrosset). Derudover administreres tranexaminsyre eller aminocapronsyre intravenøst. Du kan også indtaste danazol i en dosis på 800 mg dagligt eller stanozolol i en dosis på 12 mg dagligt. Ødem, lokaliseret på ansigt og hals, kræver indførelse af dexamethason og diuretika.

Den første generation af lægemidler: klipopyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), pheniramin (avil), dimeinden (fenystyle), tavegil (clematin), mebgidrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter et minut). Effektiv ved lindring af angioødem, men forårsager døsighed, forlæng reaktionstiden (kontraindiceret til chauffører). Lov om H-1 histaminreceptorer.

Anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt spasmen i luftvejene. Vist sammen med angioødem og bronchial asma eller broncho-obstruktiv sygdom.

Tredje generation antihistaminer ikke hæmmer CNS, blokere receptorerne på histamin og stabilisere væggen af ​​mastcellerne: Loratadin (klarisens, Claritin), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednisolon - systemiske glukokortikoider, der anvendes til akut behandling ved angioødem, har anti-ødem, antiinflammatorisk og antihistamin virkning. Den anti-allergiske virkning af prednisolon er baseret på flere virkninger:

Immunsuppressiv virkning (nedsat antistofproduktion, væksthæmning og celledifferentiering).

Forebyggelse af mastcelle degranulation

Direkte hæmning af udskillelse og syntese af mediatorer af en allergisk reaktion

Reduktion af vaskulær permeabilitet, på grund af hvilket ødem falder, blodtryk stiger, forbedrer bronchial patency.

Ved angioødem administreres prednison intravenøst ​​i en dosis på 60-150 mg. For børn beregnes doseringen ud fra kropsvægt: 2 mg pr. 1 kg kropsvægt.

Anvendelsen af ​​prednisolon kan forårsage ophidselse, arytmi. arteriel hypertension, ulcerativ blødning. Dette er de vigtigste bivirkninger af systemiske glukokortikoider. Derfor alvorlig hypertension, mavesår. nyresvigt. Overfølsomhed overfor glukokortikosteroider er direkte kontraindikationer til brug af prednison.

Kostbehandling er en integreret del af behandlingen af ​​enhver sygdom. Det er meget vigtigt at tage hensyn til sygdoms patogenetiske mekanismer, tilstanden af ​​forskellige organer og organsystemer i udviklingen af ​​en diætration. Ved behandling af angioødem er en velvalgt diæt særligt vigtig, fordi ødemet er af allergisk art.

Kost til angioødem er udviklet under hensyntagen til flere grundlæggende principper:

Når man udvikler en kostmenu til en patient med angioødem, er det nødvendigt at følge princippet om eliminering. Det er med andre ord nødvendigt at udelukke fra patientens menuprodukter, der kan forårsage en direkte eller tvær allergisk reaktion. Diætmenuen bør ikke indeholde produkter med højt indhold af aminer, herunder histamin, produkter med høj sensibiliserende egenskaber. Produkter skal være så naturlige som muligt, indeholder ikke syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer.

Ernæringsrationen skal overvejes nøje, de produkter, der er udelukket fra det, skal udskiftes korrekt. Dette giver dig mulighed for optimalt at tilpasse menuens kvalitative og kvantitative sammensætning.

Det tredje princip er princippet om "funktionalitet". Produkter skal være gavnlige, hjælpe med at opretholde og fremme sundhed.

Hvis du følger vejledningen og reglerne for terapeutisk ernæring, vil der være en positiv udvikling. Dyrebehandling bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning i tilfælde, hvor en bestemt fødevare virker som allergen.

Udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer - allergener er baseret på data fra patientundersøgelser, information om intolerance over for produkter. Du kan forenkle opgaven ved at holde en fødevare dagbog. Bestemmelse allergener udført ved forskellige fremgangsmåder, herunder frit eliminativ - provokerende prøve, bestemmelse af specifikke antistoffer mod fødevareproteiner, sublinguale provokationsforsøg, priktests. Fisk og skaldyr, kylling, æg, nødder, honning, citrusfrugter - de fødevarer, der oftest vises provokatører af allergiske reaktioner og hævelse.

Hvis produkterne, der forårsager allergiske reaktioner og direkte metoder til at identificere dem alle klart, at identifikationen af ​​en allergisk reaktion på fødevarer ikke-immunt karakter (ellers - pseudo-reaktion til fødevarer) er mere kompliceret. Sådanne reaktioner er vanskeligere at differentiere. De bestemmes sædvanligvis af afhængigheden af ​​udviklingen af ​​reaktionen på "dosen" af allergenet. Hvis "sande" allergier allergen indtagelse er fuldstændig afviklet på lang sigt, er det tilladt at dets optagelse i kosten kost i tilfælde af pseudo-reaktion. Mængden af ​​allergenproduktet vælges individuelt for hver patient. I udviklingen af ​​klinisk ernæring kan man ikke udelukke muligheden for krydsallergi mellem alle mulige allergener.

De mest almindelige produkter, der kan forårsage "sand" og pseudo-allergiske reaktioner:

Fisk og skaldyr, kylling og æg, sojabønner, mælk, kakao, jordnødder forårsager ofte ægte allergiske reaktioner. Fra plantefødevarer er de fleste allergener tomat, spinat, bananer, druer og jordbær.

Pseudo-allergiske reaktioner kan skyldes de samme produkter som den sande allergi. Til listen kan du tilføje chokolade, krydderier, ananas.

Med omhu skal du medtage i menuen produkter, der indeholder biogene aminer og histamin. Disse er fisk (torsk, sild, tun) og muslinger, ost, æg, spinat. rabarber. tomater. sauerkraut. Allergikrævende bør afvise vin.

For at udelukke fra menuen har du brug for produkter, der indeholder nitrogenholdige ekstraktionsmidler. Disse er frugter af bælgfrugter (linser, bønner, ærter), sort te, kaffe og kakao. bouillon, stewed og stegt kød og fisk retter.

Ofte forårsager udviklingen af ​​allergier og ødem syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer. Blandt dem, konserveringsmidler (sulfit, nitrit, benzoesyre og dens derivater, etc.) og farvestoffer (tartrazin, amaranth, azorubin, erythrosin et al.), Aroma (menthol, vanille. Nelliker og kanel. Glutaminater) stabilisatorer og smag.

De mest almindelige kombinationer af produkter og stoffer, der kan forårsage krydsallergi:

Nødder kan provokere allergi er ikke konstant, og under blomstring af hazel

Æbler øger risikoen for en allergisk reaktion, når de bruges sammen med pærer. kirsebær. kirsebær, kvede.

Ofte fremkalde allergiske reaktioner, nogle produkter, mens de anvendes med visse lægemidler. Således er det umuligt at kombinere modtagelse af acetylsalicylsyre med forbrug af bær og frugter (drue, hindbær. Jordbær, ferskner, abrikoser og blommer). Et kyllingæg giver en reaktion, mens du tager interferon og lysozym. Kefir kan ikke indtages i behandlingen af ​​antibiotika penicillin.

Brød og kornretter er ikke allergener selv. Og på samme tid kan de forårsage en reaktion under blomstringen af ​​korn (hvede, rug, havre, hvedegræs).

Kefir er uønsket at forbruge samtidig med skimmelsvampe, skimmeloste.

Kødmælk kan blive et allergen, mens det bliver fortæret med kalvekød og oksekødsprodukter. Det er uønsket at drikke ko- og gedemælk samtidig.

Når du bruger fisk og skaldyr, skal du vælge en ting. Samtidig forbrug af fiskeretter med rejer, muslinger, krabber eller kaviar kan også medføre allergier.

Således til forebyggelse og behandling af angioødem er det meget vigtigt at gøre en nærende kost af patienten, helt eller delvist udelukket fra ægget menu, fisk, chokolade, nødder, citrusfrugter. Disse produkter kan forårsage angioødem, selvom de ikke er den primære årsag til allergier. På denne måde kan risikoen for ødem minimeres.

Quincke ødem er en farlig sygdom, der truer ikke kun sundhed, men også menneskeliv. Det bør tages med alt ansvar. Disse patienter kan anbefale følgende. Først skal du altid have et antiallergisk lægemiddel ved hånden. For det andet forsøger du helt at eliminere kontakt med allergenet. For det tredje, altid have et armbånd eller et individuel kort med dit navn, fødselsdato, kontakt telefonnummer til den behandlende læge. I dette tilfælde vil selv med fremmede, der er tæt på den syge, med den pludselige hurtige udvikling af sygdommen være i stand til at orientere og yde rettidig bistand.

Forfatteren af ​​artiklen: Nadelson Evgeny Nikolaevich, en allergiker

General svedeniyaOtokom angioødem kaldet akut allergisk tilstand, som er kendetegnet ved hævelse af huden, slimhinder, i det mindste - af de indre organer, samlinger, meninges. I medicinsk litteratur kaldes Quincke ødem undertiden en kæmpe urticaria. eller angioneurotisk chok.

Edema Quincke kan forekomme hos nogen, men folk med allergi er mest modtagelige for det.

Allergi er en overfølsom reaktion af kroppen på visse irritationsmidler (allergener). Sådanne irritationsmidler er:

• Husstøv.
• Pollenplanter.
• Nogle fødevarer: chokolade, mælk, skaldyr, jordbær, appelsin.
• Nogle lægemidler.
• Uld, fjer, dyrepude.

Allergiske reaktioner er af to typer: øjeblikkelig og forsinket type. Quincke ødem er en umiddelbar form for en allergisk reaktion, og er en meget farlig sygdom. Når allergenet kommer ind, begynder kroppen at producere en stor mængde histamin. Histamin er normalt i inaktiv tilstand og frigives kun under patologiske tilstande. Den frigivne histamin forårsager vævssvulmer, fortykker blodet.
Indirekte prædisponerende faktorer for ødem er:

• Sygdomme i de indre organer.
• Sygdomme i det endokrine system.
• Virale og parasitære infektioner (helminthic invasion, hepatitis. Giardiasis).

Der er to typer af angioødem:

Allergisk variation af Quincke-ødem opstår som følge af et specifikt respons fra kroppen til interaktionen med allergenet. Ofte manifesteret i fødevareallergier.

Ikke-allergisk angioødem er dannet af mennesker, der har en indfødt patologi af komplementsystemet, som overføres fra forældre til børn. Komplementsystemet kaldes sammensætningen af ​​proteiner i blodet, som er ansvarlig for kroppens immunforsvar. Proteiner aktiveres, når et allergen trænger ind i kroppen, og forsvarsmekanismer begynder humoristisk regulering for at eliminere det irriterende.

Hos mennesker med nedsat komplement system sker aktivering af proteiner spontant som kroppens reaktion på kemiske, fysiske eller termiske stimuli. Som følge heraf udvikles en massiv allergisk reaktion.

Forværringer af ikke-allergisk angioødem manifesterer sig som edematøse forandringer i mavens hud og slimhinder. tarm. luftvejene.

Spontan eksacerbation af pseudo-allergisk ødem kan udløses af en pludselig ændring i temperatur, følelsesmæssig nød, traume.

I en tredjedel af alle tilfælde af Quincke-ødem kan årsagen til en organismes reaktion ikke findes. I andre tilfælde er årsagen til hævelsen fødevare- eller stofallergi, insektbid, blodstrømssygdomme, autoimmune sygdomme.

Symptomer på Quincke ødem. Ødem i ansigtet (læber, næse, øjenlåg), nakke, ryg på foden og håndfladen, kønsorganer, der opstår stærkt. Smerte, som regel nej. Huden i ødemområdet er bleg. Ødem kan "bevæge" på overfladen af ​​kroppen. Ødemet er tæt på berøring, hvis du trykker med din finger - fossaen ikke dannes. Oftem kombineres oftest med urticaria. På kroppen er der klart dannede kløende lilla pletter. Pletter mellem sig kan fusionere i et stort sted. Udslæt er i sig selv ubehageligt, men ikke livstruende. Dette er faktisk ødem af hudens øverste lag.

En farlig form af sygdommen er ødem i strubehovedet, svælg, luftrør, som forekommer hos 25% af patienterne. Laryngealt ødem ledsages af følgende symptomer:

• Angst.
• Åndedrætsbesvær.
• Gøende hoste.
• Høj stemme.
• Blå ansigtshud, derefter pallor.
• I nogle tilfælde - bevidsthedstab.

Ved inspektion af slimhalsen i disse tilfælde observeres ødemet i palatinbuerne og ganen samt indsnævring af sårets lumen. Hvis ødemet spredes videre til luftrøret og strubehovedet, kan der forekomme tilstand af kvælning, kvælning. Hvis tiden ikke giver lægehjælp, kan offeret dø.

Når ødem i de indre organer opstår, manifesteres det udadtil af svær mavesmerter, diarré. opkastning. I det tilfælde, hvor ødemet er lokaliseret i maven eller tarmene, er det første tegn tinning af tungen og ganen.

Ødem i foringen af ​​hjernen er sjælden. Dens symptomer er:

• Inhibering og letargi.
• Hovedpine.
• Stive nakke muskler (det er umuligt at røre brystet med hagen, mens du bøjer hovedet).
• Kvalme.
• I nogle tilfælde - anfald.

Almindelige symptomer på ødem af forskellige lokaliseringer:

• Feber.
• Spænding eller sløvhed.
• Fælles smerte.

Klassificering af angioødem

• Akut ødem.
• Kronisk ødem
• Ødem på grund af arvelige årsager.
• Erhvervet hævelse.
• Ødem, isoleret fra andre tilstande.
• Ødem forbundet med urticaria.

Diagnose af Quincke-ødem Når en patient med ødem får lægen, er det første at gøre for at stoppe ødemet. I fremtiden afgøres sygdommens årsager og vurderer behandlingsstrategien, og lægen styres af følgende data fra anamnesen:

• Har nogen i familien været syg med allergier? Har de haft en allergisk reaktion på vacciner?
• Har patienten været allergisk før? Hvis ja, var der tegn på allergi sæsonbestemt?
• Er der dyr i huset?
• Hvad er ernæringens stil. hvilke fødevarer og retter bliver oftest forbrugt

Når der udføres en differentiel diagnose mellem en allergisk eller pseudo-allergisk type ødem og en arvelig sygdom, skal lægen finde ud af, om der er noget ødem i barndommen. Når den arvelige form af ødem forekommer i nært slægtninge af forskellige generationer; Som regel ledsages den ikke af en urticaria. Ødem fremkaldes af en mindre mikrotrauma, stress eller kirurgi.

Med en allergisk faktor i forekomsten af ​​ødem i historien er der hyppige allergiske reaktioner fra slægtninge, der er forstyrrelser i fordøjelsessystemet. I sådanne patienter, når resultaterne er allergiske, er resultaterne positive.

I den akutte periode af sygdommen udføres laboratoriediagnostiske metoder, for eksempel bestemmelsen af ​​immunoglobulin E i serum.

Under remission udføres allergitest. Essensen af ​​prøven er, at en lille mængde af det mulige allergen administreres ved intradermal injektion; eller ved hjælp af en scarification test, gennem mikroskopiske nål punkteringer i huden. I nogle tilfælde fugtes vatpinden i en allergenopløsning og påføres hudområdet (anvendelsesmetode).

Prøven udføres med brug af allergener. Hvis der efter en vis tid er indsprøjtningssted, ridser eller applikationer rødmet, så er resultatet for dette særlige allergen positivt. Afhængig af rødhedens tilstedeværelse og intensitet er der 4 resultater: negativ. tvivlsomt. svagt positivt og positivt.

Imidlertid har hudprøver i nogle tilfælde kontraindikationer, dette skal huskes:

• Forværring af kroniske infektioner.
• Akut respiratorisk sygdom (ARI).
• Acceptet hormonbehandling.
• Aldersbegrænsninger (ikke over 60 år).

I tilfælde af ikke-allergisk ødem udføres der en generel undersøgelse, som omfatter bakteriologiske test, biokemiske og komplette blodtal osv.

Nødsorg for akut angioødem. Akut ødem er en nødsituation; Førstehjælp hjælper med at redde patientens liv.

Venter på ambulancen at ankomme, er det nødvendigt at lægge patienten og hæve benene, åbne vinduet. I tilfælde af, at årsagen til ødem er indlysende (bøje eller medicin), skal is på dette sted, så kløe er mindre følt.

Hvis bid eller injektion blev lavet i armen, skal du bandage den med en ledning over skadestedet. Med et bi-stik - træk stikket så tidligt som muligt ud.

Giv masser af drikke; Giv sorber (Enterosgel, Sorbeks eller aktivt kul). Sorbent vil hjælpe med at fjerne allergen fra kroppen. At dråbe ind i næsen vasokonstriktor dråber (for eksempel naphthyzin).

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at injicere et antihistaminlægemiddel. Demerol. claritin eller andre. Hvis kun antihistaminpiller er til stede, skal de gives under patientens tunge.

Adrenalin injiceres under huden. prednison eller hydrocortison. Hvis ødem ikke forekommer for første gang, skal prednison bæres konstant.

Behandling af angioødem Terapi er rettet mod at undertrykke allergiske reaktioner. I alvorlige tilfælde, når urticaria ikke kan stoppes, injiceres prednison. dexamethason. Hydrocortison. Lægen foreskriver:

• Antihistaminer.
• Enzympræparater for at reducere følsomheden over for allergenet.
• Hypoallergen diætmad (udelukkelse fra kost af kaffe. Chokolade, citrus, alkohol, krydret mad).

Terapi er rettet mod rehabilitering af alle områder af kronisk infektion. Bakterier i nærvær af et allergen i kroppen bidrager til frigivelsen af ​​histamin.

Ved behandling af edeem af arvelig genese ordineres påfyldningsterapi, hvilket korrigerer manglen i kroppen af ​​visse stoffer (C1-hæmmere)

Ved behandling af idiopatisk form med et uforklarligt allergen foreskrives antihistaminer af langvarig virkning. Men de hjælper kun med at fjerne eksterne manifestationer, men påvirker ikke årsagen til sygdommen, derfor er de ikke en komplet behandling.

Forebyggelse af Quincke-ødem For at eliminere manifestationen af ​​allergier og Quincke-ødem, der ofte er forbundet med det, er det nødvendigt:

• Udfør regelmæssigt rengøring og vådrensning.
• Glaze hylder med bøger til støv akkumuleret på papir.
• Udskift ned og fjer pude med puder med hypoallergen syntetisk fyldstof.
• Brug hypoallergen kosmetik; før den første anvendelse udføres en test for tilstedeværelsen af ​​en reaktion: påfør en smør kosmetik på indersiden af ​​albuen og vent 15 minutter; i nærvær af rødme - brug ikke værktøjet.
• Det er tilrådeligt ikke at bære syntetiske tøj.
• Lad ikke børn lege med lyse plastlegetøj (de kan indeholde allergener og giftige stoffer).
• Ved udførelse af lægebehandling hos lægen - for at advare om en mulig positiv allergisk reaktion.
• Hvis allergi manifesteres i dyrehår, er det nødvendigt at begrænse kontakt med dyr på gaden, væk osv. Så meget som muligt.
• Overholdelse af kosten vil forhindre indtrængen af ​​et allergen med mad.
• Under blomstrende planter skal man tage antihistaminer proaktivt.

Før brug skal du konsultere en specialist.

Forfatter: Radzikhovskaya A. A.

Del med venner

Du har java script deaktiveret i din browser, du skal aktivere det, eller du vil ikke kunne få al information om artiklen "Angioødem og symptomer på manifestation."

Kategori: Allergi Visninger:

Quinck ødem er normalt defineret som en allergisk tilstand, udtrykt i dens ret akutte manifestationer. Det er karakteriseret ved forekomsten af ​​det stærkeste ødem i huden såvel som slimhinder. Mere sjældent er denne tilstand manifesteret i leddene, indre organer og meninges. Som regel kan angioødem, hvis symptomer manifesterer sig i næsten enhver person, forekomme hos patienter med allergi.

I betragtning af at allergier, som vi allerede har nævnt, er en afgørende faktor for følsomhed overfor angioødem, ville det ikke være overflødigt at overveje mekanismen for dens virkning, hvilket vil give et generelt billede af sygdommen. Allergi i særdeleshed er en overfølsom reaktion på kroppen mod visse irriterende stoffer (allergener). Disse omfatter:

• Plante pollen;
• støv;
• Visse fødevarer (appelsiner, jordbær, mælk, chokolade, skaldyr);
• Medicin;
• Ned, fjer og dyrehår.

Direkte allergiske reaktioner findes i to sorter: umiddelbare type reaktioner og forsinkede type reaktioner. Med hensyn til angioødem virker det som en øjeblikkelig form for en sådan reaktion og er yderst farlig. Således starter organismen, når et allergen er indført i sit miljø, produktion af en betydelig mængde histamin. Som regel er histamin i det i en tilstand af inaktiv, og dets frigivelse sker udelukkende under patologiske forhold. Det er frigivelsen af ​​histamin og fremkalder hævelse under fortykning af blodet.

Når man overvejer indirekte faktorer, som bidrager til fremkomsten af ​​en disponering til en sådan tilstand som Quinckes ødem, kan vi skelne mellem følgende typer af dem:

• Sygdomme forbundet med arbejdet i det endokrine system;
• Sygdomme relateret til indre organer;
• Parasitiske og virale former for infektioner (giardiasis. Hepatitis. Og også orminfektion).

Quincke ødem, afhængigt af forekomstens art, er af to typer: allergisk og pseudo-allergisk.

• Allergisk angioødem. Denne type ødem manifesterer sig i form af et specifikt respons på den del af organismen, der opstår, når den interagerer med et allergen. Oftest forekommer allergisk ødem i tilfælde af fødevareallergier.
• Ikke-allergisk angioødem. I dette tilfælde er dannelsen af ​​ødem vigtig blandt de mennesker, der har en medfødt patologi, dannet i komplementsystemet (proteinkompleks, der har frisk blodserum), overført til børn fra forældre. Komplementsystemet på grund af dets egenskaber er ansvarlig for at sikre immunforsvaret af kroppen. Når et allergen kommer ind i kroppen aktiveres proteiner, hvorefter humoral regulering udføres for at fjerne irriterende med beskyttende mekanismer.

Overtrædelse af komplementsystemet bestemmer spontaniteten ved aktivering af proteiner, som bliver kroppens reaktion på visse stimuli (kemisk, termisk eller fysisk). Som et resultat - udviklingen af ​​en massiv allergisk reaktion.

I tilfælde af forværring af angioødem og dets symptomer på en ikke-allergisk type, dannes edematøse ændringer i huden samt slimhinder i luftveje, tarm og mave. Spontaniteten af ​​eksacerbation af pseudoallergt ødem kan udløses af faktorer som temperaturændringer, traume eller følelsesmæssig lidelse. I mellemtiden er en tredjedel af tilfældene, der resulterer i angioødem, uforklarlig. For andre tilfælde kan årsagen til forekomsten skyldes lægemiddel- eller fødeallergi, blodgennemstridningssygdomme og insektbid samt autoimmune sygdomme.

Som det kan forstås fra selve navnet, er angioødem karakteriseret ved udseendet af akut ødem (slimhinder eller subkutant væv). Dens hyppigste manifestation er ødem af hudens ansigtsvæv samt fødderne og bagsiden af ​​hænderne. Med hensyn til smerte er det normalt fraværende.

Inden for ødem bliver huden svag, mens han selv kan ændre sin egen lokalisering til et bestemt område af kroppen. Karakteriseret af ødemtætheden af ​​undervisningen, som, når den trykkes med en finger, ikke danner en karakteristisk fossa. I de fleste tilfælde er angioødem forbundet med en sygdom som urticaria. I denne situation forekommer kroppen lilla kløende pletter med klart definerede former, mens de kan fusionere med hinanden og danne en kontinuerlig plet. At argumentere for nældefeberne, bør det bemærkes, at sygdommen er ubehagelig i sig selv, men bærer ikke fare for livet i sig selv. Hun virker faktisk som ødem, der er karakteristisk for de øvre hudlag.

En sådan form for sygdommen som pharyngeal ødem. strubehovedet eller luftrøret er yderst farligt, og det forekommer i 25% af sygdommens tilfælde. Laryngeal ødem er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Åndedrætsbesvær
• angst;
• Fremkomsten af ​​"gøende" hoste;
• Høj stemme;
• Den karakteristiske blå i ansigtet, efterfulgt af lort;
• Bevidsthedstab (i nogle situationer).

Under inspektion af slimhalsen med disse arter af angioødem er symptomerne præget af ødem, der dannes i ganen og palatinbuerne, og der ses også en indsnævring i lumen i munden. Med yderligere spredning af ødem (til luftrøret og strubehovedet) er den næste tilstand asfyxi, det vil sige angreb af åndenød, som i mangel af lægehjælp kan være dødelig.

Hvad angår ødem af indre organer. så manifesterer man sig i følgende stater:

• Alvorlige smerter i maven
• opkastning;
• diarré;
• Gnidning af ganen og tungen (med lokalisering af ødem i tarmene eller i maven).

I disse tilfælde kan ændringer i huden såvel som synlige slimhinder udelukkes, hvilket kan betyde en betydelig komplikation af sygdommens rettidige diagnose.

Det er også umuligt at udelukke en sådan type af angioødem som ødem i hjernemembranernes område. selvom det er ret sjældent. Blandt de vigtigste symptomer er følgende:

• Sløvhed, sløvhed;
• Stivhed, der er karakteristisk for halsens muskler (i dette tilfælde, når hovedet er vippet, er det umuligt at røre brystet med patientens hage);
• kvalme;
• Kramper (i nogle tilfælde).

Edemas af forskellige lokalisering har følgende almindelige symptomer:

• Inhibering eller omrøring
• Fælles smerte;
• Feber.

Baseret på samtidige faktorer og generelle forhold har angioødem følgende klassificering:

• Akut ødem (varigheden af ​​sygdommen er op til 6 uger);
• Kronisk ødem (sygdom varer længere end 6 uger);
• Erhvervet ødem;
• Forårsaget af arvelig arvelig karakter
• Ødem med urticaria
• Isoleret fra enhver form for tilstand hævelse.

En ekstremt vigtig komponent i sygdommens diagnose er at bestemme de faktorer, der fremkalder det. For eksempel kan det være en overvejelse om den mulige forbindelse af denne tilstand med brug af visse fødevarer, medicin osv. En sådan forbindelse kan også bekræftes ved at tage relevante allergitest eller ved at detektere en specifik type immunoglobuliner i blodet.

Parallelt med udførelse af allergiske test udføres en vurdering af den samlede urinanalyse. blod. biokemiske blodkomponenter. Derudover tages der en prøve til analyse af forskellige elementer i komplementsystemet, fækalanalyse for helminths og protozoer. Overvejet den mulige udelukkelse af sygdomme af autoimmun natur samt blod og tarmsygdomme.

Fokus i terapi er i denne sag fokuseret på undertrykkelse af faktiske allergiske reaktioner. Alvorlige tilfælde, hvor lindring af urticaria ikke er mulig involverer administration af injektioner af dexamethason, prednisolon og hydrocortison. Desuden læge foreskrevne:

• Antihistamin medicin;
• Enzympræparater, der fokuserer på undertrykkelsen af ​​følsomheden over for allergenens virkning
• Fødevarehypoallergen virkning med undtagelse af citrus, chokolade, kaffe, alkohol samt krydret mad fra kosten.

Derudover er der også en terapi, der sørger for rehabilitering af hver af de steder med kronisk infektion. Udgivelsen af ​​histamin i nærvær af et allergen i kroppen ledsages af bakterier.

I tilfælde af behandling af ødem med dets arvelige genese bestemmer lægen komplementær behandling for patienten. Med sin hjælp korrigeres manglen på C1-hæmmere i kroppen efterfølgende.

Behandling af den idiopatiske form, hvor allergenet ikke er blevet bestemt, foreskrives antihistaminer med langvarig virkning. Sandt nok tillader de kun at fjerne eksterne manifestationer uden at påvirke selve årsagen til sygdommen, som bestemmer underlegenhed af denne type behandling.

For at diagnosticere angioødem og bestemme opfølgningsbehandling, kontakt en læge eller en allergiker. Om nødvendigt kan en af ​​disse specialister desuden henvise patienten til en hudlæge.

Hvis du tror at du har angioødem og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan du blive hjulpet af læger: allergist. hudlæge.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste. som på grundlag af de indleverede symptomer udvælger mulige sygdomme.

Denne post blev indsendt i behandling.

Quinckes ødem - de vigtigste symptomer:

• Fælles smerte
• Puffiness af ansigt
• sløvhed
• bleghed
• Cyanose af huden
• Lip puffiness
• Hævelse af nakken
• spænding

Quinck ødem er normalt defineret som en allergisk tilstand, udtrykt i dens ret akutte manifestationer. Det er karakteriseret ved forekomsten af ​​det stærkeste ødem i huden såvel som slimhinder. Mere sjældent er denne tilstand manifesteret i leddene, indre organer og meninges. Som regel kan angioødem, hvis symptomer manifesterer sig i næsten enhver person, forekomme hos patienter med allergi.

De vigtigste træk ved sygdommen

I betragtning af at allergier, som vi allerede har nævnt, er en afgørende faktor for følsomhed overfor angioødem, ville det ikke være overflødigt at overveje mekanismen for dens virkning, hvilket vil give et generelt billede af sygdommen. Allergi i særdeleshed er en overfølsom reaktion på kroppen mod visse irriterende stoffer (allergener). Disse omfatter:

• Plante pollen;
• støv;
• Visse fødevarer (appelsiner, jordbær, mælk, chokolade, skaldyr);
• Medicin;
• Ned, fjer og dyrehår.

Direkte allergiske reaktioner findes i to sorter: umiddelbare type reaktioner og forsinkede type reaktioner. Med hensyn til angioødem virker det som en øjeblikkelig form for en sådan reaktion og er yderst farlig. Således starter organismen, når et allergen er indført i sit miljø, produktion af en betydelig mængde histamin. Som regel er histamin i det i en tilstand af inaktiv, og dets frigivelse sker udelukkende under patologiske forhold. Det er frigivelsen af ​​histamin og fremkalder hævelse under fortykning af blodet.

Når man overvejer indirekte faktorer, som bidrager til fremkomsten af ​​en disponering til en sådan tilstand som Quinckes ødem, kan vi skelne mellem følgende typer af dem:

• Sygdomme forbundet med arbejdet i det endokrine system;
• Sygdomme relateret til indre organer;
• Parasitiske og virale former for infektioner (giardiasis, hepatitis og også ormestimulering).

Quincke ødem, afhængigt af forekomstens art, er af to typer: allergisk og pseudo-allergisk.

• Allergisk angioødem. Denne type ødem manifesterer sig i form af et specifikt respons på den del af organismen, der opstår, når den interagerer med et allergen. Oftest forekommer allergisk ødem i tilfælde af fødevareallergier.
• Ikke-allergisk angioødem. I dette tilfælde er dannelsen af ​​ødem vigtig blandt de mennesker, der har en medfødt patologi, dannet i komplementsystemet (proteinkompleks, der har frisk blodserum), overført til børn fra forældre. Komplementsystemet på grund af dets egenskaber er ansvarlig for at sikre immunforsvaret af kroppen. Når et allergen kommer ind i kroppen aktiveres proteiner, hvorefter humoral regulering udføres for at fjerne irriterende med beskyttende mekanismer.

Overtrædelse af komplementsystemet bestemmer spontaniteten ved aktivering af proteiner, som bliver kroppens reaktion på visse stimuli (kemisk, termisk eller fysisk). Som et resultat - udviklingen af ​​en massiv allergisk reaktion.

I tilfælde af forværring af angioødem og dets symptomer på en ikke-allergisk type, dannes edematøse ændringer i huden samt slimhinder i luftveje, tarm og mave. Spontaniteten af ​​eksacerbation af pseudoallergt ødem kan udløses af faktorer som temperaturændringer, traume eller følelsesmæssig lidelse. I mellemtiden er en tredjedel af tilfældene, der resulterer i angioødem, uforklarlig. For andre tilfælde kan årsagen til forekomsten skyldes lægemiddel- eller fødeallergi, blodgennemstridningssygdomme og insektbid samt autoimmune sygdomme.

Som det kan forstås fra selve navnet, er angioødem karakteriseret ved udseendet af akut ødem (slimhinder eller subkutant væv). Dens hyppigste manifestation er ødem af hudens ansigtsvæv samt fødderne og bagsiden af ​​hænderne. Med hensyn til smerte er det normalt fraværende.

Inden for ødem bliver huden svag, mens han selv kan ændre sin egen lokalisering til et bestemt område af kroppen. Karakteriseret af ødemtætheden af ​​undervisningen, som, når den trykkes med en finger, ikke danner en karakteristisk fossa. I de fleste tilfælde er angioødem forbundet med en sygdom som urticaria. I denne situation forekommer kroppen lilla kløende pletter med klart definerede former, mens de kan fusionere med hinanden og danne en kontinuerlig plet. At argumentere for nældefeberne, bør det bemærkes, at sygdommen er ubehagelig i sig selv, men bærer ikke fare for livet i sig selv. Hun virker faktisk som ødem, der er karakteristisk for de øvre hudlag.

En sådan form for sygdommen som ødem i strubehovedet, strubehovedet eller luftrøret er yderst farligt, og det forekommer i 25% tilfælde af sygelighed. Laryngeal ødem er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Åndedrætsbesvær
• angst;
• Fremkomsten af ​​"gøende" hoste;
• Høj stemme;
• Den karakteristiske blå i ansigtet, efterfulgt af lort;
• Bevidsthedstab (i nogle situationer).

Under inspektion af slimhalsen med disse arter af angioødem er symptomerne præget af ødem, der dannes i ganen og palatinbuerne, og der ses også en indsnævring i lumen i munden. Med yderligere spredning af ødem (til luftrøret og strubehovedet) er den næste tilstand asfyxi, det vil sige angreb af åndenød, som i mangel af lægehjælp kan være dødelig.

Hvad angår ødem af indre organer, manifesterer man sig under følgende forhold:

• Alvorlige smerter i maven
• opkastning;
• diarré;
• Gnidning af ganen og tungen (med lokalisering af ødem i tarmene eller i maven).

I disse tilfælde kan ændringer i huden såvel som synlige slimhinder udelukkes, hvilket kan betyde en betydelig komplikation af sygdommens rettidige diagnose.

Det er også umuligt at udelukke en sådan type angioødem, som ødem i hjernemembranen, selv om det er ret sjældent. Blandt de vigtigste symptomer er følgende:

• Sløvhed, sløvhed;
• Stivhed, der er karakteristisk for halsens muskler (i dette tilfælde, når hovedet er vippet, er det umuligt at røre brystet med patientens hage);
• kvalme;
• Kramper (i nogle tilfælde).

Edemas af forskellige lokalisering har følgende almindelige symptomer:

• Inhibering eller omrøring
• Fælles smerte;
• Feber.

Baseret på samtidige faktorer og generelle forhold har angioødem følgende klassificering:

• Akut ødem (varigheden af ​​sygdommen er op til 6 uger);
• Kronisk ødem (sygdom varer længere end 6 uger);
• Erhvervet ødem;
• Forårsaget af arvelig arvelig karakter
• Ødem med urticaria
• Isoleret fra enhver form for tilstand hævelse.

En ekstremt vigtig komponent i sygdommens diagnose er at bestemme de faktorer, der fremkalder det. For eksempel kan det være en overvejelse om den mulige forbindelse af denne tilstand med brug af visse fødevarer, medicin osv. En sådan forbindelse kan også bekræftes ved at tage relevante allergitest eller ved at detektere en specifik type immunoglobuliner i blodet.

Parallelt med udførelsen af ​​allergitest udføres en vurdering af den generelle analyse af urin, blod og biokemiske blodkomponenter. Derudover tages der en prøve til analyse af forskellige elementer i komplementsystemet, fækalanalyse for helminths og protozoer. Overvejet den mulige udelukkelse af sygdomme af autoimmun natur samt blod og tarmsygdomme.

Fokus i terapi er i denne sag fokuseret på undertrykkelse af faktiske allergiske reaktioner. Alvorlige tilfælde, hvor lindring af urticaria ikke er mulig involverer administration af injektioner af dexamethason, prednisolon og hydrocortison. Desuden læge foreskrevne:

• Antihistamin medicin;
• Enzympræparater, der fokuserer på undertrykkelsen af ​​følsomheden over for allergenens virkning
• Fødevarehypoallergen virkning med undtagelse af citrus, chokolade, kaffe, alkohol samt krydret mad fra kosten.

Derudover er der også en terapi, der sørger for rehabilitering af hver af de steder med kronisk infektion. Udgivelsen af ​​histamin i nærvær af et allergen i kroppen ledsages af bakterier.

I tilfælde af behandling af ødem med dets arvelige genese bestemmer lægen komplementær behandling for patienten. Med sin hjælp korrigeres manglen på C1-hæmmere i kroppen efterfølgende.

Behandling af den idiopatiske form, hvor allergenet ikke er blevet bestemt, foreskrives antihistaminer med langvarig virkning. Sandt nok tillader de kun at fjerne eksterne manifestationer uden at påvirke selve årsagen til sygdommen, som bestemmer underlegenhed af denne type behandling.

For at diagnosticere angioødem og bestemme opfølgningsbehandling, kontakt en læge eller en allergiker. Om nødvendigt kan en af ​​disse specialister desuden henvise patienten til en hudlæge.