Årsager, symptomer og behandling af angioødem

12/14/2017 Behandling 3.048 Visninger

Et sundt immunsystem og fraværet af allergiske reaktioner er nært beslægtede. Fra denne artikel vil du lære alt om, hvad der er angioødem, hvad er symptomerne og behandlingen af ​​denne tilstand, årsagerne til, at det forekommer, og de tegn, der er vigtige for at reagere i tide.

Hvad er Quincke Edema?

Quincke ødem er et hurtigt udviklende dybødem af hudvæv, slimhinder og subkutant væv. Denne tilstand kan være farlig, da der er kendte tilfælde, hvor luftvejene blev lukket, og personen døde.

Sandsynligheden for ødem er ikke afhængig af køn: sygdommen forekommer lige så ofte hos både mænd og kvinder. Relativ sjælden sygdom diagnosticeres hos børn. Den mest almindelige diagnose af angioødem findes hos voksne over 50 år.

OBS! Hvis barnet har lidt af dette fænomen, bør forældrene være særligt opmærksomme, da angioødem kan føre til alvorlige konsekvenser.

Under livet af ca. 20% af den voksne befolkning på planeten forekommer mindst en gang angioødem. Blandt alle tilfælde af sygdommen i 25% af patologien er ikke arvelig, i 30% af sygdommen erhvervet over tid.

Årsager til ødem

Årsagerne til Edema Quincke er forskellige. Forståelse af, hvorfor denne betingelse opstår, vil hjælpe med at gennemgå den eksisterende klassifikation.

Der er sådanne typer af Edema Kvinke:

• allergisk;
• arvelig;
• officinalis;
• idiopatisk.

Efter at have undersøgt disse arter mere detaljeret, vil det blive klart, hvad der er årsagerne til Quincke Edema.

Funktioner af allergisk ødem

Allergisk ødem opstår som et resultat af immunresponset af antistoffer mod et antistof udefra. Sådanne faktorer kan fremkalde en reaktion:

• insektbid;
• spiser visse fødevarer
• brugen af ​​visse lægemidler
• brugen af ​​upassende parfume
• brug af kemikalier til husholdningsbrug;
• indånding af plantepollen;
• duften af ​​dyrefoder.

Allergisk reaktion udvikler sig hurtigt, kan gentage sig. Som reaktion på penetrationen af ​​antistoffer opstår frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, hvilket i sidste ende fører til en stigning i vaskulær permeabilitet. Som følge heraf begynder den hurtige udvikling af ødem.

Selv mennesker, der ikke har en sand allergi, kan opleve angioødem. Tilstanden kan udvikle sig som en overfølsomhed over for visse stoffer.

Egenskaber af den arvelige form af sygdommen

Mærkeligt nok overføres tilbøjelighed til udviklingen af ​​Edema Kvinke genetisk. Hvis en af ​​forældrene har denne patologi hos et ægtepar, er sandsynligheden for at have et barn med sygdommen 50%.

Medfødt angioødem udvikler sig på baggrund af mutationer af specielle proteiner, der er ansvarlige for normale immunresponser, og aktiveres intensivt som reaktion på indtrængningen af ​​et potentielt farligt stof.

I sygdommens arvelige form kan forskellige faktorer forårsage hævelse, selv mindre mekaniske skader eller kontakt med et kemikalie. Hvis du ikke leverer førstehjælp, er døden mulig. Ødem kan være brændvidde, det vil sige kun koncentreret på ét sted på kroppen og kan være diffust.

Har medicinske Oteka kvinde

Angioødem kan forekomme som følge af brugen af ​​visse piller. Tilstanden ledsages ofte af urticaria og bestemmes sædvanligvis hos ældre.

Det er brugen af ​​medicinsk udstyr, der bliver den hyppigste provokerende for dannelsen af ​​angioødem. Som praksis viser, er denne tilstand forårsaget af brugen af ​​"Captopril", "Enalapril" og endda "Chlorhexidin". Mange lægemidler i producentens anvisninger indeholder en advarsel om, at der er risiko for at udvikle Otek Kvinke.

Hvad betyder idiopatisk form

Hvis lægen taler om idiopatisk angioødem, kan årsagerne til problemet ikke etableres. Det er ikke muligt at udelukke faktorer, der kan provokere en tilstand, da det er umuligt at afgøre, hvad der bliver en stimulator for et farligt fænomen.

Symptomer på Oteka Kvinke

For at forebygge mulige komplikationer og selv døden hos patienten er det nødvendigt at yde akutpleje. Det er vigtigt at forstå, hvordan denne tilstand manifesterer sig, og hvad er de første forstyrrende symptomer.

De første tegn på et nærende ødem er kløe, hyperæmi, brændende og prikkende i den zone, hvor den patologiske tilstand vil udvikle sig.

Det er vigtigt! Ødemets størrelse øges hurtigt, tilstanden kan forekomme om få minutter.

Lokalisering af ødem, som regel, hvor subkutant fedt er veludviklet. Det kan være:

• strubehoved;
• sprog;
• himlen;
• svælget
• øjenlågs øjne.

Den farligste er hævelsen i tungen og luftvejene, da vejrtrækning bliver umulig, og en person kan dø. Alvorlige eksacerbationer er mulige med udviklingen af ​​ødem i hjernen, genitourinære og fordøjelsessystemer.

Ved lokalisering af angioødem i luftvejene er symptomerne som følger:

• åndedrætsbesvær
• ondt i halsen
• gøende hoste;
• cyanose af huden;
• besvimelse.

Ved lokalisering af hævelse i ansigtet kan følgende forekomme:

• visuelt forstørrede øjenlåg
• kinderne svulmer;
• kraftigt opsvulmet overlæbe;
• øjne svømmer ned.

Hvis problemer påvirker hjernen, kan der være neurologiske lidelser, klager over konvulsioner, og i tilfælde af patologi i det urogenitale system vil der opstå vanskeligheder med urinladning. Hvis der forekommer ødem i tarmene, forekommer dyspeptiske symptomer, herunder diarré, oppustethed og smerte.

På billedet kan du se, hvordan ansigtet ligner hos en person med angioødem. Hvis tilstanden ikke behandles på det stadium, hvor tumoren lige er kommet frem, er negative konsekvenser mulige.

Behandling af tilstanden

Ved behandling af folkemidlernes retsmidler mod angioødem taler det ikke engang med. Hvis du ikke slipper for hævelsen hurtigt, forekommer døden. For diagnosen i dette tilfælde udfører ikke nogen test eller undersøgelser. Hjælp skal gives straks, og diagnosen er tydelig ved eksterne tegn.

Virkningsalgoritmen i udviklingen af ​​angioødem er som følger:

• ambulanceopkald;
• udelukkelse af yderligere kontakt med allergenet;
• at give en person alkalisk drikke (hvis han kan drikke)
• adgang til frisk luft
• Løse tøj på nakke eller talje.

For at lindre angioødem er det nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling. Lad denne behandling hjemme og før ankomsten af ​​en ambulance, men sådanne foranstaltninger kan redde en persons liv.

• indførelsen af ​​adrenalin;
• hormoner;
• antihistamin medicin.

Du kan fjerne angrebet med de ovenfor beskrevne metoder. Adrenalin administreres normalt under allergiske forhold, der er livstruende. For at helbrede en person injiceres stoffet i gluteus maximus, lår, skuldermuskulatur eller under tungen. Det er bedre, at injektionen blev lavet så tæt som muligt på ødemzonen.

Hormoner administreres enten intramuskulært eller intravenøst. Det kan være:

• "Dexamethasone";
• "Prednisolon";
• "Hydrocortison".

OBS! Indførelsen af ​​hormoner under tungen er mere effektiv, da den virker hurtigere.

Af antihistaminer anvendt:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

De fleste stoffer er kontraindiceret under graviditet, kræft og børn. Derfor er der i forbindelse med udviklingen af ​​ødem i disse kategorier af befolkningen strengt nødvendigt samarbejde med læger.

forebyggelse

Da det er umuligt at helbrede angioødemet en gang for alle, kan du ved hjælp af enkle folkemetoder sikre forebyggelse:

• undgå kontakt med mistænkte allergener
• følg kosten
• tag medicin med forsigtighed
• i løbet af blomstringen skal du følge en diæt for at reducere belastningen på immunsystemet.

Ved at følge disse retningslinjer kan du beskytte dig mod anafylaktisk shock, som er dødelig.

Du kan redde en persons liv, hvis du bemærker Quinckes ødem i tide og yder kvalitetshjælp. Nødopkaldet er påkrævet i alle episoder af sygdommen.

Quinckes ødemer: årsager, symptomer, førstehjælp

I den internationale klassificering af sygdomme betegnes denne allergiske reaktion i kroppen som angioødem. Men læger bruger ofte sådanne navne som kæmpe urticaria eller angioødem. Sidstnævnte begreb har taget rod i hverdagen blandt befolkningen for at beskrive denne tilstand.

Hvad er Quincke-ødem, hvad er årsagerne til, hvordan man genkender og hvordan man hjælper en person, før ambulanceteamet ankommer, journalisten for informationsportalen. Sundt Folk lærte fra lederen af ​​allergologiafdelingen i det fjerde Minsk Børns kliniske Hospital, chef freelance børneallergist på Sundhedsministeriet til. M.Sc. Dmitry Buzy.

Hvad er angioødem?

Quincke ødem er en akut reaktion af kroppen på virkningerne af et allergen. Det alternative navn "giant urticaria" indikerer, at dets manifestationer ligner meget den klassiske urticaria.

På grund af det faktum, at små børn i de første 5-7 år af livet har mere udtalt subkutan cellulose, er deres tendens til ødem en størrelsesorden højere end ældre børn og voksne, der også risikerer at udvikle kæmpe urticaria, især hvis der er prædisponerende faktorer.

I sjældne tilfælde kan angioødem isoleres. Men oftest sker det på baggrund af den klassiske urticaria. Og der er en rationel forklaring.

Årsager til angioødem

Ved angioødem og akut allergisk reaktion af typen urticaria er ætiologien den samme. Den mest almindelige årsag til deres forekomst er:

• fødevareallergener (mælk, æg, chokolade, fisk og skaldyr, nødder, honning, kylling, citrus samt fødevaretilsætningsstoffer i fødevarer - farvestoffer, konserveringsmidler, smagsforstærkere osv.);
• insektbid (den allergenste effekt er bier- og hvepsgiften);
• lægemidler;
• pollen af ​​blomstrende planter;
• dyrehår;
• husholdningsstøv.

Symptomer på kæmpe urticaria

Quincke ødem udvikler sig ret hurtigt: reaktionen opstår inden for få minutter (mindre timer) efter eksponering for et allergen.

At anerkende gigantisk urticaria er ret simpelt på grund af indlysende symptomer, der alvorligt ophæver en persons udseende:

• På steder med den største ophobning af subkutant væv fremkommer udtalt ødem: en person blæser bogstaveligt øjnene, læberne, tungen, hænderne og fødderne. Det er ikke nødvendigt udseende af ødem straks overalt. For eksempel kan det kun påvirke læberne eller øjenlågene;
• hud på stedet af edema rødder og skinner;
• en person kan klage over smerte og en brændende fornemmelse i forbindelse med ødem, og kløeegenskaberne ved klassisk urticaria er normalt fraværende.

Den mest formidable manifestation af kæmpe urticaria er forbundet med hævelse af det øvre luftveje (især strubehovedet). I dette tilfælde er angioødem farlig ved udvikling af laryngospasme og som følge heraf af kvælning. Til ovenstående symptomer tilføjes:

• gøende hoste;
• hæshed;
• åndenød (normalt under indånding);
• rødme og derefter blå hud og / eller værre blanchering.

I tilfælde af angioødem i øvre luftveje kan ikke være langsom! Det er nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt. Uden tilstrækkelig lægehjælp er sandsynligheden for asfyxi og åndedrætsbesvær høj.

Årsager, symptomer og behandling af angioødem

Hvad er angioødem?

Quincke ødem er et lokalt ødem (diffus eller begrænset) af slimhinderne og det subkutane væv, som pludselig optræder og udvikler sig hurtigt. En tysk læge, efter specialterapeut og kirurg, Heinrich Quynck, efter hvem patologi blev navngivet, opdagede først og beskrev hendes symptomer i 1882. Quincke ødem kan også kaldes angioødem (eller angioødem), en kæmpe urticaria. Gigantisk urticaria overvejes overvejende hos personer i ung alder, mens det hos kvinder er oftere end hos mænd. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​denne lidelse hos børn for nylig forøget.

Giant urticaria forekommer på grundlag af almindelige allergier. Men i dette tilfælde er den vaskulære komponent mere udtalt. Udviklingen af ​​reaktionen begynder med et stadium af antigen-antistof. Allergi mediatorer virker på blodkar og nerverstammer, hvilket forstyrrer deres arbejde. Der er en udvidelse af blodkar, en stigning i deres permeabilitet. Som et resultat trænger plasma ind i det intercellulære rum, og lokalt ødem udvikler sig. Forstyrrelse af nerveceller fører til lammelse af nerverstammerne. Deres depressive virkning på karrene ophører. Med andre ord kommer skibene ikke til en tone, hvilket igen bidrager til en endnu større afslapning af de vaskulære vægge.

De fleste patienter oplever en kombination af ødem og akut urticaria.

Symptomer på angioødem

Quinck ødem er kendetegnet ved en pludselig opstart og hurtig udvikling (over flere minutter, mindre ofte - timer).

Quinck ødem udvikler sig på organer og dele af kroppen med et udviklet lag af subkutant fedt og manifesteres af følgende symptomer:

Ødem i åndedrætssystemet, ofte - strubehovedet. Når ødem i strubehovedet viser hæshed, bliver vejrtrækningen vanskelig, ledsaget af en barkende type hoste. Der er også en generel patientangst. Huden i ansigtet får først en blå, så lys skygge. Sommetider er patologi ledsaget af bevidsthedstab.

Lokal hævelse af forskellige dele af ansigtet (læber, øjenlåg, kinder).

Hævelse af mundhinden i munden - mandler, blød gane, tunge.

Edema i urinvejen. Ledsaget af tegn på akut blærebetændelse og akut urinretention.

Cerebralt ødem. Karakteriseret af neurologiske lidelser af forskellig art. Dette kan være en række konvulsive syndromer.

Hævelse i fordøjelseskanalen. Karakteriseret af tegn på "akut" abdomen. Dyspeptiske lidelser, akut abdominal smerte, øget peristaltisk virkning er mulig. Manifestationer af peritonitis kan observeres.

Ofte går angioødem ud til underlæbe og tunge, strubehoved, hvilket fører til forringelse af åndedrætsfunktionen (ellers asfyxi). Hævelse i ansigtet truer også med at sprede processen til foringen af ​​hjernen. I mangel af akutpleje af kvalificerede specialister i dette tilfælde er et fatalt resultat muligt.

Årsager til angioødem

Årsager til angioødem kan være forskellige:

Konsekvensen af ​​en allergisk reaktion, der opstår i kontakt med et allergen.

I allergenernes rolle tjener de oftest:

visse fødevarer (fisk, citrus, chokolade, nødder)

konserveringsmidler og farvestoffer indeholdt i fødevareprodukter (ofte i pølser, pølser, oste)

fjer, fuglefjeder og dyrehår

gift eller insekt spyt, der kommer ind i menneskekroppen når insektbid (hveps, bier, myg, myg osv.)

Konsekvensen af ​​parasitisk eller viral infektion (giardiasis, helminthic invasioner, hepatitis).

Ødem af ikke-allergisk oprindelse (pseudo-allergiske reaktioner), der afspejler andre somatiske patologier, for eksempel funktionelle lidelser i fordøjelsessystemets organer.

Tendens til ødemer kan forekomme hos mennesker med nedsat endokrine system, herunder skjoldbruskkirtlen.

Ødem fremkaldt af neoplastiske sygdomme og blodsygdomme.

Ødem forårsaget af kemiske (herunder stoffer) og fysiske (tryk, temperatur, vibration) faktorer. Narkotikaallergi opstår oftest på lægemidler af klassen af ​​analgetika, sulfa-lægemidler, penicillingruppers antibiotika, mindre ofte - cephalosporiner.

Arvelig angioødem, der skyldes en medfødt lidelse - svigt af visse enzymer (C-1-hæmmere i komplementært system), som er direkte involveret i destruktion af stoffer, der forårsager vævssvulst. Denne patologi er mere typisk for mænd, fremkaldt af skader, overdreven stress på nervesystemet (fx stress), led en akut sygdom.

30% af tilfælde af angioødem diagnosticeres som idiopatisk, når det ikke er muligt at bestemme årsagen til sygdommen.

Nødpleje til angioødem

Quincke ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og udgør en trussel mod patientens liv. Derfor er det første at lave en ambulancebrigade, selvom tilstanden er tilfredsstillende og stabil. Og i intet tilfælde kan ikke panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare.

Før ambulancebrigaden ankommer

Det er nødvendigt at sætte patienten i en behagelig position for at roe

Begræns kontakt med allergenet. Hvis et insekt bider (hveps, bier), skal du fjerne stinget. Hvis du ikke selv kan gøre det, skal du vente på ankomsten af ​​specialister.

Giv antihistaminlægemiddel (fenkarol, diazolin, diphenhydramin). Mere effektive injektionsformer af antihistaminer, da det er muligt at hævelsen af ​​mave-tarmkanalen og absorptionen af ​​stoffer. Under alle omstændigheder skal du tage 1 - 2 tabletter af stoffet, hvis det ikke er muligt at foretage en injektion. Lægemidlet svækker reaktionen og lette tilstanden før ankomsten af ​​en ambulance.

Sørg for at drikke rigeligt med alkalisk drikke (pr. 1000 ml vand, 1 g sodavand, narzan eller borjomi). At drikke meget vand hjælper med at fjerne allergenet fra kroppen.

Enterosgel eller konventionelt aktivt kul kan anvendes som sorbenter.

For at reducere hævelse og kløe, kan en kold komprimering, en varmtvandsflaske med koldt vand og is påføres på opsvulmet område.

Sørg for god adgang til frisk luft, fjern objekter, der forhindrer vejrtrækning.

Hvis graden af ​​ødem er alvorlig, er det bedre ikke selv at træffe foranstaltninger for ikke at provokere en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste - gør ingen skade.

Efter ankomsten af ​​nødrummet

Tilvejebringelsen af ​​nødhjælp er rettet mod gennemførelsen af ​​flere opgaver.

Afslutning af virkningen på det tilsigtede allergenes krop. Nødvendig for at undgå sygdommens fremgang. God effekt har en kold komprimering. Egnet varmt vandflaske med koldt vand eller is. Hvis hævelsen er et resultat af en insektbid eller lægemiddelindsprøjtning, er det nødvendigt at lægge en turniquet over bid / injektionsstedet i 30 minutter.

Hormonbehandling. Glukokortikosteroidbehandling er nødvendig for at eliminere ødem og normalisere åndedrætsfunktionen. Med en kæmpe urticaria er prednison det valgte stof. Når der kombineres angioødem med urticaria, kan dexamethason anvendes.

Desensibiliseringsbehandling. Antihistaminer bruges til at reducere kroppens følsomhed over for gentagen indtrængning af allergener. Suprastin, diphenhydramin, tavegil eller pipolfen indgives intramuskulært.

Symptomatisk terapi

Saltvand og kolloide opløsninger administreres for at forhindre et fald i tryk og normalisere mængden af ​​cirkulerende blod. Den mest almindelige anvendelse er 500-1000 ml saltopløsning, 500 ml hydroxyethyleret stivelse, 400 ml polyglucin. Når det cirkulerende blodvolumen når normale værdier, kan vasopressor aminer anvendes: norepinephrin i en dosis på 0,2-2 ml pr. 500 ml 5% glucose; dopamin i en dosis på 400 mg pr. 500 ml 5% glucose. Dosis af lægemidler korrigeres, indtil det systoliske tryk på 90 mm Hg nås. Art.

Til bradykardi anbefales subkutan injektion af atropin (0,3-0,5 mg). Om nødvendigt indgives atropin hvert 10. minut.

Hvis bronchospasme udvikler, anvende - agonister og andre bronchodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler gennem en forstøver.

Cyanose, tørrevale, dyspnø er indikationer for brugen af ​​oxygenbehandling.

I sjældne tilfælde kan catecholaminer - efedrin og adrenalin anvendes.

Anti-chok terapi

Når anafylaktisk shock administreres adrenalin. Om nødvendigt kan injektionen gentages. Intervallet mellem injektionerne skal være mindst 20 minutter. Med ustabil dynamik og sandsynlighed for død er intravenøs administration af epinephrin tilladt. (1 ml 0,1% epinephrin pr. 100 ml saltopløsning). Parallelt med administrationen af ​​epinephrin overvåges blodtryk, puls, respiration. Hos voksne må blodtrykket ikke falde under 100 mm Hg. Art. For børn er denne figur 50 mm Hg. Art.

I tilfælde af anafylaktisk chok under ambulancens levering skal der følges adskillige regler:

patienten skal ligge

Hovedet skal være under benene og vendes til siden

underkæben bør forlænges, aftagelige proteser fjernet fra mundhulen

Behandling af angioødem

Terapeutiske foranstaltninger til angioødem udføres i to faser: lindring af den akutte proces, eliminering af årsagerne til sygdommen. Efter at have modtaget akutpleje sendes patienten til indlæggelsesenheden. Valget af adskillelse bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​angioødem. Ved alvorligt anafylaktisk shock går patienten ind i intensivvidenskaben. Ved laryngeødem kan dette være både genoplivning og ENT-enhed. Udbrud af abdominal syndrom er en direkte indikation for indlæggelse i kirurgisk afdeling. Hvis angioødemet har moderat sværhedsgrad, og der ikke er nogen fare for patientens liv, kan han sendes til en allergologisk eller terapeutisk afdeling.

Terapi til tilbagevendende kæmpe urticaria (anden behandlingsstadium) afhænger af sygdommens art.

Den fuldstændige begrænsning af patientens kontakt med det identificerede allergen er en forudsætning for en vellykket behandling af en kæmpe urticaria, der udvikler sig i overensstemmelse med principperne om en sand allergisk reaktion. Dette er af afgørende betydning for ødem, hvilket er et resultat af allergier med et eller andet allergen (mad, støv, uld, insektbid, medicin osv.). Hvis allergenet er af fysisk art, er det også nødvendigt at eliminere dets patologiske virkning på patienten (brug fotbeskyttende cremer i tilfælde af ødem forårsaget af udsættelse for lys, stop med at drikke kolde drikkevarer og fødevarer i tilfælde af ødemer forårsaget af kulde osv.).

Behandling af forværret kæmpe urticaria udføres med antiallergiske lægemidler. Som histamin H1-receptorantagonister anvendes fexofenadin, loratadin, desloratadin, acrivastin, cetirizin. Dette er den nye generation af antihistaminer, som har færre bivirkninger sammenlignet med 1. generations antihistaminer. Må ikke forårsage tørre slimhinder, bronchospasme, i terapeutiske doser, påvirker ikke det kardiovaskulære system. Lav positiv dynamik ved udnævnelsen af ​​H1-receptorantagonister kræver yderligere udnævnelse af H2-receptorantagonister (ranitidin, famotidin, cimetidin). Behandling kan også udføres med calciumkanalblokkere (20-60 mg pr. Dag med nifedipin) og leukotrienreceptorantagonister (10 mg pr. Dag montelukast).

Behandling af angioødem af ikke-allergisk oprindelse udføres efter forværret detaljeret klinisk undersøgelse og identifikation af den egentlige årsag til sygdommen. Det afgørende stadium er behandlingen af ​​den identificerede somatiske patologi (behandling af parasitisk invasion, terapeutiske og forebyggende foranstaltninger til forbedring af kroppen og eliminering af foki for kronisk infektion, såsom tonsillitis, behandling af endokrine patologier, behandling af fordøjelsessygdomme etc.). Patienterne er vist en kost, der begrænser forbruget af produkter, der indeholder store mængder histamin, tyrama.

For ødemer i forbindelse med systemisk bindevævssygdomme er det tilrådeligt at tildele colchicin, sulfasalazin og andre lægemidler, der anvendes i reumatologi.

Ved behandling af arveligt angioødem er der betydelige, grundlæggende forskelle fra behandling med standard terapeutiske behandlinger. Uigenkendt rettidig arveligt ødem og dets forkerte behandling fører i de fleste tilfælde til døden.

Behandling af arveligt angioødem i den akutte fase har til formål at erstatte inhibitoren C-1 og genopbygge dens mangel. Plasmen bruges oftest til dette formål (fersk eller friskfrosset). Derudover administreres tranexaminsyre eller aminocapronsyre intravenøst. Du kan også indtaste danazol i en dosis på 800 mg dagligt eller stanozolol i en dosis på 12 mg dagligt. Ødem, lokaliseret på ansigt og hals, kræver indførelse af dexamethason og diuretika.

Lægemidler, der anvendes til angioødem

Den første generation af lægemidler: klipopyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), pheniramin (avil), dimeinden (fenystyle), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter 15-20 minutter ). Effektiv ved lindring af angioødem, men forårsager døsighed, forlæng reaktionstiden (kontraindiceret til chauffører). Lov om H-1 histaminreceptorer.

Anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt spasmen i luftvejene. Vist sammen med angioødem og bronchial asma eller broncho-obstruktiv sygdom.

Tredje generation antihistaminer ikke hæmmer CNS, blokere receptorerne på histamin og stabilisere væggen af ​​mastcellerne: Loratadin (klarisens, Claritin), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednisolon med angioødem

Prednisolon - systemiske glukokortikoider, der anvendes til akut behandling ved angioødem, har anti-ødem, antiinflammatorisk og antihistamin virkning. Den anti-allergiske virkning af prednisolon er baseret på flere virkninger:

Immunsuppressiv virkning (nedsat antistofproduktion, væksthæmning og celledifferentiering).

Forebyggelse af mastcelle degranulation

Direkte hæmning af udskillelse og syntese af mediatorer af en allergisk reaktion

Reduktion af vaskulær permeabilitet, på grund af hvilket ødem falder, blodtryk stiger, forbedrer bronchial patency.

Ved angioødem administreres prednison intravenøst ​​i en dosis på 60-150 mg. For børn beregnes doseringen ud fra kropsvægt: 2 mg pr. 1 kg kropsvægt.

Anvendelsen af ​​prednisolon kan forårsage agitation, arytmi, arteriel hypertension, ulcerativ blødning. Dette er de vigtigste bivirkninger af systemiske glukokortikoider. Derfor er alvorlig hypertension, mavesår, nyresvigt, overfølsomhed overfor glukokortikosteroider, direkte kontraindikationer for anvendelse af prednison.

Kost til angioødem

Kostbehandling er en integreret del af behandlingen af ​​enhver sygdom. Det er meget vigtigt at tage hensyn til sygdoms patogenetiske mekanismer, tilstanden af ​​forskellige organer og organsystemer i udviklingen af ​​en diætration. Ved behandling af angioødem er en velvalgt diæt særligt vigtig, fordi ødemet er af allergisk art.

Kost til angioødem er udviklet under hensyntagen til flere grundlæggende principper:

Når man udvikler en kostmenu til en patient med angioødem, er det nødvendigt at følge princippet om eliminering. Det er med andre ord nødvendigt at udelukke fra patientens menuprodukter, der kan forårsage en direkte eller tvær allergisk reaktion. Diætmenuen bør ikke indeholde produkter med højt indhold af aminer, herunder histamin, produkter med høj sensibiliserende egenskaber. Produkter skal være så naturlige som muligt, indeholder ikke syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer.

Ernæringsrationen skal overvejes nøje, de produkter, der er udelukket fra det, skal udskiftes korrekt. Dette giver dig mulighed for optimalt at tilpasse menuens kvalitative og kvantitative sammensætning.

Det tredje princip er princippet om "funktionalitet". Produkter skal være gavnlige, hjælpe med at opretholde og fremme sundhed.

Hvis du følger vejledningen og reglerne for terapeutisk ernæring, vil der være en positiv udvikling. Dyrebehandling bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning i tilfælde, hvor en bestemt fødevare virker som allergen.

Udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer - allergener er baseret på data fra patientundersøgelser, information om intolerance over for produkter. Du kan forenkle opgaven ved at holde en fødevare dagbog. Bestemmelsen af ​​produkterne af allergener udføres ved forskellige metoder, herunder en åben-eliminations provokationstest, bestemmelsen af ​​specifikke antistoffer mod fødevareproteiner, provokerende sublinguale test og hudprøver. Fisk og skaldyr, kylling, æg, nødder, honning, citrusfrugter - de fødevarer, der oftest vises provokatører af allergiske reaktioner og hævelse.

Hvis produkterne, der forårsager allergiske reaktioner og direkte metoder til at identificere dem alle klart, at identifikationen af ​​en allergisk reaktion på fødevarer ikke-immunt karakter (ellers - pseudo-reaktion til fødevarer) er mere kompliceret. Sådanne reaktioner er vanskeligere at differentiere. De bestemmes sædvanligvis af afhængigheden af ​​udviklingen af ​​reaktionen på "dosen" af allergenet. Hvis "sande" allergier allergen indtagelse er fuldstændig afviklet på lang sigt, er det tilladt at dets optagelse i kosten kost i tilfælde af pseudo-reaktion. Mængden af ​​allergenproduktet vælges individuelt for hver patient. I udviklingen af ​​klinisk ernæring kan man ikke udelukke muligheden for krydsallergi mellem alle mulige allergener.

De mest almindelige produkter, der kan forårsage "sand" og pseudo-allergiske reaktioner:

Fisk og skaldyr, kylling og æg, sojabønner, mælk, kakao, jordnødder forårsager ofte ægte allergiske reaktioner. Fra plantefødevarer er de fleste allergener tomat, spinat, bananer, druer og jordbær.

Pseudo-allergiske reaktioner kan skyldes de samme produkter som den sande allergi. Til listen kan du tilføje chokolade, krydderier, ananas.

Med omhu skal du medtage i menuen produkter, der indeholder biogene aminer og histamin. Disse er fisk (torsk, sild, tun) og muslinger, ost, æg, spinat, rabarber, tomater, surkål. Allergikrævende bør afvise vin.

For at udelukke fra menuen har du brug for produkter, der indeholder nitrogenholdige ekstraktionsmidler. Disse er legumes (linser, bønner, ærter), sort te, kaffe og kakao, bouillon, stewed og stegt kød og fisk retter.

Ofte forårsager udviklingen af ​​allergier og ødem syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer. Blandt dem er konserveringsmidler (sulfitter, nitritter, benzoesyre og derivater deraf, etc.) og farvestoffer (tartrazin, amarant, azorubin, erythrozin osv.), Smagsstoffer (mentol, vanilje, nelliker og kanel, glutamater) og smagsstabilisatorer.

De mest almindelige kombinationer af produkter og stoffer, der kan forårsage krydsallergi:

Nødder kan provokere allergi er ikke konstant, og under blomstring af hazel

Æbler øger risikoen for en allergisk reaktion, når de bruges sammen med pærer, kirsebær, kirsebær og kvede.

Ofte fremkalde allergiske reaktioner, nogle produkter, mens de anvendes med visse lægemidler. Det er således umuligt at kombinere indtag af acetylsalicylsyre med forbrug af bær og frugter (druer, hindbær, jordbær, ferskner, abrikoser og blommer). Et kyllingæg giver en reaktion, mens du tager interferon og lysozym. Kefir kan ikke indtages i behandlingen af ​​antibiotika penicillin.

Brød og kornretter er ikke allergener selv. Og på samme tid kan de forårsage en reaktion under blomstringen af ​​kornplanter (hvede, rug, havre, hvedegræs).

Kefir er uønsket at forbruge samtidig med skimmelsvampe, skimmeloste.

Kødmælk kan blive et allergen, mens det bliver fortæret med kalvekød og oksekødsprodukter. Det er uønsket at drikke ko- og gedemælk samtidig.

Når du bruger fisk og skaldyr, skal du vælge en ting. Samtidig forbrug af fiskeretter med rejer, muslinger, krabber eller kaviar kan også medføre allergier.

Således til forebyggelse og behandling af angioødem er det meget vigtigt at gøre en nærende kost af patienten, helt eller delvist udelukket fra ægget menu, fisk, chokolade, nødder, citrusfrugter. Disse produkter kan forårsage angioødem, selvom de ikke er den primære årsag til allergier. På denne måde kan risikoen for ødem minimeres.

Quincke ødem er en farlig sygdom, der truer ikke kun sundhed, men også menneskeliv. Det bør tages med alt ansvar. Disse patienter kan anbefale følgende. Først skal du altid have et antiallergisk lægemiddel ved hånden. For det andet forsøger du helt at eliminere kontakt med allergenet. For det tredje, altid have et armbånd eller et individuel kort med dit navn, fødselsdato, kontakt telefonnummer til den behandlende læge. I dette tilfælde vil selv med fremmede, der er tæt på den syge, med den pludselige hurtige udvikling af sygdommen være i stand til at orientere og yde rettidig bistand.

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerievna | Dietitian, endokrinolog

Uddannelse: Diplom RSMU dem. N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residences ved Moscow State University of Medicine and Dentistry, diplom i "Endocrinology" (2006).

Alvorlig allergisk reaktion med svære symptomer - angioødem: årsager, førstehjælp og behandling af kæmpe urticaria

Quincke ødem er en farlig allergisk reaktion med svære symptomer. Med den forkerte førstehjælp kan konsekvenserne være meget alvorlige. Negative tegn optræder i den øverste del af kroppen: Ansigtet, læberne, halsen svulmer op, larynkens lumen smalter ofte, der er risiko for kvælning. Nogle patienter udvikler ødem i de indre organer, der er en trussel mod livet.

Hvilke allergener fremkalder en akut reaktion? Hvad skal man gøre med udviklingen af ​​angioødem? Hvordan giver man førstehjælp til angioødem? Disse og mange andre problemer relateret til alvorlige allergiske reaktioner er beskrevet i artiklen.

Forårsager alvorlig allergisk reaktion

En farlig tilstand udvikler sig under påvirkning af forskellige irritationsmidler. Angioødem forekommer i en fjerdedel af tilfælde, når en arvelig disposition for øget sensibilisering af kroppen, i nogle tilfælde kan læger ikke fastslå den nøjagtige årsag til et skarpt immunrespons. Quinckes ødemkode på ICD - 10 - T78.3.

Provokative faktorer og allergener:

• produkter af bestemte grupper. I de fleste patienter forårsager bestemte typer fødevarer en alvorlig allergisk reaktion: honning, æg, helmælk, citrusfrugter. Røde bær, frugt og grøntsager, chokolade, fisk og skaldyr, jordnødder har også høj allergenicitet;
• husholdningskemikalier, vaskemidler, kropspleje produkter;
• stærke stoffer: jodholdige lægemidler, sulfonamider, antibiotika, aspirin, B-vitaminer, forbindelser med antikonvulsiv virkning
• plante pollen under blomstring;
• gift, der kommer ind i kroppen med insektbid
• kosmetik, især af lav pris kategori med irriterende ingredienser;
• helminthic invasions;
• fjer, uld, pet fluff. Excreta, spyt, partikler af død epidermis hos dyr er farlige irritationer, især for børn;
• fysiske faktorer: lys, lave temperaturer;
• virale og bakterielle infektioner;
• tør mad til fisk og papegøjer;
• hyppig, langvarig stress
• alvorlige autoimmune sygdomme.

Lær hvordan du bruger Kestin tabletter til at lindre allergi symptomer.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos et barn? Effektive behandlingsmuligheder beskrives på denne side.

klassifikation

Læger skelner mellem to sorter af kæmpe urticaria:

• allergisk. Efter indtrængningen af ​​allergenet frigiver kroppen kemikalier, der udløser kapillærpermeabilitet og udvidelsen af ​​små kar. Den flydende del af blodet trænger ind i vaskulærvæggen, fylder cellerne, øger vævsmængden, ødem opstår. En negativ reaktion udvikler sig under virkningen af ​​forskellige stimuli;
• ikke-allergisk. Årsagen til akut immunrespons er en mutation af komplementsystemet - specifikke proteiner, der er ansvarlige for immunresponser. Når krænkelser af proteinet aktiveres ikke kun efter indtrængen af ​​farlige mikrober, men også når de udsættes for kolde, mekaniske eller kemiske stimuli. Puffiness opstår selv med stød, varme, kemikalier.

Første tegn og symptomer

Du kan mistanke om en alvorlig allergisk reaktion, når følgende symptomer vises:

• Første symptomer på angioødem: en person svulmer pludselig, læber, kinder hælder op, øjenlågene svulmer op, kun revner er synlige i stedet for øjne;
• huden bliver bleg, med udviklingen af ​​kvælning er en blålig tinge bemærkelsesværdig;
• formen af ​​ansigtet ændres, offeret er svært at genkende;
• vejrtrækning er vanskelig, whistling bliver ofte hørt på grund af indsnævring af strubehovedet;
• ødem i de indre organer forårsager opkastning, problemer med vandladning, smerter i maven, prikken i ganen og tungenområdet (et tegn på komplikationer med en kæmpe urticaria i tarmen eller maven);
• nogle gange synlige hudreaktioner: rødme, udslæt, kløe;
• med nederlag i åndedrætsvejene, der opstår en gøende hoste, hvaler udvikler sig, ganen er løs, larynxens lumen er indsnævret;
• nogle patienter udvikler et negativt respons i nervesystemet: overekspression, angst, desorientering, i alvorlige tilfælde - bevidstløshed;
• med læsioner af meninges, sløvhed og letargi fremstår, er det svært for patienten at røre brystet med hagen.

De fleste mennesker har negative symptomer i flere timer, for alvorlig form, to til tre dage. Når immunsystemet vender tilbage til normal, normaliserer kapillærernes tilstand, blokerer histaminreceptorer, tegn på angioødem forsvinder uden spor.

Førstehjælp og yderligere behandling

Hvordan man behandler angioødem? Kendskab til symptomerne, regler for førstehjælp i tilfælde af en kæmpe urticaria kan redde livet for en person af enhver alder. Det er vigtigt at forstå: puffiness udvikler sig meget hurtigt. På bare en halv time påvirker de negative symptomer læber, åndedrætsorganer, øjenlågene, organerne i det genitourinære system, halsen. Hos mange patienter med en farlig tilstand svulmer mere end halvdelen af ​​hudens og slimhinden.

Førstehjælp til angioødem:

• berolig personen, sidder komfortabelt, knap kraven, fjern tryk på tøj, åbner straks vinduet eller vinduet;
• eliminere kontakt med allergenet, der fremkalder en alvorlig reaktion;
• Giv en effektiv antihistamin så hurtigt som muligt. Lægemidlet vil reducere puffiness, forhindre kvælning på grund af indsnævring af strubehovedet. Allergitabletter eller sirup bør altid være i førstehjælpskassen;
• Giv kogt vand: Det er vigtigt at fjerne den giftige komponent fra kroppen;
• Det er tilrådeligt at tage nogen sorbent til binding og hurtig fjernelse af allergenet.

Ved svær angioødem er det uønsket at give sorbenter, en alkalisk drikke, på eget initiativ. En tablet eller en flydende form af en antihistamin vil reducere reaktionens sværhedsgrad, læger vil injicere intramuskulært med stærke formuleringer, tage patienten til indlæggelsesbehandling.

Forberedelser til behandling af angioødem:

• Den første række af stoffer er antihistaminformuleringer. Vi har brug for stoffer, der hurtigt fjerner de akutte symptomer. Når angioødem er effektive lægemidler: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diuretika til fjernelse af puffiness. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemid;
• lægemidler der reducerer permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen. Effektiv Ascorutin;
• I løbet af asfyxi injicerer lægerne stoffer, der slapper af musklerne, udfører tracheal intubation, og kræver endvidere administration af ephedrin og adrenalin. Manipulationerne udføres af læger;
• under behandlingen af ​​angioødem er patienten forpligtet til at følge en allergivenlig kost, at afvise overdreven brug af stoffer for at undgå mad og husholdningsallergener;
• Systemiske kortikosteroider er indiceret for den allergiske reaktionens svære, forlængede karakter. Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison.

Quinckes ødem hos børn

Barnet reagerer aktivt på allergener med øget kropssensibilisering. Småbørn og førskolebørn har dårligt udviklede forsvarsmekanismer, det er svært at håndtere forskellige former for irriterende stoffer, og et akut immunrespons udvikler sig ofte med alvorlige symptomer. Af denne grund er angioødem meget farligt for børn.

Hovedårsagerne til kæmpe urticaria hos børn:

• Produkter, der ofte fremkalder allergi, især med emulgatorer, syntetiske farvestoffer, konserveringsmidler;
• pollen af ​​farlige planter;
• lægemidler;
• bider stikkende insekter.

Symptomer ligner negative manifestationer hos voksne. Et af de karakteristiske manifestationer er den migrerende karakter af puffiness: tegn vises på ét sted og derefter på et andet sted. Ofte opsvulmede områder indtager et stort område.

Førstehjælp og behandling af kæmpe urticaria ligner fjernelse af negative symptomer ved angioødem hos voksne patienter. Det er vigtigt at vide: Børnenes krop er mindre resistent over for allergiens virkning. En akut immunreaktion udvikler sig hurtigere. Med udviklingen af ​​kvælning, ødem i de indre organer, er der brug for akutte foranstaltninger for at redde livet for en lille patient;

Antihistaminer til små børn kommer ind i apotekets netværk i flydende form: allergisirup og dråber. Fra 6 eller 12 år er der piller tilladt. Ved en lynreaktion injicerer læger intramuskulært antihistaminer. Det er forbudt at give et lægemiddel, der ikke er egnet til alder: Komplikationer, som forværrer den allergiske reaktion, er mulige.

effekter

Det er ikke tilfældigt, at Quincks ødem betragtes som en af ​​de mest alvorlige reaktioner: Hvis patienten ikke yder hjælp, kan patienten dø af kvælning. En fjerdedel af mennesker udvikler ødem i strubehovedet, store bronchi påvirkes, luftrøret er berørt. Hvis der opstår negative tegn, er det umuligt at forsinke: en rettidig opkald til ambulancen sparer liv.

Med svaghed kan kroniske patologier, overfølsomhed over for allergener, alvorlige autoimmune sygdomme, mod baggrunden af ​​lavt beskyttende kræfter i kroppen udvikle alvorligt stående anafylaktisk shock. Uden kompetent lægehjælp er døden mulig.

Konklusion: Når mistanken for angioødem er nødvendig for hurtig kontakt til læger. Selvmedicin fremkalder farlige komplikationer, symptomerne og virkningerne af kæmpe urticaria er ofte livstruende.

Forebyggende foranstaltninger

Lad ikke udviklingen af ​​angioødem være: For at eliminere virkningerne af en akut reaktion er det meget sværere end at forhindre kroppens negative reaktion. I alvorlige tilfælde kan udfaldet være den bedrøveste.

Find ud af, hvordan du bruger Tsetrin tabletter til voksne og børn.

Behandlingsmetoder til allergisk obstruktiv bronkitis hos børn er beskrevet i denne artikel.

Gå til http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html og læs om tegn og symptomer på persimmonallergi hos voksne.

Grundlæggende regler:

• Forældre bør gøre barnets kost under hensyntagen til produktets allergenicitet;
• Det er ikke nødvendigt at fodre børn med mad, hvor der er farlige syntetiske fyldstoffer, konserveringsmidler, farvestoffer;
• Det er ønskeligt at beskytte børn mod kontakt med potentielle allergener, især når kroppen er svag. Plante pollen, dyrehår, nogle lægemidler, insektbid er de vigtigste stimuli, der fremkalder angioødem;
• det er nødvendigt at styrke immunforsvaret, for at være i luften, for at udføre hærdning. Et vigtigt punkt er forebyggelse af passiv rygning, hvilket forværrer husstandens generelle tilstand, især børn;
• I førstehjælpskittet bør der altid være antihistaminer. Giant urticaria udvikler sig hurtigt, ofte inden for 15-30 minutter. I mangel af hjemmet kan medicin mod allergier have alvorlige konsekvenser. Allergikrævende bør altid bære en antihistamin ordineret af en læge.

I den følgende video er nyttige ekspertråd om, hvordan man yder førstehjælp til angioødem, og hvad der kan gøres før ankomsten af ​​specialister:

Edema quinica årsager

Angioødem, mere kendt som quincke ødem, blev givet sit populære navn til ære for den tyske læge Heinrich Quincke, der først beskrev denne farlige tilstand i 1882. Faktisk er det i nogle tilfælde en direkte trussel mod livet. Derfor er det så vigtigt at vide om, hvad der udgør angioødem, for hvem der er en høj risiko for forekomsten og hvad man skal gøre, når symptomer på sygdommen opstår.

Quincke ødem: Hvad er det?

Quincke ødem er en allergisk sygdom, der manifesterer sig ved forekomsten af ​​udtalt ødem i huden, subkutant væv og slimhindebetændelse. Patologien er normalt fast i følgende områder af kroppen:

Meget mindre ofte udvikler ødem på indre organer, led og selv hjernens membraner.

Angioødem kan påvirke absolut enhver person. Der er dog en gruppe mennesker mest udsatte for sygdommen - vi taler om allergier. Og meget oftere end hos ældre mennesker og mænd udvikler patologi hos børn (undtagelsen er spædbørn, i hvilket sådant ødem er ekstremt sjældent, selvom det er muligt) og unge kvinder.

Årsager til angioødem

Der er to typer af angioødem - allergisk og pseudo-allergisk. Og de adskiller sig fra årsagerne til en farlig tilstand.

Hvis vi taler om allergisk angioødem, så er "skyldige" i dette tilfælde et specifikt allergen, der er kommet ind i kroppen af ​​en person, der lider af allergi. Så massivt ødem bliver en slags reaktion på stimulus. Normalt kombineres den beskrevne tilstand med sådanne sygdomme og sygdomme som høfeber, bronchial astma, fødevareallergi, urticaria.

I tilfælde af pseudo-allergisk angioødem er årsagen til patologien medfødte defekter af komplementsystemet - en gruppe proteiner involveret i dannelsen af ​​primære immun- og allergiske reaktioner. Normalt er disse proteiner i fred, og aktiveres kun, når de indtages allergen. Hvis der er fejl i deres struktur, fungerer komplementsystemet enten spontant eller som reaktion på termiske, kemiske og kolde stimuli.

Quincke ødem: symptomer

Tegn på angioødem har ikke en chance for at gå ubemærket. Faktisk er den allerførste af dem en hurtig og skarpe hævelse af huden, det subkutane væv og slimhindebetændelse på det berørte område, synlig for det blotte øje. Huden i disse områder ændrer som regel ikke sin naturlige nuance, og lidt senere bliver den synligt blege.

Oftest er angioødem lokaliseret på læber, tunge, øjenlåg, kinder og larynx (det farligste tilfælde).

Patienter føler sig normalt ikke kløe, men de er bekymrede for smerte og brænding. Patienter på tidspunktet for ødemet føler ubehagelig spænding, en stigning i tonsiller, blød gane og tunge.

Den største fare er spredning af den patologiske proces på larynxens slimhinde, samt på svælg og luftrør, hvilket skaber hindringer for normal vejrtrækning. I mellemtiden, ifølge statistikker, forekommer denne tilstand hos hver fjerde person, der lider af angioødem. Hans tegn er hæshed, støjsvage vejrtrækninger, åndenød, barkende hoste og som følge heraf en skarp rødme af patientens hud og derefter deres unaturlige lak, udtrykte bekymring hos patienten, selv svaghed er ikke udelukket. I mangel af akut professionel forsigtighed falder patienten hurtigt ind i en hypokapnisk koma, hvorefter der er stor risiko for død som følge af mangel på ilt.

I tilfælde, hvor angioødem påvirker mave-tarmkanalen, er dets symptomer skarpe mavesmerter, såvel som opkastning og diarré. Når ødem udvikler sig i meninges er der neurologiske tegn: hæmeplegi, afasi, epileptiform anfald osv.

Quinckes ødem: Hjælp ved de første tegn

Umiddelbart, så snart der er mistanke om angioødem, skal du kontakte lægen. Før hans ankomst skal patienten gives førstehjælp, som omfatter følgende aktiviteter:

• barriere for kontakt med allergenet (for eksempel, hvis det er et insektbid, så skal stinget fjernes først);
• sikring af ren frisk friskluft til lokalet hvor patienten er placeret
• sedation af offeret
• frigivelse af offeret fra trange tøj, bælte, bælte, slips;
• fjernelse fra patientens krop af allergenet gennem rigelig otpaivanija person og tage dem sorbenter - det samme aktive kulstof;
• instillation i næsen af ​​de berørte vasokonstrictor dråber, som kun er ved hånden;
• anvendelse af en kold kompress til det berørte område og fortrinsvis et reb til stedet over det - hvis ødemet optrådte som reaktion på en injektion af et lægemiddel eller en insektbid
• tager passende antihistamin.

Nødhjælp med angioødem ledsages af sådanne handlinger som:

• afgiftningsterapi: hæmosorption, enterosorption mv.
• hormonbehandling (administration af prednison intravenøst ​​eller intramuskulært);
• desensibiliseringsterapi (intramuskulær injektion af suprastin);
• brug af diuretika
• anvendelse af proteasehæmmere.

Og selvfølgelig har patienten med alt dette brug for akut indlæggelse i allergi-afdelingen. Quinckes ødem, især dets alvorlige former - en tilstand, der kræver hurtig faglig pleje. Nogle gange regningen fortsætter i et øjeblik.

Diagnose af angioødem

Først og fremmest foretager lægen en undersøgelse for at kende de eksisterende symptomer. Derudover tages der hensyn til reaktionen af ​​ødem til administrationen af ​​adrenalin.

Det næste skridt er at etablere årsagen til patologien. Som regel er det nok at interviewe patienten om, hvilke allergiske sygdomme der er til stede i hans eller hendes familiehistorie, hvad er hans krops reaktion på brugen af ​​forskellige produkter, administration af medicin og kontakt med dyr. Nogle gange kræves specifikke blodprøver og allergitest for at finde årsagen.

Behandling af angioødem

I tilfælde af ødemudvikling i strubehovedet, strubehovedet eller luftrøret, kræves akut indlæggelse af ofret, efterfulgt af behandling i genoplivning eller intensivafdeling.

Generelt udføres behandling af angioødem i flere retninger.

• Udelukkelsen fra offerets liv for alle potentielt farlige allergener. Specifikke anbefalinger gives efter identifikation af den nøjagtige årsag til ødem. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at nægte at spise fødevarer rig på naturlige salicylater (hindbær, kirsebær, jordbær, ferskner, æbler, druer, jordbær, abrikoser, blommer, tomater, gulerødder, kartofler) samt brug af visse lægemidler, såsom som pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indomethacin og andre.
• Lægemiddelterapi. Denne behandlingsretning er udnævnelsen af ​​antihistaminer og kortikosteroider af den behandlende læge. I nærvær af overfølsomhed over for individuelle fødevareprodukter anvendes der for at reducere det, anvendelse af enzympræparater, såsom for eksempel festal.
• Livsstilsjustering. Personer, der har oplevet angioødem, bør stoppe med at ryge, alkoholmisbrug, og disse patienter rådes til at undgå stressede situationer, overophedning og hypotermi.

For at beskytte en person, der tidligere har lidt af svær angioødem, anbefales han altid at holde en sprøjte med en adrenalinopløsning med ham.

Mulige komplikationer af angioødem

Som nævnt ovenfor er den farligste komplikation af Quincke-ødem, der påvirker strubehovedet eller luftrøret, kvælning, der fører til koma og muligvis invaliditet eller død.

Hvis ødemet er lokaliseret i mave-tarmkanalen, så er en komplikation i form af peritonitis ikke udelukket, såvel som øget tarmmotilitet og dyspeptiske lidelser kan observeres.

Hvis det urogenitale system påvirkes, kan komplikationen manifestere sig gennem symptomer på akut cystitis og udviklingen af ​​urinretention.

Ødem i ansigtet er den mest alarmerende, da der er mulighed for skader på hjernen eller dens membraner, ledsaget af udseende af labyrintsystemer og meningeal symptomer - som alle udgør en direkte trussel mod livet.

Quinckes ødem hos børn

Quinckes ødem hos børn er et ret almindeligt fænomen. Hertil kommer, at hos sådanne unge patienter har den patologiske proces sine egne egenskaber.

For det første kan ødem hos børn nå ganske store størrelser. Derudover har den en migrerende karakter, det vil sige det er i stand til at opstå på et eller andet sted, som om at flytte. Hvis du føler hævelsen, vil den være ret tæt og homogen. Når du klikker på det, vises ikke indrykning. Ca. 50% af tilfælde af angioødem hos børn ledsages af udseende af urticaria.

Særligt farligt for patienter i ømt alder er hævelse i halsen og strubehovedet. Når alt kommer til alt udvikler alle patologiske processer i et barn hurtigere end hos en voksen, og derfor er det i det mindste mistanke så vigtigt uden at tabe et enkelt sekund for straks at ringe til en ambulance.

Hvis Quinckes ødem har påvirket barnets mave-tarmkanal, vil patienten sandsynligvis blive forstyrret af skarpe smerter i maven, tinning i tungen og ganen samt diarré og opkastning, som fremstår lidt senere.

Selvom hævelsen kun udvikler sig på huden, kan børn lider af feber og svær smerte i leddene. Desuden er øget spænding for barnet i dette tilfælde ikke udelukket, og det er endda muligt at svage.

Forældrene til hvert allergisk barn bør kende de mest almindelige årsager til livstruende angioødem hos børn:

• tage visse lægemidler: antibiotika (især penicillin), anti-krampaktiske lægemidler, acetylsalicylsyre, jodholdige lægemidler, B-vitaminer;
• individuelle fødevarer, der fremkalder allergi hos et bestemt barn, samt forskellige tilsætningsstoffer til fødevarer, der kan være til stede i nogle fødevarer: for eksempel findes en række farlige konserveringsmidler og farvestoffer i pølser, eksotiske fiskeretter, saft, ost mv.
• insektbid;
• pollen udgivet i løbet af blomstringen af ​​nogle planter.

Quincke's ødem: hvordan man kan forebygge

Mennesker, især dem, der er udsat for allergiske reaktioner, bør observere nogle forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​en sådan farlig tilstand som angioødem.

For det første skal du altid følge en streng kost. I dette tilfælde bør allergener udelukkes ikke kun fra kosten, men også generelt fra det menneskelige miljø (det gælder især også husdyr). Men sidstnævnte er ikke altid i vilje til en bestemt person, der lider af allergi. I tilfælde, hvor det er umuligt at beskytte sig mod kontakt med irritationsmidler (for eksempel under blomstring af en plante), bør antihistaminer tages.

Patienter, der lider af en øget følsomhed overfor insektbid, bør ikke glemme repellenter i deres respektive årstider. Derudover bør de undgå at bære på nuværende tidspunkt tøj med lyse farver - det er meget attraktive myg, bier og hveps. Og selvfølgelig bør du ikke gå barfodet på gaden, selv om sommeren.

Forældre, hvis barn er tilbøjelige til allergi, behøver ikke kun at begrænse deres barn fra kontakt med sensibiliserende stoffer på alle mulige måder, men også for at opretholde perfekt renlighed i huset, således som der ikke er noget støv i hjørnerne. Derudover er det vigtigt at ventilere rummene regelmæssigt, ofte udføre vådrensning i dem og sikre det optimale niveau af fugt og temperatur i boligen.