Quinckes ødem

Quincke ødem er en akut forekommende sygdom karakteriseret ved udseendet af klart begrænset angioødem i huden, subkutan væv og slimhinden i forskellige organer og kropssystemer. De vigtigste årsagssygdomme er sande og falske allergier, infektiøse og autoimmune sygdomme. Angioødem forekommer akut og går inden for 2-3 dage. Terapeutiske foranstaltninger til angioødem omfatter lindring af komplikationer (restaurering af luftvejen), infusionsterapi (herunder C1-hæmmer og aminocaproinsyre i arveligt ødem), indførelse af glukokortikoider, antihistaminer.

Quinckes ødem

Quincke ødem (angioødem) - akut udvikling af lokal ødem i huden, subkutant væv, slimhinder af allergisk eller pseudo-allergisk karakter, oftest forekommende i ansigtet (læber, øjenlåg, kind, tunge), mindre ofte - slimhinder (åndedrætsorganer, gastrointestinale tarmkanalen, urinorganerne). Med udviklingen af ​​angioødem i tungen og strubehovedet kan luftvejen brydes, og der er risiko for kvælning. En arvelig form diagnosticeres hos 25% af patienterne, en erhvervet en på 30%, i andre tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagsfaktoren. Ifølge statistikker forekommer angioødem i livet i omkring 20% ​​af befolkningen, og i 50% af tilfældene kombineres angioødem med urticaria.

grunde

Erhvervet angioødem udvikler sig ofte som reaktion på allergenets indtrængning i kroppen - et stof, mad samt bitter og insekter. Den akutte allergiske reaktion, der opstår ved frigivelse af inflammatoriske mediatorer øger permeabiliteten af ​​karrene i det subkutane fedtvæv og det submukosale lag og fører til forekomsten af ​​lokalt eller udbredt vævets ødem på ansigtet og andre steder i kroppen. Quincke ødem kan også udvikle sig i pseudoallergier, når overfølsomhed overfor visse lægemidler udvikles fødevareprodukter og fødevaretilsætningsstoffer i mangel af et immunologisk stadium.

En anden af ​​de årsagssygdomme, der bidrager til forekomsten af ​​ødem, er brugen af ​​lægemidler som ACE-hæmmere (captopril, enalapril) samt angiotensin II-receptorantagonister (valsartan, eprosartan). I dette tilfælde observeres angiotecose hovedsagelig hos ældre. Mængden af ​​ødem under brugen af ​​disse lægemidler skyldes blokaden af ​​angiotensin-konverterende enzym, hvilket resulterer i en reduceret vasokonstrictor effekt af hormonet angiotensin II, og ødelæggelsen af ​​vasodilator bradykinin er bremset.

Quincke ødem kan også udvikle sig med medfødt (arvelig) eller erhvervet C1-hæmmermangel, som regulerer komplement-systemets, blodkoagulations- og fibrinolysens aktivitet og kallikrein-kininsystem. Samtidig opstår en mangel på C1-hæmmer både med utilstrækkelig dannelse og med øget anvendelse og utilstrækkelig aktivitet af denne komponent. I arveligt ødem, som følge af genmutationer, er C1-hæmmerens struktur og funktion svækket, overdreven aktivering af komplement og Hagemann-faktor forekommer og som følge heraf øget dannelse af bradykinin og C2-kinin, hvilket øger vaskulær permeabilitet og fører til dannelse af angioetec. Erhvervet angioødem som følge af en C1-hæmmermangel udvikler sig under dens accelererede udgifter eller destruktion (produktion af autoantistoffer) i maligne neoplasmer i lymfesystemet, autoimmune processer og nogle infektioner.

Nogle gange er der en variant af arvelig angioødem med et normalt C1-hæmmerniveau, fx med en familiememutation af Hageman-faktorgenet såvel som hos kvinder, når forbedret produktion af bradykinin og dets forsinkede destruktion skyldes inhibering af ACE-aktivitet med østrogener. Ofte kombineres forskellige årsagsfaktorer med hinanden.

klassifikation

Ifølge kliniske manifestationer er der et akut forløb af angioødem, som varer mindre end 1,5 måneder og et kronisk forløb, når den patologiske proces varer 1,5-3 måneder og længere. Allokere isoleret og kombineret med urticaria angioteka.

Afhængigt af ødem udvikling mekanismen skelne sygdomme forårsaget af dysregulering af komplementsystemet: arvelig (der er en absolut eller relativ mangel på C1-inhibitor, samt dens normale koncentration) blev erhvervet (mangelfuld inhibitor) og angioødem, pacet ved anvendelse af ACE-hæmmere på grund af allergier eller pseudo-allergier på baggrund af autoimmune og smitsomme sygdomme. Idiopatisk angioødem skelnes også, når det ikke er muligt at identificere den specifikke årsag til udviklingen af ​​angioødem.

Symptomer på angioødem

Angioødem udvikler som regel akut inden for 2-5 minutter, mindre ofte kan angioødem dannes gradvist med en stigning i symptomer i flere timer. Typiske lokaliseringssteder er områder af kroppen, hvor der er løs fiber: i øjenlågene, kinderne, læberne, på mundslimhinden, på tungen og også på skrotet hos mænd. Hvis ødem udvikler sig i strubehovedet, vises hæthed, taler forstyrrelser, hvæsende vejrtrækning forekommer. Udviklingen i fordøjelseskanalenes submukosale lag fører til et billede af akut intestinal obstruktion - udseendet af alvorlig smerte i maven, kvalme, opkastning og afføring. Meget mindre almindelig er angioødem med læsioner af blære og urinrøret slemhinde (urinretention, smerte under vandladning), pleura (brystsmerter, åndenød, generel svaghed), hjerne (symptomer på forbigående hjernecirkulation), muskler og led.

Quinck ødem i allergisk og pseudo-allergisk ætiologi i halvdelen af ​​tilfældene ledsages af urticaria med kløende hud, blister og kan også kombineres med reaktioner fra andre organer (nasal hulrum, bronkopulmonært system, mave-tarmkanalen), kompliceret af udviklingen af ​​anafylaktisk shock.

Arvelig ødem forbundet med forstyrrelser af komplementsystemet, forekommer normalt før en alder af 20 år, den langsomme udvikling af åbenbare sygdomssymptomer og forøgelse af dagen og gradvis regression af 3-5 dage, hyppige læsioner af slimhinden af ​​de indre organer (abdominal syndrom, laryngealt ødem). Quincke ødem på grund af arvelige lidelser har tendens til at gentage sig, gentage fra flere gange om året til 3-4 gange om ugen under påvirkning af forskellige provokerende faktorer - mekanisk skade på huden (slimhinder), koldt, stress, alkohol, østrogen, hæmmere ACE osv.

diagnostik

Det karakteristiske kliniske billede, der er typisk for angioødem med lokalisering på ansigtet og andre åbne områder af kroppen, giver dig mulighed for hurtigt at etablere den korrekte diagnose. Situationen er vanskeligere med udseendet af et billede af "akut mave" eller et forbigående iskæmisk angreb, når det er nødvendigt at differentiere de observerede symptomer med en række sygdomme i indre organer og nervesystemet. Det er endnu vanskeligere at skelne mellem arveligt og erhvervet angioødem, for at identificere den specifikke årsagsfaktor, der forårsagede dens udvikling.

Omhyggelig indsamling af anamnestiske oplysninger gør det muligt at bestemme den arvelige disposition i form af allergiske sygdomme såvel som tilstedeværelsen af ​​tilfælde af angioødem hos patientens slægtninge uden at identificere allergier. Det er også nødvendigt at spørge om slægtninges dødsfall fra kvælning eller hyppige besøg hos kirurger om angrebene af gentagne svære mavesmerter uden at foretage nogen kirurgiske indgreb. Det er også nødvendigt at finde ud af om patienten selv var syg med enhver autoimmun eller kræftsygdom, hvad enten han tager ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere, østrogener.

Analyse af klager og inspektionsdata giver os ofte mulighed for midlertidigt at skelne mellem arveligt og erhvervet angioødem. For eksempel er arvelige angiosyster karakteriseret ved langsomt voksende og langvarigt ødem, der ofte påvirker larynkens slimhinde og fordøjelseskanalen. Symptomatologi opstår ofte efter en mindre skade hos unge i mangel af forbindelse med allergener, og antihistaminer og glukokortikoider er ineffektive. På samme tid er der ingen andre manifestationer af allergi (urticaria, bronchial astma), som er karakteristisk for ødem af allergisk ætiologi.

Laboratoriediagnosticering af ikke-allergisk angioødem-natur afslører et fald i niveauet og aktiviteten af ​​C1-hæmmeren, autoimmun patologi og lymfoproliferative sygdomme. Når angioødem i forbindelse med allergier, blod eosinofili, øgede niveauer af total IgE, er positive hudprøver påvist.

I tilfælde af stridor respiration i tilfælde af laryngeødem, kan laryngoskopi være påkrævet i tilfælde af abdominal syndrom - en omhyggelig undersøgelse af kirurgen og de nødvendige instrumentale undersøgelser, herunder endoskopisk (laparoskopi, koloskopi). Differentiel diagnose af angioødem udføres med andre ødemer forårsaget af hypothyreoidisme, kompression af den overlegne vena cava, patologi i leveren, nyrerne, dermatomyositis.

Behandling af angioødem

Først og fremmest i tilfælde af angioødem i en ætiologi er det nødvendigt at eliminere truslen mod livet. Til dette er det vigtigt at genoprette luftvejens patency, herunder ved tracheal intubation eller konikotomi. I tilfælde af allergisk angioødem administreres glucocorticoider og antihistaminer, kontakt med potentielt allergen elimineres, infusionsterapi og enterosorption udføres.

Når angioødem arvelig genese i den akutte periode anbefalede indgivelse af C1-inhibitor (hvis nogen), friske frosne native plasma antifibrinolytiske lægemidler (aminocapronsyre eller tranexamsyre), androgener (danazol, stanozola eller methyltestosterone), og ved angioødem i ansigtet og på halsen - glucocorticoider, furosemid. Efter forbedring og remission fortsætter behandlingen med androgener eller antifibrinolytika. Brugen af ​​androgener er kontraindiceret hos børn, hos kvinder under graviditet og amning, såvel som hos mænd med maligne tumorer i prostata. I disse tilfælde anvendes oral administration af aminokapro (eller tranexaminsyre) i individuelt udvalgte doser.

Patienter med arveligt angioødem inden tandbehandling eller kirurgiske indgreb som kortvarig profylakse anbefales at tage tranexaminsyre to dage før operationen og androgenerne (i mangel af kontraindikationer) seks dage før den kirurgiske procedure. Umiddelbart inden invasiv indblanding anbefales det at infusere indfødt plasma eller aminocaproinsyre.

Prognose og forebyggelse

Resultatet af angioødem afhænger af sværhedsgraden af ​​de terapeutiske foranstaltningers manifestationer og aktualiteten. Så larynx ødem i mangel af akut behandling slutter i døden. Tilbagevendende urticaria kombineret med angioødem og vedvarende i seks måneder eller mere hos 40% af patienterne observeres yderligere i yderligere 10 år, og i 50% kan der være en langsigtet remission selv uden understøttende behandling. Arvelig angiotece gentages regelmæssigt gennem hele livet. Korrekt valgt støttebehandling giver dig mulighed for at undgå komplikationer og forbedrer livskvaliteten væsentligt for patienter med angioødem.

Med sygdoms allergiske genese er det vigtigt at overholde en allergivenlig kost, nægte at tage potentielt farlige lægemidler. Ved arvelig angioødem er det nødvendigt at undgå skader, virale infektioner, stressfulde situationer, tage ACE-hæmmere, østrogenholdige midler.

Quinckes ødem

I denne sygdom kan en person pludselig meget hurtigt udvikle ødem i nogen del af kroppen, mens smerten er fraværende. Faren er, at ved hævelse af slimhindevæv i det øvre luftveje kan en person dø af kvælning.

Når du ser en film, kan du få oplysninger om diagnose og behandling af angioødem.

Sygdommen er opkaldt efter Heinrich Quincke, en tysk læge, der først beskrev dette problem i slutningen af ​​1800-tallet. Ifølge statistikker er ni af ti, der søges om ambulance, sygdommen forårsaget af brug af stoffer.

Der er følgende typer af angioødem:

• arvet;
• overtagelser;
• forårsaget af medicin;
• af ukendt årsag.

Arvelig sygdom er meget sjælden, forekommer for første gang hos børn i alderen 7 til 15 år. Næsten alle har en forudsætning for enhver autoimmun sygdom. I familier, hvor en af ​​forældrene har en diagnose af angioødem, kan et sygt barn fødes med en sandsynlighed på 50 procent.

1. Erhvervet type er typisk for personer over 35 år, fortsætter uden symptomer på urticaria.
2. For Quincke ødem, der forekommer på baggrund af allergi, er tegnene: kløe, urticaria, anafylaktisk chok, der varer i lang tid, op til to dage.
3. Et sjældent tilfælde - i patienter med en uforståelig årsag er i urticaria i halvdelen af ​​tilfældene observeret. Oftest er dette problem rettet mod kvinder.

symptomer

Symptomer på sygdommen afhænger af to faktorer:

Fælles for alle er:

• let prikkende fornemmelse på stedet for fremtidigt ødem;
• brændende fornemmelse;
• Trunkens eller benets hud får en rødlig farve.

For allergisk type er karakteristisk:

• Det varer i cirka en time, det kan forekomme hvor som helst, det bliver oftest behandlet med hævelse af læberne, øjenlågene, kinderne.
• når der trykkes, vises fossa ikke, der er ingen klar farve, et udslæt optræder på huden, ledsaget af alvorlig kløe.

Arveligt og erhvervet ødem hos patienter, der tager hæmmere, kan vare op til tre timer, gentagne gange gentaget i syv dage. Øjne, læber, tunge, kønsorganer svulmer, andre muligheder er ikke udelukket. Huden forbliver ren, ændrer ikke farve, ingen irritation overholdes.

De mest alvorlige tilfælde opstår, når patienten har ondt i halsen eller tungen. En person er ikke i stand til at sluge, han er bekymret for den uophørlige hoste, vejrtrækning er meget vanskelig.

Ved hævelse af vævene i brystet klager patienterne på alvorlige brystsmerter, de hoster.

Når ødem i slimhindevæv i patientens tarme kan have forstyrret mave, mavesmerter, kvalme; urinveje - vandladningsproblemer.

Med hævelse af foringen af ​​hjernen hos patienter med svær hovedpine er der tilfælde af anfald, tegn på nedsat bevidsthed.

grunde

I løbet af mange års forskning fandt vi ud af, at den arvelige form for angioødem kan skyldes:

1. Stressfuld situation.
2. Infektionssygdom.
3. Kirurgi.
4. Månedlig.
5. Graviditetstilstanden.
6. Brug af præventionsmidler indeholdende østrogen.

En allergisk form opstår, når patienten er i kontakt med et allergen, oftest er det:

• nogle typer mad;
• medicin: antibiotika, smertestillende midler eller vacciner;
• blomsterpollen;
• kosmetiske præparater;
• mygebid, bedbugs, bier, andre insekter;
• støvet.

Førstehjælp

Venter på ambulansbrigadens ankomst er det nødvendigt at yde al mulig hjælp til patienten:

1. Eliminer virkningerne af et allergen.
2. Påfør en kold kompressor.
3. Tilby patienten at drikke aktivt kuletabletter.
4. Giv en tablet til resorption: suprastin, zirtek, phenystyle, cloratadin. Enhver antihistamin, der er tilgængelig i førstehjælpskassen, vil gøre.
5. For at reducere hævelsen af ​​næseslimhinden kan du bruge eventuelle dråber, der bidrager til vasokonstriktion, for eksempel: naphthyzin eller rhinonorm.

Ambulanceholdet efter undersøgelsen giver patienten en injektion af et af stofferne: prednison, descamethozone, suprastin.

Hospitalet sender folk med ødem, ledsaget af følgende komplikationer: kvælning, opkastning, diarré eller svær mavesmerter.

behandling

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af:

1. Adrenalin - hjælper med at øge presset, lindrer kramper og normaliserer hjerteaktivitet.
2. Hormonale lægemidler til at lindre betændelse, hævelse, kløe. Anbefalet teknik: descamethason, prednison, hydrocortison.
3. Allergi medicin for at fjerne hævelse, kløe. Injektioner fremstilles: suprastin, clemastin, cetarisin, loratadin, ranitidin.

Med kvalificeret lægehjælp i tide, vil der ikke være komplikationer. Hvis hjælpen forsinkes, kan der udvikles en alvorlig allergisk reaktion i form af anafylaktisk shock. Dette kan i visse tilfælde være fatalt.

I videoen fremsætter en kompetent allergiker anbefalinger om, hvilke foranstaltninger der skal træffes inden en ambulance ankommer, hvis en person har udviklet Quinckes ødem.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for arveligt og erhvervet ødem er forskellige. For at reducere sandsynligheden for gentagne tilfælde udelukker allergenet fra brug. Patienten er ordineret en hypoallergen diæt.

Folk med en arvelig type sygdom anbefales, hvis det er muligt, ikke at gennemgå kirurgiske operationer. Til dette formål bør man undgå skader. Hvis kirurgi er nødvendig, administreres et plasma til patienten, inden det udføres.

Hvis du er allergisk over for stoffer, erstattes de af analoger, der ikke kan forårsage en lignende reaktion.

Årsager, symptomer og behandling af angioødem

12/14/2017 Behandling 3.053 Visninger

Et sundt immunsystem og fraværet af allergiske reaktioner er nært beslægtede. Fra denne artikel vil du lære alt om, hvad der er angioødem, hvad er symptomerne og behandlingen af ​​denne tilstand, årsagerne til, at det forekommer, og de tegn, der er vigtige for at reagere i tide.

Hvad er Quincke Edema?

Quincke ødem er et hurtigt udviklende dybødem af hudvæv, slimhinder og subkutant væv. Denne tilstand kan være farlig, da der er kendte tilfælde, hvor luftvejene blev lukket, og personen døde.

Sandsynligheden for ødem er ikke afhængig af køn: sygdommen forekommer lige så ofte hos både mænd og kvinder. Relativ sjælden sygdom diagnosticeres hos børn. Den mest almindelige diagnose af angioødem findes hos voksne over 50 år.

OBS! Hvis barnet har lidt af dette fænomen, bør forældrene være særligt opmærksomme, da angioødem kan føre til alvorlige konsekvenser.

Under livet af ca. 20% af den voksne befolkning på planeten forekommer mindst en gang angioødem. Blandt alle tilfælde af sygdommen i 25% af patologien er ikke arvelig, i 30% af sygdommen erhvervet over tid.

Årsager til ødem

Årsagerne til Edema Quincke er forskellige. Forståelse af, hvorfor denne betingelse opstår, vil hjælpe med at gennemgå den eksisterende klassifikation.

Der er sådanne typer af Edema Kvinke:

• allergisk;
• arvelig;
• officinalis;
• idiopatisk.

Efter at have undersøgt disse arter mere detaljeret, vil det blive klart, hvad der er årsagerne til Quincke Edema.

Funktioner af allergisk ødem

Allergisk ødem opstår som et resultat af immunresponset af antistoffer mod et antistof udefra. Sådanne faktorer kan fremkalde en reaktion:

• insektbid;
• spiser visse fødevarer
• brugen af ​​visse lægemidler
• brugen af ​​upassende parfume
• brug af kemikalier til husholdningsbrug;
• indånding af plantepollen;
• duften af ​​dyrefoder.

Allergisk reaktion udvikler sig hurtigt, kan gentage sig. Som reaktion på penetrationen af ​​antistoffer opstår frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, hvilket i sidste ende fører til en stigning i vaskulær permeabilitet. Som følge heraf begynder den hurtige udvikling af ødem.

Selv mennesker, der ikke har en sand allergi, kan opleve angioødem. Tilstanden kan udvikle sig som en overfølsomhed over for visse stoffer.

Egenskaber af den arvelige form af sygdommen

Mærkeligt nok overføres tilbøjelighed til udviklingen af ​​Edema Kvinke genetisk. Hvis en af ​​forældrene har denne patologi hos et ægtepar, er sandsynligheden for at have et barn med sygdommen 50%.

Medfødt angioødem udvikler sig på baggrund af mutationer af specielle proteiner, der er ansvarlige for normale immunresponser, og aktiveres intensivt som reaktion på indtrængningen af ​​et potentielt farligt stof.

I sygdommens arvelige form kan forskellige faktorer forårsage hævelse, selv mindre mekaniske skader eller kontakt med et kemikalie. Hvis du ikke leverer førstehjælp, er døden mulig. Ødem kan være brændvidde, det vil sige kun koncentreret på ét sted på kroppen og kan være diffust.

Har medicinske Oteka kvinde

Angioødem kan forekomme som følge af brugen af ​​visse piller. Tilstanden ledsages ofte af urticaria og bestemmes sædvanligvis hos ældre.

Det er brugen af ​​medicinsk udstyr, der bliver den hyppigste provokerende for dannelsen af ​​angioødem. Som praksis viser, er denne tilstand forårsaget af brugen af ​​"Captopril", "Enalapril" og endda "Chlorhexidin". Mange lægemidler i producentens anvisninger indeholder en advarsel om, at der er risiko for at udvikle Otek Kvinke.

Hvad betyder idiopatisk form

Hvis lægen taler om idiopatisk angioødem, kan årsagerne til problemet ikke etableres. Det er ikke muligt at udelukke faktorer, der kan provokere en tilstand, da det er umuligt at afgøre, hvad der bliver en stimulator for et farligt fænomen.

Symptomer på Oteka Kvinke

For at forebygge mulige komplikationer og selv døden hos patienten er det nødvendigt at yde akutpleje. Det er vigtigt at forstå, hvordan denne tilstand manifesterer sig, og hvad er de første forstyrrende symptomer.

De første tegn på et nærende ødem er kløe, hyperæmi, brændende og prikkende i den zone, hvor den patologiske tilstand vil udvikle sig.

Det er vigtigt! Ødemets størrelse øges hurtigt, tilstanden kan forekomme om få minutter.

Lokalisering af ødem, som regel, hvor subkutant fedt er veludviklet. Det kan være:

• strubehoved;
• sprog;
• himlen;
• svælget
• øjenlågs øjne.

Den farligste er hævelsen i tungen og luftvejene, da vejrtrækning bliver umulig, og en person kan dø. Alvorlige eksacerbationer er mulige med udviklingen af ​​ødem i hjernen, genitourinære og fordøjelsessystemer.

Ved lokalisering af angioødem i luftvejene er symptomerne som følger:

• åndedrætsbesvær
• ondt i halsen
• gøende hoste;
• cyanose af huden;
• besvimelse.

Ved lokalisering af hævelse i ansigtet kan følgende forekomme:

• visuelt forstørrede øjenlåg
• kinderne svulmer;
• kraftigt opsvulmet overlæbe;
• øjne svømmer ned.

Hvis problemer påvirker hjernen, kan der være neurologiske lidelser, klager over konvulsioner, og i tilfælde af patologi i det urogenitale system vil der opstå vanskeligheder med urinladning. Hvis der forekommer ødem i tarmene, forekommer dyspeptiske symptomer, herunder diarré, oppustethed og smerte.

På billedet kan du se, hvordan ansigtet ligner hos en person med angioødem. Hvis tilstanden ikke behandles på det stadium, hvor tumoren lige er kommet frem, er negative konsekvenser mulige.

Behandling af tilstanden

Ved behandling af folkemidlernes retsmidler mod angioødem taler det ikke engang med. Hvis du ikke slipper for hævelsen hurtigt, forekommer døden. For diagnosen i dette tilfælde udfører ikke nogen test eller undersøgelser. Hjælp skal gives straks, og diagnosen er tydelig ved eksterne tegn.

Virkningsalgoritmen i udviklingen af ​​angioødem er som følger:

• ambulanceopkald;
• udelukkelse af yderligere kontakt med allergenet;
• at give en person alkalisk drikke (hvis han kan drikke)
• adgang til frisk luft
• Løse tøj på nakke eller talje.

For at lindre angioødem er det nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling. Lad denne behandling hjemme og før ankomsten af ​​en ambulance, men sådanne foranstaltninger kan redde en persons liv.

• indførelsen af ​​adrenalin;
• hormoner;
• antihistamin medicin.

Du kan fjerne angrebet med de ovenfor beskrevne metoder. Adrenalin administreres normalt under allergiske forhold, der er livstruende. For at helbrede en person injiceres stoffet i gluteus maximus, lår, skuldermuskulatur eller under tungen. Det er bedre, at injektionen blev lavet så tæt som muligt på ødemzonen.

Hormoner administreres enten intramuskulært eller intravenøst. Det kan være:

• "Dexamethasone";
• "Prednisolon";
• "Hydrocortison".

OBS! Indførelsen af ​​hormoner under tungen er mere effektiv, da den virker hurtigere.

Af antihistaminer anvendt:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

De fleste stoffer er kontraindiceret under graviditet, kræft og børn. Derfor er der i forbindelse med udviklingen af ​​ødem i disse kategorier af befolkningen strengt nødvendigt samarbejde med læger.

forebyggelse

Da det er umuligt at helbrede angioødemet en gang for alle, kan du ved hjælp af enkle folkemetoder sikre forebyggelse:

• undgå kontakt med mistænkte allergener
• følg kosten
• tag medicin med forsigtighed
• i løbet af blomstringen skal du følge en diæt for at reducere belastningen på immunsystemet.

Ved at følge disse retningslinjer kan du beskytte dig mod anafylaktisk shock, som er dødelig.

Du kan redde en persons liv, hvis du bemærker Quinckes ødem i tide og yder kvalitetshjælp. Nødopkaldet er påkrævet i alle episoder af sygdommen.

Quinckes ødem

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er angioødem. Denne betingelse blev først beskrevet af lægen Heinrich Quinnck, og denne patologi blev opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn til denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer kun hos 2% af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver akut medicinsk intervention. I kraft af ikke fuldt forstået årsager forekommer oftere hos kvinder eller børn.

Hvad er angioødem

Angioødem denne type er karakteriseret ved lokal hævelse af huden, slimhinder, subkutant væv eller pseudo-allergisk natur. Som regel er der en reaktion på kinderne, læberne, øjenlåg, tunge, hals, kan være meget mindre tilbøjelige til at forekomme i slimhinderne, f.eks urinvejsorganer, fordøjelseskanalen, luftvejene. I sidstnævnte tilfælde kan luftpermeabilitet forstyrres, hvilket forårsager en trussel om kvælning

symptomer

Quinckes sygdom har udtalt tegn, de kan vare fra flere minutter til adskillige timer, i sjældne tilfælde passerer ikke dagen. Som regel forsvinder alle manifestationer uden spor, men tilbagefald forekommer i kronologisk kronologisk form. De vigtigste symptomer på angioødem:

1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig, om 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
2. Der er en alvorlig hævelse af subkutant væv, slim til tætte smertefri hævelse, der er han på kinder, næse, tunge, læber, øjenlåg, slimhinderne i munden, tracheobronchial tarmkanalen, strubehoved, indre øre, undertiden påvirker meninges, mave, kønsorganer, tarme.
3. Et af de karakteristiske tegn på angioødem er fraværet af smerte, ubehagelige følelser vises kun, når man føler, der er en følelse af fornemmelse, vævsspænding, tæthed.
4. Den typiske lokalisering af ødem er på overkroppen (ansigt). Ekstremt farligt for menneskelivet vil være ødem i strubehovedet, luftrøret. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
5. I 20% af tilfældene af angioneurotisk syndrom patologi er ikke ledsaget af kløende hud, men halvdelen af ​​patienterne har nældefeber, som er forbundet med brænding og blærer.
6. En almindelig allergisk reaktion er nasal congestion, lacrimation, conjunctival kløe, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

Årsager til angioødem

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer omfatter følgende:

1. Produkter. Der er en fødevare, der kan være mere tilbøjelige til at udløse allergi hos følsomme mennesker til hende, at hun er: citrusfrugter, kød, honning og biprodukter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bønner, ost, jordbær og tomater.
2. Forgiftningerne af myg, hveps, bier, myg og hornets.
3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige, hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
4. Medicin. Denne gruppe omfatter ACE-hæmmere, antibiotika, iodiserede lægemidler, aspirin, immunoglobuliner, vacciner og terapeutiske sera. Farlige farmakologiske midler til personer, der er tilbøjelige til allergi, der er risiko for barnet, hvis forældre har allergiske reaktioner.
5. Pollen af ​​træer, blomster.
6. Den provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
7. Toksiner i parasitiske, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, scabies.
8. Latexartikler: kondomer, handsker, dræn- og intubationsrør, intravenøse urinekatetre.
9. Ned, fjer, uld, spyt (forbliver tæt på dyr).
10. Husholdnings pulvere, lak eller mascara, industrielle kemikalier, husholdningsstøv.
11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
12. Medfødt arvelig faktor.

klassifikation

I medicin er Quincke-syndromet, under hensyntagen til associerede faktorer og de vigtigste, normalt klassificeret ifølge følgende algoritme:

• akut ødem - symptomer vedvarer op til 45 dage
• kroniske tegn vil vare længere end 6 uger med periodiske tilbagefald
• erhvervet - for hele observationstidspunktet blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker ældre end 50 år;
• arveligt angioødem - 1 tilfælde pr. 150.000 patienter;
• hævelse sammen med symptomer på urticaria;
• isoleret - uden yderligere stater.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

• angioødem;
• arvelige (ikke-allergiske).

Med de samme tegn på sygdommen bliver helt forskellige faktorer årsagen til udviklingen. En sådan situation fører ofte til en fejlagtig diagnose, som er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​den forkerte nødplan og yderligere terapi. Det er meget vigtigt på plejefasen at bestemme hvilken type patologi der er udviklet hos en patient.

komplikationer

Hvis en person ikke hjælper i tide, kan Quincke syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan skyldes denne patologi:

1. Den mest truende komplikation kan være laryngealt ødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist stige. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed, progression af vejrtrækningsbesvær.
2. Gastrointestinal ødem kan forårsage akut abdominal patologi. Akut abdominal smerte, dyspeptiske lidelser, øget peristaltisk udvikling, i sjældne tilfælde, udvikler symptomer på peritonitis.
3. Hævelse af det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut cystitis, hvilket medfører urinretention.
4. Farlige komplikationer kan forårsage Quincke syndrom, som er lokaliseret på ansigtet. Meningerne kan være involveret i processen, symptomer på meningeal sygdomme eller labyrint systemer vil fremstå (manifesteret af tegn på Menière syndrom). Sådan ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp.
5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet, kan følgende laboratorietest ordineres:

1. Måling af mængden af ​​total immunoglobulin (IgE), som reagerer med allergenet og fremkalder udviklingen af ​​allergiske symptomer af umiddelbar type. IHLA undersøges (immunokemiluminescerende), i resultaterne skal det normale IgE ligge i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
2. Test til påvisning af specifik IgE, som hjælper med at bestemme årsagen til årsagen (allergenerne), hvilket fremkalder ødem af øjeblikkelig type. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik.
3. Bestemmelse af overtrædelser i komplementsystemet, analyse af funktioner til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter genopretning, flere måneder senere, når antistoffer er til stede i kroppen, der reagerer på allergenet, udføres følgende tests:

1. Hudallergi test. Den klassiske metode, hvor det påståede allergen påføres på overfladen af ​​huden. Hvis en person har en modtagelighed for dette reagens, er der en lille betændelse på huden omkring det sted, hvor midlet påføres.
2. Immunogramanalyse eller undersøgelse af immunsystemet.
3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quincke syndrom.
4. Hvis der var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, udføre en lang række analyser (biokemiske, bakteriologiske), lave en ultralyd, en røntgen af ​​organerne.

Quinckes ødem: Første symptomer, førstehjælpsregler. Funktioner af angioødem - årsager, behandling og forebyggelse

Quincke ødem er en akut allergisk reaktion, der opstår pludselig, hvis manifestation er udtalt puffiness af slimhinder, hud og subkutant fedt. Udvikler oftest på ansigt, nakke, bryst, hænder og fødder.

Sommetider spredes det til indre organer og led. I alvorlige tilfælde er hjernen involveret i processen. Denne patologi kan forekomme hos enhver person, men ifølge statistikker er det oftest observeret hos kvinder og børn.

Quinckes ødem - årsager

Ifølge etiologiske faktorer er angioødem opdelt i:

1. Pseudo-allergisk - er en manifestation af komplement-systemets medfødte patologi. Det er et blodprotein, som er direkte indbyrdes forbundet med de primære allergiske og immunreaktioner. Under normale betingelser er disse proteiner inaktive. Deres aktivering sker, når et fremmed antigen kommer ind i kroppen. I dette tilfælde kan komplementsystemet aktiveres både spontant og som reaktion på forskellige stimuli (kemiske eller termiske), der forårsager en omfattende allergisk reaktion. Det vil sige, angioødem kan udvikle sig ved hypotermi eller overophedning, blå mærke, hudkontakt med ethvert kemisk stof.

2. Allergisk angioødem opstår, når et specifikt allergen indføres i menneskekroppen. Som reaktion herpå frigives stoffer, der virker vasodilator (bradykinin, etc.) i store mængder i blodet. Under deres indflydelse øges permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene kraftigt, hvilket fører til indtrængen af ​​flydende blod ind i det omgivende væv. Som et resultat øges afstanden mellem cellerne henholdsvis, en stigning i væv opstår i volumenødemet dannes.

I tilfælde af angioødem kan årsagerne til allergisk angioødem være:

• fødevarer (oftest - citrus, skaldyr, chokolade, nødder);

• bid af forskellige insekter

• ned, fjer, dyr og fuglhår

3. Idiopatisk angioødem forekommer uden tilsyneladende grund, når det er umuligt at bestemme årsagen til dens udvikling.

Predisponerende faktorer er:

• skjoldbruskkirtlenes patologi;

Sygdomme i fordøjelsessystemet

• kirurgiske indgreb, herunder dental;

Quincke ødem kan udvikles i anden uge efter at have taget ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) - lægemidler, der anvendes til behandling af hypertension (captopril, enalapril, ramipril, etc.). I løbet af deres handling sker et fald i niveauet af enzymet angiotensin II, hvilket fører til en stigning i frigivelsen af ​​bradykinin i blodet. Dette kan føre til angioødem.

Ofte erhverver angioødem et kronisk kursus og fortsætter med tilbagefald.

Quinckes ødem - de første symptomer og tegn

Begyndelsen er altid varm. Med angioødem udvikler de første symptomer hurtigt inden for få minutter. Patologi manifesteres af lokalt ødem i mundhulenes slimhinder, øjenlåg, læber, skrotum, åndedrætsorganer og urogenitale systemer, mave-tarmkanalen.

I tilfælde af angioødem er tegn på en patologisk tilstand ud over ødem af slim og blødt væv:

• hæs stemme op til aphonia

• cyanose og ødem i tungen

• nogle gange - bevidsthedstab.

Den farligste form for denne patologi er involvering i larynks, svælg, luftrørsprocessen. Dette forekommer hos 25% af angiotensis tilfælde. Ledsaget af ødem af sådan lokalisering med følgende symptomer:

• åndedrætsbesvær indtil angreb af kvælning

Barking tør hoste

En objektiv undersøgelse viser tydeligt en kraftig indsnævring af larynens lumen på grund af hævelse af bløde gane og palatinbuer. Yderligere udbredelse af angioødem i strubehovedet eller luftrøret kan resultere i død som følge af mulig kvælning.

Hvis processen fanger de indre organer opstår opkastning, løs afføring, skarp paroxysmal smerte i maven - en tilstand udvikler, der ligner en akut mave på klinikken.

Med hjernens inddragelse fremstår der lyse symptomer på skade på nervesystemet:

• tegn på Meniars syndrom: alvorlig svimmelhed, kvalme, opkastning.

Med spredning af ødem til det urogenitale system forekommer en klinisk akut cystitis op til anuria (akut urinretention).

Quincke Edema - behandling

Med udviklingen af ​​angioødem bør behandlingen påbegyndes med det samme, da det i alvorlige tilfælde afgør tidsmæssig lægehjælp i høj grad prognosen for livet.

Da Quinckes ødem er en livstruende tilstand, er et akut nødopkald nødvendigt for dets udvikling, især hvis denne patologi første gang opstod.

Indikationer for indlæggelse:

• ødem i luftvejene, der manifesteres ved vejrtrækningsbesvær, kvælning;

• hævelse af tarmen, ledsaget af akut smerte, opkastning, diarré;

• ineffektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger, der udføres hjemme.

Før ambulancens behandling er som følger:

• frigivelse af luftveje

• kontrollere vejrtrækning, puls, blodtryk

• administration af medicin: adrenalin, glukokortikosteroid, antihistaminlægemiddel - i denne rækkefølge.

Adrenalin injiceres i præ-hospitalet intramuskulært ved en standarddosis på 0,3-0,5 ml af en 1% opløsning. Hvis resultatet ikke opstår, gentag injektionen hvert 15. minut.

Action adrenalin:

• reducerer dramatisk mængden af ​​histamin, bradykinin og andre i blodet;

• normaliserer blodtrykket

• understøtter hjerteaktivitet.

Glukokortikosteroidlægemidler administreres i følgende doser afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden: dexamethason - 8 - 32 mg, prednisolon - 60 - 150 mg.

Virkning af glukokortikosteroider:

• reducere betændelse, hævelse, kløe;

• stabilisere blodtrykket

• stoppe frigivelsen af ​​mediatorer fra mastceller (histamin, kininer, prostaglandiner), hvilket fører til en kraftig stigning i vaskulær permeabilitet og udvikling af en allergisk reaktion;

• forbedre hjerteaktiviteten

Antihistaminer har en virkning svarende til hormons. H1-blokkere anvendes - histaminreceptorer (suprastin, loratidin, clemastin, tavegil, diphenhydramin, etc.). Effektiviteten af ​​antihistaminer øges, når de kombineres med H2-receptorblokkerne (ranitidin, famotidin, etc.).

Under indlæggelsen elimineres trusselen mod livet i første omgang - luftvejen genoprettes, hvis dette ikke var muligt i det foregående stadium. Om nødvendigt, tracheal intubation eller konikotomi.

Under sygdomsbetingelserne fortsættes behandlingen gradvis indført:

1. Præparater af proteasehæmmere (aminocapronsyre).

2. Desensibiliseringsbehandling (natriumthiosulfat).

3. Afgiftningsterapi (parenteral administration af Reosorbilact, Ringers opløsning, etc.).

4. Eterosobenterne inde (Atoksil, Enterosorb, Polysorb osv.)

5. Dyrehæmmende stoffer (furosemid).

6. At reducere permeabiliteten af ​​vaskulære vægge - ascorbinsyre.

7. Om nødvendigt, hæmosorption, plasmaferes.

For hele behandlingsperioden observeres en streng hypoallergen diæt. I fremtiden udvides kosten gradvist, men i lang tid er det nødvendigt at eliminere alkohol og fødevarer, der er potentielle allergener.

I løbet af måneden anbefales det at fjerne hypotermi og nervøsitet.

For pseudo-allergisk (arveligt) angioødem er en introduktion nødvendig:

• indfødt plasma, hvis det er tilgængeligt

• antifibrinolitov (aminocaproic, tranexaminsyre);

Androgener (methyltestosteron, danazol, stanazol);

• GCS, diuretikum - til hævelse af ansigt, hals.

Der er kontraindikationer for indførelsen af ​​androgener. Det kan ikke gives til børn under graviditet og amning, med prostatakræft.

Quincke Edema - Forebyggelse

I tilfælde af angioødem omfatter profylakse en række hygiejneforanstaltninger og nogle regler om ernæring og livsstil, hvis overholdelse vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​denne tilstand, der er sundhedsfarlig og livsfarlig. Først og fremmest er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at undgå kontakt med allergener:

• udføre regelmæssig våd rengøring i lejligheden

• slippe af med fjer og dunpuder og tæpper;

• forlade husdyr, hvis der tidligere var Quincke ødem på dyrehår;

• følg en allergivenlig diæt

• behandle eksisterende kroniske sygdomme i rette tid

Hvis Quinckes ødem har udviklet sig mindst en gang, er det nødvendigt, at antihistamin, adrenalin og prednison (dexazon) altid bæres i ampuller. Hvis parenteral administration af disse lægemidler er umulig, kan du hælde indholdet af ampullerne under tungen - stofferne absorberes hurtigt af sublinguale årer, og effekten kommer meget hurtigt.

I tilfælde af angioødem tager profylakse af arveligt (pseudoallergisk) angioødem androgener i 6 dage (hvis der ikke er kontraindikationer) eller aminokapronsyre 2 dage før kirurgiske indgreb eller tandbehandling. Infusion af aminocaproic acid til dette formål udføres umiddelbart før operationen.

Quincks ødem er relateret til livstruende forhold, så du skal tage det med fuldt ansvar og træffe alle forholdsregler for at forhindre det.

Hvad er farligt angioødem?

Generelle oplysninger

Quinckes ødem er en akut allergisk tilstand, som er kendetegnet ved hævelse af huden, slimhinder, mindre ofte - indre organer, led og meninges. I medicinsk litteratur kaldes Quincke ødem undertiden en kæmpe urticaria eller angioødem.

Edema Quincke kan forekomme hos nogen, men folk med allergi er mest modtagelige for det.

Allergi er en overfølsom reaktion af kroppen på visse irritationsmidler (allergener).
Sådanne irritationsmidler er:

• Husstøv.
• Pollenplanter.
• Nogle fødevarer: chokolade, mælk, skaldyr, jordbær, appelsin.
• Nogle lægemidler.
• Uld, fjer, dyrepude.

Allergiske reaktioner er af to typer: øjeblikkelig og forsinket type.
Quincke ødem er en umiddelbar form for en allergisk reaktion, og er en meget farlig sygdom. Når allergenet kommer ind, begynder kroppen at producere en stor mængde histamin. Histamin er normalt i inaktiv tilstand og frigives kun under patologiske tilstande. Den frigivne histamin forårsager vævssvulmer, fortykker blodet.

Indirekte prædisponerende faktorer for ødem er:

• Sygdomme i de indre organer.
• Sygdomme i det endokrine system.
• Virale og parasitære infektioner (helminthic invasion, hepatitis, giardiasis).

Der er to typer af angioødem:

• Allergisk.
• Pseudoallergic.

Allergisk variation af Quincke-ødem opstår som følge af et specifikt respons fra kroppen til interaktionen med allergenet. Ofte manifesteret i fødevareallergier.

Ikke-allergisk angioødem er dannet af mennesker, der har en indfødt patologi af komplementsystemet, som overføres fra forældre til børn. Komplementsystemet kaldes sammensætningen af ​​proteiner i blodet, som er ansvarlig for kroppens immunforsvar. Proteiner aktiveres, når et allergen trænger ind i kroppen, og forsvarsmekanismer begynder humoristisk regulering for at eliminere det irriterende.

Hos mennesker med nedsat komplement system sker aktivering af proteiner spontant som kroppens reaktion på kemiske, fysiske eller termiske stimuli. Som følge heraf udvikles en massiv allergisk reaktion.

Forværringer af ikke-allergisk angioødem manifesterer sig som edematøse forandringer i mave, tarm og luftveje i hud og slimhinder.

Spontan eksacerbation af pseudo-allergisk ødem kan udløses af en abrupt temperaturændring, følelsesmæssig lidelse, traume.

I en tredjedel af alle tilfælde af Quincke-ødem kan årsagen til en organismes reaktion ikke findes. I andre tilfælde er årsagen til hævelsen fødevare- eller stofallergi, insektbid, blodstrømssygdomme, autoimmune sygdomme.

Symptomer på angioødem

Dramatisk hævelse af ansigtet (læber, næse, øjenlåg), nakke, ryg af foden og palmen, kønsorganer. Smerte, som regel nej. Huden i ødemområdet er bleg. Ødem kan "bevæge" på overfladen af ​​kroppen. Ødemet er tæt på berøring, hvis du trykker med din finger - fossaen ikke dannes. Oftem kombineres oftest med urticaria. På kroppen er der klart dannede kløende lilla pletter. Pletter mellem sig kan fusionere i et stort sted. Udslæt er i sig selv ubehageligt, men ikke livstruende. Dette er faktisk ødem af hudens øverste lag.

En farlig form af sygdommen er ødem i strubehovedet, svælg, luftrør, som forekommer hos 25% af patienterne. Laryngealt ødem ledsages af følgende symptomer:

• Angst.
• Åndedrætsbesvær.
• Gøende hoste.
• Høj stemme.
• Blå ansigtshud, derefter pallor.
• I nogle tilfælde - bevidsthedstab.

Ved inspektion af slimhalsen i disse tilfælde observeres ødemet i palatinbuerne og ganen samt indsnævring af sårets lumen. Hvis ødemet spredes videre til luftrøret og strubehovedet, kan der forekomme tilstand af kvælning, kvælning. Hvis tiden ikke giver lægehjælp, kan offeret dø.

Når ødem i de indre organer forekommer, udad dette manifesteres af svær smerte i maven, diarré og opkastning. I det tilfælde, hvor ødemet er lokaliseret i maven eller tarmene, er det første tegn tinning af tungen og ganen.

Ødem i foringen af ​​hjernen er sjælden.
Hans symptomer er:

• Inhibering og letargi.
• Hovedpine.
• Stive nakke muskler (det er umuligt at røre brystet med hagen, mens du bøjer hovedet).
• Kvalme.
• I nogle tilfælde - anfald.

Klassificering af angioødem

Diagnose af angioødem

Når en patient med ødem kommer til lægen, er det første, lægen gør, at stoppe hævelsen. I fremtiden afgøres sygdommens årsager og vurderer behandlingsstrategien, og lægen styres af følgende data fra anamnesen:

• Har nogen i familien været syg med allergier? Har de haft en allergisk reaktion på vacciner?
• Har patienten været allergisk før? Hvis ja, var der tegn på allergi sæsonbestemt?
• Er der dyr i huset?
• Hvad er stilen med mad, hvilke fødevarer og retter bruges oftest.

Når der udføres en differentiel diagnose mellem en allergisk eller pseudo-allergisk type ødem og en arvelig sygdom, skal lægen finde ud af, om der er noget ødem i barndommen. Når den arvelige form af ødem forekommer i nært slægtninge af forskellige generationer; Som regel ledsages den ikke af en urticaria. Ødem fremkaldes af en mindre mikrotrauma, stress eller kirurgi.

Med en allergisk faktor i forekomsten af ​​ødem i historien er der hyppige allergiske reaktioner fra slægtninge, der er forstyrrelser i fordøjelsessystemet. I sådanne patienter, når resultaterne er allergiske, er resultaterne positive.

I den akutte periode af sygdommen udføres laboratoriediagnostiske metoder, for eksempel bestemmelsen af ​​immunoglobulin E i serum.

Under remission udføres allergitest. Essensen af ​​prøven er, at en lille mængde af det mulige allergen administreres ved intradermal injektion; eller ved hjælp af en scarification test, gennem mikroskopiske nål punkteringer i huden. I nogle tilfælde fugtes vatpinden i en allergenopløsning og påføres hudområdet (anvendelsesmetode).

Prøven udføres ved hjælp af 10-15 typer allergener. Hvis der efter en vis tid er indsprøjtningssted, ridser eller applikationer rødmet, så er resultatet for dette særlige allergen positivt. Afhængig af rødhedens tilstedeværelse og intensitet er der 4 resultater: negativ, tvivlsom, svagt positiv og positiv.

Imidlertid har hudprøver i nogle tilfælde kontraindikationer, dette skal huskes:

• Forværring af kroniske infektioner.
• Akut respiratorisk sygdom (ARI).
• Acceptet hormonbehandling.
• Aldersbegrænsninger (ikke over 60 år).

I tilfælde af ikke-allergisk ødem udføres der en generel undersøgelse, som omfatter bakteriologiske test, biokemiske og komplette blodtal osv.

Nødpleje ved akut angioødem

Akut ødem er en nødsituation Førstehjælp hjælper med at redde patientens liv.

Venter på ambulancen at ankomme, er det nødvendigt at lægge patienten og hæve benene, åbne vinduet. I tilfælde af, at årsagen til ødem er indlysende (bøje eller medicin), skal is på dette sted, så kløe er mindre følt.

Hvis bid eller injektion blev lavet i armen, skal du bandage den med en ledning over skadestedet. Med et bi-stik - træk stikket så tidligt som muligt ud.

Giv masser af drikke; Giv for at acceptere sorbenter (Enterosgel, Sorbeks eller aktivt kul). Sorbent vil hjælpe med at fjerne allergen fra kroppen. At dråbe ind i næsen vasokonstriktor dråber (for eksempel naphthyzin).

Hvis der er en mulighed, er det nødvendigt at indsprøjte et antihistaminlægemiddel: dimedrol, clararitin eller andre. Hvis kun antihistaminpiller er til stede, skal de gives under patientens tunge.

Adrenalin, prednison eller hydrocortison injiceres under huden. Hvis ødem ikke forekommer for første gang, skal prednison bæres konstant.

Behandling af angioødem

Terapi tager sigte på at undertrykke allergiske reaktioner. I alvorlige tilfælde, når urticaria ikke kan stoppes, injiceres prednisolon, dexamethason, hydrocortison.
Lægen foreskriver:

• Antihistaminer.
• Enzympræparater for at reducere følsomheden over for allergenet.
• Hypoallergen diætmad (udelukkelse fra kost af kaffe, chokolade, citrus, alkohol, krydret mad).

Terapi er rettet mod rehabilitering af alle områder af kronisk infektion. Bakterier i nærvær af et allergen i kroppen bidrager til frigivelsen af ​​histamin.

Ved behandling af edeem af arvelig genese ordineres påfyldningsterapi, hvilket korrigerer manglen i kroppen af ​​visse stoffer (C1-hæmmere)

Ved behandling af idiopatisk form med et uforklarligt allergen foreskrives antihistaminer af langvarig virkning. Men de hjælper kun med at fjerne eksterne manifestationer, men påvirker ikke årsagen til sygdommen, derfor er de ikke en komplet behandling.