HPV 16 type hos kvinder

Papillomavirus er en gruppe af DNA-holdige vira, der inficerer epitelceller af organer og væv: hud, slimhinder.

Indhold:

Hvad er faren for HPV type 16 til kvinder?

Et karakteristisk træk ved papillomavirus er evnen til at inducere dannelsen af ​​forskellige epiteltumorer.

Vævsskader forårsaget af HPV er forskellige. Asymptomatisk og subtil: keratose, dysplasi. Der er klinisk udtalt: vorter, papillomer, kondylomer. De fleste er helt sikre. Uden behandling forbliver de en livslang kosmetisk defekt eller forsvinder alene (selvhelbredende).

Men undertiden benigne læsioner kan degenerere til ondartede tumorer - karcinomer.

• Kræft eller epitelcancer er en malign tumor, som udvikler sig fra de ændrede epithelceller i forskellige væv.

I dag er det blevet fastslået, at humant papillomavirusinfektion er den førende årsag til livmoderhalskræft. I klinisk udtrykt livmoderhalskræft i HPV påvises høje risiko for onkogenicitet i 95-100% af tilfældene.

Ca. 100 serotyper af papillomavirus er kendt. Omkring 17 betragtes som onkogene.

• De højeste risikogrupper omfatter HPV typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 og 68.

• Lavrisikovirus forbliver HPV-typer: 6, 11, 42, 43, 44.

For kvinder er HPV 16 og 18 typer særligt farlige: de forårsager oftest livmoderhalskræft.

HPV 16/18 tegner sig for 70% af livmoderhalskræft forbundet med humant papillomavirusinfektion. Desuden er det mest almindelige pladecellecarcinom forbundet med HPV type 16. En sjælden glandular cancer - med HPV type 18.

Infektion med HPV type 16

Forekomsten af ​​humant papillomavirusinfektion er ekstremt høj: DNA'en af ​​visse (nogle gange flere) HPV-typer findes i mere end 80% af den voksne befolkning.

Mucosotrop HPV, herunder serotype 16, betegnes seksuelt overførte infektioner (STI'er). Sandsynligheden for infektion gennem blodet, husholdningsartikler, jo mere luftbårne ubetydelige.

Måder ved infektion af HPV 16 type:

• Seksuel sti: Traditionel, oral, ukonventionel seksuel kontakt med en inficeret partner.
• Intrauterin: Infektion i fosteret fra en inficeret moder gennem moderkagen eller fostervandet.
• Under fødslen: Infektion af den nyfødte, når den passerer gennem moderens fødselskanal påvirket af vorter.

Hvad sker der efter infektion med HPV type 16?

Det overvældende flertal af inficerede HPV er uvidende om hændelsen og har ingen yderligere komplikationer i fremtiden.

Desuden er op til 75% af de seksuelt aktive kvinder i hele deres liv smittet med forskellige typer af HPV flere gange. I 2/3 af kvinder udskilles den aktive infektion efter en tid delvist eller fuldstændigt fra kroppen af ​​immunsystemet.

"Resterne" af virus er "bevaret" i følsomme væv i form af HPV DNA og arveres inde i en inficeret celleklon gennem hele bærerens liv. På tidspunktet for svækkelse af lokal eller generel immunitet, latent HPV-infektion "vågner op", gentager, manifesterer klinisk.

Årsager til nedsættelse af immunitet over for HPV type 16 hos kvinder:

- graviditet
- aldersrelaterede ændringer i forbindelse med aldring
- akutte, kroniske gynækologiske, somatiske, inflammatoriske infektionssygdomme
- STI'er: chlamydia, genital herpes, CMVI, trichomoniasis, gonoré, syfilis, HIV osv.
- hormonel ubalance
- neuroendokrine, metaboliske sygdomme, fedme
- operationer, skader, aborter, svær fødsel
- kronisk stress, fysisk udmattelse
- behandling med cytotoksiske, immunosuppressive lægemidler
- aggressiv isolering, ioniserende stråling, strålebehandling
- Rygning, alkoholisme.

En langvarig uproduktiv vedvarende forløb af HPV-infektion er kun mulig mod baggrunden for immunitetsfejl.

Symptomer på HPV type 16 hos kvinder

• Latent infektion - ingen symptomer.

Tilstedeværelsen af ​​viruset kan kun påvises ved anvendelse af moderne immunokemiske eller molekylærbiologiske teknikker, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antigener eller HPV-DNA i kroppen.

Hos kvinder kan selv den asymptomatiske forløb af HPV 16 påbegynde livmoderhalskræft.

HPV-infektion varer ved (der eskalerer, derefter aftager), kører ubemærket på en baggrund af kronisk vulvoginita, endocervicitis, cervikal pseudo. Nogle gange er patienten bekymret for at brænde, kløe i kønsområdet. Manglende uregelmæssig vaginal udslip, dysuriske fænomener er mulige.

I livmoderhalskræft fremgår: coylocytter, leukocytter, abnormale celler; Sommetider patogen flora (kombinationen af ​​HPV infektion med andre STI'er er helt naturlig).

Hvad skal der være et smear fra vagina i en sund kvinde i detaljer i artiklen: Forhøjede leukocytter i et smear i en kvinde - årsagerne.

I de histologiske prøver af den cervicale slimhinder er patologiske ændringer i strukturen af ​​det cervikale epithel synlige. Når tumor transformation forekommer dysplasi (neoplasi, CIN).

HPV-infektion hos kvinder er papillomatose eller kondylom i vulva, vagina, livmoderhalsen, anogenitalt område.

Hvordan man kan kurere kondylomer, hvordan anogenitale vorter ser ud - læs detaljeret i artiklen: Peaked warts.

HPV 16 type og livmoderhalskræft

De højrisikopapillomavirusser indbefatter specifikke strukturelle proteiner oncoproteiner E6 og E9. De er i stand til at inaktivere intracellulær immunitet. De er især talrige i HPV 16 type. Ved at forårsage genetisk ustabilitet opstår oncoproteiner af HPV 16 initieret cellemutation, udvikling af intraepitelial neoplasi og livmoderhalskræft.

cervikal dysplasi eller cervikal intraepithelial neoplasi (CIN / CIN) - er en struktur bryder de epiteliale lag af cervikal slim. Den patologiske proces er forårsaget af abnorm reproduktion (proliferation) af atypiske, transformerede HPV-celler.

Cervikal dysplasi er en tidlig manifestation af humant papillomavirusinfektion forårsaget af HPV 16 og 18 typer.

Moderat og alvorlig dysplasi (CIN 2-3) er en precancerøs tilstand. Uden behandling i alderen 40-49 på baggrund af aldersrelaterede ændringer i immuniteten kan den skade sig i klinisk udtalt (invasiv) kræft. Malign degeneration udvikler sig meget langsomt gennem årene.

Tidlig påvisning og tilstrækkelig behandling af CIN forhindrer helt udviklingen af ​​livmoderhalskræft.

Det er derfor, at hver kvindelig sexarbejder skal foretage en rutinemæssig screeningsdiagnose af HPV og tage en smurtest for oncocytology (PAP test).

DNA-diagnose af HPV type 16 hos kvinder

Materialet til denne undersøgelse er: vaginal smear eller livmoderhalsskrabning.

Der er to hovedmolekylære metoder til at detektere og verificere HPV-serotyper:

1. PCR-polymerasekædereaktionsmetode.

Tillader dig at finde en bestemt type HPV i testmaterialet. PCR-testen er yderst følsom. Det afslører endog minimumsmængden af ​​viralt genetisk materiale.
Men!
Ifølge dens resultater er det vanskeligt at skelne den aktive infektionsproces fra den sikre latente HPV-bærestatus.

Fortolkning af resultaterne af PCR testen for onkogene HPV 16/18 typer

HPV 16 type hos kvinder

Med god immunitet kan HPV type 16 hos kvinder være i dvaletilstand og ikke levere det til brugeren af ​​ulejligheden. Den humane papillomavirus er diskriminerende, og både mænd og kvinder kan blive smittet. Men kvindernes gynækologer lægger større vægt på kvinder, fordi nogle af disse vira er onkogene. Under strenge tilsyn med gynækologer er HPV 16 type. Hvis det registreres i tide og behandlingen ikke er startet, kan cellerne i denne virus forårsage livmoderhalskræft. Som regel er sygdommen asymptomatisk.

• Fremgangsmåder for transmission
• Narkotika og medicin
• Kvindernes sundhed og komplikationer efter hormonal prævention
• symptomer
• behandling
• forebyggelse
• diagnostik

Fremgangsmåder for transmission

Foto af virussen

Der er en stereotype, som alle sygdomme overføres seksuelt, især op til 18 hos kvinder. Dette er det første og vigtigste princip for overførsel af virus fra transportøren. En mand (nogle gange en kvinde) ved måske ikke, at de er luftfartsselskaber. Tilstedeværelsen af ​​et kondom er ikke altid 100% garanteret beskyttelse. Infektion infektion kan også forekomme med oral (mindre ofte) og med anal sex.

• Tilfældigt og ukontrollabelt at ændre seksuelle partnere.
• Tilstedeværelsen af ​​andre kønsinfektioner. De kan forårsage starten af ​​gengivelsen af ​​HPV 16, vorter vises.
• Brug af narkotika, hvis der anvendes en sprøjte.
• Hjemme (når du bruger håndklæder, sæbe og andre hygiejneprodukter). Samtidig skal spyt eller blod fra en inficeret person forblive på disse genstande. Men selv her er chancen lille, fordi viruset ikke kan leve i lang tid på luften uden for menneskekroppen.
• I det offentlige bad, swimmingpool (hvis svag immunitet og der er slid eller ridser, og den inficerede person besøgte disse steder).
• Abort.
• Under fødslen fra en inficeret mor til en baby. I 70% af tilfældene bliver barnet, der passerer gennem fødslen, inficeret med HPV.
• Mennesker i hvis krop papillomavirus lever i latent form. Med et fald i immuniteten kan viruset manifestere sine patogene egenskaber og blive mere aktive, og det er derfor nødvendigt regelmæssigt at afprøve HPV.

Narkotika og medicin

Gynækologer anbefaler, at piger i alderen 14 år og ældre vaccinerer mod papillomer af type 16 hos kvinder og 18. Disse er Gardasil og Cervarix. Dette er en oprenset vaccine, der ikke indeholder levende vira, de kan ikke inficere. Dette er en frivillig forebyggende vaccination. I dag udvikler WHO et projekt for at introducere denne vaccine i det obligatoriske vaccinationsprogram for befolkningen. I en række lande er Gardasilvaccination inkluderet i listen over obligatoriske vaccinationer for piger fra 9 år.

Ved behandlingens begyndelse hos kvinder med HPV type 16, inficeret med humant papillomavirus type 16, foreskriver gynækologer antivirale lægemidler:

1. Inosyplex - har en immunostimulerende og antiviral virkning. Blokerer multiplikationen af ​​viruset på grund af beskadigelse af cellens DNA;
2. Cycloferon og amixin - bidrager til syntesen i kroppens egen interferon;
3. Condilin, podophyllin, klimaanlæg - aktiv ingrediens podofillin, bidrager til nekrose af genitalvorter;
4. Panavir - et antiviralt lægemiddel af vegetabilsk oprindelse til behandling af herpes og papillomer;
5. Solkoderm - salve har en lokal vævsnekrose;
6. Bonafton salve - bruges til behandling af herpesinfektioner.

Kvindernes sundhed og komplikationer efter hormonal prævention

I dag er narkotikaproduktion en enorm industri. Midlerne til hormonal prævention er produceret i stor skala. Kvinder ønsker at beskytte sig mod uønsket graviditet ved hjælp af COC under lægens vejledning og efter råd fra en ven.

Ud fra synspunktet om muligheden for dannelse af kønsvorter, når der anvendes hormonel prævention, er meget stor. Som kvinde tager piller ikke længere over barrierebeskyttelsesmidler. Og dette er ubeskyttet sex, og denne eksponeringsmetode er allerede meget høj.

Hvad angår konsekvenserne af brugen af ​​COC'er for ikke-manifestationer af HPV 16-virusen, er der også mange af dem:

• Kvalme, svimmelhed.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen.
• Arthrofi af æggestokkene, og som følge heraf umulig graviditet, miskram, ektopisk graviditet.
• Trombose af underekstremiteterne.
• Vægtøgning.

symptomer

Human papillomavirus manifesterer sig ikke altid umiddelbart. I de fleste tilfælde, ved den første udviklingstrin og med stærk immunitet, formår operatøren ikke engang det. HPV type 16 kan begynde manifestation efter to eller tre uger fra infektionstidspunktet. I de fleste tilfælde har kvinder ingen symptomer, og hun lærer om denne type sygdom hos en læge, mens de gennemgår en gynækologisk undersøgelse og afprøvning af andre former for sygdomme. Hvis en kvinde har en vis vækst på huden af ​​genitalske læber eller hud omkring huden i afrundet eller langstrakt form, så er det på tide at lyde alarmen. Som regel ved sygdomsbegyndelsen - disse er godartede vækstformer, har de en høj viral belastning.

Ifølge statistikker har kun 6% af kvinder bøjet sygdom eksternt på huden i form af:

• Condylomer - formationer af hudfarve, skade på epithelceller, vises på huden på labia eller i anus. Condylomer vokser meget hurtigt, hvilket giver stor ubehag under sex og undertiden selv med normal gang.
• Tilstedeværelsen af ​​blodudledning uden henvisning til menstruationscyklus eller overgangsalderen. Det er en myte, at denne onkogene klassificering bliver syge kvinder fra 14 til 30 år. Menopausale kvinder, der er seksuelt aktive eller bærere af en "skjult" virus, er også modtagelige for denne sygdom.
• Papilloma. Vinkelformationer af hudfarve. I første omgang ser de ud i livmoderhalsen eller på kønslæberne, så de kan gå i armhulerne, under brystet eller i folderne af huden.
• Vorter rød og sort. Dette er ikke en 100% virus 16 indikator. Men signalet til at se en læge.

behandling

Enhver kvinde, der har hørt diagnosen HPV type 16 og 18 hos kvinder, er interesseret i behandlingsmetoder, vilkår og det faktiske resultat.

Den vigtigste behandling for humant papillomavirus type 16, især hos kvinder, er at fjerne synlige foci af sygdommen og generel terapi.

Synlige tegn på HPV-symptomer er vorter, kondylomer, papillomer. Deres fjernelse bør producere en gynækolog ved klinikken. Der er flere måder at vælge imellem, hvordan man behandler HPV 16:

• Cauterization med brug af kemiske forbindelser. I de fleste tilfælde skal du bruge Surgitron. Effektivt nok. Men lægen skal meget omhyggeligt anvende lægemidlet og observere doseringen, da der er stor risiko for at få en forbrænding.
• Kryodestruktion - indefrysning af papillomer eller kondylomer og huden omkring dem sammen med en avlsvirus med flydende nitrogen. Dødning af papillomer sker gradvist, så du kan have brug for op til ti procedurer.
• Behandling med en laser. Måske den mest almindelige metode til dato. Da der næsten ikke er noget spor af laseren. Samtidig med fjernelsen af ​​papillomavirus eller en type vorter er blodkarrene og kapillarerne forseglet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​blødninger. Inden laserbehandling udføres, udføres en lokal injektion af anæstetika. Læget center eller klinik skal have tilladelse til at udføre denne type procedure, og lægen skal have et bekræftende eksamensbevis.
• Elektrokoagulation - virkningen af ​​en lille elektrisk strøm på papilom i en kvindes livmoderhals. Dermed forårsager en tilstand af celledød af virussen. Over tid vil papillomaerne blive tørre og forsvinde. Som følge af denne procedure kan spor af huden forblive. Før proceduren gør smertelindring og efter antiseptisk behandling.

Disse procedurer udføres individuelt, fra 30 minutter til flere timer. Det hele afhænger af graden af ​​skade. At bo på hospitalet er ikke påkrævet, kvinden går roligt hjem. Køn på behandlingstidspunktet er strengt forbudt.

Samtidig med den lokale behandling ordinerer lægen en terapeutisk behandling, dvs. immunstimulerende lægemidler og antivirale.

Doseringen og timingen af ​​lægemidlet ordineret af en læge.

Human papillominfektion type 18 er ikke altid manifesteret eller diagnosticeret i et tidligt stadium. Når dysplasi begynder at udvikle sig, eller lægen foretager en diagnose af livmodercancer hos en kvinde, foreskriver de:

• Kemoterapi.
• Strålebehandling.
• Eller andet kirurgisk indgreb.

forebyggelse

• Barrierebeskyttelse modsvarer ikke 100% beskyttelse, men reducerer risikoen for infektion med human papillomavirus betydeligt.
• Et besøg hos gynækologen skal være regelmæssigt en gang i 6 måneder. I tilfælde af hyppig ændring af seksuelle partnere oftere.
• Udføre vaccination. Det produceres tre gange i løbet af året.
• Hvis en kvinde er bærer af en "sovende" virus, er det nødvendigt at ikke overkøle, opretholde immunitet med vitamin-mineralske komplekser, gennemgå en årlig lægeundersøgelse til undersøgelse af en anden stamme.

diagnostik

• Påvisning af papillomer eller andre neoplasmer i kønsområdet.
• Mange kvinder er bekymrede over kløe og brænding af læber og anus.
• Blodladning efter samleje.
• Alt dette indikerer et øjeblikkeligt besøg hos lægen - gynækolog.

Lægen vil undersøge den gynækologiske stol og tage materialet til PCR-analyser (polymerkædereaktion), sådan udføres HPV-diagnostik 16. Lægerne smider den cervicale slimhinder. Resultatet af denne analyse er bestemmelsen af ​​det humane papillomavirus-DNA.

Lægen kan også ordinere en digene-test. Denne analysemetode i dagens medicin er mest effektiv til at bestemme typen af ​​HPV. Et rettidig besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå mange af de problemer og sygdomme, der er forårsaget af HPV 16.

• HIV
• gardnerellez
• vorter
• trøske
• syfilis
• trichomoniasis
• forhudsbetændelse
• herpes
• gonoré
• mycoplasmose
• ureaplasmosis
• urethritis
• klamydia
• kønssygdomme

HPV 16 type: faren for sygdommen og behandlingsmetoder

På trods af at der er mere end 100 typer af papillomavirus, læger ofte lægger mærke til farlige former for infektion. Verdenssundhedsorganisationen siger, at HPV type 16 hos kvinder forårsager livmoderhalskræft - 70% af patienterne med denne diagnose havde en virus i deres blod. Hvordan slippe af med sygdommen og hvad skal man gøre, hvis test viser et positivt resultat for forekomsten af ​​infektion?

Symptomer på HPV

Hvad er HPV, og hvordan viser sygdommen sig? Tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirus, ifølge medicinsk forskning, blev fundet hos næsten 80% af befolkningen. Desuden lider ikke alle operatører af papillomer - manifestationer af sygdommen. For eksempel manifesteres kun HPV 16 hos mænd i 5-7% af tilfældene. Dette skyldes det faktum, at et sundt immunsystem er i stand til at undertrykke virusets aktivitet, og det kan simpelthen ikke forårsage vækst. Risikofaktorer for papillomer er:

• Generel svaghed i kroppen.
• Forkert kost med mangel på vitaminer.
• Dårlige vaner.
• Hyppige forkølelser.
• Diabetes mellitus.
• HIV og andre former for immundefekter.
• Hormonale forstyrrelser, sygdomme i det endokrine system.
• Autoimmune sygdomme.

Hvis vi taler om manifestationer af HPV type 16 hos kvinder, er yderligere risikofaktorer:

• Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet.
• Infektion med kønssygdomme.
• Abort.
• Gynækologiske sygdomme.

Human papillomavirus type 16 kan forekomme overalt på hud og slimhinder, men i de fleste tilfælde påvirker det kønsorganerne. Denne type er karakteriseret ved dannelsen af ​​flade papillomer, der ofte ligner omfattende udbrud med en række kompakte plaques. Læger kalder denne sygdom "bovoid papulose". Det manifesterer sig på lårets hud, ydre kønsorganer, i anusområdet. Sådanne udslæt er lette at bemærke, og derfor søger patienter lægehjælp i tide.

Den største fare i gynækologi er HPV 16-type skader på de indre kønsorganer, især livmoderhalskanalen. I dette tilfælde kan kvinden måske ikke være opmærksom på sygdommens tilstedeværelse og dens udvikling gennem årene. De største risici ved forsømt sygdom er blandt dem, der ikke gennemgår en rutinemæssig kontrol hos en gynækolog.

Symptomerne på HPV type 16 vises ikke kun på kønsorganerne. Karakteristiske flade papillomer vokser på palmerne, albuer, påvirker slimhinden i mund og hals. Sammen med flade udslæt hos mennesker kan andre typer af papillomavirus forekomme - genitalvorter.

Infektionsmetoder

Hvordan kan jeg få papillomavirus? Overførsel af alle typer papillomavirus forekommer fra person til person, sjældnere gennem dagligdags genstande. Et karakteristisk træk ved HPV 16 er, at det overføres i 80-95% af tilfældene gennem seksuel kontakt - den seksuelle partner bliver virusens hovedkilde. Derfor er udslæt i kønsområdet karakteristiske for sygdommen. Papillomavirus 16 er en stærkt smitsom infektion, der kan overføres fra en inficeret person i 60% af tilfældene. Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for infektion:

• Ubeskyttet samleje.
• 5 eller flere seksuelle partnere.
• Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet.
• Samtidige sygdomme i kønsorganerne. Særligt kritisk i gynækologi, da selv små sygdomme ændrer den vaginale mikroflora og gør slimhinderne mindre beskyttede.

Det er yderst sjældent at blive smittet med HPV type 16 gennem husholdningsartikler, personlige hygiejneprodukter. Infektion af den nyfødte kan forekomme under fødslen, når barnet passerer fødselskanalen, hvor der er papillomer. Det skal bemærkes, at den kvindelige krop under graviditeten svækkes markant, og dette kan også provokere væksten af ​​papillomer. I dette tilfælde skal behandlingen af ​​viruset startes i 1. trimester, så aktiviteten kan undertrykkes, og den vil ikke udgøre en fare for det ufødte barn. Da infektionen overføres via kontakt med papillom, er det tilrådeligt at fjerne tumoren før graviditet.

Hvorfor skal jeg diagnosticere papillomavirus

Som allerede nævnt er manifestationerne af papillomavirus ikke altid synlige. Dette er især kritisk for kvinder i hvem viruset kan udvikle sig i vagina og på livmoderhalsen. Den mandlige krop er normalt mere resistent over for sygdomme, så infektionen er generelt sjældent manifesteret af papillomer. Som følge heraf kan folk ikke være opmærksomme på forekomsten af ​​en farlig sygdom. Når det begynder at manifestere sig med svære symptomer, diagnosticeres en ondartet neoplasma.

Papillom type 16 er farlig primært for kvinder, fordi det provokerer udviklingen af ​​livmoderhalskræft. Derfor anbefaler Verdenssundhedsorganisationen screening en gang hvert andet år. I gynækologi indbefatter en sådan diagnose:

• Undersøgelse af en læge.
• Kolposkopi (undersøgelse af livmoderhalsen).
• Pap-testen (Pap-test) er en analyse, som lægen tager fra livmoderhalskanalen.
• Blodprøve (PCR-diagnose).
• DNA-virus (skrabning fra cervikal slimhinden).

Hvis viruset er bekræftet, skal den seksuelle partner også gennemgå alle nødvendige undersøgelser.

Diagnose af HPV type 16 hos mænd omfatter en ekstern undersøgelse foretaget af en urolog og en blodprøve, der hjælper med at bestemme virusets genotype. Sådanne undersøgelser indgår ikke i antallet af obligatoriske diagnoser, men læger anbefaler dog at tage dem mindst en gang hvert 5. år.

I løbet af de sidste 6 år er antallet af inficerede personer steget 10 gange, fordi HPV 16 overføres ganske let. Derfor er vigtigheden af ​​screening vanskelig at overvurdere - det er en regelmæssig diagnose, der gør det muligt at opdage infektionen i den indledende fase og forhindre udviklingen af ​​kræft.

Måder at behandle HPV-16

En syg person, i hvilken papillomer er blevet fundet og en type virus med høj onkogenic risiko er blevet bekræftet, skal nødvendigvis undergå behandling. Først og fremmest skal neoplasmerne undersøges - en biopsi tages til patienten. Histologisk undersøgelse vil identificere typen af ​​papillomavirusceller, vil vise, om den onkologiske proces er begyndt. I tilfælde af at neoplasma er godartet, består behandlingen af ​​følgende trin:

• I gynækologi med nederlaget for de indre genitalorganer - eliminering af inflammatoriske processer, restaurering af mikroflora, behandling af STD'er.

• Kirurgisk fjernelse af papillomer (neoplasmer forårsaget af HPV type 16 skal bortskaffes).
• Narkotikabehandling rettet mod at styrke immunsystemet.

HPV type 16 hos kvinder og mænd med papillomer behandles ved hjælp af sådanne operationer: kryostruktion, laserfjernelse, bølgekirurgi, excision med en skalpel. Metoden er valgt afhængigt af scenen, forekomsten og placeringen af ​​papillomer. Papillomer af den 16. type er som regel flade, så når de fjernes, fanges det næste sunde væv, og helbredelse tager længere tid end efter geneksektion af genitalvorter.

Lægemidler til at styrke immunsystemet, som er ordineret til papillomavirus type 16, skal du tage et fuldt kursus. Dette stadium er ikke mindre vigtigt end fjernelse af tumorer. Medicin hjælper med at undgå gentagelse af sygdommen. Læger ordinerer oftest medicin som Interferon, Groprinosin, Cycloferon.

Hvad skal man gøre, hvis kræft opdages

HPV 16-typen DNA interagerer med DNA fra humane celler og er i stand til at ændre den genetiske kode - på dette stadium taler vi om begyndelsen af ​​kræftprocessen. Kvinder diagnosticeres med cervikal dysplasi. I denne tilstand behandles patienten af ​​en gynækolog, men for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen kan en kvinde registreres hos en onkolog.

Hvis dysplasi ikke behandles, genopføres neoplasma til en ondartet sygdom. Denne fase involverer fuld terapi i afdelingen for onkologi. En person skal passere:

• Kemoterapi.
• Kirurgi (herunder fjernelse af metastaser i andre organer).
• Strålebehandling.

I fase 1 af livmoderhalskræft er opsving mulig ved 78,1% og i fase 4 kun 7,8%. Hvis papillomvirus type 16 har ført til en mutation af cellerne, bør behandlingen derfor begynde så hurtigt som muligt.

Forebyggelse af papillomer

Forebyggende foranstaltninger til HPV kan opdeles i to store blokke - forebyggelse af infektion med virus og forebyggelse af dannelse af papillomer i infektionsbærere. I betragtning af at papillomavirus af den 16. type i antallet af seksuelt overførte sygdomme, vil sådanne foranstaltninger hjælpe med infektion:

• Beskyttet sex.
• Permanent partner.
• Begyndelsen af ​​seksuelt liv efter 16 år (læger kalder tidlige seksuelle forhold en af ​​de vigtigste risikofaktorer).

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler også, at piger vaccineres mod vira af 6., 11., 16. og 18. type. I dag findes to vacciner - Gardasil og Cervarix. Vaccinationer anbefales til kvinder, der har de angivne HPV-typer. Det skal dog huskes, at vaccination ikke erstatter screeninger for livmoderhalskræft. Relevante undersøgelser hos urologen skal afholdes og seksuel partner.

Helt at slippe af med virus er umuligt. Men det betyder ikke, at forekomsten af ​​infektion nødvendigvis vil føre til kræft. HPV-bæreren skal følge reglerne for forebyggelse, som vil beskytte den mod komplikationer:

• Styrk immuniteten. Korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner og en rationel daglig behandling vil på mange måder bidrage til at undgå aktivering af virussen.
• Gennemgå årligt forebyggende undersøgelser hos gynækologen, urolog, om nødvendigt hos onkologen.
• Overvåg reproduktionssystemets sundhed - for at forhindre betændelse, kroniske sygdomme. Hvis vi taler om sygdomme hos voksne, skal en fuldvurderet behandling nødvendigvis gennemgå en partner.

Hvad er de farlige humane papillomavirus 16 og 18 typer til kvinder og mænd?

Papillomavirus (HPV) - en gruppe af vira, der omfatter mere end 200 typer (stammer) af HPV. Mere end 40 typer kan overføres under sex, fra hud og slimhinder inficeret til hudens og slimhinderne hos den seksuelle partner.

Infektion med papillomavirus kan føre til udvikling af godartede tumorer (papillomer, vorter eller kondylomer) på huden og slimhinderne på næsten ethvert sted. Visse typer af virus kan forårsage ondartet degenerering af epitelet og føre til kræft. På HPV 16 og 18-typer tegner sig størstedelen af ​​kræft forårsaget af humant papillomavirusinfektion.

1. Fremgangsmåder for transmission

1. 1 Seksuel transmission (under vaginal, oral, anal sex). Virusen kan overføres selv i fravær af kliniske manifestationer i bæreren. Barrier prævention (kondom) garanterer ikke hundrede procent beskyttelse mod infektion.
2. 2 Vertikal transmission: viruset overføres fra moderen til fosteret (med fostervæske under genitalkanalen i løbet af fødslen).

2. Klassificering

Der er 2 kliniske former for HPV-infektion:

1. 1 Anogenital form: hud papillomer, kondylomer form på huden og slimhinde genitale organer, perineum, i anus og perianale regionen.
2. 2 Ikke-genital form: nederlag i huden på hovedet, nakke, torso, lemmer, håndflader og såler.

Tabel 1 - Typer af HPV, hvilket medfører skade på hud og slimhinder.

Tabel 2 - Typer af HPV, der fører til nederlag i kønsorganerne og perianale regionen

Nedstrøms emission:

1. 1 Asymptomatisk infektion (forekomsten af ​​infektion bekræftes kun ved PCR og DNA hybridisering). I de fleste tilfælde er infektionen skjult og ledsages ikke af symptomer: ingen klager, ingen hud manifestationer. Patienten er dog smitsom for den seksuelle partner.
2. 2 Subklinisk (epithelskader bestemmes kun efter behandling med en opløsning af 3-5% eddikesyre og mikroskopi).
3. 3 Klinisk udtrykt infektion (med blotte øje er forskellige hudtumorer defineret - papillomer).

Seksuelt overførte infektioner er opdelt i 2 kategorier:

1. 1 Stammer af lavt kræftfremkaldende risiko - vira i denne gruppe forårsager ikke cancerformet omdannelse af epitelet, men fører kun til udseende af vorter og papillomer.
2. 2 Høje onkogene risikostammer kan føre til kræft. Der er omkring 12 stammer, der oftest opdages i onkologiske sygdomme (inklusive 31, 35, 33 osv.). 2 af dem (type 16 og 18) er ansvarlige for de fleste kræftformer forårsaget af HPV.

3. prævalens

1. 1 Papillomavirusinfektion er den mest almindelige kønsinfektion.
2. 2 Blandt den seksuelt aktive befolkning er over 50% smittet.
3. 3 Sandsynligheden for infektion med den humane papillomavirus øges med stigende antal seksuelle partnere.
4. 4 Ikke-genitale hudvorter er mest almindelige blandt unge såvel som voksne, der arbejder med kødprodukter (hyppighed af forekomst - 10%).
5. 5 Papillomavirus rammer ofte kvinder: Viruset opdages hos 22-35% af kvinderne og 2-35% af mændene. Forholdet mellem forekomst blandt kvinder og mænd - 1,4: 1.
6. 6 onkogene stammer forårsager ca. 5% af alle kræftformer i verden.

4. Symptomer på HPV 16 og 18

Patienter inficeret med HPV type 16 og 18 mangler ofte nogen klager på grund af deres helbredstilstand. Ofte kan infektionsfaktoren kun etableres under en omfattende undersøgelse af kønsinfektioner.

Udseende af neoplasmer (papillomer, vorter, kondylomer) på huden er mulig med samtidig infektion med flere stammer af HPV (for eksempel infektion med papillomavirus 16, 18 og 1-6 typer).

4.1. Cervikal erosion og humant papillomavirusinfektion

Hos kvinder med cervikal erosion kan HPV-infektion, specifikt HPV-typer 16 og 18, forårsage epiteldysplasi.

Derfor gennemgår sådanne kvinder en oncocytology og colposcopy smear på gynækologens årlige undersøgelse.

Langvarig epiteldysplasi kan omdannes til livmoderhalskræft (symptomer - blødning fra vagina i perioden mellem perioder eller efter samleje, smerte og ubehag under køn, en følelse af fornemmelse i underlivet og perineumområdet).

Patienter med dysplasi kræver regelmæssig screening fra en gynækolog og gentagne smørehegn til overvågningsformål.

5. Kræft og papillomavirus 16-18 typer

Infektion med HPV er ikke nødvendigvis ledsaget af forekomsten af ​​kræft, men deres sandsynlighed hos inficerede individer stiger signifikant.

1. 1 livmoderhalskræft. Næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft observeres på baggrund af HPV infektion. HPV 16 og type 18 hos kvinder er påvist i ca. 70% af alle tilfælde af livmoderhalskræft.
2. 2 kræft anus. I ca. 95% af tilfældene udvikler tumoren mod baggrunden for humant papillomavirusinfektion. Dens mest almindelige symptomer er blødning og uddannelse. Disse symptomer ved en fejl kan fortolkes som hæmorider. Halvdelen af ​​homoseksuelle patienter med squamous anus kræft er tidligere blevet diagnosticeret med papillomer i den anorektale region.
3. 3 Kræft i munden, svælg og strubehoved. Hos 7 ud af 10 patienter med kræft i denne lokalisering ramte HPV-infektion udviklingen af ​​tumoren (halvdelen af ​​patienterne er inficeret med HPV type 16).
4. 4 sjældne tumorer: peniskræft, vagina.
5. 5 Giant condyloma er en malign tumor, der ligner blomkål i form og udseende. Oftest udvikler tumoren på hovedet af penis, perineum, forhuden, kan suppurate, spredes til det omgivende væv.
6. 6 Bowens sygdom - en form for intraepidermisk karcinom, en malign tumor, kan udvikle sig til invasiv pladecellecarcinom.
7. 7 Bowenoid papulose - dannelsen af ​​flere tumorer på kønsorganernes hud, som induceres af HPV. Sædvanligvis er sygdommen godartet, i 2,6% er der en malign transformation.

6. Diagnostik

1. 1 Undersøgelse af kønsorganerne. Undersøgelsen udføres af en dermatovenerolog, urolog (for mænd), gynækolog (for kvinder).
2. 2 hos kvinder udført i øvrigt:
   • Undersøgelse af livmoderhalsen og vagina i spejlet.
   • Et udtværn fra livmoderhalskanalen med dens efterfølgende mikroskopi (undersøgelsen udføres for at detektere atypiske celler, et andet navn er et udstrygning på onocytologi).
   • Colposcopy (undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af en særlig enhed med flere forstørrelser) med en målrettet biopsi fra det patologiske område.
3. 3 Undersøgelse af patienten og hans seksuelle partner for de vigtigste STI'er:
   • Prøveudtagning af urinrøret hos mænd, fra livmoderhalskanalen hos kvinder, farvning af smøret og dets mikroskopi, DNA-detektion af de vigtigste årsagsmidler til STI'er (inklusiv HPV 16 og 18 typer) ved anvendelse af DNA-hybridisering, PCR.
   • Blodprøver for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HIV-viruset, hepatitis B og C (immunoblot, ELISA).
   • Blodindsamling til mikroprecipitation, ELISA og TPHA (syfilisprøver).
4. 4 biopsi. Normalt udskilles condyloma eller papilloma fuldstændigt under lokalbedøvelse og sendes til histologisk undersøgelse.

7. Behandling og observation

Ensartede standarder for behandling og lægemidler med dokumenteret effekt findes endnu ikke. Hovedanbefalinger til en patient med asymptomatisk infektion er regelmæssig observation og screening hos den behandlende læge.

Behandling er indiceret til patienter, der viser tegn på HPV-infektion (papillomer / vorter). Den vigtigste tilgang til terapi er fjernelse af synlige papillomer (fysiske metoder, lokal anvendelse af lægemidler) og udnævnelse af immunostimulerende midler.

Immunoterapi og fjernelse af papillomer fører ikke til, at patienten slippe af med HPV, men bidrager til dets regression. Derfor forbliver patienten sandsynligvis tilbagefald.

Hos kvinder er lokal antiinflammatorisk behandling anbefalet ved opdagelse af ændringer i livmoderhalsen og HPV-infektionen.

Patienten skal regelmæssigt overvåges af en læge (hver 3-6 måneder) med et udtværning fra livmoderhalsen for at vurdere graden af ​​epithelial dysplasi. Kronisk inflammation, en stigning i graden af ​​celledysplasi af erosion, in situ kræft kan være tegn på konvertering (indikationerne bestemmes af gynækologen).

Opdagede HPV 16 typen hvad de skal gøre

Jeg vil have et barn: hvordan skal man være?

Kvinder er interesserede i spørgsmålet: "Er det muligt at blive gravid med HPV type 16?". Læger giver et enstemmigt svar: "Ja." Et spændende kvinde spørgsmål er en af ​​de mest stillede læger.

Tilstedeværelsen af ​​virussen forstyrrer ikke at udtænke og fjerne krummerne. Hvis der er cervikal erosion eller dysplasi, så skal patologien helbredes før graviditetsplanlægning.

Der er tilfælde, hvor viruset er til stede i begge fremtidige forældre. I dette tilfælde vil manden have brug for behandling for at forbedre sædets præstation.

Under behandlingen skal du bruge præventionsmidler, og du skal også beregne de dage, der er gunstige for befrugtning for at minimere udvekslingen af ​​vira.

Ikke mindre vigtigt spørgsmål: "Kan jeg føde?". Med humant papillomavirus type 16 kan du føde et barn, børnene er mest sunde. Det vigtigste er det under fødslen af ​​fosteret på alle måder for at styrke immunforsvaret.

Symptomer og behandling hos kvinder og mænd

Humant papillomavirus efter infektion af kroppen forårsager ofte udvikling af sygdomme i reproduktionssystemet. Blandt de mere end 100 sorter af HPV'er, der er kendt for moderne medicin, forårsager nogle patogene bakterier med tilhørende gunstige faktorer ændringer i den cellulære struktur.

Detektion af DNA af en onkogen papillomavirus type 16 eller type 18 hos kvinder udgør en stor fare, da det senere kan forårsage livmoderhalskræft. Imidlertid hjælper ordentlige lægehandlinger med at helbrede og leve fuldt ud.

Funktioner af HPV 16 og type 18

Den humane papillomavirus (HPV) overføres som følge af ubeskyttet sex og er i latent tilstand i lang tid. Sommetider forekommer patogenetektion direkte i diagnosen af ​​en malign tumor. For den kvindelige kropsinfektion er farligere end for mænd.

På grund af deres høje onkogene evner forårsager vira 16 og 18 ændringer i cervicale epithelceller, hvilket fører til udvikling af dysplasi og cancer. Derudover kan papillomavirus provokere onkologi på de ydre genitalorganer, vagina i vagina, i anus.

Manifestationen af ​​negative konsekvenser forekommer ikke altid, undertiden tager omdannelsen af ​​godartede tumorer 10-15 år efter infektion med en patogen mikroorganisme, og med rettidig diagnose kan infektionen behandles med succes. Imidlertid kan nogle faktorer accelerere overgangen af ​​HPV fra latent tilstand til den aktive fase af reproduktion.

Disse omfatter:

• Svækket immunitet hos kvinder;
• Sygdomme af inflammatorisk og kronisk natur;
• Diagnostiseret patologi af livmoderhalsen, ændring af den vaginale mikroflora;
• Aborter og misforståelser;
• Hypotermi eller overophedning af kroppen;
• Arvelig disposition for kræft.

Gravide patienter og menopausale kvinder er i fare. En stor procentdel af papillomavirusbærere er blandt dem, der begyndte deres seksuelle liv tidligt og ofte ændrer deres seksuelle partnere.

Symptomer på infektion i kroppen

Ud over den seksuelle måde kommer HPV i sjældne tilfælde ind i kroppen gennem luftbårne dråber eller gennem hudlæsioner ved fysisk kontakt. Under ledsagende betingelser multiplicerer viruset i cellerne i væv, hvilket forårsager en ændring i strukturen og udseendet af følgende formationer i forskellige dele af kroppen:

• Vorter: Har en lys rød eller mørk farve, skiller sig ud på huden med små vækst i afrundet form. Hovedsagelig påvirker palms, fødder, albuer;
• Papillomer: Normalt har en kropsfarve, først lokaliseret i armhulerne, lysken, fede folder. Uden ordentlig behandling spredes hele kroppen;
• Condylomer: de farligste læsioner i huden og slimhinderne, da de senere kan omdannes til en malign tumor. Neoplasmer har en toppet form. Synes på kønsorganerne og nær anus, kan flytte til lårene. Hvis du finder en vorter, skal du straks kontakte en læge.

Sådanne symptomer giver anledning til en diagnostisk test for HPV. Risikoen for at udvikle cervikal dysplasi og efterfølgende en kræft er nået ved 45 års alder.

Inkubationsperiode

Indførelsen af ​​viruset i det kromosomale apparat i cellerne tager noget tid, hvorefter udviklingen af ​​patologiske processer begynder med svækket immunitet. Hvis kroppens immunforsvar fungerer uden problemer, er kvinder under 30 år mere tilbøjelige til at fjerne HPV-18-typen selv inden for 1-2 år.

Med alderen reduceres chancerne for spontan afgivelse fra humant papillomavirusinfektion. Selv med vellykket behandling forbliver virussen for evigt i humant blod.

Diagnose af HPV

Ifølge medicinske data forekommer omdannelse til en ondartet tumor fra 12-15 år fra infektionen af ​​kroppen med en virus. Med gunstige faktorer for reproduktion af patogenet reduceres perioden til 6-7 år. Derfor er det vigtigt at diagnosticere papillomavirus i den kvindelige krop i tide.

Ofte forekommer detektion af HPV under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog, så selv om der ikke er ubehagelige symptomer, bør du regelmæssigt besøge en læge.

Diagnose af læsioner af den kvindelige krop udføres ved hjælp af følgende metoder:

• Analyse af polymerasekædereaktion på human papillomavirus. Fremgangsmåden er smertefri og består i at tage et smear fra den cervicale slimhinde. En prøve af biomaterialet kan bestemme tilstedeværelsen af ​​HPV, genotypen og antallet af virale bakterier. Desuden kan en prøve se de typer af patogener der findes i kroppen. Analysen afslører infektionen i et tidligt stadium, hvilket letter yderligere behandling. Diagnose anbefales hvert tredje år, da antallet af farlige stammer over denne periode kan øges betydeligt og føre til omdannelse af godartede tumorer til maligne.
• Analyse af papillomavirus DNA (Digene-test). Hybridindfangningsmetoden er mere præcis og giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​virale celler i 1 ml af prøven. Kun klinisk signifikante indikatorer tages i betragtning ved overskridelse af den tilladte værdi kan efterfølgende føre til forstadier af livmoderhalsen. For at opnå data er der taget skrabevæv fra livmoderhalskanalen.
• I nogle tilfælde tager lægen et udtvær for cytologi og colposkopi. For at udelukke progressionen af ​​patologiske forandringer udføres en biopsi af det cervixvæv. Som en forebyggende foranstaltning tages et cytologisprøjt hvert andet år efter 25 år.

Hvis papillomaviruset som et resultat af diagnosen findes i kroppen i en latent tilstand, er det nødvendigt at overvåge udviklingsdynamikken hver 6. måned ved gynækologisk undersøgelse. I tilfælde af et positivt svar om de patologiske ændringer i patientens væv bør ikke falde i fortvivlelse.

Hvis tumoren opdages i et tidligt stadium, kan neoplasmen hærdes uden negative helbredseffekter.

Metoder til terapeutiske virkninger

Symptomatisk terapi, generel styrkelse af kroppen med brug af stoffer er de vigtigste metoder til behandling af en infektion, indtil den er gået ind i scenen for en malign tumor. Fjernelse af vorter, papillomer eller vorter er nødvendig til den efterfølgende profylaktiske behandling med lægemidler.

Til dette formål udføres kryodeforstyring, elektrokoagulering, laserbestråling eller cauterisering med kemiske forbindelser.

Papillomavirus er en gruppe af DNA-holdige vira, der inficerer epitelceller af organer og væv: hud, slimhinder.

Hvad er faren for HPV type 16 til kvinder?

Et karakteristisk træk ved papillomavirus er evnen til at inducere dannelsen af ​​forskellige epiteltumorer.

Vævsskader forårsaget af HPV er forskellige. Asymptomatisk og subtil: keratose, dysplasi. Der er klinisk udtalt: vorter, papillomer, kondylomer. De fleste er helt sikre. Uden behandling forbliver de en livslang kosmetisk defekt eller forsvinder alene (selvhelbredende).

Men undertiden benigne læsioner kan degenerere til ondartede tumorer - karcinomer.

• Kræft eller epitelcancer er en malign tumor, som udvikler sig fra de ændrede epithelceller i forskellige væv.

I dag er det blevet fastslået, at humant papillomavirusinfektion er den førende årsag til livmoderhalskræft. I klinisk udtrykt livmoderhalskræft i HPV påvises høje risiko for onkogenicitet i 95-100% af tilfældene.

Ca. 100 serotyper af papillomavirus er kendt. Omkring 17 betragtes som onkogene.

• De højeste risikogrupper omfatter HPV typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 og 68.

• Lavrisikovirus forbliver HPV-typer: 6, 11, 42, 43, 44.

For kvinder er HPV 16 og 18 typer særligt farlige: de forårsager oftest livmoderhalskræft.

HPV 16/18 tegner sig for 70% af livmoderhalskræft forbundet med humant papillomavirusinfektion. Desuden er det mest almindelige pladecellecarcinom forbundet med HPV type 16. En sjælden glandular cancer - med HPV type 18.

Infektion med HPV type 16

Forekomsten af ​​humant papillomavirusinfektion er ekstremt høj: DNA'en af ​​visse (nogle gange flere) HPV-typer findes i mere end 80% af den voksne befolkning.

Mucosotrop HPV, herunder serotype 16, betegnes seksuelt overførte infektioner (STI'er). Sandsynligheden for infektion gennem blodet, husholdningsartikler, jo mere luftbårne ubetydelige.

Måder ved infektion af HPV 16 type:

• Seksuel sti: Traditionel, oral, ukonventionel seksuel kontakt med en inficeret partner.
• Intrauterin: Infektion i fosteret fra en inficeret moder gennem moderkagen eller fostervandet.
• Under fødslen: Infektion af den nyfødte, når den passerer gennem moderens fødselskanal påvirket af vorter.

Hvad sker der efter infektion med HPV type 16?

Papillomavirus har 4 stadier af forekomst.

symptomatologi

• Latent infektion - ingen symptomer.

Tilstedeværelsen af ​​viruset kan kun påvises ved anvendelse af moderne immunokemiske eller molekylærbiologiske teknikker, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antigener eller HPV-DNA i kroppen.

Hos kvinder kan selv den asymptomatiske forløb af HPV 16 påbegynde livmoderhalskræft.

HPV-infektion varer ved (der eskalerer, derefter aftager), kører ubemærket på en baggrund af kronisk vulvoginita, endocervicitis, cervikal pseudo. Nogle gange er patienten bekymret for at brænde, kløe i kønsområdet. Manglende uregelmæssig vaginal udslip, dysuriske fænomener er mulige.

I livmoderhalskræft fremgår: coylocytter, leukocytter, abnormale celler; Sommetider patogen flora (kombinationen af ​​HPV infektion med andre STI'er er helt naturlig).

I de histologiske prøver af den cervicale slimhinder er patologiske ændringer i strukturen af ​​det cervikale epithel synlige. Når tumor transformation forekommer dysplasi (neoplasi, CIN).

HPV-infektion hos kvinder er papillomatose eller kondylom i vulva, vagina, livmoderhalsen, anogenitalt område.

symptomatologi

Papillomavirus, der tilhører type 16, manifesterer sig ved forskellige hudlæsioner. Læger skelner mellem 3 typer af sådanne hudvækst:

• Latent infektion - ingen symptomer.

Tilstedeværelsen af ​​viruset kan kun påvises ved anvendelse af moderne immunokemiske eller molekylærbiologiske teknikker, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antigener eller HPV-DNA i kroppen.

Hos kvinder kan selv den asymptomatiske forløb af HPV 16 påbegynde livmoderhalskræft.

HPV-infektion varer ved (der eskalerer, derefter aftager), kører ubemærket på en baggrund af kronisk vulvoginita, endocervicitis, cervikal pseudo. Nogle gange er patienten bekymret for at brænde, kløe i kønsområdet. Manglende uregelmæssig vaginal udslip, dysuriske fænomener er mulige.

I livmoderhalskræft fremgår: coylocytter, leukocytter, abnormale celler; Sommetider patogen flora (kombinationen af ​​HPV infektion med andre STI'er er helt naturlig).

Hvad skal der være et smear fra vagina i en sund kvinde i detaljer i artiklen: Forhøjede leukocytter i et smear i en kvinde - årsagerne.

I de histologiske prøver af den cervicale slimhinder er patologiske ændringer i strukturen af ​​det cervikale epithel synlige. Når tumor transformation forekommer dysplasi (neoplasi, CIN).

HPV-infektion hos kvinder er papillomatose eller kondylom i vulva, vagina, livmoderhalsen, anogenitalt område.

Hvordan man kan kurere kondylomer, hvordan anogenitale vorter ser ud - læs detaljeret i artiklen: Peaked warts.

HPV 16 type og livmoderhalskræft

De højrisikopapillomavirusser indbefatter specifikke strukturelle proteiner oncoproteiner E6 og E9. De er i stand til at inaktivere intracellulær immunitet. De er især talrige i HPV 16 type. Ved at forårsage genetisk ustabilitet opstår oncoproteiner af HPV 16 initieret cellemutation, udvikling af intraepitelial neoplasi og livmoderhalskræft.

cervikal dysplasi eller cervikal intraepithelial neoplasi (CIN / CIN) - er en struktur bryder de epiteliale lag af cervikal slim. Den patologiske proces er forårsaget af abnorm reproduktion (proliferation) af atypiske, transformerede HPV-celler.

Cervikal dysplasi er en tidlig manifestation af humant papillomavirusinfektion forårsaget af HPV 16 og 18 typer.

Moderat og alvorlig dysplasi (CIN 2-3) er en precancerøs tilstand. Uden behandling i alderen 40-49 på baggrund af aldersrelaterede ændringer i immuniteten kan den skade sig i klinisk udtalt (invasiv) kræft. Malign degeneration udvikler sig meget langsomt gennem årene.

Tidlig påvisning og tilstrækkelig behandling af CIN forhindrer helt udviklingen af ​​livmoderhalskræft.

Det er derfor, at hver kvindelig sexarbejder skal foretage en rutinemæssig screeningsdiagnose af HPV og tage en smurtest for oncocytology (PAP test).

Ja. I 50% af tilfælde regresserer og tømmer tærskelvirusbelastningen, enkelt vorter, mindre atypi (CA, ASC-USA), mild dysplasi (CIN 1) uden behandling.

Patienter med tærskelpatiologi anbefales aktiv overvågning, genforsøg efter 3 eller 6 måneder. Optimering af livsstil er vigtig: Stop ryge, alkohol, vægttab.

Om nødvendigt er en immunologs høring, behandling af samtidig gynækologiske, neuroendokrine, somatiske sygdomme ordineret..

Forebyggelse af HPV type 16 hos kvinder

En kondom beskytter ikke en kvinde mod infektion med HPV type 16 fuldt ud.

• Vaccination (se video).
• Rimeligt valg af seksuel partner. Barrier prævention (kondom) reducerer risikoen for infektion med HPV.
• Årlig poliklinisk gynækologisk undersøgelse.

Papillomavirus 16 og 18 typer er ofte asymptomatiske. Hos kvinder kan væksten af ​​papillomer i vagina eller på livmoderhalsen uden gynækologiske undersøgelser gå ubemærket i mange år.

Symptomer som smerte og blødning fra vagina er ofte omtalt som den sidste fase af dysplasi eller kræft. Hos mænd er bærerinfektion noteret - viruset er til stede i blodet, men manifesterer ikke papillomatose.

HPV typer 16 og 18 kan føre til flad papillom vækst. Den 16. type provokerer ofte bovoid papulose - et udslæt på de ydre kønsorganer, i lårene og i nærheden af ​​anus.

I udseende er disse omfattende områder med mange kompakte runde plaketter, der kan males i rød eller brunlig farve. Over tid vokser udslæt til store pletter.

Papillomatose forbundet med type 16 og 18 er ofte forvekslet med kønsvorter. Men de er forårsaget af en anden type virus, med en lavere risiko for onkogenicitet.

Condylomer forekommer ofte i kønsorganerne, de er tydeligt synlige og findes hos både kvinder og mænd. På trods af at de sjældent fører til onkologi, bør dette symptom også være en grund til at kontrollere for farlige typer af virus.

Faktum er, at vorter optræder i tilfælde af svækket immunitet. Og denne faktor spiller en vigtig rolle for væksten af ​​flade papillomer forårsaget af onkogene virustyper.

Som tidligere nævnt fører den aktive reproduktion af virus og accelereret celledeling til dannelsen af ​​forskellige hudvækst, der i almindelighed betegnes som vorter.

Disse hudtumorer kan have forskellige former, størrelser og ensfarve. I moderne medicin er det sædvanligt at skelne mellem flere grundlæggende sorter:

• Flade (vulgære) vorter er tætte hudlæsioner, oftest afrundede. De giver ikke smerter eller andre ubehag udover æstetiske. Disse vækstformer er som regel dannet på hænder, fødder, ansigt og palmer og fødder. Farvene på vorterne matcher hudtonen. Disse tumorer forekommer ofte og forsvinder af sig selv.
• Genital vorter, bedre kendt som genitalvorter, er udbulende hudformationer med skarpe kanter - deres form ligner blomkål. De kan have en lyserød farve eller matche den naturlige hudfarve. Som regel forekommer condylomer på slimhinderne i kønsorganerne, for eksempel på forhuden eller omkring penisens hoved, på labia. Sommetider forekommer disse tumorer i urinrøret, vagina, blære.

HPV er asymptomatisk hos mange kvinder og mænd. Kun nogle mennesker har eksterne tegn i form af forskellige neoplasmer. De kan forekomme på enhver del af kroppen, slimhinder og kønsorganer.

Der er tre typer af formationer:

Vædder er som regel let at se på huden, de er runde og stiger over huden. Der er rødlige eller mørke farver. Og papillomer kombineres med hudfarve, nogle gange må en person ikke bemærke dem straks. De angiver manifestationen af ​​HPV 16 og type 18 hos kvinder.

diagnostik

Moderne forskere har formået at isolere 27 arter fra 5 slægter og mere end 170 typer af HPV, men kun få af dem kan forårsage sygdomme i urogenitalkanalen.

Forskellige typer af virus i henhold til graden af ​​onkogen risiko. Så isoleret (efter type):

1. Lav risiko - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Mellemrisiko - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Høj risiko - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

I de tidlige stadier er det ikke let at diagnosticere papillomatose visuelt, da neoplasmaerne kun er små ruheder med en punktudvidelse af karrene. Det karakteristiske kapillærnetværk på dem er dannet meget senere.

Hvis der er spor af en human papillomavirusinfektion hos kvinder i livmoderhalsen, udføres kolposkopi. Essensen af ​​metoden består i undersøgelse af væv ved hjælp af et specielt apparat, der er i stand til at give en multipel stigning.

Til diagnostiske formål kan en gynækolog udføre smertefri test med ethansyre og med Lugols opløsning.

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af humant papillomavirus hos kvinder er en cytologisk undersøgelse af udstødninger. Angiver tilstedeværelsen af ​​HPV, forekomsten af ​​specifikke celler i det materiale, der er taget - coilocytes.

Denne analyse gør det også muligt at opdage lige ved at starte livmoderhalskræft, når der ikke er nogen visuelle ændringer i vævene endnu.

Den mest avancerede metode til detektion af HPV er Digene-test. Den er baseret på komplekse biokemiske reaktioner, så testen er meget følsom. Materialet til undersøgelsen kan være skrabende epithelceller eller en prøve opnået ved biopsi.

Andre metoder, såsom PCR, anvendes sjældent, hovedsagelig kun i den asymptomatiske form af patologien og til bestemmelse af typen af ​​virus.

Da HPV-infektion forekommer hovedsageligt under samleje, anbefales det, at kvinder, som er blevet diagnosticeret med det, underkastes en fuldstændig undersøgelse og test for andre STD'er.

Materialet til denne undersøgelse er: vaginal smear eller livmoderhalsskrabning.

1. PCR-polymerasekædereaktionsmetode.

Tillader dig at finde en bestemt type HPV i testmaterialet. PCR-testen er yderst følsom. Det afslører endog minimumsmængden af ​​viralt genetisk materiale. Men ifølge resultaterne er det svært at skelne en aktiv infektionsproces fra en sikker latent HPV-bærestatus.

Fortolkning af resultaterne af PCR testen for onkogene HPV 16/18 typer