Analyser for HPV 16, 18 typer: de vigtigste måder at opdage onkogene stammer på

HPV infektion er en lammende sygdom, der kan udvikle sig i kroppen i årevis og i sidste ende føre til alvorlige sygdomme. Dets patogener er papillomavirus. Nogle af dem er ikke farlige, andre er tværtimod karakteriseret som stærkt onkogene - mere tilbøjelige til at provokere kræft. Disse stammer kan tilskrives 16 og 18. Hvordan bekræfter diagnosen "HPV 16, 18 typer"? Du bør kontakte specialisterne på dette område: urolog eller androlog, obstetriksk-gynækolog til udnævnelse af et sæt studier.

Bestemmelse af HPV 16 18: analyser, undersøgelse af patienten

Diagnose af humane papillomavirusinfektioner begynder på lægens kontor. For at gøre dette finder han patientens klager, samler anamnese. Dernæst udføres en objektiv undersøgelse, kønsorganerne undersøges.

Derefter udfører gynækologen en undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af specielle spejle. På dette stadium er materialet taget fra livmoderhalscykologien og smear på mikrofloraen. Hos mænd tages slagtilfælde fra indgangen til urinrøret (ekstern sphincter). Næste fase af undersøgelsen hos kvinder er en bimanuel undersøgelse.

Den cytologiske metode til diagnose omfatter optagelse og mikroskopi af udstødninger fra livmoderhalskanalen. Da papillomavirus inficerer disse strukturer, hvilket fører til degenerering af livmoderhalske epithelceller, er værdien af ​​metoden i diagnosen af ​​forskellige former for kræft og melodrama svært at overvurdere. Hvis unormale celler påvises i betydelige tal, vil HPV 16, 18 typer sandsynligvis også blive detekteret af laboratoriet.

Denne forskningsmetode kaldes også Papanicolaus smear, eller PAP test. For at få pålidelige resultater, har du brug for:

1. Dagen før proceduren skal du ikke bruse.
2. I to dage før undersøgelsen har ikke sex.
3. Brug ikke lægemidler vaginalt.
4. Det er forbudt at gennemføre en PAP-test for menstruation

Der udtages en smøring med en særlig lille børste fra livmoderhalsen og omkring åbningen af ​​den ydre uterusmund. Resultaterne af undersøgelsen kan være som følger:

Jeg - normal. Der er ingen patologi i epithelets struktur.

II - inflammatorisk. Diagnostiseret med endocervicitis.

III - dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Der er tre grader af sværhedsgrad.

IV - der er atypiske celler, de er få - mistanker for kræft.

V - mange atypiske celler - livmoderhalskræft.

Hvis der opdages dysplasi, er resultaterne af test for papillomavirus på 16, 18 typer ofte også positive.

Derefter sendes patienten til colposcopy. Det giver mulighed for at se epitelet af livmoderhalsen med en stigning på flere dusin gange. Graden af ​​ændringer i det cylindriske lag af epitelet, overgangszonen og skibene vurderes. Det udføres af en speciel enhed - colposcope.

RF-sundhed: Papillomavirus er et af de mest onkogene virus. Papilloma kan blive melanom - hudkræft!

• kontrol af effekten efter behandling af cervikal patologi
• hvis human papillomavirus 16, 18 eller en hvilken som helst anden stamme har høj risiko for malignitet.

Kolposkopi kan gøres på flere måder:

• Simple.
• Udvidet kolposkopi - giver effekt på livmoderhalsen med kemiske reagenser og vurdering af epithelium og karters reaktion på et særligt stof.
• Colpommicroscopy udføres ved en forstørrelse på hundrede gange fra en minimumsafstand.

Mange kvinder med ændringer i kolposkopisk billede viser papillom på 16, 18 typer. Denne undersøgelse sammen med PCR er de vigtigste måder at diagnosticere en infektion og dens konsekvenser på.

PCR til HPV 16, 18 typer

Den mest specifikke diagnostiske metode er PCR-analyse af HPV 16-type DNA. Det bestemmer forekomsten af ​​patogene partikler i kroppen uden at tælle dem (kvalitativ metode). Teknikken giver dig også mulighed for at lave genotyping og finde ud af graden af ​​fare for denne belastning med hensyn til risikoen for onkopatologi.

Det anbefales ofte at udføre kun analysen af ​​HPV DNA (HPV) med 16 og 18 typer af kvalitativ karakter, da disse arter udgør den største risiko for kræft. Imidlertid er der nu blevet udviklet hele pakker af PCR-analyser, herunder skrivning af hele stærkt kræftfremkaldende gruppe: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 stammer. Deres variationer er mulige afhængigt af det specifikke laboratorium. Undersøgelsen kan kun foreslås som screening for kvinder, da mænd har en høj procentdel af spontan eliminering af virussen.

Indikationer for PCR-diagnostik:

• screening for kvinder hvert tredje år;
• tilstedeværelsen af ​​kondylomer, dysplastiske processer i livmoderhalsen;
• tvivlsomme resultater af cytologi;
• kontrol af behandling efter cervikal intraepitelial neoplasi efter seks måneder
• kontrol med viruseliminering
• hos mænd med STI'er.

PCR til DNA HPV 16, 18: Hvordan donere?

Indtaget udføres mindst 120 minutter efter vandladning. Materialet til undersøgelsen er et udsmid på HPV 16, 18 og andre stammer fra livmoderhalsen. Repræsentanterne for det stærkere sexindsamlingsmateriale fra den udvendige åbning af urinrøret.

• negativ HPV 16, 18 - ingen genetiske data for virus registreret, sandsynligheden for kræft er fraværende;
• Resultatet er positivt HPV 16, 18 - virus DNA blev påvist, risikoen for kræftfremkaldende kan være stor, det anbefales at udpege en kvantitativ diagnostisk metode.

Kvantitativ analyse af HPV 16 og 18 typer

En sådan analyse på HPV 16, 18 kaldes Digene-testen, hvis essens er at bestemme antallet af viruskopier. Sandsynligheden for udvikling af tumorprocesser afhænger af koncentrationen af ​​den patogene organisme.

• urinerer ikke i 2 timer før proceduren
• dagen før det er forbudt at introducere vaginale præparater.

Indikationer for udførelse af Digene-forskning:

• cervikal intraepitelial neoplasi;
• i tilfælde af en positiv kvalitativ analyse
• kontrol med virusfjernelse fra kroppen
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Fortolkning af kvantitativ analyse på HPV 16, 18 typer

Når du gennemfører en Digene-test, kan du få forskellige svar. Varianter af analyseresultaterne kan være som følger:

1. Der blev ikke fundet noget patogen DNA - dette er mængden af ​​kvantitativ analyse af HPV 16 eller 18 type.
2. DNA detekteret. Antallet af genomer ˃0, men mindre end 3Lg indikerer et lidt positivt resultat, men denne værdi anses for lav til initiering af carcinogenese.
3. DNA detekteres i en mængde fra 3 til 5 lg. Dette er allerede en signifikant klinisk byrde for HPV 16 og 18 arter. Resultatet anses for positivt. Risikoen for onkogenese er høj.
4. Mere end 5Lg virale kopier indikerer en ret høj sandsynlighed for dannelse af oncoprocess.

Med et positivt resultat af PCR på HPV 16 hos en 30-årig kvinde blev hun anbefalet colposcopi, ifølge indikationer udføres en biopsi (fjernelse af et stykke vævstrukturer) i livmoderhalsen.

Når patienter har et positivt PCR-resultat på HPV 16, 18, er alderen mindre end 30 år, og cytologien er normal, så anbefales det at gentage undersøgelsen igen efter 12 måneder. Dette skyldes det faktum, at selvheling af papillomavirus ofte er mulig, især hos unge.

Hvis PCR-analysen på HPV 16 er normal, skal kvinden gentage det helst hvert tredje år. Denne tilgang giver dig mulighed for at identificere infektionen i de tidlige stadier.

Det skal bemærkes, at hvis en HPV type 16 detekteres, indikerer dette ikke nødvendigvis infektion. Nogle gange er det muligt at forurene materialet, der skal undersøges for ukorrekt transport. Der er også falske negative analyser. For at eliminere fejlen anbefaler lægerne at gentage undersøgelser om identifikationen af ​​patogenet 2-3 gange i træk efter bestemte perioder.

En erfaren specialist er i stand til at diagnosticere papillomavirus vedvarende infektion ved hjælp af en omfattende undersøgelse af patienten. Et værdifuldt kriterium for diagnose er PCR. I tilfælde af et positivt svar suppleres det med anden lige så vigtig forskning.

Sundhedsministeriet advarer: "Papillomer og vorter kan til enhver tid blive melanom."

HPV 16 og type 18. Hvad betyder dette og hvordan man behandler det?

Human papillomavirus infektion refererer til de sygdomme, der kan være i menneskekroppen i lang tid uden at manifestere sig selv. Inficeret med HPV er meget let. Dette forklarer, hvorfor der er så mange inficerede mennesker i verden - omkring 90%. Forskere har identificeret ca. 100 forskellige genotyper af viruset. Nogle stammer er helt sikre for menneskekroppen, mens andre er en alvorlig trussel mod det. Disse typer omfatter HPV 16 og type 18. Det er nødvendigt at vide, hvordan de overføres og hvad de er for at minimere risikoen for at udvikle sygdommen.

Hvad er faren

HPV er en type human DNA-genopbyggende virus. Atypiske (unormale celler) vedhæftes til sunde forbindelser, der forårsager mutationer. Når en organisme er inficeret, trænger viruset ind i epithelets struktur og forbliver der for evigt. Det kan være lang tid i lagene i huden og slimhinderne i den inaktive fase.

Under ugunstige omstændigheder vækker infektionen, der forårsager vækst og reproduktion af patogene formationer. Blandt de stammer, der er farlige for mennesker, skelner lægerne HPV 18 og 16. Disse genotyper er meget onkogene. De kan udløse dannelsen af ​​kræftceller.

Særligt farligt er de listede typer af stammer til kvinder. Forskere har fastslået, at det er deres indflydelse, der spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​kræft i livmoderhalsen (livmoderhalsen). Onkogene typer af virus kan fremkalde forekomsten af ​​sygdomme som kræft eller dysplasi i reproduktive organer og vagina.

Papillomaviruset af disse grupper påvirker både kvinder og mænd. Men for den svagere halvdel af menneskeheden bærer den en stor fare. Det antages, at repræsentanterne for det stærkere køn bærer denne sygdom, men infektionen i deres krop spredes ikke. Der er mange tilfælde, hvor en mand har et negativt testresultat på HPV 16 og 18, selv om hans partner er smittet.

Virusets beskrevne stammer kan påvirke ikke kun kønsområdet, men også mundhulen. Infektionens manifestation kan tage følgende former:

• dysplasi i cervikalområdet, vagina;
• carcinom (epithelcancer) i livmoderhalsen;
• forekomsten af ​​maligne tumorer i tungen;
• udseende af kondylomer på kønsorganerne.

Statistikker viser, at humant papillomvirus 18 og 16 er ansvarlige for 70% af tilfælde af livmoderhalskræft. Desuden forårsager dets pladeforme type 16 og glandulære tumorer - 18.

Hvordan kan du blive smittet

Specificiteten af ​​infektionens spredning er sådan, at den kun overføres ved kontakt. Luftbåren infektion er fraværende her. For at trænge ind i epitelområdet af virussen kan man således:

• husstandens måde;
• gennem seksuel kontakt;

Derudover er der fare for selvinfektion af mennesket. Dette sker, når patienten ved et uheld overfører bakterier fra et område af kroppen til et andet. Selvinfektion bidrager til dårlig hygiejne.

Husholdningsmetoden er inkluderet i listen over transmissionsruter af viruset, men det er ekstremt sjældent. Patogene mikroorganismer kan gå til en sund person som følge af brugen af ​​smittede ting. Det forekommer også nogle gange gennem kontakt med en inficeret persons biologiske væsker.

Langt de fleste patienter inficeret med humant papillomavirus 16, 18 gennem seksuel kontakt. Dette er den vigtigste infektionsvej i epithelialaget. Nogle mennesker har flere stammer af HPV i deres kroppe. I dette tilfælde kan bærerne af viruset måske ikke vide om deres problem.

I fare er seksuelt aktive kvinder fra 16 til 30 år. Den samme patient kan smittes med flere forskellige HPV genotyper på én gang.

En syg mor inficerer sit foster gennem placentasvæv eller intrauterin væske. HPV kan også overføres til en baby under fødslen. Hvis en kvindes fødselskanaler påvirkes af papillomer, når barnet skrider fremad, trænger bakterierne ind i huden.

Årsager til HPV aktivering i kroppen

Mange mennesker inficeret med type 16, 18 vira har ingen symptomer i hele deres liv. Folk er uvidende om deres infektion og føler sig helt sunde. Dette bidrager til en stærk immunitet, som ikke tillader HPV at udvikle sig i menneskekroppen.

Hvis kroppens forsvarssystem fejler, forlader virussen den latente fase, og sygdommen skrider frem. Årsagerne til, at HPV begynder at manifestere sig, kan være følgende processer:

• hormonelle ændringer forbundet med graviditet eller enhver sygdom;
• aldring af menneskekroppen;
• alvorlig langvarig stress

• svære smitsomme sygdomme
• langvarig terapi med potente stoffer
• indflydelsen af ​​dårlige vaner
• overførsel af syge skader, operationer.

Distributionstrin

HPV i smittens krop udvikler sig i etaper. Hvert stadium af virusudvikling er præget af visse symptomer. Læger opdeler sygdomsforløbet i 4 faser:

• latent (skjult) periode;
• subklinisk;
• kliniske manifestationer;
• forekomsten af ​​kræft.

Efter penetration i epitelet kan papillomavirus 16 og 18 af typen være i den inaktive fase i lang tid. Denne periode betragtes som latent, da der ikke er nogen symptomatologi på dette stadium. Det kaldes også inkubation. Folk, der selv har flere HPV af forskellige typer i deres kroppe, føler ikke nogen ændringer på dette stadium.

Kun HPV screeningsskærm kan registrere infektionen, men patienten går ikke til klinikken på dette stadium. Varigheden af ​​den skjulte fase varer fra 14 dage til flere år, nogle gange årtier.

Yderligere, hvis virussen udvikler sig, går den ind i et subklinisk stadium. Her har sygdommen også subtile tegn, så patientens tilstand ikke giver anledning til bekymring. Infektion kan ledsage andre patologier (vaginitis, inflammation i livmoderhalskanalen osv.), Forværring eller døende.

På dette stadium er ukarakteristisk vaginal udledning, irritation i vulvaområdet muligt hos patienter. Smøreanalyse kan indikere tilstedeværelsen af ​​patogene celler. Histologi af livmoderhalsen viser små ændringer i epitelvævene.

Det kliniske stadium karakteriseres af forøget progression af virussen. Atypiske celler begynder at formere sig hurtigt, hvilket forårsager væksten af ​​papillomformationer. Scall af forskellige slags kan vises på følgende områder:

• vaginale vægge;
• livmoderhalskanal
• på anus og perineum.

På scenen af ​​klinisk manifestation begynder sunde celler at degenerere til maligne tumorer. HPV-16 DNA er bundet til normale strukturer og forårsager deres mutation. Oncoproteinproteiner ødelægger intracellulære bindinger, hvilket skaber kræftformer.

På dette stadium begynder dysplasi i cervikalområdet. Patologi er karakteriseret ved en ændring i epitelvævet i livmoderhalsens slimhinde. Det forekommer på baggrund af accelereret opdeling af atypiske celler.

Læger anser dysplasi for at være en farlig tilstand, da det bliver til kræft i mangel af rettidig behandling. Kvinder efter 40 år er i fare - forøgelse af kroppen forværrer sygdommens progression.

Det sidste stadium er forekomsten af ​​kræft. Under indflydelse af det destruktive DNA af HPV type 16 og 18 forekommer epiteldegeneration. Patienter udvikler livmoderhalskræft.

Manifestationer hos mænd og kvinder

På det kliniske stadium af sygdomsudviklingen forekommer forskellige typer neoplasmer på huden og slimhinderne. Hvis der forekommer papillomer, skal du straks undersøges i klinikken. Kvinder skal gå til gynækologien og udføre de relevante tests (smøre osv.).

Hovedtyperne af strukturer, der forårsager genotyper af viruset 16, 18 er opdelt i tre grupper:

1. Papillom udslæt af den flade type, der dækker kønsområdet, den cervicale slimhinde. De er flere, der spredes over hele webstedet. Har en skygge tæt på farven på normale stoffer;
2. Vorte-lignende galler udstikker på huden. De er uslebne og mere tætte. Skyggen af ​​formationen er som regel mørk - rødbrun, bourgogne;
3. Kønsvorter. De har en kegleformet struktur, der stiger over overfladen af ​​huden. Syges mest ubehag. Distribueret i den anogenitale region, vagina af vagina.

Hos mænd er disse manifestationer mindre almindelige end hos kvinder. Men mænd kan også lide af papullose eller condyloma. Pegede eller flade vækninger påvirker kønsområdet, anusområderne, strubehovedet.

Hos børn, der er smittet af moderen under fødslen, udvikler papillomatose af laryngealtypen. Flad udslæt dannes på mund- og strubehovedets overflade. Indikationer for undersøgelsen er tegn som smerter ved indtagelse, nedsat vejrtrækning.

diagnostik

At detektere tilstedeværelsen af ​​disse typer af papillomavirus er kun mulig i klinikken ved hjælp af specialudstyr. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen i kroppen af ​​HPV-stammer, ordineres kvinder en række tests. Materialet til undersøgelsen er biologiske væsker og væv taget fra patienter.

Følgende metoder anvendes til at identificere patogenet:

1. Visuel inspektion af patienten. Hos kvinder udføres den ved hjælp af en colposcope. Denne enhed giver mulighed for at undersøge i detaljer den indre overflade af livmoderhalsen;
2. Polymerasekædereaktionsmetode. PCR refererer til moderne højpræcisionsmetoder til undersøgelse af genetisk materiale. Det bestemmer typen af ​​HPV, selv i latent stadium;
3. Hybrid capture (Digene-test). Denne metode indikerer også meget nøjagtigt forekomsten af ​​en virus i kroppen. Det bruges til at detektere HPV-genotypen og antallet af muterede celler i det undersøgte materiale.

Også nogle gange er en patient ordineret cytologi og histologisk analyse.

Afkodning af PCR-analyse er som følger:

HPV 16 type hos kvinder

Papillomavirus er en gruppe af DNA-holdige vira, der inficerer epitelceller af organer og væv: hud, slimhinder.

Indhold:

Hvad er faren for HPV type 16 til kvinder?

Et karakteristisk træk ved papillomavirus er evnen til at inducere dannelsen af ​​forskellige epiteltumorer.

Vævsskader forårsaget af HPV er forskellige. Asymptomatisk og subtil: keratose, dysplasi. Der er klinisk udtalt: vorter, papillomer, kondylomer. De fleste er helt sikre. Uden behandling forbliver de en livslang kosmetisk defekt eller forsvinder alene (selvhelbredende).

Men undertiden benigne læsioner kan degenerere til ondartede tumorer - karcinomer.

• Kræft eller epitelcancer er en malign tumor, som udvikler sig fra de ændrede epithelceller i forskellige væv.

I dag er det blevet fastslået, at humant papillomavirusinfektion er den førende årsag til livmoderhalskræft. I klinisk udtrykt livmoderhalskræft i HPV påvises høje risiko for onkogenicitet i 95-100% af tilfældene.

Ca. 100 serotyper af papillomavirus er kendt. Omkring 17 betragtes som onkogene.

• De højeste risikogrupper omfatter HPV typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 og 68.

• Lavrisikovirus forbliver HPV-typer: 6, 11, 42, 43, 44.

For kvinder er HPV 16 og 18 typer særligt farlige: de forårsager oftest livmoderhalskræft.

HPV 16/18 tegner sig for 70% af livmoderhalskræft forbundet med humant papillomavirusinfektion. Desuden er det mest almindelige pladecellecarcinom forbundet med HPV type 16. En sjælden glandular cancer - med HPV type 18.

Infektion med HPV type 16

Forekomsten af ​​humant papillomavirusinfektion er ekstremt høj: DNA'en af ​​visse (nogle gange flere) HPV-typer findes i mere end 80% af den voksne befolkning.

Mucosotrop HPV, herunder serotype 16, betegnes seksuelt overførte infektioner (STI'er). Sandsynligheden for infektion gennem blodet, husholdningsartikler, jo mere luftbårne ubetydelige.

Måder ved infektion af HPV 16 type:

• Seksuel sti: Traditionel, oral, ukonventionel seksuel kontakt med en inficeret partner.
• Intrauterin: Infektion i fosteret fra en inficeret moder gennem moderkagen eller fostervandet.
• Under fødslen: Infektion af den nyfødte, når den passerer gennem moderens fødselskanal påvirket af vorter.

Hvad sker der efter infektion med HPV type 16?

Det overvældende flertal af inficerede HPV er uvidende om hændelsen og har ingen yderligere komplikationer i fremtiden.

Desuden er op til 75% af de seksuelt aktive kvinder i hele deres liv smittet med forskellige typer af HPV flere gange. I 2/3 af kvinder udskilles den aktive infektion efter en tid delvist eller fuldstændigt fra kroppen af ​​immunsystemet.

"Resterne" af virus er "bevaret" i følsomme væv i form af HPV DNA og arveres inde i en inficeret celleklon gennem hele bærerens liv. På tidspunktet for svækkelse af lokal eller generel immunitet, latent HPV-infektion "vågner op", gentager, manifesterer klinisk.

Årsager til nedsættelse af immunitet over for HPV type 16 hos kvinder:

- graviditet
- aldersrelaterede ændringer i forbindelse med aldring
- akutte, kroniske gynækologiske, somatiske, inflammatoriske infektionssygdomme
- STI'er: chlamydia, genital herpes, CMVI, trichomoniasis, gonoré, syfilis, HIV osv.
- hormonel ubalance
- neuroendokrine, metaboliske sygdomme, fedme
- operationer, skader, aborter, svær fødsel
- kronisk stress, fysisk udmattelse
- behandling med cytotoksiske, immunosuppressive lægemidler
- aggressiv isolering, ioniserende stråling, strålebehandling
- Rygning, alkoholisme.

En langvarig uproduktiv vedvarende forløb af HPV-infektion er kun mulig mod baggrunden for immunitetsfejl.

Symptomer på HPV type 16 hos kvinder

• Latent infektion - ingen symptomer.

Tilstedeværelsen af ​​viruset kan kun påvises ved anvendelse af moderne immunokemiske eller molekylærbiologiske teknikker, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antigener eller HPV-DNA i kroppen.

Hos kvinder kan selv den asymptomatiske forløb af HPV 16 påbegynde livmoderhalskræft.

HPV-infektion varer ved (der eskalerer, derefter aftager), kører ubemærket på en baggrund af kronisk vulvoginita, endocervicitis, cervikal pseudo. Nogle gange er patienten bekymret for at brænde, kløe i kønsområdet. Manglende uregelmæssig vaginal udslip, dysuriske fænomener er mulige.

I livmoderhalskræft fremgår: coylocytter, leukocytter, abnormale celler; Sommetider patogen flora (kombinationen af ​​HPV infektion med andre STI'er er helt naturlig).

Hvad skal der være et smear fra vagina i en sund kvinde i detaljer i artiklen: Forhøjede leukocytter i et smear i en kvinde - årsagerne.

I de histologiske prøver af den cervicale slimhinder er patologiske ændringer i strukturen af ​​det cervikale epithel synlige. Når tumor transformation forekommer dysplasi (neoplasi, CIN).

HPV-infektion hos kvinder er papillomatose eller kondylom i vulva, vagina, livmoderhalsen, anogenitalt område.

Hvordan man kan kurere kondylomer, hvordan anogenitale vorter ser ud - læs detaljeret i artiklen: Peaked warts.

HPV 16 type og livmoderhalskræft

De højrisikopapillomavirusser indbefatter specifikke strukturelle proteiner oncoproteiner E6 og E9. De er i stand til at inaktivere intracellulær immunitet. De er især talrige i HPV 16 type. Ved at forårsage genetisk ustabilitet opstår oncoproteiner af HPV 16 initieret cellemutation, udvikling af intraepitelial neoplasi og livmoderhalskræft.

cervikal dysplasi eller cervikal intraepithelial neoplasi (CIN / CIN) - er en struktur bryder de epiteliale lag af cervikal slim. Den patologiske proces er forårsaget af abnorm reproduktion (proliferation) af atypiske, transformerede HPV-celler.

Cervikal dysplasi er en tidlig manifestation af humant papillomavirusinfektion forårsaget af HPV 16 og 18 typer.

Moderat og alvorlig dysplasi (CIN 2-3) er en precancerøs tilstand. Uden behandling i alderen 40-49 på baggrund af aldersrelaterede ændringer i immuniteten kan den skade sig i klinisk udtalt (invasiv) kræft. Malign degeneration udvikler sig meget langsomt gennem årene.

Tidlig påvisning og tilstrækkelig behandling af CIN forhindrer helt udviklingen af ​​livmoderhalskræft.

Det er derfor, at hver kvindelig sexarbejder skal foretage en rutinemæssig screeningsdiagnose af HPV og tage en smurtest for oncocytology (PAP test).

DNA-diagnose af HPV type 16 hos kvinder

Materialet til denne undersøgelse er: vaginal smear eller livmoderhalsskrabning.

Der er to hovedmolekylære metoder til at detektere og verificere HPV-serotyper:

1. PCR-polymerasekædereaktionsmetode.

Tillader dig at finde en bestemt type HPV i testmaterialet. PCR-testen er yderst følsom. Det afslører endog minimumsmængden af ​​viralt genetisk materiale.
Men!
Ifølge dens resultater er det vanskeligt at skelne den aktive infektionsproces fra den sikre latente HPV-bærestatus.

Fortolkning af resultaterne af PCR testen for onkogene HPV 16/18 typer

HPV 16, 18 hos kvinder: hvad betyder dette for sundhed

HPV 16 og type 18 - en fælles diagnose i gynækologi og samtidig en af ​​de farligste fordi den provokerer kræft. I de fleste tilfælde registreres sygdommen tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Da papillomavirus ikke manifesterer sig, er det asymptomatisk, mange patienter ved ikke, at der er en farlig infektion i deres kroppe. Hvad er HPV 16, type 18 og hvordan man håndterer diagnosen?

Sandsynlighed for infektion

I dag kender medicin omkring 100 typer af humant papillomavirus (HPV). De fleste af dem udgør ikke en betydelig trussel mod helbredet. Det er imidlertid papillomavirussen af ​​type 16 og 18 hos kvinder, der er blandt de farligste infektioner. De kan forårsage degenerering af epithelceller og provokere kræftprocesser.

Ifølge statistikken er den 16. type den farligste - 50% af livmoderhalskræft er forbundet med det. 10% forårsager HPV 18. Hos mænd fører viruset sjældent til udviklingen af ​​sygdommen - papillomatose er ikke manifesteret, og infektionen undertrykkes af immunsystemet. 90-95% af dem forbliver bærere af virussen, ofte uvidende om, at de udgør en direkte fare for deres seksuelle partnere. En funktion af disse vira er transmissionsvejen - 85-90% af infektionssagerne er seksuelt overførte. I sjældne tilfælde registreres infektionen gennem husholdningsgenstande (primært gennem personlige hygiejneprodukter) og den vertikale overførselsmetode (fra moder til barn under fødslen).

Med hovedinfektionsrelaterede risici, der øger sandsynligheden for smitte hos kvinder:

• Promiskuøs sexliv.
• Ubeskyttet sex.
• 5 eller flere seksuelle partnere.
• Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet (op til 16 år).

Humane papillomavirus 16 og 18 typer overføres fra en smittet partner i gennemsnit i 60% af tilfældene. Sandsynligheden for infektion stiger hos kvinder med gynækologiske problemer:

• Abort.
• Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i skeden og livmoderen.
• STI.
• Vaginal dysbakteriose.
• Kroniske gynækologiske sygdomme.

Gynækologer bemærker, at i patienter med manifestationer af HPV (tilstedeværelsen af ​​papillomer) i de fleste tilfælde er der samtidig diagnoser. Viruset manifesteres på baggrund af chlamydia, ureaplasmose og andre sygdomme.

Hvad betyder en positiv HPV-test?

En positiv HPV-test betyder ikke nødvendigvis starten af ​​kræftprocessen. Hvis viruset kun findes i blodet, indikerer dette en infektionsbærer. For eksempel er denne type papillomavirus type 16 og 18 karakteristisk for mænd.

For kvinder bør dette resultat være en lejlighed til regelmæssig kontrol hos gynækologen. I en alder af 40 år anbefales screening at finde sted 1 gang om 2 år. Hvis papillomatose (i dette tilfælde udtrykt som cervikal dysplasi) allerede er blevet diagnosticeret - en gang om året.

Cervical cancer screening omfatter:

• Undersøgelse af en læge.
• Kolposkopi (undersøgelse af livmoderhalsen med en speciel enhed).
• PAP test (smøre fra livmoderhalskanalen for at identificere unormale celler).

Sådanne undersøgelser vil medvirke til at rette udviklingen af ​​patologi i tide. En cervikal dysplasi, som har 3 trin, anses for at være en precancerøs tilstand. Hvis en kvinde regelmæssigt undersøges, registreres sygdommen i 1. etape og behandles let.

Da papillomavirus 16 og 18 typer kan inficeres gennem livet, er det vigtigt for kvinder, der ikke har viruset i deres blod, at tage en HPV-test regelmæssigt. Så du kan bedre beregne risiciene ved at udvikle onkologi.

Hos kvinder med god immunitet manifesterer viruset sig ikke ofte i snesevis af år. Det manifesterer sig kun på baggrund af hormonelle ændringer kun i overgangsalderen. Derfor skal der efter en 45 års alder udføres en generel undersøgelse oftere, da en analyse, især en PAP-test, er nødvendig årligt.

Symptomer på papillomavirus på kønsorganerne

Papillomavirus 16 og 18 typer er ofte asymptomatiske. Hos kvinder kan væksten af ​​papillomer i vagina eller på livmoderhalsen uden gynækologiske undersøgelser gå ubemærket i mange år. Symptomer som smerte og blødning fra vagina er ofte omtalt som den sidste fase af dysplasi eller kræft. Hos mænd er bærerinfektion noteret - viruset er til stede i blodet, men manifesterer ikke papillomatose.

HPV typer 16 og 18 kan føre til flad papillom vækst. Den 16. type provokerer ofte bovoid papulose - et udslæt på de ydre kønsorganer, i lårene og i nærheden af ​​anus. I udseende er disse omfattende områder med mange kompakte runde plaketter, der kan males i rød eller brunlig farve. Over tid vokser udslæt til store pletter.

Papillomatose forbundet med type 16 og 18 er ofte forvekslet med kønsvorter. Men de er forårsaget af en anden type virus, med en lavere risiko for onkogenicitet. Condylomer forekommer ofte i kønsorganerne, de er tydeligt synlige og findes hos både kvinder og mænd. På trods af at de sjældent fører til onkologi, bør dette symptom også være en grund til at kontrollere for farlige typer af virus. Faktum er, at vorter optræder i tilfælde af svækket immunitet. Og denne faktor spiller en vigtig rolle for væksten af ​​flade papillomer forårsaget af onkogene virustyper.

Fjernelse af papillomer 16, 18 typer og konsekvenser af operationen

Opdagede papillomer af den 16. og 18. type fjernes hos mænd og kvinder. I dette tilfælde kan gynækologisk kirurgi på livmoderhalsen påvirke fertilitetsfunktionen.

• Den første fase dysplasi er den nemmeste at behandle, da konservativ behandling er mulig her, det vil sige en, der ikke indebærer kirurgisk indgreb. Patienten er ordineret medicin, der styrker immunsystemet, såvel som vaginale suppositorier med lokal antiviral effekt. Med denne behandling forekommer 1. grad cervikal dysplasi hos 57% af kvinderne, og i 32% aftager sygdommen og udvikler sig ikke. Med den første fase af sygdommen kan en kvinde bære et barn.
• Behandling af fase 2 dysplasi, mange læger begynder også med konservative metoder. Hvis de ikke hjælper, er papillomer resektion operationer ordineret. Blandt de mest populære metoder er cryodestruction, radiobølterapi, diatermokoagulering. Da 2/3 af epitelet er berørt i 2. trin i dysplasi, kan sådanne operationer udføres uden tab af fødedygtighed.
• Trin 3 kræver kardinal behandling. Operationen påvirker det meste af livmoderhalsen, og hvis kvinden ikke længere planlægger at føde, fjernes organet helt.

HPV hos kvinder i den fødedygtige alder holdes under tilsyn af en læge. Obligatoriske undersøgelser og rettidig behandling vil bidrage til at undgå komplekse operationer.

Er det muligt at helbrede papillomavirus

Nu er der ingen effektive metoder til behandling af humant papillomavirus. Medicin anvendes i medicin, der styrker immunforsvaret og generelle antivirale midler. Samtidig forstår folk ofte ikke betydningen af ​​en sådan behandling, da det er ubrugeligt at kæmpe med en kronisk sygdom.

Bevist HPV 16 og type 18 hos kvinder - hvad betyder det egentlig? Det må forstås, at den virus, der findes i blodet ikke udgør en sundhedsfare. Men de papillomer, det forårsager, herunder på livmoderhalsen - dette er en reel trussel. De, der gradvist ændrer DNA fra raske celler, fremkalder udviklingen af ​​onkologi. Sygdommen begynder altid med cervikal dysplasi. Det tager fra 2 til 10 år eller mere at blive ondartet.

Selvom det er umuligt fuldstændigt at slippe af med virussen, er behandling rettet mod dets manifestation tilstrækkelige tiltag for at forhindre komplikationer såsom infertilitet og kræft.

En effektiv behandling af HPV onkogene typer er:

• Regelmæssig diagnose hos en gynækolog med kolposkopi og PAP-test.
• Tidlig behandling af gynækologiske sygdomme. Vaginal dysbakteriose, udviklingen af ​​svampeinfektion, betændelse, tilstedeværelsen af ​​STD'er er en provokerende faktor for aktiveringen af ​​HPV.
• Styrkelse af immuniteten. En vigtig rolle spilles af ordentlig ernæring, motion, afvisning af dårlige vaner.
• Diagnose af sygdomme i immunsystemet. Hyppige sæsonbetændende luftvejsinfektioner, komplikationer efter akutte respiratoriske virusinfektioner, generel smerte - en grund til at konsultere en immunolog.
• Vaccination. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler to HPV-vacciner af 6., 11., 16., 18. type - Gardasil, Cervarix. Ved rutinemæssig immunisering gives vaccinationer til piger 9-13 år. Vaccinen anbefales også til unge kvinder med bekræftede HPV-typer, der er anført. Det erstatter ikke obligatorisk screening, fordi den ikke beskytter 100%, men det reducerer risikoen for at udvikle alvorlige former for dysplasi og livmoderhalskræft betydeligt.

Hpc 16 kvantitative analysestandard

Hvad er HPV kvantitativ analyse?

Betegnelsen viral belastning anvendes mest til diagnosticering af hepatitis, HIV og cetomegalovirus. Men denne indikator er anvendelig til at bestemme koncentrationen af ​​papillomavirus i menneskekroppen.

HPV viral belastningen på 100 celler er et mål for sygdommens sværhedsgrad, beregnet ved at evaluere virusets enheder for en specifik mængde biologisk materiale til analyse.

Måling af denne indikator bruges til at overvåge patientdynamikken, forudsige sygdomsforløbet og kvaliteten af ​​kroppens respons på antivirale lægemidler.

For at bestemme hvilken gruppe den identificerede virusstamme tilhører, anvendes en indikator som den totale HPV virale belastning. Dette giver dig mulighed for at bestemme onkogeniciteten af ​​stammen og mere selektivt vælge stoffer til behandling af sygdommen.

Kvantitativ bestemmelse af HPV er rettet mod at identificere tilstedeværelsen i menneskekroppen af ​​bestemte typer af virus, graden af ​​deres aktivitet. Disse indikatorer fører til, hvilke typer papillomavirus der påvirker patienten, deres onkogenicitetsniveau og behovet for behandling.

Human papillomavirus kan ikke fuldstændig destrueres efter infektion, men der er mange måder at minimere sin aktivitet på. I denne henseende bør folk, der lider af vedvarende manifestationer af viruset, periodisk screenes for tilstedeværelsen af ​​farlige stammer af et infektiøst middel, der bestemmer deres aktivitet.

Ellers er det ikke muligt at overvåge og kontrollere situationen nøjagtigt, sygdommen går videre, hvilket kan føre til ikke de bedste konsekvenser.

Hvordan HPV infektion fører til livmoderhalskræft

Selv om de fleste HPV-infektioner og precancerøse patologiske tilstande går forbi, er der for alle kvinder risiko for, at HPV-infektion kan blive kronisk, og prækancer-patologiske tilstande vil udvikle sig til invasiv livmoderhalskræft.

Hos kvinder med et normalt immunsystem udvikler livmoderhalskræft i 15-20 år. Hos kvinder med svækket immunforsvar, for eksempel med HIV-infektion uden behandling, kan det kun tage 5-10 år at udvikle sig.

Metode til behandling af HPV 16 type hos kvinder

7 ud af 10 russere har denne virus i deres blod. Du vil ikke vide om det, indtil kroppen er svækket. Ikke alle typer humant papillomavirus er lige så farlige som stamme af HPV 16, 18 hos kvinder.

Humant papillomavirus manifesteres i form af neoplasmer på kroppen.

HPV 16 og type 18 hos kvinder - hvad er det?

Human papillomavirus (HPV eller papillomavirus) er årsagen til væksten på huden eller slimhinderne. HPV fordeles under huden og findes i lagene af epidermis.

Sådan opstår patientens vævsdysplasi: viruset parasiterer kroppens celler og forårsager mutationen af ​​hudlaget eller slimhinden. Udadtil er det mærkbart i form af tumorer: papillomer, vorter og kondylomer af forskellige former og farver.

Der er mange uskadelige typer af virus, som ud over den æstetiske defekt ikke truer kroppen.

Ikke alle typer af virus er lige så farlige.

HPV 16 og 18 - onkogene type stammer. Lev i den kvindelige krop, der ligger på slimhinden i kønsorganerne eller huden. Oftere findes hos unge patienter i op til 30 år. Erosion og kræft i livmoderen eller livmoderhalsen - Resultatet af viral eksponering for stamme 16 og 18. Hos mænd er det mindre almindeligt og provokerer urinvejs onkologi.

Stage af sygdommen

I alt har medicin 4 hovedstadier af sygdommen. Varigheden af ​​hvert individ for patienten. HPV når ikke altid et kritisk punkt - kræftstadiet.

Fase af virusstammen 16 og 18:

1. Trin 1 Inkubationsperiode. Det stadium, hvor HPV er til stede i kroppen, men ikke formere sig. Stærke immuniteter hæmmer sin aktivitet fra 14 dage til 10 år eller mere. Sygdom eller aldring svækker modstanden. Derefter aktiveres anden fase. Under inkubationsperioden er personen uvidende om tilstedeværelsen af ​​HPV og inficerer dem omkring ham. Virusen er allerede tilgængelig til påvisning af PCR-polymerasekædereaktion.
2. Trin 2 Kliniske manifestationer. Viruset multiplicerer aktivt. Synlige hudændringer. De første ramte områder med tynd og delikat hud. Peget form, groft, afrundet eller fastgjort til tynde ben, de første papillomer vises på kønsorganerne, øjenlågene, læberne. Atypiske vækst på slimhinder dannes. Cytologiske og histologiske analyser detekterer HPV. Den bedste tid til at starte behandlingen, ellers vokser antallet af vækster hurtigt.
3. Trin 3 Vævsdysplasi. Eller ødelæggelse i almindeligt sprog. Virus-DNA indføres i det humane cellegenom. Strukturen af ​​vævet genfødes uigenkaldeligt. Atypiske formationer vokse og formere sig. Tiden for akut behandling.
4. Trin 4. Onkologiske celler. Væv muterer under påvirkning af HPV DNA. En invasiv form for kønscancer udvikler sig.

Under fase 2 kan HPV papillomer forekomme på læberne.

Symptomer på HPV 16 og type 18

Humant papillomavirus påvirker huden og kønsorganerne, høje niveauer af HPV (16, 31, 56) og lav (14, 5, 44) onkogen risiko såvel som ikke-onkogene (7, 41, 1). Virus 16 er en type højrisiko onkogen papillom og kan forårsage maligne former af livmoderen hos kvinder, der tidligere danner en godartet vækst og dysplasi.

Human Papillomavirus (HPV) er en omfattende gruppe smitsomme stoffer, i dag er der mere end 100 typer. De forårsager forskellige former for papillom, som forekommer på hudens og slimhinderne af manden.

Af alle typer, den såkaldte højrisikogruppe, virusene, der forårsager papillomer, som let degenererer til maligne tumorer, er det mest bekymrende. Denne gruppe omfatter omkring 10 typer, blandt hvilke er HPV 16 og 18.

Det er hos disse vira, at Verdenssundhedsorganisationen associerer 70% af alle tilfælde af livmoderhalskræft.

Generelle behandlingsregler

HPV type 16, 18 typer kan manifestere papillomer på huden, men oftest forårsager de tumorer på de indre kønsorganer. Dette skyldes den måde, hvorpå viruset er inficeret - infektionen overføres gennem seksuel kontakt. Virussen kan muligvis ikke mærkes i lang tid, og når symptomer vises (for eksempel blødning), er en prædancer eller endda kræft diagnosticeret.

Derfor skal enhver kvinde, der fører sexliv, regelmæssigt undersøges for tilstedeværelsen af ​​vorter og tage en blodprøve til PCR. Dette vil hjælpe med at identificere sygdommen i sine tidlige stadier.

Du skal også tage højde for, at test kan vise tilstedeværelsen af ​​papillomavirus i blodet, men selve neoplasmaen vil ikke blive detekteret. Et sådant sygdomsforløb er også muligt, og i dette tilfælde vil behandlingen bestå i regelmæssige undersøgelser og opretholde immunitet.

I sig selv kan human papillomavirus 16, 18th type ikke forårsage kræft, neoplasmer fremkaldt af det genfødes til en malign tumor.

Hvis der er vækst og analyse bekræftet forekomsten af ​​højrisiko HPV, skal der påbegyndes akut behandling. Folk er ofte bange for en sådan diagnose, men med det rette tidspunkt kan behandling af alvorlige konsekvenser undgås.

Det klassiske behandlingsprogram er en kombination af operation til ekspektion af vækst og behandling med stoffer. Condylomer fjernes ved metoder til kryodeforstyrrelse, laser-koagulering, radiovågkirurgi.

Om nødvendigt sendes det udskårne væv til histologisk undersøgelse for at bekræfte den ondartede proces.

I løbet af behandlingen bør en kvinde drikke kurser med specielle præparater. En effektiv behandlingsmetode, der fuldstændigt ville fjerne kroppen af ​​papillomavirus, eksisterer ikke. Men korrekt udvalgt terapi forhindrer udseende af vorter, og det betyder, at selve infektionen (selv om den forbliver i blodet) ikke udgør en fare for mennesker.

Antivirale lægemidler, som styrker immunforsvaret

Hvis bakterielle infektioner nemt behandles med antibiotika, forbliver virusinfektioner et væsentligt problem i medicin. I dag er der udviklet en begrænset liste over effektive antivirale lægemidler, der kan ødelægge infektionen.

Desværre er der ikke sådanne specielle værktøjer til HPV. Derfor er der anvendt lægemidler til behandling af HPV 16 og 18 hos kvinder, der kombinerer fælles antivirale og immunmodulerende virkninger.

De undertrykker virusets aktivitet (men fjerner det ikke fuldstændigt) og styrker kroppens forsvar, så immunsystemet selv håndterer infektionen.

Blandt de mest populære stoffer i denne kategori:

• Isoprinosin (Groprinosin). Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform. Kurset er 14-28 dage.
• Allokin-alpha. Tilgængelig i form af opløsninger til injektioner, behandlingsforløbet er 6 injektioner, en pr. Dag. Anvendes i fravær af kliniske og subkliniske læsioner af livmoderhalsen.
• GEPON. Lægemidlet hjælper med at undgå gentagelse af sygdommen, taget 1-2 måneder.
• Epigenes sex. Antiviralt immunomodulerende middel i form af en spray. Det er beregnet til topisk behandling i nærvær af kondylomer på de eksterne genitalorganer. Anvendes i kompleks terapi sammen med piller og injektioner, samt til forebyggelse af sygdom.

Disse lægemidler betragtes som afgørende for behandlingen af ​​papillomer, men det er umuligt at helbrede HPV uden først at konsultere en læge med deres hjælp. Gynækologen bestemmer kombinationen af ​​lægemidler baseret på resultaterne af test, omfanget af skade på vorterne og deres placering.

Alle disse midler har en række kontraindikationer, bivirkninger, så medicinen skal være under tilsyn af en læge.

Interferoner og andre immunmodulatorer

En separat gruppe af stoffer, der er i stand til at undertrykke papillomaviruset, er rene immunomodulatorer. Tidligere var det interferonbaserede lægemidler, der var de vigtigste behandlinger for virusinfektioner. Interferon er et specifikt protein, der produceres af kroppens syge celler, overføres til sunde og hjælper dem med at beskytte sig mod infektioner. Interferoner fra forskellige grupper er særligt effektive mod vira.

Moderne interferonbaserede produkter forårsager ikke alvorlige bivirkninger. Men samtidig er det stadig nødvendigt at tage højde for, at en person som følge af en sådan behandling kan have feber, en generel sundhedstilstand og kuldegysninger. Derfor er beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​at tage sådanne lægemidler kun taget af en kvindelig læge.

Populære lægemidler i denne gruppe:

• Viferon. Fås i form af salve, gel og suppositorier. Det er ordineret til kompleks behandling af HPV, herpesvirus, chlamydia og mycoplasma.
• Genferon. Tilgængelig i form af vaginale suppositorier, der er egnet som et yderligere middel til terapi. Interfererer med reproduktion og distribution af et virus.
• Immunomaks. Det påføres indeni, virker på kroppen systematisk. Ofte udpeget som et ekstra værktøj i kirurgiske indgreb. Derfor kan det ordineres som forebyggende medicin.
• Likopid. Tilgængelig i pilleform, det er ordineret for at styrke immuniteten ved behandling og gentagelse af sygdommen.

Før du bruger denne gruppe af læger, anbefaler lægerne at donere et immunogram, og allerede på grundlag af resultaterne skal du vælge den passende medicin. I 80% af tilfældene er lokale immunmodulatorer tilstrækkelige til behandling af HPV.

vaccination

Siden at slippe af med viruset i blodet er det næsten umuligt, og type 16, 18 er farlige for kvinder, WHO anbefaler vaccination mod denne sygdom. I dag er der to vacciner i verden, der effektivt beskytter kroppen mod infektion med HPV typer 6, 11, 16 og 18.

Forberedelser Gardasil og Cervarix anvendes siden 2005 og er nu inkluderet i rutinen for rutinemæssig immunisering i mange lande.

Normalt gives vaccination til piger i alderen 9-13 år. Men vaccination kan gøres til voksne kvinder for at forhindre den aktive udvikling af sygdommen. I sig selv er Gardasil og Cervarix ikke terapeutiske lægemidler og er derfor ikke inkluderet i behandlingsregimen. Men vaccination kan udføres efter et behandlingsforløb. Vacciner administreres tre gange inden for 6 måneder.

Hvis lægemidlet er ordineret til en kvinde, der allerede har HPV, eliminerer endog helbredt condylomatose ikke behovet for systematiske cytologiske undersøgelser af cervicale udslæt.

Yderligere lægemidler og folkemæssige retsmidler

Da hovedopgaven med behandling af papillomavirus er at styrke immunforsvaret, er vitaminer og mineralkomplekser ofte ordineret til patienter. Disse lægemidler bør dog kun tages efter en fuldstændig undersøgelse. Faktum er, at hvis HPV allerede har provokeret en ondartet proces, vil vitaminet afhjælpe udviklingen af ​​tumoren.

Tinkturer eller urtete anvendes aktivt - de øger kroppens modstand mod infektioner. Herbal medicin anbefales til forebyggelse af kondylomer, så det vil være nyttigt for de kvinder, der har humant papillomavirus i deres blod. Følgende værktøjer bruges:

• Grøn te med melissa.
• Afkogning af kamille og marigold (calendula).
• Broth root devyasila.
• Grass Hypericum.

Onkologs konsultation og behandling af livmoderhalskræft

Når der opdages HPV 16 og 18 typer, kan den behandlende læge anbefale at en kvinde registrerer hos en onkolog. Dette gælder især for patienter fra risikogrupper:

• Der var kvinder med kræft i familien.
• Papillomavirus er diagnosticeret på et stadium af stærk vækst af vorter.
• Diagnostiseret med cervikal dysplasi.

På degenerationen af ​​condylom i en malign tumor tager i gennemsnit 10 år. Men hvis HPV type 16 eller 18 allerede har manifesteret sig, er det nødvendigt at blive testet årligt for livmoderhalskræft.

En gynækolog eller onkolog leder sådan en diagnose. Hvis der opdages en progressiv sygdom tidligt, kan den behandles.

Overlevelsesgraden hos patienter med livmoderhalskræft i fase 1 er 92%, og i fase 3 er det 31%. Derfor bør registrering hos en onkolog med planlagt kontrol med en læge ikke skræmme en kvinde.

Hvis HPV udvikler sig til kræft, får patienten et kursus af kemoterapi og strålebehandling. Moderne behandlingsmetoder indebærer brug af målrettede stoffer - stoffer, der aktiverer immunsystemet, påvirker kun kræftceller.

Målrettet terapi udvikler sig kun, derfor er den stadig ikke bredt spredt og er ganske dyr. Sådanne lægemidler er kun foreskrevet, hvis kemoterapi og kirurgi ikke gav positive resultater.

Risikoen for infektion af HPV type 16 hos kvinder er en høj sandsynlighed for udseendet af en senere malign tumor. Virusen reducerer i høj grad kroppens beskyttende funktioner. Hvorvidt HPV 16 kan helbredes helt afhænger af læsionens intensitet, patientens generelle sundheds- og menneskelige faktorer.

HPV er særlig farligt for kvinder

Funktioner af sygdommen

HPV-16 DNA er repræsenteret af 2 lukkede cykliske kæder. Omfatter infektions-transformerende element. Genkæden består af 10 sene og tidlige rammer. Kodningskomponenten afspejler information om de proteinkomponenter, der udgør viruset.

• Peptider - er ansvarlige for infektionsegenskaberne.
• Protein E5-7 er et specifikt element af onkogene vira, som fremmer dysplasi og omdannelse af kroppens celler til kræftceller.

Humant papillomavirus type 16 er den mest almindelige form for sygdommen. Identificeret hos 60% af patienterne.

Under graviditeten

Hvis HPV 18-genotype findes i en kvinde under graviditetsplanlægning, er det værd at indledningsvis gennemgå et behandlingsforløb, bestå kontrolprøver og først derefter udføre de resterende foranstaltninger, før de bliver gravid.

Sandsynligheden for fostrets infektion stiger i løbet af fødslen gennem fødselskanalen, så selv om sygdommen er diagnosticeret allerede under fødsel, er medicin nødvendig.

Terapi ordineres i tredje trimester, når fosteret dannes, og stofferne vil ikke skade dets udvikling.

Tegn og symptomer på HPV type 16

De fleste HPV-infektioner forårsager ikke symptomer eller sygdom og går væk alene. Imidlertid kan vedvarende infektion med visse typer af HPV (oftest typerne 16 og 18) føre til udvikling af precancerøse patologiske tilstande. Uden behandling kan disse forhold udvikle sig til livmoderhalskræft, men denne proces tager normalt mange år.

Symptomer på livmoderhalscancer forekommer normalt kun på et avanceret stadium af kræft og kan omfatte følgende:

• uregelmæssig, intermenstrual (mellem menstruation) eller unormal vaginal blødning efter samleje
• ryg-, ben- eller bækkenpine
• træthed, vægttab, appetitløshed;
• vaginal ubehag eller udledning med en ubehagelig lugt; og
• en hævet fod.

I fremskredne stadier kan der forekomme mere alvorlige symptomer.

diagnostik

Til påvisning af HPV og bestemmelse af dets genotype-anvendte PCR-diagnostik. Essensen af ​​proceduren er påvisningen af ​​humant papillomavirus 16-type DNA.

Forberedelse af proceduren er vigtig, fordi den direkte påvirker resultaternes nøjagtighed. Funktioner af proceduren:

• PCR bør udføres før eller efter menstruation.
• Tag ikke antivirale lægemidler i flere dage før diagnosen.
• Forbudt enhver terapeutisk manipulation med kønsorganerne før testen.
• Foruden PCR-undersøgelser kan pålidelige data opnås ved at tage materialet til biopsi. Hvis man mistanke om HPV 16, kan kvinder få cytologi til at identificere atypiske celler.

Lidt anvendte specialudviklede hurtige test og ELISA-metode.

Afkodning skal udføres af en specialist på grund af resultatet af tvetydigheden. Hvis "DNA ikke er registreret" er angivet, indikerer dette ikke, at der er virus i blodet. HPV 16 type i normal - 3 Lg (lav koncentration), 3-5 Lg - niveauet indikerer en klinisk signifikant indikator, mere end 5 Lg - høj.

Ifølge resultaterne af analysen bestemmer lægen, om man i øjeblikket skal behandle HPV 16-typen, eller at udføre forskning i dynamikken, idet der kun træffes foranstaltninger med en stigning i kursen.

Mange undrer sig over, om det er muligt at slippe af med den humane papillomavirus for evigt. Men i dag har medicin ikke i sine arsenal måder at helt slippe af med denne sygdom. Med hjælp af medicin og moderne diagnostiske metoder er det muligt at kontrollere udviklingen af ​​patologi og rettidig opdage malignitet af celler, atypiske ændringer i vævets struktur.

Test for HPV 16 type

Til diagnosticering af HPV bruger i øjeblikket metoden til PCR-analyse og Digene-test. Nøjagtigheden af ​​resultaterne er 100%. Disse undersøgelser tillader at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af infektion, virusets stamme og forudsige patientens taktik.

Indikationen med henblik på undersøgelsen er:

• kliniske tegn på papillomatose
• dysplasi og andre precancerøse tilstande i det cervicale epithelium;
• kontrol efter behandling
• patientens ønske om at blive testet for HPV.

Materiale til forskning opnås ved at skrabe væv i det urogenitale område. 3 dage før prøveudtagning af epitelet er forbudt at anvende lokale antiseptika og sexliv.

Hvad analysen vil vise:

• normen er fraværet af vira;
• Generel test - bekræft eller nægt tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen, identificer det infektiøse stofs stammer. Ulempen ved denne analyse er manglende evne til at bestemme den totale virale belastning;
• kvantitativ test - vil vise koncentrationen af ​​virus pr. 100.000 celler.

Følgende materialer kan anvendes til kvantitativ HPV analyse:

• Kapillærblod (fra finger). En ret almindelig metode til prøveudtagning af biologisk materiale. Det anvendes ofte, når der udføres flere forsøg med henblik på at identificere andre infektioner, biokemiske blodparametre.
• Skrabninger fra huden eller slimhinderne. Absolut smertefri teknik, hvor de øverste lag af epitelet omhyggeligt tages med en bomuldspinne eller en speciel spatel. Indtagelse af materiale forekommer i det berørte område, hvilket øger informationsindholdet i metoden.
• Væv biopsier. Meget ofte, især når en malign neoplasma er mistænkt, udføres en særlig diagnostisk procedure - en biopsi. Samtidig tages en del af det berørte væv op, hvorefter det undersøges under et mikroskop og, hvis et klinisk tilfælde kræver laboratoriediagnostik for tilstedeværelsen af ​​viralt DNA eller specifikke tumorproteiner.

Udviklingen af ​​moderne medicin er at stræbe efter maksimale smertefrie procedurer. I den henseende er de mest anvendte diagnostiske metoder, der er i stand til at arbejde med skrabninger af epithelets overflade. I nogle tilfælde tages kapillært blod. Biopsi bruges kun i ekstreme, vanskelige at diagnosticere tilfælde.

Vi anbefaler at læse: KeratopapillomSalicylsyre fra vorter Hvad afviger papillom fra vorter fra?

Diagnose og bestemmelse af HPV-typer anvendes i tilfælde, hvor genital papillomer (især livmoderhalsen) er ramt, og der er en mistanke om mulig udvikling af maligne tumorer fra tidligere godartede vækstformer, en massiv papillominfektion, tilbøjelig til hyppige tilbagefald.

Før du afleverer prøverne, skal du gennemgå en del træning:

• Tag ikke antimykotiske, antimikrobielle og antivirale midler i 12 timer før proceduren.
• På dagen før afprøvning skal du tage et brusebad, rydde op og rense studieområdet fra hår.
• Afstå fra samleje i 2 til 3 dage, før du udfører en diagnostisk procedure.

Folk, der har gjort en PCR-analyse, som er den bedste blandt alle diagnostiske metoder, får resultaterne om få dage, hvilket kan fortolkes af både specialister og patienter selv. Undersøgelsen udføres med det samme for flere typer HPV, som højst sandsynligt er i denne patient og farlig ud fra prognosen for udviklingen af ​​kræft.

Blandt alle HPV'er anses det for at være de farligste typer, der forårsager kønsvorter eller precancerøse tilstande: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 - 59, 67, 70. Det er deres DNA, der søges i prøver af biologiske materialer, taget til diagnose.

Hvis genomet af disse typer af vira er opdaget, sæt så " - testen er positiv. Afhængigt af antallet af detekterede DNA kan man skelne lidt positive resultater ("), moderat positive ("), klart positive (").

Derudover er der et Lg-system til vurdering af koncentrationen af ​​vira i kroppen, der betegnes som: Lg 1 - 3 - Lav koncentration af viruspartikler, Lg 4 - 5 - klinisk signifikante indikatorer, Lg 6 og derover - ekstremt høje niveauer af HPV i kroppen.

Den endelige fortolkning af testene skal udføres af en praktiserende læge, som vil være opmærksom på laboratoriedata og kliniske manifestationer. Ellers er falsk fortolkning af resultater mulig.

Gennemførelse af enhver analyse - evnen til at bringe symptomer og lidelser i kroppen under digitale indikatorer. Dette letter i høj grad ikke kun fortolkningen af ​​subjektive ændringer i den menneskelige krop, men giver dig også mulighed for mere præcist at vælge behandlingen i det specifikt betragtede tilfælde.

Hvis der efter at have testet forekomsten af ​​onkogene typer af humant papillomavirus, er negative resultater kommet, så afhænger yderligere handlinger helt af dit ønske. Hvis du er bekymret for manifestationer af papillominfektion, kan du til enhver tid starte behandlingen, både konservativt og ved hjælp af aktiv taktik med det formål at fjerne væksten.

I det tilfælde, hvor testen viste sig at være positiv, bliver situationen noget tvetydig. Med lidt positive resultater og fraværet af klinisk signifikante manifestationer, kan behandlingen måske ikke være hensigtsmæssig. Dette skyldes det faktum, at hvis der ikke er nogen vækst på kroppen, så er der ingen mening om, hvilke moderne medicinske foranstaltninger der kan påvirke.

Når testene er moderate eller positive, viser de fleste tilfælde tegn på infektion i form af papillomer eller polypper. Hvis dette afslører onkogene typer af viruset, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det bør være rettet mod fuldstændig fjernelse af alle vorter på kroppen for at maksimere forebyggelsen af ​​deres omdannelse til maligne tumorer.

Forskningsmetoder anvendt af gynækologen til at identificere urogenitale infektioner, herunder HPV:

historie tager - en kvinde har kronisk betændelse i kønsorganerne, infertilitet, abort, et patologisk forløb af en tidligere graviditet, urinvejsbetændelse hos en seksuel partner

undersøgelse af kvinders ydre kønsorganer for at bestemme tegn på inflammation (ødem, hyperæmi) i slimhinden i urinrøret og vulvaen, unormal udledning, condyloma

undersøgelse i spejle for at bestemme tegn på inflammation i slimhinden i vagina og livmoderhalsen, patologiske sekret

bimanuel gynækologisk undersøgelse - tegn på betændelse i livmoderen og appendages

Allerede efter undersøgelsen afslører gynækologen forekomsten af ​​et symptom på HPV - et condylom på kønsorganens slimhinde. For den fulde behandling af HPV vil der dog kræves andre test:

cytologisk undersøgelse af sekretioner

histologisk undersøgelse af biopsiematerialet

påvisning af papillomvirus ved hjælp af PCR (DNA-analyse)

Indikationerne for at ordinere HPV-test er:

tegn på akut inflammation eller kroniske urogenitale infektioner, papillomer, vorter

spontane aborter, graviditetspatologi

Tilstedeværelsen af ​​en kvindes seksuelle partner med urogenitale infektioner

Analyser for mistænkte urogenitale infektioner, herunder HPV:

fuldføre blodtal

urinanalyse

bakterioskopisk analyse af sekretioner (smear)

antibiotikaresistibilitetssåning (til påvisning af samtidig HPV-mikroflora)

Diagnose af HPV er baseret på påvisning af HPV i udstødninger fra det berørte område af slimhinden i genitalorganerne (PCR-analyse) og antistoffer mod viruset i patientens blod.

Den mest informative er analyserne af vaginal udledning - PCR diagnose af HPV. Påvisning af opportunistisk flora associeret med papillomavirus hjælper med at så vaginal udledning til dysbakterier, samtidig med at floraens følsomhed bestemmes for antibiotika.

Forskning til chlamydia, mycoplasma, HIV, hepatitis og andre seksuelt overførte infektioner, der ofte påvises ved human papillomavirusinfektion, anbefales også til en generel vurdering af sygdommen.

PCR er en tidstestet metode til molekylær diagnose af STI'er, herunder HPV. PCR kan detektere tilstedeværelsen af ​​HPV-patogenet, selv om der kun er få DNA-molekyler i prøven.

Nøjagtigheden af ​​PCR-analyse med korrekt præstation når 100%. Metoden til PCR-diagnostik af STD'er muliggør detektion af selv enkelte celler af bakterier eller vira.

PCR-diagnostik registrerer tilstedeværelsen af ​​HPV-patogenet i tilfælde, hvor dette ikke kan gøres ved hjælp af andre test. Særligt effektiv er analysen af ​​PCR til diagnosticering af skjulte eksisterende former for mikroorganismer, herunder papillomavirus, som vi ofte støder på med asymptomatiske og kroniske STD'er.

Behandling for HPV 16

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at slippe af med HPV-16 for godt i den nuværende fase af udviklingen af ​​medicin. Men det vil også være urimeligt at nægte behandling ved fastsættelse af høje takster - den onkogene type virus er farlig for en kvindes liv.

Symptomatisk behandling er at fjerne vorter og vorter, der vises på huden og slimhinderne. De mest populære måder at slippe af med formationer er elektrokoagulation, laserterapi, kryoterapi.

I tilfælde af malignitet kræver behandling kirurgi og yderligere kemoterapi.

Ud over at fjerne vorter, applicere og lægemiddelbehandling af HPV type 16 - det giver dig mulighed for at undgå tilbagefald:

• antivirale lægemidler;
• immunstimulerende;
• immunmodulatorer.

I det sidste årti er vaccination mod HPV type 16 og andre onkogene typer af denne sygdom blevet populær. Inokulering før puberteten, 9-12 år gammel, anses for at være den mest effektive.

Behandlingen vælges individuelt efter omhyggelig undersøgelse af patienten.

Healing taktik valgt af lægen i henhold til resultaterne af den eksterne undersøgelse af patienten og test for HPV. Derudover tages der hensyn til forekomsten af ​​symptomer, vækstens størrelse, patientens aktuelle tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet.

I første omgang ordinerede lægemidler med konservativ terapi med antivirale egenskaber. Formålet med interferonholdige midler er vist. Indgivelsesvej - oral, rektal, brug af injicerbare stoffer - vælges af lægen baseret på viral belastning og ydre manifestationer af papillomatose.

I tilfælde af en læsion af kønsorganerne er en generel gynækologisk undersøgelse med en cervikal smear test indikeret colposcopy ifølge indikationerne af en vævsbiopsi. Behandlingen af ​​samtidige sygdomme identificeret ved udstødning resultater.

Spirer behandles med lokale midler - salver med antivirale komponenter, Epigen-spray. Formålet med vitaminkomplekser og lægemidler, som øger kroppens egne forsvar, er vist.

Hvis HPV blev opdaget hos en gravid kvinde, besluttes spørgsmålet om brug af stoffer på baggrund af den potentielle fordel for moderen over den potentielle trussel mod barnet.

Drogbehandling i dette tilfælde vælges mere omhyggeligt, da mange lægemidler under graviditet er forbudt. Hvis aktiveringen af ​​viruset fandt sted i de sidste uger af graviditeten, er spørgsmålet om forvaltningen af ​​obstetrisk hjælp bestemt. Lægen vil anbefale en kejsersnit. Dette vil beskytte barnet mod infektion under fødselskanalen.

Efter undertrykkelsen af ​​viruset anbefales det at kirurgisk fjerne tumoren.

Teknikker til fjernelse af vækst:

1. Invasiv teknik med en skalpel.

Anvendes i sjældne tilfælde med betydelige størrelsesvækst. Sygdomme for infektion, udseende af ar.

En elektrode smides på neoplasmaen og en højfrekvent strøm passeres. Plus metoder - evnen til at sende væksten af ​​histologisk undersøgelse. Ulemper - smerte, muligheden for infektion og ardannelse. Det anbefales ikke at bruge denne metode til at fjerne ansigts- og genitale neoplasmer.

1. Foto-, laser- og radiobølgedødelæggelse.

Teknikker er ens. Kun luftfartsselskabet er anderledes. Ved fotodestruktion til fjernelse af tumorer ved hjælp af en lysstråle af en bestemt frekvens. Med laserfjernelse - en lysstråle med bestemte egenskaber med radio ødelæggelse - en radiobølge.

Alle teknikker er ikke-invasive. Papillomens legeme inddampes i lag. Der er ingen risiko for blødning, sårets infektion. Disse teknikker bruges til at fjerne tumorer på enhver del af kroppen, herunder ansigt og kønsorganer.

1. Kryodestruktion med flydende nitrogen. Denne metode anbefales til gravide kvinder og børn. Ulempen er manglende evne til at kontrollere dybden af ​​forarbejdning.

Uanset hvad testresultatet for tilstedeværelsen og typen af ​​HPV du får, husk at papillomavirus behandles. En stærkt onkogen stamme betyder kun sandsynligheden for, at et carcinom vil udvikle sig. Gennemgå behandling, se en gynækolog - 2 gange om året - som anbefalet af WHO. I dette tilfælde vil lægen ved de første tegn på epiteldysplasi ordinere den passende behandling.

Og du vil ikke kun vokse dine egne børn, men også se dine børnebørn.

Immunitet hos en sund person ødelægger selvstændigt papillomavirus 6-12 måneder efter infektion. Derfor foretages analyse på HPV 16 tre gange. Hvis resultaterne af de gentagne tests er positive, foreskrive behandlingen: immunostimulerende, antivirale lægemidler og vitaminer.

Godartede neoplasmer, i nærværelse af HPV 16, er underlagt obligatorisk fjernelse på grund af den store risiko for malignitet. Så i 2008 viste tyske forskere forbindelsen mellem livmoderhalskræft og papillomavirus. Og i 41-54% af tilfældene er det nøjagtigt 16, en stærkt onkogen genotype.

Det første trin i behandlingen af ​​HPV 16 er kirurgisk fjernelse af papillomer, dysplasier og tumorer med virusinficerede celler. For proceduren ved hjælp af flere metoder, den mest blidte og effektive er radiobølgeoperation.

Apparatet til radiokirurgi - radioblog Surgitron. Excision af godartede neoplasmer udføres ved anvendelse af højfrekvente radiobølger.

Traume for strålebehandling for hud og slimhinder er 5 gange lavere sammenlignet med fjernelse af papillomer med laser og elektrokirurgiske dyser. Surgitron forlader ikke ar i livmoderhalsen, hvilket er vigtigt for kvinder, der ikke har født, og der er ingen hævelse og blødning efter brugen.

For at reducere den onkogene belastning af HPV 16 anvendes interferonpræparater - et stof der produceres af kroppens celler som reaktion på invasionen af ​​virussen.

Kompleks behandling af humane papillomavirus 16 genotyper muliggør minimering af risikoen for udvikling af kræft. For kvinder med dysplasi og en positiv test for HPV 16 er fjernelse af patologiske foci obligatorisk på grund af den direkte forbindelse af papillomavirus med udviklingen af ​​livmoderhalskræft.

Hvad betyder HPV 16 for kvinder? Og ikke kun repræsentanter for det svagere køn, men også mænd? Så i det øvre dermale lag prolifererer humant papillomavirus 16 og 18 af typen. Han er i stand til at forblive i celler i lang tid, på grund af hvilken processen i deres division er forstyrret.

Denne virus anses for at være meget almindelig, oftest seksuelt overført. For nylig er antallet af personer, der er blevet smittet med HPV, steget betydeligt.

Det blev fundet, at vira 16 og 18 typer kan påvirke dannelsen af ​​livmoderhalskræft. Derfor bør du helt sikkert blive bekendt med funktionerne i denne patologi samt foranstaltninger til at forhindre det.

Hver person i sit liv står overfor mange sygdomme, især og smitsomme. Og en af ​​disse almindelige sygdomme er den humane papillomavirus (HPV).

Denne lidelse kan ramme en person på enhver alder, uanset køn eller race.

Der er mange typer af HPV, hvoraf nogle ikke udgør en særlig fare for kroppen, mens andre kan føre til dannelse af en kræftfremkaldende tilstand.

Hver papillomavirusgruppe, der nummererer ca. 70, har sit eget virus-DNA, så hver gruppe er tildelt et specifikt individnummer.

Og under hvert nummer er en bestemt type virus, som har sine egne egenskaber og egenskaber.

Og blandt alle disse forskellige infektioner skal der lægges særlig vægt på HPV 16-typen DNA, da det er en af ​​virusens værste genotyper.

Hvad er HPV, hvor farligt er HPV 16, hvorfor virker det, hvordan man helbreder en lidelse og hvad skal man gøre, hvis man er blevet diagnosticeret? Om dette vil du lære videre.

HPV 16 funktioner

Humane papillomavirus type 16 i dag er meget almindelig og forekommer oftest hos den aldersgruppe 18-30 år.

Infektionsprocessen er asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier.

Ofte er papillomavirus type 16 fundet i en kvinde under en rutinemæssig undersøgelse i gynækologi, som består test for tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme.

De fleste stammer af humant papillomavirusinfektion har lav eller moderat onkogenicitet.

Hidtil kan to farlige stammer af virussen identificeres - 16 og 18 type HPV. Deres fare ligger i den øgede grad af onkogenicitet.

Desuden anses 16. HPV genotype for at være den farligste for menneskekroppen, fordi den kan føre til dannelsen af ​​onkologi.

Kvinder mere end mænd udsættes for humant papillomavirus, især de 16 stammer, som i de fleste tilfælde inficerer livmoderhalsen, hvilket resulterer i en kræftfremkaldende tilstand.

Hvis HPV type 16 detekteres hos kvinder, skal behandlingen derfor påbegyndes straks.

komplikationer

Komplikationer af sygdommen indbefatter neoplasi og bovoid papullose.

For bovoid papullose er karakteriseret ved omfattende udslæt i kønsområdet. I mangel af rettidig behandling er hyppig traumatisering af formationerne, inflammation, mulig malignitet - udvikling af hudkræft.

Cervikal intraepitelial neoplasi er en precancerøs tilstand, som kan udvikle sig til livmoderhalskræft. Planlægning af en graviditet med en diagnosticeret sygdom er kun nødvendig efter behandling og kontrolforsøg.

Et positivt resultat for påvisning af HPV type 16 hos kvinder er ikke en indikator for 100% af udviklingen af ​​kræft eller alvorlige patologier. Ved støtte og stimulering af immunitetsterapi er sandsynligheden for komplikationer signifikant reduceret, patientens tilbagemeldinger på behandlingen er positive.

En integreret tilgang til forebyggelse og kontrol af livmoderhalskræft

De vigtigste transmissionsruter for HPV 16 er ubeskyttet sex og fødsel. Det er også muligt og infektion af husstanden. Infektion bidrager til nedsat immunitet.

En kvinde kan inficere en mand med HPV type 16 både seksuelt og gennem personlige ting, men det sker kun, når kroppens forsvarssystem er svagt.

• have en permanent sex partner
• brug kondom under samleje
• Brug kun personlige hygiejneartikler.

Hovedforebyggelsen er manglen på promiskuitet.

Detektion af HPV type 16 i en kvinde er ikke en sætning, på trods af manglende evne til at helbrede fuldstændigt. Periodisk test, symptomatisk behandling og øget immunitet hjælper med at kontrollere viruset og undgå livstruende komplikationer.

Medicin arbejder på et lægemiddel, der kan besejre virussen for evigt. De seneste effektive måder at overvinde den humane papillomavirus omfatter vaccination.

WHO anbefaler en integreret tilgang til forebyggelse og bekæmpelse af livmoderhalskræft. Det anbefalede sæt af foranstaltninger omfatter tværfaglige aktiviteter i hele livscyklusen, der dækker sådanne komponenter som samfundsuddannelse, social mobilisering, vaccination, screening, behandling og palliativ pleje.

Primær forebyggelse begynder med HPV-vaccination for piger i alderen 9-13 år, før de begynder at have sex.

Andre anbefalede forebyggende foranstaltninger for henholdsvis drenge og piger er følgende:

• uddannelse om sikker seksuel praksis, herunder forsinket begyndelse af seksuel aktivitet
• fremme og levering af kondomer til dem, der allerede er seksuelt aktive
• advarsler om tobaksbrug, som ofte begynder i ungdomsårene og er en af ​​de vigtige risikofaktorer for livmoderhalskræft og andre kræftformer; og
• mandlig omskæring.

Seksuelt aktive kvinder fra 30 år skal screenes for unormale livmoderhalsceller og precancerøse læsioner.

Hvis behandling er nødvendig for at fjerne unormale celler eller tilstande, anbefales cryoterapi (destruktion af livmoderhalsens abnormale væv ved frysning).

Hvis der er tegn på livmoderhalskræft, omfatter behandlingsmuligheder for invasiv kræft kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.

HPV vaccination

I øjeblikket er der to vacciner, der beskytter mod HPV 16 og 18, som er kendt for at forårsage mindst 70% af livmoderhalskræftene. Disse vacciner kan også give nogle krydsbeskyttelse mod andre mindre almindelige typer af HPV'er, der forårsager livmoderhalskræft. En af disse vacciner beskytter også mod de typer af HPV 6 og 11, der forårsager anogenitale vorter.

Resultaterne af kliniske forsøg tyder på, at begge vacciner er sikre og meget effektive til forebyggelse af infektion med HPV 16 og 18.

Begge vacciner er mere effektive, hvis vaccination gives før eksponering for HPV. Derfor foretrækkes det at udføre vaccination inden den første seksuelle kontakt.

Vacciner helbreder ikke HPV infektion eller en sygdom forbundet med HPV, såsom kræft.

I nogle lande er vaccination af drenge indført, idet der tages hensyn til, at vaccination hjælper med at forebygge kønsorganer hos både mænd og kvinder, og en af ​​de tilgængelige vacciner forhindrer også udviklingen af ​​kønsvorter hos mænd og kvinder.

WHO anbefaler vaccinerende piger i alderen 9-13 år, da dette er den mest omkostningseffektive folkesundhedsforanstaltning mod livmoderhalskræft.

Vaccination mod HPV erstatter ikke screening for livmoderhalskræft. I lande, hvor HPV-vaccinen er blevet introduceret, kan udviklingen af ​​screeningsprogrammer også være nødvendig.