Perioral dermatitis

Perioral dermatitis (rosacea-lignende dermatitis, peri-rototisk dermatitis, steroid dermatitis, flyvningssygdom) er en kronisk tilbagefaldende inflammatorisk sygdom i huden, der for det meste påvirker huden omkring munden, mindre ofte kinder, næse, nedre øjenlåg og pande. En typisk manifestation af perioral dermatitis er, at den hudstrimmel, der grænser op til den røde kant af læberne, ikke påvirkes.

De første tilfælde af sygdommen blev registreret i 50'erne af det XX århundrede. I de seneste år er forekomsten af ​​perioral dermatit faldet, og nu diagnosticeres den hos omkring 1% af befolkningen. Dem med fair hud er mere modtagelige for perioral dermatitis. Sygdommen rammer især kvinder i alderen 20-40 år, men den findes også hos mænd. Børn er tilbøjelige til denne type dermatitis uanset køn.

Årsager til perioral dermatitis og risikofaktorer

Årsagerne til perioral dermatitis er ikke helt tydelige.

Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af anvendelsen af ​​lokale lægemidler, som omfatter kortikosteroider, til behandling af andre dermatologiske patologier (acne, acne, rosacea, eksem osv.). Udseendet af perioral dermatitis kan også skyldes chapping af ansigtets hud, hudens længerevarende udsættelse for direkte sollys, overdreven brug af dekorative kosmetik, især af ringe kvalitet.

Risikofaktorer for perioral dermatitis omfatter:

• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• neurologiske lidelser;
• kroniske infektiøse processer;
• hormonelle lidelser;
• tager orale præventionsmidler
• allergiske reaktioner
• nedsat immunitet
• stress;
• hypovitaminose (især mangel på vitaminerne A og E);
• hudfølsomhed;
• brugen af ​​fluorid tandpasta;
• iført proteser;
• klimaændringer.

Hos børn kan perioral dermatitis forekomme under tænder, med øget spytning, ved langvarig brug af brystvorterne samt ved brug af inhalatorer eller sprøjter, der indbefatter hormoner.

Former af sygdommen

Afhængig af det kliniske billede karakteriseres to hovedformer af perioral dermatitis - almindelig og granulomatøs (forekommer hovedsageligt hos børn).

symptomer

Sygdommen gør sin debut med udseendet på huden omkring mundingen af ​​forhøjningerne af en lys rød eller lyserød farve, der ligner acne. Yderligere kan patches af huden af ​​kinderne, næse, pande og nedre øjenlåg være involveret i den patologiske proces. Elementer af udslæt karakteriseres af fusion mellem sig selv med dannelsen af ​​klynger eller kontinuerlige pletter. Nogle elementer kan fyldes med en klar væske, efter at have slået igennem en sådan udslæt, forvandles til sår. Udslæt kan ledsages af en følelse af kløe, brænding, smerte samt følelser af tæthed i huden. Normalt er udslætet lokaliseret på ansigtets hud symmetrisk på højre og venstre side. Ofte markeret hævelse af den berørte hud. Med udviklingen af ​​den patologiske proces bliver de ramte områder dækket af skalaer og skorper, som til sidst forsvinder. For tidlig fjernelse af skorper kan føre til forekomsten af ​​hyperpigmentering, og pigmentpletter dannet på denne måde kan være vanskelige at fjerne.

Et karakteristisk træk ved perioral dermatitis er en strimmel af hud ca. 4 mm bred omkring læbernes røde kant, som aldrig er involveret i den patologiske proces.

Sygdomme hos børn

Perioral dermatitis hos børn op til puberteten opstår sædvanligvis i en granulomatøs form. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved udslætets art og deres lokalisering.

Elementer af udslæt i granulomatøs form af perioral dermatitis hos børn har en kødfarvet farve, men nogle gange er de lyserøde eller gulbrune. I de fleste tilfælde lider udslæt hos børn med denne sygdomsform ikke af subjektive følelser, men i sjældne tilfælde kan den patologiske proces ledsages af forbrænding af den berørte hud. Elementer af udslæt kan enten være single eller fusionere, der danner klynger. Ud over området omkring munden kan udslæt lokaliseres rundt om øjnene, i nærheden af ​​auriklerne, i hovedbunden, på de ydre kønsorganer, og også på hudens øverste og nedre ekstremiteter.

diagnostik

Til diagnosticering af perioral dermatitis indsamles anamnese, en objektiv undersøgelse og dermatoskopi udføres. I nogle tilfælde kan histologisk undersøgelse være påkrævet. Hvis en sekundær infektion mistænkes, og det infektiøse middel skal identificeres, udføres bakteriologisk såning af den berørte hud og / eller indholdet af udslætselementerne. Det specifikke årsagsmiddel til perioral dermatitis er ikke installeret. Patienter kan påvises øget forurening af huden med mikroorganismer samt svampe af slægten Candida, acne (Demodex folliculorum).

Differentiel diagnose af perioral dermatitis med sådanne sygdomme som sarcoidose, rosacea, atopisk dermatitis, seborrheisk dermatitis, acne, eksem, herpes simplex, demodicose, acne er nødvendig.

De første tilfælde af sygdommen blev registreret i 50'erne af det XX århundrede. I de seneste år er forekomsten af ​​perioral dermatit faldet, og nu diagnosticeres den hos omkring 1% af befolkningen.

Behandling af perioral dermatitis

Når man bekræfter diagnosen, er det først og fremmest nødvendigt at stoppe med at tage stofferne, som omfatter kortikosteroider. Desuden bør du opgive brugen af ​​dekorative kosmetik og tandpasta indeholdende fluorid. Under behandlingen anbefales det at undgå udsættelse for huden for direkte sollys, om sommeren for at bruge solcreme.

Behandling af perioral dermatitis drug. Hvis kløe er indiceret, er antihistaminer indikeret, og det kan også være beroligende midler. I tilfælde af udtalt hævelse kan diuretika blive ordineret. Ved vedhæftning af en bakteriel infektion anvendes lokale eller systemiske antibiotika. Modtagelse af vitaminkomplekser, immunomodulatorer er vist.

Til topisk behandling af perioral dermat anvendes lægemidler med en afkølende virkning i form af en creme samt ekstrakter af lægeplanter (calendula, kamille, celandine, St. John's wort, etc.), lotioner fra en opløsning af borsyre.

Behandling af perioral dermatitis varer fra flere uger til flere måneder afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Da sygdommen er tilbøjelig til gentagelse (især når man bruger kosmetik, reducerer immuniteten og ændrer klimatiske forhold) anbefales patienter at følge forebyggende foranstaltninger.

Kost til perioral dermatitis

I perioral dermatitis anbefales patienter at holde sig til en hypoallergen (mest vegetabilsk) diæt. I fravær af en terapeutisk virkning kan kosten erstattes af terapeutisk fastning ifølge en individuelt udvalgt ordning.

Det anbefales at inkludere korn, bælgfrugter, magert kød (kogt i vand eller dampet), mejeriprodukter, fuldkornsbrød, grønne grøntsager og frugter i kosten. Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​te, kaffe, spiritus, citrusfrugter, æg, svampe, fisk, pølseprodukter, konserves, produkter fra gærdej, krydderier, begrænse brugen af ​​salt og sukker. Til normalisering af metabolisme har patienter brug for et rigeligt drikke regime.

I nogle tilfælde kræves tarmrensning gennem enterosorbenter, terapeutiske enemas.

Mulige komplikationer og konsekvenser

For perioral dermatitis er karakteriseret ved et tilbagevendende forløb, med tilbagegang af sygdommen kan observeres mere intense udslæt og fornemmelser, der ledsager udslætets udseende.

Ved utilstrækkelig behandling af perioral dermatitis kan pigmenterede pletter og ar forblive på huden.

Kosmetiske problemer og ubehag oplevet af patienter med perioral dermatitis kan føre til psykologiske problemer, neuroser og depression.

outlook

Ved rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandling er prognosen gunstig.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af perioral dermatitis anbefales det:

• rettidig behandling af sygdomme i indre organer, især fordøjelsessystemet
• Undgå brug af stoffer til ekstern brug (salver, cremer), som omfatter kortikosteroider;
• afslag på misbrug af dekorative kosmetik
• afvisning af at anvende kosmetik af lav kvalitet
• undgåelse af anvendelse af fluoride tandpastaer;
• afbalanceret kost (med begrænsning af fede, salte, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer);
• personlig hygiejne.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: 2004-2007 "Første Kiev Medical College" specialitet "Laboratory Diagnostics".

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Menneskeblod "løber" gennem skibene under enormt tryk og, i strid med deres integritet, er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

En persons mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Udtrykket "erhvervssygdomme" forener sygdomme, som en person sandsynligvis vil komme på arbejde. Og hvis med skadelige industrier og tjenester.

Perioral dermatitis

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - betændelse i huden omkring munden, der ledsages af rødme, hævelse og udslæt i form af papler. Dette er en sjælden dermatologisk sygdom, den diagnosticeres hos 1% af patienterne, oftest hos kvinder under 40 år. Perioral dermatitis skaber fysisk og moralsk ubehag, kræver dygtig behandling og forebyggelse.

Funktioner af perioral dermatitis

Perioral dermatitis i ansigtet begynder med det faktum, at flere små røde bumser forekommer på læbelinjen. Derefter bliver huden omkring munden rød, antallet af acne øges, de brister, tørrer op, skorpe form. Efter helbredelse forbliver mørke pletter. En bånd af sund hud bevares mellem læberne og det berørte område.

Sygdommen begynder med en akut form, symptomerne vises ikke umiddelbart, årsagerne kan være eksterne og interne. I mangel af behandling bliver det kronisk og bekymrer patienten hele sit liv - perioder med recession erstattes af perioder med eksacerbationer.
Oral dermatitis kan udløses af et lægemiddel eller kosmetisk creme indeholdende kortikosteroider. De påvirker de små beholdere i epidermis, ødelægger strukturen af ​​elastiner og collagener. Dette fører til udvikling af erythema, mikrorack vises på huden. Sygdommen ledsages af udslæt i form af papler, som gradvist smelter ind i store plaques. Hvis udslæt er et granulom, udvikles den granulomatøse form af dermatitis, det ses ofte hos børn. Hvordan sygdommen ser på forskellige stadier kan ses på nedenstående fotos.

Symptomer på perioral dermatitis

Hovedtegnet på perioral dermatitis er et udslæt omkring munden. De er papuler i form af en halvkugle, fyldt med en farveløs væske. Udslætet har en rød eller rød-pink farve, med tryk det brister, og efter nogle dage dannes en skorpe af tørbrune skalaer i udbrudssteder. Et udslæt optræder omkring munden, nogle gange omkring øjnene, på næse og kinder.

Der er andre symptomer:

• Kløe og brændende i hagen.
• Følelse af tæthed i huden.
• Udslæt (små papiller rød).
• Rødme, hævelse, tørhed af epidermis.
• Skorpen i form af skalaer (efter åbning af papulerne).
• Forøgelsen i rødhedsintensiteten med temperaturændringer, alkoholindtagelse, krydret eller varm mad.
• Symmetrien af ​​de berørte områder.
• En strimmel af sund hud 2-4 mm bred rundt om læberne.
• Pigmentering af huden efter helbredelse.

Årsager til perioral dermatitis hos voksne

Det er problematisk at bestemme den specifikke årsag til oral dermatitis i ansigtet, undersøgelse og undersøgelse foretaget af en hudlæge. Han ordinerer test, baseret på resultaterne - behandling, som sigter mod at lindre symptomer og eliminere årsager.

De vigtigste provokerende faktorer er:

• Svækkelse af kroppens immunforsvar.
• Klimaændringer.
• Eksponering for sollys.
• Brugen af ​​hormonelle salver, cremer.
• Genetisk prædisponering.
• Tendens til allergi.

Allergisk perioral dermatitis kan forårsage kosmetik, som omfatter:

• Vaseline.
• Paraffin.
• Isopropylmyristat.
• Natriumlaurylsulfat.
• Kanelbaserede smag.

Perioral dermatitis hos børn

Dermatitis omkring munden hos børn udvikler sig uanset køn og alder. Hos nyfødte er årsagen til sygdommen utilstrækkelig pleje, hudens eksponering for spyt og den mekaniske virkning af nippelkanten, overtrædelse af fodringsreglerne, ukorrekt valgt betyder at passe barnet. Hos børn under 13 år diagnostiseres granulomatøs perioral dermatitis, som er en type rosacea. I dette tilfælde karakteren af ​​udslæt og nogle symptomer. Hvis sygdommen er allergisk, er det nok at udelukke virkningen af ​​den irriterende, hvis ætiologien er anderledes - en provokerende faktor. Til behandling anvendes lokale midler i ekstreme tilfælde - antibiotika, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Diagnose af perioral dermatitis hos voksne

For at diagnosticere oral dermatitis kan en læge kræver dette en inspektion og undersøgelse. Han foreskriver dermatoskopi, udelukker acne, eksem, herpes og demodicose.

• For at studere mikrofloraen udføres bagposiv udslæt eller skrabning fra den berørte hud. Ofte viser resultaterne af analysen et overskud af standarderne for Candida og Acne Ironfish.
• Hudprøver for stafylokokker og streptokokinfektioner indikerer øget følsomhed overfor bakterier.
• Hvis rosacea er mistænkt, udføres denne sygdom.
• Histologien af ​​den berørte hud er tildelt på grund af manglen på et karakteristisk billede af sygdommen, hvis baggrund er subakut inflammation og delvis atrofi af huden omkring munden.
• Generelle og biokemiske blodprøver viser ingen signifikante ændringer, kun nogle gange øges økningen lidt. Men det kan skyldes samtidige kroniske sygdomme.

Med peri-sekundær dermatitis er der et fald i immunitet, en øget aktivitet af T-lymfocytter, en stigning i antallet af immunglobuliner, et fald i koncentrationen af ​​komplement. Hos nogle patienter er binyrerne svækket, hvilket forårsager hormonelle lidelser. Antallet af mikrober i de berørte områder er flere gange større end i sund hud.

Behandling af perioral dermatitis

Et positivt resultat garanterer korrekt og rettidig behandling. Fuldt kursus - fra to uger til flere måneder. Da der ofte forekommer gentagelser efter terapi, er det nødvendigt med konstant støtte til immunitet og overholdelse af en række regler. Behandling af perioral dermatitis udføres i tre faser: nul og hovedterapi, forebyggelse.

Nul terapi. Komplet afvisning af ansigts kosmetik, fluorid tandpasta, hormonelle præparater, salver og cremer indeholdende kortikosteroider. Brug af allergivenlige hygiejneprodukter.

Primær terapi. Tager følgende stoffer:

• Antibiotika.
• Antihistamin (med allergisk ætiologi).
• Diuretisk (med udtalt puffiness).
• Sedative (for at reducere følelser af ubehag).
• Nicotinsyre.
• Vitaminer B6.

Hvis dermatitis spredes til øjnene, vil en øjenlæge være påkrævet. Han vil ordinere antibakterielle øjendråber og riboflavininjektioner.

Foruden medicin er fasting letteret af kost.

Tilladte produkter:

• Fullkornsbrød.
• Fermenterede mejeriprodukter.
• Korn.
• Bælgfrugter.
• Grønne, grøntsager, frugter.
• Fedtfattigt kogt kød.
• Forbudte produkter:
• Æg, pølse.
• Fisk, kaviar.
• Svampe, gulerødder, citrus.
• Krydderier.
• Te, kaffe, alkohol.

Salt og sukker er tilladt i begrænsede mængder. Om dagen skal du drikke mindst 1,5 liter vand - det vil tilpasse stofskiftet og give huden vigtige sporstoffer.

Oral dermatitis hudpleje omfatter brug af stoffer, salver, cremer, traditionel medicin.

Når udslæt har brug for 3-5 gange om dagen for at behandle læsioner med bouillon af trombe, calendula, celandine, St. John's wort. For at forberede bouillon, 2 spsk. skeer af råvarer, hæld 200 ml kogende vand, sæt på et varmt sted i 2-3 timer. Stamme, hæld i en skål med et stramt låg. Brug til gnidning og lotion.

Det anbefales at anvende lægemiddelkompresser fra honning, løg og hørfrø. Bland grundigt 1 spsk. ske for hver komponent, kog i 15 minutter i et vandbad, belastning, hæld i en glasskål. Mæt gazen med forbindelsen, anvend de berørte områder i 1 time, fjern bandagen, tør ansigtet af med afkog af urter. Dermatitis hud omkring munden kan behandles med glycerin borax, sodavand, kamille, plantain ekstrakt, St. John's wort.

Komplikationer af perioral dermatitis

Selv i den akutte form for peroral oral dermatitis skaber fysisk og æstetisk ubehag - neuroser og depression. Ved selvbehandling eller ingen behandling bliver sygdommen kronisk og forårsager komplikationer. Udslæt spredes over hele ansigtet, påvirker øjnene og ørerne. Skader på huden (sår, pustler og hårbørster) er en enkel og nem måde at få infektion i kroppen. Efter genopretning kan pigmentpletter, ar og ar forblive på ansigtet. Huden vil forblive tør, bleg, følelsen af ​​stramhed forbliver. Når der opstår visse betingelser, opstår sygdommen igen og igen, perioder med regression - alternativt med tilbagefald.

Forebyggelse af perioral dermatitis

Hurtigt opsving giver ikke kun korrekt og rettidig behandling, men også overholdelse af forebyggende foranstaltninger. For at gøre dette skal du følge disse retningslinjer:

• Kassere kosmetik, som blev brugt før sygdommen.
• Brug ikke fluorid tandpasta.
• Vask din hypoallergenske sæbe.
• I perioder med forværring skal du tage antihistaminer.
• Til ødem, brug vanddrivende lægemidler.
• Efter vask skal du tørre med et rent håndklæde, ikke gnide og blotte.
• Følg kosten.
• Tage vitaminer - opretholde immunitet.
• Tillad ikke hypotermi.

Glem ikke, at i de fleste tilfælde diagnostiseres den kroniske form for peri-rototisk dermatitis. Derfor er det vigtigt under og efter behandlingen at udføre forebyggende foranstaltninger, som forhindrer sygdomsfornyelsen. Giv ikke op antibiotika. Dette kan være salver, cremer eller tabletter. De mest almindelige af dem er tetracyclin, til ekstern brug - Erythromycin og Metronidazol. Vær tålmodig og husk - behandling af oral dermatitis tager lang tid (op til 3 måneder) og kræver stor styrke. Et positivt resultat kan kun opnås, hvis behandlingsregimen overholdes og lægeens anbefalinger.

Perioral dermatitis - behandling, symptomer og årsager

Perioral dermatitis er en kronisk hudsygdom, hvis vigtigste manifestationer er foki for betændelse og flakning af huden omkring munden, i området af den nasolabiale trekant og hagen. Sygdommen er ofte tilbagevendende i naturen. I medicinsk praksis er den beskrevet som "peri-ringformet" eller "rosacea-lignende" dermatitis, såvel som "sygeplejerske sygdom" på grund af den hyppige forekomst af sygdommen hos kvinder i dette erhverv.

Perioral dermatitis på billedet

Perioral dermatitis. Foto 1.

Perioral dermatitis. Foto 2.

Perioral dermatitis. Foto 3.

Perioral dermatitis. Foto 4.

Årsager til perioral dermatitis

Perioral dermatitis, hvis foto kan ses på det medicinske område, udvikles oftest som følge af irrationel brug af forskellige pleje og / eller medicin. Der er også andre årsager, der understøtter sygdomsforløbet. De kan opdeles i eksogent og endogent.

Faktorer af eksogen oprindelse:

• make-up produkter komponenter og omsorg kosmetik. Forfalskede produkter med lav kvalitet ingredienser;
• Langtidsbehandling med hormonale (glucocorticosteroid) cremer;
• indånding med tilsætning af fluorholdige corticosteroider (Dexamethason, Triamcinolon, Betamethason, Fluprednisolon);
• tager orale præventionsmidler
• langvarig brug af tandpasta indeholdende fluor
• skiftende klimaforhold, høj luftfugtighed, forvitring;
• ultraviolet stråling, langvarig insolation;

Faktorer af endogen oprindelse:

• kronisk fokus på infektion (betændelse i bihulerne, palatin mandler, karies, hulhulrum i tænderne);
• kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, nervesystemet;
• unormale hormonniveauer;
• nedsat ansigtsmikrobiom;
• følsom og delikat ansigtshud.

Statistisk afsløret, perioral dematitis i ansigtet rammer oftest kvinder mellem 20 og 40 år. Der har været tilfælde af børns hudlæsioner, når der anvendes kortikosteroider i form af aerosoler og sprayer, tænder, overdreven salivation og sen afvænning fra brystvorterne.

Symptomer på perioral dermatitis

Der er en vis lokalisering af læsioner. Ofte påvirkes huden af ​​den nasolabiale trekant, hagen og hjørnerne af munden, i sjældne tilfælde er der udslæt på kinderne, i panden og i periorbitalzonen.

Af karakteren af ​​elementerne i udslæt skelne sædvanlig og granulomatøs form af sygdommen. Sygdommen gør sin debut med udseendet af enkelte eller flere papule, der er tilbøjelige til fusion, farven varierer fra lyserød til udtalt rødt. Det ligner acne. Huden er hyperemisk.

Efter heling af elementerne formes skorpe, som let afskales. I tilfælde af tvungen fjernelse af skorper forbliver hyperpigmentering.

Udslæt er arrangeret i grupper eller isoleret over overlæben og spredes efterhånden til nærliggende områder. Et vigtigt klinisk symptom er fraværet af en 3-4 mm lip omkring den røde kant. Anvendelsen af ​​fugtgivende kosmetik forbedrer det kliniske billede.

I barndommen ses den granulomatøse form af sygdommen nogle gange, hvor udslætet er farvet beige, lyserød eller lysebrun.

Behandling af perioral dermatitis

Behandling af perioral dermatitis vil kræve overholdelse af iscenesat terapi, som er at stoppe kontakten med udløseren, holde sig til en allergivenlig kost og bruge stoffer.

Indledningsvis fortsæt til den såkaldte "nulterapi". Det særegne ligger i ophør af brugen af ​​fluorholdige tandpasta, hormonelle (glukokortikosteroid) cremer, dekorative kosmetik og andre plejeprodukter. I tilfælde af inhalationer med kortikosteroider er det nødvendigt at revidere behandlingens taktik, som følge af, at den behandlende specialist beslutter at afbryde lægemidlet eller udskifte med en lignende agent.

Behandling med inddragelse af en hypoallergen diæt for perioral dermatitis i ansigtet vil bidrage til at reducere graden af ​​hævelse, sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer eller føre til langsigtet remission af sygdommen. Måltider bør indeholde:

1. Protein mad: lavt fedt kalvekød, kalkun, kanin; flodfisk (aborre, karpe, gedde); havfisk (torsk og aborre); slagteaffald (kyllingelever, oksekødstunge); fedtfattig hytteost, kefir, smør.
2. Grøntsager: korn (ris, byg, boghvede, majs, havre, hirse); grøntsager (grøntsalat, courgette, kartofler, blomkål, agurk, hvidkål); bær og frugter (krusebær, hvide kirsebær og mulber, æbler, pærer, vandmelon); raffineret vegetabilsk olie.
3. Drikkevarer: Fermenteret mælk (airan, tan); ikke-kulsyreholdigt mineralvand Kompot af tørrede æbler og pærer; svag grøn og sort te.
4. Desserter: tørre kiks (Maria, Belogorie); tørrede frugter (svesker, rosiner, tørrede abrikoser).

Undgå at spise med konserveringsmidler, farvestoffer og sødestoffer. Det er nødvendigt at nægte røgede, salte og krydrede retter til perioden med iscenesat behandling.

Når man regner med årsagen til perioral dermatitis, kræves laboratorie- og instrumentelle diagnostiske teknikker, og derefter recept på etiotropisk medicin hos voksne. Det er nødvendigt at tage medicin, når en hypoallergen diæt og udelukkelsen af ​​triggerfaktorer ikke bringer patienten lindring. Drogbehandling omfatter anvendelse af eksterne (ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler fra gruppen af ​​calcineurinhæmmere eller antibakterielle salver og geler) og systemiske midler (antibiotika af tetracyclingruppen, antihistaminer og andre).

Efter afslutningen af ​​hovedretforeskrevet vitaminkomplekser og immunmodulerende terapi.

Folkebehandling af perioral dermatitis

Anvendes i kombinationsterapi med basale lægemidler eller i en periode med forbedring. Behandling af perioral dermatitis med folkemæssige midler indebærer anvendelse af beroligende, tørrende og sårhelende lotioner, afkog og kompresser. Eksperter anbefaler ikke monoterapi, især i eksacerbationsperioden.

Herbal Medicine Opskrifter:

Kamille og calendula infusion: En spiseskefuld kamille og en spiseskefulde calendula brygges i 400 ml varmt vand, infunderes i 45-55 minutter. Den resulterende bouillon filtreres. Udfør applikationer på de betændte zoner, der varer i 15-20 minutter.

Behandling med folkemæssige retsmidler er effektiv i tilfælde af langvarig brug og korrekt valg af komponenter. Derudover kan der være vanskeligheder som følge af udviklingen af ​​bivirkninger intolerance af plantematerialer eller den nøjagtige overholdelse af proportionerne af afkok, infusion eller lotion.

Losterin i perioral dermatitis

Linjen af ​​Losterin-midler blev skabt specielt til terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger i kronisk dermatopati sammen med grundlæggende terapi. Narkotikaens egenart er fraværet af hormonelle komponenter, parfumer og farvestoffer, der næsten eliminerer udseende af intolerance og allergiske reaktioner. Ved langvarig brug er der ikke noget afhængighedssyndrom,

Når perioral dermatitis på ansigtet anvendes i første omgang denne form for Losterin, som en creme.

De naturlige ingredienser indeholdt i cremen "Losterin" har antiinflammatoriske, antipruritiske og beroligende virkninger. Bidrage til den naturlige regenerering af epidermis, øge barrierefunktionen, eliminere tæthed og irritation.

Linje af midler Losterin

Designet til daglig hudpleje til behandling af kroniske hudsygdomme - psoriasis, eksem, atopisk dermatitis.

Præparaterne indeholder i deres sammensætning en afbalanceret kombination af aktive aktive ingredienser (deninerede naphthalan, urinstof, salicylsyre, urteekstrakter, naturlige olier) valgt til den mest effektive terapeutiske virkning på huden i forskellige hudsygdomme.

Forebyggelse af perioral dermatitis

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre reeksponering for en irritation, patienten anbefales:

• personlig hygiejne
• rettidig behandling af sygdomme i indre organer, eliminering af kilden til kronisk infektion;
• regelmæssig mundhygiejne
• undgå at anvende kortikosteroid salver til forskellige områder af kroppen;
• Brug kun kosmetiske produkter af høj kvalitet i små mængder;
• ændring af fluorid tandpasta;
• holde sig til en regelmæssig og afbalanceret kost.

Kryomassage og elektroforese kan ordineres som terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.

Læs også

Atopisk dermatitis er en kronisk ikke-infektiøs hudsygdom forårsaget af en genetisk prædisponering og fremkaldt af forskellige allergiske faktorer. De vigtigste symptomer er kløe, rødme, tørhed og skrælning af huden.

Arveligheden bliver ofte årsagen til atopisk dermatitis. I de fleste tilfælde manifesterer dermatitis sig i tidlig barndom med bevarelsen af ​​visse af dets tegn i hele livet.

Perioral Dermatitis Eksperter: Hvordan og hvad at behandle

Ifølge statistikker lider omkring 1-2,5% af den voksne befolkning på planeten af ​​perioral dermatitis, oftest forekommer sygdommen hos kvinder i alderen 25-45 år. Du bør ikke overveje denne sygdom som et kosmetisk problem - udseendet af symptomer, der er typiske for perioral dermatitis, angiver krænkelser i de interne organers arbejde. Derfor, når der opstår tegn på sygdom, bør du straks kontakte læge. Kun rettidig diagnose og korrekt ordineret terapi vil medvirke til permanent at slippe af med symptomerne på denne sygdom.

Perioral dermatitis: Hvad er det?

Perioral dermatitis (rosacea-lignende, steroid, oral, peri-root) er en inflammatorisk hudsygdom, der opstår som følge af udsættelse for uønskede miljømæssige faktorer, der manifesterer sig som udslæt på ansigtet. På trods af at sygdommens navn kan bedømmes på grund af det faktum, at udslætets elementer lokaliseres rundt om munden, kan andre hudområder også påvirkes. Ofte forekommer udslæt på steder som panden, kinderne, hagen, næsen.

Årsager til perioral dermatitis

Forskere kan ikke nævne en bestemt årsag, der fremkalder sygdommen. Steroid dermatitis refererer til en række multifaktoriske sygdomme - disse er patologiske tilstande, der skyldes mange årsager og faktorer. Disse omfatter følgende:

• langvarig brug af topiske glukokortikoider (prednison salve, hydrokortison salve). Forbindelsen med denne faktor registreres ret ofte, så læger anser at topisk glukokortikoidbrug er en af ​​hovedårsagerne til at fremkalde manifestationen af ​​symptomer på rosacea-lignende dermatitis. En interessant kendsgerning er, at udslæt forekommer, når glukokortikoider annulleres - dette tvinger en person til at bruge hormonale salver yderligere, men effekten af ​​dem bliver mindre mærkbar hver dag.
• brug af dekorative kosmetik. Kosmetiske kemikalier kan også udløse symptomer på oral dermatitis. Især ofte afslørede forbindelsen mellem sygdommen og brugen af ​​fundamentet.

• fysiske faktorer, der påvirker huden. Disse omfatter varm og kold luft, stærk vind og ultraviolet stråling. Disse fysiske midler påvirker huden negativt og reducerer dets beskyttende egenskaber.
• brug af hygiejneprodukter. At fremkalde perioral dermatitis kan ikke kun dekorative kosmetik, men også husholdningskemikalier, hygiejneprodukter. Udslættet af udslæt er ofte forbundet med brugen af ​​ansigtscremer, barberskum, forskellige lotioner samt tandpasta med højt indhold af fluor.
• brug af kombinerede orale præventionsmidler. P-piller kan forstyrre hormonerne hos en kvinde (især hvis de bruges i lang tid, hvis de ikke vælges korrekt), hvilket fører til udseendet af steroid dermatitis.
• anden hormonforstyrrelse. Det er ingen hemmelighed, at hormoner påvirker alle processer i menneskekroppen. Skarpe udsving i mængden af ​​hormoner kan også føre til udseendet af rosacea-lignende dermatitis. Desuden er perioral dermatitis ikke altid vejledende for endokrine kirtler - undertiden forekommer sygdommen hos raske kvinder (fx i anden fase af cyklussen, før menstruation eller under graviditet i postpartumperioden).

Steroiddermatitis: Sygdomsklassificering

Der er 2 hovedklasser af sygdommen: i henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer og lokaliseringen af ​​læsioner.

Lokalisering af udslæt skelner:

• perioral dermatitis selv. Udslæt er placeret rundt om munden og på hagen.
• periorbital dermatitis. Udslæt kan optræde på næsen, kinderne og omkring øjnene.
  blandet form. Det kombinerer tegn på perioral og periorbital dermatitis. Denne formular er mere almindelig.
• Steroid dermatitis, ligesom alle andre sygdomme, er også klassificeret efter sværhedsgrad. Men for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen er der et specielt indeks (PODSI) - det indeholder de karakteristiske træk ved sådanne tegn som rødme, papler (knuder) og peeling. Hvert af disse symptomer er bedømt på en skala fra 0 til 3 point. Mellemliggende værdier kan anvendes, for eksempel 1,5 eller 2,5 point. Derefter opsummeres punkterne, hvilket resulterer i, at PODSI-indekset opnås, takket være, hvor alvorlig sygdommen kan bestemmes.

Med en mild sygdom er indekset i området 0,5-2,5, med moderat perioral dermatitis, denne værdi er 3,0-5,5, og hvis indekset er inden for 6,0-9,0, kan vi konkludere, at sygdommen er alvorlig.

De vigtigste tegn på oral dermatitis

Hyperemi (rødme) ses på ansigtets hud; runde former (knuder) forekommer, der ofte har en rund form og en lille størrelse (op til 2 mm). Nogle gange kan der forekomme små enkeltblærer (bobler). Processen ledsages af brænding og kløe, patienten kan klage over fornemmelsen af ​​huden. Huden er tør, der kan være skrælning, udseende af skorper.

Ca. 85-90% af patienterne opdagede et karakteristisk kendetegn ved steroid dermatitis - forekomsten af ​​en rand omkring læberne (2-4 mm), hvor udslæt næsten aldrig forekommer. I mangel af ordentlig behandling kan dermatitis blive kronisk. Hvis dette sker, kan personen opleve neurotiske lidelser og psykiske problemer.

Oral dermatitis: diagnostiske metoder

Diagnosen af ​​denne sygdom er involveret i en hudlæge. Under den første undersøgelse og forhør af patienten kan lægen lave en foreløbig diagnose. Næste er en række laboratorie- og instrumentstudier, der hjælper med at bekræfte diagnosen. Til diagnosticering af steroid dermatitis ved hjælp af følgende metoder:

• Dermoskopi. Tillader dig at visualisere og overveje elementerne i udslætene mere tydeligt.
• Generel og biokemisk analyse af blod. Som regel registreres ingen ændringer i testresultaterne, nogle gange kan eosinofilindholdet øges (hvilket indikerer en allergisk reaktion), og i nogle tilfælde øges erytrocytsedimentationshastigheden (ESR), hvilket indikerer en kronisk inflammatorisk proces.
• Bakterieafskrabning fra huden. Det blev afsløret, at antallet af mikroorganismer på huden hos mennesker med oral dermatitis er normalt højere end hos en sund person. Candida svampe opdages, såvel som Demodex folliculorum mider (populært kaldet "øjet kvaler"), som parasitere nær eller inde i hårsækkene på menneskelig hud.

Ovennævnte undersøgelser giver lægen mulighed for at foretage en differentialdiagnose og udelukke andre hudsygdomme: rosacea, acne, atopisk dermatitis, demodicose, eksem.

At foretage andre undersøgelser, som histologisk undersøgelse, giver som regel ikke mening. De mikroskopiske ændringer, der kan ses i løbet af denne undersøgelse, adskiller sig ikke fra de ændringer, der opdages i andre inflammatoriske reaktioner på huden.

Hvordan man behandler oral dermatitis

Hvis sygdommen er mild, og har dukket op for nylig, er det i de fleste tilfælde nok til at helbrede perioral dermatitis den såkaldte "nulterapi". Dette koncept omfatter en række aktiviteter, der anbefales til patienten i første behandlingsstadium. Disse omfatter:

• aflysning af glukokortikoidlægemidler. Ofte, efter at en person ophører med at anvende salve og creme med glukokortikoider på huden, observeres et "tilbagetrækningssyndrom". Det manifesteres ved forringelse af hudtilstanden, så i de fleste tilfælde fortsætter patienterne med at anvende topisk hormonbehandling. Men hvis dette ikke sker inden for 5-7 dage, er forbedringen af ​​hudtilstanden bemærket, og symptomerne på sygdommen bliver mindre.
• ophør af brugen af ​​dekorative og hygiejniske kosmetik. Da det er umuligt at præcist bestemme årsagen til steroid dermatitis, er det i første fase bedre at udelukke alle kosmetiske midler, der kan forårsage denne tilstand. Det er bedre at vaske med køligt vand, så blødt huden med et blødt håndklæde lavet af naturligt stof.
• Brug ikke tandpasta med højt fluorindhold. For behandlingsperioden er det bedre at erstatte den fluorerede tandpasta med andre mundplejeprodukter (det er bedre at have allergivenlige pastaer eller tandpulver).

Det er meget vigtigt at bruge kosmetiske og hygiejniske produkter med forsigtighed, selv efter udslippet forsvinder - dette vil medvirke til at undgå sygdommens gentagelse.

Narkotikabehandling, salve og creme til perioral dermatitis

Den anden fase af behandlingen af ​​sygdommen involverer anvendelse af en række lægemidler med lokal og generel handling:

• antibiotisk salve og fløde. Anvend midler til lokal behandling, for eksempel erythromycin salve, creme med metronidazol. Antibakteriel salve til oral dermatitis på ansigtet anvendes i 2-3 måneder.
• salver med antiinflammatorisk virkning. I dag tilbyder apoteker et stort udvalg af salver og cremer, som reducerer inflammation og forbedrer hudens generelle tilstand. De mest populære er følgende produkter: Milk Protopik, Creme Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
• antihistaminer. Reducer intensiteten af ​​den inflammatorisk-allergiske reaktion. Påfør Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Nogle af de ovennævnte antihistaminer er tilgængelige i sirup, hvilket gør det muligt for dem at blive brugt til behandling i barndommen.
• I svær perioral dermatitis ordinerer læger sedativer: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Hardware terapi

Apparatbehandling til perioral dermatitis udføres sædvanligvis i fasen for dæmpning af de akutte symptomer på sygdommen. Brug af ultraviolet stråling (har en bakteriedræbende effekt), mekanisk rensning af huden, som giver dig mulighed for at fjerne død hud. Højfrekvent strøm med lav spænding bruges også - det stimulerer blodcirkulationen og lymfekilden, forbedrer de regenerative processer i huden.

I nogle former for oral dermatitis kan UV-stråling være en provokerende faktor. Derfor bør en specialist pålægge hardwarebehandling.

Traditionelle behandlingsmetoder

Der er en række ukonventionelle metoder, som kan bruges som en ekstra terapi til steroid dermatitis. Følgende retsmidler af traditionel medicin betragtes som den mest effektive:

• Infusion af et tog, calendula, kamille og plantain blade. Til forberedelse af dette værktøj er det nødvendigt at tage alle ingredienserne i lige dele. Derefter skal du fylde blandingen med vand i forholdet 1:10, insistere på et køligt sted i 3-5 dage. Infusion er egnet til at tørre ansigtets hud og til lotion. Det skal bruges 2-3 gange om dagen.
• Komprimér med linolie. Det er nødvendigt at blande 50 g honning og hørfrøolie, hold i et vandbad i 15-20 minutter, tilsæt 2-3 spsk. løgjuice. Lad blandingen afkøles, brug til komprimerer 1-2 gange om dagen.
• Bouillon bjørne knopper. Tag 100 g birkeknopper, hæld 500-600 ml vand, kog over lav varme i 20 minutter, lad afkøle. Kødet kan tages oralt (2 spsk 3-4 gange om dagen) og bruges også til vask. Det har antiinflammatoriske og diuretiske virkninger, som igen mindsker hævelsen af ​​huden.
• Husk at effektiviteten af ​​folkemidlet er ikke bevist, så de kan kun bruges efter høring af en hudlæge.

Hurtig hjælp med forværring af sygdommen

Hvis symptomerne på sygdommen efter genoprettelsen begyndte at ses igen - dette kan være en forværring af perioral dermatitis. For at undgå sygdommens fremgang skal du træffe foranstaltninger, så snart de første tegn på steroid dermatitis bliver synlige.

Ved forværring af perioral dermatitis er det nødvendigt at opgive brugen af ​​kosmetik for at beskytte huden mod bivirkninger. Hurtig effekt giver anvendelse af lokal behandling: cremer, emulsioner, salver, lotioner. For det meste anvendes antiinflammatoriske cremer (Pimecrolimus), blødgøringsmidler (D-Panthenol, Bepanten), tørringssalver (zinksalve og dets analoger).

Hvis du begynder behandling, så snart de første symptomer vises, vil forbedringen ses efter nogle få dage.

Er en diæt vigtig for rosacea-lignende dermatitis?

Normalt ordineres patienter, der lider af rosacea-lignende dermatitis, en terapeutisk hypoallergen diæt. I de mest alvorlige tilfælde praktiseres endda terapeutisk fasting, men det bør kun udføres under tilsyn af en specialist!

Hypoallergen diæt er at udelukke produkter, der oftest forårsager allergiske reaktioner: chokolade, citrus, skaldyr, nødder, kaffe, svampe, alkohol. Også ernæringseksperter anbefaler at reducere mængden af ​​sukker, salt, krydderier, stegte og fede fødevarer i den daglige kost. Det er bedre at erstatte ovennævnte produkter med tallerkener, der indeholder bælgfrugter, mejeriprodukter, magert kød, grøntsager og grøntsager, boghvede, ris og andre kornprodukter. Tilberedning af disse retter er bedre for et par, du kan også koge eller bage mad.

Overholdelse af en allergivenlig kost vil forbedre de metaboliske processer i huden og hjælpe med at undgå komplikationer af rosacea-lignende dermatitis.

Er det muligt at bruge fundament for perioral dermatitis?

Steroid dermatitis er en sygdom, der ledsages af et lokalt fald i immuniteten, og derfor opstår betændelse i huden som reaktion på et irriterende stof. Det er ingen hemmelighed, at kosmetik (herunder og i tonalkremer) indeholder tilsætningsstoffer, der kan påvirke selv sund hud. Svaret er simpelt: brugen af ​​fundament, især i perioder med forværring af steroid dermatitis, er uacceptabel. Dette kan føre til forringelse og udvikling af komplikationer i fremtiden.

Udenfor forværring af oral dermatitis kan tonalkræmer anvendes, hvis det er nødvendigt. Men det skal ske med forsigtighed: Før du bruger værktøjet til hele ansigtet, er det bedre at gennemføre en test. For at gøre dette skal du sætte et fundament på et lille område af hud, f.eks. På kinden eller hagen og iagttage tilstanden af ​​huden i flere dage (selv efter at fundamentet er fjernet fra huden).

Det er bedre at bruge hypoallergen cremer, hvis du kun vil gøre det, når det er nødvendigt, skal du omhyggeligt fjerne sminke og omhyggeligt overvåge hudens tilstand - disse forholdsregler hjælper med at undgå gentagelse af perioral dermatitis.

Komplikationer af steroiddermatitis

Hvis rosacea-lignende dermatitis ikke behandles i lang tid, vil sygdommen blive en kronisk form og vil hele tiden komme igen. På stedet for den primære udslæt vises sekundære elementer: ar og alder pletter. Huden kan efterhånden blive tør og begynde at skrælle af. Alt dette fører til psykologiske problemer, neurotiske lidelser og nedsat livskvalitet.
Glem ikke, at den inflammatoriske proces på huden er indgangen til infektion (bakteriel, svampe, viral). Mikroorganismer kan forårsage tiltrædelse af en sekundær infektion, hvilket vil føre til udvikling af sådanne komplikationer som pyoderma, abscess, phlegmon.
Hvordan man undgår perioral dermatitis?

For at undgå udseende af ubehagelige symptomer på oral dermatitis, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge tilstanden af ​​huden og kroppen som helhed. Behov for at følge reglerne for personlig hygiejne, brug solcreme med høj SPF værdi. Også læger anbefaler ikke at misbruge dekorative kosmetik, omhyggeligt nærmer sig sit valg. Under ingen omstændigheder må glucocorticoider ikke anvendes uden lægeligt tilsyn.

En hypoallergen diæt, ordentlig hudpleje og regelmæssig overvågning af en hudlæge vil hjælpe med til at forhindre gentagelse af sygdommen.

Perioral dermatitis er en ubehagelig sygdom, men det kan helbredes. Til dato udviklede mange behandlingsmetoder, som ikke kun kan redde en person fra akutte manifestationer af sygdommen, men hjælper også med at undgå tilbagefald. Husk, at når de første tegn på oral dermatitis forekommer, er der et presserende behov for at kontakte hospitalet.

Perioral dermatitis: hvorfor forekommer det, hvilke salver og antibiotika at behandle sygdommen?

Ved kronisk betændelse i huden omkring munden taler lægerne om perioral dermatitis. Dette er en langvarig nuværende sygdom med tendens til at komme tilbage. Når det vises på ansigtsmikroboblerne (vesiklerne) eller sælerne (papler), der ligger på den rødnede, betændte hud. Årsagen til sygdommen er ikke fuldt ud forstået.

Perioral dermatitis er ikke kun en medicinsk, men også et socialt problem. Patienter med denne sygdom er i stand til, men samtidig har de en lang tid på ambulant behandling. Mange publikationer er afsat til etiologi, behandling og forebyggelse af sygdommen, men der er stadig ingen konsensus blandt dermatologer.

I litteraturen er der andre navne for denne sygdom: lysfølsom, steroid-induceret eller rosace-lignende dermatitis.

Mønstre af udvikling af sygdommen

Perioral dermatitis er en almindelig sygdom, der forekommer hos 1 ud af 100 voksne. Patienter i alderen 20-30 år påvirkes normalt, med kvinder 12 gange oftere end mænd. Patologi er dog også observeret i førskolebørn og ældre. Blandt børn er patologi mere almindelig hos unge drenge.

Årsagerne til perioral dermatitis er ukendte. Forskere foreslår, at allergi-modtagelighed er en forudsætning for sygdommens udvikling. Startfaktoren er for hyppig brug af fugtgivende kosmetik eller cremer med glucocorticoider (især fluorineret) samt brug af tandpasta med fluor.

Faktorer, der fremkalder og støtter forværring:

• langvarig udsættelse for solen eller overdreven brug af solbriller
• tager orale præventionsmidler
• Fokus på kronisk infektion i kroppen (kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, karies);
• hormonel ubalance;
• tuberkulose og andre alvorlige infektioner;
• graviditet.

Nogle gange kan mikrober af slægten Fuzobakterii opnås ud fra vesiklernes indhold, hvilket indikerer involvering af infektionen i udviklingen af ​​perioral dermatitis. Hos nogle patienter antages det, at sygdommen er forbundet med Demodex-mide og Candida-svampe.

Den konstante brug af fugtighedscreme fører til akkumulering af væske i stratum corneum, hvilket resulterer i dets ødem. De beskyttende (barriere) egenskaber af epidermis svækkes, mikroorganismer indføres i huden.

Infektionen er lokaliseret primært i munden af ​​hårsækkene. Der er betændelse i huden - dermatitis. Efter at have set hævelsen og rødheden i huden begynder mange patienter at bruge deres egen glucocorticoid salve. Efter en kort positiv tilstand af disse lægers dynamik fører til en betydelig og langvarig forringelse af perioral dermatitis.

I mange tilfælde bruger patienter fluorerede glucocorticoider efter råd fra en hudlæge om langvarig seborrheisk dermatitis, acne, rosacea.

Hovedrollen i sygdommens symptomer er hudens tilstandsbetingede patogene mikroflora, som normalt ikke skader personen. Dens patogene egenskaber fremkommer under følgende betingelser:

• forringelsen af ​​hudens naturlige bakteriedræbende egenskaber på grund af langvarig brug af eksterne glukokortikoider;
• immunitetsforringelse
• allergisk reaktion på bakterielle antigener;
• hormon ubalance på grund af eksterne bivirkninger eller gynækologiske sygdomme;
• hudfortynding under påvirkning af hormonale salver.

Smitsom eller ikke perioral dermatitis?

Den patogene mikroflora involveret i dens udvikling kan overføres til en sund person. Men i mangel af andre betingelser for udviklingen af ​​sygdommen (for eksempel brugen af ​​hormonelle cremer) vil mikrober ikke føre til betændelse.

Eksterne manifestationer

Ved perioral dermatitis påvirker udslæt følgende områder på ansigtet:

• nasolabiale folder;
• området omkring munden;
• øjenområde;
• hage;
• øjenlågens ydre hjørner
• kinder.

Afhængig af den overvejende lokalisering af udslæt, perioral (nær munden), periorbital (nær stikkene) og blandede varianter af sygdommen skelnes. Disse er ikke stadier af udvikling af patologi, men former, som kan erstatte hinanden. Med et mildt kursus kan perioral dermatitis uden acne forekomme, hvilket kun er manifesteret ved rødmen af ​​huden og en lille flad udslæt.

Udslæt er placeret på rødt eller uændret hud. Det ligner en halvcirkelformet rødt forsegling uden hulrum inde i måling 1-2 mm. Nogle gange er der små bobler og peeling.

Sommetider spredes udslæt til hals, torso og øvre ekstremiteter.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​en smal strimmel (2-3 mm) udslætfri sund hud omkring den røde kant af læberne. Dette symptom registreres hos 87% af patienterne.

Hos nogle patienter er der forlængelser af små skibe i huden - telangiectasia, selv om denne funktion er mere karakteristisk for rosacea.

Patienten klager over en brændende fornemmelse og tæthed i huden. Kløe er ikke typisk, men muligt. I den femte del af patienterne er der intet ubehag.

Hvis sygdommen ikke behandles varer den i flere måneder eller endda år. Udslæt på huden opstår hurtigt, processen har ingen trin. Naturen af ​​sygdommen er monotont med uforudsigelige eksacerbationer. Hos nogle patienter forsvinder dermatitis gradvist.

Mange patienter, især unge kvinder, lider af neurotiske lidelser forårsaget af en kosmetisk defekt. De bliver trukket tilbage, foretrækker at kommunikere mindre med mennesker, i hårde tilfælde forlader de arbejde, de er i konflikt i en familie.

I 83% af kvinderne observeres samtidige gynækologiske sygdomme, hos 67% - fordøjelsessygdomme. Ca. en tredjedel af patienterne viser foki for kronisk infektion i nasopharynx og mundhulen samt følelsesmæssige lidelser.

Sygdomme, der kræver differentialdiagnose:

Laboratorieundersøgelser

Generelle og biokemiske blodprøver afslører ikke væsentlige ændringer. Nogle gange er der en moderat stigning i ESR, som er forbundet med comorbiditeter (for eksempel med en nidus af kronisk infektion i nasopharynx).

De fleste patienter har nedsat immunitet. Aktiviteten af ​​T-lymfocytter øges, indholdet af immunglobuliner øges, koncentrationen af ​​komplementfald. Ofte er der tegn på relaterede autoimmune processer.

Ved udførelse af intradermale allergitest viste patienter sig at have ændret følsomhed (sensibilisering) til bakterieantigenerne af streptokokker og stafylokokker.

Nogle patienter har hormonforstyrrelser forårsaget af ændringer i binyrens arbejde. Det er muligt, at dette skyldes langvarig brug af salver og cremer med glukokortikoider.

Antallet af mikrober på den berørte hud er flere gange højere end hos raske mennesker.

terapi

Dermatologer bruger ekstern og systemisk behandling af perioral dermatitis.

Indledningsvis anbefales patienten at stoppe med at bruge fugtighedscreme, shampoo, kosmetisk mælk, anti-rynke cremer. Det er nødvendigt at nægte brugen af ​​fluoreret tandpasta og tyggegummi med fluor. Til vask er det godt at bruge tjære såpe.

Med et mildt sygdomsforløb er sådanne foranstaltninger tilstrækkelige, så efter 2-3 uger forsvinder alle symptomerne gradvist.

Samtidig udpeges konsultationer af specialister - en gynækolog, en endokrinolog, en immunolog, en ENT specialist.

Hvordan behandles perioral dermatitis derhjemme?

Du skal følge en kost og følge alle anbefalinger fra lægen.

Ved første behandling skal patienten helt stoppe med at bruge cremer med glukokortikoider. Et par dage efter dette er der en "dermatitis af aflysning", som er manifesteret af svær rødme og hævelse af ansigtets hud, svær brænding og kløe. Samtidig øges antallet af læsioner dramatisk. Patienter er ofte meget bange for dette og har tendens til at genbruge hormonelle midler. Sådan skabes en "ond cirkel" med afhængighed af kortikosteroidlægemidler.

For at reducere manifestationerne af "løfte dermatitis" skal patienten spise rigtigt. Kost til perioral dermatitis bør være hypoallergen og vegetarisk. Undtaget er æg, fisk, pølser, citrusfrugter, gulerødder og rød peberfrugter, te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer; Salt og sukker er begrænsede.

Antihistaminer er ordineret. Det er i øvrigt nødvendigt at bruge urtemedier med antiinflammatorisk virkning (kamilleinfusion, stærk sort te). Brugen af ​​termisk vand til lindring af brændingen er vist. Når du går udenfor, er det tilrådeligt at bruge hypoallergen cremer med solcreme faktor SPF 30 eller mere.

I svær dermatitis ordinerer lægen sedativer. Zoneterapi og akupunktur kan hjælpe.

Med ineffektiviteten i starten af ​​behandlingen begynder anden behandlingsstadium. Det omfatter eksterne midler og præparater til oral administration.

Ekstern terapi

Konventionelle lægemidler til behandling af perioral dermatitis af lokal handling - Metronidazol og Azelainsyre. De kan bruges som monoterapi til mild til moderat sygdom. For alvorlig dermatitis, ledsaget af rødme af huden, rigeligt udslæt og skrælning, er medicin også ordineret til oral administration.

I 8 uger bruger patienten 1% metronidazolcreme to gange dagligt og anvender et tyndt lag af medicinen til læsionen. Gnid det er ikke nødvendigt. Først skal du vaske med varmt vand og tørre huden med et serviet.

En af de mest populære produkter baseret på metronidazol er Metrogil gel. Det absorberes godt og efterlader ingen rester. Hos nogle patienter giver denne medicin en følelse af hudtæthed. Lægemidlet hæmmer væksten af ​​mikrober involveret i udviklingen af ​​inflammation. Det tolereres godt, men Metrogil gel må ikke anvendes under graviditet og amning, alvorlige blodsygdomme, individuel intolerance og alvorlig leversvigt.

Hvordan man behandler sygdommen med metronidazols ineffektivitet eller intolerance?

I dette tilfælde skal du bruge 20% creme med azelainsyre. Varigheden af ​​behandling af perioral dermatitis med dette lægemiddel afhænger af den hastighed, hvormed udslæt forsvinder og varierer fra 2 til 6 uger. I producentens anvisninger er sygdommen ikke angivet som en indikation, men alle nuværende dermatologiske retningslinjer anbefales at ordinere azelainsyre.

Lægemidlet påføres huden efter rengøring det to gange om dagen med lette bevægelser. Det stopper udviklingen af ​​stafylokokker og andre mikrober på overfladen af ​​huden. Værktøjet tolereres godt, det er kun kontraindiceret, hvis du er overfølsom. Kun hos nogle patienter forårsager azelainsyre en brændende fornemmelse i de første brugsdage, i hvilket tilfælde mængden af ​​påført creme skal reduceres.

Populære produkter indeholdende azelainsyre er Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Det tredje lægemiddel til ekstern behandling af perioral dermatitis er 1% pimecrolimus creme. I instruktionerne her er der ingen indikationer på brugen af ​​denne sygdom, men den er inkluderet i de relevante kliniske retningslinjer. Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er antiinflammatorisk. Det skal bruges to gange om dagen i en måned.

Brug af dette stof under graviditet og amning er ikke udført, dets sikkerhed i disse tilfælde er ikke blevet fastslået. Pimecrolimus er indeholdt i Elidel creme.

Nogle gange kan en hudlæge anbefale en salve med en anden antibiotikagruppe. Så tetracyclin salve har en udpræget antimikrobielle virkning. Erythromycin salve er også ret effektiv til infektiøs dermatitis og betragtes som et af de sikreste antibiotika.

Hvis patienten er bekymret for tør hud og irritation, er zinkbaserede talere eller Skin-cap creme inkluderet i behandlingskomplekset for perioral dermatitis. Disse midler afhjælper inflammation, har antibakterielle og antifungale virkninger. For at fjerne purulent inflammation er retinoisk salve foreskrevet. Det beskytter og regenererer huden.

For at forbedre regenerering af huden anvendes panthenolbaserede produkter, for eksempel, Bepanten.

Alle børsnoterede lægemidler bør kun anvendes efter høring af en hudlæge.

Systemisk terapi

Den vigtigste behandling for perioral dermatitis er Metronidazol (Trichopol). Dens dosering og varighed af kurset afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. I milde tilfælde udnævner 500 mg af lægemidlet pr. Dag i 3-6 uger. Med intense udslæt begynder behandlingen med 1 gram medicin pr. Dag i 3 uger; Efter at have nået effekten nedsættes dosis til 500 mg om dagen i yderligere 2-5 uger.

Som et resultat af behandling med metronidazol, er 60% af patienterne gendannede, 36% af patienterne føler sig meget bedre. Terapi tolereres godt. Nogle patienter udvikler en hvid plaque på tungen, der ikke kræver ophør af lægemidlet. Nogle patienter klager over en metallisk smag i munden, hvilket heller ikke er farligt. Kun en lille del af mennesker skal annullere metronidazol på grund af forekomsten af ​​en allergisk reaktion - urticaria.

Med samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet hjælper metronidazol med at genoprette den normale slimhinde i maven og tarmene.

Virkningen af ​​lægemidlet er forbundet med undertrykkelsen af ​​reproduktion af betinget patogen flora på ansigtets hud. Foruden metronidazol har andre antibiotika den samme effekt. De kan bruges sammen med intolerance Trikhopol.

Et mere moderne værktøj fra samme gruppe er Ornidazole. Det kan foreskrives et kortere kursus; Hertil kommer, at dette stof er kompatibelt med alkohol.

I alvorlige former for perioral dermatitis er tetracyklin eller doxycyclin ordineret i 1-2 måneder. For nemheds skyld kan du bruge opløselige former for lægemidler, for eksempel Unidox Solutab.

Behandling af perioral dermatitis hos et barn under 8 år, samt i tilfælde af intolerance over for tetracyklin og under graviditet, bør anvendes sikrere antibiotika. Disse omfatter erythromycin, som er ordineret i 1-4 måneder.

Hvis der kræves langsigtede antibiotika, bør du overveje at forhindre komplikationerne i fordøjelseskanalerne. Derfor ordinerer lægerne samtidig probiotika og betyder at forbedre fordøjelsen (Hofitol).

Hvis antibiotikabehandling er fejlet, er isotretinoin (Roaccutane) ordineret. Perioral dermatitis er ikke officielt inkluderet i indikationerne for brug af dette stof. Det er dog ordineret i en dosis på 0,1-0,7 mg / kg af patientens kropsvægt en gang dagligt i 2-5 måneder.

Dette stof er en form for vitamin A, har antiinflammatorisk og beskyttende virkning. Det er kontraindiceret under graviditet, amning, maligne neoplasmer, vitamin A-intolerance og leversvigt. Isotretinoin bør ikke tages samtidigt med tetracyclin og doxycyclin.

Perioral dermatitis under graviditet opstår, når den fysiologiske undertrykkelse af immunrespons af kroppen. Dens behandling er vanskelig, da mange lægemidler er kontraindiceret, når de bærer eller ammer et barn.

Opskrifter af traditionel medicin

Behandling af perioral dermatitis med folkemekanismer kan udføres efter høring af en hudlæge, ud over den vigtigste behandling:

• tage lige dele af sekvensen, blade af plantain og kamille, calendula blomster; 50 gram af blandingen hæld 500 ml kogende vand og insistere; den resulterende infusion kan tørre og skylle ansigtet, lav lotion flere gange om dagen;
• tag en fjerdedel kop honning og linolie, varme i et vandbad, tilsæt 2 spiseskefulde løgjuice og bland godt efter afkøling til brug for kompresser;
• lav en afkogning af birkeknopper, tag den ind og vask.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af perioral dermatitis bør man begrænse brugen af ​​glucocorticoid cremer til behandling af seborrheisk dermatitis, acne og rosacea. Dette gælder især for udsatte patienter med kroniske infektionssygdomme eller hormonelle lidelser.