Genital herpes: manifestationsfunktioner hos mænd og kvinder, behandling

Herpes er udbredt i den menneskelige befolkning. Denne virale infektion er et væsentligt medicinsk og socialt problem.

Herpes simplex virus (HSV) er til stede i 9 ud af 10 mennesker på planeten. Hver femte person giver han eksterne manifestationer. For HSV er karakteriseret ved neurodermotropisme, det vil sige, at han foretrækker at formere sig i nerveceller og hud. Virusens yndlingssteder er huden tæt på læber, ansigt, slimhinder, der forer kønsorganerne, hjernen, bindehinden og hornhinden i øjet. HSV kan føre til unormal graviditet og fødsel, der forårsager fosterdød, miscarriages og systemisk virussygdom hos nyfødte. Der er tegn på, at herpes simplex-virus er forbundet med maligne tumorer i prostata og livmoderhalsen.

Sygdommen er mere almindelig hos kvinder, men det sker også hos mænd. Topincidensen forekommer i en alder af 40 år. Det er imidlertid ikke ualmindeligt, at kønsherpes forekommer for første gang hos unge mænd og kvinder under samleje. Hos små børn kommer infektion i kønsorganerne oftest fra hudens hænder, fra forurenede håndklæder i børns grupper og så videre.

HSV er ustabil i miljøet, dør under virkningen af ​​sol- og ultraviolette stråler. Det vedvarer i lang tid ved lave temperaturer. I tørret form af HSV kan eksistere op til 10 år.

Hvordan overføres genital herpes

Årsagen til sygdommen er herpes simplex virus (Herpessimplex) af to typer, hovedsagelig HSV-2. Den første type virus var tidligere forbundet med en sygdom i huden, mundhulen. HSV-2 forårsager kønsherpes og meningoencephalitis. Nu er der tilfælde af sygdom forårsaget af den første type virus eller deres kombination. Ofte har luftfartsselskabet ingen symptomer på sygdommen og mistænker ikke, at det er smittekilden.

Hvordan kan du få denne sygdom? De hyppigste måder at overføre genital herpes på er sex og kontakt. Ofte forekommer infektion ved seksuel kontakt med en virusbærer eller med en syg person. Du kan blive smittet, når du kysser, og når du bruger almindelige husholdningsartikler (skeer, legetøj). Virusen kan også overføres af luftbårne dråber.

Fra moderen går patogenet ind i barnets krop ved fødslen. Risikoen for en sådan transmission afhænger af typen af ​​læsion hos patienten. Det udgør op til 75%. Derudover er føtal infektion mulig gennem blodet under viremi (frigivelsen af ​​virale partikler i blodet) under en akut sygdom hos moderen.

Børn er i de fleste tilfælde inficeret med HSV-1 i de første år af livet. Ved alder 5 vokser HSV-2 infektion. I løbet af første halvdel af deres liv bliver babyer ikke syge, det skyldes tilstedeværelsen af ​​deres moderlige antistoffer. Hvis moderen ikke tidligere var inficeret og ikke gav hende beskyttende antistoffer mod barnet, så børnene i så tidlig alder lider meget alvorligt.

klassifikation

Fra en medicinsk synsvinkel kaldes denne sygdom "Anogenital herpetic viral infektion forårsaget af HerpesSimplex virus". Der er to hovedformer af sygdommen:

Urin Infektion:

• kønsherpes hos kvinder
• genital herpes hos mænd;

Infektion af endetarm og hud omkring anus.

Mekanismen for udvikling af genital herpes (patogenese)

Viruset kommer ind i kroppen gennem beskadigede slimhinder og hud. I området for "indgangsporten" multipliceres det og forårsager typiske manifestationer. Derefter spredes patogenet sædvanligvis ikke, det kommer sjældent ind i lymfeknuderne og trænger endda mindre ofte ind i blodbanen og forårsager viremi. Virusets yderligere skæbne afhænger i vid udstrækning af menneskets egenskaber.

Hvis kroppen har et godt immunforsvar, dannes der en virusbærer, der ikke udelukker gentagelse af infektionen under ugunstige forhold. Hvis kroppen ikke klare infektionen, kommer herpesvirusen gennem blodet ind i de indre organer (hjerne, lever og andre), der påvirker dem. Antistoffer produceres som reaktion på infektionen, men de forhindrer ikke udviklingen af ​​eksacerbationer og tilbagefald.

Med en svækkelse af immunsystemet aktiveres den virus, der tidligere var bevaret i nervecellerne, og går ind i blodbanen og forårsager en forværring af sygdommen.

Symptomer på sygdommen

For de fleste luftfartsselskaber forårsager HPV ingen manifestationer over tid. Inkubationsperioden for genital herpes hos tidligere uinficerede personer er 7 dage. Hos mænd fortsætter virussen i organerne i det urogenitale system, hos kvinder - i livmoderhalsen, vagina, urinrør. Efter infektion dannes en livslang bærer af virussen af ​​genital herpes. Sygdommen har tendens til at fortsætte med tilbagefald.

Årsager til at bidrage til udviklingen af ​​eksterne tegn på infektion:

• permanent eller midlertidigt fald i immunitet, herunder HIV-infektion
• overkøling eller overophedning
• comorbiditeter såsom diabetes mellitus, akut respiratorisk infektion;
• medicinske indgreb, herunder abort og indførelse af intrauterin antikonceptionsudstyr (spiral).

Under indflydelse af disse faktorer er der en prodromal periode - "præ-sygdom". Indledende tegn på genital herpes: På stedet for et fremtidigt udbrud bemærker patienterne en kløe, smerte eller brændende fornemmelse. Efter nogen tid vises udslæt i fokus.

Lokalisering af udslæt hos kvinder og mænd

Hvad ser genital herpes ud?

Elementer af udslæt er placeret separat eller grupperet, har form af små bobler med en diameter på 4 mm. Sådanne elementer er placeret på den rødtede (erythematøse), edematøse base - huden af ​​perineum, perianal zone og slimhinden i de urogenitale organer. Udseende af vesikler (vesikler) kan ledsages af moderat feber, hovedpine, utilpashed, søvnløshed. Regionale (inguinal) lymfeknuder bliver større og mere smertefulde. Den primære episode er især udtalt hos mennesker, der ikke tidligere har været inficeret med en virus, og som mangler antistoffer mod det.

Et par dage senere åbner vesiklerne sig selv og danner erosion (overfladisk skade på slimhinden) med ujævne konturer. På dette tidspunkt klager patienterne på alvorlig kløe og en brændende fornemmelse i erosionsområdet, grædende, alvorlig smerte, hvilket er endnu mere forværret under samleje. I løbet af de første ti dage af sygdommen vises nye udslæt. Virale partikler frigives aktivt fra dem.

Gradvist bliver erosion crusted og helbreder, efterlader små foci af svag pigmentering eller lettere hud. Tiden fra udslætets udseende til epithelialisering (helbredelse) er to til tre uger. Patogenet kommer ind i cellerne i nerverstammerne, hvor det vedvarer i lang tid i latent tilstand.

Symptomer på kønsherpes hos kvindelige patienter udtrykkes i regionen af ​​labia, vulva, perineum, vagina, på livmoderhalsen. Hos mænd er hovedet på penis, forhuden, urinrøret påvirket.

Bækkenerne er ofte involveret i processen. Dette fører til nedsat følsomhed af huden på underekstremiteterne, smerter i nedre ryg og sacrum. Nogle gange bliver vandladning hyppig og smertefuld.

Hos kvinder fortsætter den første episode af herpes længere og mere mærkbart end hos mænd. Varigheden af ​​eksacerbation uden behandling er ca. 3 uger.

Tilbagevendende genital herpes

Ca. 10-20% af dem, der har været syge, har tilbagevendende genital herpes. Den første manifestation af infektion er normalt hurtigere. Tilbagefald af genital herpes er mindre intens og hurtigere end de primære tegn. Dette skyldes de antistoffer, der allerede findes i kroppen på dette tidspunkt, der hjælper med at bekæmpe virussen. Genital herpes type 1 gentager sjældnere end den anden.

Forværring af sygdommen kan udvise mindre symptomer - kløe, sjældne udslæt. Sommetider er sygdomsbilledet repræsenteret ved smertefuld fusion af erosioner, sårdannelser i slimhinden. Virusisolering varer i 4 dage eller længere. En stigning i de indinale lymfeknuder fremkommer, lymphostasis og udtalt hævelse af kønsorganerne som følge af lymfestagnation (elefantiasis) er ikke udelukket.

Tilbagefald forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Mænd har længere episoder, og kvinder har et lysere klinisk billede.

Hvis gentagelseshastigheden er mere end seks årligt, tales de om en alvorlig form for sygdommen. Den moderate form ledsages af tre - fire exacerbationer i løbet af året, og lyset af en eller to.

I 20% af tilfældene udvikler atypisk kønsherpes. Manifestationer af sygdommen maskeres af en anden infektion i det urogenitale system, for eksempel candidiasis (thrush). Så for trøst karakteriseret ved udledning, som næsten er fraværende i almindelig genital herpes.

diagnostik

Diagnose af genital herpes udføres ved hjælp af følgende laboratorietest:

• virologiske metoder (isolering af patogenet ved anvendelse af kyllingembryo eller cellekultur, kan resultatet opnås efter to dage);
• polymerasekædereaktion (PCR), som detekterer virusets genetiske materiale;
• påvisning af patogenantigener (dets partikler) under anvendelse af enzymimmunoassay og immunofluorescensanalyse;
• påvisning i blodet af antistoffer produceret af den menneskelige krop som reaktion på HSV's indflydelse ved anvendelse af enzymimmunoassay;
• cytomorfologiske metoder, der vurderer celleskader under infektion med HSV (dannelsen af ​​gigantiske celler med mange kerne- og intranukleære indeslutninger).

Analyse af genital herpes anbefales at tage gentagne gange med et interval på flere dage, fra 2 til 4 undersøgelser fra forskellige læsioner. Kvinder anbefalede materialeudtagning på cyklusens 18-20 dage. Dette øger chancen for at genkende en virusinfektion og bekræfte diagnosen.

De mest informative er sådanne tests som PCR i undersøgelsen af ​​urin og skrabninger fra urinorganerne (vagina, urinrøret, livmoderhalsen).

behandling

Kosten hos patienter med kønsherpes har ingen egenskaber. Den skal være fuldstændig, afbalanceret, rig på proteiner og vitaminer. Fødevarer under forværringen er bedre at bage eller stuge, lave mad til et par. Gæret mælk og vegetabilske produkter, samt rigeligt drikker vil gavne.

Behandling af kønsherpes, dens intensitet og varighed er afhængig af sygdommens form og dens sværhedsgrad. Hvordan man behandler kønsherpes hos hver patient bestemmes af venerologen på grundlag af en fuldstændig undersøgelse og undersøgelse af patienten. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel. For at bestemme, hvordan man skal helbrede en patient, kræves data fra hans immunogrammer, det vil sige en vurdering af immunsystemets tilstand.

Patienten anbefales at bruge kondom under samleje eller at afholde sig fra dem til genopretning. Partneren undersøges også, hvis han har tegn på sygdommen, er behandlingen ordineret.

Følgende grupper af stoffer bruges til at behandle sygdommen:

• systemiske antivirale lægemidler;
• antivirale midler til lokal anvendelse;
• immunstimulerende stoffer, analoger af interferoner, som også har antivirale virkninger;
• symptomatiske midler (febrifugale, smertestillende midler).

Acyclovir Therapy

Behandlingsregimen for akut genital herpes og dets tilbagefald omfatter primært acyclovir (zovirax). Med normale immunogramindikatorer foreskrives det i en daglig dosis på 1 gram fordelt på fem doser i ti dage eller indtil genopretning. Med signifikant immunbrist eller rektal læsioner øges den daglige dosis til 2 gram i 4-5 doser. Den tidligere behandling er startet, jo højere er dens effektivitet. Den bedste indledning af terapi, hvor lægemidlet er mest effektivt, er prodromalperioden eller den første dag i udslætets udseende.

Hvordan slippe af med tilbagefald? Til dette formål ordineres undertrykkende (suppressiv) terapi med Acyclovir i en dosis på 0,8 g pr. Dag. Tabletter tages i måneder og nogle gange år. Daglig medicin hjælper med at undgå gentagelse hos næsten alle patienter, og en tredjedel af dem har ikke gentagne episoder af sygdommen.

Acyclovir udstedes under handelsnavne, herunder dette ord, og også Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Af dets bivirkninger er der fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, mavesmerter, diarré), hovedpine, kløe, træthed. Meget sjældne bivirkninger af lægemidlet er blodforstyrrelser, nyresvigt, skade på nervesystemet. Det er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for lægemidlet og bør også anvendes med forsigtighed hos patienter med nedsat nyrefunktion. Anvendelse er mulig under graviditet og amning såvel som hos børn, men først efter vurdering af den mulige risiko.

I prodromalperioden og i de tidlige stadier af sygdommen er 5% Acyclovir-creme effektiv. Det hjælper bedre, hvis udslætet er placeret på huden. Anvend det flere gange om dagen i ugen.

Der er anden generation af Acyclovir-præparater, mere effektive. Disse omfatter valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Det absorberes godt i fordøjelseskanalerne, dets biotilgængelighed er flere gange højere end for Acyclovir. Effektiviteten af ​​behandlingen er derfor højere med 25%. Forværringen af ​​sygdommen udvikles sjældnere med 40%. Lægemidlet er kontraindiceret ved manifestation af HIV-infektion, nyre- eller knoglemarvstransplantation samt børn under 18 år. Anvendes under graviditet, og når barnet er fodret, er det muligt at vurdere risikoen og fordele.

Alternative stoffer

Hvordan behandler genital herpes, hvis det er forårsaget af vira, der er resistente overfor Acyclovir? I dette tilfælde er der ordineret alternative midler - Famciclovir eller Foscarnet. Famciclovir fremstilles under sådanne navne som Minaker, Famikivir, Famvir. Lægemidlet tolereres meget godt, kun lejlighedsvis forårsager hovedpine eller kvalme. Kontraindikationer er kun individuel intolerance. Da dette lægemiddel er nyt, har dets virkning på fostret været lidt studeret. Derfor er brugen under graviditet og fodring et barn kun muligt ifølge individuelle indikationer.

Lokale forberedelser

Nogle antivirale lægemidler til behandling af læsioner er en salve. Blandt dem er følgende:

• Foscarnet, appliceret på huden og slimhinderne;
• Alpizarin, stoffet er i form af tabletter;
• Thromantadin, mest effektive ved de første tegn på herpes;
• Helepin; findes også i mundtlig form;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Hyppigheden af ​​påføring, varigheden af ​​behandlingen med lokale lægemidler bestemmes af lægen. Normalt udpeges de flere gange om dagen i ugen.

Terapi af genital herpes med interferon

I de seneste år er interessen for interferoner eller interferoninducerer steget, hvilket hjælper kroppen med at håndtere selve infektionen, ofte med direkte antiviral effekt. Disse omfatter sådanne midler:

• Allokin-alpha;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon og mange andre.

De kan udnævnes både indenfor og lokalt. Nogle af disse stoffer er stearinlys. Således ordineres rektal suppositorier Viferon ofte som en del af den komplekse behandling af genital herpes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan tages for at lindre symptomerne.

Antibiotika til kønsherpes er ikke ordineret, da de kun virker på bakterier og ikke på vira. Effektiviteten af ​​sådanne områder af terapi som homøopati, folkemetoder, er ikke blevet bevist.

forebyggelse

Udviklet specifik forebyggelse af genital herpes, det vil sige en vaccine. Russisk fremstillet polyvaccin skal indgives flere gange om året i 5 injektioner. Det er en inaktiveret kulturvaccine. Effektiviteten af ​​sådan profylakse bliver undersøgt.

Ikke-specifik forebyggelse er seksuel hygiejne, afvisningen af ​​uformelt sex.

En person, der er smittet med genital herpes, bør ikke være superkøling, undgå følelsesmæssig stress, intens stress og andre årsager til forværring.

Infektion og graviditet

Det antages, at graviditet ikke er en faktor, der forårsager forværring af genital herpes. Men nogle forskere har en anden mening.

Graviditet og fødsel i transport af HSV uden kliniske manifestationer er normalt normale. Behandling af en gravid kvinde udføres i tilfælde af udvikling af systemiske manifestationer i hende, for eksempel meningitis, hepatitis. Dette sker normalt, når en kvinde først møder en virus under graviditeten. Til behandling foreskrevet acyclovir.

Hvis en sådan behandling ikke udføres, vil der udvikles intrauterin infektion som følge af, at viruspartikler kommer ind i barnets blod gennem moderkagen (beskadiget eller endda sund). I graviditetens første trimester dannes misdannelser. I andet og tredje trimester påvirkes slimhinderne, barnets hud, øjnene, leveren og hjernen. Fosterfosterdød kan forekomme. Risikoen for for tidlig levering øges. Efter fødslen af ​​en sådan baby kan han have alvorlige komplikationer: mikrocephaly (underudvikling af hjernen), mikroophthalmia og chorioretinitis (øjenskade som fører til blindhed).

Leveringen udføres naturligt. Caesarean-sektionen er kun foreskrevet i tilfælde, hvor moderen har udslæt på kønsorganerne, såvel som hvis den første episode af infektion har fundet sted under graviditeten. I disse tilfælde anbefales det prænatal forebyggelse af overførsel af herpesvirus til barnet ved hjælp af Acyclovir, foreskrevet fra uge 36. Et endnu mere bekvemt og omkostningseffektivt lægemiddel til prænatal forberedelse af en syg kvinde er Valcicon (Valaciclovir). Brug af antivirale lægemidler før fødslen hjælper med at reducere hyppigheden af ​​forværringer af genital herpes for at reducere sandsynligheden for asymptomatisk frigivelse af virale partikler, som inficerer barnet.

Under fødslen af ​​en syg kvinde, farligt tidligt brud på vand, placentaabruption, svaghed i arbejdsaktivitet. Derfor har det brug for særlig opmærksomhed hos medicinsk personale.

Hvad er farligt genital herpes for en nyfødt?

Hvis barnet kommer i kontakt med HSV, passerer gennem fødselskanalen, udvikler nyfødte herpes 6 dage efter fødslen. Dens konsekvenser er generaliseret sepsis, det vil sige infektion af alle barnets indre organer. Den nyfødte kan endda dø af giftigt chok.

I forbindelse med den potentielle trussel mod barnet undersøges hver gravide for transport af HSV og om nødvendigt behandles af en læge. Efter at barnet er født, undersøges han og om nødvendigt behandles. Hvis barnet ikke viser tegn på infektion, skal det overvåges i 2 måneder, da sygdommens manifestationer ikke altid er umiddelbart synlige.

For at undgå sygdommens ubehagelige virkninger under graviditeten skal en smittet kvinde gennemgå særlig træning før hende, den såkaldte pregravid. Især foreskrives antivirale og immunstimulerende midler af vegetabilsk oprindelse (Alpizarin) mund og som salve, når der opstår forværringer i patienten. Samtidig korrigeres dets immunitet ved anvendelse af interferoninduktorer. Inden for tre måneder før den planlagte graviditet er metabolisk terapi også ordineret, hvilket forbedrer cellemetabolisme (riboflavin, liposyre, calciumpantothenat, E-vitamin, folinsyre). Samtidig kan du anvende passiv immunisering, det vil sige introduktionen i kvindens krop af færdige antivirale antistoffer - immunoglobuliner, som reducerer risikoen for eksacerbation.

Planlægning af graviditet bør kun udføres i tilfælde af tilbagefald inden for seks måneder. Diagnose og terapi af genital herpes før graviditet kan reducere forekomsten af ​​komplikationer fra moderen og barnet, reducere sandsynligheden for gentagelse under drægtighed, minimere risikoen for intrauterin infektion eller neonatal herpes. Alt dette bidrager til reduktionen af ​​sygdomsbidrag og dødelighed hos børn.

Genital herpes - årsagerne og symptomerne på sygdommen, behandlingsmetoder, folkemægler. Hvordan behandles herpes under graviditet hos børn?

Genital herpes er en smitsom sygdom forårsaget af herpes simplex vira af type 1 eller 2 og manifesteret af flere blæreudslæt i kønsområdet. Det er på grund af lokaliseringen af ​​læsionen i kønsområdet, at genital herpes også kaldes genital herpes eller genital herpes.

På trods af den høje forekomst af denne infektion (ifølge Verdenssundhedsorganisationen er omkring 90% af verdens befolkning smittet), er genital herpes en temmelig sikker sygdom, der i de fleste tilfælde ikke forårsager alvorlige komplikationer. Imidlertid reducerer genital herpes i løbet af aktivitetsperioden betydeligt livskvaliteten og skaber ulejlighed for en person.

Genital herpes overføres fra en inficeret person til en sund person gennem enhver form for samleje - vaginal, oral og anal. Desuden kan en person være en kilde til infektion, selvom han ikke har nogen manifestationer af sygdommen. Desuden kan barnet i sjældne tilfælde inficeres med genital herpes under fødslen, hvis moderen var på et aktivt stadium på det tidspunkt.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Genital herpes tilhører gruppen af ​​seksuelt overførte infektioner (STI'er). Desuden er genital herpes den mest almindelige infektion i denne gruppe i den voksne befolkning i alle lande i verden. Ifølge forskellige estimater er 60-190% af den voksne befolkning i forskellige lande inficeret med genital herpes. Denne spredning af genital herpes på grund af dets egenskaber og sygdomsforløbet.

Faktum er, at infektionen er seksuelt overført, men ikke livstruende, og efter at have haft genital herpes, bliver personen en livslang bærer af herpesvirusen. Lejlighedsvis aktiveres herpesviruset i en inficeret person og udskilles i kønsorganernes hemmelighed, og oftest sker dette uden nogen ledsagende kliniske manifestationer. Således ved en person ikke, at der i sekret af hans kønsorganer er en virus af genital herpes og fører ham til det normale sexliv. Som følge heraf overføres viruset til samarbejdspartneren under samleje. Desuden forekommer overførslen af ​​viruset af genital herpes i enhver form for samleje - vaginal, oral og anal. Således viser mange bærere af den genitale herpesvirus jævnligt en kilde til infektion for andre mennesker, selv uden at have mistanke om det. Følgelig forekommer smittespredningen meget hurtigt og i vid udstrækning. Men i betragtning af ikke-fare for kønsherpes for livet, identificerer de ikke aktivt infektionen.

Genital herpes er forårsaget af herpes simplex virus (HSV) type 1 eller 2. HSV-1 forårsager kønsherpes i 20% af tilfældene, og HSV-2 forårsager 80% af tilfældene. Samtidig anses type 2 herpes simplex-virus traditionelt at være den "ægte" provoker for genital herpes, fordi herpes simplex virus type 1 forårsager herpes sår på læber og ansigt. Under oral samleje kan en person, der er inficeret med herpes simplex-virus type 1, dog videresende den til en partner, i hvilken den patogene mikrobe vil fremkalde kønsherpes, da det figurativt set blev "overført" til kønsorganerne. I princippet er den type HSV, der forårsagede genital herpes, slet ikke vigtig, fordi infektionen behandles og behandles nøjagtig det samme. Den eneste kategori af mennesker, for hvem det er vigtigt at kende den type HSV-virus, der forårsagede kønsherpes, er gravide kvinder, da de på grundlag af disse oplysninger kan gætte, hvornår og hvordan infektionen fandt sted.

Den virus, der forårsager kønsherpes, trænger ind i menneskekroppen gennem hele slimhinder og beskadigede områder af huden under samleje. Derfor er den eneste effektive måde at forebygge infektion med genital herpes på at bruge den mandlige kondom til alle former for samleje (vaginal, oral og anal). Desuden kan genital herpes i sjældne tilfælde overføres fra moder til nyfødt eller foster, hvis kvinden først blev smittet under graviditeten.

Herpesvirusen efter indtræden af ​​kroppen forårsager ikke altid et aktivt infektionsforløb, i hvert fald i halvdelen af ​​tilfælde har en person slet ingen sygdom, men bliver kun en latent bærer. En sådan latent vogn skader ikke en person og reducerer ikke hans livskvalitet, men fører til lejlighedsvis frigivelsen af ​​viruset til kønsorganernes hemmeligheder, hvorved det kan blive en kilde til infektion for andre mennesker uden at vide det.

Men i halvdelen af ​​tilfældene efter at viruset kommer ind i kroppen, har personen symptomer på genital herpes, og infektionen er aktiv. I sådanne situationer forstyrres en person af flere små vesikulære udslæt på huden i kønsområdet samt på slimhinderne i urogenitale kanaler (urinrør, vagina osv.), Som er meget kløende og meget smertefulde. Efter en tid passerer boblerne, og infektionen bliver latent bærer, hvorved viruset også lejlighedsvis uden symptomer udskiller sig i kønsorganernes hemmelighed og kan inficere andre mennesker under samleje uden at bruge kondom.

Med latent vogn, uanset om der var aktive manifestationer af genital herpes under primær infektion, kan såkaldte relapses udvikle sig hos en inficeret person. I tilbagefaldstiden er genitalherpes manifesteret af kliniske symptomer, det vil sige, at en person har kløende, smertefulde, væskefyldte blærer på kønsorganernes hud eller slimhinder. Sådanne tilbagefald går som regel væk alene, og personen bliver igen kun den latente bærer af infektionen. Tilbagefald af genital herpes skyldes sædvanligvis et kraftigt fald i immuniteten, for eksempel under stress, efter overarbejde, alvorlig sygdom mv.

Den særlige egenskab af herpes simplex virus 1 og 2 typer er, at de en gang i menneskekroppen forbliver i vævene for livet, aldrig helt fjernet. Dette forårsager asymptomatisk livslang virusbærer og episodiske tilbagefald af genital herpes. En gang i kroppen gennem slimhinderne trænger herpes simplexviruset med blod og lymfeknuder til nervenoderne, hvor det forbliver i latent inaktiv tilstand under hele den efterfølgende livsperiode. Og i tilfælde af en situation, der forårsager et fald i immuniteten (stress, hormonel ubalance, strålingseffekter, stærk ultraviolet stråling osv.), Aktiveres virussen, forlader ganglierne, trænger ind i huden og slimhinderne i kønsorganerne og forårsager et tilbagefald af infektionen.

Forsøg på fuldstændigt at fjerne herpes simplexvirussen fra kroppen er ubrugelig, så de behøver ikke at blive gennemført. Dette betyder, at i mangel af gentagelse af genital herpes behøver en asymptomatisk bærer virus ikke at blive behandlet. Desuden bør man heller ikke være bange for en sådan virusinfektion, da det ikke er farligt for menneskelivet.

Behandling af genital herpes er kun lavet, hvis der er et aktivt infektionsforløb, det vil sige når udslæt på kønsorganernes hud og slimhinder. Typisk er behandlingen rettet mod at eliminere symptomerne på smerte og kløe samt den tidlige overførsel af virussen til en latent, inaktiv tilstand, hvor det ikke vil forstyrre en person.

Genital herpes - årsager

Du skal også vide, at infektion i kønsorganet med HSV type 1 ofte forårsager et aktivt infektionsforløb. Når smittet med HSV type 2, udvikler genital herpes ikke i et stort antal tilfælde, og virussen går straks ind i latent tilstand. Men som regel, efter afslutningen af ​​den aktive fase af genital herpes, fremkaldt af HSV type 1, går viruset i en latent tilstand i lang tid, og en person lider sjældent af en gentagelse af infektion. Hvis der forekommer infektion med HSV type 2, udvikler en person oftere genfødte af genital herpes, selvom de kliniske symptomer ikke vises efter den indledende infektion, og viruset gik straks ind i en inaktiv tilstand. Derfor er det for forudsigelsen af ​​tilbagefald vigtigt at kende typen af ​​herpesvirus, at denne særlige person er inficeret med.

Infektion med genital herpes

Infektion med kønsherpes kan forekomme på to måder:

• Seksuel måde;
• Den vertikale sti (gennem moderkagen fra moderen til fosteret eller under barnets passage gennem fødselskanalen).

Den mest almindelige og vigtige i det epidemiologiske aspekt er seksuel overførsel af genital herpes. Herpes simplex virus type 1 eller type 2 overføres gennem vaginal, oral eller anal samleje, der opstår uden at bruge kondom fra en partner til en anden. Da den aktive frigivelse af herpesviruset i hemmelighederne i kønsorganerne hos både kvinder og mænd kan forekomme uden synlige kliniske tegn, ved personen simpelthen ikke, hvad der kan være en kilde til infektion for sin seksuelle partner.

Men hvis en person har herpetiske udbrud, men kondomet ikke lukker dem fuldstændigt, så er det sandsynligt, at sandsynligheden for overførsel af viruset under samleje også er meget høj. Derfor anbefales det at afholde sig fra seksuel aktivitet i løbet af udseendet af herpetic udbrud på kønsorganerne indtil deres fuldstændige forsvinder.

Indgangen til infektionen er intakt slimhinde eller beskadiget hud i kønsområdet, lyske, anus og mund. Det vil sige, at virussen, som falder på slimhinderne i vagina, rektum eller mundhule sammen med sekret fra genitalorganerne, hurtigt trænger ind i cellerne, som følge af hvilken infektion opstår.

En person bliver en kilde til infektion for andre mennesker et par dage efter at være smittet selv. Denne smitsomme periode varer 10 til 14 dage. Hvis en person med jævne mellemrum har herpetic udbrud i kønsområdet, bliver han infektiøs for andre umiddelbart efter dannelsen af ​​bobler og forbliver så i 8 til 9 dage. Efter 8 til 9 dage, selvom udslæt endnu ikke er gået, ophører personen med at være en kilde til infektion for andre.

Desuden udskilles viruset i løbet af 1 til 2 dage i hemmelighederne i de kønsorganer, som ikke ledsages af kliniske manifestationer, på baggrund af asymptomatisk transport. I disse perioder bliver personen også smitsom for seksuelle partnere. Desværre er det umuligt at identificere sådanne perioder, da de ikke adskiller sig i nogen symptomatologi.

Infektion af føtalherpes med genital herpes under graviditet eller spædbarn under fødslen (under passage gennem fødselskanalen) er meget sjælden. Som regel forekommer intrauterin infektion i fosteret kun i tilfælde, hvor kvinden første gang er inficeret med herpes under graviditeten. Hvis kvinden før graviditetens begyndelse allerede var inficeret med kønsherpes, så bliver infektionen overført til fosteret i ekstremt sjældne tilfælde, selvom den forventede mor med jævne mellemrum udvikler akut herpes af kønsorganerne under barnets graviditet. Under eksacerbationer af genital herpes bliver viruset faktisk ødelagt af kvindens immunsystem og trænger derfor ikke ind i moderkagen mod fosteret.

Infektion med herpes baby under fødslen sker kun i to tilfælde. For det første, hvis kvindens infektion indtrådte for første gang i hendes liv i løbet af de sidste 2 til 3 uger af graviditeten. For det andet, hvis en kvinde på tidspunktet for fødslen havde herpetic udbrud på kønsorganerne, så var der et tilbagefald af infektionen.

Genital herpes: patogen virus, typer, overførselsveje, virusbærer, risikogrupper, inkubationsperiode - video

Genital Herpes Analyse

For øjeblikket for at præcisere den type virus, der forårsagede kønsherpes, såvel som at identificere infektionsformen, udføres følgende typer tests:

• Såning et smear med kulturudslæt;
• Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod herpesvirus 1 eller 2 typer (IgM, IgG);
• Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​aktive virale partikler i blodet ved hjælp af PCR.

Såning af et smear taget fra læsioner på en cellekultur udføres kun, hvis der er herpetic bobler på kønsorganerne. I dette tilfælde skal der udtages smøring inden for 2 dage efter udbrudets udbrud. Et smør taget i en senere periode er ikke informativ. Denne analyse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den type virus, der forårsagede kønsherpes, og også for at afgøre, om udslæt er en mistænkt infektion. I dag er det en præcis metode til at bekræfte kønsherpes og bestemme den type virus, der forårsagede infektionen.

Detektion af antistoffer mod herpesvirus i blodet eller udslip af kønsorganerne er en fælles analyse og gør det muligt at fastslå om infektion har længe eller for nylig forekommet. Desuden giver definitionen af ​​antistoffer dig mulighed for at bestemme, om en person er smittet i princippet med herpes simplex-virus. For denne analyse er det derfor nødvendigt at donere blod fra en vene eller udladning af kønsorganerne (hegnet fremstilles som regel af medicinsk personale).

Typisk anvendes disse tests som forberedelse til graviditet, fordi lægen skal vide, om der er et antistof mod herpesviruset i kvindens blod. Hvis der er antistoffer, er kvinden allerede "bekendt" med viruset, og derfor kan hun i hele graviditeten ikke frygte infektion og gentagelse af genital herpes, da den allerede dannede immunitet på troværdigt forsvarlig måde beskytter fosteret mod infektion. Hvis der ikke er noget antistof i en kvindes blod, skal hun i hele graviditeten være forsigtig med ikke at blive smittet med viruset, da den første infektion under et barns fødsel kan føre til infektion og alvorlige komplikationer, herunder fostrets død.

Tilstedeværelsen af ​​to typer antistoffer i blodet, IgM og IgG, bestemmes for øjeblikket. Samtidig bestemmes antistofferne for begge arter for hver type herpes simplex virus separat, det vil sige antistoffer af IgM-typen for HSV-1 og IgM for HSV-2 samt IgG for HSV-1 og IgG for HSV-2. Hvis antistoffer mod en bestemt type virus opdages, betyder det, at personen er inficeret med dem. Hvis der findes antistoffer mod begge typer af virus, betyder det, at det er inficeret med begge.

Hvis kun IgG detekteres i blodet eller udladningen af ​​kønsorganerne, betyder det, at herpesvirusinfektionen opstod for længe siden (mere end 1 måned siden), og personen er pålideligt beskyttet mod reinfektion. Kvinder i blodet og genitale sekretioner, hvoraf der er IgG mod herpesviruset, kan sikkert planlægge deres graviditet, fordi infektionen har fundet sted længe nok, og deres immunsystem vil ikke tillade, at virussen krydser placenta og inficerer fosteret.

Hvis der er antistoffer af arten IgM eller IgM + IgG i blodet eller udladningen af ​​genitalorganerne, betyder det, at infektionen ikke forekom mere end 1 måned siden. I dette tilfælde er kroppen en aktiv proces med at udvikle immunitet mod infektion. Samtidig truer en voksen ikke noget, men for kvinder, der planlægger en graviditet, anbefales det at udsætte det i 1 måned, så immuniteten er fuldt dannet og pålideligt beskytter den fremtidige baby fra at blive inficeret med herpesvirus.

Det skal dog huskes, at detektion af antistoffer mod herpesvirus ikke er for nøjagtig analyse.

Detektion af virale partikler i blodet, udslip af genitalorganerne eller i væsken fra læsionerne ved hjælp af PCR er en ret præcis metode, som dog har begrænset information. Faktum er, at denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den type virus, der forårsager kønsherpes. Oplysninger om fase eller aktivitet i den infektiøse proces samt risikoen for gentagelse PCR gør det ikke. Hvis en person har en positiv PCR-test for herpesvirusen, men der ikke er kliniske manifestationer, så er dette normen og kræver ikke behandling, da det kun angiver asymptomatisk transport, som er til stede hos mere end 80% af mennesker. Hvis herpesvirus opdages af PCR i en gravid kvinde, der allerede var inficeret før befrugtning, så er det også normen for hende, og ingen behandling er nødvendig i fravær af læsioner på kønsorganerne. Hvis en gravid kvinde ikke var inficeret med herpesviruset, og på et tidspunkt af fosteret blev viruspartikler påvist ved PCR, er dette et alarmerende signal, da hun i dette tilfælde skal modtage antiviral behandling, der forhindrer infektion hos barnet.

Genital herpes - symptomer

Almindelige symptomer

Ifølge forskellige statistikker forårsager infektion med herpesvirus ikke udviklingen af ​​genital herpesinfektion i 75-80% af tilfældene, men bliver simpelthen en asymptomatisk bærestatus. I de resterende 20-25% af tilfældene forårsager viruset, som har trængt ind i menneskekroppen, udviklingen af ​​genital herpes. Inkubationstiden (tiden fra virusets indtrængning til kroppen indtil sygdommens symptomer påbegyndes) er normalt 4 dage, men 1 til 26 dage kan vare.

Det vigtigste symptom på genital herpes er mange små udslæt i kønsområdet. Disse udslæt er meget smertefulde, kløende, fyldt med flydende indhold. Når de ligger tæt på et stort antal bobler, kan de fusionere. Over tid bryder boblerne og i deres sted danner fugtige sår, som bliver dækket af en skorpe og helbrede. Under skorpen varer helingen 15 til 25 dage, hvorefter den forsvinder, og under den forbliver ren hud uden spor.

Herpetic eruptioner kan lokaliseres i følgende områder af kroppen:

• Penis eller skrotum hos mænd;
• Stort og lille labia, skridt, klitoris hos kvinder;
• Vagina hos kvinder;
• Anal åbning af mænd og kvinder;
• Urethra hos mænd og kvinder;
• Øverste lår hos mænd og kvinder;
• Buttocks hos mænd og kvinder.

I sjældne tilfælde er det ikke blærer, der vises på kønsorganens hud, men smertefuld rødme eller hævelse. Hertil kommer, at lokalisering af herpetic udbrud i urinrøret hos en person kan opleve smerte ved urinering. Hvis en herpetic vesikel er til stede i en kvindes skede, så kan der forekomme en rig gennemsigtig udledning, malet i en hvidlig farve.

Under den første episode af genital herpes ud over de karakteristiske udslæt og smerter under vandladning kan en person også udvikle influenzalignende symptomer, såsom:

• Øget kropstemperatur;
• Forstørrede inguinal lymfeknuder;
• Generel svaghed;
• Smerter i muskler og led;
• Abdominal smerter (på grund af en stigning i lymfeknuder i maveskavheden).

Alle disse symptomer på genital herpes kan forekomme og forsvinde i en hvilken som helst rækkefølge.

Den første episode af genital herpes kan vare 1 - 4 uger. Efter fuldstændig forsvinden af ​​udslæt og genopretning bliver herpesvirusen inaktiv og forbliver i kroppen, indtil der sker et kraftigt fald i immuniteten, hvilket gør det muligt at genaktivere og fremkalde et tilbagefald.

Relapses kan forekomme med varierende frekvens, men de går altid hurtigere og lettere end den primære episode af genital herpes. Symptomer på gentagelse af genital herpes er nøjagtigt det samme som den primære episode af infektion.

I de første år efter infektion kan relapses være ganske hyppige, men med tiden reduceres de. Før det næste tilbagefald kan en person opleve kløe, prikkende og en brændende fornemmelse i kønsområdet, samt en skarp smerte i bækkenet eller i bunden af ​​den sciatic nerve. Læger anbefaler at ved behandling af sådanne tegn, der indikerer et nært fald i tilbagefald, bør behandling af genital herpes ved hjælp af eksterne midler (salve, fløde osv.) Indledes uden at vente på dannelsen af ​​udbrud.

Genital herpes på labia, på penis - foto

Dette billede viser udseendet af læsioner på hovedet af penis i genital herpes.

Dette billede viser et udslæt af genital herpes på mandens penis.

Dette billede viser et udslæt af genital herpes på kvindens højre seksuelle læbe.

Dette billede viser et udslæt af genital herpes i kønsområdet af en kvinde.

Symptomer på kønsherpes hos mænd

Symptomer på kønsherpes hos kvinder

Udslæt med kønsherpes hos kvinder forårsager som regel alvorlig rødme og moderat hævelse af kønsorganernes hud, som ikke observeres hos mænd. Udslætene vises muligvis ikke umiddelbart - først bliver huden rød og kløende, og først efter et par timer på disse berørte områder dannes fremspring, der bliver til karakteristiske bobler.

Boblerne kan lokaliseres ikke kun på kønsorganernes hud, men også på slidhinden i vagina og urinrør, hvor de fremkalder rigelig udledning og smerte ved urinering. Ellers er kurset og symptomerne på kønsherpes hos en kvinde det samme som hos mænd.

komplikationer

Infektion forårsager sjældent komplikationer, for i de fleste tilfælde undertrykker menneskets immunsystem succesfulde virusets aktivitet. Men i sjældne tilfælde kan komplikationer af genital herpes udvikle sig, manifesteret af spredning af infektion til andre organer, primært til øjnene og fingrene. I dette tilfælde udvikles en stærk betændelse på fingrene omkring neglen, og et sår er dannet på øjet, der gradvist stiger i størrelse. At sende herpes til øjnene er en alvorlig komplikation, der skal behandles, fordi ellers infektionen kan forårsage blindhed.

Desuden kan genital herpes i sjældne tilfælde føre til problemer med urinering, desensibilisering og svær smerte på kønsorganernes hud. I meget sjældne tilfælde kan en herpetic infektion føre til ødelæggelse af hjernen, lungerne, leveren eller leddene samt fremkalde blødningsforstyrrelser, som ofte fører til døden.

Tegn på udvikling af komplikationer af genital herpes, hvis udseende straks bør konsultere en læge, er:

• Svær hovedpine
• opkastning;
• Spænding af occipitale muskler, på grund af hvilken det er smertefuldt og svært at trykke på hagen til brystet;
• Alvorlig svaghed;
• Høj kropstemperatur;
• besvimelse;
• kramper;
• Følelsen af ​​mærkelig, ikke-eksisterende i virkeligheden lugter og smager;
• Tab af evnen til at lugte;
• Svagheden i musklerne på arme og ben på den ene side;
• Rastløshed og forvirring
• Smerter i leddene.

Genital herpes: symptomer hos mænd og kvinder, på hvilke steder er herpes - video

Tilbagefald (eksacerbation af genital herpes)

Tilbagefald af genital herpes kan lejlighedsvis udvikle sig hos en person over en levetid, hvis han er inficeret med PVH-1 eller HSV-2. Den teoretiske sandsynlighed for et tilbagefald skyldes virusets levetid i kroppen og dets periodiske aktivering ved forekomsten af ​​gunstige tilstande. Det vil sige, herpes simplex-virus er normalt i kroppen i en sovende tilstand, som opretholdes af det humane immunsystem, som om undertrykker aktiviteten af ​​den patogene mikroorganisme. Men hvis immunsystemet af en eller anden grund svækker og stopper effektivt undertrykker herpes simplex-viruset, så aktiveres det og fremkalder et tilbagefald af genital herpes.

Som regel sker aktivering af herpesvirus i kroppen i perioder med svækket immunitet, som udløses af stress, overkøling af kroppen, hormonforstyrrelser eller ændringer, overarbejde, alvorlig sygdom osv. Når der indtræffer en begivenhed, der påvirker negativt immunsystemet øger risikoen for gentagelse af genital herpes hos mennesker, hvilket er bæreren af ​​viruset.

Tilbagefald af genital herpes forekommer normalt med de samme symptomer som den første episode af infektion. Det vil sige, at en person udvikler karakteristiske flere, små, kløende, smertefulde, væskefyldte blærer på kønsorganets hud. Hvis boblerne ud over huden også er til stede på urinrøret i slimhinden, så lider personen smerte ved urinering. Hvis der er vesikler i vagina hos kvinder, så kan de have rigelig, slimet, hvidlig udledning. Desuden kan gentagelsen af ​​herpes ledsages af symptomer på generel sygdom, såsom:

• Muskelsmerter
• Forstørrede inguinal lymfeknuder;
• Øget kropstemperatur;
• Generel svaghed.

Afhængigt af antallet af udslæt kan herpes gentagelsen vare fra en uge til en måned. Udslette et par dage efter udbrudets udbrud, dækket af en skorpe, under hvilken der er fuldstændig helbredelse inden for 2 til 3 uger. Efter helbredelse forsvinder skorsterne, og der er ingen spor af udbrud på huden.

Ud over den typiske formular, der beskrives, kan tilbagefaldet af herpes finde sted i den såkaldte atypiske form, der er mest karakteristisk for kvinder. Atypisk form for tilbagevendende herpes er karakteriseret ved udseendet af kun et stadium af vesikler. Det vil sige, en person kan opleve rødme og kløe i kønsorganerne, men boblerne vil ikke danne sig. Eller bobler vil danne, men hurtigt kollapse og tørre uden dannelse af skorper, og så videre.

Tilbagevenden af ​​genital herpes udvikler jo oftere jo tættere det øjeblik er på tidspunktet for infektion. Det vil sige, folk, der er relativt for nylig inficeret med genital herpes, kan forekomsten af ​​infektionen forstyrres oftere end inficeret for nogle år siden. Jo mere tid er gået siden infektion med genital herpes, jo sjældnere har en person tilbagefald. Det skal også bemærkes, at tilbagefald er lettere end den primære episode.

Kronisk genital herpes

Diagnosen af ​​kronisk genital herpes er lavet til mennesker, der lider af infektionens tilbagefald mindst 3-4 gange om året. Hvis gentagelser af genital herpes forekommer mindre end 3 gange om året, så taler vi om episodiske exacerbationer, men ikke en kronisk proces.

I kronisk kønsherpes er perioder med eftergivelse, når en person ikke forstyrres af symptomerne på infektion, alternativt med tilbagefald. Under et tilbagefald udvikler en person et karakteristisk udslæt på kønsorganerne og hele komplekset af tilhørende symptomer. Kronisk kønsherpes udvikler sig normalt hos mennesker, hvor immunsystemet af en eller anden grund ikke er i stand til at holde virussen i lang tid i en inaktiv tilstand. Som regel er dette typisk for personer, der lider af alvorlige kroniske sygdomme, under indflydelse af progressiv vedvarende stress, underernæret osv.

Afhængigt af antallet af gentagelser af kønsherpes i løbet af året, skelnes der følgende alvorlighedsgrad af den kroniske proces:

• Svag sværhedsgrad af kronisk genital herpes - tilbagefald udvikler 3-4 gange om året med perioder med fritagelse ikke kortere end 4 måneder;
• Mellemværdighed - tilbagefald udvikler 4-6 gange om året med perioder med fritagelse ikke kortere end 2-3 måneder;
• Alvorlige tilbagefald udvikler sig månedligt med perioder med fritagelse fra flere dage til 6 uger.

Kronisk kønsherpes kræver alvorlig behandling, da udviklingen indikerer immunsystemets svigt, som ikke er i stand til permanent at injicere virussen i en inaktiv tilstand og opbevare den således for derved at forebygge gentagelse af sygdommen.

Genital herpes under graviditet

Problemet med kønsherpes er ofte ramt af kvinder, der kun planlægger en graviditet og undersøges, hvor de afslører forekomsten af ​​visse infektioner, der potentielt kan være farlige for fosteret. Derudover er en anden kategori af personer med genital herpes allerede gravide kvinder, som først udviklede symptomer på infektion eller udviklede et tilbagefald. Overvej problemet med kønsherpes for hver kategori af kvinder hver for sig, for ikke at forvirre de forskellige aspekter af problemet.

I graviditetsplanlægningen finder mange kvinder i blodet "spor" eller herpesviruset selv i blodet. Spor af herpesviruset detekteres ved testning for tilstedeværelsen af ​​antistoffer (IgM og IgG), og selve viruset detekteres ved PCR. I forbindelse med opdagelsen af ​​viruset eller dets spor bliver mange kvinder bange og udsætter graviditetsplanlægningen, fordi de mener, at dette kan være en fare for fosteret. En sådan mening er imidlertid ukorrekt, og frygten i forbindelse hermed er helt ubegrundet.

Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​et virus eller dets spor i blodet ikke kun er en trussel mod graviditeten, men tværtimod indikerer en lav risiko for infektion hos fosteret med en herpesinfektion. Hvis en kvinde før graviditeten blev inficeret med herpesvirusen, har hendes immunsystem allerede formået at udvikle antistoffer mod det og beskytter derfor hende og fosteret på en sikker måde fra angrebene af den patogene mikroorganisme selv. Derfor er tilstedeværelsen af ​​antistoffer (spor) i blodet eller af herpes virus trygt kan blive gravid og være stille, fordi immunsystemet er allerede i en tilstand af "parathed" ved at ødelægge de virale partikler, når de forsøger at trænge gennem moderkagen til fostret. Antistoffer til herpesvirusen, der cirkulerer i blodet gennem hele livet, beskytter kvinden sig selv mod at sprede infektionen til forskellige organer og under graviditeten - fra at få viruspartikler til fosteret.

Men fraværet af antistoffer eller herpesviruset i blodet af en kvinde før graviditet er et signal om potentiel fare. Faktum er, at kvindens krop i en sådan situation endnu ikke er bekendt med virussen, og immunsystemet producerer ikke antistoffer, der ødelægger det og beskytter det og det fremtidige foster. I dette tilfælde, hvis en kvinde er smittet med herpes under graviditet, er der en meget stor risiko for føtal infektion med uheldige konsekvenser, da virus kan passere placenta i tiden, indtil immunsystemet ikke har haft tid til at udvikle antistoffer imod det. Infektion af fosteret med herpes kan provokere sin død eller udviklingen af ​​forskellige deformiteter. Det betyder, at en kvinde, der ikke har spor eller selve herpesviruset i blodet, skal være meget forsigtig under graviditeten og tage alle forebyggende foranstaltninger for ikke at blive smittet med infektionen.

Derfor er kvinder, der ikke har spor af herpesvirus eller selve viruset i kroppen, udsat for en større hypotetisk risiko under graviditeten sammenlignet med dem, der har enten spor eller selve viruset i blodet. Det vil sige, at kvinder med antistoffer eller herpesviruset selv i blodet kan planlægge graviditet og ikke bekymre sig om de negative virkninger af mikroorganismen på fosteret. Og kvinder, der ikke har antistoffer eller herpesvirus i blodet, bør være forsigtige under graviditeten for at undgå at blive smittet.

Den anden kategori af mennesker med genital herpes er gravide kvinder, der lider af tilbagevendende infektioner. Da immuniteten falder under graviditeten, kan kvinder udvikle gentagelser af genital herpes. Men hvis en kvinde er før graviditeten allerede er blevet smittet med herpes virus, en gentagelse af infektion under drægtigheden er ikke farlige, fordi hendes blod med antistoffer pålideligt beskytte barnet, hvilket forhindrer de virale partikler at passere gennem moderkagen. Det vil sige, når en gentagelse af genital herpes opstår under graviditeten, skal du simpelthen udføre symptomatisk behandling og ikke bekymre dig om fostrets helbred og udvikling. Selv om genopblussen af ​​genital herpes forekom på det forventede tidspunkt for befrugtning, indikerer dette ikke nogen fare for fosteret, da de tilgængelige antistoffer pålideligt beskytter det mod infektion.

Den eneste situation, hvor risikoen for infektion af fosteret mod baggrunden for tilbagevendende genital herpes er høj, er fødsel et par dage efter begyndelsen af ​​den næste eksacerbation af infektionen. Det vil sige, hvis en kvinde udviklede en gentagelse af herpes, og inden for et par dage efter, at hun fødte et barn, kunne han blive smittet, mens han gik gennem de seksuelle veje. I andre tilfælde er genoptræden af ​​genital herpes hos en gravid kvinde, der før barnet er blevet smittet, ufarligt for fosteret.

Den maksimale fare for herpesvirus er paradoksalt nok for de kvinder, der ikke var smittet med dem før graviditet. Det vil sige, hvis herpesinfektionen først opstod under graviditeten, så er det meget farligt, da faren for infektion i fosteret er høj. I tilfælde af, at infektionen fandt sted i de første 13 uger af graviditeten, kan herpesvirusen udløse fosterdød eller misdannelser. Hvis en kvinde først bliver smittet med genital herpes i anden halvdel af graviditeten, kan virussen fremkalde en forsinkelse i fostrets udvikling, for tidlig fødsel og en herpesinfektion hos en nyfødt. Herpes hos nyfødte er meget farligt, da det i 60% af tilfældene fører til døden.

Genital herpes hos børn

Genital herpes: diagnostiske metoder - video

Genital herpes hos børn og kvinder under graviditet (dermatovenerologens mening): Hvad er faren for kønsherpes på forskellige stadier af graviditet, komplikationer, behandling, risiko for at inficere en nyfødt - video

Genital herpes - behandling

Principper for terapi

Herpesviruset med de nuværende metoder kan ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen, og derfor er mikroorganismen en gang i kroppen forblev i menneskets celler for livet. I forbindelse med denne funktion er behandlingen af ​​genital herpes rettet mod at undertrykke virussens aktivitet og dens "at sove", hvor en person ikke udvikler tilbagevendende tilbagefald. Behandlingen består af brugen af ​​antivirale lægemidler oralt og eksternt. Eksternt anvendes antivirale midler (salver, geler, cremer osv.) På udbrudsområderne for at fremskynde deres helbredelse og lindre den dermed forbundne smerte og kløe. Indenfor er antivirale lægemidler taget for at undertrykke virusets aktivitet og sikre maksimal varighed af remissionstrinnet.

Hvis kønsherpes ikke er kronisk, og der ikke forekommer tilbagefald mere end 3 gange om året, anbefales kun eksterne antivirale midler til behandling af lejlighedsvis udslæt. Hvis tilbagefald forstyrrer dig 3 eller 6 gange om året, anbefales det derfor under eksacerbationer ikke kun at behandle udslæt med eksterne midler, men også at tage antivirale lægemidler oralt i korte kurser. I dette tilfælde tages stofferne kun oralt under tilbageslag. Med udviklingen af ​​tilbagevendende herpes oftere 6 gange om året er det nødvendigt at tage langsigtede kurser af orale antivirale lægemidler for at opnå en stabil overgang af virussen til en inaktiv tilstand. I dette tilfælde tages stofferne i lang tid uanset tilstedeværelsen eller fraværet af tilbagefald.

Under graviditet anbefales genital herpes kun at behandles eksternt. Men hvis infektionen skete for første gang i livet under graviditeten, så skal kvinden tage antivirale lægemidler og indeni.

Personer, der lider af følgende sygdomme eller tilstande, skal tage antivirale lægemidler gennem munden og undergå behandling af genital herpes under tilsyn af en læge:

• Perioden for passage af kemoterapi eller strålebehandling
• Tager glucocorticoider eller immunosuppressive midler
• Overført organ transplantation;
• Diabetes mellitus;
• HIV / AIDS.

Til oral administration til behandling af genital herpes anvendes antivirale præparater, der indeholder følgende aktive stoffer:

• Acyclovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciclovir (Valaciclovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

Episodiske antivirale lægemidler til sjældne tilbagefald (3-6 gange om året) laves i henhold til følgende ordninger:

• Acyclovir - 200 mg 5 gange dagligt i 5 dage;
• Valacyclovir - 500 mg 2 gange dagligt i 5 dage
• Famciclovir - 250 mg 3 gange om dagen i 5 dage.

Samtidig med udviklingen af ​​tilbagefald, bør medicin tages i gang så tidligt som muligt. Selvom en person kun har forstadier til tilbagefald (kløe og rødme i huden), og udslætet endnu ikke er dannet, kan du begynde at tage antivirale lægemidler. I dette tilfælde vil tilbagefaldet passere meget hurtigt.

Antivirale lægemidler til behandling af ofte tilbagevendende genital herpes (oftest 6 gange om året) produceres i lang tid i flere uger i træk. Samtidig skal du bruge Acyclovir 200 mg 4 gange dagligt og Valacyclovir 500 mg 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Eksterne antivirale lægemidler anvendes kun i perioder med forværring, hvor de placeres på læsionsområdet. Det mest effektive eksterne middel indeholdende følgende antivirale aktive ingredienser:

• Acyclovir (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
• Penciclovir (Phenistil Penzivir).

Alle de listede salver, cremer og geler påføres i udbrudsområdet flere gange om dagen (optimalt hver 3. time) i 3 til 5 dage. Hvis tilstanden ikke er forbedret inden for 7 dage efter brug, bør du konsultere en læge.

Udover antivirale salver kan herpetiske udbrud behandles eksternt med 4% propolis salve og gel med 0,5% aloe vera, hvilket fremskynder helingen af ​​bobler.

Genital herpes salve

Genital herpes: Varigheden af ​​behandling med antivirale lægemidler, hvilke antivirale lægemidler er de bedste i behandlingen af ​​genital herpes, de bedste salver, interferon præparater (udtalelse fra en veneral og venerolog) - video

Behandling af genital herpes (primære og tilbagevendende virus 1 og 2 typer): antibiotika, immunmodulatorer til herpes på læben og genital herpes, homøopati, folkemusikmidler (hvidløg og te) - video

Infektion forebyggelse

Typer af genital herpes: symptomer og karakteristika ved akut og kronisk, primær og tilbagevendende genital herpes, komplikationer (herpetisk keratitis mv.), Forebyggende foranstaltninger, vaccination mod herpes - video

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.