Regler for behandling af angioødem

Quincke ødem (angioneurotisk) - en allergisk reaktion i kroppen på grund af hurtig hævelse af hud og slimhinder. Giant ødem er lokaliseret i de områder, hvor laget af fedt og bindevæv er mere udviklet.

Puffiness fokuserer på slimhinderne i den bløde gane, strubehovedet, samt på kinderne, læberne, øjenlågene, tungen, dorsumet i hænderne. Mindre almindeligt ses et lignende fænomen på membranerne i hjernen, leddene og slimhindefladerne af indre organer (blære, livmoder, mave, tarm).

Huden på ødemet blegner, men klør ikke. Imidlertid ledsager angioødem i halvdelen af ​​urticaria. Disse to tilstande kan forekomme samtidigt eller alternativt, såvel som ødem og urticaria er allergiske fænomener. Men for urticaria er præget af kløe i huden, deres betændelse og rødme.

Med hurtig identifikation og eliminering af virkningerne af et allergen på kroppen, forsvinder angioødem og efterlader ingen ændringer på huden efter kort tid. Men den største fare for denne tilstand er, at hvert fjerde tilfælde af angioødem er laryngealt ødem, der ledsages af vejrtrækningsbesvær, bjejhoste, generel angst hos patienten, ansigtspletter og kvælning.

I dette tilfælde er der to muligheder for dannelsen af ​​sygdommen. I den første variant udvikler ødemet hurtigt, og efter 5-25 minutter begynder det at passere langsomt, skinnet vender tilbage til det normale, og hørheden af ​​stemme kan vare op til 3-4 dage. Den anden mulighed - laryngeal ødem går ind i ødemet i slimhinden i luftrøret, mens hævelsen stiger hurtigt og blokkerer luftens adgang. En sådan stat er fyldt med døden og kræver hurtig og kvalitetsmæssig levering af kvalificeret lægehjælp.

Andre tegn på ødem afhænger af dets placering. Når der forekommer ødem i fordøjelseskanalen, observeres akutte mavesmerter, spasmer og opkast. Hævelse af foringen af ​​hjernen ledsages af hovedpine, forringet talefunktion, lammelse af lemmerne, anfald og bevidstløshed. Under nederlaget i blærens vægge er der forsinkelse i vandladning, smerte, en følelse af fuld blære.

Førstehjælp

Tidlig behandling af angioødem kan redde menneskelivet. Ved de første symptomer på sygdommen skal man straks kalde en ambulance.

Før lægerne ankommer, er det nødvendigt at hurtigt fjerne årsagen til sygdomsstaten. Det vil sige fjerne, hvis det er muligt, et allergen - irriterende. Hvis reaktionen følges ved at spise mad eller piller, bør du prøve at drikke offeret med rigeligt vand og give sorbenter.

Disse stoffer kan adsorbere allergener inde i kroppen, som teoretisk burde bringe en vis lettelse. Der er mange sådanne stoffer, den første og billigste er aktiveret kulstof: 1 tablet er knust for hver 10 kilo patientens vægt, blandet med en lille mængde vand, der gives til at drikke i nogle få sip. Men det er ikke nødvendigt at male, du kan drikke hele tabletter med vand, effekten ændres ikke.

Viser rigeligt drikkevand med sodavand opløst i den. Du kan selvstændigt lave en løsning, da dette opløser 1 gram sodavand i 1 liter varmt vand. Men det er bedre at bruge naturligt mineralvand: "Borjomi", "Nagutskaya-26" osv.

I tilfælde af, at puffiness er udviklet som følge af en insektbid, skal du vaske det berørte område med varmt sodavand. Hvis du bliver bidt af en bi, skal du udvide stinget og anvende en kold komprimering til ødemet. Hvis det er muligt, påfør en trykforbindelse over bitten for at minimere yderligere spredning af allergenet i blodet (hvis et lem er påvirket).

Hvis reaktionen ikke udvikler sig i lynhastighed, og patienten er bevidst, er det vigtigt at berolige ham ned, lægge ham på en vandret overflade, løsne eller tage trykket på tøj og give frisk luft.

Lægehjælp

Som regel er sygdommen tilbagevendende, så en person, der har tendens til lignende allergiske reaktioner, bør have en adrenalin ampul i medicinskisten. Nogle gange sparer 0,3-0,5 ml adrenalin 0,1% menneskeliv. Om nødvendigt gentages dosis hvert 15. minut, indtil der opnås en synlig effekt.

Antihistaminer til Quincke ødem er obligatoriske. Det er bedre at administrere dem subkutant eller intramuskulært, men i tilfælde af injektion er umuligt, anvendes tabletter også.

Narkotika og dosering:

  • Loratadin og desloratadin - 10 mg.
  • Suprastin 2% - 2 ml injektion;
  • Taveril (clemastine) -injektion 2 ml.
  • Cetirizin - 20 mg.

Et andet vigtigt punkt i tilvejebringelsen af ​​førstehjælp og yderligere behandling er hormonelle lægemidler til Quincke ødem. Disse omfatter prednison og dexamethason.

Prednisolon til angioødem anvendes i en dosis på 60 til 150 mg. Apoteker er oftere 30 mg ampuller. Derfor har du brug for fra 2 til 5 ampuller til at skrive i sprøjten til injektionen. Lægemidlet lindrer hævelse, har anti-allergisk og anti-inflammatorisk effekt.

Dexamethason administreres intramuskulært fra 4 til 20 mg. (du bør være opmærksom på doseringen af ​​det aktive stof i 1 ampul). Dette værktøj har anti-ødem effekt, i begrænsede doser egnet til akut pleje af børn.

Hvis der ikke er nogen sprøjte ved hånden, kan medicinampullen åbnes og indholdet hældes under patientens tunge. Dette lægemiddelindtag kræver for det første ikke at sluge, da absorption forekommer i mundhulen. For det andet kommer den terapeutiske virkning hurtigere, end når du tager en pille.

Med udviklingen af ​​krampe i musklerne i bronchialvæggen (når ødem ledsages af bronchospasme) er indånding gennem en forstøver af sådanne midler som pulmicort eller atrovent angivet. Pulmicort og andre lignende stoffer hører til gruppen af ​​indåndede glukokortikosteroider. Værktøjet har en decongestant effekt på strubehovedets bronkier og slimhinder, reducerer inflammation og spasmer.

Pseudoform og dens behandling

Ud over det egentlige angioødem, hvis behandling er rettet mod at fjerne allergenet og eliminere konsekvenserne af dets virkninger på kroppen, er der en pseudoform. Symptomer i denne form ligner det egentlige ødem, men årsagen til dens forekomst vil være anderledes. En falsk reaktion manifesteres uden eksponering af allergenet til kroppen, når irritationen øjeblikkeligt omgår immuniteten, virker på mastceller og bidrager til produktion af histamin.

Den grundlæggende behandling af angioødem af falsk natur adskiller sig ikke fra det allergiske: adrenalin, antihistaminmedicin og glukokortikosteroider. Fremover udføre en række undersøgelser for at identificere og eliminere årsagerne til udviklingen af ​​dette symptom.

I visse tilfælde for at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at helbrede inflammatoriske sygdomme i indre organer, for at opnå remission af kroniske betændelser (tonsillitis, bihulebetændelse), at udføre antiparasitisk behandling mv.

En meget kompleks form for pseudo-allergisk ødem blandes. Dette er ofte en arvelig sygdom, hvor der ikke er nok forskellige proteinhæmmere i en persons blod. Med en sådan anomali reagerer kroppen skarpt ikke kun på indkomsten af ​​et fremmed stof (med mad ved indånding), men også ved ugunstige forhold (stress, hypotermi, overophedning, solbeskyttelse, klemning, friktion osv.).

Hovedelementet i arveligt ødem er, at det ikke er acceptabelt at behandle med antihistamin eller hormonelle lægemidler og kræver forskellige tilgange.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af angioødem er kun i nøje overholdelse af en regel - om muligt fuldstændigt eliminere kontakt med en irritation. Hvis allergier er forbundet med at spise bestemte fødevarer, bør de undgås. For eksempel, hvis du er allergisk over for æg eller nødder, skal du helt fjerne dem fra kosten.

Derudover kan du ikke wienerbrød, slik, kager, slik og andre produkter, der kan indeholde æg eller nødder.

Du skal omhyggeligt behandle andre derivater af disse produkter. For eksempel, hvis du er allergisk over for appelsiner, kan en uønsket reaktion på appelsin, æterineolie eller grapefrugt æterisk olie udvikle sig. Derfor kan parfume med disse olier i sammensætningen, når de udsættes for huden, forårsage angioødem eller i det mindste udslæt.

For at forhindre ødem, især med gentagne tilbagefald, bør du nøje overholde en allergivenlig kost. Du kan ikke spise fødevarer, der indeholder biogene aminer, histaminer, tyraminer og histaminfrigivende stoffer: citrus, skaldyr, alkohol, svinekød, kylling, æg, nødder, chokolade, alkohol, pølser og røget kød, konserves og konserves, madfarver.

Hvis nære slægtninge gentagne gange har oplevet Quincke-ødem, bør du konsultere din læge, hvem vil ordinere medicin for at forhindre forekomst af farligt ødem. Disse stoffer kan være en permanent brug eller foreskrevne kurser.

Som en del af forebyggelsen af ​​angioødem bør man føre en sund livsstil, spille sport, sørg for at følge en drikkeplan, mad skal være korrekt og afbalanceret. Det er vigtigt at behandle inflammatoriske sygdomme i kroppen i tide.

Hvilke stoffer bruges til angioødem

Quinckes ødem er en ret alvorlig overtrædelse, der udgør en trussel mod livet. For behandling af patologi at være effektiv er det meget vigtigt at udelukke alle kontakter med allergenet.

For at lindre symptomer på patologi ordinerer lægerne specielle lægemidler til angioødem.

Et overblik over de hovedgrupper, der anvendes til behandling

Der er flere kategorier af stoffer, der bruges til at eliminere manifestationer af angioødem.

antihistaminer

Som regel bruges medicin til behandling af denne sygdom til at blokere H1-receptorerne.

Disse omfatter sådanne midler som:

For at øge antihistamin effekten anvendes et kompleks af lægemidler til at blokere H1- og H2-receptorerne.

Den anden kategori omfatter sådanne midler som:

For at opnå den hurtigst mulige virkning administreres antihistaminer til Quincke ødem intramuskulært.

Tabletter giver også de ønskede resultater, men deres handling kommer lidt senere.

Mængden af ​​et bestemt lægemiddel afhænger af dets type:

  • clemastin 0,1% - 1 ml;
  • loratadin - 10 mg;
  • ranitidin - fra 150 til 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, i tabletform - 50 mg;
  • cetirizin - 20 mg;
  • famotidin - fra 20 til 40 mg.

Gennem brugen af ​​disse midler kan klare:

Mekanismen for deres handling er baseret på inhibering af processen med frigivelse af stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​allergier. Disse omfatter bradykinin, histamin, etc.

hormonal

For at klare allergier anvendes hormonelle lægemidler ofte til Quincke ødem.

Disse omfatter:

Det er bedst at injicere sådanne stoffer intravenøst. Hvis dette ikke er muligt, er intramuskulær administration tilladt.

I ekstreme tilfælde hældes indholdet af ampullen under tungen. Dette er stedet hvor venerne er placeret, hvilket letter og accelererer absorptionen af ​​lægemidlet.

Dosis bør ordineres af en læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen.

Normalt brugt sådanne værktøjer:

  • dexamethason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60-150 mg.

Disse lægemidler er tilgængelige i tabletform, men deres virkningshastighed er meget lavere end ved intravenøs og intramuskulær administration. Men om nødvendigt er hormoner taget i pilleform.

Disse værktøjer hjælper med at eliminere:

Derudover bidrager de til at øge trykket og stoppe frigivelsen af ​​stoffer, der fremkalder allergier.

Med deres hjælp elimineres bronkospasmen og hjertesituationen forbedres.

Andre stoffer

Quinckes ødem har en ikke-allergisk oprindelse, som skyldes et fald i indholdet af C1-hæmmeren.

I dette tilfælde anvendes følgende kategorier af lægemidler:

  1. Koncentrer C1-hæmmer, som administreres intravenøst.
  2. Hvis dette koncentrat mangler, anvendes frisk frosset blodplasma. Det er dog vigtigt at huske på, at anvendelsen i nogle tilfælde fører til en forværring af den allergiske reaktion.

Før lægen ankommer, kan du selv bruge disse værktøjer:

  1. Aminocaproic acid. Brug 7-10 g pr. Dag indtil fuldstændig lindring af symptomer på sygdommen. Hvis det er muligt at lægge en dråber, indgives midlet i en dosering på 100-200 ml.

Dette værktøj har en udpræget antiallergisk effekt, hjælper med at neutralisere stoffer, der fremkalder allergier, og reducerer også vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at klare ødem.

  1. Mandlige hormoner - androgener. Disse omfatter stoffer som danazol, stanazol, methyltesteron. Disse lægemidler aktiverer syntesen af ​​C1-hæmmeren, hvilket bidrager til en stigning i blodets niveau. Dette eliminerer symptomerne på patologi.

Kontraindikationer indbefatter perioden for fødsel og amning. Du kan heller ikke overdrage sådanne midler til børn.

En anden begrænsning er tilstedeværelsen af ​​en ondartet læsion af prostata. Børn er normalt ordineret aminocaproic acid.

Forberedelser til behandling af angioødem

Med udviklingen af ​​en allergisk form af sygdommen ordineres glucocorticoid hormoner. Også vist er administrationen af ​​adrenalin og antihistaminer.

Lige så vigtigt er adfærd af afgiftningsterapi. I dette tilfælde administreres specielle opløsninger, såsom ringelaktat eller reopluglukin intravenøst. Saltvand kan også anvendes.

Hvis forbindelsen mellem angioødem og et fødevarens allergen er påvist, vises brugen af ​​chelater. Lægen kan ordinere hvidt eller aktivt kul. Enterosgel har også høj effektivitet.

Derudover udføres symptomatisk behandling - alt afhænger af tegn på en bestemt sygdom.

I tilfælde af respirationssvigt er der således ordineret medicin, der hjælper med at eliminere bronchospasme og udvide luftvejene.

Disse omfatter:

  1. eufilin;
  2. salbutamol og andre lægemidler.

Med udviklingen af ​​sygdommen af ​​ikke-allergisk oprindelse, der ledsages af et fald i mængden af ​​C1-hæmmeren, er en anden behandling ordineret.

I en sådan situation tilhører antihistaminer, hormoner og adrenalin ikke midlerne til det første valg, fordi de ikke har for stor effektivitet.

Med denne type sygdom ordinerer midler til at forøge niveauet af det manglende enzym:

  • C1-hæmmerkoncentrat
  • mandlige hormoner;
  • friskfrosset plasma;
  • antifibrinolytiske midler - især aminocaproic eller tranexaminsyre.

Varigheden af ​​ophold i en medicinsk institution afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I gennemsnit forbliver en person på et hospital i 5-7 dage.

Medicinering til fjernelse af puffiness

Hvis angrebene gentages, og ambulancen af ​​en eller anden grund ikke ankommer, skal du vide hvordan man fjerner ødemet.

For at gøre dette skal du fylde op med en steril sprøjte, antihistaminer til injektion og 0,1% adrenalin.

Du kan også bruge stoffer fra allergier i form af piller - for eksempel Erius, Zyrtec, Suprastin.

Først skal du komme ind i adrenalin under huden. Doseringen vælges afhængigt af aldersklassen - normalt er det 0,3-0,8 ml.

Intramuskulær administration af en antihistamin er også indiceret. Hvis lægemidlet anvendes i tabletter, skal det straks sættes under tungen.

Interesseret i patogenesen af ​​bronchial astma? Klik for at læse.

Sådan hjælper du med nederlaget i strubehovedet

Ved de første manifestationer af puffiness injiceres adrenalin. Dette værktøj bruges til alle former for allergier, der udgør en trussel for menneskelivet.

Før indlæggelse indgives lægemidlet intramuskulært. Dette gøres normalt i midten af ​​den tredje del af låret.

Ved hævelse af strubehovedet er det mere effektivt at injicere adrenalin i luftrøret. Dette gøres også under tungen.

Doseringen afhænger af alder: voksne er foreskrevet med 0,3-0,8 ml opløsning af epinephrin 0,1%. For børn anvendes 0,01 mg / kg legemsvægt - normalt er der brug for 0,1-0,3 ml opløsning. Hvis effekten ikke opstår, gentages introduktionen efter 10-15 minutter.

Sommetider laryngeal ødem fører til fuldstændig lukning af åndedrætssystemet. I denne situation er lægemiddelterapi ikke altid effektiv.

For at redde en persons liv, gennemborer eller skærer de cricoid thyroid-ligamentet.

Medicin til børn

Hvis du oplever angioødem hos et barn, skal du straks yde assistance. Børn er mere modtagelige for allergiske reaktioner end voksne.

De har ofte problemer på grund af forkert brug af medicin. Også insektbid er farlige.

Hvis symptomer på angioødem forekommer hos et barn, skal det straks indlægges på hospitalet.

Før lægen ankommer, skal forældrene give ham førstehjælp - for at udelukke kontakt med allergenet, åbne vinduet, anvende en kølig komprimering eller en sele til det berørte område.

Du kan også give dit barn en drink af en opløsning af madvand - opløs 1 g af stoffet i 1 liter vand. Hvis barnet er over 3 år, skal han drikke en opløst tablet aktivt kul.

Hvis barnets tilstand forværres, bør der gives en antihistamin - for eksempel phenicyl.

Video: Funktioner af sygdommen

Hvad kan gravid

Quincke hævelse hos gravide kvinder udvikler sig undertiden mod baggrunden af ​​sen toksicose. Det kan forekomme på baggrund af væskeretention i kroppen. Dette øger blodtrykket, åndenød og smerter i epigastrium.

Dette er en meget farlig tilstand, som ikke kun kan skade den forventede mor, men også barnet. Derfor kræver de første manifestationer af angioødem øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Kun en specialist vil kunne vælge den passende behandling for at fjerne sygdommen.

De fleste antiallergiske stoffer i barnetiden er forbudt.

Dimedrol er derfor kontraindiceret under graviditeten, cetirizin kan kun anvendes i 2-3 trimestere, og tavegil eller clararitin anvendes kun, hvis truslen mod moderens sundhed er højere end risikoen for barnet.

Hvad anvendes til levering af førstehjælp

For at redde patientens liv, brug disse stoffer:

  1. Med en dråbe i tryk indikeres subkutan administration af 0,1% adrenalinopløsning.
  2. Ved hævelse af luftveje anvendes adrenalininjektioner.
  3. Hormonale lægemidler - ordinerer sådanne lægemidler som prednison, dexazon.
  4. Desensibiliserende behandling - brug stoffer som Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diuretika - bruges lasix.
  6. Drugs protease inhibitorer - contrical, epsilon-aminocaproic acid.
  7. Afgiftningsbehandling - Anvend hæmosorption, enterosorption.

Hvad betyder dermatitis herpetiformis? Svaret er her.

Hvad skal man gøre med seborrheisk dermatitis på kroppen? Detaljer i artiklen.

Er det muligt at forhindre komplikationer?

For at forhindre negative sundhedsvirkninger er det først nødvendigt at identificere allergenet, der fremkalder reaktionen.

Lægen kan også ordinere sådanne midler:

  1. For at standse symptomerne på en allergisk reaktion, foreskrives antihistaminer.
  2. For at reducere følsomheden over for madallergener anvendes enzymer - for eksempel festlig.
  3. Ascorutin bruges til at reducere vaskulær permeabilitet.
  4. Calciumpræparater bruges til at forøge tonen i det sympatiske nervesystem. Ascorbinsyre kan også indgives.

For at forhindre gentagelse af sygdommen bør allergener udelukkes fra kost og miljø.

Quinckes ødem er en meget alvorlig tilstand, der udgør en reel fare. For at redde en persons liv, skal du straks kontakte en læge. Specialisten vil kunne identificere allergenet og afhente effektive stoffer.

Quinckes ødem

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er angioødem. Denne betingelse blev først beskrevet af lægen Heinrich Quinnck, og denne patologi blev opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn til denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer kun hos 2% af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver akut medicinsk intervention. I kraft af ikke fuldt forstået årsager forekommer oftere hos kvinder eller børn.

Hvad er angioødem

Angioødem denne type er karakteriseret ved lokal hævelse af huden, slimhinder, subkutant væv eller pseudo-allergisk natur. Som regel er der en reaktion på kinderne, læberne, øjenlåg, tunge, hals, kan være meget mindre tilbøjelige til at forekomme i slimhinderne, f.eks urinvejsorganer, fordøjelseskanalen, luftvejene. I sidstnævnte tilfælde kan luftpermeabilitet forstyrres, hvilket forårsager en trussel om kvælning

symptomer

Quinckes sygdom har udtalt tegn, de kan vare fra flere minutter til adskillige timer, i sjældne tilfælde passerer ikke dagen. Som regel forsvinder alle manifestationer uden spor, men tilbagefald forekommer i kronologisk kronologisk form. De vigtigste symptomer på angioødem:

  1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig, om 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
  2. Der er en alvorlig hævelse af subkutant væv, slim til tætte smertefri hævelse, der er han på kinder, næse, tunge, læber, øjenlåg, slimhinderne i munden, tracheobronchial tarmkanalen, strubehoved, indre øre, undertiden påvirker meninges, mave, kønsorganer, tarme.
  3. Et af de karakteristiske tegn på angioødem er fraværet af smerte, ubehagelige følelser vises kun, når man føler, der er en følelse af fornemmelse, vævsspænding, tæthed.
  4. Den typiske lokalisering af ødem er på overkroppen (ansigt). Ekstremt farligt for menneskelivet vil være ødem i strubehovedet, luftrøret. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
  5. I 20% af tilfældene af angioneurotisk syndrom patologi er ikke ledsaget af kløende hud, men halvdelen af ​​patienterne har nældefeber, som er forbundet med brænding og blærer.
  6. En almindelig allergisk reaktion er nasal congestion, lacrimation, conjunctival kløe, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

Årsager til angioødem

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer omfatter følgende:

  1. Produkter. Der er en fødevare, der kan være mere tilbøjelige til at udløse allergi hos følsomme mennesker til hende, at hun er: citrusfrugter, kød, honning og biprodukter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bønner, ost, jordbær og tomater.
  2. Forgiftningerne af myg, hveps, bier, myg og hornets.
  3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige, hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
  4. Medicin. Denne gruppe omfatter ACE-hæmmere, antibiotika, iodiserede lægemidler, aspirin, immunoglobuliner, vacciner og terapeutiske sera. Farlige farmakologiske midler til personer, der er tilbøjelige til allergi, der er risiko for barnet, hvis forældre har allergiske reaktioner.
  5. Pollen af ​​træer, blomster.
  6. Den provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
  7. Toksiner i parasitiske, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, scabies.
  8. Latexartikler: kondomer, handsker, dræn- og intubationsrør, intravenøse urinekatetre.
  9. Ned, fjer, uld, spyt (forbliver tæt på dyr).
  10. Husholdnings pulvere, lak eller mascara, industrielle kemikalier, husholdningsstøv.
  11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
  12. Medfødt arvelig faktor.

klassifikation

I medicin er Quincke-syndromet, under hensyntagen til associerede faktorer og de vigtigste, normalt klassificeret ifølge følgende algoritme:

  • akut ødem - symptomer vedvarer op til 45 dage
  • kroniske tegn vil vare længere end 6 uger med periodiske tilbagefald
  • erhvervet - for hele observationstidspunktet blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker ældre end 50 år;
  • arveligt angioødem - 1 tilfælde pr. 150.000 patienter;
  • hævelse sammen med symptomer på urticaria;
  • isoleret - uden yderligere stater.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

  • angioødem;
  • arvelige (ikke-allergiske).

Med de samme tegn på sygdommen bliver helt forskellige faktorer årsagen til udviklingen. En sådan situation fører ofte til en fejlagtig diagnose, som er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​den forkerte nødplan og yderligere terapi. Det er meget vigtigt på plejefasen at bestemme hvilken type patologi der er udviklet hos en patient.

komplikationer

Hvis en person ikke hjælper i tide, kan Quincke syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan skyldes denne patologi:

  1. Den mest truende komplikation kan være laryngealt ødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist stige. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed, progression af vejrtrækningsbesvær.
  2. Gastrointestinal ødem kan forårsage akut abdominal patologi. Akut abdominal smerte, dyspeptiske lidelser, øget peristaltisk udvikling, i sjældne tilfælde, udvikler symptomer på peritonitis.
  3. Hævelse af det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut cystitis, hvilket medfører urinretention.
  4. Farlige komplikationer kan forårsage Quincke syndrom, som er lokaliseret på ansigtet. Meningerne kan være involveret i processen, symptomer på meningeal sygdomme eller labyrint systemer vil fremstå (manifesteret af tegn på Menière syndrom). Sådan ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp.
  5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet, kan følgende laboratorietest ordineres:

  1. Måling af mængden af ​​total immunoglobulin (IgE), som reagerer med allergenet og fremkalder udviklingen af ​​allergiske symptomer af umiddelbar type. IHLA undersøges (immunokemiluminescerende), i resultaterne skal det normale IgE ligge i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
  2. Test til påvisning af specifik IgE, som hjælper med at bestemme årsagen til årsagen (allergenerne), hvilket fremkalder ødem af øjeblikkelig type. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik.
  3. Bestemmelse af overtrædelser i komplementsystemet, analyse af funktioner til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter genopretning, flere måneder senere, når antistoffer er til stede i kroppen, der reagerer på allergenet, udføres følgende tests:

  1. Hudallergi test. Den klassiske metode, hvor det påståede allergen påføres på overfladen af ​​huden. Hvis en person har en modtagelighed for dette reagens, er der en lille betændelse på huden omkring det sted, hvor midlet påføres.
  2. Immunogramanalyse eller undersøgelse af immunsystemet.
  3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quincke syndrom.
  4. Hvis der var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, udføre en lang række analyser (biokemiske, bakteriologiske), lave en ultralyd, en røntgen af ​​organerne.

Ingen allergier!

medicinsk referencebog

Tabletter fra quinck ødem

Quinckes ødem er en ret alvorlig overtrædelse, der udgør en trussel mod livet. For behandling af patologi at være effektiv er det meget vigtigt at udelukke alle kontakter med allergenet.

For at lindre symptomer på patologi ordinerer lægerne specielle lægemidler til angioødem.

Der er flere kategorier af stoffer, der bruges til at eliminere manifestationer af angioødem.

Som regel bruges medicin til behandling af denne sygdom til at blokere H1-receptorerne.

Disse omfatter sådanne midler som:

For at øge antihistamin effekten anvendes et kompleks af lægemidler til at blokere H1- og H2-receptorerne.

Den anden kategori omfatter sådanne midler som:

For at opnå den hurtigst mulige virkning administreres antihistaminer til Quincke ødem intramuskulært.

Tabletter giver også de ønskede resultater, men deres handling kommer lidt senere.

Mængden af ​​et bestemt lægemiddel afhænger af dets type:

  • clemastin 0,1% - 1 ml;
  • loratadin - 10 mg;
  • ranitidin - fra 150 til 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, i tabletform - 50 mg;
  • cetirizin - 20 mg;
  • famotidin - fra 20 til 40 mg.

Gennem brugen af ​​disse midler kan klare:

Mekanismen for deres handling er baseret på inhibering af processen med frigivelse af stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​allergier. Disse omfatter bradykinin, histamin, etc.

For at klare allergier anvendes hormonelle lægemidler ofte til Quincke ødem.

Disse omfatter:

Det er bedst at injicere sådanne stoffer intravenøst. Hvis dette ikke er muligt, er intramuskulær administration tilladt.

I ekstreme tilfælde hældes indholdet af ampullen under tungen. Dette er stedet hvor venerne er placeret, hvilket letter og accelererer absorptionen af ​​lægemidlet.

Dosis bør ordineres af en læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen.

Normalt brugt sådanne værktøjer:

  • dexamethason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60-150 mg.

Disse lægemidler er tilgængelige i tabletform, men deres virkningshastighed er meget lavere end ved intravenøs og intramuskulær administration. Men om nødvendigt er hormoner taget i pilleform.

Disse værktøjer hjælper med at eliminere:

Derudover bidrager de til at øge trykket og stoppe frigivelsen af ​​stoffer, der fremkalder allergier.

Med deres hjælp elimineres bronkospasmen og hjertesituationen forbedres.

Quinckes ødem har en ikke-allergisk oprindelse, som skyldes et fald i indholdet af C1-hæmmeren.

I dette tilfælde anvendes følgende kategorier af lægemidler:

  1. Koncentrer C1-hæmmer, som administreres intravenøst.
  2. Hvis dette koncentrat mangler, anvendes frisk frosset blodplasma. Det er dog vigtigt at huske på, at anvendelsen i nogle tilfælde fører til en forværring af den allergiske reaktion.

Før lægen ankommer, kan du selv bruge disse værktøjer:

  1. Aminocaproic acid. Brug 7-10 g pr. Dag indtil fuldstændig lindring af symptomer på sygdommen. Hvis det er muligt at lægge en dråber, indgives midlet i en dosering på 100-200 ml.

Dette værktøj har en udpræget antiallergisk effekt, hjælper med at neutralisere stoffer, der fremkalder allergier, og reducerer også vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at klare ødem.

  1. Mandlige hormoner - androgener. Disse omfatter stoffer som danazol, stanazol, methyltesteron. Disse lægemidler aktiverer syntesen af ​​C1-hæmmeren, hvilket bidrager til en stigning i blodets niveau. Dette eliminerer symptomerne på patologi.

Kontraindikationer indbefatter perioden for fødsel og amning. Du kan heller ikke overdrage sådanne midler til børn.

En anden begrænsning er tilstedeværelsen af ​​en ondartet læsion af prostata. Børn er normalt ordineret aminocaproic acid.

Med udviklingen af ​​en allergisk form af sygdommen ordineres glucocorticoid hormoner. Også vist er administrationen af ​​adrenalin og antihistaminer.

Lige så vigtigt er adfærd af afgiftningsterapi. I dette tilfælde administreres specielle opløsninger, såsom ringelaktat eller reopluglukin intravenøst. Saltvand kan også anvendes.

Hvis forbindelsen mellem angioødem og et fødevarens allergen er påvist, vises brugen af ​​chelater. Lægen kan ordinere hvidt eller aktivt kul. Enterosgel har også høj effektivitet.

Derudover udføres symptomatisk behandling - alt afhænger af tegn på en bestemt sygdom.

I tilfælde af respirationssvigt er der således ordineret medicin, der hjælper med at eliminere bronchospasme og udvide luftvejene.

Disse omfatter:

  1. eufilin;
  2. salbutamol og andre lægemidler.

Med udviklingen af ​​sygdommen af ​​ikke-allergisk oprindelse, der ledsages af et fald i mængden af ​​C1-hæmmeren, er en anden behandling ordineret.

I en sådan situation tilhører antihistaminer, hormoner og adrenalin ikke midlerne til det første valg, fordi de ikke har for stor effektivitet.

Med denne type sygdom ordinerer midler til at forøge niveauet af det manglende enzym:

  • C1-hæmmerkoncentrat
  • mandlige hormoner;
  • friskfrosset plasma;
  • antifibrinolytiske midler - især aminocaproic eller tranexaminsyre.

Varigheden af ​​ophold i en medicinsk institution afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I gennemsnit forbliver en person på et hospital i 5-7 dage.

Hvis angrebene gentages, og ambulancen af ​​en eller anden grund ikke ankommer, skal du vide hvordan man fjerner ødemet.

For at gøre dette skal du fylde op med en steril sprøjte, antihistaminer til injektion og 0,1% adrenalin.

Du kan også bruge stoffer fra allergier i form af piller - for eksempel Erius, Zyrtec, Suprastin.

Først skal du komme ind i adrenalin under huden. Doseringen vælges afhængigt af aldersklassen - normalt er det 0,3-0,8 ml.

Intramuskulær administration af en antihistamin er også indiceret. Hvis lægemidlet anvendes i tabletter, skal det straks sættes under tungen.

Ved de første manifestationer af puffiness injiceres adrenalin. Dette værktøj bruges til alle former for allergier, der udgør en trussel for menneskelivet.

Før indlæggelse indgives lægemidlet intramuskulært. Dette gøres normalt i midten af ​​den tredje del af låret.

Ved hævelse af strubehovedet er det mere effektivt at injicere adrenalin i luftrøret. Dette gøres også under tungen.

Doseringen afhænger af alder: voksne er foreskrevet med 0,3-0,8 ml opløsning af epinephrin 0,1%. For børn anvendes 0,01 mg / kg legemsvægt - normalt er der brug for 0,1-0,3 ml opløsning. Hvis effekten ikke opstår, gentages introduktionen efter 10-15 minutter.

Sommetider laryngeal ødem fører til fuldstændig lukning af åndedrætssystemet. I denne situation er lægemiddelterapi ikke altid effektiv.

For at redde en persons liv, gennemborer eller skærer de cricoid thyroid-ligamentet.

Hvis du oplever angioødem hos et barn, skal du straks yde assistance. Børn er mere modtagelige for allergiske reaktioner end voksne.

De har ofte problemer på grund af forkert brug af medicin. Også insektbid er farlige.

Hvis symptomer på angioødem forekommer hos et barn, skal det straks indlægges på hospitalet.

Før lægen ankommer, skal forældrene give ham førstehjælp - for at udelukke kontakt med allergenet, åbne vinduet, anvende en kølig komprimering eller en sele til det berørte område.

Du kan også give dit barn en drink af en opløsning af madvand - opløs 1 g af stoffet i 1 liter vand. Hvis barnet er over 3 år, skal han drikke en opløst tablet aktivt kul.

Hvis barnets tilstand forværres, bør der gives en antihistamin - for eksempel phenicyl.

Quincke hævelse hos gravide kvinder udvikler sig undertiden mod baggrunden af ​​sen toksicose. Det kan forekomme på baggrund af væskeretention i kroppen. Dette øger blodtrykket, åndenød og smerter i epigastrium.

Dette er en meget farlig tilstand, som ikke kun kan skade den forventede mor, men også barnet. Derfor kræver de første manifestationer af angioødem øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Kun en specialist vil kunne vælge den passende behandling for at fjerne sygdommen.

De fleste antiallergiske stoffer i barnetiden er forbudt.

Dimedrol er derfor kontraindiceret under graviditeten, cetirizin kan kun anvendes i 2-3 trimestere, og tavegil eller clararitin anvendes kun, hvis truslen mod moderens sundhed er højere end risikoen for barnet.

For at redde patientens liv, brug disse stoffer:

  1. Med en dråbe i tryk indikeres subkutan administration af 0,1% adrenalinopløsning.
  2. Ved hævelse af luftveje anvendes adrenalininjektioner.
  3. Hormonale lægemidler - ordinerer sådanne lægemidler som prednison, dexazon.
  4. Desensibiliserende behandling - brug stoffer som Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diuretika - bruges lasix.
  6. Drugs protease inhibitorer - contrical, epsilon-aminocaproic acid.
  7. Afgiftningsbehandling - Anvend hæmosorption, enterosorption.

For at forhindre negative sundhedsvirkninger er det først nødvendigt at identificere allergenet, der fremkalder reaktionen.

Lægen kan også ordinere sådanne midler:

  1. For at standse symptomerne på en allergisk reaktion, foreskrives antihistaminer.
  2. For at reducere følsomheden over for madallergener anvendes enzymer - for eksempel festlig.
  3. Ascorutin bruges til at reducere vaskulær permeabilitet.
  4. Calciumpræparater bruges til at forøge tonen i det sympatiske nervesystem. Ascorbinsyre kan også indgives.

For at forhindre gentagelse af sygdommen bør allergener udelukkes fra kost og miljø.

Quinckes ødem er en meget alvorlig tilstand, der udgør en reel fare. For at redde en persons liv, skal du straks kontakte en læge. Specialisten vil kunne identificere allergenet og afhente effektive stoffer.

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er angioødem. Denne betingelse blev først beskrevet af lægen Heinrich Quinnck, og denne patologi blev opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn til denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer kun hos 2% af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver akut medicinsk intervention. I kraft af ikke fuldt forstået årsager forekommer oftere hos kvinder eller børn.

Angioødem denne type er karakteriseret ved lokal hævelse af huden, slimhinder, subkutant væv eller pseudo-allergisk natur. Som regel er der en reaktion på kinderne, læberne, øjenlåg, tunge, hals, kan være meget mindre tilbøjelige til at forekomme i slimhinderne, f.eks urinvejsorganer, fordøjelseskanalen, luftvejene. I sidstnævnte tilfælde kan luftpermeabilitet forstyrres, hvilket forårsager en trussel om kvælning

Quinckes sygdom har udtalt tegn, de kan vare fra flere minutter til adskillige timer, i sjældne tilfælde passerer ikke dagen. Som regel forsvinder alle manifestationer uden spor, men tilbagefald forekommer i kronologisk kronologisk form. De vigtigste symptomer på angioødem:

  1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig, om 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
  2. Der er en alvorlig hævelse af subkutant væv, slim til tætte smertefri hævelse, der er han på kinder, næse, tunge, læber, øjenlåg, slimhinderne i munden, tracheobronchial tarmkanalen, strubehoved, indre øre, undertiden påvirker meninges, mave, kønsorganer, tarme.
  3. Et af de karakteristiske tegn på angioødem er fraværet af smerte, ubehagelige følelser vises kun, når man føler, der er en følelse af fornemmelse, vævsspænding, tæthed.
  4. Den typiske lokalisering af ødem er på overkroppen (ansigt). Ekstremt farligt for menneskelivet vil være ødem i strubehovedet, luftrøret. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
  5. I 20% af tilfældene af angioneurotisk syndrom patologi er ikke ledsaget af kløende hud, men halvdelen af ​​patienterne har nældefeber, som er forbundet med brænding og blærer.
  6. En almindelig allergisk reaktion er nasal congestion, lacrimation, conjunctival kløe, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer omfatter følgende:

  1. Produkter. Der er en fødevare, der kan være mere tilbøjelige til at udløse allergi hos følsomme mennesker til hende, at hun er: citrusfrugter, kød, honning og biprodukter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bønner, ost, jordbær og tomater.
  2. Forgiftningerne af myg, hveps, bier, myg og hornets.
  3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige, hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
  4. Medicin. Denne gruppe omfatter ACE-hæmmere, antibiotika, iodiserede lægemidler, aspirin, immunoglobuliner, vacciner og terapeutiske sera. Farlige farmakologiske midler til personer, der er tilbøjelige til allergi, der er risiko for barnet, hvis forældre har allergiske reaktioner.
  5. Pollen af ​​træer, blomster.
  6. Den provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
  7. Toksiner i parasitiske, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, scabies.
  8. Latexartikler: kondomer, handsker, dræn- og intubationsrør, intravenøse urinekatetre.
  9. Ned, fjer, uld, spyt (forbliver tæt på dyr).
  10. Husholdnings pulvere, lak eller mascara, industrielle kemikalier, husholdningsstøv.
  11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
  12. Medfødt arvelig faktor.

I medicin er Quincke-syndromet, under hensyntagen til associerede faktorer og de vigtigste, normalt klassificeret ifølge følgende algoritme:

  • akut ødem - symptomer vedvarer op til 45 dage
  • kroniske tegn vil vare længere end 6 uger med periodiske tilbagefald
  • erhvervet - for hele observationstidspunktet blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker ældre end 50 år;
  • arveligt angioødem - 1 tilfælde pr. 150.000 patienter;
  • hævelse sammen med symptomer på urticaria;
  • isoleret - uden yderligere stater.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

  • angioødem;
  • arvelige (ikke-allergiske).

Med de samme tegn på sygdommen bliver helt forskellige faktorer årsagen til udviklingen. En sådan situation fører ofte til en fejlagtig diagnose, som er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​den forkerte nødplan og yderligere terapi. Det er meget vigtigt på plejefasen at bestemme hvilken type patologi der er udviklet hos en patient.

Hvis en person ikke hjælper i tide, kan Quincke syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan skyldes denne patologi:

  1. Den mest truende komplikation kan være laryngealt ødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist stige. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed, progression af vejrtrækningsbesvær.
  2. Gastrointestinal ødem kan forårsage akut abdominal patologi. Akut abdominal smerte, dyspeptiske lidelser, øget peristaltisk udvikling, i sjældne tilfælde, udvikler symptomer på peritonitis.
  3. Hævelse af det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut cystitis, hvilket medfører urinretention.
  4. Farlige komplikationer kan forårsage Quincke syndrom, som er lokaliseret på ansigtet. Meningerne kan være involveret i processen, symptomer på meningeal sygdomme eller labyrint systemer vil fremstå (manifesteret af tegn på Menière syndrom). Sådan ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp.
  5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet, kan følgende laboratorietest ordineres:

  1. Måling af mængden af ​​total immunoglobulin (IgE), som reagerer med allergenet og fremkalder udviklingen af ​​allergiske symptomer af umiddelbar type. IHLA undersøges (immunokemiluminescerende), i resultaterne skal det normale IgE ligge i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
  2. Test til påvisning af specifik IgE, som hjælper med at bestemme årsagen til årsagen (allergenerne), hvilket fremkalder ødem af øjeblikkelig type. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik.
  3. Bestemmelse af overtrædelser i komplementsystemet, analyse af funktioner til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter genopretning, flere måneder senere, når antistoffer er til stede i kroppen, der reagerer på allergenet, udføres følgende tests:

  1. Hudallergi test. Den klassiske metode, hvor det påståede allergen påføres på overfladen af ​​huden. Hvis en person har en modtagelighed for dette reagens, er der en lille betændelse på huden omkring det sted, hvor midlet påføres.
  2. Immunogramanalyse eller undersøgelse af immunsystemet.
  3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quincke syndrom.
  4. Hvis der var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, udføre en lang række analyser (biokemiske, bakteriologiske), lave en ultralyd, en røntgen af ​​organerne.

Hvis patienten har ødem i strubehovedet, luftrøret eller halsen, bliver han straks henvist til behandling på hospitalet. Medicinske foranstaltninger udføres i to faser:

  • eliminering af en allergisk reaktion
  • eliminering af symptomer, bestemmelse af årsager, receptbehandling af behandling.

Nødhjælp i en akut periode på et hospital er rettet mod at eliminere trusselsymptomer, der sikrer, at vitale funktioner fungerer normalt, hvis der opstår en chokdestatus. Lægerne bør reducere kroppens respons på allergenet. Ved forekomst af de beskrevne symptomer er det nødvendigt at ringe til en ambulance. De vigtigste foranstaltninger, der kan træffes for Quincke terapi:

  1. For at forhindre kvælningssymptomer administreres et farligt trykfald intravenøst, subkutant eller intramuskulært. Epinephrin (adrenalin) i doser efter patientens alder. Der bør være mindst 20 minutter mellem injektioner.
  2. Ødem kan fjernes ved hjælp af en injektion af hormoner i aldersdosis ifølge instruktionerne (Dexamethason, Prednisolon).
  3. Indførelsen af ​​stoffer intravenøst ​​mod chok, for at fjerne toksiner fra kroppen (Gemodez, Reopoliglyukin, 5% glucoseopløsning).
  4. Intramuskulær, intravenøs administration af antihistaminer (Diphenhydramin, Suprastin).
  5. For at øge det farligt lavt tryk og genoprette blodvolumenet, hældes kolloide saltopløsninger gennem droperen.
  6. Patienten får diuretiske lægemidler (Mannitol-opløsning, Lasix, Furosemid), som fjerner allergener, overskydende væske fra kroppen, reducerer hævelse. Kan indgives ved højt og normalt tryk.
  7. Hvis der er en bronchospasme, administreres Dexamethasone intravenøst ​​med Eufillin.
  8. En maske med rent ilt er indikeret, hvis der er markant mangel i blodet, vejrtrækning, hvæsen, blå slimhinder og hud.
  9. Hemosorption er en metode til aktiv eliminering af allergener, toksiner fra blodet, som føres gennem sorbenterabsorberende stoffer.

Det er nødvendigt at behandle allergisk og idiopatisk ødem ved hjælp af forskellige metoder, men en person kan ikke selvstændigt bestemme typen af ​​patologi. Af denne grund er det nødvendigt at starte behandling med medicin, der er effektive for begge former for sygdommen (antihistaminlægemidler, adrenalin, glukokortikoidlægemidler). Du skal straks kalde en ambulance og forsøge at stoppe spredning af ødem. Nødpleje til angioødem, som kan gives inden lægen ankommer:

  • frigive luftvejen;
  • kontrollere vejret;
  • måle tryk, puls;
  • om nødvendigt udføre kardiopulmonal genoplivning (kunstig åndedræt)
  • Indtast medicinerne beskrevet ovenfor.

Det er nødvendigt at behandle denne patologi med stoffer, der er i stand til at blokere H1-receptorerne. Disse omfatter følgende stoffer:

For at maksimere antihistamin effekten af ​​lægemidler, derudover foreskrevne komplekse lægemidler til at blokere H1 og H2. Denne gruppe af medicin omfatter:

Der er flere former for lægemidler til behandling af angioødem, for maksimal effekt, som regel foreskrevne løsninger til intravenøs administration. Dette er den hurtigste måde at påvirke allergenet i menneskekroppen på. Hvis årsagen til ødemet er kendt, for eksempel en kronisk sygdom, eller det truer ikke en persons liv, så kan tabletformen bruges. Deres største forskel - effekten kommer lidt senere.

Det er et kraftigt syntetisk glukokortikosteroid, som indeholder adrenal cortex hormoner og deres syntetiske analoger. Prescribes denne medicin til at kontrollere metabolske processer (kulhydrater, proteiner, mineraler). Hvis der er behov for behandling af Dexamethasone Quincke-reaktionen, er det nødvendigt at vælge den korrekte dosis. Dette gøres af lægen individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og følsomhed over for medicin. Instruktionerne for stoffet angiver følgende muligheder for at tage stoffet:

  • om morgenen tages en lille dosis på 2-6 mg;
  • 2-3 gange om dagen tages en stor dosis på 10-15 mg;
  • efter opnåelse af det ønskede resultat reduceres doseringen til 0,5-4,5 mg pr. dag;
  • ud af behandlingen gennemføres jævnt;
  • Hvis barnet behandles, ikke en voksen, udføres dosisberegningen pr. 1 kg af 0,083-0,33 mg af lægemidlet.

Fødevareallergener er ofte årsagen til Quincke-reaktionen, så kosten skal vælges meget omhyggeligt. Der er visse fødevarer, der oftest forårsager sygdom:

Hvis mad blev årsag til patologi, læger lægerne stærkt begrænser kosten, men en sådan kost kan ikke opretholdes i lang tid. Kroppen skal modtage hele spredningen af ​​nødvendige stoffer, så fastende bør ikke være lang. Produkter introduceres jævnt, normalt fra en enkelt art, for eksempel:

  1. Patienten begynder at anvende halvflydende Mos kartofler uden at tilføje olie. En portion er 100 g på tom mave, derefter 200 g 4 gange om dagen.
  2. Når kroppen tilpasser sig behovet for fuldstændig fordøjelse af mad, tilsættes andre produkter til kartoffel på samme måde. Det er vigtigt, at der ikke er additiver i opvasken (undtagen smør, mælk, frugt, grøntsager).
  3. Før introduktionen af ​​hvert produkt skal du først udføre en "provokation": På en tom mave skal du spise 100 g af denne skål.

Der er en betinget rækkefølge for at komme ind i allergivenlige produkter. Planen for optagelse af ekstra retter afhænger af patientens fødeegenskaber (identificerede farlige produkter). Følgende sekvens anses for at være den mest rationelle:

  • kartofler;
  • gulerødder;
  • mejeriprodukter;
  • brød (helst bedøvet);
  • korn;
  • oksekød;
  • fisk;
  • fjerkrækød;
  • æggene.

Når en akut tilstand passerer efter udviklingen af ​​patologi, kan en person have dyspepsi og mavesmerter i flere dage. Hvis det urogenitale system påvirkes, er akut urinretention tilstede, forekommer symptomer på blærebetændelse. Den værste konsekvens af Quinckes syndrom er døden på grund af akut respirationssvigt. Med meningeal tegn på patologi er ofte bemærket:

Resultatet af Quincke patologi vil afhænge af graden af ​​ødem, nødhjælps aktualitet. For eksempel i tilfælde af en allergisk reaktion i strubeområdet i mangel af hurtige terapeutiske virkninger, kan resultatet være dødelig. Hvis sygdommen er tilbagevendende og ledsages af urticaria i et halvt år, vil 40% af patienterne have patologi i yderligere 10 år, og 50% vil opleve forlænget remission selv uden forebyggende behandling. Arvelig type angioødem vil gentage sig gennem hele livet.

Korrekt udvalgt profylaktisk, støttende behandling vil bidrage til at undgå gentagelse, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for at udvikle patologi eller komplikationer. Foranstaltninger til forebyggelse af reaktionen af ​​Quincke afhænger af typen af ​​patologi:

  1. Hvis en historie med allergisk genese er, er det vigtigt at følge diætmaden, udelukker potentielt farlige lægemidler.
  2. Hvis det var muligt at genkende arvelig angioødem, bør virusinfektioner, skader, ACE-hæmmere, stressfulde situationer, østrogenholdige lægemidler undgås.

Quincke ødem (angioneurotisk) - en allergisk reaktion i kroppen på grund af hurtig hævelse af hud og slimhinder. Giant ødem er lokaliseret i de områder, hvor laget af fedt og bindevæv er mere udviklet.

Puffiness fokuserer på slimhinderne i den bløde gane, strubehovedet, samt på kinderne, læberne, øjenlågene, tungen, dorsumet i hænderne. Mindre almindeligt ses et lignende fænomen på membranerne i hjernen, leddene og slimhindefladerne af indre organer (blære, livmoder, mave, tarm).

Huden på ødemet blegner, men klør ikke. Imidlertid ledsager angioødem i halvdelen af ​​urticaria. Disse to tilstande kan forekomme samtidigt eller alternativt, såvel som ødem og urticaria er allergiske fænomener. Men for urticaria er præget af kløe i huden, deres betændelse og rødme.

Med hurtig identifikation og eliminering af virkningerne af et allergen på kroppen, forsvinder angioødem og efterlader ingen ændringer på huden efter kort tid. Men den største fare for denne tilstand er, at hvert fjerde tilfælde af angioødem er laryngealt ødem, der ledsages af vejrtrækningsbesvær, bjejhoste, generel angst hos patienten, ansigtspletter og kvælning.

I dette tilfælde er der to muligheder for dannelsen af ​​sygdommen. I den første variant udvikler ødemet hurtigt, og efter 5-25 minutter begynder det at passere langsomt, skinnet vender tilbage til det normale, og hørheden af ​​stemme kan vare op til 3-4 dage. Den anden mulighed - laryngeal ødem går ind i ødemet i slimhinden i luftrøret, mens hævelsen stiger hurtigt og blokkerer luftens adgang. En sådan stat er fyldt med døden og kræver hurtig og kvalitetsmæssig levering af kvalificeret lægehjælp.

Andre tegn på ødem afhænger af dets placering. Når der forekommer ødem i fordøjelseskanalen, observeres akutte mavesmerter, spasmer og opkast. Hævelse af foringen af ​​hjernen ledsages af hovedpine, forringet talefunktion, lammelse af lemmerne, anfald og bevidstløshed. Under nederlaget i blærens vægge er der forsinkelse i vandladning, smerte, en følelse af fuld blære.

Tidlig behandling af angioødem kan redde menneskelivet. Ved de første symptomer på sygdommen skal man straks kalde en ambulance.

Før lægerne ankommer, er det nødvendigt at hurtigt fjerne årsagen til sygdomsstaten. Det vil sige fjerne, hvis det er muligt, et allergen - irriterende. Hvis reaktionen følges ved at spise mad eller piller, bør du prøve at drikke offeret med rigeligt vand og give sorbenter.

Disse stoffer kan adsorbere allergener inde i kroppen, som teoretisk burde bringe en vis lettelse. Der er mange sådanne stoffer, den første og billigste er aktiveret kulstof: 1 tablet er knust for hver 10 kilo patientens vægt, blandet med en lille mængde vand, der gives til at drikke i nogle få sip. Men det er ikke nødvendigt at male, du kan drikke hele tabletter med vand, effekten ændres ikke.

Viser rigeligt drikkevand med sodavand opløst i den. Du kan selvstændigt lave en løsning, da dette opløser 1 gram sodavand i 1 liter varmt vand. Men det er bedre at bruge naturligt mineralvand: "Borjomi", "Nagutskaya-26" osv.

I tilfælde af, at puffiness er udviklet som følge af en insektbid, skal du vaske det berørte område med varmt sodavand. Hvis du bliver bidt af en bi, skal du udvide stinget og anvende en kold komprimering til ødemet. Hvis det er muligt, påfør en trykforbindelse over bitten for at minimere yderligere spredning af allergenet i blodet (hvis et lem er påvirket).

Hvis reaktionen ikke udvikler sig i lynhastighed, og patienten er bevidst, er det vigtigt at berolige ham ned, lægge ham på en vandret overflade, løsne eller tage trykket på tøj og give frisk luft.

Som regel er sygdommen tilbagevendende, så en person, der har tendens til lignende allergiske reaktioner, bør have en adrenalin ampul i medicinskisten. Nogle gange sparer 0,3-0,5 ml adrenalin 0,1% menneskeliv. Om nødvendigt gentages dosis hvert 15. minut, indtil der opnås en synlig effekt.

Antihistaminer til Quincke ødem er obligatoriske. Det er bedre at administrere dem subkutant eller intramuskulært, men i tilfælde af injektion er umuligt, anvendes tabletter også.

Narkotika og dosering:

  • Loratadin og desloratadin - 10 mg.
  • Suprastin 2% - 2 ml injektion;
  • Taveril (clemastine) -injektion 2 ml.
  • Cetirizin - 20 mg.

Et andet vigtigt punkt i tilvejebringelsen af ​​førstehjælp og yderligere behandling er hormonelle lægemidler til Quincke ødem. Disse omfatter prednison og dexamethason.

Prednisolon til angioødem anvendes i en dosis på 60 til 150 mg. Apoteker er oftere 30 mg ampuller. Derfor har du brug for fra 2 til 5 ampuller til at skrive i sprøjten til injektionen. Lægemidlet lindrer hævelse, har anti-allergisk og anti-inflammatorisk effekt.

Dexamethason administreres intramuskulært fra 4 til 20 mg. (du bør være opmærksom på doseringen af ​​det aktive stof i 1 ampul). Dette værktøj har anti-ødem effekt, i begrænsede doser egnet til akut pleje af børn.

Hvis der ikke er nogen sprøjte ved hånden, kan medicinampullen åbnes og indholdet hældes under patientens tunge. Dette lægemiddelindtag kræver for det første ikke at sluge, da absorption forekommer i mundhulen. For det andet kommer den terapeutiske virkning hurtigere, end når du tager en pille.

Med udviklingen af ​​krampe i musklerne i bronchialvæggen (når ødem ledsages af bronchospasme) er indånding gennem en forstøver af sådanne midler som pulmicort eller atrovent angivet. Pulmicort og andre lignende stoffer hører til gruppen af ​​indåndede glukokortikosteroider. Værktøjet har en decongestant effekt på strubehovedets bronkier og slimhinder, reducerer inflammation og spasmer.

Ud over det egentlige angioødem, hvis behandling er rettet mod at fjerne allergenet og eliminere konsekvenserne af dets virkninger på kroppen, er der en pseudoform. Symptomer i denne form ligner det egentlige ødem, men årsagen til dens forekomst vil være anderledes. En falsk reaktion manifesteres uden eksponering af allergenet til kroppen, når irritationen øjeblikkeligt omgår immuniteten, virker på mastceller og bidrager til produktion af histamin.

Den grundlæggende behandling af angioødem af falsk natur adskiller sig ikke fra det allergiske: adrenalin, antihistaminmedicin og glukokortikosteroider. Fremover udføre en række undersøgelser for at identificere og eliminere årsagerne til udviklingen af ​​dette symptom.

I visse tilfælde for at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at helbrede inflammatoriske sygdomme i indre organer, for at opnå remission af kroniske betændelser (tonsillitis, bihulebetændelse), at udføre antiparasitisk behandling mv.

En meget kompleks form for pseudo-allergisk ødem blandes. Dette er ofte en arvelig sygdom, hvor der ikke er nok forskellige proteinhæmmere i en persons blod. Med en sådan anomali reagerer kroppen skarpt ikke kun på indkomsten af ​​et fremmed stof (med mad ved indånding), men også ved ugunstige forhold (stress, hypotermi, overophedning, solbeskyttelse, klemning, friktion osv.).

Hovedelementet i arveligt ødem er, at det ikke er acceptabelt at behandle med antihistamin eller hormonelle lægemidler og kræver forskellige tilgange.

Forebyggelse af angioødem er kun i nøje overholdelse af en regel - om muligt fuldstændigt eliminere kontakt med en irritation. Hvis allergier er forbundet med at spise bestemte fødevarer, bør de undgås. For eksempel, hvis du er allergisk over for æg eller nødder, skal du helt fjerne dem fra kosten.

Derudover kan du ikke wienerbrød, slik, kager, slik og andre produkter, der kan indeholde æg eller nødder.

Du skal omhyggeligt behandle andre derivater af disse produkter. For eksempel, hvis du er allergisk over for appelsiner, kan en uønsket reaktion på appelsin, æterineolie eller grapefrugt æterisk olie udvikle sig. Derfor kan parfume med disse olier i sammensætningen, når de udsættes for huden, forårsage angioødem eller i det mindste udslæt.

For at forhindre ødem, især med gentagne tilbagefald, bør du nøje overholde en allergivenlig kost. Du kan ikke spise fødevarer, der indeholder biogene aminer, histaminer, tyraminer og histaminfrigivende stoffer: citrus, skaldyr, alkohol, svinekød, kylling, æg, nødder, chokolade, alkohol, pølser og røget kød, konserves og konserves, madfarver.

Hvis nære slægtninge gentagne gange har oplevet Quincke-ødem, bør du konsultere din læge, hvem vil ordinere medicin for at forhindre forekomst af farligt ødem. Disse stoffer kan være en permanent brug eller foreskrevne kurser.

Som en del af forebyggelsen af ​​angioødem bør man føre en sund livsstil, spille sport, sørg for at følge en drikkeplan, mad skal være korrekt og afbalanceret. Det er vigtigt at behandle inflammatoriske sygdomme i kroppen i tide.

Quinckes ødem er en øjeblikkelig type allergisk reaktion, der er farlig for menneskelivet. Det udvikler sig akut som reaktion på eksterne og interne stimuli. Ca. 10 procent af mennesker i verden, mindst én gang i deres liv, står over for denne type allergi.

Denne sygdom er kendetegnet ved lokal ødem, som påvirker subkutan fedt og slimhinder både lokalt og i begrænset omfang. Staten udvikler sig hurtigt. I medicin kan det kaldes angioødem eller kæmpe urticaria. Ifølge klassifikationen af ​​ICD-10 har patologi koden T78.3.

Denne akutte tilstand forårsaget af en individuel reaktion af kroppen til ydre eller indre stimuli er mest karakteristisk for unge mennesker, for det meste kvinder. Og som det er kendt fra den nuværende statistik, bliver moderne børn i stigende grad udsat for patologi, det vil sige at sygdommen har tendens til at forynge.

Quincke ødem udvikler sig på baggrund af allergi. I dette tilfælde er den vaskulære komponent dog mest udtalt. Den patologiske proces dannes akut med antigen-antistofreaktionen, og inflammatoriske mediatorer har primært en negativ virkning på nervefibre og blodkar, hvilket forårsager forstyrrelser i deres funktioner.

Som et resultat er der en hurtig udvidelse af blodbanen, hvilket øger dets permeabilitet. Plasma indgår i det ekstracellulære rum og derved danner et lokalt ødem af nærliggende væv. Celler, der er berørt af denne patologiske proces, laminerer nervebukserne. Fartøjer kan ikke nå fuld tonus, slapper af stærkere.

De fleste patienter har en kombination af urticaria og ødem.

Udviklingen af ​​tilstanden kan foregå af følgende faktorer, baseret på en akut allergisk reaktion:

  • fødevarer;
  • kemiske farvestoffer, smagsstoffer og konserveringsmidler;
  • vegetabilsk pollen;
  • dyrepels, fuglefjeder;
  • udskilles af insekt spytkirtler;
  • husholdningsstøv;
  • Resultatet af parasites vitale aktivitet (ganske ofte bliver den patologiske proces en konsekvens af helminthinfektioner);
  • pseudo-allergiske reaktioner forbundet med somatiske læsioner af de indre organer, for eksempel skjoldbruskkirtlerabnormiteter;
  • blodsygdomme, tumorvækst;
  • narkotikafaktorer (primært en akut allergisk reaktion er resultatet af intolerance overfor analgetika, antibiotika og sulfonamider);
  • fysiske årsager - vibrationer, høj omgivelsestemperatur
  • medfødte lidelser på grund af manglen på C-hæmmere af den komplementære type involveret i ødelæggelsen af ​​komponenter, der fremkalder angioødem, det vil sige det er en reaktion af en naturlig type;
  • overdreven nervebelastning.

I 30 procent af tilfældene kan den egentlige årsag til Quinckes ødem ikke bestemmes.

I betragtning af de kliniske manifestationer og tilstedeværelsen af ​​samtidige faktorer klassificeres angioødem i følgende typer, der er anført i tabellen.

En Anden Publikation Om Allergi

Svampe i ørerne

En svamp i ørerne er en infektion, der er forårsaget af mykotiske organismer, der kan påvirke strukturerne i både yder- og indre øre eller mastoid-proceshulrummet dannet efter en mastoidotomi.


Hvordan man behandler demodicose i ansigtet

Spørgsmål til forebyggelse og behandling af demodicose er blandt de vigtigste i dermatologisk praksis. Fra 55 til 100% af befolkningen er bærere af jernmider og har ingen manifestationer af sygdommen.


Behandling af eksem med folkemekanismer på hænder, fødder og andre områder af kroppen hos børn og voksne

E kzema er en af ​​de mest almindelige dermatologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces påvirker de ydre og dybere lag i huden, forårsager ubehag, forårsager uudholdelig kløe og forringelse af livskvaliteten.


Papilloma i halsen: årsager, tegn (foto), hvordan man behandler, fjernelse

Papillom i halsen - en temmelig almindelig patologi, som er en neoplasma i form af en papilla, der er placeret på slimhinden i strubehovedet eller strubehovedet.