Hvad er psoriasis

Psoriasis er en kronisk ikke-infektiøs hudsygdom, ledsaget af udseende af rødlige-rosa udslæt og skrælning af huden.
Betegnelsen psoriasis er afledt af det græske ord psoriasis, hvilket betyder, at det er i oversættelse, kløe eller kløe. Det er disse symptomer, der tydeligt karakteriserer dette ikke-infektiøse dermatologiske problem. I denne dermatose forekommer opdelingen af ​​hudceller næsten tredive gange hurtigere. Da de ikke har tid til fuldt moden, går de intercellulære kontakter tabt. Dette fører til dannelsen af ​​karakteristiske skalaer. Kroppens immunsystem er også involveret i den patologiske proces: de beskyttende elementer er rettet mod deres egne celler, hvilket forårsager kronisk inflammation i læsionsfokuset. Vi beskriver mere detaljeret spørgsmålet om hvad der er psoriasis og hvordan man behandler det.

Typer af psoriasis

Der er et stort antal klassificeringer af psoriasis, der er baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden, udslætets art, lokalisering af læsionen osv. De mest almindelige typer af sygdommen er:

  1. Plaque (vulgært) tegner sig for størstedelen af ​​alle typer af psoriasis. Det er karakteriseret ved udseendet af traditionelle plaques dækket af hvidgrå skalaer.
  2. Guttatpsoriasis er den næststørste og diagnosticeres i hver tiende patient. Samtidig er der talrige og ret små udslæt med skalaer over hele overfladen af ​​kroppen.
  3. Pustulær variant er karakteriseret ved dannelsen af ​​pustler.
  4. I tilfælde af palmar og psoriasis er elementerne placeret i de tilsvarende områder af huden.
  5. Den exudative variant skelnes ved, at skalaerne er gennemblødt med gullig væske, der siver ud af kroppen. På grund af dette ser de fast sammen og ændrer farve.
  6. Erythroderma er en alvorlig form for sygdommen, da dette påvirker næsten hele overfladen af ​​huden, og der opstår systemiske reaktioner (temperatur, hævede lymfeknuder, nedsat blod).
  7. Psoriatisk arthritis er karakteriseret ved skader på leddene.

Ifølge stadierne i den patologiske proces skelnes der fremadrettet, progressiv, stabil og regressiv, skællende berøvelse.

Symptomer på psoriasis

Ofte, med udviklingen af ​​psoriasis, forekommer pletter på overfladen af ​​huden, dækket af grå eller hvide skalaer, som let adskilles, når de berøres. Et andet tegn på sygdommen er forbundet med dette symptom - skællende fratage.

Lokalisering af udslæt

Som regel ændrer huden, som ligger på ekstensorfladerne (albuer, knæ) af store led. Favorit lokalisering er grænsen til hovedbunden, og steder, der konstant udsættes for skade eller friktion. Imidlertid kan dette symptom ikke betragtes som et diagnostisk kriterium, da atypiske former for skællende berøvelse påvirker andre overflader af huden.

Plaque karakteristika

Størrelserne af udslæt kan være forskellige. Primære elementer er små papler med lys rød eller burgunder farve. Over tid stiger deres størrelse betydeligt, og de har også tendens til at slå sammen. I 90% af tilfældene indbefatter tegn på psoriasis dannelsen af ​​standardplaques, som er karakteriseret ved en triade:

  1. Stearin plet karakteriseres ved let skrabning af grå-hvide skalaer, der ligner udseende spånerne fra stearinlyset.
  2. Hvis du fortsætter med at skrabe pladens overflade, vil du efter at have fjernet alle skalaer få vist en tynd hvid film, kaldet terminal.
  3. Symptom på bloddug kan detekteres ved at fjerne terminalfilmen. Hvis hudens papiller er beskadiget, bliver det ikke tungt blødende, men dråber.

Der er flere personlige tegn på sygdommen:

  1. Kebners symptom er, at psoriasis læsioner forekommer i områder, der er udsat for skade (friktion, ridser osv.). Det er karakteristisk for den progressive fase af sygdommen.
  2. Voronovs symptom er præget af dannelsen af ​​en bleg rand omkring det nyligt dannede papul, endnu ikke dækket af skalaer. Dette er en slags vaskulær reaktion i kroppen og betyder yderligere fremgang af sygdommen.

Disse symptomer på psoriasis skelner ofte sygdommen fra andre dermatoser af et lignende kursus.

Andre symptomer

Ud over huden lider psoriasis af negle, hår og led og indre organer. Ændringer på neglepladen begynder fra basen og er præget af subkunglig hyperkeratose. I fremtiden bliver overfladen strimmet, og indrykninger er dannet på det (et tyverisymtom). Psoriatisk arthritis begynder med nederlag i små led, ledsaget af smerte og betændelse.

Også for scaly berøver kløe er karakteristisk. Som resultat heraf skraberes overfladesprækker og blødningstendens. På steder af traumer kan patogene mikrober forøges, hvilket fører til sekundær infektion og udvikling af dermatitis.

Årsager til psoriasis

Den ikke-infektiøse karakter af sygdommen blev etableret i det 19. århundrede. Siden da er der gennemført en lang række undersøgelser, hvor årsagerne til psoriasis studeres. Men som for de fleste systemiske sygdomme er det stadig ikke muligt at finde ud af en enkelt grund. Der er flere teorier, der hver især har videnskabelige beviser:

  • Immunteori, ifølge hvilken sygdommen er en konsekvens af en række dysfunktioner i immunsystemet. Det antages udviklingen af ​​et autoimmun respons, som et resultat af hvilket et stort antal T-lymfocytter akkumuleres i huden. Dette fører til kronisk betændelse og fortykkelse af det berørte område. Teorien bekræftes af, at en biopsi af psoriasisplaque kan påvise en høj koncentration af immunceller, samt det faktum, at brugen af ​​immunforsvaret i høj grad påvirker sygdommens forløb.
  • Arvelig faktor forbundet med medfødt patologi af genetisk materiale. Forskere har allerede etableret flere DNA-regioner, hvis mutation observeres hos patienter med skællet berøvelse. Disse gener er hovedsageligt ansvarlige for modning af immunceller (T-lymfocytter). Derfor, hvis de bryder, øges sandsynligheden for psoriasis betydeligt. Hvis forældrene lider af denne hudsygdom, er risikoen for at udvikle dermatose hos børn 50% højere.
  • Genetisk teori ligner arvelig, men i dette tilfælde overvejes gener, hvor mutation kan forekomme i enhver alder.
  • Den endokrine faktor bekræftes af, at størstedelen af ​​patienter med psoriasis har ændringer i de endokrine organer (hypofyse, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen). Desuden har denne kategori af patienter ofte en krænkelse af syntesen og udskillelsen af ​​melatonin. Også i løbet af sygdommen kan have niveauet af kønshormoner.
  • Stress og alvorligt chok kan føre til manifestation af sygdommen eller forværring af dets symptomer. På samme tid udløses der en række biokemiske reaktioner på grund af hormonernes frigivelse i blodet, hvilket fører til udseende af skællende udslæt på huden.
  • Udvekslingsteorien er baseret på det faktum, at forskere har identificeret forhøjede lipidniveauer hos patienter med psoriasis. Derudover ændrer kvælstofmetabolismen under eksacerbation af sygdommen og det samlede niveau af toksiner i kroppen øges.


Faktisk kan alle årsagerne til psoriasis kombineres i to grupper:

  • krænkelse af celledeling af huden
  • ændre immunsystemet.

Alle eksterne faktorer (økologi, stress, traume) forværrer kun sygdommens forløb, men kan ikke fungere som en enkelt årsag.

Livskvalitet for patienter med psoriasis

Sammen med andre kroniske sygdomme kan psoriasis betydeligt forværre livskvaliteten hos patienter, der kan opleve både fysisk og psykisk ubehag. Ofte er der vanskeligheder med arbejdskraft og social tilpasning. Svært kløe interfererer så ofte med normal hvile, og plaques på hænderne kan begrænse præstationen.

Scaly udslæt på hovedbunden er særligt hårdt tolereret. Dette skyldes, at disse plaques forårsager afvisning i nogle, som følge af hvilke patienter bliver usociable, kan der endda være en social fobi.

Stress på grund af utilfredshed med ens udseende, vedvarende smerter eller kløe og immunforstyrrelser fører ganske ofte til udvikling af psykiske lidelser (øget angst, depression, social isolation). Kun en fjerdedel af patienter med psoriasis oplever ikke psykisk ubehag, mens resten af ​​patienterne er en alvorlig hindring for et normalt liv.

Blandt symptomerne på psoriasis, som forværrer livskvaliteten, tager kløe i første omgang i den anden stilling ledsmerter i psoriasisartritis.

Video - hvad er psoriasis

Psoriasis behandlingsmetoder

Efter at have forstået, hvad psoriasis er, kan man bedre forestille sig de mulige metoder til behandling. Da det er en kronisk sygdom, kan den ikke helbredes fuldstændigt. Det er imidlertid muligt at reducere patientens tilstand betydeligt ved at reducere de kliniske manifestationer. Grundlaget for en integreret tilgang til behandling af skællende udslæt er brugen af ​​medicin og fysioterapi teknikker. Der er også populære råd til at hjælpe med at klare problemet.

Narkotika og psoriasismidler

Med denne sygdom er de mest populære midler til ekstern brug. Deres sammensætning kan omfatte flere komponenter, der forhindrer overdreven celledeling af hudceller, samt lindre og reducere hudkløe. Navne på stofferne er forskellige, men de indeholder oftest følgende stoffer:

  1. Glukokortikosteroidhormoner, som reducerer inflammation og hæmmer immunsystemets reaktivitet. Når de anvendes topisk, har hormoner en mindre udtalt systemisk effekt. De er en del af Elocom, Advantan.
  2. D-vitamin er en del af et stort antal lægemidler til lokal brug. Dens største effektivitet til behandling af psoriasis er vist, når den kombineres med ultraviolet stråling.
  3. Tar bruges hovedsagelig til behandling af læsioner i hovedbunden.
  4. Aktiveret zink eliminerer hurtigt rødme og kløe. Denne komponent er praktisk talt ufarlig for kroppen.

Blandt stofferne til systemisk behandling af psoriasis er der:

  • corticosteroider, da de regulerer metabolismen og eliminerer inflammationsfokuserne, men de har udtalt tilbagetrækningssyndrom;
  • cytostatika hæmmer celledeling af epidermis, men svækker samtidig immunforsvaret og nedsætter regenereringen af ​​andre væv;
  • immunmodulatorer bidrager til normalisering af immunreaktioner, men deres effektivitet er ikke blevet fuldt undersøgt
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer kun sværhedsgraden af ​​kløe og betændelse, men påvirker ikke de primære ændringer.

Vitaminer og antiallergiske lægemidler bruges i tillæg til hovedterapien. Da der ikke findes nogen virkelig effektiv medicin til bekæmpelse af psoriasis, er det ordineret i forbindelse med fysioterapiprocedurer.

fysioterapi

Blandt de mest almindeligt anvendte procedurer til behandling af systemiske sygdomme, som er psoriasis, er følgende:

  1. Hirudoterapi, der bruger leeches. Det forbedrer blodcirkulationen og normaliserer immunresponser.
  2. En lægefisk, der opdrætter i en termisk forår, hjælper patienter med at rydde deres hud mod udslæt. I løbet af ichthyoterapi spiser disse fisk bogstavets overfladelag af plaques på huden, nedsænket i vand.
  3. Kryoterapi, hvor patienten placeres i adskillige minutter i et kammer med en lufttemperatur på -130 ° C. Efter proceduren bliver kløen markant reduceret, og virkningerne af inflammation og ødem elimineres.
  4. PUVA-terapi kombinerer fototerapi og kemoterapi. Efter indførelsen af ​​lægemidlet, som akkumuleres i celler med en høj kapacitet til regenerering, bestråles patienten med lys. Sidstnævnte har en specifik bølgelængde og bidrager til aktiveringen af ​​fotosensibilisatoren. Det er således muligt at opnå eksponeringsselektivitet.

Nogle gange er behandlingen af ​​psoriasis effektiv brug af homøopatiske lægemidler eller folkemidlet.

Folkemedicin for psoriasis

I folkemedicin er der mange opskrifter til lokal brug og indtagelse.

Du kan lave en salve og anvende den over pladerne. De mest populære er følgende opskrifter:

  1. Bland celandine og Smaltza (1: 5), du får et effektivt middel.
  2. Kryb blomsten meadowsweet og bland dem med petroleumsgelé (1: 1). Derefter opvarmes til 90 ° C og afkøles. Hold salven ikke lang, så det er bedst at lave mad i små portioner.
  3. Kombiner lort, fyrretræ og bivoks, opvarm det på ilden, omrør konstant. Derefter tilsættes vitamin A fra apoteket.
  4. Normalt birk tjære (25 g), olie (10 g), borsyre (5 g), honning (15 g), æggehvide, fiskeolie (5 g) skal blandes meget godt og anbringes i en mørk beholder. Anvend denne creme bør kun være en gang om dagen.
  5. Salve af elecampan hjælper med forværring af sygdommen.

Midlerne til traditionel medicin til oral administration er normalt rettet mod at opretholde immunitet og reducere inflammation og kløe:

  1. Kvass lavet af havre er lavet af 700 g korn, tre liter vand og fem store sukkerskeer. Alt dette skal insisteres to dage.
  2. En infusion af løvblad tages internt i 100 ml.
  3. For at få en tinktur fra Sophora knopper, skal du tage 500 ml vodka og 50 g tørt råmateriale, og læg det derefter på et mørkt sted i en måned. Tag en teskefuld.
  4. Afkog fra frø af dild hjælper med at eliminere akutte symptomer, og har også en lille hypnotisk og beroligende effekt.

Kobbersulfatbad bruges også til at behandle psoriasis.

Patienter, der lider af psoriasis, hvad sygdommen ikke umiddelbart forstås. Men på baggrund af kronisk kurs, hyppige eksacerbationer, konstant kløe og et stort antal udslæt, oplever de ofte psykologisk ubehag. Dette slutter ofte i depression og social fobi. Derfor er det i behandlingen af ​​psoriasis så vigtigt at være opmærksom ikke kun på eliminering af symptomer og normalisering af immunsystemet, men også til patientens psykologiske tilstand.

Psoriasis - årsager og behandling

Hvad forårsager psoriasis?

De nøjagtige årsager til starten af ​​psoriasis er endnu ikke blevet opdaget, men det er blevet konstateret, at sygdommens udvikling er forbundet med nedsat funktion af immunsystemet. Der er også en forbindelse mellem skællende berøvelse og arvelighed, og derfor er der to typer af psoriasis:

  1. Den første type har en klart sporbar arvelig disposition. Denne type forekommer hos 75% af patienterne, begynder i en tidlig alder (op til 20 år) og er relativt vanskelig.
  2. Den anden type - oftest har ingen klart defineret arvelighed. Det forekommer meget sjældnere, vises for første gang i en alder af omkring 60 år og er karakteriseret ved et mildere kursus.

Det antages, at udseendet af de første symptomer på psoriasis kræver eksponering for visse miljømæssige faktorer, der kaldes provokerende faktorer.

Hvilke faktorer udløser udviklingen af ​​psoriasis?

  • Psychoemotional stress er den hyppigste faktor, der fremkalder manifestationen af ​​psoriasis. Samtidig er akutte chok ikke overhovedet nødvendigt, der er nok blødere oplevelser, for eksempel familieproblemer, problemer på arbejdspladsen, opholdsændring mv.
  • Andre sygdomme - ofte forårsager udviklingen af ​​psoriasis overført smitsomme sygdomme (influenza, SARS, tonsillitis osv.) Og forværringer af kroniske sygdomme i indre organer.
  • Mekanisk, kemisk eller fysisk påvirkning (Kebner fænomen) - mekanisk skade, forbrænding eller endog en mindre påvirkning kan være en faktor, der fremkalder det første udseende af psoriasis eller dets eksacerbation.
  • Dårlige vaner - rygning og alkohol betragtes som potente psoriasisfaktorer.
  • Matenes natur - forbindelsen mellem usund mad og forværring af psoriasis, der allerede findes, bemærkes. Ved forekomsten af ​​sygdommen har fødevarens natur ingen virkning.

Hvordan manifesterer psoriasis og hvordan går det videre?

Som enhver kronisk sygdom er psoriasisforløbet præget af en ændring i perioder med remission (manifestationer af psoriasis er minimal eller fraværende) perioder med forværring (manifestationer af psoriasis begynder at stige og nå op til maksimum). Hver eksacerbation af psoriasis foregår i tre faser:

Hvad ser psoriasis ud i starten?

I den progressive fase er en rød linje synlig på plaqueens kant, hvilket indikerer, at elementet fortsætter med at vokse.

Det progressive stadium er præget af en stigning i størrelsen af ​​de eksisterende læsioner, såvel som udseendet af nye røde eller lyserøde knuder på huden. I starten er knuderne små, men med tiden øges de og bliver til plaques. Et særpræg ved psoriasis er tilstedeværelsen af ​​sølv-hvide skalaer på overfladen af ​​plaques og knuder, som let og smertefrit kan adskilles.

I den første fase af sygdommen er der en rød stripe synlig langs kanten af ​​udbrudningselementerne, hvor der ikke er skrælning. Tilstedeværelsen af ​​et sådant bånd indikerer, at sygdommen er i gang, og elementet fortsætter med at vokse i størrelse.

Udslæt i psoriasis kan ledsages af kløe, brændende og i alvorlige tilfælde endda generel utilpashed.

Det progressive stadium er kendetegnet ved Kebner-fænomenet - udseendet af friske psoriasiselementer i områder med hudirritation. Irritation kan være mekanisk (gnidning med klædedragt, ridser, slid, ridser, kirurgiske indsnit osv.), Termisk (brænde, bad eller sauna, varmt bad eller bad), ultraviolet (solarium eller sol) kemisk (anvendelse på huden af ​​irriterende salver, for eksempel opvarmning, tjære osv., brug af hårfarver). Efter irritation vises ikke nye papirapporter umiddelbart - normalt inden for en uge.

Manifestationen af ​​psoriasis i det stationære stadium af forværring

I det stationære stadium standser sygdomsudviklingen, dvs. de eksisterende knuder og plaques vokser ikke længere, og nye udslæt forekommer ikke. Den røde linje på kanten af ​​elementerne bliver bleg og skrælning når deres kanter. Omkring udslætene af udslæt kan du se en kant i form af lysere hud. På dette stadium af psoriasis manifesterer Kebner fænomenet sig ikke.

Regressivt eksacerbationsstadium og konsekvenser af psoriasis

I det regressive stadium af sygdommen bliver plaques og papler fladt, bleg, antallet af sølv-hvide skalaer falder. Gradvis fokusere tilbage.

Meget ofte begynder store plaques at forsvinde fra midten, med det resultat, at rundt om den konvalescerende hud forbliver plaques kanter ringede, buede eller bizarre (ligner en geografisk kort) form.

Ofte begynder store elementer at regressere fra midten. Som følge heraf forbliver kanter i form af ringe og buer.

Over tid genoprettes huden fuldstændigt. I stedet for de forsvundne psoriasispapirer og plaques er der områder af hud, der ser noget lettere ud end områder, der ikke er ramt af sygdommen. Men denne forskel i farve forsvinder over tid.

Efter psoriasiselementer, uanset hvor stor de ville være, er ar stadig forblev, da den patologiske proces i psoriasis kun rammer hudens overfladiske lag.

Hvilke former for psoriasis eksisterer?

Kan psoriasis blive helbredt for evigt?

Moderne medicin kan endnu ikke tilbyde en måde at helbrede psoriasis på. Sværheden ligger i sygdommens genetiske årsag. Det er dog altid muligt at vælge en effektiv behandlingsmetode og bruge den til at kontrollere psoriasisprocessen, forsøge at minimere hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af ​​perioder med akut sygdom.

Psoriasis behandlingsmetoder

De fleste patienter med almindelig plaque psoriasis (ca. 80% af tilfældene) har en mild kurs eller moderat sværhedsgrad. Ekstern behandling i sådanne tilfælde er oftest tilstrækkelig. Følgende lægemidler anvendes til ekstern terapi: topiske kortikosteroider, vitamin D-analoger3, kombinerede midler (kortikosteroider + vitamin D-analoger3, corticosteroider + salicylsyre), zinkpyrithion, exfolierende og fugtgivende midler.

I stedet for plaques forbliver områder af hud, der er lettere end omgivelserne. Over tid bliver farven den samme. Psoriasis forårsager aldrig ardannelse.

Ved behandling af svære og omfattende former for psoriasis anvendes systemisk terapi, hvilket indebærer administration af immunosuppressive midler, cytostatika, syntetiske retinoider og biologiske præparater. Fototerapi kan bruges - bestråling af hud med udslæt med ultraviolette stråler af forskelligt spektrum og bølgelængde.

Hvilken læge behandler psoriasis?

Behandling af psoriasis indgår i dermatologernes kompetence. Systemisk terapi, der vælges individuelt for hver patient, bør kun ordineres af disse specialister.

Nogle ofte stillede spørgsmål om psoriasis

Kan du få psoriasis?

Bekymringer om, hvorvidt psoriasis er smitsom, er fuldstændig grundløse. Det er ikke smitsomt, herunder ikke en svampesygdom, hvilket betyder, at der ikke er patogener i overfladeudslætene, uanset hvordan de ser ud, Derfor er en patient med skællende versicolor ikke smitsom over for dem omkring ham, selv med tæt kontakt.

Er kombinationer farlige: psoriasis og alkoholpsoriasis og rygning?

Sikker på, farlig. Alkoholmisbrug og rygning er kraftige provokerende faktorer, hvilket betyder, at risikoen for hyppige og alvorlige eksacerbationer af sygdommen stiger hos rygere og drikkere. Derudover øges varigheden og omkostningerne ved behandlingen.

Kan du tage et bad og brusebad med psoriasis?

Vandbehandlinger hjælper med at fjerne overskydende skalaer og gøre patientens liv mere behageligt. Man må dog ikke glemme Kebner-fænomenet i det progressive stadium, når selv en lille irritation fremkalder udseendet af nye plaques, bør man derfor afvise fra for varmt vand, en svamp og gnide med et håndklæde. Ved afslutningen af ​​vandprocedurerne anbefales det at anvende et fugtighedsbevarende middel på huden.

I denne patient optrådte en plaque i ankelområdet på snitstedet en måned efter operationen, og det forbliver på arret.

Kan jeg gå i bad og sauna?

Fra badet og saunaen skal opgives i den progressive fase af psoriasis. Resten af ​​tiden kan de besøges, men ikke for nidkær med en kost, ikke at bruge røde vaskeklude og handsker samt kropsskrub.

Kan jeg gøre fitness?

Motoraktivitet forbedrer stofskiftet og hjælper med at klare følelsesmæssig stress, så fitness er nødvendigt for at gøre det. Men i det progressive stadium er det bedre at opgive træning, da sved og gnid tøj under klasser er næsten uundgåelige.

Er det muligt at solbade?

For de fleste patienter med psoriasis hjælper solbadning med at klare sygdommen. I sådanne mennesker, om sommeren, falder antallet og området af psoriasisplakker markant, indtil fuldstændig forsvinder. Der er dog en lille kategori af patienter, for hvem solen er den mest kraftfulde faktor, der fremkalder en forværring, derfor er det bedre for dem at ikke solbade. Det skal også huskes, at selv sunde mennesker har brug for at tage solprocedurer strengt målt, uden at forsømme solcreme, er der ingen undtagelse fra personer, der lider af psoriasis.

Psoriasis - årsager, symptomer, fotos, typer og behandling af psoriasis

Indhold:

Goddag, kære besøgende på projektet "God IS!", Afsnit "Medicin"!

I dagens artikel vil vi se nærmere på en sygdom som psoriasis. So.

Psoriasis er en kronisk ikke-infektionssygdom, dermatose, der primært påvirker huden. Psoriasis forårsager normalt dannelsen af ​​for tørre, røde, hævede pletter over huden. Nogle psoriasispatienter har dog ingen synlige hudlæsioner.

De pletter forårsaget af psoriasis kaldes psoriasisplakker. Disse pletter er i sagens natur områder af kronisk inflammation og overdreven proliferation af lymfocytter, makrofager og keratinocytter i huden samt overdreven angiogenese (dannelse af nye små kapillarer) i det underliggende hudlag. Overdreven proliferation af keratinocytter i psoriasisplakker og infiltrering af huden med lymfocytter og makrofager fører hurtigt til fortykkelse af huden ved læsioner, løfter den over overfladen af ​​sund hud og danner karakteristiske blegne, grå eller sølvpletter, der ligner hærdet voks eller paraffin (paraffinfjedre).

Psoriatiske plaques forekommer oftest for første gang, når de udsættes for friktion og trykområder - albuens og knæets bøjninger på skinkerne. Dog kan psoriasisplakker forekomme og lokaliseres hvor som helst på huden, herunder hovedbunden, palmarens overflade af hænderne, plantens overflade af fødderne og de ydre kønsorganer. I modsætning til udslæt med eksem, der ofte påvirker knæ- og albueforbindelsens indre fleksoroverflade, er psoriasisplakker ofte placeret på ydersiden af ​​ydersiden.

Psoriasis er en kronisk sygdom, som normalt karakteriseres af et bølgelignende forløb, med perioder med spontan eller forårsaget af visse terapeutiske virkninger af remissioner eller forbedringer og perioder med spontanitet eller provokeret ved negative ydre påvirkninger (alkohol, sammenfaldende infektioner, stress) tilbagefald eller eksacerbationer.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan variere hos forskellige patienter og endog i samme patient i perioder med remission og eksacerbation i en meget bred vifte fra små lokale læsioner for at fuldføre dækningen af ​​hele kroppen med psoriasisplakker. Ofte er der en tendens til sygdomsprogression over tid (især hvis ubehandlet), forværrer og øger exacerbationer, forøgelse af læsionsområdet og inddragelse af nye hudområder. Hos nogle patienter er der et kontinuerligt forløb af sygdommen uden spontane remissioner eller endog kontinuerlig progression. Ofte påvirker også neglene på hænder og / eller ben (psoriasis onychodystrofi). Neglebeskadigelse kan isoleres og observeres i fravær af hudlæsioner. Psoriasis kan også forårsage inflammatorisk skade på leddene, såkaldt psoriasisartropati eller psoriasisartritis. Fra 10% til 15% af patienterne med psoriasis lider også af psoriasisartritis.

Der er mange forskellige midler og metoder til behandling af psoriasis, men psoriasis er en temmelig vanskelig sygdom at behandle på grund af den kroniske tilbagevendende karakter af selve sygdommen og den ofte observerede tendens til at udvikle sig over tid. En fuldstændig opsving er for øjeblikket umulig (det vil sige psoriasis er uhelbredeligt på det nuværende niveau for udvikling af medicinsk videnskab), men mere eller mindre langvarige, mere eller mindre komplette remissioner (herunder livslang) er mulige. Der er dog altid risiko for gentagelse.

Årsager til psoriasis

  • Stress, depression;
  • Infektion af huden, især - vira, bakterier (stafylokokker, streptokokker), svampe (Candida);
  • Arvelig disposition
  • Udvekslingsforstyrrelser, der påvirker regenerering af hudceller;
  • Fejl i det endokrine system (hormonelle lidelser)
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen - enteritis, colitis, dysbiose (dysbiose);
  • allergier;
  • Leversygdom.

Mere om årsagerne til psoriasis

Forringet hudbarrierefunktion (især mekanisk skade eller irritation, friktion og tryk på huden, misbrug af sæbe og vaskemidler, kontakt med opløsningsmidler, husholdningskemikalier, alkoholholdige opløsninger, tilstedeværelse af inficerede læsioner på huden eller hudallergier, overdreven tør hud) spiller også rolle i udviklingen af ​​psoriasis.

Psoriasis er på mange måder en idiosynkratisk hudsygdom. Oplevelsen af ​​de fleste patienter tyder på, at psoriasis kan spontant forbedre eller omvendt forværres uden tilsyneladende årsag. Undersøgelser af forskellige faktorer forbundet med forekomsten, udviklingen eller eksacerbationen af ​​psoriasis har tendens til at være baseret på undersøgelsen af ​​små, sædvanligvis sygehus (snarere end ambulante), det vil sige klart mere alvorlige grupper af patienter med psoriasis. Derfor lider disse undersøgelser ofte af manglende repræsentativitet af prøven og fra manglende evne til at identificere årsagssammenhængsrelationer i nærvær af et stort antal andre (herunder stadig ukendte eller uopdagede) faktorer, som kan påvirke psoriasisforløbet. Ofte i forskellige undersøgelser fundet modstridende fund. De første tegn på psoriasis forekommer dog ofte, når de lider stress (fysisk eller psykisk), hudskader i områderne med det første udseende af psoriasisskader og / eller overført streptokokinfektion. Betingelser ifølge en række kilder, der kan bidrage til forværring eller forværring af psoriasisforløbet, omfatter akutte og kroniske infektioner, stress, klimaændringer og årstidsskift. Nogle lægemidler, især lithiumcarbonat, beta-blokkere, fluoxetin-antidepressiva, paroxetin, anti-malarialt stofchlorquin, hydroxychloroquin, carbamazepin og valproat-antikonvulsiva stoffer, er ifølge flere kilder forbundet med et forværringsforløb af psoriasis eller kan endog provokere dets oprindelige forekomst. Overdriven alkoholforbrug, rygning, overvægt eller fedme og usund kost kan gøre psoriasis vanskeligere eller vanskeligere at behandle og forårsage eksacerbationer. Hårspray, nogle cremer og håndkrem, kosmetik og parfume, kan husholdningskemikalier også fremkalde forværring af psoriasis hos nogle patienter.

Patienter, der lider af hiv-infektion eller aids, lider ofte af psoriasis. Dette forekommer paradoksalt for psoriasisforskere, da behandling rettet mod at reducere antallet af T-celler eller deres aktivitet generelt bidrager til behandlingen af ​​psoriasis og HIV-infektion eller især AIDS er ledsaget af et fald i antallet af T-celler. Imidlertid forværres eller forværres psoriasis hos HIV-inficerede patienter eller AIDS-patienter over tid med progression af hiv-infektion eller aids, en forøgelse af viral belastning og et fald i antallet af cirkulerende CD4 + -T-celler. Ud over denne gåde ledsages hiv-infektion sædvanligvis af et stærkt skift af cytokinprofilen mod Th2, mens psoriasis hos ikke-inficerede patienter er præget af et stærkt skift af cytokinprofilen mod Th1. Ifølge den nuværende accepterede hypotese forårsager det reducerede antal og patologisk ændrede aktivitet af CD4 + T-lymfocytter hos patienter med HIV-infektion eller AIDS hyperaktivitet af CD8 + T-lymfocytter, som er ansvarlige for udviklingen eller forværringen af ​​psoriasis hos HIV-inficerede eller AIDS-patienter. Det er imidlertid vigtigt at vide, at flertallet af psoriasispatienter er sunde med hensyn til HIV-bærer, og hiv-infektion er ansvarlig for mindre end 1% af tilfældene med psoriasis. På den anden side forekommer psoriasis hos HIV-inficerede personer ifølge forskellige kilder med en frekvens på fra 1 til 6%, hvilket er cirka 3 gange højere end forekomsten af ​​psoriasis hos den generelle befolkning. Psoriasis hos patienter med HIV-infektion, og især med aids, er ofte ekstremt vanskelig, og det er svært eller slet ikke at reagere på standardterapier.

Psoriasis udvikles oftest hos patienter med oprindeligt tør, tynd, følsom hud end hos patienter med olieagtig eller godt fugtet hud og er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. I samme patient forekommer psoriasis oftest for første gang i områder med mere tør eller tyndere hud end i områder med olieagtig hud og fremstår især ofte på steder, hvor skindens integritet skades, herunder kamme, slid, slid, ridser, udskæringer, på steder, der er udsat for friktion, tryk eller kontakt med aggressive kemikalier, rengøringsmidler, opløsningsmidler (dette kaldes Kebners fænomen). Det antages, at dette fænomen Psoriasis hovedsagelig tør, tynd eller beskadiget hud associeret med infektion, således at den inficerende organisme (sandsynligvis oftest Streptococcus) let trænger ind i huden med minimal sekretion af talg (som ellers beskytter huden mod infektioner ) eller i nærværelse af beskadiget hud. De gunstigste betingelser for udvikling af psoriasis er således imod de gunstigste betingelser for udvikling af en svampeinfektion i fødderne (den såkaldte "atletfod") eller underarmene, lyskenområdet. Til udvikling af svampeinfektioner er fugtig, våd hud mest fordelagtig, for psoriasis er tværtimod tør. En infektion, der trænger ind i tør hud, forårsager tør (ikke-eksudativ) kronisk inflammation, hvilket igen forårsager symptomer, der er karakteristiske for psoriasis, såsom kløe og forøget proliferation af hudceller. Dette fører igen til en yderligere stigning i hudens tørhed, både på grund af betændelse og øget proliferation af keratinocytter, og på grund af det faktum, at den infektiøse organisme bruger fugt, hvilket ellers ville tjene til at fugte huden. For at undgå overdreven tørhed af huden og reducere symptomerne på psoriasis, bør patienter med psoriasis ikke bruge svampe og krat, især hårdt, da de ikke kun skade huden og efterlader små ridser, men også skrabes huden på den øverste beskyttende hornlaget og talg, der normalt beskytter hud mod udtørring og udbredelse af bakterier. Det anbefales også at bruge talkum eller babypulver efter vask eller badning for at absorbere overskydende fugt fra huden, hvilket ellers ville være "got" til det smittefarlige middel. Derudover anbefales det at bruge hudfugtgivende og nærende produkter og lotioner, som forbedrer talgkirtlerne. Må ikke misbruges sæbe, rengøringsmidler. Du bør forsøge at undgå hudkontakt med opløsningsmidler, husholdningskemikalier.

Symptomer på psoriasis

  • Alvorlig kløe på huden
  • Udseendet af små udslæt på huden, som efterhånden som de udvikles absorberes af væsken, bryder åbent, danner skorper og samler sig derefter i enkeltbetændelsesområder og bliver gråhvidt, nogle gange med en gul tinge (såkaldte psoriasisplakker);
  • Blødning plaques;
  • Neglepsoriasis fortykker det først, så stratificerer og neglen forsvinder;
  • Mulig smerte i leddene.

Hvordan ser psoriasis ud?

Livskvalitet for patienter med psoriasis

Det blev påvist, at psoriasis kan forværre patientens livskvalitet i samme omfang som andre alvorlige kroniske sygdomme, såsom depression, myokardieinfarkt, hypertension, hjertesvigt eller type 2-diabetes. Afhængig af sværhedsgraden og placeringen af ​​psoriatiske læsioner kan patienter med psoriasis opleve betydelige fysiske og / eller psykologiske ubehag, vanskeligheder med social og faglig tilpasning og endog kræve invaliditet. Alvorlig kløe eller smerte kan forstyrre grundlæggende livsfunktioner, som selvpleje, gå og sove. Psoriatiske plaques på de åbne dele af arme eller ben kan forhindre patienten i at arbejde i bestemte job, sportsaktiviteter, omsorg for familiemedlemmer, kæledyr eller hjemme. Psoriat plaques i hovedbunden repræsenterer ofte et særligt psykologisk problem for patienterne og forårsager alvorlig nød og endog social fobi, da de blegne plaketter på hovedbunden kan forveksles med andre for skæl eller resultatet af tilstedeværelsen af ​​lus. Et endnu større psykologisk problem skyldes forekomsten af ​​psoriasislæsioner på ansigtet, ørløerne. Behandling af psoriasis kan være dyrt og tage væk fra patienten en masse tid og kræfter, forstyrre arbejdet og / eller studere, socialisering af patienten, enheden af ​​hans personlige liv.

Patienter med psoriasis kan også være (og ofte er) alt for bekymrede over deres udseende, giver det for meget vigtigt (undertiden til omfanget af den obsessiv fiksering på det, næsten BDD), lider af lavt selvværd, som er forbundet med frygten for social afvisning og afvisning eller frygt ikke finde en seksuel partner på grund af udseende problemer. Psykologisk lidelse i kombination med smerter, kløe og immunopatologiske lidelser (øget produktion af inflammatoriske cytokiner) kan føre til udvikling af alvorlig depression, angst eller social fobi, til betydelig social isolation og fejljustering af patienten. Det skal også bemærkes, at comorbiditet (kombination) af psoriasis og depression såvel som psoriasis og social fobi optræder med øget frekvens selv hos de patienter, der ikke oplever subjektive psykiske ubehag fra tilstedeværelsen af ​​psoriasis. Det forekommer sandsynligt, at genetiske faktorer, der påvirker prædisponeringen for psoriasis og prædisponeringen for depression, angst og social fobi overlapper på mange måder. Det er også muligt, at fælles immunopatologiske og / eller endokrine faktorer spiller en rolle i patogenesen af ​​både psoriasis og depression (for eksempel afslører depression også forhøjede niveauer af inflammatoriske cytokiner, øget cytotoksisk aktivitet i neuroglia).

I en undersøgelse af den amerikanske National Fund for Psoriasis, som blev gennemført i 2008 og omfattet 426 patienter med psoriasis, rapporterede 71% af patienterne, at sygdommen er et alvorligt problem i deres daglige liv. Mere end halvdelen af ​​patienterne konstaterede en betydelig fiksering af deres udseende (63%), frygt for at se dårligt ud eller afvises af andre på grund af tilstedeværelsen af ​​psoriasis, følelse af akavet, skam eller tvang i sociale situationer (58%). Mere end en tredjedel af patienterne rapporterede, at sygdommen startede eller udviklede sig, og de begyndte at undgå social aktivitet og kommunikation med mennesker eller begrænse søgen efter partnere og intime forhold på grund af sygdom.

Der er mange værktøjer til objektiv måling af livskvaliteten hos patienter med psoriasis og andre dermatologiske sygdomme. Kliniske undersøgelser viser, at patienter med psoriasis ofte oplever et subjektivt fald i livskvaliteten. En undersøgelse fra 2009 om effekten af ​​psoriasis på livskvaliteten brugte metoden til at interviewe dermatologer og interviewe patientens meninger for at studere dette problem. I denne undersøgelse blev det konstateret, at i tilfælde af milde og svære tilfælde af psoriasis var det mest bekymrende symptom hos patienter med den mest subjektive forringelse i livskvaliteten pruritus, ledsmerter hos patienter med psoriasisartrit var anden. Mindre kløende udslæt eller udslæt i fravær af kløe påvirker mindre patienternes trivsel og deres subjektive vurdering af livskvaliteten.

Psoriasis sværhedsgrad (stadium af psoriasis)

Psoriasis klassificeres som regel efter sværhedsgrad:

  • Psoriasis grad 1 (mild - med en læsion på mindre end 3% af hudoverfladen);
  • Psoriasis grad 2 (moderat - med en læsion på 3 til 10% af hudoverfladen);
  • Psoriasis af 3. grad (tung - med involvering af mere end 10% af hudoverfladen).

Psoriatisk ledskader betragtes som en alvorlig form for psoriasis, uanset hudskadeområdet.

Der er flere skalaer til vurdering af sværhedsgraden af ​​psoriasis. En vurdering af sværhedsgraden af ​​sygdommen som helhed er baseret på en vurdering af følgende faktorer:

  • læsionsareal (procentdel af kropsoverflade involveret i processen);
  • graden af ​​sygdomsaktivitet (graden af ​​erytem, ​​ødem, hyperæmi psoriatiske plaques eller pustler, sværhedsgraden af ​​pruritus, graden af ​​fortykkelse af huden, graden af ​​afskalning, tilstedeværelsen af ​​blødning eller ekssudation, sekundær infektion plaques grad af hævelse og smerte i led);
  • forekomsten af ​​almindelige symptomer på aktiviteten af ​​processen (såsom øget træthed, øget ESR, forhøjede urinsyreindhold i blodprøver osv.);
  • patientens respons på tidligere forsøg på behandling
  • sygdommens virkning på den generelle tilstand og det daglige liv hos patienten, på hans sociale funktion.

Psoriasis alvorlighedsindekset (PASI) er det mest almindeligt anvendte værktøj til måling af sværhedsgraden og aktiviteten af ​​psoriasisprocessen. PASI-indekset kombinerer vurdering af sværhedsgraden af ​​læsioner (erytem, ​​kløe, hud fortykkelse, ødem, hyperæmi, skalering) med estimatet læsionsområdet i en simpel lineær skala fra 0 (ingen kutane manifestationer af sygdommen) til 72 (maksimum ekspression kutane manifestationer). Imidlertid er PASI ret vanskeligt at anvende i rutinemæssig klinisk praksis uden for kliniske forsøg med lægemidler og behandlingsmetoder. Dette har ført til adskillige forsøg på at forenkle PASI-skalaen for at gøre den mere egnet til brug i klinisk praksis og til patienter til selvstændigt at overvåge ændringer i deres tilstand.

Typer af psoriasis

Psoriasis kan manifestere sig i flere former. Varianter indbefatter psoriasis vulgaris (enkel, almindelig) eller alternativt plaque psoriasis (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), pustuløs psoriasis (pustuløs psoriasis), dråbeformet eller spot psoriasis (Guttat psoriasis), psoriasis flexor overflader (flexural psoriasis). Dette afsnit indeholder en kort beskrivelse af hver type psoriasis sammen med sin kode for den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10).

Plaque psoriasis eller almindelig psoriasis, psoriasis vulgaris, simpel psoriasis (psoriasis vulgaris) er den mest almindelige form for psoriasis. Det observeres hos 80% - 90% af alle patienter med psoriasis. Plaque psoriasis vulgaris manifesterer sig oftest i form af typiske områder af betændt, rød, varm hud, dækket med grå eller sølvhvid, let eksfolieret, skællende, tør og fortykket hud hævet over overfladen af ​​sund hud. Rød hud under et let aftageligt gråt eller sølvlag er let skadet og bløder, da det indeholder et stort antal små fartøjer. Disse områder af typiske psoriasisskader kaldes psoriasisplakker. Psoriat plaques har tendens til at vokse i størrelse, fusionere med tilstødende plaques, der danner hele plader af plaques ("paraffin søer").

Psoriasis flexor overflader (flexural psoriasis) eller "invers psoriasis» (invers psoriasis) vises normalt som en glat, intet skrælning med minimal eller afskalning er ikke særligt rager op over hudoverfladen af ​​de røde betændte pletter, som er placeret udelukkende i folderne i huden, med ingen eller minimal læsion andre hudområder. Den mest almindelige form for psoriasis, påvirker folderne i det område af ydre kønsorganer, lysken, på de indre lår, armhuler, folder under øget fedme mave (psoriatisk pannus), og folderne i huden under brysterne hos kvinder. Denne form for psoriasis er særlig modtagelig for forringelse under påvirkning af friktion, hudtrauma og sved og ledsages ofte eller kompliceres ved sekundær svampeinfektion eller streptokok pyoderma.

Dropformet psoriasis (guttatpsoriasis) er karakteriseret ved et stort antal små, der hæves over overfladen af ​​sund hud, tør, rød eller lilla (op til lilla), der ligner dråber, tårer eller små prikker, cirkler af læsionselementer. Disse psoriasiselementer dækker normalt de store overflader af huden, oftest hofterne, men kan også ses på benene, underarmene, skuldrene, hovedbunden, ryggen og halsen. Dropformet psoriasis udvikler sig for første gang eller bliver akut efter en streptokokinfektion, i typiske tilfælde - efter streptokok-tonsillitis eller streptokokfaryngitis.

Pustulær psoriasis eller eksudativ psoriasis er den mest alvorlige af hudformerne af psoriasis og ser ud som blærer hævet over overfladen af ​​sund hud eller blærer fyldt med uinficeret gennemsigtigt inflammatorisk exudat (pustler). Huden under og over overfladen af ​​pustlerne og omkring dem er rød, varm, hævet, betændt og fortykket, let eksfolieret. Sekundær infektion af pustler kan forekomme, i hvilket tilfælde ekssudatet bliver purulent. Pustulær psoriasis kan begrænses, lokaliseret, hvor den hyppigste lokalisering er de distale ender af lemmerne (arme og ben), det vil sige benene og underarmene, dette kaldes palmoplantar pustulose (palmoplantar pustulose). I andre mere alvorlige tilfælde kan pustulær psoriasis generaliseres med udbredte pustler over hele overfladen af ​​kroppen og en tendens til, at de smelter sammen i større pustler.

Neglepsoriasis eller psoriatisk onychodystrofi fører til en række ændringer i udseendet af neglene på fingre eller tæer. Disse ændringer kan omfatte enhver kombination af ændringer i negle og neglens farve (gulning, whitening eller graying), prikker, pletter, tværspidser af neglelinjerne, fortykkelse af huden under neglene og rundt neglens seng, delaminering og fortykkelse af neglen og negle under neglen. fuldstændig tab af negle (onycholyse) eller udvikling af negle øget skrøbelighed.

Psoriatisk arthritis eller psoriatisk artropati, arthropatisk psoriasis ledsages af betændelse i led og bindevæv. Psoriatisk arthritis kan påvirke alle leddene, men oftest - små leddene af fingre og / eller bens distale falanger. Dette forårsager typisk pølse hævelse af fingre og tæer, kendt som psoriasis dactylitis. Psoriatisk arthritis kan også påvirke hofte-, knæ-, skulder- og rygsøjlen (psoriasisspondylitis). Sommetider er psoriasisartrit af knæ- eller hoftefuger og især psoriasisspondylitis så udtalt, at det fører til alvorlig invaliditet hos patienten, manglende evne til at bevæge sig uden særlige tilpasninger og endda bedrøvethed. Dødeligheden i disse mest alvorlige former for psoriasisartritis øges, da immobilisering af patienten i sengen bidrager til forekomsten af ​​tryksår og lungebetændelse. Ca. 10-15 procent af psoriasispatienter lider også af psoriasisartritis.

Psoriatisk erythroderma eller erythrodermisk psoriasis manifesteres af udbredt, ofte generaliseret inflammation og skrælning, afskæring af huden i det hele eller på en stor del af hudoverfladen. Psoriatisk erythroderma kan ledsages af intens hud kløe, hævelse af huden og subkutant væv og hudpine. Psoriatisk erythroderma er ofte resultatet af akut eksacerbation af psoriasis vulgaris med dets ustabile forløb, især med en pludselig abrupt afbrydelse af systemisk behandling eller lokale glukokortikoider. Det kan også observeres som følge af provokation af alkohol, neuropsykisk stress, sammenfaldende infektioner (især katarrale sygdomme). Denne form for psoriasis kan være dødelig, fordi ekstremt stærk betændelse og afskalning eller løsrivelse af huden forstyrrer kroppens evne til at regulere kropstemperaturen og barrierefunktionen i huden, som kan kompliceres ved generaliseret pyoderma eller sepsis. En begrænset lokaliseret psoriasis erythroderma kan dog endda være det første symptom på psoriasis, der efterfølgende omdannes til vulgær plaque psoriasis.

Psoriasis diagnose

Diagnosen af ​​psoriasis er normalt ukompliceret og er baseret på hudens karakteristiske udseende. Der er ingen psoriasis-specifikke diagnostiske procedurer eller blodprøver. Imidlertid med aktiv, progressiv psoriasis eller sværhed kan det påvises afvigelser i blodprøver, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk, autoimmun, reumatisk proces (forøgede titere af reumatoid faktor, akutte proteiner, leukocytose, øget ESR osv.), såvel som endokrine og biokemiske lidelser. Nogle gange er en hudbiopsi nødvendig for at udelukke andre hudsygdomme og histologisk bekræftelse af diagnosen psoriasis. Når patientens psoriasis hudbiopsier viste akkumulering af såkaldte celler rete fortykkelse lag keratinocytter, deres histologisk umodenhed hud massiv infiltration af T-lymfocytter, makrofager og dendritiske celler, tegn på øget proliferation af keratinocytter og immunceller, den fremskyndede angiogenese i hudlag under plaques. Et andet karakteristisk træk ved psoriasis er petechiale blødninger og let blødning fra huden under plak med sin skrabning, som er forbundet med en acceleration af angiogenese, og med patologisk forøget skrøbelighed og permeabilitet af hud fartøjer i læsionsarealerne (Aushpitstsa symptom).

Psoriasisbehandling

Efalizumab, timodepressin, alefacept og basiliximab (simulekt) er blandt de nyeste lægemidler, der er blevet anvendt i psoriasis og påvirker T-cellers funktion. Efalizumab (som ikke længere er solgt nu) er et monoklonalt antistof, der blokerer signalmolekylerne (cytokiner), hvormed dendritiske celler kommunikerer med T-celler og aktiverer dem. Efalizumab blokkerer også adhæsionsmolekyler på vaskulære endotelceller, der tiltrækker T-lymfocytter. Efalizumab Men da det viste sig, reducerer evnen af ​​immunsystemet til at bekæmpe virus er som regel harmløse, hvilket undertiden fører til udvikling af alvorlige, potentielt fatale virale infektioner i centralnervesystemet, især af PML. Dette har ført til FDA-tilbagekaldelsen af ​​efalizumab-licensen og dens tilbagetrækning fra markedet af producenten. Alefacept blokerer også de molekyler, hvormed dendritiske celler kommunikerer med T-celler. Derudover forårsager alephacept også NK-celler (naturlige dræberceller) at dræbe aktiverede T-celler, hvilket forårsager den nødvendige immunosuppression og reducerer inflammation. Basiliximab dræber direkte T-celler.

Nogle andre nyere lægemidler til psoriasis: Infliximab, Adalimumab, Ustekinumama.

Der er signifikante variationer i effektiviteten, tolerabiliteten og toksiciteten af ​​forskellige midler og metoder til behandling af psoriasis hos forskellige patienter. Derfor er søgningen fra en hudlæge for den mest egnede til denne særlige patient (ret effektiv og samtidig med en acceptabel pris, acceptabel toksicitet, hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger og komplikationer, brugervenlighed, tilvejebringelse af en acceptabel forbedring i patientens samlede livskvalitet) til behandling af psoriasis forsøg og fejl. Beslutningen om at anvende en bestemt metode til behandling for en individuel patient baseret på den type af psoriasis, dens placering, det berørte område, sværhedsgraden af ​​læsion, nærvær eller fravær af samtidig psoriatiske læsion af søm og / eller led, tilstedeværelse eller fravær systemdækkende symptomer (såsom lav feber, hævede lymfeknuder, svaghed, træthed, sløvhed, apati, depression, øget ESR, leukocytose, forhøjede urinsyre niveauer osv.). Patientens alder, køn, livskvalitet, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, patientens holdning til risiciene og mulige bivirkninger og komplikationer af terapi bør også tages hensyn til patientens personlige præferencer for systemisk eller lokal behandling.

I 2008 godkendte FDA tre nye behandlinger for psoriasis:

1) "Taclonex", et nyt værktøj til lokal behandling af psoriasis i hovedbunden;

2) Xtrac Velocity excimer-lasersystem, der udsender en stråle af ultraviolet stråling af høj intensitet og beregnet til behandling af moderat til svær psoriasis;

3) Biologisk medicin, monoklonalt antistof adalimumab fik tilladelse til at anvende til behandling af moderat og alvorlig psoriasis. Tidligere blev adalimumab godkendt til behandling af psoriasisartritis.

Ved behandling af milde former for psoriasis søger dermatologer at anvende de mindst giftige lægemidler og terapier, som har den laveste risiko for mulige bivirkninger. Hvis målene med behandling ikke opnås, kan andre behandlinger blive forsøgt, potentielt mere effektive, men med større potentiel toksicitet og med større risiko for alvorlige bivirkninger. Lægemidler og behandlinger, der har betydelig toksicitet og høj risiko for alvorlige bivirkninger, mens de normalt er forbeholdt tilfælde af alvorlig og samtidig resistent over for andre mindre giftige behandlinger for psoriasis. Dette kaldes "stigen af ​​terapeutiske interventioner."

Som et første trin i behandlingen af ​​psoriasis opfordres patienten normalt til at prøve topisk behandling med visse salver, cremer eller opløsninger, der påføres den berørte hud. Hvis den aktuelle behandling ikke giver de ønskede resultater, er det næste trin i den terapeutiske stige brugen af ​​UVB hudbestråling (lysbehandling) eller UVA-stråling i kombination med brugen af ​​kemiske fotosensibilisatorer (fotokemoterapi eller PUVA-terapi). Hvis dette ikke fører til den ønskede effekt, er terapeutisk stigens tredje trin brugen af ​​medicin via munden eller ved injektion. Denne metode kaldes systemisk behandling.

Psoriasis kan efterhånden erhverve resistens (resistens) til en bestemt type behandling. Det anbefales derfor regelmæssigt at ændre midlerne og metoderne til behandling af psoriasis for at undgå udvikling af resistens, takykylax og / eller reducere sandsynligheden for eller undgåelse af bivirkninger af behandlingen. Denne fremgangsmåde kaldes behandlingens rotation (periodiske ændringer af behandlingsmetoder i en cirkel).

Antibiotika er generelt ikke almindeligt anvendt til behandling af psoriasis. Imidlertid kan antibiotika anvendes i sekundær infektion af psoriasislæsioner såvel som i tilfælde, hvor visse infektioner forårsager eller kan forårsage en forværring af psoriasis, som det er tilfældet med streptokokinfektioner (ondt i halsen, pharyngitis, pyoderma). Derudover har nogle makrolidantibiotika (Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, etc.) immunmodulerende egenskaber og kan producere en uafhængig positiv effekt i psoriasis, der ikke er forbundet med deres antibakterielle aktivitet.

For at reducere hudtrauma og lindre kløe anvendes moderne anti-allergiske lægemidler som Cetirizin almindeligt.

Alternativ psoriasisbehandling

Til symptomatisk behandling af psoriasis vulgaris i nogle resorts med åbne termiske kilder i Tyrkiet og nogle andre lande bruger ithyoterapi. Garra rufa fisk der bor på huden på psoriasisplakker uden at røre sunde områder. Efter denne behandling er der en forbedring af patientens tilstand i seks måneder eller mere.

Behandling af psoriasis folkemusik retsmidler

  • For at klare psoriasis skal du opgive bacon, svinekød, røget, chokolade, krydderier, alkohol, kaffe og slik. Berig diætet med fermenterede mejeriprodukter, friske urter, bagt æbler, fisk og netsalat. Spis masser af vegetabilske olier rig på essentielle fedtsyrer) og produkter indeholdende lecithin.
  • Spis kogt, kogt eller stuvet mad (for at udelukke stegt og røget mad) fra kosten.
  • Giv op med fødevarer, der øger surhedsgraden i kroppen - giver fortrinsret til fødevarer, der alkaliserer kroppen. Nogle mennesker i netværket vidnede gentagne gange om, at kun en forandring af ernæring mod alkalisering bidrog til den fulde genopretning af sundhed, ikke kun fra psoriasis selv, men også fra gamle kroniske sygdomme.
  • Vask kun med sæbe eller babysæbe, der regelmæssigt tager bade med afkog af celandine, humle og tricolor violer.
  • Overhold afladningsdage (1-2 dage hurtigt).

Psoriasis salve

1. Sæt 200 g smør i en emalje skål, bring 10 g knust propolis til kog og kog over lav varme under konstant omrøring i 10-15 minutter. Fjern fra ovnen, spænd gennem flere lag af gasbind og gnid salven på smertefulde steder, indtil kroppen er helt renset. Til opbevaring betyder i køleskabet.

2. Spred i et keramik indtil en homogen blanding af 20 g friske blomster af Hypericum, urter med celandine og propolisrode, 10 g friske blomster af calendula, tilsæt lidt vegetabilsk olie og denne salve 2-3 gange om dagen, smør de smertefulde steder. Opbevar det på et mørkt, køligt sted.

3. Fjern skalaer fra hav og flodfisk, skyll det godt under rindende vand, tør, slip derefter i en kaffekværn og bland med fiskeolie til konsistensen af ​​tyk creme. Smør psoriasisplakker hver 4. time med tilberedt salve. Vask kroppen med varmt vand før smøring. Og så videre indtil fuldstændig opsving. Du kan fjerne skræl fra fedt sild og gnide det med de steder, der er ramt af psoriasis. En time efter det, skylles med vand og baby sæbe og behandler huden med en lys opløsning af 9% eddike (2 tsk eddike til 1 kop vand). Behandlingen er lang, men effektiv.

4. Midler til at gøre det bedste apotek, da alle komponenter måles på en analytisk balance og blandes derefter i en centrifuge og vandbad. Alle komponenter kan købes på et veterinærlægemiddel. Basis - ASD-3 - 100 ml. En anden del af lægemidlet omfatter 30 g levorin, nystatin og amfotericin salve, 25 g psoralin salve, 35 ml sølvnitrat og en opløsning af vioform, 70 ml birketjære, 50 ml fiskeolie, 30 ml havtorn og olie, dogrose 60 ml opløsning af costellani og 40 ml eucalyptusolie. Alle, der brugte denne salve, selv patienter med avanceret psoriasis, blev helbredt.

5. Hæld i emaljekrukken 1 liter hvide naturlige vinvægte og galdeblære af store havfisk (vejer 3 kg), kog og kog i 30 minutter over lav varme. Fjern fra komfuret, spænd 200 ml olivenolie i bouillon, vask derefter de berørte områder grundigt med ægsåbning, tør det tørre og smør med blandingen. Fortsæt behandlingen indtil slutningen af ​​medicinen.

6. Det er nødvendigt at opvarme 250 g transformerolie til en temperatur på 60-70 ° С, tilsæt den 1 krukke vietnamesiske "Stjerner", en flaske blomsterkolonne og bland alt grundigt. Salve er klar. Smør det med psoriasis områder i kroppen, efter at have rengjort kroppen, 2 gange om dagen. Under behandlingen skal du tage et bad eller en brusebad, vask kroppen hver 2-3 dage.

7. Det er nødvendigt at blande dannelsen af ​​en homogen masse i lige store vægtdele af pulveret af jord og oliegelé og derefter påsætte den færdige salve på det ømme sted. Lad i 2-3 dage. Efter en fire dagers pause gentages. Og så videre indtil forsvinden af ​​psoriasisplakker.

8. Tag 2 friske hjemmelavede kyllingæg og tilsæt 1 ss. solsikkeolie. Pisk alt sammen, tilsæt 40 ​​g eddikesyre. Få salve. Opbevar den i en krukke med låg. Smør de berørte områder 1 gang om dagen (helst om natten). I den indledende fase af sygdommen er den meget effektiv. Gamle psoriasis kræver mere langvarig brug af salven.

Andre opskrifter til den populære behandling af psoriasis

Tinktur af psoriasis. Hæld 0,5 l af 40 ° vodka med 200 g bløtgræs og lad i 24 timer stå i et mørkt, køligt sted for at infuse. Derefter rystes tinkturen 10 gange daglig og gnider den på huden, der er ramt af psoriasis, 3 gange om dagen. Du kan gøre tinktur af budra på eddike. Til dette 2 spsk. hakkede krydderurter, hæld et glas eddike og lad i en uge rystes dagligt.

Mælk, kål, bade. Kog mælk i 3-5 minutter på en lille ild i en emalje skål, hæld den derefter i en anden skål og saml de hvide patches tilbage på væggene på panden og smør de berørte områder. Om aftenen skal du vaske det ydre grønkålblad, afskære de grove "pigge" fra det, rulle med en rullestift, varme og varme det op til et plaster af hud påvirket af psoriasis. Om morgenen skal du fjerne huden, skylle den, og efter en time dreje det samme kålblad, rul det igen med en rullestift, varme det og styrke det igen på kroppen. Hver dag i 15-20 minutter, tag et ikke meget varmt bad med afkog af toget, celandine, salvie eller kamille. Ud af badet må du ikke tørre.

Mælk. Hæld mælken i panden, bring den kog og hold den på lav varme i 3 minutter. Derefter hældes i en anden skål. Hvid blomst, der forbliver på væggene i panden, at samle og smøre dem for natten påvirket af psoriasis. Gør det hver aften i 7 dage. Huden er renset.

Stivelse og sukker. Psoriat plaques kan fjernes ved dagligt sprinkling dem med en blanding af pulveriseret sukker og kartoffelstivelse. Før du starter proceduren, skal du vaske kroppen grundigt og tørre den tør. At gøre indtil genopretning.

Burdock, druer blade, hør og mælk. Slib og bland i lige vægtdele friske burdockrod, druerblad, hørfrø og mælk. Kog i 5 minutter og lav lotioner på smertefulde steder.

Psoriasis salve 1. Bland 50 g tjære, 30 g honning, 20 g vaselin, 10 g borsyre og fiskeolie og 1 æg med kylling til en ensartet tilstand. Opbevar den færdige salve på et køligt sted i en mørk glasskål. Smør ømme pletter.

Salve 2. Bland i pulveret efter vægt 4 dele celandine, 2 dele valnød og 1 del af ulvebær, tilsæt ichthyol eller tjære og brug som salve.

Salve 3. Bland i lige vægtdele 4 dele celandine, 2 dele valnødder og 1 del af markgræs, grind alt i pulver og bland med ichthyol eller tjære. Smør de steder, der er berørt af psoriasis.

Len. At dampe hørfrøene og tørre de pletter, der er ramt af psoriasis med napar.

Kalanchoe. Pålægge ømme pletter fra Kalanchoe blade.

Psoriasis bad. De renser huden fra psoriasisplader af badet med afkogning af hestetail, celandine og calendula.

Indsamling fra psoriasis 1. Slib og bland 100 g burdockrod og tricolor violet græs, 50 g nældeblad, elderbærblomster og knukusgræs (carobenedict, krøllet tistel) og derefter 1 tsk. blanding hæld 0,5 liter kogende vand, insister 30 minutter, belastning og drik 200 ml 2-3 gange om dagen mellem måltiderne.

Samling 2. Bland 200 g knuste mælkebøtte rødder og 300 g bage og nælde, hæld 1 el. blanding af 0,5 liter vand, kog og kog i 5 minutter. Insister en time og drik 100 ml 3 gange om dagen en time før måltider.

Samling 3. Pre-chop og bland derefter 300 g hver af elderbærblomster og unge vinblad, 200 g tricolor violette blomster, linden blomster, unge valnød blade, tørret skov græs og horsetail græs og 100 g celandine. Hæld 2 el. en blanding af 0,5 liter kogende vand, insistere 2-3 timer og drik 2/3 kop 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Samling 4. Bland 50 g hvedegræsrod, 40 g cikorie, 30 g valnødblade, sorte poppelknopper og oregano græs, 25 g lavendel og urter af bedworm, 15 g kumminfrø og majssteg, derefter 1 el. l. Bland blandingen med 200 ml kogende vand, kog og kog i 5 minutter. Fjern fra varme, insister 30 minutter og drik 50-100 ml 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 2 år.

Samling 5. Slib og bland 15 g græsopstilling og kalamusrod, 10 g sort elderbærblomster, rod af elecampan, majsstigmasker, blade af lingonbær og græs af hestetail, 5 g celandine græs og derefter 2 el. bland hæld 0,5 liter kogende vand og kog i 30 minutter i ovnen. Cool, spænd og drik 100 ml 2 gange om dagen, indtil du drikker hele bouillon. Efter en 2 ugers pause gentages.

Indsamling 6. Parallelt med den vigtigste behandling, tag en infusion, der forbedrer stofskiftet. Slib og bland 1,5 spsk. roden af ​​sæbe og 1 spsk. burdock root, hæld 600 ml kogende vand og kog i 10 minutter i et vandbad. Efter 40 minutter, spænd og drik hele dagen.

Meget godt med psoriasis copes mudder søen Sivash. Nu kan det købes på apoteket. Mudder, opvarmet til en temperatur på 37-39 ° C, påføres om aftenen, inden de går i seng med et ensartet lag på 1-2 mm til de områder af kroppen, der er ramt af psoriasis, og derefter efter ca. 30 minutter vaskes det med varmt vand. Derefter anbefales de smertefulde områder at blive behandlet med saltvand (stærk saltvand). Vent nu, indtil kroppen er helt tør, skub det salt der er dannet på det og gå i seng. Om morgenen er det tilrådeligt at anvende enhver fugtighedscreme til de daglige hudpleje på de psoriasisområder. Procedurer udført hver anden dag. Behandlingsforløbet er 15-20 procedurer.

Mudder kan bruges både i sygdommens kroniske forløb og i eksacerbationsperioden. Men under forværring skal du varme op i 3-5 minutter under solen før du anvender mudderet. Dette vil fjerne forværringen, og mudterapi vil være mere effektiv.

Derudover behandles psoriasis af mange i Israel ved Det Døde Hav.

Rens kroppen af ​​psoriasisplakker ved hjælp af snavs, men husk, at ikke kun snavs helbreder: For enhver sygdom, for at behandlingen skal kunne lykkes, er intern omvendelse, bevidsthed og tigger om dine synder nødvendige.

En Anden Publikation Om Allergi

Smertefuld acne på nakken hos kvinder

Betændelser kan forekomme på enhver del af kroppen, afhængigt af deres placering, er det muligt at bedømme tilstanden af ​​de indre organer og systemer. Smertefuld acne på nakken hos kvinder under kæben eller på hagen er et tegn på en svigt i hormonet eller metabolisme.


Effektive måder at håndtere blå mærker på

Der er mange overraskelser i livet: både behageligt og ikke så meget. Et uventet slag - og manden dannede en stor smertefuld blå mærke på huden. Og hvis der er et vigtigt møde eller en romantisk dato fremad, og der er et ubehageligt sted på kroppen.


Tip 1: Hvorfor Herpes vises

Tip 2: Hvorfor herpes vises på læberneHvorfor vises det, og hvordan overføres herpesvirussenFaktisk er der mere end to hundrede forskellige typer herpes, som næsten alle liv på verden er inficeret (med undtagelse af visse typer alger og svampe).


Spregal

Spregal (Spregal) - et lægemiddel der anvendes i dermatologisk praksis til behandling af demodicose og scabies.Indeholder flere aktive ingredienser på én gang: piperonylbutoxid og esdepalletrin.