Symptomer og behandling af voksen quinitis

Manifestationer af kroppens reaktion på kontakt med allergener kan være forskellige. En af dem er angioødem, som i mangel af kvalificeret bistand kan være fatalt. Denne tilstand er farlig for menneskers sundhed, fordi det forårsager åndedrætssvigt.

Det er umuligt at eliminere sine symptomer ved hjælp af stoffer. For at forbedre patientens trivsel er det nødvendigt at gøre en trakeotomi, som ikke alle mennesker kan udføre. Derfor skal folk med allergi være forsigtige og træffe passende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad er angioødem?

Quinckes ødem (det andet navn er angioødem) er en akut patologi, der kan udvikle sig af forskellige årsager.

Det er karakteriseret ved manifestationen af ​​angioødem i huden, herunder cellulose af dermis, såvel som slimhinderne i de indre organer.

Tegn på sygdommen vises om nogle få minutter, og forsvinder så gradvist inden for 2-3 dage.

På samme tid kan forskellige dele af kroppen svulme:

• læder;
• subkutant fedtlag;
• slimhinder i tungen, læberne, kinderne, øjenlågene, luftvejene, mave-tarmkanalen og det urogenitale system.

• arvelig;
• overtagelser;
• angioødem;
• idiopatisk ødem.

Årsager hos voksne

Udviklingen af ​​symptomer på angioødem kan være en række årsager:

1. Indtagelse af et allergen, der kan tjene som mad, medicin og insektbid.
2. Manifestation af pseudo-allergi på grund af overfølsomhed over for forskellige stoffer, krydderier, tilsætningsstoffer til fødevarer.
3. Under anvendelse af ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorantagonister. Dette er en ret almindelig årsag til frigivelse af inflammatoriske mediatorer. De bidrager til at øge permeabiliteten af ​​blodkar i det submukosale lag og fibre og dannelsen af ​​ekspanderet eller lokalt ødem.
4. Gennemførelse af forkert hormonbehandling.
5. Født eller erhvervet mangel på C1-hæmmeren, som er ansvarlig for stabilisering af komplementsystemets arbejde, kallikrein-kininsystem, blodkoagulation og fibrinolyse.
   Nogle mennesker, der er blevet diagnosticeret med angioødem, tilhører ikke højrisikogruppen, fordi de normalt viser sig at være allergiske overfor visse stoffer i svækket form. Imidlertid kan eksterne eller interne faktorer svække immunsystemets beskyttende funktioner, hvilket yderligere forbedrer den allergiske reaktion, der strømmer ind i angioødem.

symptomer

For at kunne give førstehjælp til allergi i tide, skal du vide, hvordan denne sygdom manifesterer sig.
Ofte svulmer slimhinden i luftvejene, huden og vævene i de indre organer meget hurtigt, om 3-5 minutter.

Og kun i nogle tilfælde udvikler sygdommens vigtigste symptom inden for få timer og vokser gradvist.

Det kliniske billede af angioødem består af følgende ændringer:
• Løs cellulose, som danner mange væv i kroppen, signifikant øger i størrelse, på overfladen af ​​huden i læsionerne kan forekomme bump i forskellige mængder;

• løs cellulose, der danner mange væv i kroppen, signifikant stiger i størrelse, på overfladen af ​​huden i læsionerne kan forekomme støv af forskellige mængder;
• hæshed - det første tegn på larynx-ødem;
• vanskeligheder med at tale
• hvæsende hvæsende vejrtrækning
• akut intestinal obstruktion, karakteristisk for problemer med det submukosale lag af organerne i mave-tarmkanalen;
• svær mavesmerter
• kvalme, som ofte ledsages af opkastning;
• oprørt afføring
• urinretention i ganske lang tid;
• udseendet af smerte og ubehag under vandladning
• i tilfælde af angioødem observeres karakteristiske tegn på en forbigående krænkelse af blodcirkulationen i hovedets kapillærer;
• muskel gevinst;
• smerter i leddene i de nedre og øvre ekstremiteter;
• udseendet af urticaria foci;
• alvorlig kløe i huden
• blærer af forskellige størrelser;
• anafylaktisk shock.

På talrige fotos på internettet og i specialiseret litteratur kan du se, hvordan et symptom på en sygdom ligner.

diagnostik

Quincke ødem kan karakteriseres af manifestationen af ​​forskellige åbenlyse og skjulte reaktioner, derfor skal patienten undersøges for at kunne gennemføre rationel behandling og forhindre udvikling af komplikationer.
Hvis der er et karakteristisk klinisk billede af denne akutte sygdom, som er lokaliseret på ansigtet eller andre udsatte dele af kroppen, vil selv en uerfarne være i stand til at bestemme angrebet.

Men enkelte tilfælde kan skyldes mere komplekse reaktioner - et forbigående iskæmisk angreb eller en akut mave, hvor en nøjagtig diagnose kun er mulig efter undersøgelse af det centrale og perifere nervesystem samt indre organer.

Årsagerne til at gå til lægen er ikke kun kortvarige angreb af åndenød, men også ret hyppige klager over svær smerter i maven uden nogen åbenbar grund.

For at kompilere et komplet klinisk billede skal du finde ud af, om en person tidligere har lidt af kræft eller autoimmune sygdomme.
Afhængigt af placeringen af ​​smerten og ødemet (strubehoved, lårør, øjne, mave eller andre dele af kroppen) deler læger delvist erhvervet og arveligt angioødem.

For eksempel, når en patient har en arvelig sygdom, er der hævelse af åndedrætsorganerne og mave-tarmkanalen med dets gradvist stigende dimensioner, som forbliver i lang tid. Det manifesterer ikke bronkial astma og urticaria, der betragtes som et af hovedtegnene på en allergisk reaktion i kroppen.
Til laboratoriediagnostik af patologi anvendes følgende metoder:

• laryngoskopi - en procedure, der udføres i tilfælde af stridor respiration efter ødem i larynx slimhinden
• undersøgelse af kirurgen i manifestationen af ​​abdominal syndrom;
• koloskopi;
• laparoskopi;
• differentiel diagnose;
• fuldføre blodtal
• blodprøve for allergener;
• undersøgelse af patientens krop for tilstedeværelsen af ​​lymfoproliferative patologier såvel som autoimmune lidelser;
• hudprøver fra læsioner;

behandling

En allergisk reaktion, der ledsages af et ret stærkt ødem i huden, slimhinderne og vævene i indre organer, bør stoppes på grund af genoprettelsen af ​​luftvejsdygtighed som følge af konikotomi eller trachetomi. For at forbedre trivsel og fuldstændigt eliminere ødemet i de berørte områder vælges lægemidler, der vælges alt efter allergenet og patientens kliniske billede.

Førstehjælp før ambulansbrigaden ankommer

Hvis et barn eller en voksen begyndte at lide af forringelse, der er karakteristisk for angioødem, bør andre ikke bare vente på, at lægerne ankommer, fordi patienten har brug for førstehjælp, som ofte forhindrer døden.
Du kan øge en persons chancer for en hurtig opsving ved at følge vejledningen:

• ring en ambulance;
• fjerne allergenet, hvis det er kendt
• hvis huden eller et hvilket som helst indre organ har lidt som følge af et insektbid eller en indsprøjtning, skal der påføres et stramt bandage, koldt komprimeret is til injektionsstedet
• Unzip tøj på patientens krop, samt give frisk luft;
• berolige personen
• Giv patienten en lille mængde varmt vand efter at have opløst flere tabletter aktivt kul i den.

Hvis den menneskelige tilstand kræver øjeblikkelig operation, skal der udføres en trakeotomi. Sådanne handlinger skal dog udføres af en person, der har de fornødne færdigheder eller i det mindste kender reglerne for at gennemføre denne procedure og er sikker på hans evner.

Medicinsk behandling

Medicin behandling er den eneste måde at returnere væv og slimhinder i det berørte organ til sin tidligere tilstand. Læger vælger lægemidler afhængigt af det kliniske billede af patologien:

1. For at reducere blodtryksindikatorer anvendes en adrenalinopløsning, der injiceres subkutant.
2. I tilfælde af asfyxi, der manifesteres ved hævelse af slimhinden i luftvejene, genvinder kroppen efter en injektion af adrenalin.
3. Til hormonbehandling er glucocorticoider som Dexazone eller Prednisolon ordineret.
4. Forbedre tilstanden af ​​forskellige diuretika.
5. Bidrage til eliminering af manifestationer af en allergisk reaktion antihistaminer, som har en desensibiliserende virkning.
6. I en livstruende periode for patienten introduceres proteasehæmmere.

komplikationer

Kæmpe hævelse af huden og andre dele af kroppen kan forekomme af forskellige årsager. Men uanset de faktorer, der forårsagede en sådan reaktion, skal du sørge for at give førstehjælp og vælge en rationel lægebehandling for at forhindre udviklingen af ​​følgende komplikationer:

• død i tilfælde af laryngeødem og obstruktion af luftveje
• hyppig gentagelse af anfald, selv ved kortvarig kontakt med allergener;
• udvikling af andre sygdomme mod baggrunden for denne patologi.

forebyggelse

Ofte lider sygdommen af ​​en allergisk karakter af udseendet af angioødem. Derfor foretrækker lægerne at forhindre et angreb end at stoppe det.

For at gøre dette anbefales patienter med øget risiko for at udvikle patologi at følge nogle ret enkle regler for forebyggelse:

1. Overholde principperne om allergivenlig ernæring.
2. Må ikke selvmedicinere forskellige sygdomme ved brug af potentielt farlige stoffer.
3. Allergisk ødem kan forebygges ved at undgå forskellige skader på overfladen af ​​epidermis samt til slimhinden i luftvejene. Dette er især vigtigt for personer med arvelig angioødem.
4. Livet for en person i fare kan forlænges ved at udelukke sin kontakt med personer, der lider af en sygdom med viral eller infektiøs ætiologi.
5. En person bør undgå stressede situationer.
6. Tag ikke ACE-hæmmere uden recept.
7. Undgå selvbehandling med brug af østrogenholdige lægemidler.

Quinckes ødem er en temmelig almindelig forekomst af en organisms allergiske reaktion på eksterne faktorer. I mangel af rettidig bistand eller fejlagtigt truffet foranstaltninger er døden mulig. Derfor kræver en særlig kost med en omhyggeligt gennemtænkt menu samt overholdelse af andre forebyggende foranstaltninger for at undgå komplikationer. Det skal bemærkes, at personer omkring risikogruppen skal lære at levere førstehjælp for at redde patientens liv.

Video med Elena Malysheva om angioødem

Elena Malysheva vil tale om hvad man skal gøre på tidspunktet for angioødems angreb og hvordan man kan forhindre dets forekomst.

Quinckes ødem

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er angioødem. Denne betingelse blev først beskrevet af lægen Heinrich Quinnck, og denne patologi blev opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn til denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer kun hos 2% af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver akut medicinsk intervention. I kraft af ikke fuldt forstået årsager forekommer oftere hos kvinder eller børn.

Hvad er angioødem

Angioødem denne type er karakteriseret ved lokal hævelse af huden, slimhinder, subkutant væv eller pseudo-allergisk natur. Som regel er der en reaktion på kinderne, læberne, øjenlåg, tunge, hals, kan være meget mindre tilbøjelige til at forekomme i slimhinderne, f.eks urinvejsorganer, fordøjelseskanalen, luftvejene. I sidstnævnte tilfælde kan luftpermeabilitet forstyrres, hvilket forårsager en trussel om kvælning

symptomer

Quinckes sygdom har udtalt tegn, de kan vare fra flere minutter til adskillige timer, i sjældne tilfælde passerer ikke dagen. Som regel forsvinder alle manifestationer uden spor, men tilbagefald forekommer i kronologisk kronologisk form. De vigtigste symptomer på angioødem:

1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig, om 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
2. Der er en alvorlig hævelse af subkutant væv, slim til tætte smertefri hævelse, der er han på kinder, næse, tunge, læber, øjenlåg, slimhinderne i munden, tracheobronchial tarmkanalen, strubehoved, indre øre, undertiden påvirker meninges, mave, kønsorganer, tarme.
3. Et af de karakteristiske tegn på angioødem er fraværet af smerte, ubehagelige følelser vises kun, når man føler, der er en følelse af fornemmelse, vævsspænding, tæthed.
4. Den typiske lokalisering af ødem er på overkroppen (ansigt). Ekstremt farligt for menneskelivet vil være ødem i strubehovedet, luftrøret. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
5. I 20% af tilfældene af angioneurotisk syndrom patologi er ikke ledsaget af kløende hud, men halvdelen af ​​patienterne har nældefeber, som er forbundet med brænding og blærer.
6. En almindelig allergisk reaktion er nasal congestion, lacrimation, conjunctival kløe, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

Årsager til angioødem

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer omfatter følgende:

1. Produkter. Der er en fødevare, der kan være mere tilbøjelige til at udløse allergi hos følsomme mennesker til hende, at hun er: citrusfrugter, kød, honning og biprodukter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bønner, ost, jordbær og tomater.
2. Forgiftningerne af myg, hveps, bier, myg og hornets.
3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige, hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
4. Medicin. Denne gruppe omfatter ACE-hæmmere, antibiotika, iodiserede lægemidler, aspirin, immunoglobuliner, vacciner og terapeutiske sera. Farlige farmakologiske midler til personer, der er tilbøjelige til allergi, der er risiko for barnet, hvis forældre har allergiske reaktioner.
5. Pollen af ​​træer, blomster.
6. Den provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
7. Toksiner i parasitiske, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, scabies.
8. Latexartikler: kondomer, handsker, dræn- og intubationsrør, intravenøse urinekatetre.
9. Ned, fjer, uld, spyt (forbliver tæt på dyr).
10. Husholdnings pulvere, lak eller mascara, industrielle kemikalier, husholdningsstøv.
11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
12. Medfødt arvelig faktor.

klassifikation

I medicin er Quincke-syndromet, under hensyntagen til associerede faktorer og de vigtigste, normalt klassificeret ifølge følgende algoritme:

• akut ødem - symptomer vedvarer op til 45 dage
• kroniske tegn vil vare længere end 6 uger med periodiske tilbagefald
• erhvervet - for hele observationstidspunktet blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker ældre end 50 år;
• arveligt angioødem - 1 tilfælde pr. 150.000 patienter;
• hævelse sammen med symptomer på urticaria;
• isoleret - uden yderligere stater.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

• angioødem;
• arvelige (ikke-allergiske).

Med de samme tegn på sygdommen bliver helt forskellige faktorer årsagen til udviklingen. En sådan situation fører ofte til en fejlagtig diagnose, som er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​den forkerte nødplan og yderligere terapi. Det er meget vigtigt på plejefasen at bestemme hvilken type patologi der er udviklet hos en patient.

komplikationer

Hvis en person ikke hjælper i tide, kan Quincke syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan skyldes denne patologi:

1. Den mest truende komplikation kan være laryngealt ødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist stige. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed, progression af vejrtrækningsbesvær.
2. Gastrointestinal ødem kan forårsage akut abdominal patologi. Akut abdominal smerte, dyspeptiske lidelser, øget peristaltisk udvikling, i sjældne tilfælde, udvikler symptomer på peritonitis.
3. Hævelse af det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut cystitis, hvilket medfører urinretention.
4. Farlige komplikationer kan forårsage Quincke syndrom, som er lokaliseret på ansigtet. Meningerne kan være involveret i processen, symptomer på meningeal sygdomme eller labyrint systemer vil fremstå (manifesteret af tegn på Menière syndrom). Sådan ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp.
5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet, kan følgende laboratorietest ordineres:

1. Måling af mængden af ​​total immunoglobulin (IgE), som reagerer med allergenet og fremkalder udviklingen af ​​allergiske symptomer af umiddelbar type. IHLA undersøges (immunokemiluminescerende), i resultaterne skal det normale IgE ligge i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
2. Test til påvisning af specifik IgE, som hjælper med at bestemme årsagen til årsagen (allergenerne), hvilket fremkalder ødem af øjeblikkelig type. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik.
3. Bestemmelse af overtrædelser i komplementsystemet, analyse af funktioner til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter genopretning, flere måneder senere, når antistoffer er til stede i kroppen, der reagerer på allergenet, udføres følgende tests:

1. Hudallergi test. Den klassiske metode, hvor det påståede allergen påføres på overfladen af ​​huden. Hvis en person har en modtagelighed for dette reagens, er der en lille betændelse på huden omkring det sted, hvor midlet påføres.
2. Immunogramanalyse eller undersøgelse af immunsystemet.
3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quincke syndrom.
4. Hvis der var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, udføre en lang række analyser (biokemiske, bakteriologiske), lave en ultralyd, en røntgen af ​​organerne.

Quinckes ødem - fotos, symptomer og behandling, førstehjælp og medicin

Hurtig overgang på siden

En af de mest udtalte manifestationer af allergi er angioødem - en organisms reaktion på biologiske objekter eller kemikalier, som opfattes af immunsystemet som fremmed og farligt.

Komplikationer kan være fatale, så sygdommen kræver akut lægehjælp. Om årsagerne til angioødem, symptomer og behandling af patologi, vil jeg diskutere i denne publikation.

Quincke hævelse - hvad er det?

Quincke ødem er en voldsom allergisk reaktion ledsaget af hævelse af hud og slimhinder i mere sjældne tilfælde - indre organer, membraner i hjernen eller leddene. Andre navne til sygdommen er angioneurotisk chok, kæmpe urticaria.

• Quincke ødem kan udvikle sig i enhver person, men mennesker med en eller anden type allergi er i fare.

På det fysiologiske niveau forekommer et sådant hurtigt allergisk ød på grund af frigivelsen af ​​store mængder histamin i blodet. Dette stof er inaktivt i den normale tilstand, men når det kommer ind i allergenets krop, frigives det, hvilket fører til fortykkelse af blodet og udviklingen af ​​alvorligt ødem.

Quinckes ødem foto

En del af episoderne af angioødem skyldes arvelighed, eller deres ætiologi kan ikke afklares. Den genetiske årsag er forbundet med en funktionsfejl i immunsystemets komplementer.

Dette er et kompleks af proteiner, der er ansvarlig for immunresponset mod invasionen af ​​allergener og andre fremmedlegemer, patogene celler. Hvis komplementsystemet er brudt, begynder sådanne proteiner at reagere spontant selv til harmløse stimuli, for eksempel til varme eller kulde. Som følge heraf opstår der en voldsom allergisk reaktion.

I de fleste tilfælde er allergisk angioødem forbundet med et specifikt allergen:

• fødevarer;
• medicin;
• kosmetik eller husholdningskemikalier;
• giftstoffer fra insektbid, slanger;
• støv- eller grøntsagspollen;
• dyrehår.

Samtidig hævelse og øget risiko for dens udvikling kan:

Symptomer på angioødem hos voksne

Symptomer på angioødem hos voksne og børn udvikles inden for 20-30 minutter efter kontakt med allergenet. For det første kan læsionen være lokaliseret på halsen, øjenlågene, læberne og går derefter til himlen, tungen og mandlerne.

Symptomer på angioødem hos voksne fotos

Funktioner af ødem:

1. Tæthed, efter at have presset rillen forbliver ikke;
2. smertefri;
3. Farven adskiller sig ikke fra de omkringliggende slimhinder og hud;
4. Det kan kombineres med urticaria (udslæt).

Puffiness opstår ofte på ansigt, nakke og luftveje, da nasopharynx og strubehoved er i de fleste tilfælde porten til indtrængen af ​​allergener.

De tidligste tegn på angioødem er:

• ondt i halsen
• stemmen bliver hæs;
• svære at sluge og ånde.

Personen føler udbulningen og spændingen i ødemstedet. Den største fare er spredning af ødem i luftveje - larynx og bronchi - da dette er fyldt med udviklingen af ​​kvælning.

Andre mulige manifestationer afhængig af placeringen af ​​ødem:

• mave og tarm slimhinde - kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré;
• urinblæreproblemer;
• hjernens foring - opkastning, svimmelhed, meningeal syndrom (hovedpine, stive muskler i nakken og halsen, trækker knæene mod dig og manglende evne til at rette dem).

Quinckes ødem hos børn - funktioner

Alle forældre bør være opmærksomme på, hvad barnet er allergisk overfor, og forsøge at undgå kontakt med disse stoffer, det være sig mad, pollen eller visse medicin.

Den farligste tilstand er larynx-ødem. Det udvikler sig hurtigt, sådan forekommer symptomer:

• angst;
• åndenød, åndedrætsbesvær
• blå lemmer og ansigt
• stigning i nakkeårene
• undertiden hemoptysis.

Strukturen af ​​det subkutane fedt hos børn er forskelligt fra det hos voksne, så strubehovedet svulmer hurtigere med Quinckes ødem.

Blandt årsagerne til angioødem i barndommen er de første steder optaget af sådanne allergener:

• mad - æg, citrusfrugter, bær, chokolade, mælk, nødder;
• lægemidler - Penicillin, Ampicillin, Jodpræparater, Aspirin, B-vitaminer;
• insektgift, plantepollen og støv.

Hvis ødemet ikke er allergisk, kan det udløses af stress, infektion, udsættelse for lys eller temperatur, giftige stoffer.

Tegn på angioødem hos børn, der er opstået i tarmslimhinden, maven og spiserøret:

• skarp smerte i maven;
• diarré med blod;
• gentagne opkastninger.

Førstehjælp til angioødem - 10 trin

Quinckes ødem er en nødsituation, og en persons liv kan afhænge af de nærliggende menneskers handlinger før lægen ankommer. Specielt hurtigt skal du handle i lokaliseringen af ​​en allergisk reaktion i ansigt, nakke, tunge, hals.

Når Quinck ødem førstehjælp er som følger:

1. Eliminér kontakt med allergenet;
2. Fjern eller løsn løse tøj;
3. Giv frisk luft;
4. Subkutant injicere en 3% opløsning af Prednisolon i en dosis på 1-2 mg pr. 1 kg legemsvægt;
5. Intramuskulært injicere en antihistamin - Suprastin 2% opløsning med en hastighed på 0,1 ml pr. År af livet (dvs. hvis et barn er 7 år gammel, derefter administreres 0,7 ml) eller Pipolfen opløsning 2,5% i samme dosis;
6. Hvis der kun er piller (Claritin, Suprastin, Dimedrol), så sæt dem under tungen;
7. Giv patienten meget vand eller usødet te og sorbenter til fjernelse af allergenet fra kroppen (aktivt kul, Enterosgel);
8. Ved udvikling af ødem i nasopharynx eller næse, dråber derudover en vasokonstrictor effekt (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
9. Når ødemet er lokaliseret på armen eller benet, er det vigtigt at lægge en sele over den;
10. Når en bier stikker, er det vigtigt at fjerne stinget hurtigt og anvende koldt på det berørte område.

Listen over stoffer, der kan anvendes uafhængigt af mild allergisk ødem:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadin
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Med gentagne episoder af allergi - urticaria, angioødem, skal du altid bære med dig antihistaminer og Prednison.

Behandling af angioødem hos voksne og børn, medicin

Ved behandling af angioødem gælder:

1. Tranexamic og aminocaproic acid, H1-antihistaminer og glukokortikosteroider (GCS) ved akut angioødem.
2. Diuretika, langvirkende kortikosteroider og plasmaferese under svære forhold.
3. Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte midler bruger Methotrexat, Cyclosporin, Warfarin, til tider til injektion af Epinephrine.
4. En lang række antihistaminer er ordineret, hvis årsagen til ødem ikke er etableret, og det påvirker ikke normal vejrtrækning.
5. Med et hurtigt stigende laryngealt ødem og respiratorisk svigt kan der kræves tracheostomi - et tracheaindsnit og dets forbindelse i det ydre miljø ved hjælp af en kano (et specielt rør).

Kronisk angioødem behandles med:

• 2. generation H1-antihistaminer - Fenistil, Loratadin, Kestin;
• H1-antihistaminer 1 generation med forværring af allergier om natten og stigende symptomer - Diphenhydramin, Antazolin, Hydroxysin. Deres ulempe er, at de forårsager døsighed.

Under behandling er det også vigtigt at omorganisere alle infektionsfokus, da patogene bakterier, når et allergen kommer ind i kroppen, stimulerer frigivelsen af ​​histamin.

Allergikrævere skal holde sig til en kostmad, der udelukker chokolade, alkoholholdige drikkevarer, røde bær og citrusfrugter, kaffe, krydret og krydret mad.

Anafylaktisk shock med angioødem kan være det næste skridt i udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Dette er en farlig tilstand, ledsaget af kløe, vejrtrækningsbesvær, angst, bevidsthedstab og kramper. I sådanne tilfælde er hvert minut umagen værd, så hjælp skal gives straks - du skal indtaste hydrocortison eller prednison og straks tage personen til hospitalet.

outlook

Sygdommen udvikler sig negativt, hvis medicinsk bistand ikke leveres i tide. Mulige komplikationer:

• respiratorisk svigt
• hævelse af foringen af ​​hjernen;
• hævelse af maveslimhinden, spiserøret, tarmene;
• anafylaktisk shock;
• skade på urinorganerne.

Enhver af disse forhold kan føre til døden. Børn er i den farligste position, da deres ødem spredes meget hurtigt.

Med rettidig bistand er prognosen gunstig.

Quinckes ødem

Quincke ødem er en akut tilstand af hævelse af huden, slimhinderne og subkutant fedt, hvilket er resultatet af en allergisk reaktion ledsaget af en øget produktion af histamin og betændelse i blodkarrene. Oftest forekommer symptomer på angioødem hos voksne i ansigtet, der spredes til slimhinden i svælget og strubehovedet. Det kan også påvirke indre organer, hjernemembraner, led. Puffiness udvikler sig ekstremt hurtigt og betragtes som en nødsituation, der kræver akut lægehjælp.

Tegn på udvikling

En allergisk reaktion, karakteriseret ved hurtig ødem, opstår umiddelbart efter indgangen af ​​patogenet ind i kroppen. Provocateurs kan være allergifremkaldende stoffer, der absorberes gennem huden eller slimhinderne, indtræder i blodbanen og derefter forårsage visse biokemiske processer, der fører til spasmer af kapillærer, væskeudslip til det intercellulære rum, udseendet af massivt ødem. Sådanne processer er mest modtagelige for voksne med et modent immunsystem og en arvelig tilbøjelighed til allergi.

Udviklingen af ​​angioødem ledsages sædvanligvis af:

• lokal hævelse med deformation af konturerne i ansigtsvævet - den orale region, kinderne, øjnene;
• svær pallor, der bliver til cyanose
• hæs, intermitterende hoste;
• mangel på luft, kvælning, hypoxi.

Det er vigtigt! Når de første tegn på udviklingen af ​​ødem fremkommer, skal du træffe de nødvendige foranstaltninger og straks konsultere en læge. Ellers kan en person miste bevidstheden og derefter falde ind i en hypoxisk koma.

Billedet nedenfor viser den hyppigste hævelse af ansigtet - læber og øjne.

Vigtigste symptomer

Symptom på sygdommen er ødem, som er karakteriseret ved:

• bleg hud;
• evnen til at ændre lokalisering, "bevæge sig" gennem kroppen
• høj uddannelsesdensitet, med pres, der ikke efterlader spor
• udseendet af en følelse af tæthed i huden;
• høj forplantningshastighed.

Derudover omfatter andre almindelige symptomer:

• sænkning af blodtrykket på grund af kredsløbssygdomme som følge af kompression af blodkar og forårsager langsomme blodbevægelser;
• smerte i den tidlige region, svimmelhed, kvalme, opkastning forårsaget af trykstigninger, hvilket ikke er typisk for almindelige allergier;
• høj kropstemperatur på grund af det faktum, at hævelsen af ​​væv ligner den inflammatoriske proces;
• Blåning af tungen eller andre dele af kroppen som følge af nedsat blodcirkulation og mangel på ilt;
• øget angst, frygt for døden.

Alle andre tegn på sygdommen afhænger af dens placering. Hvis der opstår hævelse på synlige områder af kroppen, er dette straks åbenbart. Det er sværere at diagnosticere en sygdom, når det påvirker indre organer, hjernen eller leddene.

Puffiness af ansigt eller hals

Den mest almindelige type af denne patologi er hævelse i ansigtet, som bliver puffet såvel som strubehoved, luftrør eller svælg. Sygdommen kan have varierende grader af sværhedsgrad - fra mindre ændringer i udseende til de stærkeste manifestationer af kvælning, hvilket slutter med anafylaktisk shock.

De farligste symptomer er:

• kittende, hæshed
• gøende hoste;
• åndenød;
• åndedrætsbesvær, især ved indånding.

De er et tegn på, at ødemet har påvirket larynxens bløde væv, stemmekabler og når luftrøret.

Hævelse af indre organer

Med det indre øjes allergiske ødem påvirkes mavetarmkanalen eller det urogenitale system oftest. Gastrointestinale form manifesterer sig som en akut spiseforstyrrelse ledsaget af symptomer på allergisk gastritis. De mest udtalte symptomer i dette tilfælde er:

• diarré, opkastning;
• akutte mavesmerter
• prikkende tunge og gane.

Men eventuelle ændringer i huden er normalt fraværende, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.

Når det urogenitale system påvirkes, forekommer symptomer, der ligner et angreb af blærebetændelse. Sygdommen ledsages oftest af smerter i underlivet, hævelse, kønsorganer, sværhedsbesvær.

Hævelse af meninges

Quinckes ødem, der påvirker hjernen, ledsages af tegn på serøs meningitis:

• sløvhed, sløvhed;
• svimmelhed, hovedpine
• stivhed (følelsesløshed) i den okkipital muskel;
• lys, frygtelig;
• alvorlig kvalme
• undertiden kramper, andre neurologiske lidelser.

På grund af stigningen i mængden af ​​væske i det intercellulære rum forekommer spændingen af ​​meningerne. Dette fører til, at hævning af det udfoldede ben af ​​en liggende patient forårsager alvorlig smerte, som formindskes, når hovedet kastes.

Fælles form

Skaderne af leddene manifesteres:

• ikke-inflammatorisk hævelse af deres synoviale poser;
• formændring;
• begrænset mobilitet.

På trods af fravær af inflammatoriske processer forværrer denne patologi signifikant lidelsens tilstand.

Med urticaria

Kombinationen af ​​angioødem med urticaria er også ret almindelig. Ud over svimmelhed ledsages sygdommen af ​​en række andre symptomer, der forekommer på huden og slimhinderne:

• et udslæt af blærer af forskellig størrelse;
• kløe;
• brændende fornemmelse.

På grund af de karakteristiske egenskaber ved begge sygdomme er diagnosen i dette tilfælde ret let.

Arvelig form

Arvelig angioødem Quincke ledsages af følgende symptomer:

• tilbagevendende puffiness
• tilbagevendende mavesmerter med kvalme, opkastning;
• ingen kløe;
• udvikling af laryngealt ødem, tun;
• undertiden kombineret med urticaria.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer kan være anderledes - fra 1 gang om ugen til 1 gang om året.

Funktioner af manifestation

Kliniske tegn vises umiddelbart efter kontakt med allergener. Sygdommen har en kraftig start og hurtig udvikling - normalt inden for få minutter.

Ud over den pludselige manifestation er denne patologi karakteriseret ved andre træk ved symptomerne:

• puffiness udvikler sig i de nederste lag af huden og subkutant væv, slimhinder er ofte involveret i den patologiske proces;
• hævelse kan forekomme næsten hvor som helst, men er oftest lokaliseret i væv rig på vand - i halsen på ansigt, hænder, fødder, kønsorganer;
• ømhed i det berørte område med en brændende fornemmelse med næsten ingen kløe;
• læsioner har ofte en asymmetrisk form, varierer ikke i farve fra huden;
• kliniske manifestationer finder sted ikke mindre end 24 timer, og normalt kræves der ca. 72 timer til væskeudtagning.

Varigheden, sværhedsgraden og arten af ​​symptomer på angioødem hos voksne afhænger af årsagsmedicinen til en allergisk reaktion og organismens individuelle karakteristika. Sygdommen er potentielt farlig for en persons liv, derfor, når de første tegn vises, skal du straks søge hjælp.

Ingen allergier!

medicinsk referencebog

Tegn på Quinck ødem hos voksne

En af de mest udtalte manifestationer af allergi er angioødem - en organisms reaktion på biologiske objekter eller kemikalier, som opfattes af immunsystemet som fremmed og farligt.

Komplikationer kan være fatale, så sygdommen kræver akut lægehjælp. Om årsagerne til angioødem, symptomer og behandling af patologi, vil jeg diskutere i denne publikation.

Quincke ødem er en voldsom allergisk reaktion ledsaget af hævelse af hud og slimhinder i mere sjældne tilfælde - indre organer, membraner i hjernen eller leddene. Andre navne til sygdommen er angioneurotisk chok, kæmpe urticaria.

• Quincke ødem kan udvikle sig i enhver person, men mennesker med en eller anden type allergi er i fare.

På det fysiologiske niveau forekommer et sådant hurtigt allergisk ød på grund af frigivelsen af ​​store mængder histamin i blodet. Dette stof er inaktivt i den normale tilstand, men når det kommer ind i allergenets krop, frigives det, hvilket fører til fortykkelse af blodet og udviklingen af ​​alvorligt ødem.

Quinckes ødem foto

En del af episoderne af angioødem skyldes arvelighed, eller deres ætiologi kan ikke afklares. Den genetiske årsag er forbundet med en funktionsfejl i immunsystemets komplementer.

Dette er et kompleks af proteiner, der er ansvarlig for immunresponset mod invasionen af ​​allergener og andre fremmedlegemer, patogene celler. Hvis komplementsystemet er brudt, begynder sådanne proteiner at reagere spontant selv til harmløse stimuli, for eksempel til varme eller kulde. Som følge heraf opstår der en voldsom allergisk reaktion.

I de fleste tilfælde er allergisk angioødem forbundet med et specifikt allergen:

• fødevarer;
• medicin;
• kosmetik eller husholdningskemikalier;
• giftstoffer fra insektbid, slanger;
• støv- eller grøntsagspollen;
• dyrehår.

Samtidig hævelse og øget risiko for dens udvikling kan:

• pollenallergi;
• bronchial astma
• nældefeber;
• allergisk rhinitis;
• parasitiske sygdomme;
• hypothyroidisme;
• hepatitis;
• kroniske infektionsfaktorer (tonsillitis, karies og andre).

Symptomer på angioødem hos voksne og børn udvikles inden for 20-30 minutter efter kontakt med allergenet. For det første kan læsionen være lokaliseret på halsen, øjenlågene, læberne og går derefter til himlen, tungen og mandlerne.

Symptomer på angioødem hos voksne fotos

Funktioner af ødem:

1. Tæthed, efter at have presset rillen forbliver ikke;
2. smertefri;
3. Farven adskiller sig ikke fra de omkringliggende slimhinder og hud;
4. Det kan kombineres med urticaria (udslæt).

Puffiness opstår ofte på ansigt, nakke og luftveje, da nasopharynx og strubehoved er i de fleste tilfælde porten til indtrængen af ​​allergener.

De tidligste tegn på angioødem er:

• ondt i halsen
• stemmen bliver hæs;
• svære at sluge og ånde.

Personen føler udbulningen og spændingen i ødemstedet. Den største fare er spredning af ødem i luftveje - larynx og bronchi - da dette er fyldt med udviklingen af ​​kvælning.

Andre mulige manifestationer afhængig af placeringen af ​​ødem:

Alle forældre bør være opmærksomme på, hvad barnet er allergisk overfor, og forsøge at undgå kontakt med disse stoffer, det være sig mad, pollen eller visse medicin.

Den farligste tilstand er larynx-ødem. Det udvikler sig hurtigt, sådan forekommer symptomer:

• angst;
• åndenød, åndedrætsbesvær
• blå lemmer og ansigt
• stigning i nakkeårene
• undertiden hemoptysis.

Strukturen af ​​det subkutane fedt hos børn er forskelligt fra det hos voksne, så strubehovedet svulmer hurtigere med Quinckes ødem.

Blandt årsagerne til angioødem i barndommen er de første steder optaget af sådanne allergener:

• mad - æg, citrusfrugter, bær, chokolade, mælk, nødder;
• lægemidler - Penicillin, Ampicillin, Jodpræparater, Aspirin, B-vitaminer;
• insektgift, plantepollen og støv.

Hvis ødemet ikke er allergisk, kan det udløses af stress, infektion, udsættelse for lys eller temperatur, giftige stoffer.

Tegn på angioødem hos børn, der er opstået i tarmslimhinden, maven og spiserøret:

• skarp smerte i maven;
• diarré med blod;
• gentagne opkastninger.

Quinckes ødem er en nødsituation, og en persons liv kan afhænge af de nærliggende menneskers handlinger før lægen ankommer. Specielt hurtigt skal du handle i lokaliseringen af ​​en allergisk reaktion i ansigt, nakke, tunge, hals.

Når Quinck ødem førstehjælp er som følger:

Listen over stoffer, der kan anvendes uafhængigt af mild allergisk ødem:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadin
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Med gentagne episoder af allergi - urticaria, angioødem, skal du altid bære med dig antihistaminer og Prednison.

Ved behandling af angioødem gælder:

1. Tranexamic og aminocaproic acid, H1-antihistaminer og glukokortikosteroider (GCS) ved akut angioødem.
2. Diuretika, langvirkende kortikosteroider og plasmaferese under svære forhold.
3. Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte midler bruger Methotrexat, Cyclosporin, Warfarin, til tider til injektion af Epinephrine.
4. En lang række antihistaminer er ordineret, hvis årsagen til ødem ikke er etableret, og det påvirker ikke normal vejrtrækning.
5. Med et hurtigt stigende laryngealt ødem og respiratorisk svigt kan der kræves tracheostomi - et tracheaindsnit og dets forbindelse i det ydre miljø ved hjælp af en kano (et specielt rør).

Kronisk angioødem behandles med:

• 2. generation H1-antihistaminer - Fenistil, Loratadin, Kestin;
• H1-antihistaminer 1 generation med forværring af allergier om natten og stigende symptomer - Diphenhydramin, Antazolin, Hydroxysin. Deres ulempe er, at de forårsager døsighed.

Under behandling er det også vigtigt at omorganisere alle infektionsfokus, da patogene bakterier, når et allergen kommer ind i kroppen, stimulerer frigivelsen af ​​histamin.

Allergikrævere skal holde sig til en kostmad, der udelukker chokolade, alkoholholdige drikkevarer, røde bær og citrusfrugter, kaffe, krydret og krydret mad.

Anafylaktisk shock med angioødem kan være det næste skridt i udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Dette er en farlig tilstand, ledsaget af kløe, vejrtrækningsbesvær, angst, bevidsthedstab og kramper. I sådanne tilfælde er hvert minut umagen værd, så hjælp skal gives straks - du skal indtaste hydrocortison eller prednison og straks tage personen til hospitalet.

Sygdommen udvikler sig negativt, hvis medicinsk bistand ikke leveres i tide. Mulige komplikationer:

• respiratorisk svigt
• hævelse af foringen af ​​hjernen;
• hævelse af maveslimhinden, spiserøret, tarmene;
• anafylaktisk shock;
• skade på urinorganerne.

Enhver af disse forhold kan føre til døden. Børn er i den farligste position, da deres ødem spredes meget hurtigt.

Med rettidig bistand er prognosen gunstig.

- Akut, smertefri, ødem i de dybere lag af huden og subkutant væv eller slimhinder, på grund af en stigning i vaskulær permeabilitet. I nogle tilfælde kan det føre til fuldstændig luftvejslukning og død.

• Sygdommen blev først beskrevet i 1882 af en tysk læge og forsker Heinrich Quincke.
• Over 90% af alle tilfælde af angioødem og akut lægehjælp er forbundet med brugen af ​​medicin, især ACE-hæmmere (captopril, enalapril).
• Quinckes ødem kan være af flere typer:
  • Arvelig angioødem
  • Acquired Quincke Edema
  • Quincke ødem forbundet med allergiske reaktioner (oftere med urticaria)
  • Quincke ødem forbundet med at tage medicin (oftere hos ældre for ACE-hæmmere)
  • Quincke ødem af uforklarlig årsag (idiopatisk)

• Arvelig angioødem er en sjælden sygdom, der udvikler sig hos kun 1 person ud af 150.000 mennesker. Det blev først beskrevet i 1888 med fem generationer af medlemmer af den amerikanske familie. Påbegyndelsen af ​​episoder af sygdommen registreres oftere i en alder af 7-15 år. Alle patienter med arveligt angioødem har en tendens til at udvikle autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, autoimmun thyroiditis, etc.). Sygdommen transmitteres af en autosomal dominerende type, og chancen for at føde et barn i et par, hvor en forælder er syg er 50%.
• Tilfælde af erhvervet angioødem er ret sjældent for perioden 1997-2008, kun 50 tilfælde af sygdommen blev beskrevet. Sygdommen udvikler sig oftest hos mennesker over 50 år.
• Forekomsten af ​​angioødem forbundet med brug af ACE-hæmmere er 1-2 tilfælde pr. 1 000 af befolkningen.

For at forstå årsagen og mekanismen for arvelig angioødem er det nødvendigt at adskille en af ​​immunsystemets komponenter. Det handler om komplimentsystemet. Komplementsystemet er en vigtig bestanddel af både medfødt og erhvervet immunitet, der består af et kompleks af proteinkonstruktioner.

Komplementsystemet er involveret i gennemførelsen af ​​immunresponsen og er designet til at beskytte kroppen mod udenlandske agens handling. Desuden er komplementsystemet involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Aktivering af komplementsystemet fører til frigivelse af specifikke aktive stoffer (bradykinin, histamin, etc.) fra specifikke immunceller (basofiler, mastceller), hvilket igen stimulerer en inflammatorisk og allergisk reaktion.

Alt dette ledsages af udvidelsen af ​​blodkar, en stigning i deres permeabilitet for blodkomponenter, et fald i blodtrykket, udseendet af forskellige udbrud og ødem. Komplementsystemet reguleres af specifikke enzymer, et af disse enzymer er en C1-inhibitor. Antallet af og kvaliteten af ​​disse bestemmer udviklingen af ​​angioødem. Det har været videnskabeligt bevist, at manglen på en C1-hæmmer er hovedårsagen til udviklingen af ​​arveligt og erhvervet angioødem. Baseret på dets funktion bør C1-hæmmeren hæmme og kontrollere aktiveringen af ​​komplement. Når det ikke er nok, er der en ukontrolleret aktivering af komplimentet og fra specifikke celler (mastceller, basofiler), en massiv frigivelse af biologisk aktive stoffer udløser mekanismerne for en allergisk reaktion (bradykinin, serotonin, histamin, etc.). Hovedårsagen til ødem er bradykinin og histamin, som dilaterer kar og øger vaskulær permeabilitet for væskekomponenten i blodet.

I tilfælde af allergisk angioødem ligner udviklingsmekanismen den anafylaktiske reaktion. cm.

Anafylaksi mekanisme

Ædem forekommer i de dybe lag, subkutan fedtvæv og slimhinder som følge af udvidelsen af ​​blodkar (venoler) og en forøgelse af deres permeabilitet over for den flydende bestanddel af blod. Som et resultat akkumuleres interstitial væske i væv, som bestemmer ødem. Vaskulær dilatation og en forøgelse i deres permeabilitet skyldes frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin, etc.) i overensstemmelse med de ovenfor beskrevne mekanismer (komplementsystemet, anafylaksiens mekanisme).

Det er værd at bemærke, at udviklingen af ​​angioødem og urticaria er ens. Kun ved urticaria er udvidelsen af ​​blodkar i hudens overfladelag.

• Emosionel og fysisk stress
• Infektionssygdomme
• skade
• Kirurgiske indgreb, herunder dentalprocedurer
• Menstruationscyklus
• graviditet
• Østrogenbaserede præventionsmidler

Følgende sygdomme bidrager til manifestationen af ​​erhvervet angioødem:

• Kronisk lymfocytisk leukæmi
• Ikke-Hodgkins lymfom
• lymfosarcom
• myelom
• Primær kryoglobulinæmi
• Lymfocytisk lymfom
• Waldenstrom Macroglobulinemia

Alle disse sygdomme bidrager til et fald i niveauet af C1-hæmmer og øger muligheden for ukontrolleret aktivering af komplement med frigivelse af biologisk aktive stoffer.

Med angioødem forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere er sygdommens udvikling baseret på et fald i niveauet af et specifikt enzym (angiotensin II), hvilket igen fører til en stigning i bradykinniveauet. Derfor fører dette til ødem. ACE-hæmmere (captopril, enalapril), stoffer anvendes hovedsageligt til at kontrollere blodtrykket. Symptomer på angioødem efter brug af sådanne lægemidler vises ikke umiddelbart. I de fleste tilfælde (70-100%) manifesterer de sig i den første uge af behandlingen med disse lægemidler.

Årsager til allergisk angioødem, se

Harbingers af angioødem: prikking, brændende i ødemområdet. i

35% af patienterne bliver lyserød eller rødder huden på stammen eller lemmerne før eller under ødem.

For at håndtere symptomerne på angioødem er det nødvendigt at forstå, at udseendet af symptomer og deres egenskaber varierer afhængigt af typen af ​​ødem. Så Kvinke hævelse i anafylaktisk shock eller anden allergisk reaktion vil være forskellig fra episoden af ​​arveligt eller erhvervet Quincke ødem. Overvej symptomerne særskilt for hver type angioødem.