Datalife Engine Demo

Udtrykket "helvedesild", der er meget udbredt blandt folk uden medicinsk uddannelse, er ikke helt korrekt, da sygdommen, der gemmer sig under den, har en viral ætiologi. Det absolutte flertal af lavene er forårsaget af specifikke svampekulturer. Derfor er mere korrekt navnet på sygdommen, som herpes zoster.

Årsager og mekanismer af sygdommen

Herpes zoster er en slags tilbagefald af kyllingepokke, da det er forårsaget af samme virus som de klassiske "vandkopper" - vacirella zoster. Denne virus går som regel ind i menneskekroppen i barndommen, men efter det kliniske billede forsvinder forsvinder ikke kokekopper, men forbliver i den latente (skjulte) form inde i rygmarvets celler. Under påvirkning af nogle prædisponerende faktorer aktiveres virussen. Dagens medicinsk videnskab har tendens til at overveje følgende forhold som prædisponerende faktorer:

  • Avanceret alder
  • Langvarige smitsomme sygdomme
  • Onkologiske, hæmatologiske sygdomme, der kræver stråling eller hormonbehandling
  • Beriberi af forår-vinterperioden
  • HIV
  • Andre tilstande forbundet med et fald i cellulær immunitet

Mekanismen for udvikling af herpes zoster (helvedesild) er forekomsten af ​​patologiske forandringer af inflammatorisk natur i rygmarvens ganglier, store nerverstammer samt i områder af hud, der ligger tæt på dem.

Hvordan overføres sygdommen

Herpes-viruset repræsenterer ikke en epidemiologisk trussel og findes overalt i form af individuelle tilfælde af sygdommen, hvoraf de fleste forekommer i den kolde årstid, hvilket igen bekræfter vigtigheden af ​​immunosuppressive (reducerede immunitets) tilstande ved aktiveringen. Videresendelse af virus kan udføres af luftbårne og kontaktpersoner. Af særlig fare er direkte kontakt med patientens biologiske væsker, personlige hygiejneartikler og tallerkener. Overførsel af herpes simplex virus kan også forekomme i utero, fra moder til foster. Det er vigtigt at bemærke, at det latente infektionsforløb ikke er en hindring for infektion. Hos børn er der for første gang i kontakt med en herpeticvirus en girdling form af sygdommen. Som regel fører virusets indtrængning til de typiske manifestationer af varicella. I det eksterne miljø dør herpesvirusen hurtigt, men kan tolerere langvarig udsættelse for lave temperaturer og frysning.

Kliniske manifestationer

Det primære kliniske billede er udseendet af tegn på generel forgiftning, såsom hovedpine, generel svaghed, kuldegysninger, subfebril kropstemperatur. Men temperaturstigningen noteres ikke i alle tilfælde. En karakteristisk diagnostisk funktion, der giver mulighed for at mistanke om den første fase af herpes zoster (helvedesild), er en brændende fornemmelse eller prikken langs de store nerverbukser.

Perioden for udslæt af udslæt ledsages af en markant stigning i temperaturen, op til 39-40 grader, en skarp forringelse og generelle forgiftningssymptomer. Parallelt med dette forekommer de første udbrud (exanthema) på huden inden for nervesituationen, som har form af små lyserøde pletter, som yderligere forvandles til vesikler fyldt med gennemsigtigt indhold. På området for smerte i læsionen er brændende paræstesi noteret. Også patienter har regional lymfadenitis, hos børn - katarrale fænomener.

Der er flere kliniske former for herpes zoster:

  1. Abortiv formular. Det er kendetegnet ved kortsigtet strømning, uden bobler dannet med væske. Varigheden af ​​udslæt, som regel, overstiger ikke to til tre dage.
  2. Generaliseret (almindelig) form. Herpesudslæt dækker ikke kun området af innerværkning af nerverstammerne, men også andre dele af kroppen, op til slimhinderne. Udseendet af tegn på generaliseret herpes kan være grund til mistank for kræft eller immunosuppressive sygdomme.
  3. Bullous form. Separate vesikler (småbobler) kombineres med hinanden og danner store bobler - bullae.
  4. Nekrotisk form. Det er en slags bullous, hvor boblerne danner et bredt bånd, som ved tørring danner pletter af sort, nekrotiseret skurv.
  5. Hæmoragisk form. Indholdet af boblerne har en hæmoragisk blanding blandet med blod, karakter.

Det akutte kursus af herpes zoster (helvedesild), indtil fuldstændig opsving tager cirka 2-3 uger. Derudover er der en langvarig sygdomsforløb i mere end en måned, hvilket også som sin generaliserede form tyder på, at patienten har en udpræget immunbrist af ukendt ætiologi.

komplikationer

Aktivering af virussen kan føre til udvikling af meningitis, meningoencephalitis eller viral etiologi encephalitis. Hertil kommer, at de kliniske manifestationer af herpes kan forårsage parese af nogle ansigtsnerves, blærens sphincter, lemmer eller den forreste abdominale væg. Med den præferentielle placering af udslæt på ansigtet, kan sygdommens komplikationer være i nederlag i øjenlågene og hornhinden, hvilket fører til synshæmmelse.

Behandling af herpes zoster

Den rettidige indledning af specifik behandling af virusinfektion er grundlaget for vellykket opsving og fravær af komplikationer. Derudover gives patienterne smertebehandling. Parallelt kan lægen ordinere administrationen af ​​forstærkende vedligeholdelsesbehandling, men denne praksis fører ikke til en hurtig genopretning af patienten og er snarere rettet mod at forhindre yderligere tilbagevenden af ​​sygdommen.

Antiviral terapi

Den primære patogenetiske behandling er brugen af ​​antivirale lægemidler. I dette tilfælde kan de bedste resultater opnås ved behandlingens begyndelse senest 72 timer efter udseendet af det første udslæt. En senere start af antivirale lægemidler bringer mindre produktive resultater. De aktuelt accepterede antivirale terapi regimer er:

  1. Valacyclovir 1000 mg 3 gange om dagen
  2. Famciclovir 500 mg 3 gange om dagen
  3. Acyclovir 800 mg 5 gange om dagen

Accept af alle ovennævnte lægemidler udføres oralt i 7-10 dage. Som regel er denne gang nok til at opnå en stabil remission.

Til behandling af herpes zoster hos børn anvendes acyclovir i en sats på 20 mg pr. Kg legemsvægt 4 gange om dagen. I dette tilfælde er behandlingen 5-6 dage.

Intravenøs administration af lægemidler til antiviral terapi (acyclovir) udføres kun i tilfælde af ekstremt alvorlig tilstand hos patienten med umuligheden af ​​oral medicin.

Aktuel behandling af læsioner er brugen af ​​antivirale salver og antiseptika (strålende grøn, chlorhexidin, Miramistin). Bandager på udslætsområdet pålægger ikke boblerne mulighed for at tørre sig selv.

Smertelindring

Anæstesi udføres i tre varianter afhængigt af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​smerte. Så i første fase, når smerten ikke er overdrevent udtalt, anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgin, MIG, baralgin, ketorol) samt aspirin og paracetamol (perfalgan). Senere med forøget smerte kan narkotiske analgetika ordineres (tramal, tramadol, promedol). I næste fase bliver det muligt at anvende tricykliske antidepressiva (amitriptillin). Ud over den direkte udnævnelse af smertestillende midler og antidepressiva til patienten kan der også opnås en god klinisk effekt ved brug af kortikosteroider (prednison 60 mg med efterfølgende nedsættelse). I tilfælde af ekstremt alvorlig infektion kan en blokering af en separat påvirket nerve udføres med lokalbedøvelse eller fuld rygsøjlebedøvelse.

Yderligere bedøvelse af postherpetisk neuralgi udføres ved administration af antidepressiva, antikonvulsive midler (gabapentin), og lokalbedøvelse udføres også ved anvendelse af lidokainplaster. I svære tilfælde er det også muligt at indføre narkotiske analgetika.

Forebyggelse af helvedesild

Moderne medicin har ikke midler til lægemiddelforebyggelse af gentagelse af herpesinfektion. Forebyggelse består i fysiske aktiviteter, der har til formål at opretholde helbred (hærdning, sund livsstil, sund og vitaminerig mad). Derudover er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for tidlig påvisning og behandling af sygdomme, der forårsager udvikling af immunbrist.

helvedesild

. eller: Herpes zoster, herpes zoster

Symptomer på helvedesild

  • Smerter i hudens område, der svarer til virusets berørte nerve, ledsaget af en brændende fornemmelse (et par timer før udslætet fremkommer).
  • Radikulær (akut, skudt) smerter i muskler og led (i perioden med udslæt).
  • Fornemmelse af brænding, følelsesløshed og prikken i området af den berørte hud.
  • Udseendet på overfladen af ​​huden af ​​en gruppe af bobler af forskellig størrelse, huden i udslætets område bliver edematøs, rødmen observeres.
  • Hævede lymfeknuder (inden for udslæt, disse kan være axillære lymfeknuder (for udslæt i brystet), submandibulære (for udslæt langs trigeminusnerven) og andre grupper af lymfeknuder).
  • Lokalisering af udslæt: ensidige udslæt er karakteristiske for den klassiske form for helvedesild. Udslætet er som regel lokaliseret langs de intercostale nerver, trigeminusnerven, det er på ansigtet, hovedbunden, i brystet og underlivet i retning fra ryggen til brystbenet, som om omkredsen af ​​torsoen (altså navnet "helvedesilden"). Efter et par dage bliver indholdet af boblerne overskyet, boblerne tørrer ud og en skorpe dannes på deres overflade. Skorpen forsvinder, og i sin plads forbliver lyspigmentering. Efter dette er en anden bølge af udslæt mulig. Som regel er der ingen ardannelse. Komplet helbredelse af sår forekommer i 2-4 uger.

Inkubationsperiode

form

grunde

En hudlæge vil hjælpe med behandling af sygdommen.

diagnostik

  • Analyse af sygdommens historie og klager:
    • hvor længe udslæt (blærer) dukkede op;
    • akut, skødende smerter i muskler og ledd (under tilstedeværelse af udslæt);
    • brændende fornemmelse, følelsesløshed og prikken i området af den berørte hud.
  • Generel inspektion:
    • lokalisering af læsioner på overfladen af ​​kroppen, deres placering langs nerverne, ensidig proces;
    • smerter i det område af huden svarende til den berørte nerve.
  • Analyse af den epidemiologiske historie: kontakt med en syg person (vandkopper eller helvedesild).
  • Derudover kan laboratorieundersøgelser foretages for nøjagtig diagnose:
    • bestemmelse af antistoffer mod patogenet i humant blod. Antistoffer er specifikke proteiner i immunsystemet, hvis hovedfunktion er genkendelse af patogenet (virus eller bakterier) og dets yderligere eliminering;
    • DNA-detektion af viruset ved PCR (polymerasekædereaktion) i blodet, indholdet af boblerne;
    • En in situ hybridiseringsmetode er en metode, som muliggør identifikation af patogenvirusgenomet direkte i celler eller histologiske prøver (vævssektioner).
  • Det er også muligt at konsultere en neurolog, smitsomme sygdomme.

Helvedesild behandling

  • Strenge overholdelse af hygiejnisk regime (regelmæssig ændring af krop og sengelinned, håndklæder osv.).
  • Midt i sygdommen anbefales det at afstå fra vandprocedurer.
  • Boblerne behandles med en 1% opløsning af strålende grønt (brillant grønt) eller fukartsinom, hvilket er at foretrække.
  • I alvorlige tilfælde af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer fra nervesystemet (for eksempel i betændelse i hjernen og rygmarv, hjernemembraner osv.) Indlægges indlæggelse i 3-6 måneder.
  • Høje doser af antivirale lægemidler er ordineret.
  • Anti-inflammatorisk, smertestillende behandling.
  • Restorativ terapi (tager vitaminer fra gruppe B).
  • Afgiftningsterapi (eliminering af nedbrydningsprodukter, der er skadelige for kroppen som et resultat af virusets vitale aktivitet).
  • Risiko for at udvikle komplikationer (ved tiltrædelse af en bakteriel infektion) er antibiotika ordineret.

Komplikationer og konsekvenser

  • Mulige komplikationer omfatter:
    • delvis tab af følsomhed og fald i motorisk evne i lemmerne;
    • tab af fornemmelse i områder med udslæt;
    • betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven (serøs meningitis, encephalitis);
    • Hvis patogenet spredes gennem blodbanen (viremia) og kommer ind i andre organer og systemer i menneskekroppen, kan udviklingen af ​​viral lungeskader (lungebetændelse), lever (hepatitis) osv. Forekomme. - Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion (bakteriel) - suppuration af vesiklerne.
  • Den mest almindelige konsekvens af helvedesild er postherpetic neuralgi, som udvikler sig efter en sygdom og er karakteriseret ved alvorlige smertsyndrom (er). Efter nogen tid, sværhedsgraden af ​​smerte falder, inden for et par måneder det passerer. Kronisk postherpetic neuralgi opfattes sjældent, hovedsageligt hos personer med alvorlige immunitetsforstyrrelser og ældre.
  • Konsekvensen af ​​herpes zoster kan være betændelse i hornhinden i øjet og i alvorlige tilfælde - betændelse i hele øjet, hvilket kan føre til tab af syn.
  • I tilfælde af læsioner af ansigtsnerven er halvdelen af ​​patienterne ansigtsnerven lammelse.
  • Udslætene forlader som regel ikke ar. Men hvis patienten kæmper huden med udslæt, er det muligt at geninfektion, og som følge heraf dannelsen af ​​ar.

Helvedesild Forebyggelse

  • Patienterne skal isoleres fra raske mennesker.
  • Det anbefales at undgå kontakt med en smittet person (som ikke har haft vandkopper eller ikke vaccineret).
  • Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne (brug kun dit håndklæde, bære ikke andres tøj osv.).
  • Styrkelse af immuniteten:
    • hærdning (i hele helårsperioden)
    • dagligt går i frisk luft (mindst 2 timer);
    • fysisk uddannelse
    • fuld nats søvn (mindst 8 timer);
    • afbalanceret og rationel ernæring (spise mad højt i fiber (grøntsager, frugt, grøntsager), undgå dåse, stegte, krydret, varm mad);
    • Hyppigt opdelte måltider (5-6 gange om dagen i små portioner).
  • kilder

Pædiatriske smitsomme sygdomme. Forfatter: V. Samarin, år 2007
Infektionssygdomme. National lederskab. Udgivelsesår: 2009 Forfatteren: N.Д. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov
Børns smitsomme sygdomme. Metodiske instruktioner for elever på 5 kursus. Sundhedsministeriet i Ukraine. Kharkiv National Medical University. Institut for Pædiatriske Infektionssygdomme. Produktionsår 2010

Hvad skal man gøre med helvedesild?

  • Vælg den rigtige læge hudlæge
  • Passprøver
  • Få en behandling fra lægen
  • Følg alle anbefalinger

Herpes Zoster

Herpes zoster er en ekstremt ubehagelig og temmelig almindelig sygdom, der er viral i naturen. Symptomer på sygdommen manifesterer sig i forskellige dele af kroppen. Normalt er det ansigt, lemmer, kønsorganer, lænderyg. Nogle gange udslæt form på andre områder af huden, men oftest på ansigtet. Også denne sygdom har tegn på skade på nervesystemet. Ud over helvedesild kan sygdomsfremkaldende middel - varicella zoster - forårsage vandkopper hos børn, såvel som voksne, der ikke tidligere har tolereret sygdommen.

Symptomer på herpes optræder på forskellige dele af kroppen. Normalt er det ansigt, lemmer, kønsorganer, lænderyg.

Herpes zoster: Årsager til sygdommen

Som bemærket fører Herpesvirus Varicellae til udseende af herpes. Egenskaberne af dette patogen svarer til egenskaberne og egenskaberne hos andre medlemmer af den pågældende virale familie.

For det første tolererer årsagsmanden til herpes zoster ikke forskellige aggressive ydre påvirkninger, eller tolererer dem slet ikke. Således dør viruset selv med korte (op til 10 minutter) opvarmning under påvirkning af ultraviolette stråler, desinfektionsmidler og specielle præparater.

For det andet modstår herpes zoster's forårsagende middel normalt kulden. Selv med gentagen frysning mister denne mikroorganisme ikke sine skadelige egenskaber.

Den mest almindelige herpes zoster findes hos ældre mennesker.

Virusens egenskaber er sådan, at det er symptomer på herpes zoster, der kun vil manifestere hos en patient, hvis han tidligere har lidt af vandkopper i latent eller typisk form. Epidemiske udbrud af sygdommen er ikke fastsat - sager af sygdommen opbevares udelukkende på sporadisk niveau.

Oftest forekommer herpes zoster hos ældre patienter, men der er lejlighedsvis tilfælde af at udvikle sygdommen hos unge.

Af naturen er den pågældende sygdoms årsagsmiddel en smitsom infektion. Så hvis et barn, der ikke havde haft vandkopper før, vil have kontakt med bæreren af ​​virussen, efter en vis tid (normalt op til 3 uger), er han mere tilbøjelig til at have vandkopper.

Således er zoster-virussen en smitsom sygdom og overføres af luftbårne dråber.

Zoster-viruset er en smitsom sygdom og overføres af luftbårne dråber.

Folk, der tidligere har haft vandkopper, har en vis mængde patogener i deres krop. Sammenslutningen af ​​forskellige ugunstige omstændigheder kan føre til deres opvågnen. Som et resultat vil inflammation udvikle sig i lokaliseringsstederne for patogene mikroorganismer med manifestationen af ​​alle de karakteristiske symptomer.

Blandt de vigtigste årsager, der kan føre til opvågningen af ​​det sovende patogen af ​​herpes zoster, bør følgende bemærkes:

  • nerve overbelastning;
  • Forringelsen af ​​immuniteten under påvirkning af forskellige former for kroniske og akutte sygdomme, herunder hiv og aids;
  • hypotermi;
  • traumer;
  • neoplasmer i kroppen osv.

Herpes zoster herpes: symptomer og behandling hos voksne

Herpes zoster, herpes zoster eller herpes zoster er en sygdom, hvorfra ingen er immune. Denne lidelse giver stor problemer for patienten og ledsages af kløe og smerte. Heldigvis har moderne medicin udviklet pålidelige værktøjer til behandling af denne patologi. Det er vigtigt at starte behandlingsprocessen i tide for at undgå komplikationer.

Sygdomsbeskrivelse

Helvedesild er forårsaget af en varicella-zoster-virus, der tilhører en stor familie af herpesvirus. Sommetider kaldes varicella-zoster-viruset type 3 humant herpesvirus. De fleste af os har oplevet effekten af ​​denne virus på kroppen i tidlig barndom. Det er den varicella-zoster-virus, der forårsager en sådan sygdom som kyllingepoks. Og de fleste af børnene i barndommen lider af vandkopper.

Generelt er kyllingkopper en form for den sygdom, som varicella-zostervirus forårsager, når den først kommer ind i kroppen, uanset om det er en voksenes krop eller et barns krop. Men da viruset kommer ind i kroppen oftest i barndommen betragtes vandkopper som en barndoms sygdom.

Ikke alle ved, at den varicella-zoster-virus, der efter en kyllervoks sygdom ofte ikke forlader kroppen, men forbliver i den, er i inaktiv tilstand. Dette sker i ca. 20% af tilfældene. På samme tid vælger helvedesildens virus de mest utilgængelige steder til sin ly, hvor den kan være i en sovende tilstand i årtier. Sådanne steder er nerveceller, for som du ved, dør nerveceller ikke, men eksisterer i hele menneskelivet.

Varicella-zoster-viruset er i det væsentlige et DNA-molekyle omgivet af et proteinovertræk. Penetrerer neuronen, viruset indsætter dets DNA i cellens DNA. På denne måde får virussen neuronen til at begynde at producere nye vira. Så er reproduktionen af ​​patogenet af denne sygdom. Den optimale temperatur for reproduktionen af ​​viruset er temperaturen på menneskekroppen + 37 ° C. Virusvaricella-zoster dør hurtigt, når:

  • temperaturstigning
  • udsættelse for direkte sollys
  • virkningerne af desinfektionsmidler
  • udsættelse for UV-stråling.

Varicella-zoster-viruset vælger rygmarvsceller, kraniale nerver, de nervøse ganglier i det autonome nervesystem og mere sjældent neuroglia-cellerne som deres habitat. Når betingelser der er gunstige for reproduktion forekommer (nogle gange årtier efter den første indføring i kroppen), forlader helvedesvineviruset sin ly. Flytning langs nervefibrene når herpesvirusen huden og angriber dem. Virusen bruger normalt intercostal nerver og trigeminusnerven til at sprede sig. Også patologiske fænomener i helvedesild kan observeres på øvre og nedre ekstremiteter i lyskeområdet.

Den inflammatoriske proces på huden begynder, hvilket er karakteristisk hovedsagelig for voksne. Lænedannede kan ses hovedsageligt i områder, hvor nervefibre rører ved huden. Oftest forekommer denne proces på kroppens hud. Nogle gange er der områder af betændelse placeret omkring det. Derfor kaldes denne type sygdom helvedesild. Forresten betyder "zoster" "bælte" på græsk.

Helvedesild er hovedsageligt forårsaget af voksne, som regel ældre, men denne sygdom kan også påvirke unge. I en alder af 60-75 bliver 10-15 mennesker syge for 100.000 om året. Tilbagevendende sygdom i herpes zoster er en sjældenhed. Sådanne tilfælde er sjældent fundet selv hos personer med svækket immunitet (10%), og hos mennesker med normal immunitet - 5 gange mindre. Udbrud af herpes zoster sygdom observeres oftest i efterår og forår.

Prognosen for helvedesild er normalt gunstig med undtagelse af alvorlige komplikationer, der involverer hjernen (encefalitis).

Årsager til sygdom

En af årsagerne til helvedesygdom, som nævnt ovenfor, er herpesvirus typen 3. Overgangen af ​​infektion til den aktive fase er imidlertid kun mulig, hvis virusets kropsorgan er svækket. Således manifesteres herpes zoster kun med utilstrækkelig immunitet.

Mulige årsager, der kan udløse udviklingen af ​​herpes:

  • alvorlig stress
  • hårdt arbejde;
  • Andre alvorlige infektionssygdomme (meningitis, syfilis, tuberkulose, sepsis, influenza);
  • hepatitis, cirrhosis;
  • onkologiske sygdomme;
  • perioden efter strålebehandling
  • periode efter organtransplantation;
  • mangel på vitaminer og mikroelementer i kroppen
  • hypotermi;
  • immundefektsygdomme, herunder aids;
  • tage immunosuppressive midler, cytostatika eller glukokortikosteroider
  • graviditet;
  • alkoholisme;
  • diabetes mellitus;
  • tungmetalforgiftning;
  • hjerte- eller nyresvigt.

Herpes zoster: symptomer

Herpes zoster er en infektiøs-neurologisk sygdom, men det manifesteres primært af hudsymptomer. Helvedesild forekommer i flere faser:

  • 1-3 dage - den latente form af sygdommen, hvor hudens manifestationer stadig er usynlige;
  • 3-20 dage - et akut stadium, hvor den generelle ulempe vedvarer;
  • 20-90 dage - genoprettelsesstadiet af beskadigede væv.

Manifestationer af sygdommen observeres oftest i maven, ribben og brystet. De ligner den patologiske proces i de almindelige lav, normalt små lyserøde pletter. Sommetider forekommer lavspidser i ansigtet, på næse og øjens slimhinder, og derefter til torso. Måske forekomsten af ​​lav på ørerne. Derefter, på steder, hvor virussen rammer, danner små sår og vesikler.

Inde i boblerne er en enorm mængde virale partikler. Ca. en uge senere sprængede boblerne, og stedet hvor de var placeret blev kvæstet. Over tid forsvinder skorsterne, og i deres sted forbliver områder af huden, uden pigment.

Hvis en patient kæmmer bumserne med skur eller sår, kan sygdommen være kompliceret ved en sekundær bakterieinfektion.

En stigning i lokale lymfeknuder observeres også.

Helvedesmerter

Helvedesild ledsages af alvorlig kløe og brændende samt smerter af en neuralgisk type - brændende og uudholdelig. Selvom sommetider kan smerten være relativt svag. Generelt er der ikke noget direkte forhold mellem smerteintensiteten og intensiteten af ​​hudens manifestationer.

Helvedesmerter ses ofte om natten eller i hvile. Normalt mærkes det i det mindste berøring til det berørte område, det kan stige med bevægelse. Muligt tab af følsomhed i de enkelte områder af huden. På samme tid kan deres smerte vedblive. Det vil sige, et interessant fænomen opstår - at røre det berørte område af huden med en finger forårsager smerte for patienten, men et stift, for eksempel fra en stift, må ikke mærkes.

Kræft af sygdommen

I begyndelsen af ​​sygdommen, få dage før udbrud af hudpatologier, kan patienten opleve symptomer svarende til symptomerne på akut respiratoriske infektioner og influenzetemperatur (gradvist stigende fra subfebrile værdier til + 39 ° C), kuldegysninger, utilpashed, hovedpine. Mulige lidelser i mave-tarmkanalen, diarré. Smerter og kløe på udslætssiden kan også forekomme, før de opstår.

Det første karakteristiske tegn på herpes zoster er rosa pletter 3-5 mm i diameter. Så er der på stedet pletter dannet vesikler (bobler), arrangeret i grupper. Dette sker efter 18-36 timer. Vesiklerne er fyldt med klar serøs væske, smertefuldt og har en klar afgrænsningslinje, der adskiller dem fra sund hud. Efter lidt tid bliver indholdet af boblerne overskyet. Lyserøde pletter og bobler kan muligvis ikke ses på én gang, men optager gradvist alle nye områder, mens andre fænomener i andre områder kan passere. Således fokuserer patologiske processer som det kryber fra sted til sted. De gamle grækere fik opmærksom på denne funktion af sygdommen. På grund af dette fik herpes sit navn (fra det græske "Erpe" - "Jeg kryber, grovel"). Tidligere eller senere tørrer indholdet af vesiklerne ud, og gulbrune skorper danner deres plads.

Sygdommens varighed og dens konsekvenser

Herpes zoster (selv i mangel af en seriøs behandling) overgår i de fleste tilfælde om nogle få uger (fra 1,5 til 4). Imidlertid kan patienten selv efter sygdommens aktive fase opleve svær smerte på det sted, hvor sårene var placeret. Dette syndrom kaldes postherpetic neuralgi. Det varer fra flere måneder til flere år og er forbundet med det faktum, at virussen er aktiv i nervesystemet ganglia. Dette symptom forekommer i ca. 40% af tilfældene. I 39% af dem, der klagede over dette syndrom, blev det observeret i mere end 6 måneder efter færdiggørelsen af ​​sygdommens aktive fase.

Også blandt dem, der har haft helvedesild er ca.

3% klager over hovedpine og svimmelhed

4,5% - på bevægelsesforstyrrelser

2,7% for nedsat hørelse

1,8% for synshandicap

Andre manifestationer, der vedrører patienter flere år efter kur mod herpes zoster - smerter i mave, tarm og perikardieområde,

Virusinfektion

Under sygdom er patienten smitsom overfor andre. Perioden, hvor patienten er smitsom, begynder 2 dage før udslætene fremkommer og slutter med en periode, hvor herpetic skorper falder væk.

Mennesker, der er smittet med vandkopper, og som ikke har specifik immunitet mod viruset, er modtagelige for infektion med viruset. Hvis en virus kommer ind i kroppen af ​​en sådan person, begynder personen at have vandkopper og ikke helvedesild.

Transmission af virussen sker via luftbårne dråber eller ved direkte fysisk kontakt med huden, for eksempel under et håndtryk. Virusen overføres ekstremt sjældent gennem omgivende genstande, da den hurtigt dør udenfor menneskekroppen. Det er også muligt transplacental tilstand af transmission (fra en gravid gravid mor til et barn).

diagnostik

Primær diagnose af herpes zoster bør udføres af en specialist dermatovenerolog. Selvom i praksis, oftest ved sygdommens første manifestationer (smerter i kroppen, høj feber), vender patienterne til terapeuten og formoder influenzaen.

I de fleste tilfælde er der for en specialist dermatolog eller neuropatolog et blik på herpetic skin fænomener nok til at bestemme forekomsten af ​​helvedesild. Imidlertid er sygdommens symptomer (feber, tegn på forgiftning, smerte) let ved forstyrrelser med tegn på andre sygdomme ved sygdomsudbruddet, når hudsymptomer stadig ikke er til stede.

  • blindtarmsbetændelse,
  • angina pectoris,
  • lungehindebetændelse,
  • lungeinfarkt
  • catarral appendicitis,
  • renal kolik.

Det er nødvendigt at skelne helvedesild fra andre sygdomme:

  • herpes 1 og 2 typer
  • erysipelas (især af den bullous form)
  • eksem.

Hvis herpes zoster har taget en generaliseret form, skal den skelnes fra vandkopper. Her spiller anamnesis en vigtig rolle - hvis en person lider af vandkopper i barndommen, så er sygdommen en generaliseret form for helvedesild, da vandkopper kun kan observeres én gang i livet.

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en virus skal du anvende:

  • mikroskopi,
  • serologiske metoder
  • immuno-fluorescerende metode,
  • virusisolering i vævskulturer,
  • PCR.

Laboratoriediagnostiske metoder er vist:

  • til små børn,
  • til børn med immundefekt,
  • med atypiske former,
  • med svære former.

Herpes zoster: behandling

De fleste unge mennesker har helvedesild på egen hånd efter et par uger. Derfor er behandlingen af ​​sygdommen hovedsagelig symptomatisk, der tager sigte på at reducere sværhedsgraden af ​​de mest ubehagelige manifestationer - smerte, kløe og betændelse, forebyggelse af postherpetic neuralgi, samt behandling af en bakteriel infektion, der ofte er forbundet med herpes.

Hos personer med immundefekt er de ældre (over 50 år gamle) mere dybtgående behandlet for at forhindre komplikationer.

Sygepleje sigter mod at nå følgende mål:

  • acceleration af genopretning;
  • forebyggelse af komplikationer, både forårsaget af en virus og andre faktorer (for eksempel bakterier);
  • reduktion af sværhedsgraden af ​​negative manifestationer (kløe, smerte og betændelse).

Behandling udføres normalt hjemme. Det udføres under kontrol af en smitsomme sygeplejerske eller neurolog. Selv efter forsvinden af ​​udpræget hud manifestationer, bør patienten observeres af en neurolog.

I følgende tilfælde udføres terapi på hospitalet:

  • formidlet form af sygdommen;
  • herpes zoster, forværret af encephalitis;
  • øjenformer af sygdommen;
  • alder over 75 år
  • immunodeficiency tilstande, herunder i anamnesen;
  • alvorlige kroniske sygdomme, først og fremmest sygdomme i lever og nyrer.

I tilfælde af sygdom anbefales det ikke at bade og vaske de berørte dele af kroppen. Patienterne skal nøje overholde personlig hygiejne, ændre sengetøj og undertøj, håndklæder.

Sommetider med helvedesild, kan en læge ordinere en fysioterapeutisk procedure.

En af de subsidiære behandlingsmetoder er kost. Det anbefales at udelukke fedtholdige kød, animalsk fedt, krydret krydderurter, sennep og peber fra kosten. Det er også bedst at holde fast i en brøkdel af kost og tage mad 6 gange om dagen.

Lægemiddelterapi

De vigtigste typer af stoffer, der anvendes til behandling af herpes:

  • analgetika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (for at reducere generel utilpashed, smerte og varme;
  • antihistaminer (for at reducere kløe);
  • antibakterielle lægemidler (for at forhindre sekundær bakteriel infektion);
  • berigende vitaminkomplekser (vitamin C, vitaminer fra gruppe B);

Som analgetika oftest brugt:

  • ketorolac,
  • ibuprofen,
  • naproxen,
  • ketoprofen.

På recept kan narkotiske analgetika anvendes.

I neuropatisk smerte er antikonvulsiva midler (gabapentin, pregabalin) også effektive. Med postherpetic neuralgi kan capsaicinderivater og antidepressiva ordineres.

Brug af kortikosteroider bør undgås. Selvom denne type lægemiddel er effektiv til smerte og betændelse, kan evnen til at undertrykke immunitet, der er forbundet med kortikosteroider, komplicere sygdommens forløb.

Diphenhydramin anvendes mest som antihistamin. Ved alvorlig forgiftning er det nødvendigt med afgiftningsmidler (diuretikum, parenteral administration af isotonisk opløsning og glukose).

Antibakterielle lokale midler anvendt til helvedesild: Brilliant Green, Oxolin salve, Solcoseryl.

Etiotropiske lægemidler

Der er også en klasse af lægemidler designet til at ødelægge selve viruset. Først og fremmest er det acyclovir og lignende stoffer (valacyclovir, famciclovir). Virkningsmekanismen for acyclovir er baseret på den kendsgerning, at den er indlejret i virusets DNA og forstyrrer processen med dens reproduktion. Acyclovir virker imidlertid kun i den aktive periode af sygdommen, når viruset multiplicerer i hudvæv. Når virussen er skjult og sovende i en inaktiv tilstand i neuroner, så er den utilgængelig for nogen medicin.

Anvendelsen af ​​acyclovir og andre lægemidler i denne klasse fremskynder normalt opsvinget. Men mange læger anser det for upassende at bruge stoffet hos unge med normal immunitet. De har jo jo sygdommen, der normalt går hurtigt og uden nogen medicin. Det er en helt anden ting - mennesker med svækket immunitet, patienter i alderdommen. I dem kan virussen medføre en række komplikationer. Derfor er anvendelsen af ​​antivirale lægemidler i dette tilfælde helt berettiget.

Desuden anbefales antivirale lægemidler at begynde at tage kun i de første tre dage efter sygdommens begyndelse. Med en senere behandlingstart vil effektiviteten af ​​denne type lægemidler være meget lav.

Forberedelser fra acyclovir-familien har både interne former (tabletter) og eksterne (cremer og salver). Valget af form afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I nogle tilfælde kan det være nok og lokale former for lægemidlet, i andre ikke at undvære at tage piller. Også begge former er ofte tildelt på én gang.

I sjældne tilfælde, normalt med postherpetic neuralgi, kan amantadin administreres, hvilket samtidig blokerer virussens reproduktion og har smertestillende egenskaber.

Behandling af herpes zoster med etiotropiske lægemidler

Forebyggelse af herpes zoster

De første tegn på herpes zoster: symptomer og behandling hos voksne og børn

Herpes zoster (laven) er en dermatologisk sygdom forårsaget af virkningen af ​​herpesvirus type 3. Ringenes helbred ledsages af alvorlige smerter.

Sygdommen påvirker hud og nerveganglier. Små bobler med serøs væske fusionere for at danne områder med en ujævn overflade. Uden rettidig behandling er der alvorlige konsekvenser.

årsager til

Patienter i den ældre aldersgruppe er mest udsatte for infektion. Folk med begge køn er syge med helvedesild.

Sygdommen udvikler sig under reaktiveringen af ​​Varcelle Zoster-virussen, som forbliver i latent tilstand ("sovende") efter lider af varicella. I mange år manifesterer patogen sig ikke, skader ikke kroppen.

Fremdriften til opvågnen er provokerende faktorer:

  • forværring af helbredet efter smitsomme sygdomme
  • svækkede immunforsvar;
  • hyppig stress, lyse følelsesmæssige chok;
  • autoimmune sygdomme;
  • langvarig hypotermi

  • Ændring i blodsammensætning
  • alder fra 65 år og derover
  • onkologiske sygdomme;
  • kemoterapi kurser, cytostatika;
  • forgiftning af kroppen af ​​forskellige grunde.

    Første symptomer og tegn

    Hvordan sygdommen udvikler sig afhænger af tilstanden af ​​kroppens immunsystem. Jo svagere beskyttelsen, jo lysere virkningen af ​​viruset. Svære former er kendetegnet ved udseende af nekrotiske områder med dybe ar, der forringer udseende.

  • hele måneden opretholdes hudens tørhed, skællede områder forbliver;
  • mange patienter finder områder med svag pigmentering på stedet for sprængblærer;
  • gentagelse af herpes zoster er en sjældenhed. Den primære kategori af patienter, der bliver syge igen, er dem med svag immunitet.

    Vær opmærksom! Smerter er et af de karakteristiske tegn på en dermatologisk sygdom forårsaget af herpesvirus. Smerter stiger om natten. Hos mange patienter fortsætter det postherpetiske neuralgiske syndrom i flere år.

    De vigtigste steder for lokalisering

    De vigtigste områder af herpes zoster manifestationer er:

  • blade område;
  • lænd;
  • brystet (langs trigeminaltilstanden, rib-nerveender);
  • ryggen.
  • på sprog
  • omkring ørerne
  • i ansigt og nakke;

    på hornhinden (udslæt forekommer også på næse, pande, øjenlåg).

    Vær opmærksom! Symptomer der ligner det kliniske billede af herpes type 3 vises ofte i hovedbunden. Under undersøgelsen viser det sig, at en person har en anden hudpatologi. Konklusion - selvbehandling er farlig!

    Hvorvidt herpes zoster er smitsom

    Hvordan er herpes bælte ud? Den virus, der forårsager udviklingen af ​​en farlig hudsygdom, tilhører den smitsomme type. Patogenet overføres hurtigt fra bæreren til raske mennesker.

  • luftbårne;
  • ved kontakt med en syges hud.

    På den berørte hud i boblerne er serøs væske. Du kan blive smittet ved kontakt med indholdet, der følger af blærerne, hvis de er beskadige.

    Vær opmærksom! Efter den første indtrængning i barndommen forårsager herpesvirusen kyllingepoks. En voksen, der har haft denne sygdom i barndommen, kan aktivere en latent virus ved kontakt med et barn, der har kontraheret vandkopper.

    Vi tilbyder at læse en artikel om kontaktdermatitis. Find ud af de interessante oplysninger.

    Om symptomerne og behandlingen af ​​pyoderma hos børn er skrevet på denne adresse.

    Graviditetssygdom

    Infektionssygdomme komplicerer graviditeten. I modsætning til herpes simplex, som er meget almindelig hos gravide kvinder, er helvedesilden sjældent registreret. I de seneste år har miljøforringelsen øget antallet af forventede mødre, der er blevet smittet med begge typer herpesinfektion.

    Årsagen til udviklingen af ​​herpes zoster er en svækket immunitet. Uden denne betingelse ville graviditet ikke være muligt. Bagsiden af ​​mønten - kroppen kan ikke modstå nogle typer infektioner.

    Det er vigtigt! Viruset aktiveres ikke af alle forventede mødre. Risikogruppe - personer med kronisk immundefekt.

    Symptomer på herpes zoster i graviditeten:

  • forværring af den gravide kvinders generelle tilstand
  • til den største sygdom tilføjes (eller erstatter den) farlig herpesvirus 1, 2 type;

    Konsekvenser for fosteret:

  • kromosomale abnormiteter
  • deformiteter af anden art
  • fosterdød i livmoderen.

    Behandlingen er individuel. Lægen vælger lægemidler, som minimerer fostret.

    Herpes hos børn

    Sygdommen forårsaget af herpes simplexvirus af den tredje type ses sjældent hos børn. Hingslinger diagnosticeres hos både nyfødte og spædbørn på grund af svækket immunitet.

  • onkologiske sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion;
  • Herpes af nyfødte er forårsaget af herpes infektion overført i II - III trimester af graviditet.

    Transmission af virus forekommer:

  • under fødslen
  • placenta-uterinkanalen.

    Symptomer - små bobler, påvirker ofte øjets conjunctiva. Sygdommen er hård. For tidlig babyer udvikler ofte herpetisk encephalitis. En hjerneskade i mere end halvdelen af ​​sagerne er dødelig.

    Gravid havde ikke vandkopper i barndommen? Sandsynligheden for patologier, deformiteter, alvorlige konsekvenser for babyen øges markant.

    Det er vigtigt! Ved de første tegn på helvedesild hos nyfødte og spædbørn kræves øjeblikkelig behandling. Tidlig terapi reducerer risikoen for komplikationer, forbedrer prognosen med 50%.

    Behandlingsmetoder

    Patologisk diagnose udføres på basis af flere laboratorieundersøgelser. Kombineret terapi har til formål at lindre smerte, undertrykke virussens aktivitet, øge immuniteten.

    medicin

    Hvordan man behandler herpes zoster på kroppen? Narkotika er ordineret strengt individuelt. Basis - antiviral terapi.

  • det mest effektive lægemiddel - Famvir returnerer ikke kun virussen til en latent tilstand, men reducerer også smerter, forhindrer udviklingen af ​​neuralgi.
  • I overensstemmelse med effektivitetsgraden - Valaciclovir, Acyclovir, Methisazone (til lysformer), Isoprinosin. Kurset er 10 dage.

    Supplerende terapi:

  • B-vitaminer;
  • smertestillende midler - Tramadol, Pyrilen, Ketonal, Paracetamol, Ibuprofen, Analgin. Valget af midler afhænger af arten, styrken, varigheden af ​​smerte;
  • nerve blokering udføres ved hjælp af hormoner, anæstetika. Effektiv elektrisk stimulering af de berørte nerver;
  • immunmodulerende lægemidler - Amiksin, Poludan, Mielopid;
  • Curantil - forbedrer blodmikrocirkulationen;
  • interferoninducerende stoffer - Rabidol, Cycloferon;
  • befæstende præparater - tinktur af echinacea, eleutherococcus, aralia;
  • salve med antiviral virkning - Alpizarin, Acyclovir, Tebrofen salve;
  • Topisk - Prednisolonopløsning. Ved nederlag i øjnene er Batracin creme effektiv;
  • ved udgangen af ​​perioden med aktiv udslæt anbefales diatermi, hydroterapi.

    Tip! Den akutte fase kræver en midlertidig begrænsning af vandprocedurerne. Ved udseende af intensiv udslæt anbefales det ikke at bade. Efter ophør af dannelsen af ​​nye bobler kan du tage et brusebad i højst fem minutter.

    Populære metoder og dokumenterede opskrifter

    Ved behandling af herpes zoster i hjemmet hjælper decoctions, kompresser, lotions. Hjemmelavede salver, balsamer lindrer patientens tilstand, reducerer irritation, reducerer kløe.

    Brug kun opskrifter af traditionel medicin som et supplement til antiviral behandling og konservativ behandling. Tjek med din hudlæge, hvis du kan bruge dette eller det pågældende værktøj.

    Behandling af herpes zoster folkemekanismer. Bevistede opskrifter:

  • helbredende bouillon. Brew en liter kogende vand med en blanding af yarrow, immortelle, skum, burdock, mynte (alle komponenter i 1 tsk). Drik 2 gange om dagen til 2 tsk. skeen. Brug afkogning til applikationer (10 minutter hver);
  • desinfektionsmidler. Bland i lige store mængder tjære, fortyndet med vand (1: 1) æblecidereddike, aloesaft. Tør huden af;
  • nyttigt græskar. Den revede pulp, græskar frø olie hjælper godt på scenen af ​​skorpe dannelse. Sårene helbrede godt;
  • Potentil. Hak de unge blade, fastgør de rigtige steder, dække med gasbind, derefter folie. Efter en halv time skylles forsigtigt;
  • celandine + løg. Klem saften, bland i et forhold på 1: 1, fortynd halvdelen med kogt vand. Tør våde områder dagligt;
  • propolis. Styrk immunsystemet propolis tinktur. Dosering - 15 dråber om dagen. Midler tilføjer til enhver form for drikkevarer;
  • Afkogning af burdock øger kroppens modstand. Vand - 300 ml, vegetabilske råvarer - 2 el. l. Varm på lav varme i 10 minutter, insister 3 timer. Drikke tre gange om dagen, 50 ml før måltider.

    Lær alt om kolloidale ar på vores hjemmeside.

    Om tegn og behandling af mundsvamp er skrevet i denne artikel.

    Efter at have været her http://vseokozhe.com/bolezni/pyatna/krasnye.html kan du læse oplysninger om hvad man skal gøre, hvis der vises et rødt sted på ansigtet og flagerne.

    Mulige konsekvenser og komplikationer

    Når smittet er en person farlig for andre. Efter hærdning af viruset igen "dvale" forsvinder faren for spredning af sygdommen.

    For patienten er alt ikke så rosenrødt. Konsekvenser af herpes zoster:

  • i mange år efter infektionen kan en person opleve svær smerte i maven, tarmene;
  • undertiden opstår lammelse af ansigtsnerven;
  • øjeninfektion forårsager ofte retinale sygdomme, kan blindhed forekomme;
  • alvorlige former for sygdommen fremkalde komplikationer i form af meningitis, encephalitis;
  • øger risikoen for betændelse i rygmarven;
  • øget sandsynlighed for slagtilfælde.

    Det er vigtigt! Hovedårsagerne til alvorlige konsekvenser er ukorrekt og ubegrænset behandling, ignorering af lægeens anbefalinger, selvbehandling.

    Forebyggelse og generelle anbefalinger

    Fuldt beskytte kroppen mod virkningerne af herpesvirus er ret vanskelig. For at reducere risikoen for infektion, for at øge kroppens modstand - det er muligt.

    Hvad er herpes zoster?

    Herpes zoster (herpes zoster). eller helvedesild, skyldes varicella zoster-viruset.

    Dette navn skyldes det faktum, at virussen er forårsagende middel til to forskellige kliniske manifestationer af sygdommen: vandkopper og helvedesild. Varicella zoster virus udmærker sig ved neurodermatotropisme.

    Hvad provokerer herpes zoster

    Helvedesild i de fleste tilfælde forekommer på baggrund af svækkelse af kroppens forsvar som følge af lungebetændelse, blodsygdomme, neoplasmer og andre sygdomme, der nedbryder immunsystemet. Som regel er sygdommen stadig resistent immunitet. Men hos personer, der lider af alvorlige kroniske sygdomme (kræft, blodsygdomme), er tilbagefald mulige. Infektionen overføres ved kontakt og luftbårne ruter.

    Herpes zoster er præget af feber, neurale smerter og erythematosovaskulære udbrud på huden og slimhinden langs de berørte perifere nerver. Ganglierne af visse kraniale og intervertebrale nerver, ofte på den ene side, lider. Med nederlaget for trigeminusnervens første og tredje gren, såvel som trigeminusnerven (herpetic ganglionitis), udvikler vesikulært udslæt på mundslimhinden. På samme tid forekommer læsionselementer inden for indervation og på huden. Lokalisering af processen kun på mundslimhinden er sjælden.

    Symptomer på helvedesild

    Diagnose af Herpes Zoster

    Af stor betydning i diagnosen herpes zoster er ensidige læsioner, ingen tilbagefald, et udtalt smerte symptom, lokalisering af vesikler strengt i området inderveret af den berørte nerve. Følgende supplerende forskningsmetoder anvendes til at gøre den endelige diagnose: generel klinisk blodprøve, virologisk (virusisolering fra friske vesikler, blod, cerebrospinalvæske eller spyling af svælget), cytologisk.

    Behandling af herpes zoster

    Hovedformålene med behandling af helvedesild er virkningen på sygdomsårsagsmidlet, fjernelsen af ​​smertesymptomet, normalisering af nervernes trofisme, forebyggelse af postherpetic neuralgi.

    Antivirale lægemidler, metisazon (0,6 g, 2 gange dagligt efter måltider i 6 dage) anvendes; bonafton (0,1 g 3-5 gange om dagen, tre 5-dages cykler med intervaller på 1-2 dage); acyclovir (0,8 g 5 gange om dagen i 5 dage). Effektiv anvendelse af deoxyribonuklease. Lægemidlet administreres intramuskulært i en dosis på 25 mg hver 4. time eller 50 mg 2-3 gange om dagen i 7-10 dage. Der kommer en hurtig docking proces. Behandling med deoxyribonuklease reducerer også sandsynligheden for postherpetic neuralgi.

    Aktuel behandling består i brugen af ​​antivirale lægemidler (tebrofen, florenal, gossypol, megosin, oxolin, interferon) fra sygdommens første dage. I perioden med opløsning af vesikulært udslæt vises keratoplastiske midler: rosehipolie, havtorn, vitamin A, carotolin, Actovegin salve mv.

    Effektiv fra de første dage af sygdomslaserterapien (helium neon, infrarøde lasere), UV stråler.

    Det patogenetiske grundlag for et smertefuldt symptom og herpetic neuralgi i helvedesild er ved at udvikle ødem af nerverstammerne og deres fængsling i smalle benrum. For at eliminere ødem og normalisere mikrocirkulationsforstyrrelser, ordineres dehydreringsterapi: salicylater (acetylsalicylsyre, natriumsalicylat, 0,5 g 1-3 gange om dagen); 40% glucoseopløsning; diacarb (0,125-0,25 g 2 gange om dagen, morgen og aften). Tidlig dehydreringsterapi ret hurtigt (allerede på den første dag) lindrer akut smerte, bidrager til hurtig lindring af den inflammatoriske proces.

    For at lindre et smertefuldt symptom er analgetika ordineret, udføres novokainblokader, og novokainelektroforese udføres langs den berørte nerve.

    Symptomer på sympathalgi lindres af ganglioblokatorami: gangleron - pi 1 ml intramuskulært til et kursus på 6-8 injektioner; pahikarpin - 0,05 g 3 gange om dagen.

    Til korrektion af mikrocirkulationsforstyrrelser ordineres curantil ved 0,025-0,05 g 3 gange om dagen i 5-7 dage.

    En stigning i kroppens forsvar og dets modstand opnås ved at ordinere vitaminer: B, (1-2 ml af en 6% opløsning intramuskulært, i et kursus på op til 15 injektioner), B12 (i stigende doser på 200-500 μg pr. Dag) intramuskulært under forbedring af tilstanden en dag i 2 uger ascorbinsyre - 0,3-0,5 g pr. dag. Bruges også larifan-interferoninducer - 10 mg subkutant 1 gang dagligt i 2 dage efterfulgt af et interval på 3-4 dage. Lægemiddelforvaltningen bør ikke overstige 2 uger. Adaptogener anvendes (præparater af ginseng, Eleutherococcus, Manchurian Aralia).

    Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har herpes zoster

    Herpes Zoster

    Hvad er herpes zoster -

    Helvedesild er en virussygdom præget af skade på nervesystemet, mundslimhinden og huden. Det betragtes som en geninfektion mod baggrunden af ​​nedsat immunitet, som udviklede sig som følge af kroppens kontakt med virussen tidligere. Det antages, at sygdommen skyldes aktiveringen af ​​en latent virus i nerveganglierne. Oftest forekommer helvedesild i forår og efterår. For det meste er mennesker i alderen 40-70 år syge, hvor mænd er lidt mere tilbøjelige end kvinder. Hos ældre patienter er sygdommen mere alvorlig og kompliceres ofte ved postherpetic neuralgi.

    Hvad udløser / årsager til herpes zoster:

    Hos ældre udvikler generaliseret herpes zoster ofte på baggrund af almindelige alvorlige sygdomme, cytostatisk behandling og kortikosteroidbehandling. Det er kendetegnet ved et alvorligt kursus med udtalte symptomer på forgiftning og generalisering af vesikulære udbrud, svarende til udslæt i vandkopper. Hindringer og lunger kan også blive påvirket, hvilket ofte er dødeligt.

    Symptomer på herpes zoster:

    I typiske tilfælde begynder sygdommen med smerter af varierende intensitet på stedet for den fremtidige lokalisering af udslæt. Smertens art varierer fra svagt udtalt smerte, paræstesi til smertefuldt, brændende, skære, paroxysmal neuralgisk smerte langs de berørte nerver. Smerten forværres af stimuli. Samtidig kulderystelser, utilpashed, hovedpine; kropstemperaturen stiger til 38-39 ° C. Patientens generelle tilstand lider ikke altid. Efter 1-5 dage efter smertens begyndelse udvikles hævelse og hyperæmi i huden i læsionsområdet, mod baggrunden af ​​hvilke grupperede vesikler med en diameter på 1-5 mm optræder fyldt med et gennemsigtigt exsudat. På samme tid som hudlæsioner vises flere vesikler langs den berørte nerve på den hyperemiske slimhinde i munden. I mundhulen åbner vesiklerne hurtigt og danner smertefuld enkelt eller sammenflydende erosion med skulpterede kanter dækket af fibrinøs blomst. Vesikler på huden skrumpe og skorpe eller som følge af skade, der er åben med dannelsen af ​​erosion.

    Lokalisering af læsioner kan være anderledes. Oftest observeres udslættede bobler på huden og slimhinden langs trigeminusnerven, inden for de mellemliggende nerver på lemmerne.

    Efter epithelisering af erosioner på mundens slimhinde og aflivning af skorper på huden, afsluttes processen og efterlader en midlertidig pigmentering. Den samlede varighed af sygdommen er 2-3 uger. Prognosen er normalt gunstig, men hos ældre såvel som hos personer med alvorlige sygdomme ledsaget af et kraftigt fald i immunitet (leukæmi, onkologiske sygdomme) er komplikationer som postherpetic neuralgi, hyperesthesi og hyperpati, der varer flere måneder eller år, mulige. Oftere observeres lignende fænomener hos ældre patienter, og jo ældre patienten er, jo større er sandsynligheden for postherpetiske komplikationer.

    Diagnose af Herpes Zoster:

    Herpes zoster bør differentieres fra:

    Hvad er helvedesild (herpes zoster) -

    Helvedesild (herpes zoster, helvedesild) er en sporadisk sygdom, der opstår som følge af aktiveringen af ​​latent varicella-zoster-virus. Det er kendetegnet ved betændelse i rygmarvene af rygmarven og intervertebrale ganglier, såvel som udseendet af feber, generel forgiftning og vesikulær eksanthema langs de sensoriske nerver, der er involveret i processen.

    Personer, der tidligere har haft kyllingepok, bliver syge. Personer af fremskreden og senil alder bliver syg primært. Forekomsten varierer fra 5 til 10 pr. 1000 personer i alderen 60-80 år. Hos nogle patienter (ca. 2% blandt patienter med normal immunitet og hos 10% af patienter med immundefekt) opstår sygdommen. Ved kontakt af tidligere syge børn med patienter med helvedesild udvikler de typiske vandkopper.

    Hvad udløser / årsager til helvedesild (helvedesild):

    Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en virus fra familien Herpesviridae, der forårsager helvedesild og kyllingepokke. Som mange andre medlemmer af Herpesviridae-familien er viruset ustabilt i miljøet: det dør hurtigt under opvarmning under påvirkning af ultraviolette stråler og desinfektionsmidler. Kan fortsætte i lang tid ved lav temperatur og modstå gentagen frysning.

    Patogenese (hvad sker der?) Under helvedesild (herpes zoster):

    Helvedesild forekommer ofte hos personer, der er udsat for forskellige påvirkninger, der svækker immunsystemet (patienter med leukæmi, lymfogranulomatose, neoplasmer, kemoterapi, langvarige kortikosteroider og immunosuppressiva stoffer, især infektionen udvikler sig hos patienter med erhvervet immundefekt syndrom). Ældre bliver syge på grund af aldersrelateret nedgang i immunbeskyttelse. Som følge heraf aktiveres den latente infektion i varicella-zoster-virussen, som i flere årtier forblev i kroppen uden at forårsage kliniske manifestationer. En nødvendig komponent til at aktivere infektionen er en form for viral ganglioneuritis med læsioner af intervertebrale ganglier (eller kraniale nerveganglier) og skade på de bageste rødder. Virusen kan involvere de vegetative ganglier i processen og forårsage meningoencefalitis. Interne organer kan også blive påvirket. På billedet af helvedesild, i modsætning til kyllingepokke, kommer det ikke så meget epithelotropisk som virusets neurotrope egenskaber frem i forgrunden.

    Symptomer på helvedesild (helvedesild):

    Inkubationstiden for helvedesild (fra overførsel af en primær infektion til aktivering) varer i mange år.

    Den indledende periode af sygdommen kan manifestere prodromale tegn: hovedpine, utilpashed, lavkvalitets kropstemperatur, afkøling, dyspeptiske lidelser. På samme tid kan der være smerter, brændende og kløe, såvel som prikkende og paræstesier langs perifere nervebukser i zonen af ​​fremtidige læsioner. Intensiteten af ​​disse subjektive lokale tegn varierer hos enkelte patienter. Varigheden af ​​den indledende periode varierer fra 1 til 3-4 dage; hos voksne ses det oftere, og det er normalt længere end hos børn.

    I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut. Kropstemperaturen kan stige til 38-39 ° C; hendes stigning ledsages af generelle toksiske reaktioner (hovedpine, utilpashed, chilling). Samtidig forekommer hududslæt i inderveringszonen af ​​en eller flere spinalganglier med karakteristisk smerte og andre subjektive fornemmelser.

    I første omgang har exanthema udseendet af begrænsede lyserøde pletter på 2-5 mm i størrelse, men på samme eller næste dag dannes små, tæt grupperede vesikler med gennemsigtigt serøst indhold på baggrunden, der ligger på en hyperemisk og edematøs base. I de fleste tilfælde ledsages exanthema af øget og ømhed af de regionale lymfeknuder; børn udvikler ofte tegn på katarr i øvre luftveje.

    Exanthema er lokaliseret i henhold til projektionen af ​​en eller anden sensorisk nerve. Ofte er læsionen ensidig: langs de intercostale nerver, grene af trigeminusnerven på ansigtet, mindre ofte langs ekstremiteterne. I nogle tilfælde observeres hudlæsioner i kønsområdet. I løbet af sygdommen kan der i flere dage opstå nye pletter med udvikling af vesikulære elementer på deres baggrund. Efter et par dage bliver den erythematøse baggrund, hvor vesiklerne er placeret, blege, deres indhold bliver grumset. I fremtiden blærer vesiklerne op, skorpen form, som falder ved slutningen af ​​sygdommens 3. uge, hvilket efterlader en lille pigmentering.

    Øget kropstemperatur varer i flere dage, symptomerne på toksikoen forsvinder med normalisering.

    Følgende kliniske former for helvedesild udmærker sig:

    2) øre og øje

    3) gangrenøs (nekrotisk)

    4) herpes zoster med nederlaget for de vegetative ganglier

    Den mest almindelige ganglionlignende form af sygdommen begynder akut med feber, symptomer på generel forgiftning og stærkt udtrykt brændende smerter på stedet for fremtidige læsioner. Efter 3-4 dage (nogle gange kun efter 10-12 dage) vises en karakteristisk udslæt. Lokalisering af smerte og udslæt svarer til de berørte nerver (normalt intercostal) og har en omgivende karakter. Smerter bliver nogle gange uudholdelige, forværres ved den mindste berøring til huden, under afkøling, bevægelse. På stedet for et vesikulært udslæt er der først infiltration og hyperemi i huden, hvorpå bobler ser ud til at være grupperet, fyldt med gennemsigtigt og derefter overskyet indhold. Boblerne tørrer ud og bliver til skorper. Sommetider er sygdommen præget af forgiftning og neuralgiske smerter, og der er ingen udslæt. Når hududslæt forekommer, bliver smerten sædvanligvis mindre intens.

    Typiske kliniske symptomer er okulære og otiske former for helvedesild. I tilfælde af oftalmisk form påvirkes trigeminale ganglion (Gasser ganglion), og udbruddet er lokaliseret langs trigeminusnerven (på slimhinder i øjet, næse, på ansigtets hud). Når den aurikulære form i processen involverede crank node, og udslæt vises på auricle og omkring det, kan være i den eksterne auditive kanal. Facial nerve lammelse kan udvikle sig. Symptomer på generel forgiftning og feber forud for udslæt. Udtalte neuralgia i trigeminusnerven, som kan vare i flere uger. Når øjet form observeres specifik viral keratitis, sjældent iritis, glaukom.

    Gangrenous (nekrotisk) form af helvedesild udvikler sig normalt i svækkede individer. Der er en dyb hudlæsion med dannelsen af ​​efterfølgende ar. Det kan antages, at stratificering af en bakteriel infektion spiller en vis rolle i dannelsen af ​​disse former.

    Meningoencephalitic form er relativt sjælden. Sygdommen er karakteriseret ved et alvorligt kursus, dødeligheden er over 60%. Denne form begynder med ganglion-lignende manifestationer, ofte i de intercostale nerver, selvom det kan være i den cervikale region. Yderligere symptomer på meningoencephalitis forekommer (ataksi, hallucinationer, hemiplegi, meningeal symptomer, koma kan forekomme). Tiden fra udseende af hududslæt til udviklingen af ​​encefalopati spænder fra 2 dage til 3 uger.

    Generaliseret form. Nogle gange et par dage efter indtræden af ​​lokaliseret exanthema vises enkelte eller flere vesikler på alle hudområder og endda på slimhinderne, hvilket ofte fejlagtigt anses for at overholde herpes zoster. Med den generelle karakter af exanthema, såvel som i tilfælde, hvor lokaliseret herpes ikke går væk inden for 2-3 uger, bør immundefekt eller udvikling af maligne tumorer antages.

    Abortiv formular. Karakteriseret ved den hurtige forsvinden af ​​erythematøs papulær udslæt og fraværet af vesikler.

    En hvilken som helst af de ovennævnte former kan ledsages af en læsion af de vegetative ganglier med udvikling af symptomer, der er usædvanlige for helvedesild (vasomotoriske lidelser, Horners syndrom, urinretention, forstoppelse eller diarré).

    Sværhedsgraden af ​​sygdommen er ofte direkte relateret til lokalisering af exanthema. Sager med placeringen af ​​læsioner inden for inderveringen af ​​de supraorbital-, frontale og nasale nerver er kendetegnet ved intens neuralgisk smerte, hyperæmi og ødem i huden, beskadigelse af øjenlågene og undertiden hornhinden.

    Varigheden af ​​kliniske manifestationer af herpes zoster i den abortive form er i gennemsnit flere dage i det akutte kursus - 2-3 uger med en længerevarende - mere end en måned.

    Smerter i området med exanthema med helvedesild har en udtalt vegetativ karakter: de brænder, paroxysmal, forværres om natten og ledsages ofte af udtalt følelsesmæssige reaktioner. Lokale paræstesier og hudsensibilitetsforstyrrelser observeres ofte. Mulig radikulær parese af ansigts- og oculomotoriske nerver, lemmer, mavemuskler, blærens sphincter.

    Sygdommen kan forekomme med udviklingen af ​​serøs meningitis; inflammatoriske ændringer i cerebrospinalvæsken ledsages ikke altid af alvorlige meningeal symptomer. I sjældne tilfælde observeres encefalitis og meningoencefalitis i den akutte periode. Tilfælde af polyradiculoneuropati og akut myelopati er beskrevet.

    Den første episode af helvedesild efterfølges normalt af vedvarende remission; Tilbagefald af sygdommen ses kun i få procent af tilfælde. De fleste patienter gendannes uden restvirkninger, men neuralgiske smerter kan vare i lang tid, i flere måneder eller endda år.

    Komplikationer af helvedesild: tværgående myelitis ledsaget af motorlammelse.

    Helvedesild hos mennesker med hiv og andre immundefekter er mere alvorlig. Varigheden af ​​udslætets udbrud stiger til 1 uge, hvor skorsterne dækker boblerne tørre op tidligst end sygdommens 3. uge. Patienter med Hodgkins sygdom eller lymfom har størst risiko for at udvikle progressive helvedesild, og ca. 40% af dem kan have udslæt, som spredes over hele overfladen af ​​huden. 5-10% af mennesker med spredt hud manifestationer udvikler viral lungebetændelse, meningoencephalitis, hepatitis og andre alvorlige komplikationer.

    Diagnose af helvedesild (helvedesild):

    Med et udviklet klinisk billede af ganglionlignende former for helvedesild er diagnosen ikke vanskelig. Fejl opstår ofte i den første periode af sygdommen, når der er symptomer på forgiftning, feber og skarpe smerter. I disse tilfælde diagnostikerer de fejlagtigt angina, pleurisy, lungeinfarkt, nyreskolik, akut blindtarmbetændelse mv. Differentieres fra herpes simplex, erysipelas, akut eksem; generaliseret form for helvedesild - fra vandkopper. Til laboratoriebekræftelse af diagnosen anvendes virusdetektion ved hjælp af mikroskopi eller ved anvendelse af immunofluorescensmetoden, virusisolering i vævskulturer, serologiske metoder.

    Laboratoriediagnose af helvedesild i den brede praksis udføres ikke.

    Behandling for helvedesild (herpes zoster):

    For første gang udføres sygdomsdage aktiviteter til bekæmpelse af forgiftning, smertelindring og forebyggelse af generalisering af infektion. Udbredt varicella forårsager tilstedeværelse af antistoffer i en normal human immunoglobulin. Dette lægemiddel administreres intramuskulært så tidligt som muligt i en dosis på 5-10 ml. En enkelt injektion er tilstrækkelig. Obligatorisk administration af humant immunglobulin til behandling af personer, hvor sygdommen er opstået på baggrund af anvendelsen af ​​cytotoksiske lægemidler, kortikosteroider, immunosuppressiva stoffer, i nærvær af alvorlige samtidige sygdomme (leukæmi, Hodgkins lymfom, HIV-infektion, etc.). Narkotika, der hæmmer immunogenese, bør afskaffes. Antibiotika er kun foreskrevet, når der opstår sekundære bakterielle komplikationer. Ved høj feber injiceres 5% glucoseopløsning, Ringer-Locke-opløsning og isotonisk natriumchloridopløsning for at bekæmpe forgiftning. Tilsæt vitaminer. Vanskelig opgave er fjernelse af smertefuld smerte. Ikke-narkotiske analgetika anvendes i kombination med beroligende midler, nogle gange må man ty til at ordinere lægemidler. Derudover udføres elektroforese af novokain, novokain blokade, ordinerer diatermi.

    Med udseende af herpesudbrud anvendes de samme stoffer topikalt som med vandkopper. I tilfælde af gangrenøse former administreres forøgede doser (10-20 ml) af en normal human immunoglobulin, antibiotika med anti-stafylokok aktivitet (oxacillin, erythromycin, gentamicin, rifampicin) ordineres intramuskulært. Lokalt brug salver indeholdende antibiotika (tetracyklin, erythromycin). I alvorlige sygdomsformer anvendes intravenøs administration af ribavirin i en dosis på 15 mg / kg pr. Dag i form af en langvarig (over 12 timers) intravenøs infusion. Indførelsen af ​​acyclovir reducerer ikke smerte, men forhindrer udviklingen af ​​viscerale komplikationer.

    Prognosen er gunstig, med undtagelse af den encefalitiske form.

    Forebyggelse af helvedesild (Herpes Zoster):

    Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har helvedesild (herpes zoster):

    Sådan forebygger du herpes?

    Forebyggelse af herpesinfektion består af følgende handlinger:

  • Styrkelse af immuniteten.
  • Vaccination.
  • Brug af antivirale lægemidler.
  • Personlig hygiejne.

    Baseret på det faktum, at herpes overføres ved kontakt, bør sygdomsperioden nøje følge reglerne for personlig hygiejne. Det er strengt forbudt at bruge husholdningsartikler, som berørte en syg person. Alle sunde mennesker, der bor i samme hus som infektionsbæreren, skal hele tiden desinficere deres hænder ved hjælp af antibakteriel sæbe.

    Ofte anbefaler folk, der er bærere af herpes simplex virus, eksperter vaccination. Det er imidlertid ikke nødvendigt at antage, at sådanne lægemidler vil beskytte dig mod sygdommen, fordi vaccins hovedformål er at forbedre den menneskelige immunitet, reducere hyppigheden af ​​tilbagefald og intensiteten af ​​manifestationen af ​​sygdommen. Vaccination mod herpes er indiceret for personer, der lider af svær herpesvirus, som er præget af hyppige tilbagefald.

    Vaccination udføres udelukkende i eftergivelsesperioden, ikke tidligere end to uger efter, at sidste udslæt er forsvundet på huden. Sådanne handlinger rettet mod behandling og forebyggelse af herpes består af fem injektioner med et interval på flere dage. Også obligatorisk er revaccination, som udføres om seks måneder.

    Et andet område med forebyggelse er brugen af ​​antivirale lægemidler. For at forhindre forekomsten af ​​udslæt ordinerer specialister af deres patienter lægemidlerne Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir, Penciclovir. For at beskytte dig mod sygdommen skal du følge disse forholdsregler:

    1. Hvis der er en syge i din familie, reducer i det mindste kommunikationen med ham, vælg individuelle husholdningsartikler og personlig hygiejne.
    2. For ikke at blive smittet med genital herpes, udelukker enhver afslappet sex. Hvis der var seksuel kontakt med en smittet person, skal han beskyttes, og efter det skal Miramistin bruges til at behandle kønsorganerne.
    3. Når du besøger toilettet, desinficerer toiletsædet, da herpesvirus opretholder sin levedygtighed på plast i op til 4 timer.
    4. Eliminer hypotermi eller overophedning af kroppen.
    5. Undgå stressende situationer.
    6. Sørg for god ernæring, dietten skal være rig på friske grøntsager og frugter.
    7. For at forhindre udvikling af herpes bør alle kroniske betændelser behandles straks efter at de er kommet.

    Ved første øjekast kan herpes simplex virus virke som en ikke-farlig sygdom, men det bærer en større trussel mod immunsystemet. Særligt farligt er herpes for gravide kvinder. forstyrre det normale forløb af graviditeten, hvilket forårsager for tidlig fødsel og andre komplikationer.

    Styrkelse af immuniteten

    Forebyggende foranstaltninger skal sigte mod at styrke infektionsbærerens immunitet, fordi hvis det svækkes, vil sygdommen uundgåeligt føle sig selv. Undladelse af at følge en ordentlig kost, langvarig stress, søvnmangel, overarbejde og overkøling - alt dette fører til udvikling af herpes. Derfor er det vigtigt at udelukke sådanne situationer.

    Først og fremmest bør du tilpasse arbejdet i mave-tarmkanalen, fordi alle immunforløbet starter i tarmen. For at dets aktivitet skal være normal, skal galdeblæren virke godt og mad fordøjes i tid, forstoppelse og fordøjelsesbesvær påvirker immunsystemet negativt.

    Kroppens forsvar i brugen af ​​antibiotika svækkes, især hvis de er ordineret til børn. Prøv at gøre uden antibakterielle lægemidler, erstatte dem med mere godartede stoffer. For at øge immuniteten har traditionel medicin længe været brugt: echinacea, rhodiola rosea og rosehip. De kan tages i form af alkoholtinktur, som sælges på apotek eller i form af afkog og infusion. Styrkende virkning på kroppen har og afkogning af vild rose, som er kilden til mange næringsstoffer.

    Forebyggelse af herpes på læberne

    Behandling og forebyggelse af forkølelse på læberne er den periodiske anvendelse af antivirale midler. Patienter, der er tilbøjelige til hyppige tilbagefald, ordineres som regel Valtrex tabletter. I alvorlige tilfælde kan injektioner af herpes-lægemidler angives. Ud over at behandling og forebyggelse skal bestå af brugen af ​​antivirale midler, er det vigtigt at tage sig af at forbedre immuniteten. Den vigtigste metode til forbedring af immuniteten i behandling af sygdom er ordentlig ernæring. Hvis en person udvikler et udslæt på hans læber fra tid til anden, skal han ændre sin kost.

    For at undgå at behandle herpes på læberne, skal følgende være i infektionsbærerens kost:

  • mejeri;
  • fisk og skaldyr;
  • kartofler;
  • friske grøntsager og frugter;
  • ethvert kød undtagen oksekød;
  • æggene.

    Glem ikke brygersgær, sojabønne, hvedekim, både under behandling og under forebyggelse. Ved hjælp af en kost kan du udføre ikke kun pålidelig forebyggelse, men også effektiv behandling af herpes på læberne. Det er strengt forbudt for personer, der er tilbøjelige til at komme tilbage eller er i fare, der er i store mængder produkter som:

    En person, der er bærer af herpes, i perioden med forværring af sygdommen, når der er sår på læberne, på behandlingstidspunktet er det bedre at være hjemme, fordi patienten i øjeblikket er mest infektiøs over for andre. Når du behandler en sygdom som forebyggelse af dens spredning til andre organer, følg disse retningslinjer:

  • Rør ikke ved læber, der er ramt af udslæt. Hvis du rører dem, skal du straks rense dine hænder.
  • Påfør antivirale til dine læber med en steril bomuldspindel, ikke dine hænder.
  • Klem ikke indholdet af boblerne og skræl ikke skorsterne.
  • Brug en personlig håndklæde og tallerkener.
  • Hvis du bruger kontaktlinser, må du ikke vådte dem med spyt.
  • Når herpes på læberne er strengt forbudt at bruge andres sminke eller give sunde mennesker deres egne. Undgå brugen af ​​testere kosmetik i butikkerne før du køber den, fordi dette er en af ​​de mest almindelige måder at få herpes på læberne, hvilket kræver obligatorisk behandling.

    Forebyggelse af kønsherpes

    På nuværende tidspunkt er der stadig ingen sådan metode til forebyggelse af herpes, hvilket kunne 100% forhindre infektionen i at komme ind i en sund persons krop. Men stadig vil overholdelse af forebyggende foranstaltninger reducere sandsynligheden for infektion af viruset. Den eneste pålidelige metode til forebyggelse af kønsherpes er at undgå seksuel kontakt med en syg person. Derudover skal du vide om infektion hos din seksuelle partner, og du bør også afvise oralsex.

    Brugen af ​​kondom er ikke en pålidelig forebyggelse af sygdommen, fordi udslæt kan være på alle kønsorganer hos en mand. Eksperter anbefaler brugen af ​​lokale antivirale lægemidler, der kan forhindre infektion af viruset. Effektiv er den intime spray Panavir og dens analoger.

    Efter ubeskyttet samleje er det også muligt at anvende anæstetiske lokale virkninger, for eksempel betadin. Han vil være i stand til at inaktivere herpesvirussen, hvis den anvendes senest to timer efter intimitet med en inficeret person.

    Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil reducere sandsynligheden for gentagelse af herpesinfektion eller reducere intensiteten af ​​dets manifestation og varigheden af ​​kurset.

    Herpes zoster (laven)

    Herpes zoster (laven) er en sygdom forårsaget af aktiveringen af ​​herpesvirus type 3, som er i kroppen i latent tilstand. Det påvirker nerveganglierne og huden, mens de forårsager svær smerte.

    Sygdom fotos

    Årsager til

    Herpes zoster-virus er meget smitsom (overførbar), derfor er den let at sprede sig fra person til person af luftbårne dråber. såvel som i kontakt med patientens hud. I dette tilfælde trænger kroppen ind i væsken indeholdt i boblerne dannet på epidermis inficeret med vandkopper eller helvedesild. For første gang udvikler en inficeret vandkopper, hvorefter virussen vedvarer i lang tid i kroppen.

    Forværring af sygdommen i form af herpes zoster kan forekomme på grund af virkningen af ​​en række provokerende faktorer:

  • nedsat immunitet, alvorlige immunbristestater
  • tager cytotoksiske lægemidler, kemoterapi, kræft;
  • autoimmune sygdomme, patologiske forstyrrelser i blodet;
  • stress, chok;
  • forgiftning, forgiftning;
  • langvarig hypotermi
  • alderdom (over 65 år).

    Kyllingkopper er en almindelig sygdom hos børn, og en voksen, der har en historie med denne sygdom, kan aktivere en sovende virus ved at kontakte et barn. Herpes zoster hos børn under 10 år kan kun manifestere sig i tilfælde af medfødte sygdomme i funktionen af ​​cellerne i immunsystemet såvel som vandkopper i de første måneder af livet.

    Symptomer og tegn

    Det kliniske billede af sygdommen kan udvikles på flere måder på grund af sværhedsgraden af ​​nedsat immunrespons af kroppen. Fælles symptomer karakteriseret ved de fleste patienter er feber, induration og udvidelse af lymfeknuder.

    Herpes zoster på kroppen i de fleste tilfælde forårsager intens smerte i ryggen, nedre ryg, og de opstår før udseendet af hud symptomer. Smerterne undertrykker ofte ikke hele dagen, men kan bære en pulserende eller brændende form, såvel som opstår, når du rører ved huden. I nogle tilfælde er patienten bekymret for alvorlig kløe.

    Efter 1-2 uger vises de første tegn på sygdommen på huden: et udslæt, der omdannes til små blister fyldt med serøs væske. Spredte elementer i udslæt kan fusionere, mens de danner store områder med en ujævn overflade. Efter sprøjtningen af ​​vesiklerne dannes erosioner og sår på huden og bliver ved tørring dækket af skorper. Inden for en måned forbliver ingen oserende elementer og skorper på kroppen, men peeling og tørhed samt hypopigmenterede områder af epidermis er til stede i lang tid.

    Abortiv form for herpes fører ikke til udvikling af grædende processer, begrænset til papulært udslæt. I sygdoms hæmoragiske form tilsættes blod til indholdet af blærerne. Med et alvorligt forløb af herpes zoster kan nekrotiske hudpletter dannes, efterfølgende forlader dybe ar. Hos patienter med alvorlige immundefekt tilstande erhverver sygdommen ofte en generaliseret form, der dækker store områder af kroppen.

    Smerten kan ikke kun ledsage alle stadier af herpes, intensivere om natten, men også være til stede i form af postherpetisk neuralgisk syndrom i flere år.

    Område med lokalisering af læsioner med herpes zoster - nedre del af ryggen, skulderområdet, brystet langs nerverstammerne (costal, trigeminal). Af og til findes symptomer på sygdommen på ansigt eller nakke, såvel som omkring ørerne og på mundhinden. Sommetider påvirker herpes zoster den optiske nerve, hornhinden; mens udslæt spredes til øjenlågene, panden, næsen af ​​patienten. På hovedet, nemlig ikke dets hårde del, er der ofte et klinisk billede efter diagnose, hvilket er tegn på andre hudsygdomme.

    Tilbagefald (fornyelse) af sygdommen observeres meget sjældent, hovedsageligt forekommende hos personer med alvorlige nedsat immunforsvar.

    Konsekvenserne og komplikationerne af sygdommen

    Da sygdommen er ekstremt smitsom, bliver patienten en kilde til infektion for familiemedlemmer og grupper.

    Især inficerer viruset børn, mens de forårsager en episode af kyllingepokke. Herpes zoster under graviditet udgør ikke kun en trussel mod fosteret, hvis en kvinde allerede havde vandkopper som barn.

    Hvis der ikke findes antistoffer mod viruset i en gravid kvindes blod, kan konsekvenserne for barnet være signifikant: Underudvikling af ekstremiteterne, medfødte anomalier i tarm og blære, afvigelser i nervesystemets processer, blindhed. I de fleste tilfælde udvikler den nyfødte herpes zoster i de første tre år af livet.

    Alvorlige smertefulde fornemmelser i mange år af livet, samt ansigtslamper og andre nerver kan blive komplikationer af herpes. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan skade hjernen (encephalitis, meningitis), opstart af slagtilfælde, betændelse i rygmarven. Oksulære former for herpes fører ofte til blindhed på grund af nekrose hos nethinden, såvel som til andre sygdomme i sygeorganerne.

    Ofte i 1-2 år efter at en person er helbredt, er smerter i tarmene, maven og tyngden i hjerteområdet urolige. De farligste konsekvenser er som regel observeret i mangel af konservativ behandling i den akutte periode.

    diagnostik

    Ved alvorlig symptomatologi af herpes zoster giver diagnosen ingen tvivl. I tilfælde af at patienten vendte sig til en medicinsk institution inden udseendet af de vigtigste kliniske tegn, anbefales der i laboratorieforsøg i forbindelse med smerte af uklar natur og feber: identifikation af virus-DNA ved anvendelse af PCR, ELISA og forhøjede IgG-titere til kyllingepoks. Blodtællingen afspejler normalt accelerationen af ​​ESR, lymfocytisk og leukocytose.

    Differentialdiagnosen udføres med herpes simplex, chicken pox, dermatitis og eksem, pyoderma.

    Behandling af herpes zoster

    Inkubationsperioden for sygdommen. Som regel overstiger det ikke 1 måned, i de fleste tilfælde er det 2-15 dage.

    En ledende rolle i behandlingen af ​​herpes zoster har systemiske lægemidler i en dosering valgt individuelt afhængigt af processernes sværhedsgrad:

    • Antiviral terapi. Famvir anvendes oftest, da dette middel ikke kun reducerer virusets aktivitet, men lindrer også smerter og forhindrer postherpetic neuralgi. Medicin Valaciclovir og Acyclovir er mindre effektive. Alle antivirale lægemidler ordineres til oral administration i nærvær af alvorlige immunodefektilstande kan intravenøs indgivelse af lægemidler anbefales. I milde tilfælde med milde symptomer anvendes stoffet "Metisazone"; "Isoprinosin" er ordineret som en anden linje behandling. Behandlingsforløbet med antivirale midler - op til 10 dage.
    • Immunokorrektive lægemidler - poludan, polyderm, amiksin, taktivin, mielopid.
    • Interferoninducerende stoffer: cycloferon, arbidol - tabletter, larifin - subkutant.
    • Vitaminer i gruppe B - intramuskulært, ascorbinsyre - oralt.
    • Prednisolonopløsning, bacitracin salve - topisk med beskadigelse af synets organer.
    • Curantil (intramuskulært) - for at forbedre blodmikrocirkulationen.
    • Restorative retsmidler - tinkturer af aralia, leuzei, eleutherococcus.
    • Fysioterapi metoder - hydroterapi (efter fjernelse af akutte symptomer), diatermi, laser terapi.

    Til smertelindring i prodromale og akutte perioder er smertestillende medicin ordineret: Ved intens smerte, ganglioblokatorisk (pyril), opioider (tramadol, oxycodon), med mindre udtalt smerte, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ketonal, ibuprofen), paracetamol, anal smerte.

    I mangel af effekt af smertestillende midler såvel som i tilfælde af alvorlig herpes zoster anbefales det at tage antikonvulsiva midler (pregabalin), antidepressiva (amitriptylin) samt systemiske glukokortikosteroider. I nogle tilfælde anvendes blokeringer af de berørte nerverstammer (lokal administration af anæstetika og hormonelle præparater), elektrisk nervestimulering.

    Fjernelse af symptomer på neuralgi efter forsvindingen af ​​hudsymptomer udføres ved anvendelse af de samme lægemidler og afhænger af fænomenernes sværhedsgrad. I lette smertefornemmelser praktiseres lokal anvendelse af novokainplaster, capsaicin.

    Ekstern terapi reduceres til behandling af de berørte områder med opløsninger af anilinfarvestoffer, solkoseryl. Derudover er det muligt at anvende salver med antiviral virkning (acyclovir, tebrofen, alpizarin, lomaperpan).

    I den akutte fase af sygdommen anbefales det at begrænse vandprocedurer. Varigheden af ​​bruser bør ikke overstige 3-5 minutter, og i løbet af udseendet af herpesblærer er det bedre at ikke vaske overhovedet.

    Behandling med traditionel medicin

    Nogle populære opskrifter kan betydeligt lette sygdommens forløb. men anbefales stadig til brug kun i kombination med konservative foranstaltninger foreskrevet af en læge:

  • For at forbedre immuniteten kan du anvende biavl daglig - propolis. Den mest hensigtsmæssige måde er at købe propolisalkoholtinktur og tilsæt 15 dråber om dagen til drikkevarer. Den samme effekt har tinktur af ingefærrot, som kan laves selvstændigt. Til dette formål hældes 150 g revet rod med en liter vodka, der holdes i 14 dage. Tag dette værktøj på en ske 1-2 gange om dagen før måltiderne.
  • Hud manifestationer og smerte vil bidrage til at reducere afkogning af immortelle urter, mynte, skum og burdock, taget i lige store mængder. Efter at råmaterialerne er opsamlet og vasket, knuses det og brygges med varmt vand. Andelen til forberedelse af midler - 1 sked af indsamling pr. Glas vand. Tag en infusion af 2 skeer flere gange om dagen. Samme indsamling gælder for applikationer på syge områder i kroppen med en eksponeringstid på ikke mere end 10 minutter.
  • Burdock hjælper også med at styrke immunitet og hurtig genopretning. Den anvendes som afkogning, til fremstilling af hvilken 2 skeer af planten hældes med vand (300 ml.), Opvarmet i 5-10 minutter over lav varme. og insistere på en termos i yderligere 3 timer. Dosering er 50 ml. 3 gange om dagen. En lignende opskrift er forberedt og afkogning af pilbark, helst - samlet i forårssæsonen.
  • Pumpekraftmasse, der er malet i pulp eller medicin, græskar frøolie blødgør huden perfekt i dannelsen af ​​skorper. Dette værktøj bidrager også til den hurtige helbredelse af de berørte områder.
  • Vådbobler på bagsiden, nedre ryg kan smøres med balsam lavet af en ske med svovl og 2 spsk glycerin. Dette vil medvirke til hurtigt at tørre huden og slippe af med sygdommens manifestationer.
  • Midler, der kan bruges sammen med medicinske salver og opløsninger - aloe juice, tjære, to gange fortyndet æblecidereddike. De desinficerer huden og bidrager også til sin effektive helbredelse.
  • Træaske (1 ske), honning (80 g), hvidløg (2 knuste nelliker), når de danner en salve, der kan klare hududslæt med herpes zoster om 10-15 dage.
  • En alkoholisk tinktur af malurt er fugtet med bomuldsstof, anvendt på syge områder, holdt i 15 minutter. Efter proceduren anbefales det at smøre huden med baby creme eller kogt vegetabilsk olie.
  • Unge blade af planten vaskes med sabelnik, fint smuldret og påføres derefter under gasbind og film på de ramte områder af legeme og ansigt. Blødgøres på huden i 30 minutter, vaskes produktet af med varmt vand.
  • Sennepskompresser kan anvendes på ethvert stadium af sygdommen. Metoden er som følger: Smør er rigt smurt på huden, så påføres et tyndt lag sennep, vikles rundt om kroppen med en klud og indpakket med et varmt håndklæde. Efter 30 minutters eksponering fjernes kompressen. Proceduren gentages i løbet af ugen.
  • Vodka infusion af rød peber kan forhindre udslæt af herpes zoster, hvis du anvender det før udseendet af hud symptomer. Metoden er velegnet til mennesker, som på grund af lav immunitet observerer tilbagefald af sygdommen. For at forberede dåsen er dåsen (1 l.) Fyldt med peberpuder, der hældes med vodka. Efter infusion i 3 uger kan du smøre huden med tinktur flere gange om dagen.
  • Juice af celandine og løg. blandet i lige store dele, fortyndet med vand for halvt, hvorefter hudens hud eller ansigt tørres med bomuldsuld fugtet med bomuldsuld. Denne opskrift kan bruges på scenen af ​​grædende blærer af herpes zoster.

    forebyggelse

    Nogle grupper af mennesker anbefales at undergå profylaktisk vaccination mod den virus, der forårsager kyllingepok.

    Disse omfatter HIV-inficerede patienter, patienter, der gennemgår organtransplantationer, såvel som dem, der lider af onkologiske sygdomme. Introduktionen af ​​vaccinen udføres i fravær af antistoffer mod vandkopper. Børn i en alder af 1 år vaccineres som planlagt.

    For at forhindre forekomsten af ​​helvedesild til immunkompromitterede personer er det nødvendigt at undgå kontakt med patienter med vandkopper og 1-2 gange om året (som anbefalet af en læge) at gennemgå immunterapi-kurser i form af cycloferoninjektioner.

    De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen for andre mennesker er at begrænse hudens eksponering for solstråling, rettidig behandling af kroniske og infektionssygdomme, en sund livsstil og hærdning af kroppen.

    Nyheder der hjælper!

    Rynsler (helvedesild)

    Rynsler er en virussygdom manifesteret af skade på nervesystemet og huden.

    Herpes zoster påvirker primært personer i alderen 40-70 år. Blandt mænd er denne patologi mere almindelig end blandt kvinder.

    Årsager til herpes zoster

    Det forårsagende middel af helvedesild er en herpesvirus type 3, som også er forårsagende middel af vandkopper. Kyllingkopper er en barndoms sygdom, herpes zoster er en sygdom blandt middelaldrende og ældre mennesker.

    Herpes zoster udvikler sig hos mennesker, i hvis krop "varicella" vira "slummer", men på grund af et fald i kroppens forsvar aktiveres viraerne ("vækket").

    Hovedårsagerne til faldet i kroppens forsvar er akutte og kroniske infektioner, alvorlige sygdomme i indre organer, hypotermi og strålingseksponering (for eksempel strålebehandling for onkologiske sygdomme).

    Klinisk billede, symptomer på helvedesild

    Følgende manifestationer er karakteristiske for herpes zoster:

  • skade på nervesystemet (neuralgi, neuritis, ganglionitis);
  • skader på huden og slimhinderne, svarende til den topografiske placering af vira i visse spinalnoder;
  • forgiftning;
  • betændelse i lymfeknuderne.

    Afhængigt af hvilken nerve er påvirket, vil udslætets placering være anderledes. Derfor læger læger omhyggeligt undersøge patienten, søge udslæt, fordi lokalisering af udslæt hjælper med at bestemme, i hvilke nerver eller spinal noder virusene lever.

    Selv nederlag i de enkelte grene af kraniale nerver kan have et andet klinisk billede. For eksempel har trigeminusnerven 3 grene. Hvis herpes zoster-vira inficerer den nederste gren, er udslætene placeret på tungen og i underkæbeområdet. Hvis vira bor i mellemgrenen, så forekommer udslæt på himlens slimhinde, hudens hud. Den læsion af trigeminalnervens øvre gren er ledsaget af udslæt på næsens og hovedbundens hud i panden.

    Ansigtsnerven nederlag ledsages af dens lammelse, og herpetiske udbrud optræder i området af auricleen og den auditive kanal.

    Hvis virussen lever i de øvre ryghinde, er udslætet placeret på huden på nakken, skuldrene, overekstremiteterne.

    Udslæt på huden på ryggen, brystet - et tegn på permanent virus af vira i midten af ​​brystknudepunkterne.

    Med nederlaget på lumbosakrale knuder udslæt placeret på huden i lænderegionen, perineum, kønsorganer og underekstremiteter.

    Oftest forekommer herpesblærer på brystets hud (ca. 40% af tilfældene), hoved og ansigt (25%), øvre lemmer (ca. 15%), nedre ryg og sacrum (12%).

    Det første symptom på helvedesild er smerte langs den berørte nerve. I første omgang er der en brændende fornemmelse, kløe, intenst ubehagelig smerte, forværret ved at ændre kroppens position. Lidt senere tilsættes infiltrater (komprimering) svarende til fremtidige udslæt, og efter 3-5 dage efter sygdomsbegyndelsen vises udslætet selv. Udslæt med herpes zoster er repræsenteret af blærer og pustler.

    Eksternt er det muligt at bestemme, at denne udslæt er karakteristisk for herpes zoster med følgende tegn:

  • hududslæt arrangeres i grupper langs nerverstammerne;
  • når et udslæt forekommer, reduceres smerten;
  • inden for 1-2 uger efter udslæt, kan dråberne stadig fortsætte;
  • processen er ensidig, uanset hvor den er placeret, og ledsages af smerte i udslætets område.

    Også for helvedesild er beruset. Det manifesterer sig ved en stigning i kropstemperatur op til 37,2-37,5gr.S, og i svære tilfælde op til 39-40gr.S. Hertil kommer, at patienterne klager over kropssmerter, generel svaghed, kvalme, opkastning, hovedpine. Karakteriseret af en forøgelse og ømhed af lymfeknuderne i nærheden af ​​det berørte område.

    Herpesvirus type 3 kan påvirke slimhinder. Dette manifesteres ved alvorlig herpetic stomatitis (store udslæt på mundslimhinden og tandkød), med tilsætning af hurtigt sammenfaldende vesikler og dannelsen af ​​sår.

    En anden patologi, der kan forårsages af herpesvirus type 3, er overfladisk (konjunktivit, keratitis) og dyb (chorioretinitis, optisk neuritis) øjenlæsioner. De manifesterer asymmetrisk herpetisk udbrud på øjenlågens hud, lokal ømhed og betændelse i lymfeknuderne.

    På baggrund af immundefekt af forskellig art kan herpetic eruptioner gå ud over en vis zone af innervation og spredes gennem hele kroppen.

    Hvis processen er generaliseret, kan interne organer være involveret. Samtidig er erosive processer på slimhinden i spiserør, mave, tarm og isoleret herpetisk leverskade muligt.

    For herpes simplex virus type 3 er skader på både perifert og centralnervesystem typisk. Typiske patologier er ganglionitis (betændelse i rygsøjlen) og neuritis (betændelse i perifere nerver). De manifesterer en skarp smerte langs rygsøjlen langs nerverstammerne, i nervehudernes område, rødder. Mere sjældent, men der er beskadigelse af centralnervesystemet i form af arachnoiditis (isoleret inflammation af hjerneens arachnoidmembran), meningitis (betændelse i hjernens membraner), encefalitis (inflammatorisk skade på hjernevæv).

    Komplikationer af herpes zoster

    De hyppigste komplikationer af herpes zoster omfatter tilsætning af en sekundær infektion og udvikling af lokale inflammatoriske processer (abscesser, phlegmon), bakteriel lungebetændelse, arthritis, nefritis, myocarditis, purulent meningitis.

    Børn kan udvikle ødem i laryngeal slimhinde, hvilket fører til falsk krop og akut respiratorisk svigt.

    Ved dannelsen af ​​dyb erosion på baggrund af trombocytopeni (markant reduktion i antallet af blodplader i blodet) kan der forårsage blødning.

    Det kan også udvikle neuritis af okulære, oculomotoriske, ansigtsnerves med vedvarende syn og høreskader.

    Viral encefalitis kan være kompliceret af lammelse, nedsat intelligens.

    Diagnose af herpes zoster

    Generelt bestemmes en blodprøve ved leukopeni (et fald i antallet af leukocytter), antallet af lymfocytter og monocytter kan stige, ESR forbliver inden for det normale interval.

    Udseendet af meningeal syndrom (tegn på beskadigelse af rygmarven) er en indikation for undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. For viral meningitis er karakteriseret ved en moderat stigning i proteinindholdet, antallet af lymfocytter, et fald i indholdet af glucose og natrium i cerebrospinalvæsken.

    For at bekræfte, at sygdommen forårsagede herpesvirus type 3, udfør en specifik diagnose. Blod, spinalvæske og indholdet af udslætets elementer (vesikler og pustler) tages som materialet til undersøgelsen.

    Behandling af herpes zoster

    Den vigtigste behandling er brugen af ​​antivirale lægemidler (virazol, acyclovir, vidarabina), som er effektive mod herpesvirus type 3. Human leukocytinterferon er også foreskrevet.

    Til behandling af læsioner på huden og slimhinderne anvendes topisk anvendte antivirale salver og emulsioner (bonafton, tebrofen), kaliumpermanganatopløsning og en alkoholopløsning af brillantgrøn.

    Neuritis behandles med antiinflammatoriske og desensibiliserende midler, vitaminer (pyridoxin, thiamin, nikotinsyre, cyanocobalamin).

    Ved lægning af en bakteriel infektion foreskrives antibiotika.

    Helvedesild Forebyggelse

    Lændesild er en patologi, der ofte udvikler sig på baggrund af immundefekt. Derfor kan i nogle sygdomme ledsaget af et markant fald i kroppens forsvar (tumorer, aids, efter knoglemarvstransplantation eller andre organer) for at forhindre udvikling af herpes zoster, et antiherpetisk immunoglobulin kan administreres.

    Forebyggelse af udvikling af helvedesildskomplikationer kan opnås ved rettidig foreskrivelse og modtagelse af en tilstrækkelig dosis (som foreskrevet af en læge) af antivirale midler, idet man undgår kontakt med patienter med bakterielle infektioner.

    Hvis der forekommer nye, ukarakteristiske symptomer i helvedesild, er det nødvendigt at informere den behandlende læge, så han kan diagnosticere udviklingen af ​​komplikationer rettidigt og ordinere passende behandling.

    Er det muligt at vaske med helvedesild?

    Med herpes zoster vaske, tag et bad kan ikke. Når du vasker de berørte områder af huden, kan en sekundær infektion let slutte sig, og derudover vil befugtning forårsage udslæt at helbrede meget længere. Af samme grunde kan du ikke svede under sygdom.

    Du kan meget omhyggeligt vaske intakt hud, det er bedre at bruge hygiejnebind. Det er også nødvendigt at forsøge at forhindre den skadede hud mod at gnide mod tøj, for ikke at trykke eller ridse den. I intet tilfælde kan du ikke presse bumser, skræl skorpen.

    Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

  • En Anden Publikation Om Allergi

    Hvordan slippe af med små acne på ansigtet

    Små bumser på ansigtet som et udslæt forårsager normalt mange problemer ikke kun for teenagere, men også for voksne i modne alder.Pludselig vises de let behandles, men så hælder de igen.


    Camphoralkohol: Anvendelse i traditionel medicin

    Camphoralkohol har en lang tradition for brug, både i form af kompresser og ved damp eller direkte indånding. Selv om nogle tilhængere af traditionel medicin også taler for brugen af ​​kamferalkohol internt, er risikoen for alvorlig og langt opvejer eventuelle mulige gavnlige virkninger.


    Sådan fjerner du acne ar på ansigtet: 10 måder

    Acne ar forkæle ansigtets æstetiske udseende, eksperter kalder dette fænomen acne postacne. Afhængig af den oprindelige hudtone kan pletterne og arene være røde, lilla, lyserøde eller blå.


    Fødselsmærke på lillefingeren og det betyder muldvarp på fingeren

    I palæstetik er der stor opmærksomhed på placeringen af ​​mol på hænderne, og af en eller anden grund behandler de dem altid negativt. Hvis en muldvarp er placeret i en person på håndklubben eller på nogle af linjerne på håndfladen, påvirker den i høj grad ejerens skæbne.