Hvordan man behandler sengetager i sengetidspasienter afhængigt af scenen

Tryksår er områder af hud- og blødt nekrose, der forekommer hos patienter med begrænset mobilitet med forkert pleje.

Ved rettidig påvisning og korrekt behandling udgør de ikke en alvorlig trussel mod helbred og liv. I fremskredne tilfælde bliver skaden dybe purulente sår, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer og patientdød.

I denne artikel lærer du om reglerne for sygeplejersker med sengetøj, hvordan man behandler dem hjemme, samt om moderne teknikker til effektivt at håndtere disse skader.

Årsager til tryksår

Nøglefaktoren er trykket af den faste overflade, på hvilken patienten er placeret på udragende områder af kroppen. Ofte forekommer der skader på områder som sacrum, thoracic spine, scapula, nakke, hæle (i situationer, hvor personen ligger på bagsiden) - i disse områder mellem knoglevæv og hud er der et meget lille lag af muskel og fedtvæv.

Når patienten ligger på siden, falder det største tryk på områderne af den større trochanter i lårbenet, iliacbenet. I en stilling på underlivet lider væv i områder med fremspringende iliac knogler og bryst. I stillesiddende patienter er risikoen for dannelse af skader højere i området med sciatic tubercles, sacrum, hæle, tæer, fødder og skulderblade.

Hvorfor forårsager tryk vævsskade?

  • Blodkarrene er fastspændt for at sikre levering af ilt og næringsstoffer til cellerne i huden og musklerne. Oxygen sult (hypoxi) og ernæringsmæssige mangler fører til inhibering af celle vital aktivitet og dens død;
  • Nervefibre, der regulerer vævsmetabolisme, komprimeres: hvilket igen påvirker celle levedygtighed negativt
  • Lymfekarrene, som er ansvarlige for eliminering af affaldsprodukter fra celler fra det intercellulære rum, komprimeres; slagger og gifter begynder at ophobes, reducerer cellernes levedygtighed og fører dem til døden som følge af forgiftning. Lymfesystemet er også ansvarlig for at fjerne (genanvendelse) døde celler: klemme lymfekarrene fører til akkumulering af døde celler i vævene - hvilket skaber gunstige betingelser for infektionens udvikling

Blandt de vigtigste årsager til udviklingen af ​​tryksår i stillesiddende patienter er manglen på mikrovibration i patientens krop. Dette er den energi, der produceres af muskelceller, selv når kroppen er i ro (den såkaldte baggrundsaktivitet i kroppen). Den berømte fysiker V.A. Fedorov i bogen Ressourcer af kroppen. Immunitet, sundhed og lang levetid "taler om mikrovibration som en ressource, der er lige så vigtig for at opretholde livet som luft, vand, mad og varme. Mikrovibrerende energi er nødvendig for strømmen af ​​alle fysiologiske og biokemiske processer i kroppen, der sikrer metaboliske processer i hver celle.

Bevar niveauet af mikrovibrationer på det niveau, der er nødvendigt for at sikre hele kroppen, det er kun muligt gennem kontinuerlig fysisk aktivitet. Derfor er sport, gå, svømning, motion, så vigtigt for at opretholde sundhed. Hypodynamien, stillesiddende livsstil fører til forarmelse af kroppen med denne værdifulde ressource. Hvis af en eller anden grund - sygdom, skade - en person er kædet til en seng eller en kørestol, er den dybeste mangel på mikrovibrerende energi i kroppen næsten uundgåelig. Hvordan bidrager denne situation til udviklingen af ​​bedsores?

  1. Blodforsyningen til væv (herunder hud og muskler) lider, hvilket fører til endnu større udtømning af celler med ilt og næringsstoffer;
  2. På grund af inhiberingen af ​​lymfesystemet, leveren og nyrerne virker forstyrrelsen af ​​forarbejdede stoffer fra det intercellulære rum, hvilket fører til deres forgiftning og fremskynder dødsprocessen. Beskadigede og døde celler anvendes heller ikke, men akkumuleres i væv, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af infektiøse processer.
  3. På grund af forstyrrelsen af ​​lymfesystemet lider immuniteten, antallet af immunceller, der opdager og ødelægger udenlandske mikrober, falder. Det øger også kroppens modtagelighed for infektioner og øger risikoen for udvikling af purulente komplikationer og blodforgiftning (sepsis).

Desuden er jo længere en person er nødt til at lede en stillesiddende livsstil, jo mindre muskelmasse forbliver (denne proces kaldes atrofi - tab af muskelvæv på grund af sygdom eller alvorlig bevægelsesbegrænsning). Derfor falder selv baggrundsmuskelaktiviteten gradvist, hvilket giver kroppen et minimumsniveau for mikrovibration i ro. Også V.A. Fedorov bemærker, at et markant fald i mikrovibratorisk baggrund observeres i kroppen af ​​patienter, der har anvendt gipsstøbning: hård fiksering giver ingen chance selv for minimale bevægelser, derfor forekommer muskelatrofi (og dermed en stigning i ressourceunderskuddet) hurtigere.

Ud over hovedårsagerne - trykket på væv og et fald i niveauet af mikrovibrationer i kroppen, vil faktorer som friktion, som bidrager til mekanisk skade og desquamation af hudceller og en forskydning (forskydning) af dybere væv i forhold til huden, føre til brud i huden også føre til udvikling af tryksår..

Også øget risiko for hudskade med øget fugtighed, hvilket bidrager til hævelse af huden, hvilket øger friktionen. Særlig høj sandsynlighed for deres forekomst i inkontinens af fæces og urinholdige stoffer, der irriterer huden.

Udviklingsstadier af bedsores

Sengene kan forekomme på patientens krop inden for to timer efter at ligge i en stilling. At presse kroppens væv med kropsvægt til overflade af sengen forårsager deres dårlige ernæring og er årsagen til forstyrrelsen i deres normale vitale processer op til nekrose.

Negative processer fortsætter successivt fra lille rødhed til alvorlige purulente sår. Eksperter har opdelt de transformationer, der forekommer med sengetøjets væv, i fire faser:

  1. Den første grad karakteriseres af rødmen og grovdannelse af huden på steder med det største tryk, der ofte ledsages af svag hævelse. Samtidig observeres ingen strukturelle hudsygdomme. Begyndelse af behandling af sengetændelser hos ældre mennesker i første fase, den nemmeste måde at opnå en positiv effekt af terapi på. Der kræves ingen komplekse medicinske procedurer.
  2. Den anden grad af udvikling af bedsores er indikeret ved nederlaget af det øvre lag af epidermis, hvilket fremkalder en krænkelse af dens integritet. Derudover begynder processerne for frigørelse og erosion på dette stadium, der vedrører det subkutane væv.
  3. Hovedkarakteristika for tredje grad er begyndelsen på alvorlige vanskeligheder ved behandling af tryksår. På dette stadium af udvikling observeres fuldstændigt døde hudområder, hvorunder fedt og muskelvæv er tydeligt synlige. Sædvanligvis ledsages dette stadium af bedsores af purulent påfyldning af såret.
  4. Ekstrem udvikling af bedsores manifesteres ved involvering i processen med ødelæggelse af sener og knoglevæv. Sårene er meget dybe, hud og fedtvæv er næsten fuldstændig ødelagt af nekrotiske processer. Alle fjerde grad bedårerne er fyldt med pus. Behandling kræver hovedsageligt kirurgisk indgreb.

komplikationer

Utilstrækkelig pleje af sengetidspatienter samt ukorrekt behandling af tryksår kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

  • kredsløbsproblemer i hele kroppen,
  • koldbrand,
  • sepsis,
  • hudkræft
  • osteomyelitis.

Alle disse konsekvenser er ekstreme tilfælde. Men sandsynligheden for deres udvikling bør huskes, og det skal gøres alt for at forhindre udvikling af tryksår eller overvinde dem i de tidlige stadier.

Hvordan man starter behandlingen?

Blandt de forebyggende foranstaltninger er:

  1. Ændring af patientens krop hver 1.5-2 time - denne foranstaltning gør det muligt at undgå langvarig klemning af samme del af kroppen, hvilket er hovedårsagen til sengetøj. Hvis der på alle steder allerede er tegn på en første sårdannelse (rødt vedvarende punkt, maceration), skal patienten ikke placeres i dette område.
  2. Proteinrig mad - protein er hovedbygningsmaterialet af animalsk væv. Dens mangel fører til forstyrrelsen af ​​mange processer, herunder regenerativ og immun. De berørte væv genoprettes ikke, hvilket resulterer i tryksår.
  3. Overholdelse af hygiejneforanstaltninger - huden, der stadig befinder sig i et fugtigt miljø, blødgør. Maceration opstår. For at undgå dette er det nødvendigt at skylle patienten straks efter afføring eller vandladning. Det er også nødvendigt at tørre patientens krop flere gange om dagen med overdreven svedtendens.

Ovenfor blev der nævnt tre grundlæggende principper, uden hvilke der ikke er mulig behandling af sengetøj i hjemmet eller deres forebyggelse. Men for tilbagesøgning med alvorlige trofiske lidelser er det ikke nok. I sådanne situationer anvendes medicin til at stimulere de regenerative processer og bekæmpe den infektion, der er med.

Behandling af bedsor 1 og 2 faser

Hvordan man behandler bedsores 1 grad? Ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​bedsores bør aktiv profylakse af udviklingen af ​​nekrotiske vævsændringer udføres, da kun i dette stadium forekommer konsolidering og hyperæmi i huden:

  1. Vurdering af sundhedsstatus for så vidt muligt at eliminere de interne og eksterne risikofaktorer for udvikling og progression af bedsores.
  2. Behandling af alle relaterede syndromer og patologier, som forværrer sengetøjer.
  3. Afgiftning af kroppen - blodtransfusion, reopolyglyukin, gemodez.
  4. Immunostimulerende terapi - vitaminer, immunomodulatorer og immunostimulerende midler.
  5. Eliminering af kontinuerligt tryk. Det anbefales at vende sengepatienter fra en stilling til en anden hver anden time.
  6. Reduktion af trykket på stoffet og sikring af det intermitterende tryk.

Denne begivenhed indebærer brug af specialværktøjer:

  • plast dæk;
  • særlige anti-decubitus senge;
  • puder, madrasser, pakninger, gel, skum, luft, vandfyldte cirkler eller en kombination af flere fyldstoffer;
  • systemer med justerbar vibration og tryk.

Anti-decubitus madras er den mest effektive måde at forhindre bedsores på. Sådanne madrasser ændrer konstant trykket på kroppen på forskellige punkter på grund af blæse og inflation af luft hvert 7. minut i specielle kamre af madrassen. Den vekslende ændring af trykpunkter eliminerer årsagen til dannelsen af ​​tryksår og opretholder normal blodcirkulation i de pressede væv. Matrasser af cellulærtype anvendes til behandling og profylakse af trin 1-2 (prisen er 2000-2800 rubler), ballong typen er 3-4 stadier af bedsores (omtrentlige priser er 4800-9000 rubler).

Du bør også kende de enkle regler, når du plejer sengepatienter:

  1. Patientens hud skal altid være ren, ikke våd, og ikke tør - lav luftbad. Til hygiejne må du ikke bruge antibakteriel sæbe (det dræber og gavnlige, beskyttende bakterier), brug simpel sæbe, en naturlig svamp (eller bomuldsuld) og rent vand. Gnid ikke huden, men tør forsigtigt af, vask ikke huden, men vask den efter vask.
  2. Overhold omhyggeligt tilstanden på huden - hvis den er tørret, skal du bruge fugtighedscreme (fugtgivende allergivenlige cremer, bedre børnecreme), som patienten ikke har allergi på.
  3. Hvis huden er for våd, uden pulver, kan du bruge pulver, talkum eller salver, tørre huden - opløsningen af ​​kaliumpermanganat 1%, zinksalve eller strålende grøn opløsning, men kun for forebyggelse eller i 1 trin, så bør du ikke bruge zinkholdig salve og en opløsning af kaliumpermanganat.
  4. Olierig hud kan behandles med alkoholholdige stoffer.
  5. Hvis der opdages rødme - må du ikke massere det, kun massage omkring den beskadigede hud. Du kan specielt lave en mitten fra et håndklæde og gøre det til en massage.
  6. Hvis patienten har urininkontinens - bør du regelmæssigt skifte bleer eller hjemmelavede bomuldsklude og gøre toilet i perineum, for mænd er det bedre at bruge urinsystemet. Ved høje temperaturer, eller hvis patienten sveder voldsomt af andre årsager, skal du tørre sveden bedre med en svag opløsning af spiseeddike - 1 spsk. ske 250 ml. vand end sæbe og vand.

Lokal behandling af steder til dannelse af bedsores kræver en kompetent tilgang, da ukorrekte handlinger kan fremkalde yderligere udvikling af nekrose.

Tidligere blev behandling af sårssår hos bedrengede patienter fejlagtigt udført med ionbyttermidler såsom chlorhexidin, iodinol osv. Disse stoffer ændrer imidlertid permeabiliteten af ​​cellemembraner, dræber leukocytter og reducerer cellulær resistens overfor bakterier.

En moderne ordning for lokal behandling af sengetøj omfatter:

  1. Toiletskind med saltvand eller medicin, der ikke har ionbytningsegenskaber - kamferalkohol.
  2. Tørre huden og behandling med lægemidler, der forbedrer væskens lokale blodcirkulation (Actovegin, Solcoseryl).
  3. Pulver Xeroform hjælper med bedsores.
  4. Pålæggelsen af ​​polyurethanfilmforbindinger. Dette moderne dressingmateriale fremstilles i form af en transparent film med en klæbende overflade og giver beskyttelse mod bakterier, iltadgang til væv og fordampning af fugt og giver også mulighed for visuel overvågning af huden. Ved plettering af sådanne patches bør bandager undgå overdreven spænding, da når patienten bevæger sig, dannes der små folder, som forværrer tilstanden.
  5. En teknik som at vaske huden med koldt vand viser sig godt. Reduktion af blodkar og deres efterfølgende kompenserende ekspansion fører til en forbedring i lokal blodgennemstrømning og øget ernæring af væv.

Det andet stadium er en overgangs tilstand i huden, når små overfladiske læsioner visualiseres. På dette stadium er der foretaget minimal kirurgisk indgreb og foranstaltninger for at suspendere vævsnekrose, fremme regenerering af beskadigede områder:

  1. Toilet dannet sår med fjernelse af død epidermis fra områder af blærer. Ideelt set udføres det under påklædningsforhold: Skære det døde epitel med kirurgisk sakse, vaske såret med saltvand, hydrogenperoxid.
  2. Observation af tryksår i dynamik med en vurdering af udviklingen af ​​processen.
  3. Antibakteriel terapi i tilfælde af progression af tryksår og begyndelsen af ​​inflammatorisk respons.
  4. Overlejring af bedøvelser, uden epidermis, antiseptiske forbindinger, efter konsultation med lægen, hvilken af ​​forbindingerne skal anvendes til behandling af denne såroverflade under hensyntagen til scenen (tilstedeværelse, fravær af nekrose), læsionsområdet: transparente filmforbindelser med en klæbende overflade (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), waferhydrocolloid (Hydrocol, Duoderm) eller hydrogel (Hydrosorb) forbindinger, semipermeable forbindinger baseret på hydropolymer (Tielle) og svampede forbindinger med et øvre lag med luftbårne uigennemtrængelig polyurethan, som forhindrer penetration af bakterier og væsker (Pemaf).

Behandling af bedsor 3 og 4 faser

Behandling af decubitusår i tredje og især fjerde fase bør svare til behandlingen af ​​purulente sår. Purulente sår er vanskelige at behandle, men i mange års feltoperation er der udviklet en standard behandlingsalgoritme. Selvfølgelig foretages tilsætninger og forbedringer af behandlingen regelmæssigt, men formålet med og målene for behandlingen forblev uændret.

I den første fase, når tryksårets sår er fyldt med pus og det nekrotiske væv bør:

  • for at sikre udstrømningen af ​​pus fra såret;
  • fjern hævelse;
  • undertrykke sårets mikrobielle kontaminering.

Revisionen af ​​såret, rensning af kanterne af nekrotisk væv udføres i den kirurgiske afdeling. Til udstrømning af pus bliver drænrør fremstillet, og de inspiceres jævnligt.
Passiv dræning kan udføres hjemme:

  1. For at gøre dette er såret fyldt med specialservietter imprægneret med sammensætninger, som fremmer udstrømningen af ​​pus. Periodisk servietter ændres. Som serviet kan du bruge almindelige bandager, hvis kanter ikke bryder op i tråde. Til imprægnering af servietter ved hjælp af opløsninger og salver.

Forældede stoffer: Hypertoniske opløsninger af 10% natriumchlorid, 3-5% opløsning af borsyre og andre. I øjeblikket er brugen af ​​sådanne løsninger begrænset i lyset af den lille sugekraft fra 4 til 8 timer.

Hydrofobe salver (linimenter, emulsioner) på vaselinbasis (Vishnevsky liniment, syntomycin emulsion, tetracyclin, neomycin og andre). Deres ulempe er, at de ikke absorberer pus, antibiotika i deres sammensætning virker ikke i fuld kraft.

Moderne lægemidler: hydrofile (vandopløselige salver) - Levomekol, Levosin og andre vandopløselige formuleringer. De er godt fjernet fra sårpussen i ca. 20-24 timer. Advarsel! Hydrofile salver bør kun bruges, hvis der er pus i såret, i en anden situation (der er ingen pus), disse salver er ikke effektive.

  1. Enzymoterapi er den næste metode til kirurgisk behandling af purulente sår (pus-fjernende enzymterapi).

Proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, andre). For at forbedre deres handling, brug en kombination af disse eller andre enzymer med salver, for eksempel en kombination af enzymer og salve Iruksol.

  1. Antiseptiske løsninger til ekstern brug. furatsilin, hydrogenperoxid, borsyre (i øjeblikket anvendt i begrænset omfang). Moderne formuleringer er vist til brug - 0,5% iodopyronopløsning, 1% dioxidinopløsning.
  2. Fysiske behandlingsmetoder. Brug traditionelle metoder (UHF, ultralydkavitation, oxygenering, vibro-lyding, laserterapi og andre lignende metoder)

I anden fase, efter at have renset tryksåret fra pus, vises sunde væv. En sund scab er et tyndt lag af tørrede granuleringer. En purulent scab er en tyk skorpe bestående af tørret pus. Genopretning under en purulent scab er umuligt!
Når der forekommer sunde granuleringer, ordineres behandling:

  • lindrer betændelse;
  • beskytter sunde granuleringer (sundt væv) fra utilsigtet skade;
  • stimulerende vævsreparationsprocesser.

For at lindre betændelse brug:

  • salver (hydrofobe salver - methyluracil, troxevazin, hydrofile salver - bepants og andre);
  • plantelægemidler - aloe juice, kalanchoe, olie (havtorn, rosehip);
  • laser terapi med en terapeutisk virkning af stimulerende vævsepithelisering.

I tredje fase opnås regenerering og ardannelse af sårprocessen. Moderne lægemidler bruges til at stimulere epithelisering og ardannelse af væv, for eksempel: EDAS-201M, vitaminer, immunostimulerende midler. I alle faser af patogenese er brugen af ​​antibakterielle midler tilladt, intravenøs indgivelse af metrogylopløsning og antibiotika anbefales.

De resulterende mangler og virkningerne af bedsorerne behandles på et hospital.

Hvordan hjælper en seng patient med bedsores?

Selvfølgelig er behandlingen af ​​tryksår en vigtig og nødvendig begivenhed. Men du er nødt til at kende nogle funktioner ved pleje af sengepatienter - i dette tilfælde vil det være muligt at forhindre udseendet af den pågældende patologiske proces.

Hvad skal man gøre

  • hver 2. time for at ændre sengepatientens position - sørg for at dreje den fra side til side, hvis der er mulighed for at løfte den øverste del af kroppen, vil det være fint;
  • Det er nødvendigt at købe specielle madrasser fyldt med luft- eller skumkugler - de sikrer en jævn fordeling af belastningen på kroppens hud og ændrer konstant belastningen fra sted til sted;
  • hvis en seng patient har fækal eller urin inkontinens, så bleer / bleer bør ændres så ofte som muligt - disse biomaterialer vil helt sikkert provokere dannelsen af ​​bedsores;
  • dagligt skal du kontrollere tilstanden af ​​huden på patientens krop - så det vil være muligt at opdage de primære tegn på udviklingen af ​​bedsores og yde den nødvendige lægehjælp;
  • mindst 2 gange om ugen skal sengepatienten vaskes / tørres med en blød svamp med sæbevand.

Behandling af tryk sår i en seng patient - processen er lang, ofte succes er ikke opnået. Men ved at bruge alle de midler og metoder, der er nævnt i artiklen, kan man i høj grad lindre patientens tilstand.

Funktioner ved behandling af placeringen af ​​bedsores

Det terapeutiske resultat forbedres, hvis følgende behandlingsregler overholdes, idet der tages hensyn til lokaliseringen af ​​den nekrotiske proces.

  1. Sengene på hælene er kileformede puder, hudbeskyttelse med en colloid dressing med Comifil i 2-5 dage.
  2. Tryksår på skinkerne - behandling og forebyggelse omfatter brugen og regelmæssig ændring af bleer, specielle glutealcirkler. Profylaktisk massage af glutealzonen i mangel af tegn på nekrose kan være dybere, da dette område har et ret udtalt muskellag.
  3. Tryksår på coccyxen - det minimale muskellag forårsager den hurtige spredning af nekrose til knoglevævet, så dette område behandles med antiseptika i første omgang.

Madrasser og puder mod bedsores

Anti-decubitus madras bruges til at aktivere blodcirkulationen i det område, der er tilbøjeligt til dannelsen af ​​bedsorerne. På grund af den konstante ændring af trykpunkter masseres legemets legeme. Slip ballon og cellulære madrasser ud.

Når du køber mobilmodeller, skal du huske på, at de ikke er beregnet til personer, der vejer mere end 120 kg. Store patienter har brug for en ballon-type madras. Mikroperforering af disse madrasser bidrager til en yderligere tilstrømning af luft.

Du kan finde forskellige typer puder til behandling af bedreste patienter på salg:

  1. Skumpude er billige. Imidlertid mister de gradvist deres oprindelige elasticitet. Dette reducerer deres terapeutiske effekt noget.
  2. For at forhindre dannelse af tryksår kan du bruge en gelpude. Overvej at gelen bliver sværere ved lave temperaturer.

Folkelige retsmidler

Folkemedicin renser sår og bidrager til dannelsen af ​​nye væv. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for en allergisk reaktion. Inden du vender tilbage til den traditionelle medicin, skal du kontakte din læge.

Der er flere enkle og effektive måder at behandle sår i hjemmet:

  1. Infusion af egetræsbark - bruges på stedet af pletter. For at forberede værktøjet skal du tage en spiseskefuld råvarer, hæld den med et glas (200-250 ml) kogende vand og lad det stå i 2-3 timer. Efter at stoffet er filtreret, hældes der på svampen og tørres af sengetøjets placering under den generelle hygiejniske behandling af kroppen. Lægemidlet har en garvningseffekt, former på overfladen af ​​sårtanninfilmen reducerer intensiteten af ​​inflammation.
  2. Havtornolje er et glimrende regenereringsmiddel, der dog ikke har antiseptiske egenskaber. I de indledende faser af et tryksår kan anvendes som eneste behandlingsmiddel. For at gøre dette behandles overfladen af ​​ilden med stoffet to gange om dagen. Med dybe bedsores er deres tamponade muligt med servietter gennemblødt i havtornsolie. Forklædning og udskiftning af servietter udføres 1 gang om 1-2 dage. Olie er ikke egnet til behandling af purulente processer.
  3. løg. Du skal tage to mellemstore løg, finhak og steg i vegetabilsk olie indtil gyldenbrun. Derefter filtreres olien, bivoks eller et kirkelys (1 stk.) Tilsættes til det, som først skal smeltes i et vandbad. En sådan salve kan bruges til at behandle bedsores på ethvert stadium af deres udvikling, men før hver brug skal den opvarmes / smelte.
  4. Bland i lige store mængder de æteriske olier af geranium, myrra, te træ, lavendel, petitgrain og tilføj dem St. John's wort macerate. Virkningen af ​​at bruge denne "cocktail" af æteriske olier er simpelthen fantastisk. Hvis sengetøj er i trin 1 og 2, vil de første resultater af denne behandling være synlige efter en dag, og hvis dybe bedårer allerede har dannet sig, så vises et positivt resultat efter 3-5 procedurer. Fra denne samling æteriske olier skal du lave varme kompresser en gang om dagen, og det er bedre at efterlade et bandage på såret for natten.
  5. Infusionen af ​​kamillefelt - fremstilles og påføres på samme måde som afkogning af egebark. Det har en udpræget anti-inflammatorisk og antibakteriel virkning. Anvendes til behandling af hud og vaske såroverflader. Du kan bruge det på ubestemt tid, men den gennemsnitlige behandlingshastighed for sengetøj er 2 gange om dagen.
  6. Bagepulver. Det bruges til behandling af fase 2-bedyringer, når dannelsen af ​​blærer med purulent indhold allerede er observeret. Hvad skal man gøre? Opløs en fuld spiseskefulde sodavand i kogende vand (2 kopper) og blød linned håndklæde i den resulterende opløsning. Vedhæft et håndklæde straks til problemområdet og lad det afkøle helt. Når vævet fjernes fra sengetøjet, findes pus direkte på det - det kommer ud af blærerne. Tag det næste rene håndklæde og også fugtet i sodavand, igen påført. Denne procedure bør udføres, indtil væv fra såret er fjernet, bemærker ikke håndklædens rene overflade.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​patologi hos patienter, der opholder sig i lang tid i en siddende eller liggende stilling, bør forebyggelse af sengetøj udføres rettidigt. Eksperter anbefaler brug af specielle cellulære (dynamiske) madrasser.

De er effektive, fordi:

  • De garanterer en ensartet fordeling af patientens masse over overfladen og tilpasser sig kroppens konturer.
  • Sørg for fri blodcirkulation i hele hudens område. "Honeycombs" bevæger sig konstant, hvilket bidrager til normal blodgennemstrømning.
  • De bidrager til at neutralisere de fremkomne fokaler for afvisning (i 9 ud af 10 tilfælde).

En massagepude (occipital) hjælper med at forhindre patologi - det "husker" konturerne i nakke og skuldre. Den rektale pude vil give et behageligt ophold hos personen i en sidde eller liggende stilling.

Tip: Når du køber en madras, skal du overveje patientens vægt, så "sagging effect" ikke forekommer. Dette kan medføre, at tilbehørets terapeutiske og forebyggende virkninger forsvinder.

Du har lært, hvordan du behandler bedåringer afhængigt af sygdomsstadiet, lokaliseringsstedet, hvilke lægemidler og folkemedicin der hjælper med at klare problemet, hvordan man smeder på fugtige, tørre og festerende sår hos ældre såvel som hvem der er i risiko for sygdommen og hvad man skal gøre for forebyggelse. Understøttede oplysningerne modtagne fotos og videoer.

Hurtigt helbrede bedsores og lindre symptomer

En syg person, der er i seng i lang tid, oplever hele tiden ubehag - lækker af lemmer, smerter, manglende evne til at gå på toilettet alene eller depression. Alt dette fører uundgåeligt til en forringelse af patientens tilstand og som følge heraf sygdommens udvikling og udseende af komplikationer. Sengene er resultatet af konstant klemning af hud og væv. Oftest forekommer tryksår i bedrede patienter.
Den mest pålidelige og effektive behandlingsmetode er at eliminere årsagen til udseende af nekrotiske ændringer. Hvis patienten kan bevæge sig selvstændigt, skal han lave et sæt fysiske øvelser til daglige øvelser. Hvis en person er fuldstændig immobiliseret, skal værgen være konstant hos patienten, dreje ham om og regelmæssigt udføre hygiejneprocedurer. I de indledende faser er det muligt hurtigt at lindre symptomerne på nekrose og helbrede sengene. I senere stadier er hurtig behandling ikke mulig.

symptomatologi

Afhængig af graden af ​​skade på huden og blødt væv, identificerer eksperter 4 stadier af sygdommen. For at bestemme forekomsten af ​​bedsores kan være på følgende symptomer:

  • smerte og misfarvning af huden under palpation
  • hævelse;
  • prikkende, brændende og kløe;
  • hævelse og krænkelse af hudens integritet
  • undertiden bobler form, og du kan også mærke temperaturstigningen i et bestemt område.

De vigtigste symptomer på sengetøj i den indledende fase er misfarvning af pressede hudområder og udseendet af sæler. Åben sår sker ikke. Det er på dette stadium, at sengetøjene hurtigt og helt kan heles.

Den næste fase er defineret som overgangsperiode, da skårende sår og sår dannes i klemmerne, er hudens integritet ødelagt, sengene øges i størrelse og dybde (nekrose af det subkutane væv begynder). For hurtig behandling er det vigtigt at opretholde renhed og orden på beddens patientens sted, i rette tid for at foretage en ændring af engangslinned og behandling af sår. Ved behandling af decubitale sår i anden fase hjælper moderne patches og medikamenter godt.

Det er næsten umuligt hurtigt at helbrede bedsores 3 og 4 faser. Dette skyldes, at ikke kun det øverste lag af epidermis er berørt, men også muskler og sener. Ofte er helingsprocessen sænket på grund af vedvarende væskesekretioner og dyb infektion af sår. Behandling af nekrotiske læsioner på disse stadier bør overlades til en specialist.

Kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​tryksår involverer åbning af sår, der giver sårdræning og antiseptisk behandling. Kun ved hjælp af kirurgi kan du undgå alvorlige konsekvenser og helbrede tryksårene.

Behandling af bedsores folkemæssige retsmidler

Oftest er udseendet af sengetøj ledsaget af udseende af rødme og kløe på stederne hvor man klemmer væv (på hæle, skind og haleben, albuer). Det er vigtigt at lægge mærke til disse tegn i tide og begynde behandling af de berørte områder. For at starte behandlingen straks, så snart de første symptomer på tryksår dukkede op, skal du kende de tidskrevne folkemæssige og medicinske behandlingsmetoder.

ammoniak

Ammoniakopløsning forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i væv. For hurtigt at helbrede de første trins sengetager er det nødvendigt at tørre rødheden med en vatpind dyppet i flydende ammoniak efter vandprocedurer. Efter 3 dage forsvinder rødheden, huden bliver helt tilbage.

kamfer

Camphoralkohol i medicin er et antiseptisk, sårheling og svagt lokalbedøvende middel, der anvendes til ekstern slibning og forebyggelse af nekrose og blødt vævsskader. For hurtigt at slippe af med sengetager tørrer kamferalkohol (eller olie) de berørte områder af huden en gang om dagen. Kamfer bør ikke anvendes med mere alvorlige stadier, da en sådan forbrænding kan fremkaldes, når dette middel påføres åbne sår.

Kartoffel- eller kartoffelstivelse

Kartofler hjælper godt til behandling af blødt væv. Åbn sår og berørt hud om morgenen og aftenen strøet med kartoffelstivelse eller komprimere med revet kartofler. Inden for to dage dannes en skorpe på sårene, smerter og rødme falder. Før hver procedure er det nødvendigt at behandle tryksår med en antiseptisk klud. Behandlingsforløbet i nærværelse af store læsioner er 10 dage.

Infusion af urter

Urtentinkturer er perfekte til at forhindre udseende af nekrotiske læsioner og til vask af bedsores sår. Urter kan købes på apoteket eller forberede sig om sommeren. For at lindre symptomerne på bedsores kan du bruge følgende opskrift: birkeblader og knopper, salvieblader, celandine og St. John's wort pouring water, og lad det brygge i 1 time. Det anbefales kun at bruge friske infusioner.

Det er vigtigt! Brug af folkemyndigheder er kun mulig med tilladelse fra den behandlende læge. Vogteren skal i tilfælde af en allergisk reaktion hos en patient straks standse behandlingen og søge lægehjælp.

Hurtig medicinsk behandling for bedsores

Vi giver et bord der angiver stofferne til hurtig behandling af tryksår.

Hvordan og hvad man skal behandle sengetøj i sengepatienter hjemme?

Hvordan og hvad man skal behandle sengetøj i sengepatienter hjemme? Sådan forebygges livstruende situationer?

Tryksår er områder af hud- og blødt nekrose, der forekommer hos patienter med begrænset mobilitet med forkert pleje. Ved rettidig påvisning og korrekt behandling udgør de ikke en alvorlig trussel mod helbred og liv. I fremskredne tilfælde bliver skaden dybe purulente sår, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer og patientdød.

I denne artikel lærer du om reglerne for sygeplejersker med sengetøj, hvordan man behandler dem hjemme, samt om moderne teknikker til effektivt at håndtere disse skader.

Forfatteren af ​​artiklen: læge Klimov V.V.

Indholdsfortegnelse:

Behandling af tryksår i sengepatienter derhjemme

For at forstå den bedre behandling af bedsores er det nødvendigt at have en ide om årsagerne til dette problem. Hvad forårsager skade på huden og dybtliggende væv i sengepatienter?

Årsager til tryksår

Nøglefaktoren er trykket af den faste overflade, på hvilken patienten er placeret på udragende områder af kroppen. Ofte forekommer der skader på områder som sacrum, thoracic spine, scapula, nakke, hæle (i situationer, hvor personen ligger på bagsiden) - i disse områder mellem knoglevæv og hud er der et meget lille lag af muskel og fedtvæv.

Når patienten ligger på siden, falder det største tryk på områderne af den større trochanter i lårbenet, iliacbenet. I en stilling på underlivet lider væv i områder med fremspringende iliac knogler og bryst. I stillesiddende patienter er risikoen for dannelse af skader højere i området med sciatic tubercles, sacrum, hæle, tæer, fødder og skulderblade.

Hvorfor forårsager tryk vævsskade?

  • Blodkarrene er fastspændt for at sikre levering af ilt og næringsstoffer til cellerne i huden og musklerne. Oxygen sult (hypoxi) og ernæringsmæssige mangler fører til inhibering af celle vital aktivitet og dens død;
  • Nervefibre, der regulerer vævsmetabolisme, komprimeres: hvilket igen påvirker celle levedygtighed negativt
  • Lymfekarrene, som er ansvarlige for eliminering af affaldsprodukter fra celler fra det intercellulære rum, komprimeres; slagger og gifter begynder at ophobes, reducerer cellernes levedygtighed og fører dem til døden som følge af forgiftning. Lymfesystemet er også ansvarlig for at fjerne (genanvendelse) døde celler: klemme lymfekarrene fører til akkumulering af døde celler i vævene - hvilket skaber gunstige betingelser for infektionens udvikling

Blandt de vigtigste årsager til udviklingen af ​​tryksår i stillesiddende patienter er manglen på mikrovibration i patientens krop. Dette er den energi, der produceres af muskelceller, selv når kroppen er i ro (den såkaldte baggrundsaktivitet i kroppen). Den berømte fysiker V.A. Fedorov i bogen Ressourcer af kroppen. Immunitet, sundhed og lang levetid "taler om mikrovibration som en ressource, der er lige så vigtig for at opretholde livet som luft, vand, mad og varme. Mikrovibrerende energi er nødvendig for strømmen af ​​alle fysiologiske og biokemiske processer i kroppen, der sikrer metaboliske processer i hver celle.

Bevar niveauet af mikrovibrationer på det niveau, der er nødvendigt for at sikre hele kroppen, det er kun muligt gennem kontinuerlig fysisk aktivitet. Derfor er sport, gå, svømning, motion, så vigtigt for at opretholde sundhed. Hypodynamien, stillesiddende livsstil fører til forarmelse af kroppen med denne værdifulde ressource. Hvis af en eller anden grund - sygdom, skade - en person er kædet til en seng eller en kørestol, er den dybeste mangel på mikrovibrerende energi i kroppen næsten uundgåelig. Hvordan bidrager denne situation til udviklingen af ​​bedsores?

  • Blodforsyningen til væv (herunder hud og muskler) lider, hvilket fører til endnu større udtømning af celler med ilt og næringsstoffer;
  • På grund af inhiberingen af ​​lymfesystemet, leveren og nyrerne virker forstyrrelsen af ​​forarbejdede stoffer fra det intercellulære rum, hvilket fører til deres forgiftning og fremskynder dødsprocessen. Beskadigede og døde celler anvendes heller ikke, men akkumuleres i væv, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af infektiøse processer.
  • På grund af forstyrrelsen af ​​lymfesystemet lider immuniteten, antallet af immunceller, der opdager og ødelægger udenlandske mikrober, falder. Det øger også kroppens modtagelighed for infektioner og øger risikoen for udvikling af purulente komplikationer og blodforgiftning (sepsis).

Desuden er jo længere en person er nødt til at lede en stillesiddende livsstil, jo mindre muskelmasse forbliver (denne proces kaldes atrofi - tab af muskelvæv på grund af sygdom eller alvorlig bevægelsesbegrænsning). Derfor falder selv baggrundsmuskelaktiviteten gradvist, hvilket giver kroppen et minimumsniveau for mikrovibration i ro. Også V.A. Fedorov bemærker, at et markant fald i mikrovibratorisk baggrund observeres i kroppen af ​​patienter, der har anvendt gipsstøbning: hård fiksering giver ingen chance selv for minimale bevægelser, derfor forekommer muskelatrofi (og dermed en stigning i ressourceunderskuddet) hurtigere.

Ud over hovedårsagerne - trykket på væv og et fald i niveauet af mikrovibrationer i kroppen, vil faktorer som friktion, som bidrager til mekanisk skade og desquamation af hudceller og en forskydning (forskydning) af dybere væv i forhold til huden, føre til brud i huden også føre til udvikling af tryksår..

Også øget risiko for hudskade med øget fugtighed, hvilket bidrager til hævelse af huden, hvilket øger friktionen. Særlig høj sandsynlighed for deres forekomst i inkontinens af fæces og urinholdige stoffer, der irriterer huden. Flere oplysninger om årsagerne til sengetænd kan findes i artiklen "Tryksår: årsager, symptomer og farlige end."

Stages og typer af bedsores

I processen med at passe på en sengepatient er det meget vigtigt at vide om typer og stadier af skader, når det kommer til et sådant problem som sår i sengens patienter, og spørgsmålet opstår - hvad skal man behandle hjemme? På billedet kan du se, hvordan bedårerne ser ud i forskellige faser.

Der er fire faser af udviklingen af ​​bedsores:

  • Trin 1 (indledende) er forbundet med nedsat blodcirkulation i huden uden udseendet af dets ydre skade (signifikant celledød på dette stadium forekommer endnu ikke). For det første bliver huden hvid, derefter udvikler rødheden, som ikke forsvinder efter at trykket stopper, så bliver det blåagtigt eller blåt, og puffiness fremstår.
  • Trin 2 er karakteriseret ved udseendet af de første tegn på massecelle død (nekrose), men processen påvirker kun huden, kan spredes til de øverste lag af det subkutane fedt, men påvirker ikke muskelvævet. På dette stadium kan bobler på steder med skadeudvikling forekomme (tom eller flydende), peeling.

Trin 3 er forårsaget af cellernes død ikke kun af huden, men også af de dybere liggende vævslag: Det subkutane fedtvæv og muskelvæv er involveret i processen. På dette stadium ser sengetøjne ud som ulve af forskellige diametre, en infektion kan tilslutte sig - i dette tilfælde vises purulente udledninger.

  • Fase 4 er det sværeste, alle lag af blødt væv (hud, cellulose, muskler) ned til knoglerne er påvirket, tryksåret er et dybt sår, sener og knoglevæv kan ses nederst. I tilfælde af infektion, kan knogler (såkaldt kontakt osteomyelitis) ledd (purulent arthritis) være involveret i den inflammatoriske proces.
  • Det er meget vigtigt at iagttage de første tegn på skade, bedst af alt, når de stadig er reversible. I en sådan situation som et tryksår, den indledende fase kræver behandlingen minimal. Billedet viser, at der endnu ikke er nogen skade på huden, og det er nok at fjerne effekten af ​​skadelige faktorer for at stoppe den farlige proces.

    Desuden er sengetænder opdelt i eksogen - forårsaget af eksponering for overvejende eksterne faktorer, endogene - deres forekomst er primært forbundet med forstyrrelser i kroppen og blandet - forekommer under påvirkning af både eksterne og interne faktorer.

    Endogene sårhugger forekommer meget ofte hos patienter med nervesystemer (skader og tumorer i hjernen og rygmarv, hjerneblødninger) samt metaboliske lidelser (for eksempel i diabetes mellitus). Når dette sker, går sygdomsforstyrrelser i nervesystemet af stofskiftet i vævene, så udviklingen af ​​skader ofte går fra indersiden til ydersiden: det er først udviklet skade på muskelvævet og bliver så synlige tegn på huden.

    Sådanne situationer er meget farlige, da det kan være svært for en ikke-ekspert at vurdere omfanget og dybden af ​​læsionen - selv en læge kræver ofte ultralydsundersøgelse af blødt væv til korrekt diagnose. Derfor bør patienter med sådanne lidelser, selv hjemme, altid være under tilsyn af den behandlende læge (specialitet afhænger af typen af ​​underliggende sygdom), som om nødvendigt vil kunne beslutte patientens indlæggelse. Læs mere om dette i artiklen "Stages, grader, typer og klassificering af bedsores".

    Hvordan man behandler sengetøj i hjemmet?

    Når det drejer sig om et sådant problem som sengetøj, bør hjemmebehandling være omfattende og omfatte følgende områder:

    • Foranstaltninger til eliminering af de faktorer, der forårsagede udviklingen af ​​tryksår - tryk, friktion, forskydning, overdreven fugtighed;
    • Lokal behandling, som (afhængigt af scenen) kan sigte mod at forbedre blodcirkulationen i det berørte område, eliminere irritation, bekæmpe infektion med lokale lægemidler, fremskynde helingsprocessen osv.
    • Modtagelse af lægemidler med generel, systemisk virkning (gennem munden, intramuskulært, intravenøst) med henblik på bekæmpelse af infektion, forbedring af metaboliske processer, blodcirkulation osv.
    • Behandling af den underliggende sygdom, som førte til en begrænsning af mobilitet og blev årsag til udviklingen af ​​tryksår (især vigtig i tilfælde af endogene tryksår, som er en konsekvens af interne lidelser).

    I almindelighed bestemmes behandlingens taktik af procesens stadium og dybden af ​​vævsskade såvel som tilstedeværelsen af ​​infektiøse komplikationer.

    Foranstaltninger til at eliminere de faktorer, der førte til udvikling af tryksår

    Hvordan man reducerer trykket på væv for at undgå celledød (i første fase) og forhindre spredning af nekrose på dybtliggende væv? For at løse dette problem foreslås følgende foranstaltninger:

    • regelmæssig ompositionering af patientens krop
    • brugen af ​​specielle cirkler og puder;
    • brug af anti-decubitus madrasser.

    Kropsposition ændring

    Regelmæssig ændring af kropsposition i en bed patient kan reducere belastningen på de områder, der udsættes for det største tryk. Dette gør det muligt ikke blot at undgå fremskridt i processen, når der allerede findes sengetøj, men også for at forhindre udseende af nye skader.

    Protokollen for behandling af patienter med bedåringer (henstillinger fra sundhedsministeriets henstillinger om behandling og forebyggelse af bedåringer) viser, at ændringer i væv, der fører til celledød, kan forekomme efter to timers kontinuerligt tryk i områder med øget risiko for at udvikle skader (som vi diskuterede ovenfor).. Dette gælder især for patienter med skader og sygdomme i nervesystemet, metaboliske og vaskulære lidelser. Fordi i sådanne situationer forværres virkningen af ​​en ekstern faktor (tryk) ved indflydelse af interne faktorer (underernæring af væv).

    Derfor anbefales det at ændre den bedrede patients stilling ikke mindre end hver anden time i løbet af dagen (inklusive natperioden). Der er flere særlige bestemmelser, hvor trykket på væv i risikoområder minimeres: Sims position, positionen "liggende på din side", "liggende på din mave" og Fowlers position. Udviklet visse teknikker til at flytte en sengetid til hver af disse stillinger:

    Flyt til Sims position

    Flyt til "liggende på din side"

    Flytter til stillingen "ligger på hans mave"

    Fowler position

    Denne position gør det muligt for liggestolen at ligge i en halv-siddende stilling, hvilket letter vejrtrækning, spisning, kommunikation og er psykologisk behagelig for ham. En seng med en stigende hovedende (en funktionel seng) passer bedst til at placere patienten i denne stilling, men der er specielle puder muligt.

    1. Patienten flyttes til den "liggende" position: Du kan vælge en position i en vinkel på 45 (lav Fowler position) eller 60 (høj Fowler position) grader;
    2. Puder er placeret under hovedet, nedre ryg, albuer, hofter, nederste tredjedel af patientens nederste ben
    3. Der lægges vægt på patientens fødder, hvilket gør det muligt at forhindre patienten i at glide, hvilket fører til forskydning af væv i sakrumområdet.

    Ved hver bevægelse anbefales det at inspicere patientens krop både inden for eksisterende trykssår (for at vurdere deres tilstand) og i områder, hvor der er risiko for nye skader. For at gøre bekendt med algoritmen for handlinger, når du ændrer placeringen af ​​en seng patient, vil videoen hjælpe:

    Det er mest hensigtsmæssigt at udføre manipulationer for at ændre patientens krop, placeret på en funktionel seng, der er specielt tilpasset til pleje af patienter med begrænset mobilitet.

    • Disse senge kan omfatte flere sektioner (2-4), som giver dig mulighed for at ændre patientens krops position i et bestemt område: løft og sænk hovedenden (som allerede nævnt i beskrivelsen af ​​Fowler position), fodenden og bækkenet og baglænsområdet. Alt dette gør det muligt at undgå stagnation i vævene, lindre spændinger i musklerne, hvilket er vigtigt for behandling og forebyggelse af tryksår.
    • Patienten er placeret i en højde, der passer til forskellige procedurer og manipulationer (derudover er der senge med indstillelig højde), hvilket gør patientplejen mere behagelig. Mens almindelige senge har en lille højde, som får forsørgeren til konstant at bøje sig over, overbelaster ryggen;
    • Funktionelle senge er normalt udstyret med hjul, der giver dig mulighed for at bevæge patienten i rummet. De kan have forskellige enheder, der letter patientpleje: sideskinner (fjernet under forskellige manipulationer), tabeller, udstyr til at trække op (hvis patienten har delvis mobilitetsbegrænsning og der er mulighed for at løfte sig i sengen) osv.

    Købet af en funktionel seng til bed-care derhjemme virker særligt hensigtsmæssigt, når det gælder patienter, der er begrænset til en seng i lang tid (måneder og år). Når du lægger en patient i en almindelig seng, er det nødvendigt, at en række betingelser er opfyldt.

    Protokollen for pleje af patienter med sengetøj indikerer, at patienten ikke kan anbringes på en seng med et rustningsmaske eller madras, der forårsager "sagging" af kroppsdelene af patienten (hvilket forstyrrer blodcirkulationen), komplicerer patientpleje, forandring i kropsposition osv. Det er også vigtigt, at sengen ikke for lavt: optimalt, hvis patienten er i midten af ​​lårniveauet af plejeren. For lav position gør det vanskeligt at manipulere og kan føre til fejl i pleje.

    Brug af specielle puder

    En pude og en seng af tryk sår er anordninger, der hjælper med at reducere trykket på stoffer i områder med øget risiko for at udvikle skader, og undgå friktion og forskydning af væv. Derudover skaber de mere komfortable forhold i sengen for patienter med begrænset mobilitet.

    Vi har allerede nævnt, hvordan puder anvendes til sengetidspatienter fra sengetager med forskellige stillinger af patienten i sengen. Lad os nu se nærmere på typer af puder og cirkler, lad os snakke om, hvilke midler der er bedre at vælge, og hvordan du kan gøre sådanne enheder med dine egne hænder.

    Puder afviger i en form, hvor materiale overfladen er lavet, og også et fyldstof. Hvad er typerne af puder i form?

      Square - bruges til lægger under hovedet, albuer, knæbøjninger osv.

  • Kontur (har en anatomisk form) - for eksempel en pude af bedsores for området af balderne, gentagelse af deres form.
  • Puder bruges til at løse specifikke problemer: For eksempel, kegleformet, med et snit til coccyxen. Normalt er de brugt til behandling og forebyggelse af bedårer efter operation på bækkenet (oftest gynækologisk).
  • Overfladen af ​​puderne er jævn (glat) eller har en vis relief - ru, cellulær osv. I det andet tilfælde stimuleres blodforsyningen i risikosonen ud over effekten af ​​at reducere trykket på sengens område (eller dens potentielle udvikling). En slags mikromassage udføres.

    Typer af fyldstoffer til puder: skum, latex, gel, skum (polyurethanskum). Også luft (oppustelige puder) kan bruges som fyldstof. I deres anvendelse er det muligt at kontrollere mængden af ​​indsprøjtede luft og dermed graden af ​​elasticitet. Sådanne puder kan bestå af et afsnit eller af mange celler forbundet med hinanden. I det andet tilfælde flyder luft fra en celle til en anden, hvilket skaber muligheder for jævn trykfordeling.

    På internettet kan man finde oplysninger om brugen af ​​fyldstoffer som hirse, hør, boghvede, osv. I puder. F.eks. Menes det, at de kan bruges til fremstilling af en sådan anordning som et trykpulver med egne hænder. I modsætning til gel, skum, latex og andre fyldstoffer, som har evnen til at reducere og omfordele trykket, tager form af patientens krop, er fyldstoffer fra croup og frø meget stive og tilpasser sig ikke til konturerne i patientens krop. Som følge heraf kan trykket i risikoområder øges, når de anvendes, hvilket øger risikoen for skade.

    Bedsores for sengetid patienter

    Også til lindring af tryk kan bruges cirkler fra bedsores - på billedet kan du se, at de kommer i forskellige størrelser. Cirkler med en diameter på op til 30 centimeter er designet til at blive placeret under hovedet, albuer, ben, hæle. For at forebygge skader på skinkerne og coccyxen er en cirkel med en diameter på 40 cm velegnet. Cirkler med større diameter er beregnet til brug hos fulde patienter.

    Cirkler fra sengetøj er lavet af gummi, luft bruges som fyldstof, mindre ofte - vand. Det anbefales at lægge dem i en pudebetræk eller læg dem under et ark før brug for at undgå irritation på steder med hudkontakt med gummi.

    Nogle gange slægtninge, der tager sig af sengens patienter, stiller et spørgsmål - hvordan man laver en cirkel fra tryksår med egne hænder? Faktisk er det ret svært at lave en cirkel af gummi alene. Det er upraktisk at anvende gasbind eller klud til fremstilling (sådanne henstillinger findes på internettet), da disse tætte materialer kan øge trykket på steder med kontakt med huden og forårsage ny skade.

    Bedsores for sengetid patienter

    En sengelinned madras betragtes som et effektivt middel til forebyggelse og behandling af vævsskader hos sengetidspatienter. Der er forskellige typer af madrasser, valget afhænger af graden af ​​vævsskade, patientens sværhedsgrad, hans vægt osv.

    Skummadrasser kan f.eks. Anvendes, den anbefalede tykkelse er 10 cm. Skummadras refererer til de såkaldte statiske madrasser til sengetøj. De bidrager til en ensartet fordeling af patientens kropstryk over overfladen, men de har ingen mærkbar ekstra effekt på takni. Fra moderne materialer til fremstilling af statiske madrasser anvendes de samme materialer som til puder - skum, gel, latex.

    Anvendelsen af ​​såkaldte dynamiske madrasser betragtes som mere effektiv - deres anvendelse anbefales til patienter med eksisterende sengetænd, en høj risiko for deres udvikling, til patienter, hvis mobilitet er begrænset i lang tid. Sådanne madrasser hjælper ikke kun med jævnt fordeling af kroppens pres, men giver også en konstant ekstra massagepåvirkning på vævene.

    Fyldstofet til dynamiske madrasser er luft - det sprøjtes ind i dem ved hjælp af en speciel kompressor, som er fastgjort til madrassen. Mængden af ​​luft afhænger af patientens kropsvægt - jo tungere patienten er, desto mindre luft skal strømme ind i madrassen, ellers vil elasticiteten falde, luften vil ikke kunne bevæge sig frit gennem rumene, trykket på vævet vil stige. Dynamiske madrasser passer ikke direkte på sengen, men ligger oven på hovedmadrassen.

    Der er to typer af dynamiske madrasser: cellulær og ballon. Cellulær madras mod bedsores består af mange små rum - celler, mellem hvilken luft kan bevæge sig frit. En sådan madras er en passende mulighed for ikke-overvægtige patienter med mindre vævsskade (trin 1-2).

    I ballon (eller rørformede) madrasser tvinges luft ind i cylindre (sektioner), der er placeret på tværs af patientens krop. Der er en alternativ trykændring i hvert afsnit, som giver en massage effekt, forbedrer blodcirkulationen i vævene. Ballonmadrasser er velegnede til patienter med høj kropsmasse (som regel er patientens maksimale vægt, som madrassen kan beregnes på, angivet i dets egenskaber) samt sengetøj på 3-4 trin.

    Reduktion af friktion er en vigtig opgave, når man plejer patienter med bedåringer. For at undgå yderligere vævsskade skal du:

    • Udfør korrekt udskiftningen af ​​sengetøj (tag ikke arket ud under patienten, men løft ham over sengen eller rul patienten på et rent ark);
    • Når du udfører hygiejneprocedurer, undgå friktion, skal du ikke bruge klumpet sæbe og erstatte det med flydende produkter. Ved afslutningen af ​​procedurerne tør patientens hud.
    • Kontroller regelmæssigt patientens seng, fjern rynker på sengetøj, krummer og andre fremmedlegemer.
    • Sørg for, at patientens tøj er uden knapper og ru sømme, der kan skade huden.

    Foranstaltninger til fjernelse af overskydende fugt, som også øger risikoen for sengetøj, bør omfatte:

    • Anvendelsen af ​​strøelse og undertøj af bomuldsstoffer, der giver tilstrækkelig gasudveksling. Linned af syntetiske stoffer hjælper med at øge sveden og øge hudens fugtighed;
    • Brug af engangsbleer til inkontinens af urin og / eller afføring. Det er nødvendigt at ændre bleer hver fjerde time (uanset hyppigheden af ​​vandladning) såvel som umiddelbart efter afføring (afføring) med efterfølgende hygiejneforanstaltninger;
    • Vedligeholdelse i lokalet hvor patienten er placeret, den optimale mikromiljø - lufttemperaturen må ikke overstige 18-20 grader Celsius, fordi forbliver patient i et varmt rum bidrager til aktivering af sved og øger hudens fugtighed.

    Lokale retsmidler til bedsores

    Hvad er behandling af sår i sengen hos sengepatienter hjemme? Valget af midler, der har en lokal effekt på det berørte område, afhænger af procesens stadium, dybden og omfanget af nekrose (området for celledød) samt forekomsten af ​​purulente komplikationer.

    Så hvis vi taler om et sådant problem som bedåringer (trin 1), bør behandlingen primært baseres på eliminering af de faktorer, der forårsagede skaden: foranstaltningerne vedrørende reduktion af tryk, fugtighed, friktion er allerede nævnt. Da hudintegriteten i begyndelsen ikke er forringet (den vitale aktivitet af celler er deprimeret, men døden er endnu ikke sket), er risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer lav, brugen af ​​helbredende midler og lokale antibiotika vil ikke være relevant. At opnå et positivt resultat - forebygge celledød - vil hjælpe med at bruge stoffer, der aktiverer blodcirkulationen i det beskadigede område.

    Når celledød opstår (nekrotiske ændringer), og der er en krænkelse af hudens integritet (tryksår stadium 2), bør behandling omfatte topiske præparater, stimulere vævsregenerering (regenerering) processer, antiinflammatoriske lægemidler, lokale antibiotika mv.

    Det er vigtigt at huske, at før du bruger denne eller den medicin til sengetøj til sengetidspatienter, er det nødvendigt at konsultere din læge.

    Nedenstående tabel præsenterer de forskellige lægemidler fra sengetager til sengetidspersoner (lokal handling) og angiver også de mål, som brugen af ​​disse midler er rettet mod. De angivne oplysninger svarer til lægeuddannelsens anbefalinger. Professor MD Dibirov (Institut for Kirurgiske Sygdomme og Klinisk Angiologi, Moskva Statens Medicinske Universitet opkaldt efter AI Evdokimov).

    En Anden Publikation Om Allergi

    Demodecosis hos mennesker: fotos, symptomer, behandling, medicin, forebyggelse

    Hvad er denne sygdom? Demodecosis er en hudpatologi som følge af penetration og reproduktion i kanalerne i kirtlerne i epidermis og slimhinder i mide Demodex folliculorum.


    Må jeg slippe af med papillomer på intime steder

    Papillomer er formationer på huden og slimhinderne i forskellige former og størrelser.Deres udseende giver en person en masse ubehagelige øjeblikke på grund af deres uæstetiske udseende, hyppig traumatisering og mulig risiko for malignitet.


    Hvordan slippe af med acne på kinderne og kindbenet?

    I dag kan få mennesker prale af god og sund hud. Økologi, arvelighed, ernæring, som kun i få kan kaldes sund, fører til, kan ukorrekt behandling også indgå i listen over årsager, der forårsager acne.


    Datalife Engine Demo

    Udtrykket "helvedesild", der er meget udbredt blandt folk uden medicinsk uddannelse, er ikke helt korrekt, da sygdommen, der gemmer sig under den, har en viral ætiologi. Det absolutte flertal af lavene er forårsaget af specifikke svampekulturer.