Kontakt dermatitis: allergisk og enkel irritabel

Kontaktdermatitis er et rødt pruritisk udslæt forårsaget af kontakt med et allergen eller giftigt stof. Udslæt forårsaget af kontaktdermatitis er ikke smitsom eller livstruende, men kan forårsage en stor ulejlighed.

Hvad er kontaktdermatitis?

Ofte fungerer sæbe, kosmetik, parfume, smykker og planter som allergener.

Den mest effektive behandling af kontaktdermatitis er fjernelsen af ​​allergenet. Derefter forsvinder udslæt inden for 2-4 uger. I mellemtiden vil din krop vende tilbage til normal, du kan bruge kølige, våde kompresser til at hjælpe med at lindre kløen.

Årsager og symptomer på kontaktdermatitis

Der er tre typer kontaktdermatitis:

- simpel irritabel kontaktdermatitis;

Den mest sjældne form er fotokontakt dermatitis - en reaktion, der kan opstå, når huden udsættes for solen.

Allergisk kontaktdermatitis opstår, når huden udvikler en allergisk reaktion efter kontakt med et fremmed stof. Dette får kroppen til at frigøre inflammatoriske kemikalier, der kan forårsage kløe og betændelse. De mest almindelige årsager til atopisk dermatitis er:

- Smykker fremstillet af nikkel og guld;

- parfumer og kemikalier i kosmetik;

- gift eg eller gift ivy.

Enkel irritabel kontaktdermatitis er den mest almindelige form for kontaktdermatitis. Årsagen til simpel kontaktdermatitis er interaktionen med giftige stoffer:

- spildevand rensningsanlæg;

I sjældne tilfælde er årsagen til simpel kontaktdermatitis kontakt med sæbe eller vand. Som regel udvikler en sådan reaktion hos mennesker, der ofte er tvunget til at komme i kontakt med vand - for eksempel frisører, bartendere, læger mv.

Symptomer på kontaktdermatitis afhænger af, hvor følsomt du er for stoffet, der forårsager reaktionen. Symptomer på allergisk kontaktdermatitis omfatter:

- tør, skællet hud;

- fordybning og mørkning af huden

- lysfølsomhed

- hævelse af øjne, ansigt eller lyske.

Symptomer på simpel kontaktdermatitis:

- hård revner i huden

- udseendet af små sår;

- udseende af åbne sår.

Diagnose og behandling af kontaktdermatitis

Se din læge, hvis du har alvorlige symptomer, eller din tilstand forbedres ikke med tiden. For at diagnosticere kontaktdermatitis kan din læge spørge dig om:

- hvornår mærkede du først symptomerne?

- Er dine symptomer forbedret eller forværret?

- Gik du på camping før du havde udslæt?

- Bruger du kosmetik og andre hudplejeprodukter?

- Hvilke kemikalier kontakter du dagligt?

- Hvad gør du for at leve?

Nogle gange sender lægen patienten til en allergiker eller dermatolog for at bestemme årsagen til udslæt og kløe. Disse eksperter er involveret i udførelse af allergitestning - som giver dig mulighed for at identificere allergener, og derfor årsagen til dine symptomer.

I de fleste tilfælde løstes kontaktdermatitis selv, så snart du ophører med at kontakte stoffet, der forårsagede en sådan reaktion.

Her er nogle tip til at hjælpe dig med at lette dine symptomer:

- ikke ridse eller ridse irriterede områder;

- Rens huden med mild sæbe og varmt vand for at fjerne spor af et allergen eller irritation;

- Brug ikke produkter og stoffer, som efter din mening forværre problemet;

- Brug olieolie til at lindre irritation;

- brug calamin eller hydrocortison for at lindre kløe;

- Hvis kløe vedvarer, skal du tage antihistaminer.

I de fleste tilfælde er behandling med dermatitis begrænset til de ovenfor beskrevne metoder. Hvis dit udslæt er tæt på dine øjne eller mund, dækker en stor del af din krop og går ikke væk, på trods af hjemmebehandling, søg lægehjælp.

For at undgå kontaktdermatitis:

- køb produkter mærket "hypoallergenic" eller "odorless";

- Brug ikke latexhandsker;

- bære skjorter, langærmet trøjer og bukser, når du går på camping;

- Hvis du bemærker, at efter et nyt produkt, du bliver irriteret, skal du stoppe med at bruge den.

Forskere har fundet ud af, hvorfor søvn hjælper med at klare en forkølelse

Hvilke fødevarer kan ikke fordøje maven?

Produkter, der kun virker nyttige

Skoleydelsen kan afhænge af lark eller ugle

Kropssignaler, der indikerer mangel på zink i kroppen

Kold sæson: undvære apoteker. Naturlig kold medicin

Hvordan slippe af med "ferie kilogram" - forskere rådgive

Skal jeg behandle ondt i halsen?

Vitaminer - et sprit eller et eventyr?

Kunstigt kød, identisk med naturligt

• Allergisk kontaktdermatitis - årsager og symptomer på allergisk kontaktdermatitis. Diagnose af AAA og applikationstest for allergier. Behandling af AKD.
• Seborrhea eller seborrheisk dermatitis: symptomer og behandling - årsager til seboré: svag immunitet, stress og koldt, tørt vejr. Diagnose af seboré og dets behandling. Behandling af seborrhe folkemekanismer.
• Urticaria: årsager og behandling - typer af urticaria. Quincke hævelse. Symptomer på urticaria. Diagnose af forskellige former for urticaria.
• Atopisk dermatitis - en sygdom i det XXI århundrede - forårsager og symptomer på AD. Risikofaktorer og mulige komplikationer. Diagnose og behandling af blodtryk.

Vi læser også:

• Instruktioner for patienter med kolostomi - Hvad er stomi. I hvilke tilfælde danner kolostomi. Hvad er et kateter. Det optimale sæt af stomi patient.
• Grundlæggende næringsregler - anbefalinger for god ernæring
• Tumorer af penis - hvad er årsagerne, tilgang til behandling
• Humant embryo klonet - et humant embryo er blevet klonet i USA, for hvilket føtale celler vil blive brugt

Enkel kontakt dermatitis: årsager, diagnose og behandling

Enkel kontakt dermatitis forekommer på stedet for kontakt med hudirriterende faktor. Området med betændelse falder sammen med indflydelseszonen. I modsætning til allergier vises irritation på huden næsten øjeblikkeligt. ICD-koden for simpel irritabel kontaktdermatitis er L24.

Årsager til simpel kontaktdermatitis

Ifølge klassificeringen af ​​ICD-10 skelnes der mellem følgende årsager til sygdommen:

• rengøringsmidler;
• olier og smøremidler;
• opløsningsmidler;
• kosmetik;
• lægemidler i kontakt med huden;
• andre kemikalier (insekticider, cement, farvestoffer);
• mad i kontakt med huden;
• planter.

Disse faktorer kan påvirke huden både i hverdagen og i produktionen. Hvis arbejdet indebærer interaktion med kemikalier, er det bedre at beskytte dig selv i forvejen med personlig beskyttelsesudstyr.

Også sygdommen kan forårsage langvarig friktion, kompression, udsættelse for kulde.

Klinik for simpel irritabel kontaktdermatitis

Manifestationerne varierer afhængigt af sygdommens form.

• Erythematøs simpel kontaktdermatitis er karakteriseret ved rødmen af ​​huden og ødemet.
• Den bullous variant af simpel kontaktdermatitis er repræsenteret på billedet af bobler indeholdende serøs væske. Når de åbnes, forbliver der smertefulde sår.
• Nekrotisk form forekommer efter eksponering for stærke, aggressive stoffer. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hudfarvede sårdannelser. Efter helbredelse forbliver ar stadig på huden.

Foto af simpel irritabel kontaktdermatitis.

Med hyppig eksponering for svage stimuli tager sygdommen et kronisk kursus. I dette tilfælde fortykkes epidermis på dette sted, der er en stigning i hudmønsteret. Skrælning og hudatrofi kan forekomme.

Diagnose af simpel kontaktdermatitis

Det er nemt at etablere en diagnose, hvis der er en sammenhæng mellem effekten på stimulusens hud og den inflammation, der har været på dette sted. Når du er i tvivl, og behovet for differentiel diagnose med allergi er hudprøver. I sjældne tilfælde, lav en biopsi af det berørte område af huden og udfør histologisk undersøgelse.

Behandling af simpel kontaktdermatitis

For at symptomerne skal forsvinde, er det først nødvendigt at eliminere stimulusens virkning. Hvis kausionsmiddelet ikke er identificeret, er det nødvendigt at beskytte huden mod kemiske stoffer, forskellige farvestoffer og opløsningsmidler så meget som muligt. Arbejde med sådanne stoffer er kun nødvendigt med handsker eller beskyttelsesbeklædning.

Ud over ydre manifestationer ledsages irritation af huden af ​​vedvarende kløe, brændende og ømhed. Sådan smeder du simpel kontaktdermatitis, hvis det kløer? I dette tilfælde vil Fenistil gel med antihistamin komponent, køling menthol salve, hjælpe.

Store blærer med en bullous form er gennemboret og derefter smurt med anilinfarvestoffer. For at lindre betændelse kan du bruge antiinflammatoriske salver som Protopic, Losterin, Panthenol. Fugtighedscreme kan hjælpe med svær tørhed og peeling, som er karakteristiske for den kroniske form.

I alvorlige tilfælde, når ikke-hormonelle lægemidler ikke kan gøre, foreskrive lægemidler med glukokortikoider. De lindrer effektivt inflammation, kløe og hævelse. Sådanne lægemidler omfatter Advantan, Locoid, Elok.

Nogle gange er der en sekundær infektion, der kan være bakteriel eller svampe. Bakterieinfektion udvikler suppurative processer. I dette tilfælde er det nødvendigt at behandle antibakterielle salver. Ved indtrængning i svampens hud fremstår der hvid blomst. Slap af svampen ved hjælp af antimykotika, som Exoderil, Nizoral.

Allergisk og irriterende kontaktdermatitis: egenskaber ved manifestation og behandling

Kontaktdermatitis (CD) er en af ​​de mest almindelige hudpatologier. Når det kommer i kontakt med irritationer (allergener, kemiske eller fysiske agenser), opstår der mange karakteristiske problemer, herunder mangel på epidermale lipider, forhøjede pH-niveauer med samtidig undertrykkelse af produktionen af ​​nødvendige forbindelser, pH-afhængig modtagelighed for infektion og andre lidelser.

Mekanismer for udvikling af KD

Betegnelsen CD refererer til enhver betændelse i huden, der opstår som følge af eksponering for irriterende stoffer eller allergener. Human hud består af tre hovedlag - epidermis, dermis og subkutant lag, der skaber en uigennemtrængelig barriere for at beskytte væv og organer mod dehydrering, infektion, såvel som fysiske, kemiske og mekaniske belastninger. Den ydre stratum corneum tjener som den første forsvarslinie og repræsenterer keratiniserede keratinocytter. Hudlipider forhindrer vandtab og virker som en barriere mod indtrængen af ​​mange stoffer og deltager også i dannelsen af ​​et andet indre forsvar - naturligt sur pH. Den epidermale calciumgradient påvirker livscyklus og celledifferentiering såvel som lokal immunitet.

Således er svaret på spørgsmålet om, hvad der er kontaktdermatitis: Dette er virkningen af ​​irriterende stoffer eller allergener, der forårsager fire relaterede hændelser:

• mangel på lipider og forbindelser der er ansvarlige for vandretention
• ødelæggelse af cellemembraner
• denaturering af hudkeratin;
• direkte cytotoksisk virkning.

Kontaktirriterende (enkel) dermatitis (RCD) er en lokal inflammatorisk reaktion, der opstår, når den udsættes for et kemisk eller fysisk middel. Dette medfører direkte cytotoksisk skade på huden, hvilket resulterer i en overtrædelse af hudbarrieren, cellulære forandringer og frigivelse af proinflammatoriske mediatorer. Denne proces kræver ikke sensibilisering, i modsætning til allergisk dermatitis. I det væsentlige forårsager stimulus toksicitet eller beskadigelse af cellerne i epidermis, hvilket fører til inflammation ved uspecifik aktivering af naturlig immunitet. RDB tegner sig for 80% af tilfælde af kontaktdermatitis.

Allergisk kontaktdermatitis er en hypersensitivitetsreaktion med forsinket type (type IV). Dette er et specifikt eller adaptivt immunologisk respons, herunder aktiveringen af ​​lymfokinproduktion og T-lymfocytaktivitet. Reaktionen finder sted i to faser:

1. Sensibilisering - anerkendelse af allergenet og akkumulering af specifikke antistoffer. Tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke T-celler i huden bestemmes genetisk. Sensibiliseringsfasen er ikke klinisk manifesteret.
2. Opløsningsfasen forekommer ved gentagen eksponering. Hukommelse T-celler aktiveres og gengives i store mængder. Inflammatoriske mediatorer dannes, kapillær dilatation begynder, ødem udvikler sig.

symptomer

Inden behandling af kontaktdermatitis er det nødvendigt at forstå, at de kliniske forskelle mellem irritations- og allergisk kontaktdermatitis ikke altid er indlysende. Begge sygdomme har lignende kliniske og histopatologiske symptomer og kan eksistere samtidigt. Det bemærkes, at i hukommelsesfremkaldende processer forårsaget af RCD og AKD udviser hudceller lignende aktivitet.

Symptomerne på CD er forbundet med den irriterende fysisk-kemiske egenskaber, graden af ​​sensibilisering for allergenet, tidspunktet og stedet for eksponering, tilstanden af ​​huden og samtidig miljømæssige faktorer. Kombinationen af ​​disse forhold fører til forskelle i kliniske manifestationer - fra mild tørhed og erytem til udtalt ødem, udseende af vesikler, blærer, sår og endog hudnekrose. Kronisk CD kan føre til relativ tolerance for visse stimuli og allergener, når akutte tegn på tilstanden udvikler sig til lichenisering.

Akut betændelse i huden med PCD er normalt netop begrænset til kontaktzonen, mens AKD kan skade sig til andre områder af huden. Differentieringer mellem begge typer dermatitis bidrager til:

• detaljeret historie om patientens interaktion med fysiske og kemiske midler;
• distribution, placering og kronologi af eksponering for potentielle allergener;
• brug af diagnostisk hudprøvning.

I den subakutte eller kroniske form af CD, når den kan påvirke andre dele af kroppen og ikke har klare grænser, er det nogle gange svært at bestemme typen af ​​sygdommen. Desuden kan virkningerne af visse faktorer være både allergi og irritation, afhængigt af koncentrationen.

Symptomer på forskellige typer PCD, hvoraf mange svarer til tegn på allergi:

1. Akut PCD er forårsaget af eksponering for stærk irritation, såsom en stærk syre eller alkali. Hudreaktionen opstår umiddelbart efter kontakt og indbefatter erytem (rødme af huden på grund af kapillær dilatation), hævelse og mulig nekrose (død) af hudceller. Efter udelukkelse af det irriterende stof begynder helingen straks, men hvor længe processen varer afhænger af mange faktorer. Hudreparation kan vare op til 4 uger, nogle gange forbliver ar på læsionsstedet.
2. Akut RCD med forsinket reaktion er forårsaget af visse kemikalier, såsom dithranol og benzalkoniumchlorid. En forsinket inflammatorisk reaktion kan forekomme 8-24 timer efter den første eksponering. Symptomer på tilstanden ligner den akutte form, men forsinkelsen af ​​symptomerne kan resultere i forvirring med AAA.
   Irritationsreaktionen opstår oftest hos patienter, hvis arbejde er forbundet med høj luftfugtighed eller hos spædbørn (blære dermatitis). I dette tilfælde kan der udvikles erytem, ​​skrælning, vesikler eller erosion. Som regel opstår hærdning af huden efter helbredelse, men kronisk dermatitis kan udvikle sig.
3. Sensorisk eller subjektiv irritation - ubehag efter kontakt med en irritation, det manifesterer sig som en brændende fornemmelse eller kløe i mangel af kliniske og histologiske tegn på hudlæsioner. Eksempler på subjektive stimuli er mælkesyre og propylenglycol. Efter udelukkelse af kontakt med disse stoffer vil dermatitis passere uden spor.
4. Irritation uden erytem forårsager nogle patologiske ændringer i huden, men generelt ser det ud til normal. Symptomer ligner virkningen af ​​en subjektiv stimulus. Denne dermatitis opstår normalt, når de udsættes for overfladeaktive midler fra kosmetik og husholdningskemikalier, såsom cocamidopropylbetain, og ses ofte hos personer med følsom hud. Neurologiske og vaskulære komponenter bidrager til ubehag, prognosen afhænger af endogene og eksogene faktorer.
5. Akkumulerende CD - den mest almindelige type. Det er resultatet af langvarig eller hyppig eksponering for svagt irriterende. Den gentagne karakter af kontakten tillader ikke huden at genoprette, hvilket fører til vedvarende eller kronisk dermatitis. Kliniske tegn indbefatter rødme og tørhed efterfulgt af fortykkelse af huden (hyperkeratose). Akkumuleringstærsklen varierer afhængigt af individet og stimulansen. Symptomer vises ikke umiddelbart efter kontakt, så inflammation ligner allergisk kontaktdermatitis og kræver ofte hudprøver.
6. Traumatisk CD opstår efter en akut eller pludselig eksponering for en irritation og ligner en kemisk forbrænding. Det er kendetegnet ved, at den indledende læsion ofte udvikler sig til numulært eksem, har et kronisk kursus og er resistent over for terapi.
7. Pustulær CD er et resultat af eksponering for metaller, harpikser, olier og chlorholdige stoffer, hvilket fører til pustulære eller aknelignende læsioner, især hos patienter med atopi.
8. Mekanisk CD er forårsaget af fysisk aktivitet på hudoverfladen - ved friktion, tryk. Det findes ofte på hænderne, især når man arbejder med gentagen behandling af små dele og kører bil. Friktion kan forårsage rødme, skrælning, udseende af vesikler, hyperkeratose, revner i huden.

Allergene og irriterende stoffer

De mest almindelige årsager til allergiske reaktioner og kontaktdermatitis:

1. antibiotika:
   • bacitracin;
   • neomycin.
2. Konserveringsmidler indeholdt i kosmetik og husholdningskemikalier samt maling, kompositioner til behandling af materialer, medicin:
   • propylenglycol;
   • formaldehyd og dets forbindelser, for eksempel quaternium
3. Hydrokolloider (polymerer anvendt til dannelse af hydrogeler):
   • kolofonium (kollodion, klæbende gips);
   • carboxymethylcellulose.
4. metaller:
   • krom (anvendes i læderbearbejdning og findes også i maling og blegemidler);
   • nikkel (smykker);
   • kobolt (koboltchlorid findes i medicinske produkter, hårfarver, antiperspiranter og blå pigment).
5. Andre forbindelser:
   • lanolinalkohol - emulgator og stabilisator i kosmetik;
   • smagsstoffer (kanelaldehyd, kanelalkohol, geraniol, hydroxycytronellal, isoeugenol og eugenol);
   • benzocain (bedøvelsesmiddel);
   • benzalkoniumchlorid (antiseptisk);
   • parafenylendiamin (ikke-fødevarefarvestof).

Enkel kontakt dermatitis kan skyldes følgende irritationer:

• hyppig kontakt med vand, sæbe og andre vaskemidler;
• brændstoffer og smøremidler;
• vegetabilsk (nælde-, gift-ivy) toksiner;
• mekanisk faktor (friktion);
• høj / lav temperatur eksponering
• ioniserende stråling (forbrændinger, frostbit, soldermatitis, strålingsdermatitis);
• Materialer med mikroskopiske partikler af metaller, glas, mineraler (mineraluld, metalchips);
• kemikalier (syrer, alkalier, malinger osv.).

Risikofaktorer

Endogene og eksogene faktorer påvirker følsomheden overfor allergisk og irriterende dermatitis.

Allergisk dermatitis:

1. Endogene faktorer:
   • alder - AKD mindre almindelig hos unge børn og ældre over 70 år;
   • arvelighed - dermatitis kræver et specifikt immunrespons overfor allergenet; tilstedeværelsen eller fraværet af specifikke T-celler i huden er mest sandsynligt genetisk bestemt;
   • Andre hudsygdomme øger risikoen for sensibilisering på grund af nedsættelse af epidermal barrieren.
2. Eksogene faktorer:
   • Varighed, eksponeringshyppighed - Sommetider er der brug for flere reaktioner med et allergen til forekomsten af ​​en reaktion;
   • svage allergener i lave koncentrationer må ikke forårsage AKD;
   • tør varm luft reducerer epidermal barrieren og letter sensibilisering.

Enkel kontakt dermatitis:

1. Endogene faktorer:
   • modtagelighed for hudirritation falder med alderen
   • køn - RKD er mere almindelig hos kvinder;
   • kontaktområde - ansigtets hud er mest gennemtrængelige;
   • krænkelse af epidermal barriere - det øger reaktiviteten til forskellige stimuli.
2. Eksogene faktorer:
   • potentielt irriterende middel, som er bestemt af dets kemiske og fysiske egenskaber størrelse, ionisering og opløselighed i fedtvæv medierer indtrængning i huden;
   • frekvens, eksponeringstid, koncentration, for eksempel kemikalier - milde irritationsmidler forårsager kun cd ved langvarig eller gentagen kontakt;
   • funktioner i arbejdsforhold - høj fugtighed, brug af tøj, der ikke tillader luft (fra gummi og andre syntetiske materialer), hyppig anvendelse af sæbe, rengøringsmidler, opløsningsmidler, syrer eller alkalier;
   • miljømæssige egenskaber - lav luftfugtighed, forhøjet temperatur (fører til tab af væske og letter penetrering af allergener).

Forebyggelse og behandling af CD

Behandling af sygdommen kræver først og fremmest udelukkelse af kontakt med stoffet, der forårsagede kontaktdermatitis. I tilfælde, hvor dette er problematisk, fx hvis der er tilknyttet faglige aktiviteter, omfatter forebyggelse følgende punkter:

1. Beskyttelsesbeklædning. Handsker, støvler, dragter er i nogle tilfælde i stand til at beskytte huden, men det er værd at huske på følgende:
   • mange organiske stoffer og opløsningsmidler trænger igennem nogle materialer, bør dette overvejes, når man vælger passende arbejdstøj til specifikke formål;
   • tøj bør regelmæssigt kontrolleres og bortskaffes, hvis der konstateres skade
   • beskyttelses tøj kan forårsage enkel kontakt dermatitis ved uspecifik irritation på grund af sved og friktion;
   • blokering af forbindelsen under beskyttelsesbeklædning forbedrer stofabsorptionen af ​​stoffet, så huden skal renses for potentielle irritationsmidler og allergener.
2. Fedtscremer gendanner den epidermale barriere og øger hudens fugtighed, hvilket reducerer indtrængningen af ​​allergener og irritationer. Fugtbestandige barriere cremer indeholder hydrofobe komponenter, såsom silikone, der beskytter mod vandopløselige forbindelser. Beskyttende cremer bør anvendes på normal hud, da de forårsager en forværring af dermatitis under betændelse. Den mest almindelige og effektive til forebyggelse af vandtab fra huden og beskyttelse mod irriterende stoffer og allergener er følgende forbindelser:
   • vaseline;
   • paraffin voks;
   • lanolin;
   • dimethicon (silikoneolie);
   • isostearyl isostearat.

De kan findes i de fleste beskyttende og stærke fugtighedscreme og salver.

Kontakt dermatitis behandling består af tre hovedbetingelser:

1. Optimering af hudbarrieren. Dette skyldes normalisering af lipider, restaurering af pH og kontrol af inflammation. Især med CD er der et fald i ceramidproduktionen, og derfor kan cremer med ceramider eller deres precursorer (phytosphingosin og sphingosin) være effektive. En vigtig deltager i syntesen af ​​disse lipider er nikotinamid - vitamin PP, som også øger tykkelsen af ​​epidermis og anbefales til forskellige inflammatoriske sygdomme i huden. Polyhydroxysyrer (lactobionsyre, gluconolacton) er effektive til at genoprette den normale pH i huden (4.6-5.6), som er nødvendig for at beskytte den og opretholde niveauet af nødvendige enzymer. Ved alvorlig betændelse, når nogle midler ikke er nok, anvendes lokale glukokortikoider i form af cremer eller salver.
2. Forebyggelse af kemisk induceret transepidermalt vandtab. Ethvert stof, som kan påvirke hudens fugt eller naturlige lipidbeskyttelse, kan føre til en overtrædelse af barrierefunktionen i huden og til det faktum, at betændelse ikke kan passere i lang tid. Undgå opløsningsmidler, stærke vaskemidler og overdreven brug af vand og sæbe. Blandt overfladeaktive forbindelser er natriumlaurylsulfat (SLS), natriumdodecansulfonat (SDS) og cocobetain (COCO) den farligste.
3. Forhindre sekundær kontakt med irriterende stoffer og allergener. Ellers vil enhver behandling ikke være effektiv.

Således er den generelle ordning for behandling af PCD som følger:

• identifikation og eliminering af stimulus
• kølige lotioner i den akutte fase - køligt vand, saltvand, Burov væske;
• lokale kortikosteroider for alvorlig betændelse;
• blødgørende midler;
• calcineurinhæmmere (pimecrolimus og tacrolimus) - i kronisk fase;
• fototerapi eller systemiske lægemidler (azathioprin, cyclosporin, glukokortikosteroider) i kronisk, ikke tilgængelig for anden behandling, vanskelige situationer.

Behandling af allergisk kontaktdermatitis:

• allergen udelukkelse
• blødgørende midler;
• antihistaminer - oral;
• lokale kortikosteroider, fortrinsvis korte kurser;
• i alvorlige akutte tilfælde, systemiske kortikosteroider;
• i kroniske tilfælde calcineurinhæmmere;
• sjældent - fototerapi.

Eksponering for irriterende stoffer og allergener fører til skader på huden: Forstyrrelse af cellemembraner, ændringer i vandfedtbalancen, inflammatoriske processer. En sådan tilstand kan kun hærdes efter udelukkelsen af ​​det forårsagende middel, i fremtiden er det nødvendigt at genoprette hudtilstanden og antiinflammatorisk terapi om nødvendigt. Da sværhedsgraden og hyppigheden af ​​KD-tilfælde er stærkt påvirket af epidermalbarriens funktion anbefales det at gøre det til en regel at anvende lokale retsmidler, der forhindrer tab af tranepidermisk væske.

Enkel kontakt dermatitis

Enkel kontaktdermatitis er en inflammatorisk hudreaktion, der opstår som reaktion på direkte eksponering for irriterende stoffer (alkalier, syrer, rengøringsmidler, opløsningsmidler, blegemiddel osv.). Symptomerne på sygdommen afhænger af virkningenes styrke og karakter. Dette kan være rødme i huden, tørhed og revner, hævelse, blærer eller sårdannelse dækket af en scab. Diagnose af simpel kontaktdermatitis og dens differentiering fra anden dermatitis er baseret på at identificere forholdet mellem forekomsten af ​​sygdommen og virkningen på huden af ​​det berørte område af et kemikalie. Behandlingen er at eliminere årsagsfaktoren, lokal anvendelse af glukokortikoider, antiinflammatoriske, helbredende og antibakterielle midler.

Enkel kontakt dermatitis

Sammen med simpel kontaktdermatitis indgår allergisk kontaktdermatitis i kontaktdermatitisgruppen. Men i dermatologisk praksis er det mindre almindeligt. Enkel kontaktdermatitis er en reaktion på den direkte virkning af en stimulus og opstår ved den første kontakt med den. En allergisk variant af kontaktdermatitis skyldes en allergisk reaktion med forsinket type og udvikler sig ved gentagen udsættelse for et allergen.

Symptomer på simpel kontaktdermatitis

Klinisk dermatologi skelner mellem akutte og kroniske former for simpel kontaktdermatitis. Afhængigt af arten af ​​stoffet, der virker på huden og de individuelle karakteristika for epidermis permeabilitet, kan en af ​​tre muligheder for akut kontaktdermatitis udvikles: erythematøs, pungeløs eller nekrotisk.

Erythematøs dermatitis manifesteres af rødme og hævelse af hudområdet, der har været i kontakt med det irriterende. Sårhed og kløe er milde. Mulig tør hud og revner på den. Den bullous variant af simpel kontaktdermatitis er repræsenteret af bobler af forskellige størrelser fyldt med en klar væske. Bobler vises på den hyperemiske baggrund og brister med dannelsen af ​​erosion. Karakteriseret ved smerte, følelse af varme eller brændende.

Nekrotisk dermatitis opstår, når den udsættes for kaustiske stoffer og er kendetegnet ved dannelsen af ​​sårdannelser, hvis overflade er dækket af en scab. Udtrykt smerte syndrom. Efter heling af sår forbliver ar på huden.

Den kroniske form for simpel kontaktdermatitis udvikler sig ved gentagen udsættelse for mild irritation. Hudenes hud er oftest påvirket. Sygdommen er normalt forbundet med brugen af ​​husholdningskemikalier eller faglige aktiviteter. Kronisk dermatitis er præget af øget hudmønster, kongestiv hypermi, infiltration, tør hud og hyperkeratose. I nogle tilfælde er der atrofiske processer i huden. Subjektive følelser er dårligt udtrykt og forstyrrer ikke patienten.

Diagnose af simpel kontaktdermatitis

Diagnosen af ​​simpel kontaktdermatitis er etableret af hudlægen efter karakteristiske kliniske manifestationer og en tydelig synlig forbindelse mellem symptomernes indtræden og virkningen af ​​et irriterende stof på huden. Hvis du har mistanke om en allergisk karakter af kontaktdermatitis, bør du konsultere en allergiker og udføre hudallergi test. Udseendet af tegn på purulent inflammation indikerer infektionen af ​​læsionsstedet og er en indikation for bagposevudladning med obligatorisk fremstilling af et antibiogram.

Histologisk undersøgelse af prøven af ​​den berørte hud afslører inden i de øvre lag af epidermisboblerne indeholdende klynger af neutrofiler. Ved kronisk simpel kontaktdermatitis, acanthosis, hyperkeratose, ekspansion og forlængelse af dermale papiller observeres.

Behandling af simpel kontaktdermatitis

Det grundlæggende princip for behandling er at identificere og eliminere årsagen til udseendet af simpel kontaktdermatitis. Erythematøs dermatitis kræver normalt ikke behandling og er selvindgivet, når den forårsagende faktor fjernes. For at reducere symptomerne på betændelse kan der anvendes antiinflammatoriske pulvere eller cremer. I tilfælde af en bullous variant punkteres store bobler uden at fjerne dækket. For at forhindre sekundær infektion smør området af boblerne med en opløsning af kaliumpermanganat eller anilinfarvestoffer. Helbredende salver anvendes til behandling af nekrotisk dermatitis.

I alvorlige tilfælde af akut, enkel kontaktdermatitis er lokal anvendelse af glucocorticoidsalver og systemisk administration af små doser af kortikosteroider mulige. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion er en indikation for antibiotikabehandling. Ved kronisk dermatitis anbefales det at regelmæssig brug af blødgørende salver og cremer med nederlag af hænderne - brug af beskyttelseshandsker.

dermatitis

Betændelse i huden på grund af den direkte eksponering af den patogene faktor (i modsætning til toxicodermi). Nogle gange anvendes udtrykket "dermatitis" som et generisk navn til alle former for hudbetændelse.

Dermatitis er en betændelse i huden, som udvikler sig under påvirkning af ydre irritanter eller indre årsager til kroppen. Udtrykket er fælles for mange hudsygdomme, og derfor nødvendigvis ledsaget af en definition, som afspejler dens natur.

Huden er det største menneskelige organ i form af område. Udførelse af mange funktioner, herunder beskyttende og immun, hver dag udsættes for aggressive miljøfaktorer, står overfor allergener og patogene mikroorganismer og interagerer også med indre organer. Det er ikke altid muligt at klare en sådan belastning, og som følge heraf udvikler inflammation - dermatitis.

Dermatitis hos voksne

I de seneste år har der været en stigning i antallet af besøg hos dermatologer af læger med klager over udslæt, kløe og irritation - de vigtigste symptomer på betændelse i huden, hvilket forårsager uopsættelsen af ​​problemet med dermatitis hos voksne.

Blandt de grunde, der er bestemt af undersøgelsen, refererer eksperter i stigende grad til de irriterende virkninger af husholdningskemikalier og kosmetik samt allergier for forskellige stoffer, herunder stoffer.

Mange hudsygdomme kan først opstå i voksenalderen. Atopisk dermatitis er imidlertid en undtagelse, det begynder altid i barndommen i form af en såkaldt diatese til forskellige fødevarer og ledsager en person gennem hele livet, der manifesterer sig i en eller anden grad.

Dermatitis hos voksne adskiller sig i kursets art:

• Akut - starter pludselig, udvikler sig hurtigt og ledsages af levende symptomer. Oftest reagerer godt på terapi, med forbehold af rettidig adgang til læge;
• Kronisk - langsigtet tilbagefaldskursus af sygdommen. Forværringer er forårsaget af en provokerende faktor, og kan også være sæsonbestemt. Behandlingen tager lang tid.

Dermatitis hos kvinder

Dermatitis udvikler sig lige så ofte hos mænd og kvinder, men nogle af dens typer påvirker overvejende det retfærdige køn.

I deres ønske om altid at se pæne og attraktive kvinder bruger aktivt kosmetik, skift hårfarve og tag kosttilskud. Alt dette kan dog fremkalde betændelse i huden.

Kontaktdermatitis er ikke et sjældent fænomen, der udvikler sig som følge af brugen af ​​kosmetik. Dens forskellige komponenter kan ikke kun irritere huden som aggressive kemikalier, men også fungere som allergener, hvilket fører til sensibilisering (overfølsomhed) af kroppen.

Kosttilskud, der lover en mirakuløs transformation, er ikke en kur. Deres sammensætning kan være for kompliceret for immunsystemet, så det opfatter det som noget fremmed, og resultatet vil være betændelse i huden i form af en toksisk-allergisk reaktion.

Daglig langvarig kontakt med husholdningskemikalier, som er iboende hos alle kvinder, der aktivt opretholder renlighed i hjemmet, medfører en svækkelse af hudens beskyttende egenskaber. Gradvist udvikles tørhed og revner først, og derefter udslæt og ødem, symptomer på irritabel dermatitis.

Dermatitis hos gravide kvinder

Under graviditeten forværres kroniske sygdomme ofte, eller der opstår nye, herunder hudpatologi. Dette lettes af kroppens hormonelle forandring og det fysiologiske (naturlige) fald i immuniteten.

Ca. 65% af kvinderne er "i position" med hudsygdomme, og disse er ikke strækmærker, men mere alvorlige forhold.

Dermatitis under graviditet kan udvikle sig i de tidlige stadier og fortsætte til fødslen, hvilket giver markant ubehag. Desværre er langt fra alle lægemidler i denne periode godkendt til brug og sikkert for barnet, og derfor bør behandlingen udføres nøje under tilsyn af en specialist.

Atopisk dermatitis er en kronisk hudsygdom af allergisk art, som ofte forværres under graviditeten. I de fleste tilfælde er årsagen til tilbagefaldet fejlen i kosten - spiser mad, der har allergifremkaldende egenskaber, såvel som histamin-liberale (fremkalder frigivelsen af ​​histamin i kroppen). Den hypoallergeniske kost i dette tilfælde er ikke kun en vigtig del af terapien, men også forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​allergiske sygdomme hos et barn.

Perioral dermatitis - er udslæt på ansigtets hud, ledsaget af kløe. Dens primære behandling omfatter brugen af ​​antibiotika i munden, hvilket ikke anbefales under graviditeten. Denne sygdom truer imidlertid ikke moderens og babyens sundhed, og dets symptomer kan lindres ved at bruge lokale sikre midler.

Polymorphic dermatose - en sygdom, der er karakteriseret ved udslæt i abdominalområdet i form af plaques, normalt i tredje trimester af graviditeten. Årsagen til udviklingen af ​​denne type dermatitis er en hurtig stigning i barnets kropsvægt.

Dermatitis hos mænd

I modsætning til kvinder, der bekymrer sig om deres hud, er mænd ikke vant til at klage. Ofte lægger de ikke særlig vægt på de udslæt, der forekommer, før de begynder at give dem udtalt ulemper. Kløe, gråd, skæller og skorper, spredning af betændelse er typiske klager, som mænd kommer til at se en specialist på.

Dermatitis i ansigtet, nemlig udslæt i overskæg og skæg, gør dig til at tænke på tilstedeværelsen af ​​seborrheisk dermatitis. Det er her, at der findes et stort antal talgkirtler, hvor kanalerne åbner ind i hårsækkens mund. Med stofskifteforstyrrelser i kroppen smider gærlignende svampe, som lever på huden, aktivt på sebum og forårsager betændelse.

Seborrheic dermatitis er også diagnosticeret i tilfælde af udslæt i lyskeområdet hos mænd. Dette er imidlertid ikke den eneste årsag til betændelse i huden i det intime område. Overdreven svedtendens, syntetisk tøj, manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne er faktorer, der fremkalder irritabel dermatitis. Samtidig gør tilsætningen af ​​bakterier og svampe sygdommens forløb værre.

Dermatitis hos børn

Dermatitis hos børn er en sygdom, som børn og pædiatriske hudlæger ofte står over for. Ifølge statistikker står det for op til 50% af alle tilfælde af hudsygdomme, og sådanne tal er helt forståelige.

Et barns hud er særligt følsomt for yderlige irritationer, allergener og bakterier, og immun- og fordøjelsessystemerne er ved at blive udviklet, hvilket sammen har potentialet for udseende af inflammation. Som regel manifesterer dermatitis hos børn (første manifest) i løbet af det første år af livet, og med alderen reduceres risikoen for deres udvikling. Den sygdom, der begyndte i barndommen, kan imidlertid være kronisk af natur og forværres under påvirkning af visse faktorer.

Dermatitis manifestationer hos børn adskiller sig fra symptomerne på denne sygdom hos voksne. Udslæt er for det meste "grædende" karakter. Det betyder, at der på baggrund af ødem og rødme i huden er bobler med indholdet, der let kan briste, og i deres sted fremstår erosioner med aftagelige og skorper. Mens der hos voksne er tørhed, skrælning, revner og fortykkelse af huden, hersker det. Disse forskelle er især udtalt i atopisk dermatitis, hvor der er børn og voksne faser.

Dermatitis hos nyfødte og spædbørn

Hos børn umiddelbart efter fødslen og de første dage i livet kan traumatisk hudskade forekomme. For eksempel bobler fra at suge deres egen hud - de såkaldte intrauterin artefakter. Disse er normalt små bobler med gennemsigtigt indhold, der ligger på fingre, hænder og underarm. De heler hurtigt og forlader ikke ar.

Traumatisering af den følsomme hud hos en nyfødt kan forekomme i ekstrem intensiv pleje - for varmt vand under badning, skødesløst tørre med et håndklæde, langvarig udsættelse for solen og andre.

I barndommen er karakteren af ​​blæseudslæt, irriterende dermatitis (ble), manifestationer af atopisk dermatitis.

Irriterende dermatitis i forbindelse med eksponering for eksterne faktorer forekommer i hudfoldninger (cervikal, axillær og inguinal) og bleområde med dårlig pleje. Desuden er den inflammatoriske proces ofte kompliceret ved tilsætning af bakterier og svampe.

Blæseudslæt skyldes hudkontakt med grove tøj. Sådanne skader kan undgås, hvis du omhyggeligt udfører hygiejneprocedurer: hyppigt badning af babyen, luft "bad", brug af pulver.

Atopisk dermatitis gør sin debut i den tidlige barndom og skelner endda i en særlig fase - "spædbarn". De karakteristiske symptomer og placeringen af ​​udslæt giver dig mulighed for at "finde ud af" denne allergiske sygdom. Gnidende udslæt på kinderne (i "blush zone") er den vigtigste kendetegnende funktion.

Amning spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​allergier. I min mors mælk indeholder de nødvendige stoffer, som kan forhindre stigningen i kroppens følsomhed over for allergener. Især på grund af laktose og nogle immunceller og faktorer dannes den korrekte balance mellem barnets tarmmikroflora, som er beskyttelse mod allergiske reaktioner.

Symptomer på dermatitis

Det førende symptom på enhver dermatitis er forskellige hudlæsioner. Afhængig af årsagen til betændelsen kan de ledsages af kløe, smerte eller krænkelse af følsomhed.

Generel sundhed lider som regel sjældent. Fænomenet forgiftning (feber, svaghed, generel utilpashed) kan forekomme med et stort område af skade eller i tilfælde af en toksisk-allergisk reaktion.

udbrud

Hudsygdomme, herunder infektiøse og allergiske, manifesterer en række udslæt. At forstå dem og bestemme den korrekte diagnose er ikke altid let. For en klarere forståelse af sygdomsbillede, læger bruger en særlig klassifikation. Ifølge det er alle elementer af hududslæt opdelt i primær (der opstår på uændret hud) og sekundær (som følge af primær transformation). Ofte inden for rammerne af en sygdom kan udslæt findes på forskellige udviklingsstadier såvel som deres konsekvenser.

Primære elementer

• Pletten

Det er et hudområde med en ændret farve. Pletterne er opdelt i vaskulær (inflammatorisk lyserød eller rød farve og edderkopper), pigment (blå mærker) og kunstig (tatovering);

Tæt element, tårnhøje over huden med lyserød farve. Ledsaget af kløe og brænding. Sådanne udbrud er karakteriseret ved "volatilitet", de fremstår hurtigt og forsvinder uden spor. Dermatitis, hvis symptomer omfatter urticarial udbrud (blærer) og hud kløe, kaldes urticaria;

De indeholder et hulrum, som kan fyldes med forskellige slags indhold: gennemsigtig, uklar eller hæmoragisk (blod). De adskiller sig kun i størrelse. Et eksempel på bobleudbrud er herpes på læber og vandkopper;

• Pustula eller med andre ord pustler

Ved placering i huden udskiller de overfladisk og dyb. Som regel er deres udseende resultatet af en bakteriel infektion;

Et element, der ændrer hudens farve og dets lettelse, men indeholder ikke et hulrum. Sådanne udslæt kan findes i atopisk dermatitis eller psoriasis. Større tuberkler (op til 1 cm) og knudepunkt (fra 2 til 10 cm) udvikler sig i smitsomme sygdomme, såsom syfilis og spedalskhed, eller er resultatet af udviklingen af ​​den ondartede proces.

Sekundære elementer

• Hypo- og hyperpigmentering

Manglende eller overdreven mængde pigment i huden som følge af inflammation;

De repræsenterer en krænkelse af hudens integritet. Ofte bløder de og forårsager betydelig smerte. Dermatitis på hænderne, hvis årsag er langvarig kontakt med allergener eller irritanter, ledsages ofte af kraftig tør hud og revner;

Et synonym for dette medicinske udtryk er slid eller kæmning. Atopisk dermatitis hos børn og voksne med svær kurs ledsages af svækkende kløe, hvilket simpelthen ikke er muligt at kontrollere uden hjælp af stoffer. Ønsket om at ridse og derved lindre det smertefulde symptom fører til flere ridser. At være mekanisk beskadiget på huden, støtter de betændelse og bidrager desuden til udviklingen af ​​bakterielle komplikationer;

Vises på stedet for åbning af boblerne og heler uden spor. Herpes udviklingscyklus på læberne indebærer en sådan transformation;

Det er et element af peeling. Den fysiologiske (normale) proces med afvisning af døde hudskalaer sker konstant og umærkeligt. Men i patologiske tilstande (lav, ruberofitii, psoriasis, hyperkeratose) bliver det udtalt. Kronisk betændelse i huden, for eksempel i allergisk dermatitis, ledsages også af tørhed og flak;

Opstår som et resultat af tørring af indholdet af vesiklerne og pustlerne. Afhængigt af indholdets indhold kan det være serøst, purulent eller blandet. Akut proces - atopisk dermatitis hos børn ledsages af udseende af skorper på sugestedet;

Tykkelse og fortykkelse af huden med øget hudmønster. Allergisk dermatitis af det lange kursus, når der er konstant kontakt med det skyldige allergen, og det ikke er muligt at begrænse det, fører det til hudændringer i form af lichenisering.

Hud kløe er en af ​​de mest almindelige klager, som læger fra de mest forskelligartede specialiteter søger hjælp. Dette er ikke overraskende, fordi det på trods af sin enkelhed kan forårsage mange problemer, forstyrre søvn og forstyrre normalt dagtimerne.

Kløe ledsager ikke kun hudsygdomme, men også forskellige former for infektioner, indre organers patologi, bliver ofte en forløber for udviklingen af ​​onkologi og indikerer allergi.

Langvarig svækkende kløe fører til traumatisk hudskade - ridser, hvorigennem bakterier og infektioner let trænger ind og derved forværrer dermatitis.

Dermatitis klassifikation

Dermatitis, hvis årsager er mange og varierede, har sin egen klassificering. De irriterende virkninger af husholdningskemikalier, allergener, stoffer og endda fødevarer fører til udvikling af hudsygdomme.

Irritabel dermatitis

Irritabel dermatitis - betændelse i huden forårsaget af eksponering for eksterne aggressive faktorer uden dannelse af en allergisk reaktion. Med andre ord beskadigelse af huden, forringede beskyttelses- og barrierefunktioner. Årsagen kan være både stærke irriterende - syrer og alkalier og svage - husholdningskemikalier og andre.

Enkel kontakt dermatitis

Brænd, frostskader, chafing og callus - alt dette er hudlæsioner, der er almindeligt kendt. Men få mennesker ved, at det almindelige navn for sådanne forhold er simpel kontaktdermatitis.

Forskellige stærke aggressive faktorer, selv efter en enkelt kontakt, forårsager akut betændelse i huden:

• Fysisk: høj og lav temperatur, friktion og tryk, elektrisk stød;
• Kemisk: organiske og uorganiske syrer, alkalier, desinfektionsmidler i høje koncentrationer, pesticider, mineralsk gødning, glasfiber og andre;
• Biologisk: nogle arter af planter og insekter.

Manifestationer opstår straks eller snart (fra flere minutter til adskillige timer) efter eksponering for en irritation, og skadesfokus svarer tydeligt til kontaktstedet. Afhængig af graden af ​​aggressivitet af faktoren og varigheden af ​​sin kontakt med huden, varierer symptomerne også. Ved mild sygdom - rødme og hævelse, med en mere udtalt inflammatorisk proces, dannes bobler og bobler med indhold i stedet for hvilke erosioner og sår forekommer. Smerter, brændende og kløe er forbundet med hudlæsioner.

Kronisk simpel kontaktdermatitis opstår som reaktion på langvarig og konstant udsættelse for milde irritationsmidler. Ofte påvirker sygdommen hænderne på hænderne, fordi det er den, der hver dag kommer i kontakt med vand, hygiejneprodukter og husholdningskemikalier og på arbejdspladsen med forskellige aggressive stoffer.

Manifestationer af kronisk betændelse i huden er forskellige fra akutte. Overvejende følelse af tæthed, tørhed og fortykkelse af huden, skrælning og revner samt rødme og hævelse.

Blære dermatitis

Blære dermatitis - betændelse i huden under bleen - refererer til simpel irritabel dermatitis. Det kan udvikle sig hos et barn af enhver alder, men oftest forekommer hos børn under 1 år. Hovedårsagen er en overtrædelse af reglerne om personlig hygiejne. Sjældne blørændringer, forsømmelse af vask væk, ru og dårligt vaskede bleer - alt dette fører til langvarig kontakt med urin og afføring og som følge heraf skader på sart hud.

Først og fremmest udvikler bleedermatitis på konvekse områder af kroppen - skinkerne, der er i tæt kontakt med bleer eller ble. Fold er involveret i processen i tilfælde af tilsætning af svampe og bakterier.

På stedet for betændelse har huden et særpræg: lys rødt "lakeret" med peeling ved grænsen. Barnets generelle trivsel lider også: han er rastløs, græder og forsøger at fastgøre håndtaget til det ømme sted. Efter fjernelse af irritation og med hygiejne hos barnet går blære dermatitis som regel hurtigt og fuldstændigt.

For at beskytte følsomme babyens hud mod irritation bruger de zinkpasta, zinkolie og panthenol for at fremskynde helbredelsen. Hvis blæredermatitis er kompliceret af en bakteriel infektion, er det nødvendigt at behandle områderne af inflammation med antiseptiske opløsninger: for eksempel chlorhexidin.

Ofte tænker mødre på hvad man skal vælge: almindelige kludblader eller absorberende bleer? Hvad er sikrere for babyens hud? I betragtning af at urin og fækal masse er stærke stimuli, er det muligt at reducere kontakten med det ved hjælp af moderne bleer. Denne konklusion bekræftes af mange undersøgelser.

Allergisk dermatitis

Allergisk dermatitis - betændelse i huden, der forekommer hos personer med overfølsomhed (sensibilisering) overfor forskellige stoffer.

Atopisk dermatitis hos børn

Atopisk dermatitis, ofte omtalt som diathesis, er en af ​​de mest almindelige hudsygdomme hos børn og den tidligste manifestation af allergi. I 80-90% af tilfældene opstår hans debut i en alder af 5 år. Grundlaget for sygdommens udvikling er genetisk prædisponering såvel som komplekse immunologiske mekanismer.

En vigtig rolle i dannelsen af ​​atopisk dermatitis hos børn spilles ved kontakt med allergener. I tidlig barndom findes de vigtigste signifikante allergener i fødevarer - kødmælk, kyllingæg, fisk og madkorn. Men som barnet vokser op, giver de vej til aeroallergener (indåndet fra luften) - husstøv, husstøvmider, dyrepitel, træ og græs pollen, svampe.

Atopisk dermatitis er en kronisk sygdom, der har visse aldersrelaterede funktioner afhængigt af udslætets art og dets placering på kroppen:

• 1. aldersperiode - spædbarn (op til 2 år);
• 2. aldersperiode - for børn (fra 2 til 13 år);
• 3. alder - unge og voksne (over 13 år).

Hos spædbørn indtil 2 år er udslæt oftest placeret på ansigtet (kinder), ben og arme og ser skræmmende ud, fordi inflammationen er akut i naturen - de "våde" bobler og peeling mod baggrunden af ​​ødem og rødme. Imidlertid bliver processen gradvis kronisk med overvejende tørhed, skrælning og fortykning af huden. Lokalisering af foci ændres også, nu er de foretrukne steder: albuen og popliteal fossae, nakkefladen, huden omkring leddene.

Atopisk dermatitis hos børn er ofte kun begyndelsen på en kæde af allergiske sygdomme, den såkaldte "atopisk march". I mangel af ordentlig behandling og manglende overholdelse af reglerne for forebyggelse er udviklingen af ​​sådanne forhold som allergisk rhinitis og bronchial astma mulig.

Atopisk dermatitis hos voksne

Atopisk dermatitis hos voksne er en sygdom, der er blevet ramt siden barndommen. Kursets art varierer fra mild sværhedsgrad med minimale manifestationer og lange perioder med fritagelse, til svære hyppige episoder af forværringer med udbredt hudbetændelse. Det kan "sove" i lang tid, men ved den næste kontakt med et årsag-signifikant allergen vil det manifestere sig. Dette sker periodisk, fordi det er ekstremt svært at helt fjerne gerningsmændene fra dit liv. Mange af dem bor i boligen eller er ofte til stede i mad.

De vigtigste symptomer på atopisk dermatitis hos voksne er alvorlig kløe, som kan forstyrre søvn og forstyrre normalt arbejde samt konstant tørhed i huden. I eksacerbationsperioden forværres tilstanden: der er områder med rødme og forskellige former for udslæt.

Atopisk dermatitis kompliceres ofte af en sekundær infektion (bakteriel og svamp), hvilket komplicerer behandlingsregimen og forlænger helingsprocessen.

Allergisk kontaktdermatitis

Allergisk kontaktdermatitis er en betændelse i huden, der udvikler sig som reaktion på gentagen kontakt med et allergen. I øjeblikket er der mere end tre tusinde stoffer, der kan forårsage denne almindelige sygdom, og deres antal er kun stigende.

De mest almindelige allergener:

• Metaller: nikkel, kobolt, krom - findes i smykker;
• Lokale lægemidler: antibiotika, anæstetika;
• Kosmetik og parfume: Peruvian balsam, stabilisatorer og konserveringsmidler;
• Hårfarve: koboltsulfat og chlorid;
• Planter: Poison ivy, primrose, krysantemum;
• Gummiprodukter: latexhandsker, sko, legetøj, dæk.

I modsætning til simpel kontaktdermatitis udvikler allergi aldrig, når du først møder et stof. For sensibilisering af kroppen (forekomsten af ​​overfølsomhed over for et specifikt allergen) skal to betingelser være opfyldt: tæt kontakt med huden i en tilstrækkelig periode. Den periode, hvor immunsystemet møder en fremmed og genererer et tilsvarende svar imod ham, tager cirka 2 uger. Men når stoffet re-injiceres, udvikler reaktionen meget hurtigere.

Typiske symptomer på allergisk kontaktdermatitis: rødme, hævelse, vesikulært "gråtende udslæt" samt kløe af varierende sværhedsgrad. Stedet for betændelse kan svare til stedet for kontakt eller endda gå ud over det. Sværhedsgraden af ​​manifestationen afhænger af varigheden af ​​kontakt med det skyldige stof.

Medicinsk dermatitis

Medicinsk dermatitis eller toxicoderma - en akut sygdom i huden og slimhinderne, en allergisk reaktion på indkomsten af ​​forskellige stoffer i menneskekroppen på nogen måde. Som regel bliver stoffer (antibiotika, sulfa-stoffer, smertestillende midler, serum, vitaminer osv.) Eller kosttilskud blevet årsagen til denne tilstand.

En stor rolle i udviklingen af ​​toxicoderma play haptens (ufuldstændige allergener) lægemidler. De binder sig til kroppens egne proteiner og derved danner et fuldstændigt allergen, der forårsager overfølsomhedstilstand.

Faren for medicinsk dermatitis er, at selv dens milde manifestationer kan opføre sig uforudsigeligt og på kort tid gå ind i en alvorlig form.

• Mild sværhedsgrad af toxicoderma

Almindelige udbrud på kroppen (pletter, papler, blærer), kløe af varierende sværhedsgrad;

• Moderat sværhedsgrad af toxicoderma

Der er udslæt i form af bobler og blærer, brændende af huden, generel trivsel forringes, kropstemperaturen stiger lidt;

• Alvorlig toxicoderma

Tilslutter angioødem, vaskulitis, feber, skade på indre organer (hjerte, lever, nyrer).

Hvis du har mistanke om medicinsk dermatitis, skal du straks kontakte læge.

fotodermatit

Fotodermatitis eller overfølsomhed i kroppen til solens stråler forekommer ret ofte og ikke kun hos allergikere. Årsagen til dens udvikling er interaktionen mellem ultraviolet lys og partikler af forskellige stoffer i huden. Disse stoffer skal dog have visse fotosensibiliserende egenskaber.

Mange stoffer, der tages af munden (antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, sedativer, hypnotika og andre), såvel som anvendt i form af salver og cremer (glukokortikosteroider) kan akkumulere i huden og blive under sollys. Forskellige kosmetiske og hygiejneprodukter kan også forårsage sygdom.

Symptomer på fotodermatitis er ikke unikke. Forskellige udslæt, rødme og hævelse er hovedsagelig placeret på de åbne områder af kroppen, ledsaget af kløe. Tiden af ​​deres udseende varierer meget: fra et par minutter i solen til flere dage.

Seborrheisk dermatitis

Seborrheic dermatitis er en inflammatorisk hudsygdom, der opstår som følge af øget sekretion af talgkirtlerne og udsættelse for svampe i Malassezia-slægten.

Det bemærkes, at opportunistiske (levende normalt i menneskekroppen) svampe i Malassezia-slægten er koncentreret hovedsageligt nær munden på talgkirtlerne på ansigtet, hovedbunden, ryggen og brystet. Deres aktivitet stiger under visse forhold: hormonelle og immunforstyrrelser, stressende situation, forskellige sygdomme i nervesystemet. Som følge heraf vises rødmen og skrælningen af ​​huden i dette område.

Hudlæsioner med seborrheisk dermatitis udvikler sig gradvist, skrider frem og ledsages af kløe. Foruden røde pletter vises plaques dækket med gule vægte på stedet for betændelse. I svære tilfælde eller ved sygdomens lange forløb er vedhæftning af en bakteriel flora mulig.

Årsager til dermatitis

Årsagen til dermatitis er ikke altid indlysende, selv med en etableret og bekræftet diagnose. Huden interagerer ikke kun med eksterne aggressive faktorer og infektioner, men også med indre organer, såvel som med immun- og endokrine systemer. Forstyrrelse i denne subtile og komplekse mekanisme udløser ofte betændelse.

Årsager til dermatitis i ansigtet

Dermatitis på ansigtet - situationen er ikke behagelig. Udslæt og kløe i huden forårsager ikke kun ulejlighed, men tiltrækker også alles opmærksomhed. Jeg vil gerne slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt, og det er meget lettere at gøre dette, når årsagen til dens forekomst er bestemt.

Gennemførelse af en undersøgelse og undersøgelse samt den nødvendige undersøgelse udelukker en hudlæge en række sygdomme, som er præget af betændelse i ansigtets hud.

Den mest almindelige årsag til dermatitis i ansigtet er allergi. Det kan forekomme som et svar på at spise bestemte fødevarer (fødevareallergier) eller tage medicin (medicin allergier). Sådan dermatitis kaldes allergisk.

Hvis betændelsen blev fremkaldt ved kontakt med kosmetik, som indeholder stoffer med allergifremkaldende egenskaber, betegnes dermatitis som allergisk kontaktdermatitis.

Atopisk dermatitis - en kronisk allergisk sygdom påvirker ansigtets hud hos børn under 2 år. I perioder med forværring hos voksne er spredning af læsioner på kinder og pande dog mulig.

Seborrheic dermatitis, hvis årsager ligger i talgkirtlenes øgede arbejde og hudsvampens aktivitet, påvirker ofte ansigtets hud, især hos mænd.

Perioral dermatitis manifesterer sig i form af røde pletter, skrælning og brænding af huden, er mere almindelig hos kvinder.

Årsager til dermatitis på hænderne

Hudenes hud er daglig konfronteret med mange irriterende stoffer: Husholdningskemikalier i form af vaskepulvere og rengøringsmidler, kold luft udenfor og tørre hjemme i efteråret og vintersæsonen og andre. For at klare sådan en "belastning" er ikke let, den beskyttende funktion lider og som følge heraf udvikles simpel irritabel dermatitis. Ved korrekt hudpleje (ved hjælp af fugtighedsgivende midler, reducerende kontakt med provokerende faktorer) kan inflammation undgås.

Dermatitis i hænderne af allergisk art opstår som reaktion på kontakt med forskellige allergener, der kan være til stede i f.eks. Smykker og armbåndsure (nikkel), kosmetik (peruviansk balsam), handsker (latex). For at slippe af med denne sygdom skal du fjerne kontakt med det skyldige stof.

Ikke alene eksterne årsager kan forårsage dermatitis på hænderne, men også interne. Patologi i fordøjelsessystemet, hormonelle lidelser, skjulte foci af bakteriel infektion, autoimmune sygdomme - en bred liste over forhold, der skal udelukkes under undersøgelsen.

"Alle sygdomme fra nerver" er et udtryk, der fuldt ud henviser til dermatitis på hænderne. Følelsesmæssige chok, stress på arbejdspladsen, neurose og depression er ofte ledsaget af obsessiv hud kløe og forskellige udslæt. Høring af specialister som en psykoterapeut eller en neuropsykiater vil hjælpe med at løse problemet.

Atopisk dermatitis, fødevareallergi med manifestationer af betændelse i huden, allergisk allergisk reaktion - sygdomme, der kan opstå med skader på hudens hænder.

Diagnose af dermatitis

Med udslæt af udslæt og kløe - de vigtigste symptomer på dermatitis bør du kontakte en hudlæge og en allergiker. Disse eksperter udfører som regel en undersøgelse sammen.

I nogle tilfælde er det muligt at foretage den korrekte diagnose og fastslå årsagen til resultaterne af undersøgelsen og interviewet. Men oftest skal du være tålmodig og udfylde den nødvendige liste over tests.

En klinisk analyse af blod med bestemmelse af ESR vil vurdere graden af ​​inflammation, og biokemisk analyse vil indikere ændringer i interne organers arbejde, hvilket måske er årsagen til dermatitis.

Hvis en mistanke om en allergisk karakter af sygdommen vil lægen ordinere en blodprøve for en fælles immunoglobulin E (ikke-specifik allergisk markør) og udføre de nødvendige allergitest. For at udelukke allergisk dermatitis forårsaget af mad er der undersøgelser, der bestemmer sensibilisering (øget kropsfølsomhed) for visse fødevarer på huden ved hjælp af scarification og blod. Hvis der er mistanke om allergisk kontaktdermatitis, udføres hudprøvning med et sæt allergener.

Foruden dermatologen og allergisten er det ofte nødvendigt at konsultere andre specialister: en gastroenterolog, en endokrinolog, en psykoneurolog og andre.

Principper for dermatitisbehandling

Dermatitis - betændelse i huden, hvis behandling består af flere nøglepunkter:

• Etablering af årsagen og eliminering heraf (behandling af associerede sygdomme, eliminering af kontakt med irritanter og allergener)
• Fjernelse af inflammation (medicinske cremer og salver samt brug af systemiske hormonelle lægemidler som prednison, dexamethason, afhængigt af kursets sværhedsgrad);
• Hudpleje (fugtighedscreme, hypoallergenisk kosmetik).

Salver og cremer til behandling af dermatitis

Kremer og salver til behandling af dermatitis baseret på glukokortikosteroider - hormonelle midler. De lindrer effektivt inflammation og tillader ikke processen at udvikle sig. Imidlertid er brugenstidspunktet begrænset (højst 14 dage) for at undgå udvikling af bivirkninger, nemlig: tørhed og udtynding af huden, udseende af strækmærker, rosacea på ansigtet.

Afhængig af typen af ​​betændelse anvendes forskellige former for lokale glukokortikosteroider:

• Akut betændelse med fugtige udbrud - emulsion;
• Subakut inflammation med skorpe - creme eller lipokrem;
• Kronisk inflammation med revner og peeling - salve.

Blandt de forskellige aktuelle (til brug på huden) glucocorticosteroider er tre af de sikreste kendetegn: Locoid, Elocom og Advantan.

Ved tilsætning af svampe- og bakterieflora er det nødvendigt at anvende kombinerede cremer og salver til dermatitis, der ud over den hormonelle antiinflammatoriske komponent indeholder antibakterielle og antisvampe, fx Pimafukort.

Dermatitis, hvis symptomer er stoppet, efterlader tørhed og flak. I denne periode kan dermatologen ordinere midler, der fremmer celleregenerering og genopretter deres metabolisme. En fremtrædende repræsentant er Bepantin - en dermatitis salve bruges til at helbrede revner og eliminere tørhed og skrælning af huden.

Tabletter og dråber i behandling af dermatitis

Foruden cremer og salver til dermatitis i lægens arsenal begynder forskellige tabletter og injicerbare stoffer.

Antihistaminer (loratadin, cetirizin, fexofenadin, etc.) ordineres for at reducere kløe og betændelsessymptomer: hævelse og rødme. De er især relevante i tilfælde af allergisk dermatitis.

Enterosorbenter (Enterosgel, Lactofiltrum), på grund af deres egenskab til at absorbere toksiner i lumen i mavetarmkanalen, spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​dermatitis. Især hvis sygdommens skyldige var et lægemiddel eller fødevareprodukt.

I alvorlige tilfælde af dermatitis, som ikke er i stand til at klare udelukkende lokal terapi, vises brugen af ​​hormonale (glukokortikosteroider) retsmidler i form af tabletter eller injektioner og dråber. Doseringen og indgivelsesvejen er valgt ud fra sværhedsgraden af ​​manifestationer. Kurset er som regel kort, effektivt håndtering af forværringen, og bivirkningerne er minimal.

Ved anvendelse af glucorticosteroider (prednisolon, dexamethason, methylprednisolon) er det vigtigt at beskytte maveslimhinden ved at tage omeprazolkapsler for at undgå udvikling af slimhindebetændelse.

Akut dermatitis, hvis behandling blev startet til tiden og i overensstemmelse med internationale standarder, nedsætter hurtigt og er mindre tilbøjelig til at genopstå og bliver kronisk.

Egenskaber ved behandling af atopisk dermatitis

Behandling af atopisk dermatitis er en stige, hvor hvert trin er en specifik liste over stoffer, der vælges afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Det laveste niveau, der svarer til de mindste symptomer på dermatitis - tør hud, er optaget ved hjælp af hudpleje. Korrekt udvalgte allergivenlige kosmetik er i stand til at beskytte følsom hud og er "grundlæggende" eller med andre ord permanent behandling.

Med forværringen af ​​tilstanden - udseende af kløe og udslæt, er det nødvendigt at gå videre til næste trin i behandlingen af ​​atopisk dermatitis. Antihistaminer og lokale glukokortikosteroider i form af cremer og salver svarer til det.

I de senere år har lægerne været mere og mere opmærksomme på et middel kaldet Protopic (tacrolimus), en dermatitis salve, der er en del af moderne terapi standarder. Den udtalte antiinflammatoriske virkning og minimal bivirkninger giver dig mulighed for at anvende det på ansigt og hals uden frygt for udseendet af rosacea og udtynding af huden.

Atopisk dermatitis, hvis behandling kræver overholdelse af de højeste standarder, er karakteriseret ved et alvorligt kursus: almindelige udslæt og kløe, der forstyrrer søvn. Aktiv antiinflammatorisk behandling er anvendelse af systemisk (til oral administration eller som injektion) glukokortikosteroider - prednison eller dexamethason.

Undertiden omfatter behandling af atopisk dermatitis allergen-specifik immunterapi (ASIT). Betingelserne for anvendelse er: Bekræftet følsomhed af kroppen til visse allergener samt tilstedeværelsen af ​​respiratoriske allergier (allergisk rhinitis og bronchial astma).

Egenskaber ved behandling af seborrheisk dermatitis

Behandling af seborisk dermatitis omfatter nødvendigvis svampedræbende stoffer samt zink. Afhængig af lokaliseringen af ​​foci for inflammation anvendes imidlertid forskellige former for lægemidler.

Shampoo anvendes aktivt til behandling af seborrheic dermatitis i hovedbunden. Sådanne repræsentanter som: Nizoral, Skin-cap, Ketoconazol og mange andre har en række vigtige egenskaber:

• Reducer antallet af svampe på overfladen af ​​hovedbunden;
• Reducer talgproduktion
• Fjern døde hudskalaer og hæm nydannelsen.

Som regel anvendes medicinske shampooer i 2-4 uger, og frekvensen varierer afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Seborrheic dermatitis, hvis behandling er rettet mod at undertrykke den inflammatoriske proces på ansigtet, har sine egne egenskaber.

Ansigtsbehandling bør være så mild som muligt - uden brug af aggressiv sæbe til vask. Til rensning er det bedre at bruge specielle geler, hvis komponenter har antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaber (te-træolie, zink, selen og andre).

Narkotika terapi omfatter medicinske antisvampe salver og cremer (Nizoral, Lamisil, Ketodin og andre) samt glukokortikosteroider til lokal anvendelse (Lokoid, Advantan, Elokom og andre).

Om nødvendigt kan den behandlende læge tilføje vitaminpræparater til behandlingsregimen.

Fysioterapi er en behandling for seborisk dermatitis, som ikke bør overses. Sammen med den vigtigste behandling fremskynder fysioterapi helingsprocessen.

Grundlæggende om korrekt hudpleje

Korrekt hudpleje er ikke kun et middel til at forhindre udvikling af akut dermatitis, men også en del af behandlingen. Ved at følge enkle regler er det ofte muligt at reducere behovet for medicin og dermed fremskynde genopretningen.

En komplet og afbalanceret kost for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer er afgørende for vores hud. Det er dog nødvendigt at undgå overdreven forbrug af produkter - histaminoscillatorer (provokerende frigivelse af histamin i kroppen). De kan øge inflammation og forårsage en reaktion svarende til en allergisk. I tilfælde af fødevareallergier skal produktet - skylden udelukkes fra kosten.

Tilstrækkelig hvile, ordentlig søvn, overholdelse af dagregimet er også gavnlig for huden såvel som for hele organismen. Det vides, at følelsesmæssig stress, stress hjemme eller på arbejde ofte forårsager dermatitis, hvilket fremkalder et så smertefuldt symptom som kløende hud.

Ofte sensibilisering (øget følsomhed af kroppen) til husstøv ledsager atopisk dermatitis. Konstant kontakt med hende hjemme fører til en forværring af sygdommen. Overholdelse af hypoallergenlige livshændelser (regelmæssig vådrensning, korrekt pleje af en kaj, mangel på genstande til støvopsamlere) reducerer kontakten med allergenet og derved reducerer sandsynligheden for forringelse af trivsel.

Undgå og være bange for vandprocedurer under eksacerbation af dermatitis er ikke værd, men de skal udføres korrekt:

• Daglig kort (10-15 minutter) badning i badeværelset;
• Begræns kontakt med varmt vand. Vandtemperatur inden for 32-35 ° C;
• Udfør dechlorering af vand ved hjælp af specielle filtre;
• Brug vaskemidler med en blød base
• Efter badning må du ikke gnide huden med et håndklæde og kun blive vådt.

Tøj er i konstant kontakt med huden, og derfor skal det vælges meget nøje. Præference gives til naturlige åndbare stoffer (bomuld, linned, silke). Tæt syntetiske varer med lyse farver, der ikke tillader huden at trække vejret, det er bedre at fjerne fra din garderobe.

Fugtighedscreme og blødgøringsmidler anvendes aktivt under eksacerbation af dermatitis og som en konstant "grundlæggende" terapi under remission. De påføres regelmæssigt på huden, mindst 2 gange om dagen, herunder efter hver svømmetur. Nourishing huden, de reducerer tørhed og kløe, og gør det også mindre følsomt for irriterende stoffer og allergener. Hver 3-4 uger skal du skifte cremen for at undgå, at huden bliver vant til det.

Atopisk dermatitis, behandling og forebyggelse, som omfatter fugtighedscreme, har et mere stabilt kursus. Ifølge moderne forskning har hypoallergen kosmetik en forebyggende (advarsel) effekt, som følge af hvilke eksacerbationer har mindre udpræget symptomer og er mere modtagelige for terapi.

Tør hud i hænderne, der hver dag er udsat for forskellige irritationsmidler, har brug for hjælp. Lipider, som er en del af hypoallergen kosmetik, genopretter beskyttelsesbarrieren og giver dig mulighed for at udholde "belastningen".

Seborrheic dermatitis, hvis behandling ikke er komplet uden svampedræbende midler, har også brug for hudplejeprodukter. Ved at kombinere en blød fugtighedsbaseret base og komponenter, som normaliserer talgkirtlerne, har de de nødvendige egenskaber for huden.

Dermatitis på ansigtet eller dermatitis på hænderne - lokalisering er ikke så vigtigt, fordi det faktisk er en betændelse i huden, som kræver opmærksomhed. En rettidig undersøgelse af en specialist og en korrekt diagnosticeret diagnose er halvvejs til genopretning. Korrekt hudpleje, regelmæssig brug af fugtgivende og helbredende cremer som anbefalet, fysioterapi og tage piller er en lige så vigtig del. Det er altid nødvendigt at huske, at dermatitis, hvis behandling blev udført fuldt ud og i overensstemmelse med normerne, heler hurtigt og uden komplikationer.