Plaque psoriasis

Dermatologisk sygdom, der påvirker store områder af huden, er almindelig plaque psoriasis (foto 1). Med denne patologi er karakteristiske symptomer observeret. Denne type psoriasis er differentieret fra kutan tuberkulose og infektiøse læsioner. Ved undersøgelse af patientens markerede afrundede foci af rødpapir. Vulgar (plaque) psoriasis stiger over overfladen af ​​huden og er kendetegnet ved flere foci på baggrund af uændret hud.

Efter plaques forsvinden udvikler forværringen af ​​psoriasis ofte, da patologien har et kronisk forløb. Fælles psoriasis refererer til alvorlige former for sygdommen. Plaques tendens til at fusionere. Det stationære stadium er præget af et midlertidigt stop på den patologiske proces.

Progressiv fase af almindelig psoriasis

Karakteriseret ved et fælles kronisk psoriasis kronisk kursus, sker det progressive stadium efter det midlertidige fald i processen. Indledningsvis dannes plaque sygdomme på ekstensor overflader af leddene, hovedbunden. Den progressive fase af udbredt psoriasis er karakteriseret ved generalisering af processen. Små plaketter smelter sammen med hinanden og danner store papler. På overfladen af ​​patologiske foci vises hvide skalaer.

Spørgsmålet opstår: Hvad er faren for psoriasis i dens spredning? Vedvarende kløe forårsager ridser og ridser af huden. Som følge heraf kan en bakteriel eller viral infektion sammenføjes, led og blødt væv påvirkes. Den indlagte fase af avanceret psoriasis kommer med rettidig behandling. Det er karakteriseret ved ophør af dannelsen af ​​nye plaques og deres fusion. Plaque psoriasis forværres af ugunstige vejrforhold, hormonelle ændringer.

Plaque psoriasis og behandling

Behandling af plaque psoriasis omfatter patogenetisk behandling og symptomatisk behandling. Der er også behov for lokal behandling af almindelig psoriasis. Steroid antiinflammatoriske lægemidler er de valgte lægemidler. For at stoppe aktiviteten af ​​processen er methotrexat ordineret til psoriasis, den har cytostatiske virkninger på cellerne i immunforsvaret. At prikke methotrexat med avanceret psoriasis er nødvendig under lægernes vejledning.

Obligatorisk behandling af plaque psoriasis omfatter korrekt ernæring og livsstil. Medicin, der hurtigt fjerner rødme og plak er hormonalt lægemiddel Dexamethason eller Prednison. For patienter med åreknuder er det nødvendigt at behandle psoriasis i benene, da det kan føre til flebotrombose. At smøre plaque med psoriasis, anvende lægemidler Naftaderm, Daivobet, salicyl salve.

Hvordan ser plaque psoriasis ud

Plaque psoriasis (foto 2) er en af ​​de mest almindelige former for patologi. Psoriasis plaques vises gradvist på kroppen, forskelligt i større tæthed, rød farve og tilstedeværelse af skalaer. Hvad er plaque i psoriasis og hvordan er den dannet? Plasterformen af ​​psoriasis er karakteriseret ved dannelsen af ​​tæt bindevæv på overfladen af ​​huden. På grund af den aktive vækst af stratum corneum i epidermis dækkes plakken med tørvægt. Den inflammatoriske proces forårsager hyperæmi af patologiske foci.

Uanset scenen har patienterne altid en plak på vagt for psoriasis. Det er lille i størrelse og ligger i leddene (knæ, albuer). Toldplaques angiver en kronisk proces. Fjern psoriasis plaque på kroppen er kun mulig efter eliminering af årsagen til patologi. Oftest er det dækket af stofskiftesygdomme i kroppen. Plaque psoriasis ledsages af ændringer i blodprøver, immunogram.

Fælles psoriasis og medicinsk historie

Det vigtigste medicinske dokument betragtes som en historie med psoriasis, da den vedrører almindelige diagnoser. Det angiver patologens form, fx psoriasis-spredt papulær plaque. I sygdommens historie afspejles: Hvad kan føre til forekomsten af ​​patologien, hvordan papulær psoriasis-plaque og andre typer forekommer? En patient undersøges dagligt, og ændringer i det kliniske billede vurderes. Behandling af plaque psoriasis er også beskrevet detaljeret i sygdommens historie.

Kronisk vulgær plaque psoriasis er en indikation for den planlagte indlæggelse af patienter 1-2 gange om året. Det er nødvendigt at behandle plaque psoriasis i lang tid. Med udbredt psoriasis anvendes ikke kun medicin, men også forskellige fysioterapeutiske procedurer. Patienterne angav sanatoriumbehandling. Med den rigtige tilgang til behandling kan du ikke kun stoppe processen, men også fuldstændigt besejre plaque psoriasis.

Plaque psoriasis

Plaque psoriasis (papulær, vulgær) forekommer hos ca. 85% af alle patienter med lignende hudlæsioner og er relativt godt behandlet.

Med rettidig adgang til en læge, tålmodighed, overholdelse af principperne om en sund livsstil, kan du i lang tid forbedre patientens sygdomsforhold betydeligt og opnå en bæredygtig remission.

Klinisk billede

Hvordan ser plaque psoriasis ud? Dette er den mest almindelige type sygdom manifesteret af traditionelle symptomer:

• Karakteristiske udslæt. Ligner små papler, tårnhøje over overfladen af ​​huden. Har en lyserød eller rød farve.
• Kløe. Der er, men ikke altid, forekommer hos omkring 50% af alle patienter og indikerer udviklingen af ​​sygdommen.
• Peeling. Dette er ikke nødvendigvis et permanent symptom. Fremskridt med mekanisk stimulering af patologiske områder.
• Generel svaghed. Et symptom, der ledsager udviklingen og forværringen, hovedsageligt i svære former, men nogle gange forekommer med vulgær psoriasis.

Sommetider forekommer sygdommen akut, med hurtig indfangning af store hudområder. Plakkens udseende er værre behandles og kræver "tung artilleri" -medicin.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen er udtrykt på flere vigtige måder:

• samlede hudlæsionsområde
• det aktive udseende af nye elementer;
• associerede symptomer (svaghed, kløe, desquamation osv.).

På sygdommens sværhedsgrad afhænger behandlingen af ​​behandlingen.

Svag sværhedsgrad

Den indledende og lavt symptomform af sygdommen ledsages af skade på op til 3% af hele overfladen af ​​kroppen. Nye varer vises langsomt. De klør ikke, skællende lidt. Healing giver hurtigt lindring.

Papulær-patchy type mild dermatose udvikler sig sjældent, skærper. Ved aktivering af patologi forekommer udslæt på gamle steder, sjældent fusionere med hinanden.

Moderat sværhedsgrad

Den gennemsnitlige sværhedsgrad af sygdommen giver et tydeligere klinisk billede. Plaques indtager op til 10% af kropsoverfladen. Konstant er der nye elementer. De kløe, skællede. Typiske steder af patologiske områder:

• knæ extensor overflade;
• hals;
• tilbage;
• sacral region;
• hovedbund.

Psoriasis plaques kan variere fra lyserød til rød. I tilfælde af mekanisk beskadigelse af huden opstår der ofte nye patologiske elementer i slagzonen på huden. Mellemlængdigheden af ​​plaque psoriasis kan behandles.

Fuldstændig slippe af med "psora", som det kaldes syge, vil ikke fungere. Du kan kun betydeligt reducere sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. For at gøre dette har du brug for tid til at konsultere en læge for udvælgelse af terapi. Men huden kan også blive fuldstændig renset, og i en periode med vedvarende remission kan der opstå en "symptomatisk" genopretning, især om sommeren. Men om vinteren kan ubetydelige "pladser" på plads igen dannes.

Tung grad

Den alvorlige form af denne dermatose manifesteres af en læsion på mere end 10% af huden. Plaques vises konstant på nye steder, har tendens til at fusionere i form af "paraffin søer".

De ledsages af kløe, ubehag. Når du forsøger at ridse blodblødning igennem (fænomenet bloddug). Patologi ledsages ofte og forværres også af dårlige vaner.

Kronisk sygdom forekommer med perioder med eksacerbation og remission. For at maksimere trivselet med behovet for at konsultere en læge i tide og begynde behandling.

I svære former dækkes plaques ofte med en våd film. Dette fører til:

• samtidig hormonal patologi
• Tiltrædelse af patogene mikroorganismer
• metabolisk lidelse.

For at fremskynde processen med at rense huden er det nødvendigt samtidig behandling af comorbiditeten. Patienten føler sig i stand til at stabilisere sig

Brown skorper vises ofte på overfladen af ​​psoriasisplakker. Når du forsøger at fjerne dem mekanisk, opstår smerte og ubehag. Når elementerne revet ud, vises blod i det berørte område.

Psoriatisk triade

Plaque psoriasis er den mest almindelige form for denne dermatose. Ud over de traditionelle symptomer er der særlige tegn på sygdommen:

• Fænomenet "stearic stain". Efter fjernelse af de ydre skalaer under dem fremkommer en plet, der ligner paraffin.
• Fænomenet "terminal film". Ved yderligere skrabning af plaqueindholdet vises en skinnende overflade. Det ligner polyethylen, og dette er det sidste element, der kan fjernes fra huden - så forekommer blødning, hvilket forårsager det sidste fænomen.
• Fænomenet "blod dug". Med yderligere skraberplader stikker flere dråber blod ud. De skrider frem på grund af skader på mikroskibene i det berørte område.

På grund af disse symptomer udføres ofte differentialdiagnose af papulær psoriasis.

Stadia patologi

Plaque psoriasis er en sygdom, der udvikler sig i bølger. Forsinkelsesperioder veksler med episoder med forværring. I udviklingen af ​​sygdommen er der et mønster og etape.

Psoriasisfaser:

• progressiv;
• stationære;
• regression.

Hvert stadium har sine egne egenskaber, der påvirker behandlingen af ​​en bestemt patient.

Den fremskredende fase er præget af følgende funktioner:

• Det konstante udseende af nye udslæt. De ser først ud som afrundede lyserøde plaketter med en kant og er ikke dækket med skalaer endnu.
• Sprawl af gamle genstande. De stiger som følge af udvidelse til siderne. Der er en tendens til at fusionere udbrud.
• Kebner's symptom. Fænomenets essens - i udseende af plaques i steder af mekanisk eller kemisk irritation af huden - udløserspidser.
• Aktiv skrælning af de berørte områder. Undtagelse - friske varer inden for udslæt.
• Den klassiske triade af symptomer (beskrevet tidligere).

Behandling af patienten på dette stadium fører til et fald og fuldstændig dæmpning af progressionen. Så kommer den stationære fase (stabilisering). Dens egenskaber:

• ophør af udslæt
• plaques ophører med at vokse og fusionere med hinanden;
• moderat skrælning karakteristisk for alle patologiske elementer;
• omkring papulerne er der en strålende ring - Voronovs pseudoatrofe rand. Det indikerer en gradvis regression af en bestemt plaque;
• den klassiske triade af symptomer vedvarer.

Det er vigtigt ikke at stoppe behandlingen for at overføre sygdommen til regressionsfasen. I slutningen af ​​det kommer remission (roligt). Det er karakteriseret ved fraværet af plaque psoriasis.

Hovedtræk ved den regressive fase er:

• reduceret peeling intensitet;
• gradvist fald i antallet af plaques. På deres steder er der undertiden zoner med hypo- eller hyperpigmentering;
• negativt Kebner symptom;
• den klassiske triade af symptomer vedvarer.

Plaque psoriasis forekommer næsten altid med de beskrevne symptomer. Det adskiller sig kun i fasen for faseændring under påvirkning af stoffer.

diagnostik

Diagnose er sjældent en vanskelig proces. Plaque psoriasis er en af ​​de mest genkendelige dermatoser. Et karakteristisk klinisk billede giver ingen tvivl om rigtigheden af ​​diagnosen.

En progressiv fase eller en alvorlig form af sygdommen er desuden ledsaget af ændringer i laboratorietester. Følgende typiske symptomer, der angiver en inflammatorisk reaktion, kan findes i blodet:

• leukocytose;
• leukocyt skifte til venstre;
• stigning i ESR.

Lejlighedsvis kan forhold, som indikerer autoimmune eller reumatologiske problemer opstå. I dette tilfælde udføres en yderligere undersøgelse af patienten for at etablere comorbiditeter.

Til differentialdiagnose med andre dermatologiske sygdomme udføres en biopsi af den berørte hud. Når man studerer en vævsprøve detekteres:

• Spredning og forøgelse af antallet af keratinocytter. De er umodne. Deres lag er fortykket.
• Udseendet af immunokompetente celler (T-hjælpere og mordere) i epidermis.
• Befolkning af det berørte område med makrofager, lymfocytter, dendritiske celler.
• Progressionen af ​​neoangiogenese. Et stort antal nye kapillærer dannes.

På baggrund af den sidste ændring er Auspitz fænomenet muligt - udseendet af pinblødninger i zonen for irritation og fjernelse af skalaer fra en bestemt plaque. Vaskulær skade opstår med blodudslippet - det forklarer hvorfor fænomenet "bloddugg" vises.

Narkotikabehandling

En af de mest almindelige dermatoser er plaque psoriasis, som kun skal behandles af en læge. Selvbehandling er fyldt med forringelse af patologienes progression.

For at bekæmpe problemet anvendes forskellige metoder:

Lokal terapi

I de tidlige stadier af psoriasis forbliver den bedste måde at stoppe sin progression på, at der anvendes lokale lægemidler. De påvirker de patologiske områder af beskadiget hud.

For at nå dette mål anvendes følgende grupper af stoffer:

• Hormonal salve. Corticosteroider reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, bekæmpe kløe, reducer antallet af plaques på overfladen af ​​kroppen. Repræsentanter: Elokom, Triderm, Belosalik og andre.
• Retinoider til ekstern anvendelse. Berør processen med modning, opdeling og afvisning af keratinocytter. Forbedre hudtilstanden. Repræsentanter: Tazaroten, Tazorak;
• D-vitaminbaserede lægemidler. Øg effektiviteten af ​​produkter fra den foregående gruppe. Kan bruges uafhængigt. Stabilisere stofskiftet i huden, forhindre peeling og dannelsen af ​​nye patologiske elementer.
• Ekstra salve. De er skabt på basis af salicylsyre, zink, svovl. De forbedrer ikke tilstanden af ​​huden uspecifikt, øger effektiviteten af ​​de grundlæggende præparater, fugter eller tørrer (afhængigt af behovet) kropsdækslet.

Lær at smøre plaques, du kan hos lægen. Det er vigtigt ikke at selvmedicinere for at forhindre udvikling af bivirkninger og komplikationer.

Systemisk terapi

Ved alvorlig plaque psoriasis kræves systemiske lægemidler. De påvirker alle celler i kroppen og hjælper med at eliminere de vigtigste symptomer. Har mange bivirkninger.

• Cytostatika (methotrexat). Bloker processen for at dividere keratinocytter. Bidrage til det hurtige fald i aktiviteten af ​​processen. De er antagonister af folsyre.
• Immunsuppressive midler (cyclosporin). De blokerer den autoimmune faktor i udviklingen af ​​psoriasis. Ofte anvendes i kombination med antibiotika. Svække kroppens forsvar.
• Retinoider af systemisk eksponering (Atsitretin). De bidrager til den komplekse effekt på patientens epidermis. Forbedre hudtilstanden. Regulere processerne for proliferation, modning og afvisning af keratinocytter.

For at bekæmpe kløe kan antihistaminer gives parallelt. Vitamin og mineralsk komplekser bruges til at styrke kroppen. Hvis der er humørsvingninger, skal du bruge antidepressiva eller sedativer.

fysioterapi

Fysioterapi demonstrerer gode resultater i kombination med traditionel behandling. Det øger effektiviteten af ​​de faste aktiver betydeligt og bidrager til forbedringen af ​​hudtilstanden. For at bekæmpe plaque psoriasis, brug:

• Bad med havsalt. Med deres hjælp reduceres sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Der er en naturlig hudrensning. Pladerne bliver mindre synlige.
• Mudterapi Helende mudder har en positiv virkning på tilstanden af ​​epidermis. Der er en mild fugtning af orienteringen med deres yderligere eliminering.
• Lysbehandling. Ofte anvendt fysioterapeutisk behandlingsmetode. Med hensyn til effektivitet overgår det til tider narkotika rehabilitering. Ultraviolet bestråling sænker progressionen af ​​psoriasis.

Udvælgelse af det optimale terapeutiske program udføres af en læge. Kun han vil kunne kombinere traditionelle lægemidler korrekt med fysioterapeutiske procedurer.

Folkemedicin

For at forbedre effektiviteten af ​​ovennævnte metoder til behandling af plaque psoriasis anvendes folkemagasiner. De er af hjælpemæssig karakter og bør ikke blive den eneste metode til genopretning.

Populære ukonventionelle behandlinger for psoriasis:

• björk tjærebaseret salve;
• bade og lotioner af medicinske urter (celandine, løvblad, streng, kamille);
• afkogning eller infusion af aloe.

Der er mange andre opskrifter, der kan bidrage til den ikke-specifikke forbedring af hudtilstanden hos personer med plaque psoriasis. Det vigtigste er at få tilladelse fra den behandlende læge til brug i eftergivelsesfasen og ikke at bruge traditionel medicin til forværring af psoriasis.

Hvordan ser plaque psoriasis ud: hvordan man smeder det og hvordan man fjerner plaque?

Den mest almindelige type af skællende depriving er plaque psoriasis. Denne dermatologiske sygdom er kronisk, så den kan ikke helbredes fuldstændigt.

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​sygdommen er ukendte. Men eksperter antyder, at plaksformen af ​​psoriasis normalt udvikler sig på grund af dårlige vaner, hormonforstyrrelser, stress, metaboliske sygdomme, diabetes.

Psoriasis manifesterer sig ikke umiddelbart. Sygdommen er karakteriseret ved et bølgelignende forløb, det vil sige, at forværring erstattes af remission og omvendt. Det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, men gennem konservativ terapi er det muligt at forbedre patientens livskvalitet betydeligt.

Find ud af årsagerne, symptomerne, metoderne til diagnose og behandling af plaque psoriasis.

Hvad handler denne artikel om?

Definition og årsager til psoriasis

Overvej definitionen af ​​plaque psoriasis. Faktisk er psoriasis en ikke-infektiøs dermatologisk sygdom. Det andet navn på patologi er skællende versicolor. Bemærk, at sygdommen ikke er smitsom. Patogenesen af ​​sygdommen er blevet undersøgt i mere end et dusin år, men forskere har ikke nået en generel konsensus.

Ordet "plaque" optrådte tilfældigt. Med denne sygdom danner inflammatoriske områder på sund hud, hvorunder rød hud udsættes. Disse inflammatoriske foci i medicin kaldes plaque pligt. Sådanne læsioner har tendens til at stige.

Lad os dvæle mere detaljeret om årsagerne til sygdommen. I medicin er følgende teorier om udbrud af psoriasis mest almindelige:

• Arvelige. Det er ikke sikkert for sikkerheden, om den skællede fratager er arvet. Men en række uafhængige undersøgelser viste, at sygdommen er transmitteret af recessiv og autosomal dominerende egenskab. I simple ord øges sandsynligheden for at udvikle psoriasis, hvis en af ​​forældrene var syg med denne dermatologiske sygdom. Og meget oftere er sygdommen arvet af mænd.
• Exchange. Nogle forskere foreslår, at psoriasisplakker dannes nøjagtigt på grund af metaboliske lidelser. Så ifølge eksperter, diabetes, aterosklerose og nedsat fedt eller protein metabolisme bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.
• Virus. I 1990'erne blev undersøgelser udført på kaniner. Læger har opdaget, at psoriasis kan bære viral ætiologi. Men problemet er, at lægerne ikke kan afsløre, hvilken virus der er i stand til at provokere udviklingen af ​​skællende berøvelse.
• Endokrin. Forskere bemærker, at psoriasis er meget mere almindelig hos personer, der lider af sygdomme i hypofysen, binyrerne og skjoldbruskkirtlen.
• Neurogen. Ifølge psykoanalytikere kan kronisk stress føre til udvikling af plaque psoriasis, da der i en tilstand af nervøs labilitetsmetabolisme er forstyrret, er en øget mængde stresshormoner syntetiseret, og endog irreversible forandringer forekommer i hjernebarken.

Dårlige vaner, ubalanceret ernæring, dårlig økologi og skadelige arbejdsvilkår prædisponerer for udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer og stadier af sygdommen

Med plaque psoriasis kan de første symptomer ikke vises umiddelbart. Men det sker, at sygdommen er karakteriseret ved akut kursus. Det første tegn på plaque psoriasis er et papulært udslæt på huden.

Udslætet har en pink eller rød nuance. Det kan lokaliseres på enhver del af kroppen. Pladser til psoriasis er små i størrelse. Neoplasmer er som regel hævet over huden, og ovenfra er de dækket af hvidlige skalaer. I lang tid kan udslæt være på et område af huden. Men i 93% af tilfældene begynder udslæt at sprede sig yderligere.

Andre symptomer på plaque psoriasis:

1. Skrælning af huden.
2. Kløe og brændende.
3. Hyperæmi i området med det inflammatoriske fokus.
4. Øget træthed.

Separat vil jeg gerne bemærke, at plaketterne kan ændre deres størrelse og farve. Neoplasmerne er i stand til at sprede sig til hovedbunden, fod, hånd, krop. Ved sen behandling bliver papler tykkere, og i inflammationsområdet observeres hævelse.

Ved alvorlig stress øges akut allergiske reaktioner og virussygdomme, psoriatiske plaques i størrelse. Ofte forværres sygdommen i vintersæsonen, når en persons immunitet svækker.

På baggrund af sygdommen kan der udvikles en såkaldt onychodystrofi af psoriatisk type. I sådanne tilfælde er deformationen og forandringen i sømpladernes konsistens. Negle kan flake af, kløe og forårsage brænding.

Hvis psoriasisplaque forværres, begynder fugtige hudsår og andre defekter at danne sig på huden. Vægterne begynder at opsuge exsudat og derefter fryse. Når plaque skade opstår, kan sekundære infektioner slutte sig. I sådanne tilfælde forværres situationen yderligere.

Til scaly lav plaque type kendetegnet ved 3 hovedfaser:

• Progressive. Med hende opstår der en stigning i de eksisterende papiller. Patienten har også en peeling af psoriasiselementer og en positiv Kebner-reaktion.
• Regression. Denne type er karakteriseret ved et fald i graden af ​​desquamation, hyperpigmentering og Kebner negativ reaktion.
• Stationær. Denne fase er lettere end fremskridt. Patienten har ikke nye papler på huden, der er ingen massiv skrælning af huden. Men den såkaldte "Voronov-rand" begynder at danne sig. Dette udtryk indebærer et fænomen, hvor der dannes en skinnende ring på huden, der omgiver papirstraten af ​​stratum corneum.

Ved forekomst af karakteristiske symptomer på skællende berøvelse, skal du straks kontakte en hudlæge og undergå en differentiel diagnose.

Psoriasis diagnose

Som nævnt ovenfor, skal du først kontakte din hudlæge hvis du har symptomer på psoriasis. At forsøge at helbrede derhjemme er ikke det værd, da skællet fratage er en yderst farlig patologi.

Sygdommen kan føre til unormal leverfunktion, funktionsfejl i det kardiovaskulære system, ledskader og plaque scleroderma. Endvidere er sen behandling fyldt med udviklingen af ​​pustulær exudativ psoriasis, hvilket er yderst vanskeligt at behandle.

For at lave en diagnose er det normalt tilstrækkeligt med visuel inspektion med Woods lampe. Dermatologen lægger vægt på plagets art og størrelsen af ​​det inflammatoriske fokus. Derudover kan en biopsi af huden ordineres, da symptomerne på psoriasis ligner tegn på sklerodermi og andre dermatologiske sygdomme.

Når biopsi observerede følgende punkter:

1. Patienten kan opdage en fortykkelse af laget af keracytter. Og karakitterne er umodne.
2. Der er en massiv infiltration af den beskadigede dermis med dendritter, makrofager og selvfølgelig T-lymfocytter.
3. Dannelsen af ​​nye blodkar accelereres direkte under psoriasisplakkerne.
4. Der er symptomer på øget proliferation af keratocytter og immunkompetente celler.

Derudover kan generelle og biokemiske blodprøver ordineres.

Hvordan man behandler plaque psoriasis?

antihistaminer

Plaque parapsoriasis behandles medicinsk. Vi fokuserer på det faktum, at du ikke bør bruge gamle folkemægler og homøopati, da de praktisk talt er ineffektive med skællende fratage.

For at fjerne rødme og andre ubehagelige symptomer på psoriasis bør antihistaminmedicin anvendes. Som regel bruges de i akut sygdom. Det er muligt at tage antihistaminer løbende, men det anbefales ikke.

Til behandling brug tre generationer af antiallergiske stoffer:

• Den første generation - Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Decaprine, Diazolin. Disse medikamenter er meget effektive, men de har en beroligende effekt, som følge af, at patienten bliver træg og søvnig. Medikamenter blokerer H1-receptorerne, men de dannede bindinger erstattes let af histamin, så effekten af ​​sådanne lægemidler er temmelig kortvarig.
• Anden generation - Sempreks, Kestin, Fenistil, Bronal, Soventol, Azelastin. Disse lægemidler ligner effektiviteten af ​​første generationens antihistaminlægemidler, men disse lægemidler påvirker ikke hjertemusklen negativt. Virkningen af ​​anden generationens lægemidler er langvarig, så de skal tages en gang om dagen.
• Den tredje generation - Zirtek, Telfast, Erius. Videnskabelige undersøgelser har bekræftet, at tredjegenerations antihistaminer er næsten helt sikre, ikke har en stærk beroligende effekt, må ikke forårsage afhængighed. Antihistamin tabletter er karakteriseret ved langvarig virkning og god tolerabilitet.

I psoriasis anvendes flere antihistaminer sjældent.

Psoriasis salve

Når du behandler skællende berøvelse, skal du smøre både hormonale (glukokortikosteroider) og ikke-hormonelle cremer.

Glukokortikosteroider anvendes altid, uanset hvilken del af huden der påvirkes - det være sig albue, fod, håndled, krop eller hovedbund. Bemærk at glukokortikosteroider er ordineret til behandling af eksem, dermatitis og andre dermatologiske patologier. Disse lægemidler anvendes normalt i perioden med akut skællende berøvelse.

Hormonale salver og eliminere udslæt, ansættelsesmangel, kløe og brænding. Narkotika forhindrer også yderligere spredning af psoriasisfarvning og bidrager til den hurtige begyndelse af remission. Ifølge læger anmeldelser er de bedste lægemidler i dette segment:

Brug af glukokortikosteroider er tilladt ikke længere end 2-4 uger. Lægemidler i dette segment er kontraindiceret til børn, ammende og gravide kvinder samt personer, der lider af akutte forstyrrelser i nyrerne.

Hvad angår de ikke-hormonelle cremer, udpeges de under remission og under forværringen af ​​sygdommen. Formålet med deres anvendelse er at lindre betændelse og hævelse samt lindre kløe, brænding og rødme.

Som regel er de ordineret til psoriasis. Salicylsalve, Zinksalve, Dayvonex, Tsinokap, Epidel. De bruges i lange kurser - op til flere måneder. Selv et barn, der lider af psoriasis, kan bruge disse stoffer.

Doserne indstilles individuelt.

Kost og fysioterapi

Selvfølgelig hjælper medicin med at slippe af med psoriasis, men medicinsk behandling er ikke nok. Terapi er obligatorisk suppleret med en kost. I patientens kost skal du inkludere fødevarer, der indeholder vegetabilsk fiber, vitaminer, essentielle aminosyrer og umættede fedtsyrer.

Således bør patientens kost bestå af grøntsager, korn, magert kød, fisk og skaldyr, fedtfattige mejeriprodukter, æg. Alle frugter og bær, med undtagelse af rødt, er også tilladt.

Produkterne kan ikke krydres med varme saucer, ketchup eller mayonnaise. Det er bedre at bruge olivenolie, linfrø eller græskarolie som en dressing, da disse produkter indeholder omega-3 og omega-6 umættede fedtsyrer.

Listen over forbudte produkter omfatter:

• Bær og frugt er røde.
• Mel.
• Røget kød.
• Konfekture.
• Krydderier.
• Halvfabrikata.
• Pickles.
• Fastfood.
• Alkoholholdige drikkevarer.
• Søde kulsyreholdige drikkevarer.

Eksperter anbefaler at supplere terapi med fysioterapiprocedurer, da de med deres hjælp kan genoprette immunsystemets normale funktion og slippe af med de ubehagelige symptomer på psoriasis.

Elektrosleep, magnetoterapi, laserterapi, ultraviolet terapi, PUV-terapi hjælper med at bekæmpe sygdommen. Alle disse teknikker kan kombineres med hinanden. Det er tilrådeligt at deltage i fysioterapi i fratrædelsesperioden.

Symptomer og behandlinger for psoriasis er diskuteret i videoen i denne artikel.

Vulgære psoriasis (plak, plaque)

Vulgær psoriasis er den mest almindelige form for dermatologisk sygdom. Det kaldes også almindeligt eller simpelt. Ifølge medicinsk statistik diagnosticeres patologi i 80-90% af alle tilfælde af psoriasis.

Oftest er dets manifestationer typiske røde, betændte områder forhøjet over overfladen af ​​sund hud, dækket med et let adskilt sølvfarvet eller gråt lag. Når dette lag er fjernet, er rød hud udsat, hvilket normalt er let skadet og blødninger på grund af overflod af små kar. Disse berørte læsioner kaldes psoriasisplaques. De har tendens til at stige i størrelse, fusionere med nærliggende plaques og formplader af plaques - "paraffin søer". Sommetider forekommer plaque psoriasis let, eksacerbationer opstår sjældent. I andre tilfælde går sygdommen ofte i en akut fase, og læsionerne indtager store områder.

symptomer

Sygdommen udvikler sig gradvist gradvist, selv om det er muligt og akut start. De første manifestationer af simpel psoriasis - udseendet på huden papulære udslæt lyserød eller rød. Disse er tætte begrænsede knuder, tårnhøje over hudoverfladen, dækket af grå-hvide skalaer ovenfra. Afskalning må ikke markeres på alle elementer, men det kan let registreres, når du skraber overfladen af ​​papirer. Udslæt er ikke rigelige og i lang tid lokaliseret på de samme steder. Dette kan være huden over store led, hovedbund osv.

Sygdommen kan have varierende grader af sværhedsgrad. Deres definition er baseret på en række faktorer:

• læsion område;
• aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces
• Tilstedeværelsen af ​​generelle symptomer: træthed, øget ESR, forhøjede indhold af urinsyre.

Ved et mildt kursus, når læsionsområderne op til 3% af huden, øges udslætet lidt, hvorefter den patologiske proces stopper og udslæt begynder at falme: Den centrale del af papulerne bliver blek, så bliver de ringformede og bliver hurtigt helt usynlige.

Med moderate læsioner øges antallet af læsioner, psoriasiselementer spredes til 3-10% af huden. Primære papiller vokser gradvist i størrelse, arrangeres i grupper, fusionerer med naboerne, som følge heraf store plaketter med en skællende overfladeform. En patchy form for vulgær psoriasis udvikler sig. Oftest bliver områder over albuen og knæledene, ekstensorfladerne på de øvre og nedre ekstremiteter og lumbosakralområdet de berørte områder. Plaques kan være placeret i andre områder, herunder hovedbunden, plantarfladen af ​​fødderne, palmerne.

Farven på psoriasiselementer varierer fra lyserød til mættet rødt, og deres overflade er dækket med gråhvide skalaer. Som et resultat af de provokerende faktorer - mikrotraumas, ridser, underernæring - spredes udslæt over store områder. Forværring af psoriasis opstår hyppigere om vinteren.

Med et læsionsareal på mere end 10% af hele huden er dette et tilfælde af svær psoriasis, som kaldes almindelig. Desuden får plaques ofte uregelmæssige, bizarre former, der strækker sig til under- og øvre ekstremiteter, torso, nakke og ansigt. Med et langt forløb af almindelig vulgær psoriasis svulmer patologiske elementer ofte og bliver tættere, især når de ligger i lændehvirvlen og glutealområderne. Faktorer som alvorlig stress, svær infektion, en allergisk reaktion på stoffer kan forårsage en betydelig spredning af psoriasisprocessen og det pludselige udseende kløende, hævede, lyse røde elementer over hele overfladen af ​​huden.

I mangel af behandling eller ukorrekt terapi udvikler patologien sig. Psoriasis kan tage et kronisk kursus, men i de fleste tilfælde strømmer det i bølger: tilbagefald erstattes af perioder med eftergivelse. I nogle tilfælde er overgangen af ​​sygdommen til svære former mulig: artropatisk, pustulær eller psoriasisk erythroderma. Det er også muligt udvikling af psoriasis onychodystrofi, ledsaget af neglebeskadigelse på hænder eller fødder.

Tilstedeværelsen af ​​fedme, immun og endokrine lidelser hos en patient kan forårsage plaque at bløde, mens skalaerne får en gullig-grå farve og fedtet glans, kan holde sig sammen og holde sig til overfladen og danne psoriasisskorpen. Den såkaldte eksudative form for udbredt psoriasis udvikler sig. Det er ofte diagnosticeret hos ældre mennesker og børn såvel som hos personer der arbejder udenfor i den kolde årstid.

Denne type psoriasis er karakteriseret ved fraværet af hvidt skællende patina, i stedet for hvilke gulbrune skorper der dannes på overfladen af ​​udslætet. Årsagen til dette fænomen er tilstedeværelsen af ​​hormonforstyrrelser, hvor psoriasisprocessen ledsages af dannelsen af ​​en betydelig mængde exudat - en inflammatorisk væske. Vægterne, der vises på overfladen af ​​udbrudene, er imprægneret med exudat, som følge heraf får de først udseende af bløde skorster, som gradvist hærder.

Hvis du fjerner en sådan skorpe, fører det til dannelse af en våd overflade eller erosion. I exudative form for udbredt psoriasis vulgaris udslæt er også placeret på den inversion typen:.. i hudfolder (armhuler, under brysterne, skridtet, på flexor overflader af ekstremiteterne på detektering områder læsioner på fødder symptomerne på psoriasis forøges signifikant i tilfælde af åreknuder Samtidig er der ingen karakteristisk for den simple form af almindelig plaque psoriasis papulose, og på overfladen af ​​huddækkede områder af edematøs akut inflammation dannes. de må ikke kunne meget udtalt eller endog fraværende. Plaques med uregelmæssige konturer dækket skorper som podsyhaya, oven på hinanden og danner en stor størrelse formation, der ligner clamshell. Fordi stimulering, tøj skade, friktion ramte overflade kan dækkes revner gennem hvilken infektion let trænger. For eksudativ form for psoriasis er karakteriseret ved udseendet af alvorlig kløe, hvilket fører til søvnforstyrrelser og udvikling af neuroser.

Psoriatisk triade

For både vulgære og andre former for psoriasis er der tre symptomer, der hjælper med at diagnosticere sygdommen. De afsløres som et resultat af at skrabe overfladen af ​​papler med en skalpel:

• Fænomenet stearin pletter - skalaerne fjernes chips, der ligner stearin. Et lignende fænomen er forårsaget af parakeratose, akkumuleringen af ​​luftbobler i stratum corneum og en forøgelse af lipidindholdet, som følge heraf svækker de intercellulære forbindelser.
• Terminfilmfænomenet er udseendet af en våd skinnende overflade efter skrabning af flager. Ydermere ligner det plastfolie. Terminalfilmen er det sidste lag, der fjernes fra overfladen af ​​huden. Fortsat skrabning fører til drypblødning.
• Fænomenet blodig dug eller punktblødning - er en konsekvens af skade på det overfladiske vaskulære netværk af kapillærer. At øge afstanden mellem papillerne fører til blødning.

etape

I løbet af vulgær psoriasis er der tre faser:

1. Progressive.
2. Stationær.
3. Relatere.

Hver af dem har sine egne specifikationer.

Følgende symptomer er karakteristiske for det progressive stadium af avanceret psoriasis:

• Periodisk fremkomst af nye elementer af udslæt med en karakteristisk erythematøs rand, fri for vægte (i modsætning til udslætet selv).
• En stigning i størrelsen af ​​eksisterende papules som følge af deres perifere vækst (manifesteret i form af en hyperemisk grænse omkring formationerne).
• Positiv isomorf reaktion - fremkomsten af ​​nye papiller i områder med irritation af huden (solskoldning, nålestik, ridser, brug af irriterende salver). Det bærer navnet på Kebners symptom.
• Alvorlig eksfoliering af psoriasiselementer, bortset fra vækstzonen af ​​papler.
• Kebners positive reaktion og triade.

Karakteristiske manifestationer af det stationære stadium af almindelig psoriasis vulgaris er:

• Manglende nye papler.
• Bevarelse af antallet og størrelsen af ​​eksisterende strukturer, fraværet af deres perifere vækst.
• Skrælning af hele overfladen af ​​paplerne moderat.
• Begyndelsen af ​​dannelsen af ​​Voronovs pseudo-atrofe rand, en blød skinnende ring, der omgiver papirstraten af ​​stratum corneum. Det angiver overgangen af ​​sygdoms stationære stadium til en regressiv.
• Negativ Kebner-reaktion, positiv psoriatisk triade.

Når et regressivt stadium af vulgær psoriasis observeres:

• Reducere graden af ​​afskalning eller dens fuldstændige forsvinden.
• Den gradvise opløsning af psoriasisskader og plaques med den efterfølgende udvikling af hypopigmentering, i nogle tilfælde - hyperpigmentering.
• Negativ Kebner-reaktion, positiv psoriatisk triade.

Som regel har sygdommen et langt kursus med temmelig hyppige tilbagefald. De kan gentages op til flere gange om året. Følgende muligheder er mulige:

• Vinterflow - tilbagefald forekommer om vinteren og efteråret.
• Sommertid - Perioder med forværring forekommer med mere intens solstråling.

Off-season - er den sværeste løsning, hvor der ikke er nogen konkret forbindelse mellem exacerbationerne og årstiden, og der er næsten ingen perioder med eftergivelse.

diagnostik

Diagnosen af ​​kronisk plaque psoriasis er som regel ikke problematisk og er baseret på karakteristiske ydre tegn. Der er ingen blodprøver eller diagnostiske procedurer specielt udviklet til denne sygdom.

På et fremskredent stadium eller danner omfattende plaque psoriasis kan påvises i blodprøver for afvigelser hvorpå påvise tilstedeværelsen af ​​autoimmune, inflammatoriske, reumatiske fremgangsmåde (leukocytose, forøget ESR etc.) og endokrine og biokemiske forstyrrelser.

For at udelukke andre dermatologiske sygdomme og verificere diagnosen, udføres en biopsi af huden nogle gange. Når dette opdages:

• fortykkelse af keratocytlaget, deres umodenhed
• symptomer på forøget proliferation af keratocytter, immunceller
• massiv infiltration af beskadiget hud af T-lymfocytter, dendritiske celler, makrofager;
• acceleration af angiogenese (dannelse af nye blodkar) i hudlaget under psoriasisplakker.

Et andet typisk symptom på kronisk vulvar plaque psoriasis er lethed for blødning fra skrotplaque, samt at bestemme blødning. Disse fænomener skyldes accelereret angiogenese og en forøgelse af skrøbelighed og permeabilitet af blodkar i de berørte områder af huden (det såkaldte Auspitz-symptom).

Etiologi og patogenese

I dag er to hovedteorier om arten af ​​processen, der fører til udviklingen af ​​psoriasis vulgaris, populære.

I overensstemmelse med det første er forekomsten af ​​sygdommen forbundet med forstyrrelsen af ​​den normale modningsproces og differentiering af hudceller, overdreven vækst og proliferation (reproduktion) af sådanne celler. Proponenter af denne teori anser psoriasis for en konsekvens af dysfunktion af epidermier og keratocytter. På samme tid betragtes aggressionen af ​​makrofager og T-lymfocytter mod hudceller deres penetrering i hudtykkelsen som en sekundær reaktion af kroppen til den aktive proliferation af patologisk ændrede keratocytter. Denne opfattelse bekræftes ved opnåelsen af ​​en positiv effekt i behandlingen af ​​plaque psoriasis med lægemidler, der hæmmer reproduktionen af ​​keratocytter og samtidig ikke har en immunmodulerende effekt eller har det i ringe grad.

Den anden teori mener en enkel psoriasis og dens anden form som autoimmune, immunpatologisk sygdom, hvor overdreven vækst og proliferation af hudceller er sekundær for virkningerne af inflammatoriske mediatorer, lymfokiner og cytokiner produceret af celler i immunsystemet, eller beskadigelse af hudcellerne autoimmune provokerende regenerativ reaktion. Udviklingen af ​​psoriasis er forbundet med det faktum, at celler, som skal beskytte kroppen mod infektion og maligniteter - den såkaldte T-killer og T-hjælper - gennem huden hvor frigive en betydelig mængde af cytokiner, der fremprovokerer inflammation og aktiv formering af hudceller - i særlige keratocytter.

I øjeblikket er det ukendt, hvilke faktorer der initierer den initiale aktivering af T-lymfocytter og deres migrering i huden. Immunmedieret teori bekræftes af, at brugen af ​​immunosuppressiva hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen eller deres fuldstændige forsvinden. Hidtil kan immunitetens rolle i udviklingen af ​​psoriasis ikke betragtes som endeligt afklaret.

grunde

Hidtil er der ingen hypotese, der fuldt ud forklarer essensen af ​​starten på vulgær psoriasis. Af denne grund betegnes sygdommen som multifaktorale dermatoser.

De mest populære teorier, der forsøger at afdække årsagerne til dens udvikling, er:

• Arvelig - ofte diagnostiseres sygdommen i II, V-VI generationerne. Det overføres på to måder: autosomalt dominant og recessiv.
• Udveksling - psoriasis er en konsekvens af metaboliske lidelser. Især henviser dette til udveksling af cholesterol, enzymer, DNA, RNA.
• Viral - bekræftelse er resultatet af forsøg på kaniner. Indførelsen af ​​psoriasismateriale fremkaldte i dem udviklingen af ​​atrofi, fibrose og andre morfologiske forandringer af organer, men forsøg på at identificere en bestemt virus har hidtil svigtet.
• Endokrine - hos patienter findes ofte forskellige hormonforstyrrelser. Dette vedrører funktionen af ​​gonaderne såvel som hypofyse-adrenalsystemet.
• Neurogen - i overensstemmelse med hendes almindelige psoriasis er resultatet af stærkt psykologisk traume.

De faktorer, der skaber en gunstig baggrund for udviklingen af ​​sygdommen, omfatter:

• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• hudtrauma;
• eksponering for kemiske faktorer
• tager visse medicin.

Behandlingsmetoder

I øjeblikket anvendes mange metoder til behandling af psoriasis vulgaris. Spørgsmålet om behovet for at placere patienten på hospitalet, valg af behandling, specifikke lægemidler, doser og andre detaljer laves individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden og omfanget af processen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, kontraindikationer mv.

Inpatient terapi

Indikationer til behandling af sygdommen på hospitalet er:

• Almindelig psoriasis i alvorlig form: Tilstedeværelsen af ​​rigelige kløende udslæt, områder med udstødning, der øger risikoen for sekundær infektion, symptomer på generel forgiftning af kroppen (svaghed, hovedpine, feber), systemiske lidelser.
• Den ineffektive behandling i ambulant indstilling, den fortsatte fremgang af sygdommen.
• Forværringsperioden.

På hospitalet omfatter behandlingen af ​​almindelig psoriasis:

• afgiftning af kroppen
• systemisk administration af medicin;
• lokal terapi.

Ved højt tryk foreskrives intramuskulær injektion af magnesiumsulfat.

I den eksudative form af almindelig psoriasis administreres diuretika til patienten.

I tilfælde af sværhedsgrad af kløe og følsomhed overfor allergier er det tilrådeligt at anvende antihistaminer: Tavegila, Suprastin, Dimedrol.

Systemisk brug af glukokortikosteroider i dag praktiseres næsten ikke på grund af den øgede risiko for bivirkninger og komplikationer af sygdommen. Deres formål er kun vist med ineffektiviteten af ​​andre metoder.

Alvorlig plaque psoriasis er en indikation for brugen af ​​cytostatika (cyclosporin, methotrexat) og retinoider (acitretin).

For nylig er stoffer med monoklonale antistoffer også forbundet med behandlingen: Efalizumab, Infliximab.

Med hensyn til lokale midler anvendes de meget omhyggeligt. Under en eksacerbation behandles den berørte hud ikke med kraftige og stærkt koncentrerede præparater. Godt resultat giver Naftalan pasta. ASD fraktion, lanolin creme. Hormonale salver bruges i en kort periode.

Ambulant terapi

I tilfælde af moderate og lokaliserede sygdomsformer kan behandling udføres på ambulant basis. I dette tilfælde er der fokus på brugen af ​​lokale midler. Valget af specifikke lægemidler afhænger af sygdomsstadiet. Anvend hormonale og ikke-hormonale lokale lægemidler.

• Hormonal - disse omfatter glukokortikosteroider i form af cremer, geler, lotioner, emulsioner (Elokom, Hydrocortison, etc.)
• Ikke-hormonelle lægemidler er dithranol, Anthralin, Calcipotriol, Tazaroten. Et godt resultat kan opnås ved anvendelse af de kombinerede lokale midler (Belosalik, Lokakortentar).

Vulgær psoriasis kan kun helbredes, hvis ernæringen korrigeres, og dagregimet er normaliseret. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke fødevarer rig på stoffer som ildfaste fedtstoffer, let fordøjelige kulhydrater. Kost til psoriasis vulgaris omfatter også afvisning af salt, krydret mad, krydderier, stærkt allergifremkaldende fødevarer, næringsmiddel, mad med tilsætningsstoffer til fødevarer, farvestoffer, marinade, røget mad og alkoholholdige drikkevarer.

Normalisering af regimet indebærer en fuld daglig hvile og søvn, forebyggelse af stressfulde situationer. I de fleste tilfælde er det nødvendigt med en psykoneurolog eller en psykologs hjælp til patientens sociale tilpasning. Særlige kurser i auto-træning og brug af afslappende teknikker er ret effektive.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen er der desuden foreskrevet varme bade med infusioner eller ekstrakter af lægeplanter (kamille, fyr, kalendula). Under badning anvendes vaskeklude ikke, begrænset kun ved at blotte kroppen med et håndklæde. Gnidning kan føre til mikrotraumas, hvilket øger risikoen for eksacerbation og reattachment af en sekundær infektion.

Hærdning af vulgær psoriasis i hovedbunden er lidt mere problematisk, da adgangen til den berørte hud er begrænset på grund af hårlinjen. For at gøre proceduren for anvendelse af salver lettere, anbefales det, at patienterne foretager kort hårklipp. Du kan ikke bruge en hårtørrer, tang til straightening og curling, vind håret med curlers. Combs og børster skal være lavet af naturlige materialer: det er bedst at bruge trækamme og børster med naturlige børster. Når du vasker hår, anbefales det at skifte anvendelse af medicinske og regelmæssige shampooer. Pas på at vaske huden bag ørerne og ørerne.

Naturlig og klimatisk behandling

Af de naturlige faktorer med simpel psoriasis er naturligt ultraviolet nyttigt (du kan tage 30 minutter solbadning to gange om dagen) og svømme i salt eller ferskvand. I tilfælde af fritagelse anvendes mudterapi og balneoterapi i specialiserede sanatorier som yderligere terapimetoder.

fysioterapi

De vigtigste fysioterapeutiske procedurer anvendt ved kompleks behandling af vulgærpsoriasis er:

• electrosleep;
• magnetisk terapi;
• magnetisk laser terapi;
• ultraviolet bestråling;
• PUVA-terapi.

I den akutte fase anvendes UV-bestråling ikke, og PUVA-terapi udføres omhyggeligt og sparsomt.

Kombinationen af ​​disse teknikker, lægemiddelbehandling og anvendelse af medicinsk kosmetik sikrer opnåelse af en varig effekt: mindske eller eliminere symptomer og øge eftergivelsesperioden.