Psoriasis fælles

Vulgær psoriasis er den mest almindelige form for dermatologisk sygdom. Det kaldes også almindeligt eller simpelt. Ifølge medicinsk statistik diagnosticeres patologi i 80-90% af alle tilfælde af psoriasis.

Oftest er dets manifestationer typiske røde, betændte områder forhøjet over overfladen af ​​sund hud, dækket med et let adskilt sølvfarvet eller gråt lag. Når dette lag er fjernet, er rød hud udsat, hvilket normalt er let skadet og blødninger på grund af overflod af små kar. Disse berørte læsioner kaldes psoriasisplaques. De har tendens til at stige i størrelse, fusionere med nærliggende plaques og formplader af plaques - "paraffin søer". Sommetider forekommer plaque psoriasis let, eksacerbationer opstår sjældent. I andre tilfælde går sygdommen ofte i en akut fase, og læsionerne indtager store områder.

symptomer

Sygdommen udvikler sig gradvist gradvist, selv om det er muligt og akut start. De første manifestationer af simpel psoriasis - udseendet på huden papulære udslæt lyserød eller rød. Disse er tætte begrænsede knuder, tårnhøje over hudoverfladen, dækket af grå-hvide skalaer ovenfra. Afskalning må ikke markeres på alle elementer, men det kan let registreres, når du skraber overfladen af ​​papirer. Udslæt er ikke rigelige og i lang tid lokaliseret på de samme steder. Dette kan være huden over store led, hovedbund osv.

Sygdommen kan have varierende grader af sværhedsgrad. Deres definition er baseret på en række faktorer:

• læsion område;
• aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces
• Tilstedeværelsen af ​​generelle symptomer: træthed, øget ESR, forhøjede indhold af urinsyre.

Ved et mildt kursus, når læsionsområderne op til 3% af huden, øges udslætet lidt, hvorefter den patologiske proces stopper og udslæt begynder at falme: Den centrale del af papulerne bliver blek, så bliver de ringformede og bliver hurtigt helt usynlige.

Med moderate læsioner øges antallet af læsioner, psoriasiselementer spredes til 3-10% af huden. Primære papiller vokser gradvist i størrelse, arrangeres i grupper, fusionerer med naboerne, som følge heraf store plaketter med en skællende overfladeform. En patchy form for vulgær psoriasis udvikler sig. Oftest bliver områder over albuen og knæledene, ekstensorfladerne på de øvre og nedre ekstremiteter og lumbosakralområdet de berørte områder. Plaques kan være placeret i andre områder, herunder hovedbunden, plantarfladen af ​​fødderne, palmerne.

Farven på psoriasiselementer varierer fra lyserød til mættet rødt, og deres overflade er dækket med gråhvide skalaer. Som et resultat af de provokerende faktorer - mikrotraumas, ridser, underernæring - spredes udslæt over store områder. Forværring af psoriasis opstår hyppigere om vinteren.

Med et læsionsareal på mere end 10% af hele huden er dette et tilfælde af svær psoriasis, som kaldes almindelig. Desuden får plaques ofte uregelmæssige, bizarre former, der strækker sig til under- og øvre ekstremiteter, torso, nakke og ansigt. Med et langt forløb af almindelig vulgær psoriasis svulmer patologiske elementer ofte og bliver tættere, især når de ligger i lændehvirvlen og glutealområderne. Faktorer som alvorlig stress, svær infektion, en allergisk reaktion på stoffer kan forårsage en betydelig spredning af psoriasisprocessen og det pludselige udseende kløende, hævede, lyse røde elementer over hele overfladen af ​​huden.

I mangel af behandling eller ukorrekt terapi udvikler patologien sig. Psoriasis kan tage et kronisk kursus, men i de fleste tilfælde strømmer det i bølger: tilbagefald erstattes af perioder med eftergivelse. I nogle tilfælde er overgangen af ​​sygdommen til svære former mulig: artropatisk, pustulær eller psoriasisk erythroderma. Det er også muligt udvikling af psoriasis onychodystrofi, ledsaget af neglebeskadigelse på hænder eller fødder.

Tilstedeværelsen af ​​fedme, immun og endokrine lidelser hos en patient kan forårsage plaque at bløde, mens skalaerne får en gullig-grå farve og fedtet glans, kan holde sig sammen og holde sig til overfladen og danne psoriasisskorpen. Den såkaldte eksudative form for udbredt psoriasis udvikler sig. Det er ofte diagnosticeret hos ældre mennesker og børn såvel som hos personer der arbejder udenfor i den kolde årstid.

Denne type psoriasis er karakteriseret ved fraværet af hvidt skællende patina, i stedet for hvilke gulbrune skorper der dannes på overfladen af ​​udslætet. Årsagen til dette fænomen er tilstedeværelsen af ​​hormonforstyrrelser, hvor psoriasisprocessen ledsages af dannelsen af ​​en betydelig mængde exudat - en inflammatorisk væske. Vægterne, der vises på overfladen af ​​udbrudene, er imprægneret med exudat, som følge heraf får de først udseende af bløde skorster, som gradvist hærder.

Hvis du fjerner en sådan skorpe, fører det til dannelse af en våd overflade eller erosion. I exudative form for udbredt psoriasis vulgaris udslæt er også placeret på den inversion typen:.. i hudfolder (armhuler, under brysterne, skridtet, på flexor overflader af ekstremiteterne på detektering områder læsioner på fødder symptomerne på psoriasis forøges signifikant i tilfælde af åreknuder Samtidig er der ingen karakteristisk for den simple form af almindelig plaque psoriasis papulose, og på overfladen af ​​huddækkede områder af edematøs akut inflammation dannes. de må ikke kunne meget udtalt eller endog fraværende. Plaques med uregelmæssige konturer dækket skorper som podsyhaya, oven på hinanden og danner en stor størrelse formation, der ligner clamshell. Fordi stimulering, tøj skade, friktion ramte overflade kan dækkes revner gennem hvilken infektion let trænger. For eksudativ form for psoriasis er karakteriseret ved udseendet af alvorlig kløe, hvilket fører til søvnforstyrrelser og udvikling af neuroser.

Psoriatisk triade

For både vulgære og andre former for psoriasis er der tre symptomer, der hjælper med at diagnosticere sygdommen. De afsløres som et resultat af at skrabe overfladen af ​​papler med en skalpel:

• Fænomenet stearin pletter - skalaerne fjernes chips, der ligner stearin. Et lignende fænomen er forårsaget af parakeratose, akkumuleringen af ​​luftbobler i stratum corneum og en forøgelse af lipidindholdet, som følge heraf svækker de intercellulære forbindelser.
• Terminfilmfænomenet er udseendet af en våd skinnende overflade efter skrabning af flager. Ydermere ligner det plastfolie. Terminalfilmen er det sidste lag, der fjernes fra overfladen af ​​huden. Fortsat skrabning fører til drypblødning.
• Fænomenet blodig dug eller punktblødning - er en konsekvens af skade på det overfladiske vaskulære netværk af kapillærer. At øge afstanden mellem papillerne fører til blødning.

etape

I løbet af vulgær psoriasis er der tre faser:

1. Progressive.
2. Stationær.
3. Relatere.

Hver af dem har sine egne specifikationer.

Følgende symptomer er karakteristiske for det progressive stadium af avanceret psoriasis:

• Periodisk fremkomst af nye elementer af udslæt med en karakteristisk erythematøs rand, fri for vægte (i modsætning til udslætet selv).
• En stigning i størrelsen af ​​eksisterende papules som følge af deres perifere vækst (manifesteret i form af en hyperemisk grænse omkring formationerne).
• Positiv isomorf reaktion - fremkomsten af ​​nye papiller i områder med irritation af huden (solskoldning, nålestik, ridser, brug af irriterende salver). Det bærer navnet på Kebners symptom.
• Alvorlig eksfoliering af psoriasiselementer, bortset fra vækstzonen af ​​papler.
• Kebners positive reaktion og triade.

Karakteristiske manifestationer af det stationære stadium af almindelig psoriasis vulgaris er:

• Manglende nye papler.
• Bevarelse af antallet og størrelsen af ​​eksisterende strukturer, fraværet af deres perifere vækst.
• Skrælning af hele overfladen af ​​paplerne moderat.
• Begyndelsen af ​​dannelsen af ​​Voronovs pseudo-atrofe rand, en blød skinnende ring, der omgiver papirstraten af ​​stratum corneum. Det angiver overgangen af ​​sygdoms stationære stadium til en regressiv.
• Negativ Kebner-reaktion, positiv psoriatisk triade.

Når et regressivt stadium af vulgær psoriasis observeres:

• Reducere graden af ​​afskalning eller dens fuldstændige forsvinden.
• Den gradvise opløsning af psoriasisskader og plaques med den efterfølgende udvikling af hypopigmentering, i nogle tilfælde - hyperpigmentering.
• Negativ Kebner-reaktion, positiv psoriatisk triade.

Som regel har sygdommen et langt kursus med temmelig hyppige tilbagefald. De kan gentages op til flere gange om året. Følgende muligheder er mulige:

• Vinterflow - tilbagefald forekommer om vinteren og efteråret.
• Sommertid - Perioder med forværring forekommer med mere intens solstråling.

Off-season - er den sværeste løsning, hvor der ikke er nogen konkret forbindelse mellem exacerbationerne og årstiden, og der er næsten ingen perioder med eftergivelse.

diagnostik

Diagnosen af ​​kronisk plaque psoriasis er som regel ikke problematisk og er baseret på karakteristiske ydre tegn. Der er ingen blodprøver eller diagnostiske procedurer specielt udviklet til denne sygdom.

På et fremskredent stadium eller danner omfattende plaque psoriasis kan påvises i blodprøver for afvigelser hvorpå påvise tilstedeværelsen af ​​autoimmune, inflammatoriske, reumatiske fremgangsmåde (leukocytose, forøget ESR etc.) og endokrine og biokemiske forstyrrelser.

For at udelukke andre dermatologiske sygdomme og verificere diagnosen, udføres en biopsi af huden nogle gange. Når dette opdages:

• fortykkelse af keratocytlaget, deres umodenhed
• symptomer på forøget proliferation af keratocytter, immunceller
• massiv infiltration af beskadiget hud af T-lymfocytter, dendritiske celler, makrofager;
• acceleration af angiogenese (dannelse af nye blodkar) i hudlaget under psoriasisplakker.

Et andet typisk symptom på kronisk vulvar plaque psoriasis er lethed for blødning fra skrotplaque, samt at bestemme blødning. Disse fænomener skyldes accelereret angiogenese og en forøgelse af skrøbelighed og permeabilitet af blodkar i de berørte områder af huden (det såkaldte Auspitz-symptom).

Etiologi og patogenese

I dag er to hovedteorier om arten af ​​processen, der fører til udviklingen af ​​psoriasis vulgaris, populære.

I overensstemmelse med det første er forekomsten af ​​sygdommen forbundet med forstyrrelsen af ​​den normale modningsproces og differentiering af hudceller, overdreven vækst og proliferation (reproduktion) af sådanne celler. Proponenter af denne teori anser psoriasis for en konsekvens af dysfunktion af epidermier og keratocytter. På samme tid betragtes aggressionen af ​​makrofager og T-lymfocytter mod hudceller deres penetrering i hudtykkelsen som en sekundær reaktion af kroppen til den aktive proliferation af patologisk ændrede keratocytter. Denne opfattelse bekræftes ved opnåelsen af ​​en positiv effekt i behandlingen af ​​plaque psoriasis med lægemidler, der hæmmer reproduktionen af ​​keratocytter og samtidig ikke har en immunmodulerende effekt eller har det i ringe grad.

Den anden teori mener en enkel psoriasis og dens anden form som autoimmune, immunpatologisk sygdom, hvor overdreven vækst og proliferation af hudceller er sekundær for virkningerne af inflammatoriske mediatorer, lymfokiner og cytokiner produceret af celler i immunsystemet, eller beskadigelse af hudcellerne autoimmune provokerende regenerativ reaktion. Udviklingen af ​​psoriasis er forbundet med det faktum, at celler, som skal beskytte kroppen mod infektion og maligniteter - den såkaldte T-killer og T-hjælper - gennem huden hvor frigive en betydelig mængde af cytokiner, der fremprovokerer inflammation og aktiv formering af hudceller - i særlige keratocytter.

I øjeblikket er det ukendt, hvilke faktorer der initierer den initiale aktivering af T-lymfocytter og deres migrering i huden. Immunmedieret teori bekræftes af, at brugen af ​​immunosuppressiva hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen eller deres fuldstændige forsvinden. Hidtil kan immunitetens rolle i udviklingen af ​​psoriasis ikke betragtes som endeligt afklaret.

grunde

Hidtil er der ingen hypotese, der fuldt ud forklarer essensen af ​​starten på vulgær psoriasis. Af denne grund betegnes sygdommen som multifaktorale dermatoser.

De mest populære teorier, der forsøger at afdække årsagerne til dens udvikling, er:

• Arvelig - ofte diagnostiseres sygdommen i II, V-VI generationerne. Det overføres på to måder: autosomalt dominant og recessiv.
• Udveksling - psoriasis er en konsekvens af metaboliske lidelser. Især henviser dette til udveksling af cholesterol, enzymer, DNA, RNA.
• Viral - bekræftelse er resultatet af forsøg på kaniner. Indførelsen af ​​psoriasismateriale fremkaldte i dem udviklingen af ​​atrofi, fibrose og andre morfologiske forandringer af organer, men forsøg på at identificere en bestemt virus har hidtil svigtet.
• Endokrine - hos patienter findes ofte forskellige hormonforstyrrelser. Dette vedrører funktionen af ​​gonaderne såvel som hypofyse-adrenalsystemet.
• Neurogen - i overensstemmelse med hendes almindelige psoriasis er resultatet af stærkt psykologisk traume.

De faktorer, der skaber en gunstig baggrund for udviklingen af ​​sygdommen, omfatter:

• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• hudtrauma;
• eksponering for kemiske faktorer
• tager visse medicin.

Behandlingsmetoder

I øjeblikket anvendes mange metoder til behandling af psoriasis vulgaris. Spørgsmålet om behovet for at placere patienten på hospitalet, valg af behandling, specifikke lægemidler, doser og andre detaljer laves individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden og omfanget af processen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, kontraindikationer mv.

Inpatient terapi

Indikationer til behandling af sygdommen på hospitalet er:

• Almindelig psoriasis i alvorlig form: Tilstedeværelsen af ​​rigelige kløende udslæt, områder med udstødning, der øger risikoen for sekundær infektion, symptomer på generel forgiftning af kroppen (svaghed, hovedpine, feber), systemiske lidelser.
• Den ineffektive behandling i ambulant indstilling, den fortsatte fremgang af sygdommen.
• Forværringsperioden.

På hospitalet omfatter behandlingen af ​​almindelig psoriasis:

• afgiftning af kroppen
• systemisk administration af medicin;
• lokal terapi.

Ved højt tryk foreskrives intramuskulær injektion af magnesiumsulfat.

I den eksudative form af almindelig psoriasis administreres diuretika til patienten.

I tilfælde af sværhedsgrad af kløe og følsomhed overfor allergier er det tilrådeligt at anvende antihistaminer: Tavegila, Suprastin, Dimedrol.

Systemisk brug af glukokortikosteroider i dag praktiseres næsten ikke på grund af den øgede risiko for bivirkninger og komplikationer af sygdommen. Deres formål er kun vist med ineffektiviteten af ​​andre metoder.

Alvorlig plaque psoriasis er en indikation for brugen af ​​cytostatika (cyclosporin, methotrexat) og retinoider (acitretin).

For nylig er stoffer med monoklonale antistoffer også forbundet med behandlingen: Efalizumab, Infliximab.

Med hensyn til lokale midler anvendes de meget omhyggeligt. Under en eksacerbation behandles den berørte hud ikke med kraftige og stærkt koncentrerede præparater. Godt resultat giver Naftalan pasta. ASD fraktion, lanolin creme. Hormonale salver bruges i en kort periode.

Ambulant terapi

I tilfælde af moderate og lokaliserede sygdomsformer kan behandling udføres på ambulant basis. I dette tilfælde er der fokus på brugen af ​​lokale midler. Valget af specifikke lægemidler afhænger af sygdomsstadiet. Anvend hormonale og ikke-hormonale lokale lægemidler.

• Hormonal - disse omfatter glukokortikosteroider i form af cremer, geler, lotioner, emulsioner (Elokom, Hydrocortison, etc.)
• Ikke-hormonelle lægemidler er dithranol, Anthralin, Calcipotriol, Tazaroten. Et godt resultat kan opnås ved anvendelse af de kombinerede lokale midler (Belosalik, Lokakortentar).

Vulgær psoriasis kan kun helbredes, hvis ernæringen korrigeres, og dagregimet er normaliseret. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke fødevarer rig på stoffer som ildfaste fedtstoffer, let fordøjelige kulhydrater. Kost til psoriasis vulgaris omfatter også afvisning af salt, krydret mad, krydderier, stærkt allergifremkaldende fødevarer, næringsmiddel, mad med tilsætningsstoffer til fødevarer, farvestoffer, marinade, røget mad og alkoholholdige drikkevarer.

Normalisering af regimet indebærer en fuld daglig hvile og søvn, forebyggelse af stressfulde situationer. I de fleste tilfælde er det nødvendigt med en psykoneurolog eller en psykologs hjælp til patientens sociale tilpasning. Særlige kurser i auto-træning og brug af afslappende teknikker er ret effektive.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen er der desuden foreskrevet varme bade med infusioner eller ekstrakter af lægeplanter (kamille, fyr, kalendula). Under badning anvendes vaskeklude ikke, begrænset kun ved at blotte kroppen med et håndklæde. Gnidning kan føre til mikrotraumas, hvilket øger risikoen for eksacerbation og reattachment af en sekundær infektion.

Hærdning af vulgær psoriasis i hovedbunden er lidt mere problematisk, da adgangen til den berørte hud er begrænset på grund af hårlinjen. For at gøre proceduren for anvendelse af salver lettere, anbefales det, at patienterne foretager kort hårklipp. Du kan ikke bruge en hårtørrer, tang til straightening og curling, vind håret med curlers. Combs og børster skal være lavet af naturlige materialer: det er bedst at bruge trækamme og børster med naturlige børster. Når du vasker hår, anbefales det at skifte anvendelse af medicinske og regelmæssige shampooer. Pas på at vaske huden bag ørerne og ørerne.

Naturlig og klimatisk behandling

Af de naturlige faktorer med simpel psoriasis er naturligt ultraviolet nyttigt (du kan tage 30 minutter solbadning to gange om dagen) og svømme i salt eller ferskvand. I tilfælde af fritagelse anvendes mudterapi og balneoterapi i specialiserede sanatorier som yderligere terapimetoder.

fysioterapi

De vigtigste fysioterapeutiske procedurer anvendt ved kompleks behandling af vulgærpsoriasis er:

• electrosleep;
• magnetisk terapi;
• magnetisk laser terapi;
• ultraviolet bestråling;
• PUVA-terapi.

I den akutte fase anvendes UV-bestråling ikke, og PUVA-terapi udføres omhyggeligt og sparsomt.

Kombinationen af ​​disse teknikker, lægemiddelbehandling og anvendelse af medicinsk kosmetik sikrer opnåelse af en varig effekt: mindske eller eliminere symptomer og øge eftergivelsesperioden.

Om psoriasis vulgaris og dets behandling

Psoriasis er en almindelig, kronisk, tilbagevendende inflammatorisk hudsygdom, der har en stærk genetisk natur. Vulgar (plaque, simple) psoriasis er den mest almindelige og enkleste form for denne patologi. I lægebehandling registreres denne dermatologiske sygdom i 90% af tilfældene af psoriasis.

Sygdomsklassifikation

Der er forskellige former for manifestationer af sygdommen. For at identificere det berørte område, vurder alvorligheden af ​​sygdomsforløbet og foretag en diagnose, anvendes flere skalaer:

• procentdelen af ​​berørt hud
• graden af ​​hævelse, hævelse, rødme
• hvor alvorlig kløen er;
• graden af ​​peeling og desquamation af elementer, blødning og ekssudation, tilstedeværelse af infektioner mv.

Begrænset og almindelig psoriasis vulgaris

Hvis mere end 10% af patientens krop er dækket af psoriasiselementer, kaldes sådan psoriasis almindelig eller generaliseret. Røde plaques i den aktive form kan vokse og dække allerede betydelige områder af huden, som kaldes diffus psoriasis. Hvis sygdommen har spredt sig så meget, at kroppen er helt berørt, så kaldes dette universel psoriasis.

Denne form for udvikling af patologien betragtes som kompliceret og kræver langsigtet systemisk terapi, under hvilken der anvendes:

• desensibilisering og afgiftningsterapi;
• fysioterapi;
• i særligt alvorlige tilfælde, cytostatiske immunosuppressiva.

Hvis psoriasiselementerne er dækket med mindre end 10% af patientens krop, kaldes dette begrænset eller lokaliseret psoriasis. I denne form er sygdommen altid lokaliseret i en eller anden del af kroppen. For eksempel er pustulær psoriasis i denne form særlig almindelig i form af papler på benene og på palmerne. På grund af lokaliseringen er denne form for sygdommen meget enklere generaliseret, men efter helbredelse gentages ofte.

Af sværhedsgrad er sygdommen opdelt i tre niveauer:

Svag sværhedsgrad

Mild psoriasis bestemmes, når sygdommen påvirker ikke mere end 3% af kropsområdet. På dette niveau kan symptomerne være næsten usynlige, eller være mindre - i form af små røde pletter på huden. Sådan psoriasis forekommer i udviklingen af ​​vulgære, atypiske og guttatformer af sygdommen. De fleste mennesker, der bliver syge, har milde symptomer.

Gennemsnitlig grad

Den gennemsnitlige grad har en læsion af huden til 10%. Denne fase anses for at være overgang mellem mild og svær, omkring 25% af patienter med psoriasis har netop dette stadium af sygdommen.

Tung grad

Hvis mere end 10% af huden allerede er dækket af udslæt og psoriasiselementer, vurderes tilstanden som alvorlig. Denne form for sygdommen indbefatter erythroderma, arthropatisk psoriasis (psoriasisartritis), pustulære og eksudative typer.

Alvorligt lider ikke kun huden, men også for eksempel leddene - sygdommen forværre arthritis. Uanset skader på epitelet kan leddene betragtes som et særskilt symptom på denne tilstand. I særligt avancerede tilfælde kan indre organer blive påvirket.

De vigtigste former for psoriasis vulgaris er syv:

• Almindelig. Klassiske symptomer omfatter rødlige pletter, der danner på overfladen af ​​huden, dækket med en lang række sølvfarvede vægte. Disse psoriasiselementer forekommer oftest på leddets fleksoroverflader såvel som på den hårdækkede del af hovedet.

• Exudativ (eksudativ psoriasis). En alvorlig hudinflammatorisk sygdom, har en smitsom natur. Denne sygdomsform forekommer sædvanligvis hos patienter med hormonforstyrrelser i endokrine og immunsystemet, hos overvægtige og hos børn og ældre.

• Pustulær (pustulær psoriasis). Den generelle form af denne sygdom betragtes som en af ​​de farligste og sjældnere (mindre end 1% af patienterne er modtagelige) former for psoriasis. Den pustulære form påvirker sædvanligvis kønsorganerne, armhulene, knæ-albuerne og andre områder med blød hud.

• Palmoplantar (Palmoplantar psoriasis). En lokaliseret sygdomsform, også kendt som palmeplantaren. I overensstemmelse med dets navn vedrører læsionerne hovedsagelig palmeområdets centrale område med overgangen til de store fingre og små fingre samt lignende zoner på fodsålen.

• Teardrop (Guttate Psoriasis). Den anden mest almindelige type sygdom, manifesteret i form af talrige små røde prikker-papuler, der tilfældigt forekommer i hele kroppen uden evnen til at forudsige placeringen af ​​deres lokalisering.

• Seborrheic (seborrheic). En anden lokaliseret form for psoriasis, hvor psoriasiselementer har tendens til at danne sig på hovedbunden. Samtidig dannes den såkaldte psoriasiskrone, når udslætet fuldstændigt dækker ufordelte steder.

• Psoriatisk erythroderma (erythroderma). En form for sygdommen, hvis tegn er omfattende rød rødme i huden og en stigning i kropstemperaturen. For det første er Eritremia lokaliseret adskilt fra plakkerne, men med tiden smelter de sammen og vokser sammen i hele kroppen.

Årsager, ætiologi

Patologi arvsfaktor

Undersøgelserne af tvillinger bekræfter denne faktors store rolle - især dette er indikeret ved en tredobbelt stigning i konkordans (genetisk modtagelighed for sygdommen) hos monozygot tvillinger i forhold til svag.

Miljøfaktorer

En række faktorer kan føre til fremkomsten eller forværringen af ​​plaqueformet psoriasis, herunder sollys - naturlig ultraviolet stråling bidrager til en reduktion i antallet af plaques (det vil sige patologi retræder delvis om sommeren, men manifesterer sig om vinteren). En bestemt kategori af mennesker kan også opleve forværring af symptomer på grund af påvirkning af stærkt sollys, og en solskoldning generelt kan føre til en alvorlig forværring af sygdommen.

Infektionssygdomme

• Streptokokinfektioner påvirker udviklingen af ​​guttat og kronisk plaque psoriasis;
• HIV-infektion og aids, med lignende kløende comorbide hudlæsioner, kan efterligne guttatpsoriasis.

Psykologisk faktor

Det menes at psykologisk stress også spiller en vigtig rolle, men der er ikke direkte bevis for et årsagsforhold.

Narkotika og andre psykoaktive stoffer

• lithiumpræparater;
• antimalariale lægemidler;
• kortikosteroider;
• beta-blokkere;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• ACE-hæmmere (inhibitorer af det angiotensin-omdannende enzym);
• trazodon;
• terfenadin;
• gemfibrozil;
• antibiotika, såsom tetracyclin eller penicillin;
• rygning og alkohol.

Andre faktorer

Derudover kan postpartum hormonelle ændringer og skader tjene som årsager til psoriasis, og psoriasis kan sprede sig til upåvirkede områder af huden gennem ydre fysiske skader.

Stage af sygdommen

Tre stadier af udvikling af plaque psoriasis udmærker sig:

• progressiv;
• stationære;
• regression.

De varierer meget i deres symptomer:

Progressiv fase

Denne fase af sygdommen er den mest aktive og manifesterer sig i følgende symptomer:

• Regelmæssig dannelse af nye plaqueelementer på huden med specifik skælletfri erythematøs kant. Samtidig er der allerede voksende udbredelse af udslæt.
• Fremkomsten af ​​nye dermatologiske defekter i de berørte hudområder (som følge af solskoldning, ridser eller injektioner eller anvendelse af salver der forårsager denne reaktion). Denne effekt, når papulerne vises på de skadede områder af huden, hedder Kebners fænomen.
• Skrælning og skrælning af plaques vises også.

Stationært stadium

Denne fase har, i modsætning til den foregående, en passiv form. Dens karakteristiske træk er:

• Manglende dannelse af nye psoriasiselementer. Eksisterende formationer udvikler sig ikke og vokser ikke.
• Reduceret afskalning og udskillelse af papler sammenlignet med perioden med aktiv vækst.
• På dette stadium begynder det såkaldte Voronov-symptom eller den pseudoatrofiske kant at danne en ring af bleg hud, der er flere millimeter bredt, og som omgiver de elementer af udslæt, der er ophørt med at vokse aktivt. Dette er tegn på, at det stationære stadium, hvor papler ikke udvikler sig, bliver til et regressivt stadium, hvor de begynder at afvige.

Regressing stadium

Det sidste stadium af psoriasis vulgaris, der angiver hans tilbagetog. Symptomer er som følger:

• Reduktion af peeling til et minimum.
• Langsom og konsistent forsvinden af ​​psoriasiselementer og udviklingen af ​​hyper- og hypopigmentering af huden.

symptomer

Symptomer på plaque psoriasis:

• Psoriat plaques har en meget karakteristisk dyb rød nuance. Hvis sygdommen er lokaliseret i benene, bærer læsionerne undertiden en blå eller lilla nuance. Huden omkring plaketterne er normalt bleg.
• Nye udslæt forekommer ofte i områder med skade eller skade på huden (Kebner fænomen), normalt sker dette 1-2 uger efter skaden.
• Psoriasis vulgaris er lidt anderledes hos børn. Plakkerne er ikke så tykke, og læsionerne er mindre skællede. Psoriasis kan ofte forekomme i området med bleer i barndom og på steder med bøjning af lemmerne (knæ, albuer osv.). Sygdommen påvirker ansigtet hos børn oftere end hos voksne.
• Negleforstyrrelser kan forekomme, såsom pitting (små dæmpninger), onykolyse (stratifikation af negle), hyperkeratose (overdreven fortykning af epidermis) og andre.

Hvordan har psoriasis vulgaris (foto)

Plaque psoriasis er præget af dannelse af kløende, tætte rødt / rosa formationer med en skællende overflade (plaques), dækket af hvide eller sølvskalaer, fordelt symmetrisk over overfladen af ​​de berørte dele af kroppen og den hårige del af hovedet. Sprækker i plaques kan forekomme, hvis der er skader på leddene eller på håndflader og såler.

Denne video præsenterer de typiske konsekvenser af vulgær plaque psoriasis i kronisk fase:

Komplikationer og konsekvenser

Psoriatisk arthritis

Denne komplikation kan føre til skader på leddene og endog tab af funktion hos nogle af dem, som alle ledsages af stærke smertefulde fornemmelser.

Øjeproblemer

Nogle øjenlidelser, såsom conjunctivitis, blepharitis og uveitis, er mere almindelige hos personer med psoriasis.

fedme

Patienter med denne sygdom, især i det alvorlige stadium, er oftere overvægtige. Der er ingen klar sammenhæng mellem disse sygdomme, men inflammationen forbundet med fedme kan spille en væsentlig rolle i den videre udvikling af patologi. Der er også en hypotese, at patienter med alvorlige læsioner på kroppen er mere tilbøjelige til at gå i vægt, simpelthen fordi de normalt er mindre aktive.

Type 2 diabetes

Risikoen for at udvikle type 2 diabetes øges i psoriasis. Jo mere alvorlige sygdommen er, jo større er sandsynligheden for sådanne komplikationer.

Højt blodtryk

Sandsynligheden for højt blodtryk er statistisk højere hos patienter med psoriasis.

Hjerte-kar-

I denne kategori af patienter er risikoen for hjerte-kar-sygdomme to gange højere end hos raske mennesker. Nogle terapier øger også risikoen for uregelmæssig hjerterytme, slagtilfælde, højt kolesterol og aterosklerose.

Metabolisk syndrom

En række metaboliske, hormonelle og kliniske problemer omfatter højt blodtryk, forhøjede insulinniveauer og unormale kolesterolniveauer. Forøger risikoen for hjertesygdomme.

Andre autoimmune sygdomme

Celiac sygdom, multipel sklerose og inflammatorisk tarmsygdom, kendt som Crohns sygdom, er oftere ramt af psoriasis.

Parkinsons sygdom

Denne kroniske neurologiske sygdom er også mere statistisk observeret i psoriasis.

Nyresygdom

Mellem- og svær psoriasis er forbundet med en øget risiko for nyresygdom.

Psyko-følelsesmæssige problemer

Udslæt på kroppen medfører ofte lavt selvværd og depression.

diagnostik

I de fleste tilfælde er det nok for lægen at foretage en ekstern undersøgelse af patienten for at diagnosticere den vulgære type. Særlige diagnostiske procedurer ud over standardblodprøven udføres ikke.

På et progressivt stadium kan der imidlertid forekomme abnormiteter i blodet, som eksperter opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces: systemisk autoimmun, inflammatorisk eller reumatisk (forøget erythrocytsedimenteringshastighed, leukocytose etc.) såvel som hormonforstyrrelser.

I ekstraordinære tilfælde udføres en hudbiopsi for at fastsætte diagnosen og udelukke andre mulige sygdomme. Dermatoskopi udføres også i nogle tilfælde.

Behandling hos voksne og børn

Hvis sygdommen opstår i en moderat alvorlig og lokaliseret form, kan lægeprocedurer udføres på ambulant basis. I dette tilfælde lægges vægt på brugen af ​​lokale midler. Fra udviklingen af ​​sygdommen afhænger af hvilke stoffer der vil blive brugt. Under behandling, brug af moderne hormonelle og ikke-hormonelle midler.

Eventuelle fødevarer, der indeholder store mængder fast fedt og let fordøjelige kulhydrater, er udelukket fra patientens kost. Ernæringsbetingelserne for denne diagnose indebærer også, at du ikke kan spise salt, krydret, krydret, røget, allergivenlig mad, halvfabrikata.

Det er meget vigtigt at stabilisere søvn og regelmæssig hvile, hvis det er muligt, bør beskyttes mod stress. Ofte kræver patienterne dybdegående hjælp fra en neuropsykolog eller psykolog. Selvuddannelseskurser har en god effekt samt forskellige afslapningsteknikker.

Mange specialister foreskriver særlige terapeutiske bade som et middel til afslapning, hvor ekstrakter af kamille, fyr og andre nyttige planter tilsættes.

Det er noget sværere at helbrede vulgær psoriasis på den del af hovedet, der er dækket af hår, på grund af at de beskytter den berørte hud. Derfor, før du smeder patientens hoved med salver og geler, laves en kort hårklipp først.

Vask håret, du skal bruge ikke kun almindelig shampoo, men også en speciel, medicinsk (freederm med tjære, librederm med zink). Der skal især tages hensyn til ørerne: De skal vaskes grundigt.

medicin

Narkotika, der hjælper med at bekæmpe psoriasis, har en stærk virkning på kroppen og tages kun efter aftale med en specialist:

vitaminer

Foruden medicin skal patienten tage vitaminkomplekser, som positivt påvirker kroppens tilstand, fremskynder genopretningen af ​​huden og også sætter nervesystemet i orden.

En kort liste over vitaminer til oral indgivelse:

I form af injektioner:

• calcium pantothenat;
• pyridoxin (B6);
• cyanocobalamin (B12).

I form af salver:

Fysioterapi behandling

Shortwave ultraviolet terapi er meget effektiv, men der er en betingelse: Denne form for terapi er ordineret til patienter, der allerede har gennemgået lægemiddelbehandling og ikke har følt sin effektivitet. Fototerapi i midten af ​​bølgeområdet udføres to eller tre gange om ugen.

I fotokemoterapi (PUVA) fotosensibilisatorer anvendes til behandling af patienter med universel psoriasis, eller når sygdommen er resistent over for andre typer terapi. Fotokemoterapi procedurer udføres 2-3 gange om ugen. Bivirkninger af PUVA-terapi omfatter kvalme, kløe og brænding. Langvarige komplikationer omfatter en øget risiko for hudskader og hudkræft.

Behandling af folkemægler hjemme

Behandling af visse typer psoriasis, især dråbeformet, muligvis uden at tage medicin, ved hjælp af folkemedicin. Healers rådes til at tage varme bade, lave grøntsager komprimerer og lotioner med St. John's wort olie, introducere kamille eller lavendel te, samt salvie eller linden pasta.

homøopati

Også i terapi er almindeligt anvendte homøopatiske midler:

• psorinohel og psoriathen creme;
• Arsenicum Album;
• Arsenicum Jodatum;
• Petroleum;
• Manganum;
• surt formicum;
• Calcarea Carbonica.

Kost til psoriasis vulgaris

En patient, der lider af psoriasis vulgaris, skal holde sig til en særlig kost gennem hele behandlingen, som kun en ernæringsekspert kan skabe personligt.

forebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen bør:

• afstand dig fra enhver stressende situation og sætte en følelsesmæssig tilstand i orden
• genoprette den korrekte metabolisme i kroppen;
• spore enhver sygdom, der kan være forbundet med psoriasis;
• undgå infektioner.

Den mest almindelige form for psoriasis er vulgær. Sygdommen har en omfattende liste over årsager og konsekvenser. Enkel nok til at diagnosticere, kræver denne sygdom nøje overholdelse af recepter til behandling.